Gūžas kaula lūzuma atjaunošanās pēc operācijas

locītavu un mugurkaula ārstēšana

• Slimības
  • Arozroz
  • Artrīts
  • Ankilozējošais spondilīts
  • Bursīts
  • Displāzija
  • Išiass
  • Myositis
  • Osteomielīts
  • Osteoporoze
  • Lūzums
  • Plakanas kājas
  • Podagra
  • Radikulīts
  • Reimatisms
  • Papēži
  • Skolioze
• Savienojumi
  • Celis
  • Plecu
  • Hip
  • Pēdas
  • Rokas
  • Citas locītavas
• Mugurkaula
  • Mugurkaula
  • Osteohondroze
  • Dzemdes kakla
  • Krūškurvja nodaļa
  • Jostas mugurkauls
  • Trūce
• Ārstēšana
  • Vingrojumi
  • Darbības
  • No sāpēm
• Citi
  • Muskuļi
  • Paketes

Gūžas kaula lūzuma rehabilitācija pēc operācijas

Kā atveseļošanās notiek pēc gūžas kaula lūzuma ārstēšanas?

Pirmā veida operācija ir osteosintēze. To veic vispārējā anestēzijā. Ķirurgs veic griezumu, nomaina kaulu fragmentus un nostiprina tos ar trim skrūvēm. Drīz pacients var staigāt ar kruķiem. Pēc lūzuma saķeres otrā darbība tiek veikta, lai noņemtu skrūves. Osteosintēze ir indicēta tikai jauniem pacientiem ar nekomplicētu traumu.

Kritums, kam pievienojas asa sāpes cirkšņos un nespēja celties, nav skaidrs šīs traumas simptoms. Tas var būt smagi ievainots vai pārvietots. Galīgā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rentgenogrammu. Dažos gadījumos stipri bojājumi locītavai izpaužas vāji (ar lūzumu). Tādēļ daudzi pacienti aizkavēja piekļuvi ārstam, cerot uz uzlabojumiem.

Pēc 1 mēneša pēc operācijas var izdot invaliditāti. Tajā pašā laikā sanācijas un kūrorta ārstēšana ir ieteicama rehabilitācijas nolūkos.

1. Bez operācijas augšstilba kakla integritātes atjaunošana ir gandrīz neiespējama.
2. Jebkura veida kritieniem vecumā ir nepieciešama tūlītēja traumatologa pārbaude. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama tikai rentgenstari vairākās projekcijās.
3. Diafragmas elpošana ar izelpošanas stāvokli ir ilgāka nekā ieelpošana.

Tūlīt pēc operācijas pirmajās dienās ārstēšana ietver skeleta vilci, izmantojot 3-5 kg ​​svaru vai garenisku imobilizāciju, kas savieno abas kājas kopā. Tomēr šiem terapeitiskajiem pasākumiem nevajadzētu pārtraukt pirmās terapijas terapijas iecelšanu.

Masāža un vingrošana rehabilitācijas laikā

Pirmajā dienā pēc imobilizācijas - vienkāršākie elpošanas vingrošanas vingrinājumi (piemēram, bumbas piepūšana); 2-3 dienas - vienkāršas kustības, lai izslēgtu gulšņus.

• Atpakaļ uz satura rādītāju
• Pacientu rehabilitācija un pašaprūpe.
• Kakla kaula lūzums ir viens no sarežģītākajiem ievainojumiem. Galu galā šāds kaitējums rodas galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, kuriem bieži ir vājināta ķermeņa daļa ar hroniskām slimībām, un viņu kauli kļūst nestabili un trausli osteoporozes dēļ. Lūzuma ilgstoša sadzīšana izraisa kustību, kas ir bīstama spiediena čūlu, pneimonijas un uroloģisko infekciju attīstībā. Vairāki gūžas bojājumu sarežģījumi var būt letāli. Bet ir arī labas ziņas: mūsdienu medicīnai ir veidi, kā ārstēt gūžas lūzumu, un atveseļošanās pasākumi ļauj pacientam atkal atgriezties aktīvajā dzīvē.
• Otrais operācijas veids ir gūžas artroplastika, citiem vārdiem sakot, šķelto kaulu aizstāšana ar mākslīgo implantu. Zinātnieki šo tehnoloģiju sauc par izrāvienu nākotnē. Dienu pēc operācijas pacients pēc trīs dienām var sēdēt ar kruķiem. Daži ierobežojumi paliek sešus mēnešus, un pēc tam persona sāk dzīvot normālu pilnu dzīvi. Endoprotezēšana tiek veikta jebkuras sarežģītības lūzumiem.
• Brīdinājums: ja augšstilba kakls ir bojāts, tad šāda uzvedība apdraud nopietnas komplikācijas. Tie ietver galveno asinsvadu bojājumus ar kaulu fragmentiem, asins uzkrāšanos locītavu maisiņā, slēgtā lūzuma pāreju uz atvērtu formu, locītavas galvas osteonekrozi. Pieļaujamās sāpes pakāpeniski kļūst nepanesamas, un pacients nonāk slimnīcā daudz sliktākā stāvoklī, nekā tas varētu būt.

Fizikālā terapija

Šādas bīstamas traumas, piemēram, gūžas kaula lūzums, var krasi traucēt cilvēka dzīves kluso gaitu. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti vecāka gadagājuma cilvēki. Lūzums parasti ir saistīts ar neērtu kritumu. Šāda nelaime ir nopietns trieciens cilvēka veselībai un psihei. Visi dzīvības plāni un bieži vien pati dzīve ir apdraudēti. Tā kā neviens nav imūns pret gūžas lūzumu, visa informācija par to ir jāatzīmē.

Tajā pašā laikā pēc osteosintēzes veiksmīgas rehabilitācijas procentuālā daļa no 100 veiksmīgām operācijām sasniedz 98 gadījumus. Ar konservatīvām ārstēšanas metodēm mirstības līmenis gados vecākiem pacientiem ir ļoti augsts. Tas var sasniegt 50%.

Masāža

Uzmanību! Ja vecs cilvēks ir nokritis jūsu acu priekšā un redzat viņa grūtības mēģināt piecelties, nomierini viņu. Centieties ierobežot kustību ievainotajā ekstremitātē. Zvaniet uz ātrās palīdzības brigādi.

2-3 nedēļas pēc operācijas, kad būs atļauts sēdēt uz gultas, vingrošanas terapijas vingrinājumi tiek iecelti no sēdvietas:

Pacientu aprūpe

Iespēja strādāt cietušā pēc gūžas lūzuma ar pareizu atveseļošanās periodu pilnībā atjaunojas pēc 9-10 mēnešiem.

Pakāpeniska treniņa terapijas komplikācija un pagarināšana, vingrinājumu aktivizēšana, lai palielinātu muskuļu tonusu, paaugstinot ķermeņa augšdaļu.

Traumu sekas

Atgūšanas pasākumi jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, negaidot kaulu pilnīgu sapludināšanu. Maksimālais termiņš procedūru sākšanai ir 8-12 dienas pēc operācijas. Rehabilitācija tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu, tostarp dažādu pasākumu kompleksu.

Ārstēšanas terapiju pēc augšstilba kakla darbības nosaka ārsts individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa, lūzuma rakstura. Rehabilitācijas speciālisti iesaka uzsākt vingrinājumus jau nākamajā dienā pēc operācijas. Pirmkārt, pacientiem ir ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus, piemēram, piepūšot bumbu, izelpojot caur salmu stiklu ar šķidrumu, lēnām elpojot elpu ar atšķaidīšanu un roku savienošanu.

Ja cietušā stāvoklis atļauj, tad labākais ārstēšanas veids ir operācija. Īpašas metodes ļauj stingri nostiprināt lūzumu ar tapām un skrūvēm, un dažos gadījumos ir nepieciešams nomainīt gūžas locītavu. Visos gadījumos operācija kļūst par nopietnu problēmu gados vecākiem cilvēkiem.

Gūžas kaula lūzuma atjaunošanas programma ietver šādus punktus:

Turpmāk minētās pazīmes norāda uz kaula kakla lūzumu:

Saskaņā ar pētījumiem sievietes menopauzes laikā ir visvairāk uzņēmīgas pret gūžas kaula lūzumiem. Bet tas nenozīmē, ka citas iedzīvotāju kategorijas nedrīkst uztraukties par iespējamo apdraudējumu. Šādi traumu cēloņi:

Femorālā kakla lūzumiem rehabilitācijas periodā svarīgs ir nemainīgs kustības faktors. Pacientam nevajadzētu pavadīt guļus stāvoklī vairāk nekā 12 stundas dienā. Pārējo laiku, kas viņam nepieciešams, lai pārvietotos, izmantot terapiju. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem veic osteosintēzi vai locītavu endoprotezes nomaiņu.

Rehabilitācijas princips

Vecākā vecumā racionālākā gūžas kaula lūzuma ārstēšanas metode ir operācija. Ķirurģiskas operācijas laikā ir iespējams: pārmaiņus liekot pirkstus uz abām kājām.

Atpakaļ uz satura rādītāju

1. 3-4 dienas: ārstnieciskās masāžas sākums - muguriņas, veselas ekstremitātes, tad - ievainotas kājas.
2. Ārstēšanas shēma tiek izstrādāta, ņemot vērā darbības veidu, lūzuma veidu, pacienta dzimumu un vecumu, slimību klātbūtni un organisma individuālās īpašības.
3. Otrajā - trešajā dienā pievienojiet aktīvu pacienta kustību. Lai cietušajam būtu vieglāk sēdēt gultā, apgriezties, palīdzēt māsai, mainot gultas veļu, ieteicams uzstādīt īpašu gultni pāri Balkānu rāmim.
4. Šodien ortopēdi un traumatologi iesaka sākt rehabilitāciju gandrīz no pirmās operācijas dienas.
5. Pilna ķermeņa masāža divas reizes dienā.
6. Pēdas ārējā rotācija. Sadalītās kājas pēdas ir pagrieztas uz āru (nosakāmas gulēja stāvoklī). Mēģinot pagriezt kāju pa kreisi un pa labi, lūzuma vietā ir stipras sāpes. Tas pats notiek, pieskaroties ievainotās pēdas papēžam.
7. Uzlabots vecums

Šīs skeleta daļas anatomija ir tāda, ka aktīvās kustības laikā tiek sasniegts maksimālais asinsrites līmenis. Ja ekstremitāte ir imobilizēta, asins plūsma samazināsies, rehabilitācijas periods tiks aizkavēts, saplūšana būs sarežģīta, jo lēni veidojas kalluss.

Rehabilitācijas shēmas

Titāna stiprinājuma skrūvju uzstādīšana;

1. Alternatīva abu kāju kāju liekšana un pagarināšana.
2. Uzsākt terapiju jābūt ārsta uzraudzībā. Pirmajās dienās pēc traumas vai operācijas vingrinājumi tiek veikti tikai uz gultas. Ieteicami šādi vingrinājumi:
3. 10.-12. Dienā: fizioterapeitisko procedūru sākums.
4. Rehabilitācijas programma balstās uz šādām galvenajām darbībām:
5. Vienlaikus ar vingrinājumiem sāk masēt. Pirmkārt, mīciet jostas un veselās kājas muskuļus un pēc tam pakāpeniski pievienojiet ievainoto ekstremitāšu masāžu. Masāža uzlabo callus veidošanos un samazina atveseļošanās laiku pēc operācijas.
6. Rehabilitācijas ārstēšana ietver šādus aspektus:
7. Muskuļu slodze. Virs gultas ir uzstādīts īpašs rāmis. Pacients, turot viņu, var patstāvīgi izvilkt sevi un griezties. Ja kustības izraisa sāpes, tiek izmantotas sāpju zāles.

Sāpju ekstremitāšu saīsināšana par 2-5 cm glutālās muskuļu kontrakcijas dēļ.

1. . Gadu gaitā pastāv risks saslimt ar šādu briesmīgu slimību kā osteoporozi (struktūras pārkāpumu un kaulu audu blīvuma samazināšanos). Pat ar vāju insultu, atšķaidīti kaulu lūzumi.
2. Jāpievērš uzmanība spiediena novēršanas jautājumam. Šādiem pacientiem tie bieži sastopami lumbosakrālajā reģionā un no ievainotās kājas. Lai izvairītos no gļotādas nepieciešamības:
3. Endoproteziska locītavas nomaiņa, izmantojot kaulu cementu.
4. Kājas pagarinājums ceļā: pirmais (vesels), tad otrais (sāpīgs) kājas.

Pēdu pagarināšana ar saglabāšanu maksimālajā brīvajā stāvoklī 5-6 sekundes.

Pēc 14–15 dienām pirmās kustības atļauj ievainotā kāja, sākot no ceļa locītavas, pakāpeniski pārejot uz gūžas locītavu.

Anestēzija: sāpes ir atvieglotas ar vietējo anestēziju, pretsāpju līdzekļiem un nomierinošiem līdzekļiem.

Ir vērts atcerēties, ka atveseļošanās pēc operācijas augšstilba kaklā ir garš process. Slodzes dozē ārsts, un tās nedrīkst izraisīt pārmērīgas sāpes.

Īpaši vingrinājumi

Pozitīva pacienta, viņa radinieku un medicīnas darbinieku attieksme.

1. Elpošanas vingrošana. Ieteicamie vingrinājumi Strelnikova.
2. Sindroms "iestrēdzis papēži". Kājas locītava brīvi un brīvi, bet nav iespējams saplēst iztaisnoto ekstremitāti no gultas.
3. Nopietnas slimības, kas izraisa osteoporozi
4. Regulāri pagrieziet pacientu;
5. Otrā iespēja ir labāk, jo zaudētā mobilitāte ir pilnībā atjaunota. Savlaicīga darbība un sekojoša rehabilitācija palīdzēs atsākt staigāt - slimnieks sāk pārvietoties patstāvīgi pēc 2 - 3 dienām pēc operācijas.
6. X
7. Vienmērīgi pirkstiem ar kājām un rokām saspiežot ekstremitāšu muskuļus.
8. Pēc 85-90 dienām: vispirms piecelties no gultas un pārvietojoties ar kruķiem, neizmantojot ievainoto kāju.
9. Mehānoterapija: fizisko vingrinājumu kopums, izmantojot īpašas ierīces locītavas motora spēju atjaunošanai.
10. Visaptveroša pacientu aprūpe pēc operācijas uz augšstilba kaklu nozīmē higiēniskus un terapeitiskus pasākumus:

Savlaicīga un pienācīgi izvēlēta vingrinājumi un procedūras.

1. Pareizi formulēts uzturs, ieskaitot augu šķiedru. Tas palīdz cīnīties pret aizcietējumiem, uzlabo apetīti, kas savukārt palielina organisma pretestību.
2. Raksturīga krīze, kad ķermenis tiek pagriezts horizontāli.
3. : Reimatoīdais artrīts, cukura diabēts, kaulu audu infekcijas. Multiplā skleroze, slikta redze, senila demence palielina arī kritienu iespējamību.

Masēt norādītās ķermeņa vietas;

Konservatīvā ārstēšana nav ieteicama, jo ilgstoši ir izveidojies karuss. Tas var sasniegt 7 - 12 mēnešus atkarībā no slimnieka vecuma un vispārējā stāvokļa. Šajā laikā rodas negatīvi faktori, kas var būt letāli. Visbīstamākie:

Gūžas kaula lūzums - ķirurģija un turpmāka rehabilitācija palīdzēs atsākt staigāt

Gūžas kaula lūzums ir bīstams ievainojums, un, lai komplikācijas neierobežotu turpmāko locītavu kustību, ir pilnībā jāpabeidz ilgs rehabilitācijas periods. Pēcoperācijas atveseļošanos var veikt mājās, bet rehabilitācijas programmu izstrādā ārsts.

Simptomi, pazīmes un diagnoze

Biezās kājas liekšana ceļgalā, nenoplēšot papēdi no gultas virsmas.

• Pēc 6 mēnešiem: staigāšana ar atbalstu ievainotajā ekstremitātē.
• Fizikālā terapija: ietver elektroforēzi, UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, balneoterapiju, parafīna vannas.
• Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma ir būtisks elements šīs bīstamās traumas ārstēšanā. Šāda veida kaitējuma specifika ir tāda, ka to visbiežāk piedzīvo vecāka gadagājuma cilvēki, un viņu atgriešanās normālā dzīvē kļūst par lielu problēmu. Tikai garš atveseļošanās periods spēj pilnībā pacelt skarto personu uz kājām. Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma notiek ārsta uzraudzībā un tikai saskaņā ar viņa apstiprinātu shēmu. Zināmās pēcoperācijas atveseļošanās metodes var novērst nopietnas komplikācijas un nodrošināt pilnīgu rehabilitāciju. Ir svarīgi stingri ievērot noteiktos ieteikumus un veikt visu garo procedūru gaitu.
• Ērti apstākļi personai palikt slimnīcā vai mājās.

Šo simptomu neievērošana var izraisīt invaliditāti un pat nāvi. Mazākās aizdomas par augšstilba kakla lūzumu jums nekavējoties jāsteidzas uz slimnīcu.

Racionāla ārstēšana

Kāju saspiešana, nospiežot to uz gultas 5-6 sekundes.

Ķirurģiskā ārstēšana samazina motora funkcijas atveseļošanās laiku, tāpēc aptuvena rehabilitācijas pasākumu shēma izskatās šādi:

• Terapeitiskā masāža: mērķis ir novērst spiedienu, normalizēt asinsriti, atjaunot muskuļu tonusu, uzlabojot elpošanas funkciju.
• Gūžas kaula lūzums attiecas uz smagiem ievainojumiem, kas rodas, krītot vai nokļūstot lielākajā trokantera zonā. Gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā vājinātu kaulu struktūru un hronisku osteoporozi, šāds kaitējums var rasties pat tad, ja krīt no cilvēka augšanas augstuma, kas nosaka visbiežāk radušos kaitējumu cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šāda veida lūzumi ir sadalīti vidējā un sānu.
• Veiksmīgs rehabilitācijas process nav iespējams bez psiholoģiskas palīdzības slimajam cilvēkam. Vecāka gadagājuma pacienti parasti ir nomākti, jo apzinās viņu bezpalīdzību, pastāvīgu sāpes, viņi atsakās ēst un ēst, jo nespēj tikt galā ar dabiskām vajadzībām gulēja stāvoklī, viņi ir apspiesti slimnīcu sienās un atkarība no neatļautiem cilvēkiem. Tāpēc tuvu cilvēku klātbūtne, pastāvīgs iedrošinājums un mierinājums pacientam būs atslēga ātrai atveseļošanai pēc operācijas.
• Nedēļu vēlāk ārsts izraksta pirmo komplekso treniņu terapiju:
• Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% pacientu, kas vecāki par 65 gadiem, mirst gada laikā pēc traumas. Nāvējošo iznākumu galvenokārt izraisa ilgstoša gultas atpūta. Daudzu dienu piespiedu kustība izraisa spiedienu, akūtu venozo sastrēgumu, dziļo asinsvadu trombozi. Bieži sastopama komplikācija ir stagnējoša pneimonija, kas ir nepietiekama antibiotiku terapijai.
• . Cilvēki ar astēnisku papildinājumu, kā arī tie, kuru radiniekiem bija gūžas kaula lūzumi, ir acīmredzami apdraudēti.

Novērst izkārnījumu klātbūtni slima cilvēka gultā;

Asins recekļu veidošanās lielos lielos kuģos;

Pirmā zīme, ka visi pacienti, bez izņēmuma, atzīmē - ir stipra sāpes cirkšņa zonā. Nav atzīmēta ekstremitātes mobilitātes pārkāpšana. Atšķirīgie simptomi ir šādi:

Rehabilitācijas periods - ko meklēt?

Pavelkot rokas uz rāmja ar iegurņa atdalīšanu no gultas virsmas.

Pirmā vingrošanas terapijas vingrinājumi sākas no pirmās dienas pēc operācijas: elpošanas vingrinājumi un pasīva kustība (kājas liekšana pie ārsta); pakāpeniska pāreja uz neatkarīgām kakla daļas kustībām.

Terapeitiskās fiziskās sagatavotības komplekss (vingrošanas terapija): fizioterapijas vingrinājumi ar individuālu motoru un elpošanas orientācijas vingrojumu kopumu; slodzes palielinās, kad tās tiek izārstētas.

• Mediālā lūzumā, parasti, vienlaicīgi ar kaulu iznīcināšanu, trauki, kas piegādā asinis uz augšstilba galvu, ir bojāti. Slikta cirkulācija var izraisīt audu nekrozi. Kaulu splicings notiek diezgan lēni, ko arī saasina vecuma faktors. Ilgstošas ​​kustības, spiediena čūlu, pneimonijas, elpošanas un sirds mazspējas, asinsvadu trombozes, vēnu sastrēgumu, zarnu atonijas rezultātā var attīstīties.
• Fizikālās terapijas un masāžas galvenie mērķi pēc operācijas uz augšstilba kaklu ir:
• Pacients, kas gulēja uz muguras, liek un izstiep veselīgu kāju, pagriezienus un rotācijas ar kājām.
• Hipodinamiku bieži pavada zarnu atonijas un psihoemocionālie traucējumi. Visi šie procesi visbiežāk ietekmē vecākus pacientus. Viņi ātri zaudē savu darbību, atsakās iesaistīties īpašā vingrošanā. Tā rezultātā ātri attīstās audu nekroze, sirds mazspēja un cilvēks nomirst.
• Dažu zāļu lietošana

Lai samazinātu izsmidzināšanas daudzumu uz ādas, izmantojiet pulverus un talku.

Perifērās aprites pārkāpums;

Paaugstināta sāpes jebkurā kājas kustībā;

Kustības "velosipēds" neskarts pēdas.

Pēc 6-7 dienām pēc operācijas: vispirms izkāpiet no gultas un pārvietojoties uz kruķiem, nepaļaujot uz sāpēm.

Diēta terapija: pārtikas kvalitātes uzlabošana, bagātināšana ar vitamīniem un kalciju.

Riska faktori

Runājot par to funkcionālajām īpašībām, gūžas locītava ir viena no locītavām, kas staigāšanas laikā ir smaga stresa apstākļos, un, kad tas ir salauzts, gūžas kakls kļūst nekustīgs. Muskulatūras piespiedu nemainības laikā, nesaņemot parasto slodzi, locītavā rodas atrofija un stīvums. Muskuļu un locītavu funkcijas atjaunošana ir viens no svarīgākajiem rehabilitācijas uzdevumiem.

• Asinsrites uzlabošana muskuļos, kas novērš stagnācijas veidošanos no fiksēta stāvokļa, tās pašas kustības tiek veiktas ar sāpju kāju, bet ar mazāku amplitūdu. Neļaujiet akūtām sāpēm.
• Uzmanību: pozitīvai pacienta attieksmei un pareizai mājas aprūpei ir galvenā loma atveseļošanā. Ja linu nomaiņa, sanitārija, apgriešana tiek veikta nepareizi, dodot pacientam sāpes, viņš sāk tos izvairīties. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai procedūras veiktu uzmanīgs un draudzīgs cilvēks, kuram ir prasmes rūpēties par slimniekiem. Diurētiskie un antikoagulantie līdzekļi veicina kaulu zudumu. Dažas zāles izraisa miegainību un koordinācijas problēmas, kas arī izraisa biežus kritienus.
• Otrs svarīgais faktors pacienta rehabilitācijai ar augšstilba kakla lūzumu ir visu iekšējo orgānu un sistēmu funkciju atjaunošana. Operācijas laikā var rasties zarnu parēze. Nākotnē normālā peristaltika var neatgriezties, jo priekšējās vēdera sienas muskuļu fiziskā kustība nepastāv, spiediena čūlas veidojas, pievienojot sekundāro mikrofloru;
• Sāpes rodas, pieskaroties skartās ekstremitātes pēdas zonai, uzsverot elkoņus un plecu lāpstiņas.
• Pēc 10-14 dienām: Jūs varat sākt lēnām soli uz ievainoto daļu.Psihoterapija: depresijas novēršana ilgstošas ​​kustības dēļ.

Ja persona lauza augšstilba kaklu, tad vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Galvenās šādas iedarbības metodes ir osteosintēze un endoprotezēšana.

Gūžas lūzuma pazīmes

Kopīga kontraktūras profilakse;

Sēžot uz gultas un nolaižot izliektās kājas, jums ir uzmanīgi jānovieto zoles uz grīdas, saspiežot muskuļus.

Mūsdienās lūzums ir konservatīvs un ķirurģisks. Konservatīvā metode tiek izmantota, ja operācijai ir kategoriskas kontrindikācijas - slims sirds, smagas somatisko slimību formas. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, locītava ir imobilizēta (apmetums), kā arī skeleta vilkšana, izmantojot vilces aparātu. Kamēr locītava neatrodas kopā, nav iespējams stāvēt uz vienas kājas - tas traucēs atveseļošanās procesu.

• Dzīves veids
• Lai novērstu iespējamu atonisko aizcietējumu, pievērsiet uzmanību režīmam un diētai. Ietver lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu, augu eļļas, piena produktus. Apmācīt pacientu pasīvajos vingrinājumos vēdera priekšā.
• Gūžas displāzija;
• Vizuāli redzama neliela pēdas apgriešanās uz ārējo malu;

Apļveida rotācija ar taisnu, veselīgu pēdu abos virzienos.

Lūzuma sekas

Pēc 2-3 mēnešiem jūs varat doties pilnā slodzē.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Osteosintēze ir saistīta ar šķelto kaulu fiksēšanu, kam tiek izmantotas skrūves. Atgūšana pēc šādas operācijas ilgst 5-6 mēnešus.

Konservatīva lūzuma ārstēšana

Skābekļa un barības vielu piegādes atjaunošana lūzuma vietā, kas paātrina tās sadzīšanu;

Turot pieturvietu, jāievēro veselas kājas virziens. Lai paceltu pacienta ekstremitātes pie ceļa locītavas („krata” ar kāju).

Ķirurģiska ārstēšana

Uzmanību: ja ievērojat medicīniskās receptes, nesamazinot sevi, pārvarot sāpes un baidoties no sarežģītas situācijas, atveseļošanās būs veiksmīgāka. Pēc 7-10 dienām pacientam ir atļauts sēdēt (kas pats par sevi būtiski uzlabos dzīves kvalitāti). Gultas atpūtas ilgums ir vidēji 6 mēneši.

. Slikti ieradumi, slikta uzturs, zema fiziskā aktivitāte izraisa kaulu slimību attīstību.

Īpašus farmakoloģiskus līdzekļus, kuriem ir stimulējoša iedarbība uz zarnām, var izmantot tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma.

Rehabilitācija pēc traumas

Krūšu traumatiskas dislokācijas veidošanās, kas pēc tam netiek atiestatīta un noved pie invaliditātes un pašizvietošanas iespēju zuduma.

• Kāju garuma samazināšana, salīdzinot ar veselīgu ekstremitāti, kas refleksīvi rodas muskuļu šķiedru saraušanās dēļ.
• Alternatīva presēšana uz galvas virsmu, pleciem, sēžamvietām, veselām un ievainotām kājām 4-5 reizes 5-6 sekundes.
• X
• Dažādu aktivitāšu laiku nosaka ārsts, pamatojoties uz cietušā stāvokli. Jebkurā gadījumā gaismas novērtēšanas procedūras sākotnēji tiek piešķirtas pakāpeniski palielinot slodzi, intensitāti un ilgumu. Apstrādājot bez operācijas, aptuvena reģenerācijas shēma ir šāda:
• Kopīgo artroplastiku raksturo bojātu audu aizstāšana ar protēzēm. Šāda protēze var attiekties uz visu gūžas locītavu (kopējo tipu) vai locītavas galvu (viena josla tips). Atjaunošana pēc gūžas lūzuma ar šo ārstēšanu aizņem daudz mazāk laika, un pirmās kāju kustības var veikt jau 7-10 dienas pēc operācijas.

Pastaigas prasmju atgriešana, poza, atbalsta nodrošināšana ekstremitātēm;

• Pēc ģipša pārvietošanas pakāpeniski kļūst sarežģītāka. Izpildiet tos obligāti. Vēlāk maksa tiek ieturēta ar kājām ar kājām ar niedru. Kustības sāp, bet tikai smags darbs un uzticēšanās atveseļošanai palīdzēs personai pārvarēt slimību.
• Lielākā daļa ekspertu šodien piekrīt, ka avārijas operācija ir paredzēta augšstilba kaula lūzumam. Ja jūs to pavadīsiet pirmajās 3-5 dienās, izredzes veiksmīgai kaulu sadzīšanai ir diezgan lielas. Turklāt svaigi lūzumi ātri aug kopā. Asinsvadu galvas nepietiekamā un nepietiekamā asins piegāde ir spontānai rezorbcijai.
• Jauniešiem riska faktori ir sporta sports, steroīdu medikamenti, autoavārijas, kritums no liela augstuma.
• Lai izvairītos no pēdas rotācijas novirzes, izmantojiet veltņus, kas atbalsta galu normālā stāvoklī. Tas ir arī ieteicams masāžas un terapijas vingrinājumi speciālistu vadībā. Lai samazinātu plaušu sastrēgumus, izmantojiet elpošanas vingrinājumus.

Kontrindikācijas operācijai var būt sirdsdarbības traucējumi, akūta nieru un aknu mazspēja, cukura diabēts nekompensētajā fāzē. Šādā gadījumā īslaicīgu apmetuma nostiprināšanu var izmantot ar stingru gultas atpūtu. Tiklīdz ķirurģiskā procedūra kļūst iespējama, to nekavējoties veic.

Maz ticams, ka jūs pats varēsiet noteikt šāda veida lūzumu, jo var būt, ka palpācija nav pazemināta. Retos gadījumos novērojama arī perifēra tūska, kas raksturīga savainojumiem citās ķermeņa daļās. Dažos gadījumos skartā persona pat var paturēt spēju patstāvīgi pārvietoties vairākās dienās. Tomēr tas ir ļoti bīstams dzīvībai, jo gūžas locītavas vietā ir daudzi galvenie asinsvadi. Gūžas kaula lūzums ir bīstams, jo to plīsumi var izraisīt asiņošanu. Ir arī gadījumi, kad asinsvados nonāk kaulu fragmenti, kas izraisīja sirds muskuļu trombozi.

NogiHelp.ru

Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma ir būtisks elements šīs bīstamās traumas ārstēšanā. Šāda veida kaitējuma specifika ir tāda, ka to visbiežāk piedzīvo vecāka gadagājuma cilvēki, un viņu atgriešanās normālā dzīvē kļūst par lielu problēmu. Tikai garš atveseļošanās periods spēj pilnībā pacelt skarto personu uz kājām. Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma notiek ārsta uzraudzībā un tikai saskaņā ar viņa apstiprinātu shēmu. Zināmās pēcoperācijas atveseļošanās metodes var novērst nopietnas komplikācijas un nodrošināt pilnīgu rehabilitāciju. Ir svarīgi stingri ievērot noteiktos ieteikumus un veikt visu garo procedūru gaitu.

Gūžas kaula lūzums attiecas uz smagiem ievainojumiem, kas rodas, krītot vai nokļūstot lielākajā trokantera rajonā. Gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā vājinātu kaulu struktūru un hronisku osteoporozi, šāds kaitējums var rasties pat tad, ja krīt no cilvēka augšanas augstuma, kas nosaka visbiežāk radušos kaitējumu cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šāda veida lūzumi ir sadalīti vidējā un sānu.

Mediālā lūzumā, parasti, vienlaicīgi ar kaulu iznīcināšanu, trauki, kas piegādā asinis uz augšstilba galvu, ir bojāti. Slikta cirkulācija var izraisīt audu nekrozi. Kaulu splicings notiek diezgan lēni, ko arī saasina vecuma faktors. Ilgstošas ​​kustības, spiediena čūlu, pneimonijas, elpošanas un sirds mazspējas, asinsvadu trombozes, vēnu sastrēgumu, zarnu atonijas rezultātā var attīstīties.

Runājot par to funkcionālajām īpašībām, gūžas locītava ir viena no locītavām, kas staigāšanas laikā ir smaga stresa apstākļos, un, kad tas ir salauzts, gūžas kakls kļūst nekustīgs. Muskulatūras piespiedu nemainības laikā, nesaņemot parasto slodzi, locītavā rodas atrofija un stīvums. Muskuļu un locītavu funkcijas atjaunošana ir viens no svarīgākajiem rehabilitācijas uzdevumiem.

Ja persona lauza augšstilba kaklu, tad vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Galvenās šādas iedarbības metodes ir osteosintēze un endoprotezēšana.

Osteosintēze ir saistīta ar šķelto kaulu fiksēšanu, kam tiek izmantotas skrūves. Atgūšana pēc šādas operācijas ilgst 5-6 mēnešus.

Kopīgo artroplastiku raksturo bojātu audu aizstāšana ar protēzēm. Šāda protēze var attiekties uz visu gūžas locītavu (kopējo tipu) vai locītavas galvu (viena josla tips). Atjaunošana pēc gūžas lūzuma ar šo ārstēšanu aizņem daudz mazāk laika, un pirmās kāju kustības var veikt jau 7-10 dienas pēc operācijas.

Atgūšanas pasākumi jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, negaidot kaulu pilnīgu sapludināšanu. Maksimālais termiņš procedūru sākšanai ir 8-12 dienas pēc operācijas. Rehabilitācija tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu, tostarp dažādu pasākumu kompleksu. Ārstēšanas shēma tiek izstrādāta, ņemot vērā darbības veidu, lūzuma veidu, pacienta dzimumu un vecumu, slimību klātbūtni un organisma individuālās īpašības.

Rehabilitācijas programma balstās uz šādām galvenajām darbībām:

1. Anestēzija: sāpes ir atvieglotas ar vietējo anestēziju, pretsāpju līdzekļiem un nomierinošiem līdzekļiem.
2. Mehānoterapija: fizisko vingrinājumu kopums, izmantojot īpašas ierīces locītavas motora spēju atjaunošanai.
3. Fizikālā terapija: ietver elektroforēzi, UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, balneoterapiju, parafīna vannas.
4. Terapeitiskā masāža: mērķis ir novērst spiedienu, normalizēt asinsriti, atjaunot muskuļu tonusu, uzlabojot elpošanas funkciju.
5. Terapeitiskās fiziskās sagatavotības komplekss (vingrošanas terapija): fizioterapijas vingrinājumi ar individuālu motoru un elpošanas orientācijas vingrojumu kopumu; slodzes palielinās, kad tās tiek izārstētas.
6. Diēta terapija: pārtikas kvalitātes uzlabošana, bagātināšana ar vitamīniem un kalciju.
7. Psihoterapija: depresijas novēršana ilgstošas ​​kustības dēļ.

Dažādu aktivitāšu laiku nosaka ārsts, pamatojoties uz cietušā stāvokli. Jebkurā gadījumā gaismas novērtēšanas procedūras sākotnēji tiek piešķirtas pakāpeniski palielinot slodzi, intensitāti un ilgumu. Apstrādājot bez operācijas, aptuvena reģenerācijas shēma ir šāda:

1. Pirmajā dienā pēc imobilizācijas - vienkāršākie elpošanas vingrošanas vingrinājumi (piemēram, bumbas piepūšana); 2-3 dienas - vienkāršas kustības, lai izslēgtu gulšņus.
2. Pakāpeniska treniņa terapijas komplikācija un pagarināšana, vingrinājumu aktivizēšana, lai palielinātu muskuļu tonusu, paaugstinot ķermeņa augšdaļu.
3. 3-4 dienas: ārstnieciskās masāžas sākums - muguriņas, veselas ekstremitātes, tad - ievainotas kājas.
4. 10.-12. Dienā: fizioterapeitisko procedūru sākums.
5. Pēc 14–15 dienām pirmās kustības atļauj ievainotā kāja, sākot no ceļa locītavas, pakāpeniski pārejot uz gūžas locītavu.
6. Pēc 85-90 dienām: vispirms piecelties no gultas un pārvietojoties ar kruķiem, neizmantojot ievainoto kāju.
7. Pēc 6 mēnešiem: staigāšana ar atbalstu ievainotajā ekstremitātē.

Ķirurģiskā ārstēšana samazina motora funkcijas atveseļošanās laiku, tāpēc aptuvena rehabilitācijas pasākumu shēma izskatās šādi:

1. Pirmā vingrošanas terapijas vingrinājumi sākas no pirmās dienas pēc operācijas: elpošanas vingrinājumi un pasīva kustība (kājas liekšana pie ārsta); pakāpeniska pāreja uz neatkarīgām kakla daļas kustībām.
2. Pēc 6-7 dienām pēc operācijas: vispirms izkāpiet no gultas un pārvietojoties uz kruķiem, nepaļaujot uz sāpēm.
3. Pēc 10-14 dienām: jūs varat sākt lēnām soli uz ievainoto locekli.
4. Pēc 2-3 mēnešiem jūs varat doties pilnā slodzē.

Tūlīt pēc operācijas ārstēšana pirmajās dienās ietver skeleta vilkmi, izmantojot 3–5 kg svaru vai garenisko imobilizāciju, kas savieno abas kājas kopā. Tomēr šiem terapeitiskajiem pasākumiem nevajadzētu pārtraukt pirmās terapijas terapijas iecelšanu.

Iespēja strādāt cietušā pēc gūžas lūzuma ar pareizu atveseļošanās periodu pilnībā atjaunojas pēc 9-10 mēnešiem.

Uzsākt terapiju jābūt ārsta uzraudzībā. Pirmajās dienās pēc traumas vai operācijas vingrinājumi tiek veikti tikai uz gultas. Ieteicami šādi vingrinājumi:

1. Pēdu pagarināšana ar saglabāšanu maksimālajā brīvajā stāvoklī 5-6 sekundes.
2. Vienmērīgi pirkstiem ar kājām un rokām saspiežot ekstremitāšu muskuļus.
3. Biezās kājas liekšana ceļgalā, nenoplēšot papēdi no gultas virsmas.
4. Kāju saspiešana, nospiežot to uz gultas 5-6 sekundes.
5. Pavelkot rokas uz rāmja ar iegurņa atdalīšanu no gultas virsmas.
6. Kustības "velosipēds" neskarts pēdas.
7. Uzsvars uz lāpstiņām un plecu lāpstiņām.
8. Apļveida rotācija ar taisnu, veselīgu pēdu abos virzienos.
9. Alternatīva presēšana uz galvas virsmu, pleciem, sēžamvietām, veselām un ievainotām kājām 4-5 reizes 5-6 sekundes.
10. Diafragmas elpošana ar izelpošanas stāvokli ir ilgāka nekā ieelpošana.

2-3 nedēļas pēc operācijas, kad būs atļauts sēdēt uz gultas, vingrošanas terapijas vingrinājumi tiek iecelti no sēdvietas:

1. Pārvietojot pirkstus uz abām kājām.
2. Alternatīva abu kāju kāju liekšana un pagarināšana.
3. Kājas pagarinājums ceļā: pirmais (vesels), tad otrais (sāpīgs) kājas.

Gūžas kaula lūzums ir bīstams ievainojums, un, lai komplikācijas neierobežotu turpmāko locītavu kustību, ir pilnībā jāpabeidz ilgs rehabilitācijas periods. Pēcoperācijas atveseļošanos var veikt mājās, bet rehabilitācijas programmu izstrādā ārsts.

Ciskas kaula kakla lūzums - tā sauktā savainošana mājās, kas visbiežāk saņem vecāka gadagājuma cilvēkus (medicīniskā terminoloģija - ciskas kaula kakla lūzums). Saskaņā ar statistiku sievietes, kas vecākas par 65 gadiem, ir visvairāk pakļautas gūžas traumām (60% no visiem ziņotajiem gadījumiem). Šo faktu izskaidro sievietes ķermeņa fizioloģijas īpatnības - menopauzes laikā, samazinās estrogēna ražošana, kam ir svarīga loma kaulu audu sintēzes veidošanā, kas izraisa osteoporozes attīstību (destruktīva kaulu audu izmaiņas, kas nav iekaisuma).

Gūžas kaula lūzuma operācija vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vienīgā radikālā ārstēšana, lai izvairītos no invaliditātes. Pacienti ar progresīvu vecumu, pretēji valdošajam viedoklim, pacieš ķirurģisko aprūpi vieglāk nekā konservatīva terapija, kas ir ļoti reti veiksmīga.

Kāpēc konservatīva gūžas kaula lūzuma terapija ir reti efektīva.

Uzturvielas iekļūst augšstilbā caur asinsvadiem (kas atrodas kaula iekšpusē un šķērso locītavu saites). Tiklīdz asins pieplūdums apstājas, sākas audu nāves process (osteonekroze). Pēc kaula kakla lūzuma asinsvadu sistēma ir bojāta, ka kaulu audu piegāde asinīs tiek pārtraukta (daļēji vai pilnīgi), kas noved pie to nāves.

Kaula trauslais fragments nepaliek veselos apgabalos, un pat, kas bieži notiek, izzūd pilnīga izzušana (medicīnā šī parādība tiek saukta par kaula kaula līzi).

Ķirurģiskās tehnikas izvēle

Čipu locītavas atjaunošanas operācijas veida izvēle balstās uz četriem faktoriem:

• Veselības stāvoklis (tiek ņemtas vērā absolūtās un relatīvās kontrindikācijas);
• Vecums;
• Svars kategorija;
• Lūzuma veids pēc medicīniskās kvalifikācijas.

Ir vairāki autora klasifikācijas augšstilba kakla lūzumi, bet populārākais ir Pauwels sistematizācija, kas balstīta uz kaulu fragmentu leņķa noteikšanu:

• Pirmais veids ir leņķis horizontālā leņķī, kas nepārsniedz 30 grādus;
• Otrais veids ir leņķis no 30 līdz 70 grādiem;
• Trešais veids - lūzuma zīme ir tuvu vertikālajai līnijai (vairāk nekā 70 grādi).

Pauwels augšstilba kakla lūzumu klasifikācija

Atbilstoši bojājuma līnijas atrašanās vietai pastāv atšķirības: subapital, transcervical un biceutical lūzumi. Apakškapitāla forma, kurā lūzuma līnija šķērso iespējami tuvu ciskas kaula galvai, ir vissmagāk konservatīvā ārstēšana.

Gūžas lūzumi ar pārvietojumu vai kombināciju ar dislokāciju, ar femorālās galvas fragmenta atdalīšanu vai ievilkšanu, vairāku segmentu vai kombinētas formas - ķirurgi ņem vērā visus šos sarežģītākos faktorus, izvēloties operācijas veidu, lai atjaunotu gūžas locītavas funkcionalitāti. Tiek ņemts vērā arī psiholoģiskais noskaņojums, pacienta gatavība ķirurģiskai iejaukšanai un stingra ārsta ieteikumu īstenošana rehabilitācijas periodā.

Darbības veidi gūžas locītavās ar augšstilba kaula lūzumu

Ortopēdiskajā ķirurģijā tiek izmantotas šādas gūžas kaula lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Veicot gan unipolu, gan bipolāru darbības, tiek pielietotas divas implantu uzstādīšanas metodes: bez cementa un polimēra cementa. Atšķirība ir protēzes struktūras noteikšanas metodē.

Izmantojot bez cementa metodi, tiek izmantotas endoprotēzes ar raupju porainu virsmu. Kaulā ievietotais implants (izmantojot „saspringto”) implantē kaulu audus laika gaitā.

Ja cementa fiksācijas protēzes ir cieši piestiprinātas ar kompozīciju, kas izgatavota, pamatojoties uz polimetilmetakrilātu.

Indikācijas osteosintēzei

Osteosintēzes būtība ir kaulu fragmentu fragmentu salīdzināšana (pārvietošana), kam seko to fiksēšana ar metāla konstrukcijām (trīs asmeņu naglas, skrūves).

Indikācijas osteosintēzei:

• Jauns vecums;
• Nevēlami augšstilba kaula lūzumi.

Darbība tiek veikta atklātā un slēgtā veidā. Atklātā metode ietver fragmentu un to fiksācijas salīdzināšanu ar pilnu ievainotās zonas ekspozīciju. Izmantojot apglabāto tehniku, stiprinājumu nostiprināšana tiek veikta, izmantojot orientējošus spieķus vai vadotnes.

Indikācijas par monopolu un kopējo endoprotēzi

Daļēja implantācija (vai starpsumma) ir vieglāka metode, salīdzinot ar kopējo (bipolārā) protezēšanu. Šīs operācijas veida indikācijas ir:

• Lūzums ar pārvietojumu gados vecākiem pacientiem (vecums virs 75 gadiem);
• Vājāks ķermenis;
• Zema fiziskā aktivitāte;
• Kombinētas traumas (lūzums + dislokācija gūžas locītavā).

Ķirurģija dzemdes kakla un augšstilba galvas nomaiņai, saglabājot acetabulumu, ir vieglāk pieļaujama gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņiem ir nepieciešams minimāls laiks (attiecīgi samazinās anestēzijas ilgums), un ķirurģiskās procedūras ir saistītas ar nelielu asins zudumu.

Cementa metode ir paredzēta pacientiem ar salīdzinoši veseliem kaulu audiem, kam būs cieši pieguļoša protēze.

Endoprotezēšanas līdzekļi ar polimēra cementu tiek izmantoti gados vecākiem pacientiem, kuriem acīmredzami ir destruktīvas izmaiņas kaulu audos, kas ir ilgstošas ​​osteoporozes sekas.

Tehnikas trūkums ir ciskas kaula galvas saskare ar protēzes sastāvdaļām, kā rezultātā implants ātri bojājas. Lai mazinātu berzi kontakta zonā starp protēzes komponentu un kaulu, tiek izmantota uzlabota protēzes modifikācija, kur galva tiek veidota divu puslodes formā, kas ligzdotas viena otrai.

Izmantojot bipolāras struktūras, kustība locītavā notiek starp galvas puslodēm, kas novērš skrimšļa audu iznīcināšanu un palēnina endoprotēzes nodilumu.

Bipolārā endoproteze - izturīgāks, uzticamāks un daudzpusīgāks dizains, salīdzinot ar vienu polu implantu.

Kopējā operācija (augšstilba kakla un acetabuluma galvas nomaiņa) ļauj pacientiem pilnībā atjaunot savu motorisko aktivitāti un izvairīties no komplikācijām, kas saistītas ar endoprotēzes atslābšanos un nodilumu.

Endoprotēzes nomaiņas operācijas plānošana

Endoprotēzes aizvietošanas operācijas plānošana sastāv no vairākiem posmiem:

Balstoties uz diagnostikas datiem, tiek izvēlēts protēzes veids (kakla lielums, galva, kāju garums tiek noteikts aprēķinos);

• Tiek atklāts saraksts ar problēmām, kas var rasties operācijas laikā;
• Tiek izstrādāts pakāpenisks darbības plāns;
• Atlasītie rīki.

Lai iegūtu precīzu implanta struktūras anatomisko sakritību ar savienojumu, tiek veiktas šādas darbības: veselās puses priekšējais attēls ir apvienots ar caurspīdīgo endoprotēzes veidni, kas ļauj noteikt precīzu struktūras kājas stāvokli medulārā kanālā. Pēc tam jānosaka ciskas kaula kakla apstrāde (zāģu skaidas) un jānorāda atbilstošās zīmes attēlā.

Vienpolu protezēšanas tehnika

Pēc piekļuves kopīgajam ārstam ķirurgs veic šādas darbības:

• Augšstilba galvas rezekcija (izmantojot korķa skrūvi);
• Brūces tīrīšana no galvas fragmentiem;
• Apaļās saišu atlieku noņemšana;
• Ciskas ir izliektas 90 grādu leņķī (iekšpuses rotācija);
• Ciskas kaula kakls tiek noņemts brūciņā;
• Kakla izmēri tiek mainīti (atbilstoši plānam, kas veikts pirms operācijas);
• Tiek atvērts medulārā kanāls;
• Medulārā kanālā tiek sagriezts caurums;
• Veica kanāla instrumentālo apstrādi (rasp);
• Pārstrādāta platība augšstilba zāģu skaidas kakla;
• Veikt stabilitātes testus;
• Endoprotēze ir uzstādīta (atkarībā no pēdējās raspas lieluma);
• Protēzes galva ir iestatīta acetabulumā;
• Muskuļu fiksācija tiek atjaunota;
• Tiek uzsākta brūču slēgšana.

Darbības laiks ir no 2 līdz 5 stundām.

Kopējā tehnika (bipolārā protezēšana)

Kopējais endoprotezēšanas līdzeklis ir operācija, lai aizstātu augšstilbu galvu un acetabulumu. Šīs metodes izmantošana ļauj atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti, uzturēt aktīvu dzīvesveidu un pat spēlēt sportu.

Vienkāršotā versijā operācijas shēma ir šāda:

• Griezums (izliekts vai horizontāls) tiek veidots locītavu rajonā;
• Muskuļi un mīkstie audi pārvietojas, līdz locītavu kapsula ir pilnībā pakļauta;
• Kapsulu atdala, kā rezultātā locītava nonāk brūces dobumā;
• Noņemti locītavu elementi (locītavas rezekcija);

Ar acetabuluma zonu ir fiksēts metāla kauss (izmantojot cementu vai cementu).

Traukā ir fiksēts polietilēna ieliktnis ar radiopaque elementu (lai uzlabotu attēla vizualizācijas kvalitāti);

• Ir uzstādīts kopējās endoprotēzes augšstilba komponents;
• Notiek stabilitātes testēšana;
• Tiek veikta brūču slēgšana;
• Notiek drenāža.

Metāla tasi ar polimēra starpliku sauc par acetabulāru komponentu medicīnā.

Piekļuve gūžas locītavai

Tradicionālā pieeja darbībai paredzētajā zonā - plaša griezuma vieta sānu un augšstilba zonā (posterolaterālā piekļuve).

Maiga (minimāli invazīva tehnika) ietver nelielu griezumu augšstilba priekšpusē vai sānos.

Ar divām izciršanas metodēm tiek veikta sagriešana priekšā (acetabulārās protēzes uzstādīšanai) un papildu neliels griezums, caur kuru ir uzstādīta endoprotēzes vārpsta.

Kontrindikācijas gūžas kaula lūzumu endoprotezēšanai

Absolūtās kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir osteo-locītavu audu infekcijas un funkcionālās slimības (osteomielīts, artrīts, lokāla osteoporoze smagā formā), pēc infarkta un pēcdzemdību stāvokļi, četrstūra muskuļa paralīze, asins veidošanās orgānu slimības.

Relatīvās kontrindikācijas ir fokusa infekcijas, psiholoģiskā nestabilitāte un alerģija pret metāla komponentiem. Lēmumu par operācijas iespējamību pieņem speciālists pēc detalizētas ķermeņa diagnozes.

Komplikāciju profilakse pēc operācijas

Veselības stāvokli pēc operācijas nosaka individuālo faktoru kombinācija (jutīgums pret anestēziju, diskomfortu un sāpēm) un veselības stāvoklis. Kopumā pacienti labi panes ķirurģiskās metodes, kurās izmanto osteosintēzi un endoprotezēšanas līdzekļus. Lai novērstu infekciju attīstību, tiek parakstītas antibiotikas, trombembolijas profilaksei tiek izmantoti antikoagulanti, un sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Ir ļoti svarīgi ierobežot gūžas locītavas kustību amplitūdu, lai izvairītos no dislokācijas pirmajā mēnesī pēc operācijas.

Kas jums jāzina par endoprotezēm

Nav sliktu un labu mākslīgo ekstremitāšu, kā arī nav divu identisku gadījumu vēstures. Pašciejošs ķirurgs savā praksē nekad neizmantos zemas kvalitātes materiālu vai instrumentu. Pirmkārt, ārsta prasme ir operācijas panākumi, pacienta rehabilitācijas ātrums un viņa turpmākā dzīves kvalitāte.

Ir vairākas endoprotēžu modifikācijas, kas atšķiras ar ražošanas materiāliem (titānu, keramiku, kompozītmateriālu sastāvu), dizainu un konstrukciju. Darbības plāna izstrādes laikā tiek izvēlēts implanta modelis, kas visvairāk atbilst pacienta skeleta sistēmas anatomiskajai struktūrai. Katram operācijas gadījumam ir nepieciešama individuāla pieeja, un to var pareizi uzskatīt par unikālu.

Rehabilitācijas noteikumi

Atgūšanas laiks pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kuru prioritātes ir: vecums, veselības stāvoklis, darbības veids, ārsta ieteikumu īstenošana.

Ir ļoti svarīgi ievērot ķirurga prasības attiecībā uz ekstremitāšu kustību ierobežošanu pirmajās dienās pēc operācijas (kāju svārstību amplitūda ir tikai 90 grādu robežās).

Pacientiem jāievēro rehabilitācijas režīms precīzi. Pēc operācijas, izmantojot locītavas cementa fiksāciju, kājas attīstība sākas agrīnā pēcoperācijas periodā ar ļoti lēnu atbalsta slodzes pieaugumu.

Pēc bezkontakta operācijas slodze uz kāju tiek palielināta šādi:

15% 10. dienā (pēc operācijas);

100% - 2 mēnešu laikā.

Pēcoperācijas atveseļošanās periodā tiek izrakstīts vingrošanas terapija, zāļu terapija un fizioterapija. Rehabilitācijas programmas mērķis ir novērst potenciāli bīstamas komplikācijas, ātri atjaunot motorisko aktivitāti, mazinot sāpju sindromu. Pilnīgas rehabilitācijas periods pēc operācijas gūžas kaula lūzumam ir no 6 mēnešiem līdz 1 gadam.

Pacientu atsauksmes

Operācija ļauj uzturēt aktīvu dzīvesveidu, kas ir radikālās ārstēšanas galvenais rezultāts. Galvenās sūdzības gados vecākiem cilvēkiem ir saistītas ar sarežģītu pēcoperācijas periodu. Sāpju slieksnis visiem cilvēkiem ir atšķirīgs, tāpēc pretsāpju līdzekļu lietošana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no tā, kā pacients jūtas.

Rehabilitācijas laikā pacientiem var rasties diskomforta sajūta, veidojot ekstremitāšu sajūtu, baiļu un nemiers. Daži pacienti diez vai atsakās no gultas atpūtas, ņemot vērā, ka atpūsties atpūta ir veiksmīgāka. Psiholoģiskais atbalsts šajā periodā ir ļoti svarīgs veiksmīgai ārstēšanai.

Kā nokļūt operācijā

Ja pacients steidzami tiek uzņemts slimnīcā (medicīniskā palīdzība), medicīnas iestāde pieņem lēmumu par operāciju ārkārtas situācijā. Pārbaude tiek veikta klīnikā, kur tiek veikta endoprotezēšana vai ķirurģiskā osteosintēze.

Pirms plānotās operācijas pacientu pārbauda klīnikā dzīvesvietā. Pēc plānotās hospitalizācijas tiek noteikta pirmsoperācija un diagnostika.

Darbības izmaksas

Gūžas kakla lūzuma operācijas izmaksas svārstās no 150 līdz 250 tūkstošiem rubļu, endoprotēzes cena ir no 20 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Ķermeņa locītavu operācijas kvotas tiek izsniegtas ierobežotā daudzumā, tāpēc iespēja saņemt bezmaksas ķirurģisko aprūpi ir minimāla.

Turklāt kvotu gaidīšanas laiks ir aptuveni 12 mēneši, un šajā laikā kaulu audos un organismā kopumā var rasties neatgriezeniski procesi.

Pacienta uzdevums ir atrast klīniku, kurai pēc iespējas ātrāk pēc traumas ir laba reputācija, ja ķirurgiem ir liela pieredze specializētajā lauka darbā.

Video: augšstilba kakla lūzums - medicīniskā animācija

Video: gūžas artroplastika

Gūžas kaula lūzums ir nopietns ievainojums, kas biežāk rodas vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no osteoporozes. Ir svarīgi ātri sākt pareizu ārstēšanu. Jauniem pacientiem kaulu audi var atjaunoties dabiski, un gados vecākiem pacientiem vienīgā izeja ir operācija.

Šāds kaitējums ir ļoti bīstams, jo ir pārāk ilgs imobilizācijas periods, kas var izraisīt invaliditāti. Gados vecākiem cilvēkiem bieži ir komplikācijas (spiediena čūlas, asins stagnācija vēnās, asinsvadu tromboze, sirds mazspēja), kas dažos gadījumos var izraisīt nāvi. Īpaši nāve draud tiem, kas ir vecāki par 70 gadiem. Viņi nedaudz pārvietojas un ne vienmēr izpilda redzamos vingrinājumus, un tas ir tiešs ceļš uz audu nekrozi.

Pēc augšstilba kaula lūzuma var būt traucēta asins plūsma uz augšstilba galvu, kas nākotnē var novērst saplūšanu.

Ilgi nepastāvīgs augšstilba kakla lūzums noved pie viltus locītavas veidošanās, pacients ir spiests pastāvīgi ievērot gultas atpūtu. Riska grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki, kas šādās situācijās ir invalīdi.

Mūsdienu ārstēšanas metodes un pareizas rehabilitācijas nodrošināšana dod iespēju atjaunot fizisko aktivitāti un atgriezt pacientu uz savu iepriekšējo dzīvi.

Darbība: augšstilba kakla lūzuma pazīmes

Ir konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ja ir bijis sarežģīts gūžas kaula lūzums, tikai operācija palīdzēs. Iemesls tam - pirmās metodes efektivitātes trūkums, kas tiek veikta ļoti reti, ja ir otrās kontrindikācijas (piemēram, diabēts dekompensācijas stadijā). Gūžas kaula lūzuma ķirurģisko ārstēšanu veic:

• Osteosintēze - kaulu fragmentu fiksēšana ar titāna skrūvēm, tapām vai adāmadatām, lai tos vēlāk sapludinātu. Šāda darbība ir neefektīva, ja augšstilba kakla lūzums radies personai, kas vecāka par 65 gadiem.

Šajā laikā audu reģenerācijas procesi ievērojami palēninās.

• Gūžas locītavu aizvietotāji ar titāna - endoprotezēšanas līdzekļiem. Šī operācija ar augšstilba kakla lūzumiem tiek veikta gan vecāka gadagājuma pacientiem, gan tiem, kam pēc osteosintēzes nav bijusi kaulu saistašanās. Tas ir sadalīts vienpusēji (tie aizvieto tikai augšstilba galvu, operācija nepārsniedz 5 gadus) un divpusēji.

Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu motorisko aktivitāti un novērstu komplikācijas, rehabilitācijas pasākumi tiek veikti nevis pēc kaulu pilnīgas audzēšanas, bet drīz pēc operācijas.

Pirmās pēcoperācijas dienas

Jau pirmajā reizē, tūlīt pēc ķermeņa atstāšanas pēc anestēzijas, pacientam ir jākontrolē problemātiskās ekstremitātes stāvoklis. Parasti darbināmais novieto kājas īpašā pozīcijā: to audzēšanai tiek ievietots īpašs veltnis.

Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam ir atļauts uzturēt aktīvu gultas atpūtu. Tajā pašā dienā tiek veikts pirmais mērci, un pēc tam procedūra tiek atkārtota ik pēc 2-3 dienām, līdz brūce pilnībā izzūd. Šuvju noņemšana ir 2 nedēļas pēc operācijas.

Pirmajās 2 dienās diētai jābūt maigai: uz ūdens, piena produktiem, želejā ir atļauts putra. Visiem ēdieniem jābūt tīrītiem vai daļēji šķidriem. Cukurs un sāls ierobežojums. Nav iekļauti pārtikas produkti, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās, kas veicina fermentāciju.

Lai novērstu vēnu trombozi, kājas ir elastīgas, un tiek izrakstīts īpašs medikaments.

• pirmajās 2 dienās jums nav atļauts gulēt uz sāniem un kuņģa - jums ir nepieciešams tikai uz muguras;
• lai ieslēgtu neskarto pusi gultā, jāizmanto veltnis, turot to starp kājām un ceļiem un kāju kājām;

Ir vērts atcerēties, ka pirmās 6-7 dienas pēc operācijas nav iespējams pēkšņas kustības un spēcīgu locīšanu ceļos un gūžas locītavā.

Turpmākā rehabilitācija

Rehabilitācijas periods pēc osteosintēzes parasti ir aptuveni 4 mēneši. Pēc šī laika parasti notiek kaulu uzkrāšanās. Endoprotezēšanas līdzekļi var ievērojami samazināt atveseļošanās laiku - nākamajā dienā pēc operācijas, jūs jau varat veikt kāju kustības, un vēlāk - staigāt kājām, pilnībā ielādējot ekspluatēto ekstremitāti pēc 1-2 mēnešiem.

Pēc gūžas trauma rehabilitācija ietver šādus pasākumus:

• sāpju sindroma novēršana vai tās smaguma samazināšana (uz to attiecināmu zāļu iekšķīga lietošana vai intramuskulāras injekcijas, fizioterapija, masāža, dažos gadījumos ir nepieciešams izmantot ortozi - stingrs rāmis, kas stingri piestiprina ekstremitāti noteiktā stāvoklī);
• manuāla masāža, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar pacienta ķermeņa nemainīgo stāvokli (veselas ekstremitātes muskuļu izstrāde, lai atjaunotu asins piegādi ekspluatētajā zonā, kā rezultātā tiek novērsta muskuļu sasprindzinājums, skābeklis nonāk audos, novērsta muskuļu atrofija, tiek aktivizēti atjaunošanās procesi kaulos);
• fizioterapija, lai novērstu pietūkumu, brūču dzīšanu pēc operācijas, novērstu audu infekciju, atjaunotu asins piegādi bojātajā zonā (ultra-augstfrekvences terapija, elektroforēze, parafīna terapija, magnētiskā terapija, ārstēšana ar dubļiem, minerālūdeņi);
• Vingrošanas terapija - speciāli vingrinājumi, kas tiek veikti pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās (sākotnēji ārsta uzraudzībā var izmantot pārsēju pirmās dienas dienas);
• diēta - stiprs kaloriju bagāts garšīgs ēdiens, kas bagāts ar kalciju (biezpiens, piena produkti);
• psihoterapija (pacienta emocionālā stāvokļa normalizācija);
• mehānoterapija (vingrinājumi ar īpašiem simulatoriem).

Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, aktīvās rehabilitācijas process parasti aizkavējas. Viņiem ir jābūt ilgākā stāvoklī, tāpēc ir ļoti svarīgi nepieļaut komplikācijas - spiediena čūlas, aizcietējumus, pneimoniju un citus. Lai to izdarītu, jums laiku pa laikam ir jāmaina pacienta stāvoklis, labāk ir nodrošināt viņam pret dekubīta matraci vai sistēmu. Ir arī svarīgi, lai pacientam būtu vitamīnizēts uzturs, lai saglabātu viņu labā garastāvoklī. Turklāt jums ir jāveic arī vingrojumu treniņu terapija.

Vingrošanas loma rehabilitācijā

Galvenais veids, kā atgriezt motorisko aktivitāti pēc operācijas, ir femorālās kakla lūzumi - vingrošanas vingrinājumi (terapeitiskais vingrinājums). Tos individuāli izstrādā ārstējošais ārsts vai speciālists, kas iesaistīts pacientu rehabilitācijā. Kāds komplekss, ko viņš izvēlas, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā pacienta vecums un traumas smagums. Tāpat kā masāža, fizikālā terapija paātrina atveseļošanos pēc operācijas, proti:

• uzlabo asins piegādi audiem traumas vietā, paredz novērst spiedienu;
• stiprina stumbru, kāju un iegurņa muskuļu rāmi, kas arī palīdz novērst daudzas komplikācijas, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu pēc operācijas (atrofija, kontraktūras);
• palielina locītavu mobilitāti;
• ļauj atjaunot atbalstu uz ekstremitātēm, kur augšstilba kakls bija bojāts;
• atgriežas pastaigas prasmes;
• atjauno spēju strādāt un pakāpeniski iepazīstina ar veco dzīves ritmu.

Vingrošanas vingrinājumi ir ne tikai ievainoti locekļi, bet arī veseli. Kompleksā ietilpst arī:

• vingrošanas mašīnas (paplašinātāji);
• visu locītavu, kāju pirkstu, roku locīšana un izplešanās kustības;
• potītes un plecu vingrinājumi;
• galvas rotācija.

Pakāpeniski jāpaaugstina vingrinājumu intensitāte un to skaits, bet viņi vienmēr sāk mazus, lai neizraisītu sāpes.

Nepareiza fizioterapijas nodarbību taktika pēc endoprotēzes nomaiņas ir piepildīta ar implanta dislokāciju.

Paraugu plāns traumu rehabilitācijai un profilaksei

Rehabilitāciju pēc operācijas var veidot šādi (katram pacientam tiek ņemtas vērā individuālās īpašības):

1. Pirmā diena pēc operācijas: elpošanas vingrinājumu veikšana stagnējošas pneimonijas profilaksei, ārsts palīdz pacientam pasīvos līkumos ceļos un gūžas locītavās (speciālists liek pats pacienta kāju). Pakāpeniski pasīvās kustības aizstāj ar aktīvām kustībām.
2. Pēc 5-7 dienām pēc operācijas ir atļauts piecelties, pārvietoties ar kruķiem, bet nepaļaujoties uz sāpīgo kāju.
3. Pēc 1-2 nedēļām jūs varat mēģināt daļēji paļauties uz ievainoto daļu.
4. Pēc 2–4 mēnešiem ir atļauts pilnībā noliekties uz abām kājām.

Paralēli vingrošanas terapijai tiek noteiktas arī citas atjaunošanas procedūras (fizioterapija, masāža). Pēc šīs apstrādes var turpināt spa apstākļos. Pilnīgu rehabilitāciju var sagaidīt pēc aptuveni 9-12 mēnešiem. Pacienti, kuri ir piedzīvojuši pilnu rehabilitācijas pasākumu klāstu, atgriežas ātrāk un atgriežas savā agrākajā dzīvesveidā.

Lai izvairītos no traumām vecāka gadagājuma cilvēkiem, viņiem ir jāpārvietojas ļoti uzmanīgi: izmantojiet īpašas ierīces (staigulīšus), nūjas, kas ļaus jums saglabāt līdzsvaru pastaigas laikā. Svarīgs nosacījums ir kaulu stiprināšana. Ja osteoporoze ir diagnosticēta, tā jāārstē. Lai to izdarītu, ņemiet kalcija piedevas un ievērojiet īpašu diētu, kurā dominē jebkura veida rieksti, piena produkti, zivis.

Mērena ikdienas fiziskā aktivitāte palīdzēs stiprināt locītavas, uzturēt kustību koordināciju. Lai izvairītos no nejaušas krituma, palīdzēs izvairīties no nejauša kritiena, turklāt labi apavus (cieši pieguļošs, ar muguru) un gudru mājas telpu izvietojumu (paklāju nostiprināšanu), kā arī regulāri jāapmeklē ģimenes ārsts, kā arī ortopēds.

Tomēr, ja tika saņemts gūžas bojājums - dzemdes kakla lūzums un operatīva iejaukšanās, motora aktivitātes atjaunošana, šo uzdevumu risināšanai izvēlēto metožu efektivitāte un pareiza rehabilitācijas plāna sagatavošana būs nozīmīga loma atveseļošanā. Pareizas darbības palīdzēs kauliem pareizi augt kopā, atgriezt pacientu uz savu parasto dzīvesveidu - lai spētu brīvi pārvietoties, saglabāt sevi un nebaidīties no jebkādām komplikācijām. Tie ir galvenie mērķi, kas palīdzēs kompetenti veidotai rehabilitācijas ārstēšanai.

Kaulu audu bojājumi augšstilba kaklā var atslēgt personu visilgāk. Savainojumu gadījumā ne tikai zaudē ekstremitāšu kustību, bet arī muskuļi pakāpeniski atrofējas, jo zaudē spēju noslēgt līgumu. Ļaujiet mums uzzināt, kādas aktivitātes ir nepieciešamas rehabilitācijai pēc gūžas kaula lūzuma.

Riska grupa

Pēc statistikas datiem rehabilitācija visbiežāk ir nepieciešama pēc gūžas kaula lūzuma operācijas vecumdienās. Parasti cilvēki, kas ir gados, ir pakļauti līdzīgiem ievainojumiem. Tas ir saistīts ar senila osteoporozes attīstību, kuras galvenā izpausme ir strukturālas izmaiņas kaulu audos. Kas vēl var būt nepieciešama rehabilitācija pēc gūžas lūzuma operācijas? Atsauksmes traumatologi liecina, ka riskam ir arī cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu un cieš no muskuļu masas samazināšanās. Ir vērts novājinātam cilvēkam nejauši nokrist viņa pusē, jo nekavējoties palielinās lūzuma iespējamība. Lai gan kaitējums var nebūt visnopietnākais.

Pakļauti gūžas lūzumiem un cilvēkiem, kas cieš no ļaundabīgu audzēju attīstības. Metastāzes bieži migrē kaulu audos, izraisot tās vājināšanos un iznīcināšanu. Šāda veida ievainojumi šeit var notikt tikai tāpēc, ka cilvēks ir neērts, ir strauji pagriezies vai ir nonāvējis. Šāda problēma kā rehabilitācija pēc gūžas lūzuma operācijas galvenokārt skar sievietes. Vājākās dzimuma pārstāvji bieži cieš no ievainotās traumas. Attiecībā uz pensionēšanās vecuma sievietēm gūžas kaula lūzuma risks palielinās par 3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Simptomi

Līdzīgi kā jebkurš cits kaulu bojājums, radītā trauma ir saistīta ar nopietnu sāpju sindromu. Galvenā diskomforta lokalizācijas vieta ir cirkšņa zona. Šeit sāpes ir progresīvas. Ar augšstilba kaula lūzumu kāju vizuāli saīsina. Tas izraisa muskuļu masas refleksu. Spēcīgie muskuļi automātiski saspiež galu, samazinot tā garumu. Tieša kaitējuma pazīme ir tas, ka nav iespējams pacelt kāju guļus stāvoklī. Tajā pašā laikā kājas var izrādīties nedabiski nedabiski. Labākajā gadījumā galu tikai nedaudz saliekt ceļā.

Dažreiz pie augšstilba kaula lūzuma sāpes ir diezgan pieļaujamas. Saglabājot spēju paļauties uz kāju, cietušais var pieņemt, ka diskomfortu rada dislokācija vai savainojumi. Problēmas novēlotas atklāšanas rezultāts un piemērotas terapijas trūkums bieži ir komplikācijas, piemēram, svārstības, mīksto audu iekaisums un kaulu un locītavu nekroze. Lai izvairītos no invaliditātes, pirmās aizdomas par gūžas kaula lūzumu ieteicams sazināties ar slimnīcu.

Pacienta aprūpes iezīmes

Rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma operācijas mājās prasa no citiem īpaši rūpīgu uzmanību cietušā vajadzībām. Definējošais brīdis ir cīņa ar spiediena rašanos. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams periodiski mainīt cilvēka ķermeņa stāvokli gultā. Matrača izstrāde uz stingra rāmja un gultas izmantošana ar pretdekubitālu sistēmu arī novērš komplikāciju veidošanos.

Tā kā rehabilitācija pēc operācijas gūžas lūzuma gadījumā mājās nozīmē absolūtu ķermeņa mobilitātes ierobežojumu, pacientam ir nepieciešama palīdzība fizioloģisko vajadzību apmierināšanai. Ne mazāk svarīgi ir pasākumi, kas vērsti uz ķermeņa higiēnu. Cirksnis un zemenis, dabiskās līknes, locījumi uz ķermeņa regulāri jātīra, noslauka ar antiseptiskiem līdzekļiem, apstrādāti ar pulveriem.

Traumu sekas

Kā liecina prakse, vislabāk rehabilitācija pēc gūžas lūzuma sanatorijā aizņem vismaz sešus mēnešus. Ķermeņa ierobežotā mobilitāte, dabisko vajadzību pašapmierinātības nespēja, pilnīgas saziņas trūkums ar citiem - tas viss var izraisīt nepanesamu diskomfortu cietušajam. Gūžas kaula lūzuma fiziskās sekas ietver:

• nogulšņu rašanās;
• zarnu atonijas attīstība;
• venozā asins stāze;
• pneimonija;
• asinsvadu tromboze.

Attiecībā uz garīgajām sekām visbiežāk sastopamās izpausmes ir ilgstoša depresija, neiroze. Tas viss neļauj personai ilgu laiku atgriezties normālā un pilnvērtīgā dzīvē, pat ja veiksmīga rehabilitācija tika veikta pēc gūžas kaula lūzuma operācijas. Cietušajam burtiski ir jāmācās atkal izmantot savu ķermeni un emocijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ļoti reti ir novērst gūžas lūzuma ietekmi bez operācijas. Asinsrites specifiskās īpašības skeleta aparāta uzrādītajā zonā apgrūtina kaulu sasaisti. Femorālās kakla lūzumiem ir vairāki veidi, kā ātri atjaunot audu integritāti:

1. Osteosintēze. Šā plāna ķirurģiskā iejaukšanās ietver kaulu noteikšanu lūzuma apgabalā. Metāla skrūves tiek izmantotas kā elementi, kas savieno bojātās auduma daļas. Metode negarantē veiksmīgu kaulu splicēšanu upuriem pēc 60-65 gadu vecuma. Tādēļ šādu darbību izmanto, lai ārstētu jauniešus. Cik daudz tad rehabilitācija notiek pēc gūžas lūzuma operācijas? Vingrinājumu komplekss ļauj atjaunot ekstremitāšu mobilitāti 4-5 mēnešus.
2. Endoprotezēšana Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir daļēji nomainīt gūžas locītavu ar implantu. Gan kaulu galvu, gan locītavu šeit var veikt protezēšana. Procedūras veikšanai tiek izmantoti augstas stiprības implanti, kas izgatavoti no titāna vai kobalta hroma. Pašlaik šī iespēja ir gandrīz vienīgā iespēja veciem cilvēkiem, lai atjaunotu ekstremitāšu normālu funkcionalitāti. Apmēram nedēļu pēc endoprotezes persona jau var veikt vienkāršas kustības ar kājām, un dažos gadījumos pārvietoties uz kruķiem.

Terapeitiskā vingrošana

Regulāra fiziska slodze ir priekšnoteikums cietušajiem, kas paļaujas uz ātru darbības atgūšanu. Terapijas laikā speciālisti izstrādā plašu kustību un elpošanas vingrinājumu klāstu, ar kuru palīdzību rehabilitācija notiek pēc gūžas lūzuma darbības. Pāreja uz niedru ar pakāpenisku apmācības sarežģītību šeit ir iespējama dažu mēnešu laikā pēc atveseļošanas programmas sākuma.

Fizioterapija

Fizikālās apstrādes metodes ir neatņemama daļa no pasākumiem, kuru mērķis ir atveseļoties no gūžas kaula lūzuma. To izmantošana palīdz novērst tūsku, cīņu pret infekcijām, pēcoperācijas brūču dzīšanu, normālas asinsrites atjaunošanu ievainotajā ekstremitātē. Rehabilitācijas laikā tiek izmantotas šādas fizioterapijas metodes: UHF, elektroforēze, parafīna vannas, magnētiskā terapija, dubļu terapija un balneo.

Jauda

Diezgan bieži ilgstoša rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma samazina cilvēka interesi par pasauli. Tā rezultātā cietušajam ir apetītes zudums. Šī iemesla dēļ nepieciešama īpaša diēta. Pārtikai, kas tiek piedāvāta pacientam, jābūt ne tikai atšķirīgam, bet arī garšīgam, barojošam un kaloriju daudzumam. Galvenā uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju un vitamīniem, kas nepieciešami, lai ātri atjaunotu kaulu audus. Pareiza rehabilitācija pēc augšstilba kakla pērles nozīmē to, ka tiek noraidīta pārtika, kas potenciāli var izraisīt zarnu darbības traucējumus, aizcietējumus vai caureju pacientam. Lai izvairītos no šādām izpausmēm, ir iespējams izmantot piena produktus, jo īpaši biezpienu.

Masāža

Masāžas procedūras ir diezgan efektīva rehabilitācija pēc gūžas lūzuma operācijas. Kā notiek atveseļošanās? Pirmkārt, cietušajam ir noteikts ikdienas pētījums par veselīgas kājas muskuļiem. Šāda pieeja rehabilitācijai ļauj aktivizēt asins apgādes refleksu stabilizāciju bojātajos audos. Ja cietušās kājas ir izstieptas, tās izmanto vieglu masāžu ar spirālveida berzes palīdzību, glāstot pieskaras visam ekstremitātes apkārtmēram. Regulāra masāža palīdz:

• Muskuļu saspiešanas efekta novēršana.
• Audu piesātinājums ar skābekli un to barības vielu piegāde.
• Novērst muskuļu atrofijas attīstību.
• Regeneratīvo procesu aktivizēšana kaulu audos.
• Sāpju mazināšana.
• Iespējamo komplikāciju novēršana rehabilitācijas perioda beigās.

Anestēzijas zāļu atbalsts

Rehabilitācijas gaitā cietušajam ir jāpārvar daudz sāpju. Lai izvairītos no diskomforta atveseļošanās periodā, pacientam tiek nozīmēti efektīvi pretsāpju līdzekļi. Ja sāpju sindroms ir nepieļaujams, ievelciet intramuskulāri vietējo anestēziju injekciju veidā.

Profilakse

Lai izvairītos no traumām, cilvēkiem vecumā tiek ieteikts pārvietoties ar niedru vai īpašiem staigulīšiem, kas ļauj jums saglabāt līdzsvaru. Attiecībā uz kaulu audu stiprināšanu, glābšanai var būt zāles ar kalcija saturu. Līdz ar to ir ļoti svarīgi, lai vecāki cilvēki varētu nodarboties ar fizisko aktivitāti. Mērens, regulāras slodzes uz muskuļu un skeleta sistēmu veicina tās stiprināšanos neatkarīgi no vecuma.

Noslēgumā

Kā liecina prakse, veiksmīgas rehabilitācijas laiks pēc gūžas kakla traumas ir atkarīgs no ārstēšanas metožu efektivitātes un terapijas programmas kompetences. Tāpat ir svarīgi, kā laikus tika veikti pasākumi, lai atjaunotu ekstremitāšu mobilitāti. Rehabilitāciju jāsāk apmēram 2-3 dienas pēc operācijas. Lai konsolidētu rezultātus, var būt nepieciešams veikt vairākus secīgus rehabilitācijas terapijas kursus.