Skatīts: 18376 Veronique DURRUTY / Atbalstītājs / Getty Images
Parasti nav membrānu
Šī funkcija ir atrodama tikai dažiem cilvēkiem un ir saistīta ar embrija attīstības gaitu. Ekstremitāšu veidošanās sākas ar noapaļotu izvirzījumu. Tas aug, tā gals paplašinās un saplūst. "Plāksnes" iekšpusē veidojas muskuļi un kauli. Pirkstu atdalīšana notiek to audu masveida šūnu bojāejas dēļ, kas tos savieno. Dažas mutācijas izraisa faktu, ka šūnas nemirst un neizraisa membrānu. Un dzīvniekiem, kas pārvietojas uz tuvu ūdens dzīvesveidu, membrānas izvēlas un kļūst par sugu iezīmi.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Skeleta-muskuļu sistēmu pārstāv aktīvās un pasīvās daļas. Cilvēka locītavas ir viņa kustību pamats. Tāpēc mums ir jāiepazīstas ar to struktūru un klasifikāciju. Zinātni, kas pēta kaulu savienošanu, sauc par artroloģiju.
Savienojums ir kaulu virsmu kustīgs savienojums, ko ieskauj īpašs aizsargsoma, kurā ir locītavu šķidrums. Tāpat kā eļļa automobiļu motorā, sinovialais šķidrums neļauj kaulam berzēties. Katram savienojumam ir locītavu virsmas un to mobilais savienojums.
Bet ir savienojumu formas, kas ir fiksētas vai neaktīvas un ar vecumu var pārvērsties par kaulu aušanu. Tie atrodas galvaskausa pamatnē un arī nostiprina iegurņa kaulus. Tas notiek, kad cilvēks iziet savu pēdējo attīstības punktu, un organisms sāk novecošanās procesu.
Katru kustību cilvēka dzīvē regulē centrālā nervu sistēma, tad signāls tiek pārraidīts uz vajadzīgo muskuļu grupu. Savukārt tas vada vēlamo kaulu. Atkarībā no locītavas ass kustības brīvības, darbība tiek veikta vienā vai otrā virzienā. Artikulārās virsmas skrimšļi palielina kustības funkciju daudzveidību.
Nozīmīgu lomu spēlē muskuļu grupas, kas veicina locītavu kustību. Paketes veido blīvs audums, kas nodrošina papildu spēku un formu. Asins piegāde iet caur galvenajiem artēriju tīkliem. Lielas artērijas iedala arteriolos un kapilāros, barojot vielas un skābekli locītavu un periartikulārajos audos. Izplūde notiek caur asinsvadu vēnu sistēmu.
Ir trīs galvenie kustības virzieni, tie nosaka savienojumu funkciju:
Medicīnā savienojumu struktūru un formu vienkāršā veidā var iedalīt klasēs. Kopīga klasifikācija:
Ērtības labad visas cilvēka ķermeņa locītavas var iedalīt tipos un tipos. Vispopulārākais sadalījums ir balstīts uz cilvēka locītavu struktūru, bieži to var atrast tabulas formā. Atsevišķu cilvēku savienojumu veidu klasifikācija ir sniegta zemāk:
Savienojumu klasifikācija ir diezgan sarežģīta, jo organismā ir daudz savienojumu un tām ir dažādas formas, tās pilda noteiktas funkcijas un uzdevumus.
Cilvēka galvaskausam ir 8 savienoti un 7 nesaistīti kauli. Tie ir savstarpēji savienoti ar blīvu šķiedru šuvēm, izņemot apakšžokļa kaulus. Galvaskausa attīstība notiek, kad ķermenis aug. Jaundzimušajiem galvaskausa jumta kaulus pārstāv skrimšļa audi, un šuves joprojām ir nedaudz līdzīgas locītavai. Ar vecumu viņi kļūst spēcīgāki, vienmērīgi pārvēršas par cietu kaulu audu.
Priekšējās daļas kauliņi ir netraucēti un savienoti ar gludām šuvēm. Pretēji tam, smadzeņu reģiona kauli ir savienoti ar zvīņainiem vai zobiem. Apakšžoklis ir piestiprināts galvaskausa pamatnei ar sarežģītu, elipsveida, sarežģītu, divvirzienu, kombinētu savienojumu. Kas ļauj žokļa kustību uz visiem trim asu veidiem. Tas ir saistīts ar ikdienas ēšanas procesu.
Mugurkaula sastāv no mugurkauliem, kas veido sakarus starp saviem ķermeņiem. Atlant (pirmais skriemelis) ir piestiprināts galvaskausa pamatnei ar condyles palīdzību. Tā struktūra ir līdzīga otrajai mugurkaulai, ko sauc par epistofiju. Kopā tie rada unikālu mehānismu, kas ir unikāls cilvēkiem. Tas veicina galvas līkumus un pagriezienus.
Krūškurvja reģiona locītavu klasifikāciju pārstāv divpadsmit skriemeļi, kas ar spinozo procesu palīdzību tiek piestiprināti viens ar otru un ar ribām. Artikulārie procesi ir vērsti uz priekšu, lai labāk savienotos ar ribām.
Jostas daļa sastāv no 5 lieliem mugurkaula ķermeņiem, kuriem ir ļoti dažādas saites un locītavas. Šajā sadaļā starpskriemeļu trūces rodas visbiežāk neparastu slodžu un sliktas muskuļu attīstības dēļ šajā jomā.
Tālāk sekojiet coccygeal un sakrālās nodaļas. Intrauterīnajā stāvoklī ir skrimšļa audi, kas sadalīti lielā skaitā. Līdz astotajai nedēļai, kad viņi saplūst, un līdz devītajai nedēļai viņi sāk pārkauloties. 5–6 gadu vecumā kokgriezuma nodaļa sāk stīvināties.
Pilnībā mugurkauls sakrālā reģionā ir izveidojies par 28 gadiem. Šajā laikā atsevišķā skriemeļi vienā nodaļā aug kopā.
Cilvēka kājas sastāv no daudzām locītavām, gan lielām, gan mazām. Viņus ieskauj liels skaits muskuļu un saišu, ir izveidots asins un limfātisko kuģu tīkls. Apakšējo ekstremitāšu struktūra:
Roka un rokas ietver daudzas locītavas un saites, kas spēj ļoti smalki pielāgot mazāko kustību darbības un motoriskās prasmes. Viena no grūtākajām locītavām šeit ir pleca daļa. Tam ir daudz stiprinājumu un austu saites, kas ir sarežģītas pa vienam. Galvenās trīs lielās saites, kas ir atbildīgas par nolaupīšanu, pievienošanos, roku pacelšanu uz sāniem, priekšpusē un augšup.
Paceļot roku virs pleca, kustas plecu muskuļi un saites. Pleca daļa ir savienota ar plecu lāpstiņu ar spēcīgu šķiedru saišu, kas ļauj personai veikt dažādas sarežģītas un sarežģītas darbības ar svaru.
Elkoņa locītavas klasifikācija ir ļoti līdzīga ceļa locītavas konstrukcijai. Ietver trīs savienojumus, ko ieskauj viena bāze. Kaklasaites kaulu pamatnes galvas ir pārklātas ar hialīna skrimšļiem, kas uzlabo slīdēšanu. Viena savienojuma dobumā ir bloķēta kustības pilnība. Sakarā ar to, ka elkoņa locītava ietver lūpu un elkoņu kaulu kustību, sānu kustības nav pilnībā īstenotas. Tos kavē nodrošinājuma saites. Šīs locītavas kustībā piedalās apakšdelma starpslāņa membrāna. Nervi un asinsvadi iziet cauri rokai.
Rokas un plaukstas muskuļu pievienošana sākas pie rokas locītavas. Daudzas plānas saišu regulē kustības kustību no rokas aizmugures un sāniem.
No pērtiķiem mantotie īkšķi. Cilvēka anatomija ir līdzīga mūsu seno radinieku struktūrai ar šo locītavu. Anatomiski to izraisa refleksu satveršana. Šis kaulu savienojums palīdz mijiedarboties ar daudziem vides objektiem.
Cilvēkiem locītavas, iespējams, ir visbiežāk skartās. Starp galvenajām patoloģijām ir nepieciešams atšķirt hipermobilitāti. Tas ir tāds process, kad palielinās kaulu savienojumu aktivitāte, kas pārsniedz pieļaujamās asis. Notiek nevēlams sastiepums, kas ļauj veidot dziļu kustību, kas ir ļoti slikta audiem, kas atrodas blakus kaulu galviņām. Šādas kustības pēc kāda laika izraisa locītavu virsmu deformāciju. Šī slimība ir iedzimta, kā to dara ārsti un zinātnieki.
Hipermobilitāte bieži tiek atklāta meitenēm, un tā ir ģenētiski noteikta. Tas izraisa saistaudu deformāciju un, galvenokārt, kaulu locītavas.
Šāda veida slimībām nav ieteicams izvēlēties darbu, kurā ilgu laiku jums jābūt vienā un tajā pašā vietā. Turklāt ir nepieciešams rūpīgi doties sportā, jo pastāv risks, ka saites būs vēl lielākas. Kas savukārt beidzas ar varikozām vēnām vai artrozi.
Visbiežāk sastopamā slimību lokalizācija:
Veselīgas locītavas ir mūsu laika greznība, kuru ir grūti pamanīt, līdz persona saskaras ar viņu problēmu. Kad katra kustība konkrētā locītavā notiek ar sāpēm, tad cilvēks var dot daudz, lai atjaunotu veselību.
Cilvēka dzīve būtu grūti iedomājama bez precīzām un pārliecinātām kustībām. Pieskaroties jebkurai profesijai, kurā ir iesaistītas personas fiziskās prasmes, ir jāvērtē locītavu un saišu palīdzība. Tie ir aktivizēti refleksīvi, un mēs gandrīz nekad nepamanīsim, kā mazākās kustības izlemj par mūsu likteni, sākot no automašīnas vadīšanas līdz sarežģītām operācijām. Visu to mums palīdz locītavas, kas var pārvērst dzīvi tā, kā vēlaties.
Cilvēka roku veido vairāki departamenti. Viens no tiem ir apakšdelms. Šī cilvēka ķermeņa nodaļa ikdienā pilda daudzas svarīgas funkcijas. Apakšdelma struktūra ir diezgan vienkārša un tajā pašā laikā tā ir paredzēta dažādu traumu saņemšanai.
Visi, kas dzirdējuši par šo departamenta roku, bet ne daudzi, vada tieši to, kur atrodas šis departaments. Tas ir diezgan vienkārši - apakšdelmu sauc par augšējās ekstremitātes daļu no plaukstas locītavas līdz elkoņa locītavai. Jūs varat arī teikt, ka apakšdelma ir augšējās ekstremitātes vidējā daļa.
Raksta saturs:
Vispārējā anatomija
Sāpju cēloņi
Traumu diagnoze
Ārstēšana
Apakšdelma sastāvā ir 2 kauli - ulnārs un radiāls. Tiem ir trīsstūra forma un cauruļveida struktūra. Šīs formas dēļ tiek atšķirtas trīs kaulu virsmas un 3 malas. Šādā gadījumā abu kaulu virsmas ir vērstas uz priekšu un atpakaļ. 3 Radiālā kaula virsma tiek virzīta uz āru un saņēmusi sānu nosaukumu. Vienu no virsotnes virsmām, kas ir vērsta uz vidējo, sauc par mediālu. Abi kauli sastāv no diaphysis (centrālā daļa ar kaulu smadzeņu dobumu), distālo un proksimālo epifīzi (pagarināti kaula gali). Starp apakšdelma kauliem visā garumā ir starpslāņa membrāna.
Apakšdelms pats par sevi atgādina atdalītu konusu, kura augšpuse ir vērsta uz leju un pamatne uz augšu. To nodrošina kaulu īpašā pozīcija, kas, lai gan tie ir praktiski paralēlā stāvoklī, bet pieskaras to galiem. Tā rezultātā starp kauliem veidojas tā sauktā starpkultūru telpa.
Šā kaula proksimālais (augšējais) gals ir sabiezināts un satur bloka veida gropi. Ka tā ir krustojums ar cilindru. Šajā filejā ir 2 procesi: elkoņa un koronāro. Pēdējam ir radiāls griezums, kas ir krustojums ar rādiusa galvu. Vienā kaula ķermeņa pusē ir īpaša barības vielu atvēršana.
Ar stiloidu procesu kaula galējā daļa nonāk galvas daļā. Zemāka epiphysis pamanāmi proksimāls. Diskālās epifīzes galva kalpo kā rādiusa kaula savienotājs.
Kā minēts iepriekš, šim kaulam ir 2 epifīzes un diaphysis. Uz proksimālās epifīzes tiek novietota galva, kurai ir īpaša plakana padziļinājums. Tas ir locītavu foss, kas kalpo, lai savienotos ar čūlas korpusu. Kaulu zona zem galvas tiek saukta par dzemdes kaklu, un tieši aiz tās sākas tuberozitāte, pie kuras ir pievienots pleca bicepss.
Uz distālās epifīzes ir ulnar iecirtums, kas ir nepieciešams, lai pieslēgtos pie čūlas galvas. Stiloids process atrodas šī pineal dziedzera otrā pusē. Par zemākas epifīzes kaulu izdalīt locītavu virsmas, kas sastāv no 2 daļām. Tā ir artikulācijas vieta ar navikulāriem un vājprātīgiem kauliem. Radiālā kaula aizmugurē ir īpašas rievas, kas ir muskuļu cīpslu piestiprināšanas zona.
Apakšdelma kauli savstarpēji veido 2 savienojumus: proksimālo un distālo. Distālo veido šķiņķa galvas sāniskā virsma un rādiusa ulnāra griezums. Turklāt šīs locītavas veidošanā ir iesaistīta trijstūra skrimšļa plāksne, kuru ar virsotni piestiprina stilizētā procesā. Savienojumam ir cilindriska forma ar vertikālu rotācijas asi. Kopā ar distālo savienojumu tie veido vienotu sistēmu. Proksimālā locītava ir ievietota elkoņa locītavas kapsulā.
Visus apakšdelma muskuļus var iedalīt vairākās grupās. Pirmkārt, ekstensori un flexori ir izolēti, kā arī induktori un pronatori. Kā izriet no grupu nosaukumiem, muskuļi ir sadalīti atkarībā no to funkcijām.
Atkarībā no atrašanās vietas uz ekstremitātēm, izceļas muskuļu priekšējā grupa, kas ietver pronatorus un flexorus, un muguras daļa, kas ietver extensorus un instip balstus.
Turklāt katra grupa savukārt atšķir virspusējos un dziļos slāņus. Apakšdelma zona sastāv no daudziem muskuļiem. Daži no tiem nāk no pleca joslas kauliem, daži no tiem ir tieši no rādiusa vai ulna.
Apakšdelma priekšējās grupas muskuļus pārstāv garais palmu muskulis, pirkstu dziļi un virspusēji līkumi, plaukstas locītavas elkoņa un radiālie līkumi, apaļie un kvadrātiskie pronatori un īkšķis.
Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Pakaļējā grupa sastāv no: divvirzienu (garas un īsas) un ulnāras plaukstas, instep, plecu muskuļu, mazu pirkstu un pirkstu, muskuļu paplašinātāju, īkšķa, garā un īsa īkšķa paplašinātāja, kā arī rādītāja pirksta extensora.
Papildus muskuļiem ir saites un cīpslas. Šāda sarežģīta apakšdelmu struktūras struktūra ļauj veikt dažādas ekstremitāšu kustības.
Elkoņa un radiālās artērijas ir atbildīgas par asins piegādi apakšdelma audiem. Šīs artērijas ļoti labi anastomoze, kas ļauj jums, ja nepieciešams, saģērbt vienu no tiem bez būtiskiem asinsrites traucējumiem. Venozā asins aizplūšanu nodrošina virspusējas un dziļas vēnas.
Aizmugures muskuļu grupu kontrolē radiālais nervs, savukārt priekšējās grupas muskuļu inervāciju nodrošina vidējie un ulnārie nervi. Ādas inervācija šajā ķermeņa teritorijā ir atbildīga par ādas nervu nerviem, kas ir pakaļējie, sānu un mediālie.
Sāpes apakšdelmā ir diezgan bieži sastopams daudzu slimību un slimību simptoms. Bez papildu pētījumiem dažreiz ir grūti nekavējoties diagnosticēt cēloni un izvēlēties pareizo terapiju, lai atjaunotu apakšdelmu.
Iespējamie sāpes apakšdelmā:
Nedrīkst pieļaut sāpes apakšdelmā ar roku. Tie ir signāls, ka ir pienācis laiks apmeklēt ārstu. Galu galā šādas sāpīgas sajūtas ir raksturīgas daudzām slimībām. Tāpēc, kad tie rodas, jums nevajadzētu doties uz aptieku anestēzijas nolūkos, bet jums jākonsultējas ar ārstu. Pirmkārt, neiropatologs un traumatologs var palīdzēt, kas noteiks nepieciešamo izpēti un ārstēšanu.
Lai diagnosticētu apakšdelma traumas, patoloģijas vai slimības, viņi izmanto pārbaudi, palpāciju, katra locītavas rotācijas kustību un kustību pārbaudi. Tajā pašā laikā abus apakšdelmus obligāti salīdzina.
Ja nepieciešams, veiciet rentgena izmeklēšanu 2 projekcijās, kā arī datorizētā tomogrāfijā.
Atkarībā no apakšdelma patoloģijas vai traumas veida var noteikt gan konservatīvu, gan operatīvu terapiju. Konservatīvs var ietvert medikamentus, fizioterapiju, īpašus pārsējus un ortozes, masāžu un fizikālo terapiju.
Atkarībā no apakšdelma slimības var izmantot šādas ķirurģiskas procedūras: ādas transplantācija, miotomija, tenotomija, kaulu resekcijas, fasciotomija, osteosintēze, osteotomija, kā arī protezēšana un amputācija.
Izārstēt artrozi bez zālēm? Tas ir iespējams!
Iegūstiet bezmaksas grāmatu „Soli pa solim plāns ceļgala un gūžas locītavu kustības atjaunošanai artrozes gadījumā” un sāciet atjaunoties bez dārgas ārstēšanas un operācijām!
Syndactyly - nenormāla pirkstu attīstība sakarā ar to atdalīšanas embrija stadijā pārkāpumu. Traucējumi veido aptuveni 50% no visiem iedzimtajiem roku ievainojumiem un rodas 1: 2000.
Tas var būt neatkarīgs traucējums vai arī tam var būt citi bojājumi: polifalangāls un pirkstu nepietiekama attīstība, brachydactyly, ectrodactyly, rokas šķelšanās utt. 60% bērnu ar šo novirzi ir papildu muskuļu un skeleta sistēmas anomālija.
Ģenētikas jomā ir iemesli, kāpēc pirkstiem un rokām ir syndactyly. Vairāk nekā 20% smagu formu ir ģenētiskas.
Šā faktora trūkuma dēļ ir vērts uzskatīt, ka negatīvos apstākļos ietekmē augļa ekstremitāšu atdalīšanu. Grāmatzīmju suka notiek 5 attīstības nedēļā; šajā stadijā dabiska syndactyly ir raksturīga auglim.
Ar standarta izstrādi 8 nedēļu laikā tiek likti pirksti. Ja starpsienu traucē, pirksti neatdalās, ti, parādās syndactyly.
Starp patoloģijas cēloņiem var būt kaitīga ietekme uz topošajām māmiņām, rentgenstariem, infekcijām grūtniecības laikā. Bieži vien šāda bērna parādīšanās iemesli nav zināmi.
Retāk sastopams bojājums, ko izraisa roku apdegumi.
Vēl viena ekstrodaktiski ekstremitāšu ģenētiskā slimība - patoloģijas ārstēšanas cēloņi un iespējas.
Cik efektīva ir osteomielīta ārstēšana ar antibiotikām kombinācijā ar citām metodēm? Jūs varat uzzināt vairāk par slimības ārstēšanu, pētot mūsu materiālu.
Medicīnā novirze tiek sadalīta pēc veida, savienojuma ilguma un pirkstu stāvokļa.
Uz foto sindaktiski pilnā formā.
Garums, atkarībā no pirkstu pirkstu daļas, rada pilnīgas un nepilnīgas formas. Pilns saplūšana, kas aptver nagu daļas. Nepilnīgs - faluļu savienojumu saplūšana. Šī veidlapa ir sadalīta nepilnīgā pamatformā un termināla formā.
Kā piesaistītie pirksti, novirze ir vienkārša un sarežģīta. Kad notiek vienkāršs pārkāpums, normālu pirkstu pieslēgšana ar sarežģītiem modificētiem pirkstiem. Cita starpā, atšķirt iedzimtu slimības veidu:
Vienpusēja novirze notiek biežāk nekā divpusēja; pirkstu biežāk nekā pirkstiem.
Uzvarot rokās, ir savienojums ar vidējiem un gredzeniem; -2 pēdas un 3 pirksti. Reti savienots ir gredzens un mazais pirksts, īkšķis un rādītājpirksts, visi pirksti. Divpusēju bojājumu gadījumā savienojums ir simetrisks.
Ungold pirksti var būt normāli vai nepietiekami attīstīti. Dažreiz ir samazinājies phalanges skaits.
Ar bazālo bojājumu roku darbība gandrīz nemazinās. Bet bērnus syndactyly kavē bērna vispārējo attīstību.
Pārkāpums tiek noteikts tūlīt pēc bērna izpaušanas neonatologā. Turpmāko pārbaudi un novērošanu veic bērnu ķirurgs vai ortopēds. Lai izslēgtu iedzimtas problēmas, ģenētikam ir jāapspriežas ar bērnu ar traucējumiem.
Diagnozi var veikt vizuālās pārbaudes gaitā, bet ir nepieciešami pētījumi, lai noteiktu ārstēšanas algoritma veidu un dizainu.
Roku un pēdu rentgena starojums palīdz novērtēt locītavas, kaulu blīvumu, kaulu locītavu klātbūtni un garumu. Lai noteiktu savienoto detaļu tvertņu struktūru smalkumus, tiek veikta reovogrāfija, USDG, angiogrāfija, elektrotermometrija.
Pirkstu sindaktilijas ārstēšana notiek tikai ar operāciju. Ja tiek konstatēts pirkstu sindaktīls, operācija nav norādīta, ja pārkāpums neietekmē kājām.
Procedūras laiku un atbilstošo metodi izvēlas, pamatojoties uz bojājuma formu un raksturu.
Intervences mērķis ir novērst ārējo trūkumu un atjaunot sukas darbu.
Procedūras optimālais vecums ir 4-5 gadi. Termināla bojājuma gadījumā ir nepieciešama agrāka darbība, kas palīdz novērst pirkstu nevienmērīgu augšanu un sekundāras izmaiņas.
Ārstēšanas pieejas iedala grupās:
Pēc operācijas četrus mēnešus uz ekstremitātes uzklāj apmetumu, lai pirkstus nofiksētu.
Lietotās ārstēšanas metodes dod pozitīvus rezultātus. Savlaicīgi darbojoties, tiek atjaunota sukas struktūra un darbs.
Ārstēšanas efektivitātes rādītāji ir deformācijas un stingrāku rētu trūkums, pilnīgs kustību diapazons starpfilangu savienojumos un pirkstu laba jutība.
Ja ārstēšana neizdodas, novirze negatīvi ietekmē ekstremitāšu augšanu un attīstību.
Syndactyly ir iedzimta ekstremitāšu anomālija, kas sastāv no divu vai vairāku pirkstu / pirkstu nepilnīgas vai pilnīgas saplūšanas. Syndactyly var papildināt gan labi attīstītu, gan nepietiekami attīstītu un deformētu pirkstu saplūšanu; Syndactylia izraisa kosmētisku un funkcionālu ekstremitāšu defektu. Bērnam ar syndactyly jākonsultējas ar ortopēdu un ģenētiku; Lai noskaidrotu syndactyly veidu, ir nepieciešama rokas vai pēdas radiogrāfija. Syndactyly ķirurģijas ārstēšana: nepieciešamības gadījumā izdalot atsevišķus pirkstus, ko papildina ar defekta plastisku aizvēršanu.
Syndactyly ir pirkstu attīstības anomālija, kas izriet no to atdalīšanas pārkāpuma embrija periodā. Syndactyly ir aptuveni puse no visām augšējo ekstremitāšu iedzimtajām anomālijām un notiek ar 1 gadījuma biežumu 2000-3000 jaundzimušajiem. Ar roku vai kāju sintezē bērns var būt neatkarīgs defekts vai kombinēts ar citiem ekstremitāšu deformācijām: polifalangāls un polidaktisks, pirkstu hipoplazija, brachidaktiski, ektrodaktiski, rokas šķelšanās, radiālā vai ulnāta elkoņa mugurkaula, plecu dūņas utt. muskuļu un skeleta sistēmas patoloģija (pseudartroze, neparasti varus vai valgus pēdas, klinšu kājas utt.).
Syndactyly klātbūtne bērnam var būt saistīts ar iedzimtu faktoru. Šajā gadījumā ir autosomāls dominējošais mantojuma veids, un syndactyly ir dabisks. Vairāk nekā 20% komplekso syndactylia formu ir iedzimta.
Ja nav sindikāta ģimenes anamnēzes, ir jādomā par augļa ekstremitāšu veidošanās un diferenciācijas pārkāpumu embriogenēzes procesā dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē. Grāmatzīmju suka notiek 4-5 nedēļu laikā no intrauterīnās attīstības; šajā periodā auglim raksturīga fizioloģiskā sindikāta pazīme. Normālās attīstības laikā roku pirksti veidojas 7-8 nedēļu laikā, pateicoties straujam pirkstu staru pieaugumam un palēninot starpnacionālo telpu augšanu. Ja starpslāņu starpsienu samazinājums tiek pārkāpts, pirksti nav atdalīti, ti, attīstās.
Faktori, kas traucē augļa ekstremitāšu normālu attīstību, var būt toksiska ietekme uz grūtnieces ķermeni (medikamenti, alkohols, arodslimības, nelabvēlīga ekoloģija uc), rentgena iedarbība, infekcijas slimības grūtniecības laikā (gripa, sifiliss, tuberkuloze uc).. Bieži vien bērna piedzimšanas iemesli, kuriem ir syndactyly, paliek neizskaidrojami.
Syndactyly ir bieži sastopams defekts, kas ir daļa no gēnu sindromu (Smith-Lemli-Opitz, Aper, cryptophthalmia) un hromosomu sindromu ("kaķu cry", Edwards uc) struktūras.
Mazāk sastopams bērniem tiek iegūts syndactyly, kas notiek pēc rokas un ķīmiskiem apdegumiem.
Ortopēdijā syndactyly tiek klasificēts atkarībā no ietekmēto pirkstu veida, adhēzijas pakāpes un stāvokļa. Atkarībā no saķeres veida starp pirkstiem tie atšķir:
Atbilstoši garumam, atkarībā no divu tuvāko pirkstu faluļu skaita, kas ir sapludināti kopā, ir pilnīga un nepilnīga sindikāta forma. Syndactylia pilno versiju diagnosticē kodolsintēze, aizraujoši naglu fankses. Nepietiekama sindikāta atsauce ir norādīta, ja adhēzijas līmenis ir ierobežots līdz distālām starpkultūru savienojumiem. Šis syndactyly variants ir sadalīts nepilnīgā bazālā formā (proksimālo starpsavienojumu savienojumu saplūšana) un termināla formā (terminālu faluļu saplūšana).
Syndactyly var būt vienkāršs un sarežģīts, jo pirksti ir sapludināti kopā. Vienkāršas sindaktiskas situācijas gadījumā parasti izveidojas pirksti (garums, faluļu skaits un kustību diapazons locītavās). Kompleksā sindaktiski tie nozīmē pirkstu saķeri ar cīpslas un kaulu locītavas aparāta anomālijām (ar locīšanas kontraktūru, papildu segmentu, deformāciju, klīnisko darbību utt.).
Turklāt tiek identificēti šādi galvenie syndactyly ģenētiskie veidi:
I tipa (zygodaktiski) raksturojas ar III vai IV pirkstu pilnīgu vai daļēju membrānu saplūšanu; II un III kāju pirksti. Nav izslēgta membrānu klātbūtne starp citiem pirkstiem.
II tipu (synpolydactyly) raksturo roku III un IV pirkstu saķere ar vienlaicīgu IV pirksta dubultošanu, kā arī pēdas IV un V pirkstu saķere ar V pirksta dubultošanos; pirkstu vidējo faluļu hipoplazija un augsnes virsmu ādas reljefa pārkāpums.
III tips ir raksturīgs ar pilnīgu divpusēju sindaktiski IV un V pirkstu; mazs pirksts, kas saīsināts sakarā ar vidusmēra falux sākumu vai trūkumu. Parasti pēdas netiek ietekmētas. Šī anomālija ir raksturīga acs zobu kaulu displāzijai.
IV tips (syndactyly Gaza) ir raksturīgs ar pilnīgu divpusēju ādu syndactyly, polydactyly, tāpēc birstes forma kļūst karoti. Pēdu bojājumi parasti nav.
V tipam ir raksturīga sinagaktika ar metakarpālo un metatarsālo kaulu kaulu apvienošanu. Uz rokām III-IV pirkstu ādas saplūšana ir biežāk sastopama kājas - II-III pirksti.
Vienpusējs syndactyly notiek apmēram 2 reizes biežāk nekā divpusēji; pirkstu saplūšana ir biežāka nekā pirkstu saplūšana.
Ar syndactyly bērna rokās, parasti ir savienojums vidū un gredzenu pirkstiem; uz kājām - II un III pirksti. Retos gadījumos pirksti un mazais pirksts, īkšķis un rādītājpirksts, izņēmuma gadījumos - visi pirksti ir nedalāmi uz rokām. Ar divpusēju sindikātu pirkstu saplūšana parasti ir simetriska.
Nesadalītus pirkstus var attīstīt normāli vai nepietiekami attīstītus (deformēti, saīsināti, samazināti biezumā utt.). Dažos gadījumos amnija amputācijas dēļ samazinās phalanges skaits.
Bāzes membrānas vai ādas sintakses gadījumā rokas funkcija praktiski nav traucēta. Bērni ar šādām sindaktila formām spēj veikt plašu darbību klāstu. Tomēr syndactyly var būt ne tikai kosmētikas defekts, bet arī nopietni traucēt bērna normālai harmoniskai attīstībai. Sakarā ar strauju ierobežojumu vai nespēju veikt diferencētas pirkstu kustības, psihomotorās, runas un dažreiz bērna intelektuālo attīstību otrreiz. Krūšu funkcionālā mazvērtība syndactylia padara mācīšanos sarežģītu un ierobežo profesijas izvēli.
Syndactyly ir konstatēts jaundzimušajam tūlīt pēc dzimšanas neonatologs. Bērna turpmāku pārbaudi un novērošanu veic pediatrs vai bērnu ortopēds. Lai izslēgtu gēnu un hromosomu anomālijas, ar ģenētiku jākonsultējas ar bērnu, kam ir syndactyly.
Neskatoties uz to, ka syndactyly diagnozi var noteikt jau vizuālās pārbaudes laikā, instrumentālā izpēte ir nepieciešama, lai noskaidrotu defekta formu un izstrādātu terapeitisko taktiku. Roku un kāju radiogrāfija divās projekcijās ļauj novērtēt locītavu stāvokli, kaulu blīvumu, kaulu saplūšanas esamību un apjomu. Lai noskaidrotu asinsvadu tīkla arhitektonikas iezīmes un asinsriti savienotajos pirkstos, tiek veikta reovasogrāfija, USDG, angiogrāfija, elektrotermometrija.
Visu roku pirkstu sindaktilijas veidu ārstēšana tiek veikta tikai ķirurģiski. Ar pirkstu sindaktiliju operācija parasti nav indicēta, ja šī anomālija neietekmē normālu staigāšanu.
Ķirurģiskās iejaukšanās laiku un optimālo metodi nosaka, pamatojoties uz deformācijas formu un raksturu. Operācijas mērķis ar syndactyly ir novērst kosmētisko defektu un uzlabot birstes darbību. Optimālais darbības laiks ir 4-5 gadu vecums. Ar termināla sindikātu ieteicams iejaukties agrāk dzīves otrajā pusē, kas ļauj novērst nevienmērīgu faluļu augšanu un pirkstu sekundāro deformāciju.
Visas ķirurģiskās pieejas sintakses ārstēšanai ir iedalītas 5 grupās:
Pēcoperācijas periodā, lai imobilizētu nesadalītus un šķīries pirkstus, ekstremitātē tiek uzklāts noņemams apmetums līdz 3-4 mēnešiem. 2 nedēļas pēc operācijas sākas rehabilitācijas ārstēšana, tai skaitā roku masāža, vingrošanas terapija, pirkstu muskuļu elektriskā stimulēšana, ultrafonoforēze ar lidazu, dubļi, parafīns, ozocerīta lietojumi.
Sintētiski ārstēšanas paņēmieni, ko izmanto roku ķirurģijā, nodrošina labus funkcionālos un kosmētiskos rezultātus. Savlaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā pilnībā atjaunojas rokas normālā anatomiskā struktūra un pilnīga funkcija.
Syndactyly ārstēšanas efektivitātes kritēriji ir: pirkstu sānu deformācijas un stingrāku rētu trūkums, pilnīga aktīvo kustību diapazons starpkultūru locītavās (nolaupīšana, papildināšana, locīšana, pagarināšana) un roku prenensilā funkcija, pirkstu laba jutība, starpnozaru telpu dabiskā forma.
Ja neārstē, syndactyly negatīvi ietekmē bērna ekstremitāšu augšanu un attīstību.
FINGERS AR KABEĻIEM
Apsveriet rūpīgi mūsu kāju un izvelciet iedomātu līniju no piektā pirksta kakla pamatnes (mazā pirksta) līdz lielākās pirmā pirksta pamatnei. Mēs pamanīsim, ka visi pirksti ir vienā līnijā. Ja viens vai vairāki starpnozaru savienojumi turpinās virs šīs nosacītās līnijas, tad ir droši teikt, ka starp pirkstiem ir membrāna.
Visbiežāk membrānas atrodas starp otro un trešo pirkstu. Ja šie veidojumi ir ļoti lieli un ir nepieciešams atdalīt pirkstus, to var izdarīt ar operāciju.
Membrāna starp pirkstiem nav tikai fiziska patoloģija. Tas liecina par dziļu saikni starp sfērām, kas raksturo blakus esošos pirkstus. Membrānas klātbūtne starp pirkstiem, it kā apvienotu tos vienā veselumā, apvienojot katra no tiem īpašības. Piemēram, visizplatītākā membrāna starp otro un trešo pirkstu norāda uz ciešo saikni starp cilvēka iekšējo pašapziņu, idejām un viņa sirds problēmām. Dzīvē šādi cilvēki parasti vadās pēc sirds, nevis prāta.
Membrāna starp trešo un ceturto pirkstu norāda uz ciešāku saikni starp personu un viņa sirdi. To var spriest pēc tā, ko viņš domā par savu mīlestību un kā tā to izsaka. Parasti šādi cilvēki ir mierīgi un līdzsvaroti, viņiem ir sava veida, mīloša sirds, vienmēr gatava empātijai. Viņi spēj sevi ievietot citas personas vietā, kā arī precīzi noteikt sarunu partnera emocionālo stāvokli pēc viņa reakcijām, darbībām, žestiem, sejas izteiksmēm.
Cilvēki ar membrānu starp pēdas trešo un ceturto pirkstiem bieži ir radoši indivīdi ar attīstītu intuīciju, elastīgu prātu un pašvērtības sajūtu. Tas, ko viņi paši zina par sevi, tiem ir piemērots. Šie cilvēki spēj gan grafiski, gan abstrakti domāt, viņi spēj skaidri izteikt savas vajadzības un bieži ir garīgās gudrības modelis.
Saskaņā ar statistiku pēdējā laikā pasaulē ir piedzimuši daudzi bērni, kuru starpā ir pirksti. Īpaši daudzas no tām ir tā saucamie indigo bērni, kas ir ļoti spēcīgi fiziski un kuriem ir liels garīgais potenciāls. Šādiem bērniem membrānas novēro ne tikai starp trešo un ceturto pirkstu, bet dažreiz arī starp trešo un otro. Šādus bērnus nav viegli pacelt viņu hiperaktivitātes, gudrības, gudrības dēļ, kas nav raksturīgi citiem tā paša vecuma bērniem.
Jāatzīmē, cik svarīga ir saikne starp iekšējo būtību un cilvēka sirdi. Ja šī saikne nav, mēs pārtraucam izjūt līdzjūtības sajūtu ne tikai cilvēkiem, kas atrodas mums apkārt, bet pat sev. Ticot mūsu ekskluzivitātei, mēs cenšamies paaugstināt augstāk par citiem, neklausīsimies disciplīnai vai noteiktiem noteikumiem, nevēlamies atpazīt citu autoritāti, atsakāmies pildīt uzdevumus, kas neatbilst mūsu tiešajām vēlmēm. Šādi cilvēki nezina pasākumus, viņu vajadzības ir neierobežotas, bieži vien viņi jūtas kā atstumti cilvēki un ir vieni. Tas ir vai nu pilnīgi bezjēdzīgi cilvēki, vai, gluži pretēji, pārāk emocionāli un jutīgi.
Viena no smagākajām infekcijas slimībām ir ādas ādas sēne. Interdigitālo slimību raksturo ādas lobīšanās, sāpīgu plaisu veidošanās, brūces un smaga nieze. Infekcijas ārstēšanai ir jārisina steidzami, pie pirmajām pazīmēm.
Infekcijas slimība, ko papildina nieze un spēcīga estētiska diskomforta sajūta - roku ādas mikoze. Šo slimību izraisa Trichophyton ģimenes (trichophyton) vai Candida ģints rauga parazītu organismi-dermatofīti. Sēne starp pirkstiem vietējā formā notiek reti, parasti slimība izplatās uz visu plaukstu. Ja diagnoze netiek veikta savlaicīgi, mikozes ārstēšana var ilgt ļoti ilgu laiku. Galvenie ādas starpnozaru bojājumu cēloņi:
Pirms uzzināt par mikozes simptomiem, diagnozi un ārstēšanu, jums vajadzētu iepazīties ar tās klasifikāciju. Ir divi slimības progresēšanas veidi:
Lai savlaicīgi saņemtu kvalificētu medicīnisko palīdzību, jums jāzina, kā izskatās ādas sēne. Mikoze sākas ar nelielu mīkstumu starp pirkstiem, tad ir mazi izsitumi, jūtama nieze. Slimību raksturo skarto teritoriju pīlings. Ap tām veidojas plānas malas, kas neietver vienu caurspīdīgu burbuli, bet daudzus. Hroniskā šīs slimības formā mikoze dziļi iekrīt ādā, veidojot sāpīgu ādas plaisu, krokām un erozijas fokusiem.
Terapeitiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst sēnīšu veidošanos uz rokām, tiek veikti tikai ārsta uzraudzībā. Ārstam jāveic rūpīga pacienta izmeklēšana un tikai pēc tam jānorīko īpaša ārstēšanas metode. Atkarībā no infekcijas stadijas, ādas izpausmju lieluma un vispārējā pacienta veselības stāvokļa mikozi ārstē ar vietējām un sistēmiskām iedarbības zālēm.
Sistēmiskie medikamenti ietver standarta tabletes vai kapsulas, ko lieto kopā ar lokālām zālēm. Tie ievērojami paātrina atveseļošanos. Kontrindikācijas šādu līdzekļu izmantošanai: aknu un nieru slimība, grūtniecība, zīdīšana. Bieži vien tiek izrakstītas sekojošas sistēmiskas zāles sēnītes likvidēšanai:
Vietējās zāles - dažādas krēmi, ziedes, kas veic lielisku darbu ar sēnīšu infekciju iznīcināšanu. Populārākās un efektīvākās zāles ir: