Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par zāļu Pyrogenal lietošanu. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Pyrogenal lietošanu viņu praksē Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Pirogēna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmantojiet adhēziju, uveīta un hroniska prostatīta ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Pyrogenal ir plaša spektra imūnmodulators, kas aktivizē retikuloendoteliālās, hipotalāma-hipofīzes un fibrinolītiskās sistēmas. Tā ir desensibilizējoša un pretiekaisuma iedarbība, palielina organisma vispārējo un specifisko rezistenci, ietekmē hipotalāmu termoregulācijas centrus.
Sastāvs
Lipopolysahards, kas izolēts no Salmonella typhi baktērijām + palīgvielām.
Indikācijas
Atbrīvošanas formas
Šķīdums intramuskulārai injekcijai (injekcijas injekciju ampulas).
Taisnās zarnas izmanto 50 µg, 100 µg, 150 µg un 200 µg iepakojumos pa 5, 10 un 12 gab.
Citas zāļu formas, neatkarīgi no tā, vai tās ir tabletes vai sīrups, nav reģistrētas.
Norādījumi par lietošanu un devu
Intramuskulāri 1 reizi dienā katru otro dienu, ja nepieciešams, zāles atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.
Sākotnējā vienreizējā deva ir 0,2 mikrogrami, nākamajās dienās devu pakāpeniski palielina par 2,5-5 mcg.
Maksimālā vienreizējā deva - 100 mg. Pilns kurss - 10-30 injekcijas, ja nepieciešams, kursu var atkārtot 2-3 mēnešos.
Piroterapijai - intramuskulāri 1 reizi dienā, sākot no 5-10 μg, palielinot devu līdz 100-150 μg. Injekcijas tiek veiktas 1-2 dienu laikā.
Taisnās zarnas, 1 svecīte dienā, katru dienu vai katru otro dienu, sākotnējā deva - 50 mcg, maksimālā deva - 200 mcg. Ārstēšanas kurss ir 12-15 svecītes. Ieteicamā ārstēšana ir šāda: 50, 50, 50, 100, 100, 100, 150, 150, 150, 200, 200, 200 μg. Lietojot svecītes monoterapijas veidā imunorehabilitācijai ar nepilnīgu atveseļošanos no akūtas bakteriālas vai vīrusu slimības, jāizmanto 50 vai 100 µg svecītes. Ārstēšanas kurss ir 5-10 svecītes.
Iespējama vienlaicīga ārstēšana ar svecītēm un intramuskulārām injekcijām.
Kursa ārstēšana Pyrogenal
Injekcijas: Sākot ar 5 μg / ml katru otro dienu pakāpeniski, palielinot 5 μg / ml - 15-20 injekcijas. Maksimālā vienreizējā deva - 150 mg / ml.
Sveces: kurss 10-12 dienas, pakāpeniski, katru dienu. Vai arī 12 svecīšu komplekts, vai saskaņā ar shēmu:
Pyrogenal 50 µg - 3 dienas + Pyrogenal 100 µg - 3 dienas + Pyrogenal 100 µg + Pyrogenal 50 µg - 3 dienas + Pyrogenal 100 µg - 2-3 dienas = 12 dienas.
Hroniskā procesā, 24 dienu laikā - Pyrogenal 50 µg - 6 dienas + Pyrogenal 100 mcg - 6 dienas + Pyrogenal 100 µg + Pyrogenal 50 mcg - 6 dienas + Pyrogenal 100 mcg - 2-6 dienas = 24 dienas.
Blakusparādības
Kontrindikācijas
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Kontrindicēts grūtniecības laikā.
Lietošana bērniem
Bērniem deva tiek samazināta atbilstoši vecumam; sākt ar ievadīšanu 5-15 SV, pakāpeniski palielinot devu, ja nepieciešams, bet nepārsniedzot 250-500 SV. Ārstēšanas laikā - 10-15 injekcijas.
Īpaši norādījumi
Ja intramuskulāra ievadīšana parasti izraisa hipertermiju, drebuļus vai diskomfortu 3–8 stundu laikā, deva, kas izraisīja šo reakciju, atkārtojas nākamajās dienās (parasti 1–3 dienas), līdz reakcija apstājas, pēc tam devu palielina.
Ja 6-8 stundu laikā rodas hipertermija līdz 39,5 ° C, smagi drebuļi, galvassāpes, muguras sāpes, ieteicams samazināt zāļu devu. Lietojot zāles piroterapijai, iepriekš minētās reakcijas ir pieļaujamas.
Konvulsīvās gatavības klātbūtnē zāles tiek izrakstītas antikonvulsantu terapijas fonā.
Narkotiku mijiedarbība
Zāles ir saderīgas un labi kombinētas ar visām zālēm, ko lieto indikācijās norādīto slimību un stāvokļu ārstēšanai. Palielina ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti kompleksās terapijas ietvaros.
Zāļu Pyrogenal analogi
Strukturālie analogi aktīvajai vielai Pyrogenal nav.
Terapeitiskās iedarbības analīzes (līdzekļi saķeres ārstēšanai):
Pyrogenal ir imūnstimulējoša baktēriju izcelsmes viela, kas aktivizē retikuloendoteliālās, hipotalāma-hipofīzes un fibrinolītiskās sistēmas.
Aktīvā viela - baktēriju lipopolizaharīds (LPS), kas izolēts no Salmonella typhi (vēdertīfa baktērija).
Tam ir pretiekaisuma, adjuvanta, desensibilizējoša iedarbība, kā arī palielinās organisma vispārējā un specifiskā pretestība un ietekmē hipotalāmu termoregulācijas centrus.
Zāles veicina iekaisuma fokusu resorbciju un asinsrites atjaunošanu. Tā aktivizē hipofīzes sistēmas funkciju, palielina hormonu koncentrāciju asinīs, ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
1 sveces Pyrogenal sastāvā ietilpst:
1 ml šķīduma injekcijām sastāv no:
Pyrogenal lietošana veicina iepriekš veidoto blīvu rētu un saķeres rašanos absorbcijas vietās, novērš jaunu, kas stimulē epitelizāciju un audu reģenerāciju, veidošanos, novērš asinsvadu izdalīšanos.
Kas palīdz Pyrogenal? Saskaņā ar instrukcijām zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
Pirogēnās injekcijas (pēc izvēles):
Intramuskulāri 1 reizi dienā katru otro dienu, ja nepieciešams, zāles atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.
Sākotnējā vienreizējā deva ir 0,2 mikrogrami, nākamajās dienās devu pakāpeniski palielina par 2,5-5 mcg.
Lietošanas instrukcija Pyrogenal iesaka šādas devas piroterapijas sesijām - intramuskulāri 1 reizi dienā, sākot no 5-10 mcg, palielinot devu līdz 100-150 mikrogramiem. Injekcijas tiek veiktas 1-2 dienu laikā.
Pirogēnās sveces
Saskaņā ar instrukcijām, sveces ievieto rektāli 1 svecītē dienā. Zāles tiek lietotas katru dienu vai katru otro dienu.
Ārstēšanai tiek izmantota šāda shēma: sākotnējā deva ir 50 µg, un pēc tam ik pēc 3 dienām tiek veikta 50 µg palielināšanās.
Ja svecītes tiek izmantotas kā monoterapija, svecītēm tiek noteikts 50 vai 100 mikrogrami. Terapijas kurss ir 5-10 svecītes.
Pieļaujama vienlaicīga pirogēnu aizbāžņu un intramuskulāru injekciju lietošana.
Instrukcija brīdina par šādu blakusparādību attīstību, ieceļojot Pyrogenal:
Aprakstītās reakcijas, ko lieto piroterapijai, ir atļautas.
Kontrindikācijas
Pyrogenal iecelšana ir kontrindicēta šādos gadījumos:
Cilvēki, kas cieš no hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un diabēta slimībām, jāārstē ārsta uzraudzībā.
Konvulsijas gatavības vai febrilu krampju klātbūtnē zāļu vēsturē vai bez receptes, vai arī ar pretkrampju terapiju.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam un pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, jāievada mazāka Pyrogenal injekcijas deva. Tās pieaugums ir iespējams tikai speciālista uzraudzībā un ar labu zāļu panesamību.
Pārdozēšana
Pieejama datu pārdozēšana. Iespējamas paaugstinātas blakusparādības.
Ja nepieciešams, Pyrogenal ir iespējams aizstāt ar terapeitisku iedarbību - tie ir medikamenti:
ATH koda spēles:
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka norādījumi par Pyrogenal lietošanu, cenu un pārskatīšanu neattiecas uz līdzīgas darbības zālēm. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, nevis veikt neatkarīgu zāļu nomaiņu.
Cena Krievijas aptiekās: Pyrogenal injekcijas šķīdums 10 µg / ml 1 ml 10 ampulas - no 797 līdz 1100 rubļiem, 50 µg / ml šķīdums 1 ml 10 ampulas - no 730 līdz 1021 rubļiem, Pyrogenal šķīduma cena 25 µg / ml 1 ml 10 ml. - no 780 rubļiem, saskaņā ar 783 aptiekām.
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā 2... 10 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš - 2 gadi. Atvērtā ampulā esošais preparāts nav uzglabājams.
Pārdošanas nosacījumi no aptiekām - recepte.
Lielākā daļa Pyrogenal atsauksmes liecina par narkotiku augstu efektivitāti. Tajā pašā laikā daudzi cilvēki norāda uz blakusparādību rašanos, ieviešot zāles drudža veidā.
Šķīdums i / m ievadīšanai bezkrāsaina caurspīdīga šķidruma veidā.
Palīgvielas: fosfāta-sāls buferšķīdums (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulas (10) - iepakojumā kartons.
Šķīdums i / m ievadīšanai bezkrāsaina caurspīdīga šķidruma veidā.
Palīgvielas: fosfāta-sāls buferšķīdums (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulas (10) - iepakojumā kartons.
Šķīdums i / m ievadīšanai bezkrāsaina caurspīdīga šķidruma veidā.
Palīgvielas: fosfāta-sāls buferšķīdums (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulas (10) - iepakojumā kartons.
Šķīdums i / m ievadīšanai bezkrāsaina caurspīdīga šķidruma veidā.
Palīgvielas: fosfāta-sāls buferšķīdums (pH 6,7-7,3).
1 ml - ampulas (10) - iepakojumā kartons.
Pyrogenal ir ļoti aktīvs nespecifisks plaša spektra imūnmodulators. Pyrogenal izraisa veselu kompleksu imunoloģisku un fizioloģisku pārmaiņu organismā, no kurām galvenais ir retikuloendoteliālo, hipotalāma-hipofīzes un fibrinolītisko sistēmu aktivācija.
Pirogēnai piemīt adjuvanta, desensibilizējoša un pretiekaisuma iedarbība, palielina organisma vispārējo un specifisko rezistenci, ietekmē hipotalāmu termoregulācijas centrus.
Pyrogenal aktivizē makrofāgu, uzlabo fagocitozi, stimulē interleikīna-1 (IL-1) veidošanos, kas izraisa visu ķermeņa šūnu (fibroblastu, endotēlija šūnu, hematopoētisko šūnu uc), interleikīna-2 (IL-2) proliferāciju. limfocīti (galvenokārt T-šūnas), audzēja nekrozes faktors (TNF), endogēnā interferona (IF) indukcija, reaktīvo skābekļa sugu ražošana. Fagocītu funkcionālās aktivitātes palielināšanās izraisa organisma antimikrobiālās rezistences palielināšanos, paātrinot antivielu veidošanos.
Tādējādi, pateicoties makrofāgu monocītu sērijas šūnu un to izdalīto citokīnu aktivācijai, uzlabojas gan šūnu, gan humorālās imūnreakcijas funkcionālā aktivitāte.
Saistošajā audā pirogēnās iedarbības ietekmē tiek izspiestas fibroblastu veidošanās un kolagēna šķiedru veidošanās, kas noved pie brīvas saistaudu šūnu sastāva atjaunošanās un nervu audos - līdz gliemeņu rētas veidošanās kavēšanai. Tas novērš jaunu formu veidošanos un izšķīst iepriekš veidotus blīvus rētas un saķeres bojājumu vietās, novērš asinsvadu iztukšošanos, stimulē audu reģenerāciju un epitelizāciju.
Stimulē hialuronidāzes aktivitāti, uzlabo fibrinolītiskās īpašības asinīs, palielina lizosomu fermentu aktivitāti, stimulē kinīna sistēmu, palielina audu caurlaidību un paātrina zāļu iekļūšanu bojājumā. Veicina iekaisuma rezorbcijas procesu un atjauno asinsriti.
Tā aktivizē hipofīzes darbību - virsnieru garoza, palielina hormonu koncentrāciju asinīs, ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība. Darbojas uz termoregulācijas centru, radot regulējamu pirogēnu efektu.
Ieviešot pirogēnus organismā, cirkulējošo leikocītu virsmai tiek fiksēts 85-90% lipopolizaharīda, aptuveni 10% paliek cirkulējošajā plazmā un aptuveni 5% adsorbējas uz sarkano asins šūnu membrānām.
Pēc zāļu ievadīšanas latentajā periodā (45-90 minūtes) attīstās leikopēnija, ko aizstāj ar leikocitozi, kas saglabājas 24-48 stundas. Izdalās ar urīnu.
Zāles ir paredzētas nespecifiskai terapijai:
- ķirurģiskajā praksē (lipīgo slimību, pēcdedzināšanas keloīdu rētas un kontraktūras, traumas, asinsvadu slimības, asinsvadu iznīcināšanas novēršana utt.);
- centrālās un perifērās nervu sistēmas traumas, mugurkaula trūce, smadzeņu arahnoidīts;
- caurejas pašreizējais tuberkulozes veids rezorbcijas fāzē;
- hroniska aknu slimība;
- urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla stingrības, hronisks prostatīts un uretrīts;
- smagi acu apdegumi, uveīts, iridociklīts, acu herpes infekcija, radzenes necaurredzamība, optiskā un akustiskā nerva neiralģija, vīrusu keratīts un konjunktivīts;
- dzemdes iekaisuma procesi, neauglība;
- vēdera dobuma lipīga slimība;
- seksuāli transmisīvās slimības, psoriāze un citas hroniskas ādas slimības;
- ja palielinās mikroorganismu rezistence pret ķīmisko un antibiotiku terapiju.
Kā pirogēnu narkotiku lieto indikācijām piroterapijai (dermatoloģijai, narkoloģijai, psihiatrijai).
- akūtas drudža slimības;
- hroniskas slimības paasinājuma un dekompensācijas stadijā, izņemot slimības, kas norāda uz pirogēnas iecelšanu;
- grūtniecība un zīdīšana.
Cilvēki, kas cieš no hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un diabēta slimībām, jāārstē ārsta uzraudzībā.
Konvulsijas gatavības vai febrilu krampju klātbūtnē zāļu vēsturē vai bez receptes, vai arī ar pretkrampju terapiju.
Pirogenālu ievada intramuskulāri 1 reizi dienā. Injekcijas tiek veiktas katru otro dienu. Ja nepieciešams, atšķaidiet ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām. Atvērtā ampulā esošais preparāts nav uzglabājams.
Pirogēna terapeitiskās devas ir individuālas.
Sākotnējā vienreizēja deva pieaugušajiem - 2,5 mg. Turpmākajās dienās injekcijas deva pakāpeniski palielinās par 2,5-5,0 mcg. Maksimālā vienreizējā deva - 100 mg. Ārstēšanas kurss atkarībā no slimības ir no 10 līdz 30 injekcijām.
Sākotnējā atsevišķā deva bērniem - 0,5-1,5 mcg. Nākamajās injekciju dienās deva pakāpeniski palielinās par 0,5-1,5 μg vai 2,5 μg atkarībā no bērnu vecuma. Maksimālā vienreizēja deva ir 25-30 mikrogrami. Ārstēšanas kurss atkarībā no slimības ir no 10 līdz 15 injekcijām.
Ja nepieciešams, injekcijas kursi tiek atkārtoti pēc 2-3 mēnešiem.
Pirogēna iecelšanai piroterapijas nolūkā zāles tiek ievadītas intramuskulāri vienu reizi dienā, sākot ar 5-10 μg, pakāpeniski palielinot devu līdz 100-150 μg. Injekcijas veic pēc vienas vai divām dienām, kā noteicis ārsts.
Ieviešot zāles parasti reakcijas nenotiek. Dažiem pacientiem temperatūra var pieaugt līdz 37,5 ° C, kam pievienojas vāja dzesēšana un neliela nejaušība. Šis stāvoklis var ilgt no 3 līdz 8 stundām. Šajā gadījumā devu, kas izraisīja līdzīgu reakciju, atkārto nākamajās dienās, līdz tiek pārtraukta reakcija uz tās ievadīšanu (parasti 1–3 injekcijas), pēc tam deva tiek pastāvīgi palielināta.
Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt smagi drebuļi, drudzis līdz 39,5 ° C, galvassāpes, muguras sāpes. Šīs reakcijas parasti ilgst no 6 līdz 8 stundām, pēc tam temperatūra pazeminās un blakusparādības pazūd. Šādos gadījumos ieteicams samazināt zāļu devu.
Lietojot zāles piroterapijai, iepriekš minētās reakcijas ir pieļaujamas.
Zāles ir saderīgas un labi kombinētas ar visām zālēm, ko izmanto šo slimību ārstēšanā. Uzlabo specifisku ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti kompleksā terapijā.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam un personām, kas vecākas par 60 gadiem, ir jāparedz zāles samazinātās devās un jāpalielina tās tikai tad, ja zāles ir labi panesamas medicīniskā uzraudzībā.
Bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, zāles jāievada samazinātajās devās un jāpalielina tikai tad, ja zāles ir labi panesamas medicīniskā uzraudzībā.
Saskaņā ar SP 3.3.2.1248-03, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā no 2 līdz 10 ° C. Derīguma termiņš - 2 gadi.
Apraksts no 01.08.2015
Tā kā ir vairākas šīs zāļu pamatformas (šķīdums injekcijām, taisnās zarnas svecītes), zāļu sastāvs var atšķirties.
Atkarībā no devas, viena Pyrogen svece var saturēt 50, 100, 150 vai 200 mcg. baktēriju tipa lipopolisaharīda aktīvais savienojums, kā arī palīgvielas, piemēram, attīrīts ūdens, lanolīns un kakao sviests.
1 ml. šķīdums injekcijām var saturēt 10, 25, 50 vai 100 mcc. aktīvā viela, kā arī palīgviela, piemēram, fosfāta buferšķīdums, pH, kas ir robežās no 6,7-7,3.
Svecītes, ko raksturo balta vai dzeltenīga krāsa ar diametru 10 mm. ar smailu galu ar cilindrisku formu un viendabīgu konsistenci, tos ražo īpašos iepakojumos (kontūras šūnās) 3 gab. komplektā. 50 mgk., 3 gab. - 100 mg, 3 gab. - 150 mg, kā arī 3 gab. - 200 mg katrs. Rezultātā vienā Pyrogenal kartona iepakojumā ir sveces (12 gab.).
Injekcijai paredzētais šķīdums ir iepakots īpašās ampulās. Vienā zāļu kastītē ir 10 1 ml ampulas. risinājumu katrā.
Pyrogenal ir zāles ar izteiktu imūnmodulējošu farmakoloģisku iedarbību, kas atšķiras ar desensibilizējošu, pretiekaisuma un adjuvantu īpašībām.
Šīs zāles pieder imūnmodulatoriem, kuriem ir plašs darbības spektrs. Pyrogenal savienojumi ietekmē hipotalāmu, virsnieru garozu un hipofīzes. Turklāt zāles ietekmē fibrinolītisko, kā arī retikuloendoteliālo sistēmu.
LPS palielina kortikosteroīdu līmeni asinīs un ietekmē arī virsnieru garozas darbību, palielina rezistenci un maina hipotalāmu temperatūras kontrolētos centrus, tādējādi radot pirogēnu efektu, ko var kontrolēt. Zāles mijiedarbojas ar fagocītu sistēmu, tādējādi uzsākot IL-2 sintēzi, kā arī IL-1, skābekļa radikāļu un IFNa (interferona) sekrēciju.
Pyrogenal ir iesaistīts ķermeņa kinīna sistēmas stimulēšanā, novērš kolagēna sintēzi fibroblastos un paātrina fibroblastu nobriešanu. Pateicoties hialuronidozes stimulācijai, kā arī kolagēna šķiedru ražošanas samazināšanai, šī viela palielina audu caurlaidību, galu galā uzlabo asins fibrinolītiskās īpašības un palielina aktīvo savienojumu izplatīšanās ātrumu organismā.
Zāles palīdz paātrināt iepriekš veidoto rētu rezorbcijas procesu bojājumos, kā arī novērš adhēziju veidošanos. Turklāt zāļu savienojumam ir reģenerējošas īpašības un palīdz atjaunot zaudēto ķermeņa funkciju brūces.
Gan svecītes, gan Pyrogenal injekciju šķīdumu lieto šādu slimību ārstēšanai:
Taisnās zarnas svecītes lieto cilvēka papilomas vīrusa ārstēšanai, un zāles tiek izmantotas kā imunorehabilitācija un imunopropilaktisks līdzeklis pacientu atveseļošanās laikā pēc vīrusu un baktēriju slimībām.
Pirogēnu šķīdumu injekcijām lieto, lai ārstētu nervu sistēmas (perifērās, centrālās) traumas, ko izraisa traumas, kā arī tuberkuloze (lēna forma), iridociklīts, radzenes necaurredzamība, uveīts, psoriāze, acu infekcijas un pirogēnais līdzeklis piroterapijai.
Bieži vien šo narkotiku lieto, veicot autoheme provokāciju (ti, procedūras asins pārliešanai no vēnas uz lipekļa reģionu). Turklāt Pyrogenal tiek izmantots provokatācijās vīriešiem tikpat bieži kā provokācijās.
Nav ieteicams lietot zāles paaugstinātas jutības gadījumā, zīdīšanas un grūtniecības laikā, ar nieru un papildus sirds un aknu mazspēju.
Lietojot taisnās zarnas svecītes, Pyrogenal var paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz maksimālajam 37,6 ° C, kā arī gripas primārajiem simptomiem (nogurums, drebuļi, slikta dūša, drudzis, artralģija, galvassāpes un mialģija).
Lietojot medicīnisku šķīdumu injekcijām, var rasties tādas pašas blakusparādības, kā arī var rasties muguras sāpes un ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39,5 C. Ir vērts atzīmēt, ka iepriekš minētās zāļu blakusparādības ir diezgan pieņemamas, ja tās lieto piroterapijas laikā.
Intramuskulāras injekcijas Pyrogenal veido pēc vienas dienas, vienu injekciju dienā. Medicīniskā šķīduma pagatavošanai zāles tiek sajauktas ar nātrija hlorīdu. Terapeitiskās ārstēšanas kurss sākas ar devu 2,5 mg, un pēc tam pakāpeniski katru dienu palielina ne vairāk kā par 5 mg. Maksimālā pieļaujamā vienreizējā zāļu deva nepārsniedz 100 mgk.
Parasti ārstēšanas kurss ir ierobežots līdz 10-30 injekcijām. Atkārtotas injekcijas sāk lietot ne mazāk kā divus mēnešus pēc iepriekšējās ārstēšanas kursa. Šī zāļu izdalīšanās forma tiek izmantota piroterapijā ar devu 10-25 mg. pakāpeniski palielinoties līdz 150 mgk. Parasti injekcijas tiek veiktas pēc 1 vai 2 dienām.
Saskaņā ar instrukcijām par Pyrogenal, sveces tiek izmantotas rektāli, viena svecīte dienā ar devu 50 μg. Maksimālā zāļu deva ir 200 mcc. dienā. Pacientiem ieteicams lietot šādu zāļu terapijas shēmu - svecītes ievada trīs reizes dienā taisnās zarnas devā 50, 100, 150 vai 120 mgc.
Parasti aptuveni 12 pirogēnās sveces tiek patērētas vienā ārstēšanas reizē. Svecītes parasti tiek izmantotas imunorehabilitācijai, kā arī imūnpropilaktiskajai ārstēšanai atveseļošanās periodā pēc akūtas vīrusu un bakteriālo slimību devas 50 vai 100 mgc. Parasti šādas ārstēšanas kurss ir ierobežots līdz 10 svecēm.
Pyrogenal sveces un injekcijas var kombinēt.
Informācija par pārdozēšanas gadījumiem ar pareizu zāļu lietošanu nav atrodama.
Pyrogenal var kombinēt ar zālēm, ko lieto, lai ārstētu iepriekš minētās indikācijas šīs zāles lietošanai. Tomēr ir vērts atcerēties, ka šīs zāles kā kompleksas terapijas sastāvdaļa var uzlabot ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti.
Recepšu zāles aptiekās.
Saskaņā ar 3.3.2.1248-03 noteikumiem pirogēnus uzglabā temperatūrā, kas nav zemāka par +2 un ne augstāka par +10 С, tumšā vietā, kā arī no bērniem.
2 gadi. Iepriekš aizliegta ampula ar šķīdumu injekciju veikšanai ir stingri aizliegta.
Ieteicams Pyrogenal ordinēt pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar devu, kas ir mazāka par zāļu lietošanas instrukcijā norādīto devu un tikai pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā.
Šobrīd Pyrogenal strukturālie analogi nepastāv.
Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā.
Ar normālu toleranci Pyrogenal var lietot bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, ārstēšanai, tomēr zāles jāparaksta samazinātajās devās un tikai ārsta uzraudzībā.
Pacienti parasti atstāj pozitīvas atsauksmes par Pyrogenal injekcijām, kā arī par taisnās zarnas svecītēm, vienlaikus atzīmējot plašu darbības spektru un zāļu efektivitāti, kā arī īsu kontrindikāciju sarakstu.
Pirkt pirogēnās sveces un injekcijas var būt brīvas daudzās aptiekās. Zāļu izmaksas ir atkarīgas no atbrīvošanas veida un reģiona. Piemēram, Pyrogenal vidējā cena ampulās svārstās no 350 līdz 500 rubļiem, un taisnās zarnas svecītes svārstās no 570 līdz 800 rubļiem.
iepakojuma kontūras šūnu komplektā 12 gab. (3 supp. Uz 50 mkg, 3 suppn. Uz 100 mkg, 3 suppn. 150 mkg, 3 suppn uz 200 mkg); iepakojumā 1 iepakojumā.
1 ml ampulās (komplektā ar ampulu nazi) kartona kārbā ar 10 ampulām.
Svecīši ir dzeltenīgi balti, ar vienveidīgu konsistenci, cilindriskas formas ar asiem galiem, kuru diametrs nepārsniedz 10 mm.
Pyrogenal ir lipopolisaharīds (LPS), kas izolēts no Salmonella typhi šūnām.
Plaša spektra imūnmodulators. Imūnmodulējošas iedarbības galvenais mehānisms ir hipotalāma-hipofīzes-virsnieru garozas sistēmas aktivizācija, kā arī retikuloendoteliālās un fibrinolītiskās sistēmas. Ietekmējot virsnieru garozas darbību, palielinās kortikosteroīdu koncentrācija asinīs.
Pirogēnai piemīt adjuvanta, desensibilizējoša un pretiekaisuma iedarbība, palielina organisma vispārējo un specifisko rezistenci, ietekmē hipotalāmu termoregulācijas centrus, rada regulējamu pirogēnu iedarbību.
Rīkojoties uz fagocītu sistēmas šūnām, tas aktivizē fagocitozi, skābekļa radikāļu sekrēciju, IL-1, IL-2 sintēzi, audzēja nekrozes faktoru (TNFα), interferons (IFNα), stimulē kinīna sistēmu.
Interferē kolagēna sintēzi fibroblastos, paātrina fibrocītu nobriešanu. Hialuronidāzes aktivitātes stimulēšana un kolagēna šķiedru veidošanās nomākšana fibroblastos nodrošina audu caurlaidības palielināšanos, uzlabo asins fibrinolītiskās īpašības un paātrina zāļu iekļūšanu bojājumā. Tas veicina iekaisuma fokusu resorbciju, asinsrites atjaunošanu, kavē jaunu veidošanos un izlīdzina iepriekš izveidotos blīvos rētas bojājumu vietās. Traucē veidošanos un paātrina izveidoto adhēziju. Tam ir reģenerējošs efekts, palīdz atjaunot zaudētās orgānu funkcijas.
Kad pirogēnu ievada organismā, cirkulējošo asins leikocītu virsmai tiek noteikta līdz 85–90%, aptuveni 10% saglabājas cirkulējošajā plazmā, un aptuveni 5% ir adsorbēta uz eritrocītu membrānām.
Izdalās ar urīnu.
Bieži abām zāļu formām
Tādu slimību nespecifiska terapija kā:
hroniska aknu slimība;
urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla striktūras;
hronisks prostatīts un uretrīts;
dzemdes iekaisuma procesi;
vēdera dobuma lipīga slimība;
Tādu slimību un apstākļu nespecifiska terapija kā:
imunizācija un imunorehabilitācija ar nepilnīgu atjaunošanos no akūtas baktēriju un vīrusu slimības.
Šķīdums injekcijām
Tādu slimību un apstākļu nespecifiska terapija kā:
centrālās un perifērās nervu sistēmas traumatiskas traumas;
gausa tuberkulozes forma rezorbcijas fāzē;
acs herpes infekcija;
hroniskas ādas slimības, t.sk. psoriāze;
nepieciešamība pēc piroterapijas (kā pirogēna narkotika).
aknu un / vai nieru mazspēja;
autoimūnās slimības (vēsturē);
Kontrindicēts grūtniecības laikā. Ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Temperatūra palielinās līdz 37–37,6 ° C, retos gadījumos - gripai līdzīgs sindroms (drudzis, galvassāpes, nogurums, mialģija, drebuļi, artralģija, anoreksija, slikta dūša).
Šķīdums injekcijām
Hipertermija līdz 37,5 ° C, kopā ar vāju drebuļiem un vieglu slimību. Šāds stāvoklis var ilgt no 3 līdz 8 stundām, šajā gadījumā deva, kas izraisīja līdzīgu reakciju, tiks atkārtota nākamajās dienās, līdz tiek pārtraukta reakcija uz tās ievadīšanu (parasti 1-3 injekcijas), pēc tam devu konsekventi palielina.
Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt smagi drebuļi, drudzis līdz 39,5 ° C, galvassāpes, muguras sāpes. Šīs reakcijas parasti ilgst no 6 līdz 8 stundām, pēc tam temperatūra pazeminās un blakusparādības pazūd. Šādos gadījumos ieteicams samazināt zāļu devu.
Lietojot zāles piroterapijai, iepriekš minētās reakcijas ir pieļaujamas.
Zāles ir saderīgas un labi kombinētas ar visām zālēm, ko lieto indikācijās norādīto slimību ārstēšanā. Palielina ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti kompleksās terapijas ietvaros.
Taisni. Viena deva - 1 supp. dienā. Katru dienu vai katru otro dienu ražotu svecīšu ievadīšana atkarībā no ārsta receptes.
Sākotnējā atsevišķā deva - 50 mg. Maksimālā atsevišķā deva - 200 mg.
Ieteicamā ārstēšana saskaņā ar šādu shēmu: 3 reizes 50 μg; 3 reizes 100 mcg; 3 reizes 150 mcg; 3 reizes 200 mcg vai individuāli, kā noteicis ārsts (12 ārstēšanas kursi).
Lietojot svecītes monoterapijas veidā imunoprofilaksei un imunorehabilitācijai ar nepilnīgu atveseļošanos no akūtām baktēriju un vīrusu slimībām, ieteicams lietot svecītes ar 50 vai 100 μg. Ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 10 svecītēm.
V / m, 1 reizi dienā. Injekcijas tiek veiktas katru otro dienu. Ja nepieciešams, atšķaidiet ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām. Atvērtā ampulā esošais preparāts nav uzglabājams.
Sākotnējā vienreizējā deva - 2,5 mikrogrami. Turpmākajās dienās devu pakāpeniski palielina par 2,5-5 μg. Maksimālā vienreizējā deva - 100 mg. Pilns kurss - no 10 līdz 30 injekcijām.
Nepieciešamības gadījumā injekcijas kursi tiek atkārtoti ne mazāk kā 2–3 mēnešos.
Ieceļot pirogēnu piroterapijai, zāles tiek ievadītas / m 1 reizi dienā, sākot ar 10–25 µg, pakāpeniski palielinot devu līdz 100–150 µg. Injekcijas veic pēc 1 vai 2 dienām, kā to noteicis ārsts.
Pēc ārsta receptes var izmantot arī kombinētas i / m injekcijas ar svecītēm.
Šķīdums injekcijām. Klātbūtnē krampji gatavību vai febrilām krampjiem vēsturē narkotiku vai nav parakstīts, vai noteikts aizsegā pretkrampju terapiju.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.
Pasūtīt vienu klikšķi
Instrukcijas medicīniskai lietošanai
zāles
Pyrogenal
Tirdzniecības nosaukums
Starptautiskais nepatentētais nosaukums
Dozēšanas forma
Šķīdums intramuskulārai injekcijai 10, 25, 50, 100 µg / ml
Sastāvs
1 ml šķīduma satur
aktīvā viela - baktēriju lipopolizaharīds 10 μg, 25 μg,
palīgvielas: nātrija hidrogēnfosfāts, dodekahidrāts (nātrijs)
divkāršā fosfāta 12 - ūdens), nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts (nātrija fosfāts monosubstituēts 2 - ūdens), nātrija hlorīds, attīrīts ūdens.
Apraksts
Bezkrāsains dzidrs šķidrums.
Farmakoterapeitiskā grupa
Imūnmodulatori. Imunostimulanti. Citi imūnstimulanti.
Farmakoloģiskās īpašības
Pirogēns ir lipopolisaharīds (LPS), kas izolēts no Salmonella typhi Ty šūnām.2 ar enzīmu hidrolīzi, kam seko karstā fenola ekstrakcija, alkohola nogulsnēšana, nogulšņu žāvēšana vakuuma eksikatorā un izšķīdināšana fosfātu buferētajā sāls šķīdumā. Zāles nesatur konservantus.
Galvenā farmakoloģiskā iedarbība ir instruments, kas paredzēts specifiskai terapijai. Pyrogenal ir ļoti aktīvs nespecifisks plaša spektra imūnmodulators.
Zāles satur adjuvantu, desensibilizējošas un pretiekaisuma īpašības, palielina organisma vispārējo un specifisko rezistenci.
Farmakokinētika
Pyrogenal metabolizējas aknās, veidojot farmakoloģiski aktīvus metabolītus (piridoksāla fosfātu un piridoksaminofosfātu). Sadalījums galvenokārt muskuļos, aknās un centrālajā nervu sistēmā. Caur caur placentu un mātes pienu. Izdalās caur nierēm (ar / ievadot žulti - 2%).
Farmakodinamika
Ieviešot pirogēnus organismā, cirkulējošo asins leikocītu virsmā tiek fiksēts 85-90% baktēriju lipopolisaharīda, aptuveni 10% saglabājas cirkulējošajā plazmā, un aptuveni 5% tiek absorbēts uz eritrocītu membrānām.
Ievietojot organismā, pirogēns izraisa kompleksu kompleksu imunoloģisku un fizioloģisku reakciju organismā. Savienojot ar Toll-receptoriem, kas atrodas makrofāgu monocitiskās sistēmas šūnu membrānās, pirogēns izraisa ķermeņa pretiekaisuma reakciju kaskādi., interferoni un citi faktori, kas nodrošina pretvīrusu, pretprotozoālu un antibakteriālu imūnreakciju. Pyrogenal paātrina retikuloendoteliālās sistēmas (RES) šūnu vairošanos, aktivizē fagocītu sistēmas šūnu funkcijas, paātrina antivielu veidošanos, interferonu, aktivizē fermentu un hormonālās sistēmas, palielina organisma vispārējo un specifisko rezistenci.
Pēc zāļu ievadīšanas slimības latentajā periodā (45-90 minūtes) attīstās leikopēnija, ko aizstāj ar leikocitozi, kas saglabājas 24-48 stundas.
Leukocitoze, kā arī paša leikocītu fagocitiskā aktivitāte nav atkarīga no ķermeņa temperatūras pieauguma. Šīs izmaiņas izraisa pirogēna tiešā iedarbība uz makrofāgiem, kas, tās ietekmē, maina to virsmas potenciālu.
Mērķi pirogēnai ir fagocītu šūnu sistēma: monocīti (Mo), makrofāgi (Mf), neitrofili (Nf). Pyrogenal stimulē aktīvo skābekļa radikāļu ražošanu, kas ir pretmikrobu aizsardzības faktori.
Pirogēna imūnmodulējošās un pirogēnās īpašības ir saistītas ar tā spēju stimulēt interleikīna-1 (IL-1) veidošanos, kas ir ļoti aktīvs pret patogēniem.
Atkarībā no individuālās jutības un devas iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru līdz 37,5-38ºС. Norādot zāles piroterapijai, temperatūras paaugstināšanās sasniedz 39,5-40ºС. Temperatūras reakcija parasti ilgst no 6 līdz 8 stundām.
IL 1 izraisa fagocitozes aktivizēšanos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos (pirogēnā iedarbība), fibroblastu, endotēlija šūnu, hematopoētisko šūnu un citu proliferāciju, IL 2 veidošanos, kas nepieciešama limfocītu (galvenokārt T šūnu) augšanas uzturēšanai. Tādējādi, pateicoties makrofāgu monocītu sērijas šūnu un to izdalīto citokīnu aktivācijai, uzlabojas gan šūnu, gan humorālās imūnreakcijas funkcionālā aktivitāte.
Saistošajā audā pirogēnās iedarbības ietekmē tiek bloķēts fibroblastu attīstības process un kolagēna šķiedru veidošanās, kas noved pie brīvas saistaudu šūnu sastāva atjaunošanās un keloīdu rētu rezorbcijas, un nervu audos, lai inhibētu gliemeņu rētas veidošanos.
Pirogenāls stimulē hyaluronizada aktivitāti, tādējādi nomācot kolagēna šķiedru veidošanos no fibroblastiem. Liposomu fermentu ietekmē notiek fibrinolītisko un kinīna asins sistēmu aktivācija, kā rezultātā palielinās asinsvadu caurlaidība, uzlabojas asins apgāde un audu reģenerācija.
Kuģu un audu caurlaidības pieaugums, kas rodas, ieviešot pirogēnus, atvieglo ķīmijterapijas zāļu iekļūšanu bojājumu centrā, kas izraisa tās lietošanu kombinācijā ar īpašiem līdzekļiem.
Pirogēna izteiktais pretiekaisuma efekts ir saistīts ar virsnieru garozas funkcijas aktivizēšanu un kortikosteroīdu atbrīvošanu, kuru koncentrācija ir atkarīga no pirogēna stimulējošās ietekmes uz hipotalāmu un hipofīzes priekšējo daļu.
Pirogēnās darbības īpatnība ir specifiskuma trūkums, tāpēc to var izmantot dažādās slimībās, lai paātrinātu reģenerācijas procesus, kad iekaisuma infiltrāti un adhēzijas ir funkcionālu traucējumu un sāpju avots.
Lietošanas indikācijas
- nespecifisks aģents dažādu slimību ārstēšanā ķirurģijā, neiroķirurģijā, uroloģijā, ginekoloģiskajā, dermatoveneroloģiskajā, terapeitiskajā, psihiatriskajā praksē, oftalmoloģijā, narkoloģijā uc
- ķirurģiskajā praksē: lipīga slimība, pēcdedzināšanas keloīdu rētas un kontraktūras, ievainojumi, asinsvadu slimības, asinsvadu izvadīšanas novēršana, pēcdzemdību un pēctraumatisku rēta audu veidošanās saistaudu audos.
- centrālās un perifērās nervu sistēmas traumas, mugurkaula trūce, smadzeņu t
- rezorbcijas fāzē esošās tuberkulozes kropļojošās formas, t
- hroniska aknu slimība,
- urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla striktūras,
- hronisks prostatīts un uretrīts,
- smagi acu apdegumi, uveīts, iridociklīts, acs herpes vīrusu infekcija, radzenes dūmainība, redzes nerva neiralģija, vīrusu keratīts un konjunktivīts,
- dzemdes iekaisuma procesi, neauglība,
- vēdera dobuma lipīga slimība, t
- psoriāze un citas hroniskas ādas slimības, t
- pastiprināta mikroorganismu rezistence pret ķīmisko un antibiotiku terapiju, t
- piroterapija (narkoloģija, psihiatrija, dermatoveneroloģija).
Devas un ievadīšana
Pirogenālu ievada intramuskulāri vienreiz dienā neatkarīgi no diennakts laika. Injekcijas tiek veiktas katru otro dienu. Devas ir jāizvēlas atsevišķi. Izveidojiet devu, kas izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37,5-38,0 ° C un injicē to līdz temperatūras paaugstināšanai, pēc tam deva pakāpeniski palielinās par 2,5-5,0 µg. Lai iegūtu nepieciešamo devu, zāles atšķaida ar sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām. Atvērtā ampulā esošais preparāts nav uzglabājams.
Sākotnējā vienreizējā un dienas deva pieaugušajiem - 2,5 mg. Turpmākajās dienās injekcijas deva pakāpeniski palielinās par 2,5-5,0 mcg. Maksimālā vienreizējā un dienas deva - 100 mg. Ārstēšanas kurss atkarībā no slimības ir no 10 līdz 30 injekcijām.
Nākamās injekcijas izlaišanas gadījumā ārstēšanu turpina saskaņā ar grafiku, nedodot dubultu devu.
Ja nepieciešams, atkārtot injekciju kursu 2-3 mēnešu laikā.
Pirogēna iecelšanai piroterapijas nolūkā zāles tiek ievadītas intramuskulāri vienu reizi dienā, sākot ar 5-10 μg, pakāpeniski palielinot devu līdz 100-150 μg. Injekcijas veic pēc vienas vai divām dienām, kā noteicis ārsts.
Lai iegūtu nelielas devas, ieteicams atšķaidīt pirogēnu ar koncentrāciju 10 μg / ml.
Piemērs: lai iegūtu devu 2,5 µg vai 5,0 µg
- flakonā ar 10 μg saturu 1 ml, pievieno 1 ml sterila 0,9% nātrija hlorīda šķīduma ar šļirci, viegli samaisa. Tā rezultātā 2,0 ml šķīduma ar koncentrāciju 5 μg / ml, 0,5 ml iegūtā šķīduma satur 2,5 μg, 1 ml iegūto šķīdumu satur 5 μg, 1,5 ml devu - 7,5 μg devu.
Norādītie tilpumi būs viena deva.
Reakcija uz ievadu:
Ieviešot zāles parasti reakcijas nenotiek. Dažiem pacientiem temperatūra var pieaugt līdz 37,5 grādiem. C, kopā ar vāju drebuļiem un vieglu savārgumu. Šis stāvoklis var ilgt no 3 līdz 8 stundām. Šajā gadījumā ārstēšana ar pretdrudža līdzekļiem nav nepieciešama. Deva, kas izraisīja līdzīgu reakciju nākamajās dienās, tiek atkārtota, līdz tiek pārtraukta reakcija uz tās ievadīšanu (parasti 1-3 injekcijas), pēc tam devu konsekventi palielina.
Retos gadījumos dažiem cilvēkiem var būt smagi drebuļi, drudzis līdz 39,5 ° C, galvassāpes, muguras sāpes. Šīs reakcijas parasti ilgst no 6 līdz 8 stundām, pēc tam temperatūra pazeminās un blakusparādības pazūd. Šādos gadījumos ir iespējams lietot pretdrudža līdzekļus (paracetamolu). Nav ieteicams lietot pretdrudža līdzekļus ar nespecifisku pretiekaisuma iedarbību (diklofenaku, ibuprofēnu), jo tie samazina pirogēnās iedarbības efektivitāti.
Lietojot zāles piroterapijai, iepriekš minētās reakcijas ir pieļaujamas.
Blakusparādības
- temperatūras paaugstināšanās līdz 37–37,6 ° C
- gripai līdzīgs sindroms (drudzis, galvassāpes, nogurums, mialģija, drebuļi, artralģija, anoreksija, slikta dūša).
Kontrindikācijas
Narkotiku mijiedarbība
Zāles ir saderīgas un labi kombinētas ar visām zālēm, ko izmanto šo slimību ārstēšanā. Uzlabo specifisku ķīmijterapijas līdzekļu efektivitāti kompleksā terapijā.
Īpaši norādījumi
Cilvēkiem, kas slimo ar hroniskām sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un diabēta slimībām, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, jebkurām pirogēnām slimībām ir jāparedz piesardzība, medicīniskā uzraudzībā: sākt ar devu 1,5-2,0 mcg un palielināt tikai ar labu devu pārnesamība.
Klātbūtnē krampju gatavība vai drudzis krampji vēsturē, zāles nav parakstīts, vai noteikts saskaņā ar maskas pretkrampju terapiju.
Lietošana bērniem
Klīniskie dati par pirogēna intramuskulāri lietošanu bērniem nav.
Narkotiku ietekmes risks uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamu mehānismu.
Ņemot vērā blakusparādības, ārstēšanas laikā jāatturas no tādu bīstamu darbību veikšanas, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums (braukšana, kā arī mehānismi).
Pārdozēšana
Simptomi: drebuļi, drudzis, galvassāpes, vemšana, muguras sāpes. Šīs reakcijas parasti ilgst 6-8 stundas, pēc tam ķermeņa temperatūra pazeminās un blakusparādības pazūd.
Ārstēšana: devas samazināšana vai zāļu lietošana.
Atbrīvojiet formu un iepakojumu
Uz 1 ml ampulas no stikla. Uz 10 ampulām ar vienu koncentrāciju iepakojumā ar ieliktni "čūska" no kartona kastes. Iepakojumā ievietojiet medicīniskās lietošanas instrukciju kazahu un krievu valodā. Ja tiek izmantotas ampulas bez gredzena vai pārtraukuma punkta, papildus ievieto ampulas nazi.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā no 2 ° C līdz 10 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!
Derīguma termiņš
Nepiemēro pēc derīguma termiņa beigām
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Ražotājs
FSBI "NIIEM tos. N.F. Gamalei "no Krievijas Veselības ministrijas
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas filiāle „Medgamāls”, FSBI “NFEM nosaukts NF Gamalejas vārdā”)
Krievija, 123098, Maskava, st. Gamalei, 18
Tālr. 8 (499) 193-30-50, 8 (499) 190-44-59, fakss (499) 190-66-71
Reģistrācijas apliecības turētājs
FSBI "NIIEM tos. N.F. Gamalei "no Krievijas Veselības ministrijas
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas filiāle „Medgamāls”, FSBI “NFEM nosaukts NF Gamalejas vārdā”)
Tās organizācijas adrese, kas saņem patērētāju prasības par produktu kvalitāti Kazahstānas Republikā
LLP "Nur-Tugan", Kazahstānas Republika, Almaty, st. Seifullin 410, birojs 206, tel./fax 8 (727) -266-32-84, e-pasts: [email protected]
Vai jums bija slimības atvaļinājums muguras sāpju dēļ?
Cik bieži Jums ir muguras sāpes?
Vai jūs varat paciest sāpes, neņemot pretsāpju līdzekļus?
Uzziniet vairāk, cik ātri vien iespējams, lai tiktu galā ar muguras sāpēm.