Piektā metatāras kājas lūzums, cik daudz dziedina

5. metatarsāla ķermeņa un galvas lūzumi ir ļoti mazi, jo to diagnoze un ārstēšana atbilst tām pašām pazīmēm kā citu nelielu metatarsālo kaulu lūzumiem. Īpaši interesanti ir 5. metatarsālā kaula pamatnes lūzums, jo tam ir vairākas būtiskas atšķirības. 5. metatarsālā kaula pamatnes lūzums ir izplatīts bojājums. Atkarībā no bojājuma mehānisma ir trīs galvenās lūzuma lokalizācijas zonas. Ar pēdas piespiedu apgriešanu pirmajā zonā rodas lūzums, piespiežot pēdu otrā zonā, ar pastāvīgu atkārtotu pārslodzi trešajā zonā. Arī 5 metatarsu pamatnes lūzums bieži vien ir saistīts ar bojājumiem lizfranc locītavā, lūzumu sānu kompleksā.

5. metatarsālā kaula anatomija.

Piektajā metatarsālā kaulā ir 5 galvenās anatomiskās zonas: tuberozitāte, bāze, diaphysis, kakls, galva. Īsās un garās peronālās muskuļu cīpslas ir piestiprinātas pie pamatnes, trešais peronālās muskuļu piestiprināts pie diafīzes tuvākās daļas.

Asins piegādi veic diaphyseal un metaphyseal filiāles, otrā zona ir šo filiāļu ūdenstilpnes platība, tāpēc lūzumi otrajā zonā ir pakļauti nonunionam.

5. metatarsālā kaula pamatnes lūzumu klasifikācija.

1. zona (pseido-lūzums Jones)

Lūzuma tuberkuloze. Atdalīšanās lūzums rodas pārmērīgi garas plantāras saites, sānu šķembu sānu saišķa vai peronālās muskuļu asas pārsniegšanas dēļ. Nonunion ir reti sastopams.

2. zona (Jonesa lūzums)

Zonas metafizarno-diaphyseal pāreja. Pārvietojas uz tarsus-metatarsālo locītavu. Slikta asins piegāde. Augsts nesaderības risks.

Proksimālais diafīzes lūzums. Atrodas attālināti no interplusus artikulācijas. Stresa lūzums skrējēju vidū. Saistīts ar kavaliešu deformāciju un sensorajām neiropātijām. Augsts nesaderības risks.

5. metatarsāla pamatnes lūzuma simptomi.

Sāpes uz pēdas ārējās malas, ko pastiprina ķermeņa svara slodze. Par palpāciju, standarta sāpēm, krepitus, neparastu mobilitāti, lai gan pēdējie divi simptomi var nebūt pieejami ar nepilnīgu lūzumu vai lūzumu bez pārvietošanas. Sāpes palielinās ar evolūcijas pēdu. Instrumentālai diagnostikai tiek izmantota rentgenstaru difrakcija tiešos, sānu un slīpās projekcijās, retos gadījumos - CT un MRI.

5. metatarsāla pamatnes lūzumu ārstēšana.

1. zonas lūzumu ārstēšana visbiežāk ir konservatīva. Uzklāts apmetums vai tiek izmantota cieta lencīte, kas ļauj jums ar pilnu slodzi staigāt pēc traumas. Imobilizācija 3 nedēļas, pēc tam ieteicams valkāt īpašus apavus ar cietām zolēm. Daži sāpīgums zem slodzes ilgst līdz 6 mēnešiem.

Lūzumiem otrajā un trešajā zonā bez fragmentu pārvietošanas ir nepieciešama ilgāka imobilizācija: 6-8 nedēļas. Slodze uz kājām ir pilnībā jānovērš (staigājot ar kruķiem). Pēc kodolsintēzes radioloģisko pazīmju parādīšanās ir iespējams pāriet uz apaviem ar cietām zolēm.

Ņemot vērā, ka 2. un 3. zonā ir liels lūzumu risks, ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka 25% akūtu lūzumu gadījumu un 50% hronisku lūzumu gadījumu (ar smagu periostālu reakciju un intraosseous kanāla sklerozi) 2. un 3. zona netiek apstrādāta ar ģipša imobilizācijas metodi. Lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas laikā 2. un 3. zonā visbiežāk ar kompresijas skrūvi visbiežāk tiek izmantota osososintēze. Ieteicams izmantot lielas diametra skrūves (6-6,5 mm), lai radītu pietiekamu kompresiju un novērstu rotācijas nestabilitāti. Tiek izmantotas divas dažādas metodes: vienā skrūvē tas tiek ievietots stingri pa intramedulāro kanālu, pirms tam ir nepieciešams rūpīgi urbt kanālu un nodot to ar zobenu palīdzību, lai, kad skrūve tiktu ievietota, diafragmas lūzums nenotiek. Nav iespējams izmantot ļoti garas skrūves, jo ir iespējama diafragmas kanāla sienas lūzums kaula šaurākajā kakla daļā. Otrā metode ietver skrūves, kas ir perpendikulāra lūzuma plaknei, ieviešanu ar izeju caur anteromediālo kortikālo diafīzi. Šajā gadījumā ir nepieciešams arī urbt kanālu un nodot to ar zobenu.

Dažos gadījumos ir nepieciešama plāksnes osteosintēze, izmantojot osteoplastisku materiālu. Kā osteoplastisks materiāls var tikt izmantots sūkļveida līdzeklis, kas radies no čūlas virsmas, tibiālā kaula proksimālais kondilāts vai kaulu induktīvais materiāls, kas balstīts uz trikalcija fosfātu. Šādos gadījumos osteosintēzes gadījumā var izmantot gan intraosseous fiksāciju ar kompresijas skrūvi, gan plāksnes kaulu osteosintēzi.

Ja esat pacients un pieņemat, ka jums vai jūsu mīļajiem var būt 5. metatarsāla pamatnes lūzums un vēlaties saņemt augsti kvalificētu medicīnisko palīdzību, varat sazināties ar pēdas un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.

Ja esat ārsts un jums rodas šaubas par to, vai jūs varat atrisināt šo vai medicīnisko problēmu, kas saistīta ar 5. metatarsāla pamatnes lūzumu, jūs varat vērsties pie pacienta, lai konsultētos ar pēdas un potītes ķirurģijas centra darbiniekiem.

Nikiforovs Dmitrijs Aleksandrovichs
Speciālists pēdu un potītes ķirurģijā.

Metatarsālās pēdas lūzums: pazīmes un ārstēšana

Katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē lauza kādu kaulu. Pēdas metatarsālā kaula lūzuma ārstēšana tiek uzskatīta par visgrūtāko. Šādi lūzumi dziedē ļoti ilgu laiku, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana un turpmāka atveseļošanās.

Metatarsālā kaula lūzumi vai pārvietojumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem pēdu traumu veidiem. Tas ir saistīts ar to, ka šī skeleta daļa kalpo kā atbalsts, kad lekt vai darbojas, tas ir, ar personas stāvokli, kad viņš stāv uz pirkstiem. Visbiežāk piektā metatarsāla bāze ir pakļauta lūzumam, dažreiz ceturtajam.

Starp visiem pārējiem lūzumiem, kas rodas cilvēka dzīvē, šis kaitējums aizņem apmēram 5%. Šis lūzuma veids ir vienlīdz izplatīts vīriešiem, sievietēm un bērniem. Tomēr ir noteiktas cilvēku kategorijas, kas ir vairāk pakļautas šādiem ievainojumiem. Tie ir cilvēki vecumā no 20 līdz 40 gadiem, jo ​​šajā vecumā cilvēks bieži pavada visu dienu uz kājām, kā arī sportistiem, jo ​​īpaši tiem, kuru sportā cilvēks vada vai lēkt.

Gan metatarsālā kaula pamatni, gan ķermeni var sadalīt. Lūzumi ir šādi:

1. 1. Traumatisks. Šāda veida traumas rodas priekšgala vai vidusloka bojājumu dēļ.
2. 2. Stresa. Šis kaitējums rodas ilgstošas ​​fiziskas slodzes dēļ, tas ir, liels skaits nelielu ievainojumu. Pēc noteikta laika kauls vienkārši nespēj izturēt slodzi un rodas plaisas.

Speciālistu vidū izceļas klasifikācija pēc lūzuma līnijas formas:

Lūzuma klasifikāciju nosaka tādas pazīmes kā atvērtība vai tuvums, fragmentu vai pārvietojumu klātbūtne.

Īpašs traumas veids ir piekto metatarsālo kaulu pamatnes lūzums (Jones lūzums). Šāda veida kaitējumu raksturo fakts, ka ilgstoša ārstēšana ir nepieciešama bojātu audu pilnīgai sadzīšanai.

Metatarsālā kaula bojājumi var rasties dažādos apstākļos. Visbiežākie šāda veida kaitējuma cēloņi ir šādi:

• strauji palielināta fiziskā aktivitāte;
• osteoporoze (kaulu slimība, kurā tā kļūst trauslāka);
• smaga priekšmeta krišana vai kājas saspiešana;
• spēcīgs pēdas trieciens (lekt vai krītot).

Bieži vien šāds traumas rodas satiksmes negadījuma laikā, jo īpaši automašīnas vadītājs, jo pēdas ir iesprostotas starp pedāļiem.

Faktu, ka lūzums faktiski noticis, parasti norāda šādi simptomi:

1. 1. Ir stipras sāpes, kas ir akūtas un palielinās, balstoties uz pēdām.
2. 2. Bojājumu laikā bieži tiek dzirdēts lūzums (šķelto kaulu skaņa).
3. 3. Kaula pārvietošana, kas ir redzama caur ādu.
4. 4. Pēdas pirksts (dažreiz 2) kļūst ievērojami īsāks.
5. 5. Dienas laikā notiek pēdas pietūkums.

Stresa lūzumi ir īpašs traumas veids. Ar šādu bojājumu uz rentgena, jūs varat redzēt tikai tikko pamanāmas plaisas. Tāpēc šāda veida lūzums ir visbīstamākais starp pēdas bojājumiem. Bieži vien cilvēki, kas ir saņēmuši šādu lūzumu, pat nav informēti par savu klātbūtni.

Papildus parastajiem cēloņiem stresa lūzumu var izraisīt šādi faktori:

• garas slodzes uz kājām (piemēram, ilgstoša kustība);
• iedzimta pēdas vai metatarsālā kaula anomālija;
• pēdas deformācija traumas laikā (formas maiņa);
• valkā neērti apavi (vai kājas deformācija, ko izraisa šauri apavi).

Šāda veida lūzums prasa tūlītēju diagnozi un ārstēšanu. Ja persona turpina staigāt, mikroprocesoriem var būt lielas komplikācijas, tostarp invaliditāte.

Galvenās stresa lūzuma pazīmes nedaudz atšķiras no parastajām:

1. 1. Sāpes parādās tikai pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes (progresīvākos posmos - dienas beigās).
2. 2. Pēc atpūšanās pacients kādu laiku zaudē sāpes.
3. 3. Punkta sāpes jūtamas, nospiežot uz plaisu veidošanās vietas.
4. 4. Dienas beigās pēdas var nedaudz uzbriest, un pēc atpūšanās tūska parasti izzūd.

Daudzi eksperti sajauc stresa lūzumu ar parastiem sastiepumiem. Tāpēc, atsaucoties uz ārstu, jāpieprasa rentgena procedūra. Sprain ilgst pēc kāda laika, un stresa lūzuma gadījumā situācija tikai pasliktināsies. Jo ilgāk kaitējums netiek ārstēts, jo grūtāk būs atbrīvoties no tā.

Nepietiekama stresa lūzuma ārstēšana var radīt šādas komplikācijas:

• kājas kaula struktūras deformācija;
• artroze, ko izraisa locītavu pārvietošanās;
• sāpes kājās, kas ir hroniska;
• nesaderība ar fizisko slodzi.

Ja sašaurināsies ar ārstēšanu, ir iespējams saskarties ar faktu, ka lūzums ilgstoši neārstējas. Šajā gadījumā nepieciešama operācija.

Pirmkārt, ārsts no pacienta konstatē neseno ievainojumu klātbūtni, tostarp kāju bojājumu iezīmes (piemēram, kādā leņķī notika trieciens). Tālāk pacients tiek vizuāli pārbaudīts un pakļauts palpācijai. Ja lūzums dabā ir traumatisks, tad vairumā gadījumu ārsts konstatē plaisu.

Turpmāk iecelts rentgens. Savainojumu rezultātā ievainojumiem pietiek ar vienu šāvienu, bet stresa lūzumu gadījumā procedūra tiks atkārtota vairākas reizes 2 nedēļu laikā. Pat pieredzējuši ārsti bieži nevar noteikt stresa lūzuma klātbūtni.

Lūzuma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, kādas darbības pacients veic, pirms viņš ierodas traumatologa birojā. Ar pienācīgu pirmās palīdzības sniegšanu tiek atvieglota gan ārstēšana, gan rehabilitācija, kas gaida pacientu pēc kaulu dzīšanas. Ja ir aizdomas par refraktoru, ir jāveic šādas darbības:

1. 1. Ierobežojiet fizisko aktivitāti, lai novērstu komplikācijas.
2. 2. Pievienojiet ledu. Auksti efektīvi palīdz 2 dienas pēc traumas. Ledus uzklājiet uz 15-20 minūtēm, un pēc tam ļaujiet pēdai palikt apmēram stundu un atkārtojiet procedūru.
3. 3. Ejot kājām, pārliecinieties, ka jūsu kāja pārsedz ar elastīgu pārsēju. Pārklājums ir jāveic pareizi: nav pārāk saspringts, neizdalot kaulu locītavas.
4. 4. Mēģiniet saglabāt savu kāju augstāku. Piemēram, ielieciet gulēt zem spilvena kājas. Tas novērsīs pietūkumu un samazinās sāpes.

Nekādā gadījumā nevar stimulēt asins plūsmu uz kāju. Tas ir, berzes, masāžas un karstās vannas ir jānovērš pirmo 7-10 dienu laikā pēc bojājuma atklāšanas.

Metatarsālā kaula lūzuma ārstēšanai ne vienmēr ir nepieciešama ģipša izmantošana. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, traumas atrašanās vietas un smaguma pakāpes.

Lūzuma ārstēšanai var izmantot šādus medicīniskās iejaukšanās veidus:

1. 1. Ģipša uzlikšana. Ja lūzums neietver kāju gruvešu pārvietošanu, tad to parasti apstrādā, pielietojot pacientam apmetumu. Tas pasargā kāju no ārējām ietekmēm līdz pilnīgas dzīšanas brīdim.
2. 2. Ķirurģija. Ja rodas kaulu fragmentu pārvietošanās, tie ir ķirurģiski fiksēti, implantējot mazus implantus kājas.

Neatkarīgi no izvēlētās ārstēšanas metodes, visu laiku, kad kāja ir lieta, pacientam ir pilnībā jānovērš skartās kājas fiziskā slodze. Jebkurai kustībai ieteicams izmantot kruķus. Un pēc pārsēja noņemšanas pacientam būs ilgs atveseļošanās periods, pēc kura viņš varēs atgriezties normālā dzīvē.

Ja traumas nepieskaras kaula pamatnei un ir bojāts tikai kakla kakls un galva, un nav pārvietojuma, tiek izmantotas šādas apstrādes metodes:

• elastīga pārsēja uzlikšana;
• aizmugurējo apmetuma slokšņu uzlikšana;
• noņemama apmetuma vai plastmasas riepas īstermiņa izmantošana;
• valkājot cietu plastmasas bagāžnieku, nostiprinot kāju;
• repozija (mazu pārvietotu fragmentu fiksēšana ar adatām vai plāksnēm).

Ķirurģija lūzumu gadījumos tiek piešķirta diezgan reti. Parasti ārsts izvēlas šādu ārstēšanas metodi, ja fragmenti tiek pārvietoti par vairāk nekā pusi no kaula platuma vai vairāku fragmentu klātbūtnē. Darbība tiek izmantota arī tad, ja lūzums uzreiz notiek vairākās vietās. Ar šādu ievainojumu ir jānostiprina bojātās kaulu daļas, lai tās pareizi augtu kopā.

Intraosozo iejaukšanos nenosaka šādos gadījumos:

• ar vienkāršu garenisko lūzumu;
• ja plaisa nepieskaras kaula pamatnei (bojāts ir tikai kakls un galva);
• ja lūzums ir intraartikulārs.

Anatomiski piektais metatarsālais kauls atrodas vistuvāk kājas ārējai malai. Tāpēc tas ir jutīgāks pret traumatisku lūzumu. Bojājumi šai pēdas daļai bieži rodas, kad cilvēks pagriež savu kāju. Tajā pašā laikā piektajam metatarsālajam kaulam nodarīts kaitējums ir ļoti sarežģīts un prasa īpašu ārstēšanu, kam seko ilgstoša rehabilitācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka šis kauls ir visstabilākā no visām pēdas metatarsālajām daļām un lielāko daļu slodzes uzņem, ja to atbalsta uz kājām.

Piektā metatarsa ​​lūzums var būt 2 veidi:

1. 1. Asaru lūzums, kurā cīpslas ir saplēstas, un kauls ir "brīvā peldē" starp citām pēdas kaulu daļām. Visbiežāk šāda veida lūzumi rodas pēc tam, kad cilvēks ir pagriezis kāju.
2. 2. Jones lūzums. Tas ir viens no visgrūtākajiem lūzumiem, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Kaitējums notiek pie kaula pamatnes. Slikta uzkrāšanās ir saistīta ar to, ka šī vieta ir slikti piegādāta ar asinīm. Šāds lūzums bieži ir stresa raksturs, kas notiek ar pastāvīgu fizisku piepūli.

Piektās metatarsāla lūzuma pazīmes var būt sāpīgas sajūtas palpācijas laikā, staigājot un pat stāvot uz kakla kājas. Bieži vien traumas vietā ir hematomas un tūska. Šāda lūzuma diagnostikai nepieciešama fluoroskopija, kas veikta 3 dažādos projekcijās: priekšējā (aizmugurējā), sānu un slīpā.

Pēc diagnozes nekavējoties ir jāuzsāk bojājumu ārstēšana. Tas ietver periodu pirms hospitalizācijas un tiešās ārstēšanas laiku. Pirms došanās pie ārsta, jums ir:

1. 1. Novērst fiziskās aktivitātes sāpēm.
2. 2. Lietojiet aukstu 20 minūtes ik pēc pusotras stundas.
3. 3. Piestipriniet kāju ar elastīgu pārsēju, netraucējot asins plūsmu.
4. 4. Turiet pēdu virs pārējā ķermeņa.
5. 5. Smagāka ievainojuma gadījumā ir atļauta neatkarīga riepas uzlikšana uz skartās kājas.

Ievērojot visus iepriekš minētos padomus, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk sazināties ar traumatologu. Šeit pacients saņems šāda veida palīdzību:

1. 1. Lūzuma nostiprināšana ar ģipša formu.
2. 2. Operatīva iejaukšanās, nostiprinot implantus fragmentu klātbūtnē vai pārvietojot

Piektās metatarsus lūzums prasa pastāvīgu pacienta un ārstu uzmanību. Lai kauls pareizi augtu kopā, visu ārstēšanas laiku pacientam ir tikai fiziska aktivitāte. Pacients pārvietojas tikai uz kruķiem.

Pēc metatarsālā kaula lūzuma apmetums tiek uzklāts uz pacientu apmēram pusotru mēnesi. Ar ilgu aizaugšanu ārsts var pagarināt ģipša lietošanas laiku. Šajā laikā pacientam ir jāuztur sava kāja, pakāpeniski palielinot fizisko aktivitāti. Ģipša noņemšana notiek tikai pēc rentgena stariem, kas liecina, ka kauls ir pilnībā izaudzis kopā. Tikai ārsts noņem apmetumu, tas ir stingri aizliegts to darīt pats.

Pēc apmetuma noņemšanas sākas pacienta rehabilitācijas periods. Nav iespējams pārliecināties, cik ilgi ķermeņa atveseļošanās ilgs. Tas ir atkarīgs no pacienta fizioloģijas un rehabilitācijas procedūru intensitātes. Vidēji šis periods ilgst vismaz mēnesi.

Pacientam tiek noteikta fizioterapija un vairāki pēdu masāžas veidi, dažreiz - ortopēdiskie zolītes. Turklāt jūs varat veikt siltas kāju vannas. Tas stimulēs asinsriti, kas savukārt nodrošinās audu sadzīšanu. Ja kāja turpina uzbriest, jūs varat uzklāt želejas vai ziedes, piemēram, Lioton vai Troxerutin. Pirms gēla izvēles jums jākonsultējas ar novērotāju.

Pacientam pakāpeniski jāatgūst kāju fiziskā forma. Peldēšana palīdz vislabāk. Ja jūs nevarat apmeklēt baseinu, varat veikt mazliet ikdienas treniņu kājām:

1. 1. Salieciet un nolieciet pirkstus.
2. 2. Uzkāpiet uz zeķes un dodies atpakaļ. Pirmo reizi šis vingrinājums būtu jādara sēžot uz krēsla, tad - balstoties uz kaut ko, un tikai tad no vienkāršas stāvvietas.
3. 3. Pavelciet pēdu pret sevi un prom no jums, pagrieziet pa labi un pa kreisi. Dariet katru kustību 10-15 reizes.
4. 4. Jūs varat iegādāties masāžu vai masāžas paklāju.

Rehabilitācijas periodā ir nepieciešams iekļaut pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu patērētajā pārtikā. Jebkuru slimību gadījumā ir nepieciešams saņemt otru konsultāciju ar ārstu, kurš vēro atveseļošanās periodu.

Metatarsālās pēdas lūzums

Metatāras kājas kaula lūzums ir bieži sastopams un smags savainojums, kurā kāju kaulu var pārvietot vai deformēt trieciena, krituma no augstuma, asu pagrieziena vai lielas fiziskas slodzes rezultātā.

Šajā gadījumā persona, kas lauza pēdas metatarsālo kaulu, nespēj atpūsties uz kājām. Jebkura kustība izraisa nepanesamas sāpes.

Kā klasificē metatarsālos lūzumus

Jāatzīmē, ka metatarsālie kauli pieder pie cilvēka skeleta mazo cauruļveida kaulu grupas, un tieši šīs skeleta daļas sabrūk visbiežāk. 5. metatarsu lūzumi bez pārvietošanās, kā arī pārvietošanās rodas kājas inversijas rezultātā.

Bet lūzuma simptomi ir tik dažādi, ka daži upuri, kas šajā vietā izjauc savas kājas, pat neuzskata, kas notiek. Tāpēc, ja jums rodas kāju traumas jebkurā vietā, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic rentgena starojums.

Ir dažas klasifikācijas, kuru dēļ lūzumus var iedalīt vairākos veidos.

Cilvēka pēdas anatomija

Cilvēka pēdu veido 26 kauli.

• Tajā pašā laikā pieci no tiem ir metatarsālie kauli, kas atrodas starp pīlādēm un sāpēm.
• 14 no tiem ir pirkstu fani;
• 3 ķīļveida kauli;
• 1 kubveida kauls;
• 1 navikāls kauls;
• 1 potītes kaula;
• 1 papēža kauls.

Visi kauli kopā veido kāju, pateicoties kurai cilvēks var kustēties.

Metatarsālo lūzumu klasifikācija

(piekto metatarsālu noguruma lūzums)

1. Balerīnas, dejotāji, futbola spēlētāji.
2. Vingrotāji, sportisti.
3. Karavīri Doklendera slimībā (šī cilvēku grupa visbiežāk sastopas ar tādu jēdzienu kā “metatarsālā kaula lūzums”). Nosaukums nāk no ortopēda, kas to instalēja.

Ceturtā metatarsālā kaula lūzums notiek tikpat bieži kā pārējo pēdu kaulu bojājumi. Savainojumu laikā jūs varat dzirdēt raksturīgo lūzumu un stipras sāpes. Piemēram, ievainotu pirkstu var nedaudz novirzīt uz sāniem vai saīsināt, un ievainojuma vietā parādās pietūkums vai hematoma.

Kad stresa lūzumi, kā minēts iepriekš, patoloģijas diagnosticēšanai ir ļoti grūti. Tā kā ir ļoti grūti atklāt plaisu pat ar rentgena stariem. Pastāv arī situācijas, kad pacientam ir vairākas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas (osteoporoze, artroze uc). Tad situācija kļūst sarežģītāka.

Stresa lūzumus pacienti bieži ignorē. Tā rezultātā attīstās daudzas komplikācijas, tiek bojāti lūzumu maiņas un audi pie kaulu fragmentiem, kā arī bojāti 4 un 5 kauliņi.

Jonesa lūzums

Šī lūzuma iezīme ir tāda, ka kauli ir ievainoti 5. metatarsāla pamatnē, kā rezultātā tiek konstatēts daudzkārtējs fragmentācijas lūzums, un kaulus šajā vietā gandrīz nekad nesalīdzina.

Noņemama kājas lūzums

To raksturo kaulu fragmenta atdalīšanās cīpslu spēcīgās spriedzes dēļ. Ir grūti diagnosticēt traumu, jo simptomi parādās priekšplānā, kas raksturīgi sastiepumiem.

Avulīvais lūzums

To raksturo šķērsgriezumi, un nav pārvietojuma. To konstatē kopā ar kājas un kājas locītavas cīpslu stiepšanu pie 5 metatarsālā kaula pamatnes.

ICD kaitējuma kods 10

Metatarsālā kaula ICD 10 koda lūzums

Simptomi

Piektā metatarsālā kaula lūzumu raksturo šādas galvenās iezīmes:

• Kad slodze uz kāju notiek akūtas sāpes.
• Traumas vietu nosaka ādas pietūkums un apsārtums.
• Raksturīga plaisāšana, ko var uzklausīt uzreiz pēc nokrišanas uz kājas vai pēc trieciena, citi.
• Persona nekavējoties sāk mīkt, veicot jebkuru kustību ar slodzi uz kāju, parādās stipras sāpes.
• Kājām dienā, kad persona atrodas vertikālā stāvoklī, spēcīgi pietūk.

Jāatzīmē, ka piektais metatarsāls bojājums (lūzums bieži izraisa komplikācijas) dažreiz nav redzams, tāpat kā Jones lūzums. Tā kā pacienti, kas ir ievainoti, bieži vien izraisa simptomus, kas radušies pēc traumas, smagi ievainojumi vai stiepšanās. Jo īpaši, ja runa ir par stresa situācijām, kad cietušais nekavējoties nesaprot, kas tieši notika.

Iemesli

5. metatarsus lūzums ir parādība, kas bieži vien notiek gan sievietēm, gan vīriešiem. Šajā gadījumā galvenais iemesls traumām ir kritums no augstuma vai spēcīga regulāra slodze kaulam kombinācijā ar osteoporozi.

Ir arī citi iemesli, kas ļoti reti izraisa kāju lūzumu:

1. Cieši apavi.
2. Skeleta sistēmas slimības.
3. Nelaimes gadījums.

Pirmā palīdzība

Pacientiem, kuri ir sasituši, ievainoti vai bijuši iesaistīti negadījumā, ir jāveic pārbaude un jāsaņem ortopēda palīdzība, lai saņemtu pareizu diagnozi un palīdzību. Bet slimnīca un traumatiskā nodaļa ne vienmēr ir tuvu incidentam. Tādēļ ir svarīgi zināt, kādi pasākumi jāveic, ja ir sāpes lūzumā un metatarsā.

• Jums jāzina, ka metatarsālo kaulu lūzumu pavada stipras sāpes, kad slodze uz kājām ir svarīga, tāpēc ir svarīgi, lai neiespiestu kāju un novērstu turpmāku kaulu deformāciju.
• Pirms tūskas parādīšanās audos, ir jāievieto aukstums uz tūskas vietu, kā rezultātā cietušajam būs vieglāk.
• Bojāta kāja jāpiestiprina ar elastīgu pārsēju, kā rezultātā saglabāsies locītavu statiskā būtība, un pietūkums samazināsies.
• Lai samazinātu pietūkumu, paceliet upura kāju.
• Piešķiriet pacientam pretsāpju līdzekli no NSAID grupas (Analgin, Ketanov, Nimesil uc).
• Ja piekto metatarsālo pēdu pagriezienā nav pārvietojuma, pacientam ir atļauts patstāvīgi nokļūt slimnīcā. Bet, ja situācija ir sarežģīta - ieteicams izsaukt ātrās palīdzības mašīnu.

Ar atklātu kārtu rīcība ir šāda:

• Apstrādājiet brūces ar antiseptisku līdzekli (lietojot jodu, ir aizliegts apstrādāt tikai brūces malas, ielejot to iekšpusē).
• Smagas asiņošanas gadījumā mēģiniet apturēt asins zudumu. Ir vērts atzīmēt, ka, ja asinis ir pulsējošas, un “pārspēj fantānu”, tas liecina, ka traumas dēļ artērija ir bojāta. Asins šādā situācijā tiek apturēta, kad tiek pielietota ceļojuma lente, kas ir piesaistīta 1–2 stundām virs brūces. Ir ļoti svarīgi ievietot papīra gabalu ar laiku, kad tika pielietota ceļojuma lente.

• Ja asiņošana no vēnas, asinis tiek pārtraukta ar sterilu pārsēju, kas aptver brūces.
• Sāpju mazināšanai ievada pretsāpju līdzekli.
• Kājiņa tiek fiksēta zem apakšstilba, izmantojot splint.
• Pārvietojiet cietušo guļus stāvoklī ar kāju paceltu.

Atcerieties, ka savlaicīga un pareiza pirmā palīdzība var glābt cilvēka dzīvi!

Diagnostika

Metatarsu kaulu lūzums tiek diagnosticēts, izmantojot rūpīgu izmeklēšanu un rentgenstaru.

Ja attēlā ir bojājumi un nav zudumu no zilumu vai trieciena, pacientam ir jāapspriežas par skeleta sistēmas slodzes intensitāti un patoloģijām, kas var izraisīt hroniskus procesus.

Ārstēšana

Cik ātri pēdas metatarsālo kaulu lūzumu apstrāde, bojātais kauls aug kopā un vai būs sarežģījumi, ir atkarīgs no pirmās palīdzības ievainotajiem precizitātes un savlaicīguma. Turpmākās ārstēšanas taktika ir atkarīga no kaitējuma smaguma un lokalizācijas. Lai noteiktu bojājumu lokalizāciju, varat izmantot rūpīgu pārbaudi un divu projekciju rentgena staru, kas parādīs traumas atrašanās vietu:

• kāju metatarsāla bāze;
• diaphysis;
• kakls vai galva.

Kā arī bojājuma līnija un pārvietošanās esamība / trūkums.

Vispārējā ārstēšanas shēma:

• Pēdas imobilizācija, izmantojot ģipša formu.
• Slēgta atrašanās vieta. To veic bez audu griezuma. To izmanto, lai saskaņotu kaulu fragmentus, ja pārvietojums bija nenozīmīgs.
• Osteosintēze. Veicams ar bojātās kaulu atlieku operatīvās atjaunošanas palīdzību atbilstoši anatomiskai atrašanās vietai. Šajā gadījumā vraka ir fiksēta ar īpašām daļām, piemēram, plāksnēm, adāmadatām vai skrūvēm. Pēc tam tiek uzklāts apmetums. Parasti šāda procedūra ir paredzēta daudzkārtējiem ievainojumiem un lielam pēdas kaulu pārvietojumam.

Pēc tam pacientam nav ieteicams ielādēt kāju, izmantot kāpurķēžu palīdzību, lietot kalcija un D vitamīna preparātus.

Lielākajā daļā gadījumu ģipša apavi uzliek pēdas metatarsālā kaula lūzumus.

Pateicoties šai fiksācijai, vraka, kas tiek atgriezta pareizajā pozīcijā, ir stingri nostiprināta un nekustīga.

Pēdas 5. metatarsus lūzumā mest 1,5 mēnešus.

Ortoze

Ortozi pēdu kaulu lūzumā izmanto, lai nostiprinātu netīrumus vieglo traumu laikā. Fiksators pats ir izgatavots no polimēriem, kas palīdz samazināt pēdas slodzi un stabilizēt kāju. Vairāku bojājumu gadījumā ortoze netiek izmantota, bet tiek uzklāts apmetums.

Tradicionālās terapijas metodes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedrīkst būt monoterapija. Parasti tradicionālo medicīnu ieteicams lietot kā palīgapstrādi. Tāpēc, lai paātrinātu kaulu splicēšanu un samazinātu sāpes, var izmantot iekšējās ievadīšanas tinktūras. Jūs varat sagatavot šo tinktūru saskaņā ar recepti:

• 1 ēd.k. l sakņu sakne zemes formā;
• 1 glāze ūdens.

Comfrey ielej verdošu ūdeni un uzstāja, lai pilnībā atdzesētu. Tad buljonu filtrē un ņem 1-2 tējk. 3 reizes dienā mēnesī.

Cik daudz lūzumu dziedē?

Vidējā kaula splicinga ilgums ir 6–8 nedēļas. Šajā laikā kauliem vajadzētu pilnībā augt kopā. Bet kaulu audu koalēzijas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas nosaka katra pacienta reģeneratīvās spējas. Šie faktori ietver:

• Cietušā vecums.
• Kalcija līmenis kaulos.
• Komorbiditātes klātbūtne.
• Atbilstība visām ārsta iecelšanām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir nepieciešama, ja ir spēcīgs 3 un 4 metatarsālo kaulu lūzuma pārvietojums vai 5 metatarsu galvas lūzuma nobīde. Tajā pašā laikā izmantojiet slēgtu un atvērtu samazinājumu.

Pārvietots vārtsargs

Deformētās kaula daļas tiek pārkārtotas ar rokām caur ādu, nesagriežot to, pēc tam pēdas piestiprina ar adatām un apmetums tiek uzklāts 3-4 nedēļas.

• Metodes priekšrocības ir ātrums, nav nepieciešama ādas sagriešana.
• Mīnusi - var palikt pakļauti fragmenti, kā rezultātā kauli aug nepareizi un prasa papildu operāciju.

Atvērtā pozīcija

Veikts ar vairākiem lūzumiem. Brūce tiek sagriezta ar skalpeli, pēc tam pārvietotie fragmenti tiek izlīdzināti un noregulēti.

Tad nostipriniet kaulu pozīciju ar skrūvēm, plāksnēm un ārējās pozīcijas konstrukcijām, kurās kāja ir pilnīgi savienota.

Rehabilitācija un fizioterapija

Rehabilitācijas process pēc metatarsālā kaula lūzuma tiek veikts, novērojot ortopēdu. Ārsts iesaka:

• Fizioloģiskās procedūras, kas spēj atjaunot kāju dabisko mobilitāti.
• Izmantot terapiju ar savu sajūtu novērošanu. Parasti fizioterapijas vingrinājumus veic trenera uzraudzībā, kas uzrauga veikto procedūru pareizību un efektivitāti. Galvenie vingrinājumi ir pirkstu locīšana un paplašināšana, pirkstu pacelšana un nolaišana.
• Veiciet pēdas attīstību pēc 5 metatarsālā kaula pamatnes lūzuma, staigājot ar pakāpenisku slodzes pieaugumu.
• Terapeitiskā masāža.
• Apģērbu ortopēdiskie zolītes, kas ilgst sešus mēnešus vai gadu.
• Apsildot ievainoto kāju ar siltu vannu, pievienojot ārstniecības augus.
• Lietojiet pretsāpju ziedes.
• Peldēties.
• Diēta un līdzsvars jūsu uzturs.
• Izmantot visu veidu masāžas.

Parasti atveseļošanās kurss pēc pēdas metatarsālo kaulu lūzuma ir garš. Viņa ārsti iesaka sākt pēc apmetuma noņemšanas.

Jautājumi? Lūdziet viņus mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Sekas

Diemžēl komplikācijas, kas rodas pēdas pēdējās metatarsālā kaula lūzuma gadījumā, ir bieži sastopamas. Tas notiek sakarā ar novēlotu medicīniskās palīdzības pieprasījumu. Tajā pašā laikā attīstiet:

1. Artrīts, artroze, osteoporoze.
2. Ir pasliktinājusies pēdas anatomiskās struktūras struktūra.
3. Kaulu drošinātāji nepareizi.
4. Fiziskas slodzes uz kājām tiek apgrūtinātas, jo tās sāpes.
5. Dažādu apavu valkāšana rada diskomfortu.

Profilakse

Lai novērstu 4 metatarsālās pēdas lūzumu, ieteicams rūpīgāk ārstēt ķermeni un veselību. Nav ieteicams iesaistīties traumatiskos sporta veidos, it īpaši, ja iepriekš saņēmāt zāli. Ir arī nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo līkumu lūzums ir stāvoklis, kas neatstāj personu pats, bet tikai saasina viņa dzīvi. Tāpēc neņemiet vērā savu veselību.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu kaitējumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.