Kā noteikt garenvirziena un šķērsvirziena plakano kāju 1., 2., 3., 4. pakāpi

Atkarībā no plakanās pēdas pakāpes ir noteikta atbilstoša patoloģijas ārstēšana. Smagu slimības stadiju pavada mugurkaula patoloģisku pārmaiņu simptomi, kas vēl vairāk palielina slodzi uz kājām, ejot kājām. Lai novērstu nopietnas komplikācijas, ko var efektīvi ārstēt tikai ķirurģiski, bērnus savlaicīgi jāatrod plakanām kājām.

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>

Plakanās pēdas pakāpes noteikšanas shēma

Pēdas garenvirziena un šķērsvirziena loka normālie indikatori

Gar kājas iekšējo malu ir gareniska arka. To veido kalkulārais, kubveida un metatarsālais kauls, ko pastiprina plantāra aponeuroze. Šī struktūra ļauj pēdai veikt spilvena funkciju staigājot un lekt, lai novērstu pēdas anatomisko struktūru bojājumus.

Iekšējo arku veido otrais un pirmais metatarsāls, cuneiform, scaphoid un talus. Tā veic atsperu funkciju ar spiedienu uz augšu uz augšu.

Šo anatomisko komponentu leņķu attiecība un lielums tiek mērīts ar rentgena stariem, kas ļauj noteikt plakanās kājas posmu.

Pēdas gareniskās loka izlīdzināšanas līkne

Gareniskās loka leņķis parasti ir 124-129 grādi. To mēra starp taisnām līnijām, kas novilktas starp metatarsus pirmās kaula galvu, ķīļveida locītavas vidus un kalkulatora bumbuļa augšpusi. Ja no šī leņķa virsotnes mēs pazeminām perpendikulāri kājas pamatnei, tā augstums parasti ir apmēram 39 mm.

Šķērsvirziena arka atrodas starp metatarsālo kaulu galviņām. Radiogrāfijā, veidojot šo kaulu augšējās kontūras ar līnijām, veidojas loka līnija. Ja tai ir lineāra vai izliekta forma, tiek diagnosticēta šķērsvirziena plakana kāja.

Leņķis, ko veido 1. metatarsālais kauls un īkšķis, parasti nepārsniedz 15 grādus. Starp otro un pirmo metatarsālo kaulu leņķi nepārsniedz 10 grādus.

Uzliekot uz horizontālas virsmas, pēdai ir 3 fiksācijas punkti: papēža izvirzītā daļa, 1. un 5. metatarsālā galva. Kad arkas ir saplacinātas, fiksācijas punkti mainās, kas izraisa sāpes, tūska un citas slimības klīniskās izpausmes.

Arkas izliekumu atbalsta spēcīgs saišu muskuļu komplekss. Paketēm ir sava veida sprauslas, kas palīdz noteikt kājas dizainu. Muskuļi veic atsperu amortizatora funkcijas.

Pastāv 3 atšķirīgas muskuļu grupas:

• iekšēja - atbildīga par īkšķa nolaupīšanu un spoku;
• āra - regulēt mazā pirksta kustību;
• vidū - nodrošina visu pārējo pirkstu darbību.

Šķērsvirzienu un garenisko arku uztur, samazinot un atslābinot visas šīs muskuļu grupas. Sijas, kas atšķiras dažādos virzienos, veido savstarpēji kompleksu funkcionējošu kompleksu. Kad pēdas muskuļu un saišu asins piegāde vai barošana ir bojāta, izliekums saplūst.

Kādi iemesli ietekmē plakano kāju posmu veidošanos:

• iedzimtu saišu un muskuļu vājumu;
• zems kaulu stiprums;
• garas pastaigas;
• šauras kurpes;
• kāju traumas.

Nosaka gareniskās plakanās kājas klīnisko pakāpi

Stadiju variācijas

Klīniskajā klasifikācijā ir 4 grādu gareniskas plakanās pēdas.

1. Pirmo posmu (pirms slimības) klīniski raksturo sāpes kājās, kas parādās pēc ilgstošas ​​fiziskas slodzes.

Taisnais zarnas pietūkums notiek pēc garas pastaigu un vakarā. Lai novērstu tās progresēšanu, jāievēro pareizas staigāšanas principi (jūs nedrīkstat ievietot zeķes).

Pēc intensīvas fiziskas slodzes ir nepieciešams atpūsties kājām. Lai to izdarītu, labāk tos novietot uz spilvena virs sirds līmeņa.

1. Flatfoot 2. pakāpe (intermitējošs pēdas).

Ar viņu dienas beigās nogurums un pietūkums. Augstums ir nedaudz samazināts, un gareniskais leņķis tiek paplašināts. Līdz vakaram aug vienības izlīdzināšana. Lai izvairītos no pārejas uz 3. vai 4. pakāpi, jāizvairās no ilgstošas ​​slodzes, un, staigājot, neizplatiet pirkstus.

1. Flatfoot 3. pakāpe (plakana kāja).

Kad sāpes ir vienīgais, pat ar mazāko slodzi. Pēdas ievērojami saplūst, tā priekšējā daļa paplašinās, un īkšķis kustas uz āru. Lai mazinātu simptomus, ir nepieciešami zolītes, ortopēdiskie apavi. Dažos gadījumos ārsti izraksta operāciju.

1. 4. pakāpes simptomus ir viegli noteikt vizuāli.

Kājas iekšpusē ir asa pagrieziena, kā arī ieliekums. Šo patoloģijas stadiju var ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm, jo ​​simptomus pavada stipras sāpes.

Kā noteikt plakano pēdu radiogrāfisko metožu veidu

Slimības radioloģiskie posmi, tāpat kā klīniskie grādi. Lai skaidri noteiktu bērnu patoloģijas veidu, pēc 4 gadiem viņi veic pēdas rentgenstaru sānu projekcijā.

Radiogrāfi nosaka vajadzīgās līnijas, lai noteiktu izmaiņas. Ieteicams veikt slodzes funkcionālos attēlus. Šim nolūkam bērns tiek novietots uz koka statīva, kura augstums ir 5 cm, veicot rentgenogrāfiju, otrā kāja tiek ievilkta un objekts atpūšas ar roku krēsla malā. Attēli tiek uzņemti ar atbalstu, ko pārbauda uz kājas, stāvot uz statīva.

Kādas līnijas tiek noteiktas pēc gareniskās plakanās pēdas pakāpes radiogrāfijas:

• garenvirziena leņķis (starp navikulāro ķīļveida savienojumu un papēža papēdi). Parasti tas ir 124-129 grādi;
• arkas lielums ir perpendikulārs no stūra augšpuses līdz pēdas pamatnei (39 mm).

Šķērsgriezuma pakāpi nosaka attēls, kas uzņemts tiešā projekcijā ar slodzi.

Kāju loka leņķa un augstuma noteikšana uz rentgena starojuma

Patoloģijas radioloģiskā klasifikācija ir visprecīzākā un ļauj pareizi ārstēt slimību. Viņa ierosina šādas plakanās pēdas:

• 1. pakāpe tiek diagnosticēta, kad 1. metatarsālais kauls ir nedaudz noraidīts. Otrais kauls tiek pārvietots zoles virzienā. Visi intervāli starp kauliem ir ievērojami paplašināti. Leņķis starp 1. un 2. kaulu ir 10-11 grādi, un pirmā pirksta novirze ir 15-19 grādi;
• 2. posmā slodze tiek sadalīta starp 2. un 3. metatarsālajiem kauliem. Sakarā ar to, tie paplašinās un hipertrofija. Osteofīti (kaulu augšana) notiek gar kaulu galviņu malām. Pirmā pirksta leņķis šajā pakāpē ir vienāds ar 21-29 grādiem, bet starp 1. un 2. kaulu - 13-14 grādiem. 1. pirksta spēcīgo pārvietojumu uz āru sauc par valgus deformāciju (hallux valgus);
• Šķērsvirziena plakanās pēdas 3. pakāpi raksturo otrā un trešā pirksta āmura veida izliekums. Attēli šajā posmā nosaka pirmā pirksta novirzes leņķi, kas ir vienāds ar 31-39 grādiem, starp 1. un 2. kauliem, vērtība ir 16-19 grādi;
• 4. pakāpe - izteikts anatomisko attiecību pārkāpums starp metatarsu kauliem ar leņķi starp 1., 2. kauliem, kas lielāki par 20 grādiem, 1. pirksta pārvietojuma apjoms pārsniedz 40 grādus.

Speciāli mājas testi, lai noteiktu pēdas augstumu

Klīniskās pazīmes nav atkarīgas ne tikai no patoloģijas smaguma, bet arī no tā pakāpes. Sākumposmā slimību var ārstēt, normalizējot staigāšanas režīmu, barojot un ievērojot ortopēdiskās traumas ķirurga ieteikumus. Turpmākajos posmos (3., 4.) būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Maziem bērniem (līdz 4 gadu vecumam) slimību ir grūti atklāt, bet vecākā vecumā to var noteikt ar vienkāršu testu:

• izšķīdināt jebkuru krāsu (spoža zaļa ar ūdeni proporcijā no 1 līdz 10);
• šis risinājums eļļo bērnu kājas. Tad bērns kļūst par baltu papīra lapu. Tomēr ir nepieciešams kļūt tā, lai abas kājas būtu uz loksnes;
• nospiedumu aprēķina, izmantojot Yaralov-Yaraland metodi. Ir nepieciešams savienot īkšķa pamatnes vidējo daļu ar papēža centru. Otrā līnija iet no papēža vidus līdz otrajam atstatumam starp vidējo un rādītājpirkstu.

Rezultāti palīdzēs noteikt plakanās pēdas pakāpi. Ja līkums pārsniedz pirmo līniju, bērna arka ir normāla. Pirmajā pakāpē zoles līkums pārsniedz abas līnijas. Situācijā, kad līkums nav šķērsojis abas līnijas, diagnosticējiet slimības 3. vai 4. pakāpi.

Jāatzīmē, ka plakanas pēdas jārīkojas tūlīt pēc tās atklāšanas. Tas ir vienīgais veids, kā novērst progresēšanu. Bērniem slimība laika gaitā ir saistīta ar mugurkaula patoloģiju. Un tikai pareiza plakanās pēdas novēršana novērsīs briesmīgas komplikācijas!

Flatfoot - cēloņi, simptomi pieaugušajiem, tipi, grādi, plakanās kājas ārstēšana un profilakse

Plakanas kājas - tā ir kājas deformācija, kurā tās arkas ir pakļautas nolaišanai, kā rezultātā pilnībā tiek zaudētas raksturīgās slāpēšanas un atsperu funkcijas. Atkarībā no tā, kura kājas loka ir saplacināta, šķērsvirziena un garenvirziena platija. Atšķiras arī iedzimtas un iegūtas plakanās pēdas. Apmēram 45% visu pieaugušo cieš no dažādām plakanām kājām. Patoloģija biežāk konstatēta sievietēm.

Kas ir flatfoot?

Flatfoot ir pēdas formas izmaiņas, ko raksturo garenvirziena un šķērsvirziena arkas. Plakanās kājiņas gadījumā kājas normālās arkas struktūra ir diezgan izteikta vai gandrīz pilnīgi mainījusies, gan garenvirzienā (gar kājas iekšējo malu), gan šķērsvirzienā gar kāju pamatni. Kā komplikācija - ir mugurkaula, artrīta un ceļa locītavu locītavu sāpes.

Pēdas ir dabisks amortizators, kas aizsargā ķermeni no kratīšanas pastaigas laikā un ļauj saglabāt līdzsvaru pārvietojoties. Apsverot kājas formu, izceļas divas arkas - garenvirziena un šķērsvirziena.

1. Gareniskā arka ir kājas izliekums iekšpusē no papēža līdz īkšķa savienojumam. Parasti tas ir skaidri redzams.
2. Šķērsvirziena loks ir mazāk pamanāms. Tā ir kāja pie pirkstu pamatnes (kur beidzas metatarsālie kauli).

Kad muskuļu-saišu aparāts tiek vājināts, normāla pēdas forma tiek traucēta. Arheju smagums tiek zaudēts, kājas noregulējas, izplatās. Līdzīga patoloģija ir definēta kā plakanā kājiņa.

Flatfoot cieš līdz pat 50% pasaules iedzīvotāju. Sievietes ir pakļautas šai slimībai 4 reizes vairāk nekā vīrieši. 3% gadījumu no dzimšanas reģistrē plakano kājām, 24% bērnu - par 2 gadiem - 32% bērnu, 4% - no septiņiem gadiem, 40% bērnu - septiņus gadus, pusgads pusaudžu cieš no plakanām kājām.

Flatfoot ir sadalīts garenvirzienā un šķērsvirzienā. Atkarībā no tā, kā pēdas paplašinās: platumā vai garumā. Pašlaik ir šādi plakanās kājas veidi: garenvirziena, šķērsvirziena, kopā.

Šodien visizplatītākais pēdas deformācijas veids ir šķērsvirziens. Iegūtā un iedzimta patoloģija atšķiras.

Gareniskā plakanā kāja

Garenvirziena plakanais kājām ir raksturīga kājas gareniskās loka izlīdzināšana. Tajā pašā laikā tā garums palielinās un gandrīz visa zoles platība saskaras ar grīdu. Jāatzīmē, ka garenvirziena plakanās kājas ir raksturīgas galvenokārt sievietēm. Tas ietekmē ķermeņa svaru: liekais svars palielina slodzi uz kājām, un garenvirziena plakanais pēdas kļūst izteiktākas. Vecums, kurā garenvirziena plakanais kājiņš ir visbiežāk sastopams, ir 16–25 gadi.

Ir četri garenvirziena pakāpieni:

• pirms slimības stadija (prodromālā stadija);
• neregulāra plakanā kājiņa;
• dzīvoklis;
• ploskovalgusnaya kājām.

Pacienta slimības priekšlaicīgas saslimšanas stadijā, noguruma laikā kājām, sāpēm pēdas arkas augšējā daļā un kājas muskuļiem pēc ilgstošām statiskām slodzēm.

Šķērsplakne

Ja mēs runājam, piemēram, ar šķērsvirzienu (un tas deformējas 55,23% gadījumu), tad pieci metatarsālie kauli, uz kuriem balstās visa pēdas daļa, atšķiras kā ventilators. Šādā gadījumā kāju saīsina, ir īkšķa ārēja novirze un anomāla liekšanās / vidējā samazināšana. Tas parasti notiek ar cilvēkiem vecumā no 35 līdz 50 gadiem.

Šķērsvirziena plakanās kājas īpatsvars dažādos datos ir no 55% līdz 80%. Slimība parasti attīstās vidējā vecuma cilvēkiem (35-50 gadi). Sievietes cieš no šķērsplaknes 20 reizes biežāk nekā vīrieši.

Pēc būtības plakanās pēdas atšķiras:

• Iedzimta identificēšana ar 5-6 gadiem, jo ​​agrīnā vecuma bērniem ir izteiktas visas šīs slimības pazīmes.
• Traumatiskas formas pēc kaulu lūzumiem, ko papildina kāju arkas pārkāpums.
• Paralītiski plakana - pārnēsātās poliomielīta, cerebrālās triekas komplikācija parādās parēzes, kāju muskuļu paralīzes un kājas kāju muskuļu dēļ.
• Raksīts ir novērots bērniem ar raksītēm kaulu mineralizācijas traucējumu dēļ.
• Statisks notiek pieaugušajiem, veicot darbu, kas saistīts ar ilgstošu stāvēšanu uz kājām (administrators, ķirurgs, stjuartejs, izklaidētājs, konsultants). Parādās saišu, kāju muskuļu neveiksmes dēļ. Tā parādās arī vecuma dēļ muskuļu atrofijas, kā arī aptaukošanās, grūtniecības dēļ, jo palielinās slodze uz pēdu arkām.

Pakāpe plakanai pēdai

Ligzdu aparātu trūkums. Slimības pirmais posms, kas dienas laikā izpaužas kā periodiskas sāpes kājās, palielinot slodzes darba dienas beigās. Ar šādu slimības pakāpi vizuālās izmaiņas pēdās netiek konstatētas. Pēdas saglabā savu sākotnējo veselīgo izskatu. Īss apakšējo ekstremitāšu noplūde ātri mazina sāpes.

1 grāds

Ligzdu aparāta vājināšanās, pēdas nemaina formu, sāpes un nogurums kājās pēc garas pastaigas vai vakara virzienā. Pēc atpūšanās sāpes un diskomforts pazūd. Gaitas izmaiņas, tā kļūst mazāk plastmasas.

2 grādu plakanais kājām

Pēdas saplacināšanu nosaka ar neapbruņotu aci, arkas izzūd, kājas tiek paplašinātas un izplatītas. Sāpes kļūst pastāvīgas un izteiktākas. Sāpes izplešas visā potī, visa kāja, līdz ceļa locītavai. Sagaida grūti, tur ir kājām.

Flatfoot 3 grādi

Trešais pakāpe: raksturīga pilnīga deformācija. Tajā pašā laikā tiek diagnosticēta muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija ar attiecīgo slimību izpausmi. Šajā slimības attīstības stadijā ir jūtamas smagas sāpes, sporta slodzes nav iespējamas.

Iemesli

Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa plakanās kājas attīstību, ir identificējams šādi:

• liekais svars;
• grūtniecība;
• darbības iezīmes, kas izraisa pārmērīgu fizisku slodzi;
• iedzimtība (plakanais kājām tuvākajos radiniekos);
• valkāt sliktas kvalitātes apavus, pārāk šauras vai mazas kurpes;
• pēdu saišu un muskuļu vājums atbilstošu slodzes vai vecuma trūkuma dēļ utt.

90% gadījumu plakanās kājas tiek diagnosticētas cilvēkiem ar slikti attīstītu pēdu muskuļu un saišķu aparātu. Regulāras pēdas muskuļu treniņi palīdzēs izvairīties no deformāciju rašanās un nekad nesaskaras ar plakanu kājām.

Simptomi plakanām kājām pieaugušajiem

Parasti cilvēks, kas pavada daudz laika uz kājām, nepamanīs plakanas kājām, un sāpju un diskomforta izskatu ar kājām un kājām saista ar nogurumu. Pastāv vairākas pamata pazīmes, kas liek domāt par šīs briesmīgās slimības attīstību sevī.

Agrīnās plakanās pēdas pazīmes:

• Kāju nogurums var novest pie vispārēja noguruma un hroniska noguruma sindroma
• Sāpes sāpes kājās
• Sāpes augšstilbu muskuļos, apakšējās kājas, muguras lejasdaļa, kas rodas kustības rezultātā, un vēlāk stāvot, sāpes pazūd pēc nakts miega
• Grūtības izvēlēties apavus
• Spriedze teļa muskuļos
• Pūderība
• No īkšķa pamatnes parādās cietinātas un sabiezinātas ādas laukumi, kas rada diskomfortu pastaigas laikā (natoptysh).
• Apavi sāk nolietoties daudz ātrāk nekā agrāk, galvenokārt no iekšpuses.
• Periodiski šķiet, ka kājas garums ir pieaudzis, un tāpēc jums ir jāiegādājas lielākas kurpes.

Progresīvos gadījumos, staigājot, sāpju zona un muguras sāpes, var rasties galvassāpes, pastaigas garie attālumi ir sāpīgi un sāpīgi.

• ļoti nogurušas kājas,
• sāpes, nospiežot pēdas vai zoles vidū,
• pietūkums
• problēma ar apavu izvēli, pastāvīgais paklupt uz papēžiem,
• sāpes pēdās un muguras lejasdaļā,
• kurpes deformācija iekšpusē, papēža pārklāšana.

• Sāpes pēdās.
• Šķirņu, kukurūzu izskats.
• Toes formas deformācija.

Komplikācijas

Flatfoot, kā to parasti var saprast no šīs slimības gaitas un progresēšanas iezīmēm, var izraisīt virkni specifisku komplikāciju, starp kurām mēs varam izdalīt:

• pakāpeniska sāpju pastiprināšanās, tās nespecifiskā izpausme (tas ir, sāpes ne tikai kājas, bet gan gurnos, ceļos, mugurā, galvassāpēs);
• kluba kājām;
• nedabiska poza, mugurkaula izliekums, skoliozes attīstība un citas mugurkaula slimības (osteohondroze, trūce uc);
• ieauguši nagi;
• dinstrofiskas izmaiņas muguras un kāju muskuļos;
• tādu slimību attīstību, kas ir tieši saistītas ar pēdu sakāvi (deformācijas, izsaukumi, pirkstu izliekums, neirīts, spirāles utt.).

Kā noteikt plakanas pēdas mājās?

Ir pierādītas metodes plakanās pēdas noteikšanai:

1. Kāju izdrukāšana. Paņemiet baltu loksni, uzlieciet pēdas tauku krēmu, ielieciet papīru uz grīdas un stāviet uz tā. Ir svarīgi stāvēt taisni un bez atbalsta. Rūpīgi pārbaudiet nospiedumu. Iekšpusē jābūt griezumam;
2. Pēda izpēte saskaņā ar Fridlandes metodi, pamatojoties uz subometriskā indeksa izpēti. Lai to izdarītu, izmēra kājas augstumu un garumu, augstumu dala ar garumu un reizina ar 100. Normālās vērtības ir no 29 līdz 31.
3. Iztīriet kājas ar jebkuru krāsu un viegli mazgājamu vielu un nokļūstiet uz jebkuras baltas papīra lapas. Uzmanību! Procedūras laikā nevar paļauties. Jums ir jāatrodas tikai taisni. Apskatot iegūtos attēlus, izdariet secinājumus. Ja visa pēdas platība ir nokrāsota, tad slimība noteikti ir klāt. Ja pēdas iekšpusē ir griezums un vieta starp priekšējo daļu un papēdi, tad ar kājām nav problēmu.

Šīs metodes ļauj mums aizdomām par patoloģijas klātbūtni. Bet kā noteikt plakanās pēdas pakāpi? Tikai šim nolūkam jāsazinās ar speciālistu.

Diagnostika

"Plakano kāju" diagnoze tiek veikta, balstoties uz pēdu radiogrāfiju 2 projekcijās ar slodzi (stāvot). Plānstieņa sākotnējo diagnozi var veikt ortopēds, pamatojoties uz fizisku pārbaudi. Nosaka pareizu pēdu un potītes locītavas anatomisko orientieru atrašanās vietu, kustības diapazonu un pēdas deformācijas leņķiem, arkas un muskuļu reakciju uz slodzi, gaitas elementiem, apavu nodiluma īpašībām.

Pievērsiet uzmanību: sievietēm plakanas kājas tiek diagnosticētas 4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Bieži vien grūtniecība attīstās patoloģijas dēļ fizioloģiskā ķermeņa masas pieauguma dēļ.

Galvenās metodes, ko ortopēdi izmanto diagnosticēšanai, ir šādas:

1. Rentgena. Galvenā diagnostiskā metode, kas ļauj noteikt ne tikai patoloģijas klātbūtni, bet arī to raksturu un pakāpi, ir rentgenogrāfija divās projekcijās. Rentgena izmeklēšana tiek veikta ar slodzi, ti, pacientam jāatrodas.
2. Plantogrāfija. Metode, kā pielietot tauku krēma kājām, ko var izmantot mājās, un tika aprakstīts iepriekš. Tauku krējuma vietā ārsti bieži izmanto bagu, kas atstāj precīzāku un atšķirīgu nospiedumu uz papīra.
3. Podometrija. Tas ir dažādu pēdu parametru mērīšana un dažādu indeksu aprēķināšana, lai noteiktu deformāciju un patoloģijas pakāpi.

Flatfoot ārstēšana pieaugušajiem

Flatfoot šķiet daudz vienkārša slimība, bet patiesībā tā ir diezgan nopietna un strauji progresējoša patoloģija, ko ir grūti izlabot. To var pilnībā izārstēt tikai bērnībā, un pieaugušajiem ārstēšanas mērķis ir palēnināt slimības progresēšanu līdz smagākiem posmiem. Tika atrasts agrākais plakanais pēdas, jo labāka būs tā apstrāde.

Pieaugušajiem cīņa pret plakanām kājām ir vērsta uz:

• sāpju mazināšana;
• uzlabot pēdu muskuļu un saišu tonusu.

Ortopēdiskās zolītes

Labi rezultāti plakanās kājas ārstēšanā jebkura vecuma indivīdos tiek nodrošināti ar ortopēdiskiem zolīšiem, kas ir individuāli izgatavoti katrai pēdai, ņemot vērā visas anatomiskās īpašības.

Šādas zolītes parasti ir izgatavotas no plastmasas, kas ir plastmasas, kad tās tiek apsildītas, un zemākās temperatūrās kļūst stingrs. Šādus atlokus var izgatavot apaviem ar papēdi vai bez tās.

1. Ortopēdisko zolīšu valkāšana var pilnībā izārstēt plakanas kājas bērniem līdz septiņiem gadiem, ja sākat ārstēšanu no diviem līdz trim gadiem. Bērniem ir nepieciešams nomainīt atvilktņu atbalstus bieži saskaņā ar pēdas augšanu.
2. Pusaudžiem un pieaugušajiem zolīšu valkāšana padara kājām ērti, palēnina vai aptur slimības progresēšanu. Sākumā, instepes var likties neērti valkāt, taču, kā jūs pieradāt, nāk komforta sajūta.

Vingrojumi

Vingrojumi ir neatņemama plakanās pēdas ārstēšanas un profilakses sastāvdaļa. Tie palīdz stiprināt pēdu muskuļus, apturēt slimības progresēšanu jau ir sākusies. Lai sasniegtu stabilu rezultātu, jums ir nepieciešams vismaz seši mēneši. Regulitāte ir svarīga, pretējā gadījumā nebūs nekādas ietekmes.

Ir jāuzsāk ārstēšana ar vingrošanu, ko var veikt katru dienu mājās. Terapeitiskais vingrošanas veids tiek izmantots, lai panāktu pēdas izliekuma korekciju, stiprina muskuļus, trenē ligamentu aparātu, veido pareizo gaitas veidu. Ir liels skaits vingrinājumu, kas tiek izvēlēti individuāli un ir atkarīgi no vecuma, sūdzībām, pēdas stāvokļa un formas.

Sarežģīti vingrošanas vingrinājumi:

1. Pacelšanas zeķes. Pietiekami 10-10 atkārtoti. Lai sāktu vingrinājumu, jums ir nepieciešams viņu galvenais statīvs: kājas paralēli viena otrai, nedaudz atšķiras.
2. Braukšana ar kājām ar nelielu elastīgu bumbu vai apaļu nūju. Vingrošanas laiks - 5 minūšu ilgs objekta slīpēšanas posms.
3. Rotācija Jums ir nepieciešams sēdēt, izstiept kājas uz priekšu, atpūsties papēžiem uz grīdas un pārmaiņus pagrieziet kājas dažādos virzienos. 10 reizes pa labi un 10 reizes pa kreisi.
4. Staigāšana pa dažādām kājām. 10 soļi uz ārpuses, tad 10 soļi iekšpusē, pēc tam 20 soļi ar maināmo punktu katrā solī.
5. Rolls: stāvot no papēža līdz kājām - 10 reizes.
6. Elkoņu locīšana un pagarināšana uz kājām - 3 minūtes.
7. Turot mazas bumbu kājas. Kā iespēju - pāriet no vienas vietas uz citu mazu objektu, turot tos ar pirkstiem.

Viss komplekss aizņem ne vairāk kā 20-30 minūtes dienā. Pēc vingrinājumu veikšanas ieteicams veikt masāžu.

Pastaigas uz nelīdzenām virsmām. Vingrinājumi tiek veikti basām kājām, katra 8-12 reizes.

1. Kāpjot basām kājām smiltīs (smiltīm, jūs varat noregulēt kasti līdz pusei metra uz metru) vai putu paklāju (vai ar lielu kaudzi), liekot pirkstus un noliecoties uz pēdas ārmalas;
2. Staigāšana uz slīpas virsmas ar atbalstu ārējā malā;
3. Pastaiga gar logs uz sāniem.

Ir ļoti svarīgi, lai pacients katru dienu veiktu speciālus vingrinājumus plakanām kājām. Pēdas kā profilakses muskuļi un saites ir regulāri jāapmāca, pretējā gadījumā tie vājinās, un līdz ar to parādās plakanās pēdas simptomi.

Masāža plakanām kājām

Masāžas plakanām kājām ietver lielu skaitu dažādu metožu izmantošanu. Tā ir glāstīšana, mīcīšana, berzēšana un citas metodes. Masējot pēdu, jums jāpārvietojas no pirkstiem uz papēdi. Shin masāža ietver pārvietošanu no potītes uz ceļa locītavu. Gan vingrinājumi, gan masāža lieliski tonē pēdas muskuļus un saites. Apstrādes procesā var izmantot īpašas kāju vannas.

Vienkāršās plakanās kājas masāžas metodes ir diezgan vienkāršas:

• Masāžu kājām no potītēm līdz cirkšņai vajadzētu būt no apakšas uz augšu (glāstīt, patting, berzēt);
• Pēdu un tās aizmugurējo daļu masāža (no pirkstiem līdz potītim) jāveic, sasmalcinot, tas ir, ar pirkstu galu apaļām kustībām, kas savienotas kopā, vai plaukstas malu pāri pēdai;
• pēdas arku var masēt arī ar “ķemmi”, kas veidojas no četru pirkstu proksimālo faluļu locītavām roku saspiešanas laikā dūrienā (citiem vārdiem sakot, “krūšu”);
• papēži (pārmaiņus), kā arī kāju pamatne pēdas sānos ir ērtāk berzēt, saliekot kāju pie ceļa, ar četrām abām rokām savienotas pirkstiem (roku īkšķi pieaug).

Vai vingrinājumi plakano pēdu ārstēšanai ir vismaz 20 minūtes un, ja iespējams, divas reizes dienā.

Ārstnieciskās vannas ar tautas aizsardzības līdzekļiem

Ir konstatēts, ka ūdens procedūras ir noderīgas slimības profilaksei. Pēc smagas darba dienas, it īpaši, ja viņš uzņemas ilgu laiku uz kājām, ieteicams ļaut viņa kājām atpūsties, ievietojot tās siltā vannā.

1. Pamatojoties uz ozola mizu. Pusi litra verdoša ūdens jāpievieno 100 g sausnas, uz pusstundu uzliek uguni, notecina un ielej siltā ūdens bļodā.
2. Sāls vannas. Jūs varat izmantot iodizētu un vēlams jūras sāli. Vienu deserta karoti izšķīdina litrā silta ūdens, iemērc konteinerā ar pēdas šķīdumu desmit minūtes. Tad viņiem ir jānomazgā sausas un masāžas ar rokām, iepriekš ieeļļotais mitrinātājs. Šādas procedūras uzlabo asinsriti, palīdz stiprināt kaulus un perfekti atpūsties.
3. Vanna ar novārījumu, kumelīšu vai priežu adatām. Ielej vienu tasi žāvētā auga ar karstu ūdeni un vāra 15–20 minūtes, atstāj atdzist. Atšķaida ½ ar karstu ūdeni un turiet kājiņas apmēram pusstundu.

Plakanās pēdas novēršana

Novērst slimību, ievērojot šos noteikumus:

1. Nepieciešams staigāt vairāk basām kājām. Ja iespējams, jums vajadzētu doties uz dabu un pavadīt dažas minūtes staigāt basām kājām uz zāli, zemi, oļiem, skujkoku adatām.
2. Valkājot pareizos apavus. Tas ir saistīts ar traucējumu novēršanu bērniem. Viņiem ir nepieciešams iegādāties apavus, kas cieši tur kāju, kas nenokrīt un nespiež.
3. Ir nepieciešams veikt vingrinājumus no plakanām kājām. Izceļot dažas minūtes dienā, traucējumu attīstību var novērst. Kā maksu jūs varat izmantot masāžas paklāju. Arī kāju masāža ir nepieciešama.
4. Staigājot, kā arī stāvot, nepieciešams uzraudzīt stāju un pareizu kāju stāvokli. Kājām jābūt novietotām gandrīz paralēli viena otrai un jāatrodas uz zoles ārējām malām.
5. Laba profilakse ir mājas vannas ar pretiekaisuma līdzekļiem (kumelīte, salvija, asinszāle). Tie palīdz mazināt nogurumu no kājām pēc pastaigas, kā arī novērš iekaisumu un pietūkumu. Šādas vannas pirms masāžas palīdz sagatavot ādu atpūtai.
6. Pēdu masāža uzlabo asins piegādi kājām. Tajā pašā laikā tiek stimulēti refleksu punkti, no kuriem apmēram 90 atrodas uz pamatnes. Lai uzlabotu ķermeņa aizsardzību, bērniem ir paredzēta arī vispārēja masāža, lai novērstu plakanās pēdas.

Plakanu pēdas 4. pakāpes ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

4. līmeņa plakanās pēdas simptomi

Flatfoot 4. pakāpe ir pēdējais pēdas pasliktināšanās, kad slimības trūkumi ir redzami ne tikai vizuāli - tie nozvejas acīs: pēdas ir ļoti strauji pagriezušās uz iekšu, mīksts ir vislielākais blīvums. Acīmredzamas 4. līmeņa pazīmes: asu pēdas iekšpusi uz iekšpusi, kā arī spēcīgu ieliekuma saplacināšanu.

Pastāv arī izteikts anatomisko attiecību pārkāpums starp metatarsu kauliem ar leņķi starp 1., 2. kauliem, kas ir lielāki par 20 grādiem, 1. pirksta pārvietojuma apjoms pārsniedz 40 grādus.

Shēma: Kā novērtēt plakanās pēdas pakāpi pieaugušajiem

4 grādu plakanas pēdas pieaugušajiem

Šo patoloģijas stadiju var ārstēt tikai ar ķirurģiskām metodēm, jo ​​simptomus pavada stipras sāpes. 4. pakāpes plakanais pēdas pieaugušajiem tiek ārstētas tikai ar ķirurģiju, jo šo slimības stadiju nevar koriģēt ar masāžu vai ortopēdiskiem zolīšiem un apaviem.

Svarīgākais padoms ir tas, ka, ja vismaz vienu reizi ir ievainots, lai dotos uz kājām, nekavējoties sazinieties ar ortopēdisko ķirurgu. Un šeit svarīgākais ir slimības progresivitāte. Maz ratiņkrēsls ir cauruļu sapnis.

Ar noturīgām un nepanesamām sāpēm tiek noteiktas vai nu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, vai injekciju grupas, tabletes, kas tiek ievadītas locītavā.

Kā jau minēts, galvenā terapija progresīvai plakanai kājai pieaugušajiem ir ķirurģiska. Mēs uzskaitījām galvenās 4. kategorijas ārstēšanas metodes pieaugušajiem:

• osteotomija, kad deformāciju koriģē, sagriežot saites;
• sinovektomija, kad locītavas apvalks ir pilnībā noņemts vai izgriezts;
• artrodesis, kura mērķis ir nostiprināt kaulus muskuļiem un saites;
• tendinoza transponēšana, kurā deformēto cīpslu aizstāj ar veselīgu.

Protams, par to nav nekas patīkams, bet reizēm operācija pieaugušajiem joprojām ir vienīgā izeja. Tāpēc labāk ir veikt pasākumus iepriekš: galu galā plakanās pēdas attīstība nenotiek nakti. Un bērnībā, lai novērstu pakāpenisku plakanās kājas attīstību, ir daudz vieglāk.

4 grādu plakanas pēdas bērnam

Lai bērnam būtu 4. pakāpes plakanas kājas, ir absolūti nepieciešams pilnībā ignorēt visas viņa sūdzības par sāpēm viņa kājās, ceļos un kājās. Neuzmanīgs vecāks, kurš neveica nekādus pasākumus, lai novērstu un dziedinātu no pirmajām slimības pazīmēm, var izraisīt šādu briesmīgu stāvokli. Tikmēr plakano pēdu novēršana bērniem sniedz lieliskus rezultātus. Bet pat tad, ja process notika, tas nav zaudēts.

Par laimi bērnam ir iespējams izārstēt novārtā atstātās pēdas. Atšķirībā no pieaugušajiem. Šajā gadījumā var izmantot īpašus ortopēdiskos apavus un zolītes, ko var pasūtīt pēc individuāliem izmēriem, pievēršoties pēdējam ārstējošajam ārstam. Lasiet vairāk par to, kā izvēlēties ortopēdiskos zolītes, jūs varat izlasīt mūsu mājas lapā.

Turklāt kāju sāpes lieliski nomierina kāju vannas, kurās pievieno jūras sāli.

Tāpat kā pieaugušajiem, ja sāpes nav pieļaujamas, jūs varat likt šāvienu. Tomēr ir labāk to darīt bez tā, un izmēģiniet šādus bērna uzdevumus;

• sēžot krēslā, bērnam vajadzētu nospiest papēžus uz grīdas un pacelt pirkstu faliļus pēc iespējas augstāk un otrādi. Dariet to no 3 līdz 5 reizēm;
• sēžot uz krēsla, liek domāt, ka bērns kreisās kājas īkšķi pārvieto uz labās kājas apakšējo kāju un otrādi. Veiciet treniņu 3-5 reizes sesijas laikā;
• sēžot uz krēsla, bērnam jāvelk bumba ar vienu kāju, atstājot otru kāju uz grīdas nospiežot. Pēc to nomaiņas;
• 2-5 minūtes dienā, ja bērns dodas, lai savāktu priekšmetus ar pirkstiem;
• vingrinājumi dažādos veidos, kā staigāt pa kājām, palīdz perfekti: uz pirkstu galiem vietā, uz ārējām un iekšējām kājām, pagriežot kājas iekšā un ārā, staigājot pa krāsoto plakano līniju;
• un pēdējais vingrinājums ir tupēt, kad bērnam vajadzētu sēdēt, neņemot papēžus no grīdas.

Neatkarīgi no tā, cik sāpīgi, ir svarīgi nepamest pusi no cīņas pret slimību, bet rīkoties. Atcerieties - 4-gadīgu plakanu kājiņu ārstēšana bērniem nepieļauj kavēšanos: galu galā nedaudz vairāk, un jūs varat uz visiem laikiem palaist iespēju labot situāciju.

Flatfoot - šķērsvirziena, garenvirziena, pakāpes, ārstēšana, profilakse

Viens no visbiežāk sastopamajiem ortopēdiskajiem traucējumiem, kad pēdas deformējas, ir plakanā kāja.

Flatfoot attīstības mehānisms

Mūsu kājām ir 26 kauli, un tajā ir iekļauti šādi departamenti:

Tarsus - piedalās potītes locītavas veidošanā un sastāv no 7 maziem kauliem.

Hocks - sastāv no 5 cauruļveida kauliem atbilstoši pirkstu skaitam.

Pirksti - 5 pirksti sastāv no 14 kauliem (katrs pirksts ietver 3 phalanges, izņemot pirmo, lielo, kas sastāv no 2 phalanges).

Līdztekus kauliem šīs sadaļas ietver muskuļus un cīpslas. Mūsu pēdas nav plakanas. Tas ir reljefs. Pēdas reljefs veidojās garā evolūcijas periodā, kad cilvēka poza izlīdzinājās, un viņš sāka pārvietoties uz apakšējām ekstremitātēm.

Sakarā ar pēdas reljefu, tas saskaras ar horizontālo virsmu nevis ar visu tās laukumu, bet tikai ar trim punktiem: kalkulāro tuberkulozi un I un V metatarsālo kaulu galviņām. Ja pieslēdzat šos punktus, tiek izveidots trīsstūris, uz kura tiek atbalstīta visa ķermeņa masa.

Šo pēdu struktūru papildina vairāki pozitīvi punkti:

• Viss pēdas nolietojums, mazinot šoku, pārvietojoties;
• Līdzsvarojot visa ķermeņa smaguma centru;
• Ērta kustība uz nelīdzenas virsmas;
• Muskulatūras slodzes samazināšanās kustības laikā;
• Lielāka muskuļu darba efektivitāte pārvietojoties;
• Slodzes samazināšana muskuļu un skeleta sistēmas virsmas daļām: apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula muskuļi, kauli un locītavas.

Arka ir kājas strukturāls elements, kas nodrošina tās reljefu. Arkas aizmugure veido kāju un plantāra kāpumu - tā ir daļa, kas nepieskaras zemei ​​stāvot un pārvietojoties.

Precīzāk, arka nav viena - vairāki no tiem. Pēdā piešķiriet vienu šķērsvirzienu un piecas gareniskās arkas. Gareniskās arkas iziet cauri attiecīgajiem metatarsālajiem kauliem. Šķērsvirziena loks iziet cauri metatarsālo kaulu pamatiem, kā arī caur pakaļgala kubveida un spenoidālajiem kauliem.

Visus kaulus, kas veido pēdas arkas, nosaka muskuļi un saites. Turklāt saites ir statiska, relatīvi stingra fiksācija un muskuļi - dinamiska fiksācija, kuras pakāpe lielā mērā ir atkarīga no muskuļu tonusa.

Plakanām kājām ir raksturīga pēdas arkas augstuma pazemināšana. Atkarībā no tā, kuras arkas iziet strukturālas izmaiņas, ir šķērsvirziena un garenvirziena platija.

Ar šķērsvirziena plakanu kājām samazinās piecu metaļu kaulu galvu veidotā velves vai arka augstums. Šī iemesla dēļ slodze neietilpst galējos punktos, kas atrodas netālu no I un V metatarsālo kaulu galvas, bet visu kaulu galvām. Tajā pašā laikā metatarsālie kauli un to attiecīgie pirksti izplūst uz sāniem, un pēdas kļūst saplacinātas. Pēdas garums ir samazināts, un tā platums - gluži pretēji - palielinās.

Gareniskās plakanās kājas veido tikai 20% no šīs slimības gadījumiem. Garenisko arku augstuma samazināšanās dēļ garenvirziena plakanās pēdas dēļ gandrīz visa kāja saskaras ar pamatni. Tā rezultātā pēdas izmērs palielinās un samazinās platumā. Dažreiz šķērsvirziena plakanā kāja kombinācijā ar garenisko. Šādos gadījumos, runājot par kombinēto plakano pēdu.

Flatfoot cēloņi

Atkarībā no iemesliem izceļas iedzimtas un iegūtas plakanas kājas. Iedzimts, kā norāda nosaukums, veidojas pirms dzimšanas, un tas ir saistīts ar pēdas strukturāliem traucējumiem. Tomēr agrā bērnībā, visi bērni ar dažādām pakāpēm, ir vērojamas plakanās pēdas pazīmes. Tāpēc iedzimtas plakanās kājas diagnoze ir ieteicama ne agrāk kā 5-6 gadus, kad pēdas jau ir izveidotas, un kāju muskuļi ir labā formā.

Iegūtā plakanā kājiņa ir vairāku faktoru dēļ, saistībā ar kuriem atšķiras vairāki šī patoloģijas veidi:

Iedzimta. Nedrīkst jaukt ar iedzimtu. Šeit pēdas deformācija ir saistīta ar muskuļu vājumu un saistaudu nespēju, kas veido papēža aponeurozi un saites. Šie pārkāpumi ir mantoti. Tajā pašā laikā plakanas pēdas ne vienmēr veidojas bērnībā. Tas var notikt vēlākā vecumā.

Rakhitic. Kalcija trūkuma dēļ organismā samazinās kaulu blīvums. Kauli, kas veido kāju, kļūst mazāk izturīgi un vieglāk deformējas.

Paralītisks. To izraisa muskuļu tonusa samazināšanās smagām centrālās nervu sistēmas slimībām (poliomielīts, smadzeņu insults).

Traumatisks. Tas rodas mehānisku bojājumu dēļ, kas radušies potītes locītavas traumām, sāpju kauliem un metatarsiem.

Statisks. Šāda veida pamats ir kāju un kāju muskuļu un saišu vājums, kas nostiprina velves. Statisko plakano pēdu izraisa vairāki faktori:

• Pārmērīgs svars. Jo lielāka masa, jo lielāks slodze uz velves.
• Sedentālais dzīvesveids, kurā tonis samazina muskuļu tonusu.
• Ar vecumu saistītās izmaiņas, kas saistītas arī ar muskuļu tonusa samazināšanos.
• Profesijas, kas saistītas ar ilgu uzturēšanos vertikālā stāvoklī. Pārdevēji, mašīnu operatori un citi cilvēki, kuri ir spiesti stāvēt 7–8 stundas dienā, riskē.
• Nepareizi apavi. Valkājot šauras, šauras augstpapēžu kurpes, cieš pēdas biomehānika un palielinās slodze uz šķērsvirziena.

Dažreiz plakanās kājas centrā ir vairāki iepriekš minētie faktori. Bet arī notiek tas, ka konkrētajam pacientam ir grūti noteikt plakano pēdu cēloni.

Plakanās pēdas pazīmes

Šķērsvirziena plakanais kājiņš bieži attīstās 16-25 gados, un garenvirziens vēlāk, 35-50 gados, pasludina sevi. Sievietes cieš apmēram 4 reizes biežāk nekā vīrieši. Šī atšķirība ir saistīta ar pēdas un sieviešu dzimuma vājākiem muskuļiem un saites. Otrais iemesls - valkājot apavus ar šaurām pirkstām augstos papēžos.

Tipiskas plakanās pēdas pazīmes:

• Sāpes pēdās;
• Pēdas pietūkums;
• Sāpīgums un palielināts teļa muskuļu tonis;
• Samazināta vingrinājumu pielaide, braukšanas grūtības, lēkšana, pastaigas garie attālumi, hronisks kāju noguruma sindroms;
• Kluba kājām - raksturīga kājas pozīcija, kurā tā slīpas uz iekšu un ierobežo tās kustību potītes locītavā;
• Gājiena izmaiņas - ķermenis ir noliekts, kājas ir plašas un nedaudz saliektas pie ceļa un pie gūžas locītavām, pirksti tiek atdalīti, un kustības laikā tiek veiktas plašas slaucīšanas ar rokām.

Pēc tam sekundārā apstāšanās deformācijas veidojas uz plakanās kājas fona. Sakarā ar novirzi no viena pirksta falansa ārpuses, tā valgus deformācija attīstās, kas izpaužas kā raksturīgs kaula vai izciļņa tās pamatnē. Valgus deformāciju bieži pavada pirmā pirksta ieaugusi nagu. Blakus esošajos pirkstos bieži rodas negatīvas izmaiņas. Ja šķērsplakne palielina slodzi uz II-III pirkstiem. Šī iemesla dēļ tie ir saliekti pie metatarsofalangālās locītavas un ievilkti.

Ievelkoties, parādās savienojošo kaulu kaulu galviņas. Šādu pirkstu deformāciju sauc par āmuru. Deformētu pirkstu mobilitāte ir ierobežota (pirkstu kontraktūra no augšas). Ar gareniskās plakanās kājas palielināšanos kājas garuma palielināšanās dēļ palielinās slodze uz stādījumiem. Pēc tam attīstās plantāra fascīts, šīs fascijas iekaisums. Iekaisuma fokuss tiek veidots stādījumu fasādes piestiprināšanas vietā uz kalkulozes un uzņemas papēža stimulēšanas raksturu.

Bet patoloģiskās izmaiņas plakanās pēdās neaprobežojas tikai ar kājām. Smaguma centra nobīde, pozas un gaitas izmaiņas izraisa dinstrofiskas un deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā un apakšējo ekstremitāšu locītavās. Attīstās mugurkaula osteohondroze, ceļa un gūžas artroze. Šīs izmaiņas izpaužas kā locītavu un jostas sāpes, mugurkaula un locītavu kustību ierobežojumi, kāju un augšstilbu muskuļu atrofija. Dažreiz, jo plaši izplatīta osteohondroze, pacienti sūdzas par galvassāpēm un reiboni. Īpaši cieta plakanā kājiņa grūtniecēm. Šīm sievietēm palielinās ķermeņa svars ar augošo augli, tāpēc palielinās slodze uz kājām. Tādēļ var palielināties esošās plakanās kājas apjoms.

Pakāpe plakanai pēdai

Plakanās pēdas pakāpi nosaka vairākas objektīvas pazīmes. Tās ir sūdzības, pēdu deformāciju smagums un komplikāciju klātbūtne. Šajā sakarā šī slimība ir 3 grādi:

1. Saišu aparāta vājināšanās. Trūkst redzamas pēdas deformācijas. Ilgstošas ​​pastaigas laikā kājām ir sāpes. Sāpes pazūd pēc atpūtas. Mazas gaitas izmaiņas.
2. Sāpes kļūst nemainīgas un intensīvākas, no pēdas līdz visai kājai, un pēc atpūtas nav izzudušas. Parādās klubs. Redzama pēdas pamatnes virsmas saplacināšana.

• Nopietnas sāpes un izteikta kājas izlīdzināšana. II-III pirkstu āmura formas deformācija, I pirksta valgus novirze. Patoloģiskas izmaiņas apakšējo ekstremitāšu un mugurkaula locītavās. Grūtības pārvietoties pat īsos attālumos.

Flatfoot pakāpi nosaka arī skaitliskie parametri. Un šeit klasifikācijai ir savas īpašības.

Ar garenvirziena plakanā kāja palīdzību tiek novērtēts gareniskās loka leņķis, ko veido gala un metatarsu kauli. Parasti tas ir vienāds ar 125 0 -130 0. Otrais parametrs ir statnes augstums, kas ir novietots perpendikulāri no šī leņķa augšpuses uz horizontālas virsmas. Parasti loka augstumam jābūt lielākam par 35 mm. Ir 3 grādu garenvirziena plakanās kājas:

1. Leņķis - 131 0 -140 0, augstums - 25-35 mm
2. Leņķis - 141 0 -155 0, augstums - 17-24 mm

• Leņķis vairāk nekā 156 0, augstums ir mazāks par 1,7 mm.

Šķērsvirziena plakano kāju novērtē arī ar diviem parametriem. Pirmais ir leņķis starp I un II metatarsālajiem kauliem, kuru vērtība parasti ir mazāka par 9 0. Otrais ir leņķis starp pirmā pirksta asi un pirmā metatarsālā kaula asi. Parasti tai jābūt mazākai par 14 0. Ar šķērsplakni, kad pēdas kļūst saplacinātas, šie leņķi palielinās. Atkarībā no leņķa pieauguma, tiek atšķirtas 4 šķērsvirziena plakanās pēdas:

1. Leņķis starp metatarsālajiem kauliem ir 10 0 -12 0, 1 pirksta novirze ir 15 0 -200;
2. Attiecīgi, 13 0 -15 0 un 21 0 -30 0;

• 16 0 -20 0 un 31 0 -40 0;

1. Vairāk nekā 20 0 un vairāk nekā 41 0.

Jo lielāks ir plakanās kājas līmenis, jo lielākas ir sāpes, pietūkums un kustības traucējumi.

Plakanās pēdas diagnostika

Ir vairākas pazīmes, uz kuru pamata jūs varat aizdomāt par plakanām kājām:

• Mainīta gaita un poza;
• Ir grūti tupēt, ir vieglāk pilnībā noliekt uz priekšu;
• Vecās kurpes pēkšņi kļūst ierobežotas;
• Ādas papēža iekšpuse ir ātri izdzēsta;
• Ādas plombas parādījās (natoptysh) uz zoles pirmā pirksta pamatnē.

Jūs varat definēt savu plakano pēdu, izmantojot vienu vienkāršu testu.

Lai to izdarītu, ieeļļojiet jebkuras krāsošanas vai eļļainas vielas zoles, kas atstāj pēdas. Tad jums ir jākļūst gludai un bez papīra lapas. Pēc tam tiek novērtētas iegūtās izdrukas.

Lai to izdarītu, izvelciet līniju, kas ir paralēla stādīšanai, no pirkstiem līdz papēžam. Dziļākajā griezuma vietā, kas ir perpendikulāra šai līnijai. Ja drukāšana ir pusi vai vairāk nekā šī perpendikulārā garuma, tas ir, plakanā kājiņa, ja tā ir mazāka par pusi, tad plakanās pēdas nav.

Līdzīgus datus var iegūt podometriju laikā. Šī pētījuma metode tiek veikta ar īpašu ierīci - podometru. Podometrijas gaitā nosaka pēdas galvenos izmērus (garumu, platumu, augstumu), kā arī subometrisko indeksu - kājas augstuma procentuālo attiecību pret tā garumu. Modernie ortopēdiskie centri ir aprīkoti ar sensoru ierīcēm ar programmatūru, kas automātiski nosaka un aprēķina visus nepieciešamos parametrus un izdod secinājumu.

Vēl viena diagnostikas metode ir podogrāfija. Ar podogrāfijas palīdzību var novērtēt soli biomehāniku un kustības galvenās dinamiskās īpašības. Lai to izdarītu, objekts pārvietojas uz metāla takas īpašos apavos, kas aprīkoti ar sensoriem. Plakanās kājas diagnosticēšanai pēdas rentgenstaru obligāti veic divās projekcijās - taisnā un sānu virzienā. Saskaņā ar iegūtajiem radiogrāfiem viņi ne tikai diagnosticē plakanas kājas, bet arī nosaka tā pakāpi.

Plakanās kājas ārstēšana

Plakanās kājas apstrāde ir vērsta uz pēdas sākotnējās konfigurācijas atjaunošanu, kāju muskuļu un saišu stiprināšanu un ar to saistīto iekaisuma un deģenerācijas procesu novēršanu pēdu locītavās.

Šim nolūkam tiek parādītas masāžas, fizioterapijas procedūras (elektroforēze, parafīns, ozokerīts, šoka viļņu terapija), kā arī fizioterapijas vingrinājumi.

Pacientiem, kas cieš no plakanām kājām, pastāvīgi jāvalkā ortopēdiskie apavi, kas aprīkoti ar zolītes. Šīs zolītes ir paredzētas, lai maksimāli palielinātu pēdas reljefu. Kad pēdas deformācijas ir noderīgas mācības peldbaseinā, slēpošana, pārvietojas uz nelīdzenām virsmām ar atbalstu pēdas ārmalā.

Bet no lec, svarcelšana, svarcelšana un ātrās slidošana, hokejs ar plakanām kājām, ir labāk atteikties.

Visos šajos sporta veidos deformēto pēdu pakļauj lielai slodzei. Lai gan pastāv vispārēji noteikumi. Labi pazīstamais PSRS V. Jashčenko pagātnes sporta meistars cieta no plakanām kājām. Bet tas netraucēja viņam kļūt par pasaules čempionu augstā lēcienā.

Masāža, fizioterapija, fizikālā terapija un sports ir kontrindicēti gadījumos, kad plakanu kājām pievieno iekaisums ar smagu sāpju un pietūkumu. Šādos gadījumos ir norādīts ārējais želeju un ziedu lietojums ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Ķirurģiska plakano kājiņu ārstēšana tiek veikta sarežģītās situācijās, kad konservatīva ārstēšana nav efektīva, un III-IV pakāpeniskajai pakāpei pievienojas pastāvīgas sāpes, sekundārās apstāšanās deformācijas un komplikācijas no citām muskuļu un skeleta sistēmas daļām. Šādos gadījumos izmantojiet dažāda veida kaulus, muskuļus un kāju saites.

Plakanās pēdas novēršana

Pirmkārt, jums ir jāizvēlas pareizās apavi. Šādām apavām jābūt izmērāmām, izgatavotām no kvalitatīvas ādas. Sievietēm nav ieteicams pastāvīgi valkāt apavus ar sašaurinātiem pirkstiem un papēdi virs 4 cm. vēl nav iemācījušies staigāt, kurpes ar cietām zolēm vispār nedrīkst valkāt. Bērniem ieteicams iet basām kājām (protams, ar atbilstošu higiēnu).

Pieaugušajiem vajadzētu izvairīties no ilgstošas ​​fiziskas slodzes, jo īpaši ar statisku dabu, kas saistīta ar ilgstošu nekustīgu stāvokli. Ar šādu kravu neizbēgamību ir nepieciešama ilgstoša atpūta ar masāžu vai pēdu pašmasāžu, kā arī valkājot apavus ar instep balstiem. Ir svarīgi izstrādāt pareizo gaitu. Nav vēlams, lai zeķes sēžot uz sāniem, tas palielina slodzi pēdas iekšējai malai.

Prognoze

Apstrāde tiek veikta ilgu laiku - daudzus gadus un pat gadu desmitus. Bet pat ar to nav skaidras garantijas par pilnīgu atbrīvošanos no plakanām kājām. Kaut arī aprakstīti gadījumi, kad jaunieši ar intensīvu vingrinājumu palīdzību, kas vērsti uz muskuļu un saišu stiprināšanu, spēja atgūties no šīs slimības mazāk nekā 1 gada laikā.

Plakanās kājas dēļ var būt daži ierobežojumi profesijas vai dienesta izvēlē armijā. Personas ar III-IV pakāpes garenvirziena vai šķērsvirziena plaknēm, kā arī ar II pakāpes plakanu pēdu ar stipru sāpju, kāju locītavu artrosu un pirkstu kontraktūru ir ierobežotas. Tas nozīmē, ka parastajā dzīvē viņi ir atbrīvoti no militārā dienesta, un tos var izsaukt tikai nesadarbojošiem atbalsta dienestiem kara laikā.

Plakanas kājas pieaugušajiem: ārstēšana un diagnostika mājās

Ar tādu patoloģiju kā plakana kāja, katrs otrais pieaugušais uz Zemes ir pazīstams. Tajā pašā laikā mūsdienu medicīnā jau sen ir izstrādāti instrumenti ne tikai ārstēšanai, bet arī šīs slimības efektīvai profilaksei. Cīņā pret plakanu kājām ir jādara tikai pūles un jāpierāda neatlaidība.

Kas ir flatfoot?

Nenormāla pēdas un pēdas līdzenums pieaugušajiem ir zemāko ekstremitāšu fizioloģiskā patoloģija. Šajā slimībā rodas to disfunkcija, iekšējās gareniskās un priekšējās šķērsvirziena arkas var būt nomāktas. Šis stāvoklis var būt akūta, subakūta vai hroniska.

Piezīme: Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) ir kods M 21.4 un Q 66.5.

Kāju struktūra

Tie ir sadalīti trīs daļās:

• Priekšējo daļu veido pieci pirksti (phalanges) un pieci garāki kauli (metatarsālie kauli).
• Vidējā daļa ir piramīdas kaulu kolekcija, kas tieši veido arkas.
• Mugurkauls sastāv no papēža un potītes.

Pēdas muskuļi, cīpslas un saites ir izvietotas uz visām pēdas virsmām, ļaujot personai veikt sarežģītas kustības. Tie ir nepieciešami arī amortizācijai un bilancei. Ahileja cīpslas savieno papēdi ar teļa muskuļiem, un tas ir svarīgs braukšanai, lēkšanai un stāvēšanai uz pirkstiem.

Flatfoot veidi

Atkarībā no slimības rašanās apstākļiem un cēloņiem ir vairāki plakanās pēdas veidi:

• Pēc izglītības - iedzimta un iegūta.
• Deformējamā virzienā - garenvirzienā, šķērsvirzienā un kopā.
• Veidlapā - vienpusējs un divpusējs.

Iedzimta plakana kāja

Iedzimtas anomālas anomālijas ir bieži sastopami plakanās kājas gadījumi pieaugušajiem, kad pēc dzimšanas bērnam jau ir izveidojusies vāja raiba un kaulu iekārta. Īpaša uzmanība jāpievērš šai nosliecei, ja vienam vai abiem vecākiem ir plakanas pēdas.

Iegūta plakanā kājiņa

Iegūtās plakanās pēdas var būt:

• Statisks.
• Traumatisks.
• Rakhitic.
• Vecums.
• Paralītisks.

Statiskie plakanie kājāmie eksperti atšķir visizplatītāko formu, kas izpaužas kā disproporcija starp visa ķermeņa masu un kāju muskuļu un saišu atbalsta spēku.

Gareniskā plakanā kāja

Šāda veida pēdas līdzenums pieaugušajiem attīstās, kad garenvirziena un / vai krustveida loka nolaižas. Visa apakšējā daļa pēdām basām kājām saskaras ar virsmu stāvēšanas, pastaigas un citu kravu laikā.

Valgus flatfoot attiecas uz garenvirziena plakanās kājas veidu un to raksturo kaula konusa izskats, kas veidojas uz locītavas uz īkšķa pamatnes. Tajā pašā laikā, īkšķa locītava kļūst lielāka un sāk izspiesties, nospiežot blakus esošo pirkstu.

Šķērsvirziena

Gadījumā, kad pieaugušais šķērsvirzienā izliekas, tiek veidots kājas šķērsplakums. Šis anatomiskais traucējums attiecas uz polietioloģiska rakstura slimību, tā attīstās dažādu iemeslu dēļ un vairākiem predisponējošiem faktoriem.

Pakāpe plakanai pēdai

Patoloģijas plakanās pēdas raksturo pakāpeniska attīstība. Deformācijas virzienā izceļas šķērsvirziena un garenvirziena platija. Ir vairāki patoloģijas attīstības posmi.

Lai ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams noteikt plakano pēdu pakāpi un smagumu.

Plakanās pēdas cēloņi pieaugušajiem

Pieaugušajiem, kas tur loka, kauliņi un cīpslas var zaudēt elastību un spēku, pateicoties organisma dabiskajai novecošanai. Aptaukošanās, diabēts un hipertensija var palielināt šī stāvokļa attīstības risku.

Iegūtās plakanās pēdas biežāk sastopamas sievietēm vecumā no 40 gadiem nekā vīriešiem.

Plakanas pēdas var izraisīt vairāki galvenie iemesli:

• Arku var kļūt vāja, pateicoties regulārai mijiedarbībai ar cietām virsmām.
• Hormonālas izmaiņas organismā vai aptaukošanās.
• Plakanas kājas var izraisīt arī tarsalu koalīcija, kurā divi vai vairāki kauli apvienojas un ierobežo kustības aktivitāti.
• Valkājot lielas kniedes ilgstoši.
• Kaulu audu integritātes pārkāpums un mazo locītavu bojājumi, vājums un muskuļu deģenerācija.

Kas ir bīstamas plakanas kājas pieaugušajiem?

Lai izvairītos no komplikācijām un recidīviem, jebkura diagnoze prasa pienācīgu ārstēšanu un turpmāku profilaksi. Plakanās pēdas pieaugušajiem var ietekmēt daudzu orgānu un ķermeņa funkcionālo stāvokli kopumā.

Diagnozi apdraud sekas:

• stāju un muguras slimību (skolioze, osteohondroze, starpskriemeļu trūce, išiass) pārkāpums;
• nesamērīgi attīstīti apakšējo ekstremitāšu muskuļi;
• ceļa locītavu slimība (artroze deformējas, meniska iekaisums);
• kājām, kāju un pirkstu deformācijai;
• noved pie ieaugušā naga patoloģijas attīstības.

Diemžēl pēdu nav iespējams izārstēt vai pilnībā izlabot. Ir iespējams novērst tikai dažus simptomus, kas nākotnē ir bīstami.

Diagnostika

Flatfoot pārkāpj veselīgu dzīvesveidu. Tāpēc savlaicīga diagnostika un ārstēšana ievērojami atvieglo pacientu stāvokli, dod iespēju normālai kustībai.

Plakano pēdu klātbūtnes noteikšanu pieaugušajiem var izdarīt netradicionālā veidā mājās un slimnīcās. Mājā izmantojiet metodi, kas uz platformas ir mitra kājas, ko sauc par augu. Zinātnisko metodi nosaka ārsts - radiogrāfija. Tas ir momentuzņēmums divās prognozēs.

Ko ārsts ārstē ar pieaugušo kājām?

Ja pirmajā posmā tiek konstatētas plakanas pēdas pieaugušajā, tad ir iespējams veikt konsultācijas un saņemt ieteikumus no ķirurga jebkurā rajona klīnikā vai slimnīcā. Ikgadējos profilaktiskos izmeklējumos viņš spēj identificēt patoloģiju.

Kā noteikt plakanas pēdas mājās?

Ir viegli pārbaudīt, vai mājās nav pēdu armatūras. Šo diagnostikas metodi sauc par zinātnisko plantāciju.

Lai atpazītu plakanas pēdas, jāveic trīs vienkāršas darbības:

• Samitriniet pēdas vai uztriepiet ar tauku krēmu.
• Stāvēt uz līdzenas un cietas virsmas.
• Pārbaudiet nospiedumu.

Ja starp pieaugušā pēdas ārējo un iekšējo loku nav brīvas vietas vai tas aizņem vairāk nekā 50% no telpas, tad pēdas stāvokli var definēt kā plakanu kāju. Tas nedrīkst aizkavēt vizīti pie ortopēdijas.

Pazīmes un simptomi

Lai noteiktu pieaugušo slimību, ir nepieciešams izpētīt tās kopējos simptomus un pazīmes:

• Kājām ātri nogurst, hronisks noguruma sindroms.
• Sāpes kājās kļūst sāpes.
• Teļu muskuļi ir pastāvīgi saspringti.
• Apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kurpju izmēra pieaugums.
• Pakāpeniski parādīsies ādas uzkrāšanās un sabiezēšana.

Pieaugot pieaugušā kājām ar valgus plakanu pēdu, tiek atzīmētas šādas pazīmes:

• Izliekts izciļķis uz īkšķa pamatnes ārpuses.
• Pietūkums, apsārtums vai sāpes ap īkšķa locītavu.
• Kukurūzas, kas bieži attīstās, kad krustojas pirmais un otrais pirksts.
• Pastāvīga vai nepārtraukta sāpes.
• Ierobežota īkšķa kustība, kas pievienota šādam bojājumam kā artrīts.

Tabulā parādīts plakanās kājas patoloģiskā procesa simptoms pieaugušajiem.

Flatfoot ārstēšana pieaugušajiem

Plakanu kāju ārstēšana pieaugušajiem ir atkarīga no patoloģijas cēloņa un smaguma. Ja tas neizraisa sāpes un pārvietošanās grūtības, tad ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama. Citos gadījumos būs nepieciešama profesionāla palīdzība un ilgtermiņa rehabilitācija. Plakanās kājas sākumposmā ieteicama masāža, ko speciālists veic, lai labotu slimību.

Ārsts var izrakstīt ārstniecisko vingrošanu un fizioterapiju. Izsakot plakanās kājas, ieteicams valkāt īpašas zolītes vai ortopēdiskos apavus. Smagām plakanām kājām deformācijām pieaugušajiem tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās.

Galvenās ārstēšanas metodes:

• atpūsties un ledus, lai mazinātu sāpes un mazinātu pietūkumu un svara zudumu;
• stiepšanās vingrinājumi, fizikālā terapija (fizikālā terapija), vingrošana, vingrošana, peldēšana, skriešana;
• sāpju mazinātāji, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• fizioterapija, terapeitiskā masāža;
• ortopēdiskās ierīces, apavu modifikācijas, bikšturi vai zeķes, valkājot īpašus apavus;
• injicējamas zāles iekaisuma mazināšanai, piemēram, kortikosteroīdi.

Vingrinājumi plakanām kājām

Patoloģijas attīstības sākumposmā pieaugušajiem ārsts var izrakstīt īpašus vingrinājumus, kas labvēlīgi ietekmēs vispārējo stāvokli. Tabulā parādīts terapeitisko vingrinājumu komplekss plakanām kājām.

Joga ar plakanām kājām

Pieaugušajiem ar regulārām jogas nodarbībām uzlabojas pēdas stāvoklis. Asānām ir labvēlīga ietekme uz muskuļu un skeleta sistēmas darbību, asins piegādi un locītavu elastību.

Asanas:

• Kājām tuvu viena otrai vienā līnijā. Ieelpojiet un paceliet papēžus, kā jūs izelpojat, viegli piesitiet pie grīdas. Atkārtojiet 15-20 reizes.
• Kājas novieto paralēli viena otrai. Paceliet papēžus no grīdas, pagrieziet viens pret otru. Toes nav mobilas. Atkārtojiet 10-15 reizes.
• Kājas un kājas plecu platums. Paceliet katru kāju pārmaiņus un pavelciet tikai īkšķi, nostipriniet dažas sekundes. Atkārtojiet 10-15 reizes.
• Zeķes kopā, papēži atšķaida taisnā leņķī. Ieelpojiet un paceliet papēžus, veiciet pusi. Izelpot, iztaisnot kājas pie ceļiem un nolaidiet papēžus.

Masāža

Masāža ar plakanu kājām pieaugušajiem ļoti efektīvi ietekmē pozitīvo atveseļošanās dinamiku:

• Metode, kas skar visu virsmu.
• Mīcīt potītes un teļu muskuļus.
• Krūmāju virsmas berzes un pieskaršanās.
• Pēdu liekšana un pagriešana.
• Virsmas berzēšana un mīcīšana.

Masāžas ierīces

Ir vairāki masinātāji, kurus var apstrādāt:

• Dažāda lieluma masāžas veltņi.
• Masāžas paklāji.
• Gumijas masāžas čības ar plakanām kājām.
• Vakuuma masāžas spilvens.
• Koka masētājs.

Plakanās pēdas ķirurģiska ārstēšana

Ja patoloģijas komplikācijas pieaugušajiem var pieprasīt operāciju. Jo īpaši, ja slimība ir sasniegusi 3. pakāpi. Procedūras cenas svārstās no 30 līdz 90 000 rubļu.

• Minimāli invazīvā ķirurģija - subtalāra arthroeresis, kurā tiek uzstādīts titāna implants, lai koriģētu plakano kājiņu pieaugušajiem.
• Plastmasas cīpslas.
• Arkas priekšējās un vidējās daļas kaulu operatīvā korekcija.
• Mīksto audu un saišu korekcija.

Piestiprināšana ar plakanām kājām pieaugušajiem

Tapēšana ir ārstēšanas metode, kuras mērķis ir labot kāju un izmantojot īpašus pārsējus, kas nostiprina pēdu pareizā stāvoklī un ļauj samazināt pietūkumu un sāpes. Glutēna saitēm ir hipoalerģiska struktūra un netraucē kustību.

Kā izvēlēties apavus un zolītes ar plakanām kājām?

Novērojot plakano pēdu pieaugušajiem, nedrīkst lietot šādus apavus:

• uz augstiem papēžiem;
• uz augstas plakanas pamatnes;
• šauras un saspringtas apavi;
• ķīļu kurpes.

Labāk ir iegādāties arī šādu zīmolu ortopēdiskos zolītes:

• Envelop - mazina sāpes, kas saistītas ar plakanām kājām, papēžu lāpstiņām, ripples un metatarsalgia. Dažu dienu laikā izzūd sēnīšu fascīta sāpes. Cena no 850 rubļiem.
• Orto - ortopēdiskās zolītes, kas īpaši paredzētas plakanām kājām. Tie ir izgatavoti ortopēdiskajā laboratorijā ASV. Tie nodrošina arku, kontrolējot lieko svaru, kas samazina sāpes un diskomfortu. Izmaksas 2720 rubļu apmērā.
• Trives - šo zolīšu biomehāniskais dizains ir līdzīgs kāju dabiskajai formai, lai nodrošinātu maksimālu komfortu. Spēcīga starplika nomierina un atbalsta kāju, sniedzot efektīvu atbrīvojumu no sāpēm kājās, palīdzot jums iegūt ērtāko kustību. Izmaksas reģionā 1020 rubļu.

Netradicionāla ārstēšana mājās

Mājās varat arī novērst un risināt plakanās kājas komplikācijas pieaugušajiem.

Ir vairākas pierādītas metodes, kas dod redzamu pozitīvu rezultātu:

• perfekti palīdz novārījums no vērmeles lapām, ko apstrādā ar marli un uzklāj uz sāpēm;
• vienādas proporcijas joda šķīduma un citronu sulas maisījums spēj mazināt sāpes un pietūkumu. Šim maisījumam var pievienot pāris aspirīna tabletes, tā pretsāpju iedarbība tikai palielināsies. Lai izvairītos no apdegumiem, joda jālieto 3%;
• Lai atslābinātu teļu muskuļus un locītavas, nepieciešams izmantot vannas ar siltu ūdeni, kurā atšķaida jūras sāli. Jūs varat pievienot pāris pilienus aromātisko eļļu;
• Marka iepakojumi no ozola un salvijas mizas mizas palīdz mazināt sāpju sindromu.

Flatfoot un armija

Attiecībā uz militārā vecuma vīriešiem ir jāzina, ka viņu veselības stāvokļa dēļ viņi saņem atbrīvojumu no militārā dienesta tikai tad, ja viņi diagnosticēs 3 grādus plakanās kājas.

Plakanās pēdas novēršana

Slimību profilaksei pieaugušajiem ir vairāki vienkārši, bet ļoti efektīvi pasākumi:

• Iegādājieties ortopēdiskos izliekamos čaulas no aptiekas, kas īpaši paredzēta šai patoloģijai.
• Nomainiet kurpes katru dienu. Vienu un to pašu nepiemērotu apavu valkāšana katru dienu var izraisīt komplikācijas ar lokomotorisko sistēmu.
• Ja jums ir jāvelk papēži, izvēlieties tos, kuriem ir plašs statnis un papēža atbalsts. Valkājiet tos īsā laika periodā.
• Atbrīvoties no papildu mārciņām. Pēc svara zuduma, sāpes kājās būs mazākas un tiks atjaunota motora aparāta darbība.