Plakano pēdu rentgena izmeklēšana

Plakanā kāja (pes planus) - pēdas deformācija, ko raksturo pastāvīga tās arku augstuma samazināšanās, līdz tās pilnībā izzūd. Tas ir visizplatītākais pēdas deformācijas veids, kam seko arī potītes un ceļa locītavu deformācija un pirkstu izliekums. Jaunie vīrieši, kas cieš no plakanas kājām, kļūst par eksāmena priekšmetu viņu piemērotībai militārajam dienestam.

Gareniskās plakanās kājas pakāpes noteikšana
Gareniskā plakanā kāja - plakanā kājiņa, kurā samazinās pēdas gareniskās loka augstums.

Gareniskajā arēnā nošķir ārējo un iekšējo sadalījumu. Ārējo arku veido kalkulārā, kubveida, 4 un 5 metatarsālie kauli; tā atrodas tieši uz atbalsta plaknes. Arkas iekšējo daļu veido ram, navicular, cuneiform, 1 un 2 metatarsālie kauli.

Rentgena tehnika. Izveidot abu pēdu radiogrāfijas sānu projekcijā ar slodzi. Pacients stāv kājām uz koka statīva, otrā kāja virzās atpakaļ, balstoties uz krēslu. (Lai palielinātu līdzenuma pakāpi un mēģinātu "žaut" no armijas, jūs varat uzņemt dažus svarus, piemēram, ūdens spaiņus ;-)). 18 x 24 cm kasete ir uzstādīta vertikāli, ar garu malu gar kājas iekšējo malu. Centrālā gaisma tiek virzīta horizontāli, izmantojot nikulu ķīļveida savienojuma projekciju (shēma N1).

N1 shēma: Kāju sānu attēla uzlikšana

Rentgena morfometrija un rentgena semiotika. Skatīt diagrammu N2.
Uz pēdas radiogrāfijas sānu projekcijā tērē trīs rindas:
1. līnija - horizontāla, pieskare kalnrūpniecības bumbuļaugu stikla virsmai un 1. metatarsālā kaula galvai;
2. līnija tiek novilkta no 1. līnijas pieskāriena punkta ar kalkulāro bumbuļu līdz nūjveida ķīļa locītavas apakšējam punktam;
Trešā līnija tiek novilkta no 1. līnijas pieskares punkta ar 1. metatarsālā kaula galvu līdz apakšējā ķīļa locītavas punktam.
Pēdas gareniskajā loka leņķī un augstumā ir atšķirības.
Pēdas gareniskās loka leņķi veido 2. un 3. līnija, kas krustojas ar navigācijas ķīļa formas locītavas apakšējo punktu.
Pēdas gareniskās loka augstums ir perpendikulāra garums, kas samazinājies no navigācijas ķīļveida artikulācijas zemākā punkta (2. un 3. līnijas krustošanās punkts) līdz 1. (horizontālajai) līnijai.

Shēma N2: shēma gareniskās loka leņķa un augstuma noteikšanai

Parasti pēdas gareniskās loka leņķis ir 125 - 130 °, arkas augstums ir> 35 mm.
Ir 3 grādu gareniskas plakanās kājas.
1 grāds - loka leņķis ir 131 - 140 °, arkas augstums ir 35 - 25 mm, pēdas kaulu deformācija nav.
2 grādi - arkas stūris ir vienāds ar 141 - 155 °, arkas augstums ir 24 - 17 mm, var būt pazīmes, kas liecina par ram-navikulāro locītavu deformāciju.
3 grādi - loka leņķis ir> 155 °, šķērsplaknes rentgena diagnostikas augstums
Šķērsvirziena plakanā kāja - plakanā kāja, kurā samazinās pēdas šķērsgriezuma augstums.
Šķērsgriezumu veido metatarsālo kaulu galviņas, kas atrodas gar loka formu, ko veido izliekums uz aizmuguri, tā, ka galvas 1 un 5 atrodas blakus atbalsta plaknei, un 2, 3, 4 atrodas virs tā. Šķērseniskās arkas centrs sakrīt ar 3 metatarsālā kaula galvu, kas atrodas vistālāk no atbalsta plaknes.

Attīstoties šķērsplaknei, pirmais metatarsālais kauls tiek novirzīts mediāli, otrais un pēc tam pārējie metatarsālie kauli pārvietojas plantārajā virzienā. Pirmā un pēc tam pārējās starpslāņu plaisas paplašinās, pirmais pirksts novirzās uz āru (hallux valgus).
In kompensācijas posmos slodze attiecas gan uz 1. un 2. metatarsālo kaulu, kas kompensē sabiezēšanu.
In pakāpes kompensācijas posmos galvenā slodze nokrīt 2. un 3. metatarsālajos kaulos, kas ir hipertrofēti, un to diafrīzes kortikālais slānis sabiezē.
In dekompensācijas posms visu metaarsīgo kaulu galvas atrodas vienā horizontālajā plaknē, slodze uz tiem vienmērīgi samazinās, 2. un 3. metatarsālā kaula darba hipertrofija pazūd.

Rentgena tehnika. Izveidojiet abu pēdu rentgenogrammas tiešā projekcijā ar slodzi. Pārbaudāmās pēdas pacients atrodas uz 18 x 24 cm lielas kasetes, paliekot roku uz krēsla. Centrālā gaisma ir vērsta uz kasetes centru. Skatīt diagrammu N3.

N3 shēma: Tieša pēdas attēla veidošana

Rentgena morfometrija
Uz pēdas radiogrāfa tiešā projekcijā (shēma N4); noteikt 1. metatarsālā kaula novirzes leņķi, 1. pirksta novirzes leņķi un metatarsālo kaulu novirzes leņķi.
1. metatarsālā kaula novirzes leņķis veidojas no 1. un 2. metatarsālā kaula diafīzes aksiālajām līnijām; tas ir atvērts priekšpusē un parasti nepārsniedz 11 °.
1. pirkstu novirzes leņķis veidojas no 1. metatarsālā kaula diafīzes aksiālajām līnijām un 1. pirksta proksimālā fanksa; parasti nepārsniedz 18 °.
Metatarsālo kaulu novirzes leņķis veidojas no 1. un 5. metatarsālā kaula diafīzes līnijām; parasti nepārsniedz 18 °.

Shēma N4: shēma kājas šķērsgriezuma leņķu noteikšanai

LITERATŪRA
1. Lagunova I.G. Skeleta rentgena anatomija. - M.: Medicine, 1981.
2. Plakanās pēdas un kluba kājas radioloģiskā diagnostika: Metodiskie ieteikumi radiologu ārstiem / kadetiem / Novokuznetskas valsts augstākās medicīniskās izpētes institūts. - Novokuznetsk, 1987.
3. Sadofeva V.I. Bērnu muskuļu un skeleta sistēmas slimību rentgenoloģiskā diagnostika. - L.: Medicine, 1986.

Pēdas rentgena izmeklēšana ar plakanām kājām

Flatfoot iegūst personu, kas piedzimst vai tiek iegūta dzīves laikā pārmērīga pārslodzes dēļ darba vai pēdu slimību stāvēšanas laikā.

Let's uzzināt, kāpēc ir tik svarīgi, lai veiktu kājām radiogrāfiju. Apsveriet šīs slimības ietekmi. Ļaujiet mums noskaidrot, kādas ir kaudzēšanas metodes pēdas radiodiagnozē garenvirzienā un šķērsvirzienā. Mēs uzzinām pēdas deformācijas pakāpi.

Gareniskās plakanās kājas sekas

Flatfoot pārkāpj pēdas biomehāniku nolietojuma (atsperu) spējas zuduma dēļ. Tas ir gareniski un šķērsvirzienā. Ar vertikālu stāvokli un staigāšanas laikā 50% no cilvēka svara nokrīt uz papēža. Pārmērīga pārslodzes gadījumā, ja slīdošie sportisti vai stāvošie darbi, saites tiek vājinātas, arka saplūst, un cilvēka svars tiek pārdalīts no papēža līdz pēdas vidum. Sakarā ar pēdas bojāto biomehānismu mugurkaula, gūžas un potītes locītavas ir spiestas kompensēt slodzi. Šādā gadījumā skrūvju virsmas locītavās un diski starp skriemeļiem ir “izdzēsti”. Pakāpeniski potītes un gūžas locītavas deformējas. Un tad, kad cilvēks staigā, muguras lejasdaļā, teļiem, pēdām un mugurai ir sāpes. Plakano pēdu dēļ slimības attīstās:

• locītavu artroze;
• varikozas vēnas, kas saistītas ar teļu muskuļu sūknēšanas funkcijas pavājināšanos, pateicoties pēdas biomehānikas traucējumiem;
• papēži;
• skolioze (mugurkaula izliekums).

Šo slimību simptomi ir mainīgi atkarībā no attīstītās patoloģijas. Gūžas un ceļgala locītavu osteoartrīts liek personai pārvietoties ar kātu un kruķi, un bieži izraisa invaliditāti. Stādījumu fascīta attīstību pavada spēcīgas sāpes papēžā no rīta, balstoties uz kājas. Ar varikozām vēnām kājām vērojama smaguma sajūta teļa muskuļos un tūska.

Rentgena starojums, lai noteiktu garenvirziena plakano kāju

Gareniska plakana kājiņa ir sievietēm ar lieko svaru, kā arī personām, kuru darbs ir saistīts ar daudzām nostrādātajām stundām (frizieri, pārdevēji). Ir slimība ar nepareizi izvēlētiem sporta apaviem. Sievietēm pēc ilgstošas ​​staigāšanas ar augstiem papēžiem pēdas biomehānika tiek traucēta. Lielākā daļa ķermeņa tiek pārdalīta no papēža līdz zoles vidum, kas izraisa stādījumu fasādes pārslodzi un līdz ar to gareniskās loka saplacināšanu.

Lai identificētu šo slimību, abu pēdu rentgenstaru veic ar slodzi sānu projekcijā.

Šajā gadījumā kāja atrodas uz stenda ar iekšējo pusi uz rentgena kaseti un otru kāju pārvieto uz sāniem. Ar šo instalāciju 3 rentgenogrammas piezīmēs:

• I iezīme es skrējienu no pirmā pirksta uz papēža kaulu;
• II josla stiepjas no loka savienojuma punkta līdz pirmajai joslai, kas savienota ar ķīļveida ķīli;
• Trešā līnija iet no tā paša savienojuma ar pirmo metatarsālo kaulu.

Saskaņā ar šīm īpašībām mēra augstumu un leņķi, ko veido otrā un trešā iezīme. Augstums ir perpendikulārs, samazināts no otrās un trešās līnijas savienojuma punkta līdz pirmajai horizontālajai līnijai. Parasti augstums pārsniedz 35 mm un leņķis ir 125–130 °.

Šajā patoloģijā klasificējiet 3 grādus:

• I posmā arka augstums ir 25–35 mm, leņķis ir 131–140 °. Pirmais grāds attiecas uz personu ar nogurumu kājās fiziskās slodzes laikā.
• II pakāpe - augstums 17–24 mm, leņķis 141–155 °. Ar šo sāpju pakāpi pastiprinās ar ilgu staigāšanu un fizisku piepūli, un apavu izvēle ir sarežģīta.
• III pakāpē augstums ir mazāks par 17 mm, leņķis ir lielāks par 155 °. Ar šādu velves deformāciju pacients pastāvīgi jūt sāpes kājās, muguras lejasdaļā un kājām.

Karaspēka garengriezuma dati tiek izmantoti militāro sagatavotāju pārbaudei.

Kā rentgenstari un dekodē šķērsplaknes rezultātu

Ar šādu deformāciju šķērsvirziena loks saplūst un pēdas saīsinās. Pēdas pirkstiem ir āmura forma. Īrnieki tiek veidoti uz kājām.

Ar šķērsvirziena plakanu pēdu attēlā redzama pirmā metatarsālā kaula novirze uz iekšu un pārējā virzienā uz zoli. Tajā pašā laikā attālums starp kauliem palielinās, un pirmais pirksts novirzās uz āru. Lai identificētu šķērsplakni, abu pēdu rentgenstaru veic ar slodzi 2 projekcijās. Lai to izdarītu, pacients novieto pēdu uz rentgena kasetes, noliekot roku uz krēsla. Tajā pašā laikā rentgenstari tiek virzīti no augšas uz kasetes centru.

Uz rentgenogrammas tiešā projekcijā izmēra novirzes leņķi starp metatarsu I un II kauliem. Parasti tas ir līdz 11 °.

Šķērsvirsmas transkripts:

• I pakāpes novirzes leņķis ir 11–12 °.
• Ar II pakāpi - līdz 15 °.
• III grādam - no 16 līdz 20 °.

Pēdas rentgenstaru ar slodzi visbiežāk izmanto kāju slimību diagnostikā. Tas parāda pēdu audu anatomiju, struktūru un stāvokli, un to veic vairākās projekcijās. Šo metodi izmanto arī, lai identificētu plakanas pēdas darbā.

Plakanās kājas ārstēšana

Lai novērstu slimības, kas izraisa plakanas pēdas, ir nepieciešams pastāvīgi valkāt koriģējošās cietās zolītes, lai saglabātu pēdas loku. Arkas gareniskajā izlīdzināšanā izmantoti zolītes ar izliektu līkumu un papēža amortizatoru. Lai atbalstītu šķērsgriezumu, jāizmanto zolītes ar pilotiem. Ar iekšējo pamatni, zolītei jābūt ar izliektu līkumu un pilotu.

Eiropas valstīs bērni ar identificētu plakanu kājām ir ārsta uzraudzībā un pastāvīgi valkā ortopēdiskos zolītes līdz 23 gadu vecumam, līdz bērna kājām ir izveidojusies.

Apkopojot, mēs atceramies, ka plakanais kāja ir daudzu locītavu un mugurkaula slimību cēlonis. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi izdarīt pēdas radiogrāfiju. Lai noteiktu plakanās pēdas, abu pēdu rentgena stari ar slodzi. Tajā pašā laikā izveidojiet attēlu divās prognozēs. Šo metodi izmanto arī militāro darbinieku radioloģiskajā izmeklēšanā.

Pēdas radiodiagnostika ar plakanām kājām

Flatfoot ir izplatīta slimība, kas skar apmēram 40-60% iedzīvotāju neatkarīgi no vecuma vai dzimuma. Iedzimta vai iegūta pēdu deformācija rada ievērojamu diskomfortu un izraisa smagu muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu attīstību, locītavu iekaisumu, varikozas vēnas. Efektīva patoloģijas ārstēšana konservatīvā veidā ir iespējama tikai sākotnējā stadijā, tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš savlaicīgai diagnostikai, kuras visprecīzākā metode ir rentgenogrāfija. Apsveriet, kā rentgena apstādinājums tiek veikts ar plakanām kājām, un kādi rādītāji norāda uz pārkāpuma esamību.

Metodes būtība

Diagnostiskā rentgenstaru analīze ļauj analizēt iekšējo orgānu struktūru, novietojumu un strukturālās iezīmes caur to, izmantojot rentgena starus. Sakarā ar pētāmo audu atšķirīgo blīvumu elektromagnētisko viļņu plūsma ir nevienmērīgi vājināta un izkliedēta, kas ļauj iegūt objekta ēnu attēlu izvadā. Starojuma, kas šķērso bioloģisko vidi, ieraksta īpašā fotodetektorā: kasetē, elektronu matricā. Izpētītā orgāna vai tā daļas projekcija veidojas uz rentgena staru jutīgās filmas vai monitora ekrāna. Studiju priekšmets ir iegūtais attēls vai digitālais attēls. Ortopēdijas ķirurgs veic testu rezultātu roentgenomorfometriju vai interpretāciju.

Metodes ticamība ir tieši saistīta ar pētītās ķermeņa daļas iegūtās projekcijas precizitāti, kas ir atkarīga no aprīkojuma, plēves un reaģentu kvalitātes, kā arī no diagnostikas apstākļiem. Samazināt attēla skaidrību un pacienta nejaušu kustību pētījuma laikā.

Radiogrāfijas indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā rentgenstaru indikācija ir aizdomas par plakanām pēdām vai citām anomālijām apakšējo ekstremitāšu kaulu un locītavu struktūrā ar šādiem simptomiem:

• Diskomforta sajūta, sāpes un ātrs nogurums staigājot un ilgstoši stāvot;
• Kāju smaguma un pietūkuma izskats, nakts krampji;
• Redzams vai taustāms pēdas arkas fiziskā izlaidums;
• Pirkstu deformācija, ko bieži pavada radzenes, kuras ir grūti ārstējamas;
• Kaulus vai locītavas;
• Pēdas paplašināšana vai palielināšana.

Arī rentgenstari ir nepieciešami, lai noteiktu jau diagnosticēto slimību gaitas formu un īpašības.

Kontrindikācijas pētījumam ir grūtniecība (visi trimestri) un bērniņš. Bērni, kas ir vecāki par 2-3 gadiem, veic rentgenstari tikai ārkārtas vai smagos gadījumos ar vecāku piekrišanu.

Pētījums netiek veikts, ja pacients nevar stāvēt pats. Galvenie radiogrāfijas ierobežojumi ir saistīti ar radiācijas papildu ietekmi uz ķermeni, kas atkarībā no aprīkojuma veida ir 0,1-0,6 mSv. Kopējā radiācijas deva nedrīkst pārsniegt 1,4 mSv gadā, tāpēc veicamo pētījumu skaits ir ierobežots pat bez kontrindikācijām.

Pētījuma algoritms

Radiogrāfijas pieturai nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Pirms procedūras nepieciešams noņemt metāla priekšmetus, rotājumus, izņemt telefonu un citas elektroniskās ierīces, kā arī brīdināt radiologu par visu implantu, protēžu utt. Apakšējām ekstremitātēm jābūt pakļautām zem ceļa. Pacienta ķermeni, izņemot kājas, aizsargā īpašs svina priekšauts, kas novērš starojuma iedarbību.

Vairumā gadījumu, ja aizdomas par plakanām kājām tiek veiktas ar rentgenstaru ar slodzi, kas ļauj noteikt kaulu un locītavu deformāciju maksimālā statiskā trieciena stāvoklī uz pēdas. Procedūra tiek veikta, stāvot, ķermeņa stāvoklis var mainīties atkarībā no nepieciešamās projekcijas. Pacients testēšanas pēdu novieto uz īpaša ierīces stenda - kaseti ar gaismjutīgu plēvi, nospiežot otru galu ceļā. Ja rentgena plakanā kājiņa tiešā centrālās gaismas projekcijā ir vērsta tieši kasetes vidū, sānu projekcijā attēls tiek uzņemts no sāniem, fiksējot potītes locītavu. Pētījums tiek veikts pārmaiņus katrai kājai abās projekcijās.

Lai iegūtu ticamu rezultātu, ja nepieciešams, atkārtotu pārbaudi pēc ārstēšanas, pacientam ir jāpieņem tāds pats stāvoklis kā pirmo reizi.

Dekodēšanas rezultāti

Parasti veselas personas ekstremitātē ir divas arkas: garenvirziena, kas atrodas gar pēdas vidējo malu un šķērsvirziena, kas atrodas pirkstu pamatnē. Atklājot atbilstošās sekcijas, izveidojas garenvirziena un šķērsvirziena plakana kāja. Rentgenstaru diagnostikā ietilpst pēdas arkas augstuma un leņķu mērīšana uz rentgena stariem dažādās projekcijās, locītavu un kaulu audu stāvokļa uzraudzība. Pētījums ļauj ne tikai noteikt slimības klātbūtnes faktu, bet arī noteikt tā stadiju. Papildus plakanām kājām, uz rentgena, jūs varat redzēt citu patoloģiju un traumu izpausmes.

Rentgena starojums ar garenisku plakanu kāju

Sānu projekcijas attēls ir paredzēts garenvirziena plakanās kājas rentgena diagnostikai. Attēlā ir definēts trīsstūris, kura augšdaļa ir navikulārā ķīļa locītava, un bāze ir attālums no pirmā metatarsālā kaula malas līdz kaļķakmens bumbuļiem. Galvenie rādītāji ir šādi:

• Gareniskā leņķa lielums parasti ir 125 ° -130 °;
• Pēdas arkas augstums, kam jābūt vismaz 35 mm.

Patoloģijas klātbūtni var teikt, palielinoties gareniskajam leņķim un izlīdzinot arku. Lai noteiktu plakanās pēdas pakāpi uz radiogrāfa, ārsts veic precīzu šo rādītāju mērīšanu un novērtē kaulu un locītavu vispārējo stāvokli:

• I pakāpe - trūkst ekstremitāšu deformācijas pazīmju. Radiogrāfiski izmērītā leņķa lielums ir 131 ° -140 °, arkas augstums nav mazāks par 25 mm;
• II pakāpes plakanais kājāmgājiens uz rentgena stariem visbiežāk ir redzams artrozes un locītavu deformācijas pazīmes. Leņķis ir 141 ° -155 °, arkas augstums ir no 17 līdz 24 mm;
• III pakāpe - ir izteiktas deformācijas pazīmes, leņķis ir lielāks par 155 °, arkas augstums ir mazāks par 16 mm.

Rentgena starojums ar šķērsplakni

Patoloģiskās izmaiņas pēdas šķērsvirzienā nosaka attēls tiešā projekcijā. Galvenais parametrs šķērsplaknes rentgena staros ir novirzes leņķis starp pirmo un otro metatarsālo kaulu, kas veselam cilvēkam nepārsniedz 11 °. Atkarībā no pārkāpuma pakāpes tās vērtība ir:

• I pakāpe - 11-12 °;
• II pakāpe - 13-15 °;
• III pakāpe - 16-20 °.

Tā kā patoloģija attīstās, slodze, kad staigāšana un stāvēšana sāk izplatīties ne tikai no 1 līdz 2 metatarsāliem kauliem, bet arī no 3 līdz 4, pārējais ir kompensējošs. Dekompensācijas stadijā visi kauli atrodas vienā plaknē, pēdas šķērsgriezuma amortizācijas īpašības ir pilnīgi zaudētas.

Radioloģijas metodes plaši tiek izmantotas daudzu slimību, tostarp plakanās kājas, diagnosticēšanā. Pētījumu var veikt jebkurā privātā vai publiskā klīnikā par apmaksātu vai brīvu. Procedūras paredzamās izmaksas ir 1300-2000 rubļu. atkarībā no apstākļiem un aprīkojuma veida.

Līmeņa plakanā kājiņa uz radiogrāfijas

Plakanas kājas - izliekums, pēdas maiņa, ko raksturo tālāka distālā augstuma augstuma samazināšanās līdz tās izzušanai. Šis deformācijas veids ir visizplatītākais, un to var papildināt patoloģiskas izmaiņas ceļa un potītes locītavās. Patoloģija tiek atklāta ar iekšējo pārbaudi, un plakanās pēdas pakāpe tiek noteikta rentgena staros.

Pēdas radiogrāfijas secība

Pēdas rentgenstars, lai noteiktu deformācijas smagumu un plakanās kājas pakāpi, neņem daudz laika. Pacients pacēlas apavus, uzliek visas savas rotaslietas un liek kājām uz speciāla CCD masīva. Tieši pirms skenēšanas radiologs ievieto svina vairogu pacienta cirkšņa zonā, kas aptver dzimumorgānus no radiācijas.

Skenēšanas modelis ir šāds:

1. Pacients, kas atrodas uz dīvāna, nospiež kāju pie ceļgala, pārnesot ķermeņa svaru uz sāpīgo ekstremitāti.
2. Attēli tiek veidoti vairākās projekcijās, lai detalizēti attēlotu problēmu: sānu, aizmugurējā stara, antero-posterior.
3. Pēc diagnostikas un attēla nodošanas attēlam radiologs izdara secinājumu. Galīgo diagnozi veic ārstējošais ārsts (ortopēds, traumatologs).

Rentgena diagnostika palīdz noteikt plakanās kājas pakāpi, tās izliekumu un garumu.

Rezultātu interpretācija

Ja nav deformējoša procesa (plakana kājiņa), cilvēka ekstremitātē ir divas arkas - garenvirziena (atrodas gar pēdas iekšējo malu) un šķērsvirziena (vieta - pirkstu pamatne). Attīstot iepriekš aprakstītās distālās daļas tālākās daļas saplacināšanu, tiek veidots pārkāpums plakanās kājas formā.

Ar rentgenstaru palīdzību iespējams vizualizēt kāju loka augstumu un leņķus, lai identificētu kaulu audu un locītavu locītavu patoloģiskos traucējumus. Diagnoze palīdz noteikt deformācijas esamību un noteikt tā attīstības pakāpi.

Pateicoties pētījumam, ir iespējams atklāt cita veida patoloģijas un izmantot savlaicīgu ārstēšanu.

Radiodiagnostika ar papildu slodzi

Šī diagnostikas pasākumu metode, ko izmanto ortopēdijā, traumatoloģijā un ķirurģijā, lai noteiktu vairākas patoloģiskas izmaiņas.

Papildu slodzes rentgena starojums palīdz informatīvi atklāt ne tikai traumas, bet arī sniedz detalizētu informāciju par pēdas anatomiskajām īpašībām.

Rentgena - galvenā pieejamā metode plakanās pēdas diagnostikai, kā arī citas distālās patoloģijas. Attēli tiek uzņemti vairākās projekcijās - taisni (pacienta kāja uz svara) un sānu (ar papildu skenēšanu potītes locītavā). Procedūrai nav paaugstināta radiācijas riska, radiācijas deva vienā sesijā ir no 0,05 līdz 0,1 mSV, kas ir salīdzinoši neliels.

Klīniskais attēls garenvirzienā

Ir trīs veidu garenvirziena plakanās kājas, kas atšķiras pēc simptomu smaguma un izmaiņām:

• Pirmais veids. Deformācijas sākumposms, patoloģija ir viegla, pēdas garuma loka leņķis svārstās no 130 līdz 140˚. Vizuāli noteikt deformāciju nav iespējams. Pacienti sūdzas par simptomiem, kas saistīti ar noguruma sajūtu pēc garas pastaigas un gadījuma pietūkuma kājām. Smagas sāpes nav, ir redzamas vieglas sāpes, nospiežot uz distālās pēdas zonu.
• Otrais veids Deformācija ir mēreni izteikta, pārbaudes laikā arkas leņķis ir no 141 līdz 156˚. Ir redzama pēdu saplacināšana un detalizēta diagnoze - metatarsālo kaulu artrīta rakstura izmaiņas. Ir arī sāpes, pat pēc nelielas fiziskas aktivitātes. Šajā gadījumā sāpes izplatās visā pēdā līdz augšstilbam.
• Trešais veids To raksturo izteikta plakanība, kur loka leņķis ir vairāk nekā 157 °. Klīniskais attēls: ilgstoša sāpes, kāju pietūkums, artrozes attīstība, pārvietošanās grūtības. Pacients nevar izmantot parastās kurpes, ir steidzami jāvalkā īpašs, ortopēdisks. Uzlabotos gadījumos potītes locītavas ir deformētas.

Nepieciešams pievērst uzmanību tam, ka parasti arkas stūrim jābūt 125-130˚, kas norāda uz deformācijas procesa neesamību.

Šķērsplaknes simptomi

Šķērseniskā kājas veida deformācijas klīniskais attēls neatšķiras no garenvirziena. No pacienta sūdzības par sāpju rakstura pēdām ir pārsvarā ar lokalizāciju pēdās. Sāpes var palielināties pēc garas pastaigas vai fiziskas slodzes, vēlajā pēcpusdienas pietūkumā. Sieviešu plakanās kājas klātbūtnē ir grūtības izvēlēties apavus, un, staigājot ar papēžiem, ir skaidras neērtības.

Iekšējā pārbaudē tiek konstatēta lielā pirksta deformācija (Halius valgus), novārtā atstātajos gadījumos izliekums ir ar āmuru līdzīgu izskatu un stiepjas līdz 2-3 pirkstiem. Īkšķa rajonā ir ādas apsārtums, palpācija - stipras sāpes.

Kāju izliekuma apstrādes metodes

Ja plakanās pēdas pavada stipras sāpes, var paredzēt sāpju ārstēšanu. Ārstēšanas taktika ir ortopēdisko apavu, zolīšu, fizioterapijas, medicīnas vingrošanas iecelšana. Ja ir 1–2 grādu īkšķa deformācija - valgus, ortopēds iesaka izmantot īpašu pārsēju defekta novēršanai.

Pēdas radiogrāfija ir vienkārša, pieejama un informatīva metode distālo patoloģiju diagnosticēšanai, atklāj pat nelielas izmaiņas un nosaka efektīvu terapijas taktiku.

Plakanās kājas un kāju deformācijas militārajā medicīniskajā pārbaudē

Noteikumu 68. pants paredz iegūtās pēdas deformācijas.

Vienums "a" ietver:

1. patoloģisks zirgs, kalkulozes, varus, dobās, plakanās kovalgus, zirgu-kāju pēdas un citi, neatgriezeniski izteiktas kāju izliekumi traumu vai slimību dēļ, kuros nav iespējams izmantot noteikta militārā parauga apavus.

Ir svarīgi. Patoloģiski tukša ir kāja, kurai ir deformācija priekšējās daļas aizmugurējās un nominālās nomalīšanās veidā augsto iekšējo un ārējo arku klātbūtnē (tā saukto asu vītni). Priekšstienis ir saplacināts, plats un nedaudz samazināts, zem vidusmēra kaulu galviņām ir natoptyshs, un pirkstiem ir sagrieztas vai āmura formas deformācijas. Vislielākie funkcionālie traucējumi rodas, ja pievienotās evolūcijas inversijas deformācijas komponenti ir visa kājas vai tā elementu ārējās vai iekšējās rotācijas veidā.

Vienums "b" ietver:

1. garenvirziena III pakāpe vai šķērsvirziena III-IV pakāpe ar stipru sāpes, eksostozi, pirkstu kontraktūru un artrozes klātbūtni vidusloka locītavās;
2. visu pirkstu vai pēdas daļu neesamība jebkurā līmenī;
3. noturīga visu pirkstu pirkstu kombinācija ar abām kājām ar savītu vai āmura deformāciju;
4. pēckara trauka deformācija, samazinoties Belera leņķim par 10 °, sāpju sindroms un subtalāra locītavas posma artroze II.

Ir svarīgi. Ar dekompensētu vai subkompensētu garenisko plakanumu, sāpes pēdas zonā rodas stāvošā stāvoklī un parasti palielinās vakarā, kad parādās viņu pastozitāte. No ārpuses kāju iekļūst, paplašina un paplašina vidējā daļā, nolaiž garenisko arku, kāju kaulu iezīmē caur ādu uz pēdas vidus malas, papēža ir nostiprināta.

Ir svarīgi. Tiek uzskatīts, ka pirksta neesamība uz kājām ir tās trūkums metatarsofalangālās locītavas līmenī, kā arī pirksta pilnīga samazināšana vai kustība.

Vienums "b" ietver:

1. mēreni izteiktas pēdas deformācijas ar nelielu sāpju sindromu un statiskiem traucējumiem, pie kuriem ir iespējams pielāgot nodibinātā militārā parauga apavus;
2. III pakāpes garenvirziena plakanums, bez kalkulatora valgus un deformējot artrosu pēdas vidusdaļas locītavās;
3. II pakāpes garenvirziena vai šķērsvirziena plakanā kāja ar deformējošu artrosu no II posma pēdas vidējās daļas savienojumiem;
4. trešā posma pirmā metatarsālā locītavas deformēšana artrīta ar ierobežotu kustību stacionārajā līkumā, kas ir mazāks par 10 ° un aizmugurējā liekšana ir mazāka par 20 °;
5. pēckara trauka deformācija ar Belera leņķa samazināšanos no 0 līdz -10 ° un subtalāra locītavas artrozes klātbūtni.

Vienums "g" ietver:

1. I vai II pakāpes garenvirziena vai šķērsvirziena plakne ar deformējošu artrosu no pēdas vidus daļas locītavu I posma bez pirkstu un eksostozes kontraktūras.

Ir svarīgi. Kājiņa ar paaugstinātu garenisko arku ar pareizu uzstādīšanu uz virsmas ar atbalsta slodzi bieži vien ir standarta variants.

Veicot eksperta lēmumu, saskaņā ar šī panta prasībām, īpašas grūtības ar šādu pēdu deformāciju kā patoloģiska zirga, papēža, varusa, dobās, plakanās valgus, zirgu-kāju pēdu un citu, traumu vai slimību rezultātā iegūto, neatgriezenisku diagnozi un pārbaudi izteikta pēdu izliekums, kurā nav iespējams izmantot noteikta militārā parauga kurpes, nenotiek. Radiologam ir nepieciešams tikai konstatēt pēdas deformāciju faktu un variantu.

Daudzas grūtības un neatbilstības rodas, ja rentgenstaru diagnostika un ekspertu lēmumu pieņemšana, nosakot garenvirziena un šķērsvirziena plakanās kājas pakāpi, kā arī nosakot pēdas locītavu artrozes stadiju ar plakanu kājām.

Plakanā kāja militārajā medicīniskajā pārbaudē

Pirmkārt, mēs koncentrēsimies uz to pacientu radioloģiskās izmeklēšanas metodi, kuriem ir aizdomas par garenvirziena un šķērsvirziena plakni. Šim nolūkam pēdu radiogrāfijas tiek veiktas maksimālās statiskās slodzes stāvoklī uz kājām, t.i. stāvošā stāvoklī (rentgena apstādināšana zem slodzes).

Gareniskā plakanā kāja

Lai noteiktu garenvirziena gājienu, tiek veiktas slodzes pēdu sānu radiogrāfijas (sk. 1. attēlu). Sausā rentgenogrammā ārsts veic kājenes gareniskās loka grafisko aprēķinu (sk. 2. attēlu).

Dažādi avoti norāda, ka palīgtelpu trijstūra konstrukcijas sākumpunkts B var būt cilindriskā savienojuma apakšējā daļa vai navikālā kaula apakšējais punkts. Kā rāda prakse, veidojot šādus trijstūri, pastāv atšķirība starp augstuma un leņķa vērtībām, kas iegūtas ar šādu aprēķinu, un augstuma un leņķa vērtībām, kas norādītas Rīkojuma 68. pantā. Tāpēc ir jāatceras, ka galvenais parametrs, lai izlemtu gareniskās plakanās kājas pakāpi, ir pēdas arkas augstums, nevis loka leņķis. Tas ir tāpēc, ka katram indivīdam ir dažādi 1. metatarsāla garumi (ir vieglāk pateikt citu apavu izmēru). Rezultātā pacientiem ar tādu pašu augstumu kājas loka garumā, bet ar dažādiem apavu izmēriem, pēdas loka leņķis atšķirsies.

Ir svarīgi. Parasti garenvirziena loka leņķis ir 125-130 °, arkas augstums ir 39 mm.

Gareniskās plakanās pēdas pakāpe

• Plakanas pēdas no I pakāpes: garenvirziena iekšējā loka leņķis ir 131-140 °, arkas augstums ir 35-25 mm;
• II pakāpes plakanas pēdas: garenvirziena iekšējā loka leņķis 141-155 °, arka augstums 24-17 mm;
• III pakāpes plakanas pēdas: garenvirziena iekšējā loka leņķis ir lielāks par 155 °, arkas augstums ir mazāks par 17 mm.

Ir svarīgi. Pirmās vai otrās pakāpes garenvirziena plakne, kā arī pirmās pakāpes šķērsplakne bez artrozes pēdas vidusdaļas locītavās, pirkstu un eksostozu kontraktūra nav pamats šī panta piemērošanai, tie netraucē militārajam dienestam, uzņemšanai militārajās skolās un skolās.

Flatfoot radiodiagnostika

Plakanas kājas - slimība, kurā mainās pēdu arkas konfigurācija. Šādai deformācijai nepieciešama novērošana un ārstēšana. Rentgenstaru apstāšanās ar plakanu kājām palīdz noteikt slimības veidu un smagumu.

Pēdas arkas armatūra

Pēdas skelets tiek attēlots ar kaulu un mīkstiem saistaudiem. Tā konfigurācija ietver garenvirziena un šķērsvirziena arkas, ar izliektu formu ar augšpusi uz augšu. Orientieri, kuru garumā šīs līnijas darbojas, ir kaulu veidojumi.

Šķērsgriezumu veido metatarsu kaulu galviņas. Sānu 1 un 5 kauli kalpo kā balsts, un centrālie ir izvietoti loka veidā. Šķērsgriezuma augstākais punkts ir 3 kaulu galva.

Gareniskajai arka ir divas sekcijas: ārējā un iekšējā. Ārējā daļa ir veidota no kalkulāra, kubveida, cilindra, 4, 5 kauliem. Iekšējo arku veido 1, 2 metatarsāls, taluss, sphenoids un scaphoid.

Roentgenoloģija ir zinātnes nozare, kas pēta slimību atpazīšanu, izmantojot elektromagnētisko starojumu. Skelets satur lielu daudzumu kalcija, tādējādi aizkavējot starus. Kaulu kontūras kontūrā ir baltas. Plakanās kājas rentgena diagnostika palīdz noteikt slimības faktu, pārkāpumu smagumu.

Pētījums tiek veikts, lai ārstētu sūdzības par sāpēm kājās ar aizdomas par plakanām kājām laikā. Slimības identificēšana var kļūt par šķērsli iekļaušanai militārajās skolās un izraisīt reģistrāciju rezervē.

Šķērsplaknes diagnostika

Plakanā kāja šķērseniskais skatījums noved pie pēdas sašaurināšanās un izplatīšanās platumā ar pirmā metatarsālā kaula novirzi un leņķa veidošanos starp to un galveno fanksu. Šķērsvirziena arkas sāk paļauties uz visām galvām.

Rentgena tehnika

Uzņemiet divu pēdu attēlus ar slodzi tiešajā projekcijā.

1. Pacients stāv uz kasetes ar 24 * 18 cm lielu plēvi ar vienu kāju, otru aizmugurē. Papildu atbalsts ir krēsls, kura priekšmets tiek turēts ar vienu roku.
2. Veikt kājām priekšējo un vidējo rentgena stari (pirksti un metatarsālie kauli).
3. Centrālā gaisma iziet cauri kasetes centram.
4. Veikt otrās daļas rentgenstarus.

Pēc žāvētās plēves mēra šādus leņķus:

1. Leņķis starp pēdas galvenās fanix ķermeni un pirmo metatarsālo kaulu. Parasti tas ir mazāks par 15 grādiem.
2. Leņķis, ko veido metatarsu pirmā un otrā kaula ķermeņi. Normālā vērtība nepārsniedz 10 grādus.
3. Metatarsu kaulu novirzes leņķis. Izmēra starp 1 un 5 kauliem, pagarinot līniju aizmugurējās pēdas virzienā. Šķērsvirzienā plakanā kāja rādīs vērtību, kas lielāka par 18 grādiem.

Rezultātu analīze

Novērtējot transversālās plakanās pēdas rentgenstaru datus, slimības smaguma pakāpi novērtē, mērot divus parametrus:

Šķērsvirziena plakne ar rentgena pakāpi

Pakāpe plakanai pēdai

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Viena no pieaugušo muskuļu un skeleta sistēmas kopējām patoloģijām, kas nepārtraukti progresē un tiek uzskatīta par neārstējamu, ir plakanā kāja. Daudzi pacienti neuzskata šo pēdas deformāciju un uzskata, ka tā nav nopietna slimība. Šī attieksme noved pie tā, ka cilvēks pasliktinās, pakāpeniski viņam ir komplikācijas. Tā kā patoloģija attīstās ļoti lēni un katrā stadijā izpaužas ar dažādiem simptomiem, ir trīs pakāpieni.

Šī klasifikācija ir ļoti svarīga pareizai ārstēšanas metožu izvēlei un ortopēdisko apavu izvēlei. Jums jāzina, ka parastā ārstēšana ir efektīva tikai ar pirmo slimības pakāpi, un ar smagu deformāciju var palīdzēt tikai operācija. Bet tas ne vienmēr palīdz, tāpēc vislabāk ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Tāpēc diagnozē ir tik svarīgi noteikt plakanās kājas pakāpi.

Kāju parametri

Cilvēka pēdas veic amortizācijas funkciju divu arku klātbūtnes dēļ. Gareniskās iet gar tā iekšējo malu. To veido metatarsālie kauli, kaļķakmens un cuboid. Jūs varat uzzināt, vai seifs ir normāls, veicot rentgena staru. Lai to izdarītu, pavadiet divas rindas: no pirmā metatarsālā kaula augšdaļas un no kalkulāra bumbuļa. Viņiem jāšķērso ķīļa locītava. Parasti leņķis starp tiem ir 125-130 grādi. Ja jūs nolaižat līniju no krustošanās punkta līdz pēdas pamatnei, tā garumam jābūt apmēram 39 mm.

Ar rentgena stariem jūs varat pārbaudīt arī kājas šķērsvirzienu. Attēls tiek uzņemts tiešā projekcijā. Ir nepieciešams vilkt līnijas gar 1. un 2. metatarsālā kaula asīm un izmērīt leņķi starp tām. Veselā kājā tā nedrīkst pārsniegt 12 grādus.

Apbedījumus atbalsta muskuļi un saites. Nosakot plakanās kājas pakāpi, uzmanība tiek pievērsta arī viņu stāvoklim. Galu galā, tieši kāju saišu un pēdu vājuma dēļ saplacināt.

Plakanās kājas pakāpes noteikšana

Plakanās pēdas simptomus pieaugušajiem var pamanīt daudzi, bet cik grādi ir izolēti no šīs slimības nav plaši zināmi. Bet šī informācija ir ļoti svarīga, lai pareizi ārstētu plakanas pēdas. Galu galā, jums ir jāzina viss par deformācijas iezīmēm. Precīza diagnoze ar uzsvaru uz patoloģijas pakāpi pēc ārsta veikšanas tiek veikta pēc speciālām pārbaudēm. Piemēram, leņķi starp kauliem un velves augstumu tiek mērīti ar rentgena starojumu. Bet bieži to var izdarīt patstāvīgi.

Ar 2 grādu plakanās pēdas deformāciju var noteikt vizuāli. To var redzēt, palielinot pēdas platumu, tā saplacināšanu. Kurpes ir stipri nolietojušās, dažreiz pacientam ir jāpērk jauns, jo palielinās pēdas izmērs.

Flatfoot 3 grādus raksturo stipra pēdas deformācija. Bet papildus tam sāk attīstīties dažādas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas. Slimību var sarežģīt mugurkaula izliekums, radikulīts, ceļgala vai gūžas locītavu artroze. Sāpes vairs nav lokalizētas kāju un apakšstilbā. Tie var paplašināties līdz ceļiem, gurniem un muguras lejasdaļai.

Vai ir iespējams patstāvīgi noskaidrot, cik lielā mērā slimība ir? Tas ir pat nepieciešams, lai saprastu, ka nav nepieciešams aizkavēt ārsta apmeklējumu. Vienkāršākais tests, kas tiek veikts mājās, ir pēdas nospieduma analīze. Zole ir ieeļļota ar eļļu vai krāsu, tad jums ir jānovieto uz papīra lapas. Kā noteikt gareniskās loka deformācijas pakāpi no šī nospieduma:

• ievelciet līniju, kas savieno 1 pirkstu un papēža kaulu;
• nolaidiet to perpendikulāri kājas vidū;
• izmērīt drukāšanas robežu.

Parasti tas aizņem 2/3 no šīs līnijas. Kad rieva aizņem tikai nedaudz vairāk par trešo daļu, viņi saka par 1 grādu plakanā kājām. Ja tas joprojām ir, bet ļoti mazs - tas ir 2. pakāpe. Ar 3 pakāpju deformāciju pēdas vispār nav.

Jūs varat arī veikt diagnozi, izmērot sevi ar kalibru kājas augstumu no grīdas līdz malai. Parasti tam jābūt apmēram 30 mm. Ja augstums ir samazināts līdz 25 mm, attīstās plakanās kājas.

Smaguma pakāpes

Visām plakanās pēdas šķirnēm ir savas īpašības. Tādēļ visbiežāk atsevišķi tiek aplūkota gareniskās deformācijas smagums un šķērsvirziens. Bet jūs joprojām varat noteikt kopējus simptomus, atkarībā no patoloģijas smaguma. Zinot tos, pacients var saprast, ka viņš attīstās slimība, un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Jebkura 1. pakāpes plakana kājiņa ir vāji izteikta, jo tā gandrīz neizpaužas. Ārēji tās pazīmes ir pamanāmas kā mazs kosmētikas defekts. Arī pacientam nav nopietnu sāpīgu sajūtu. Tāpēc, nogurums kājām un mazām sāpēm vakaros, daži cilvēki uzņemas slimību.

Plakanas pēdas 2 grādi jau rada diskomfortu pacientam. Ir stipras pēdu, potītes locītavas un gastrocnemius muskuļu sāpes. Gaita var mainīties, vakaros jūtama smagas kājas, parādās pietūkums. Šajā posmā deformācija jau ir redzama.

Smaga pēdas deformācija notiek ar plakanumu 3 grādi. Nopietnas sāpes tagad parādās ceļos, gūžas locītavās un muguras lejasdaļā. Galu galā, šāda deformācija negatīvi ietekmē visa organisma veselību. Parādās nopietnas komplikācijas: osteohondroze, disku herniation, artroze, mugurkaula izliekums. Pacientam ir grūti pārvietoties, un visgrūtākajos gadījumos viņam tiek piešķirta invaliditāte.

Gareniskās plakanās kājas pakāpes

Kad izlīdziniet pēdas garenisko arku, saskaroties ar visas zoles virsmu. Pēdas garums nedaudz palielinās, kad arkas izzūd. Bet šāda deformācija pakāpeniski attīstās, parasti palielinātu slodzes ietekmē. Šajā procesā ir trīs posmi.

1. Pirmajā deformācijas pakāpē persona parasti nejūt diskomfortu vai sāpes. Tikai kājām nogurst ātrāk, bet lielas kravas netiek uztvertas kā viegli. Pārbaudes laikā šāda diagnoze tiek veikta, ja attēlā redzams 130-140 grādu leņķis un tā augstums sasniedz 25 mm.
2. Otrās pakāpes garenvirziena plakanu kāju var diagnosticēt kāju sāpes. Tie palielinās pēc slodzes. Pacients konstatē, ka viņa vecās apavi kļūst mazi. Šāda diagnoze tiek veikta, ja pēdas augstums ir no 17 līdz 25 mm. Un attēla arkas stūrim jābūt vienlaicīgi 141-155 grādiem.
3. Kad pēdas pilnībā saplūst, tās augstums nokrīt zem 17 mm, un arka leņķis palielinās vairāk nekā 155 grādiem - viņi runā par trešā posma attīstību. Pacients pamanīja, ka pēdas, locītavas, muguras muskuļos pastāvīgi sāpes. Attīstās dažādas komplikācijas, un deformācijas kļūst tik lielas, ka bieži vien nav iespējams valkāt pazīstamas kurpes vai vienkārši staigāt apkārt.

Šķērsplaknes pakāpes

Priekšgala deformācija attīstās ar šķērsplakni. Šo patoloģiju raksturo pirkstu novirze un pēdas platuma palielināšanās. Tāpēc tās smaguma noteikšana notiek, mērot leņķi starp 1 un 2 metatarsāliem kauliem. Ar šķērsvirziena plakanu kāju, īkšķis ir arī novirzīts uz sāniem. Un attēlā redzamajā diagnozē izmēra leņķi starp to un pārējiem pēdas kauliem.

Šī deformācija tiek klasificēta šādi:

• sākumposmā starpība starp 1 un 2 metatarsālajiem kauliem nedrīkst pārsniegt 10-12 grādus;
• 2 grādu līdzenuma gadījumā šis leņķis palielinās līdz 15 grādiem;
• 3. pakāpi raksturo atšķirība līdz 19 grādiem.

Diagnosticēšanai šķērsvirziena plakanā kāja joprojām mēra, cik daudz īkšķis novirzās. Parastā kājā šis leņķis nedrīkst pārsniegt 15 grādus. Ja tas palielinās, attīstās plakanās kājas. Turklāt smagos gadījumos novirze var būt lielāka par 40 grādiem.

Dažreiz, ja neapstrādāts, attīstās 4. pakāpes šķērsplakne. Tas notiek, kad 1 un 2 metatarsālie kauli atšķiras vairāk nekā par 20 grādiem. Tajā pašā laikā īkšķis ir stipri novirzīts uz sāniem - vairāk nekā 40 grādi, bieži vien atrodas uz nākamā. Trešais un pārējie maina savu formu, var saplacināt. Jūs bieži varat atrast raksturīgās fotogrāfijas par šo patoloģiju, ko sauc arī par pēdas valgus deformāciju.

Ārstēšanas īpašības atkarībā no slimības smaguma

Plakanās kājas sākumposmā bērniem un jauniešiem var izārstēt deformāciju. Lai to izdarītu, jums ir jāpielieto masāža, vingrošana, ortopēdiskie ieliktņi un zolītes, kāju vannas un stresa normalizācija. Ir nepieciešams attīstīt pēdas muskuļus, lai tie varētu saglabāt arku.

Plakanās kājas ārstēšana 2 grādiem parasti aizņem daudz laika, bet, ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, tas palīdzēs palēnināt deformāciju un mazināt sāpes.

Bet pieaugušajiem slimību nevar pilnībā izārstēt. Turklāt bieži cilvēki vēršas pie ortopēda, kad pēdas jau ir stipri deformētas. Bet jūs vienmēr varat pārtraukt tā progresēšanu un ievērojami mazināt pacienta stāvokli.

Lai ārstētu plakano pēdu 3 grādus, visbiežāk tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Parasti, kad slimība ir šajā stadijā, pacients ir noraizējies par stipru sāpēm, un kājas ir tik daudz saplacinātas, ka tas apgrūtina parastu apavu pārvietošanu un izmantošanu. Izmaiņas vērojamas daudzās locītavās, un muskuļi un saites tiek ievērojami vājinātas, un tās vairs nevar atbalstīt pēdu arkas. Tāpēc 3. klases parasto metožu ārstēšana ir neefektīva.

Katram pacientam ar plakanu kājām ir nepieciešama pēdas deformācijas pakāpes noteikšana. Tas ir nepieciešams ne tikai ārstam, norādot ārstēšanas metodes. Pati pacients labāk sapratīs nepieciešamību pēc noteiktām procedūrām, ja viņš redz, cik slikti viņa deja ir deformēta. Un šajā gadījumā plakano pēdu ārstēšana būs efektīvāka.

Komentāri

Vera - 10.27.2017. - 13:27

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Plakanās pēdas no labās kājas

Gadījuma vēsture pacientam ar plakanām kājām

Traumatologa pārbaude

Sūdzības par sāpēm pēdās ilgstošas ​​stāvēšanas laikā.

Vēsture: slims kopš bērnības. Ziņojumi par sāpju sindroma palielināšanos maiņu beigās (darbi metalurģijas ražošanā).

Objektīva pārbaude: abu pēdu gareniskais loks ir samazināts. Paplašinātas pēdu priekšējās daļas. Gait nav bojāts. Ieteicamais r-grams abām kājām.

Terapeita eksāmens

Pārbaudes laikā sūdzības nav.

Objektīvi: Temperatūra: 36,6 grādi HR 83 sitieni minūtē HELL: 105/70 mm. Hg Art. CVD riska novērtējums 2%. Aptaukošanās 1. klase.

Kopējais stāvoklis ir apmierinošs. Apziņa ir skaidra. Pareizais ķermeņa uzbūve, palielināta uzturs. Āda un redzamās gļotādas ir tīras, regulāras krāsas. Plaušu vezikulārā elpošana, sēkšana nav, BH 14 1min. Sirds skaņas ir skaidras, ritmiskas.

Vēderis ar palpāciju ir mīksts, nesāpīgs. Fizioloģiskās funkcijas bez īpašībām. Osteo-locītavu sistēma bez redzamām izmaiņām. Perifēra tūska Nr. Slikti ieradumi: smēķēšana smēķē. Alkohols vairākas reizes gadā. Ieteicams: konsultēties ar traumatologu.

Pēdas rentgena apraksts ar plakanām kājām

Pētījuma veids: R-grama №58669 pēdas radioloģija

Parādītajā radiogrāfijā vizualizēts abu pēdu gareniskās loka augstuma samazinājums: labajā pusē - 15 mm, arkas garums - 176 mm; kreisajā pusē - jumta augstums ir 15 mm, jumta garums ir 182 mm.

Secinājums: divpusējas plakanās pēdas p-pazīmes 3 grādi.

Lai veiktu pēdas rentgenstaru uz plakanas kājas, ir nepieciešama īpaša apmācība. Pacients tiek novietots uz speciālas dēļa, un ekspozīcijas laikā paceliet otru kāju. Tas ir nepieciešams, lai slodze nokļūtu tikai uz pētāmo ekstremitāšu.

Rentgena

Lai noteiktu plakanās kājas pakāpi, abu pēdu radiogrāfijas tiek veiktas priekšējās un sānu projekcijās ar slodzi. Izvietošanas kritēriji ir metatarsālo kaulu galvu vienkontūra un skaidra ram-navicular locītavas vizualizācija.

Garenisko plakano pēdu nosaka ar pēdas radiogrāfiju sānu projekcijā ar slodzi.

Pēdas rādiuss sānu projekcijā ir vertikālā pozīcijā uz 18 x 24 vai 24 x 30 cm platas kasetes, testējamais objekts atrodas uz koka statīva, kas ir 5 cm augsts, lai tā ārējā mala būtu statīva ārējās malas līmenī, otrā daļa ir ievilkta atpakaļ. Kasete ir novietota ar garu malu uz galda gar kāju pie stenda iekšējās malas un cieši nospiežot pret maisu. Centrālā gaisma ir virzīta horizontāli uz kasetes vidus caur pēdas ārējo virsmu.

Gareniskajā arēnā nošķir pēdas gareniskās loka leņķi un augstumu:

• garenvirziena loka leņķi veido līnijas, kas savieno: navikulārā sphenoīda locītavas apakšējo malu, kalkulāro bumbuļu stikla virsmas virsotni, 1. metatarsālā kaula galvu; parasti šis leņķis ir 125-130 grādi;

• Gareniskās loka augstums ir perpendikulārs, nolaists no stūra augšpuses līdz pamatnei, parasti tas ir 39 mm.

Šķērsvirziena plakano kāju nosaka ar pēdas radiogrāfiju tiešā projekcijā ar slodzi.

Kājiņas tiešā projekcijā tiek izmantota kāju ģeogramma, kas atrodas vertikālā pozīcijā uz 13 X 18 vai 18 x 24 cm kasetes, un objekts atrodas zem pēdas uz kasetes, paliekot roku uz krēsla. Centrālā gaisma ir vērsta vertikāli uz kasetes centru.

Uz radiogrāfa parādās sekojošais (dažādos plakanās kājas posmos).

Procesa sākumposmā 1. metatarsālais kauls tiek novirzīts uz iekšpusi, un otrais metatarsālais kauls stingri virzās stacionārā virzienā. Attīstoties šķērsplaknei, pakāpeniski sadalās slodze uz kājām, lēnām virzoties uz āru. Galvenā slodze attiecas uz 2. un 3. metatarsālajiem kauliem. Tie ir hipertrofēti.

Attīstoties procesam, 1. metatarsālais kauls tiek novirzīts mediāli (uz iekšu), bet atlikušie kauli pārvietojas plantārā, bet visi starpslāņu trūkumi tiek paplašināti.

Tad palielinās 1. pirksta novirze uz āru (Hallux valgus), un tajā pašā virzienā pēc kārtas sākas 2, 3 un 4 pirksti.

Ar izteiktu šķērsvirziena plakanumu, 2. un 3. metatarsofalangālo locītavu subluksācija notiek, proksimālie phalanges pārvietojas sāniski (uz āru) un uz aizmuguri. Bieži vien ir 2. un 3. pirksta āmura veida izliekums. Ir 1. metatarsāla kaula galvas deģeneratīvs-distrofisks bojājums, tas deformējas, palielinās un bieži notiek skrimšļa reorganizācija.

Šķērsvirzienā nosaka:

• leņķis starp 1. pirksta asi un 1. metatarsālā kaula asi. Parasti tas nav lielāks par 15 grādiem;

• leņķis starp 1. un 2. metatarsālo kaulu. Lai to noteiktu, asis tiek izvilktas caur 1. un 2. metatarsālā kaula diaphysis vidū. Parasti tas nav lielāks par 10 grādiem.

Starp citu, ja mēs runājam par rentgena izmeklēšanu par plakanu kājām (jo īpaši, lemjot par to, vai kalpot bruņotajos spēkos), ir jāatceras sekojošais. Radiogrāfijā, neskatoties uz zemajām ārējām un iekšējām gareniskajām arkām, pēdu kaulu kaulu attiecība pret sēžas locītavu plaisām ir normāla, tāpēc radioloģiskās izmaiņas var nebūt. Reizēm atloka un navikulāro-sphenoīdu locītavu reģionā ir margināli cusps, kas norāda uz tarsala artikulāciju augšējo daļu pārslodzi. Sākotnējās deformācijas pazīmes - pēdas saplacināšana - visbiežāk tiek izteiktas kā iekšējās gareniskās loka “zemējuma” joslas ķīļa formas locītavas līmenī.