Diklofenaka tabletes: lietošanas instrukcijas

Diklofenaka tabletes - nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis.

Tam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Visefektīvākā iekaisuma sāpēm. To lieto muskuļu un skeleta sistēmas slimību simptomātiskai ārstēšanai, dažāda veida sāpju sindroma mazināšanai.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Diclofenac: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Diclofenac tabletes. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Pārdod bez receptes.

Cik maksā Diclofenac tabletes? Vidējā cena aptiekās ir 20 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes: tabletes f / c apvalkā 25 mg, p / o apvalkā 25 un 50 mg, palēnina 100 mg.

  • Sastāvs tabletes zarnās šķīstošā čaulā 25 vai 50 mg diklofenaka nātrija sāls, dikalcija fosfāts, ciete, magnija stearāts, polivinilpirolidons K30, talks attīrīts, celulozes acetāta, indorezin, dietilftalāts, karmoizinovy ​​laka, titāna dioksīds, Kumačs 4R laka, dzelzs oksīds sarkanā un dzeltenā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Samazina iekaisuma eksudatīvās un proliferatīvās fāzes. Samazina serotonīna, histamīna un bradikinīna daudzumu, palielina sāpju receptoru uztveres slieksni; samazina PG koncentrāciju termoregulācijas centrā, palielina siltuma pārnesi, samazina ķermeņa temperatūru; inhibē trombocītu agregāciju.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka tablešu forma paredzēta sāpju mazināšanai psoriāzes, podagras, juvenīla artrīta, saišu traumu un ceļa locītavas locītavu bojājumu gadījumos.

Tabletes var izmantot mugurkaula sāpēm. Radās no osteohondrozes un degeneratīvām pārmaiņām starpskriemeļu diskos. To lieto sēžas un jostas nervu, plaukstas vai elkoņa locītavas tuneļa sindroma pārkāpumā. Tas ir neaizstājams ievainojumu, stiepšanās vai izkropļojumu gadījumā, tostarp sportistu un fiziski sarežģītu nozaru darbinieku vidū.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas tablešu lietošanai:

  • iekaisuma zarnu slimība;
  • kuņģa-zarnu trakta bojājumu pastiprināšanās (erozija un čūlainais);
  • asiņošana no gremošanas trakta;
  • smaga nieru vai aknu mazspēja;
  • stāvoklis pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • "Aspirīna triāde" - NSAID zāļu neiecietība pacientiem ar bronhiālo astmu un deguna polipiem;
  • bērniem līdz 6 gadiem 25 mg tabletēm, citas devas ir kontrindicētas līdz 18 gadiem;
  • laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes absorbcijas patoloģija.

To ordinē piesardzīgi šādos apstākļos: iekaisuma zarnu slimība, alkoholisms, erozijas un čūlaino kuņģa-zarnu trakta slimības, kas ir hroniskas (bez paasinājuma), diabēts, divertikulīts, inducēta porfīrija, bronhiālā astma, anēmija, sastrēguma sirds mazspēja, edematozs sindroms, arteriāla hipertensija, aknu vai nieru mazspēja, stāvoklis pēc smagas ķirurģiskas iejaukšanās, vecums, saistaudu sistēmiskās patoloģijas.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts III grūtniecības trimestrī. I un II grūtniecības trimestrī jālieto stingras norādes un mazākā deva.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norāda, ka diklofenaks tablešu veidā jālieto iekšķīgi, košļājamā un dzerot daudz ūdens, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Tāpat ir iespējams lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

  • Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

  • 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cik ilgi es varu izmantot?

Lielākā daļa patoloģiju un komplikāciju, kas saistītas ar šīs narkotikas lietošanu, rodas ārstēšanas ilguma fonā. Kā lietot Diclofenac tabletes, lai novērstu nepatīkamus simptomus? Vispirms ārstam jāuzrauga process. Pieaugušajiem pacientiem tiek nozīmētas 2-3 tabletes dienā. Lietojot uzlabojumus, deva tiek samazināta.

Uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, izņemot sarežģītos gadījumos.

Blakusparādības

Lietojot iekšķīgi, ir iespējamas šādas blakusparādības: dispepsijas simptomi, gremošanas kanāla erozijas un čūlaino bojājumi, sienu perforācija, kuņģa un zarnu asiņošana, paaugstināta miegainība, reibonis, paaugstinātas jutības reakcijas, aizkaitināmība.

Pārdozēšana

Simptomi: hipotensija, nieru mazspēja, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums vai elpošanas nomākums.

Ārstēšana: nav specifiska antidota. Akūtas saindēšanās gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk pārtraukt zāļu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Ir parādīta kuņģa skalošana, aktīvās ogles iecelšana un citu simptomātisku un atbalstošu terapiju. Piespiedu diurēzes, dialīzes vai asins pārliešanas lietošana diez vai ir attaisnojama, jo NPL ir lielā mērā saistīts ar seruma proteīniem un ir plaši metabolizēts.

Īpaši norādījumi

Narkotiku ārstēšanas laikā jāveic sistemātiska perifērās asins, aknu, nieru funkcijas, asinīs ekskrementu kontrole.

Pacientiem, kas lieto zāles, jāatturas no darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras garīgās un motoriskās reakcijas, alkohola lietošana.

Narkotiku mijiedarbība

  1. Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.
  2. Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.
  3. Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs.
  4. Palielina digoksīna, metotreksāta koncentrāciju plazmā. litija un ciklosporīna zāles.
  5. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.
  6. Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.
  7. Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.
  8. Vienlaicīga lietošana ar etanolu, kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.
  9. Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplāzi, streptokināzi, urokināzi) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).
  10. Diklofenaks pastiprina to zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensitizāciju, narkotikas, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina koncentrāciju diklofenaka plazmā, tādējādi palielinot tā toksicitāti.
  11. Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību iespējamību (asiņošana gremošanas traktā), metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes no cilvēkiem par Diclofenac tabletēm:

  1. Irina. Man ir artrīts un podagra. Kad ārsts parakstījis dzert Diklofenaka tabletes. Simptomi mazina ļoti sliktu, sāpes gandrīz nepazūd, locītavu pietūkums un stīvums palika. Turklāt kuņģis arī ir ļoti skāris. Kad es pamodos no rīta pēc to uzņemšanas, es pamanīju, ka mans kuņģis bija pietūkušies, es biju nedaudz slims un bija viegla slikta dūša. Pēc instrukciju izlasīšanas es sapratu, ka zāļu blakusparādības ir daudz lielākas nekā ārstnieciskās īpašības. Nākotnē es šo medikamentu nelietoju. Ārsts atrada piemērotu alternatīvu.
  2. Tatjana. Diklofenaks ir plaši izmantots pretsāpju līdzeklis un pretiekaisuma līdzeklis. Mans vīrs un man bieži tika izrakstīts šīs zāles citā zāļu formā, kad mani muguras un locītavu sāpes mani uztrauc. Zāles ātri mazina sāpes, bet, ja tiek nozīmēta ilgtermiņa ārstēšana, kuņģa-zarnu trakts cieš. Tāpēc mēs atturamies no tā, cik vien iespējams, un izvēlēties labvēlīgākas zāles.
  3. Anatolijs. Nopietnu hronisku slimību gadījumā šīs tabletes nevar izārstēt, tās tikai novērsīs simptomus. Man ir hroniska slimība. Es pieņemu vidēji vienu reizi gadā, visbiežāk šoreiz parādās locītavu sāpes, rīta stīvums un pietūkums. Kopumā, laba narkotika, lēta.

Analogi

Ja kāda iemesla dēļ Jums ir jāaizstāj tabletes, tad varat izvēlēties vienu no šādiem zāļu analogiem:

  • Ibuprofēns;
  • Sulindaka;
  • Ortofēns;
  • Naproksēns;
  • Diklaka;
  • Teneksikam;
  • Clophason;
  • Piroksikāms;
  • Neirodiklovīts;
  • Indometacīns.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Diklofenaka blakusparādības

Diklofenaka iedarbība ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Diklofenaka blakusparādības injekcijām ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību, retos gadījumos tās izraisa nopietnas slimības. Šīs zāles ir efektīvas, pieprasītas un pieejamas. Diklofenaks, kas parakstīts, ja nav kontrindikāciju, to var lietot ilgu laiku.

Kad jums ir jābūt uzmanīgiem?

Pētījuma rezultātā tika noskaidrots, ka zāļu ilgtermiņa lietošana ir droša veselībai. Tomēr, ja ir kontrindikācijas, labāk ir atteikties no Diklofenaka. Lietošanas instrukcija Diclofenac satur informāciju par to, ka zāles pieder pie NPL. Blakusparādības var būt saistītas ar kuņģa gļotādas čūlu. Pievērsiet uzmanību! Ar kuņģa-zarnu trakta slimībām ir jāpārskata ārstēšanas shēma. Iespējams, ka ārsts izrakstīs citu narkotiku, lai novērstu sāpes.

  • ĢI patoloģija bieži attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.
  • ja kāds no tuvajiem radiniekiem tika diagnosticēts ar peptisku čūlu, ir vērts pārbaudīt kuņģa-zarnu trakta slimības.
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas apiet cilvēkus, kuri ēd nepareizi (ēst pikantus, taukus, sāļus).

Lai izvairītos no blakusparādībām, jāizmanto tikai viens NPL. Vienlaicīga divu zāļu lietošana izraisa intoksikāciju, sliktu dūšu, vemšanu un kuņģa darbības traucējumus. Tas ir svarīgi! Paaugstināta jutība pret askorbīnskābi var izraisīt blakusparādības. Diklofenaka tabletes nevar kombinēt ar alkoholu, glikokortikoīdiem. Ārstēšanas laikā nevar smēķēt.

Medikamentu noteikumi

Ja pacients zina, ka viņš ir apdraudēts un Diclofenac lietošana var izraisīt alerģiju (vai citus traucējumus), Jums jāinformē ārsts. Ārsts noteiks minimālo zāļu devu ar aktīvajām vielām. Ja pacients ir pakļauts riskam, dienas likme nedrīkst pārsniegt 100 mg. Diklofenaka indikācijas ir individuālas, ievadīšanas biežumu nosaka ārsts (100 mg parasti iedala 4 devās). Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības veida un simptomiem.

Kāpēc jums vajadzētu atturēties no alkoholiskajiem dzērieniem? Zāļu, kā arī alkohola saturošā dzēriena metabolismu veic aknās. Ja ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, jāveic FGD. Ja ārsts iesaka Diclofenac sistemātiski lietot, viņš 4 mēnešus izraksta FGDS. Ja ārstēšana tiek plānota ilgu laiku, ārsts iesaka kombinēt diklofenaku ar misoprostolu. Pēdējais aizsargā kuņģa gļotādu no spēcīgiem Diklofenaka komponentiem. No otras puses, Diclofenac var iecelt uz īsu laiku.

Cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu ir jābūt uzmanīgiem, lietojot narkotiku. Ir svarīgi kontrolēt spiedienu! Ja persona ir slimo ar bronhiālo astmu, ir nepieciešams būt ļoti uzmanīgiem, lietojot zāles, var izraisīt slimības saasināšanos! Ar hroniskām aknu un nieru patoloģijām Jums jālieto nelielas zāļu devas. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt fermentu līmeni.

Diklofenakam ir blakusparādības, un tās var rasties tūlīt pēc lietošanas. Pirms narkotiku iecelšanas ārsts konstatē paaugstinātu jutību pret noteiktām sastāvdaļām. Iespējams, ka organisms slikti uztver askorbīnskābi vai nātriju. Ir svarīgi analizēt visas ķermeņa īpašības. Ārsts arī noskaidro, ko nozīmē pacients pašlaik. Regulāra diklofenaka lietošana palielina litija, ciklosporīna A koncentrāciju.

Nav ieteicamas kombinācijas

Ja lietojat zāles paralēli diurētiskiem līdzekļiem, hiperkalēmija var būt iespējama blakusparādība. Zāles ir aizliegtas lietot kopā ar antikoagulantiem, pretējā gadījumā būs asiņošana. Diklofenaks inhibē diurētisko līdzekļu sastāvdaļas. Paralēli šai zālēm nav ieteicams lietot antihipertensīvus līdzekļus, miega zāles. Ja kombinējat narkotikas ar diabētu izraisošām zālēm, pastāv hipokalēmijas risks. Jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem ar Diclofenac tablešu blakusparādībām. Nekontrolēta uzņemšana var kaitēt jūsu veselībai!

Diklofenaks ir pieprasīts, un to lieto dažādu slimību ārstēšanai. Neskatoties uz daudziem analogiem, zāles joprojām ir populāras. Ne tikai tabletes un šķīdumi injekcijām ir labi panesami, bet arī ziedes. Diklofenaks ir pieejams dažādos veidos, tāpēc ārstam ir iespēja izvēlēties vislabākās terapijas metodes. Diklofenaku lieto dažāda intensitātes iekaisumiem, ļoti bieži to lieto sāpju mazināšanai.

Blakusparādības

Kā norādīts, Diclofenac nav ieteicams cilvēkiem, kas ir pakļauti kuņģa-zarnu trakta slimībām. Nekontrolēta zāļu lietošana šajā gadījumā noved pie vemšanas, anoreksijas, iekšējo orgānu gļotādu bojājumiem.

  • devas neievērošana noved pie kuņģa sakāves.
  • iespējamās komplikācijas: gļotādas eritēma, asiņošana, čūla.
  • Diklofenaka svecīšu blakusparādības ir nieze, apsārtums, ādas lobīšanās.

Ja lietojat zāles kontrindikāciju klātbūtnē, tas izraisīs asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, aknu darbība ir pavājināta, pastāv pankreatīta, nefrīta, nieru mazspējas risks. Ja ir kontrindikācijas vai nepareiza uzņemšana, var rasties vestibulārā aparāta traucējumi, tiks traucēta uzmanības koncentrācija, parādās reibonis, parādās uzbudināmība. Paaugstinātas jutības gadījumā ir vērts atteikties lietot medikamentus, pretējā gadījumā rodas eritēma.

Ir gadījumi, kad, lietojot šīs zāles, rodas bronhu spazmas, traucēta asins veidošanās. Ir iespējamas smagas patoloģijas, leikopēnija, krampji un sirds ritma traucējumi. Ja to lieto nepareizi intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai, tas izraisīs nekrozi.

Lietojot svecītes, ir jābūt uzmanīgiem! Tie var izraisīt lokālu kairinājumu, sāpes izkārnījumos.

Zāles nav ieteicamas paaugstinātas jutības gadījumā pret askorbīnskābi vai citām sastāvdaļām. Ja ir smaga zarnu slimība, ir nepieciešams atteikties no diklofenaka lietošanas. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī grūtniecības trimestrī.

Avoti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Diklofenaks (diklofenaks)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas diklofenaka latīņu nosaukums

Ķīmiskais nosaukums

2- (2- (2,6-dihlorfenilamino) fenil) etiķskābe (nātrija sāls veidā)

Bruto formula

Diklofenaka vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Diklofenaka vielas īpašības

Kristālisks pulveris no dzeltenīgi balta līdz gaiši bēša krāsai. Labi šķīst metanolā, šķīst etanolā, praktiski nešķīst hloroformā, ūdenī šķīstošais kālija sāls.

Farmakoloģija

Inhibē ciklooksigenāzi, tādējādi bloķējot arahidoniskās kaskādes reakcijas un traucējot PGE sintēzi.2, PGF2alpha, tromboksāns A2, prostaciklīnu, leikotriēnus un lizosomu fermentu izdalīšanos; inhibē trombocītu agregāciju; ilgstošai lietošanai ir desensibilizējoša iedarbība; in vitro izraisa proteoglikāna biosintēzes palēnināšanos skrimšļos koncentrācijās, kas atbilst cilvēkiem novērotajām koncentrācijām.

Pēc tam, kad iekšpuse ir pilnībā ieviesta, pārtika var palēnināt absorbcijas ātrumu, neietekmējot tās pilnību. Cmaks plazmā tiek sasniegta 1-2 stundu laikāmaks Ilgstošas ​​iedarbības diklofenaks asins plazmā zem tā, kas veidojas, lietojot īslaicīgas darbības zāles; pēc ilgstošas ​​formas lietošanas koncentrācija ilgstoši saglabājas augsta, Cmaks - 0,5–1 µg / ml, rašanās laiks Cmaks - 5 stundas pēc 100 mg ilgstošas ​​darbības diklofenaka lietošanas. Plazmas koncentrācija ir lineāri atkarīga no ievadītās devas lieluma. Ievadot v / m Cmaks plazmā tas tiek sasniegts 10–20 min., taisnās zarnas - 30 min. Biopieejamība - 50%; intensīvi pakļauti presistēmai. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - vairāk nekā 99%. Tas labi iekļūst audos un sinoviālajā šķidrumā, kur tās koncentrācija aug lēnāk, pēc 4 stundām tas sasniedz augstākas vērtības nekā plazmā. Aptuveni 35% izdalās metabolītu veidā ar izkārnījumiem; aptuveni 65% metabolizējas aknās un izdalās caur nierēm kā neaktīvi atvasinājumi (mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā). T1/2 no plazmas - apmēram 2 stundas, sinovialais šķidrums - 3–6 h; neievērojot ieteikto intervālu starp pieņemšanām, tas nesamazinās.

Lietojot lokāli, iekļūst caur ādu. Ievietojot acī, sākuma laiks ir Cmaks radzenes un konjunktīvas gadījumā - 30 minūtes pēc iepilināšanas, tā iekļūst acs priekšējā kamerā, tā neietekmē sistēmisko cirkulāciju terapeitiski nozīmīgos daudzumos.

Samazina sāpes mierā un pārvietojoties, rīta stīvums, locītavu pietūkums, uzlabo to funkcionālo spēju. Kad iekaisuma procesi, kas notiek pēc operācijām un traumām, ātri pārvietojas, spontāni sāpes un sāpes, samazina iekaisuma pietūkumu brūces vietā. Pacientiem ar poliartrītu, kas saņēma ārstēšanas kursu, koncentrācija sinoviālā šķidrumā un sinovialos audos ir augstāka nekā asins plazmā. Pretiekaisuma aktivitātē pārsniedz acetilsalicilskābi, butadionu, ibuprofēnu; ir pierādījumi par lielāku klīniskās iedarbības smagumu un labāku panesamību salīdzinājumā ar indometacīnu; ar reimatismu un ankilozējošais spondilīts ir līdzvērtīgs prednizonam un indometacīnam.

Diklofenaka lietošana

Iekaisuma locītavu slimības (reimatoīdais artrīts, reimatisma, ankilozējošais spondilīts, hronisks podagras artrīts), deģeneratīvām slimībām (osteoartrīts deformans, muguras sāpes), lumbago, išiass, neiralģija, muskuļu sāpes, slimības extraarticular substrāti (tendinīts, bursīts, reimatisma mīksto audu), traumu sāpes sindromi, kam seko iekaisums, pēcoperācijas sāpes, akūta podagras lēkme, primārā disalgomenoreja, adnexitis, migrēna lēkmes, nieru un aknu kolikas, infekcijas un otolaryngology, atlikušās sekas pneimonija. Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana). Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēc operācijas profilakse miozei, redzes nerva cistaīdā tūska).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (arī citos NPL), nenoteiktas etioloģijas asins veidošanās traucējumi, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, destruktīva zarnu trakta slimība akūtā fāzē, "aspirinovaja" bronhiālā astma, bērni (līdz 6 gadiem), pēdējā grūtniecības trimestrī.

Ierobežojumi. T

Aknu un nieru darbības traucējumi, sirds mazspēja, porfīrija, darbs, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

FDA-C iedarbība uz augli (līdz 30 grūtniecības nedēļām).

FDA-D iedarbība uz augli (pēc 30 grūtniecības nedēļām).

Diklofenaka blakusparādības

Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, anoreksija, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja), NSPL gastropātija (kuņģa antruma bojājumi gļotādas eritēmas veidā, asiņošana, erozija un čūlas), akūtas medikamentu erozijas un citu kuņģa-zarnu trakta čūlas, kuņģa čūlas, čūlas, akūta medicīniskā erozija un citu čūlas. zarnu asiņošana, aknu darbības traucējumi, paaugstināts transamināžu līmenis serumā, narkotiku hepatīts, pankreatīts, intersticiāls nefrīts (reti - nefrotisks sindroms, papilāru nekroze, akūta nieru mazspēja), galvassāpes, satriecošs, staigājot, miecēšana, uzbudinājums, bezmiegs, uzbudināmība, nogurums, tūska, aseptisks meningīts, eozinofīlā pneimonija, lokālas alerģiskas reakcijas (eksantēma, erozija, eritēma, ekzēma, čūlas), multiformas eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell sindroms, eritodermija, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma, eritēma reakcijas (ieskaitot šoku), matu izkrišana, fotosensitizācija, purpura, asins veidošanās traucējumi (anēmija - hemolītisks un aplastisks, leikopēnija līdz agranulocitozei, trombocitopēnija), sirds un asinsvadu sistēma. traucējumi (paaugstināts asinsspiediens), jutību un vīziju, krampji pārkāpumi.

Kad / m ievads - dedzināšana, infiltrācijas, abscesa, taukaudu nekrozes veidošanās.

Lietojot sveces - vietējais kairinājums, gļotādas izdalīšanās ar asinīm, sāpes defekācijas laikā.

Lietojot lokāli, iespējama nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana, sistēmiskas blakusparādības.

Mijiedarbība

Palielina litija, digoksīna, netiešo antikoagulantu, perorālo pretdiabēta līdzekļu (gan hipo-, gan hiperglikēmijas) koncentrāciju asinīs, hinolona atvasinājumi. Palielina metotreksāta toksicitāti, ciklosporīnu, glikokortikoīdu blakusparādību iespējamību (kuņģa-zarnu trakta asiņošana), hiperkalēmijas risku kālija aizturošo diurētisko līdzekļu fāzē, samazina diurētisko līdzekļu iedarbību. Lietojot acetilsalicilskābi, koncentrācija plazmā samazinās.

Pārdozēšana

Simptomi: reibonis, galvassāpes, hiperventilācija, apziņas traucējumi, bērni - miokloniskie krampji, kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, asiņošana), aknu un nieru darbības traucējumi.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles ieviešana, simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst asinsspiediena pieaugumu, nieru disfunkcija, krampji, kuņģa-zarnu trakta kairinājums, elpošanas nomākums. Piespiedu diurēze, hemodialīze ir neefektīva.

Lietošanas veids

Iekšpusē / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē).

Piesardzības pasākumi, lietojot vielu Diklofenaks

Ar ilgstošu ārstēšanu ir nepieciešama periodiska asins formulas un aknu funkcijas pārbaude, fekāliju slēpta asins analīze. Pirmajos 6 grūtniecības mēnešos jālieto stingri norādījumi un mazākā deva. Ņemot vērā iespējamo reakcijas ātruma samazināšanos, nav ieteicams vadīt transportlīdzekli un strādāt ar mašīnām. To nedrīkst lietot bojātai vai pakļautai ādai kombinācijā ar okluzīvu pārsēju; Nepieļaut saskari ar acīm un gļotādām.

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks

Kuņģa-zarnu trakta komplikāciju risks. Diklofenaka nātrijs, tāpat kā citi NPL, var izraisīt kuņģa-zarnu trakta nopietnas blakusparādības, tostarp t kuņģa vai zarnu asiņošana, čūla un perforācija, kas var būt letāla. Šīs komplikācijas var rasties jebkurā laikā, lietojot ar vai bez prognostiskiem simptomiem pacientiem, kuri lieto NPL. Tikai 1 no 5 pacientiem NSAID terapijas laikā bija nopietnas blakusparādības no kuņģa-zarnu trakta, un tās bija simptomātiskas. Aptuveni 1% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 3-6 mēnešus, un apmēram 2–4% pacientu, kuri saņēma ārstēšanu 1 gadu, tika novēroti augšējo GI trakta bojājumi, liela asiņošana vai perforācija, ko izraisījuši NPL. Komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta ir ilgāks, lietojot ilgtermiņa medikamentus, bet tas pastāv arī īslaicīgas terapijas laikā. Gados vecākiem pacientiem ir lielāks nopietnu komplikāciju risks no kuņģa-zarnu trakta.

Informācijas avoti

Trombembolisku komplikāciju risks

Eiropas Zāļu aģentūras (EMA) Farmakovigilances riska novērtēšanas komiteja (PRAC) secināja, ka diklofenaku saturošu zāļu ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu to lietošanas laikā (kapsulas, tabletes, injekcijas formas) ir līdzīgas tām, kas paredzētas selektīviem COX-2 inhibitoriem, īpaši, lietojot diklofenaku lielās devās (150 mg dienā) un ilgstoši lietojot.
PRAC secina, ka diklofenaka lietošanas ieguvumi ir lielāki par riskiem, bet iesaka ievērot tādus pašus piesardzības pasākumus kā COX-2 inhibitoru lietošanas gadījumā, lai samazinātu trombembolisko komplikāciju risku.

Pacienti ar iepriekšējām smagām sirds un asinsvadu slimībām, t.sk. hroniska sirds mazspēja, išēmiska sirds slimība, cerebrovaskulāri traucējumi, perifēro artēriju slimības, nelietojiet diklofenaku. Pacientiem ar riska faktoriem (piemēram, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, smēķēšana) ir jāievēro piesardzība, lietojot diklofenaku.

Diklofenaks - lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās veidi (tabletes 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcijas (ampulas), sveces, ziede, želeja un acu pilieni) zāles iekaisuma un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā

Šajā rakstā jūs varat izlasīt Diclofenac zāļu lietošanas instrukcijas. Iepazīstināja ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Diclofenac lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Diklofenaka analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto dažādu orgānu iekaisuma slimību un sāpju ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Diklofenaks - ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretsāpju un pretdrudža iedarbība. Nenoliedzami kavējot ciklooksigenāzi 1 un 2, tiek pārkāpts arahidonskābes metabolisms, mazina prostaglandīnu daudzumu iekaisuma centrā. Reimatiskām slimībām diklofenaka pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība ievērojami samazina sāpju smagumu, rīta stīvumu, locītavu pietūkumu, kas uzlabo locītavas funkcionālo stāvokli. Pēc traumām pēcoperācijas periodā diklofenakss mazina sāpes un iekaisuma tūsku. Tāpat kā visiem NPL, zāles ir antiagregatuyu aktivitāte. Lietojot lokāli, tas samazina pietūkumu un sāpes neinfekciozas etioloģijas iekaisuma procesos.

Farmakokinētika

Absorbcija ir ātra un pilnīga, pārtika palēnina absorbcijas ātrumu par 1 - 4 stundām Diklofenaka farmakokinētika nemainās, atkārtoti ievadot diklofenaku. 65% no ievadītās devas izdalās metabolītu veidā caur nierēm; mazāk nekā 1% izdalās nemainītā veidā, pārējā deva tiek izvadīta metabolītu veidā ar žulti.

Indikācijas

  • Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, tostarp reimatoīdais, psoriātiskais, juvenīls hronisks artrīts, ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), artroze, podagras artrīts, bursiīts, tendovaginīts. Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.
  • Sāpju sindroms: galvassāpes (tostarp migrēna) un zobu sāpes, lumbago, išiass, ossalģija, neiralģija, mialģija, artralģija, išiass, ar onkoloģiskām slimībām, pēctraumatiska un pēcoperācijas sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.
  • Algomenorrhea: iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis.
  • Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības - orgāni ar smagu sāpju sindromu (kompleksās terapijas ietvaros): faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums.
  • Vietējie ievainojumi cīpslās, saiņās, muskuļos un locītavās (lai mazinātu sāpes un iekaisumu sastiepumu, sastiepumu, zilumu gadījumā), lokalizētas mīksto audu reimatisma formas (sāpju un iekaisuma novēršana).
  • Oftalmoloģijā - neinfekciozs konjunktivīts, pēctraumatisks iekaisums pēc acs ābola iekļūšanas un neiespiešanas brūces, sāpes, lietojot eksimēra lāzeri, lēcas noņemšanas un implantācijas laikā (pirms un pēc operācijas profilakse miozei, redzes nerva cistaīdā tūska).

Atbrīvošanas formas

Apvalkotās tabletes, kas šķīst zarnās (25 mg, 50 mg, ilgst 100 mg).

Sveces 50 mg un 100 mg.

In ampulām, injekcijas šķīdums intramuskulārai injekcijai 25 mg / ml.

Ziede ārējai lietošanai 1%, 2%.

Gēls ārējai lietošanai 1%, 5%.

Acu pilieni 0,1%.

Norādījumi par lietošanu un devu

Dozēšanas shēma ir noteikta individuāli, ņemot vērā pierādījumus un stāvokļa smagumu. Iekšpusē / m, iekšā, taisnās zarnas, lokāli (perkutāni, iepildīšana konjunktīvas sacietē). Maksimālā 100 mg deva.

Iekšpusē: pieaugušie - 75-150 mg / dienā vairākās devās; retarda formas - 1 reizi dienā (ja nepieciešams - līdz 200 mg dienā). Pēc klīniskās ietekmes sasniegšanas deva tiek samazināta līdz minimālajai uzturēšanai. Bērniem vecumā no 6 gadiem un pusaudžiem tiek nozīmētas tikai tabletes, kuru darbības ilgums ir normāls, ar ātrumu 2 mg / kg dienā.

Kā sākotnējo terapiju (piemēram, pēcoperācijas periodā, akūtos apstākļos) / m vai / in. V / m - 75 mg / dienā (smagos gadījumos, 75 mg 2 reizes dienā ar vairāku stundu pārtraukumu) 1-5 dienas. Nākotnē pāriet uz tabletes vai svecītēm.

Taisnās zarnas: 50 mg 1-2 reizes dienā.

Āda: maigi berzēt ādā 2-4 želejas vai ziedes 2-4 reizes dienā; Pēc lietošanas nomazgājiet rokas.

Instillācija (narkotiku acu forma, pilieni): 1 piliens tiek ievadīts konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundas pirms operācijas, tūlīt pēc operācijas - 1 piliens 3 reizes, tad 1 piliens 3-5 reizes dienā ārstēšanas laiks; citas norādes - 1 piliens 4-5 reizes dienā.

Blakusparādības

  • vēdera uzpūšanās sajūta;
  • caureja, slikta dūša, aizcietējums, meteorisms;
  • peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām (asiņošana, perforācija);
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas;
  • vemšana;
  • dzelte;
  • melēna, asins izskats izkārnījumos;
  • barības vada bojājumi;
  • aftārais stomatīts;
  • aknu nekroze;
  • ciroze;
  • pankreatīts (ieskaitot vienlaikus ar hepatītu);
  • holecistopankreatīts;
  • kolīts;
  • galvassāpes, reibonis;
  • miega traucējumi, miegainība;
  • depresija, uzbudināmība;
  • aseptisks meningīts (bieži pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības);
  • krampji;
  • vispārējs vājums;
  • troksnis ausīs;
  • garšas traucējumi;
  • nieze;
  • ādas izsitumi;
  • alopēcija;
  • nātrene;
  • ekzēma;
  • toksisks dermatīts;
  • nefrotiskais sindroms;
  • proteinūrija;
  • oligūrija;
  • hematūrija;
  • anēmija (ieskaitot hemolītisko un aplastisko anēmiju);
  • leikopēnija;
  • trombocitopēnija;
  • eozinofīlija;
  • agranulocitoze;
  • klepus;
  • bronhu spazmas;
  • augsts asinsspiediens;
  • anafilaktiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji);
  • lūpu un mēles pietūkums;
  • nieze, eritēma, izsitumi, dedzināšana ar vietējo lietošanu.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (ieskaitot citus NPL), pilnīga vai nepilnīga bronhiālās astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un nepanesība pret acetilsalicilskābi (ASA) vai citiem NPL (ieskaitot vēsturi), kuņģa erozijas un čūlaino bojājumu un 12 pirkstu zarnas, aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana, iekaisuma zarnu slimība, smaga aknu un sirds mazspēja; periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas; smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) ir mazāka par 30 ml / min), progresējoša nieru slimība, aktīva aknu slimība, apstiprināta hiperkalēmija, grūtniecība (3 trimestri), laktācijas periods, bērni (līdz 6 gadiem žurkām ar pārklājumu 25 t mg).

Iedzimta laktozes nepanesība, traucēta glikozes-galaktozes absorbcija, laktāzes deficīts.

Ar piesardzību. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla, čūlainais kolīts, Krona slimība, aknu slimības anamnēze, aknu porfīrija, hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipertensija, ievērojams cirkulējošā asins tilpuma samazinājums (ieskaitot pēc plašas operācijas), gados vecāki pacienti (ieskaitot diurētiku, vājinātu pacientu un pacientu ar zemu ķermeņa masu), bronhiālo astmu, vienlaicīgu GCS (tai skaitā prednizolona), antikoagulantu (tostarp varfarīna), pret trombocītu bloku ierosinātāju ( t ieskaitot ASK, klopidogrelu), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu), išēmiska sirds slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hiperlipidēmija, diabēts, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, hroniska nieru mazspēja, diabēts, hiperlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, t 60 ml / min), Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, ilgstoša NPL lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kontrindicēts 3. grūtniecības trimestrī. Pirmajā un otrajā grūtniecības trimestrī jālieto atbilstoši stingrām indikācijām un mazākajā devā.

Diklofenaks iekļūst mātes pienā. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas periodā ir jāpārtrauc.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar aknu mazspēju (hronisku hepatītu, kompensētu aknu cirozi) kinētika un vielmaiņa neatšķiras no līdzīgiem procesiem pacientiem ar normālu aknu darbību. Ilgstošas ​​terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, perifērisko asins attēlu, fekāliju sēklinieku asins analīzi.

Ārstēšanas laikā garīgās un motoriskās reakcijas ātrums var samazināties, tādēļ ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Narkotiku mijiedarbība

Palielina digoksīna, metotreksāta, litija un ciklosporīna zāļu koncentrāciju plazmā.

Samazina diurētisko līdzekļu iedarbību, pretējā gadījumā kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi palielina hiperkalēmijas risku; pret antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem (alteplāzi, streptokināzi, urokināzi) - asiņošanas risks (parasti no kuņģa-zarnu trakta).

Samazina hipotensīvo un hipnotisko zāļu iedarbību.

Palielina citu NPL un glikokortikosteroīdu zāļu blakusparādību iespējamību (asiņošana kuņģa-zarnu traktā), metotreksāta toksicitāti un ciklosporīna nefrotoksicitāti.

Acetilsalicilskābe samazina diklofenaka koncentrāciju asinīs. Vienlaicīga lietošana ar paracetamolu palielina diklofenaka nefrotoksiskās iedarbības attīstības risku.

Samazina hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību.

Cefamundols, cefoperazons, cefotetāns, valproīnskābe un plykamicīns palielina hipoprotrombinēmijas biežumu.

Ciklosporīns un zelta preparāti palielina diklofenaka iedarbību uz prostaglandīnu sintēzi nierēs, kas palielina nefrotoksicitāti.

Vienlaicīga lietošana ar etanolu (alkoholu), kolhicīnu, kortikotropīnu un Hypericum preparātiem palielina asiņošanas risku kuņģa-zarnu traktā.

Diklofenaks pastiprina tādu zāļu iedarbību, kas izraisa fotosensibilizāciju. Zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina diklofenaka koncentrāciju plazmā, tādējādi palielinot tās toksicitāti.

Hinolonu grupas pretbakteriālas zāles - krampju risks.

Diklofenaka analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Artrex;
  • Veral;
  • Voltarena;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklaka;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovits;
  • Diklogēns;
  • Diclomax;
  • Diklomelāns;
  • Diklonaka;
  • Diklonāts;
  • Diklorāns;
  • Diklorijs;
  • Diklofēns;
  • Diklofenaka kālija;
  • Diklofenaka nātrija;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diklofenaka-AKOS;
  • Diklofenaks-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakols;
  • Difena;
  • Dorozana;
  • Naklof;
  • Naklofena;
  • Naklofen Duo;
  • Nātrija diklofenaks;
  • Ortofēns;
  • Orthofer;
  • Orthoflex;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmaveks;
  • Revodina retard;
  • Remetans;
  • Sanfinak;
  • SwissJet;
  • Felorans;
  • Flotak.

Diklofenaks

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Diklofenaks ir zāles ar pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Diklofenaks ir pieejams šādās zāļu formās:

  • Apvalkotās tabletes: apelsīnu vai oranži dzeltenas, apaļas, abpusēji izliektas (blisteriepakojumos pa 10, 1, 2, 3, 5, 10 iepakojumiem kartona kastītē; blisteros pa 20 gab., 1-3 iepakojumi kartona kastītē, tumšās stikla burciņās, 30 gab., 1 var ievietot kartona kastītē;
  • Šķīdums intramuskulārai ievadīšanai: dzidrs, no viegli dzeltenas līdz bezkrāsains, ar raksturīgu zemu benzilspirta smaržu (3 ml ampulās, 5 ampulas blisteros, 2 iepakojumi kartona kastītē);
  • Ziede ārējai lietošanai: gandrīz balta vai balta, ar nelielu specifisku smaržu (alumīnija caurulītēs pa 30 g, 1 caurule kartona kastītē);
  • Gēls ārējai lietošanai 1% vai 5%: viendabīgs, balts ar krēmu vai dzeltenīgu nokrāsu vai baltu, ar īpašu smaržu (alumīnija caurulēs ar 30 vai 50 g, 1 caurule kartona kastītē);
  • Taisnās zarnas svecītes: torpēdas formas, baltas ar krēmkrāsu vai baltu (blisteros pa 5 svecītēm, 2 iepakojumi kartona kastītē);
  • Acu pilieni 0,1%: dzidrs vai gandrīz caurspīdīgs šķīdums no gaiši dzeltenas līdz bezkrāsains (plastmasas flakonveida pudelēs pa 5 ml, 1 pudele kartona kastītē).

1 tablete, kas pārklāta ar enterālo pārklājumu, ietver:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
  • Palīgkomponenti: piena cukurs (laktozes monohidrāts), saharoze (granulēts cukurs), povidons (polivinilpirolidons), kartupeļu ciete, stearīnskābe.

Sastāvs ar zarnu čaumalu: celuloze, šķidrais parafīns, titāna dioksīds, medicīniskā rīcineļļa, krāsošanas tropeolīns O.

1 ml intramuskulāras injekcijas šķīduma sastāvā ietilpst:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrijs - 25 mg;
  • Papildu komponenti: mannīts, propilēnglikols, benzilspirts, nātrija hidroksīds, nātrija sulfīts, ūdens injekcijām.

1 g ziedes sastāvs ārējai lietošanai ietver:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 mg;
  • Papildu komponenti: polietilēna oksīds-400, polietilēna oksīds-1500, dimexīds, 1,2-propilēnglikols.

1 g gēla sastāvs ārējai lietošanai ietver:

  • Aktīvā viela: diklofenaka nātrija - 10 vai 50 mg;
  • Papildu komponenti: rektificēts etanols, propilēnglikols, karbomērs (karbopols), metilparahidroksibenzoāts, trolamīns (trietanolamīns), lavandas eļļa, attīrīts ūdens.

1 svecītes struktūra ietver:

  • Aktīvā viela: Diklofenaka nātrija - 100 mg;
  • Papildu komponents: cietie tauki.

1 ml acu pilienu sastāvā ietilpst:

  • Aktīvā viela: nātrija diklofenaks - 1 mg;
  • Palīgkomponenti: sālsskābe (1M šķīdums), makrogola glicerila ricinoleats (polietoksilēts rīcineļļa), dinātrija edetāta dihidrāts, trometamols, benzalkonija hlorīds, mannīts, attīrīts ūdens.

Lietošanas indikācijas

Diklofenaka neietekmē slimības progresēšanu, tā ir paredzēta simptomātiskai terapijai, iekaisuma mazināšanai un sāpju smagumam.

Diklofenaks tablešu un svecīšu veidā ir paredzēts šādām slimībām / stāvokļiem:

  • Sāpju sindroms onkoloģiskajās slimībās, sāpju zobu un galvassāpes (ieskaitot migrēnas) sāpes, išiass, lumbago, išiass, ossalģija, mialģija, neiralģija, artralģija, kā arī pēcoperācijas un pēctraumatiskas sāpes sindroma iekaisums;
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (deģeneratīva un iekaisīga), tostarp ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts), psoriātisks, reimatoīds, juvenīls hronisks artrīts, podagras artrīts, osteoartrīts, tendovaginīts, bursiīts;
  • Iekaisuma procesi iegurņa, ieskaitot adnexitis;
  • Algomenoreja;
  • Augšējo elpceļu infekcijas un iekaisuma slimības, kam pievienotas stipras sāpes, tostarp tonsilīts, faringīts un vidusauss iekaisums (kā daļa no visaptverošas ārstēšanas).

Arī svecītes tiek izmantotas febrilā sindroma gadījumā, kas notiek ar gripu un "aukstām" slimībām.

Zāles, kas ir intramuskulāras injekcijas šķīduma veidā, ir paredzētas īslaicīgai dažāda mēroga sāpju ārstēšanai, ieskaitot šādas norādes:

  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (psoriātisks, juvenīls hronisks artrīts, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondiloartrīts, reimatiskie mīksto audu bojājumi, podagras artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts, ieskaitot ar radikālu sindromu);
  • Algomenoreja, iekaisuma procesi iegurņa orgānos, tai skaitā adnexitis;
  • Išiass, lumbago, neiralģija;
  • Pēcoperācijas sāpes;
  • Pēctraumatiska sāpju sindroms, ko papildina iekaisums.

Diklofenaks ziedes vai želejas veidā tiek lietots ārēji šādās slimībās / apstākļos:

  • Traumatiski mīksto audu bojājumi;
  • Ne reimatiskas un reimatiskas izcelsmes muskuļu sāpes;
  • Skeleta-muskuļu sistēmas slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, mugurkaula un perifēro locītavu osteoartrīts;
  • Mīksto audu reimatiskie bojājumi.

Diklofenaks acu pilienu veidā ir paredzēts šādu slimību / stāvokļu ārstēšanai:

  • Neinfekcioza ģenēzes iekaisuma procesi (tostarp radzenes erozija, konjunktivīts, keratokonjunktivīts, radzenes un konjunktīvas post-traumatisks iekaisums);
  • Iekaisuma process, kas izveidojās pēc operācijas;
  • Miozes kavēšana kataraktas operāciju laikā;
  • Tīklenes dzeltenās vietas cistiskā tūska pēc kataraktas ķirurģiskas noņemšanas (ārstēšana un profilakse);
  • Fotofobija pēc keratotomijas.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai tablešu un svecīšu veidā ir:

  • Bronhiālās astmas un paranasālo deguna blakusdobumu un deguna atkārtotas polipozes (nepilnīga vai pilnīga) kombinācija (nepanesība) pret acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (arī vēsturē);
  • Aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
  • Iekaisuma zarnu slimība;
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozijas un čūlu bojājumi;
  • Smaga aknu un nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 30 ml minūtē);
  • Progresīvā nieru slimība;
  • Aktīva aknu slimība;
  • Apstiprināta hiperkalēmija;
  • Laiks pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
  • Smaga sirds mazspēja;
  • Trešais grūtniecības un laktācijas trimestris (I-II grūtniecības trimestrī Diclofenac var lietot mazākā devā un saskaņā ar stingrām indikācijām);
  • Bērnu vecums: tabletes - līdz 6 gadiem; svecītes 50 mg līdz 14 gadiem, 100 mg līdz 18 gadiem;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Papildu kontrindikācijas ir:

  • Tabletes: glikozes-galaktozes absorbcijas traucējumi, iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts;
  • Svecītes: proktīts.

Diklofenaka šajās zāļu formās jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (tostarp tiem, kas saņem diurētiskos līdzekļus), novājinātiem pacientiem un pacientiem ar zemu ķermeņa masu, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, Krona slimība, čūlainais kolīts, aknu anamnēzē, aknu porfīrijā, arteriāla hipertensija, hroniska sirds mazspēja, ievērojams cirkulējošo asins tilpuma samazinājums, bronhiālā astma, koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, dislipidēmija / hipotensija erlipidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimības, smēķēšana un alkoholisms, hroniska nieru mazspēja, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, smagas somatiskas slimības. Turklāt piesardzība prasa vienlaikus saņemt diklofenaku ar glikokortikosteroīdiem (tostarp ar prednizolonu), antikoagulantiem (tostarp ar varfarīnu), antitrombocītu līdzekļiem (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem ( ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu) un ilgstoši lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.

Kontrindikācijas diklofenaka lietošanai intramuskulāras ievadīšanas veidā ir:

  • Gastrointestinālā trakta erozijas un čūlaino bojājumi (akūtā fāzē);
  • Hematopoēzes traucējumi;
  • Aspirīna astma;
  • Grūtniecība un zīdīšana;
  • Vecums līdz 15 gadiem;
  • Paaugstināta jutība pret šķīduma sastāvdaļām (ieskaitot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus).

Diklofenaka (šķīdums) jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, kā arī ar akūtu aknu porfīriju, sirds mazspēju, smagiem nieru darbības traucējumiem un aknām.

Ārējā Diclofenac lietošana ir kontrindicēta šādām slimībām / apstākļiem:

  • Aspirīna astma;
  • Ādas integritātes pārkāpums;
  • Grūtniecības trešais trimestris un zīdīšanas periods;
  • Vecums līdz 6 gadiem;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī acetilsalicilskābi vai citiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

Diklofenaks ziedes un želejas veidā jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī ar aknu porfīrijas paasinājumu, erozijas un čūlaino bojājumu kuņģa-zarnu traktā, smagiem nieru un aknu funkcionāliem traucējumiem, hronisku sirds mazspēju, bronhiālo astmu., asiņošanas traucējumi (tostarp hemofilija, asiņošanas laika pagarināšana, asiņošanas tendence).

Acu pilieni ir kontrindicēti, ja ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Diklofenaka pilienos jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem un bērniem, grūtniecēm I-II trimestrī, kā arī bronhiālās astmas dēļ, ko izraisa acetilsalicilskābe, epitēlija herpes keratīts (ieskaitot anamnēzē koagulācijas traucējumus). asinis, ieskaitot hemofiliju, asiņošanas tendenci un asiņošanas laika pagarināšanu.

Dozēšana un administrēšana

Diklofenaks tablešu veidā jālieto iekšķīgi, nedrīkst košļāt un saspiest ar pietiekamu ūdens daudzumu, vēlams 30 minūtes pirms ēšanas (lai panāktu ātru terapeitisko efektu). Tāpat ir iespējams lietot zāles pirms ēšanas, tās laikā vai pēc tās.

Bērni no 15 gadu vecuma un pieaugušie Diklofenaks tiek ordinēts 2-3 reizes dienā, 25-50 mg (maksimāli - 150 mg dienā). Pēc uzlabošanas devu pakāpeniski samazina un pārnes uz uzturošo terapiju - 50 mg dienā.

Ārstējot juvenīlo reimatoīdo artrītu, dienas devu var palielināt līdz 3 mg / kg ķermeņa masas.

Bērniem šīs zāles parasti lieto šādās devās (vienreizēji / dienā):

  • 6-7 gadi (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 gadi (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 gadi (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenaks šķīduma veidā jāievada dziļi intramuskulāri. Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 75 mg. Ja nepieciešams, ne agrāk kā pēc 12 stundām ir iespējama atkārtota zāļu ievadīšana. Terapija jāveic ne ilgāk kā 2 dienas, pēc tam jāiet uz tableti.

Svecītes tiek ievadītas rektāli. Pieaugušajiem parasti tiek noteikts 100-150 mg dienā, sadalot 2-3 devās. Ilgstošas ​​terapijas laikā un vieglos gadījumos zāles lieto 100 mg dienā. Ja vienlaicīgi ar zāļu lietošanu tiek izmantoti svecīši, kopējā diklofenaka deva nedrīkst pārsniegt 150 mg.

Kad parādās pirmie algodismenorejas simptomi, svecītes tiek parakstītas sākotnējā dienas devā 50-100 mg, kas, ja nepieciešams, tiek palielināts līdz 150 mg vairāku menstruālo ciklu laikā.

Pirmajās migrēnas lēkmes pazīmēs Diclofenac lieto devā 100 mg. Ja nepieciešams, atkārtoti ievadiet to pašu devu. Ja nepieciešama ārstēšanas turpināšana, dienas deva nedrīkst pārsniegt 150 mg (vairākās injekcijās).

Bērni no 14 gadu vecuma parasti tiek nozīmēti 1 svecītei 50 mg līdz 2 reizes dienā.

Ārēji bērniem, kas vecāki par 12 gadiem un pieaugušajiem, ir jālieto zāles, saudzīgi uzklājot uz ādas 3-4 reizes dienā. Nepieciešamo diklofenaka daudzumu nosaka sāpīgās zonas lielums. Viena deva ir 2-4 g. Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem nedrīkst lietot vairāk par 2 g zāļu līdz 2 reizes dienā.

Diklofenaks acu pilienu veidā tiek iepildīts pirms operācijas konjunktīvas sac 1 1 piliens 5 reizes 3 stundas, tūlīt pēc operācijas - 3 reizes 1 piliens, tad 3-5 reizes dienā ārstēšanai nepieciešamajam laikam.

Citām indikācijām parasti tiek noteikts 4-5 reizes dienā, 1 piliens. Vidējais terapijas ilgums ir līdz 28 dienām. Pirms Diklofenaka lietošanas ilgāku laiku jāveic detalizēta oftalmoloģiskā izmeklēšana un precīza diagnoze. Parasti terapija tiek pagarināta no vienas līdz vairākām nedēļām.

Blakusparādības

Lietojot Diklofenaku tablešu veidā, var rasties šādas blakusparādības:

  • Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; reti, miega traucējumi, depresija, uzbudināmība, miegainība, aseptisks meningīts (biežāk pacientiem ar sistēmisku sarkanā vilkēde un citas sistēmiskas saistaudu slimības), murgi, krampji, dezorientācija, vispārējs vājums un bailes sajūta;
  • Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums, sāpes vēderā vai spazmas, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, peptiska čūla ar iespējamām komplikācijām, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana bez čūlas; reti - barības vada bojājums, vemšana, melēna, dzelte, asins izskats izkārnījumos, aftārais stomatīts, holecistopankreatīts, hepatīts (varbūt fulminants kurss), sausas gļotādas (ieskaitot mutes dobumu), ciroze, aknu nekroze, apetītes izmaiņas, hepatorenāla sindroms, t kolīts, pankreatīts (tostarp vienlaikus ar hepatītu);
  • Elpošanas sistēma: reti - bronhu spazmas, klepus, pneimonīts, balsenes tūska;
  • Sirds un asinsvadu sistēma: reti - paaugstināts asinsspiediens; ekstrasistoles, sastrēguma sirds mazspēja, sāpes krūtīs;
  • Urogenitālā sistēma: bieži - šķidruma aizture; reti - oligūrija, papilārā nekroze, nefrotiskais sindroms, proteinūrija, intersticiāls nefrīts, hematūrija, azotēmija, akūta nieru mazspēja;
  • Āda: bieži - ādas izsitumi, nieze; reti - nātrene, alopēcija, toksisks dermatīts, ekzēma, punkcijas asiņošana, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms), multiformu eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), paaugstināta fotosensitivitāte;
  • Sense orgāni: bieži - troksnis ausīs; reti - skotoma, diplopija, neskaidra redze, garšas traucējumi, neatgriezeniska vai atgriezeniska dzirdes samazināšanās;
  • Hematopoētiskie orgāni un imūnsistēma: reti - anēmija (tostarp aplastiska un hemolītiska anēmija), trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze, eozinofīlija, trombocitopēniskā purpura, infekcijas procesu plūsmas pasliktināšanās;
  • Alerģiskas reakcijas: reti - anafilaktoīdas reakcijas, alerģisks vaskulīts, mēles un lūpu pietūkums, anafilaktiskais šoks (parasti attīstās strauji).

Lietojot zāles injekciju šķīduma un svecīšu veidā, var rasties līdzīgas blakusparādības. Degšana var notikt intramuskulāras injekcijas vietā, kā arī iespējama aseptiska nekrozes, taukaudu infiltrācijas un nekrozes attīstība. Lietojot svecītes retos gadījumos, var rasties pietūkums.

Ārēji lietojot blakusparādības reti attīstās. Parasti tie izpaužas kā nieze, izsitumi, apsārtums un lokālas dabas degšanas sajūta.

Lietojot acu pilienus, var rasties šādi traucējumi:

  • Gremošanas sistēma: vemšana, slikta dūša;
  • Alerģiskas reakcijas: fotosensitizācija, hiperēmija, niezošas acis, sejas angioneirotiskā tūska, drebuļi, drudzis, izsitumi uz ādas, multiformu eritēma eksudāts;
  • Vietējās reakcijas: neskaidra redze (uzreiz pēc iepilināšanas), degošas acis, radzenes duļķošanās, irīts.

Īpaši norādījumi

Ilgstoši lietojot Diklofenaku, ir nepieciešams kontrolēt aknu darbību, izkārnījumu analīzi, lai noskaidrotu asins sāpes un perifēro asiņu attēlu.

Terapijas laikā var būt samazināts motorisko un garīgo reakciju ātrums, saistībā ar kuru ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas un citu potenciāli bīstamu darba veidu veikšanas, kam nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija un ātras psihomotorās reakcijas.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot diklofenaku ar dažām zālēm, var rasties nevēlamas blakusparādības (nepieciešama konsultācija ar ārstu).

Analogi

Diklofena analogi, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25 ° C.

  • Zarnās šķīstošās tabletes un acu pilieni - 3 gadi;
  • Šķīdums intravenozai ievadīšanai, taisnās zarnas svecītes, gēls un ziede ārējai lietošanai - 2 gadi.

Pēc pudeles atvēršanas acu pilienus var uzklāt 4 nedēļas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Izlaišanas formas ārējai lietošanai pārdod bez receptes, tabletes un šķīduma - pēc receptes.