Kāpēc rodas papēža sāpes un kā to ārstēt?

Kalkulatora galvenā funkcija ir amortizācija. Papēžam ir liela jutība, jo tajā atrodas liels skaits asinsvadu un nervu galu, kas iet caur to uz citām pēdas daļām. Tāpēc jebkuram pat mazākajiem bojājumiem persona jūtas sāpīga.

Aktīviem un aktīviem cilvēkiem sāpes kājiņā, ejot, var būt reāls tests, kas liedz viņiem sasniegt savus mērķus. Bet, pat ja cilvēks dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, no rīta pēc miega var izraisīt daudzas problēmas.

Lai kaut kā mazinātu savu likteni, vispirms ir jāsaprot, kas izraisīja šo sāpes, un pēc tam veikt turpmākus pasākumus. Kāpēc kājas sāp un kā tās ārstēt? Mēģināsim to izdomāt.

Cēloņu sāpju cēloņi staigājot

Ko tas var būt un kā ārstēt? Daudzi cilvēki sāpēs sāpes kājām, bet tiem nav nozīmes, ņemot vērā, ka tas ir rezultāts streikiem uz cietas zemes virsmas. Viltus pieņēmums kļūst par daudzu problēmu cēloni nākotnē, jo slimības, kas izraisa simptomus, turpina progresēt.

Apsveriet galvenos sāpju cēloņus:

• Papēži vai stara fascīts. Tas ir pētāms cēlonis hroniska bērna fascīta iekaisumam. Ar šo slimību kāju zona uzkrājas kalcija sāļi, kas pēc tam veido kaulu augšanu. Parasti šis posms ir saistīts ar nepatīkamu sajūtu kājām. Tomēr no rīta viņš staigāja sāpes papēžā. Atkarībā no piespiešanas vietas, var sabojāt gan kreisās kājas papēdi, gan labo kāju.
• Pārsprieguma spriegums. Garās saites atbalsta kājas formu, nodrošina arkas amortizācijas īpašības. Pēc vingrinājumu, piemēram, skriešanas, lektu veikšanas, ir pārspīlēšanas sajūta. Pēda prasa atpūtu, bet kurpes ar nepietiekamu supināciju izraisa plantāra fascijas iekaisumu, proti, fasciītu. Papēdis sāp daudz, jo īpaši rīta pastaigas laikā, kad cilvēks vienkārši izkāpj no gultas un fasāde stiepjas. Hroniski ievainojumi un sastiepumi noved pie kaulu audu augšanas kalkulatora pamatnē - spurma izskats. Tas vēl vairāk palielina sāpes vingrošanas un pastaigas laikā.
• Bursīts ir slimība, kas izraisa audu iekaisumu, kas iet gar pēdu un savieno papēža kaulu ar pirkstiem. Iekaisuma procesu raksturo pieaugoša sāpes, īpaši smaga no rīta. Jūs varat nomierināt sāpes ar masāžu, bet, pametot papēdi, sāpes neizbēgami atgriezīsies.
• Achilīts. Iekaisuma process šajā anatomiskajā veidošanā notiek sakarā ar pastāvīgu slodzi uz teļš muskuļiem (kāpšana kalnā, lekt), valkājot neērti saspiežošus apavus un staigājot ar augstiem papēžiem. Slimību raksturo sāpes cīpslas projekcijā un visā tās garumā. Turklāt sāpes noteikti rodas virs vidējās intensitātes un pašas cīpslas pietūkuma. Ja nav ārstēšanas un samazināta imunitāte, var rasties strutaina Ahileja cīpslas iekaisums, tad sāpes pār papēdi kļūst intensīvākas, ciktāl persona nevar soli un soli. Papildus tam iekaisums var sasniegt tādu līmeni, ka var rasties cīpslu plīsums. Šis nosacījums prasa neatliekamo medicīnisko aprūpi.
• Sāpju cēlonis papēžā var būt mugurkaula, it īpaši mugurkaula jostas mugurkaula, slimības, bieži sastopamas ar išiass simptomiem. Šī sāpes daudziem ir pazīstamas, jo tās fokuss atrodas jostas daļā, tad iet caur sēžamvietu, augšstilba aizmuguri, nokrītot pie papēža. Galvenās jostas mugurkaula osteohondrozes sāpju pazīmes ir nejutīgums un tirpšana augšstilbā.
• Reaktīvs artrīts. Šī slimība ir infekcioza etioloģija, un to izraisa tādi patogēni kā Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma utt. Raksturīgie simptomi papildus sāpēm papēžos ir iekaisuma simptomi - pietūkums, apsārtums, vietējās temperatūras paaugstināšanās.
• Dažas infekcijas, ieskaitot dzimumorgānus. Daudzos gadījumos latentās infekcijas izraisa papēža reaktīvu iekaisumu. Dažreiz ir iespējams noteikt šīs kājas daļas cīpslu infekcijas infekcijas raksturu ar atsevišķām zīmēm.
• Podagra - urīnskābes sāļi uzkrājas organismā. Tie izraisa akūtu sāpes, pietūkumu. Viens vai vairāki savienojumi kļūst sarkani, karsti un jutīgi pret pat maziem pieskārieniem. Atkarībā no atrašanās vietas sāp ar kreiso vai labo kāju papēdi.

Cēloņi sāpēm papēžā staigājot, nevis slimību dēļ:

• Pirmkārt, ja kājām ir sāpes papēžā, jums jākoncentrējas uz jūsu apaviem, īpaši sievietēm, kas mīl augstus papēžus. Tas ir visbīstamākais kājas ienaidnieks. Šādus apavus valkā kājas pastāvīgi pārslodzot, kā rezultātā, staigājot, var rasties smagas šaušanas sāpes papēžā.
• Pastāvīga stāvēšana uz kājām visu dienu. Dienas beigās kājām nogurst un cilvēks pastaigas laikā var justies sāpīgi papēžos.
• Stabils aptaukošanās vai straujš svara kopums un īsā laikā palielina slodzi uz kājām.
• Bruised calcaneus. Traumas rezultātā blakus esošie audi var kļūt iekaisuši, un staigājot, rodas smagas sāpes. Simptomi ir tādi paši kā cīpslu traumām. Traumas vietne nedēļas laikā kļūs sarkana, pēc tam zilā krāsā un dzeltenā krāsā. Simptomi pieaug pakāpeniski.
• Subkutānas tauku "spilvena" atrofija papēžā notiek dramatiska svara zuduma vai ikdienas fiziskās aktivitātes palielināšanās rezultātā, kā arī fiziskā pārslodze.

Kā redzat, pastaigas laikā, arī pēc miega, ir daudz sāpju cēloņu. Tāpēc ir svarīgi, lai šādas zīmes sazinātos ar speciālistu. Patiešām, katrā gadījumā ārstēšana atšķirsies atkarībā no cēloņa, tāpēc ir vērts veikt diagnozi, lai noskaidrotu, kas tas varētu būt.

Diagnostika

Pirms noskaidrot, kā sāpēt sāpēm papēžā, staigājot, jums ir pareizi jāidentificē simptoms, kā arī jānosaka tās attīstības cēlonis. Parasti, lai diagnosticētu pieredzējušu speciālistu, pietiek:

• pacienta sūdzības;
• pacienta slimības vēsture (iepriekšējo patoloģiju, traumu esamība vai neesamība);
• pēdas pārbaude, lai tajā izdarītu izmaiņas;
• Rentgena izmeklēšana sniegs skaidru priekšstatu par konkrētām izmaiņām konkrētu slimību gadījumā.

Dažos gadījumos šī informācija var nebūt pietiekama, iespējams, būs nepieciešami papildu pētījumi:

• pilnīgs asins skaits (iespējamā anēmija, leikocitoze, paaugstināts ESR reimatoīdā artrīta gadījumā, ankilozējošais spondilīts).
• bioķīmiskā asins analīze: urīnskābes palielināšanās podagrā.
• mikrobioloģiskās analīzes, lai novērstu baktēriju klātbūtni, kas ietekmē reimatoīdā artrīta attīstību;
• kaulu punkcija tālākai histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta, lai izslēgtu kaulu tuberkulozi vai onkoloģiju.

Lai novērstu sāpju sāpes, nepieciešama pamata slimības ārstēšana, kas ir izraisījusi šo simptomu. Lai gan pretsāpju līdzekļi (ketorols un citi) var īslaicīgi glābt jūs no nepatīkamām sajūtām, jūs nevarat atbrīvoties no papēža sāpēm, neatceļot cēloni. Tādēļ, ja mazākās sāpīgās izpausmes jākonsultējas ar ārstu un pēc iespējas ātrāk jāuzsāk slimības ārstēšana.

Kā ārstēt papēža sāpes, ejot kājām?

Ar sāpju parādīšanos papēžā ārstēšana sastāv no medicīniskām un fizioterapeitiskām metodēm, radot pēdas atpūtu, masāžu un fizikālo terapiju. Pastāvīga speciālo zolīšu izmantošana samazina spiedienu uz papēža traucējošajām zonām.

Mājās, sāpes papēžā, kad staigā, tiek ārstētas ar šādu medikamentu palīdzību:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, ketoprofēns, meloksikams. Dažreiz ir nepieciešamas kortikosteroīdu injekcijas (piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā).
2. Mazei - Diklofenaka, Voltarena, Ketorola želeja, Butadione, Piroksikama gēls.
3. Tautas aizsardzības līdzekļi: ziedes, novārījumi, nomierinošas vannas un pretiekaisuma losjoni.

Turklāt izmantojiet saspringto pārsēju, turiet triecienviļņu terapijas sesijas. Ārstēšanas laikā jāierobežo pēdas slodze. Biežāk palīdz fizioterapijas pieejas, masāžas un speciālie vingrinājumi. Tajā pašā laikā papēdis praktiski nesāpēs, ejot pa dienu.

Ir sāpes papēžā, ar kuru ārsts var sazināties?

Atkarībā no tā, vai bija trauma, terapeiti, traumatologs, ortopēds. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar šādu specialitāšu speciālistiem: neirologs, ķirurgs, onkologs, tuberkulozes speciālists.

Ja neesat pārliecināts par sāpju cēloni, tad varat tikties ar vietējo terapeitu. Pēc pārbaudes viņš vadīs jūs uz pareizo ārstu.

Profilakse

Kā jūs zināt, labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt. Tāpēc, lai novērstu sāpju rašanos kājām, varat rīkoties šādi:

1. Valkājiet ērtus un pareizi izvēlētus apavus. Papēži - ne vairāk kā četri centimetri, kurpes nedrīkst stumt.
2. Mājās vingrinājumi kājām: saliekt un iztaisnojiet pēdu sēdus stāvoklī divas minūtes. Jūs varat arī paņemt vienkāršu tenisa bumbiņu un apvilkt to uz grīdas ar kājām. Vingrinājums, lai izpildītu 5-7 minūtes par katru kāju.
3. Ēd labi un veic pasākumus, lai apkarotu aptaukošanos.
4. Ņem kontrastus ar zaļumiem.
5. Pastaiga kājām pa zāli un smiltīm pludmalē.

Vissvarīgākā lieta - jūs nevarat noticēt, ka sāpes kājiņā, ejot, iet paši. Tā var tikai pasliktināties un attīstīties par citām smagākām slimībām. Tādēļ, ja rodas sāpes, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Papēža sāpes, staigājot

Papēža sāpes, staigājot, ir ļoti bieži sastopama sūdzība, atsaucoties uz ārstu. Smaga sāpes papēžā var būt traumas sekas, kā arī būt daudzu slimību pazīme. Ar katru sāpju patoloģiju ir savas īpašības un izpausmes.

Papēža struktūra

Kalkāns ir lielākais kājas kauls un atrodas aiz visiem pārējiem. Anatomiski izdaliet kalkulatora ķermeni un papēdi. Uz kalna atrodas galvenā slodze, kad notiek pastaigas, un pats papēža kauls darbojas kā atspēriena punkts. Hillock ir vieta, kur piestiprina Ahileja cīpslu un jūras dibenu. Kājiņas sānos kalkulatoru aizsargā liels daudzums zemādas tauku un bieza ādas slāņa, kas veicina mīkstināšanu.

Sāpju cēloņi

Cēloņi sāpēm papēžā, staigājot un mierīgi, ir ļoti dažādi. Tradicionāli tos var iedalīt vairākās grupās:

• Iemesli, kas saistīti ar dzīvesveidu un fizisko slodzi.
• Pēdas anatomisko struktūru slimības.
• Bieži sastopamas slimības, kurās ir viens no simptomiem.
• Kāju traumas.

Dzīvesveids un vingrošanas sāpes

Iemeslu saraksts ietver:

• Ilgi stāvot uz kājām darba dienas laikā. Tas noved pie slodzes pieauguma, un, pārvietojoties, cilvēks var sajust sāpes.
• Straujš ķermeņa masas zudums kombinācijā ar paaugstinātu fizisko aktivitāti. Tas noved pie tā, ka tauku slānis zem papēža kaula kļūst plānāks un kājām samazinās papēža nolietojums.
• Ātra svara palielināšanās, kas izraisa pastiprinātu stresu uz kājām.
• Regulāra pēdas anatomisko struktūru pārsniegšana. Iemesls tam ir neērti apavi. Papēža sāpes var rasties pēc tam, kad parastie augstie papēži pēkšņi mainās uz zemu.

Papēža sāpes, kas saistītas ar pēdu slimību

Turpmāk ir galvenās pēdu patoloģijas, pret kurām ir sāpes papēža zonā.

Papēži

Papēža sānsvere (plantāra fascīts) ir visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis papēža zonā. Šī slimība biežāk nekā sievietes skar vidējā un īpaši vecāka gadagājuma cilvēkus. Stādījumu fasāde ir saistaudu veidošanās, kas savieno kalkulatoru un pēdas metatarsālos kaulus. Papēža spole ir kaulu osteofīts (augšana). Turklāt šī auguma lielums neietekmē simptomu smagumu.

Sāpes ir galvenais papēža stimulēšanas simptoms. Pacienti to apraksta kā „nagu sajūtu” papēža iekšpusē. Sāpīgām sajūtām ir izteikts ikdienas ritms. Kad mēģināt piecelties uz kājām, rītā uzreiz parādās asas sāpes.

Tas ir saistīts ar faktu, ka bojātas šķiedras uz nakti aug kopā un no rīta, kad atkal iet, ir plaisa. Dienas laikā sāpes pazūd, bet vakarā tās atkal kļūst intensīvas. Raksturīgi, ka papēža stimulēšana ietekmē labo papēdi vai kreiso papēdi, process ir ļoti reti divpusējs.

Achilas tendinīts

Achilas tendinīts ir Ahileja cīpslas iekaisums. Iemesls ir nepārtraukta gastrocnemius muskuļu pārslodze (biežāk sportistiem) vai viena intensīva slodze (biežāk vecāka gadagājuma cilvēkiem, degeneratīvu izmaiņu dēļ). Slimības sākumā sāpes rodas tikai fiziskās aktivitātes sākumā, pēc tam pēc treniņa tas pazūd.

Atpūtas laikā sāpes neuztraucas. Ja ārstēšana netiek uzsākta, sāpes turpinās pieaugt, to intensitāte palielināsies. Pacienti atzīmē, ka ir īpaši sāpīgi kāpt pa kāpnēm vai kalnup. Diagnoze ietver izmeklēšanu, radiogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Kalkanola apofizīts vai Ziemeļu slimība

Tas ir visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis bērniem. Bieži 5–11 gadus veci zēni, kas dzīvo ziemeļu reģionos (tātad vārds), kur ir maz siltuma un saules, cieš biežāk. Visbiežāk raksturīgās pazīmes ir:

• Papēža sāpes, virzoties uz priekšu.
• Lielākā sāpju intensitāte rodas pēc pastaigas vai citas fiziskas slodzes uz papēža.
• Nedaudz pietūkums kaļķakmenī.
• Palielinātas sāpes, nospiežot uz papēža.
• Limping, pārvietošanās grūtības. Bieži vien bērni izvairās no sāpēm uz papēža un staigā ar pirkstiem.

Papēža bursīts

Šī slimība izpaužas kā sinoviju membrānu iekaisums papēža cīpslā un eksudāta veidošanās. Akūta bursīta gadījumā simptomi ir spilgti: ādas apsārtums locītavā, asas sāpes papēžā, īpaši naktī, tūska, ko veido šķidruma uzkrāšanās, tiek noteikta virs papēža. Hroniskā bursīta gadījumā sāpes un pietūkums ir mazāk izteikti. Boka locītavas kustības diapazons samazinās.

Artroze

Artrozi sauc par deģeneratīvām slimībām. Osteoartrīta cēlonis ir vielmaiņas traucējumi skrimšļa audos, kam seko osteofīta kaulu veidošanās. Artrīta attīstības risks ir personas, kuras ir cietušas no potītes locītavas un augstiem papēžiem. Slimība attīstās pakāpeniski. Sākotnēji papēži sāpēja pēc garas pastaigas, it īpaši nelīdzenā reljefā, bet pēc atpūtas sāpes pazūd.

Kad pēdas kustas, parādās lūzums. Pakāpeniski samazinās vingrinājumu pielaide, sāpes rodas pat tad, ja cilvēks vienkārši iet. Ar slimības progresēšanu pēdas deformējas, kustību diapazons ir ierobežots. Paaugstināšanas laikā āda virs locītavas var sarkanoties un sakarst.

Bieži sastopamas slimības, kurās ir viens no simptomiem

Papēža sāpes var izraisīt dažādas slimības un ir tikai viena no attiecīgās slimības izpausmēm.

Audzēja metastāzes

Kauli ir diezgan izplatīta vieta ļaundabīgo šūnu metastāzēm. Dažādu lokalizācijas vēža gadījumā netipiskas šūnas ar asinīm vai limfām ieplūst papēža kaulā un sāk daudzveidoties. Tas noved pie normāla kaula audu iznīcināšanas un ļoti stipras sāpes papēžā, ieskaitot atpūtu. Ja pēdas sāpes parādījās bez redzama iemesla - vienmēr ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Osteomielīts

Papēža kaulu osteomielīts ir infekcijas slimība, kas skar ne tikai kaulu, bet arī kaulu smadzenes un periosteumu. Atšķirībā no citu lokalizāciju osteomielīta, kaļķakmens bojājums ne vienmēr sākas ar akūtām izpausmēm.

Parasti pacienti atzīmē vispārēju sliktu pašsajūtu, apetītes zudumu. Ķermeņa temperatūras pieaugums ne vienmēr ir ievērojams - bieži pieaugums nepārsniedz subfebrilos skaitļus. Pirmais simptoms bieži ir neārstējama čūla uz pēdas.

Mēģinājumi to ārstēt ar ziedēm un citiem vietējiem līdzekļiem ir neveiksmīgi. Pakāpeniski čūla padziļinās un galu galā papēža kauls ir redzams tās apakšā. Sāpes ar osteomielītu ir gan staigājot, gan mierīgi. Pacientam ir tik grūti izkāpt uz kājām, ka visbiežāk viņam ir jāizmanto kruķi vai speciāli staigātāji.

Tuberkuloze

Papēža tuberkuloze gandrīz vienmēr ir sekundāra. Sākotnēji infekcija (Koch mycobacterium) inficē plaušu audus, un pēc tam ar asinsriti iekļūst kaulos, kur veidojas jauns fokuss. Visbiežāk skartie skriemeļi, augšstilba kauss un papēža kauls. Slimības sākumā dominē kopējas izpausmes: vājums, apātija, ķermeņa temperatūra pastāvīgi palielinās līdz nenozīmīgiem skaitļiem, apetītes zudums.

Papēža traumas

Papēža traumas ietver:

• Zilumi Anatomisko struktūru integritāte nav bojāta.
• Saišu izkrišana vai plīsums. Kolagēna šķiedras, kas veido saišķi, ir pārāk stieptas vai saplēstas.
• Kalkas lūzums. Kaula integritāte ir bojāta.

Traumas cēlonis ir spēcīgs trieciens, ko izraisa kritums vai lēciens no augstuma ar nolaišanos uz papēža. Traumas vai stiepšanās gadījumā personai ievainojuma laikā rodas diezgan smaga sāpju sāpes, iespējams, vidēja tūska potītes locītavā. Ja ir saišu plaisa, ir ļoti sāpīgi pāriet uz papēdi, potīte deformējas un aktīvas kustības tajā nav iespējams.

Ar kaulu lūzumu cilvēks ievainojuma laikā piedzīvo dedzinošu sāpes, viss pēdas ir pietūkušas, un uz tās ātri izveidojas plaša hematoma. Ja lūzums ir nobīdīts, tad ievainotā kāja ir īsāka nekā veselā. Palpācija var noteikt kājiņu klātbūtni un patoloģisko kustību.

Papēža sāpes: galvenie izskatu cēloņi

Personas pēdas kopā ar mugurkaulu var izturēt milzīgas slodzes visu dienu.

Faktori, kas var nelabvēlīgi ietekmēt tā strukturālo elementu pamatfunkcijas un izraisīt sānsveres sāpes, daudzi, sākot no neērtiem apaviem un beidzot ar nopietniem muskuļu un skeleta sistēmas bojājumiem, kam nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Šāds simptoms var būt izolēts vai tam var būt pievienotas iekaisuma procesa ārējas pazīmes, drudzis, vispārējas intoksikācijas sajūta.

Tas viss rada vienotu slimības attēlu, kas ļauj ārstam ātri noteikt diagnozi un noteikt efektīvu ārstēšanas shēmu.

Kalkāns ir lielākā pēdu struktūra. Tas ir viņas galvenais slogs, staigājot, braucot, atsverot svarus. Šeit ir pievienots lielākais Ahileja cīpslas, kas nodrošina papēža mobilitāti attiecībā pret apakšstilbu, gareniskais stādījums, kas atbalsta pēdas kāju paceltā stāvoklī, un citas muskuļu un muskuļu sistēmas struktūras. Tāpēc nepareiza vai pārmērīga slodze, mikrotraumas var izraisīt iekaisuma izmaiņas, kuru dēļ rodas sāpju sāpes.

Kopumā etioloģiskie faktori diskomforta attīstībai pēdas aizmugurē ir dažādi tās galveno struktūru bojājumi, tie ir:

• pati kaļķakmens, tā ir pakļauta patoloģiskām izmaiņām dažādu kaulu audu slimību fonā;
• epidermas segumam, kas sastāv no sacietējušas ādas un zemādas audu slāņa, ir aizsargfunkcija, tās retināšana izraisa slodzes palielināšanos un kaulu un skrimšļa audu bojājumus;
• asinsvadi, vairākas slimības var izraisīt asinsrites traucējumus, skābekļa un barības vielu piegādi;
• sintētiskie maisiņi, iekaisuma process cīpslas piesaistes apkārtnē var izraisīt arī diezgan stipras sāpes kājās;
• nervu galiem, to kairinājums un bojājumi ir saistīti ar smagu diskomfortu;
• saites un cīpslas, šo struktūru ievainojumi un mikrodinamika ir visbiežāk sastopamās nepatīkamo sajūtu pēdās.

Visas slimības, kas var izraisīt sāpes, var iedalīt divās lielās grupās. Pirmajā ietilpst patoloģijas un traumas, kas tieši ietekmē kājas un skrimšļa audu struktūru.

Citiem pieder daudzas sistēmiskas slimības, ko papildina vielmaiņas traucējumi, asins plūsma un intensīvs iekaisums. Šādi traucējumi kaut kādā veidā ietekmē muskuļu šūnu, saišu, skrimšļu un kāju kaulu struktūru un darbību.

Turklāt sāpes papēžā var izraisīt nepareizu pēdu izkliedi pēdās, ko izraisa spēcīgs ķermeņa masas pieaugums grūtniecības laikā, endokrīnās patoloģijas un diētas neievērošana. Dažreiz šauras, nospiežošas kurpes, kurpes ar ļoti augstiem papēžiem, rodas asas saraustītas sāpes. Līdzīgi simptomi var rasties ilgas staigāšanas, braukšanas laikā, pēc dienas, kad uzturaties kājām bez atpūtas.

Akūtas sāpes bieži rodas pēc stipra trauma, traumas, kas nokļūst uz kājām no augstuma, kāju kaulu lūzumiem. Ar atbilstošu ārstēšanu un atbilstību režīmam šādi bojājumi izzūd bez īpašām sekām.

Slimības, kas tieši ietekmē kaula un skrimšļa struktūras, saites un cīpslas bez iezīmētām sistēmiskām slimībām, ir šādas:

• Papēža kāpums (patoloģijas “zinātniskais” nosaukums ir plantāra vai plantāra fascīts). Ļoti bieži sastopama slimība, ko izraisa plantāra fascijas iekaisums, kas savieno pēdas faliņģa laukumu ar papēdi. Patoloģiju raksturo izauguma veidošanās uz kaļķakmens un griešanas sāpes, kas rodas, uzkāpjot uz kājām, it īpaši no rīta, un atgādina dabisko naglu dūrienu.
• Iekaisums (tendinīts) vai Ahileja cīpslas stiepšanās. Tas saistās ar pēdu un kāju muskuļiem un nodrošina kustību kustībā. Raksturīgi, ka achilitis raksturo ne tikai papēža sāpes, bet arī pietūkumu un diskomfortu pēdas aizmugurē tieši virs papēža kaula.
• Haglundas deformācija. Slimības simptomi rodas sakarā ar augšanas veidošanos kaļķakmens aizmugurē. Dažreiz patoloģija turpinās bez izteikta klīniskā attēla, bet tā ir redzama ārēji zīmoga veidā.
• Tarsāla tuneļa sindroms. Šīs patoloģijas cēlonis ir lielas nerva iekaisums, kas atrodas apakšstilba zonā.
• Cieta lūzuma lūzums vai lūzums rodas spēcīga trieciena rezultātā. Papildus pulsējošajai sāpēm zilumu zonā ir pamanāmas zilumi, pietūkums un apsārtums.
• Kakla potīte, kas atrodas kalkulatora sānos. Šajā gadījumā nepatīkama sajūta rodas, ja skartās pēdas kustas.
• Schinz slimība (osteohondropātija no kārtainās bumbuļa). Šīs slimības etioloģija nav pilnībā noteikta. Tiek uzskatīts, ka smagu kravu, asins plūsmas traucējumu vai hronisku infekciju dēļ dažādās audu kaulu daļās sākas nekrotiski procesi.
• Bursīts no pēdu cīpslu sinovijas maisiņiem. Kopā ar efūzijas eksudātu un tūsku, kas izraisa sāpes papēžā. Atšķirībā no daudzām citām slimībām šīs slimības simptomi ir pastiprināti miega laikā.
• Kalkanola onkoloģiskie bojājumi. Klīniskais attēls neaprobežojas ar sāpju griešanu zoles teritorijā. Parasti pacients ir noraizējies arī par sistēmiskiem simptomiem, kas izpaužas kā intoksikācija, pēkšņs svara zudums, apetītes zudums utt.
• Kalkāna epifizīts. Tas notiek bērniem līdz 14 gadu vecumam, kas saistīts ar pēdas struktūras pārkāpuma izmaiņām. Šīs slimības galvenais cēlonis ir nepietiekama kalcija uzņemšana, valkājot apavus ar plakanu zoli bez stipra atbalsta, intensīva fiziska slodze.
• Osteomielīts. Attīstās uz papēža kaula audu fona. Slimība sākas ar dedzinošu sajūtu pēdas aizmugurē, čūlas. Laika gaitā sāpes papēžā palielinās, kļūst pastāvīgas un traucē pacientam gan atpūsties, gan staigājot.

Ne mazāk bieži cilvēki, kas meklē medicīnisko palīdzību ar hroniskām vai pēkšņām sāpju impulsiem no pēdas iekšpuses, tiek diagnosticēti ar sistēmiskām patoloģijām. Tas ir:

• Asinsrites traucējumi diabēta, aterosklerozes un citu sirds un asinsvadu sistēmas slimību rezultātā. Mikrocirkulācijas pārtraukšana ir saistīta ar tauku slāņa biezuma samazināšanos, kas ieskauj kaļķakmens, destruktīvās izmaiņas kaulu un skrimšļu audos, un inervācijas traucējumiem.
• Artrīts. Šādām slimībām papēža sāpes rodas saistaudu sistēmiskā iekaisuma rezultātā, un šī problēma skar gandrīz visas locītavas.
• Podagra Tas notiek ar smagiem vielmaiņas traucējumiem un sāļu uzkrāšanos dažādos orgānos un audos, ieskaitot locītavas. Šādu izmaiņu rezultātā pakāpeniski iznīcinās skrimšļi, kam pievienojas sāpes vai nogurums.
• Kalkanusa tuberkuloze. Rodas kā sekundāra komplikācija plaušu infekcijai, ko izraisa atbilstošais patogēns, ar spēcīgu imūnsistēmas vājināšanos.

Joprojām ir daudz dažādu autoimūnu un iekaisumu slimību, kas ietekmē dažādas locītavas. Bet viņi reti izraisa sāpes papēžā, „dodot priekšroku” starpskriemeļu diskiem, ceļiem, līkumiem un pirkstu galiņiem. Diskomforta lokalizācija, tās smagums ir atšķirīgs. Dažās patoloģijās simptomi parādās no rīta, vai pēc ilgas atpūtas sēdošajā vai guļošajā stāvoklī.

Citos gadījumos sāpes sānos ir pastāvīgas. Šo patoloģiju ārstēšanas metodes ir atšķirīgas. Bet vairumā gadījumu ārsti iesaka lietot īpašas zolītes (ortozes), pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus iekšķīgai lietošanai un lokālai lietošanai, fizioterapijai un īpašiem vingrinājumiem. Dažreiz papēža sāpes ir pakļautas terapijai un tautas līdzekļiem mājās.

Papēža sāpes, uzbrukuma sāpes: līdzīgi simptomi

Dažos gadījumos, jau klīnisko simptomu specifikā, speciālists var veikt iepriekšēju diagnozi. Piemēram, stipras sāpes papēžā, kad sāp uzbrukums uzreiz pēc pamošanās, norāda bojājumu stādījumu fascijā.

Fakts ir tāds, ka mikrodinamika un iekaisuma process, kas atbalsta cīpslas kājas garumu, ilgstošas ​​atpūtas laikā pazūd. Un, kad cilvēks izkāpj no gultas un balstās uz sāpīgu kāju, slodze atkal izraisa akūtas sāpes. Šādas problēmas pazīstamākais nosaukums ir papēža aizdare.

Laika gaitā kustas cīpslas iekaisums, izraisa kalcija vielmaiņu un procesu veidošanos uz kaļķakmens. Tas vēl vairāk pasliktina situāciju un rada nopietnas akūtas sāpes, nospiežot uz kājām. Ārstēšana papēžiem ir diezgan garš. Un, ja ziedēm un dažādai fizioterapijai nav ietekmes, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Ja sāpēs ir sāpes, ir sāpīgi uzbrukt pēc garas pastaigas vai braukšanas, vairumā gadījumu tas ir cīpslu, infekcijas vai sistēmisku iekaisuma procesu stiepšanās rezultāts.

Pārmērīga slodze uz skrimšļa audu un saišu veido nervu galu kairinājumu un nepatīkamu, sāpīgu sajūtu parādīšanos, kas ir dažāda. Ja šādi simptomi rodas stiepšanās rezultātā, tie pēc kāda laika izzūd bez ārstēšanas. Tomēr saistaudu bojājumi prasa ciešu ārsta novērošanu pat remisijas laikā un ilgstošas, bieži bīstamas terapijas blakusparādības.

Traumas uz kalkulatoru gandrīz vienmēr pavada stipras sāpes. Tas notiek tūlīt pēc ietekmes un ar laiku palielinās. Situāciju pastiprina audu tūska, kas ir zemādas audu hematomas rezultāts. Jau ilgu laiku kājas ir tik nobažījušās, ka uz to ir gandrīz neiespējami.

Ja pēdu zilumi ir saistīti ar intensīvu sāpju sajūtu papēžā, un tas sāp uzbrukums, jums jākonsultējas ar ārstu un jāizmanto rentgena starojums, lai izslēgtu lūzumu vai kaulu lūzumu.

Lai novērstu šos simptomus, ar ziedēm un gēliem nepietiek. Ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus, nostiprina ortozes, un stingri iesaka uzturēt stingru gultas atpūtu vairākas dienas (un dažreiz nedēļas), izvairoties no sasprindzinājuma ar skarto pēdu.

Kaļķakmens sāp: šādu izpausmju iespējamā būtība, diagnostikas metodes

Diskomforta intensitāte pēdas aizmugurē var būt atšķirīga. Turklāt tas ir atkarīgs ne tikai no iekaisuma procesa stipruma, bet arī no pacienta individuālajām īpašībām. Piemēram, diabēta gadījumā traucē nervu galu mikrocirkulācija un jutīgums, tāpēc pat tad, ja kaļķakmens sāp diezgan intensīvi, cilvēks var just tikai smagu diskomfortu.

Nepatīkamas sajūtas ir:

• akūta, kas raksturīga izteiktajam iekaisuma procesam, traumas;
• vilkšana vai piespiešana, kas visticamāk runā par artrītu, osteohondropātijām un citiem saistaudu bojājumiem;
• kopā ar tirpšanu vai nejutīgumu, šādi simptomi parasti norāda, ka patoloģiskajā procesā ir iesaistīti nervu galotnes;
• parādās paralēli tūska un hematoma, kas ir raksturīga kaulu lūzumu un zobu lūzumiem, bursīts;
• kopā ar erozijas ādas bojājumiem, piemēram, osteomielītu, ko izraisa patogēnu uzņemšana no ārpuses;
• rodas temperatūras pieaugums, kas parasti norāda uz sistēmisku infekciju.

Ļoti svarīgi ir lokalizācija, kur sāp kaulu kaula. Diskomforta sajūta, kas ir tuvāka kājas arkam, bieži ir stādījumu fascijas iekaisuma simptoms.

Izplūdušā diskomforta sajūta, īpaši attiecībā uz slodzes fonu, garš staigāšana, parasti notiek, pateicoties banālajam nogurumam un neērtajai pēdu pozīcijai apavos. Ja papēža kauls sāp no aizmugures, tas var liecināt par Ahileja cīpslu.

Dažreiz impulsus izstaro papēža vidū un kļūst intensīvāki, kad pārvietojas ar kājām.

Līdzīgs klīniskais attēls raksturo epifizītu. Tomēr ar šo slimību jūtama diskomforta sajūta pēc pamošanās. Ja papēža kauls sāniski sāp, sevišķi, ja tas ir kombinēts ar tirpšanu, problēma, visticamāk, ir nervu šķiedru bojājums. Kaut arī šādi simptomi dažkārt rodas, izstiepjot cīpslas ap kaklu. Lai diagnosticētu dažādas slimības, kas izraisa diskomfortu pēdas zonā, nepieciešama integrēta pieeja.

Ar neskaidru klīnisko attēlu (piemēram, stādījumu fascītu var noteikt jau sākotnējās pārbaudes laikā), tiek noteikts vispārējs un bioķīmisks asins tests, lai noteiktu specifiskus iekaisuma procesa marķierus.

Ja ir aizdomas par autoimūnām patoloģijām, ir nepieciešami papildu īpaši specializēti pētījumi. Veikta arī potītes, locītavu un cīpslu ultraskaņa un radiogrāfija.

Ja nepieciešams, izmēra kaulu audu blīvumu. Ja ir aizdomas par onkoloģisku slimību, tiek veikta īpaša skenēšana, lai noteiktu metastāzes.

Kalkulatora iekaisums: pirmās palīdzības sniegšana, tradicionālās zāles un profilakses pasākumi

Galvenās zāles sāpju novēršanai ir NPL. Salīdzinoši neizpaustiem simptomiem vai kontrindikācijām šādu tablešu iekšķīgai lietošanai ieteicams lietot ziedes un želejas. Movalis, Neise, Nurofen un to analogi ir labi pierādījuši sevi.

Ir iespējams uzlabot mikrocirkulāciju un apturēt kalkulatora iekaisumu, izmantojot lokālus kairinošus līdzekļus, kuru pamatā ir bišu inde, dabīgs vai sintētisks degšanas piparu ekstrakts, čūska inde. Iespaidīgajā pēdas zonā ieteicams lietot ziedes, piemēram, Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti pēc zāļu lietošanas, nēsājiet siltu vilnas zeķes.

Ziede tiek lietota 2-3 reizes dienā, terapijas ilgums - līdz 10 dienām. Ja nav efekta, jums jākonsultējas ar ārstu.

Pēc konsultēšanās ar ārstu ir iespējams izmantot kortikosteroīdus, elektroforēzi, lāzera apstarošanu, pretsāpju blokādi (tās tiek veiktas slimnīcā aseptiskos apstākļos) un citas metodes, lai novērstu papēža kaula iekaisumu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams samazināt slodzi uz sāpju kāju (ja iespējams, novērot gultas atpūtu). Lielisks papildinājums galvenajai medicīniskajai ārstēšanai ir ortopēdiskie zolītes un papēžu spilveni, kurus var pasūtīt un iegādāties specializētā veikalā.

Nepieciešams izvēlēties piemērotus apavus ar iegremdētu, biezu zoli un nelielu vienmērīgu papēdi. Ar sastiepumiem, pēdas ir brūces ar elastīgu pārsēju, satverot potīti un Ahileja cīpslu.

Kad pārsējs ir nepieciešams nostiprināt kāju un plantāra fasciju pieaugumu fizioloģiskā stāvoklī.

Arī kalkulatora iekaisumu var noņemt ar diezgan vienkāršiem vingrinājumiem. Sēdus darba laikā, lasot, skatoties TV, ieteicams ritināt tenisa bumbiņu ar kājām. Lielisks rezultāts ļauj izmantot masāžas rullīšus un Kuzņecova aplikatoru.

Lai uzlabotu stādījumu cīpslu elastību, var būt šādi. Paņemiet lielu dvieli, salociet to vairākas reizes. Jums ir jāsēž uz krēsla, izstiepiet kāju pusē izliektajā pozīcijā priekšā, novietojiet dvieli vidū tieši virs kājas un velciet audumu ar rokām pret jums.

Lai izstieptu saites un cīpslas, uzlabotu mikrocirkulāciju, jūs varat pacelt nelielus priekšmetus ar pirkstiem. Dažos gadījumos kalkulozes iekaisums, cīpslu stiepšanās ir iespējama, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus. Piemēram, sajauciet tējkaroti sāls un olas olbaltumvielas. Šis cepums ir iemasēts sāpīgā vietā.

Jūs varat arī sagriezt topinambūra zaļos kāpostus un lapas no 35 līdz 40 g uz litru ūdens un vāra pusstundu. Iegūtajā buljonā jums ir jāpalielina skartā kāja. Mizoti sīpoli ir jāsasmalcina un jāsamaisa ar ēdamkaroti medus un tajā pašā daudzumā berzētas ziepes.

Samaisiet, atstājiet stundu un piestipriniet pie papēža naktī, pārklājot to ar plēves plēvi un valkājot siltu zeķīti. Bet, ja tradicionālā medicīna vai pretiekaisuma ziede nesniedz rezultātus, jums ir jāvienojas ar ķirurgu. Pēc pārbaudes viņš pats izrakstīs terapiju vai dod norādījumus konsultācijai ar ortopēdu vai traumatologu. Tomēr, pirmkārt, ārsts izslēdz traucējumus, kas saistīti ar neiroloģiju.

Lai novērstu kalkulatora iekaisumu, ir nepieciešams pievērst uzmanību apavu izvēlei, it īpaši, ja darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos kājām. Ja jums ir liekais svars vai ir tendence bojāt pēdas struktūras, jums ir jāizmanto speciālas zolītes.

Sāpīgs papēdis. Sāpju cēloņi papēžā. Sāpes kājām. Patoloģijas, kas izraisa sāpes. Palīdzība ar sāpēm

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Papēža zonas anatomija

Aprēķinātais apgabals ir kaulu skelets. Šim kaulam ir neregulāra forma un atrodas aiz visiem pārējiem kājām. Kalkānkonstrukcijā izšķir divas būtiskas daļas - ķermeni un kalkulāro tuberkulu. No augšas, kaļķakmens ir savienots ar talku caur savu ķermeni (ar subtalāra locītavu), kas ir tieši iesaistīts potītes veidošanā (saikne starp kaula un kaula kauliem). Kalkas priekšpuse (arī ar viņa ķermeņa palīdzību) ir savienota ar kubveida kaulu. Savienojumu starp tiem sauc par kalcānokuboīdu savienojumu. Šī locītava kopā ar potītes-nūjveida locītavu (locītavu starp krama, navikulāro un talu kauliem) veido tā dēvēto šķērsenisko locītavu. Tarsus slieksnis ir kāju kaulu aizmugurējā grupa, kas ietver potītes, papēža, kubveida, nezāļu un trīs ķīļveida kaulus.

Kalkanīna kalkulārā tuberkuloze atrodas nedaudz no aizmugures un lejup no ķermeņa. Tas ir masveida kaulu process. Pastaigas laikā ķermeņa svars lielākoties liek viņam izdarīt spiedienu. Papildus atbalstošajai funkcijai šim pilskalnam ir svarīga loma, lai saglabātu visu kājas loku, jo tai ir piestiprināta spēcīga ilga plantāra saite. Turklāt vislielākā un spēcīgākā cīpsla visā ķermenī, Achilas cīpsla, kas veidojas teļu un zarnu muskulatūras saplūšanas rezultātā, ir pievienota kalkulārajai tuberkulai (tās aizmugurējai virsmai). Tikai ar šo savienojumu cilvēks var brīvi pārvietot kāju no apakšējās kājas uz priekšu (stacionāra locīšana). Kalkulāro tuberkulu vienpusējā pusē ieskauj liels daudzums zemādas tauku, kas novērš papēža zonas pārmērīgu traumatizāciju. Ārpus zemādas taukiem ir biezs ādas slānis.

Visu papēdi var iedalīt četrās galvenajās jomās:

• zemāks (plantāra) papēža laukums;
• muguras papēža zona;
• ārējā sānu papēža;
• iekšējo sānu papēdi.

Apakšējais papēžs

Apakšējais apgabals ir kājas apakšējā daļa. Āda šajā zonā ir neaktīva, tā ir ļoti blīva, izturīga un diezgan bieza. Nedaudz dziļāk nekā āda ir saspiesta zemādas taukaudi, kam ir šūnu struktūra. Šis slānis kalkulārā ir ievērojami attīstīts. Tās biezums dažreiz sasniedz 1–1,5 cm, bet kaļķakmens kauliņu (tā apakšējā virsma) kalcinētais tubercle ir dziļāk nekā zemādas taukaudi. Ja jūs sekojat mazliet priekšā, jūs varat redzēt, ka tā priekšējā daļā ir vairāki saistaudu saišķi. Visbiežāk virspusējo centrālajā daļā ir stādījumu aponeuroze (aponeurosis plantaris), kas formā atgādina biezāku saistaudu plāksni (fasciju), kas aptver lielāko daļu jūrasmēles. Jostas priekšējā daļā šī aponeuroze ir cieši sapludināta ar I un V metatarsālajiem kauliem. Ādas blīvums un elastīgums papēža zonā daļēji saistīts ar to, ka tas ir saistīts ar saistaudiem perpendikulāriem džemperiem ar plantāru aponeurozi.

No iekšpuses no plantāras aponeurozes no kalkulārā bumbuļa sākas muskuļu cīpsla, kas noved pie lielā pirksta (m. Adductor hallucis). No stikla aponeurozes ārējās puses muskuļu cīpsla, kas noņem mazo kāju pirkstu (m. Abductor digiti minimi), ir pievienota kaļķakmens tuberkulai. Augšņu aponeurozes šķiedru iekšpusē un kalkulāro bumbuļu priekšējā virsmā sākas īsas pēdas kāju pirksti (m. Flexor digitorum brevis). Dziļāk par šo muskuļu ir kvadrāta muskuļi (m. Quadratus plantae), kas cēlies no apakškārtas apakšējās un vidējās (iekšējās sānu) virsmas. Zem tā atrodas garš plantāra saites, kas ir iesaistīta kalkanokuboīdu savienojuma stiprināšanā.

Apakšējā papēža laukuma zemādas taukaudu biezumā gulēt uz kuģiem un nerviem. Arteriālajiem kuģiem šajā zonā ir liels skaits anastomožu (savienojumi) un cieši savstarpēji saistīti, veidojot tā saukto papēža artēriju tīklu. Šis tīkls saņem artēriju asinis no divām galvenajām, lielajām artērijām - aizmugurējā tibial (a. Tibialis posterior) un peroneal (a. Peronea). Virsmas vēnas, kas ir daļa no stikla venozā tīkla, atrodas arī zemādas audos. Virsmas vēnas pietiekami anastomozē (savieno) ar zoles dziļo vēnu. Pēdējie atrodas dziļumā jūrasmēles muskuļos un pavada to pašu nosaukumu artērijas (mediālās un sānu plantārās artērijas), kas veidojas, kad aizmugurējā tibiālā artērija ir bifurkēta (a. Tibialis posterior). Papēža apakšējās virsmas audus innervē mediālie un sānu plantārie nervi, kas ir stilba nerva zari.

Atpakaļ papēža

Papēža aizmugurē (tās centrālajā daļā) var atrast kalkulatora papēdi (tās aizmugures virsmu), ko var viegli sajust zem ādas. Šeit jūs varat palpēt (izmantojot pirkstus), lai noteiktu Ahileja cīpslas apakšējo galu (tendo calcaneus), kas piestiprināts pie papēža izciļņa. Ahileja cīpslas ir spēcīga saistaudu struktūra, ar kuras palīdzību pakaļgala muskuļu (teļa un zarnas muskuļu) aizmugurējā grupa ir piestiprināta pie papēža kaula. Papēža aizmugures augšdaļā āda ir cieši saistīta ar Achilas cīpslu, un no tās atdala Achilas cīpslas virspusēju sintētisku maisiņu (vēdera anatomisko veidošanos, kas sastāv no saistaudiem un novērš berzi starp dažādiem audiem pie locītavām). Savukārt cīpsla ir nošķirta no kalkulāra, izmantojot retrocalcaleal sinovial sac.

Papēža aizmugurējās daļas apakšējā daļā āda, kas ievērojami sabiezē, vienmērīgi šķērso pēdas (vai papēža apakšējās daļas) stacionāro pusi. Šeit ir lielākā daļa kuģu, kas piegādā šo zonu. Šie trauki ir aizmugurējā stilba kaula (a. Tibialis posterior) un šķiedru (a. Peronea) artēriju zari. Vēles papēža aizmugurē precīzi atkārto artēriju gaitu un tiem ir tāds pats nosaukums. Šīs zonas inervāciju nodrošina augšstilba (zemādas nerva) un tibial (sural nervu, papēža zaru) nervu zari.

Ārējā sānu papēža

Papēža ārējais sāniskais laukums atrodas tieši zem sānu (ārējā) potītes (apakšējās lūpu daļas). Ārpus šīs zonas ir klāta āda. Tā zemādas tauku slānis šeit nav pietiekami attīstīts, kā rezultātā vairumā cilvēku šajā jomā palpācija (ar pirkstiem) var sajust dažādas cīpslas un kaulu kaulu (tās ārējā puse). Nedaudz dziļāk par ādu un zemādas taukiem papēža ārējā pusē atrodas peronālās muskuļu cīpslu apakšējais fiksators (retinaculum mm. Peroneorum inferius). Tā ir blīva saistaudu plāksne, kas aptver garās un īsās peronālās muskuļu cīpslas. Tam ir diagonāla orientācija, un tā izriet no papēža pakalna līdz pēdas (retinaculum extensorum inferius) ekstensīvo cīpslu apakšējam fiksatoram, kas atrodas kājas mugurā, potītes locītavas priekšā.

Nedaudz dziļāk peronālās muskuļu cīpslēs ir trīs muskuļi, kas nāk no kalkulatora ārpuses. Divas no tām (īss pēdas pirksta pirksts un īss kājas lielā pirksta pastiprinātājs) atrodas augšpusē un pieder pie pakaļējās kājas muskuļiem. Trešais muskuļš (muskuļi, kas noņem pēdas pirkstu) attiecas uz zoles muskuļiem. Divos augšējos muskuļos ir potītes locītavas sānu saites - kalcānopulibulāri (lig. Calcaneofibulare) un priekšējais ramolibulārs (lig. Talofibulare anterius). Tieši starp šīm saitēm ir lokalizētas divas talonekokulārās locītavas saites - starpkultūru talonecaneal saites (lig. Talocalcaneum interosseum) un sānu talocalcaneum laterale (lig. Talocalcaneum laterale). Tūlīt zem šīs saites ir papēža kauls.

Asins piegādi uz papēža ārējo sānu platību nodrošina šķiedru artērijas (a. Peronea) un pēdas muguras artērija (a. Dorsalis pedis). Venozo aizplūšanu nodrošina virspusējas (v. Saphena parva - mazas sēnīšu vēnas) un dziļas (peronālās un priekšējās tibiālās) vēnu vēnas. Šo reģionu virza gastrocnemius (n. Suralis), sānu plantāra (n. Lateralis plantaris) un dziļas peronālās (n. Peroneus profundus) nervi.

Iekšējā sānu papēža

Papēža iekšpuse atrodas zem mediālās (iekšējās) potītes (stilba kaula apakšējā gala). Tieši zem ādas šajā zonā atrodas muskuļu cīpslu pastiprinātājs (retinaculum mm. Flexorum). Šis fiksators sākas ar papēža kaula apakšējo sānu virsmu un pa diagonāli virzās uz vidējo potīti, kur tas savienojas ar apakšējo ekstensīvo cīpslu fiksatoru (retinaculum mm. Extensorum inferius), kas atrodas paralēli potītes locītavai un priekšā.

Tajā pašā līmenī, muskuļi, kas paplašina lielo pirkstu (m. Abductor hallucis), iziet no ekstensora muskuļu cīpslas fiksatora priekšpuses. Saskaņā ar šo muskuļu un aizturētāju muskulatūru, kas pieder pie pēdas muskuļu aizmugurējās grupas, nobrauc. Tie ir garo pirkstu garenvirzieni (m. Flexor digitorum longus) un lielā pirksta garais līkums (m. Flexor hallucis longus). Starp kalniņu un iepriekš minētajām cīpslām atrodas liela potītes locītavas saites, kas stiprina visu tās iekšējo pusi. To sauc par deltoīdo saišu (lig. Deltoideum). Mazliet uz aizmuguri tā ir vēl viena saite, kas nostiprina subtalāro locītavu. Šī saite tiek saukta par mediālo potītes-saišu saites (lig. Talocalcaneum mediale).

Artēriju asinis tuvojas papēža iekšējai malai gar aizmugurējā tibiālās artērijas zari (a. Tibialis posterior). Venozo aizplūšanu no šīs teritorijas nodrošina lielā sēnīšu vēna (v. Saphena magna) un aizmugurējās tibiālās vēnas (v. Tibiales posteriores). Šo zonu pārsteidz tibialas (n. Tibialis) un zemādas (n. Saphenus - filiāle no augšstilba nerva) nerviem.

Kādas struktūras var piepūties papēžā?

Kalkulārā apgabalā var iekaist dažādas struktūras, kas pieder gan cietajiem (piemēram, kaļķakmens, saišu, muskuļu cīpslām), gan mīkstiem (ādas, zemādas audiem, sintētiskiem maisiņiem uc) audiem. Visbiežāk sastopamie iekaisuma cēloņi ir dažādi papēža un potītes traumatiski ievainojumi. Kakla iekaisumu var atpazīt pēc četrām klasiskām pazīmēm - sāpju, pietūkuma, apsārtuma un disfunkcijas klātbūtnes (nespēja pilnībā pāriet uz papēdi).

Papēžā var piepūties šādas anatomiskās struktūras:

• Papēža kaula. Kalkāns parasti ir iekaisis ar osteomielītu, tuberkulozi un tās lūzumiem (kaļķainā plaisa). Arī šāds iekaisums bieži sastopams reaktīvajā artrītā, osteohondropātijā, kas iegūta ar kalkulozes bumbuļu, epilepsijas epitēliju.
• Ādas un zemādas audi. Ādas un zemādas audi bieži ir iekaisuši ar zilumu, apakšējo ekstremitāšu diabēta angiopātiju (asinsvadu bojājumu uz diabēta fona). Šie audi var tikt automātiski iesaistīti iekaisuma procesā, ja ir bojātas anatomiskās struktūras, kas atrodas dziļāk. Piemēram, ādas un zemādas audu iekaisumu bieži konstatē, izstiepjot Achilas cīpslu, izstiepjot potītes locītavas saites, podagru, kaļķakmeni uc
• Sintētiskie maisi. Papēža zonā visbiežāk iekaisušas divas sintētiskas somas - retrocalcanoeal soma un virspusējs Ahileja cīpslas maiss. Sinovials sacelšanu sauc par bursītu.
• Paketes un fasāde. Papēža zonā vairumā gadījumu ir skartas un iekaisušas potītes locītavas sānu saites. Tas notiek, kad tie ir izstiepti vai mehāniski sasmalcināti kājas aizmugurē. Turklāt šajā jomā ļoti bieži sastopams tā sauktais plantāra fascīts (papēža sānsvere), kurā ir plantāra (plantāra) fascijas iekaisums.
• Achilas cīpslas. Achilas cīpslas iekaisums ir viens no biežākajiem sāpju cēloņiem papēža aizmugurē.
• Nervi un kuģi. Nervu iekaisums ir galvenais sāpju cēlonis papēža zonā visās patoloģijās, kuras var novērot šajā vietā. Papēžos esošie trauki parasti ir iekaisuši ar diabētisku angiopātiju, papēža kontūziju, osteomielītu, kalcineju tuberkulozi utt.
• Starpsavienojumi. Dažādās locītavās (kalkanokuboīds, subtalārs, ramcapital-palatine scapular uc) parasti ir iekaisušas podagras.

Cēloņu sāpju cēloņi

Papēža sāpes var rasties daudzu iemeslu dēļ. Visbiežāk tās rodas gadījumos, kad rodas papēži. Šādos ievainojumos rodas mehāniski bojājumi papēža anatomiskajām struktūrām (saites, sintētiskie maisiņi, cīpslas, kaļķakmens utt.), Kā rezultātā attīstās noteiktas kalkulozes patoloģijas (papēža kaula lūzums, papēža kontūzija, potītes locītavas sastiepumi, bursīts, papēži,, stiepjot Achilas cīpslu utt.).

Nākamais sāpju cēlonis ir vielmaiņas slimības (un jo īpaši diabēts un podagra). Cukura diabēta laikā dažādiem ķermeņa audiem ir bojāts liels skaits kuģu (diabētiskā angiopātija), kā rezultātā tie cieš no skābekļa un barības vielu trūkuma, ko viņiem piegādā asinis. Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu attīstās perifērās čūlas, īpaši bieži to var novērot apakšējās ekstremitātēs. Kad podagra ķermenī saglabājas urīnskābes sāļi, kas pēc tam nonāk locītavās un periartikulārajos audos, kas ir sāpju attīstības cēlonis šajā patoloģijā.

Papēža sāpes var būt arī tās audu infekcijas rezultāts ar patogēniem mikrobi. Visbiežāk to var novērot ar tuberkulozi vai osteomielītu (strutainu iekaisumu). Dažreiz sāpju cēlonis papēžā var būt imūnsistēmas pārkāpums. Šādu parādību var novērot reaktīvā artrīta gadījumā, ko izraisa imūnsistēmas hiperreaktivitāte (palielināta aktivitāte) pret mikroorganismu antigēniem, kas agrāk bija zarnu vai urogenitālo infekciju cēlonis.

Papēža sāpes var rasties šādām slimībām:

• Haglundas deformācija;
• tarsala tuneļa sindroms;
• kaļķakmens šķelšanās;
• papēži;
• Achilas cīpslas izstiepšana;
• sastiepušās potītes locītavas;
• papēdi;
• podagra;
• diabētiskā angiopātija;
• epilepsijas epilēze;
• kaļķakmens bumbuļu osteohondropātija;
• bursīts;
• reaktīvs artrīts;
• papēža tuberkuloze;
• osteomielīts.

Haglundas deformācija

Tarsāla tuneļa sindroms

Kalkanusa šķelšanās

Papēži

Papēža kāpums (plantāra fascīts) ir slimība, kurā ir aseptisks (neinfekciozs) plantāra aponeurozes iekaisums (plantāra fascija) kopā ar tās piestiprināšanu pie papēža kaula papēža kaula. Šī iekaisuma cēlonis ir pēdas stacionārās daļas pastāvīga trauma (kur lokalizēta frizūra ir lokalizēta), ko izraisa pārmērīga fiziska slodze, aptaukošanās un dažādas pēdas strukturālās un deformācijas patoloģijas (plakanās kājas, hiperpronācijas sindroms, dobās pēdas utt.). Iekaisuma procesi stādījumu fascijas piesaistei kalkulāro tuberkulozei bieži noved pie kaulu izaugšanas - osteofītu, kas ir papēža kāpumi. Šos stimulus var atrast rentgenogrammā, tos nevar pārbaudīt. Šie veidojumi nav sāpju cēlonis papēžā. Sāpes plantāra fascīta gadījumā parasti rodas iekaisuma procesu klātbūtnē plantārajā fascijā.

Achilas cīpslas stiept

Achilas cīpslas stiepšanās ir viens no visbiežāk sastopamajiem traumu veidiem. Tas var notikt ievērojamas un / vai pēkšņas fiziskas slodzes, sliktas iesildīšanās pirms treniņa, sliktas kvalitātes apavu izmantošanas dēļ, darbojoties uz cietām virsmām, deformācijām, mehāniskiem pēdas bojājumiem, nokrītot uz kājām no liela augstuma utt. Achilas cīpslas šķiedras, kuru rezultātā rodas iekaisuma procesi, kas ir galvenais sāpju cēlonis. Visbiežāk Achilles cīpsla ir bojāta vietā, kur tā ir piestiprināta pie kaļķakmens muguras virsmas. Tāpēc šādas traumas sāpes parasti ir izvietotas papēža aizmugurē. Sāpes ir jūtamas arī lielākajā daļā Ahilejas cīpslu. Sāpes šajā traumā parasti palielinās, pārvietojot pēdu uz pirksta, braucot, lecot, staigājot.

Achilas cīpslas izstiepšana ir vieglākais traumas veids. Nopietnāks Achilas cīpslas bojājums ir tā daļējs vai pilnīgs pārrāvums, kurā cilvēks nevar pārvietoties (piemēram, staigāt, braukt) ar bojātas kājas palīdzību un jūtamas stipras sāpes papēžā un vietā, kur atrodas Ahileja cīpslas. Šādos gadījumos apakšējās ekstremitātes atbalsta funkcija ir pilnībā saglabāta, jo šī cīpsla nav iesaistīta kājas statiskā stāvokļa saglabāšanā.

Sastiepums potītes

Brūni papēži

Podagra

Podagra ir slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. Ar šo patoloģiju pacientu asinīs novēro urīnskābes koncentrācijas palielināšanos (veidojas purīna bāzes - adenīna un guanīna sadalīšanās rezultātā). Palielināts šī metabolīta daudzums (vielmaiņas produkts) organismā izraisa urīnskābes sāļu nogulsnēšanos dažādos audos (locītavu, periartikulāro, nieru uc), kā rezultātā rodas podagra simptomi.

Viens no galvenajiem simptomiem ir monoartrīts (viena locītavas iekaisums) vai poliartrīts (vairāku locītavu iekaisums). Kad podagra var ietekmēt dažādas locītavas (potītes, elkoņa, gūžas, ceļgala uc), bet visbiežāk pēdu locītavas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā (interdusuālā, metatarsofalangeal, tarsus-metatarsālajās locītavās). Starpslāņu locītavu iekaisums (kalkulozes, subtalārs, ramus-kalnains-navikulārs uc) ar podagru izraisa sāpes papēžā.

Šīs slimības iemesli var būt iedzimtas defekti fermentu, kas atbild par izmantošanas urīnskābes organismā (piemēram, defektu hipoksantīna-guanīna fosforiboziltransferāzes vai adenīna fosforibozilpirofosfat sintetāzes), nieru slimības (hroniskas nieru mazspējas, nieru vēzis, policistisko et al.), Blood (paraproteinemia, leikēmija, policitēmija uc), lielu gaļas daudzumu, alkohola lietošana, fiziska neaktivitāte (mazkustīgs dzīvesveids) utt.

Diabētiskā angiopātija

Cukura diabēta gadījumā (endokrīnās slimības, kas saistītas ar hormona insulīna absolūto vai relatīvo nepietiekamību) sakarā ar pastāvīgu augstu glikozes līmeni asinīs attīstās sistēmiska diabētiskā angiopātija (asinsvadu bojājums). Īpaši smaga diabēta slimība ietekmē nieru (diabētiskās nefropātijas), tīklenes (diabētiskās retinopātijas), sirds un apakšējo ekstremitāšu asinsvadus. Cukura diabēta bojātie kuģi tiek sašaurināti un sklerozēti (aizvietoti ar saistaudu), kuru dēļ tiek traucēta asins piegāde tiem barotajiem audiem. Tādēļ, attīstot apakšējo ekstremitāšu diabētisko angiopātiju, pacientam pakāpeniski parādās trofiskas čūlas (audu bojāejas rezultātā).

Šādas čūlas bieži ir lokalizētas kāju, kāju, papēža, potīšu laukumos. Ar šo patoloģiju ir arī vietējās imunitātes samazināšanās, tāpēc kāju čūlas pastāvīgi inficējas un dziedē ļoti ilgu laiku, tāpēc diabētisko angiopātiju bieži sarežģī osteomielīts (strutains kaulu iekaisums) un kāju gangrēna (audu bojāejas). Šādas komplikācijas tiek novērotas nepārtraukti pacientiem, tāpat kā diabētiskās angiopātijas gadījumā ir bojāti nervu galiem (diabētiskā polineuropātija), kam seko kāju audu jutīgums.

Kalkāna epifizīts

Kalkāns sastāv no kaļķakmens ķermeņa un kaļķakmens bumbuļa. Kalkulatora papēžs atrodas aiz kaļķakmens ķermeņa un nedaudz zem tā. Šā kaula procesa dēļ kaulu atbalsts tiek veidots papēža reģionam. Lielākā daļa cilvēka kaulu veidojas endokondrālās ossifikācijas dēļ, tas ir, skrimšļa audu kaulēšanās dēļ, kas kalpo kā primārais pumpurs intrauterīnās attīstības laikā. Pēc piedzimšanas bērniem, kaļķakmens satur pārsvarā skrimšļus, kas augšanas periodā būs kausēti. Šāda osifikācija sākas no ossifikācijas fokiem, ko sauc par osifikācijas punktiem. Šādi punkti nodrošina ne tikai kaulu kaulu veidošanos, bet arī to augšanu un attīstību.

Pirmais kaulu veidošanās punkts parādās kalkulatora ķermenī 5 - 6 mēnešos. Kaulu ossifikācija (kaulu veidošanās) šajā punktā sākas brīdī, kad bērns piedzimst pasaulē. Apmēram 8 līdz 9 gadus vecs bērns izveido otru kausēšanas punktu kaļķakmens apofīzē (kaulu procesā, tā galā), no kura veidojas kaļķakmens tuberkuloze. Pēc tā parādīšanās abi punkti pakāpeniski sāk augt kopā. Viņu pilnā savienība beidzas, kad bērns kļūst par 16 - 18 gadiem.

Kalkanusa epifizīts (ziemeļu slimība) ir patoloģija, kurā kalkulozes iekaisums rodas, daļēji atdalot apofīzi (kaulu procesu, no kura vēlāk radīsies kaļķakmens tuberkuloze) no nepilnīgas kodolsintēzes procesa un kaulu veidošanās. Šī patoloģija ir vērojama galvenokārt bērniem vecumā no 9 līdz 14 gadiem (kopš pirmā un otrā osifikācijas centra pilnībā sakrīt ar 16 līdz 18 gadu vecumu).

Šīs slimības attīstību veicina dažādi faktori (pārmērīga fiziska slodze, pastāvīgi ievainojumi, neparasta pēdu attīstība, kalcija deficīts, D vitamīns), kas bojā skrimšļa audus papēža kaulos un daļēja tās saistaudu šķiedru plīsumi, kas traucē normālu kaulu veidošanos un kaulu veidošanos ( kaulēšana). Papēža sāpes kaļķakmens epifīzē tiek projicētas uz tās sānu malām un rodas aizdegšanās procesu rezultātā, kas rodas kalkulārā.

Osteohondropātijas papēža kauls

Kalkanealas bumbuļu (Haglund-Schinz slimība) osteohondropātija ir patoloģija, kurā asins (neinfekcioza) iekaisums rodas kalcinēta bumbuļa reģionā. Šo slimību visbiežāk novēro meitenēm, kas ir vecumā no 10 līdz 16 gadiem, aktīvi iesaistītas sportā. Tomēr dažreiz tas var parādīties zēniem. Iespējamais šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir traucējumi asins apgādē ar kalkulatoru, ko veicina hormonālās pārmaiņas organismā šajā vecumā un pastāvīgs spiediens uz vēl pilnībā neizveidoto kalkulatoru.

Šādas slodzes izraisa mehāniskus bojājumus papēža kuģiem, kā rezultātā tie sašaurinās un tiek traucēta mikrocirkulācija. Asins apgādes trūkums kalkulozes audos izraisa dinstrofisku un nekrotisku pārmaiņu attīstību, kas padara to iekaisumu. Haglund-Shinz slimību raksturo difūzo sāpju parādīšanās papēža zonā (papēža pilskalnā), ko pastiprina fiziskā slodze un pēdas pagarināšana. Īpaši smagas sāpes parasti tiek prognozētas Achilas cīpslas krustojumā ar kaļķakmens tuberkulozi. Tos var viegli atpazīt ar palpāciju (ar pirkstiem).

Bursīts

Reaktīvs artrīts

Reaktīvs artrīts ir patoloģija, kurā infekcijas slimības (zarnu vai urogenitālās infekcijas) laikā vai kādu laiku pēc tam attīstās viena vai vairāku locītavu iekaisums. Šī patoloģija ir autoimūna izcelsme, un tā notiek imūnsistēmas traucējumu rezultātā. Ir divi galvenie reaktīvā artrīta veidi (postenterokolīts un urogenitāls). Papēža sāpes visbiežāk novēro urogenitālā reaktīvā artrīta gadījumā. Šāda veida artrīts parasti parādās 1–6 nedēļas pēc urogenitālās infekcijas, un to raksturo iekaisuma procesu attīstība dažādās apakšējo ekstremitāšu locītavās (ceļa, potītes). Var tikt ietekmētas arī pēdas locītavas pirkstu, metatarsu un pirkstu galos.

Viena no galvenajām urogenitālā reaktīvā artrīta iezīmēm ir sāpju parādīšanās papēža zonā. To izskats ir saistīts ar dažāda veida saistaudu struktūru sakāvi papēža zonā. Visbiežāk ar šo artrītu, Achilles tendis enteitis (cīpslas piesaistes vietas iekaisums), Achilles cīpslas tendonīts (iekaisums), plantāra aponeurozes entezīts (plantāra aponeurozes piesaistes vietas iekaisums uz kalcāna). Sāpju lokalizācija vienmēr ir atkarīga no tā, kādu struktūru ietekmē un iekaisusi. Piemēram, entezīta vai Ahileja tendonīta laikā sāpes jūtamas uz papēža aizmugures virsmas, un stādījumu aponeurozes enthesīta laikā pacientam ir sāpes papēža apakšējā daļā.

Kalkanusa tuberkuloze

Kalkanola osteomielīts

Diagnosticējiet sāpju cēloņus papēžā

Haglundas deformācija

Kad Haglund deformējas, uz papēža aizmugures augšējās virsmas parādās blīvs, vienreizējs izvirzījums. Šīs veidošanās āda vienmēr ir pietūkusi un hiperēmiska (sarkana), reizēm ir hiperkeratoze (palielināta desquamācija). Papēža sāpes lielākoties ir sāpes dabā un tiek prognozētas ap kaulu augšanu un Achilas cīpslas piesaistes vietu kalcīna masas kalkulatoram. Jāatzīmē, ka pietūkums aiz papēža ne vienmēr ir Haglundas deformācijas pazīme. Šis simptoms var rasties arī ar Achilas cīpslas izolētu virspusēju bursītu (sinovial bursa iekaisumu), kalkulārā eksostoze utt.

Pateicoties papēža aizmugurējai virsmai ar šo slimību, jūs varat identificēt patoloģisko kaulu augšanu, blakus esošo audu pietūkumu un izteiktās vietējās sāpes. Lai apstiprinātu, ka pacientam ir Haglundas deformācija, viņam ir jāveic rentgenstūris no papēža zonas. Dažreiz šādam pacientam var nozīmēt arī ultraskaņu (ultraskaņu), kas ir nepieciešams, lai vizualizētu un novērtētu Achilas cīpslas un retrocalcaleal soma (sinoviālā soma, kas atrodas starp Ahileja cīpslu un papēža kaulu).

Tarsāla tuneļa sindroms

Tarsāla tuneļa sindromu raksturo degošu sāpju parādīšanās un tirpšana papēžā. Sāpes var izstarot (izplatīties) visā zoles uz pirkstiem, kā arī pretējā virzienā - no papēža līdz glutealam. Sāpes papēžā un pamatnē, ko parasti pastiprina pēdas pagarināšana. Turklāt, ņemot vērā šo sindromu, var konstatēt daļējas vai pilnīgas jūras ādas jutības traucējumus un grūtības ar pēdu muskuļu mobilitāti (piemēram, lielā pirksta nolaupītāja muskuļi, īss pirkstu līkums, īsa pirksta locītava utt.), Kas radies sensoro (jutīgo) bojājumu dēļ. un stilba nerva muskuļu šķiedras. Šādiem pacientiem bieži ir grūti staigāt pa kājām (uz pirkstiem).

Svarīga tuneļa sindroma diagnostiskā pazīme ir Tinela simptoms (sāpes un nejutīgums stilba nerva inervācijas zonās, pieskaroties ar pirkstiem tarsal kanālā). Visa kājas aizmugurējās virsmas palpācija bieži var atklāt vietējo maigumu. Lai apstiprinātu pacienta tibiālā nerva bojājumu esamību, tiek noteikta elektroneuromogrāfija. Lai identificētu tuneļa sindroma cēloni, pacientiem tiek noteiktas radiācijas izpētes metodes (rentgenogrāfija, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana).

Kalkanusa šķelšanās

Papēži

Kad papēžs stimulē pacientus sūdzēties par sāpēm papēžā (no zoles), kas parādās pastaigas un braukšanas laikā. Dažreiz šīs sāpes var būt atpūsties. Sāpju intensitāte papēžā ir atšķirīga, bet visbiežāk tā tiek izteikta un nemazina pacientus. Šādi pacienti parasti nevar valkāt līdzenas kurpes un nēsāt papēžus vai pirkstus. Sāpju sindroms ir diezgan izteikts no rīta, kad pacienti izkļūst tikai no gultas un nedaudz samazinās dienas laikā un naktī. Tas ir saistīts ar faktu, ka miega laikā bojātie stādījumu fasējumi mazliet uzlabojas (kā pacienta pēdas balstās). Paceļoties no gultas, tā slodze pēkšņi palielinās (sakarā ar to, ka personas ķermeņa vertikālā stāvoklī apmēram puse no tā svara ir nospiesta), tas atkal bojājas un iekaisuma procesi palielinās.

Palepējot papēža zonu, ir iespējams atklāt palielinātu sāpju skaita lokalizācijas apvidū - stādījumu fasādes vietu. Papildus klīniskajiem izmeklējumiem šādiem pacientiem var tikt piešķirta arī papēža rentgenogrāfiska izmeklēšana divos savstarpēji perpendikulāros projekcijās. Šis pētījums palīdz ne tikai noteikt precīzu iekaisuma lokalizāciju un osteofītu klātbūtni kalkulozes tuberozitātes zonā, bet arī izslēgt citas iespējamās patoloģijas (piemēram, kalcinētus audzējus, osteomielītu, kaļķakmens lūzumu utt.).

Achilas cīpslas stiept

Izstiepjot Achilas cīpslas sāpes papēža aizmugurē. Arī šajā jomā ir iespējama ādas pietūkums un apsārtums. Sāpes šādā traumā parasti palielinās, pārvietojot pēdu uz pirksta, lekt, skrienot vai staigājot. Sāpīgums bieži jūtams pa Achilles cīpslas gaitu un palielinās ar pirkstu palpāciju. Ar ievērojamu Achilas cīpslas izstiepšanos strauji kavēja mobilitāti potītes locītavā. Vismazākais liekums (kāju pirkstiem uz apakšējās kājas priekšējās virsmas) vai kājas paplašināšana (kāju pirkstu nolaupīšana no apakšējās kājas priekšējās virsmas) izraisa sāpes papēžā. Achilas cīpslas plīsumā parasti ir stipras sāpes papēža reģionā, izteikta ādas pietūkums un apsārtums ievainojuma vietā. Aktīva locīšana vai kājas pagarināšana pie potītes locītavas nav iespējama.

Lai diagnosticētu Achilas cīpslas izstiepšanos, ir ļoti svarīgi noskaidrot pacienta notikumus un apstākļus, kādos parādījās papēža sāpes, jo vairumā gadījumu šāds kaitējums rodas fiziskas slodzes, mehānisku kāju traumu laikā, nokrītot no augstuma, slikta iesildīšanās pirms treniņa. Līdz ar to anamnētiskie dati kalpo kā ļoti svarīgs kritērijs Achilas cīpslas diagnosticēšanai. Papildus pacienta sūdzību noskaidrošanai un anamnēzes savākšanai viņam ir jānosaka arī ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot šīs metodes, var ātri noteikt Achilas cīpslas bojājumus un izslēgt citas iespējamās patoloģijas (piemēram, kaula kaula lūzums). Šādos gadījumos radioloģiskā izmeklēšana nav efektīva, jo uz rentgenogrāfijas (attēli, kas iegūti, izmantojot rentgenstaru difrakciju), sastiepums parasti nav atpazīstams.

Sastiepums potītes

Brūni papēži

Podagra

Diabētiskā angiopātija

Tā kā apakšējo ekstremitāšu diabētiskā angiopātija ir diabēta komplikācija, lai noteiktu šādu diagnozi, ir nepieciešams noteikt šo endokrīnās slimības esamību. Lai identificētu diabētu pacientam, tiek pārbaudīts glikozes līmenis asinīs, pieņemts glikozes tolerances tests, tiek aptaujāti glikozilētā hemoglobīna, fruktozamīna laboratoriskie testi, un pacientam ir raksturīgi specifiski poliurijas simptomi (biežas pastaigas uz tualeti „maziem”), polifagija (bieži ēdiena uzņemšana), polidipsija (pastāvīga slāpes), svara zudums utt.

Ja pacientam ir cukura diabēts, tad viņam tiek nozīmētas konsultācijas ar atbilstoša profila ārstiem, kas var noteikt un apstiprināt vienas vai citas komplikācijas klātbūtni. Piemēram, oftalmologs var atklāt diabētiskās retinopātijas (tīklenes bojājumus diabēta klātbūtnē) klātbūtni, ģimenes ārsts var noteikt diabētiskā nefropātija pacientam (nieru bojājums diabēta klātbūtnē), un ķirurgs parasti diagnosticē apakšējo ekstremitāšu diabētisko angiopātiju.

Pacienta kāju (vai kāju) apakšējo ekstremitāšu diabētiskajā angiopātijā, visbiežāk pēdas zonā, čūlas redzamas pret sausu, atrofētu, bāli vai cianotisku krāsu. Āda bieži tiek pārklāta ar plaisām un pārslām. Sāpēm papēža zonā vienmēr ir atšķirīga intensitāte, kas nav saistīta ar čūlu laukumu un dziļumu. Tas ir saistīts ar diabētiskās polineuropātijas (nervu bojājumu) klātbūtni, kurā ir izteikts ādas jutības samazinājums. Dažreiz šādos pacientos notiek periodiska claudication (tas ir, viņi nevar staigāt normāli, staigājot sāpju sindroma dēļ). Lai novērtētu perifērisko asins piegādi (kas ir būtiski traucēta šajā patoloģijā), tiek izmantotas dažādas metodes (ultraskaņa, radiopaque angiogrāfija, magnētiskās rezonanses angiogrāfija uc).

Kalkāna epifizīts

Osteohondropātijas papēža kauls

Bursīts

Sāpes achillobursīta un aizmugurējā papēža bursīta gadījumā rodas papēža aizmugures virsmas laukumā. Jūs varat atrast arī nelielu ādas pietūkumu un apsārtumu. Achillobursitis gadījumā (retrocalcanoeal sinovial sac), šis pietūkums parasti atrodas abās Achilas cīpslas pusēs, starp to un papēža kaulu. Šāda veida bursīts visbiežāk notiek ar papēža aizmugures ievainojumiem, pārmērīgu fizisko slodzi uz potītes locītavu vai Haglund deformācijas klātbūtni (kaulu augšanas parādīšanās netālu no retrocalcanoeal sinovial bag).

Ar aizmugurējo kalkulāro bursītu (Achilles cīpslas virsmas maisa iekaisumu) pietūkums ir izteiktāks (mezgla formā) un atrodas uz Ahileja cīpslas aizmugures. Šāda veida bursīts parādās tajos cilvēkiem, kas reizēm nēsā krampjus ar stingru muguru (aizmugurējā mala). Radioloģiskās izpētes metodes (ultraskaņa, rentgenstaru, datorizētā tomogrāfija) var palīdzēt ārstam noteikt galīgo diagnozi. Šie pētījumi var precīzi identificēt bursīta pazīmes - pieaugums sinovijas sacietējumā, hipertrofija (sabiezējums) no tā korpusa, patoloģiskā satura parādīšanās tajā.

Reaktīvs artrīts

Reaktīvā artrīta gadījumā sāpes kājiņā galvenokārt parādās uz tās apakšējās vai muguras virsmas. Sāpes var parādīties gan atpūtā, gan fiziskās slodzes laikā. Papēža sāpes šajā patoloģijā gandrīz vienmēr ir saistītas ar sāpēm ceļa, potītes vai gūžas locītavās. Bieži vien tos var pavadīt balanīts (dzimumlocekļa galvas ādas iekaisums), konjunktivīts (acs gļotādas iekaisums), uveīts (koroida iekaisums), glossīts (mēles iekaisums), drudzis, limfadenopātija un svara zudums. Vācot anamnēzi šādiem pacientiem, ir svarīgi noskaidrot, vai viņš ir slims (vai ir slims kādā noteiktā laikā) ar urogenitālu infekciju. Tā kā šī ir viena no galvenajām diagnostikas pazīmēm, jo ​​reaktīvais artrīts nav infekcioza slimība, bet tas ir saistīts ar hiperimūnu (pārmērīgu imūnsistēmu) reakciju uz urogenitālo infekciju, kas tika pārnesta iepriekš.

Dažu laboratorisko pārbaužu rezultāti ir arī svarīgi reaktīvā artrīta diagnostiskās pazīmes. Pacienti ar aizdomām par slimību tiek imunoloģiski ievadīti (pārbaudīti) HLA-B27 antigēna (molekula uz leikocītu virsmas, kas nosaka pacienta jutību pret reaktīvu artrītu) klātbūtnē, seroloģiskie testi un PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). kaitīgo mikrobu asins antigēni (daļiņas) (kas agrāk izraisīja urogenitālo infekciju), kā arī urīnizvadkanāla, kakla kanāla, acs konjunktīvas uztriepju mikrobioloģiskā pārbaude (lai noteiktu x amīds).

Kalkanusa tuberkuloze

Kalkanola osteomielīts

Kā ārstēt, ja sāp sāp?

Apstrādājot papēža zonas slimības, tiek izrakstītas dažādas zāļu grupas (antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, antiseptiski līdzekļi, pret artrītu, glikokortikoīdi uc), fizikālā terapija, dažādi ortopēdiskie zolītes, apavi, pārsējs vai ģipša pārsēji. Ja konservatīvas ārstēšanas laikā nav pozitīvu rezultātu, pacientam tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana. Šāda ārstēšana var būt būtiska. Kā pamata ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota dažās kalcinācijas zonas patoloģijās (piemēram, ar tuberkulozi vai papēža kaulu osteomielītu, tarsala tuneļa sindromu).

Haglundas deformācija

Tarsāla tuneļa sindroms

Kalkanusa šķelšanās

Pēc tam, kad persona nokrīt no augstuma un viņam ir stipras sāpes papēžā, ieteicams nekavējoties piezvanīt uz ātrās palīdzības mašīnu. Ja tas nav iespējams, tad ievainotā kāja ir jāapstiprina (jāapstiprina) ar tapām un cietušais jāpārvadā uz Traumatoloģijas departamentu. Kāju imobilizācija ir nepieciešama, lai neradītu kaulu fragmentu pārvietošanos, kas parādījās, kad papēža kauls tika sadalīts. Kad kaļķakmens lūzums, konservatīva ārstēšana tiek noteikta. Tas sastāv no apmetuma uzlikšanas uz ievainotajām ekstremitātēm. Ģipsis no pēdas uz ceļa locītavu uzliek 8 - 10 nedēļas.

Pirmajās 7–10 dienās pacientam ir jādodas ar kruķiem, bet, balstoties uz apmetumu, nav atļauts. Pēc šī perioda jūs varat sākt pilntiesīgu pastaigu, pakāpeniski palielinot slodzi uz bojāto papēža zonu. Pacienta pilnā darba kapacitāte tiek atjaunota 3 līdz 4 mēnešu laikā. Šāds ilgs rehabilitācijas periods izskaidrojams ar to, ka kalkulators kalpo kā galvenā atbalsta struktūra, kad cilvēks staigā. Paceļoties uz šī kaula, viss cilvēka ķermeņa svars tiek saspiests, tāpēc ir ļoti svarīgi, lai pacients izturētu visu pēdas imobilizācijas periodu, lai pilnībā izlabotu lūzumu un novērstu dažādas komplikācijas (piemēram, kaulu fragmentu pārvietošana, plaisu lieluma palielināšanās, kreka lieluma palielināšanās utt.).

Papēži

Achilas cīpslas stiept

Achilas cīpslas stiepjas tiek ārstētas konservatīvi. Ja jūtat sāpes papēža aizmugurē, Jums nekavējoties jāpakļaujas aukstumam (maisiņā ar ledu) sāpēm. Kompreses ar aukstumu ir efektīvas tikai pirmajās 1 - 3 dienās pēc izstiepšanas. Aukstums nav jāsaglabā bojājuma vietā visu dienu, un tikai tad, ja sāpes ir papēža zonā, jums ir periodiski jāpiemēro 20 līdz 30 minūtes. Bojāta kāja ir jāapstiprina (jāapstiprina), izmantojot saspringto apvalku, kas iesaiņo ap to un stabilizē potītes locītavu. Šajā savienojumā nav ieteicams veikt nekādas kustības (īpaši pēkšņai, impulsīvai, elastīgai un ekstensīvai kustībai). Jau kādu laiku ir nepieciešams atteikties no fiziskās aktivitātes, sporta.

Ja pacientam mugurā ir smagas sāpes, papildus aukstai kompresijai, viņam ir jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, baralgin, diklofenaks uc). Jāatceras, ka stipras sāpes papēža aizmugurē var parādīties arī citās patoloģijās (piemēram, kad Achilas cīpslas ir salauzts, kaļķakmens ir salauzts utt.), Tāpēc, pirms ieteicams dziedināt Achilas cīpslu, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Arī ar šo stiepšanos fizioterapeitiskās procedūras (krioterapija, elektroforēze, ultra-augstfrekvences terapija, ultra-augstfrekvences terapija, zema frekvences magnētiskā terapija, masāža, terapeitiskie vingrinājumi utt.), Kas ievērojami samazina rehabilitācijas laiku, kas šādus pacientus uzņem daudz laika (vidēji no 2 nedēļas līdz 2 - 3 mēnešiem).

Sastiepums potītes

Brūni papēži

Podagra

Diabētiskā angiopātija

Kalkāna epifizīts

Kalkanola epifizīts nav nopietna patoloģija. Viņu izturas diezgan ātri un tikai konservatīvā veidā. Lai izvairītos no fiziskas slodzes, šiem pacientiem ieteicams nodrošināt pilnīgu atpūtu iekaisušai kājai. Viņi uz brīdi ir labāki, lai mainītu sportu. Šiem pacientiem vienmēr jāvalkā papēža spilvens - ortopēdiska ierīce, kas ir uzstādīta starp papēdi un papēdi. Tas palīdz samazināt slodzi uz papēža zonu un samazina Ahilejas cīpslu apetīti kāju kustības laikā. Ar stipru sāpju sajūtu papēžam var uzklāt aukstumu (maiss ar ledu). Fizioterapeitiskā ārstēšana ļoti labi palīdz kalcīna epifizītam, tāpēc šādi pacienti bieži tiek izrakstīti fizioterapijā (elektroforēze, masāža, dubļu vannas, ultra-augstfrekvences terapija, ultra-augstfrekvences terapija, ultraskaņas terapija uc).

Ļoti retos gadījumos (piemēram, ja sāpes kājām ir nepanesamas) ārsts var izrakstīt pacientam nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Šie instrumenti samazina iekaisumu audos un mazina sāpes papēžā. Tomēr šos līdzekļus nedrīkst ļaunprātīgi izmantot, jo slimība nav tik nopietna un bīstama. Sāpju sāpes ārstēšanas laikā netiks nekavējoties izlaistas, dažreiz tās var ilgt vairāk nekā vienu nedēļu (dažreiz līdz 1 - 3 mēnešiem). Tas viss ir atkarīgs no saplūšanas ātruma starp daļēji atdalītajām kalkulatora sekcijām. Ja bērnam rodas kalcija vai D vitamīna deficīts, viņam tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles. Smagās klīniskās situācijās (kas ir diezgan reti) šādus pacientus var uzklāt uz apmetuma uz kājām, lai pilnībā ievainotu ievainoto locekli.

Osteohondropātijas papēža kauls

Bursīts

Reaktīvs artrīts

Kalkanusa tuberkuloze

Kalkanola osteomielīts

Pacientam, kas slimo ar osteomielītu, ir noteiktas antibiotikas, imūnmodulatori (palielina imunitāti), vitamīni, detoksikācijas līdzekļi. Līdztekus medikamentiem, viņam tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana, kas sastāv no strutainas fokusa atvēršanas kalkulā, attīrot to no strupceļa un mirušiem audiem un rūpīgi dezinficējot strutaina iekaisuma vietu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ieteicams veikt fizioterapijas kursu (elektroforēze, ultra-augstfrekvences terapija utt.), Ieskaitot metodes, kuru mērķis ir samazināt iekaisumu un novērst atlikušo infekciju papēža kaulā. Jāatzīmē, ka osteomielīts ir diezgan bīstama patoloģija, kas prasa specializētu medicīnisko aprūpi, tāpēc pacientam ir jāveic visi ārstēšanas posmi slimnīcā (slimnīcā).

Kāpēc papēži sāp no rīta?

Kāpēc papēdi sāp no aizmugures?

Sāpju parādīšanās papēža aizmugurējā virsmā norāda uz to, ka šajā apgabalā ir kalkulozes (piemēram, kreka vai Haglundas celms) kaļķakmens bumbuļveida mugurkaula vai Achilas cīpslas vai bursīta (sinovial bursa iekaisums). Visas šīs slimības parasti rodas dažāda papēža apgabala traumu dēļ (kad tās nokrīt no augstuma līdz kājām, braucot ar nevienmērīgām virsmām, tiešu sānsveri, pārmērīgu fizisku slodzi), neērti apavi un pilnīga iesildīšanās trūkums pirms treniņa.

Kāpēc sāp iekšpuse?

Ko ārsts sazinās, ja jūsu papēži sāp?

Ja papēžos ir sāpes, ir nepieciešams konsultēties ar traumatologu. Vairumā patoloģijas papēža (celms Haglund, pēdas pamatnes tuneļa sindroms, lūzumus calcaneus, calcaneal piesis, kas stiepjas Ahileja cīpslu, sastiepumiem potītes traumu papēdis osteohondropātija calcaneal pauguram osteomielītu no calcaneus, bursīts, epifīzes calcaneus) ir ārsts spēj pilnībā palīdzēt pacientam.

Ja šīs sāpes vienlaicīgi ir saistītas ar sāpēm citās locītavās, labāk ir konsultēties ar reimatologu, jo vairāku locītavu bojājumi, visticamāk, liecina par autoimūnu vai vielmaiņas slimību (piemēram, reaktīvs artrīts, podagra, sistēmiska sarkanā vilkēde). reimatoīdais artrīts uc). Ja papēža ādas papēža sāpes parādās čūlas, un pacientam ir galvenie diabēta simptomi (palielināta vēlme pēc pārtikas un ūdens patēriņa, svara zudums, bieži dodas uz tualeti), tad viņam noteikti vajadzētu doties uz endokrinologu.

Kāda ziede es varu izmantot, ja sāp sāp?

Ieteicams, lai ziede netiktu izmantota papēža sāpēm, līdz nav noskaidrots to cēlonis. Tas ir saistīts ar to, ka dažās papēža zonas patoloģijās vietējie aizsardzības līdzekļi (ziedes, želejas, aerosoli utt.) Var būt pilnīgi neefektīvi (kalcija masas tuberkuloze, kalkanola osteomielīts, diabētiskā angiopātija, tarsa ​​tuneļa sindroms, podagra, reaktīvs artrīts), vai nepietiekami efektīva (papēža kaula lūzums, osteohondropātija kalkulozes bumbuļos, papēža kaula epifizīts). Daudzām no šīm patoloģijām ir nepieciešams lietot zāles tabletes veidā.

Attiecībā uz citām slimībām (piemēram, papēža traumu, Ahileja cīpslas izstiepšanu, potītes locītavas sastiepumiem, papēža zobiem, Haglund deformācijām, bursītu), ziede ir diezgan laba, tāpēc vairumā gadījumu tie tiek parakstīti pacientam. Turklāt vietējiem fondiem nav tik toksiskas iedarbības uz organismu kā tabletes. Vietējie tiesiskās aizsardzības līdzekļi darbojas daudz ātrāk, lai tie būtu labāki papēža traumu gadījumā un ja pacientam ir virspusējs iekaisuma process.

Attiecībā uz sāpēm papēžiem parasti nosaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), pretsāpju līdzekļus un kairinātājus. NPL (diklofenaks, indometacīns, ketoprofēns uc) samazina sāpes, pietūkumu un apsārtumu traumas vietā. Ieteicams, lai ziede uz nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem balstītos uzreiz pēc traumas. Arī pirmajā dienā var lietot ziedi, tostarp anestēzijas līdzekli (pretsāpju līdzekli), piemēram, menovazīnu. Pēc dažām dienām pēc pietūkuma traumas vietā, pacients ir jāpielieto iekaisušās vietas vietējai kairinošai ziedei (finalgon, viprosal, gevkamen, nikofleks uc). Jāatceras, ka vietējo kairinošo ziedi nevar lietot pirmajā dienā pēc traumas, jo tie veicina pietūkumu.

Kāpēc papēža sāpes un ievainots?

Kāpēc sānsver sāniski?

Kāpēc slēpj papēdi?

Kādus tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot, ja jūsu papēži sāp?

Tautas aizsardzības līdzekļi reti tiek izmantoti papēža slimību ārstēšanā to zemās efektivitātes dēļ. Dažas no šīm slimībām parasti nav ieteicams ārstēt ar tautas aizsardzības līdzekļiem. Galvenokārt, tas attiecas uz tādu patoloģiju kā lūzuma calcaneus, pēdas pamatnes tuneļa sindromu, HAGLUND deformācijas, podagra, diabētiskās angiopātijas apakšējo ekstremitāšu, reaktīvs artrīts, tuberkulozes calcaneus, osteomielīta calcaneus epiphysitis calcaneus osteohondropatija pauguram no calcaneus. Šo slimību klātbūtnē pacientam nepieciešama kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Tautas aizsardzības līdzekļus parasti var izmantot kāju papēža kontūziju, potīšu sastiepuma vai Ahileja cīpslas, bursīta mehāniskiem ievainojumiem. Dažreiz viņi palīdz ar plantāra fasciītu (papēža sānsvere). Jāatceras, ka pirms pašapstrādes vispirms jākonsultējas ar ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot sāpēm papēžiem, ir šādi:

• Balto akāciju ziedu tinktūra. Šī tinktūra tiek izmantota, ja papēžs ir. Lai sagatavotos, paņemiet balto akāciju ziedus un sajauciet ar degvīnu 1/3 proporcijā. Balto akāciju ziedu tinktūrai nepieciešams vairākkārt dienā ieziest pēdas zoli.
• Purvs Sabelnik tinktūra. Ņem un sajauciet purva Cinkel saknes ar degvīnu proporcijā 1/3. Pēc tam šis maisījums jāievada dienas laikā. Šo tinktūru ieteicams lietot 2 ēdamkarotes 3 reizes dienā. Purva cinquefoil tinktūra parasti ir indicēta pacientiem ar plantāra fascītu.
• Kartupeļu saspiešana. Kartupeļu kompreses bieži tiek pielietotas traumas vietā, kad sabiezē papēdi, potītes locītavas sastiepumi vai Ahileja cīpslas, kā arī dažāda veida bursiīts. Lai padarītu šādu kompresi, jums ir nepieciešams veikt dažus neapstrādātus kartupeļus un karbonāde tos uz rīka. Pēc tam, no iegūtās vircas, jums ir nepieciešams izveidot marles kompresi, kas vairākas reizes dienā jāievieto traumas vietā.
• Saspiest no plantaines lapām. Paņemiet vienu ēdamkaroti žāvētu, poundētu lielgabalu lapu un samaisiet tos ar smalki sagrieztiem sīpoliem (1 mazs sīpols). Pēc tam šim maisījumam jāpievieno vienāds daudzums medus. Tas viss jānovieto verdošā ūdens vannā un labi novietots. Iegūto ūdens šķīdumu infūzē un filtrē. To var izmantot, lai izgatavotu kompreses, kuras tiek pielietotas sāpju plankumiem uz papēža, kas radušās papēža traumas, potītes vai Ahileja cīpslas sastiepumiem.
• Horsetail infūzija. Lai to sagatavotu, jums ir jāievieto 50 - 60 grami sausas horsetail zāles 500 ml verdoša ūdens. Iegūtais maisījums jāievada 30 - 60 minūtes. Pēc tam tinktūra ir jāiztukšo un no tā jāizspiež marle, kas pēc tam 2-3 reizes dienā jāpielieto sāpīgam papēžam.