Podagra un tās sekas

Podagra slimība rodas sakarā ar traucējumiem vielmaiņas procesos organismā. Podagra ietekme ir nopietna: tiek ietekmētas nieres, iznīcinātas locītavas, palielinās asinsspiediens un rodas sirdslēkmes vai insultu rašanās. Tāpēc ir svarīgi ievērot dzīvesveidu, un, kad parādās slimības simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, rūpīgi un stingri veicot visas tikšanās.

Cēloņi un simptomi: kā atpazīt slimību?

Podagra parādās urīnskābes uzkrāšanās rezultātā organismā, ja nieres nedarbojas pilnā apjomā un nesaskaras ar tā izdalīšanos. Viela uzkrājas locītavās un var tos pilnībā iznīcināt. Bieži tiek ietekmētas augšējo un apakšējo ekstremitāšu kustīgās locītavas, un tiek ietekmētas kāju pirksti. Sekundārā podagras artrīts izraisa vēzi vai nepietiekamu uzturu un badošanos. Podagra var saslimt ar cilvēkiem, kuri:

  • radīt pārāk aktīvu vai mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ir liekais svars;
  • nav sliktu ieradumu;
  • ēd lielos daudzumos proteīnus;
  • cieš no hroniskām slimībām;
  • kāds ģimenē bija slims ar podagru;
  • valkājiet šauras, saspringtas kurpes vai pārāk augstus papēžus.
Ādas apsārtums, pietūkums un pietūkums liecina par podagras slimību.

Galvenie slimības simptomi ir:

  • atkārtojas, parādās un ietekmē sāpes skartajā locītavā;
  • locītavu pietūkums un iekaisums;
  • ādas apsārtums un spīdums bojājuma epicentrā;
  • temperatūras pieaugums;
  • tophi mezglu rašanās ar urīnskābes kristālu uzkrāšanos.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana: kā tikt galā ar slimību?

Ja slimība parādās, nav iespējams to pilnībā izārstēt. Tomēr ir vairāki pasākumi, lai mazinātu pacienta stāvokli. Lai ārstētu podagras artrītu tikai ārstam, pašapstrāde rada nopietnas sekas. Terapijas mērķis ir samazināt urīnskābes koncentrāciju un izvadīt tās pārpalikumu no organisma. Ir parakstīts „Allopurinols”, “Hepatocatalase”, “Milurit”, “Butadion”, “Naproxen”, “Metindol”, akūtu uzbrukumu gadījumā ieteicams lietot „kolhicīnu”. Kā adjuvanta terapija, jūs varat veikt paplātes ar kumelīti, kā arī novārījumus iekšķīgai lietošanai ar lauru lapu vai egles konusiem.

Sekas: Kas ir bīstams podagra?

Tā kā podagras artrīts rodas vielmaiņas traucējumu dēļ, var būt iesaistīti arī citi orgāni un sistēmas.

To disfunkcija var izraisīt smagus traucējumus un pat nāvi. Palielina nepietiekamas podagras seku risku. Jo īpaši slimības atlaišanas laikā, kad pacients uzskata, ka uzbrukumi neatkārtosies. Šāda bezatbildība ir saistīta ar slimības akūtās formas pāreju uz hronisku. Bīstamās komplikācijas ir norādītas tabulā.

Kas ir bīstams podagra vīriešiem un sievietēm?

Podagra ir neārstējama slimība, kas attīstās vielmaiņas traucējumu fonā. Ja neārstē slimību, dzīvojat parastā dzīvesveidā, tad nopietnas komplikācijas var rasties nieru bojājumu, iznīcinātu locītavu, paaugstināta asinsspiediena, kas izraisa insultus un sirdslēkmes, veidā. Apsveriet terapijas trūkuma sekas un to, cik bīstama podagra ir vīriešiem un sievietēm.

Sekas

Diagnozēta locītavu podagra dēļ rūpīgi jāievēro diēta, regulāri jāpārbauda speciālists. Daudzgadīgā locītavu slimība rada nopietnas sekas. Podagra komplikācijas ietver:

  • Var rasties komplikācija urīnskābes kristālisko nogulšņu veidā, kas laika gaitā uzkrājas audos, kas atrodas ap skarto locītavu, zem ādas. Depozīti izskatās kā mezgli, parasti uz kājām, gar potīti. Kas notiks, ja neapstrādāts podagras urīnskābe var korozēt kaula audus no iekšpuses. Šī komplikācija ir bieži sastopama gandrīz pusē pacientu, kas nesaņem atbilstošu ārstēšanu. Ir gadījumi, kad urīna mezgli sasniedz golfa bumbiņu lielumu un iznīcina locītavas, piemēram, reimatoīdo artrītu. Tas noved pie invaliditātes;
  • Artrīts, ko izraisa podagras locītavas. Tās veidošanās sākumā notiek iekaisuma process, ko raksturo sāpes. Turklāt pēdas un lielais pirksts deformējas. Tas izriet no urīnskābes izvadīšanas no organisma defekta, kas noved pie tā nogulsnēšanās locītavās un asinīs;
  • Bieža komplikācija ir apakšējo ekstremitāšu īkšķa deformēta locītava. Izpaužas kā uzbrukumi asu sāpju veidā skartajā pirkstā, pietūkums, apsārtums, drudzis. Turklāt sāpes virzās uz augšu. Uzbrukumi notiek naktī, var ilgt līdz 10 dienām. Laika gaitā patoloģija aptver ceļa, kāju, potītes locītavas. Tas noved pie poliartrīta attīstības;
  • Pakāpeniski podagra iekaro iekaisuma procesā mīkstos audus, kas izraisa celulītu, flebītu.

Vēl viena nopietna sekas ir nieru urolitiāze, kas veidojas pret paaugstinātu sāls koncentrāciju. Veidotie akmeņi kļūst par hroniskas un akūtas tipa nieru mazspējas attīstības cēloni. Šajā gadījumā jūs varat nomirt no podagras. Šīs sekas rodas vairāk nekā pusē pacientu.

Izveidojas podagra nieru vai podagras nefropātija. Pēdējā koncepcija apvieno vairākas nieru slimības, kas ir podagras komplikācija. To raksturo aizsprostots urīna izplūdums akmens aizsprostošanās dēļ. Tādēļ palielinās sāls koncentrācija urīnā, palielinās infekcijas slimību attīstības risks. Akmeņiem pārvietojoties, palielinās sāpju sindroms.

Akmeņi bez nierēm var veidoties iegurņa zonā, urēterī, iegurņa daļā. Šīs sekas traucē nieru darbību, palielina asinsspiedienu. Kas noved pie nāves.

Slimības gaitas iezīmes sievietēm

Sieviešu reakcija uz slimības izpausmi atšķiras no vīriešiem. Zinot šīs funkcijas, jūs varat izvairīties no pēdas mobilitātes zuduma.

Sievietes var biežāk saslimt menopauzes laikā, kad samazinās estrogēna koncentrācija. Šī hormona loma organismā tiek dota šķēršļu veidošanai urīnskābes nogulsnēšanā. Sieviešu hormoni ļauj akmeņiem izdalīties no ķermeņa, tāpēc tiem nav izteiktas pazīmes.

Bieža podagras komplikācija sievietēm ir aptaukošanās un locītavu artrīts. Tās raksturo emocionāli pilieni, depresija.

Sievietēm podagras komplikācijas nav akūtas, kā vīriešiem.

Kursa iezīmes vīriešiem

Podagra ietekme uz vīriešiem ir izteiktāka nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar anatomiskajām īpašībām, kas izraisa nieru akmeņu veidošanos un sarežģī to izdalīšanos. Bieži tas ir saistīts ar tendenci uz sliktiem ieradumiem, nepareizu dzīvesveidu, lieku svaru, kas izraisa vielmaiņas traucējumus.

Kā dzīvot ar podagru

Dzīves ilgums podagra var būt garš. Lai vadītu pilnu dzīvi, iespējams, ievērojot vienkāršus ieteikumus:

  • Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu;
  • Uzraudzīt uzturu. Pilnīgi izslēdziet taukus, sāļus, proteīniem bagātus produktus. Ietveriet gaļas un zivju uzturu ar zemu tauku saturu, labību, svaigus augļus, dārzeņus;
  • Pielāgojiet dzeršanas režīmu, dzeriet vismaz 2 litrus. ūdens dienā;
  • Vai iespējams īstenot, staigāt;
  • Lietojiet zāles, ko noteicis ārsts, pat remisijas laikā;
  • Dodieties uz regulārām pārbaudēm.

Jūs varat izvairīties no podagras komplikācijām, uzturot līdzsvaru starp pārēšanās un badošanās. Ķermeņa masas palielināšanās, kā arī tās straujais samazinājums izraisa urīnskābes koncentrāciju, kas noved pie uzbrukuma.

Ja jūs stingri ievērojat ārsta ieteikumus, varat izvairīties no komplikāciju rašanās.

Kāds ir risks podagra attīstībai

Podagra ir slimība, ko izraisa urāta kristālu uzkrāšanās no urīnskābes sāļiem. Līdztekus slimības attīstībai bieži izpaužas smagas komplikācijas, dažos gadījumos tās izraisa nāvi, un šī ir pirmā un lielākā bīstamā slimība.

Visbiežāk pirmās pazīmes parādās lielā pirksta locītavās, bet slimība var ietekmēt arī daudzas citas locītavu struktūras.

Slimības faktori

Cēloņi, kas nosaka slimības attīstību, ir hiperurikēmija - urīnskābes sekrēcijas pieaugums, kura līmenis asinīs pārsniedz normālu divu galveno faktoru dēļ: ražošanas pieaugums un nieru klīrensa samazināšanās.

Slimības primārais veids ir saistīts ar ģenētiskās izcelsmes iemesliem - vairāk nekā 99% gadījumu hiperurikēmija balstās uz nieru disfunkciju, ko pārraida autosomāli dominējošais mantojums.

Sekundārā veidā cēloņi, kas pārkāpj urīna metabolismu, tiek samazināti līdz ārējiem stimuliem, kas ir citu slimību vai dzīves apstākļu pamatā.

  1. Dzimums un vecums. Slimība ir visizplatītākā vīriešiem vecumā no 30 līdz 60 gadiem.
  2. Pārmērīga alkohola lietošana, īpaši alus, izraisa ķermeņa atbrīvošanu no purīniem, kas novērš urīnskābes izdalīšanos.
  3. Ēšana pārtikā, kas bagāta ar purīniem.
  4. Dažas zāles ietekmē nieru darbību, kas izraisa urīna izdalīšanos. Tie ir diurētiskie līdzekļi, imūnsupresanti un pretsāpju līdzekļi.
  5. Ķīmijterapija izraisa patoloģisku šūnu iznīcināšanu, atbrīvojot lielu daudzumu purīnu asinīs.

Ilgtermiņa pētījumā tika konstatēta pozitīva korelācija starp podagras attīstības un aptaukošanās risku, kas definēts kā ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Podagras attīstība organismā

Slimības sākuma stadiju (asimptomātisku hiperurikēmiju) raksturo urīnskābes līmeņa paaugstināšanās, kurā nav citu simptomu. Medikamentus reti lieto, lai to ārstētu. Pat bez atbilstošas ​​terapijas sākumposms pazūd 4-11 dienu laikā.

Nākamo posmu sauc par akūtu podagras artrītu. Šķīduma robežas pārsniegšana urīnskābes nogulsnēs kristālus locītavas iekšpusē. Tas noved pie stipras iekaisuma reakcijas skartajā zonā. Šīs slimības bieži ietekmē šādas locītavas:

  • metatarsofalangāls;
  • potītes;
  • ceļgala;
  • pirkstu un pirkstu locītavas;
  • karpālā un elkoņa

Sākotnējā uzbrukumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu. Ja nav terapeitisku pasākumu, sāpīgs uzbrukums ilgst aptuveni 1-2 nedēļas.

Slimības komplikācijas

Tā kā citos orgānos var būt iesaistīts podagras artrīts, to disfunkcija bieži izraisa smagas podagras komplikācijas. Tipiski pasliktināšanās ir locītavu un mīksto audu mezglu deformācijas. Bez terapeitisko pasākumu lietošanas akūtu tipu aizstāj ar hronisku.

Akūtu simptomu gadījumā rodas smaga griešanas sāpes. Turklāt iekaisuma reakcija bieži izraisa drudža sindromus, kā arī sacroiliīta attīstību.

Kā slimība ietekmē sirds darbu

Pacientiem ar podagru ir aptuveni 1,8 reizes palielināts sirds mazspējas risks. Šādā gadījumā sirds sistēmai ir problēmas ar ķermeņa nodrošināšanu ar pietiekamām barības vielām.

Tā kā asinsritē ir daudz urīnskābes, maksimālā iespējamā skābekļa uzņemšana ir samazināta. Akūtu uzbrukumu simptomātiku raksturo gaisa trūkums, pacientam ir grūti elpot.

Papildus pamatā esošajām sirds slimībām palielināts skābes līmenis negatīvi ietekmē sirds asinsvadu elastību.

Ietekme uz vīriešu spēju

Personai ar veidotiem podagras mezgliem visbiežāk ir risks saslimt ar erekciju. To var izskaidrot ar paaugstinātu urīnskābes vērtību, kas var arī negatīvi ietekmēt dzimumlocekļa asinsvadus un erekcijas klātbūtni.

Impotence vīriešiem var izraisīt arī vispārējo ķermeņa sistēmas ierobežotu funkciju un asinsvadu bloķēšanu.

Slimības sekas sievietēm

Pateicoties pirms menopauzes ražotajam estrogēnam, sievietes lielā mērā tiek aizsargātas pret augstu urīnskābes līmeni - estrogēns veicina tās izvadīšanu caur nierēm. Menopauzes laikā skābes daudzums palielinās tikai noteiktos apstākļos (piemēram, aptaukošanās, ģenētiskās nosliece, alkohola lietošana, nepareiza diēta).

Apmēram 15–20 gadus pēc menopauzes sākuma sievietes podagra ietekmē tik bieži, cik vīrieši!

Arī podagras agrīno izpausmju cēlonis sievietēm var būt tukšā dūšā vai stingrā diēta ar diurētiskiem līdzekļiem. Līdzīgi, badošanās spēj izraisīt slimību, jo proteīnu struktūru un muskuļu masas sadalīšanās izraisa ķermeņa šūnu vidējā skaita nāvi.

Citas slimības sekas

Slimības rezultātā pacients cieš no pietūkušām, sāpīgām un stingrām locītavām. Hroniska slimības veida gadījumā uz dažādām ķermeņa daļām var veidoties kristāliskas nogulsnes, kas sarežģī slimības kopējo prognozi.

Vēl viens podagras negatīvais efekts ir urīnskābes līmeņa paaugstināšanās, kas noved pie nieru mazspējas, un bieži vien ir iespējams arī nieru akmeņi. Pacientiem, kuriem nav aktīva podagras, draud sāpīga nieru kolika. Tie veicina arī nieru iekaisumu un dažādus infekcijas procesus urīnceļos.

Sāpīgi uzbrukumi visbiežāk notiek naktī, kas liedz pacientam kvalitatīvu miegu. Veselīga nakts režīma trūkums var izraisīt dažādas komplikācijas, tostarp neiroloģiskus un somatiskus paasinājumus. Arī tad, kad rodas problēmas ar miegu, bieži parādās depresijas stāvoklis, ko raksturo bezjēdzības sajūta, spēka trūkums un motivējošs komponents.

Ar citām slimības sekām var saistīt arī ar estētisko komponentu. Attīstoties slimībai, ādas izdalījumi no pietūkušām virsmām iegūst īpašu smaku, ko, visticamāk, var salīdzināt ar seruma skābo aromātu.

Podagra invaliditāte

Pēkšņa podagras uzbrukumu sāpes var ietekmēt staigāšanu, kas ietekmēs sadzīves darbu un citu ikdienas darbību kvalitāti. Ja slimība netiek ārstēta, locītavu bojājumi, ko izraisa negatīvi simptomi, bieži izraisa pilnīgu invaliditāti.

Invaliditāte tiek konstatēta, kad pacients nespēj patstāvīgi un neatkarīgi dzīvot. Invaliditātes grupu raksturo ne tikai fiziski simptomi, bet arī garīgās un garīgās komplikācijas. Lai to iegūtu, jums jādodas caur medicīnisko un sociālo komisiju, izvērtējot iespējamos dzīves kvalitāti ietekmējošos iemeslus.

Pēc atzinuma saņemšanas un pēc pārbaudes pacientam tiek piešķirta noteikta invaliditātes grupa.

Vai ir iespējams nomirt no podagras

Pētījums no 2014. gada, kas publicēts Reimatoloģijas žurnālā, parādīja, ka personai, kas cieš no podagras, ir 25% lielāka iespēja nomirt no slimības. Eksperimentālo pētījumu veica Oksfordas Universitāte un izmantoja Valsts veselības dienesta un Nacionālās statistikas biroja datus.

Ziņojumā arī secināts, ka augstāks urīnskābes līmenis, kas izraisa podagru, palielina insulta un sirdslēkmes risku, kas visbiežāk ietekmē ilgmūžību.

Podagra profilakse

Lai izvairītos no podagras, ieteicams saglabāt urīnskābes līmeni ne vairāk kā 6,7 mg / dl. Uzturs ar zemu purīnu pazemina seruma skābes līmeni, ja vien palielinātu ātrumu neizraisa citas komplikācijas. Arī zema kaloriju diēta aptaukošanās vīriešiem samazina skābes atzīmi vidēji par 100 µmol / L (1,7 m / dl).

Paaugstinātu urīnskābes sekrēciju un slimības uzbrukumu biežumu var samazināt, mainot dzīvesveidu. Drošu skābes līmeni var saglabāt ar šādiem profilakses pasākumiem:

  1. Uzturēt ĶMI ar īpašu diētu un regulāru vingrinājumu.
  2. Izvairīšanās no augsta purīna bagātīgu pārtikas produktu patēriņa: jūras veltes, subprodukti, bekons, gaļa, pākšaugi un raugs. Ieteicams izmantot pamata uzturu.
  3. Ierobežojiet alkoholu.
  4. Ūdens patēriņš pietiekamā daudzumā (no 2,5 līdz 3 litriem dienā). Ūdens palīdz atšķaidīt skābes saturu asinīs.
  5. Sāls peldēšana, kas nodrošina skābes izdalīšanos caur ādu.

Tikai konsekventa diēta var samazināt skābes līmeni asinīs par 10-15 procentiem.

Mērens vingrinājums, piemēram, staigāšana, riteņbraukšana vai peldēšana, ir arī daļa no veselīga ceļa, lai novērstu ķermeni no podagras un aptaukošanās.

Secinājums

Lai gan podagra ir diezgan izplatīta un relatīvi bīstama slimība, vienmēr ir iespējams samazināt tās rašanās risku. Izmantojot uzskaitītās profilaktisko pasākumu metodes, jūs varat neatgriezeniski atbrīvoties no slimības sekām un samazināt komplikāciju attīstību.

Podagra: viduslaiku slimība mūsdienu ceļā

Šīs slimības nosaukums precīzi atspoguļo slimnieka stāvokli. Vārds "podagra" ir tulkots no grieķu valodas kā "pēdas slazds". Patiešām, skartās locītavas sāpes, it kā ekstremitātēm tiktu piesprausti slazda tērauda žokļi. Tomēr podagra nav tīra locītavu slimība: tās izcelsme ir tieši saistīta ar metabolisma neveiksmi.

Kas ir podagras process un kāpēc

Podagra (sāls nogulsnēšanās) notiek gadījumos, kad organismā tiek traucēta purīnu apmaiņa. Šīs vielas satur ne tikai gandrīz visus produktus, bet arī cilvēka šūnu membrānas. Ar purīnu sabrukumu veidojas urīnskābe, kas organismam nepieciešama kā dabisks antioksidants. Pārmērīgas skābes nonāk sāļos (urātos), kas parasti izdalās ar urīnu. Ja traucēta nieru darbība vai organisms saņem lielāku purīnu daudzumu (vairāk nekā 1000 mg dienā), urīnskābes sāļi kristalizējas un sāk nogulsnēties locītavu dobumos. Kādu laiku urātu uzkrāšanās personai nerada bažas, bet tad locītavas deformējas, to virsmas tiek iznīcinātas. Parasti pirmais patoloģiskais process ietekmē lielo pirkstu locītavas. Agrāk vai vēlāk notiek pastiprināšanās, kas izskatās kā akūts iekaisuma process. Savienojums kļūst karsts, pietūkušas, āda pār to kļūst sarkana. Cilvēkam ir stipras sāpes, gandrīz neiespējami pieskarties skartajai kājai.

Artrīta uzbrukumu var izraisīt hipotermija, fizisks stress, alkohols vai daži medikamenti (piemēram, diurētiskie līdzekļi). Īpaši stipri pacientu stāvokli ietekmē to produktu lietošana, kuri satur lielu daudzumu purīnu. Tie ietver:

  • Grauzdēta gaļa (īpaši sarkana);
  • Subprodukti;
  • Taukainas zivis;
  • Spēcīgi buljoni (gaļa, sēne, zivis);
  • Kūpināta gaļa;
  • Zivis un gaļas konservi;
  • Garšvielas un garšvielas;
  • Kakao un šokolāde;
  • Melnā tēja, stipra kafija.

Alkoholiskie dzērieni (un jo īpaši alus) kavē urīnskābes sāļu izdalīšanos pa nierēm un tiem ir liela nozīme podagras attīstībā.

Kas ir bīstams podagra

Diemžēl cilvēki, kas cieš no podagras, sāk slimību. Fakts ir tāds, ka locītavu iekaisuma sākotnējos posmos ir reti, un miera periodos pacienti nejūt nepatīkamas sajūtas un nav skriešanās pie ārsta. Tas ir ļoti bīstami, jo purīna metabolisma traucējumi neaprobežojas tikai ar pirkstu locītavu bojājumiem. Ja persona turpina ēst nepareizi un ignorē nepieciešamību pēc ārstēšanas, sāls nogulsnēšanas process progresē un aiztur citus locītavas (elkoņa, ceļa, pirkstu uc). Tad urīnskābes sāļi sāk uzkrāties nierēs, izraisot urolitiāzi, kas ir pilns ar nieru mazspējas attīstību.

Turklāt purīnu apstrāde ir cieši saistīta ar citiem vielmaiņas procesiem organismā. Nopietnas neveiksmes gadījumā tiek traucēta šūnu membrānu jutība pret insulīnu, mainās lipīdu vielmaiņas ātrums un paaugstinās holesterīna līmenis asinīs. Cilvēki, kas cieš no podagras, parasti ir pakļauti aptaukošanās, aterosklerozes, arteriālās hipertensijas un diabēta ārstēšanai.

Kungu pašreizējās izplatības cēloņi

Aptuveni pirms 100-150 gadiem podagra bija gandrīz tikai augstāko klašu pārstāvji. Šī parādība tika izskaidrota ļoti vienkārši: nabadzīgie cilvēki nevarēja atļauties baroties tādā veidā, ka urīnskābes sāļi uzkrājas to ķermenī. Tipisks “podagra” bija pusmūža (dabiski, pēc šo laikmetu standartiem) vīriešu, pilnvērtīga, blīva konstitūcija, kas piederēja aristokrātijai vai nodarbojās ar intelektuālo darbu. Šādi cilvēki bieži vien no jauniešiem uztraucas par pārtiku, nenoliedzot ne tauku gaļu, ne lielu alkohola daudzumu. Pēc nobrieduša vecuma viņi bija pakļauti aptaukošanās un apopsijas.

Laika gaitā uztura struktūra strukturētajās pasaules valstīs ir ievērojami mainījusies. Šodien ikviens var atļauties produktus, kas negatīvi ietekmē purīna metabolismu. Jūs pat varat teikt, ka tieši šis ēdiens ir vispieejamākais cilvēkiem ar zemiem ienākumiem. Rezultātā podagra rindas ievērojami palielinājās. Dažādās valstīs šī slimība skar 4-12% iedzīvotāju. Vīrieši slimo apmēram 6-7 reizes biežāk nekā sievietes. Tas ir saistīts ne tikai ar to, ka godīgā dzimums ir mazāk pakļauts nežēlībai, tāpat kā estrogēnu klātbūtne viņu ķermenī, kas kavē sāls nogulsnēšanos.

Eksperti atzīmē, ka podagra ir ievērojami "jaunāks": pirmie slimības uzbrukumi pārvar vīriešus jau 30-40 gadus. Tautas narkotiku (piemēram, aspirīna vai nikotīnskābes) iedarbība ir palielinājusi arī tradicionālos riska faktorus slimības attīstībai (pārtikas un alkohola patēriņa nemieri, ģenētiski noteikti traucējumi nieru darbā uc).

Podagra ārstēšana

Artrīta uzbrukuma laikā ārstu centieni parasti ir vērsti uz iekaisuma procesa samazināšanu. Tomēr sāļu nogulsnēšanās laikā nav iespējams ierobežot simptomātisku ārstēšanu. Tāpat kā jebkuru citu vielmaiņas traucējumu, podagras procesu nevar pilnībā izārstēt, bet tās attīstību var ievērojami palēnināt un pat zināmā mērā mainīt, it īpaši agrīnā stadijā, ja jūs pareizi rīkojieties starp paasinājumiem.

Galvenā loma podagras ārstēšanā ir veselīga diēta. Pacientam kategoriski jānoraida pārtika, kas satur lielu daudzumu purīnu, dodot priekšroku piena produktiem, labībai, liesai gaļai un zivīm (vēlams vārītām), dārzeņiem, augļiem, riekstiem. Paaugstināšanas periodā gaļas un zivju ēdieni ir pilnībā jāizslēdz. Ja nav nopietnu urīna un sirds un asinsvadu sistēmu patoloģiju, jāpalielina patērētā šķidruma daudzums: zaļā tēja, mežrozīšu buljons, augļu kompoti, sārmains minerālūdens. Ļoti noderīga podagra ogām, kurām ir tumša krāsa (mellenes, kazenes, avenes, zemenes, ķirši). Tie palīdz samazināt urīnskābes daudzumu organismā.

Podagras ārstēšanas taktiku katrs pacients izvēlas individuāli. Zāļu devu nosaka tā, lai pienskābes saturs asinīs būtu optimāls. Ir ļoti svarīgi, lai pacients saprastu, ka šajā gadījumā nav iespējams apturēt zāļu lietošanu: vielmaiņas traucējumi prasa ilgstošu ārstēšanu ar narkotikām un stingru noteikto diētu ievērošanu.

Podagra: viskaitīgākais produkts, kas izraisa slimības

Šis produkts dažu minūšu laikā pēc lietošanas veido urīnskābi! Galvenais slimības pieauguma iemesls ir saistīts ar mūsdienīgu uzturu līdz fruktozes piepildīšanai.

Podagra ir veids artrīts, ko raksturo maigums, stīvums un locītavu iekaisums. Tas var notikt jebkurā ķermeņa locītavā, bet visbiežāk skar lielo pirkstu, jo stīvums un pietūkums ir urīnskābes pārpalikuma rezultāts, tāpēc locītavās veidojas kristāli, un ar šo slimību saistītā sāpes izraisa organisma iekaisuma reakcija uz urīna kristāliem. skābes.

Podagra inficējas no 2 līdz 5 miljoniem amerikāņu, un tās izplatība pieaug gan ASV, gan citās jaunattīstības valstīs. Tas nav pārsteidzoši, jo galvenais iemesls šī sāpīgā artrīta veida izplatības pieaugumam ir saistīts ar mūsdienīgu uzturu, kas tiek piepildīta līdz robežai ar fruktozi, galvenokārt augstas fruktozes kukurūzas sīrupa (HFCS) veidā.

Jauni dati apstiprina saiti "fruktoze - urīnskābe - podagra"

Iepriekšminētajā pēdējā JAMA pētījumā tika izmantoti 22 gadu pētījumi par veselības aprūpi, kas aptvēra aptuveni 79 000 sieviešu.

Analīze parādīja, ka sievietēm, kuras dienā patērēja divus saldu dzirkstošo ūdeni, bija divreiz lielāks podagras attīstības risks, salīdzinot ar tiem, kas reti dzēra šādu ūdeni.

360 ml vai vairāk dienas apelsīnu sulas patēriņš ir aptuveni tāds pats.

Turklāt, kā ziņo CNN:

“Sievietēm, kas dienā patērēja tikai vienu saldo sodas vai 180 ml apelsīnu sulas, risks palielinājās attiecīgi par 74% un 41%, salīdzinot ar sievietēm, kas reti dzēra šādus dzērienus.

"Acīmredzot, fruktoze ir vainīga šajā sakarā," stāsta vadošais pētījuma autors Dr. Hyun Choi, medicīnas profesors Bostonas Universitātes Medicīnas skolā.

Pirms diviem gadiem tika publicēts līdzīgs pētījums par vīriešiem.

Šajā pētījumā vīriešiem, kas dienā patērēja divus vai vairākus saldos bezalkoholiskos dzērienus, bija 85% lielāks podagras risks nekā tiem, kas mēnesī dzēra mazāk par vienu dzērienu.

Ievērojami palielinājies risks, ka vīrieši, kas dzēra piecas vai sešas cukura bezalkoholisko dzērienu porcijas nedēļā. Risku palielina arī augļu sulas un augļi, kas bagāti ar fruktozi, piemēram, apelsīni un āboli.

Tāpēc es vienmēr iesaku pievērst tieši tādu pašu uzmanību fruktozei, ko izmanto augļu sulu un pat veselīgu augļu veidā, nevis tikai saldo soda un pārstrādātu pārtikas produktu veidā.

Parasti es iesaku ierobežot kopējo fruktozes patēriņu līdz 25 gramiem dienā (no visiem avotiem).

Tā kā HFCS ir atrodams gandrīz visos pārstrādātos pārtikas produktos, vairumam cilvēku būs lietderīgi ierobežot fruktozes kopējo daudzumu no augļiem līdz 15 gramiem dienā.

Maksimālo 25 gramu līmeni var viegli pārsniegt, pateicoties šai „slēptai” fruktozei jūsu uzturā, pat ja jūs neēdat saldo soda vai augļu.

Fruktoze ir TIKAI cukurs, kas palielina urīnskābes līmeni.

Manas acis bija pilnīgi atvērtas par fruktozes dramatisko un destruktīvo ietekmi uz urīnskābes līmeni pēc intervijas ar Dr Richard Johnson par šo jautājumu, ko es pieņēmu gada sākumā.

Dr Johnson pētījums ir vērsts uz to, kā fruktoze, kas ir amerikāņu diēta, kas ir pirmais kaloriju avots, izraisa aptaukošanos, diabētu un vairākas citas izplatītas slimības, tostarp:

  • Podagra
  • Augsts asinsspiediens
  • Augsts holesterīna un augsts triglicerīdu līmenis
  • Nieru slimība
  • Sirds slimības
  • Tauku aknu slimība

Izrādās, ka visu šo slimību galvenā sastāvdaļa ir paaugstināts urīnskābes līmenis, un vēlāk pētījumi liecina, ka fruktoze ir vienīgais cukura veids, kas paaugstina urīnskābes līmeni!

Fruktoze ir ļoti atšķirīga no citiem cukuriem, jo ​​tā tiek metabolizēta ļoti specifiskos veidos, izņemot glikozi, un šīs īpašās darbības rezultātā veidojas urīnskābe.

Fruktoze parasti veido urīnskābi dažu minūšu laikā pēc patēriņa.

Bet Glikoze uzlabo fruktozes kaitīgo ietekmi!

Jā, lai gan glikoze nepalielina urīnskābes līmeni, tas paātrina fruktozes uzsūkšanos! Tātad, ja jūs MIX glikozes un fruktozes, jūs faktiski absorbēt vairāk fruktoze nekā tad, ja jūs izmantojat tikai fruktozi.

Šī ir svarīga informācija tiem, kas vēlas vēl labāk kontrolēt savu svaru un novērst slimības.

Kādā līmenī urīnskābe sāk veidot slimību?

Saskaņā ar Dr. Džonsona pētījumu, urīnskābe, šķiet, ir galvenais vaininieks veselības problēmu radīšanā, kad tās līmenis organismā sasniedz 5,5 mg / dl vai augstāku.

Šis urīnskābes līmenis ir saistīts ar paaugstinātu paaugstināta asinsspiediena, kā arī diabēta, aptaukošanās un nieru slimību risku.

Dr Johnson uzskata, ka ideāls urīnskābes līmenis ir starp 3-5,5 mg / dl.

Kā ierobežot fruktozes lietošanu

Saskaņā ar Dr. Johnson pētījumu, ceturtā daļa ASV iedzīvotāju patērē pērienu 134 gramus fruktozes dienā. Tas ir satriecošs daudzums, ņemot vērā to, ka, lai saglabātu labu veselību, fruktozes patēriņš nedrīkst pārsniegt 25 gramus dienā.

Tāpēc kopumā kļūst skaidrs, kāpēc ar fruktozi saistīto slimību skaits ir pieaudzis līdz nesaprotamam līmenim.

Piemēram, šī statistika ir saistīta ar skaitļiem, kas liecina, ka vienam no četriem amerikāņiem ir vai nu pirmsdiabēts, vai 2. tipa diabēts.

Tātad, cik daudz fruktozes jūs ēdat katru dienu?

Es stingri iesakām apskatīt visu to produktu etiķetes, kurus jūs ievietojāt mutē, un pārliecinieties, ka ņemat vērā apkalpošanas lielumu.

Savā grāmatā “Cukura labošana” Dr. Johnson piedāvā detalizētas tabulas, kurās redzams fruktozes daudzums dažādos pārtikas produktos. Šī informācija nav tik viegli atrodama, kad jums ir jāprecizē, cik daudz fruktozes ir konkrētā produktā.

Es ļoti labi saprotu, ka cukura / fruktozes satura samazināšana diētā dažiem cilvēkiem var būt ļoti sarežģīts uzdevums. Galu galā, viņi pierast pie cukura tāpat kā ar kokaīnu!

Bet tas ir iespējams, un Dr Johnson savā grāmatā sniedz noderīgus ieteikumus par to, kā to panākt.

Lai to izdarītu, divas nedēļas jums ir jāuztur diēta ar ļoti zemu fruktozes saturu - tas „atiestatīs” sistēmu un atkārtoti jutīs ķermeni par fruktozi.

Papildu padomi podagras profilaksei un ārstēšanai

Ja neārstē podagru, tas kļūs sāpīgāks un bojās locītavas.

Tādēļ, ja jūtat pēkšņas, stipras sāpes locītavās, īpaši lielā pirksta, ir svarīgi meklēt palīdzību.

Tomēr es ļoti ieteiktu izvairīties no narkotiku terapijas podagras ārstēšanai, kā arī narkotikām, kas īpaši paredzētas urīnskābes līmeņa samazināšanai.

Kāpēc tērēt naudu un ciest no blakusparādībām, ja lielākā daļa cilvēku var veiksmīgi samazināt urīnskābes līmeni, vienkārši ierobežojot vai likvidējot lieko fruktozi diētā!

Turklāt turpmāk minētās stratēģijas palīdzēs veiksmīgi ārstēt (vai novērst) podagru:

  • Mainiet diētu atbilstoši jūsu uztura veidam. Lai noteiktu savu uztura veidu, izmantojiet savu bezmaksas tiešsaistes testu, lai noteiktu savu uztura veidu (pieejams tikai angļu valodā). Iepriekš šis tests izmaksāja $ 29, un tagad mēs piedāvājam šo testu bez maksas, tāpēc, lūdzu, izmantojiet šo noderīgo rīku.
  • Izvairieties no salda sodas ūdens, augļu sulām un citiem cukurotiem dzērieniem. Kā jau teicām, šie dzērienu veidi ir galvenais fruktozes pārpalikums. Dzert daudz tīra ūdens, jo šķidrums palīdzēs noņemt urīnskābi no organisma. Svarīgs ir arī visu veidu cukura un graudaugu noraidījums jūsu uzturā.
  • Ierobežot vai novērst alkohola, it īpaši alus, lietošanu. Alkohols kopumā un jo īpaši alus var paaugstināt urīnskābes līmeni asinīs.
  • Vingrojumi. Pārmērīgs svars palielina podagras risku, un regulārs vingrinājums palīdzēs uzturēt veselīgu svaru un uzlabos vispārējo veselību.
  • Mēģiniet ķiršu vai koncentrētu ķiršu sulu. Ķirsis satur divus spēcīgus savienojumus - antociānus un bioflavonoīdus. Tie palēnina ciklooksigenāzes-1 un -2 enzīmus, palīdzot samazināt un novērst podagru un artrītu organismā.

Interesanti atzīmēt, ka daudzi mūsu lasītāji apgalvo, ka lucerna tabletes palīdzēja tām podagra. Man nav pieredzes ar viņiem, bet šāds veids, protams, ir jāizpēta, jo tas ir dabisks produkts, kam praktiski nav blakusparādību.

Muskatrieksts arī parādīja savas izredzes samazināt podagras simptomus, tādēļ, ja jums patīk šī garšviela, nebaidieties pievienot to savam uzturam. publicējusi econet.ru.

© Dr. Mercola

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdziet tos šeit.

Podagra - kāda ir šī slimība, un kā tas ir bīstams?

Podagra ir reimatiska slimība, ko raksturo locītavu deformācija un artrīta uzbrukumi ar spēcīgām sāpēm. Visbiežāk podagras slimnieku vecums pārsniedz četrdesmit gadu vecumu, bet vīriešu dzimums ir pakļauts šai patoloģijai daudz biežāk nekā sievietes.

Kā rodas podagra?

Dažu faktoru ietekmē cilvēka organismā notiek metabolisma procesi. Tajā pašā laikā urīnskābe tiek ražota virs normas, un vairāku iemeslu dēļ tas netiek izvadīts no ķermeņa laikā. Šis ķīmiskais savienojums organismā tiek nogulsnēts kristālu veidā.

Šo procesu dēļ urātiem (urīnskābes atvasinājumiem) ir tendence uzkrāties locītavās, kas izraisa destruktīvu ietekmi uz locītavām. Ar ilgstošu podagras slimību nierēs notiek patoloģiskas izmaiņas. Kristāla veidojumi parādās vielmaiņas trūkuma dēļ. Turklāt topi parādās locītavu maisiņā.

Tofus ir audzējs, kas sastāv no urīnskābes kristāliem mīkstajos audos. Veidlapas veidojas slimības ilgstošā gaitā vismaz 5 gadus. Kaklasaites ir iekrāsotas dzeltenā krāsā, tās nav lielākas par 2 cm, un palpācijas laikā tās nerada sāpīgas sajūtas, dažreiz tās ir pakļautas iekaisumam.

Iekaisuma procesu laikā tophi iekšējais pildījums mīkstina un kļūst šķidrs. Notiek mezgla piespiedu atvēršana, veidojot fistulu. Izrāviena vietā parādās čūla, kas pēc kāda laika aizkavējas.

Nedaudz vēstures

Podagāns cilvēcei ir zināms kopš seniem laikiem. Pirmo reizi podagras simptomu apraksts ir radies senajā Ēģiptē. Papīrs ir 2600 BC. e. ir minēts lielā pirksta artrīta gadījums.

Astoņpadsmitajā gadsimtā podagru uzskatīja par "karaļu slimību". Cilvēki, kas cieš no šīs patoloģijas, bija bagāti un cēls, kas varēja atļauties ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, un dzert alkoholu pārpilnībā. Augstākais sociālais slānis cieta no liekā svara un "noble" podagras.

Podagras cēloņi

  1. Nepareizs uzturs. Cilvēki ar nieru mazspēju ir pakļauti riskam, jo ​​urīnskābes izdalīšanās šajā patoloģijā ir sarežģīta.
  2. Autoimūnās slimības, terapija, kuras mērķis ir nomākt audzēja šūnas, ir faktori, kas veicina podagras attīstību.
  3. Stresa apstākļos, lietojot lielas alkohola devas, palielinās urīnskābes ražošana, un izdalīšanās no organisma palēninās, kā rezultātā urīnskābes pārpalikums kristalizējas un ietekmē locītavas.
  4. Arteriālā hipertensija veicina patoloģijas parādīšanos.
  5. Ģenētiskas iedzimtas slimības, kas saistītas ar fermentu patoloģiju.

kāda podagra slimība

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podra-----that-thiscause.jpg?fit=300% 2C206ssl = 1 "data-large-file =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podagra- tas ir slimība.jpg? Fit = 600% 2C412ssl = 1 "data-flat-attr =" jā "class =" aligncenter wp-image-519 izmērs pilna "src =" https://i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp- saturs / attēli / 2017/06 /% D0% BF% D0% BE% D0% B4% D0% B0% D0% B3% D1% 80% D0% B0-% D1% 87% D1% 82% D0% BE- % D1% 8D% D1% 82% D0% BE-% D0% B7% D0% B0-% D0% B7% D0% B0% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B2 % D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Resize = 600% 2C412 "alt =" podagra, kāda veida slimība ir "width =" 600 "height =" 412 "srcset =" https: / /i2.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/06/podagra- that- this -to-disease.jpg? w = 600ssl = 1 600w, https: //i2.wp. com / lechenie-nog.ru / wp-content / uploads / 2017/06 / gout-what-is-this-disease.jpg? resize = 30 0% 2C206ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 600px) 100vw, 600px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no slimības izpausmes etioloģijas izšķir trīs podagru formas:

  1. Nieru forma - raksturīga grūtības noņemt urīnskābes pārpalikumu no organisma, visbiežāk cilvēkiem ar nepietiekamu nieru darbību.
  2. Metabolisma forma ir urīnskābes veidošanās lielos daudzumos, ja netiek ievērots uzturs, fermentāti un citi traucējumi.
  3. Jaukta forma - ar pārkāpumiem un urīnskābes veidošanos un izdalīšanās trūkumu.

Podagra parādās pacientam, jo ​​nav speciāla fermenta, kas regulē pienskābes uzkrāšanos. Šādu podagru sauc par primāro.

Podagras formas, ko izraisa nelīdzsvarota uzturs, dažas zāļu grupas, patoloģijas, par kurām nav iespējama pilnīga skābju aizplūšana, ir sekundāra podagra.

Podagras simptomi

Saskaņā ar klīniku podagra iziet trīs patoloģijas posmus.

  1. Premorbid ir podagras pirmais posms. Vairumā gadījumu simptomi netiek novēroti, pacients uzzina par viņa slimību tikai no asins analīzes rezultātiem. Sākotnējā posmā notiek urīnskābes uzkrāšanās locītavās, un patoloģiskas izmaiņas nierēs un locītavās netiek novērotas.

Simptomi, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistīti ar podagru, var liecināt par lieliem urīnskābes daudzumiem organismā:

  • Aptaukošanās
  • Pārmērīga svīšana
  • Bieža izkārnījumu aizture
  • Vispārējais vāja ķermeņa stāvoklis
  • Niezoša āda

Kad šie simptomi tiek atklāti, ieteicams veikt pilnīgu asins analīzi, lai novērstu urīnskābes atvasinājumu pārpalikumu organismā.

  1. Intermitējošais posms attīstās pēc premorbid posma. To raksturo urāta uzkrāšanās lielos daudzumos, kas šajā posmā noved pie locītavu izmaiņas.

Intermitējošā stadijā podagras lēkmes un remisijas periodi. Uzbrukuma laikā tiek novēroti šādi simptomi:

  • dažāda intensitātes sāpes skartās locītavas teritorijā;
  • ādas pietūkums un hiperēmija ap locītavu maisu;
  • temperatūras pieaugums iekaisuma vietā;
  • savienojums kļūst mazāk mobils;
  • viens no īpašajiem simptomiem ir tophi veidošanās.

Podagra uzbrukumiem ir 3 dienas līdz nedēļai. Pēc sāpju sindroma pabeigšanas notiek ilgstoša remisija, kuras laikā pacients nejūt diskomfortu pat stresa ietekmē skartajā locītavā.

Sāpīgs uzbrukums sākas ar akūtu sāpes naktī vai agrā rītā. Tajā pašā laikā sāpes ir progresējošas un neaprobežojas tikai ar iekaisuma lokalizācijas vietu, kas izplūst uz ekstremitāti. Tradicionālās anestēzijas zāles šajā gadījumā neietekmē, sāpju sindroms neapstājas.

Vienlaikus ar sāpju parādīšanos, locītavas ārējo ādu samazinās un palielinās mīksto audu pietūkuma dēļ.

Podagra uzbrukumu sākumu izraisa šādi faktori:

  • akūtas elpceļu infekcijas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • trauma;
  • dzesēšanas faktors;
  • alkohola lietošanu lielos daudzumos.
  1. Hronisks podagra posms. Persona, kas ilgstoši cieš no podagras, organismā ir nopietnas pārmaiņas. Vizuālās izmaiņas locītavas formā, tophi (cieto mezglu) izskats. Visbiežāk podagras sāpju uzbrukumi, atlaišanas periodi kļūst arvien mazāk. Skābes kristālu uzkrāšanās traucē nieres, kas izraisa nieru mazspēju.

Podagras klīniskās izpausmes

  1. Akūts sāpīgs uzbrukums. Vairāk nekā pusei pacientu ar podagru ir podagras sāpes. Sāpju sindroms sākas naktī ar asu novājinošu sāpēm 1. pirksta locītavas rajonā. Iekaisuma zona uzpūst, kļūst zilgana, āda spīd, iegūst raksturīgu spīdumu.

Pēkšņa parādīšanās var izraisīt bagātīgu junk pārtikas, daudz alkohola, spēcīgu stresa situāciju, hipotermiju, traumu. Klīniskā attēla ilgums ir līdz 10 dienām.

Pēc uzbrukuma beigām podagra ilgstoši nevar traucēt pacientu, bet ik pēc laika mazinās intervāls starp turpmākajām izpausmēm.

  1. Infekciozais-alerģisks poliartrīts. Šo klīnisko formu var novērot 6% pacientu. Sāpju raksturs nav tik intensīvs kā klasiskajā fit. Sāpju sindromā ir iekļauta locītavu grupa, sāpes notiek pārmaiņus, pārvietojoties no vienas locītavas uz otru.

Reimatoīdā forma ieguva savu nosaukumu, jo tā ir ļoti līdzīga reimatoīdo patoloģiju simptomiem, kas apgrūtina pareizu diagnozi. Šajā podagras formā lielākoties skar rokas un kāju mazās locītavas. Uzbrukums var ilgt vairākus mēnešus, kamēr sāpju sindroms ir mērens.

  1. Pseudoflegmonoza forma. Klīniskais attēls atgādina flegmona attīstības procesu:
  • akūts sākums ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° С;
  • sāpīga sāpes skartajā zonā;
  • smaga tūska un hiperēmija skartās locītavas lokalizācijas vietā;
  • palielinās leikocītu līmenis asinīs.

Vienīgā atšķirība ir tāda, ka podagras veidošanās nepastāv.

  1. Zema simptomu formu raksturo simptomu saplūšana. Pieņemamas sāpes parasti attiecas uz vienu locītavu bez iekaisuma simptomiem. Podagras simptomu trūkums apgrūtina pareizas diagnozes atpazīšanu.

Pēc ilga patoloģijas kursa pacienti sāk izjust nefropātijas simptomus:

  • stipras muguras sāpes
  • asinis urīnā
  • nieru kolikas,
  • mezgliem nierēs.

Kas ir bīstams podagra?

Patoloģiju sarežģī urīnceļu sistēmas nelabvēlīgo slimību parādīšanās. Sāļu nogulsnēšana nieru kristālu formā veicina pielonefrīta veidošanos. Tophi parādīšanās nierēs var izraisīt tubulāru aizsprostošanos, izraisot nieru mazspēju. Smagas pacienta nāves formas.

Podagra diagnoze

Ar raksturīgo simptomu parādīšanos, kas norāda uz podagras iespējamību.

Galvenie simptomi "podagras" diagnozes noteikšanā:

  1. Šūnu sinoviālā šķidrumā konstatē urīnskābes atvasinājumu klātbūtni.
  2. Laboratorijas pētījumos tophi klātbūtne ar kristāla saturu bija ticama.
  3. Intervējot pacientu, atklājās, ka viņam ir podagra uzbrukums; vizuāli locītava deformējas (biežāk lielā pirksta locītava), tūskas parādīšanās, apsārtums, ādas krāsas maiņa locītavas zonā.
  4. Ja bakposeve locītavas šķidrumā nepalielina mikrofloru.

Podagra ārstēšana

Pirmkārt, ir vēršanās pie ārsta par pareizu diagnozi un veiksmīgas visaptverošas ārstēšanas iecelšanu.

Stingra uztura ievērošana. Dažu pārtikas produktu izmantošanas ierobežojumi, bagātīgs dzeršanas režīms.

Ieteicams svara zudums.

Ir nepieciešams lietot pretiekaisuma līdzekļus: nosaukumu un devu nosaka ārsts.

Piešķirts anti-podagras iedarbībai, kas darbojas pēc fermentiem, lai normalizētu urīnskābes veidošanos.

Lokāli noteikts elektroforēzes kurss, ziede, saspiež ar dimexidum.

Apavi ir ieteicams izmantot mīkstus ortopēdiskos zolītes - ar sāpēm pēdās, lai izkrautu skartās locītavas.

Darbības akūta podagra lēkmei

Piešķirts pilnīgai atpūtai. Paceliet roku vai kāju, uz kuras ir podagras bojājums, paceltā stāvoklī.

Ar spēcīgām sāpēm var piestiprināt ledu, pēc tam saspiež ar Vishnevsky ziedi. Ārsta izrakstīto pretsāpju līdzekļu lietošana.

Ieceļ stingru diētu, ierobežojot produktus, kas izraisa urīnskābes sintēzi. Ir atļauts ēst šķidras putras, dārzeņu novārījumus, veikt sārmainu dzērienu vai parasto ūdeni, kas paskābināts ar citronskābi. Dzerot pietiekami daudz ūdens.

Podagra profilakse

  1. Pareiza mērena uzturs.
  2. Ierobežot alkohola lietošanu.
  3. Neatļaut ātru svara zudumu, zaudējot svaru.
  4. Stresa situācijas izraisa podagras attīstību.
  5. Ierobežojiet fizisko stresu.
  6. Rūpīga pieeja narkotiku lietošanai.

Allopurinols podagrai

Podagras ārstēšanai allopurinols ir viena no visvairāk parakstītajām zālēm. Šis rīks aktīvi samazina urīnskābes līmeni pacienta organismā. Ļoti bieži alopurinols tiek kritizēts par tās blakusparādībām. Pastāv viedoklis, ka vienam no 300 pacientiem, kuri lietoja allopurinolu, bija pēkšņi letāls iznākums. Starptautisko laboratoriju pētījumi atspēko šo spriedumu, apstiprinot svarīgās ārstnieciskās īpašības.

Esiet veselīgi un atcerieties, ka labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt!

Kas ir bīstams podagra

Podagra: briesmas un tā simptomi, šāda veida artrīta viltība

Tas ir svarīgi! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

  1. Kāpēc rodas podagra?
  2. Podagra uzbrukums

Podagra, kā tas ir bīstami - tas ir jautājums, ko cilvēki jautā, kam ķirurga iecelšanai ir dota šī diagnoze. Sāpes, locītavu deformācija - tās ir pirmās slimības pazīmes un galvenie kompanjoni. Kāds ir locītavu iekaisuma slimības cēlonis, kas ir bīstams ir osteoporoze - šie jautājumi attiecas uz lielāko daļu vecāka gadagājuma cilvēku.

Kāpēc rodas podagra?

Podagra ir artrīta veids. Tāpat kā artrīts, slimība iekaisuma stadijā ietekmē ne tikai locītavas, bet arī muskuļus. Podagra tiek diagnosticēta trīs no tūkstošiem cilvēku, jo organismā ir augsts urīnskābes līmenis, tas ir, urāti. Tas nenozīmē, ka pacienta ķermenī ir jābūt daudz urīnskābes - tas var būt vienkārši slikti izvadīts caur nierēm. Paaugstinātu skābes līmeni var saistīt ar noteiktu zāļu lietošanu, bet biežāk ar nieru darbības traucējumiem. Rezultātā uz locītavām veidojas urīnskābes kristāli.

Interesanti, ka vīrieši ir vairāk pakļauti podagrai. Šī slimība skar dažādas locītavas, to apkārtējo muskuļu zonu, īpaši kāju pēdas. Cilvēkiem ir nosliece uz podagru: tas ir augsts asinsspiediens, diabēts, iedzimtība, vecums. Podagra tiek uzskatīta par vecāka gadagājuma cilvēkiem: vīriešiem ar pensionēšanās vecumu un sievietēm pēcmenopauzes periodā. Šajā laikā locītavas un to apkārtējo muskuļu laukums kļūst īpaši jutīgi pret infekcijām un traumām. Vēl viens arests var izraisīt kaitīgus pārtikas produktus, kā arī alu. Tāpēc ārsti neiesaka ēst taukainus un sāļus ēdienus, kaitīgus produktus, īpaši ceptus, blakusproduktus, kas ir bagāti ar purīniem, vīnu paasinājuma laikā. Tas ir ne tikai kaitīgs, bet arī apgrūtina atveseļošanos. Tādas pašas uzturvērtības norādes tiek sniegtas pacientiem ar reimatoīdo artrītu.

Galvenās podagras vai podagras artrīta pazīmes, kā arī reimatoīdais artrīts ir locītavu pietūkums un apsārtums. Īpaši bieži podagra atklāja lielos pirkstus. Locītavas deformējas, kļūst ierobežotas, muskuļu augšana apstājas. Bieži vien podagra ir reimatoīdā artrīta turpinājums - tā uztver vairāk un mazāk mazu locītavu. Osteoporoze ir slimība, kas arī ir tieši saistīta ar podagru. Osteoporozi raksturo kaulu retināšana. Tas notiek arī gados vecākiem vīriešiem un sievietēm. Jebkurš ārsts teiks, ka osteoporoze norāda, ka kauli zaudē savu spēku, jo kalcija izplūst no tiem. Līdz ar to tās kļūst trauslas un trauslas. Osteoporoze bieži ir gūžas kaula lūzuma cēlonis - bīstama "sieviešu" slimība, kas raksturīga vecāka gadagājuma cilvēkiem. Osteoartrīts kļūst par podagras artrīta sekām, tas izraisa skrimšļa iznīcināšanu un skrimšļa audu deformāciju.

Atsaucoties uz ārstu un diagnosticējot podagru, pacients parasti saņem ārstēšanas shēmu. Tomēr atcerieties, ka ir ļoti grūti izārstēt šo locītavu slimību - pacienta stāvokli ir iespējams mazināt tikai ar terapijas palīdzību. Svarīga šīs slimības profilakse. Pacientam ir ieteicama vingrošana, pirkstu self-masāža, lai rastos muskuļu stiepšanās.

Ja podagra netiek ārstēta, tad slimība var kļūt hroniska. Bīstams ir tas, ka tas var radīt komplikāciju citiem iekšējiem orgāniem, jo ​​īpaši urolitiāze attīstās podagras vai reimatoīdā artrīta ietekmē. Un tās sekas var būt nieru mazspēja.

Podagra uzbrukums

Šāda veida artrīta problēmas un maldināšana izpaužas kā fakts, ka nākamo podagras uzbrukumu nevar prognozēt. Parasti tas notiek pēc pulksten 12 naktī. Tas sākas ar asarām, nepanesamām sāpēm locītavas rajonā. Pacienti atzīmēja, ka locītava sāka strauji uzbriest, sarkans. Retos gadījumos pacientam ir drudzis. Uzbrukums var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Iespējams, ka pēc pirmās būs otrais, trešais uzbrukums, tad cits un otrs, bezgalīgs. Tajā pašā laikā pacienti atzīmē, ka, ja sākumā ir “spilgti” plaisas starp uzbrukumiem, kad pacients aizmirst par viņa slimību, tad laika gaitā, palielinoties biežumam, intervāli saīsinās un gandrīz nekāds atvieglojums nav. Tomēr to var pārvarēt, ja ārsta uzraudzībā tiek veikta atbilstoša savlaicīga ārstēšana.

Reimatoīdais artrīts, podagra, osteoporoze ir mūsdienu cilvēku locītavu, muskuļu un kaulu slimību līderi.

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sāpēm un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Lasiet pārskatus par ārzemēs ārstētiem pacientiem. Lai iegūtu informāciju par iespēju izskatīt jūsu lietu, atstājiet mums pieprasījumu par ārstēšanu šajā saitē.

Pirms ārstat slimības, noteikti konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, nodrošināt ārstēšanas pareizību un novērst negatīvu zāļu mijiedarbību. Ja jūs lietojat receptes, neapspriežoties ar ārstu, tas ir pilnībā pakļauts jūsu pašu riskam. Visa informācija vietnē ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem un nav medicīniska palīdzība. Visa atbildība par pieteikumu ir jums.

Kā dzīvot ar podagru: sekas un invaliditāte

Bīstamu slimību parādīšanās bieži izraisa kaitīgus ieradumus, sliktu dzīvesveidu, pārmērīgu fizisko aktivitāti un citus nelabvēlīgus faktorus. Viena no šīm slimībām ir podagra, kas attīstās ļoti ātri, un, ja nav ārstēšanas, patoloģijas komplikācija būs invaliditāte.

Šodien daudzi cilvēki var izjust podagru, kas jārisina ar sarežģītu terapiju. Patoloģijas simptomi tiek izrunāti, lai jūs varētu ātri diagnosticēt šo slimību un veikt tūlītēju ārstēšanu.

Lai panāktu slimības ārstēšanas prognozes, ķirurgs vai terapeits jāapmeklē pie pirmās patoloģijas pazīmes. Un, lai ignorētu šādas izpausmes pacientā, tas vienkārši nedarbosies, jo locītavu slimības dod personai daudz nepatīkamu un sāpīgu sajūtu.

Podagra ir ļoti nepatīkama slimība, ko izraisa neveiksme vielmaiņas procesos. Tātad, locītavās uzkrājas urīnskābes sāļi.

Visbiežāk slimība attīstās 40 gadu vecumā. Tomēr ir bijuši gadījumi, kad bērniem un pusaudžiem ir radies podagras artrīts. Bieži vien galvenie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir nepietiekams uzturs un alkohola lietošana.

Ja nav savlaicīgas un efektīvas ārstēšanas, slimība nonāk hroniskā formā, lai atbrīvotos no tā, kas ir gandrīz neiespējama, tāpēc personai būs jādzīvo kopā ar to. Vienīgais, ko var izdarīt, ir saglabāt stabilu stāvokli, un nelabvēlīgu faktoru gadījumā notiek recidīvs.

Turklāt hronisks podagra veicina citu organisma locītavu bojājumus. Tādēļ, ja slimība ir attīstījusies uz kājām, tad ārstēšanas gadījumā var rasties roku locītavu bojājumi.

Slimības cēloņi

Podagras artrīts var attīstīties daudzu cēloņu dēļ. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:

  • pastāvīga pārēšanās;
  • nieru darbības traucējumi, jo šiem orgāniem nav laika urīnskābes noņemšanai;
  • ģenētiskā nosliece;
  • sistemātiska pikantu un treknu produktu izmantošana;
  • pārmērīga fiziskā aktivitāte;
  • neaktīvs dzīvesveids;
  • alkoholisko dzērienu sistemātiska izmantošana.

Jāatzīmē, ka, ja kāds no radiniekiem cieš no podagras, tad šīs slimības attīstības varbūtība ievērojami palielinās. Tāpēc cilvēkiem ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jādzīvo saskaņā ar veselīgiem principiem.

Turklāt pētījuma gaitā izrādījās, ka slimība bieži attīstās ar pārmērīgu alkoholisko dzērienu un gaļas produktu patēriņu. Tāpēc vispārējo trūkumu laikā podagru cilvēku skaits bija minimāls.

Uz kājām podagras artrīts var attīstīties, ja persona valkā nepareizas kurpes, kas traucē asinsriti. Tāpēc jums ir jāizvēlas apavi atbildīgi, un labāk ir iepriekš konsultēties ar ortopēdu. Ir svarīgi, lai tas būtu izgatavots no dabīgiem materiāliem un būtu ērti.

Podagras ārstēšanu veic ar medikamentiem. Šādā gadījumā skartajai ekstremitātei vajadzētu būt atpūtai.

Ārstēšanas laikā ir vēlams novērst faktorus, kas izraisa slimības attīstību, un atteikties no pārmērīgas fiziskas slodzes.

Klīniskās izpausmes un slimības attēls

Pirms podagras ārstēšanas jums jāzina šīs slimības galvenie simptomi, jo tās izpausmes ir līdzīgas citām locītavu slimībām. Būtībā slimība ir saistīta ar podagras artrīta uzbrukumu.

Podagra izpaužas kā lielā pirksta locītavas iekaisums. Visbiežāk nakts laikā sūtrā notiek uzbrukums, kad persona ir atvieglota un atpūšas. Tātad, ar podagras artrītu, rodas šādi simptomi:

  1. vājums un smags nogurums;
  2. locītavu pietūkums;
  3. kopīgs traucējums;
  4. sāpes sāpes;
  5. ādas apsārtums;
  6. vietējā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Podagra uz kājām attīstās lēni. Tomēr dažos gadījumos slimības simptomi parādās gandrīz nekavējoties. Bieži vien uzbrukuma ilgums ir vairākas nedēļas. Un, ja slimības forma ir atstāta novārtā, tad saasināšanās periods tiek pagarināts vēl uz pāris nedēļām.

Ievērojot izpausmes, var rasties jauni iekaisuma procesi, kas izvēršas citās locītavās. Tomēr tie ir pilnīgi vai daļēji iznīcināti.

Turklāt podagra artrīta raksturīga iezīme kājās ir specifisku augšanu rašanās. Tajā pašā laikā analīzes var parādīt palielinātu urīnskābes koncentrāciju.

Sakarā ar to, ka iekaisuma locītava pakāpeniski tiek iznīcināta, augšanas plīsumi. Pēc augšanas plīsuma var redzēt baltus kristālus, kas pārstāv urīnskābes sāļus.

Šie veidojumi rada neērtības ne tikai kustības procesā, bet arī tad, kad pacients atrodas mierīgā stāvoklī. Uzliekot kurpes, bieži jūtat stipras sāpes, turpinot pacients visu dienu.

Podagras simptomi var izpausties vairākas dienas, pēc tam vispārējais veselības stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī.

Tāpēc cilvēks var izlemt, ka šādas parādības ir īslaicīgas un veselīgas. Tomēr šajā gadījumā podagras ietekme var būt nelabvēlīga un pat bīstama.

Slimības sekas

Apakšējā ekstremitāša īkšķa podagrā uz skartās zonas veidojas podagras dziedzeri. Tie parādās urīnskābes kristalizācijas dēļ kakla locītavā.

Tofus vai sāls kristāli, ko organisms uztver kā svešas daļiņas, attīstās iekaisums, kas ir aizsardzības reakcija.

Turklāt tophi koncentrējas periartikulārajos audos, tādējādi palielinot leikocītu skaitu asinīs. Podagra ir ļoti sāpīga patoloģija, bet pacients aizdomās par šādas patoloģijas klātbūtni tikai pēdējā brīdī, jo tad locītava iekaisusi, kas izraisa smagu diskomfortu, un tas ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Turklāt podagras prognoze ir nelabvēlīga, jo nieru akmeņi var veidoties kā komplikācija, kā rezultātā attīstās nieru mazspēja.

Tādēļ, ja cilvēka veselība pasliktinās, ir jāapspriežas ar ārstu, kas veiks pārbaudi un noteiks asins un urīna analīzes.

Podagra ārstēšana

Lai pārvarētu podagras artrītu un izvairītos no šādas nelabvēlīgas ietekmes kā invaliditātes rašanās, ir nepieciešams veikt visaptverošu ārstēšanu. Šāda terapija ietver zāles, diētu un fizioterapiju.

Apstiprinot diagnozi, pacientam vispirms ir jākontrolē urīnskābes koncentrācijas līmenis. Turklāt ārsts nosaka zāļu terapiju, lai samazinātu vai palielinātu pienskābes izdalīšanos. Podagras artrīta gadījumā nav iespējams iesaistīties pašapstrādē, jo šajā gadījumā var rasties komplikācijas, kas var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Terapija ietver NPL lietošanu divas nedēļas. Šie rīki ietver:

Tomēr šīm zālēm ir blakusparādības un dažas kontrindikācijas, tāpēc tikai ārstam jāparaksta un jāuzrauga ārstēšanas process. Turklāt ir nepieciešams stingri ievērot ārsta norādīto devu.

Atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām ārsts nosaka īpašu ārstēšanu. Izvēloties zāles, ārsts ņem vērā slimības izpausmes, individuālu neiecietību pret kādu sastāvdaļu, pavadošo patologu klātbūtni un vispārējo veselību.

Tomēr podagras artrīts tiek efektīvi ārstēts ar īpašu diētu. Šīs diētas galvenais princips ir saglabāt līdzsvaru starp pārēšanās un badošanās. Tādējādi strauja ķermeņa masas samazināšanās var izraisīt urīnskābes koncentrācijas palielināšanos, kā rezultātā pacientam var rasties podagras lēkme.

Papildus uztura ievērošanai ir lietderīgi nodarboties ar vingrošanu. Priekšroka jādod tādiem sporta veidiem kā vingrošana, peldēšana, fitnesa nodarbība, spilgta staigāšana un staigāšana.

Daudzi cilvēki uzskata, ka podagra ārstēšana ar uzturu ir diezgan sarežģīta, bet patiesībā tas nav grūti. Tātad, podagra ir vēlams ēst ēdienus, kas ir pagatavoti lēni plīts, tvaicēti vai vārīti. Jums ir arī jānoņem no izvēlnes asas, taukainas maltītes, kas izraisa podagra uzbrukumus.

Tajā pašā laikā, lai slimības prognoze būtu labvēlīga, no izvēlnes jāizslēdz zivis un gaļas produkti. Turklāt aizliegto produktu sarakstā ietilpst:

Podagras artrīta gadījumā ir lietderīgi izmantot sviestu un augu eļļu, tomēr maksimālais dienas tauku daudzums ir 10 grami.

Galvenā uzmanība jāpievērš svaigām ogām, augļiem un dārzeņiem. Un dārzeņus var cept vai vārīt ūdenī. Visnoderīgākie dārzeņi ietver:

  • zirņi;
  • spināti;
  • pākšaugi;
  • sparģeļi;
  • dažādu šķirņu kāposti;
  • Tomāti

Turklāt kāpostu lapas var pielietot skartajai locītavai, ar kuru jūs varat atbrīvoties no apsārtuma un sāpēm. Tomēr, lai ārstēšana būtu veiksmīga, zāles ir jāapvieno ar uztura terapiju, jo tikai tādā veidā var sasniegt pozitīvus rezultātus.

Tajā pašā laikā nav lietderīgi pilnībā paļauties uz tradicionālās medicīnas receptēm un dažādiem draugu padomiem, jo ​​tikai ārstam jāārstē šādas slimības ārstēšana kā podagras artrīts.

Podagra: pazīmes un ārstēšana

Podagra ir sistēmiska, ti, visa ķermeņa slimība, slimība, kurā urīnskābes sāls, nātrija monoarāta kristāli kristalizējas dažādos audos. Tajā pašā laikā (provocējošu faktoru klātbūtnē) pacientiem ar augstu urīnskābes saturu asins seruma iekaisums attīstās.

Kas visbiežāk ir podagra?

Tiek uzskatīts, ka pacienta ar podagru klasiskais portrets ir liels pusmūža cilvēks, kas ir pietiekami bagāts, lai regulāri ēst labu sarkanvīnu un jauniešu gaļu. Es atceros angļu karaļus un hercogus, mūsu tautiešus - imperatorus Pēteru I un Anna Ivanovnu. Taču pētījumi pārliecinoši pierāda, ka podagras biežumu nosaka ne tikai diēta un pacientu labklājība. Tiek lēsts, ka vismaz 3% no planētas pieaugušo iedzīvotāju cieš no šīs slimības. Tā ir taisnība: vīrieši daudz biežāk cieš no podagras: katrai sievietei, kas saņem ārstēšanu par podagru, ir 7 vīrieši ar šo slimību. Slimība sākas vīriešiem daudz agrāk: 40 gadu vecumā, bet podagra maksimālais biežums sieviešu vidū ir vecāks par 60 gadiem. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar dabisko hormonu līmeni, kas veicina urīnskābes izvadīšanu no organisma un aizsargā sieviešu ķermeni no daudzām dažādām problēmām.

Galvenais podagras cēlonis

Jau sen ir konstatēts, ka galvenais podagras cēlonis ir hiperurikēmija - urīnskābes līmeņa paaugstināšanās serumā. Tas notiek, ja:

  • pacientam ir paaugstināts ķermeņa svars. Kā jūs zināt, aptaukošanās cēloņi (kas izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos) ir izmaiņas pārtikas produktu un pārtikas kultūru sastāvā, ar visuresošu vienkāršo ogļhidrātu, cukuroto dzērienu dominējošo stāvokli, mazkustīga dzīvesveida pārsvaru;
  • vienlaicīga hipertensijas diagnoze;
  • pacients cieš no jebkuras slimības, ko papildina hiperurikēmija (piemēram, psoriāze);
  • pacients bieži lieto alkoholu;
  • pastāv ģenētiska nosliece uz palielinātu urīnskābes ražošanu vai pazeminātu tā eliminācijas ātrumu (šādi stāvokļi ir reti un parasti izpaužas jaunībā - līdz 30 gadiem);
  • pacients „ļaunprātīgi” izmanto produktus, kas satur lielu daudzumu savienojumu un urīnskābes sāļu prekursorus. Tradicionāli tie ietver „sarkano” gaļu (liellopu, teļa gaļu, jēru, trušus) un blakusproduktus (aknas, nieres, sirds, mēle) un buljonus no tiem. Tunzivis, anšovus, foreles, kalmāri, mīdijas un siļķes ietilpst zivju produktu „riska zonā”, un tītara un zosu izcelsme ir mājputnu gaļa. Dažādi kūpināti gaļas izstrādājumi, desas, desa, šķiņķis, olas, īpaši cepti, ir bīstami podagras attīstībai. Visi pākšaugi, veseli graudi, sēnes, ziedkāposti, spināti, sparģeļi, kafija, šokolāde un pat pēc dažu autoru domām, saldējums un konditorejas izstrādājumi nav nekaitīgi. Vecāki ārsti sauca podagru „ķēniņu slimība”, “pārpilnības slimība”;
  • Saistībā ar blakusslimībām tiek parakstītas zāles, kurām ir blakusparādība, palielinot urīnskābes koncentrāciju. Lai noskaidrotu, vai narkotika paaugstina urīnskābes līmeni, ir diezgan vienkārši: skatieties zāļu lietošanas instrukcijā. Visbiežāk hiperurikēmiju izraisa pretvēža zāles, diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) un beta blokatori (zāļu grupa, ko lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai). Ja pacients saņem ārstēšanu no onkologa, tad medikamentus, kuru mērķis ir samazināt urīnskābi, parasti piešķir „automātiski”, un podagras attīstību šajā pacientu grupā var izvairīties. Ar citām narkotikām situācija ir daudz sarežģītāka. Viens no populārākajiem vietējo terapeitu diurētiskajiem līdzekļiem ir furosemīds. Šī narkotika ir diezgan ātra un spēcīga iedarbība, kas rada diurētisku efektu, un tāpēc tās iecelšana ilgtermiņā nav ieteicama. Tomēr nav nekas neparasts, ka pacienti lieto furosemīdu vairākus mēnešus vai pat gadus, kā to paredz terapeits vai, biežāk, pēc savas gribas. Šādas "ārstēšanas" apstākļos podagra attīstās ar raksturīgām pazīmēm un iespējamām diezgan nopietnām komplikācijām.

Vairāk par urīnskābi

Ja šīs vielas koncentrācija asinīs pārsniedz pieļaujamās robežas (vairāk nekā 320 µmol / l), sākas sarežģīta ķīmiskā reakcija un kristāli sāk veidoties no skābes, cilvēki tos sauc arī par „smiltīm”. Šie kristāli tiek nogulsnēti locītavās, ādas elementos un citos orgānos un izraisa podagru - „ķēniņu slimību”.

Kas notiek locītavā?

Sāpes locītavās rodas ne tik lielā mērā no apkārtējo audu kristāliem, "no mehāniskā kaitējuma", sākot no iekļūšanas locītavā un milzīga daudzuma "iekaisuma vielu" rašanās tieši tajā. Tas nozīmē, ka sāpju cēlonis artrīta uzbrukuma laikā nav mehāniski (asi kristāli), bet ķīmiski (kairinošas vielas). Piesaistot "iekaisuma vielas" (tos sauc par iekaisuma mediatoriem), imūnās šūnas iekļūst locītavā, kas, no vienas puses, rada vēl vairāk starpnieku, no otras puses, sāk iznīcināt savas kopīgās struktūras, aizvedot tās uz "ārvalstu aģentu uzbrukumu". Tas ir īss apraksts par autoimūnās reakcijas attīstību podagras artrītā.

Podagra klasifikācija

Pašlaik ir ierasts atšķirt akūtu podagras artrītu, interiktālo periodu un hronisku podagru.

1. Akūta podagras artrīts

Tas ir galvenais klīniskais, kas redzams acīm, podagras izpausme. Akūts podagras artrīts vai podagra uzbrukums tiek uzskatīts par vienu no sāpīgākajiem reimatoloģijas apstākļiem. Artrīta uzbrukuma simptomi ir tik spilgti, ka viņi kādreiz iedvesmoja māksliniekus radīt šedevrus, kas izdzīvoja gadsimtiem ilgi. Sāpes podagras uzbrukuma laikā notiek naktī vai agri no rīta, un tā ir tik smaga, ka pacients nespēj ne tikai pārvietot kājām, bet pat viegls lapas pieskāriens izraisa nepanesamu moku. Bez ārstēšanas akūta podagras artrīts ilgst ne vairāk kā 10 dienas, bet gandrīz 100% gadījumu pacienti joprojām meklē medicīnisko palīdzību. Visbiežāk pacienti redz ķirurgus ar sūdzībām par sāpēm, piemēram, urbšanu, asarošanu, dedzināšanu pirmajā (lielajā) kājā, un klasiskie „tautas” pretsāpju līdzekļi, piemēram, analgin, nepalīdz pacientam. Mēģinājums uzņemt siltu kāju vannu tikai palielina ciešanas.

Efektīvas anestēzijas meklējumos gan pacienti, gan ķirurgi bieži vien var izdarīt daudz kļūdu, sākot ar neiedomājamu pretsāpju līdzekļu kombināciju lielās devās, beidzot ar antibiotiku un vietējo (ādas) līdzekļu (želejas, ziedes) lietošanu - neefektīvas, bet dārgas. Patiesā podagra ikdienas praksē nav tik izplatīta, bet daudziem ārstiem ir ideja, ka šī slimība tiek ārstēta ar allopurinolu (par to mazliet vēlāk runāsim). Bet ka kategoriski nav iespējams parakstīt alopurinolu akūtajā slimības periodā, ko parasti aizmirst. Turklāt allopurinols var pastiprināt podagras lēkmes gaitu, un, ja pacients jau ir lietojis šo medikamentu paasinājuma laikā, tas ir jāatceļ pēc iespējas ātrāk visā "sāpīgajā" periodā.

Vēl viena izplatīta kļūda akūtas podagras lēkmes ārstēšanā ir pacienta atteikšanās ēst. Kā zināms, visbiežāk „podagra uzbrukumu” izraisa tieši uztura kļūda. Meklējot reljefu, pacients ir gatavs pāriet uz „maizi un ūdeni” vai pat badoties, lai atbrīvotos no sāpēm. Tas ir nepareizi, un tas var negatīvi ietekmēt gan pacienta vispārējo stāvokli, gan nieru un sirds darbu.

Vēlas, lai pēc iespējas ātrāk atbrīvotu pacientu no ciešanām, ārsti bieži nosaka fizioterapiju (UHF, magnētiskā terapija, termiskās procedūras), neņemot vērā gandrīz pilnīgu bezjēdzību un dažreiz šādu taktiku kaitējumu uzbrukuma laikā.

2. Slimības starpkultūru periods

Podagra izraisa uzbrukumu ķermenim pakāpeniski. Ir kļūda uzskatīt, ka šī problēma attiecas tikai uz locītavām. Urāta kristāli - mazākās adatas - tiek glabāti daudzos orgānos, galvenokārt nierēs, veidojot akmeņus, kas traucē šo svarīgo orgānu darbu. Pacientu var traucēt nieru kolika, kas izpaužas kā muguras sāpes, vēdera puse, vemšana, sāpes un krampji urinējot. Dažreiz sāpju smagums ir tāds, ka tas prasa hospitalizāciju vai ķirurģiju, lai noņemtu akmeņus. Ar nepietiekamu urīnskābes un tā sāļu ārstēšanu un uzkrāšanos šī slimība ir tik tālu, ka sirds tiek ietekmēta, attīstoties sirds mazspējai.

3. Hronisks topoloģiskais podagra

Tofusi ir mīksti veidojumi, izciļņi, "izciļņi", kas piepildīti ar urāta kristāliem. Visbiežāk tophi atrodas pirkstu, ausu, elkoņu, ceļgalu aizmugurējā (ārējā) virsmā. Bet tophi var būt paslēpta, tas ir, atrodas ķermeņa iekšpusē, piemēram, locītavu zonā. Šādus "depo" kristālus nevar redzēt bez papildu pārbaudes metodēm - rentgenogrāfiju un ultraskaņu.

Podagra diagnoze

Podagra diagnoze ir balstīta uz trim pīlāriem: pacienta izpēte un runāšana ar viņu, laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Inspekcija

Klasisks podagra uzbrukuma attēls ir sāpīgs, jo dažreiz sarkans - zils, karsts, pietūkušies (pirmais) pirksts. Pacients var pamanīt ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, drebuļus. Gandrīz pusē gadījumu pirmais podagra lēkme ir pēdējais, bet pārējos 50% gadījumu slimības gaita kļūst hroniska. Ar šādu ilgtermiņa procesu un atkārtotiem uzbrukumiem parādās problēmas ar citām locītavām: otrās kājas, potītes, ceļa, plaukstas locītavu lielais pirksts. Attīstās poliartrīts (daudzu locītavu iekaisums).

Interesanti, ka pēdējos laikos arvien vairāk atkāpjas no šī klasiskā tēla, kas ir tik sulīga literatūrā. Aizvien biežāk podagra tiek konstatēts ar sākotnēji lielu skaitu skarto locītavu. Turklāt pēdējo 20 gadu laikā daudzi pacienti ar podagru no pirmajām dienām ieņem ilgstošu dabu, slimības paasināšanās atkārtojas atkal un atkal, un sāpes joprojām ir intensīvas, neatkarīgi no ciesto epizožu skaita.

Laboratorijas testi

Vispārējs klīniskais asins tests (galvenokārt eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās (ESR) ir iekaisuma pazīme un balto asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanās), un var konstatēt bioķīmisko (palielinās urīnskābes daudzums, kā arī var rasties vienlaicīgas slimības, piemēram, diabēts, aknu slimība, nieru mazspēja un citi).. Jāatceras, ka urīnskābes koncentrācija serumā, ko nosaka ar bioķīmisko analīzi, uzbrukuma brīdī var būt normāla!

Artikulāro (sinovialo) šķidruma izpēte. Šī procedūra var būt diezgan nepatīkama, bet tieši locītavas punkcijas (punkcijas) rezultātā ārsts varēs pietiekami precīzi saņemt atbildi uz jautājumu: „Kas noticis?” Kopīga locītavas punkcija ievērojami atvieglo pacienta stāvokli, jo, pirmkārt, no locītavas lieko šķidrumu izņem, izraisot spiediena sajūtu no iekšpuses un satur lielu daudzumu "iekaisuma vielu". Otrkārt, ja nav kontrindikāciju, narkotiku ievada locītavas dobumā, kas ātri novērš iekaisuma pazīmes. Iegūto šķidrumu savāc mēģenē un nosūta uz laboratoriju analīzei un mikroskopijai. Ja tiek atrasts raksturīga izmēra un formas nātrija monourāta kristāls, diagnozi var uzskatīt par “kabatā”.

Tophusa satura analīze. Ja ir mīksti veidojumi (līdzīgi burbuļiem vai kārpām), kas pieejami materiāla pārbaudei un savākšanai, reimatologs parasti cenšas iegūt to saturu analīzei. Aplūkojot ar neapbruņotu aci, kas izceļas no tophusa, neskaidri atgādina biezpienu, un mikroskopija atklāj tos pašus kristālus kā sinovial šķidrumā.

Instrumentālie pētījumi

Rentgena. Radiologs var atbildēt uz šādiem jautājumiem: Vai mēs nodarbojamies ar podagru? Ja jā, cik tālu slimība ir aizgājusi? Vai ir kāda cita locītavu patoloģija, pret kuru podagra ir attīstījusies?

Savienojumu ultraskaņas pārbaude. Podagras gadījumā tas ir daudz mazāk informatīvs paņēmiens nekā rentgenogrāfija. Pašlaik tiek izstrādātas jaunas metodes, kas varētu palīdzēt noteikt urīnskābes kristālu klātbūtni locītavās. Tikmēr ultraskaņas ārsts var noteikt tikai to, vai patiešām notiek artrīts, cik daudz šķidruma ir locītavā, un vai mēs varam to analizēt, lai konstatētu, vai ir mīksto audu traumas, kas varētu tikt slēptas kā podagra uzbrukums.

Kādas slimības var izraisīt podagru?

Kādas citas slimības notiek saskaņā ar scenāriju, kas līdzīgs podagra? Īpaši šī informācija būs noderīga tiem, kas ir pieraduši veikt diagnozi, izmantojot atsauces grāmatas vai informāciju no interneta.

  • septisks (strutojošs) artrīts. Šim stāvoklim var būt jebkura ādas vai "vispārēja" infekcija, trauma vai mikrotrauma mīkstie audi ap locītavu. Gandrīz vienmēr septiskais artrīts ir saistīts ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Diagnoze tiek noskaidrota ar to pašu locītavu punkciju palīdzību, un jau iegūtais šķidruma izskats ārsts izdarīs provizorisku secinājumu par diagnozi.
  • pirofosfāta artropātija (to aprakstīs turpmāk);
  • reaktīvs artrīts. Šī slimība ir atbilde uz jebkura patogēna klātbūtni organismā, un to kopā ārstē reimatologs un infekcijas slimību speciālists.
  • reimatoīdais artrīts ir hroniska nezināmas dabas autoimūna slimība, kas skar galvenokārt sievietes, atšķirībā no podagras;
  • osteoartrīts (bieži vien kopā ar podagru);
  • psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums kombinācijā ar ādas slimību - psoriāze).

Podagra ārstēšana

Tas ir pieņemts, lai atdalītu ne-narkotiku (ne-narkotiku) un zāļu ārstēšanu.

Narkotiku ārstēšana ietver uztura terapiju, ortopēdisko līdzekļu izmantošanu un kopīgu izkraušanu, kā arī dzīvesveida korekciju. Ne katrs pacients, kurš ir pieradis neierobežoties ne uzturā, ne pasīvajā atpūtā, ne kustībā ar personīgo transportu, nav gatavs mainīt savus paradumus savas veselības labad. Tomēr ir ļoti svarīgi izveidot pacientu ieteikumu īstenošanai, kas faktiski ir puse no panākumiem.

Zāļu terapija

Podagras ārstēšanai ir divas galvenās jomas: sāpju mazināšana podagras uzbrukumu laikā un riska samazināšana vai pilnīgi jaunu uzbrukumu novēršana, samazinot sāls nogulsnes - urātus. Lai sasniegtu šo mērķi, tiek izmantoti pretiekaisuma un antihiperurikēmiskie līdzekļi (ti, vērsti pret urīnskābes koncentrācijas paaugstināšanos asinīs).

- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi

Šīs narkotiku grupas neapšaubāmās priekšrocības ir tas, ka viņi sāk rīkoties ātri un tieši tur, kur tas ir nepieciešams - iekaisuma locītavā. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka devas palielināšana ne vienmēr izraisīs lielāku iedarbību. Pretiekaisuma iedarbība paliks nemainīga, bet kaitējums no šādas „taktikas” būs daudz vairāk, jo, palielinoties devai, palielinās attīstības iespējamība un blakusparādību smagums. Saskaņā ar starptautiskajiem pētījumiem etorikoksibs, pazīstams arī kā arcoxia, tiek uzskatīts par visefektīvāko un drošāko šajā grupā.

Vēl viena nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu priekšrocība ir spēja iekļūt centrālajā nervu sistēmā. Kas tas ir? Fakts ir tāds, ka gadījumā, ja cilvēks piedzīvo sāpes tālākajos ķermeņa rajonos, tad tas nekavējoties parādās smadzenēs un var palielināt subjektīvo sāpju sajūtu un tādējādi vairot pacienta ciešanas. Tālāk rodas sāpju reakcijas kaskāde: palielināts sirdsdarbības ātrums, asinsvadu sasprindzinājums, stresa hormonu atbrīvošana, augsts asinsspiediens... Nesterīdu medikamentu lietošana palīdz samazināt vai novērst šīs blakusparādības.

Šobrīd šīs zāles lieto reti, lai gan tās podagra efektivitāte ir nenoliedzama. Lielākajā daļā pacientu tas izraisa izkārnījumus un sliktu dūšu, metālu garšu mutē. Tomēr tā tiek izmantota paredzētajam mērķim, ja jebkādu iemeslu dēļ nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana kļūst neiespējama. Ir svarīgi, ka smagi bojājumi kuņģa-zarnu trakta nierēm, sirdij, aknām un gļotādai - stingri kontrindikācijas kolhicīna iecelšanai.

Šīs narkotiku grupas parakstīšana ir diezgan sarežģīts un atbildīgs lēmums. Steroīdu hormonu medikamentus vai steroīdus (prednizonu, metipredu) lieto gadījumos, kad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi nepalīdz, un kolhicīns ir neefektīvs vai nav pieejams. Ārstējot ar steroīdiem, pacienta stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga, lai ārsts bieži domā desmit reizes, ko šie efektīvi, bet ne ļoti vienaldzīgi, noteiks ķermenis. Starp blakusparādībām (tās tiek sauktas arī par nevēlamām) šādas terapijas sekas ir paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts glikozes līmenis asinīs, tendence uz asiņošanu, mazo acu traumu bojājuma risks, kuņģa-zarnu trakta čūlas... un tas nav pilnīgs saraksts. Atgādināt, ka podagra bieži skar aptaukošanās pacientus, kuri sākotnēji ir pakļauti daudziem iepriekš minētajiem apstākļiem, reizinot to ar steroīdu blakusparādībām un iegūstot diezgan skumji prognozes, attēla ziņā.

- Samazināts urīnskābes līmenis

Šim nolūkam tiek izmantots labi zināms allopurinols. Dažreiz pacienti, kas paši ir diagnosticējušies ar kaimiņu vai interneta palīdzību, sāk lietot šo narkotiku atsevišķi. Jāatzīmē, ka devu pielāgo individuāli, mazas devas bieži ir neefektīvas, bet pacients pats neparedz lielas devas, tāpēc ārstēšana ar allopurinolu jāveic medicīniskā uzraudzībā. Tātad, allopurinols ir parakstīts:

  • ar biežiem uzbrukumiem (vismaz 1 reizi 3 mēnešos);
  • ar pieaugošu urīnskābes līmeni un vienlaicīgiem locītavu bojājumiem;
  • ar smagām patoloģijām nierēs;
  • ja konstatēti nieru akmeņi;
  • urīnskābes kristālu uzkrāšanās laikā mīkstajos audos;
  • pretvēža zāļu ārstēšanā.

Podagra diēta

Produkti, kas veicina podagras rašanos, jau ir minēti. Ko jūs varat ēst un dzert pacientam ar podagras lēkmi vai paaugstinātu urīnskābes saturu starpkultūru periodā?

No pirmajiem kursiem jūs varat ieteikt veģetāras zupas, piemēram, zupas vai dārzeņus vai kartupeļus. Kā jau minēts, gaļa ir stingri ierobežota - tā ir vistas vai pīle. “Lenten” zivju šķirnes ir atļautas (mencas, pollock), ne vairāk kā 3 reizes nedēļā, mērenā mērā (ne vairāk kā 200 g uzņemšanas laikā). Pilns piens nav ieteicams, priekšroku dodot pienskābes produktiem (kefīrs, biezpiens, rudenhenka, jauni sieri). Jūtieties brīvi izvēlēties kādu graudaugu vai makaronu kā garšvielu, maize nav ierobežota (saprātīgi, atcerieties, ka pastāv liekā svara briesmas).

Dārzeņi un augļi, izņemot avenes, spināti un ziedkāposti, ir atļauti, labāk vārīti vai neapstrādāti, cepti - nav apsveicami. Atļauts ēst jebkādus riekstus un žāvētus augļus, no saldumiem jūs varat ārstēt sevi ar medu, melasi, zefīrs, riekstiem. Ir lietderīgi pievienot pietiekamu daudzumu olīveļļas.

No dzērieniem bija vāja zaļā tēja, sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni. Ideālā gadījumā šāds uzturs būtu jāievēro ne tikai podagras lēkmes laikā, bet visā slimības laikā, kamēr ir paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs.

Dzīvesveida podagras pacients

Pēc sāpju novēršanas ārstam jāpārliecinās, ka urīnskābes līmenis pacientam ir drošs, un alopurinola deva ir pareizi izvēlēta. Šim nolūkam regulāri veic urīnskābes līmeņa noteikšanu, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Ārstēšanas sākumā tas jāveic ik pēc 2 - 4 nedēļām, pēc tam ik pēc 6 mēnešiem. Ja tiek izvēlēta optimālā zāļu deva, pacients nonāk pie uztura, atgriežas fiziskajā slodzē, nesaskaras ar artrīta uzbrukumiem, nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, allopurinola devu var lēnām samazināt medicīniskā uzraudzībā. Prakse rāda, ka ir pilnīgi reti iespējams to pilnībā atcelt. Diemžēl vairumā gadījumu pacienti, kuri ir anulējuši allopurinolu, ir spiesti atgriezties pie tā pēc atkārtota podagras uzbrukuma.

Prognoze

Gandrīz visi pacienti, kuriem ir podagra, izdzīvo līdz to progresīvajiem gadiem, vairāk cieš no saslimstības nekā no locītavu sāpēm. Bet ir arī zināms, ka gandrīz puse attīstās nefrolitēzē (nieru akmeņi) un nieru mazspēja.

Pirofosfāta artropātija

Kā jau minēts, podagra pieder slimību grupai, ko izraisa traucēta kalcija sāļu vielmaiņa organismā. Šajā grupā ietilpst slimība, kas saistīta ar kalcija pirofosfāta sāls nogulsnēm vai pirofosfāta artropātiju. Šīs divas slimības ir tik līdzīgas, ka tās tiek uzskatītas par vienu lielu sadaļu - kristālisku artropātiju.

Šī slimība ir vienlīdz izplatīta sievietēm un gados vecākiem vīriešiem, un pacientiem, kas vecāki par 85 gadiem, saskaņā ar pētījumiem puse ir šī patoloģija. Slimība notiek osteoartrīta, podagras vai reimatoīdā artrīta aizsegā.

Parasti pirofosfāta artropātijas attīstību pavada vai pirms tam ir hroniska slimība (piemēram, cukura diabēts, vairogdziedzera slimība) vai pacients kādreiz ir cietis locītavu traumas.

Gados vecākiem pacientiem, kuri sūdzas par sāpēm, ir biežāk sastopams lielos locītavās (visbiežāk ceļgalos), ka ārsts izrakstīs rentgenstaru. Ja rentgenstaru attēlā tiek konstatēta locītavas telpas „dubultā līnija”, tā sauktā kondrocalcinozes parādība. Turklāt pierādījumi par pirofosfāta artropātijas diagnozi ir specifisku kristālu noteikšana locītavu šķidruma pētījumā mikroskopā. Ja locītava ir iekaisusi, tad šis šķidrums, piemēram, podagras gadījumā, tiek iegūts ar šļirces locītavas punkciju (punkciju). Turklāt tas ir tikai laboratorijai. Ja nav iespējams iegūt locītavu šķidrumu analīzei, tas var padarīt diagnozi daudz grūtāku.

Lai ārstētu vai neārstētu?

Pirofosfāta artropātija, ko atklāj nejauši (piemēram, ar rentgenstaru), netiek ārstēta, ja nav locītavu iekaisuma simptomu. Ja ir artrīts (tas ir, tūska, apsārtums, ādas temperatūras izmaiņas virs locītavas), un visi pārējie šo simptomu cēloņi ir izslēgti, lieko šķidrumu no locītavas izņem ar šļirci, tad steroīdi tiek ievadīti locītavās un aukstās lietojumos (pārsēji). Pēc tam, ārstēšanas kurss ir noteikts nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Ļoti reti tiek aprakstīti steroīdu hormonu vai kolhicīna īsie kursi. Un, protams, galvenā loma ir ar to saistīto slimību ārstēšanai, kas izraisīja kristālu uzkrāšanos locītavās. Svarīgas ir arī ar narkotikām nesaistītas metodes, piemēram, fizioterapija, fizioterapija, bieži vien ar aukstuma lietošanu (bez kontrindikācijām), kurām ir ortoze un citi.

Podagras pazīmes un simptomi sievietēm

Kas ir podagra, un kāpēc sievietes ir mazāk uzņēmīgas pret šo slimību?

Podagra ir locītavu slimība, kas izriet no vielmaiņas traucējumiem organismā ar pārmērīgu urīnskābes sāļu uzkrāšanos asinīs. Tā saucamie urāti (urīnskābes sāļi) mēdz nokārtoties locītavas vidū, provocējot tās iekaisumu un pakāpenisku iznīcināšanu. Nosacījumu, kurā asinīs ir urīnskābes pārpalikums, sauc par hiperurikēmiju. Tās rašanās iemesls ir pārmērīgs vielas daudzums, ko nieres nevar apstrādāt. Tas ir tik daudz sāls, ka nieres vienkārši nespēj tos izņemt no ķermeņa.

Sieviešu podagra

Saskaņā ar oficiālo statistiku apmēram 2% no kopējā iedzīvotāju skaita cieš no šīs slimības, kas nozīmē, ka tā ir ļoti reta.

Jāatzīmē, ka ar vecumu locītavu slimību gadījumu skaits strauji pieaug. Vīriešiem maksimālā sastopamība ir 40 gadi, bet sievietēm - 60 gadi.

Ir pierādīts, ka vājāks dzimums ir daudz mazāk uzņēmīgs pret podagras rašanos un iemesls ir organisma hormona estrogēna klātbūtne, kas veicina urātu izdalīšanos (elimināciju). Menopauzes laikā šī hormona daudzums strauji samazinās, un sievietes sāk sāpēt kopā ar vīriešiem.

Kas ir bīstams neapstrādāts podagra

Lielākā daļa sieviešu, kas cieš no visiem simptomiem, kas saistīti ar locītavu slimību simptomiem, to stāvoklim nepietiek. Visbiežāk ar dažādu vietējo anestēziju palīdzību tiek atviegloti sāpes. Tomēr daži cilvēki saprot, cik bīstama ir “ārstēšana”. Ja nav šīs slimības ārstēšanas, tas izraisa daudzu komplikāciju rašanos. Urāti (urīnskābes sāļi) mēdz uzkrāties organismā, nogulsnējot locītavās. Visbiežāk sastopamās vietas ir kājas un lielā pirksta zona. Tomēr ar hiperurikēmiju viņi sāk apmesties pilnīgi visās ķermeņa locītavās, kas izraisa to pakāpenisku iznīcināšanu. Laika gaitā ir nopietni cilvēku muskuļu un skeleta sistēmas pārkāpumi. Turklāt slimības stāvoklis strauji pasliktināsies un izraisīs akūtu nieru mazspēju, veidojot akmeņus. Pierādīts, ka hronisks podagras veids izraisa spēcīgu asinsspiediena pieaugumu. Tā sekas var būt aterosklerozes attīstība.

Faktori, kas izraisa podagru sievietēm

Neviena slimība pati par sevi nenotiek. Parasti tā rašanās ir personas nepiemērota dzīvesveida sekas. Tas attiecas arī uz podagras slimību. Zemāk ir visbiežāk sastopamie šīs slimības cēloņi:

  • sliktas kvalitātes, taukainu, ceptu pārtiku, kas bagāta ar purīniem: ļaunā gaļa, zivis, pākšaugi (zirņi, lēcas), stipra tēja, kafija, šokolāde;
  • alkohola lietošana;
  • riskē cilvēki, kas cieš no nieru mazspējas. Šādā stāvoklī pat normāla urīnskābes izdalīšanās no organisma nav pilnībā izvadāma;
  • ģenētiskā nosliece;
  • pārāk ātrs purīna nukleotīdu sadalījums organismā;
  • bieža stresa, šoka vai psiholoģiska stresa iedarbība;
  • aptaukošanās;
Aptaukošanās izraisa podagru
  • ilgstošas ​​diētas;
  • lietojot noteiktas zāles.

Sakarā ar to, ka pēdējā laikā cilvēce ir daudz vairāk izmantojusi alkoholu un zemas kvalitātes pārtiku, saslimstības procents sāka strauji augt. Katru gadu ir vairāk un vairāk reģistrēti šīs slimības simptomu izpausmes gadījumi.

Slimības pazīmes un simptomi

Ja jūs interesē jautājums par to, kā podagra izpaužas, tad jums būs noderīga šāda informācija. Galvenais locītavu slimības simptoms ir podagras artrīta uzbrukums. Visbiežāk šo slimības izpausmi novēro naktī, un tās galvenais simptoms ir stipras sāpes iekaisuma locītavas, apsārtuma un pietūkuma jomā. Zemāk ir galvenie simptomi un podagras ārstēšana sievietēm.

Veicot diagnozi, nav šaubu par šādu slimības simptomu klātbūtni:

  • ja ir bijuši vismaz divi podagras artrīta uzbrukumi, kas notika atsevišķi 7-10 dienas. Mazākos slimības veidos krampju atkārtošanās ir iespējama pēc vairākiem mēnešiem vai gadiem;
  • sinhronā šķidruma izpētes laikā tika konstatēti urīnskābes kristāli;
  • asins analīžu rezultātā novērota augsta urīnskābes koncentrācija (hiperurikēmija);
  • ir asimetrisks locītavu pietūkums;
  • pēc kolhicīna lietošanas divās dienās pacientam ir ievērojams atvieglojums;
  • progresējošas podagras formas gadījumā nierēs var attīstīties urolitiāze.

Ja novērojat vismaz dažus iepriekš minētos podagras simptomus, nekavējoties sazinieties ar speciālistu, lai noskaidrotu diagnozi un ārstēšanu. Tikai savlaicīga slimības pirmo simptomu diagnostika palīdzēs sasniegt ātru efektīvu ārstēšanu, kā arī novērš komplikāciju rašanos. Jautājumus par locītavu un kaulu slimībām risina nefrologs vai artrologs. Diagnozei tiks piešķirts roku un kāju rentgena starojums, kā arī asins analīze (bioķīmiski). Ja visi slimības simptomi un pazīmes ir uz sejas, ārsts noteiks atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu visas sūdzības. Ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no slimības apjoma un ietvert papildu zāļu vai īpašas procedūras. Šīs slimības ārstēšanai, izmantojot šādas zāles:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • dekongestanti;
  • samazinot urīnskābes ražošanu;
Podagras ārstēšana ar narkotikām

Protams, ir nepieciešama arī stingra diēta.

Ārstēšanas grūtības ir tas, ka daudzi pacienti nespēj atteikties no pazīstamu pārtikas produktu lietošanas. Jāapzinās, ka nespēja ievērot uzturu novērš visas medikamentu terapeitiskās īpašības, un šīs slimības simptomi parādīsies ar jaunu spēku.

Kopumā podagras ārstēšanas metodes nonāk trīs jomās:

  • slimības simptomu novēršana (akūts artrīts);
  • podagras ārstēšana, tas ir, urīnskābes līmeņa samazināšana asinīs;
  • dzīvesveida izmaiņas: pareiza uzturs, mērens treniņš, svara normalizācija, alkohola izvadīšana.

Ārsta mērķis ir novērst ne tikai slimības ārējos simptomus, bet arī tās rašanās iekšējos cēloņus. Atbilstība visiem ieteikumiem par šīs slimības ārstēšanu radīs ātru pozitīvu rezultātu, un jūs atkal baudīsiet brīvu dzīvi bez sāpēm.

Podagra - kāda ir šī slimība, un kā tas ir bīstams?

Podagra ir reimatiska slimība, ko raksturo locītavu deformācija un artrīta uzbrukumi ar spēcīgām sāpēm. Visbiežāk podagras slimnieku vecums pārsniedz četrdesmit gadu vecumu, bet vīriešu dzimums ir pakļauts šai patoloģijai daudz biežāk nekā sievietes.

Dažu faktoru ietekmē cilvēka organismā notiek metabolisma procesi. Tajā pašā laikā urīnskābe tiek ražota virs normas, un vairāku iemeslu dēļ tas netiek izvadīts no ķermeņa laikā. Šis ķīmiskais savienojums organismā tiek nogulsnēts kristālu veidā.

Šo procesu dēļ urātiem (urīnskābes atvasinājumiem) ir tendence uzkrāties locītavās, kas izraisa destruktīvu ietekmi uz locītavām. Ar ilgstošu podagras slimību nierēs notiek patoloģiskas izmaiņas. Kristāla veidojumi parādās vielmaiņas trūkuma dēļ. Turklāt topi parādās locītavu maisiņā.

Tofus ir audzējs, kas sastāv no urīnskābes kristāliem mīkstajos audos. Veidlapas veidojas slimības ilgstošā gaitā vismaz 5 gadus. Kaklasaites ir iekrāsotas dzeltenā krāsā, tās nav lielākas par 2 cm, un palpācijas laikā tās nerada sāpīgas sajūtas, dažreiz tās ir pakļautas iekaisumam.

Iekaisuma procesu laikā tophi iekšējais pildījums mīkstina un kļūst šķidrs. Notiek mezgla piespiedu atvēršana, veidojot fistulu. Izrāviena vietā parādās čūla, kas pēc kāda laika aizkavējas.

Nedaudz vēstures

Podagāns cilvēcei ir zināms kopš seniem laikiem. Pirmo reizi podagras simptomu apraksts ir radies senajā Ēģiptē. Papīrs ir 2600 BC. e. ir minēts lielā pirksta artrīta gadījums.

Astoņpadsmitajā gadsimtā podagru uzskatīja par "karaļu slimību". Cilvēki, kas cieš no šīs patoloģijas, bija bagāti un cēls, kas varēja atļauties ēst pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām, un dzert alkoholu pārpilnībā. Augstākais sociālais slānis cieta no liekā svara un "noble" podagras.

Podagras cēloņi

  1. Nepareizs uzturs. Cilvēki ar nieru mazspēju ir pakļauti riskam, jo ​​urīnskābes izdalīšanās šajā patoloģijā ir sarežģīta.
  2. Autoimūnās slimības, terapija, kuras mērķis ir nomākt audzēja šūnas, ir faktori, kas veicina podagras attīstību.
  3. Stresa apstākļos, lietojot lielas alkohola devas, palielinās urīnskābes ražošana, un izdalīšanās no organisma palēninās, kā rezultātā urīnskābes pārpalikums kristalizējas un ietekmē locītavas.
  4. Arteriālā hipertensija veicina patoloģijas parādīšanos.
  5. Ģenētiskas iedzimtas slimības, kas saistītas ar fermentu patoloģiju.

Patoloģijas klasifikācija

Atkarībā no slimības izpausmes etioloģijas izšķir trīs podagru formas:

  1. Nieru forma - raksturīga grūtības noņemt urīnskābes pārpalikumu no organisma, visbiežāk cilvēkiem ar nepietiekamu nieru darbību.
  2. Metabolisma forma ir urīnskābes veidošanās lielos daudzumos, ja netiek ievērots uzturs, fermentāti un citi traucējumi.
  3. Jaukta forma - ar pārkāpumiem un urīnskābes veidošanos un izdalīšanās trūkumu.

Podagra parādās pacientam, jo ​​nav speciāla fermenta, kas regulē pienskābes uzkrāšanos. Šādu podagru sauc par primāro.

Podagras formas, ko izraisa nelīdzsvarota uzturs, dažas zāļu grupas, patoloģijas, par kurām nav iespējama pilnīga skābju aizplūšana, ir sekundāra podagra.

Podagras simptomi

Saskaņā ar klīniku podagra iziet trīs patoloģijas posmus.

  1. Premorbid ir podagras pirmais posms. Vairumā gadījumu simptomi netiek novēroti, pacients uzzina par viņa slimību tikai no asins analīzes rezultātiem. Sākotnējā posmā notiek urīnskābes uzkrāšanās locītavās, un patoloģiskas izmaiņas nierēs un locītavās netiek novērotas.

Simptomi, kas no pirmā acu uzmetiena nav saistīti ar podagru, var liecināt par lieliem urīnskābes daudzumiem organismā:

  • Aptaukošanās
  • Pārmērīga svīšana
  • Bieža izkārnījumu aizture
  • Vispārējais vāja ķermeņa stāvoklis
  • Niezoša āda

Kad šie simptomi tiek atklāti, ieteicams veikt pilnīgu asins analīzi, lai novērstu urīnskābes atvasinājumu pārpalikumu organismā.

  1. Intermitējošais posms attīstās pēc premorbid posma. To raksturo urāta uzkrāšanās lielos daudzumos, kas šajā posmā noved pie locītavu izmaiņas.

Intermitējošā stadijā podagras lēkmes un remisijas periodi. Uzbrukuma laikā tiek novēroti šādi simptomi:

  • dažāda intensitātes sāpes skartās locītavas teritorijā;
  • ādas pietūkums un hiperēmija ap locītavu maisu;
  • temperatūras pieaugums iekaisuma vietā;
  • savienojums kļūst mazāk mobils;
  • viens no īpašajiem simptomiem ir tophi veidošanās.

Podagra uzbrukumiem ir 3 dienas līdz nedēļai. Pēc sāpju sindroma pabeigšanas notiek ilgstoša remisija, kuras laikā pacients nejūt diskomfortu pat stresa ietekmē skartajā locītavā.

Sāpīgs uzbrukums sākas ar akūtu sāpes naktī vai agrā rītā. Tajā pašā laikā sāpes ir progresējošas un neaprobežojas tikai ar iekaisuma lokalizācijas vietu, kas izplūst uz ekstremitāti. Tradicionālās anestēzijas zāles šajā gadījumā neietekmē, sāpju sindroms neapstājas.

Vienlaikus ar sāpju parādīšanos, locītavas ārējo ādu samazinās un palielinās mīksto audu pietūkuma dēļ.

Podagra uzbrukumu sākumu izraisa šādi faktori:

  • akūtas elpceļu infekcijas;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • trauma;
  • dzesēšanas faktors;
  • alkohola lietošanu lielos daudzumos.
  1. Hronisks podagra posms. Persona, kas ilgstoši cieš no podagras, organismā ir nopietnas pārmaiņas. Vizuālās izmaiņas locītavas formā, tophi (cieto mezglu) izskats. Visbiežāk podagras sāpju uzbrukumi, atlaišanas periodi kļūst arvien mazāk. Skābes kristālu uzkrāšanās traucē nieres, kas izraisa nieru mazspēju.

Kā ārstēt reimatoīdo artrītu mājās

Podagras klīniskās izpausmes

  1. Akūts sāpīgs uzbrukums. Vairāk nekā pusei pacientu ar podagru ir podagras sāpes. Sāpju sindroms sākas naktī ar asu novājinošu sāpēm 1. pirksta locītavas rajonā. Iekaisuma zona uzpūst, kļūst zilgana, āda spīd, iegūst raksturīgu spīdumu.

Pēkšņa parādīšanās var izraisīt bagātīgu junk pārtikas, daudz alkohola, spēcīgu stresa situāciju, hipotermiju, traumu. Klīniskā attēla ilgums ir līdz 10 dienām.

Pēc uzbrukuma beigām podagra ilgstoši nevar traucēt pacientu, bet ik pēc laika mazinās intervāls starp turpmākajām izpausmēm.

  1. Infekciozais-alerģisks poliartrīts. Šo klīnisko formu var novērot 6% pacientu. Sāpju raksturs nav tik intensīvs kā klasiskajā fit. Sāpju sindromā ir iekļauta locītavu grupa, sāpes notiek pārmaiņus, pārvietojoties no vienas locītavas uz otru.

Reimatoīdā forma ieguva savu nosaukumu, jo tā ir ļoti līdzīga reimatoīdo patoloģiju simptomiem, kas apgrūtina pareizu diagnozi. Šajā podagras formā lielākoties skar rokas un kāju mazās locītavas. Uzbrukums var ilgt vairākus mēnešus, kamēr sāpju sindroms ir mērens.

  1. Pseudoflegmonoza forma. Klīniskais attēls atgādina flegmona attīstības procesu:
  • akūts sākums ar temperatūras paaugstināšanos līdz 39 ° С;
  • sāpīga sāpes skartajā zonā;
  • smaga tūska un hiperēmija skartās locītavas lokalizācijas vietā;
  • palielinās leikocītu līmenis asinīs.

Vienīgā atšķirība ir tāda, ka podagras veidošanās nepastāv.

  1. Zema simptomu formu raksturo simptomu saplūšana. Pieņemamas sāpes parasti attiecas uz vienu locītavu bez iekaisuma simptomiem. Podagras simptomu trūkums apgrūtina pareizas diagnozes atpazīšanu.

Pēc ilga patoloģijas kursa pacienti sāk izjust nefropātijas simptomus:

  • stipras muguras sāpes
  • asinis urīnā
  • nieru kolikas,
  • mezgliem nierēs.

Kas ir bīstams podagra?

Patoloģiju sarežģī urīnceļu sistēmas nelabvēlīgo slimību parādīšanās. Sāļu nogulsnēšana nieru kristālu formā veicina pielonefrīta veidošanos. Tophi parādīšanās nierēs var izraisīt tubulāru aizsprostošanos, izraisot nieru mazspēju. Smagas pacienta nāves formas.

Podagra diagnoze

Ar raksturīgo simptomu parādīšanos, kas norāda uz podagras iespējamību.

Galvenie simptomi "podagras" diagnozes noteikšanā:

  1. Šūnu sinoviālā šķidrumā konstatē urīnskābes atvasinājumu klātbūtni.
  2. Laboratorijas pētījumos tophi klātbūtne ar kristāla saturu bija ticama.
  3. Intervējot pacientu, atklājās, ka viņam ir podagra uzbrukums; vizuāli locītava deformējas (biežāk lielā pirksta locītava), tūskas parādīšanās, apsārtums, ādas krāsas maiņa locītavas zonā.
  4. Ja bakposeve locītavas šķidrumā nepalielina mikrofloru.

Interesanti par dažādu veidu artrīta simptomiem un ārstēšanu

Podagra ārstēšana

Pirmkārt, ir vēršanās pie ārsta par pareizu diagnozi un veiksmīgas visaptverošas ārstēšanas iecelšanu.

Stingra uztura ievērošana. Dažu pārtikas produktu izmantošanas ierobežojumi, bagātīgs dzeršanas režīms.

Ieteicams svara zudums.

Ir nepieciešams lietot pretiekaisuma līdzekļus: nosaukumu un devu nosaka ārsts.

Piešķirts anti-podagras iedarbībai, kas darbojas pēc fermentiem, lai normalizētu urīnskābes veidošanos.

Lokāli noteikts elektroforēzes kurss, ziede, saspiež ar dimexidum.

Apavi ir ieteicams izmantot mīkstus ortopēdiskos zolītes - ar sāpēm pēdās, lai izkrautu skartās locītavas.

Darbības akūta podagra lēkmei

Piešķirts pilnīgai atpūtai. Paceliet roku vai kāju, uz kuras ir podagras bojājums, paceltā stāvoklī.

Ar spēcīgām sāpēm var piestiprināt ledu, pēc tam saspiež ar Vishnevsky ziedi. Ārsta izrakstīto pretsāpju līdzekļu lietošana.

Ieceļ stingru diētu, ierobežojot produktus, kas izraisa urīnskābes sintēzi. Ir atļauts ēst šķidras putras, dārzeņu novārījumus, veikt sārmainu dzērienu vai parasto ūdeni, kas paskābināts ar citronskābi. Dzerot pietiekami daudz ūdens.

Podagra profilakse

  1. Pareiza mērena uzturs.
  2. Ierobežot alkohola lietošanu.
  3. Neatļaut ātru svara zudumu, zaudējot svaru.
  4. Stresa situācijas izraisa podagras attīstību.
  5. Ierobežojiet fizisko stresu.
  6. Rūpīga pieeja narkotiku lietošanai.

Allopurinols podagrai

Podagras ārstēšanai allopurinols ir viena no visvairāk parakstītajām zālēm. Šis rīks aktīvi samazina urīnskābes līmeni pacienta organismā. Ļoti bieži alopurinols tiek kritizēts par tās blakusparādībām. Pastāv viedoklis, ka vienam no 300 pacientiem, kuri lietoja allopurinolu, bija pēkšņi letāls iznākums. Starptautisko laboratoriju pētījumi atspēko šo spriedumu, apstiprinot svarīgās ārstnieciskās īpašības.

Esiet veselīgi un atcerieties, ka labāk ir novērst slimību nekā to ārstēt!