Podagra - simptomi un ārstēšana mājās

Podagra ir reimatiska patoloģija, ko izraisa urīnskābes sāļu veidošanās locītavās. Šīs slimības simptomi un ārstēšana ir aprakstīta mūsu materiālā. Šī slimība ir viens no izplatītākajiem artrīta veidiem un biežāk sastopama pusmūža vīriešiem.

Kas ir šī slimība? Podagra ir hroniska slimība, kas saistīta ar urīnskābes metabolisma pavājināšanos, kurā locītavās nogulsnējas urīnskābes sāļi, kas pazīstami arī kā urāti.

Patoloģija citai sauc par "ķēniņu slimību", šī ir veca slimība, kas jau bija pazīstama Hipokrāta laikā. Podagra pagātnē tika uzskatīta par ģēniju. Viņa cieta tādus slavenus cilvēkus kā Leonardo da Vinci, Aleksandrs Lielais, daudzi Medici ģimenes locekļi no Florences, Isaac Newton, Charles Darwin.

Mūsdienās, saskaņā ar epidemioloģiskiem pētījumiem Eiropā un ASV pēdējos gados, līdz 2% pieaugušo iedzīvotāju saslima ar podagru, un vīriešu vecumā no 55 līdz 64 gadiem slimības sastopamība ir 4,3-6,1%.

Pirmās podagras pazīmes raksturo akūta sākšanās ar stipru sāpju, apsārtuma un stīvuma parādīšanos locītavās. Visbiežāk sastopamais podagra uz lielā pirksta, kas nekavējoties jāārstē. Galvenie ieteikumi hroniskas podagras simptomu mazināšanai ir ārstēšanas un dzīvesveida ievērošana. Šajā rakstā par podagru, simptomiem un šīs slimības ārstēšanu mēs centīsimies sīkāk apsvērt šodien.

Iemesli

Kas tas ir? Podagras cēlonis ir urīnskābes kristālu (urātu) nogulsnēšanās locītavas skrimšļa audos. To uzkrāšanās izraisa iekaisumu, kam seko stipras sāpes. Nātrija urāts kristalizējas un nogulsnējas locītavās ar nelielām daļiņām, kas galu galā noved pie pilnīgas vai daļējas locītavu iznīcināšanas.

1. Dažu farmaceitisko vielu ļaunprātīga izmantošana: aspirīns, diurētiskie diurētiskie līdzekļi, ciklosporīni.
2. Nosacījumu un slimību klātbūtne diabēta, koronārās sirds slimības, aptaukošanās veidā.
3. Taukskābju, jūras velšu, gāzēto un alkoholisko dzērienu izmantošana lielā mērā veicina purīnu uzkrāšanos organismā.
4. Slimība ir jutīgāka pret vīriešiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Podagra uzbrukumus var izraisīt stresa reakcijas uz alkoholu, citrusaugļiem, vīrusu infekcijām, fizisku vai garīgu stresu, traumām un hipotermiju, sasitumiem, spiediena svārstībām un medikamentiem. Pirmajā podagras uzbrukumā simptomi ir ļoti atšķirīgi, un ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai mazinātu sāpes.

Ir trīs veidu slimības: vielmaiņas, nieru un jauktas.

1. Metabolisma forma ar vislielāko urīnskābes daudzumu.
2. Nieru forma, mērens urīnskābes daudzums ar paaugstinātiem sāļiem,
3. Jaukta tipa gadījumā ir iespējams samazināt vai normālu uratūriju un normālu klīrensu.

Diagnozi nosaka reimatologs, pārbaudot un intervējot pacientu. Tiek izmantota arī laboratorijas diagnostika: augsts urīnskābes saturs atrodams asins bioķīmiskajā analīzē.

Podagras simptomi

Parasti novēro apakšējo ekstremitāšu locītavu artrītu. Bieži iekaisuma process aptvēra lielo pirkstu, pēc tam biežāk - potītes un ceļa locītavas. Mazo roku un elkoņu locītavu artrīts ir mazāk izplatīts.

Podagra laikā simptomi attīstās uzbrukuma laikā - tas ir sāpes, kas attīstās pietiekami ātri un sasniedz vislabāko sajūtu tikai pāris stundu laikā. Uzbrukumi notiek vairāk naktī vai agri no rīta.

Persona nespēj ne tikai pārvietot kāju, bet pat vieglu lapas pieskārienu skartajai locītavai izraisa nepanesamu moku. Savienojums ātri uzbriest, āda jūtas karsta, pieskaroties ādai. Iespējams, ķermeņa temperatūras pieaugums.

Pēc 3-10 dienām podagras lēkme izzūd, pazūdot visām pazīmēm un normalizējot funkcijas. Atkārtota krampji parasti notiek trīs mēnešus pēc pirmās, vai slimība neizpaužas divus gadu desmitus.

Hronisku podagru raksturo fakts, ka krampji kļūst arvien biežāki, un intervāli bez simptomiem ir īsāki.

Komplikācijas

Hiperurikēmija un urāta sāļu uzkrāšanās podagrā izraisa to nogulsnēšanos nierēs, attīstoties:

• nefropātija;
• podagra jade;
• arteriālo hipertensiju ar turpmāku pāreju uz hronisku nieru mazspēju.

40% pieaugušo tiek novērota urolitiāzes attīstība, ar nieru koliku uz podagras lēkmes, ar komplikācijām pielonefrīta veidā. Lai izvairītos no podagras ietekmes uz kājām, nekavējoties jāpārbauda, ​​kā ārstēt šo slimību.

Akūtas lēkmes ārstēšana

Podagras ārstēšana ietver pakāpenisku vairāku terapijas posmu īstenošanu. Pirmkārt, ir ļoti svarīgi novērst akūtos slimības simptomus. Turpmākā ārstēšana ir paredzēta, lai nākotnē novērstu podagras simptomu pasliktināšanos.

Podagras lēkmes gadījumā ir nepieciešams nodrošināt pietiekamu atpūtu skartajiem locītavām un censties pēc iespējas mazāk bojāt savienojumu ar apģērbu vai apaviem. Nepanesamas sāpes gadījumā var izmantot ledu. Pēc tam ir vēlams saspiest uz sāpīgas vietas ar Vishnevsky ziedi vai dimexīdu.

Akūtu podagras pazīmju mazināšanai ārsti iesaka lietot kolhicīnu vai nimesilu, kā arī NPL - diklofenaku, butadionu, indometacīnu, naproksēnu. Kā ārstēt podagru uz kājām ir jālemj speciālistam, viņš izrakstīs nepieciešamos medikamentus, pastāstīs par shēmu un brīdinās par blakusparādībām.

Labāk ir aprobežoties ar ēdienu, varat izmantot šķidras putras un dārzeņu buljonus. Ieteicams dzert pietiekamu daudzumu ūdens, zaļā tēja, varat arī želeju, pienu, minerālu vai tīru ūdeni, bet pievienojot citrona sulu.

Podagra ārstēšana

Podagrā ārstēšana tiek noteikta individuāli un ietver medikamentus, fizioterapiju un diētu. Citu slimību klātbūtnē ir jāņem vērā visas zāļu blakusparādības, tāpēc ir nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

Terapijas pamats ir īpašs uzturs, kura mērķis ir samazināt pacienta uzturu ar purīnu saturošiem pārtikas produktiem. Ja pacients spēs ievērot noteikto diētas terapiju, tad izveidojušies konusi uz locītavām sāk izzust un ķermenis atgūsies.

Uzturā jāiekļauj ūdenī vārīti vai tvaicēti vārīti ēdieni. Sāls būtu gandrīz jāizslēdz. Arī kontrindicētas zivis un gaļas buljons, aspic. Ieteicams izmantot lielu skaitu dārzeņu. Tie ir jāņem neapstrādāti, dažādām izvēlnēm, dažreiz tos var cept vai vāra.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni, tiek izmantotas antipodagālas zāles (sulfinperazon, alopurinols, uralīts uc). Augu izcelsmes zāles lieto arī kopā ar fizioterapiju un medicīniskiem preparātiem. Podagra jāārstē ārstam, viņš noteikti saka, ka jūs varat izmantot mājās, lai atbrīvotos no slimības.

Profilakse

Lai izārstētu podagru mājās un samazinātu uzbrukumu skaitu, jāierobežo minimālais pārtikas patēriņš, kura sadalījums rada ievērojamu urīnskābes daudzumu: aknas, liellopu mēle, sēnes, sardīnes, zivju kaviārs, pupas, zirņi, alus. Jums ir nepieciešams dzert daudz šķidrumu - līdz trim litriem dienā.

Podagra diēta

Pacientiem ar līdzīgu diagnozi būtu jāpievērš lielāka uzmanība diētai, jo īpaši, lai izslēgtu pārtiku, kas bagāta ar purīniem. Ir svarīgi atzīmēt, ka ir nepieciešams novērst gan pārēšanās, gan badu, turklāt nevajadzētu būt straujam svara zudumam, kas var izraisīt slimības saasināšanos.

Kā ārstēt podagru mājās? Pareizākais uzturs podagros ietver pāreju uz veģetāro uzturu vai diētu skaitu 6.

• Dārzeņi, labāk vārīti, tvaicēti, cep cepeškrāsnī ar nelielu sāli;
• piena produkti;
• ogas, galvenokārt dažādu šķirņu jāņogas, arbūzi;
• klijas, kliju maize;
• rieksti, augļi un žāvēti augļi;
• minerālūdens.

• taukainā gaļa;
• subprodukti (nieres, aknas, lauksaimniecības dzīvnieku mēle);
• sarkanās zivis;
• ir svarīgi samazināt sāls patēriņu;
• alkohols, kafija;
• saldie gāzētie dzērieni.

Ir pierādīts, ka zemenes, ķirši, jāņogas un citas tumši sarkanās un zilās krāsas ogas samazina urīnskābes koncentrāciju asinīs, tāpēc pacienti ar podagru var tos ēst jebkādā veidā un daudzumā.

Kā ārstēt podagras tautas aizsardzības līdzekļus

Tā kā daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, kā ārstēt podagru tautas aizsardzības līdzekļos, dariet to sīkāk.

1. Zivju iepakojumi. Sadaliet jebkuru zivju fileju 10 gabalos, ievietojiet tos maisos un nosūtiet tos ledusskapī. Gulētiešanas laikā izvelciet vienu maisu, atkausējiet, ievietojiet saņemto zivju gabalu uz skartās locītavas un ietiniet ar polietilēnu, pēc tam izstiepiet biezas zeķes. Lie to līdz rītam.
2. Aktivētā ogle. Dažas tabletes ir jāaprīko kafijas automātā, lai maisījuma daudzums būtu mazāks par pusi glāzes. Pulverim pievieno nelielu daudzumu ūdens un vienu ēdamkaroti linu sēklu. Viss tiek sajaukts pastas stāvoklī. Šis maisījums ieeļļo skartās ādas zonas naktī.
3. Nopirkt regulāru bekonu un sagrieziet tā, lai katram pirkstam varētu ievietot mazus speķa gabalus. Un tagad iemasējiet katru gabalu ādā, līdz šie gabali ir pilnīgi mazi.
4. Sagatavojiet maisījumu: izkausējiet 250 g nesālīta sviesta, pēc vārīšanas noņemiet visas putas un pievienojiet eļļai 250 g vīna spirta. Nekavējoties aizdedziniet maisījumu, līdz izdalās alkohols. Silta ziede, lai eļļotu kakla vietas.

Šī mājas ārstēšana neārstēs podagru, bet tā uz brīdi atņems sāpīgo izpausmi.

Podagra - pazīmes, simptomi, diagnostika, ārstēšana, uzturs, cēloņi un klasifikācija

Kas ir podagra

Aptuveni trīs no tūkstošiem cilvēku cieš no podagras, un vīrieši ir lielākā daļa. Slimība parasti notiek pēc 40 gadiem vīriešiem un pēc menopauzes sievietēm. Podagra ietekmē visas kāju un roku locītavas. Visbiežāk pēdu pēdu locītavas ietekmē podagra.

Riska faktori ietver arī arteriālo hipertensiju, cukura diabētu, iedzimtu nosliece, nepietiekamu uzturu. Parasti podagras uzbrukums attīstās uz alkohola lietošanas (īpaši alus) vai pārēšanās. Reimatologs nodarbojas ar podagras ārstēšanu.

Pirmais klasiskais podagras artrīta apraksts "traktāts traktā" pieder XVII gs. Lielākais angļu ārsts. Sydenham, kurš salīdzināja podagras sāpes ar sāpēm "no ekstremitātes saspiešanas ar presi". Vēlāk, Yarrod (1883), ar pavedienu, kas iemērkts pacienta asinīs ar podagru, atklāja asins urīnskābes palielināšanās faktu.

1899. gadā podagras artrīta uzbrukuma laikā locītavas šķidrumā tika konstatēti urāta kristāli, bet tikai 1961. gadā MacCarty un Hollander noteica urāta kristālu lomu podagras iekaisuma attīstībā.

Podagra uz kājām

Podagra kājas (podagras artrīts) ir hroniska slimība, kas izraisa lielo pirkstu locītavu iekaisuma raksturu, kas attīstās urīnskābes aiztures dēļ asinīs, kā rezultātā urīnskābes sāļi nokļūst uz locītavas. Kāju podagru veido galvenokārt vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem, ar paaugstinātu ķermeņa masu un vielmaiņas traucējumiem.

Visbiežāk sastopamā metode podagras ārstēšanai uz kājām ir medikamenti, kuros pacients tiek izrakstīts pretiekaisuma līdzekļiem. Akūtajos uzbrukumos ārsts var injicēt locītavu.

Ja vairāku locītavu iedarbību uzreiz ietekmē pēdu podagra, ārstējošais ārsts izraksta nesteroīdās antibiotikas ar ārstēšanas kursu 7-10 dienu laikā. Tā kā podagras cēlonis ir urīnskābes sāļu nogulsnes, ārsts var izrakstīt zāles, kas samazina urīnskābes līmeni asinīs.

Turklāt podagras ārstēšanā uz kājām tiek izmantota fizioterapija, kurā skartā locītava tiek pakļauta elektroforēzei vai elektromagnētiskai iedarbībai. Smagām slimības formām ķirurģiski tiek noņemtas skartās locītavas augšanas. Podiņu ārstēšana uz kājām ir saistīta ar darbu ar pacientu, kura mērķis ir samazināt ķermeņa masu un atjaunot normālu vielmaiņu.

Podagras pazīmes: kā sākas slimība

Slimība izpaužas kā pēkšņa un intensīva sāpes, apsārtums un "siltums" locītavā. Podagra uzbrukumi parasti notiek naktī. Akūtu sāpes skartajā locītavā var izraisīt pat lapas svars.

Atkārtotu podagras lēkmi parasti izraisa tirpšanas sajūta skartajā locītavā. Ja podagra nav ārstēta, krampji kļūst biežāki un paasinājuma periodi ir ilgāki. Artrīts dzīvo visās jaunajās locītavās, bieži tiek ietekmētas nieres un urīnceļi.

Ir ierasts skaitīt podagras rašanos no pirmā artrīta uzbrukuma, kas iezīmē periodiskas podagras sākumu. To raksturo akūtu uzbrukumu un remisiju maiņa; pēdējā laikā persona jūtas pilnīgi veselīga. Starp pirmajiem un atkārtotiem uzbrukumiem var paiet vairāki gadi, bet biežāk tos atkārto 1-2 reizes gadā. Kad slimība progresē, gaismas lūzumi starp uzbrukumiem samazinās.

Tipiskajos gadījumos (50–65%) tiek ietekmēta I metatarsophalangeal locītava ar akūtu monoartrīta attīstību. Podagra raksturīga lokalizācija, iespējams, skaidrojama ar to, ka tieši šajās locītavās ir agrāk un visbiežāk sastopamas degeneratīvas-distrofiskas skrimšļa izmaiņas, kas veicina urāta nogulsnēšanos.

15-20% podagras debijas sākas ar citu kāju locītavu bojājumiem: II - IV metatarsofalangāls, potīte, ceļgala un, izņēmuma kārtā, roku locītavas (tātad arī slimības nosaukums, kas grieķu valodā nozīmē "slazds kājai" - podos - pēdas) kāju, argo - slazdu). 5% gadījumu slimība sākas poliartikulāri.

Podagras simptomi

Podagras artrīta pamats ir periodisks urīnskābes sāls kristālu nokrišana no locītavas audiem dobumā. Jebkura locītava var tikt ietekmēta, bet visbiežāk - apakšējo ekstremitāšu, īpaši kāju, locītavas un potītes locītava.

Podagra uzbrukumi

Pirmā podagras uzbrukuma pusē gadījumu ir liela pirksta locītavas iekaisums. Podagra uzbrukums parasti sākas naktī. Provokatīvie faktori var būt:

• alkohola lietošana;
• trauma;
• locītavu pārslodze (piemēram, garas pastaigas);
• operācijas;
• medikamentiem, īpaši diurētiskiem līdzekļiem.

Ir strauji augoša sāpes, locītavu un apkārtējo audu pietūkums, bieži ādas apsārtums locītavas virsmā. Var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Akūta artrīts ar podagru parasti izzūd (pat bez ārstēšanas) dažu dienu laikā un ar ievērojamu smagumu - dažu nedēļu laikā.

Vairumam pacientu atkārtots podagras uzbrukums attīstās 6-24 mēnešus pēc pirmā, bet vairākiem pacientiem šis periods ir daudz ilgāks (dažreiz tas sasniedz 10-20 gadus). Laika gaitā palielinās akūtu podagras lēkmes biežums, ja ārstēšana netiek veikta.

Podagra topi

Podagra dīvāni ir nesāpīgi mezgli, kuru izmēri ir no dažiem milimetriem līdz 1-2 cm un kas atrodas galvenokārt zem ādas pie elkoņu locītavām, krūšu kurvja, Ahileja cīpslu.

Tofuss ir nesāpīgs, lai gan blakus esošajos periartikulāros maisiņos (bursīts) vai cīpslās (tendovaginīts) pakāpeniski var rasties iekaisums, kas izraisa sāpes. Dažreiz tophi tiek atvērti ārpuses, bet baltā satura saturs ir uzsvērts, biezpiena konsistence. Tofusa var atrasties iekšējos orgānos (piemēram, sirds vārstuļos).

Podagra simptoms Apraksti

Podagra diagnoze

Podagras diagnozi nosaka, pamatojoties uz divu kritēriju klātbūtni:

Papildus pētījumiem par urīnskābes līmeni asinīs ir nepieciešams noteikt tā ikdienas izdalīšanos urīnā, pārbaudīt nieru stāvokli (urīna analīze, kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs, Reberg tests, vēlams arī nieru un urīnceļu ultraskaņas pārbaude).

Kādas slimības var izraisīt podagru

• septisks (strutojošs) artrīts;
• pirofosfāta artropātija;
• reaktīvs artrīts;
• reimatoīdais artrīts;
• osteoartrīts (bieži vien kopā ar podagru);
• psoriātiskais artrīts.

Podagra ārstēšana

Podagra ārstēšana sastāv no šādām jomām:

• podagras akūtu uzbrukumu ārstēšana;
• urīnskābes savienojumu samazināšana organismā (anti-artrīta terapija);
• hroniskas poliartrīta ārstēšana;
• komplikāciju un ar to saistīto slimību ārstēšanai.

Akūtu podagras lēkmes ārstēšana

Pirmā podagras ārstēšana ir sāpju mazināšana. Pacientiem, kas slimo ar podagru, jāzina to pasākumu saraksts, kas var samazināt sāpes paasinājuma laikā:

Lietot šādas zāles:

Meklējot medicīnisko palīdzību un uzturot sāpes, ir iespējami intraartikulāri steroīdi un intravenoza kolhicīna injekcija.

Avārijas dienestiem kolhicīns ir ļoti efektīvs. Dārzeņu alkaloīdi novērš urāta kristalizāciju; to jāievada pirmo 12 stundu laikā pēc podagras lēkmes sākuma.

Urīnskābes savienojumu satura samazināšana organismā

Urīnskābes savienojumu satura samazināšana organismā tiek uzskatīta par galveno, svarīgāko podagras ārstēšanas virzienu. Ir vēlams to veikt atkārtotā podagras formā ar biežiem (vairāk nekā 1 reizi gadā) atkārtotiem artrīta uzbrukumiem.

Terapija tiek veikta nepārtraukti (mūžam), tikai tad tā var izraisīt ne tikai slimības attīstības apturēšanu, bet arī tā regresiju un dažos gadījumos pacienta praktisko atveseļošanos.

Urīnskābes savienojumu satura samazināšana tiek panākta šādos veidos:

Līdzekļi, kas bloķē urīnskābes sintēzes (veidošanās) procesus:

• allopurinols;
• tiopurinols;
• orotiska skābe.

Tie ir parakstīti visiem pacientiem ar podagru.

Zāles, kas paātrina metabolītu un urīnskābes izvadīšanu caur nierēm:

• sulfinpirazon saturoši līdzekļi (anturāns, sulfazons, anthuradin);
• probenecīds;
• benziomarons (eksurē, normurē, urikonorm).

Tos lieto piesardzīgi, kombinējot podagru ar urolitiāzi.

Urīnskābes zāles:

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras palīdz pilnībā apturēt locītavu iekaisumu ar podagru. Tās ir parakstītas tikai pēc artrīta simptomu samazināšanas medicīnā.

Kādas metodes tiek izmantotas:

• parafīna un ozokerīta lietojumi;
• dziedināšanas dūņas;
• UHF;
• magnētiskā terapija;
• elektroforēze;
• narkotiku fonoforēze.

Podagra ķirurģija

Ārkārtas pasākums ārstēšanā - operācija, lai novērstu topu. Viņi to izmanto reti, tikai tajos gadījumos, kad:

• Urat noguldījumi ir ļoti lieli;
• ārstēšana nav efektīva - tophas neizšķīst;
• topi, kas diedzēta mīkstajos audos;
• locītavu deformācijas ir tik lielas, ka tās ir jāiznīcina.

Sārmains ("dzīvs") ūdens podagras ārstēšanai

Kā mēs esam uzrakstījuši, dažādas podagras formas ir skābju atkritumu uzkrāšanās locītavās. Tie iznīcina skrimšļus un izraisa locītavu iekaisumu. Diemžēl locītavas ir vieta, no kuras asinis tiek izņemtas ar lielām grūtībām.

Joprojām nav efektīvas zāles šīs slimības ārstēšanai, tāpēc to ārstē ar pretsāpju līdzekļiem, pretiekaisuma līdzekļiem, kas, visbiežāk skābāki, var noārdīt locītavu. Tas ir tikai pagaidu, diemžēl, ne ļoti efektīva slimības ārstēšana. Atzīstot to, ka šo slimību galvenais cēlonis ir augsts skābju atkritumu daudzums organismā, un sāls uzkrāšanās locītavās ir atbilde uz to, ir vieglāk noteikt veidus, kā ārstēt šādas slimības. Tas ir ķermeņa sārmains un līdz ar to skābo atkritumu atdalīšana.

Tāpēc mēs iesakām, ka cilvēki, kas cieš no šīs slimības, lieto sārmu ūdeni ("dzīvo ūdeni"), jo tas ir viens no labākajiem podagras ārstēšanas veidiem. “Dzīvais ūdens” (ph 7-14) - ir antioksidants, imūnstimulējošs, detoksikācijas īpašības, normalizē vielmaiņas procesus, stimulē audu reģenerāciju (palielina DNS sintēzi un stimulē šūnu augšanu un dalīšanos, palielinot jonu un molekulu masas pārnesi caur membrānām), uzlabo trofiskos procesus un asinsriti audos.

Šis ūdens tiek izmantots Austrijā, ASV, Vācijā, Indijā, Izraēlā, un šo ūdeni izmanto tādas valsts veselības aprūpes sistēma kā Japāna! Šajā valstī pēc desmit gadu pētījuma Veselības ministrija jau 1996. gadā apstiprināja ūdens aktivatoru (instrumentus, lai iegūtu „dzīvo” un „mirušo” ūdeni) kā medicīnas ierīci veselības uzlabošanai. Šīs ierīces tagad tiek izmantotas visā pasaulē.

Krievijā ir arī iespēja iegādāties šīs ierīces. Skaidrs līderis ir ierīce Willow-1. Šis aktivators veido 2 ūdens veidus: sārmainu un skābu ūdeni, un pēdējā Willow-2silver modifikācija arī padara sudraba ūdeni. Mēs iesakām saņemt šo ierīci.

Norādījumi par podagras lietošanu

Podagras tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Lai organisms atbrīvotos no urīnskābes pārpalikuma, ārstējot podagru ar tautas līdzekļiem, ir nepieciešams dzert infūzijas un novārījumus.

Berzes

Vannas

Vispārīgi ieteikumi peldēšanai: ārstēšana ir atkarīga no tā, cik ilgi esat slims; daži no viņiem jutīsies atvieglojumi pēc 3-5 procedūrām, bet citiem - 20-40 pēdu vannas; pēc katrām 20 vannām ir nepieciešams pārtraukums 20 dienas.

Podagra diēta

Pārtikas produkti, kas ir bagāti ar purīna bāzēm, ir jāizslēdz no uztura. Tie ietver šādus produktus:

• aknas;
• nieres;
• smadzenes;
• valoda;
• jauno dzīvnieku gaļa;
• taukainas gaļas un zivis;
• konservi;
• kūpināta gaļa;
• siļķes;
• brētliņas;
• sardīnes.

Tā kā, gatavojot gaļu un zivis, līdz 50% no tajās esošajām purīna bāzēm tiek pārvērsta buljonā, pacients nevar ēst gaļu un zivju buljonus. Ierobežojiet galda sāli (līdz 6-7 gramiem dienā). Tas nozīmē, ka ir nepieciešams pagatavot pārtiku bez sāls un pievienot tikai dažus gatavus ēdienus no aprēķiniem: pusi tējkarotes sāls dienā.

Neietveriet no uztura nespējīgus taukus (aitas, cūkgaļu), jo tie palēnina urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.

Jūs varat ēst sviestu, ceptu (aptaukošanās ierobežojums līdz 10 gramiem dienā), augu eļļa.

Lai gan lielākā daļa purīnu avotu ir dzīvnieku izcelsmes produkti, tie ir atrodami arī daudzos augu produktos:

• svaigas pākšaugu pākstis (zirņi, pupas, lēcas);
• sēnes;
• spināti;
• ziedkāposti;
• kafija;
• tēja;
• kakao;
• šokolāde

Tiem arī jābūt ierobežotiem.

Tas ir plaši jāizmanto slikta purīna piena, piena un pienskābes produktu, olu, kartupeļu, maizes, graudaugu uzturā. Ēdiet vairāk neapstrādātu dārzeņu no tiem, kas jums ir atļauts, kā arī ogām un augļiem. No augļiem, citrusaugļi ir labāki to izteiktā sārmaina efekta dēļ. Ogas un augļus var ēst neapstrādātas un kulinārijas veidā.

Podagra tomāti

Ilgu laiku daudzi ārsti un pat pacienti bija ļoti piesardzīgi pret tomātiem. Pat tagad tiek uzskatīts, ka ieguvumi no tiem ir daudz mazāk nekā kaitējums, un tas ir saistīts ar augstu organisko skābju saturu tomātos.

Viņiem patiešām ir daudz organisko skābju, bet galvenokārt, piemēram, citrona un ābolskābes, kuras ķermenim, protams, ir vajadzīgas. Oksālskābes saturs tomātos ir ļoti zems: apmēram 8 reizes mazāk nekā bietes vai kartupeļi. Un tomātu tomāti ir desmit reizes mazāki nekā gaļā, zivīs, pupās, zirnīšos.

Mūsdienu uztura zinātne apgalvo, ka tomāti ir pat noderīgi tiem, kuri cieš no dažādiem purīna vielmaiņas traucējumiem.

Badošanās dienas podagrai

Visiem pacientiem neatkarīgi no ķermeņa svara ieteicams lietot badošanās dienas reizi nedēļā.

Ir daudz izkraušanas iespēju:

• dārzeņi (1,5 kilogrami dārzeņu jebkurā kulinārijas pārstrādē);
• augļi (1,5 kilogrami mizotu ābolu vai apelsīnu);
• biezpiens (400 grami biezpiena un 0,5 litri kefīra);
• piena vai kefīrs (1,5 litri kefīra vai piena).

Izplūdes daudzums satur ļoti maz pārtikas purīnu, un tam ir ļoti labvēlīga ietekme uz vielmaiņas procesiem organismā. Jebkurā izplūdes dienā šķidruma daudzums nedrīkst būt mazāks par 1,5 litriem.

Ko dzert podagros

Dzeriet tādu pašu šķidruma daudzumu parastajās dienās.

• augļu, ogu un dārzeņu sulas;
• piens;
• vāja tēja;
• Borjomi tipa sārmains minerālūdens.

Izplūdes dienā dzert tikai tēju un minerālūdeni.

Vai ir iespējams badīt podagru

Un šeit ir iemesls: pirmajās badošanās dienās palielinās urīnskābes līmenis asinīs, kas var veicināt sāpīga uzbrukuma attīstību. Ja podagra ir apvienota ar aptaukošanos, kas tiek novērota ļoti bieži, ir nepieciešams ievērot samazinātu (ar samazinātu kaloriju) diētu. Tajā pašā laikā uzturā ir ierobežoti produkti, kurus es minēju iepriekš, un cukurs, saldumi, kūkas, konditorejas izstrādājumi, miltu ēdieni, kā arī visi tauki.

Apkopot atļautos un aizliegtos podagras produktus.

Ko neēd ēst podagros

Ko jūs varat ēst ierobežotā daudzumā ar podagru?

• rāceņi, ziedkāposti, redīsi, spināti, sparģeļi, rabarberi, selerijas, pipari, zaļie sīpoli un pētersīļi;
• plūmes;
• tomātu sula.

Ko jūs varat ēst ar podagru

Podagras cēloņi

Primārais podagra attīstās sakarā ar ģenētiskiem defektiem un dažu fermentu spējas piedalīties vielmaiņas procesos.

Sekundārā podagra rodas citu slimību rezultātā:

• traucēta nieru darbība;
• asinsrites sistēmas slimības;
• cukura diabēts;
• hipertensija;
• autoimūnās slimības;
• sirds un asinsvadu sistēma.

Faktori, kas izraisa slimības rašanos:

• Nelīdzsvarota uzturs.
• Iedzimtība.
• Slikti ieradumi.
• Nieru normāla funkcionēšana.
• Sedentālais dzīvesveids.
• Narkotiku blakusparādības.

Podagra klasifikācija

Podagra tiek klasificētas dažādās formās. Atkarībā no vienas vai citas formas tiek novēroti dažādi klīniskie attēli.

• Akūts uzbrukums:
  • Tas parasti sākas naktī;
  • Vājums organismā;
  • Galvassāpes;
  • Palielināta temperatūra - apmēram 39 grādi;
  • Sāpes lielā pirkstā, kam pievienots ādas apsārtums, locītavu funkcija ir traucēta;
  • Pacients nevar pārvietoties.
• Subakūtā forma:
  • Nelielas sāpes lielā pirkstā, reizēm rodas eksudatīvas izpausmes;
  • Ja persona ir jauna, tad var parādīties oligoartrīts, kas ietver vidējas un lielas locītavas.
• Reimatisko podagru:
  • Mazas roku locītavas;
  • Ja uzbrukums ilgst pietiekami ilgi, tad tiek diagnosticēts oligoartrīts.
• Pseudoflegmonozs podagra:
  • Monoartrīts var ietekmēt jebkuras locītavas;
  • Skarto locītavu raksturo iekaisums;
  • Pacienta stāvokli var raksturot kā tuvu drudzim;
  • Palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums.

Jautājumi un atbildes par podagru

Labdien vispirms uzplauka lielie pirksti. tagad 2 gadu sāpes kājām, arī pietūkums un stīvums. Vai tas var būt arī podagra?

Sāpes un pietūkums ir arī podagras simptomi (bet arī citas slimības).

Pastāstiet man, lūdzu, ziedojot asinis asinīm palīdz ar podagru? Paldies.

Tikai podagras profilaksei.

Es esmu 34 gadus vecs. Pirms diviem mēnešiem mani ceļi sāka sāpēt, pāris dienas nesāpēja, pēc tam atkal četrām dienām sāpēja. Un tik pastāvīgi, un apmēram divas nedēļas atpakaļ, pirkstu sāka uzbriest pa kreiso kāju, kas ir pēc lielā pirksta. 2 dienas tas ir pietūkušies, vienu dienu pietūkums, un vienreiz reizē tas daudz naktī sāp, un dienā, kad dodos, es mazinās. Bet es sāku pamanīt, ja es nedzeršu stipru alkoholu, audzējs pārtraucas, ja es atkal dzeršu, tas sāk uzbriest un sāp daudz. Mans svars ir 110 kg. Vai ir iespējams, ka tas ir podagra?

Jā, tas ir pilnīgi iespējams. Jums ir nepieciešama pilna laika konsultācija ar ārstu, lai pārbaudītu un pārbaudītu.

Es esmu gandrīz 63 gadus vecs, mani kauli mana īkšķa locītavās ir palielinājušies kā pusaudzis, kopš tā laika esmu nedaudz audzis, bet nekad neesmu slims. Mana māte un vecmāmiņa manā vecumā bija izteikta podagra. Vai man ir nepieciešams lietot jebkādas zāles, un vispār, ja man ir jāsazinās ar ārstu ar šo problēmu kā profilaktisku līdzekli slimības attīstībai vai arī šis liktenis mani atstājis prom?

Lai kontrolētu, jūs varat regulāri veikt asins analīzi, kas var noteikt paaugstinātu urīnskābi.

Kādas locītavas sāp ar podagru? Podagra ietekmē jebkuras locītavas: pirkstus, rokas, elkoņus, ceļus, kājas. Visbiežāk pēdu pēdu locītavas ietekmē podagra.

Mans podagra ir 10 gadus vecs. Sākotnēji paasinājumi bija 1-2 reizes gadā (kopā ar labās kājas lielā pirksta iekaisumu un tālāk pa abu kāju locītavām līdz ceļa locītavai) 2013. gadā sākās paasinājumi, sākot ar jūniju. Piemērots: kompress ar dimeksinom, ziede fullex ar Kasulami fullex. Ir ļoti grūti mainīt savu dzīvi 48 gadu vecumā. Pieprasiet, lai būtu iespējams veikt konkrēto.

Vispirms vispirms jāvēršas pie reimatologa.

Vai man ir podagra? Simptomi: urīnskābes saturs ir virs normālas (palielināts par 30 vienībām), sāpes mazās locītavās, plaukstu pietūkums un vājums, rīta muguras sāpes.

Jūsu aprakstītie simptomi var būt podagras izpausmes, lai iegūtu precīzāku diagnozi, jums jāpārbauda un jāpārbauda reimatologs.

Man ir podagra. Diēta ar šo slimību ļauj ēst sviestu vai nē? Paldies!

Sveiki, sviests attiecas uz produktiem, kurus var ēst reti un ļoti mazos daudzumos.

Es esmu 38 gadus vecs. Pirms 7 gadiem ārsti mani diagnosticēja ar podagru. Pavasarī un rudenī ir gadījuma saasināšanās, bet tas nav tā iemesls. Svars I izturēja 100 kg ar pieaugumu 175 cm. Nolēma doties sportā, svara samazināšanai un vispārējam tonim. Treneris man teica, ka, lai sasniegtu rezultātu un vispārēji attīstītu muskuļu masu, ir nepieciešams lietot olbaltumvielu satricinājumus un dažādus olbaltumvielu piedevas. Un proteīns, viņš ir katalizators purīnu veidošanai. Pastāstiet man, lūdzu, vai es varu izmantot šos papildinājumus vai absolūti ne? Vai olbaltumviela proteīnā var atšķirties no dzīvnieka?

Jums ir pilnīgi taisnība, ka urīnskābe ir viens no olbaltumvielu noārdīšanās produktiem, un ar to pārsniegumu var atkārtoties podagras lēkme.

Pēkšņi lielā pirksta kauls ātri iekaisās, satricinājumi, es nevaru staigāt, es izmantoju Piropsikam. Es esmu 65 gadus vecs. 2 mēnešus sāp manas ceļgala, artrīta un kad tas nevar staigāt.

Labdien, podagras ārstēšanai ir noteiktas zāles, kuru precīza deva var saņemt ārstu tikai pēc pārbaudes. Starp NSAID, priekšroka tiek dota zālēm ar ātru darbības sākumu un aktīvāko pretiekaisuma sajūtu: indometacīnu, diklofenaka nātriju.

Vai darbojas podagra un podagra? Pēc 2010. gada uzbrukuma es sāku palaist, ne diētu, ne krampjus. Sāka atgādināt sev par ceļgaliem (podagra pieaugums) vai tas ir kaut kas cits? Es esmu 53 gadus vecs.

Jūs varat sākt ar kājām, ir nepieciešami ērti apavi. Nākotnē ir iespējama gluda, mīksta vadība (locītavu taupīšanai), labāk gar netīrumiem. Urīnskābes sāļi nogulsnējas locītavu sinoviālajā šķidrumā. tā var būt ar šo slimību. Lai samazinātu sāls nogulšņu varbūtību un uzlabotu urīnceļu sistēmas darbību, ieteicams izmantot 1,5-2 litrus viegli sārmaina (pH 7-9), "dzīvo" ūdeni ar sāļuma līmeni 100-300 mg / l. Noteikti ievērojiet purīna diētu.

Fulflex jālieto 30 dienas, pēc kāda laika jūs varat atkārtot podagras vai nomaiņas allopurinola kursu?

Ārstēšanas kurss ar fullleksu tiek atkārtots pēc nepieciešamības nākamās podagras paasināšanās laikā. Allopurinols patiešām ir galvenā narkotika podagras ārstēšanā, bet labākais veids, kā atteikties no tā, ir apspriesties ar savu ārstu, kurš zina slimības vēsturi.

Es dzirdēju, ka podagra uz kājām ir ķirurģiski noņemta. Cik droša ir šī metode un kādas ir operācijas sekas?

Mūsdienu skatījums uz podagras ārstēšanu neietver ķirurģiskas iejaukšanās skartajās locītavās. Tas sastāv no akūta podagras artrīta atvieglošanas ar turpmāku pastāvīgu zāļu lietošanu, kas normalizē purīna metabolismu, diētu, svara kontroli, atteikšanos lietot alkoholu.

Vai melnā ķimenes eļļa palīdz jums ar podagru?

Ar podagru nepieciešams regulāri lietot medikamentus, kas normalizē purīna metabolismu. Melnā ķimenes eļļa ir uztura bagātinātājs, un tam nav šādu īpašību.

Bija uzbrukums podagra (pēc insulta), viņi veica allopurinolu trešajā nedēļā 3 cilnē. dienā, pārtraukt 1 nedēļu alopurinolu. Cik daudz ilgāk jālieto allopurinola aptuveni 3 cilnes. dienā vai atkal sākas 1. tabulā. dienā?

Akūta podagra gadījumā allopurinols ir kontrindicēts. Konsultējieties ar speciālistu - nepieciešams mainīt ārstēšanas taktiku.

Labdien! Es esmu 38 gadus vecs. Aptuveni 12 gadus esmu ciešis no podagras, ārstēšanas rezultātā urīnskābes līmenis ir ievērojami samazinājies. Bet šāda problēma paliek - ja jums jābrauc ārā vairāk nekā stundu, pēc kāda laika parādās nogurums, sāpīgs stāvoklis potītēs, kāju pacelšanā. Es domāju, ka ir kaut kas ar saišķiem. Manas kājas izskatās veselīgas, nav deformāciju. Vai manā gadījumā ir iespējams kaut kādā veidā uzlabot situāciju?

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot motora funkcijas ar podagru. Jūs varat lietot lokālus pretiekaisuma želejas vai ziedes (fastum gēls, diklofenaka 1% ziede). Kāds ir jūsu svars? varbūt ķermeņa masas samazināšanās samazinās nasta locītavu un saišu slodzi.

Kāda ir akūta podagra uzbrukuma ārstēšana?

Jums ir jāapmeklē reimatologs, lai veiktu pilnīgu pārbaudi un noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Tikmēr lietojiet pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, piemēram, Ketorolu, dexalgin. Efekts ir ļoti labs. Diēta - jābūt īpašam, lai organismā būtu mazāk urīnskābes. Tad reimatologs jums visu izskaidros.

Man ir augsts urīnskābes līmenis asinīs - 700. Ļoti bieži manas kājas locītavas ir iekaisušas (kājas augšējā daļa tuvāk pirkstiem) un labā ceļgala. Smaga iekaisuma gadījumā skartā zona kļūst sarkana un dažreiz ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Manam tēvam un vectēvam ir diagnosticēta podagra diagnoze, un to īkšķis vienmēr ir iekaisis, un to nav iespējams pieskarties. Bet manas pirkstās nekad nav iekaisušas un ar iekaisumu, skartā vieta nav ievainota, un, ja es ērti novietoju kāju, es jūtos labi, bet, ja pārvietoju kāju vai stāvu uz tā, tas ir kā asas sāpes, kas neļauj man pārvietoties. Sāpes izzūd pēc 3-4 dienām ar diklofenaka injekcijām. Kad ceļa iekaisums uzbriest vietu virs ceļa, un ceļš pats nesāpēs. Kas var notikt ar mani?

Podagras ārstēšanā īpaša nozīme ir pārtikas produktu, kas satur lielu daudzumu purīnu, norobežošanai. Purīni ir vielas pārtikā, kas organismā ir urīnskābes avots. Uzturs ar zemu purīnu saturu var samazināt urīnskābes koncentrāciju asinīs par 10-15% un pozitīvi ietekmēt podagras gaitu.

Kas ir podagra uz kājām un kā to ārstēt?

Podagra, vai podagra artrīts locītavās ir izplatīta slimība, kas visbiežāk ietekmē apakšējo ekstremitāšu locītavas. Efektīvu podagras ārstēšanu uz kājām var noteikt tikai kvalificēts reimatologs.

Kas ir podagra?

Kas ir podagra uz kājām un kā to ārstēt? Šā locītavu patoloģijas galvenais iemesls ir urīnskābes kristālu vai nātrija urātu nogulsnēšana uz locītavu virsmas. Urīnskābe ir purīnu - slāpekli saturošu savienojumu - sadalīšanās produkts, kas ir neatņemama olbaltumvielu molekulu sastāvdaļa. Tas dod lielu labumu, jo tas ir spēcīgs dabisks antioksidants, kas palēnina oksidācijas procesus, kas noved pie novecošanas un šūnu nāves. Arī urīnskābe ir smadzeņu stimulators.

Visās locītavu locītavās var rasties podagras nogulsnes, bet podagra uz kājām ir visizplatītākā. Sakarā ar staigāšanu pa apakšējām ekstremitātēm maksimālā slodze notiek kustības laikā. Arī kāju locītavās palēninās asins plūsma.

Parasti urīnskābes saturs asinīs ir mazs, jo tā pārpalikums izdalās caur nierēm. Bet dažreiz skābes līmenis organismā dramatiski palielinās, kas izraisa tās kristalizāciju locītavu virsmā. Kas izraisa podagru - var būt vairāki iemesli patoloģijas attīstībai:

• Vielmaiņas traucējumi, kas izteikti palēninot vielmaiņas procesus;
• Hroniska nieru patoloģija, kas samazina to funkcionālo aktivitāti;
• Pārmērīga purīnu uzņemšana ar pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un slāpekli (tauku gaļa un zivis, jūras veltes, sēnes, pākšaugi).

Visbiežāk vienlaikus ir trīs faktori, kas kļūst par podagras attīstības stimulu. Ģenētiskā selektivitāte ir raksturīga šai locītavu slimībai: vīrieši cieš no kāju iekaisuma daudz biežāk nekā sievietes, ņemot vērā to hormonālo fonu īpatnības. Skaistās cilvēces puses pārstāvji, šī slimība ir mazāk izplatīta un sastopama maigākā formā, podagra veidā uz lielā pirksta, kas pazīstama kā "sasist" vai "kaulu".

Fakts, ka podagras savienojumi ir tieši saistīti ar uzturu, ir pamanījuši jau ilgu laiku, un visu praktizējošo reimatologu uzturu lieto kā podagras ārstēšanas un novēršanas metodi uz kājām. Tās attīstības galvenie iemesli ir šādi:

• Iedzimtība, kas nosaka metabolisma ātrumu;
• Hroniskas urīnceļu slimības, kas traucē nieru normālu darbību un maina urīna sastāvu;
• Ilgstoša nekontrolēta diurētisko līdzekļu lietošana, kas izraisa dehidratāciju, asins viskozitātes palielināšanos un urīnskābes koncentrāciju tajā;
• Atkārtotas infekcijas un iekaisuma slimības, kuru patogēni ir streptokoku sāpes, tonsilīts. Bieži vien, lai atbrīvotos no podagras uz kājām, pietiek izārstēt pamata slimību;
• Biežas kāju locītavu mehāniskās traumas - lūzumi, dislokācijas, zilumi;
• Smaga hipotermija;
• Apavu valkāšana nav izmēra vai vienkārši neērta.

Mūsdienu medicīnā ir plaša narkotiku izvēle, lai cīnītos ar podagru. Taču ārstēšana var būt veiksmīga, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu un tiek ievēroti visi ieteikumi.

Simptomi un podagras diagnoze

Galvenais podagras simptoms ir asa sāpes locītavā, kas parādās naktī vai agri no rīta. Uzbrukumi notiek negaidīti un ir tik spēcīgi, ka persona nezina, kur likt sāpīgu kāju. Dienas laikā locītavu sāpes var nedaudz mazināties, bet atgriežas naktī. Tas var ilgt trīs vai četras dienas, pēc tam krampji apstājas tik pēkšņi, kā tas sākās.

Neatkarīgi no atrašanās vietas, podagras klīniskais attēls izskatās vienādi. Slimības paasinājuma laikā skartā locītava kļūst sarkana un pietūkuša, deformējas un ievērojami palielinās, un tas ir skaidri redzams ceļa locītavas podagras fotoattēlā. Jūtami palielinās locītavas ādas temperatūra. Viņa mobilitāte ir stipri ierobežota, kustības un slodze uz kāju palielina sāpes.

Otrais podagras patoloģijas simptoms ir tophi, kas ir sāpīgi zemādas mezgliņi, kas veidojas blakus skartajai locītavai. To saturs sastāv no nogulsnētiem urīnskābes sāļiem.

Uz pirkstu locītavām parādās mazi topāti, bet pie lieliem locītavām - ceļgala, potītes, gūžas locītavas, tie var sasniegt vistas olas lielumu. Kad krampji attīstās, uz to virsmas parādās čūlas, no kurām sāk mirgot baltas, mīklas masas. Pateicoties patoloģisko simptomu izzušanai, sekrēcijas pakāpeniski samazinās, čūlas tiek nomāktas un topi pazūd.

Potītes podagra gadījumā pareizā kājas pozīcija ir traucēta: podagra kāja saplūst, papēža ir savīti, galvas ass ir saliekta - iedomāta vertikāla līnija, kas savieno kāju ar kāju, novirzās un ņem X formu. Ja tiek ietekmēta gūžas locītava, tad podagras fotoattēls uz kājām parāda šīs loka formas izliekumu, kas izliekta uz āru.

Eksperti iedala locītavu podagru četrās pakāpēs, no kurām katram ir savi simptomi:

• Pirmo posmu sauc par asimptomātisku hiperurourūriju. Šajā posmā nav sastopamas ārējās podagras izpausmes locītavās, bet asinīs ir paaugstināts urīnskābes līmenis, kas tiek noteikts, izmantojot tās bioķīmisko analīzi;
• Otrajā posmā attīstās akūtu podagras locītavu artrīts, ko raksturo locītavas pietūkums un iekaisums. Tās galvenā atrašanās vieta ir lielā pirksta locītava. Tad patoloģija palielinās. Ir podagra no kājas, ceļgala, gūžas locītavas;
• Trešais posms ir pārejas posms. Viņas locītavu sāpju uzbrukuma sākumā ir īsas - tās ilgst tikai dažas stundas, remisijas periodi var sasniegt vienu gadu. Bet pakāpeniski pārtraukumi kļūst īsāki, un uzbrukumi turpinās ilgāk;
• Ceturtajā posmā tiek novērotas visas klasiskās podagras pazīmes, ko nosaka neapbruņota acs: locītavu deformācija, tophi.

Podagra diagnostika sākas ar ārēju izmeklēšanu un pacienta interviju ar ārstu. Nosaka sāpju smagums, locītavas pietūkums, tophi klātbūtne. Pacients tiek nosūtīts uz dažāda veida pārbaudēm: asins un urīna analīzes, sinoviālā šķidruma paraugi, radioloģija.

Pilnīgs podagras līmenis asinīs liecina par leikocītu līmeņa pieaugumu, tā bioķīmiskais sastāvs mainās, tiek reģistrēts urātu koncentrācijas pieaugums. Izmaiņas urīnā tiek novērotas tikai tad, ja patoloģija ietekmē nieres vienlaicīgi ar locītavām.

Ja sinovizējošs šķidrums ir saplaisājis, tajā atrodami urīnskābes kristāli. Šo kristālu noguldījumi ir redzami rentgena staros. Ceļu un potīšu locītavu jomā starpskriemeļu sprauga tiek sašaurināta un smailes osteofīti veidojas gar kaulu apgabalu malām. Visas šīs pazīmes ir raksturīgas pēdējam podagras posmam.

Viena no mūsdienu instrumentālajām metodēm podagra diagnosticēšanai ir tehnēcija pirofosfāta scintigrāfija. Šī viela, ko ievada intravenozi un spēj uzkrāties vietās, kur koncentrējas urāti, ļauj diagnosticēt podagru agrīnā stadijā, pirms tophi veidošanās.

Scintigrāfija ir viena no podagras ārstēšanas galvenajām sastāvdaļām. Vadoties pēc procesā iegūtajiem datiem, ārsts izlemj, kā un kā ārstēt podagru uz kājām.

Podagras ārstēšana kājās

Stacionāru hospitalizāciju par podagru reti ieteicams lietot, ja slimība ietekmē nieres. Artikulārā patoloģija tiek ārstēta mājās. Narkotiku terapija sākas ar narkotiku lietošanu, ko apzīmē ar NSAID saīsinājumu - nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tie ietver Butadion, Reopirin, Indometacin. Tās ir pieejamas vairākās farmakoloģiskās formās - tablešu, ziedes, injekciju veidā, un tām ir papildus pretiekaisuma līdzeklis.

Allopurinols, Allomeron, Urodan, kolhicīns ir populāri starp konkrētiem podagras aizsardzības līdzekļiem, kas palīdz ārstēt zāles, lai apturētu podagras lēkmes un pozitīvi ietekmētu vielmaiņu. Pēdējā narkotika tiek ievadīta intravenozi, un tā ir vislielākā efektivitāte, lietojot pirmo dienu un pat stundas pēc podagras lēkmes.

Podagras artrīta ārstēšanā papildus narkotikām tiek izmantota arī fizioterapija. Ieteicamās procedūras asinsrites un vielmaiņas uzlabošanai skartajos locītavās:

• Ultravioleto starojums;
• Īpaši augstas frekvences strāvas;
• Šoka viļņu terapija;
• Balneoloģija;
• Parafīna apstrāde.

Starp fizioterapiju podagras ārstēšanā ietilpst masāža un fizioterapija (fizikālā terapija), kas nepieciešama, lai atjaunotu locītavu normālu mobilitāti. Pēdu, ceļgalu un gūžas locītavu masāža uzlabo asinsriti, „mīca” topi, paātrinot urīnskābes sāļu izdalīšanos no organisma, mazina muskuļu spazmas un novērš muskuļu kontrakcijas attīstību. Lai apgūtu šādas masāžas paņēmienus, turpinātu to patstāvīgi veikt, pacientam palīdzēs fizioterapijas telpas darbinieks. Tajā pašā vietā, viņam tiks parādīts vingrojumu kopums fizikālai terapijai podagras ārstēšanai.

Ja konservatīva terapija neizraisa vēlamo rezultātu un slimības attīstības laikā rodas komplikācijas, ieteicama ķirurģiska ārstēšana. Piešķirt minimāli invazīvas un invazīvas metodes. Pirmajā grupā ietilpst tophi noņemšana, locītavu dobumu atvēršana, lai noņemtu strupceļu no akūtas iekaisuma procesa gadījumā. Šādas operācijas tiek veiktas ambulatorā veidā, veicot vietējo anestēziju. Novērotās situācijās ārstiem jāizmanto endoprotezēšanas līdzekļi - podagras locītavas noņemšana un tās aizstāšana ar protēzi. Bet vairumā gadījumu podagru var izārstēt ar konservatīvām metodēm, cita starpā izmantojot tautas metodes.

Tradicionālie dziednieki piedāvā podiņu ziedes ārstēšanai no papeļu pumpuriem, sajaucot ar vazelīnu proporcijā no 1 līdz 4, kas mazina sāpes locītavās, lai mazinātu sāpes. Arī divas ēdamkarotes sausā herņa no asinszāles, piepildītas ar litru verdoša ūdens un ievadītas 2-3 stundas, jūs varat sagatavot dziedinošu infūziju un paņemt to 50 ml trīs reizes dienā.

Rīks samazina sāpes un samazina urīnskābes koncentrāciju. Tas arī labi mazina sāpju kompresi no aktīvās ogles un linsēklu eļļas. Lai to izdarītu, jums ir jāsasmalcina pulverī piecas aktīvās ogles tabletes, sajaucot tās ar tējkaroti flaxseed eļļas. Uzklājiet maisījumu uz pārsēja vai marles gabala un uzlieciet sāpīgu locītavu, vispirms pārklājiet to ar polietilēnu un pēc tam iesaiņojiet to ar siltu šalli vai šalli.

Podagras ārstēšana ietver zemu purīna diētu. Attiecībā uz podagru, šādi pārtikas produkti ir kontrindicēti:

• Pākšaugi;
• Sēnes;
• Visi cepti, konservēti, sāļi un pikanti;
• Zivju un gaļas tauku šķirnes, kā arī uz to balstīti buljoni;
• Subprodukti - aknas, nieres, smadzenes, mēle.

Priekšroka jādod piena produktiem, labībai, dārzeņiem un augļiem. Tajos purīnu saturs ir minimāls, vai arī tie pilnībā nav. Ir jāierobežo arī eļļas, gan sviesta, gan saulespuķu lietošana ārstēšanas laikā, jo piesātināto tauku pārpalikums apgrūtina urīnskābes izdalīšanos caur nierēm.

Minētās konservatīvās ārstēšanas metodes jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. To sarežģītais pielietojums ļauj sasniegt stabilu remisiju, samazinot podagras lēkmes un mīkstinot to intensitāti.

Pirmās podagras pazīmes un ārstēšanas shēma mājās

Podagra ir veids artrīts, kas parasti izraisa iekaisumu vienā locītavā, sākot pēkšņi. Laika gaitā iekaisums sāk pāriet uz citām locītavām un cīpslām. Podagra ir izplatīts vīriešu stāvoklis. Slimība notiek, palielinoties urīnskābes koncentrācijai asinīs, veicinot cieto kristālu veidošanos un šo nogulumu uzkrāšanos locītavās.

Iespējamā urīnskābes uzkrāšanās iedarbība organismā ietver podagras artrītu (akūtu / hronisku), urolitiāzi, lokalizētu nogulumu rašanos (tophi). Podagra var rasties kā neatkarīga slimība (primārais podagra) vai notiek citas slimības, medikamentu (sekundāro podagru) fona.

Kas tas ir?

Podagra ir vielmaiņas slimība, ko raksturo urātu kristālu nogulsnēšana nātrija vai urīnskābes monaurāta formā dažādos ķermeņa audos.

Atkarībā no sastopamības ir urīnskābes uzkrāšanās un tā izdalīšanās caur nierēm, kas izraisa pēdējo koncentrācijas palielināšanos asinīs (hiperurikēmija). Klīniski podagra izpaužas kā atkārtots akūts artrīts un podagras mezglu veidošanās - tophi.

Nieru bojājumi ir arī viens no galvenajiem podagras klīniskajiem izpausmēm kopā ar artrītu. Visbiežāk slimība rodas vīriešiem, bet pēdējā laikā slimības izplatība sieviešu vidū ir palielinājusies, vecumam pieaugot podagra izplatībai. Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas ietekmē slimības patogenētisko mehānismu, kā arī zāles simptomātiskai ārstēšanai.

Kāpēc attīstās podagra?

Galvenais faktors, kas ietekmē slimības attīstību, ir stabils augsts urīnskābes līmenis pacienta asinīs. Tās atvasinājumi (urāti) tiek nogulsnēti kristālu veidā locītavās, kā arī dažos citos orgānos (īpaši nierēs), kas izraisa podagras attīstību. Savienojums, piemēram, nātrija urāts, mēdz būt nogulsnēts locītavu audos, kas noved pie tā iznīcināšanas laika gaitā.

Starp faktoriem, kas ietekmē slimības attīstību, ir:

• ģenētiskā nosliece;
• dzīvnieku izcelsmes proteīnu pārtikas produktu daudzuma patēriņš;
• pārēšanās;
• hipodinamija;
• aptaukošanās (ieskaitot endokrīnās sistēmas traucējumu fonu).

Augsts urīnskābes līmenis podagrā var būt saistīts ar tā lielo uzņemšanu organismā, kad pat pilnīgi veselas nieres nesaskaras ar izdalīšanos. Vēl viena situācija ir iespējama, ja organisms saņem normālu šī savienojuma daudzumu barības veidā, bet nieru funkcionālā aktivitāte ir samazināta viena vai cita iemesla dēļ.

Podagras simptomi

Pirmās podagras pazīmes sākas ar vienas locītavas bojājumu, visbiežāk lielo pirkstu. Akūtā artrīta rašanos var izraisīt bagātīga pārtika, alkohola lietošana, traumas, ķirurģija.

Slimība pēkšņi attīstās, agri no rīta sākas strauja sāpes, pietūkums un apsārtums, podagras simptomi ātri palielinās un sasniedz maksimumu 24 līdz 48 stundu laikā. Sāpes kļūst izteiktākas, pacienti bieži nevar valkāt zeķes vai pieskarties kakla locītavai. Akūtu podagru var papildināt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38 grādiem. Asas vājums, vispārēja nespēks. Pat bez ārstēšanas podagras artrīta saasināšanās pakāpeniski izzūd 5 līdz 7 dienu laikā.

Tā kā slimība progresē un ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, artrīta uzbrukumi kļūst biežāki un ilgstošāki, iesaistītas jaunas kāju locītavas. No locītavu deformācijas izriet mezglu nogulsnes un kaulu aizaugšana, tophi. Šie urīnskābes kristāli, kas nogulsnējas periartikulārajos audos, ir nesāpīgi, blīvi dzeltenā krāsā. Visbiežāk atrodas ausī, elkonī, potītes locītavās, roku un kāju locītavās.

Šķiet, ka locītavu stīvums pakāpeniski parādās, tāpēc pacientiem ir grūti pārvietoties. Liels lūzumu risks. Katrs jaunais podagras artrīta pasliktināšanās būtiski pasliktina slimības gaitu, veicina strauju komplikāciju attīstību.

Kā izskatās podagra: foto

Zemāk redzamā fotogrāfija parāda, kā slimība izpaužas cilvēkiem.

Posmi

Klasifikācijai pēc smaguma pakāpes podagras gaita ir sadalīta 4 posmos.

1. Pirmais posms ir asimptomātiska hiperurikēmija. Šajā stadijā pacients nepamanīs nekādus slimības simptomus, bet urīnskābes līmenis asinīs pārsniedz 60 mg / l. Šim stāvoklim nav nepieciešama īpaša ārstēšana, pietiek ar urīnskābes līmeņa regulāru uzraudzību un veselīga dzīvesveida uzturēšanu ar diētu. Ar pienācīgi organizētu režīmu podagra simptomi pat nevar tikt realizēti, vai arī tie būs gadi pirms pirmās slimības uzbrukuma.
2. Otrais posms ir akūta lēkme. Šajā posmā locītavās nogulsnējas urīnskābes kristāli, aktivizē iekaisuma procesu, kas izraisa izteiktas sāpes un pietūkumu skartās locītavas rajonā. Sāpes izzūd pat 3 - 10 dienas pat bez ārstēšanas. Tā kā pirmajam uzbrukumam sekos citi, ieteicams nekavējoties meklēt speciālista palīdzību. Atšķirība starp uzbrukumiem var ilgt vairākus mēnešus, bet atkārtotas uzbrukuma iespējamība palielinās katru dienu, tāpēc ir svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi un kontrolēt urīnskābes līmeni.
3. Trešais posms ir subakūts kurss. Šis posms nozīmē laika posmu starp uzbrukumiem. Šajā laikā slimības simptomi nav sastopami, un locītavas darbojas normāli. Tomēr urīnskābes kristālu nogulsnes turpinās, un tas var izraisīt atkārtotus, izteiktākus un sāpīgākus podagras uzbrukumus nākotnē.
4. Ceturtais posms ir hronisks mezgla podagra. Progresīvos gadījumos slimība iegūst hronisku formu, kuras iznākums ir kaulu un skrimšļa audu deformācija un iznīcināšana skartajā zonā. Tā kā turpinās iekaisums un palielinās intensitāte, nieru bojājumi, attīstoties nieru mazspējai, nav izslēgti.

Podagra ārstēšana mājās

Pirmā podagras ārstēšana ir sāpju mazināšana. Pacientiem, kas slimo ar podagru, jāzina to pasākumu saraksts, kas var samazināt sāpes paasinājuma laikā:

1. Atpūtas ievainotie locekļi.
2. Auksts uz sāpīga sirds: mitrs dvielis, ledus iepakojums, pudele ar aukstu ūdeni.
3. NPL (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) tabletēs vai injekcijās (injekcijas nedaudz palielina a / d, ieteicams veikt no rīta).

Kā ārstēt podagru un panākt stabilu remisiju, tikai kvalificēts ārsts pateiks konkrēta gadījuma diagnozes rezultātus. Mēs uzskatām, ka vispārējie terapijas pasākumi.

Kā mazināt sāpes akūtu podagras lēkmei?

Akūta podagras artrīta gadījumā tiek veikta pretiekaisuma ārstēšana. Visbiežāk lietotais kolhicīns. Tās ordinē iekšķīgai lietošanai, parasti devā 0,5 mg stundā vai 1 mg ik pēc 2 stundām, un ārstēšanu turpina līdz:

1. Pacientam nebūs atvieglojumu;
2. No kuņģa-zarnu trakta vai
3. Ja nav efekta, zāļu kopējā deva nesasniegs 6 mg.

Kolhicīns ir visefektīvākais, ja ārstēšana tiek uzsākta neilgi pēc simptomu rašanās. Pirmajās 12 ārstēšanas stundās stāvoklis ievērojami uzlabojas vairāk nekā 75% pacientu. Tomēr 80% pacientu šīs zāles izraisa kuņģa-zarnu trakta nevēlamas blakusparādības, kas var rasties pirms stāvokļa klīniskā uzlabošanās vai vienlaikus.

Lietojot iekšķīgi, maksimālais kolhicīna līmenis plazmā tiek sasniegts apmēram 2 stundu laikā, tāpēc var pieņemt, ka tā lietošana 1,0 mg ik pēc 2 stundām izraisa toksisku devu uzkrāšanos pirms terapeitiskās iedarbības izpausmes. Tomēr, tā kā terapeitiskā iedarbība ir saistīta ar kolhicīna līmeni leikocītos, nevis plazmā, ārstēšanas režīma efektivitāte prasa turpmāku novērtēšanu.

Intravenozi ievadot kolhicīnu, neveidojas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības, un pacienta stāvoklis uzlabojas ātrāk. Ir svarīgi atcerēties, ka intravenozai ievadīšanai ir nepieciešama precizitāte un ka zāles ir jāatšķaida ar 5-10 tilpumu regulāra fizioloģiskā šķīduma, un infūzija jāturpina vismaz 5 minūtes. Gan iekšķīgi, gan parenterāli ievadot kolhicīns var kavēt kaulu smadzeņu darbību un izraisīt alopēciju, aknu šūnu mazspēju, garīgu depresiju, krampjus, augšupejošu paralīzi, elpošanas nomākumu un nāvi. Toksiska iedarbība ir lielāka pacientiem ar aknu, kaulu smadzeņu vai nieru patoloģiju, kā arī saņem kolhicīna uzturošās devas. Visos gadījumos deva jāsamazina. To nedrīkst nozīmēt pacientiem ar neitropēniju.

Akūta podagras artrīta gadījumā ir arī citi pretiekaisuma līdzekļi, tostarp indometacīns, fenilbutazons, naproksēns, etorikoksibs uc

Indometacīnu var ordinēt perorālai lietošanai ar 75 mg devu, pēc tam pacientam jāsaņem 50 mg ik pēc 6 stundām; ārstēšana ar šīm devām turpinās nākamajā dienā pēc simptomu izzušanas, tad deva tiek samazināta līdz 50 mg ik pēc 8 stundām (trīs reizes) un līdz 25 mg ik pēc 8 stundām (arī trīs reizes). Indometacīna blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta traucējumi, nātrija aizture organismā un simptomi no centrālās nervu sistēmas. Neskatoties uz to, ka šīs devas var izraisīt blakusparādības gandrīz 60% pacientu, indometacīns parasti ir vieglāk panesams nekā kolhicīns, un, iespējams, tas ir izvēles līdzeklis akūtu podagras artrītu.

Zāles, kas stimulē urīnskābes izdalīšanos un alopurinolu ar akūtu podagras lēkmi, ir neefektīvas. Akūtā podagras gadījumā, īpaši ar kolhicīna un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu kontrindikācijām vai neefektivitāti, glikokortikoīdu sistēmiska vai lokāla (ti, intraartikulāra) lietošana ir izdevīga.

Sistēmiskas ievadīšanas gadījumā - neatkarīgi no tā, vai tās ir perorālas vai intravenozas - vidējas devas jāievada vairāku dienu laikā, jo glikokortikoīdu koncentrācija strauji samazinās un to darbība tiek pārtraukta. Ilgstošas ​​darbības steroīdu zāļu (piemēram, 15 - 30 mg triamcinolona heksacetonīda) intraartikulāra ievadīšana var apturēt monoartrīta vai bursīta uzbrukumu 24 - 36 stundu laikā, kas ir īpaši ieteicama, ja nevarat lietot standarta zāļu shēmu.

Jauni dati par podagras ārstēšanu

Saskaņā ar jaunākajiem datiem podagra ir visnopietnākā pret aptaukošanos, ko izraisa nepareiza dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu lietošana. Briesmās ir desu, vistu, bekonu un hamburgeru mīlētāji. Tas ir proteīnu pārpalikums, kas izraisa urīnskābes pārpalikumu, un liekais svars rada palielinātu locītavu slodzi un tādējādi paātrina iekaisuma procesa attīstību.

Amerikāņu zinātnieki ir arī izveidojuši tiešu saikni starp kalcija deficītu un askorbīnskābi un podagras attīstību. Ar vecumu šie būtiskie ķermeņa vielas sāk trūkt pat tiem cilvēkiem, kuri vada veselīgu dzīvesveidu, un nesūdzas par lieko svaru. Tāpēc pēc četrdesmit gadiem ir nepieciešams katru gadu pārbaudīt un lietot ārsta izrakstītos multivitamīnus. Nesen tika izstrādāta jauna viela, kas inhibē urīnskābes, Benzobromarone, sintēzi. Pašlaik tiek veikti aktīvie klīniskie pētījumi, un dažās Rietumu valstīs tās jau ir atļautas un ievietotas. Taču, pirms jaunums norisināsies vietējā farmācijas tirgū, ir iespējams, ka ilgs laiks.

Ir zināms arī par jaunu ne-hormonālu pretiekaisuma līdzekļu eksperimentālu attīstību, kas tieši iedarbojas uz interleikīnu, izraisot locītavu un audu podagras iekaisumu. Tomēr ir grūti izsaukt precīzu laiku, kad šie medikamenti parādās brīvajā tirgū.

Podagra diēta

Uzturam būtu jāsamazina urīnskābes līmenis asinīs, kas mazinās sāpīgu uzbrukumu atkārtošanās iespējamību un lēni locītavu bojājumu progresēšanu.

Diēta podagros aizliedz izmantot pārtiku:

• Sēnes
• Vīģes, avenes, rozīnes un svaigas vīnogas.
• Pupiņu kultūras.
• Šokolāde, kakao, stipra brūvēta tēja, kafija.
• Sāls (pilnīga izslēgšana vai ne vairāk kā 1/2 tējk.).
• Krējuma kūkas.
• Garšvielas un garšvielas (varat etiķi, lauru lapu).
• Taukainā gaļa / zivis, kūpināta gaļa, blakusprodukti (īpaši aspika).
• Alkohols
• Zaļie - spināti, ziedkāposti, skābenes, salāti.

• Putnu, liesās zivis (ieteicams vārīt 2-3 reizes nedēļas izvēlnē).
• Cukurs bez ierobežojumiem un medus (normālā glikozes līmeņa asinīs).
• Maize (balta, rudzi), makaroni.
• Dārzeņi (vēlams svaigi), augļi (citrusaugļi un ķirši ir īpaši noderīgi).
• Piens, biezpiens, kefīrs, sviests.
• Sula, minerālūdens.

Siltā minerālūdens vai ūdens glāzes izmantošana, pievienojot citronu sulu, paātrinās vielmaiņu. Arī apmaiņas procesi tiek normalizēti iknedēļas budžeta izpildes apstiprināšanas stāvā.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras palīdz pilnībā apturēt locītavu iekaisumu ar podagru. Tās ir parakstītas tikai pēc artrīta simptomu samazināšanas medicīnā. Akūtā slimības periodā jebkuras fizioterapijas metodes ir stingri kontrindicētas.

Kādas metodes tiek izmantotas:

• parafīna un ozokerīta lietojumi, t
• dziedināšanas dūņas
• UHF
• magnētiskā terapija
• elektroforēze
• narkotiku fonoforēze.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Papildus diētai un narkotiku ārstēšanai ir šādi tradicionālie līdzekļi podagras mazināšanai:

1. Papīra pumpuri. Nieru bojājumā biezeni sajauc ar petrolātu vai citu augu eļļainu bāzi proporcijā no 1 līdz 4. Iegūto ziedi piemēro skartajai locītavai 1 - 2 reizes dienā paasinājumu periodos, lai mazinātu sāpes.
2. Rāceņu pieteikumi. Vāra rāceņus uz mīkstu konsistenci, mīcīt to sēņos un pēc vajadzības pievieno 1 līdz 2 ēdamkarotes saulespuķu eļļas. Uzklājiet maisījumu uz skartajām vietām. Ja tophi ir ādas čūla, lietošana ir aizliegta.
3. Selerijas saknes. 1 ēdamkarote selerijas saknes smaržas ielej 400 ml verdoša ūdens. Maisījums tiek ievadīts 2 stundas. Infūziju nepieciešams dzert 3 - 4 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, lai cīnītos pret hiperurikēmiju (lai samazinātu urīnskābes līmeni asinīs).
4. Korovyak parasts. Sausie deviņvīru dziedzerus ielej ar degvīnu vai medicīnisko spirtu (50 g lapas uz 0,5 litriem šķidruma). Maisījumu infūzē 5-7 stundas vietā, kas ir pasargāta no saules, un pēc tam to izmanto berzēšanai ādā pār skartajiem savienojumiem. Šis līdzeklis arī samazina sāpes akūtu uzbrukumu laikā.
5. Cigoriņi 2 tējkarotes cigoriņu ielej 200 ml verdoša ūdens un pieprasa 4 - 5 stundas. Infūzijas dzēriens pusi tasi 2 - 3 reizes dienā pirms ēšanas. Cigoriņi arī efektīvi kontrolē hiperurikēmiju.
6. Kumelīšu vannas. Uzklājiet ar podagras roku vai kāju sakāvi. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešams 100 g sausas kumelītes, 5 litri silta vārīta ūdens un 10-15 g sāls. Paņem vannu 10 - 15 minūtes, līdz ūdens atdziest līdz istabas temperatūrai. Turpmāka ekstremitāšu klātbūtne ūdenī ir riskanta, jo pastāv hipotermijas draudi un podagras saasināšanās. Tāpēc ekstremitātes maigi noslaucīt ar dvieli un silda. Regulāras kumelīšu vannas samazina iekaisuma tūsku un sekmē remisijas sākumu.
7. Hypericum infūzija. Divas ēdamkarotes Hypericum izlej 1 litru verdoša ūdens un uzstāja uz 2 līdz 3 stundām. Iztīriet caur marles vai sieta infūzijas dzērienu 50 - 70 ml 3 reizes dienā. Hroniskas podagras ārstēšanas kurss var būt vairāki mēneši. Hypericum samazina hiperurikēmiju un nedaudz mazina sāpes.

Dzīves veids

Pēc sāpju novēršanas ārstam jāpārliecinās, ka urīnskābes līmenis pacientam ir drošs, un alopurinola deva ir pareizi izvēlēta. Šim nolūkam regulāri veic urīnskābes līmeņa noteikšanu, izmantojot bioķīmisko asins analīzi. Ārstēšanas sākumā tas jāveic ik pēc 2 - 4 nedēļām, pēc tam ik pēc 6 mēnešiem.

Ja tiek izvēlēta optimālā zāļu deva, pacients nonāk pie uztura, atgriežas fiziskajā slodzē, nesaskaras ar artrīta uzbrukumiem, nav nepieciešams lietot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus, allopurinola devu var lēnām samazināt medicīniskā uzraudzībā. Prakse rāda, ka ir pilnīgi reti iespējams to pilnībā atcelt. Diemžēl vairumā gadījumu pacienti, kuri ir anulējuši allopurinolu, ir spiesti atgriezties pie tā pēc atkārtota podagras uzbrukuma.

Kad ir nepieciešama operācija?

Podagras ķirurģiska ārstēšana ir reta. Īss apraksts par iespējamo ķirurģisko iejaukšanos un norādēm par tām:

1. Tophus noņemšana - nepieciešama to spēcīgai augšanai vai iekaisumam.
2. Savienojuma dobuma atvēršana, strutainu dobumu novadīšana. Autopsija ir indicēta podainu podagras komplikāciju klātbūtnē (celulīts, bursīts, artrīts).
3. Savienojumu endoprotezēšana. Šāda darbība tiek veikta pacientiem ar smagiem locītavu locītavām (gūžas, plecu, ceļa).

Lielāko daļu podagras gadījumu var veiksmīgi ārstēt ar konservatīvām metodēm.

Artrīta mazināšanai paiet aptuveni nedēļa. Anti-recidīva ārstēšana tiek veikta ar ilgstošiem dzīves kursiem: tā var būt gan diēta, gan uzturs ar pamata medikamentiem.

Podagra profilakse un prognozēšana

Lai novērstu jaunu uzbrukumu rašanos un samazinātu podagras izpausmes līdz minimumam, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Nelietojiet aspirīnu, kas var izraisīt urīnskābes palielināšanos un izraisīt pastiprināšanos.
2. Nepakļaujiet skarto savienojumu nevienam celmam. Sāpju gadījumā uz 15-20 minūtēm uzklājiet ledus skartajā locītavā.
3. Vismaz pusstundu dienā, lai apmaksātu fizisko izglītību, regulāri veiciet vingrošanu un vingrinājumus.
4. Regulāri veiciet medicīniskās pārbaudes un mēriet urīnskābes līmeni.
5. Pārskatiet savu diētu par labu augļiem, dārzeņiem un labībai, izvairieties no subproduktu, desu, tauku ēšanas.
6. Dzeriet vismaz divus litrus ūdens dienā, lai palīdzētu nierēm izdalīt uzkrāto skābi.

Prognoze ir labvēlīga un atveseļošanās ir atkarīga no slimības apjoma un atbilstošas ​​ārstēšanas. Jo ātrāk pacients dodas pie ārsta, pārdomā savu dzīvesveidu un sāk ārstēšanu, jo lielāka ir stabilas remisijas iespēja. Bez pareizas ārstēšanas podagra attīstās diezgan ātri, jo īpaši gados vecākiem un nobriedušiem pacientiem, kuriem ir tendence uz to, tāpēc kategoriski nav iespējams, ka slimība tiek “pazemināta”.