Rokas pirkstu panaritijs: simptomi, fotogrāfijas un ārstēšanas metodes

Panaritium ir purulens pirkstu audu iekaisums, retāk kā pēdas. Vairumā gadījumu tiek ietekmēti I, II, III pirksti. Saskaņā ar statistiku cilvēki, kas ir divdesmit līdz piecdesmit gadu vecumā, biežāk slimo ar panaritiju, kas galvenokārt ir saistīts ar aktīvo darbu.

Tādējādi aptuveni 75% slimības gadījumu izraisa darba traumas, un tikai 10% ir iekšzemes, 15% citu iemeslu dēļ. Jāatzīmē, ka kundze bieži notiek agrīnā bērnībā. Un tas nav pārsteidzoši, jo bērni ir ļoti zinātkāri, aktīvi un bieži saņem ādas mikrotraumu.

Kas tas ir?

Panaritium ir akūta strutaina iekaisums, kas ir lokalizēts pirkstu vai pirkstu mīkstajos audos, kas uz pirkstiem atrodas plaukstu sānos. Iekaisuma gadījumā pirkstu aizmugurē tikai šāda veida patoloģijai pieder iekaisuma veidojumi nagu plāksnes rajonā.

Klasifikācija

Ir divas slimības grupas - tas ir serozs un strutains. Atkarībā no inficēšanās vietas un skarto audu veida šie šīs patoloģijas veidi ir atšķirīgi:

1. Ādas forma. Uzsāk pirkstu uz rokām. Zem ādas, veidojas burbulī, uzkrājas strutaina eksudāts. Dažreiz saturam ir asiņaini piemaisījumi. Āda urīnpūšļa rajonā ir ļoti sarkana, gandrīz nekaitē, jūs varat sajust vieglu dedzināšanas sajūtu. Ja urīnpūslis sāka augt, slimība pasliktinājās;
2. Okolonogtevaja forma (paronyhija). Aizdegies veltnis pie naga. Lielākajā daļā gadījumu paronyhija ir rezultāts neprecīzi izgatavotam manikīram. Uzpūšanās sākas no nagu plāksnes saknes naga veltņa reģionā. Biežāk iemesls ir viens - mazie griezumi un veltņa mikrotraumas;
3. Kaulu forma. Šajā formā pirkstu kaulaudi cieš, ja tajā iekļūst infekcija (piemēram, ar atklātiem lūzumiem);
4. Subungual felon. Šajā slimības formā iekaisums sākas mīkstajos audos zem nagu plāksnes. Bieži sēnīšu felon - sekas bezrūpīgas injekcijas vai nejaušas šķelšanās pirkstiem zem naga.
5. Locītavu un kaulu forma. Papildus locītavai arī tiek ietekmēts kauls, un cīpslas tiek saglabātas;
6. Artikulārā forma. Tiek ietekmēta starpkultūru locītava (strutainais artrīts). Šāda veida slimības galvenā iezīme ir vārpstas formas pirksti, kas ir grūti un sāpīgi pārvietoties;
7. Tendona forma. Tas ir sarežģīts slimības veids, kas noved pie rokas stinguma. Šādā gadījumā pirkstu nevar pārvietot, pateicoties tās pietūkumam un stipras sāpes.

Pareizi noskaidrojiet, kāda ir pirksta pirksta forma, un fotogrāfija varēs vislabāk. Bērni un pieaugušie vecumā no 25 līdz 55 gadiem ir jutīgāki pret šo patoloģiju. Mīļāko formāciju iecienītākā vieta ir labās rokas pirksti no pirmā līdz trešajam.

Cēloņi

Visbiežāk panaritijs rodas no pirogēno mikrobu pirkstu virsmas iekļūšanas mīkstajos audos (parasti stafilokokos, retāk - streptokokos, dažkārt ir sajaukta patogēna mikroflora).

Caurlaidība notiek caur nelielām brūcēm, prikām, nobrāzumiem, skrambām, šķembām, šķembām, kas bieži vien nav pamanītas un kurām nav piešķirta pienācīga nozīme. Ļoti bieži bērni sastopas ar bērnu, bieži veicina bērna nevērību pret elementāras higiēnas noteikumiem, darbību, kurā bērni pastāvīgi pieskaras dažādiem priekšmetiem ar rokām, kaitē savām rokām un inficē tos, kā arī bērna maigu ādu, kam nav šādu barjeras īpašību. pieaugušo ādu.

Ja netiek veikti steidzami pasākumi, putekļu sūknis izplatīsies dziļumā audos - pret cīpslām, kauliem, locītavām, kas var novest pie ievērojama un pat pilnīga pirksta funkcijas zuduma. Progresīvos gadījumos iekaisuma process aptver visus pirkstu audus, rodas pandaktilīts (no senās grieķu π wholeς „visa” un δάκτυλος “pirkstu”). Tas ir vissmagākais pirksta bojājums. Ietver ādas, zemādas audu, cīpslu struktūru, kaulu un / vai locītavas bojājumus. Dažos gadījumos šī slimība var izraisīt amputāciju.

No pirksta palmas virsmas āda ir saistīta ar palmu aponeurozi ar biezām cīpslu auklām. No dziļajiem pirkstu ādas slāņiem dziļās elastīgās šķiedras, kas ar saistaudu garenvirziena saišķiem veido šūnas, piemēram, šūnus. Šīs šūnas ir pildītas ar taukainiem gabaliem. Tā rezultātā, iekaisuma process uz pirksta nevar izplatīties pa plakni, bet ātri iet gar saistaudu auklām dziļi, ietekmējot dziļos audus un virzoties uz cīpslām, kauliem un locītavām.

Tādu pašu apstākļu dēļ iekaisuma efūzija ir pakļauta ievērojamam spiedienam, kas izraisa stipras sāpes. Turklāt eksudāta uzkrāšanās slēgtajās dobumos starp saistaudu tiltiem izraisa traucējumus asinsritē sakarā ar padeves tvertņu saspiešanu un audu nekrozes attīstību.

Kārdinoša, foto simptomi

Panaritium (skatīt fotoattēlu) jebkurā formā visbiežāk sākas strauji:

1. Āda iekaisuma vietā spīd.
2. Vietējā temperatūra abscesa vietā var palielināties.
3. Virsmas felonizācijas gadījumā čūlas ir redzamas uz ādas.
4. Ādas no pirkstiem fonksu sarkana, uzbriest, uzbriest.
5. Pacientam jūtas sāpes, raustīšanās un pulsācija iekaisuma vietā.
6. Pirkstu kustības ir ievērojami ierobežotas, dažkārt tās kļūst nejutīgas.
7. Pacienta ķermeņa temperatūra var palielināties, viņš var sajust vispārēju vājumu, drebuļus, galvassāpes un ķermeņa sāpes.

Ar dziļu panaritija sāpju sindromu ir tendence palielināties. Ja sāpes joprojām ir pieļaujamas pirmajā dienā, otrajā dienā tas kļūst nepanesams, tam pievienojas sajūta, ka izjūt (kā pūķis padziļinās). Pacients nevar gulēt un zaudē veiktspēju

Diagnoze par bezdarbnieku, kā parasti, nav sarežģīta. Kad ārsta ārējais viedoklis ir pietiekami ārējs, pārbauda pacienta pirkstu. Ja ir aizdomas par strutainu procesu dziļāk, veiciet rentgenstaru. Iekaisums arī liecina par klīnisko asins analīžu rezultātiem.

Kā ārstēt bezdarbu?

Pirmajās dienās uzbrukuma virsma uz pirksta ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai mājās. To var izmantot ziedēm ar antiseptiskiem līdzekļiem un antibiotikām, kā arī tautas līdzekļiem. Jāatceras, ka katru dienu, kas zaudēta ārstēšanai, samazinās iespēja ātri atbrīvoties no strutaina procesa. Tas palielina ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamības iespējamību.

Efektīva medikamenti:

1. Furacilin - lieto karstām vannām, jums vismaz pusstundu ir jāiedegas ar iekaistu pirkstu;
2. Dimexide - atšķaidīts ar ūdeni 1: 4, saspiež;
3. Levomikols - uzklāts tvaicētai ādai, produkts iznīcina baktērijas, paātrina brūces pievilkšanas procesu;
4. Lincomicīns - labākais antibakteriālais līdzeklis ziedu ārstēšanai ziedes veidā, šķīdums injekcijām vai kapsulas iekšķīgai lietošanai;
5. Tetraciklīna ziede - efektīvi palīdz tikai sākumposmā, var tikt sajaukta vienādās proporcijās ar cinka pastu;
6. Vishnevsky ziede ir pierādīta narkotika ar īpašu smaržu, labu antiseptisku līdzekli.

Ja šāda terapija nesniedz rezultātus, pacientam ir drudzis, parādās abscess - ir nepieciešama operācija. To veic vietējā anestēzijā, ārsts veic nelielu griezumu, noņem mirušos audus, dažreiz pilnīgi naglu. Subkutānai un dziļākai lokalizācijai ieguve ievada drenāžu, nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām - Ceftriaksons, Ceftazidīms, Augementins.

Kopējais ārstēšanas ilgums nepārsniedz 7 dienas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tikai subkutānu, ādu un periungual (virsmas formu) felon var ārstēt ar augiem, kompresiem un vannām. Bet tikai pie pirmajām slimības pazīmēm. Turklāt ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk, un tad varbūtība izvairīties no operācijas ir diezgan augsta. Un ar slimības progresēšanu labāk ir pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu.

Tautas receptes no panacejas:

1. Sāls vannas. 100 gramus sausā sāls izšķīdina litrā ūdens. Tad nolaidiet pirkstu iegūtajā šķīdumā. Procedūras ilgums ir 20-30 minūtes. Biežums - 2-3 reizes dienā. To lieto siltuma veidā. Tas veicina iekaisuma procesa atgriezenisko attīstību, mazina sāpes un pietūkumu, cīnās pret patogēniem.
2. Alvejas lapu saspiešana. Alvejas lapas ir mizotas, un iegūtais mīkstums ir virsū uzbrucējs. Saspiest laiku - 5-6 stundas (iespējams nakts laikā). Samazina iekaisuma procesu.
3. Saspiest ar ceptiem sīpoliem. Nelielu sīpolu mizo un cep cepeškrāsnī, līdz mīksts. Tad sagriež uz pusēm, uzklāj uz iekaisuma vietu siltuma un pārsēju veidā. Saspiest izmaiņas ik pēc 4–5 stundām. Paātrinājums abscesam paātrināsies, kā arī veicinās strutas atbrīvošanu no ārpuses.

Aizdegšanās un strutainas patoloģijas, kas saistītas ar dziļu vaininieku, lai ārstētu ar mājas līdzekļiem un tautas receptēm, ir bīstamas. Pastāv liels risks saslimt ar visu veidu patoloģiskajiem procesiem.

Kā noņemiet strūklu no īkšķa ar Dimexide šķīdumu

Dimexīds ir šķīdums, kas sastāv no vielas, ko sauc par dimetilsulfoksīdu, kura dēļ tam ir lokāls anestēzijas, dezinfekcijas un pretiekaisuma efekts. Zāļu īpatnība ir tā, ka tā viegli iekļūst ādā un var tieši ietekmēt uzbrukuma fokusu.

Putekļu uzkrāšanās ārstēšanai netiek izmantots tīrs šķīdums, bet atšķaidīts ar ūdeni proporcijā no 1 līdz 4, pretējā gadījumā pastāv ķīmiskās degšanas risks. Ir nepieciešams salocīt marli 8 slāņos un samitrināt to radītajā šķidrumā, tad uzklājiet to kompreses veidā uz skarto zonu, pārklājot to ar polietilēnu uz augšu un uzlīmējot. Šādu kompresi ieteicams atstāt 40 minūtes.

Sekas

Laika un nepietiekama slimības dziļu formu ārstēšana palielina sarežģītu procesu attīstības iespējamību:

• difūzā iekaisuma izplatīšanās audu elementos (celulīts);
• pilnīgs bojājums visiem biezajiem un mīkstajiem fanksa (pandactyl) un locītavu saplūšanas veidiem;
• kad pirogēni mikroorganismi iekļūst asinīs, attīstās sepse;
• asinsvadu nekrozes attīstība;
• strutaini procesi, kas iznīcina kaulu audus (osteomielīts).

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi, ja vainīgais ir savlaicīgi, tiek pareizi un pareizi apstrādāti.

Microtraumas apstrādā šādi:

• apstrāde ar peroksīdu (3% šķīdums);
• Malu apstrāde ar spīdīgu zaļu vai jodu;
• rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm;
• svešķermeņu noņemšana no brūces, ja tāda ir;
• izspiežot asins pilienu;
• brūces aizvēršana ar sterilu pārsēju vai baktericīda plāksteri.

Manikīra procedūru veikšanai jābūt pēc iespējas precīzākai. Pirms kutikula uzsākšanas kopā ar blakus esošajiem audiem apstrādā ar spirtu, rīku komplekts tiek iegremdēts alkoholā 10 minūtes vai dezinfekcija tiek veikta ar profesionālām metodēm.

Saņemot bojājumus gaļas izciršanas laikā vai strādājot ar zemi, brūce tiek nekavējoties apstrādāta un aizvērta.

Panaritium

Panaritium ir akūts iekaisuma iekaisuma process, kas lokalizēts pirkstu audos (retāk kā pirkstiem) un rodas uz pirkstu virsmas. Purulanti iekaisumi pirkstu aizmugurē nav saistīti ar panaritiumiem, izņemot procesus nagu zonā. Visbiežāk slimība attīstās, kad mikrobi iekļūst cauri nobrāzumiem un mazām brūcēm, kas dažkārt var palikt nepamanītas. Panaritium izpaužas kā sāpes, pietūkums, apsārtums. Sākotnējā posmā ir iespējama konservatīva ārstēšana. Veidojot abscess ķirurģija ir nepieciešama. Mīksto audu struktūras un atrašanās vietas īpatnības šajā jomā veicina dziļuma sūkņa izplatīšanos kaulos, locītavās un cīpslās. Ja nav ārstēšanas, ir iespējamas nopietnas komplikācijas, tādēļ, ja Jums ir aizdomas, ka vainīgs ir nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Panaritium

Panaritijs - akūtu pirkstu virpuļošana (retāk - pirkstiem). Tas attīstās, pateicoties pirogēno mikroorganismu (visbiežāk - Staphylococcus aureus) dzīvībai svarīgajai aktivitātei, kas caur nelieliem ādas bojājumiem iekļūst audos. Kad kaķiem ir pietūkums, apsārtums un sāpes pirkstos. Smagos veidos ir drebuļi un drudzis. Sāpes var būt asas, pulsējošas, bez miega. Sākumā ir iespējama konservatīva ārstēšana, vēlākos posmos ir nepieciešama operācija.

Panaritiju biežāk novēro gan bērniem, gan jauniem un vidēja vecuma cilvēkiem - no 20 līdz 50 gadiem. Saskaņā ar statistiku trīs ceturtdaļas pacientu saslimst pēc mikro traumas darba vietā. Visbiežāk lokalizācija ir labās rokas I, II un III pirksti. Gan ārējais (dzesēšana, vibrācija, iedarbība uz ķimikālijām), gan iekšējais (imūnsistēmas vājināšanās) faktori veicina felon.

Uz pirkstu virsmas ir daudz svarīgu anatomisko struktūru: cīpslas un cīpslu apvalki, nervi, asinsvadi, locītavu kapsulas utt. Šai vietai zemādas audiem ir īpaša struktūra. No ādas līdz palmu aponeurozei ir daudz elastīgu un izturīgu šķiedru. Turklāt šķiedras biezumā ir saistaudu gareniskie saišķi. Tā rezultātā šķiedra ir sadalīta mazās šūnās, kas atgādina šūnu.

Šāda struktūra, no vienas puses, novērš iekaisuma izplatīšanos "pa", no otras puses, rada labvēlīgus apstākļus strutaina procesa iekļūšanai audos. Tāpēc ar panaritiums ir iespējama strauja progresēšana, iesaistot cīpslas, kaulus un locītavas, vai pat visus pirkstu audus.

Klasifikācija

Ņemot vērā skarto audu atrašanās vietu un raksturu, tiek izdalīti šādi vaininieku veidi: t

• Ādas uzbrukums. Vieglākais veids. Ādā veidojas abscess.
• Okolonogtevogo felon (paronychia). Iekaisums ir lokalizēts periungual veltņa laukumā.
• Subungual felon. Izstrādāts zem nagu plāksnes.
• Subkutāna felon. Rodas pirkstu palmas virsmas zemādas audos.
• Kaulu kauja. Īpaša iezīme ir iesaistīšanās kauliņu strutainajā procesā.
• Artikulārs. Attīstās starpkultūru vai metakarpofalangealās locītavās.
• Osteoartikulārs felon Parasti tas notiek ar artikulāro panaritiju, kad iekaisums nonāk fangangāla kaulu locītavu galos.
• Tendon felon. Lokalizēts cīpslas apgabalā.

Iemesli

Tiešais cēlonis kareivim bieži kļūst par Staphylococcus aureus, iekļūstot audos caur brūcēm, nobrāzumiem, injekcijām, plaisām, šķembām vai urbumiem. Retāk panaritiju izraisa gramnegatīvas un grampozitīvas bacīles, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, kā arī anaerobās ne-klostrīdās mikrofloras un cēloņi, kas izraisa infekciju.

Starp ārējiem faktoriem, kas veicina felon attīstību, ir sistemātiska dzesēšana, samitrināšana, vibrācija, macerācija, piesārņojums vai kairinošu vielu iedarbība. Iekšējie faktori, kas palielina panarituma iespējamību, ir endokrīnās slimības, vitamīnu trūkumi, vielmaiņas traucējumi un samazināta imunitāte.

Simptomi

Felon simptomi var atšķirties atkarībā no slimības veida. Tomēr visos veidos ir vairāki bieži sastopami simptomi. Sākotnējā fiktīvā stadijā, ir apsārtums, neliels pietūkums un viegla vai mērena sāpes, iespējams, dedzinoša sajūta. Tad pietūkums palielinās, sāpes pastiprinās, kļūst intensīvas, izliekas, saraustās, liedz miegu.

Iekaisuma jomā tiek veidots strutains fokuss, kas ir skaidri redzams ar virspusējām panarituma formām. Pūķa veidošanās var būt saistīta ar vājumu, nogurumu, galvassāpēm un drudzi. Intoksikācijas simptomi ir izteiktāki ar dziļām, smagām felon (kaulu, locītavu, cīpslu) formām.

Turklāt katram felonam ir savi raksturīgie simptomi.

Ādas krampji parasti notiek nagu fanksā. Ādas sārtums, tad ierobežota epidermas platība apsārtusi apsārtuma centrā. Blisterī veidojas duļķains, asiņains vai pelēcīgi dzeltens šķidrums, kas caurspīdīgs caur ādu. Sākumā sāpes nav asas, tad tās pakāpeniski pastiprinās un kļūst pulsējošas. Šo pavēles formu bieži pavada cilmes limfangīts, kurā uz apakšdelma un rokas veidojas sarkanas joslas pa iekaisušajiem limfmezgliem. Ar nekomplicētu panaritiju vispārējais stāvoklis neietekmē, limfangīts, drudzis, vājums, vājums var rasties.

Okolonogtevy felon (paronychia), kā parasti, attīstās pēc neveiksmīgas manikīra vai ir sarežģījumi periungual ruļļos un plaisās fiziskā darba cilvēkiem. Sākotnēji ir lokāla tūska un apsārtums, tad process strauji izplatās, aptverot visu nagu vārpstu. Abcess, caurspīdīgs caur šīs zonas plāno ādu, veidojas diezgan ātri. Iekaisuma jomā ir stipras sāpes, kas traucē miegu, tomēr vispārējais stāvoklis gandrīz nemazinās. Ļoti reti novēro limfangītu šādā veidā.

Iespējama spontāna atvēršanās abscesā, bet tās nepilnīga iztukšošana var izraisīt akūta formu pāreju uz hronisku. Pateicoties procesa progresēšanai, gailis var izlauzties zem naga pamatnes, izplatīties palmas apgabala zemādas audos, kaulā un pat distālajā starpfangangālā locītavā.

Subungual felon. Parasti tā ir paronyhijas komplikācija, tomēr tā var attīstīties galvenokārt šķembu, caurspīdīga brūces, kas atrodas naga brīvās malas rajonā, vai ar subungālās hematomas noplūdi. Tā kā šajā apgabalā veidojošais abscess ir “piestiprināts” ar stingru un blīvu nagu plāksni, ļoti stipras sāpes, vispārējs nespēks un ievērojams temperatūras pieaugums ir raksturīgi subunguala felonam. Nagu falanks ir pietūkušies, caur naglu parādās pūce.

Subkutāna felon. Visbiežāk sastopamais upuris. Tā parasti attīstās, kad tiek inficētas nelielas, bet dziļas punkcijas brūces (piemēram, ja tās ir izšļakstītas ar auga smaili, gliemežiem, zivju kauliem utt.). Sākotnēji ir neliela apsārtums un lokālas sāpes. Dažu stundu laikā sāpes pastiprinās, tas kļūst pulsējošs. Finger uzbriest. Pacienta vispārējais stāvoklis var palikt apmierinošs vai būtiski pasliktināties. Ja čūlas atrodas augstā spiedienā, ir drebuļi un drudzis līdz pat 38 grādiem un augstāk. Ja neapstrādāta, nepietiekama vai novēlota ārstēšana, strutojošais process var izplatīties uz dziļām anatomiskām struktūrām (kauliem, locītavām, cīpslām).

Kaulu kauja. Tas var attīstīties ar inficētu atklātu lūzumu vai rezultāts subkutānai saknei, kad infekcija izplatās no mīkstajiem audiem uz kaulu. Raksturo kaulu kausēšanas procesa pārsvaru (osteomielīts), salīdzinot ar tās atjaunošanos. Varbūt gan daļēja, gan pilnīga fanksa iznīcināšana. Agrīnajos posmos simptomi atgādina zemādas felon, tomēr ir daudz izteiktāki. Pacients cieš no ļoti intensīvām pulsējošām sāpēm un nevar gulēt.

Ietekmētais fanksa pieaugums palielinās, tāpēc pirksts iegūst burbuļu formu. Āda ir gluda, spīdīga, sarkana ar cianotisku toni. Pirksts ir nedaudz saliekts, kustības ir ierobežotas sāpju dēļ. Pretstatā subkutānai kaulu formai, nav iespējams noteikt maksimālās sāpes laukumu, jo sāpes ir difūzas. Drebuļi un drudzis.

Artikulārs. Var attīstīties tiešas inficēšanās rezultātā (ar iekļūstošām brūcēm vai atvērtiem intraartikulāriem lūzumiem) vai strutaina procesa izplatīšanos (ar cīpslu, zemādas un kaulu slimniekiem). Sākotnēji kustības laikā locītavās ir neliels pietūkums un sāpes.

Tad sāpes pastiprinās, kustības kļūst neiespējamas. Tūska palielinās un kļūst īpaši izteikta pirksta aizmugurē. Palpāciju nosaka locītavas kapsulas spriedze. Pēc tam pirksta aizmugurē veidojas fistula. Primārais kareivis var beigties ar atveseļošanos, ar sekundāro izvaru (sakarā ar pārpurvju izplatīšanos no blakus esošajiem audiem), parasti rodas amputācija vai ankiloze.

Tendon felon (strutojošs tendovaginīts), kā arī cita veida felon, var attīstīties gan ar infekcijas tiešu iekļūšanu, gan tās izplatīšanos no citām pirkstu daļām. Pirksts ir vienmērīgi pietūkušas, nedaudz saliektas, ir intensīvas sāpes, kas strauji pasliktinās, mēģinot pasīvi kustēties. Ar spiedienu pa cīpslu tiek noteikta asa sāpes. Sarkanumu nevar izteikt. Pastāv ievērojams temperatūras, vājums, apetītes trūkums. Iespējama neskaidrība un delīrijs.

Tendon felon - visgrūtākais un bīstamākais strutainais pirksta iekaisums. Tas ir saistīts ar faktu, ka pūce ātri izplatās pa cīpslu apvalkiem, virzoties uz plaukstām un plaukstām un pat apakšdelmiem. Neapstrādāta cīpsla pilnībā izkusa un pirksts zaudē savu funkciju.

Diagnostika

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un slimības klīniskajiem simptomiem. Lai noteiktu kareivja formu un precizētu abscesu lokalizāciju, palpācija tiek veikta ar vēdera zondi. Lai izslēgtu kaulu un locītavu iznēsātājus, veiciet rentgena starus. Jāatceras, ka atšķirībā no kaulu iznēsātāja, ar locītavu slimības formu, izmaiņas nav acīmredzamas un var būt vieglas. Tāpēc, lai noskaidrotu diagnozi, ir jānosaka salīdzinoši vienāda nosaukuma pirksta salīdzinoši rentgenogrammas.

Ārstēšana

Ķirurgi ir iesaistīti felon ārstēšanā. Ar virspusējām formām pacients var būt ambulatorā stāvoklī, bet ar dziļām formām nepieciešama hospitalizācija. Agrīnajos posmos pacientiem ar virsmas feloniem var piešķirt konservatīvu terapiju: darsonval, UHF, termiskās procedūras. Pavisam virsotnes, kā arī visos slimības kaulu un cīpslu posmos, ir norādītas operācijas. Autopsijas felon papildināt drenāžu, lai nodrošinātu visefektīvāko izplūdi no celulozes, kas sadalīta šūnās.

Ķirurģisko kaulu vai locikulāro taktiku nosaka atkarīgo audu saglabāšanas pakāpe. Daļējas iznīcināšanas gadījumā tiek veikta bojāto vietu rezekcija. Ar pilnīgu iznīcināšanu (iespējams ar kaulu un osteo-locītavu panaritiju) ir norādīts amputācija. Tajā pašā laikā tiek veikta narkotiku terapija, kuras mērķis ir apkarot iekaisumu (antibiotikas), mazināt sāpes un novērst vispārējās intoksikācijas sekas.

Felon pirksts

Panaritium ir akūtu iekaisuma slimība pirkstu (vai kāju) audos. Bieži attīstās pirkstu galēji faliļi, ko izraisa infekcija ar nelielām brūcēm, griezumiem, skrāpējumiem vai injekcijām. Microtrauma atver vārtus patogēniem mikrobiem, kas, iekļūstot, izraisa iekaisumu. Infekciju var izraisīt stafilokoku, streptokoku vai enterokoku, kā arī jaukta patogēna mikroflora.

Iekaisuma process var izplatīties uz dermu, hipodermu, kā arī pirkstu locītavām, kauliem un cīpslām. Piešķiriet serozus (edematozus) un strutainus izaicinājuma veidus.

Visneaizsargātākie ir cilvēki ar cukura diabētu vai cieš no citām endokrīno dziedzeru slimībām, kā arī cilvēki ar asinsrites traucējumiem nelielos pirkstu kuģos.

Pazon simptomi

Parādnieka izskats pirms tā ir mikrotrauma. Šajā vietā parādās pietūkums un apsārtums. Iekaisuma jomā ir sāpīga, pulsējoša sāpes. Panaritium var pavadīt drebuļus, drudzi un vispārēju sliktu sajūtu.

Fakta veidi

Pastāv virspusējas panaritijas formas, kurās iekaisums skar tikai dermas augšējos slāņus un dziļos slāņus, kuros tiek ietekmētas cīpslas, locītavas un kaulu audi.

Virsmas virsmas

Ādas iedarbība uz pirkstu no muguras. Pus uzkrājas zem ādas augšējā slāņa, veidojot blisteri ar dubļu saturu. Āda iekaisuma vietā samazinās. Ir sāpes, dedzināšana. Ja urīnpūslis palielinās, tas norāda, ka slimība progresē un pāriet uz dziļākiem audiem.

Okolonogtevogo felon (paronychia) notiek, kad iekaisums okolonogtevogo veltnis. Bieži vien šāda veida kareivis ir nepareiza manikīra rezultāts. Nagu nagu spilventiņš, neliels ādas bojājums (urbji, nelielas plaisas vai griezumi) iekaisis nagu nagu spilventiņu.

Dziļas vainaga sugas

Zem ādas slepkavības veidojas subkutāna felon. Krūšturis ar pirksta ādu ir blīvs. Kad izveidojušās pūces nevar izlauzties, iekaisums iet dziļi. Ar šāda veida felon, jūtama pastāvīga šaušanas sāpes, ar nelielu spiedienu ir asas sāpes. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, iekaisums var sasaistīt locītavas, cīpslas vai kaulus.

Sēnīšu krampji raksturo audu iekaisums zem nagu plāksnes. Šā kareivja cēlonis varētu būt šķembas vai sprauga zem naga.

Tendinālais felons - visnopietnākais izaicinājums, var izraisīt ilgstošu roku kustības traucējumus. Finger uzbriest, mobilitāte ir ierobežota. Mēģinot iztaisnot pirkstu, ir stipras sāpes.

Ja infekcija iekļūst locītavas dobumā, rodas locītava. Tas var notikt, ievainojot, vai arī ir rezultāts ilgi mīkstiem audiem virs locītavas. Attiecībā uz šo sugu, kaķēns mēdz būt vārpstas formas paplašināšanās locītavas teritorijā, ierobežojot locītavas kustību, sāpīgumu, kad to nospiež vai pārvieto.

Osteo-articular panaritium rodas, progresējot locītavu panaritijā. Šajā slimībā strutainais process papildus locītavām ietver kaulu audus.

Kaulu kaķis ietekmē pirksta kaulu audu. Rodas pēc inficēšanās (piemēram, ar atklātiem inficētiem lūzumiem) vai ir rezultāts iekaisuma izplatībai uz kauliem no apkārtējiem audiem.

Panitērijam, īpaši dziļam, nepieciešama ārstēšana. Novērotā stāvoklī iekaisums izplatās uz visiem pirkstu audiem, rokām un pat apakšdelmam, attīstās pandaktilīts. Tā gadās, ka vienīgais veids, kā apturēt noplūdes izplatīšanos, ir amputācija.

Pārkāpuma novēršana

Lai izvairītos no kājnieku ar katru pirkstu, pat nelieliem bojājumiem, ir jāārstē brūce ar antiseptisku līdzekli (jodu, ūdeņraža peroksīdu, spirta šķīdumu utt.).

Nozīmīgs līdzeklis, kā novērst slepkavību - tīras rokas. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka uz ādas izskalo nelielas plaisas, kas izžāvētas ar mazgāšanas līdzekļiem, caur kuriem patogēni var iekļūt. Tāpēc neļaujiet ādai pārmērīgi žūt.

Tīrot vai strādājot dārzā, jāizmanto cimdi. Ja nav iespējas vai vēlme izmantot cimdus - pirms darba un mitrināšanas - pēc tam jāieeļļo rokas ar aizsargkrēmu.

Jums ir jābūt uzmanīgiem, kad jums ir jārīkojas ar griezējinstrumentiem un netīrumiem: piemēram, tīrot kartupeļus. Dārzeņi vienmēr ir labāk vispirms tīrīt no zemes un pēc tam tīrīt. Griežot zivis, jums jābūt uzmanīgiem (zivju kaulu injekcijas ir bieži sastopamas slimības cēlonis).

Manikīra lietošanai labāk izmantot citas ierīces. Kad manikīrs, jums vajadzētu mēģināt pēc iespējas mazāk ievainot ādu ap nagu gultu. Kutikulas ir labāk pārvietoties, un nav sagrieztas ar šķērēm. Uzmanīgi notīriet urbumus - tie bieži izraisa periungualu.

Slimības ārstēšana

Ārstēšanas izvēle pēcnācējam ir atkarīga no slimības stadijas un iekaisuma procesa atrašanās vietas.

Konservatīva ārstēšana - parādīta uzbrukuma virsmas tipu sākumposmos: dermāls un periungual. Piešķirt:

• Siltās vannas ar nātrija hlorīda hipertonisko šķīdumu ar koncentrāciju vairāk nekā 10%. Lai to sagatavotu, izmantojiet galda sāli: tējkarote ar kalnu tiek izšķīdināta 100 ml vārīta ūdens. Bojātu pirkstu iemērc sāls šķīdumā un tur vismaz 15 minūtes. Hipertoniskā sāls šķīdumam ir antiseptiska iedarbība, "noņem audus un toksiskas vielas no audiem.
• Fukortsin - šķīdums ar antiseptiskām un pretsēnīšu iedarbībām. To uzklāj skartajai ādai 4 reizes dienā.
• Akriderm GK - krēms ar trīskāršu iedarbību: antibakteriāls, pretiekaisuma un pretsēnīšu līdzeklis. Tas sastāv no gentamicīna antibiotikas, kortikosteroīdu betametazona un pretsēnīšu līdzekļa klotrimazola. Krēmu uzklāj uz ādas divas reizes dienā.
• Vulnuzan - ziede, kas ietver Pomorian ezera meistarību. Vulnuzan samazina iekaisumu, ir antimikrobiāla iedarbība, uzlabo strutaino brūču dzīšanu. Ziedi tiek pielietoti zem pārsēja visu dienu.
• Apūdeņošana un pārsēji ar Sophora tinktūru - Sophora japāņu augļu tinktūra satur bioloģiski aktīvo vielu kompleksu, kam ir antiseptiska iedarbība strutainu iekaisuma procesu laikā.
• Balzams balzāms pēc Vishnevsky - tas satur kseroformu, bērza darvu, ricīna eļļu. Zāles mazina iekaisumu, dezinficē. Linimentu uz skartajiem apgabaliem uzklāj 2–3 reizes dienā vai uzklāj uz nakti ar marles pārsēju.
• UHF - ekspozīcija ultra-augstās frekvences elektriskā lauka iekaisuma zonā.

Ķirurģiskā ārstēšana - tiek veikta pēcnācēju virsmas veidu novēlotajos posmos, kad konservatīva terapija jau ir neefektīva, un fenarition tiek izmantots visos dziļāko sugu posmos.

• Pēc vietējās anestēzijas veikšanas ar novokaīna vai lidokaīna šķīdumu palīdzību tiek veikta griezums, noņemts strupceļš un miruši audi; izveidot drenāžu, lai no brūces noņemtu strutainu saturu, uzliktu šuves.
• Pēc ķirurģiskas operācijas, norādiet: ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem (furatsilina, Betadine šķīdumi), antibiotiku un pretsāpju līdzekļu iekšēja ievadīšana, apstarošana ar ultravioletajām lampām.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Slimību tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana būs efektīva, ja to lietos regulāri, sākot no iekaisuma sākuma stadijas. Ja, neskatoties uz visiem centieniem, process progresē, ir stipras sāpes, pietūkums, veselības stāvokļa pasliktināšanās un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pašapstrāde ir jāpārtrauc un jāgriežas ķirurgā.

• Kālija permanganāts Iekaisuma sākumā jūs varat veikt siltas pirkstu vannas ar rozā kālija permanganāta šķīdumu. Saglabājiet pirkstu šķīdumā līdz 30 minūtēm. Arī vannām var izmantot eikalipta vai kliņģerīšu tinktūru. Lai to izdarītu, 1 tējkarote tinktūras jāpievieno glāzei silta ūdens.
• Degvīns (saspiest). Samērciet vati vai marli ar degvīnu, piestipriniet iekaisuma un ietīšanas vietai. Kad tas izžūst, atkal ielej ar degvīnu. Pārsēju nodilums 10-12 stundas. Ja nepieciešams, procedūru atkārtojiet trīs dienas, līdz simptomi pazūd. Nelietojiet saspiestā papīra un celofāna sasmalcināšanā, lai neradītu sasilšanas kompresa efektu.
• Parafīns. Lai ārstētu kareivju, kas nav strutaina, stadijā, jums ir nepieciešams izkausēt parafīna gabalu nelielā tvertnē ūdens vannā. Tad uzmanīgi iemērciet iekaisušo pirkstu parafīnā vienu sekundi. Atkārtojiet procedūru vairākas reizes. Rezultātā uz pirksta tiek veidots diezgan biezs parafīna vasks. Pēc tam, kad parafīns ir pilnīgi uzstādīts, pirkstu var noņemt un pirkstu smērēt ar jodu vai alkoholu.
• Kvieši vai rudzi. Pievienojiet skarto kviešu vai rudzu skartajai vietai, nosedziet ar neapstrādātu kāpostu lapu un sasiet to. Mainiet pārsēju ik pēc 12 stundām. Nu velk strupu.
• Zelenka. Lai mazinātu sāpes netīrumu gadījumā, jums ir nepieciešams labi tvaicēt pirkstu, tad aizpildīt bojāto zonu ar zaļu krāsu. Pagrieziet karogu no kokvilnas gabala. Novietojiet zem naga vietā, kur bija iekaisums. Naglu nespiež uz ādas un sāpes samazināsies.
• Vara sulfāts. Izšķīdina vara sulfāta šķipsniņu 50 ml silta ūdens. Saglabājiet kakla pirkstu šķīdumā 15 minūtes. Panaritium notiks pēc vairākām procedūrām.
• Aloe. Nogrieziet zemāko alvejas loksni (agave) un izskalojiet ar ūdeni. Izgrieziet muguriņas un sagrieziet lapu. Ievelciet vienu no kakla pirksta pusēm ar sagrieztu un saķeri. Pārsējs ir 4 stundas.
• Bow Lai paātrinātu augļu nogatavināšanu, cepiet sīpolus pilnībā vai vāriet sīpolus pienā. Pārgrieziet uz pusēm un uzspiediet uz iekaisuma vietu, nostipriniet pārsēju. Mainiet pārsēju ik pēc 4 stundām.
• Sēņu lietus mētelis. Izgrieziet sēņu lietus, ielieciet iekšējo celulozi uz iekaisuma zonu. Pulvera nogatavināšanas sēņu sporas darbojas tāpat kā celuloze.
• Ziepes. Smalki sarīvējiet veļas ziepes, pievienojiet neapstrādātu olu baltumu. Samaisiet, līdz atradīsiet degvielu. Uzklājiet maisījumu uz bojājuma vietu ar biezu slāni (apmēram 1 cm), lai iegūtu vēl 0,5 cm neskartu ādu. Lietojiet pārsēju. Saglabājiet pārsēju līdz divām dienām. Ja brūce nav skaidra, atkārtojiet procedūru.
• Olīveļļa. Piesātiniet marles audumu ar olīveļļu. Savākt svaigu sulu no priedes vai ciedra šajā salvetē. Pribintovat uz iekaisuma vietu nakti.

• Kāju, roku un pirkstu asums
• Tārpi (tārpi) - simptomi un ārstēšana

Pūlinga pirkstu infekcija - cik bīstama un kā ārstēt?

Subkutāna felon ir viens no virsējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstu audu iekaisuma veidiem. Šajā slimībā pūce uzkrājas pirkstu phalanges zemādas (taukskābju) audos.

Slimība var rasties pieaugušajiem un bērniem. Iekaisums bieži attīstās indivīdiem, vīriešiem retāk nekā sievietēm. Pacienti ar nobriedušu vecumu dominē. Līdz 90% gadījumu process ir lokalizēts palmu virsmas laukumā un pirkstu gala fanksa naga. Lielākoties panaritijs uzrāda pirmo un otro pirkstu labajā pusē.

Zemādas saknes cēloņi

Strepto-stafilokoku infekcija Subkutāno felonu attīstās sakarā ar pirkstu audu inficēšanos, ievainojot - sadzīves vai darba traumas (sagriezti, dūrieni, nobrāzumi, plaisas). Pat neliela injekcija terminālajā fanksijā var kalpot kā mikroorganismu ieejas vārsts.

Patogēni var būt:

• stafilokoks (visbiežāk);
• streptokoki;
• E. coli;
• baktērijas.

Faktori, kas veicina patogēnu mikroorganismu iekļūšanu audos un sekojošo strutaina iekaisuma attīstību, ir šādi:

• ilgstoša iedarbība uz kairinošu vielu roku audiem;
• bojātās zonas piesārņojums;
• mikrocirkulācijas pārkāpums audos ar pastāvīgu pārpildīšanu, vibrāciju, augstu mitrumu;
• toksisko ķīmisko vielu un metālu iedarbība;
• sliktas kvalitātes manikīrs;
• svešķermeņi zem naga;
• ādas mitrināšana (atslābinot ādu zem ūdens vai mitruma).

Bērnam āda ir maigāka un plānāka, biežāk gūst ievainojumus. Faktori, kas izraisa bailes attīstību bērniem, ir:

• imūnsistēmas nepilnības vai neveiksmes;
• vielmaiņas procesu pārkāpumi;
• vitamīnu trūkums organismā;
• endokrīnās patoloģijas;
• nagu sakodiens;
• apliets naglu izgriešana.

Pazon simptomi

Subkutānai izsaukšanai ir ļoti raksturīgas klīniskās izpausmes:

• noturīgas stipras pulsējošas sāpes skartajā fanksa zonā; sāpes palielinās, samazinot suku;
• ādas apsārtums, mainot smaguma pakāpi;
• tuvu (vai tuvāk plaukstas locītavai) un vidusmēra pirkstiem, apsārtums var parādīties uz dorsuma (vai sānu), un palmu pusē ādai ir zilgana krāsa;
• audu pietūkums un pietūkums skartajā zonā;
• ierobežota mobilitāte pietūkuma un sāpju dēļ;
• piespiedu (daļēji salocīta) pirksta pozīcija;
• drudzis;
• pacienta vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Iespējamās komplikācijas

Zemādas sakneņa Saskaņā ar diezgan spēcīgu ādas plaukstu virsmas virsmu ir biezs tauku slānis, caur kuru caurlaidīgās audu šķiedras no periosteum un cīpslām. Terminālu (distālo) faluļu reģionā šīs šķiedras veido savdabīgas šūnas, kas piepildītas ar taukainām lobulām. Daļa saistaudu šķiedru ir sapludinājušās ar phalangeal kaulu periosteumu.

Šīs struktūras struktūras iezīmes ļauj iekaisuma procesu ierobežot ilgu laiku un spēj izplatīties dziļumā. Subkutāna felon - visizplatītākā patoloģija (starp akūta strutainām roku infekcijām), kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Infekcija var izplatīties dažādos veidos:

• uz citām vietām zem ādas;
• gar kaulu saistaudu šķiedrām;
• locītavā;
• uz cīpslām;
• caur asinīm;
• caur limfātiskajiem kuģiem.

Komplekso iznākumu veidi: tendinozi, kaulu, nagu. Dziļi audi tiek ietekmēti progresējošos slimības gadījumos, ar nepareizu pašapstrādi mājās. Bērnam komplikācijas attīstās daudz ātrāk nekā pieaugušajiem. Cīpslu sakāve ir pilna ar mobilitātes zudumu. Ar kaulu iznākumu pastāv stingrības risks.

Diagnostika

Subkutānā kramplauzis griezumā Subkutānā kaķa diagnoze nav īpaši sarežģīta. Ķirurgs intervē pacientu un analizē pārbaudes rezultātus. Ja ārstēšana ir novēlota, smagos novārtā atstātos gadījumos var noteikt pēdas vai rokas rentgenogrāfiju, lai noskaidrotu procesa smagumu un komplikāciju attīstību.

Eksāmenā ārsts lieto skartās zonas sajūtu ar zvana formas zondi: identificējot sāpīgāko apgabalu, lai noteiktu strutainā fokusa lokalizāciju. Pārbaudes laikā ķirurgs veic diferenciāldiagnozi dažādām felon formām.

Pirmkārt, no subkutāniem krampjiem jānošķir kaulu, kas ir tipisks:

• lēnāka slimības progresēšana;
• mazāk izteikts sāpju sindroms;
• fanksa pietūkums;
• cita sāpju lokalizācija;
• fistulu veidošanās (kanāls izdalīšanai no bojājuma uz ārpusi).

Ja ir atzīmēta cīpslu apvalka iekaisums (tendovaginīts):

• visas puscietās pirksta pietūkums;
• izteikta sāpes viņa pagarinājumā;
• pietūkums, apsārtums, iet uz otas;
• blakus esošo pirkstu ierobežota funkcija.

Nagu panaritijs var būt 2 veidi: subungual un periungual (paronychia). Par periungual process uz rokas (kas var būt arodslimība) raksturo: apsārtums, pietūkums un asas sāpes nagu vārpstas, strutas parādās caur paaugstinātu ādu ap naglu.

Ārstēšana

Subkutāno felonu ārstē ar konservatīvu un ķirurģisku metodi. Ārstēšanas metode ir atkarīga no iekaisuma procesa serozās vai strutainās fāzes.

Simptomi iekaisuma serozai fāzei

• sāpīgas sāpes;
• spilgts apsārtums;
• difūzais pietūkums;
• slimības uzliesmojuma zonā;
• temperatūra 37,5 ° C;
• asins analīzes bez izmaiņām;
• difūzā sāpīgums, pārbaudot zondi.

Iekaisuma iekaisuma fāzes simptomi

• roku piespiedu stāvoklī;
• sāpes pulsējošs raksturs;
• nevienmērīga apsārtums (vidējā centrā);
• ierobežots pietūkums;
• funkcija ir traucēta ne tikai fokusa apgabalā, bet arī kaimiņos;
• palielināti, sāpīgi limfmezgli;
• asins analīzē iekaisuma izmaiņas;
• vietējās sāpes, ko pārbauda zonde.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Zemādas felonterapijas ārstēšana Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstēšana tiek veikta mājās, kā noteicis ķirurgs. (atšķaidīts ar ūdeni proporcijā 1: 4) un lietojumiem ar antibakteriālām ziedēm.

Bērna ārstēšanai tiek izmantoti arī zāļu losjoni un vannas, kas iegūti no strutene, kliņģerīšu, kumelīšu (1 ēdamk. 200 ml verdoša ūdens).

Lai pārtrauktu turpmāko slimības progresēšanu, to var izmantot, kā norādījis ķirurgs:

• auksts;
• UHF;
• NLO;
• staru terapija;
• plaša spektra antibiotikas;
• imobilizācija utt.

Ar savlaicīgu ārstēšanu palīdzību līdz 70% pacientu var ārstēt mājās bez operācijas. Ja nav iespējams izārstēt pacientu ar konservatīviem līdzekļiem, slimības simptomi palielinās, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. To lieto tikai strutainā iekaisuma fāzē un iespēju skaidri noteikt strūklas uzkrāšanās lokalizāciju. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā. Pievilcīgs fokuss tiek atvērts ar cita veida griezumu palīdzību, izgriezts nekrotiskais audums. Ar subunguala strupceļa uzkrāšanos tiek noņemta nagu slāņa daļa.

Atkarībā no abscesa lokalizācijas, lai panāktu vislabāko nokļūšanu nidus, griezumi var būt:

• šķērsvirziena;
• ovāls;
• šķēlums;
• sānu;
• loka formas;
• krustveida.

Pēc operācijas krustveida brūce tiek ārstēta atklāti, un tā uzlabojas ātrāk nekā sānu griezumi ar drenāžu. Sarežģītas slimības formas jāārstē slimnīcā. Tas parasti ir ilgs process. Pēcapstrādi var veikt mājās.

Atkarībā no procesa lokalizācijas un pēcnāves veida pēc operācijas var noteikt antibiotikas ar plašu iedarbības spektru. Tos var ievadīt intramuskulāri, intravenozi, intraosseous. Tos var izmantot arī brūces mazgāšanai. Pēc tīrīšanas brūces, iegriezumu malas tiek apvienotas ar sekundāriem šuvēm.

Ziedes ziedes ar izplūdi neuzliek pēc abscesa atvēršanas, jo tas novērš strutainas izplūdes aizplūšanu. Uz brūces novieto sausu sterilu mērci un katru dienu maina.

Pašlaik strutojošu brūci var apstrādāt ar ziedi, kas satur ūdenī šķīstošu antibiotiku. Bet pacientu var izārstēt bez antibiotiku lietošanas.

Vingrošanas vingrinājumi sākas pat pirms brūču dzīšanas, lai novērstu ekstremitāšu disfunkciju. Pakāpeniski šādas darbības paplašinās.

Profilakse

Kaķu novēršana ietver:

• atbilstība drošības noteikumiem:
• pareiza mikrotraumu ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
• personīgā higiēna.

Panaritium. Cēloņi, simptomi, slimības ārstēšana. Zemūdens, pirkstu un pirkstu kalcija.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Panaritium - akūtu strutainu pirkstu iekaisums (retāk - kāju) audos uz plaukstas puses vai naga laukuma. Parasti pirkstu audu iekaisums no rokām aizmugurē, līdz ieslodzītājam, neuzņemas.

Saskaņā ar statistiku pieaugušie visbiežāk slimo no 20 līdz 50 gadiem. Tā kā šajā vecumā bieži rodas pirkstu mikrotrauma. Bēglis, kas saistīts ar traumām darbā, rada 75% gadījumu, pateicoties traumām ikdienas dzīvē - 10%. Visi pārējie gadījumi veido 15%.

Bērni savas darbības dēļ arī ir pakļauti pirkstu mikrotraumām.

Labās puses rokās visbiežāk tiek skartas labās puses pirksti - I, II, III un kreisās puses - tie paši pirksti pa kreisi.

Interesanti fakti

Felonija attīstība papildus ādas piesārņojumam veicina dažus vietējos faktorus:

• dažādu kairinošu vielu, ķimikāliju (bezkaļķu, minerāleļļu) un metālu (cinka, vara, hroma, kobalta) iedarbība uz ādu t
  
• bieža hipotermija
  
• vibrācijas

Rezultātā tiek traucēta audu vietējā uzturs, pasliktinās imunitāte un asinsriti.

Bieži vien biežāk sastopamās slimības ir paaugstināta tendence attīstīt kaķus: cukura diabētu, vitamīnu trūkumu, vielmaiņas pārmaiņas un imūnsistēmu.

Ar šīm slimībām tiek traucēts audu uzturs un to asins apgāde. Tādēļ patogēnam ir vieglāk iekļūt mikrotraumā uz pirkstu un pirkstu ādas.

Rokas un pirkstu anatomiskā struktūra

Viņiem ir dažas funkcijas, jo to funkcijas ir dažādas.

Pirkstu anatomija

Indeksam (II), vidējam (III), bez nosaukuma (IV), mazu pirkstu (V) pirkstiem ir trīs faliļi: galvenais (pirmais), vidējais (otrais) un nags (trešais).

Īkšķis (I) sastāv no diviem fangiem: galvenajiem (pirmajiem) un nagiem (otrais).

Par katru pirkstu, phanganges ir savienoti ar locītavām un saites.

Nagu

Atvasinātais epiderms (ārējais ādas slānis), aizsargājošs gals
pirkstu faliļi no bojājumiem. Atrodas nagu gultā un ap to veido nagu ādas spilvenu.

Nagu ir:

• Ķermenis ir redzamā daļa no naga.
  
• Saknes (nagu matrica) - nagu plāksnes aizmugure, kas gandrīz pilnībā atrodas zem naglveida veltņa. Pie naga pamatnes ir tikai maza, balta krāsas mēness daļa (labi).

Āda

Uz plaukstas locītavas ar biezu un neaktīvu plaukstu. Tāpēc, ka sajaukts ar palmaretonu (tendinoza plāksne, kas atrodas plaukstas vidū).

Rokas aizmugurē āda ir mobila un elastīga.

Zemādas tauki

Uz rokas palmas virsmas ir liels skaits blīvu dzīslu. Viņi sākas no ādas papilārā slāņa un iet iekšā, sasniedzot rokas muskuļus, periosteumu, locītavas, cīpslas un kaulus.

Tā rezultātā veidojas tilti, veidojot slēgtas šūnas, kas piepildītas ar tauku šūnām. Tāpēc, iekaisuma procesa gadījumā, pūce nepaliek platumā, bet dziļumā.

Rokas aizmugures virsmā zemādas taukaudi ir vāji attīstīti.

Pirkstu asins piegāde

To veic divas artērijas no palmu puses: radiālā un ulnāra. Tie ir savstarpēji savienoti plaukstas vidū, veidojot dziļu un virspusēju palmu loku. Tālāk no tiem līdz katram pirkstam ir divas mazas zari, kas tos baro.

Turklāt no aizmugures puses katru pirkstu ar asinīm piegādā divas filiāles, kas atkāpjas no muguras artērijas arkas.

Dorsālās un palmas digitālās artērijas ir savstarpēji saistītas, nodrošinot pirkstu labu asins piegādi. Tāpēc viņš ātri atgūstas no traumām. Un pat ja ir bojāta viena vai vairākas digitālās artērijas.

Pirkstu apsargāšana

To veic mediāna, elkoņa un radiālie nervi (nav attēlā). No tiem, nervu galiem uz pirkstiem.

Tomēr ir viena iezīme: nervi darbojas pa saišu, cīpslu apvalku iekšpusē un zem karpālā kanāla šķērsvirziena (vidējā nerva). Tādēļ iekaisuma procesos un šo anatomisko struktūru tūska dažreiz nervi ir bojāti, ātri mirst.

Tendoni

Nesadalīta muskuļu saistaudi (to turpinājums). Ar kuru palīdzību tie tiek piesaistīti kauliem, no vienas puses, un, otrkārt, cieši saistīti ar muskuļiem.

Tendon synovial vagīna

Blīvs gandrīz neobjektīvs saistaudu apvalks. Viņi turpina no muskuļu virsmas līdz cīpslām, apvilkot tos un veidojot tukšus tuneļus.

Palmu virsmā ir vairāki sinoviālie apvalki:

• Ir izolēti II, III un IV pirksti. Viņi sākas no pirkstu pirmās falsas pamatnes un beidzas pie naglām.
  
• Manis pirksts ir radies no radiālā kaula pamatnes (apakšdelma kaula), kas beidzas ar nagu falansa pamatni.
  
• V pirksts sākas tieši virs plaukstas, tad iet uz plaukstas vidus, kur tas izplešas, veidojot maisu. Turklāt tas sašaurinās un sasniedz mazā pirksta nagu falansa pamatu.

Šī ādas un zemādas audu anatomiskā struktūra, laba asins piegāde un inervācija, tendinālo apvalku atrašanās vieta noved pie tā, ka vaininieka laikā:

• Ir stipras sāpes.
  
• Iekaisuma šķidrums vai strutas ātri iekļūst audos un izplatās pa cīpslu apvalkiem, kā rezultātā rodas komplikācijas (celulīts un citi).
  
• Stingrumi, asinsvadi un nervu zari bieži tiek saspiesti ar iekaisuma šķidrumu, tāpēc 48-72 stundu laikā tie var nomirt.

Iemesli, kas saistīti ar vardarbību

Visbiežāk panaritiums izraisa stafilokoku. Streptokoki, Proteus, Pseudomonas aeruginosa un citi patogēni izraisa tās attīstību retāk.

Infekcija iekļūst caur nelielām punkcijas brūcēm uz pirkstu ādas palmas virsmas uz zivju kaula, metāla šķeldām, šķeldām. Vai arī ar nobrāzumiem, ādas plaisām, nelieliem apdegumiem, brūcēm manikīra un citu nelielu brūču laikā.

Attīstības mehānisms

Tā kā brūces ir nelielas, pacienti bieži nepievērš uzmanību tiem, nelietojot tos savlaicīgi. Un, ņemot vērā ādas struktūru un asins piegādi rokai, mazais brūces kanāls ļoti ātri aizveras. Tādēļ infekcija paliek brūciņā, izraisot iekaisuma šķidruma veidošanos.

Šķidrums, kas nespēj izplūst no brūces, dziļi iekļūst zemādas tauku slāņos. Tas ietver muskuļus, saites, cīpslas un to maksts, locītavas, kaulus iekaisuma procesā.

Pazon simptomi

Atkarībā no traumas atrašanās vietas, kā arī bojājuma līmeņa ir vairākas šķirnes.

Ādas uzbrukums

Tikai skar ādu. Sākotnēji traumas vietā ir neliela sāpes un tirpšana. Bet, kad slimība progresē, sāpes pastiprinās un kļūst pastāvīgas.

Pēc tam āda kļūst sarkana, un centrā veidojas burbuļu formas, kas veidojas ādas ārējā slāņa atdalīšanās dēļ. Burbuļa saturs var būt serozs (dzidrs šķidrums), strutains vai sajaukts ar asinīm.

Subkutāna felon

Tas notiek visbiežāk (32-35% gadījumu).

Process atrodas zemādas tauku slānī, tāpēc cilvēkiem ar blīvu ādu diagnoze ir nedaudz sarežģīta.

Parasti pēc traumas 5.-10. Dienā pirmie slimības simptomi parādās:

• Sākotnēji ir dedzinoša sajūta un izkropļojums.
• Tad parādās neliela pulsējoša un vilkoša sāpes, kas pakāpeniski palielinās. Tas ir īpaši izteikts, nolaižot roku uz leju. Kad slimība progresē, tā iegūst izteiktu pulsējošu raksturu, un dažreiz pat traucē miegu.
• Vietēji iezīmēts pietūkums (tūska) un mīksto audu spriedze, kas vairāk izplatījās pirksta dorsum.
• Ādas apsārtums ir reti.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās un vispārējais stāvoklis tiek traucēts, kad process progresē.

Šāds bailes veids ir visbīstamākais, jo sākumā pacienti sāpēm pievērš uzmanību. Tāpēc iekaisuma šķidrums ātri iet dziļi: pirksta cīpslās, locītavās un fangānos.

Vai dziļākus audus ietekmē slikti veiktā ārstēšana: neliels griezums iekaisuma šķidruma aizplūšanai, antibiotiku iecelšana, kam patogēni ir nejutīgi, un daži citi iemesli.

Tendon felon

Izstrādāts traumas vai komplikāciju attīstības rezultātā zemādas panaritijā.

Simptomi

• 2-3 stundas pēc traumas parādās strauji izteikta pulsējoša sāpes, ko pastiprina mazākā kustība.
• Strauji palielinās tūska, kas var izplatīties gan uz pirkstu, gan palmu. Un, ja tiek bojāti I un V pirkstu cīpslu apvalki, tas dažreiz dodas uz apakšdelmu. Pirksts izskatās kā desa.
• Brīvā pirksta kustība ir traucēta, un tā uzņemas puscietību.
• Ādas mazināšana (hiperēmija).
• Kad slimība progresē, parādās intoksikācijas simptomi: tiek traucēts vispārējais stāvoklis, paaugstinās ķermeņa temperatūra un rodas galvassāpes.
• Ir noturētas sāpes cīpslu apvalkā.

Artikulārs

Pūšīgs locītavas locītavas iekaisums, kas savieno pirkstu pirkstu vai phalanges un metacarpus kaulus. Tas rodas dziļo iekļūšanas brūču dēļ locītavas dobumā vai tad, ja infekcija ir iekļuvusi tajā blakus esošajā fokusā.

Šādā formā, kas saistīta ar vainagu, pirkstu fani bieži tiek iesaistīti procesā, tāpēc dažreiz tas plūst kopā ar kaulu izvarotāju.

Simptomi

• Smagas sāpes rodas skartās locītavas vietā, kas dramatiski palielinās ar mazāko pirkstu kustību. Tomēr viss pirksts bieži sāp.
• Pieaug locītavu pietūkums un apsārtums, bet vairāk no muguras. Pakāpeniski viņi izplatījās uz visu pirkstu.
• Dažreiz ir patoloģiskas pirkstu kustības (kustības, kas parasti nav) un kraukšķīgas skaņas, ja procesā iesaistītas saites.
• Vispārējās intoksikācijas simptomi pakāpeniski palielinās: ķermeņa temperatūra paaugstinās, pacienti sūdzas par sliktu vispārējo labklājību, sliktu dūšu, galvassāpēm un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu.

Subungual felon

Paronychia (okolonogtevaya felon)

Periungual ādas spilvena iekaisums.
Tā attīstās caur caurduršanas brūcēm, urbumiem ar ādas asarām. Šis process visbiežāk atrodas starp nagu plāksni un periungualo veltni (dziļa forma). Tomēr dažreiz ir arī virspusēja forma (tiek ietekmēta tikai āda pie nagu naga).

Simptomi parādās ceturtajā, sestajā un dažreiz desmitajā dienā pēc neliela ievainojuma:

• Smagas sāpes rodas traumas vietā.
  
• Ātra un apsārtusi āda okolonogtevogo rullīša un nagu falansa.
  
• Ar virspusēju formu caur ādu sāk parādīties strutas sloksne.
  
• Dziļā formā iekaisuma šķidrums iekļūst iekšpusē, dažkārt nokļūstot nagam. Un tad, nagla pārklājums, naglu plāksne zaudē savienojumu ar nagu gultu un palielinās. Pēc tam, ar strutas uzkrāšanos, tiek izveidots sekundārs subungual felons.

Kaulu kauja

Attīstās reti. Parasti tas notiek subkutānas panaritijas komplikācijas rezultātā iekaisuma procesa pārejas laikā no mīkstiem līdz cietiem audiem. Galvenokārt veidojas reti.

Pirmie simptomi parādās 3-14. Dienā pēc inficēšanās:

• sāpes (galvenais simptoms), kas izteikts traumas vietā, kas samazinās ar fistulas izskatu
• attīstās visa pirksta pietūkums
• fankurs ir vārpstas forma
• vispārējs stāvoklis cieš: paaugstinās ķermeņa temperatūra, pacienti sūdzas par vispārēju sliktu pašsajūtu, parādās galvassāpes
• ievainošanas vietā āda kļūst sarkanāka

Varbūt tas ir viss, kas varētu pastāstīt par felon simptomiem, atkarībā no tā veida. Tomēr jāatceras, ka ar jebkāda veida ieslodzīto:

• Limfmezgli un asinsvadi var būt iekaisuši (īpaši, ja infekcija ietekmē locītavas, cīpslas un to maksts, kaulus). Tāpēc viņi palielinās un kļūst sāpīgi.
  
• Bieži vien ar jebkura veida panarīzēm vispārējas intoksikācijas simptomi aug diezgan strauji: ķermeņa temperatūra palielinās līdz 38-39 ° C, pacienti sūdzas par sliktu vispārējo labklājību, sliktu dūšu, galvassāpēm un paaugstinātu sirdsdarbību.