Gūžas kaula lūzuma neķirurģiskās ārstēšanas iezīmes gados vecākiem cilvēkiem

Gūžas kaula lūzums ir viens no smagākajiem skeleta bojājumiem. Šis kaitējums var rasties gan jauniem, gan veciem cilvēkiem. Ja jauniešiem ir gūžas kaula lūzums, kas sadzīst daudz vieglāk, tad vecums ir faktors, kas sarežģī kaulu remontu. Fakts ir tāds, ka gūžas kaula lūzums gados vecākiem cilvēkiem rada nopietnas komplikācijas traumas ārstēšanā.

Piespiedu gultas atpūta izraisa cilvēka nedabisku stāvokli, kurā viņa kustības funkcija ir ļoti ierobežota, un tas traucē visu orgānu sistēmu darbu. Lielākajā daļā šo ievainojumu ilgstoša gultas atpūta ir letāla, nevis paša trauma dēļ, bet gan gūžas kaula lūzuma ārstēšanas laikā radušos komplikāciju rezultātā. Tātad nāves cēlonis ir iekaisums, problēmas ar sirds darbu, plaušu artērijas pārklāšanās ar atdalītu trombu. Tādēļ, ja vien iespējams, ārsti dod priekšroku ķirurģiskai ārstēšanai.

Jauniem pacientiem tiek veikta osteosintēzes procedūra (skrūves) un gūžas kaula lūzums vecumā tiek nekavējoties apstrādāts ar endoprotezēšanas līdzekļiem, kurā daļa kaula tiek aizstāta ar protēzi. Ja nav iespējams veikt radikālu terapiju, tiek izvēlētas konservatīvas metodes, bet šajā gadījumā ārsti ne vienmēr var garantēt pilnvērtīgas motoriskās aktivitātes atjaunošanu.

Ciskas kaula bojājuma pazīmes

Ciskas kaula barošana ir tās būtiskās aktivitātes, augšanas un atveseļošanās pamats. Šie procesi ir iespējami tikai tad, ja asinis iekļūst kaulā. Ir tikai trīs šādi kuģi, bet viens no tiem kļūst plānāks un ar laiku aizveras. Ja vecāka gadagājuma cilvēks lauzis gūžas dzemdes kakla pamatnē un tika diagnosticēts sasmalcināts lūzums, tad galvenā problēma nav tik daudz lūzumā, kā asinsvadu pārrāvuma gadījumā. Ja asinis pārtrauc šķelto augšstilba galvu, tad notiek neatgriezeniskas nekrotiskas izmaiņas, un asins kauliņi laika gaitā izšķīst, un iegurņa locītava neatgūstas. Gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu pieļaut šādas sekas, jo augšstilba kaula lūzums var pat nepalielināties.

Lūzumu ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Lūzumu ārstēšana tiek pastāvīgi uzlabota, bet ķirurģiska ārstēšana ir ārstēšanas prioritāte. Konservatīvā terapija balstās uz ekstremitāšu imobilizāciju, un tas nozīmē, ka vecāka gadagājuma cilvēks ilgu laiku gulsies un ierobežos viņa kustības. Konservatīva ārstēšana tiek veikta, ja pacientam ir kontrindikācijas operācijai. Šīs situācijas ietver nesen notikušu sirdslēkmi, smagas sistēmiskas hroniskas slimības utt. Operācija arī neveic vieglu lūzumu, kad kaulu pārvietošanās pakāpe viens no otra ir maza (mazāk nekā trīsdesmit), un kauliem nav tendences pārvietoties. Ja gurnu lūzums rodas vecumā, ārstēšana bez operācijas ir pilnīgi iespējama.

Komplikācijas kā konservatīvas ārstēšanas sekas

Komplikācijas, piemēram, kaulu un kaulu līzes nesavienošanās (kaulu audu iznīcināšana), ir visgrūtāk gūžas lūzumos gados vecākiem cilvēkiem. Kā jau minēts, vecāka gadagājuma cilvēkiem šī problēma ir īpaši nozīmīga asinsrites traucējumu dēļ.

Konservatīvā ārstēšana izraisa dziļo vēnu trombozi, kuras draudi ir atdalīt asins recekli no vēnas un ievadīt to plaušu artērijās. Ne mazāk izteikta gūžas lūzuma ietekme vecāka gadagājuma cilvēkiem - fiziskās aktivitātes zudums un sastrēgumu rašanās plaušās, kas savukārt izraisa pneimoniju. Turklāt pacienti cieš no sēžamvietas un krustu spiediena čūlas. Ilgstoša izolācija no sabiedrības un nomācošas perspektīvas daudziem pacientiem ar lūzumu veicina depresijas un psihozes attīstību.

Ciskas kaula lūzumu veidi un to ārstēšanas specifika

Vecāka gadagājuma cilvēku augšstilba kaula audu integritātes pārkāpums visbiežāk notiek šādās vietās - kaklā, starpkultūru daļā, kaula ķermenī.

Gūžas lūzums

Gūžas kaula lūzuma konservatīvās ārstēšanas galvenā ideja ir mobilizēt pacientu pēc iespējas ātrāk. Protams, vecāka gadagājuma cilvēkiem tas var radīt dažas problēmas. Tomēr ārsti uzstāj, ka, izvēloties neinvazīvu pieeju gūžas kaula lūzuma ārstēšanai, terapija nav nepieciešama, lai imobilizētu ekstremitāšu stāvokli un imobilizētu pacientu, bet lai ātri atjaunotu motora aktivitāti. Daudzos gadījumos, diemžēl, nav iespējams pilnībā atjaunot gūžas locītavu, bet, lai iemācītu pacientam pārvietoties ar lūzumu, galvenais ārsta uzdevums. Šādu traumu loģisks iznākums ir femorālā kakla viltus locītava, kas vecāka gadagājuma cilvēkiem ir labs izeja no šīs situācijas. Un, ja jūs izmantojat tradicionālās imobilizācijas metodes, dažos gadījumos pacientiem tas apdraud ne tikai ilgu rehabilitācijas periodu, bet arī nāvi.

Intertrofils lūzums

Tas ir vidēji smags ievainojums, un tam nav tādas negatīvas prognozes kā gūžas lūzums. Intertrofilais lūzums neapdraud pacientu dzīvi un darba spēju pat vecumā. Un, ja jauniešiem lūzumu var izārstēt ne ilgāk kā 2 mēnešus, tad vīriešiem ar progresīvu vecumu periodus var pagarināt par 2–3 nedēļām.

Gūžas kaula lūzuma gadījumā kaulu audu baro periosteum, tāpēc gados vecākiem cilvēkiem dzīšana notiek bez komplikācijām. Vienīgais faktors, kas var tumšāk ārstēt pacientus, kas vecāki par 50 gadiem, ir saistītās slimības. Parasti līdz šim laikam sievietēm jau ir klimatiskas izmaiņas, kas saistītas ar hormonālām izmaiņām organismā. Tas negatīvi ietekmē skeleta kaulu stāvokli. Pārmērīgs svars, kas parādās šajā periodā, rada papildu slodzi kauliem, tie kļūst mazāk blīvi, zaudē kalciju. Sirds slimības, podagra, diabēts, tromboflebīts, ateroskleroze, nieru vai sirds mazspēja var arī sarežģīt ārstēšanu.

Šāda gūžas trauma konservatīvas ārstēšanas būtība vecāka gadagājuma cilvēkiem ir samazināta līdz ģipša uzlikšanai uz ievainotās kājas un skeleta vilces ar slodzi (ne vairāk kā 10 kg). Tas ļaus jums pārvietot kaulu pakāpeniski pareizajā virzienā. Šajā stāvoklī pacients pavada aptuveni 7 nedēļas, bet tam seko trīs mēnešu rehabilitācija. Atveseļošanās perioda laikā parādās kustība uz kruķiem un fizioterapeitisko procedūru veikšana. Vecākiem cilvēkiem īpaša uzmanība jāpievērš komplikāciju rašanās kontrolei un jāveic pasākumi to novēršanai.

Gūžas lūzums

Gūžas kaula lūzuma gadījumā gados vecākiem cilvēkiem tiek izmantots skeleta vilces un aparāts ekstremitātes ārējai fiksācijai. Apmetuma pārsējs netiek pielietots, jo tas nevar turēt kaulus vēlamajā intervālā. Skeleta vilces procedūra tiek veikta 2-3 mēnešus, un tikai jau daļēji atjaunotā kaulā, turpmākai fiksācijai, tiek uzklāts apmetums. Uzturēšanās laiks ir aptuveni četri mēneši.

Ja ciskas kauss ir cietis apakšējā daļā un nav novērota fragmentu pārvietošanās, tad ģipsi nekavējoties tiek uzklāts uz pusotru līdz diviem mēnešiem. Ja notiek kaulu kustība ar pārvietošanu, ir nepieciešams mainīt skarto gūžas locītavu un atkārtoti apmetumu.

Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma

Pēc ģipša izņemšanas, lai nerastos komplikācijas, nepieciešama rehabilitācija. Gados vecākiem pacientiem ir izstrādāts īpašs vingrinājumu komplekts, ņemot vērā viņu vecumu un ķermeņa specifisko stāvokli. Pareizi un savlaicīgi izpildot visus noteikumus, augšstilbu var atjaunot maksimāli iespējamā funkcionālā apjomā.

Vingrinājumi pēc lūzuma var sākties, kamēr vēl gulēt. Lai to izdarītu, pacientiem ir jāievieto margas vai jāpiestiprina šķērskoks, lai tie varētu izvilkties no nolaišanās stāvokļa. Katru rītu pacients ir jāsāk, patstāvīgi paceļot ķermeni no gultas ar šo ierīci. Pēc ilgstošas ​​uzturēšanās pakļautā stāvoklī ir svarīgi atsākt pilnīgu elpošanu, par kuru pacienti var uzpūst balonus. Trīs dienas pēc elpošanas vingrošanas ieteicams ar ķermeni piestiprināt lidojumus ar rokām un pagriezieniem. Galvenie pacienta vingrinājumi parādīs ārsta vingrošanas terapiju, apmeklējot pacientus mājās.

Nākamais ir saistīts vingrošana un masāža. Šo procedūru galvenie mērķi ir šādi:

• asinsrites atjaunošana ievainotajā zonā;
• muskuļu atrofijas novēršana;
• palielināta iegurņa muskulatūra;
• bojātās ekstremitātes atbalsta funkcijas atjaunošana;
• atsākt staigāšanu, izlīdzināšanu.

Masāža tiek pielietota ne agrāk kā 3 dienas pēc ģipša noņemšanas. Pirmkārt, tiek izstrādāts jostas reģions, pēc tam veselīgā kāja un beidzot aizņem bojāto augšstilba masāžas slodzi. Masāžas speciālists pievērš īpašu uzmanību muskuļu šķiedrām, lai tās atgūtu ātrāk. Rehabilitācija gados vecākiem pacientiem ilgst līdz sešiem mēnešiem.

Gūžas kaula lūzums gados vecākiem cilvēkiem

Gūžas kaula lūzums vecākiem cilvēkiem nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar ciskas kaula struktūras pārkāpumu, ko izraisa ar vecumu saistītas īpašības, kuras tiek pastiprinātas katru gadu. Starp muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, kļūstot par lūzumu cēloni, pirmā vieta ir osteoporoze.

Lielākā daļa osteoporotisko patoloģiju rodas sasitumu vai kritumu rezultātā. Dažreiz starpgadījums notiek mājās nelielu ievainojumu dēļ, bet izkāpjot no gultas. Dažreiz traumas ir saistītas ar ciskas kaula, ļaundabīgo audzēju metastātiskiem ievainojumiem.

Lūzumi, kas saistīti ar osteoporozi

Traumu biežums, to sekas palielinās pensionēšanās vecumā. Osteoporoze bieži skar sievietes pēcmenopauzes periodā. Kaulu lūzumi, kas radušies sakarā ar kaulu audu strukturālo bojājumu un tā blīvuma samazināšanos, tiek uzskatīti par patoloģiskiem.

Lielākajai daļai pacientu ar kaulu kaula lūzumu nepieciešama rūpīga ārstēšana un ilgtermiņa rehabilitācija. Lieli atkritumi, kas saistīti ar stacionāro ārstēšanu.

Bieži vien ārstēšana ir sarežģīta somatisko slimību saasināšanās dēļ. Ārsta ieteikumu pārkāpuma dēļ ir nopietnas sekas - gļotādas, pneimonija.

Kopīgas procedūras

Praksē lūzumu apstrāde, kas saistīta ar ciskas kaula pārvietošanu, tiek samazināta līdz derotācijas kurpju izmantošanai (stiepšanās).

Nesen attieksme pret šo tēmu ir radikāli mainījusies. Bet grūtības ar ķirurģisku ārstēšanu pacientiem ar kaulu slimību joprojām nav atrisinātas. Ietekme ir saistīta ar gūžas lūzumu anatomisko struktūru un raksturu.

Ciskas kaula struktūras struktūra

Ciskas sastāv no ekstremitātēm un galvenā ķermeņa. Ciskas kaula galva atrodas augšdaļā, blakus locītavas dobumam. Tā ir savienojuma struktūra. Zemāk ir kakls, kas savienojas ar augšstilba ķermeni. Ciskas kaula apakšējā daļā ir izveidotas divas salas, kas atrodas blakus patellai un stilba kaulam.

Gūžas lūzumi ir sadalīti vairākos veidos:

Flipping, kas sadalīts starpkultūru un transversālajā augšstilba lūzumā:

• Ciskas kaula lūzums rodas bez kauliem. Klasificēts kā ietekmēts. Galvenā atšķirība tiek uzskatīta par augstu izārstēšanas ātrumu.
• Augšstilba augšdaļā var parādīties sākums augšstilba lūzums. Traumas sekas ir saistītas ar locītavu pārvietošanos un stipru sāpju rašanos.

Aizvērtā kreisā gūžas lūzums ir mazāk bīstams, jo atklāta lūzuma rezultātā pacients zaudē daudz asins.

Sasmalcināts lūzums. Šādiem lūzumiem ir blāvas sāpes, pietūkums, zilumi, reibonis.

Līdzīgu lūzumu simptomi:

• Galvenais gūžas kaula lūzuma simptoms ir sāpes cirkšņa zonā. Kad ievainots, sāpes nav ļoti izteiktas, mēģinot pārvietoties, palielinās.
• Kājiņa pie augšstilba kakla lūzuma izskatās nedabiska, labās un kreisās kājas pēdas tiecas uz malu. Tas notiek, ja cietušais atrodas nosliece. Ar locītavas pārvietošanos ekstremitāte tiek saīsināta. Bieži vien gūžas lūzumu nav viegli atklāt, nav acīmredzamu bojājumu pazīmju.

Ārēji aizvērts kaula lūzums ir saistīts ar pietūkumu, hematomu augšstilba labajā un kreisajā pusē. Gūžas kaula lūzuma gadījumā pazīmes ir mazāk izteiktas, pietūkums ir vājš, un nav zilumu.

Papildus augšstilbam tiek ietekmētas ķermeņa daļas, kas atrodas blakus traumas vietai. Atklātā lūzuma rezultātā ādas augšstilba slēpjas augšstilba labajā vai kreisajā pusē.

Diagnostikas veikšana

Diagnozi nosaka ārsts ar rentgenstaru palīdzību. Ja iekšējās locītavās rodas traumas, tiek noteikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Femorālo lūzumu ārstēšanas prognozes

Šādu traumu veidu nav viegli ārstēt, uz kakla nav periosteum. Lūzuma rezultātā traucē asinsriti. Prognoze pasliktinās nepareizas diētas dēļ.

Ja pacients tiek ārstēts laikā, ārējiem lūzumiem ir labas prognozes un bez operācijas. Līdzīgi rodas, ja nav sasmalcinātu lūzumu.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Pirmkārt, ievainotā teritorija ir anestēzēta. Tad ārsts izraksta ārstēšanu. Ja lūzums radies locītavas iekšpusē, nav iespējams to darīt bez operācijas. Bet ķirurģija ir iespējama, ja nav kontrindikāciju, kas saistītas ar vecuma pazīmēm un hroniskām slimībām.

Saistībā ar pacienta komplikāciju iespējamību, kas saistīta ar locītavas pārvietošanu, pacientam vienlaikus tiek noteikta maksimālā mobilitāte un pilnīga atpūta. Piemēram, ja radies kreisā gūžas lūzums, ir pieļaujams veidot labās puses un kreisās rokas galus.

Iespējamās darbības gadījumā skarto teritoriju fiksācija tiek veikta ar trīs asmeņu naglu vai ar kaulu autoplastiku. Šādos gadījumos zināma ārstēšanas metode ir skeleta stiepšana, un pēc tam uz ģipša tiek uzklāts.

Šāda lūzuma gadījumā biežāk tiek izmantota ķirurģija, un ārstēšanas laiks ir ievērojami samazināts. Ķirurģisko iejaukšanos veic, izmantojot speciālas plāksnes un trīs asmeņu naglu.

Gūžas kaula lūzums

Šāda veida traumas ir bīstamas, kopā ar stipru sāpju šoku.

Gūžas kaula lūzuma simptomi: persona traumas vietā jūtas stipri sāpīga. Ir pietūkums, nedabiska kājas mobilitāte, deformācija.

Pirmās palīdzības sniegšana: cietušajam jābūt novietotam uz līdzenas virsmas, bojātā vieta ir piestiprināta ar riepu. Ja kreisā puse ir bojāta, pacients atrodas labajā pusē. Cietušajam tiek piešķirts anestēzijas līdzeklis, pārklāts ar siltu segu un nosūtīts uz traumatisko nodaļu.

Lūzumu rezultāts kļūst sāpīgs šoks, kas tiek izvadīts ar anestēziju. Ja ir liels asins zudums, tiek izrakstīti asins pārliešanas vai asins aizstājēji. Ārstēšanas sākumā ģipsis nepārklājas, tas nespēj noturēt kaulu fragmentus pareizā stāvoklī.

Galvenā metode tiek uzskatīta par skeleta vilci. Vecāka gadagājuma pacients bieži nespēj veikt bez operācijas. Skeleta vilce kļūst par galveno līdzekli.

Konservatīvā ārstēšana ir nodrošināt bojātās vietas nemainīgumu. Ķirurģiskā iejaukšanās paātrina mehāniskās aktivitātes atjaunošanos, bet pacienti, kas ir vecumā, tiek izrakstīti reti.

Apakšējā augšstilba lūzums

Līdzīgs lūzums notiek pēc kritieniem un atlekšanas. Gados vecākus cilvēkus ar diagnozi var tikties bieži.

Simptomi: Pacienti sūdzas par sāpēm un kājām. Ārējā procesa lūzuma rezultātā ceļa locītava ir nedabiski vērsta uz kreiso vai labo pusi atkarībā no traumas vietas.

Kā tiek veikta ārstēšana: skartā teritorija ir anestēzēta, punkcija tiek veikta locītavas teritorijā. Ģipsis tiek uzklāts no cirkšņa uz kaulu. Ja fragmentus nav iespējams apvienot, izmantojiet skrūves, dažreiz skeleta stiepjas.

Lūzumu sekas

1. Vecuma dēļ medikamentu izvēle, ārstēšana un rehabilitācija ir daudz sarežģītāka. Ja nepieciešams, operācija rada saprātīgu jautājumu par anestēzijas tolerances pakāpi, nelabvēlīgo slimību klātbūtni. Operācijas ir kontrindicētas cilvēkiem ar plaušu, sirds un nieru slimībām.
2. Ārstēšana un rehabilitācija pēc operācijas ilgst neierobežoti. Gados vecāki cilvēki pēc šāda veida traumām vispār nevar atgūt.
3. Tā kā pastāvīga uzturēšanās horizontālā stāvoklī, organisma darbs tiek traucēts, un kustīgums izraisa blakusparādības.
4. Vecāka gadagājuma cilvēkiem lūzumi izraisa psiholoģiskas grūtības. Sistemātiska sāpes, atkarība no ārējās palīdzības, pilnīga kustība stipri ietekmē pacientu fizisko un emocionālo stāvokli.

Situācijas ne vienmēr ir bezcerīgas. Atgūšanās gadījumi reizēm, bet notiek.

Gūžas kaula lūzumu fizikālā terapija

Rehabilitācija ietver ārstēšanu, vingrošanu un masāžu. Jums ir nepieciešams masēt labo un kreiso kāju, lai atjaunotu asinsriti. Piemēri:

• Virs pacienta gultas piestipriniet vingrošanas nūju, uz kuru vēlaties sasniegt labo vai kreiso upi, stiprinot muskuļus.
• Rehabilitācijas perioda otrajā fāzē jūs varat veikt kustības ar kreiso un labo apakšējo ekstremitāti, lai palielinātu kustības amplitūdu.
• Dažas dienas pirms pacelšanas no gultas cilvēks ir apmācīts pagriezties kreisajā un labajā pusē, lai paceltu iegurni.

Paātrināt pacientu atveseļošanos, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus:

1. Lai uzlabotu asinsriti kaulu lūzuma laikā, jūs varat sagatavot ziedi, pamatojoties uz liepu medu, sausām sinepēm un sāli, vēlams no mirušās jūras. Tas ir jāburbina bojātās zonas apgabalā.
2. Pret gultām, jūs varat izmantot šo līdzekli: samaisiet ozola mizu ar sviestu un pievienojiet melnās papeles pumpurus proporcijā 2: 7: 1. Novietojiet šo maisījumu vienā nakts vietā, kas ir pasargāta no gaismas. No rīta turiet maisījumu ūdens vannā un ielej burkā. Vielai ir jāieeļļo gultas nogulumu veidošanās vietas.
3. Ilgstošas ​​gulēšanas rezultātā var rasties pneimonija. Ārstēšanai tiek izmantots silts siers, kas sajaukts ar nelielu medus daudzumu. Maisījums tiek uzklāts uz audekla, pēc tam uzklāts uz krūtīm un pārklāts ar plānu papīru, pārklāts ar plānu vilnas audumu.
4. Klepus veicinās apsildāms piens, kurā pievienotas vīģes.
5. Lielisks līdzeklis kaulu atjaunošanai ir māmiņa, kurā pievieno rožu eļļu, un pēc tam berzē problēmu zonā.
6. Lai savainotos drīzāk dziedinātu, jums ir jāēd ēdieni, kas satur kalciju.

Rehabilitācija ir veiksmīgāka cilvēkiem, kuri savas dzīves laikā vadīja pareizu dzīvesveidu, praktizēja fizikālo terapiju, ēda bagātīgu kalciju un pēc lūzuma saņēma augstas kvalitātes aprūpi un savlaicīgu ārstēšanu.

Rehabilitācija ietver sistemātisku masāžu kombinācijā ar fizioloģiskām procedūrām un ārstnieciskiem vingrinājumiem.

Kādas briesmas ir vecāka gadagājuma kaula lūzumam

Kaulu lūzumi - smagi un plaši izplatīti ievainojumi visu vecumu cilvēkiem. Vecāka gadagājuma cilvēki īpaši smagi skar kaulu bojājumu vecuma īpašības, un to veicina skeleta struktūras traucējumi.

Viena no visbiežāk sastopamajām parādībām, kas izraisa bīstamas komplikācijas un pat nāvi, ir gūžas lūzums vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Lai pēc iespējas ātrāk un ātrāk atjaunotu bojāto kaulu, ir nepieciešama atbilstoša pirmās palīdzības sniegšana, efektīva terapija un pilnīga ārstniecības ieteikumu ievērošana rehabilitācijas periodā.

Ciskas kaula struktūra un tās bojājumu cēloņi

Ciskas kauls ir viens no lielākajiem skeleta elementiem, sastāv no galvenā ķermeņa un ekstremitātēm. Atrodas starp stilba kaulu un iegurni. Kaulu veido divas locītavas - gūžas un ceļgala.

Gūžas locītavas rajonā ir novietotas divas kakliņas - ķirurģiskas un anatomiskas. Uz kaula ir divi iesmi, ar kuru palīdzību tas savienojas ar iegurņa eņģēm.

Visbiežāk sastopamais kaulu lūzuma cēlonis jauniešiem ir nelaimes gadījumi. Vecākiem vīriešiem un sievietēm ievainojumus izraisa kritieni, īpaši bieži ziemā, uz ledus.

Kritumu laikā no augstuma augšstilba un iegurņa elementu traumas kopīgajā zonā galvenokārt tiek kombinētas.

Kaulu lūzuma veidi

Ir šādi gūžas kaula lūzuma veidi:

• pervertāls;
• podtittelny
• iespļaut;
• sasmalcināts;
• pārvietoti;
• slēgts;
• atvērts;
• augšstilba kakla lūzums.

Katrai sugai ir savi simptomi un nepieciešama īpaša terapeitiskā metode.

Valsts zaudējumi

Pertrālas slimības gadījumā tiek diagnosticēts augšējā augšstilba lūzums. Bieži vien ir bojāta teritorija starp augšstilba kakla pamatni un apakšējo līniju.

Vecāka gadagājuma cilvēku gūžas suverēnais lūzums galvenokārt ir saistīts ar kritumu. Šajā gadījumā šāda veida traumas ir vairāk pakļautas sieviešu dzimumam.

Augšstilba lūzuma simptomi:

• izteikta audu tūska;
• asiņošana ievainotajā ķermeņa daļā;
• persona, kurai ir šāda veida kaitējums, nespēj stāvēt, pat balstoties uz jebkuru objektu.

Lai diagnosticētu lūzuma protocteriālo formu, tiek izmantoti rentgenstari, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Pastāv vairāki bojājumu veidi:

• intertrukcija: ar lielu pārvietojumu un pārvietošanos nav vai tas ir nenozīmīgs;
• pervertāls: ar un bez pārvietošanas;
• pertroctile ietekmēja (augšstilba ir nospiesta iegurņa daļā) - notiek būtiska kaula nobīde;
• nav ieskrūvēts - nav nobīdīts.
• šķērsgriezuma diafragmas tips (vidējās daļas bojājums) - ir spēcīgs pārvietojums.

Šāda veida gūžas bojājumu terapija tiek veikta ar ķirurģisku vai konservatīvu metodi.

Vārpstas bojājumi

Šī suga tiek diagnosticēta pēc iespiešanās. Šādi bojājumi, kā arī pārrāvuma lūzums ir jutīgāki pret sievietēm vecumā nekā vīrieši.

Traumas simptomi un cēloņi ir līdzīgi pervertālajam lūzumam. Terapija ietver zāļu lietošanu vai operācijas veikšanu. Konkrētā apstrādes metode tiek izvēlēta pēc pārbaudes un analīzes.

Zemūdens skats

Šis bojājums sabojā teritoriju, kas atrodas pāris centimetru zem mazā iesma. Invertācijas veids ievainojumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas kaulu izsīkuma dēļ osteohondrozē, tāpēc skeleta elements nesaglabā pat mazāko kritumu.

Gūžas kaula lūzuma pazīmes zem ielejas:

• stipras sāpes;
• ievainotās kājas lokomotoriskās aktivitātes disfunkcijas;
• ekstremitātes saīsināšana;
• atverot asiņošanu.

Ja gados vecākiem cilvēkiem ir radušies lieli asins kaula lūzumi, speciālists vispirms aptur asiņošanu un, ja nepieciešams, veic transfūziju. Tad ar rentgenstaru palīdzību pārbaudiet ciskas kaulu uz ceļa locītavu, pēc tam tiek noteikta ārstēšana.

Āra un iekštelpu traumas

Atklātu augšstilba kaulu lūzumu raksturo ādas integritātes bojājums bojātajā zonā. Ādas traumas rodas ārējo spēku vai kaulu fragmentu rezultātā. Atklātā forma var rasties audu nāves dēļ ar slēgtu lūzumu.

Lūzuma atklātās formas ārstēšana ietver ķirurģisku iejaukšanos, pēc tam brūce tiek šūti, un ievainojums kļūst aizvērts. Slēgta tipa augšstilba lūzumu raksturo ādas bojājumu trūkums.

Mugurkaula kaulu bojājumi

Šāda veida gūžas kaula lūzumu raksturo trīs vai vairāku fragmentu veidošanās, kas veciem cilvēkiem var izraisīt ādas bojājumus virs ievainotās ķermeņa daļas. Šķembu veids ir viens no visgrūtākajiem lūzumiem.

Sasmalcināts lūzums var būt:

• ar ofseta fragmentiem;
• bez fragmentu pārvietošanas;
• slēgts tips;
• atvērts veids;
• savienojuma iekšpusē;
• no locītavas ārpuses.

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no sasmalcinātā lūzuma veida un pētījumu rezultātiem. Terapija var balstīties uz operāciju un konservatīvu metodi.

Ofseta skats

To raksturo bojāto kaulu fragmentu pārvietošana. Apstrādāts pārvietots lūzums ar skeleta vilci. Bieži vien ar šāda veida traumām ir nenormāla kaulu uzkrāšanās, kas var prasīt otru operāciju, kas veciem cilvēkiem ir sarežģīta.

Kaitējums augšstilba kaklam

Gūžas lūzums ietver plānākās daļas bojājumus, kas savieno ķermeni un kaula galvu. Ciskas kaula lūzumu ārstēšanai ir nepieciešama ķirurģija un ilgtermiņa rehabilitācija.

Kakla traumas gadījumā ir novēroti šādi simptomi:

• sāpju sajūtas lokalizētas cirkšņa zonā;
• pēdas ir savītas nedabiskā veidā attiecībā pret ceļa locītavu;
• ievainotās daļas saīsināšana;
• lūzuma rašanās, pagriežot kājas;
• sāpes, kas rodas no palpācijas.

Konservatīva lūzumu terapija

Konservatīvā metode bojātas ekstremitātes ārstēšanai ir to imobilizēt. Šāda ārstēšana ir ieteicama, ja vecāka gadagājuma cilvēkiem ir ķirurģiskas kontrindikācijas.

Šādas kontrindikācijas ietver nesen pieredzējušu sirdslēkmi, smagu hronisku slimību. Ķirurģiska iejaukšanās nav ieteicama, ja kauli ir nedaudz pārvietoti (ne vairāk kā trīsdesmit).

Lūzuma komplikācijas

Femorālās kakla lūzuma un citu elementu dēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem var rasties šādas komplikācijas:

• aseptiska nekroze - augšstilba galvas sadalīšanās vai izzušana;
• pneimonija, ko izraisa stagnējoši procesi sakarā ar motora aktivitātes samazināšanos;
• artrīts, ko izraisa infekcija;
• problēmas, kas saistītas ar psihoemocionālo stāvokli sakarā ar cietušā ilgtermiņa izolāciju no ārpasaules;
• osteomielīta, osteoartrozes rašanās;
• nepietiekamas motoriskās aktivitātes dēļ augšstilba kaula lūzuma gadījumā var parādīties spiediena čūlas.

Ķirurģiskās ārstēšanas sekas

Visnopietnākās komplikācijas, kas izriet no konservatīvās terapijas metodes, ir kaulu nesadarīšana un tās audu iznīcināšana. Šīs sekas ir īpaši izplatītas gados vecākiem cilvēkiem asins piegādes traucējumu dēļ.

Konservatīva ārstēšanas metode var izraisīt dziļo vēnu trombozes attīstību - šīs patoloģijas draudi ir asins recekļa atdalīšana un tās iekļūšana plaušu artēriju traukos.

Ķirurģiskās ārstēšanas komplikācijas

Gūžas kaula lūzums vecumā bieži tiek ārstēts ar ķirurģiju, kas nozīmē, ka bojāti skeleta elementi ir fragmenti vai kaulu protēzes, kuras nevar labot.

Tomēr šai terapijas metodei ir trūkumi:

• anestēzijas izvēles grūtības sakarā ar zemo tā tolerances pakāpi vecumā;
• ilgs rehabilitācijas periods pēc operācijas;
• samazināta vispārējā veselība;
• protēžu atgrūšanas varbūtības esamība.

Pirmā palīdzība gūžas traumām

Gūžas kaula lūzuma gadījumā ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību. Ja cietušajam ir asiņošana, virs brūces ir jāievieto tūbiņa.

Tas ir svarīgi! Nelietojiet tūbiņu ilgāk par divām stundām, pretējā gadījumā var rasties audu bojājumi.

Pēc asiņošanas apstāšanās ievainotā daļa ir jākombinē, lai novērstu kaulu fragmentu pārvietošanos. Lai to izdarītu, varat izmantot koka šķēlumu, kas būtu jāpieliek no vidukļa līdz kājām. Jūs varat pārvietot cietušo tikai pakļautā stāvoklī. Ja nepieciešams, varat dot anestēzijas līdzekli.

Ar atklātu lūzumu brūce jāpārklāj ar sausu sterilu mērci, nostipriniet kāju ar šķembu un izsauciet ātrās palīdzības mašīnu. Šīs darbības ir nepieciešamas, lai izvairītos no infekciju izraisītu komplikāciju rašanās.

Viena no nopietnākajām atklātas augšstilba kaula lūzuma sekām ir anaerobā sepse, un var rasties ievainoto muskuļu noplūde.

Gūžas traumu rehabilitācija

Gūžas traumas rehabilitācija sastāv no ārstnieciskiem vingrinājumiem, kas palīdz uzlabot ievainotās kājas, muskuļu kontrakcijas, lokālās asins plūsmas un audu vielmaiņas mobilitāti. Fizikālā terapija novērš kaulu un mīksto audu iznīcināšanu.

Terapeitiskā vingrošana tiek veikta, pakarot pār cietušās vingrošanas nūjas gultni, uz kuru viņš sasniegs ar labo vai kreiso roku.

Pēc ģipša noņemšanas tiek izvēlēti individuāli vingrinājumi, kuru mērķis ir ilgstoši nemainīgas locītavas.

Pēdējais rehabilitācijas posms ir pastaigas attīstība, kuru izmanto kājāmgājēji un kruķi. Pakāpeniski palielinās slodze uz ekstremitātēm, pēc 14 dienu ilga pastaigu perioda, jūs varat izmantot niedru.

Pilnīga atveseļošanās pēc lūzuma cilvēkiem vecumā var ilgt aptuveni sešus mēnešus.

Masāžas procedūras un diēta

Pēc 2-3 dienām pēc ģipša noņemšanas ir jāveic masāžas procedūras, lai uzlabotu asinsriti, sastrēgumu rezorbciju, kas veidojas plaušās, normalizē muskuļu tonusu.

Vecu cilvēku masāžai jābūt pēc iespējas precīzākai, jo nav pieļaujamas lielas slodzes uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Uzturs ir svarīga, lai atjaunotu bojātu gūžas kaulu. Uzturam lielos daudzumos jāietver produkti, kas satur kalciju un kolagēnu. Diēta jums ir jāievada pārtika, kas nepārkāpj gremošanas sistēmas darbu - piena produkti, graudaugi, buljoni.

Atbilstība visiem speciālista ieteikumiem tieši ietekmē ievainotās augšstilba atveseļošanās ilgumu.

Ciskas kaula lūzums vecumā

Ciskas kaula lūzums notiek visās vecuma kategorijās.
Vecākiem cilvēkiem tas ir galvenais invaliditātes cēlonis un dažos gadījumos nāve. Traumas prasa ilgstošu ārstēšanu un rehabilitāciju.

Anatomijas funkcijas

Ciskas - viens no lielākajiem ķermeņa kauliem. Tā atrodas starp iegurni un stilba kaulu. Veido divas locītavas - gūžas un ceļgalu.

Gūžas locītavas rajonā kaulam ir divas kakla - anatomiskas un ķirurģiskas. Arī šim kaula galam ir divi iesmiņi, kas piestiprināti pie iegurņa kaula acetabuluma.

Efektīvas metodes

Šādus ievainojumus vajadzētu ārstēt tikai specializētās slimnīcās. Visi ciskas kaula lūzumi tiek ārstēti ar ķirurģisku fragmentu saskaņošanu.

Lūzuma ārstēšana vecāka gadagājuma cilvēkiem ir visgrūtāk, bet kaulu nav iespējams sašķelt konservatīvā veidā. Vecāka gadagājuma cilvēkiem augšstilba kakla lūzumi prasa osteosintēzi - kaula lūzuma vietā, kas savieno fragmentus, tiek ievietots metāla stienis.

Difīzes lūzumos fragmenti tiek savienoti ar kaulu metodi - metāla plāksnes piestiprina pie kaulu virsmas, piestiprinātas ar skrūvēm. Izmantojot šo metodi, kaulu saplūšana notiek ātrāk, taču joprojām ir nepieciešams zināms imobilizācijas periods.

Papildus operācijām pacientiem ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Paredzētās zāles, lai uzlabotu mikrocirkulāciju lūzuma zonā - zvīņas, pentoksifilīns.

Nepieciešama pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana. Kalcija preparāti ir paredzēti ilgstošai lietošanai.

Atgūšanas un rehabilitācijas programma

Pēc femorālo lūzumu galvenās ārstēšanas ir nepieciešama rehabilitācijas kursa norise.

Atgūšanas periods un sekas ir atkarīgas no rehabilitācijas pasākumiem:

• fizioterapijas metodes;
• pastiprinoša masāža;
• ūdens aerobika;
• noderīgi vingrinājumi sporta zālē, peldēšana baseinā.

↑

Traumas cēloņi

Visbiežāk gūžas ir bojātas autoavārijas rezultātā, kad tas saduras ar auto buferi.

Gados vecākiem cilvēkiem bieža lūzumu cēlonis ir kritums, īpaši ziemas ledus.

Krītot no augstuma, locītavas zonā parasti rodas locītavas gūžas un iegurņa lūzums.

Klīniskais attēls

Ciskas kaula var sadalīties dažādās daļās - proksimālā (atrodas tuvāk iegurņa kauliem), distālā (tuvāk stilba kaula kauliem) un vidējā daļā. Katram no šiem tipiem ir savi individuāli simptomi un ir noteiktas ārstēšanas metodes.

Proximāla daļa

Šajā segmentā bieži sastopami augšstilba kakla lūzumi - tas nav pārklāts ar periosteum, tāpat kā pārējie kauli, un tāpēc tie ir vairāk pakļauti bojājumiem.

Ciskas kaula gadījumā šīs izmaiņas ir visizteiktākās kakla rajonā. Turklāt vecāka gadagājuma cilvēkiem leņķis starp dzemdes kaklu un diaphysis mainās, kas arī veicina lūzumu ar minimālu spiedienu uz kaulu.

Proksimālā ciskas kaula lūzumi var iziet cauri augšstilba kauliņiem caur kaklu un caur locītavu galvu, kas atrodas gūžas locītavas fossa. Starpskriemeļu lūzuma gadījumā, kas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem. Šāds lūzums var „radīt līdzi” paplašinošu audzēju gūžas locītavā.

Pretēji tam, invāzijas traumas rodas jauniešiem, galvenokārt autoavārijās. Šajā gadījumā pietūkums ir tieši zem gūžas locītavas.

Arī šie lūzumi var būt saistīti ar kaulu fragmentu pārvietošanu. Šādā gadījumā ievainoto locekļu saīsināsies.

Lūzumi var tikt ietekmēti - šajā gadījumā augšstilba tiek saspiesta iegurņa, bojāta un neuzsvērta, kad tas nenotiek. Galvenais gūžas daļas lūzuma simptoms ir sāpes - tas ir diezgan izteikti izteikts un pastiprināts, mēģinot pacelties no krēsla.

Šim segmentam raksturīgs gūžas bojājums, kas ir „iestrēdzis papēža” simptoms - pacients nevar pacelt savainoto kāju guļot. Ir arī saīsinātas kājas saīsinājums par dažiem centimetriem. Tas ir saistīts ar augšstilba galvas atbrīvošanu no locītavas dobuma un kaula nobīdes uz augšu.

Traumas diafīze

Šo zonu ieskauj muskuļi, šeit iet lielas artērijas un nervu stumbri. Šajā jomā ievainojumi ir izteikti asiņošanas un pacienta šoka stāvokļa rašanās.

Šādus lūzumus raksturo kaulu fragmentu pārvietošana muskuļu spēka ietekmē. Kaulu fragmenti var bojāt muskuļus un asinsvadus.

Ar sāpju sindroma vidējās daļas lūzumu ir izteiktāka nekā citu struktūrvienību lūzumu gadījumā, sāpes var pat attīstīties.

Koka un muskuļu atšķirības dēļ augšstilba apkārtmērs palielinās asinsrades un audu pietūkuma dēļ.

Ir tāds specifisks simptoms, jo augšstilba patoloģisko mobilitāti var sajust ar palpācijas disperģētiem kaulu fragmentiem. Ja muskuļu biezums ir mazs, tad fragmenti var izlauzties cauri tiem un ādai, un šāds lūzums tiks saukts par atvērtu.

Šajā gadījumā pastāv liels audu infekcijas risks. Attīstoties masveida asiņošanai, tiks novērots hemorāģiskā šoka modelis - ādas mīkstums, ātrs pulss un zems asinsspiediens. Turpinot asiņošanu, ir iespējama samaņas zudums.

Distālā daļa

Šie ievainojumi ir vieglāki nekā vidus daļas lūzumi. Sāpju sindroms ir mazāk izteikts, šoks reti attīstās. Šajā gadījumā kājas locītavas integritātes dēļ tiks novērota kājas patoloģiskā mobilitāte.

Noderīgs video

Simptomi

Šāda liela kaula kā gūžas lūzumi ir diezgan viegli nosakāmi ar vizuālo pārbaudi. Lūzumu ir grūtāk noteikt proksimālajā daļā augšstilba kakla rajonā.

Lai apstiprinātu diagnozi, izmantojot radiogrāfisko metodi. Tas ļauj precīzi noteikt lūzuma lokalizāciju, novērtēt apkārtējo audu bojājumu pakāpi, lai atklātu vaļējus fragmentus. Parasti ir nepieciešamas citas diagnostikas metodes.

Pirmā palīdzība

Ciskas kaula lūzums ir nopietns ievainojums, kas var būt pat letāls. Tāpēc ir jānodrošina medicīniskā palīdzība.

Ja ir redzama asiņošana no bojātiem lieliem kuģiem, nepieciešams uzlikt hemostatu. Jāatceras, ka, lai izvairītos no audu nekrozes, nevar izmantot vairāk nekā divas stundas.

Transportēšanas laikā tiek ievadītas sāpju zāles, ja nepieciešams, infūzijas terapija tiek veikta, lai atjaunotu zaudēto asiņu apjomu.

Riska faktori

Griestu lūzums visticamāk ir patoloģisks lūzums. Atšķiras vājākos kaulu audu cēloņus:

Homocisteīns (toksiska "dabiska" aminoskābe, kas saistīta ar sirds slimību cēloņiem).

Citi kaulu audu vielmaiņas traucējumi, piemēram, Pageta slimība, osteomalacija, osteoporoze un osteopatiroze. Kaulu vielmaiņas traucējumi augšstilbā var izraisīt noguruma lūzumu.

Retos gadījumos gūžas kaula lūzumu var izraisīt labdabīgs vai ļaundabīgs vēzis.

Vēža metastāzes, kas veidojas proksimālajā ciskas kaulā, var vājināt kaulu audus un izraisīt gūžas patoloģisku lūzumu.

Kaulu audu infekcijas retos gadījumos var izraisīt gūžas lūzumu.

Diagnostika

Galīgo diagnozi var veikt pēc skartā gūžas rentgena pārbaudes, izmantojot priekšējos un aizmugures izvirzījumus.

Gadījumos, kad gūžas kaula lūzums nav skaidri redzams uz rentgenogrammas, jāveic MRI. Ja nav iespējams veikt MRI vai pacientu nevar ievietot skenerī, var veikt alternatīvu tomogrāfijas skenēšanu.

MRI var biežāk noteikt radiogrāfiski nenovērtētu lūzumu nekā CT skenēšana. Vēl viena pētījuma iespēja ir osteosintigrāfija.

Tomēr, ņemot vērā vielmaiņas pārmaiņas vecāka gadagājuma cilvēkiem, var būt nozīmīgi šķēršļi, piemēram, samazināta jutība, agri negatīvi negatīvi rezultāti, to neskaidrība.

Tā kā pacientam bieži nepieciešama operācija, ir nepieciešama pilnīga pirmsoperācijas vispārēja pārbaude, kas ietver asins analīzi, EKG un krūšu kurvja rentgenogrammu.

Helix lūzums vecumā

Cēloņi

Sākotnējais augšstilba kakla lūzums 82% gadījumu diagnosticēts cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem. Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesu pasliktināšanos organismā, kalcija izdalīšanos no audiem un palielinātu kaulu trauslumu. Lūzuma cēlonis ir: trieciens uz augšstilbu, kritums uz sāniem, traumas darba vietā, asa maiņa uz vienas kājas, ekstremitāšu pagriešana utt.

Eksperti identificē vairākus faktorus, kas palielina kaulu audu savainošanās varbūtību iesmu platībā:

• vitamīnu un minerālu trūkums;
• sistēmiska kaulu slimība;
• slikta uzturs;
• kaulu tuberkuloze;
• asinsrites traucējumi ekstremitātēs;
• grūtniecības un zīdīšanas periods;
• pārmērīgs vingrinājums;
• autoavārijas.

Saskaņā ar statistiku osteoporozes vai hipovitaminozes izraisītie patoloģiskie lūzumi ir 3 reizes biežāki nekā traumatiska ģenēzes gūžas bojājumi.

Gūžas kaula lūzums ir visbiežāk sastopams vecākiem par 60-70 gadiem. Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām cilvēka organismā, jo īpaši vielmaiņas procesu palēnināšanos un hormonālo nelīdzsvarotību. Tas noved pie kaulu mineralizācijas pasliktināšanās, to blīvuma samazināšanās un osteoporozes rašanās.

Pievērsiet uzmanību! Gados vecāki cilvēki ir vairāk pakļauti kritumam sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas (hipertensijas krīze, reibonis uc) vienlaicīgu patoloģiju dēļ.

Klasifikācija

Intertrofiliem un starpkultūru gūžas lūzumiem ir tādi paši simptomi un tiek ārstēti saskaņā ar to pašu shēmu, tāpēc tie ir iekļauti vienā traumu grupā. Kopumā ir septiņi datu lūzumu veidi:

1. Starp spieķiem ar āmuru un bez pārvietošanas;
2. Starp spītēm bez klauvēšanas ar nobīdi;
3. Caur spieķi ar kalšanu un pārvietošanu;
4. Caur spieķi bez klauvēšanas ar nobīdi;
5. Nenovēršams ar spļaut bez iespiešanas;
6. Spirāles lūzums caur spīti;
7. Diafrīzes lūzums ar izspiešanu.

Kaitējums var būt stabils, un kortikālais slānis ir nedaudz bojāts. Gūžas kaula lūzums ar pārvietojumu bieži vien ir nestabils, un šādam kaitējumam personai jau ilgu laiku jāatgūst kāja, un šādām lūzumiem bieži ir nelabvēlīga prognoze.

Medicīnā šāda veida lūzumiem tiek izmantotas divas klasifikācijas: vispārējs un Evans.

• Evans klasifikācija: stabili un nestabili lūzumi.

Stabils kaitējums ir tāds, ko var regulēt bez operācijas. Parasti ar šādu kaitējumu kaulu audu kortikālais slānis nav bojāts, un splicēšana notiek ātrāk.

Nenoteikts - dziļi bojājumi kortikālajam slānim. Tiek ņemti vērā arī pārkāpumi, kas saistīti ar slīpu šķelšanās līniju. Šādu bojājumu sadalīšana ir diezgan sarežģīta.

• Vispārēja klasifikācija pēc veida.

Turklāt ir atsevišķs lūzumu raksturojums pēc tipa: slēgts un atvērts. Slēgts kaitējums nav tik bīstams cietušā dzīvībai, jo nav asiņošanas. Atklātajai iezīmei ir fakts, ka kaulu fragmenti caurdur mīkstos audus un ādu, veidojot atvērtu nelīdzenu brūci.

Traumatoloģijā ir vismaz 5 gūžas traumu klasifikācijas. Saskaņā ar Evans piedāvāto sistēmu, ir divi muskuļu un skeleta sistēmas elementu lūzumu veidi:

1. Nestabili - nopietni ievainojumi ar būtisku kaitējumu kortikālajam slānim, novēršot šķelto kaulu normālu un ātru saplūšanu.
2. Stabils - lūzumi, ko raksturo nenozīmīgs kortikālā slāņa integritātes pārkāpums, kā rezultātā ir iespējams panākt kaulu stabilitāti fragmentu redukcijas gadījumā.

Gūžas kaula lūzumu klasifikācija ir balstīta uz precīzu traumas vietu, traumas raksturu un pārvietošanas esamību vai neesamību.

Helix lūzums

Tas pieder pie sānu lūzumu grupas. Tas attīstās tieša streika rezultātā lielā ieslīpā, kurā ir bojāts tās integritāte. Tas ir sadalīts pervertālā un intertroktila lūzumā.

Suverēnais lūzums

Tas ir bojājums kaula integritātei, kurā lūzuma līnija šķērso starp augšstilbu kaklu un augšstilba augšējo daļu. Bojājums vienlaicīgi aptver lielos un mazos iesmi.

Simptomoloģija

Šādas traumas pazīmes ir stipri izteiktas un tikmēr ir līdzīgas gūžas kaula lūzuma simptomiem. Protams, uzreiz var atklāt atklātu lūzumu - ar saplēstu brūci.

• smagas, augošas sāpes, slēgtu lūzumu raksturo spēcīgas sāpīgas sajūtas, kas stiepjas pa visu kāju;
• augšstilba ir pārklāta ar lielu hematomu un zilumiem, kas rodas mazu asinsvadu pārrāvuma dēļ;
• ekstremitāte zaudē spēju pārvietoties, bet injicēto lūzumu raksturo augšstilba apgriešanās uz ārpusi. Cietušais nevar saliekt vai noliekt kāju pie ceļa;
• ievainota kāja izskatās mazliet īsāka nekā veselīga;
• nobīdes bojājumu raksturo ārēja izspiešanas nobīde;
• gūžas pietūkums smagi, zemādas asiņošana ir skaidri redzama;
• nav mobilitātes;
• iekšējie lielie asinsvadi ir bojāti, izraisot iekšējo asiņošanu. Šā stāvokļa simptomi būs skartās personas apnicis, pārmērīga svīšana un āda sajutīs saaukstēšanos;
• zondēšana pārbaudes laikā palielina sāpes;
• nospiežot uz papēža sāpes, palielinās.

Atklātu lūzumu raksturo smaga asiņošana, šoka stāvoklis, kas rodas spēcīga sāpju sindroma dēļ. Cietušais nespēj patstāvīgi pārvietoties, var nomaldīties no nepārtrauktas sāpes.

Gūžas bojājumi lielo un mazo iesmu platībās izraisa sāpes un zilumus traumas vietā. Ciskas kaula pagrieziena lūzumam ir pievienots uzlīmējošs papēža simptoms: gulēja stāvoklī, cietušais nevar pacelt papēdi no gultas. Ja pacients mēģina uzlocīt uz sāpēm, tas izraisa sāpju saasināšanos.

Ciskas kaula lūzuma gadījumā, ir bojājumi vēnām un artērijām, kā rezultātā cirkšņu zonā izveidojas zilumi. Asiņošana izraisa asins plūsmas pasliktināšanos virspusējos audos, izraisot ādas zilumu.

Gadījumā, ja gūžas locītavu lūzums ir ietekmēts, ievainotā persona var uzlocīt uz ievainoto kāju, bet, ja ārsts dodas uz ārstu nepareizā laikā, bojājuma zonā parādās plaša pietūkums un pietūkums.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, ārsts pārbauda un sabojā ievainoto vietu. Novērojot palielinātu sāpes, pieskaroties pie papēža un dažiem ekstremitāšu saīsinājumiem, ārsts var izdarīt iepriekšējus secinājumus par traumas veidu.

Pēc pārbaudes pacientam tiek nosūtīta rentgena izmeklēšana, kuras laikā var uzzināt lūzuma atrašanās vietu, veidu un veidu. Ja traumas izskats ir fragmentārs, datorizētā tomogrāfija tiek veikta, lai novērtētu apkārtējo audu kaulu fragmenta bojājumu pakāpi - asinsvadus, muskuļus, saites, nervu procesus.

Tāpat kā ar jebkuru citu traumu, tiek veikta vispārēja urīna un asins analīzes analīze.

Pat ārsts var precīzi noteikt lūzuma klātbūtni tikai ar papildu pētījumu palīdzību.

Rentgena izmeklējumi tiek veikti vairākās projekcijās, lai noteiktu precīzu fragmentu skaitu un kaulu pārvietošanas pakāpi. MRI izmeklēšana ir paredzēta plašas hematomas gadījumā - tas ļauj noteikt ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību.

Turklāt sākotnējā pārbaude ietver arī pacienta intervēšanu - kad radās traumas un kādos apstākļos parādās simptomi. Ārsts veic traumas vietas palpāciju - jūtas, definējot tūskas robežas.

Gūžas kaula lūzumu ir iespējams diagnosticēt, pamatojoties uz fizisko un palpācijas izmeklēšanu. Noteikt traumu veidu un kaulu fragmentu lokalizāciju ir iespējams tikai ar aparatūras diagnostikas palīdzību:

• radiogrāfiskā izmeklēšana;
• datortomogrāfija;
• asinsvadu angiogrāfija (ar asiņošanu).

CT un MRI tiek izmantoti, ja rentgenogrāfija nesniedz visaptverošu informāciju par kaulu bojājumu raksturu.

Ārstēšana

Spirālveida lūzumi nodrošina augstu mirstību vecāka gadagājuma cilvēkiem un veciem cilvēkiem. Vecāka gadagājuma un vecu pacientu ilgstoša piespiedu stāvoklis uz muguras var izraisīt smagas plaušu un sirds un asinsvadu komplikācijas.

Ja pacientam, kurš ir saņēmis mugurkaula lūzumu, ir senils marasms, smagi sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas traucējumi, vai arī pirms lūzuma nav izgājušas no gultas, tad viņš, tāpat kā dzemdes kakla lūzumu gadījumā, izmanto agrīnu mobilizāciju, lai glābtu dzīvību.

Daudziem vecāka gadagājuma un īpaši veciem pacientiem skeleta vilces konservatīva ārstēšana nav iespējama, jo viņi nepanes ilgstošu piespiedu stāvokli gultā. Augsta letalitāte mugurkaula lūzumu konservatīvajā ārstēšanā kalpoja par pamatu ķirurģiskās ārstēšanas izmantošanai, jo operācija ļauj ātri aktivizēt pacientus un novērst komplikācijas.

Nažu lūzumu ķirurģiskā apstrāde sastāv no lūzuma zemas traumatiskas osteosintēzes ar moderniem metāla fiksatoriem.

Vecāka gadagājuma cilvēku gūžas kaula lūzuma atveseļošanās laiks bez operācijas

Ja vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek diagnosticēts gūžas kaula lūzums, katram pacientam nav operācijas. Daudz kas ir atkarīgs no savlaicīgas vizītes pie ārsta un pareizās terapijas.

Ciskas kaula bojājuma pazīmes

Gūžas lūzums vecumā ir izplatīts traumu veids. Tas ir saistīts ar to, ka vairāk nekā 65 gadu vecu kaulu kauli kļūst trausli. Sasmalcinātas, krītošas, neērtas kustības var izraisīt lūzumu.

Riska faktori ir liekais svars, slikta redze, iedzimta nosliece, noteiktas slimības (diabēts, artroze, poliartroze, vēzis uc).

Sievietes ir vairāk ievainotas. Tas ir saistīts ar organisma fizioloģiskajām īpašībām. Pēc menopauzes daudzi cieš no osteoporozes (samazināts kaulu blīvums).

Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir grūti atgūties no šāda kaitējuma: vielmaiņas procesi vecumā ir palēnināti un atveseļošanās ilgst ilgāk. Lai tas notiktu, pacientam ir jānodrošina pienācīga aprūpe un jāizvēlas ārstēšanas metode. Par to ir atkarīgs ne tikai veselības stāvoklis nākotnē, bet arī dzīves ilgums.

Lūzumu ārstēšana ar konservatīvām metodēm

Par visefektīvāko ārstēšanu tiek uzskatīta gūžas kaula lūzuma operācija. Tomēr pacientam ir tiesības atteikt ķirurģiju un medicīnisku iemeslu dēļ ārsts var izvēlēties citu metodi.

Konservatīva ārstēšana ir norādīta gadījumos, kad:

• diagnosticēta trieciena lūzums (kaulu iekļūst viens otru) bez komplikācijām;
• ir augšstilba kakla pamatnes lūzums (sānu);
• pacientam ir garīgi traucējumi;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem ir smagi sirds un asinsvadu bojājumi vai hroniskas slimības;
• traumu saņēma pacients paralīzes stāvoklī.

Pacientam jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā, visbiežāk slimnīcā.

Vieglos gadījumos jūs varat ierobežot daudzkārtu apmetuma pārsēju uzlikšanu, ko dēvē par de-rotāciju. Uzdevums ir imobilizēt ievainoto locekli. Ortopēdiskā ierīce uztver ne tikai ievainoto vietu, bet arī lielāko daļu kājas, un tā ir piestiprināta pie ķermeņa. Šajā gadījumā gūžas ir atceltas un fiksētas. Procedūra tiek veikta medicīnas iestādē, un pacienta rehabilitācija var notikt mājās. Kamēr ārstēšana ilgs (3-5 mēneši), viņam būs nepieciešama radinieku palīdzība.

Smagākos gadījumos tiek izmantota skeleta vilce. Pēc drupu apvienošanas ievainotā kāja tiek fiksēta ar spieķu palīdzību, kas šķērso kaulus. Krūšu daļa ir atcelta un fiksēta virs galvas līmeņa, izmantojot īpašu atsvaru. Kamēr nav izveidojies calluss, pacientam jāpaliek šajā stāvoklī. Tas var ilgt līdz 2 mēnešiem.

Tad kājai tiek piemērots īpašs pārsējs. Atļauts staigāt, balstoties uz kruķiem, bet ne uz krūšu kaula. Slodze uz to ir atļauta tikai pēc 4 mēnešiem. Kopumā ārstēšana ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.

Visu šo laiku pacientam ir jālieto zāles: pretsāpju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, preparāti kaulu audu atjaunošanai un kalcija trūkuma kompensēšanai organismā.

Papildus medikamentiem tiek parādīti elpošanas vingrinājumi, statiskie vingrinājumi un masāža. Uzturā vajadzētu dominēt pārtikā, kas satur pēc iespējas vairāk vitamīnu un minerālvielu: zivis, augļi, dārzeņi, graudaugi. Īpaši noderīga želeja, želeja.

Īpašos gadījumos, kad pacientam ir sarežģītas fiziskas vai psiholoģiskas slimības, skeleta vilces lieto vairākas dienas. Šajā laikā kauliem nav laika augt kopā, un nākotnē personai būs jātērē pārējās dienas ratiņkrēslā.

Komplikācijas kā konservatīvas ārstēšanas sekas

Konservatīva ārstēšana var būt saistīta ar komplikāciju parādīšanos. Visbiežāk ir:

• nogulšņi, kas parādās ilgstošas ​​uzturēšanās laikā noteiktā stāvoklī;
• pneimonija;
• vēnu tromboze;
• aizcietējums;
• muskuļu atrofija;
• psihoemocionālie traucējumi.

Lielu lomu komplikāciju profilaksē spēlē viņa radinieku slimnieka aprūpe un pienācīga aprūpe.

Bet kauliņi pēc lūzuma ar konservatīvu ārstēšanu, neskatoties uz visiem centieniem, var nepalielināties. Ķirurģiskā iejaukšanās šajā gadījumā ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām un ātri novietot personu uz kājām. Femorālās kakla lūzumu rehabilitācijas periods pēc operācijas ilgst līdz 12 mēnešiem. Konservatīvā ārstēšanā precīzu terminu nevar nosaukt, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Operācijas izmaksas nosaka, pamatojoties uz operācijas veidu, izmantoto anestēziju un materiālu cenu. Tas svārstās no 100 000 līdz 200 000 rubļu. Kvotu skaits bezmaksas ārstēšanai ir ierobežots. Bet pat operācija ar augšstilba kakla lūzumu negarantē pilnīgu atveseļošanos.

Ciskas kaula lūzumu veidi un to ārstēšanas specifika

Ir vairāki ciskas kaula lūzumu veidi. Tie izpaužas un tiek ārstēti atšķirīgi. Ārsts izvēlas terapijas metodi.

Gūžas lūzums

Šāda veida lūzumu raksturo sāpes cirkšņa zonā, pietūkums, nespēja pacelt kāju bez liekuma tā ceļā. Pēdu apvērš, ievainotā daļa ir saīsināta. Ārsts izvēlas ārstēšanas metodi - konservatīvu vai ķirurģisku iejaukšanos. Prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Intertrofils lūzums

Intertrocantera lūzuma gadījumā sāpes ir asākas, hematoma un liela tūska ir redzamas. Tomēr prognoze ir labvēlīgāka. Ar šādu diagnozi kauli labi aug, tāpēc vecāka gadagājuma cilvēkiem priekšroka dodama konservatīvai ārstēšanai.

Gūžas lūzums

Gūžas kaula lūzumam seko liels asins zudums un sāpju šoks. Bieži vien šķembas bojā lielus kuģus un nervu galus. Nevar paļauties uz ievainoto daļu. Vecāka gadagājuma cilvēkiem šāda veida traumas ir reti. Parādīta ārstēšanas metode.