Kas ir ileales-tibiālā trakta sindroms

Sāpes vienā vai abos ceļos ir ļoti bieži sastopams stāvoklis, ko izraisa dažādas patoloģijas, kuras pat cilvēki, kas atrodas tālu no medicīnas, labi zina. Turklāt daudzi ir pārliecināti, ka zina visu par ceļa sāpēm. Tomēr tas lielā mērā ir kļūdains viedoklis.

Patoģenēze

Ir ceļa locītavas slimība, kas skar ne tikai daudzus cilvēkus, bet galvenokārt tos, kuri aktīvi iesaistās sportā. Un cilvēki, kas ir tālu no medicīnas, gandrīz nekad nav dzirdējuši par šo slimību, un ārsti, kaut kādu iemeslu dēļ, bieži tiek aizmirsti - šī patoloģija tiek saukta par ileal-tibialtrona sindromu (PBT sindromu).

Ileo-tibiālais trakts ir spēcīgs un diezgan apjomīgs saistauds, kas atrodas „augšstilbā” augšstilba ārējā pusē. No augšas šīs šķiedras šķiedras ir piestiprinātas pie gliemežvāka, un zem tās atrodas uz celiņa ārējās daļas un stilba kaula.

Kāju stabilizē ileo-tibiālais trakts, jo šī locītavas fasāde neļauj to (kāju) pagriezt uz iekšpusi, tas ir, novērš apakšējās ekstremitātes rotāciju.

Visbiežāk PBT sindroms skar sportistus, kuriem ir liela slodze uz kājām (futbola spēlētāji, regbija spēlētāji, hokeja spēlētāji uc), un attāluma skrējējiem ileo-tibiālā sindroms tiek uzskatīts par gandrīz arodslimību. Tomēr tas nenozīmē, ka šī neveiksme ir pazīstama tikai sportistiem -

Ne tikai sportisti saslimst ar ileales-tibiālā trakta sindromu, bet šī slimība var ietekmēt personu, kuras fiziskā aktivitāte ir ierobežota.

Iemesli

Tiek uzskatīts, ka PBT sindroms attīstās, jo kustības laikā ileal-tibiālā trakta saistaudi berzes dēļ ciskas kaula ārējā nimfa.

Tomēr šī frikcija notiek visiem cilvēkiem, un daži no viņiem cieš no PBT sindroma. Kāpēc tas notiek?!

Kā izrādījās, PBT berze uz ciskas kaula vien nepietiek, lai attīstītu sāpīgu stāvokli. Līdztekus berzei ir jābūt arī citām slimībām, kas ir veicinošas, piemēram, pārāk spēcīga, ko izraisa individuāla īpatnība, stilba kaula rotācija pastaigas laikā un skriešana vai O veida kājas.

Vēl viens aprakstītā simptoma cēlonis ir neracionāli izveidots mācību grafiks (piemēram, persona sēž birojā nedēļu un atrodas mājās uz dīvāna, un svētdien viņš dodas spēlēt futbolu).

Visi iepriekš minētie noteikumi veicina pārmērīgu stresu, kas nav pieraduši pie šādas spriedzes PBT, un tādējādi beidzas ar šo slimību.

Citi PBT sindroma cēloņi:

• nepareiza iesildīšanās;
• vāji kāju muskuļi;
• lejup no kalna, it īpaši, ja ceļgala saliektā 30 ° leņķī;
• ilgi sēžot lotosa pozīcijā.

Simptomi

Galvenais PBT sindroma simptoms ir sāpes, kas var rasties divās projekcijās:

1. Ceļa locītavas ārējā virsma.
2. Gūžas locītavas ārējā puse.

Visbiežāk sāpes notiek braukšanas vai pat pastaigas procesā, un iet prom, tiklīdz personai ir nedaudz atpūsties.

Smagos gadījumos, kad ileales-tibiālā trakta sindroms pacientam ir ilgstoša sāpes ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā.

Vēl viens PBT sindroma simptoms ir sāpju "noplūde", tas ir, subjekts nevar precīzi norādīt, kur viņam ir sāpes, tāpēc, lai parādītu sāpīgu vietu, viņš liek plaukstu uz visu ceļa virsmu no ārpuses.

Diagnostika

Tā kā sāpes ceļā, parādība ir ļoti izplatīta, un tā notiek daudzu iemeslu dēļ, lai diagnosticētu PBT sindromu, var tikai ārsts. Ļoti bieži diagnoze tiek veikta pēc parastās medicīniskās pārbaudes un anamnēzes, bet, lai apstiprinātu primāros konstatējumus, ārsti veic dažas īpašas pārbaudes.

Aubera tests

Aubera tests tiek veikts gan ar ārsta palīdzību, gan patstāvīgi.

Aubera tests ar ārstu

Pacients atrodas uz sāniem, slimā kāja uz augšu. Apakšstilba ir saliekta tā, lai augšstilba un apakšstilba veido taisnu leņķi. Pacienta iegurņa turēšana ar vienu roku, ārsts, ar otru roku, saglabā sāpes kāju pēc iespējas taisnāk, atbilstoši ķermenim, un pēc tam lēnām saliek to pie ceļa un maksimāli samazina to.

Ja Aubera tests neizraisa sāpes, tad var droši teikt, ka personai nav problēmas ar ceļgalu vai gūžas locītavu.

Sāpes Auber testa laikā liecina par šādas patoloģijas klātbūtni kā PBT sindroms. Sāpīgums virs ciskas kaula korpusa un / vai nespēja pilnībā pazemināt slimības kāju var liecināt par biksītēm.

Ja ārstam joprojām ir šaubas par diagnozi, var veikt otru testu, ko sauc par Nobela paraugu.

Nobela tests

Objekts atbilst stingrai dīvānam. Sāpīga kāja uz augšu un izliekta ceļgalā. Tad ārsts, nospiežot padusēs, to atbrīvo.

Nobela tests ir pozitīvs, kad jau ar kājas locīšanu ar ceļa locītavu par 30–40 ° rodas sāpīgas sajūtas.

Citi testi

Iespējams, šis temats tiks piedāvāts lēkt uz sāpīgas kājas ar nedaudz saliektu ceļgalu. Ja šī rīcība izrādās neiespējama pacientam, tad mēs varam runāt par PBT sindromu.

Rentgena, datorizēta pārbaude un MRI netiek veiktas, jo šī patoloģija nerada nekādas izmaiņas, tomēr iepriekšminētos testus var noteikt, ja ārstiem ir aizdomas, ka sāpes neizraisa PBT sindromu, vai ne tikai viņš, bet, piemēram, ceļa locītava gūžas locītavas locītava vai patoloģija.

Tiesa, medicīnas zinātnieki, kas ir izstrādājuši jaunākās MRI ierīces, apgalvo, ka šo ierīču attēli liecina par PBT sindroma pazīmēm, proti: iekaisuma dēļ sabiezinājās, PBT apakšējā daļa un iekaisuma šķidrums telpā sašaurinās pastāvīgā berzēšanā starp ilūziju-tibiālu un namyshelkom.

Sindroma ileo-tibiālais trakts.

Iliotibija sindroms ir tā sauktais pārmērīga sindroms, kas attīstās sakarā ar augšstilba plašu fasādi. Parasti slimība notiek sportistiem, riteņbraucējiem, skrējējiem, cilvēkiem, kuri mīl biežas un garas pastaigas. Kad sindroms parādās sāpes uz ceļa locītavas ārējās virsmas. Bieži vien tā gaita nav ļaundabīga, un slimība ir pakļauta konservatīvai ārstēšanai. Patoloģija visbiežāk neprasa ķirurģisku iejaukšanos, tomēr vienlaikus orotibija sindroms var radīt diskomfortu un var arī traucēt sportistus, kuriem šīs problēmas attīstības dēļ var būt sliktāki rezultāti sacensībās.

Anatomija

Fassija lata ir blīvs saistaudu audums. Tas sākas augšstilba augšdaļā no muskuļiem, ko sauc par platās fasādes iztaisnotāju, pēc tam augšstilba trase šķērso augšstilba ārējo pusi un, augšup pa augšstilba ārējo malu, piestiprināta pie stilba kaula ārējās malas (apakšstilba). Jūs varat sajust šo blīvo audumu, saspiežot kāju muskuļus, it īpaši, kad jūs stāvat tikai uz kājām, uz ārējās virsmas. Bursa (maisiņš) var atrasties starp augšstilba augšstilbošo korpusu un lielo augšstilbu no augšstilba virs orotibiālā trakta. Bursa ir šķidrumu piepildīta dobums, kas atvieglo augšstilba trakta slīdēšanu virs augšstilba ārējā korpusa, ļaujot tai gludi pārvietoties pa augšstilba stilu.

Sindroma oriotibiālā trakta attīstības cēloņi

Kā minēts iepriekš, oriotibiālais trakts slīd gar ārējo korpusu. Normālā stāvoklī tas nav problēma, bet pārslodzes laikā, palielinoties slodzēm, šī vieta sāk uzliesmot un atkārtotas kustības, īpaši kustības ar slodzi, var izpausties sāpes un iekaisumu šajā jomā. Visbiežāk tas ir saistīts ar atkārtotām kustībām ceļa locītavu jomā, piemēram, staigāšana, skriešana, riteņbraukšana. Bieži vien pacienti ar attīstītu oriotibiālo trakta sindromu ir pat spiesti pārtraukt ikdienas darbību sāpju dēļ. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem tiek uzskatīts, ka problēma rodas arī tad, ja ceļgala saliektas uz āru. Tas var notikt skrējējiem, piemēram, ja viņi sāk strādāt slīpā plaknē un slodze tiek sadalīta kājas ārpusē. Saskaņā ar citiem datiem tiek uzskatīts, ka pacientiem ir predispozīcija saslimt ar mutes tibijas trakta sindromu, kas saistīts ar iedzimtu pēdas un citu iedzimtu anomāliju izpausmi.

Sportisti ar vājinātu vai nogurumu gluteusa muskuļos visbiežāk attīstās oriotibiālā trakta sindroms. Tiek uzskatīts, ka šis muskuļi kontrolē augšstilba kustību, bet, ja tas neveic savu darbu, tad augšstilba mēdz pagriezties uz iekšu, un tas padara to nelabvēlīgu no slodzes viedokļa ārējā korpusa rajonā. Attīstības anomālijas, piemēram, pārmērīgi attīstīts ciskas kaula ārējais korpuss, arī padara pacientus par nosliece uz šīs slimības attīstību.

Oriotibija trakta sindroma simptomi

Galvenais simptoms oriotibija trakta sindroma attīstībā ir sāpes. Sāpes ir acīmredzami lokalizētas virs augšstilba ārējā korpusa (augšstilba sāp ārpus ceļa locītavas). Šī joma visbiežāk ir sāpīga. Arī ar šo patoloģiju šajā jomā var rasties neliela pietūkums. Pacienti reizēm pamanījuši nelielas vājas skaņas šajā vietā vai krepē līdzīgas sajūtas.

Oriotibija trakta sindroma diagnostika

Oriotibija trakta sindroma diagnostika parasti tiek veikta bez īpašām grūtībām. Ārsts iztaujā pacientu par slimības attīstību, par simptomiem, par sāpēm, veic pārbaudi. Aplūkojot no galvenās problēmas, parasti ir sāpes augšstilba ārējā korpusa rajonā. Nav novērotas jebkādas skaņas un redzama tūska pārbaudes laikā. Visbiežāk ārsts nosaka standarta rentgenogrammas, lai izslēgtu citas slimības un problēmas ceļa locītavas rajonā. Ja rodas šaubas par diagnozi, ārsts var pasūtīt detalizētāku pētījumu, ko sauc par ceļa locītavas MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Šis ir īpašs tests, kas izmanto magnētiskos viļņus ceļgala locītavas mīksto un cieto audu vizualizēšanai.

Oriotibija trakta sindroma ārstēšana

Konservatīva ārstēšana
Vairumā gadījumu orotibija sindromu ārstē konservatīvi. Elementārā ārstēšana - aukstums akūtā periodā, karstums hroniskajā periodā, no fizioterapijas procedūrām - ultraskaņa, kā arī pretiekaisuma ziedes, kas samazina sāpes, pietūkumu un iekaisumu ārējā korpusa rajonā.

Fizioterapeitiskās procedūras nosaka pēc fizioterapeita pārbaudes un pārbaudes. Fizioterapijas procedūru galvenais mērķis ir mazināt sāpes un pietūkumu ceļa locītavas rajonā, proti, gūžas ārējā kondilāta laukumā.

Fizikālā terapija
Terapeitisko vingrinājumu veic pēc ārsta pārbaudes fizioterapijas vingrinājumos un vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā (terapeitiskais vingrinājums). Uzdevumi, kas tiek izmantoti ori-tibi sindroma gadījumā, izstiepj muskuļus kombinācijā ar īpašu ceļa joslu. Šie vingrinājumi ļauj izstiept un tonizēt glutālās muskuļus, augšstilba muskuļus.

Ja slimība jau ir bijusi tālu un parastās metodes nepalīdz, ārsts var ieteikt kortizona injekciju bursa rajonā. Injekcija ļauj atbrīvot iekaisumu augšstilba ārējā korpusa bursa un mazina sāpes.

Ķirurģiska ārstēšana
Šīs slimības ārstēšanai reti tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir noņemt bursa, kā arī izmantot dažādas plastmasas vai stilba kaula trakta metodes tā pagarināšanai.

Oriotibija trakta sindroma rehabilitācija

Rehabilitācijas mērķis ir atgriezties pie normālas fiziskās aktivitātes pēc slimības atklāšanas un ārstēšanas. Galvenās metodes akūtā stadijā ir sāpes un pietūkums - tiek izmantoti vietējie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kā arī fizioterapija. Akūtās stadijas beigās tiek pielietotas fizioterapijas metodes. Fizioterapijas procedūras ir vērstas uz sāpju un pietūkuma mazināšanu, un tiek izmantotas muskuļu stiprināšanas procedūras, piemēram, masāža. Tiek veikta arī fizikālā terapija, kuras mērķis ir saglabāt muskuļu tonusu, novērst muskuļu nelīdzsvarotību, piemēram, gluteusa muskuļu vājumu, muskuļu spriegotāju vai stilba kaula traktu un muskuļu stiepšanos. Ortopēdu var ieteikt, lai uzlabotu slodzes sadalījumu uz kājām, valkājot ortopēdiskos zolītes vai apavus, kas ļaus jums atsākt normālu staigāšanu un sadalīt slodzi pareizā veidā. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams samazināt aktīvo vingrinājumu. Visbiežāk ārstēšana ilgst 4-6 nedēļas.

Ilūzija-tibiāls

1. Mazā medicīniskā enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija. 1991—96 2. Pirmā palīdzība. - M.: Lielā krievu enciklopēdija. 1994. 3. Medicīnisko terminu enciklopēdiska vārdnīca. - M.: Padomju enciklopēdija. - 1982-1984

Uzziniet, ko "Ileal-tibiāls" citās vārdnīcās:

ileo-tibiālā trakta trakta trakts - (Tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; sinonīms: Messia fascia, mesiata trakts) ir ciskas kaula biezā daļa, kas iet pa augšstilba sānu virsmu no augšējā priekšējā mugurkaula līdz augšstilba augšstilbam... Medicīnas vārdnīca

ziņu trakts - (J.N. Maissiat), skatīt ileo-tibiālo traktu

Mesijas trakts - (J.N. Maissiat), skatīt Ilūzijas-tibio traktu... Medicīnas enciklopēdija

Iekšējā grupa - Illes jostas muskuļi (m. Iliopsoas) (90., 109., 129. un 130. attēls) liek gūžas gūžas locītavai, pagriežot to uz āru. Ar nostiprinātu augšstilba stāvokli liekina jostas un iegurni, pagriežot rumpi uz priekšu. Muskuļi veidojas...... Cilvēka anatomijas atlantā

Apakšējo ekstremitāšu muskuļi -... Cilvēka anatomijas atlants

Ārējā grupa - gluteus maximus muskuļi (m. Gluteus maximus) (128., 132., 133., 134. zīm.) Paplašina augšstilbu, iztaisno ķermeni, kas saliektas uz priekšu, stiepjas plaša augšstilba fasāde, nostiprina iegurni un rumpi stāvošā stāvoklī. Tas ir liels, plakans, rombuss muskuļi,...... cilvēka anatomijas atlants

Apakšējo ekstremitāšu fasija - iegurņa ārējā virsma ir pārklāta ar fasciju, kas ir turpinājums torakolumbāra fasādei. Fascia aptver gluteusa muskuļu grupu un, ejot uz leju, nonāk plaša augšstilba fasādē. Gluteus maximus fasādes lapa, kas pārklāj iekšējo... Atlasa cilvēka anatomija

Priekšējā grupa - virspusējs slānisDeep slānis * * * Drēbnieka muskulatūra (m. Sartorius) (90., 129., 132., 133., 134., 145. att.) Saliek augšstilbu un apakšstilbu, vienlaikus pagriežot augšstilbu uz āru un spīdot uz iekšu, nodrošinot spēju mest kāju uz kāju. Viņa...... Cilvēka anatomijas atlants

Muguras grupa - virspusējs slānis Dziļi slānis * * * Ciskas biceps muskuļi (m. Biceps femoris) (133., 134., 145. zīm.) Paplašina augšstilbu un saliek apakšstilbu. Izliektajā pozīcijā rotē apakšstilbu uz āru. Iet gar augšstilba augšējās virsmas malu. Muskuļiem ir...... cilvēka anatomijas atlants

Virsmas slānis - garais radiālais plaukstas pastiprinātājs (m. Extensor carpi radialis longus) (90., 113., 114., 116., 118., 122., 123., 125. att.) Liek augšdelmu pie elkoņa, paplašina roku un piedalās tā nolaupīšanā. Muskulim ir vārpstas forma un... Cilvēka anatomijas atlants

Mediālā grupa - īsā palmu muskulatūra (m. Palmaris brevis) (115. att.) Stiepjas palmu aponeurozi, veidojot ādas krokām un dimples mazā pirksta augstuma rajonā. Šis muskuļi, kas ir plānas plāksnes ar paralēlām šķiedrām... Cilvēka anatomijas atlants

Simptomi un ileales-tibiālās saišu sindroma ārstēšana

Ileo-tibiāla saišu sindroms ir viens no biežākajiem ceļa sāpju cēloņiem, bet viena vai otru iemeslu dēļ šī patoloģija ir ļoti reti diagnosticēta. Galvenais simptoms ir sāpes, kas jūtamas uz ceļa ārējās virsmas. Šīs sāpes ir saistītas ar to, ka vietā, kur ilūzijas-tibiālais trakts ir piestiprināts stilba kaulam, parādās iekaisums. Ja tas parādās šīs anatomiskās veidošanās augšējā daļā, sāpes būs jūtamas jau ārpusē, gūžas locītavas rajonā.

Maza anatomija

Silikāta-tibiālais trakts ir spēcīgs un biezs fascia, kas sākas augšstilba sānu virsmā. Tas sākas no spārnu un augšstilba muskuļu savienojuma, un tas ir piestiprināts pie gliemežvāka. Tā beidzas patellas zonā, kurai tā ir piestiprināta.

Šim traktam ir vissvarīgākais, lai stabilizētu visu kāju un novērstu pārmērīgu kājas rotāciju uz iekšu.

Īpaši bieži šāda slimība notiek sportistiem - riteņbraucējiem, skrējējiem, futbola spēlētājiem, tenisa spēlētājiem, slēpotājiem. Šī slimība izpaužas kā neticami stipras sāpes ceļa zonā, bet to ir viegli ārstēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt īpašus fiziskos vingrinājumus, normalizēt apmācības shēmu, un tikai visgrūtākos gadījumos veikt pretiekaisuma līdzekļus.

Iemesli

Galvenais sindroma cēlonis ir trakta apakšējās daļas pārmērīga berze uz stilba kaula. Rezultāts ir iekaisums un sāpes.

Ja nav normālas berzes, tad ar iekaisumu izrādās, ka trakta apakšējā daļa ir stipri sabiezināta. Turklāt, saskaņā ar tomogrāfijas rezultātiem, izrādās, ka telpa starp traktu un kaulu ir nedaudz sašaurināta un piepildīta ar šķidrumu.

Tomēr tika pierādīts, ka šāda diagnoze nav paredzēta visiem sportistiem, kas nozīmē, ka tam ir jābūt citiem priekšnoteikumiem. Piemēram, tā var būt lielā stilba kaula rotācija, un tas ir individuāls līdzeklis, kas parādās plakanās kājas klātbūtnē.

Tas pats sindroms rodas tad, kad sportists vilciens notiek tikai nedēļas nogalēs. Vēl viena iezīme, kas noved pie šīs patoloģijas izstrādes, ir nepareiza ceļa locīšana, braucot - tikai 30 grādu leņķī.

Simptomi

Pirms un pēc treniņa pacients neuztraucas. Vairumā gadījumu simptomi parādās drīz pēc tam, kad darbojas, un saglabājas visā treniņa laikā. Ja sportists sāk atpūsties, tad visas zīmes pāriet pašas, tomēr, kad notiek slodze, tās atkal parādās.

Smagos gadījumos sāpes var saglabāties pat mierā. Kas attiecas uz simptomu smagumu, tie ir samērojami ar treniņa intensitāti. Ja ir nepieciešams norādīt sāpju vietu, tad parasti persona novieto visu plaukstu uz ceļa locītavas ārējās virsmas.

Patoloģija sāk izpausties ar nelielām sāpīgām sajūtām, kas sāk pastiprināties, palielinoties apmācībai. Pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas ietver ultraskaņas skenēšanu, datorizētu tomogrāfiju un MRI, drīkst veikt tikai ārsts.

Ir nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi, jo šīs patoloģijas simptomi atgādina daudzas citas slimības, piemēram:

Konservatīva terapija

Ileo-tibiālā trakta sindroma ārstēšana visbiežāk ir konservatīva, tas ir, bez operācijas. Tā mērķis ir novērst iekšējos un ārējos faktorus, kas var izraisīt sāpes.

Pirmais posms ietver iekaisuma procesa atcelšanu. Tas tiek darīts ar ilgu atpūtu, kompresu izmantošanu, pretiekaisuma līdzekļu lietošanu - tabletēm un diklofenaka, ortofena, nurofena ziedēm.

Dažreiz tiek noteikta fizioterapija - fonoforēze vai ultraskaņa. Ja šī ārstēšana nepalīdz 3 nedēļas, iekaisuma zonā ieteicams injicēt diprospanu vai hidrokortizonu.

Iliopsiju trakta loma

Pēdējā laikā daudziem zinātniekiem, ārstiem, sportistiem, blogeriem, masāžas terapeitiem, manuālajiem terapeitiem un treneriem ir apspriests iliasijas tibiālais trakts, anatomiski salīdzinoši nenozīmīga struktūra. Vai to var pagarināt? Vai to var stiprināt? Šīs diskusijas ir rezultāts tam, ka mūsdienu zinātnieki daudz vairāk apzinās iliobibu trakta strukturālo anatomiju un funkcijas. Turklāt mūsdienu medicīnā ir jauni viedokļi par to, kā fascija var un nevar mainīties.

Ilejas tibiālais trakts - šķiedrveida saistaudu audi, kas šķērso ciskas kaula sānu virsmu no augšējā priekšpuses līdz augšstilba kaula augšstilbam (1. attēls). Tomēr klasiskajās ilustrācijās ne vienmēr tiek parādīta viena ļoti svarīga detaļa - tā nav neatkarīga fasāde, ileo-tibiālais trakts ir biezā augšstilba fasādes daļa, kas aptver augšstilba muskuļus (2. attēls). Turklāt ileo-tibiālais trakts atrodas ne tikai augšstilba augšdaļā, bet arī iekļūst dziļi muskuļos, kas iet cauri visam augšstilba garumam, spēlējot starpmūzikas starpsienu (3. attēls).

Problēmas ar ilūzijas trakta traktu var izraisīt daudzas tipiskas klientu sūdzības, kuras mēs detalizēti uzskaitām, runājot par tehniku, kas paredzēta darbam ar PBT. Lielākā daļa pētījumu, kuru mērķis bija izpētīt ileales-tibiālā trakta koncentrēšanos uz ileo-tibiālā trakta sindromu, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām skrējēju slimībām, izraisot stipras sāpes ceļa sānu virsmā, liekot kāju pie ceļa vai braucot lejup. Tiek uzskatīts, ka šī sindroma parādīšanās galvenais iemesls ir PBT pārmērīga spriedze un nodilums, tomēr precīzs slimības cēlonis vēl nav zināms.

KONTAKTI

Ilio-tibiālā trakta loma simptomu rašanās sākumā, ko es turpmāk uzskaitīšu, ir svarīgs diskusiju temats starp ārstiem. Taču vislielākās domstarpības rada jautājumu par manuālās terapijas metodēm darbam ar PBT. Daudzi uzskata, ka ileo-tibiālo traktu nevar izstiept, atsaucoties uz pierādījumu, ka PBT garums stiepšanās rezultātā nevar mainīties vairāk kā par 0,5 procentiem. Spēks, kas nepieciešams, lai mainītu garumu

tādu blīvu šķiedru kā PBT nevar panākt, manipulējot ar manuālo terapiju. Tomēr darbs ar ileo-tibiālo traktu manuālās terapijas laikā ievērojami palielina mobilitāti un samazina sāpju intensitāti. Visticamāk, šie uzlabojumi nav saistīti ar PBT pagarināšanu vai pagarināšanu.

Mūsdienu pētnieki par fascijas fizikālajām īpašībām dod priekšroku fascijas jutīgumam (mehānoreceptoru klātbūtne, nocicepcija un propriocepcija tajā), pievēršot mazāk uzmanības tās mehāniskajām īpašībām. Šādām blīvām fascēm kā PBT ir daudz dažādu mehānoreceptoru, piemēram, Golgi cīpslas orgāns (jutīgs pret intensīvu stiepšanos) un Ruffini ķermenis, kas ir jutīgi pret stiepšanās un tangenciālajiem spēkiem.

Abi mehānoreceptoru veidi atvieglo pastiprinātu audu spriegumu ar atbilstošu iedarbību, proti, ar lēnu intensīva spiediena piemērošanu (piemēram, dziļo audu masāžas laikā). Turklāt PBT lieliski reaģē uz masāžas cilindra iedarbību, tāpat kā plaši iedzimto saistaudu un apkārtējo tauku audu, kas atrodas starp PBT un tibiālā kaula kondiliju, kas tiek uzskatīts par sāpju avotu ileales-tibiālā sindroma gadījumā.

Jutīgo audu galvenā funkcija ir nodrošināt uztveri, un PBT gadījumā tā sniegtā jutība ļauj mums stāvēt, staigāt un palaist. Citiem vārdiem sakot, ileo-tibiālais trakts palīdz mums uztvert spēkus, kas darbojas fiziskās aktivitātes laikā uz gurniem un ceļiem. Iliobibu trakta funkcijas var salīdzināt ar sānu līnijas funkcijām zivīs, kas ļauj uztvert apkārtējā ūdens kustību un vibrācijas (4. att.).

Līdz ar to, tā vietā, lai terapijas laikā mēģinātu nostiprināt un stiprināt PBT, būs lietderīgāk virzīt mūsu spēku, lai palielinātu mūsu ļoti jutīgās blakusparādības jutīgumu un koordināciju.

TEHNOLOĢIJAS DARBĀ AR GAISA BOLSHERTSOVYY TRACT

Palūdziet klientam gulēt uz sāniem un sēdēt. Lai darbotos ar klienta ādu un virsmu, izmantojiet dakšas (plaukstās brīvi saspringtas) (5. attēls). Knuckles to struktūras dēļ spēj nodrošināt vienmērīgu kustību un rīcību

augsts blīvums, kas ļaus jums pielāgot piemēroto spiedienu un darba ātrumu, lai neradītu diskomfortu klientam. Veiciet lēnas un gludas ādas un virsmas virsmas fasādes. Sāciet no gūžas un, kad audi atslābina, viscoelastiskās izmaiņas ļaus Jums netraucēti pārvietoties uz ceļa. Strādājot ar slāni pa slānim, katru reizi, kad darbojas dziļāk un dziļāk, pārliecinieties, ka jūsu pielietotais spiediens ir pietiekami intensīvs, lai palielinātu jutīgumu un ne tik stipri, lai izraisītu sāpes un spazmas.

Strādājot virspusējā fascijā, jūs varat sākt strādāt ar PBT. Atcerieties, ka ilgi-tibiālais trakts ir daudz blīvāks nekā virspusējā fascija un atrodas dziļāk, turklāt tās blīvākā daļa ir Y-forma, kas stiepjas uz augšstilbu (3. attēls). Variācijas ietver spēju aktīvi pārvietot ceļgalu vai augšstilbu un izmantot apakšdelmu atvieglinātas dūre vietā. Neatkarīgi no tā, kādu pieeju jūs izmantojat, strādājiet lēni, pāri visai pēdas virsmai, sākot no gūžas uz ceļa. Atcerieties, ka jūsu mērķis ir stimulēt un uzlabot uztveri.

TEHNOLOĢIJA DARBIEM AR GAISA BOLSHERTSOVYY TRACT

NORĀDĪJUMI LIETOŠANAI

• Ierobežota mobilitāte gūžas liešanas laikā. • Gūžas sāpes, atrodoties sānos. • Vietējās sāpes kājas bojājuma vietā. • Ceļa ievainojumi (PBT var tikt ievainoti kopā ar ārējo nodrošinājumu)

• Ceļgala sāpes, ceļa locītavu valgus deformācija. • sindroma ileo-tibiālais trakts.

MĒRĶIS

• Uzlabot augšstilba, ilgi-tibiālā trakta un kājas sānu virsmas propriocepciju un jutību.

• Palielināta audu elastība

RĪKOJUMA RĪKOJUMS APRAKSTS TEKSTĀ

PĀRVADĀJUMI

• Aktīva gūžas un ceļa locīšana

NEATKARĪGAS IZMANTOŠANAS

• Stāvieties uz vienas kājas, piecas pieejas uz katru kāju 1-5 minūtes

Cēloņi un ārstēšana ar ilūziju-tibiālu sindromu

Patoloģiskām izmaiņām, kas rodas ceļa locītavas rajonā, ir atšķirīga izcelsme, bet to galvenā izpausme ir sāpes. Viens no svarīgākajiem ceļa cēloņu cēloņiem, ko ārsti bieži aizmirst, ir tibial-ileusa sindroms. Tālsatiksmes braucējiem un riteņbraucējiem tas jāzina, jo sindroma sākums ir saistīts ar atkārtotām kustībām ceļā, un tādēļ šie cilvēki ir pakļauti riskam par šo patoloģiju.

Silikāta-tibiālā trakta trase (vai lielceļa trakts) ir cīpslas, kas stiepjas gar augšstilba ārpusi. Tā savieno iegurņa kaula augšējo daļu ar stilba kaulu, patellu un bicepsa cīpslu cīpslu. Šīs zonas anatomija ietver sānu augšstilbu stilu. Tā atrodas zem orotibiālā trakta tās caurbraukšanas apakšējā daļā. Cīpslas ir biezs saistaudi, kas piesaista muskuļu kaulu. Ileo-tibiālā trakta funkcija ir novērst kājas iekšējo virpošanu (rotāciju), kas nepieciešams sportistiem.

Sākumā zinātnieki domāja, ka šo problēmu izraisīja atkārtotas vai augšstilba trases kustības attiecībā pret sānu femorālo kondiliju. Tas notiek ceļa locīšanas un pagarinājuma laikā un rada bojājumus iliopolārajam traktam.

Vēlāk viņi noskaidroja, ka šāda vai tibiālā trakta kustība nav iespējama. Tad viņi ierosināja citu teoriju: cīpslas spriedze izraisa saistošā audu saspiešanu, kas izraisa iekaisumu.

Citi zinātnieki ir atklājuši, ka dažkārt starp cīpslu un kaulu ir sinovials sacelšanās (bursa). Synovial soma ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu. Tas samazina slodzi uz locītavu, mīkstina triecienus zem slodzes. Cīpslas berzes var izraisīt gan maisa, gan cīpsla iekaisumu un pietūkumu.

Šis kaitējums bieži ir raksturīgs tālsatiksmes braucējiem un riteņbraucējiem. Tas notiek citos sportistos: slēpotāji, futbola spēlētāji, tenisa spēlētāji. Jāatceras, ka slimība notiek parastos cilvēkiem, kuri nav iesaistīti profesionālajā sportā. Pastāvīga ceļa locīšana un ceļa pagarināšana apmācības procesā izraisa cīpslas kairinājumu un pietūkumu.

Citu iemeslu dēļ: slikta fiziskā sagatavotība, pārmērīga spriedze vai tibio trakts, iesildīšanās trūkums pirms vingrošanas, O veida kājas, vingrinājuma intensitātes izmaiņas.

Ileo-tibiālā trakta sindroma gadījumā persona parasti sūdzas par:

1. 1. Viegla sāpes ārpus ceļa, fiziskās slodzes laikā. Tas iet pēc tam, kad persona ir uzsildīta.
2. 2. Laika gaitā sāpes kļūst intensīvākas un nepazūd visa treniņa laikā.
3. 3. Noliecot slīpu vai garu sēdvietu ar ceļgaliem, var sāpēt.

Ārstu diagnosticēšanai izmantojiet īpašus testus: Aubera tests, Nobela tests. Pirmo testu var veikt neatkarīgi.

Pacients, kas atrodas veselā pusē, vispirms saliek veselīgu kāju ceļa un gūžas locītavās, lai nodrošinātu stabilitāti. Slimās kājas, kas saliektas pie ceļa locītavas, ir ievilktas, tad necaurlaidīgā kāja tiek nolaista. Ileo-tibiālā trakta sindromā sāpes rodas virs ceļa uz kājas ārējās virsmas.

Diagnostikā palīdziet ārējās pārbaudes datiem. Lai izslēgtu citus sāpju cēloņus, piemēram, ceļa locītavas ārējās sānu saites saites stiepšanos un daļēju plīsumu, tiek veikta MRI. Šī diagnostiskā metode var liecināt par trakta sabiezēšanu, šķidruma uzkrāšanos starp traktu un epicondili, bet iepriekš minētās izmaiņas nav obligātas.

Lai atvieglotu simptomus, pacientam:

• Ja sāpes ir, uzklājiet ledus 15 minūtes ik pēc 2-3 stundām. Jūs nevarat uzlikt ledu tieši uz ādas, vispirms tas ir jāiesaiņo audumā.
• Pirms stiepšanās vai izturības vingrinājumi uzklājiet siltu kompresi.
• Ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekļus - nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā.
• Ir nepieciešams samazināt distanci vai riteņbraukšanu. Ja sāpes joprojām ir, jums vajadzētu atteikties no apmācības. Jūs varat darīt citus sporta veidus, kas nelabvēlīgi neietekmē ileal-tibiālo traktu, piemēram, peldēšanu.
• Tiklīdz kļūst iespējams izdarīt stiepšanās un izturības vingrinājumus bez sāpēm, jūs varat pakāpeniski atgriezties apmācībā. Ir svarīgi lēnām veidot attālumu un ātrumu.
• Mēģiniet treniņu laikā valkāt saiti uz ceļa.
• Daži avoti norāda uz masāžas priekšrocībām, likvidējot ierobežojumus gaisa-stilba traktā.
• Ir lietderīgi nostiprināt nolaupīšanas augšstilba muskuļus. Jūs varat iekļaut īpašus vingrinājumus, lai tos sūknētu.

Ja iepriekš minētie pasākumi nepalīdz, ārsts veic kortizola injekciju vislielākās sāpes vietā. Tie samazina sāpes un pietūkumu.

Lielākajai daļai cilvēku nav nepieciešama operācija. Bet, ja citas metodes nepalīdzēja, tad ārsti to izmanto. Noņemiet orotibijas trakta daļu un / vai sintētisko maisu.

Sāpes ileo-tibiālajā traktā: vingrinājumi, kas palīdzēs

Lielākā daļa cilvēku nekad nav dzirdējuši terminu “ileal-tibial trakts” (PBT), un tie, kas dzirdējuši bieži, kļūdaini uzskata, ka tie ir muskuļi, kuriem nepieciešams stiepties vai strādāt. Pat ārsti dažkārt izraisa ileo-tibio trakta sindromu ar sāpēm gūžas vai apakšstilbā, kuru cēloni parasti izraisa sprūda punkti vai muskuļu mezgli. Tomēr PBT sindroms rodas konkrētā vietā, kā arī ar to saistītā sāpes, kas ir diezgan viegli identificējama joma.

Ja jūs jautājat garāmgājējiem, ko izraisa ilūzijas-tibiālais trakts, vairums nevarēs atbildēt. Daži būs tuvu pareizajai atbildei, ja viņi pieņem, ka ilūzijas-tibiālais trakts ir muskuļi. Faktiski tā ir saistaudi (fascija), kas iet gar kājas ārējo daļu no gūžas līdz stilba kaula priekšējai malai. Sāpju cēlonis ilealis-tibiālajā traktā (saīsināts kā SPBT) ir saistaudu iekaisums, kas izraisa ceļa augšējās ārējās daļas sāpes un pietūkumu.

Vingrinājumi ileal-tibiālā sindroma gadījumā

Skrējēji dažreiz jūt šo sāpes. Daži šīs sāpes bieži saasina, kļūdaini liekot domāt, ka muskuļu stiprināšana vai vismaz izstiepšana palīdzēs.

Izrādās, ka jums nevajadzētu darīt ne pirmo, ne otro, jo PBT, kas ir iekšējo muskulatūras “web”, jau ir diezgan stabils. PBT nav tik elastīgs kā muskuļi, bet jūs varat izstiept apkārtējos muskuļus.

Nedēļas nogales treniņu atbalstītāji var izjust šo kaitējumu, jo tie dažu dienu laikā bieži uzkrāj enerģiju, lai to varētu izlaist, nevis sistemātiski sportot visu nedēļu.

Šo stāvokli var novērst ar fizisku slodzi ik pēc dažām dienām, nevis veicot fizisku piepūli sešām veselām dienām, un pēc tam izbeidzoties mājai, lai veiktu šausmīgu treniņu.

Pārbaudiet SPBT diagnozes precizitāti

Daži medicīnas darbinieki ar sūdzībām par sāpēm gūžas un apakšstilbā diagnosticē PCOS. Tomēr zinātniskajā žurnālā „Pain Science” ir teikts, ka “SPBT ārpus ceļa teritorijas nepastāv. SPBT notiek tikai ceļa zonā. "

Konkrētāk, notiek SPBT:

Ceļa ārpusē

Uz vai nedaudz virs izvirzītā kaula vai sānu epicondyle

Labi definētā sāpīgā zonā - “epicentrs”, ko jūs varat precīzi norādīt

Šādas skaidras definīcijas iemesls ir tas, ka sāpes rodas šajos īpašajos audos. Sāpju sajūta jebkurā citā jomā ir kaut kas cits, kā arī sāpes, kuru ir grūti noteikt.

Trigger punkti, SPBT un patellofemorālās sāpes sindroms (PFBS)

Muskuļu mezgli var būt myofascial trigger punkti, kā arī sāpju cēlonis gūžas un apakšstilbā. Sāpes, kas visbiežāk sākas muskuļos, ir īpaši izplatītas jauniešu vidū. Šīs sāpes bieži tiek sajauktas ar artrītu.

Diagnozes problēma ir tāda, ka pat tie cilvēki, kuru rentgenstarojumi norāda uz artrīta klātbūtni, nejūt sāpes, un cilvēkiem ar sāpēm gūžā nav artrīta.

Vēl viens pētījums liecina, ka sprūda punkti vai muskuļu mezgli bieži rodas gūžas sāpju dēļ. Muskuļu sāpes, kas rodas no augšstilba augšējās virsmas, kas ir dziļas un nepielūdzamas, bieži var mazināt ar siltu kompresi vai masāžu. Tomēr šī sāpes bieži attiecas uz apakšstilba, muguras un sēžamvietas laukumu.

Ilio-tibio trakta spriedze var būt daļa no problēmas un ar to saistītās komplikācijas.

Žurnālā “Pain Science” tiek uzsvērts, ka sāpes ceļā „gandrīz” sānu laukumā, visticamāk, nav SPBT, jo šīs diagnozes pareizai diagnosticēšanai sāpju zonai jābūt tieši centram.

Attiecībā uz ceļiem ir daudz veidu sāpes ceļos, kas rodas dažādās jomās. Viens izskaidrojums tam var būt patelofemora sāpju sindroms (PFBS), sava veida „partijas” diagnoze, kas aptver daudzas varbūtības, bet vienmēr notiek ceļgala priekšā.

Starp SPBT un PFBS atšķirība ir tāda, ka pirmā notiek patellas priekšā, bet otrā - uz sāniem un nedaudz virs patella.

Ja jūs domājat, ka Jums ir tibiālā un tibiālā trakta sindroms, vispirms ir jāatsakās no vingrinājumiem ar lielu trieciena slodzi, braukšanu, riteņbraukšanu un peldēšanu, lai aplūkotu šādas neveiksmes ietekmi. Ja jūs jūtaties labāk, ņemiet no šīs mācības un pakāpeniski atsāciet fizisko aktivitāti.

Jums noteikti nevajadzētu to ignorēt, kas salīdzina to pašu slodzi uz ilūziju-tibiālo traktu, kā arī uz citām muskuļu grupām. Šajā gadījumā vislabāk ir konsultēties ar savu ārstu, kurš noteiks spriedzes pakāpi Jūsu ilūzijas un dziedzeru traktā un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Terapeitiskie vingrinājumi ileales-tibiālā trakta sindromā

Zemāk ir aprakstīts vairāki vingrinājumi, kas palīdzēs nostiprināt muskuļus sāpju jomā, kā arī atpūsties un novērst audu spriedzi.

1. “Pakāpeniski” uzdevums ir efektīvs, jo glutāla muskuļi ne vienmēr ir pietiekami stipri, lai braukšanas laikā atbalstītu gurnus tajā pašā līmenī. Šajā gadījumā visa spriedze izpaužas kā ilūzijas-mugurkaula trakts, kas var izraisīt iekaisumu, sāpes un spriedzi. Vingrinājumam izmantojiet platformu, kas nav augstāka par pieciem centimetriem (piemēram, grāmata), jo augstāka platforma var atkārtoti nosūtīt visu slodzi uz spēcīgāku centrālo muskuļu grupu.

Stāvējiet ar vienu kāju uz platformas un lēnām nolaidiet otru uz grīdas. Tad paceliet kāju atpakaļ uz platformas, koncentrējot savu svaru uz atbalsta kājas. Vienā pusē veiciet 15 kopas, divas sekundes nolaižot pēdu uz grīdas un divas sekundes paceliet kāju atpakaļ uz platformu. Atkārtojiet vingrinājumu otrā kājā, pēc tam sāciet ar pirmo kāju un veiciet trīs reizes 15 reizes katrā kājā.

2. Vingrojums "līdzsvars vienā kājā" (A variants) ir efektīvs, jo tas stiprina jūsu muskuļu muskuļus un kvadricepu, kas palīdzēs pielāgot augšstilbu, lai novērstu pārmērīgu sasprindzinājumu iliopolārajos un tibiālos traktos.

Paceļot otru kāju, paceliet otru kāju un izstiepiet to priekšā tā, lai pirkstu galiņi izstieptos pret jums. Centieties, lai jūsu gūžas 90 sekunžu laikā būtu pēc iespējas augstākas. Atkārtojiet otru kāju. Kad esat apguvis balansēšanu, kā alternatīvu varat izmantot zemāk redzamo opciju B.

3. Vingrojums „tupēt uz vienas kājas” (B variants) ir efektīvs, jo tas aktivizē lipekļa muskuļus un palīdz uzturēt gurnus tajā pašā līmenī, kas pozitīvi ietekmē braukšanu un samazina slodzi uz tīģeļa trakta traktu.

Atrodiet soli, kasti vai citu virsmu, kas ir 45-60 cm augsta, pagrieziet muguru līdz šādai virsmai. Paceliet kāju uz priekšu par aptuveni 45 cm. Tad veiciet tupēt, pārvietojot savu svaru uz otru kāju. Trīs sekundes turiet kāju izstieptu ar pirkstu galiņiem uz sevis. Pacelšanai līdz stāvošai pozīcijai vajadzētu būt arī trīs sekundēm. Veikt 15 reizes katrai kājai.

4. Vingrojums "augšstilba muskuļu masāža ar rullīti." Pēc savas būtības ileo-tibiālais trakts nav ļoti elastīgs, bet tā apkārtējie muskuļi un citi audi ir diezgan elastīgi. Šajā gadījumā augšstilba sānu muskuļi īpaši prasa dziļu masāžu un relaksāciju.

Vislabāk ir izmantot masāžas rullīti, kas “iegremdē” jūsu muskuļu sprūda punktus. Uzlieciet uz sāniem rokas uz priekšu un novietojiet veltni nedaudz zem apakšstilba iegurņa kaula. Otro kāju var novietot uz pirmā vai saliekt uz ceļa un novietot to uz grīdas, lai atbalstītu.

Paceliet apakšējo kāju virs paklāja, lai sāktu gludu ruļļu. Izmantojiet rokas, lai atbalstītu, lēnām ritinot rullīti pa augšstilbu uz ceļa pusi 30 sekundes. Tad, nākamās 30 sekundes, pabīdiet uz augšu.

Vingrinājuma sākumā var rasties jūtīgums un diskomforta sajūta (sāpju gadījumā pārtraukt vingrinājumu). Ja veltnis nokļūst jutīgā vietā, dziļi ieelpojiet, līdz izzūd jutība. Atkārtojiet treniņu trīs reizes. Ieteicamajā videoklipā tiek parādīta pareiza uzdevuma izpilde.

Efektīvi gūžas sāpju vingrinājumi

Sēžas nerva neiralģija ir kopīgs stāvoklis, ko parasti izraisa traumas vai nosprostojums. Nosacījumam ir sajūta nejutīgums, tirpšana vai satraucošas sāpes, nospiežot uz nervu.

Vingrinājumi palīdzēs jums atjaunot kustību diapazonu, uzlabot muskuļu spēku un palīdzēt kontrolēt iekaisuma procesu, īpaši, ja vēlaties novērst novājinošu sāpju rašanos. Regulāra sēžas muskuļu un augšstilbu nostiprināšana ar lungu, squats un citu kustību palīdzību ir efektīva un noderīga.

Tenisa spēlētājiem šādu diskomfortu parasti izraisa bumbieru muskulatūra. Tas ir lielākais augšstilba muskulis, kas ļauj pēdai griezties pie pēdas, kas atrodas uz zemes, kas izskaidro stāvokļa pasliktināšanos tenisa spēlētājiem. Par laimi, vietne Active nodrošina, ka šo problēmu, ko var saukt par "apgriezto krustu" vai "īsu kāju sindromu", ir viegli noteikt.

Labākais veids, kā novērst sēžas nerva neiralģiju, ir izstiept piriformis sākotnējā garumā, izmantojot pirotformu miofasisma relaksāciju. Vingrojums sastāv no baložu veidošanās un augšstilba ārējās virsmas izstiepšanas, kas aprakstītas turpmāk. Turklāt:

“Ilgstoša bezdarbība vai sēdus negatīvi ietekmē bumbieru muskuli. Ja jūs sēžat visu dienu darbā vai skolā un sākat intensīvi spēlēt tenisu, tas nākotnē var radīt problēmas. Pārmērīgi lietoti, noslēgti un dažreiz pat iekaisuši bumbieru muskuļi satur sāpīgus iedarbināšanas punktus, kas palēnina muskuļu normālu darbību. ”

Piriformis muskuļu miofāziskā relaksācija

Izmantojiet izturīgu 15 cm, lacrosse vai softball bumbu (veltņi nav pietiekami efektīvi) un ievērojiet šīs vadlīnijas:

Sēdieties uz grīdas, taisni aiz muguras, lai atbalstītu, saliekt ceļus un novietojiet kreiso potīti uz labā ceļa.

Novietojiet bumbu zem kreisā gluteusa un nedaudz izlieciet uz kreiso pusi attīstītās puses virzienā.

Lēnām ritiniet bumbu, līdz atradīsiet īpaši sāpīgu sprūda punktu. Turpiniet ritināšanu ap šo punktu, dziļi ieelpojiet un izveidojiet vietu, neskatoties uz diskomfortu, līdz sāpes pazūd.

Līdzīga papildu sprūda punktu masāža galu galā tos novērsīs. Regulāra šo uzdevumu īstenošana samazinās sāpes un gandrīz tūlītēju sāpju izzušanu sēžas nervā.

Pētījumi ir parādījuši, kā iliobibu trakts padara jūs par cilvēku

2015.gadā Hārvarda universitāte kalpoja par platformu vairākiem interesantiem Carolyn Eng veiktajiem pētījumiem, kuri pētīja cilvēka līķus, lai noteiktu iliobibālā trakta (PBT) uzvedību ar kustības un pastaigas nepieciešamību. Pētījumi ir publicēti Biomehānikas žurnālā (Journal of Biomechanics).

Eng un viņas kolēģi izveidoja datoru modeli, lai parādītu PBT principu cilvēkiem. Pēc tam, atsevišķā pētījumā, viņa uzcēla vēl vienu līdzīgas struktūras modeli šimpanzē - plaša augšstilba fasādes stiprinājumu. Šis pētījums tika publicēts arī Biomehānikas žurnālā. Žurnāls "Runner's World" īsi un precīzi aprakstīja pētījumu rezultātus:

Ileo-tibiālais trakts ne tikai savieno augšstilbu, bet faktiski veic arī atsperes funkciju, kas uzkrājas enerģiju, kad kāja ir ievilkta, un atbrīvo to, lai virzītu pēdu uz priekšu

Šī enerģijas uzkrāšanās ir labi attīstīta cilvēka organismā un ļauj jums uzkrāt enerģiju 20 reizes vairāk nekā līdzīga struktūra šimpanzēs.

Pētījuma autori atzīmē: „Šajā pētījumā tika novērtēta ileo-tibiālā trakta spēja uzkrāties un atbrīvot elastīgo enerģiju, braucot ar ātrumu 2–5 m / s (metri sekundē), izmantojot cilvēka apakšējās ekstremitātes muskuļu un skeleta ģeometrijas trīsdimensiju modeli un PBT, plaša fasādes stiprinājuma (HPSF) un gluteus maximus muskuļu (NML) garuma un izturības īpašības. ”

Analizējot muskuļu un fascijas arhitektūru, locītavu kustības metodi un slodzes ietekmi uz tiem, viņi konstatēja, ka spēks, ko rada muskuļu-cīpslu bloks šimpansa gūžas un cilvēka gluteus maximus plašajā fascijā, ievērojami palielināja PBT, kas noveda pie enerģijas uzkrāšanās. publicējusi econet.ru.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdziet tos šeit.

Runner Knee / Tibial sindroms

Orio-tibiālā (ileales-tibiālā) trakta sindroms ir visbiežāk sastopamā trauma braukšanas laikā, ko raksturo sāpīgas sajūtas ārpus ceļa locītavas. Saskaņā ar statistiku sindroms veido vairāk nekā 22% no traumām, ko cieš skrējēji, jo īpaši paliekošie, tāpēc termins „skrējēja ceļgala” bieži tiek lietots medicīnas praksē.

Sāpes rodas pārmērīgas orotibijas trakta diska daļas berzes dēļ stilba kaula reģionā. Runnera ceļš ir diezgan izplatīts kaitējums futbolā, riteņbraukšanā, slēpošanas sacīkstēs - sportos, kurus raksturo biežas kustības ceļa locītavās starp sportistiem.

Lai gan sindromam raksturīga diezgan spēcīga sāpju parādīšanās ceļa zonā, kopumā tas ir labi ārstējams, mainot apmācības shēmu un izmantojot īpašus vingrinājumus. Šis sindroms var rasties arī cilvēkiem, kuri nav apmācīti un attālināti no sporta, kāju muskuļu grupu sliktās attīstības un fascijas elastības dēļ.

Cēloņi

Lai saprastu sindroma cēloņus, ir nepieciešams mazliet iejusties tibiālā trakta struktūras anatomiskajās detaļās.

Orotibijas trakta anatomija

Iliotibiālais trakts ir cīpslas, kas ir augšstilba gareniskās šķiedras šķiedru uzlabojums, kas iet sāniski pa augšstilbu.

Distālajā (apakšējā) daļā orotibiālais trakts ir saistīts ar augšstilba kaula ārējo malu, augšstilba bicepsi un cīpslu celiņu, kas šķērso ceļa locītavas līniju blakus augšstilba ārējam kondilam, tad stiepjas gar augšstilba ārējo pusi un beidzas ar augšstilba pleca spriegotāju.

Ileo-tibiālais trakts un ar to saistītie muskuļi nodrošina ceļa locītavas kustību un stabilizāciju, kā arī tā nolaupīšanu augšstilba sānos un sānos, nepieļaujot pārmērīgu kājas rotāciju uz iekšu.

Faktori, kas veicina sindroma parādīšanos

Neskatoties uz diezgan labi definētu patofizioloģiju, sindroma rašanās un attīstības iemesli nav pilnībā saprotami tikai dažos sportistos. Vairāki pētījumi parādīja saikni starp biomehāniskajiem faktoriem (plakanām pēdām, stilba kaula iekšpusi, O veida kāju izliekumu utt.) Un patoloģijas attīstību - skrējēja ceļgalu.

Starp faktoriem, kas veicina sindroma izskatu, ir:

1. augšstilba muskuļu attīstības trūkums retu treniņu dēļ;
2. plakanas kājas;
3. ilgstoši uz kalniem (īpaši descents);
4. slikti sporta apavi;
5. nepareiza braukšanas tehnika;
6. nepietiekama iesildīšanās

Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) palīdzību vairākos pētījumos zinātnieki ir parādījuši, ka skrējēja ceļgalu raksturo orotibijas trakta distālās daļas sabiezējums, ko izraisa berzes izraisīta augšstilba kaula apakšējās daļas iekaisums. Bieži vien telpa starp ceļa locītavu un ori-tibiālo traktu bija ievērojami šaurāka nekā parasti un piepildīta ar iekaisuma šķidrumu.

Galvenie simptomi

Vairumā gadījumu sindroma rašanos raksturo neliela sāpju parādīšanās ārpus ceļa locītavas, kas izkliedēta ceļa malā. Sāpīgas sajūtas parādās divas līdz trīs minūtes pēc braukšanas sākuma, bieži pieaugot braukšanas laikā slīpā plaknē. Pēc atpūšanās sāpes parasti izzūd, lai gan traumu neievērošanas gadījumā tas var saglabāties arī atpūtas laikā.

Sindroma ileo-tibiālo traktu var diagnosticēt, ja ārsts to pārbauda ar virkni testu. Lai izslēgtu citus iespējamos sāpju cēloņus ceļa locītavā, arī bieži tiek nozīmēti rentgena izmeklējumi, datorizētā tomogrāfija un ceļa locītavas MRI.

Aubera tests

Viens no indikatīvajiem testiem orotibijas trakta sindroma apstiprināšanai ir Aubera tests. Procedūras laikā cietušais tiek novietots uz sāniem (pretēji ievainotajai kājai), liekot veselīgu kāju ceļa un gūžas locītavās gandrīz 90 grādu leņķī. Pēc tam ārsts nostiprina pacienta iegurni un ievada ievainoto kāju atpakaļ pie pacienta ķermeņa. Pēc tam - iztaisnojiet kāju līdz galam un nolaižot to uz leju.

Ar oriotibiālā trakta iekaisumu kāja spriedzes dēļ vai nu ne pilnībā samazinās kāju, vai arī šī kustība radīs sāpes ceļa zonā. Ja augšstilba augšdaļā ir sāpes iegurņa rajonā - tas norāda uz spurtu bursītu klātbūtni.

Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, var veikt papildu testus - piemēram, Nobela testu, lēkšanu uz ievainoto kāju ar ceļgalu.

Ārstēšana

Skrējēja ceļa ārstēšanai tiek izmantota tā sauktā „konservatīvā metode”, kas ietver atpūtu, iekaisuma novēršanu, fizikālās terapijas kompleksu, masāžu, stiepšanu, individuālu muskuļu grupu nostiprināšanu ar pakāpenisku stresa atjaunošanos. Svarīgs ir arī kaitējumu izraisošu faktoru novēršana.

Atkarībā no treniņa simptoma "nolaidības" 2-3 nedēļām vai pilnīgi apturot vai pārorientējoties uz tiem, kas dod minimālo slodzi uz problemātisko zonu (piemēram, peldēšana).

Pirmajā posmā ir nepieciešams noņemt iekaisuma procesu. Bieži vien nepietiek tikai atpūtas, tāpēc viņi izmanto ledus iepakojumus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus tablešu vai ziedes veidā (paracetamols, diklofenaks, celekoksibs uc). Dažos gadījumos fizioterapijai izmanto ultraskaņu un fonoforēzi.

Nākamajā stadijā tiek izmantoti fizikālās terapijas vingrinājumi, kas ietver sevī gan stilba trakta stiepšanu, gan dažādu kāju muskuļu grupu nostiprināšanu. Pēc tam dodieties uz vieglo treniņu gludo, pat neelastīgo virsmu. Pirmo reizi jūs varat izmantot spiediena pārsēju (ortozi), kas tiek nēsāta augšstilba virsotnes līmenī, lai samazinātu trakta berzi kustības laikā.

Varat arī izmantot kinesiotipirovanie kokvilnas joslas, tās var veiksmīgi aizstāt pārsēju, labi nostiprināt locītavu un netraucēt viņa kustībām.

Ķirurģiskā iejaukšanās simptomiem vai dzimumlocekļa trakta gadījumiem ir reti izmantota īpaši smagos gadījumos. Tās efektivitāte ir lielāka par 80%.

Profilakse

Tāpat kā jebkura cita trauma gadījumā - labākā ārstēšana sindroma vai tibio trakta gadījumā - ir tās profilakse.

1. Pareizi plānots apmācības grafiks ar vienmērīgu slodzes pieaugumu
2. Pareiza braukšanas tehnika
3. Piemērotu sporta apavu izvēle
4. Augstas kvalitātes iesildīšanās un sakabe pēc pamatapmācības.
5. Stiprināt visas muskuļu grupas, kas iesaistītas kājas kustībā

Nedaudz teorijas un fiziskās aktivitātes, lai novērstu oriotibija trakta sindroma attīstību:

1. Četrstūra priekšējās daļas izstiepšana

Ir vairākas iespējas četrstūrīšu stiepšanai. Viens no visefektīvākajiem ir aizmugures kājas ceļgala iestatīšana uz grīdas, priekšējā kāja ir taisnā leņķī. Turklāt aizmugurējās kājas spīdums ir satverts ar to pašu roku un stiepjas uz augšu, līdz parādās spriedzes sajūta. Šajā pozīcijā ir nepieciešams turēt 40 sekundes un ilgāk.

1. Slāpēšana ar gastrocnemius muskuļiem

Sākuma pozīcija: no frontālās pozīcijas ir nepieciešams veikt uzsvaru ar rokām uz sienas, ar vienu kāju uz priekšu. Muguras kājas ceļš, kura teļu muskuļi stiept, ir taisni. Tālāk, brauciet uz priekšu un uz leju. Fiksācija - vismaz 40 sekundes.

1. Izstiepjot tikai muskuli

Izstiepšanai tiek izmantots zems statīvs (solis, solis). Kāju novieto uz statīva un ar roku palīdzību tā nolaižas. Fiksācija - vismaz 40 sekundes. Šajā stāvoklī muskuļi ir izstiepts.

Intervija ar Sergeju Pastu

Kā novērst sindroma vai tibiālā trakta izskatu? Un kā iegūt rehabilitāciju, ja traumas noticis? Pieejas sportistu apmācībai un pieredzes apmaiņai ar mīļotājiem bija Sergeja Byly, fitnesa treneris Faktura studijā, treniņu treneris, fiziskās audzināšanas un sporta meistars, sertificēts personīgais treneris un grupu programmu treneris, TRX FTC sertificēts treneris, dalībnieks un balva PRO PRO, sertificēts kinezioterapijas speciālists.

- Sergejs, pēdējo reizi mēs runājām par nepieciešamību nostiprināt potītes skrējējiem, jo ​​īpaši gariem attālumiem un taku skrējējiem. Šodien runāsim par citu kopīgu problēmu - „skrējēja ceļgalu” un to, ko darīt. Vai jūs ieradīsieties studijā ar šo problēmu?

- Jā, tiešām, skrējēja ceļgala vai ileales-tibiālā sindroms ir tipiska problēma skrējējiem un ne tikai. Piemēram, slēpotāji bieži vēršas pie mums rehabilitācijai...

- Pastāstiet man, kā praksē jūs strādājat ar šo problēmu?

- Pirmkārt, ir svarīgi nesākt traumu un sākt ārstēšanu laikā. Mēs strādājam studijā ar sportistiem pēc akūtās fāzes, kas ir saistīta ar fascijas vai apkārtējo audu iekaisumu.

- Kur jūs sākat?

- pieeja, protams, ir visaptveroša un individuāla. Katram sportistam ir savas unikālas biomehānikas, stiprās un vājās puses, ievainojuma priekšvēsture... Atgūšanas stadijā ir nepieciešams ne tikai stiepšanās trases stiepšanās ar stiepšanās vingrinājumu palīdzību, bet arī gūžas muskuļu stiepšanās un nostiprināšana.

Lai efektīvi izstrādātu muskuļus un saites, tiek izmantoti sporta paplašinātāji. Turklāt, lai uzsildītu muskuļus, kas ir svarīgi stiepšanai, statiskie vingrinājumi, piemēram, „dēlis”, ir labi piemēroti. Izstiepšanas sesijas beigās ir svarīgi izvilkt muskuļus un fasādi ar ruļļu.

No noderīgiem vingrinājumiem ceļa locītavas saišu novēršanai un stiprināšanai varat izmantot treniņu "pulkstenis".

Turklāt, tā kā orotibijas trakts ir savienots ar gūžas locītavu, ir svarīgi to veikt. Piemēram, izmantojot vingrinājumu komplektu:

- Šos vingrinājumus var izdarīt "mājās"?

- Jā, protams! Vingrinājumi ir diezgan daudzveidīgi un neprasa nekādu unikālu aprīkojumu. Kopumā pašmācība ir nepieciešama tikai pilnīgai rehabilitācijai, kā arī lai izvairītos no recidīva. Sportistam ir jāiemācās strādāt ar savu ķermeni, jūtas problemātiskas un jāstrādā ar viņiem.

- Cik ātri cietušais atgriežas pilnā apmācībā?

- Ak, tas ir ļoti retorisks jautājums, kam nebūs konkrētas atbildes. Galu galā, katram sportistam ir savs fons un traumu, motivācijas, laika un resursu sarežģītība.

- Kā tālāk apmācīt?

- Apmācībām vajadzētu atgriezties pakāpeniski. Nelietojiet skriešanās ar apjomiem un ātrumu. Veiciet augstas kvalitātes iesildīšanu un sakabināšanu, un pēc galvenā treniņa - izstiepiet un izvelciet muskuļus un fasciju ar rullīti.

- Ko pievērst uzmanību tiem, kas vēlas izvairīties no "skrējēja ceļgala" un līdzīgām problēmām?

- Pirmkārt, pārbaudiet braukšanas biomehāniku. Ļoti bieži sastopamais orotibijas sindroma cēlonis ir nepareiza pēdas formulēšana, kas rada papildu slogu muskuļu un skeleta sistēmai, un darbojas ne tikai nerentabla, bet arī traumatiska.

Turklāt pievērsiet pietiekamu uzmanību dažādu muskuļu grupu izstiepšanai un stiprināšanai. Piemēram, skriešanai uz kalniem kalnos ir svarīgi, lai būtu pietiekami attīstīti glutālās muskuļi. Bez tam kvadricepi un gūžas bicepss iegūst papildu slodzi, kas ātri noved pie noguruma un pārspīlējuma.

- Paldies, Sergejs!

- Veselībai! Stiepšanās, izturība un funkcionālie vingrinājumi ir instrumenti, kas palīdzēs jums kļūt efektīvākiem! Prakse gudri!

Aleksandrs Skorohods

Molekulārais biologs. Es pētu cilvēka iespējas teorijā un praksē. Blogger, trailraners, veselīga dzīvesveida un sporta popularizētājs.