Visa informācija par apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanu

Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana ir ilgs process. Terapija ietver lielu skaitu zāļu un citu ārstēšanu. Panākumi ir garantēti tikai tad, ja pacients savlaicīgi apmeklē ārstu. Ilgstošu polineuropātijas formu ir daudz grūtāk novērst, lai gan šādos apstākļos bieži notiek pilnīga atveseļošanās.

Vairāk par ārstēšanu un tās principiem

Polineuropātija medicīnā nav indicēta kā neatkarīga slimība.

Drīzāk tas ir neiroloģisks simptoms, ko izraisa slimības cēlonis.

Šie iemesli var būt:

1. Vispārēji nervu sistēmas traucējumi, ko izraisa: t

• Smadzeņu vai muguras smadzeņu ievainojumi;
• Vienlaicīgas slimības;

1. Infekcijas;
2. Indikācija:

• Saindēšanās ar smago metālu sāļiem: dzīvsudrabu, zeltu, varu utt.;
• Ilgstoša toksīnu uzkrāšanās no sliktas kvalitātes pārtikas un strādājot bīstamā ražošanā;

1. Avitaminoze (īpaši B1 un B2 vitamīnu trūkums);
2. Iekšējo orgānu iekaisuma un akūtas slimības;
3. Mantojuma faktori;
4. Autoimūnie procesi - kad organisma imunitāte sāk uztvert tās ķermeņa šūnas kā svešzemju un uzbrukt tiem;
5. Metabolisma kļūmes:

• Hormonālie traucējumi (vairogdziedzera uc);
• Aptaukošanās ir augsta;
• 2. tipa diabēts;

1. Citas sistēmiskas patoloģijas;
2. Bagātīgs alkohola lietojums (īpaši nepietiekama kvalitāte).

Ārstēšana ir noteikta, pamatojoties uz diagnosticēto cēloni un ietver šādas jomas:

1. Terapija pamata slimībai, kas izraisa polineuropātiju;
2. Bojātu nervu šķiedru (membrāna un axona) atjaunošana;
3. Nervu impulsu atgūšana;
4. Jutīguma trūkuma korekcija;
5. Palielināta asinsrite skartajā zonā;
6. Sāpju terapija.

Visi priekšmeti ir cieši saistīti, ārsts izvēlas zāles, pamatojoties uz iespējamām sekām, to mijiedarbību, kā arī atbilstoši pacienta īpašībām.

Papildus zāļu terapijai bieži tiek noteiktas fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes:

1. Fizioterapija;
2. Magnētiskā terapija;
3. Vingrošanas terapija (fizioterapija);
4. Muskuļu masāža

Sarežģīta ietekme uz slimību 1–2 mēnešu laikā parasti izraisa pilnīgu atveseļošanos.

Apskatīsim sīkāk visus ārstēšanas veidus.

Kā ārstēt?

Vairāki speciālisti vienlaicīgi ir iesaistīti polineuropātijas ārstēšanā, un tas jāveic nepārtraukti un stingri atbilstoši ārsta norādījumiem. Stingri jāparedz arī jebkādu tautas aizsardzības līdzekļu ieviešana.

Ko ārsti nodarbojas ar ārstēšanu?

Polineuropātijas ārstēšanu galvenokārt veic neirologs, bet paralēli pacientam ir arī citi speciālisti. Tas būs atkarīgs no slimības cēloņa.

Piemēram, ja nozīmīga cukura līmeņa asinīs palielināšanās rezultātā rodas polineuropātija, pacientu redzēs endokrinologs. Tajā pašā ārstēšanā viņš tiks reģistrēts ar vielmaiņas traucējumiem vai vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Iekšējo orgānu slimības novedīs pie šaurākiem speciālistiem saskaņā ar iekaisuma fokusu.

Un, ja alkoholisko dzērienu aktīvā patēriņa dēļ ir radusies polineuropātija, tad varbūt pacients tiks reģistrēts narkologa ambulatorā, kur viņš redzēs narkologu un ārstēsies pret alkoholismu.

Narkotiku ārstēšana

Mūsdienu medikamenti veiksmīgi risina dažādas smaguma pakāpes polineuropātijas ārstēšanu. Mēs sniedzam īsu pārskatu par zāļu grupām un to lomu slimību ārstēšanā.

Ja polineuropātiju izraisa tikai B vitamīnu trūkums, tad to ārstēs tikai izrakstot vitamīnu preparātus.

1. Metabolisma līdzekļi - uzlabo kopējo metabolismu bojātajos audos. Veicināt to uzturu un ir antioksidanta iedarbība. Daudzām zālēm ir arī neliela pretsāpju iedarbība un palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs (tas ir īpaši svarīgi, ja to lieto kopā ar polineuropātiju ar sirds un asinsvadu slimībām). Narkotiku nosaukumi: Actovegin, tioktilskābe, Instenons, Mexidols, Meciprims, citoflavīns, kalcija pantotenāts, cerebrolizīns, pentoksifilīns uc
2. Pretsāpju līdzekļi - mazina sāpes, iedarbojoties uz smadzeņu centriem. Narkotiku nosaukumi: amitriptilīns, duloksetīns, tramadols uc
3. Līdzekļi, kas uzlabo asins piegādi - karstums, veicina asins plūsmu, uzlabo nervu audu spēku. Tie ietver: ziedi ārējai lietošanai ar sarkanajiem pipariem: Kapsikam, Arthrotsin uc
4. Vitamīni - atjauno nervu šķiedru, uzlabo vadītspēju un baro bojātos audus, rada nelielu pretsāpju efektu. Zāļu nosaukumi: B grupas vitamīni - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neiromultivitis;
5. Zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu - iedarbojas uz neiromuskulāro vadīšanu, tiek izmantotas ādas jutības un muskuļu vājuma zudumam. Zāļu nosaukumi: neiromidīns, Axamon uc

Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapeitiskās metodes ir viegli novērst polineuropātiju. Tos var lietot atsevišķi slimības pirmajās pazīmēs vai avitaminozē, kad vienīgais slimības cēlonis ir saistīts ar B vitamīnu trūkumu organismā.

Citos gadījumos kā papildu ārstēšanas metode tiek izmantota fizioterapija, un tās funkcija ir pastiprināt galveno terapiju.

Atsevišķi apsveriet visus fizioterapijas veidus un to ietekmi uz nervu šķiedrām.

Masāža

Masāža ir neaizstājams līdzeklis muskuļu atrofijas novēršanai. Vispirms tas jāveic profesionālajam masāžas terapeitam, bet laika gaitā pacients var iemācīties dažus paņēmienus un paši veikt masāžu. Jo aktīvāk bojātais laukums tiek masēts, jo ātrāk sāksies aktīvais atveseļošanās periods.

Šeit ir daži paņēmieni, ko profesionālie masieri izmanto apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai:

1. Pēdu masāža. Rokas turiet pirkstiem un velciet tos dažas minūtes. Pēc tam veiciet vairākas rotācijas ar pēdu locītavas rajonā un berzējiet to un katru pirkstu atsevišķi. Šis cikls ir jāatkārto vairākas reizes. Vispirms jūs varat to izdarīt ar rokām, un, kad spēks sāk parādīties muskuļos, vingrinājums ir jādara tieši ar kājām.
2. Teļš muskuļu dziļa mīcīšana. Mēģiniet tos piesaistīt pēc iespējas dziļāk un viegli sakratīt vai berzēt rokas.
3. Berzes pēdas un teļu muskuļus. Kāju beršana ar ēterisko eļļu vai sasilšanas ziedu pievienošanu ievērojami uzlabo asins piegādi audiem.

Masāža ir nepieciešama pilnīgas vai daļējas atrofijas laikā, kad nav iespējams pat patstāvīgi veikt fizioterapijas.

Magnētisko lauku iedarbība

Ārstēšana ar magnētiskajiem laukiem ir paredzēta nervu sistēmas perifēro daļu bojājumiem. Tam piemīt tikai vietēja iedarbība un atjauno tikai nervu audus, kas iekrīt ierīces magnētiskās darbības zonā.

Magnētiskie viļņi iedarbojas uz procesiem šūnu membrānās, kā arī uz pašiem aksoniem (nervu šūnas kodols). Viņiem ir aktivizējoša iedarbība uz membrānām, palielinās vielmaiņa, palielinās bioķīmisko procesu aktivitāte un pastiprinās nervu impulsu pārnešana, jo tā tiek pārnesta tikai caur nervu šķiedru membrānām.

Arī uz aksoniem efekts ir diezgan spēcīgs. Magnētiskie lauki veicina strauju šķiedru atjaunošanu no iekšpuses, tās iekšienē.

Metode tiek izmantota atsevišķi vai papildus, to var kombinēt ar masāžu vai vingrošanas terapiju.

Elektrostimulācija

Zema intensitātes elektriskā strāva ir efektīvs līdzeklis, lai stimulētu nervu impulsu izskatu un uzlabotu visus bioķīmiskos procesus šūnās un membrānās.

Elektriskā strāva darbojas stimulējošā veidā un padara šūnas strādāt uzlabotā režīmā, citiem vārdiem sakot, stresa režīmā: sākas pašatjaunošanās un barības vielu aktīva patēriņa procesi.

Pašreizējā strāva ietekmē arī asinsriti kuģos. Kairinot to sienas, tas veicina asins plūsmu un līdz ar to arī uzturvielas.

Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.

Netieša ietekme uz orgāniem

Netieša ietekme uz orgāniem, izmantojot fizioterapeitiskās metodes, tiek veikta ar to iekaisumu. Iekšējo orgānu iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem polineuropātijas cēloņiem.

Atkarībā no bojājuma veida var izmantot šādas metodes:

1. Netieša ķermeņa masāža;
2. Magnētisko lauku iedarbība;
3. Mikroprocesori utt.

Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.

Fizikālā terapija

Fizikālā terapija ir viena no galvenajām vienlaikus lietojamām apakšējo ekstremitāšu polineuropātijām. Pateicoties viņam, ir iespējams:

1. Lai uzlabotu apakšējo ekstremitāšu asinsriti - lai palielinātu narkotiku iedarbību, lai sasniegtu šo efektu;
2. Atjaunot muskuļu spēku (vienlaikus lietojot zāles, kas uzlabo nervu impulsu pārnešanu);
3. Atjaunojiet spēju staigāt.

Visas iepriekš minētās īpašības atgriež nervu šķiedras, kas zaudējušas īpašības slimības procesā.

Kā rīkoties?

Sākotnējais vingrinājumu komplekts būs atkarīgs no pacienta stāvokļa, ar kuru viņš vērsās pie ārsta. Ja ārstēšanas laikā skart tikai kājās, krampji un aukstums kājās, tad, visticamāk, klīnikā tiks izrakstīts organizēts vingrošanas kurss. Tur speciālais treneris par sagatavoto programmu nodarbojas ar pacientiem.

Ja spēja staigāt daļēji vai pilnīgi pazudusi, tad vispirms tiks parādīta masāža un zāļu terapija. Tā kā panākumi ir sasniegti, pacients mājās pieslēgsies vienkāršiem vingrinājumiem, ko jūs varat darīt pats. Kad kājām ir spēks, un persona var pārvietoties patstāvīgi, viņš tiks nosūtīts arī uz vispārējo kursu.

Mēs sniedzam piemērus vienkāršiem vingrinājumiem, kurus var veikt mājās.

Sarežģīta vingrošanas terapija

Šie vingrinājumi ir pilnīgi droši, viņi var sākt darboties mājās. Mēs iepazīstinām Jūs ar pilnvērtīgu kompleksu vingrošanas terapiju.

Tās atsevišķās daļas var apvienot, ja dažas darbības rada diskomfortu - to var izslēgt.

1. Stāvieties ar kājām plecu platumā, paceliet zeķes. Gludi apgrieziet uz papēžiem. Tātad dažas reizes.
2. Sēdieties uz paklāja un novietojiet rokas uz grīdas. Salieciet vienu kāju pie ceļa un nolieciet to pa kreisi un pa labi.
3. Tas pats, tikai pakaļgala stāvoklī, pēdas ir jānoņem no grīdas un jāvelk izliektā kāja uz vēderu.
4. Sēdieties, izstiepiet kājas uz priekšu un mēģiniet saliekt pēc iespējas tuvāk kājām. Stiepšanās vingrinājumi labi uzlabo asinsriti.
5. Atrodieties uz muguras un periodiski paceliet taisnas kājas. Pacelšanas procesā mēģiniet tos saliekt uz ceļiem.
6. Lai uzlabotu asinsriti teļu muskuļos, ieteicams veikt vienkāršu darbību: piecelties uz zeķēm un nolaisties uz papēža - līdz 20 reizēm.

Kad jūs apmeklējat ārstu, noteikti informējiet viņu par savām aktivitātēm.

Nianses un piesardzības pasākumi

Veicot vingrinājumus, vingrošanas terapijai rūpīgi jāklausās savas jūtas. Iespējamā sāpes, bet tas ir normāli. Muskuļi jau sen ir bijuši miega stāvoklī, un aktīva asins plūsma jūtama kā diskomforta sajūta. Bet tajā pašā laikā, ja pacients jūt, ka slodze viņu nogurdina, spēka un sāpju atņemšana ir pārāk spēcīga, tad jums ir jāiet uz treneri un jāsamazina treniņu intensitāte.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Ievads tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanā ir jāvienojas ar ārstu. Visbiežāk izmantotie un efektīvākie ir:

1. Neapstrādātu dzeltenumu sajauc ar olīveļļu, burkānu sulu un 2 ēdamkarotes medus pievieno maisījumam. Viss ir rūpīgi saputots un dzerts 2 reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas. Šī recepte ir efektīva alkohola polineuropātijai.
2. 1 ēdamkarote sasmalcinātu lauru lapu sajauc termosā ar trīs ēdamkarotēm pīrāgu, piepildīta ar vienu litru svaigi vārītu karstu ūdeni un ievadīt 2 stundas. Pieņemti nelielos daudzumos visu dienu. Šī recepte ir paredzēta diabēta slimniekiem.
3. Sāls šķīdums. Pusi spainim ar 40 grādu ūdeni pievienojiet glāzi galda sāls un 2/3 tasi etiķa. Turiet pēdas 20 minūtes katru dienu 1-2 mēnešus. Recepte palīdz stiprināt nervu šūnas.
4. Savainotās ekstremitātes berzes ar ēteriskajām eļļām, kas uzlabo asins piegādi: egle, eikalipta eļļa utt.

Iesakām skatīties šo videoklipu

Ārstēšanas prognoze

Tikai divi fakti ietekmēs zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanas prognozi:

1. Savlaicīga ārstēšana ar ārstu;
2. Rūpīga tās noteikumu īstenošana.

Ja sākat ārstēt šo slimību agrīnā stadijā, tad pilnīgas atveseļošanās varbūtība ir 100%.

Running formas ir arī ārstējamas, bet grūtāk. Nopietnu slimību gadījumā terapijas panākumus uzskata par ilgtermiņa remisiju.

Līdztekus savlaicīgai ārstēšanai un instrukciju rūpīgai īstenošanai galvenā slimība, kas izraisa polineuropātiju, ietekmēs arī dziedināšanas procesu. Ja slimība ir neārstējama, tad atkal pozitīvs rezultāts būs atlaišana.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas komplikācijas būs:

1. Parēze;
2. Paralīze;
3. Gangrēna;
4. Ekstremitāšu amputācija;
5. Sepsis

Tāpēc ieteicams neuzturēties ar neirologu.

Secinājums

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir nopietna slimība, kas prasa pacienta disciplīnu un pastāvīgu vēlmi pabeigt ārstēšanu. Pašlaik slimība ir gandrīz vienmēr izārstēta, un nav iemesla baidīties no draudošu seku rašanās.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: simptomi, medikamenti, slimības cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir nervu šķiedru daudzkārtējs bojājums. Slimību raksturo kāju fragmentāra paralīze, jutīguma trūkums pret saskari un temperatūru un citi apakšējo ekstremitāšu traucējumi.

Ar šo slimību tiek ietekmēti nervi, kas ir atbildīgi par mobilitāti un jutīgumu, kā arī neironu pēdas pēdās. Simptomu faktori un intensitāte ir atkarīga no slimības veida.

Polineuropātijas veidi

Ir šādi slimību veidi:

1. Iekaisuma - sākums ir akūts iekaisums, kas rodas nervu šķiedrās;
2. Traumatisks - parādās pēc dažādām traumām, kā foto;
3. Toksisks - cēlonis ir organisma saindēšanās ar kādu no toksiskām vielām (piemēram, altaīts);
4. Alerģisko apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir saistīta ar organisma imūnfunkciju pārkāpumiem.

Pievērsiet uzmanību! Polineuropātija var būt akūta vai hroniska, tas ir aksonāls (šajā gadījumā ir nervu šķiedras aksiālais cilindrs) un demielinizācija (sakarā ar patoloģiskām izmaiņām neironu apvalkā).

Hroniskā formā slimība attīstās lēni. Bet viņš var arī attīstīties ļoti strauji, strauji virzoties no perifērās sistēmas uz centrālo nervu sistēmu.

Polineuropātijas cēloņi

Slimība var attīstīties daudzu faktoru ietekmē, diemžēl tās ne vienmēr ir iespējams noteikt.

Polyneuropathy progresēšanas iemesli, diezgan daudz. Tie ietver autoimūnās slimības (imūnsistēmas darbības traucējumi, kas parādās organisma nelīdzsvarotības dēļ), rūpnieciskās (svina) vai intoksikācijas ar sliktas kvalitātes pārtiku un alkoholu saturošus dzērienus.

Turklāt faktori, kas ietekmē slimības rašanos - audzēji, ģenētiskā nosliece, visa veida infekcijas, kas izraisa nervu šķiedru iekaisumu.

Citi polineuropātijas progresēšanas iemesli var būt: nekontrolēta zāļu lietošana (penicilīns, streptomicīns, azaserīns uc), aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, vitamīna deficīta un endokrīno slimību (diabēts) traucējumi.

Bet, kā parasti, kāju polineuropātija parādās, kad distālās nervu sekcijas vispirms reaģē uz patoloģiskajām darbībām, kas rodas sistēmā.

Vēl viens iemesls ir tas, ka tālākajos neironiem nav asins-smadzeņu barjeras.

Tāpēc dažādi vīrusi un infekcijas var viegli nokļūt nervu savienojumos no asins plūsmas.

Simptomi

Polyneuropathy gadījumā ir zaudētas taktilās šķiedras un neironi, kas ir atbildīgi par kustību. Patoloģijas, kas rodas nervu audos, var izraisīt:

• samazināta jutība (nav pieskāriena, siltuma vai aukstuma),
• pietūkums un parēze (letarģija, paralīze), t
• muskuļu vājums.

Arī ar polineuropātiju tiek novēroti tādi simptomi kā cīpslu refleksu samazināšanās vai trūkums, kā arī izliekums un akūtas sāpes perifēro nervu reģionā. Tajā pašā laikā parādās simptomi parestēzijas un goosebumps formā, un gaita mainās sakarā ar muskuļu deģeneratīvo deformāciju.

Tas ir svarīgi! “Cock's gaita” ir viena no galvenajām pazīmēm, kas rodas, ārstējot polineuropātiju.

Vēlākos slimības attīstības posmos apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju raksturo tas, ka muskuļi pilnīgi atrofējas, attīstās Guillain-Barré sindroms (kāju paralīze un pēc elpošanas muskuļiem), kā arī parādās trofiskas čūlas, kas arī darbojas kā nozīmīgi šīs problēmas simptomi.

Diagnosticēšana

Šo slimību diagnosticē ar diferencētu metodi, kuras laikā ārsts rūpīgi analizē visus patoloģijas simptomus, izslēdzot citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Šeit var atklāt arī sensomotorisko polineuropātiju.

Diagnozējot polineuropātiju, ārsts ievēro klīniskās pazīmes, pievēršot uzmanību visiem simptomiem.

Šajā gadījumā ārsts veic ārēju pārbaudi, pārbauda reakciju un atklāj iedzimtu vēsturi (vai ir līdzīgas slimības no tuviem radiniekiem?), Rūpīgi apsver visus simptomus.

Ar strauju slimības progresēšanu un aizdomām par akūtu formu, vai attīstoties sensorimotora polineuropātijai, ārsts jautā pacientam, kādas zāles un produkti pacientam patērēti.

Instrumentālā diagnostikas metode

Bieži izmanto šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

1. biopsija;
2. bioķīmiskā asins pārbaude;
3. nervu stumbru palpācija, lai atrastu nervu šķiedru plombas, kas norāda uz iedzimtu faktoru slimības parādīšanā;
4. radiogrāfija;
5. elektroneuromogrāfija - izdarīts, lai noteiktu pulsa ātrumu;
6. iekšējo orgānu ultraskaņa;
7. refleksu izpēte;
8. smadzeņu šķidruma (CSF) analīze.

Ārstēšana

Polyneuropathy ārstēšana, tāpat kā citas ar nervu sistēmu saistītas slimības, ir sarežģīta. Tā izmanto dažādas metodes.

Sekundārās formas gadījumā (diabēts, vairogdziedzera slimība) tiek noteikta sākotnējā neironu bojājuma cēlonis.

Primārās polineuropātijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

• Muskuļu relaksanti (baklofēns);
• līdzekļus, kas atvieglo vadīšanas impulsu procesu;
• piparu apmetums;
• hormonālās zāles (glikokortikosteroīdi);
• anestēzijas līdzekļi (krēms, kas satur lidokaīnu);
• vitamīni;
• pretsāpju līdzekļi;
• pretkrampju līdzekļi (gabalentīns);
• antidepresanti.

Slimības toksiskās formas gadījumā ārsts nosaka plazmaferēzi (asins attīrīšanas procedūru).

Fizioterapija

Hroniskas un iedzimtas polineuropātijas ārstēšana ir garš process, kas sastāv no daudziem posmiem.

Narkotiku ārstēšanu papildina fizioterapeitiski pasākumi, piemēram, fizikālā terapija (lai saglabātu muskuļu tonusu) un magnētiskā terapija, kurā magnētiskie lauki tiek nosūtīti uz apakšējām ekstremitātēm.

Arī ārstēšana ir saistīta ar elektrisko stimulāciju, refleksoloģiju, masāža ir paredzēta diabētam. Dažreiz ārsts nosaka pacienta uzturu, kurā ir aizliegts lietot ogļhidrātu, taukainus pārtikas produktus.

Ārstēšanas laikā un atveseļošanās posmā pacientam nevajadzētu smēķēt un lietot tabletes un dzērienus, kam ir stimulējoša un stimulējoša iedarbība.

Pievērsiet uzmanību! Laikā un pilnīgā terapijā prognoze var būt ļoti labvēlīga.

Izņēmums ir iedzimta veida polineuropātijas ārstēšana. Šajā gadījumā slimību nevar novērst pastāvīgi, bet simptomu sarežģītību un slogu var mazināt.

Preventīvie pasākumi

Preventīvie pasākumi nav mazāk svarīgi nekā ārstēšana, un to mērķis ir novērst faktorus, kas var tieši ietekmēt neironu bojājumus.

Lai novērstu polineuropātiju, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt iekšējās un infekcijas slimības, kā arī neizmantot alkoholiskos dzērienus.

Turklāt ārsti iesaka izmantot aizsarglīdzekļus, strādājot ar agresīvām indīgām sastāvdaļām, nelietojiet narkotiku lietošanu (nelietojiet zāles bez ārsta receptes) un uzraudziet patērētās pārtikas kvalitāti.

Parasti polineuropātiju nevar novērst. Tomēr, pirmie slimības simptomi, jūs varat nekavējoties konsultēties ar ārstu. Šī iemesla dēļ turpmākās ārstēšanas laiks ir ievērojami samazināts, un nelabvēlīgu komplikāciju risks ir ievērojami samazināts.

Es esmu 59,5 gadus vecs. Vecuma pensionārs un 2. grupas invalīds ar zemāko ekstremitāšu polineuropātiju. Ar pirmajiem simptomiem es devos pie ārsta 1993. gadā. Nekad mani neārstēja un kādi fizioterapijas līdzekļi man nebija, kā arī masāža un akupunktūra. Slimība mani pamazām ēd. 2012.gadā es saņēmu 3 invaliditātes grupas, kad es vairs nevarēju pārvietoties bez cukurniedrītes un piecus gadus aizgāju pensijā. Nākamajā gadā dodiet 2 grupas un vēlāk nenoteiktu laiku. Ko jūs par to domājāt? Es dzīvoju Tālajos Ziemeļos, Anadiras pilsētā, un, ja es dzīvoju Centrālajā Federālajā apgabalā, tad man joprojām ir pusgads pirms pensionēšanās! Anadirā mums nebija elektromogrāfijas ierīces. Slimības attīstības stadiju nosaka acs, marka un adata! Un tas ir 21. gadsimtā?! 10 gadus 2 tomogrāfiem bija laiks mainīt, un šī ierīce maksā 16 tonnas, bet tam nav naudas. Un sūtiet uz Magadānu vai Habarovska, arī bez naudas, ir šīs ierīces. Lūdzu, atbildiet uz to, kas man jādara? Es neesmu bijis ārpus mājas vairākus mēnešus, tikai kā pēdējo līdzekli, ar sociālo darbinieku vai ar draugu, ar taksometru. Katru gadu es veicu medicīnisko pārbaudi: Kombilipen ampulās un tabletēs un Octolipen. Par Meloxicam un visu! Pagaidiet, līdz es nokļūšu kāju paralīzi, un tāpēc dzīvoklis tikko kustas, un pēdējais posms ir elpceļu paralīze? Es pat nezinu, kādā posmā mana slimība ir? Hammer, awl un acu ārsts. Pastāstiet man, ko darīt? Es pat nespēju nokļūt Habarovskā. Biedrs, man nebija vajadzīgs, bet jāmaksā no savas kabatas, kā? Es esmu bijis pensionēts 10 gadus! Kas man jādara, apgulties un jāgaida plaušu paralīze? Ar lielu uzmanību es gaidīšu jūsu atbildi! Anatolijs (Čukotka).

Kāda veida ziede ir labāka, lietojot apakšējā gala polineuropātiju? Sarkanība un ādas dedzināšana

Polineuropātija: slimības etioloģija, klasifikācija un cēloņi

Slimību grupu, kam pievienotas perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī atsevišķas nervu šķiedras cilvēka organismā, sauc par polineuropātiju. Slimības cēloņi var būt ļoti atšķirīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos, vispirms izraisa nervu kairinājumu un bojājumus, un tikai tad - neveiksmes to darbībā. Kopā ar dažādu izpausmju slimību: jutīguma, paralīzes, apakšējo un augšējo ekstremitāšu funkcionēšanas traucējumu, muskuļu simetrijas samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās. Pazīmes un to izpausmes smagums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa veida.

Bieži vien polyneuropathy rada ne tikai diskomfortu pacienta dzīvībai, bet arī ciešanas. Slimības terapija ir ilgstoša, un kurss ir progresīvs. Dažos gadījumos patoloģija kļūst hroniska. Visbiežāk slimība skar apakšējo ķermeni.

Novēlota piekļuve ārstam un terapijas trūkums var izraisīt invaliditāti. Labvēlīga ir prognoze cilvēkiem, kuri savlaicīgi vērsās pie speciālista (sākumposmā) un uzsākuši ārstēšanu. Diemžēl tas neattiecas uz pacientiem ar hronisku formu, jo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Viss, ko var izdarīt, ir samazināt patoloģijas smagumu.

Slimību ārstēšana ir ilgstoša un darbietilpīga. Visbiežāk lietotais ir masāža, vingrošana (fizioterapija), fizioterapija un medikamenti. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt slimību pats, tas ir pilns ar komplikāciju attīstību.

Kas izraisa patoloģijas rašanos

Ir daudz iemeslu un faktoru, kas veicina polineuropātijas attīstību.

Smagu slimību var izraisīt:

• vielmaiņas traucējumi;
• infekcijas procesi, jo īpaši HIV;
• ķermeņa intoksikācija (organisma saindēšanās ar spirtiem, ķīmiskām vai toksiskām vielām, gāzēm);
• hronisku slimību klātbūtne: difterija, diabēts;
• sistēmiskas slimības;
• ilgstoša vai nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana;
• alkohola lietošana;
• ģenētiskā nosliece;
• ķermeņa aizsargājošo īpašību pazemināšana;
• audzēja procesu klātbūtne;
• vitamīna deficīts;
• endokrīno dziedzeru disfunkcija;
• aknu, nieru un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi;
• infekcijas, izraisot iekaisuma parādīšanos NVD (perifēro nervu šķiedras).

Klasifikācija

Saskaņā ar bojājumu mehānismu šādi patoloģijas veidi ir atšķirīgi.

1. Axonal To raksturo nervu stumbra kļūmes. Patoloģija ir lēna, bet ļoti sarežģīta. Terapija, kā arī atveseļošanās ir ilga.
2. Demielinizācija. Tas attīstās proteīna sabrukuma dēļ, aptverot nervus un atbild par impulsu vadīšanu.
3. Neiropātija. Raksturo nervu ķermeņa bojājumi.
4. Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija.
5. Alkoholiskā neiropātija.
6. Difterija.
7. Diabēts.

Ņemot vērā dominējošo bojājumu, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

1. Motors. To raksturo muskuļu vājums, kas stiepjas no apakšas uz augšu, krampji. Šāda veida patoloģija, ja nav terapijas vai analfabēta pieeja ārstēšanai, ir pilna ar spēju veikt kustības.
2. Sensori. To raksturo sāpju raksturs, ievērojams jutības pieaugums pat ar vieglu pēdas pieskārienu.
3. Sensomotors. Kopā ar muskuļu jutīguma un motoriskās aktivitātes samazināšanos.
4. Veģetatīvs. To raksturo iekšējo orgānu darbības traucējumi pret iekaisuma procesa nerviem. Kopā ar pastiprinātu svīšanu, urīnceļu traucējumiem un impotenci.
5. Jaukts Šo sugu raksturo visu pārējo izpausmes.

Ņemot vērā nervu šķiedru šūnu struktūru bojājumus (kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas ietīti ap axons), šie veidi ir atšķirīgi:

• Axonal To raksturo lēna gaita un attīstība, VNV (veģetatīvās nervu šķiedras) pārkāpums un strauja muskuļu struktūru atrofija. Sadalītais šķiedras bojājums no attāluma.
• Mielīna apvalku iznīcināšana ir saistīta ar strauju progresēšanu. Bojājumi rodas mehāniskās un sensorās šķiedras. Ir bojātas arī distālās un proksimālās sekcijas.

Atkarībā no atrašanās vietas patoloģija ir distāla - to raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kas ir lokalizēti visciešāk, un proksimāli, ar sekcijām, kas lokalizētas augstāk.

Ņemot vērā faktorus un to cēloņus, slimība var būt:

1. Idiopātisks. Slimības izskats ir saistīts ar organisma aizsargājošo īpašību samazināšanos.
2. Iedzimta.
3. Dismetabolisms. Parādās vielmaiņas traucējumu dēļ.
4. Toksisks. Galvenais iemesls ir ķīmisko vielu un toksisko vielu iekļūšana organismā.
5. Pēc inficēšanās. Slimības attīstību izraisa organisma infekcijas procesi.
6. Paraneoplastisks. Parādās uz onkoloģisko patoloģiju fona.
7. Alkoholiskie dzērieni.
8. Traumatisks.
9. Alerģija.
10. Iekaisuma.

Neiropātija var būt:

• primārā (tas ietver iedzimtas un idiopātiskas sugas).
• sekundārais (patoloģija, kas attīstās saindēšanās, vielmaiņas traucējumu un infekcijas slimību klātbūtnes dēļ).

Atkarībā no plūsmas veida šie neiropātijas veidi ir atšķirīgi:

1. Ostrum. To raksturo progresīvs kurss (apmēram trīs dienas). Terapijas ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.
2. Subakute. Tas attīstās dažu nedēļu laikā. Terapija ir ilga, ilgst mēnešus.
3. Hronisks. Lēnā progresē atšķiras (no sešiem mēnešiem). Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir individuāls.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: simptomi, komplikācijas un diagnoze

Faktori un cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, sākotnēji ietekmē nervu šķiedras, un tikai tad provocē viņu darba pārkāpumu.

Neatkarīgi no veida, apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju parasti papildina:

• kāju muskuļu vājums;
• kāju nejutīgums;
• tūska;
• sāpīgums;
• palielināt vai samazināt jutību;
• nestabila gaita;
• sirds sirdsklauves;
• ātrs nogurums;
• nespēks;
• trīce un krampji;
• pastiprināta svīšana;
• pārmeklēšanas sajūtas;
• nespēks;
• iepriekš neapzinātas valstis.

Demielinizējošās polineuropātijas ir saistītas ar nervu sabiezēšanu (ar hronisku gaitu), distālo kāju vājumu, parēzi. Tāpat kā aksonālo neiropātiju gadījumā, tiem raksturīgi jutīgi traucējumi un autonomi traucējumi. Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas sākuma stadiju ārstēšana nav sarežģīta.

Sākumā ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot zāles, tostarp ziedes, masāžu, vingrošanu un fizioterapiju. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu. Vēlākos posmus ir grūtāk dziedēt, bet, ja darāt visu, kā ārsts saka, un pielietojot tām paredzētās metodes un līdzekļus, prognoze būs labvēlīga.

Komplikācijas

Ārstēšanas trūkums, pašapstrāde ir sarežģīta komplikāciju attīstībā.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var izraisīt:

• traucējumi elpošanas procesos;
• kustību traucējumi;
• invaliditāte;
• sirds nāve.

Diagnosticēšana

Ārsts, lai papildus apsekojumam, sūdzību vākšanai un fiziskai pārbaudei diagnosticētu "apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju", iecels:

• biopsija;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• cerebrospinālā šķidruma testi;
• asins analīzes;
• pētot refleksus un to ātrumu;
• rentgenogrāfija.

Diabētiskā polineuropātija: slimības ārstēšanas pazīmes un profilakses metodes

Terapijas taktika, kursa ilgums būs atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, patoloģijas stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Noteikt slimības ārstēšanu var tikai ārstējošais ārsts. Nelietojiet pašārstēšanās, tas ir pilns ar kritiskām sekām.

Visaptveroša, savlaicīga un atbilstoša terapija veicinās slimības ārstēšanu un novērsīs komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā slimības veidu:

1. Ja diagnoze ir diabētiska polineuropātija (galvenais cēlonis nervu šķiedras bojājumiem ir diabēta klātbūtne), tad ārstēšana jāsāk ar cukura līmeņa normalizāciju. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar diabēta komplikācijām. To raksturo nervu sistēmas bojājumi. Tā ir lēna progresējoša slimība, kuras attīstībai ir pilnīgs efektivitātes zudums. Slimību pavada smagi simptomi: krampji, reibonis, urīna nesaturēšana, sajukums, ādas un sejas muskuļu sagraušana, neskaidra redze, runas traucējumi un rīšanas refleksi.
2. Lai izārstētu alkohola neiropātiju, jums vajadzētu atteikties no alkohola un alkohola saturošu līdzekļu lietošanas.
3. Lai izārstētu toksisko formu, jāpārtrauc saskare ar ķīmiskām un toksiskām vielām.
4. Lai izārstētu infekcijas formu, tiek izrakstīti antimikrobiālie līdzekļi un smaga dzeršana.

Praktiski visām slimībām, ieskaitot diabētisko polineuropātiju, ir noteikts pretsāpju līdzekļu, asins attīrīšanas, hormonu terapijas un vitamīnu terapijas lietošana.

Narkotiku ārstēšana

Tikai speciālists var parakstīt medikamentus diabētiskās polineuropātijas vai cita veida ārstēšanai.

Šādu zāļu lietošana bieži tiek noteikta:

• Metilprednizolons. Tas ir parakstīts smagai slimībai.
• Analgin un Tramadol. Veicināt sāpju novēršanu.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilīns. Šie līdzekļi palīdz uzlabot asinsriti.
• Vitamīni, īpaši A grupa.
• Mildronata, Piracetāms. Veicināt audu barības vielu iegūšanas procesa uzlabošanu.

Diabētiskā polineuropātija tiek ārstēta, kā arī jebkura cita veida patoloģija, ir grūti un ilgi. Ja pacients lietoja visas ārsta izrakstītās zāles, sekoja visiem ieteikumiem un ieteikumiem, kā rezultātā viņš atbrīvosies no patoloģijas vai, ja tā ir hroniska forma, tas izlīdzinās un samazinās simptomus.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana: fizioterapijas, vingrošanas terapijas, profilakses izmantošana

Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un labi uzrakstītai. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana papildus zāļu lietošanai ietver fizioterapijas, vingrošanas, masāžas izmantošanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas metožu izmantošana palīdzēs uzlabot veselības stāvokli un normalizēt motora funkcijas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas fizioterapijas ārstēšana tiek veikta vai nu kombinācijā ar zāļu terapiju (ja tā ir sākuma stadija), vai pēc (ja tā ir hroniska vai iedzimta forma).

Galvenais ir saprast, ka pats process ir ļoti garš. Negaidiet ātrus rezultātus. No fizioterapeitiskajām metodēm visbiežāk lietotā ir masāža, netieša ietekme uz orgāniem, nervu stimulācija ar elektriskām ierīcēm, magnētiskā lauka ietekme uz PN (perifēro nervu) sistēmu.

Ja slimība ir attīstījusies, pamatojoties uz alkohola vai toksisku bojājumu, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai ir noteikts asins attīrīšana.

Obligāti apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai nosaka fizikālās terapijas izmantošanu.

Vingrošanas terapija veicina:

• uzturot muskuļu tonusu;
• asinsrites normalizācija;
• muskuļu atjaunošanās.

Profilakse

Lai novērstu šādas slimības attīstību, eksperti iesaka:

• atteikties dzert alkoholu;
• novērst saskari ar ķimikālijām vai samazināt to;
• nelietojiet zāles bez ārsta zināšanām un receptēm;
• vienlaikus ārstēt vienlaicīgas un hroniskas patoloģijas;
• ēst labi, bagātiniet diētu ar stiprinātu pārtiku;
• spēlēt sportu;
• kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Turklāt cilvēkiem, kuriem ir pienākums saskarties ar toksiskām vielām un ķimikālijām, ir jāizmanto aizsardzības līdzekļi. Polineuropātija ir nopietna patoloģija, kas prasa pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Ja terapija sākas laikā, kad parādās pirmie trauksmes simptomi, prognoze būs labvēlīga. Neņemot vērā tos pašus simptomus, kā arī pašārstēšanos vai pilnīgu terapijas trūkumu, ir nopietnas sekas, tostarp komplikāciju attīstība.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: ārstēšana, zāles

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir izplatīta cilvēka problēma. Daudzi cilvēki zina aukstuma sajūtu, aukstās kājas, nejutīgumu un lēcienus kājām, krampjus teļu muskuļos. Un tas viss ir tikai apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas izpausme. Un, diemžēl, ne vienmēr, ar šiem simptomiem, persona meklē medicīnisko palīdzību. Tajā pašā laikā polineuropātija nemazgājas un progresē lēni. Muskulatūra pakāpeniski vājinās, gaita ir traucēta, rodas trofiskas ādas izmaiņas. Šajā stadijā slimība kļūst grūtāk pārvarama, bet joprojām ir iespējama. Galvenā uzmanība šīs valsts ārstēšanā ir tāda, ka mūsdienu medicīna koncentrējas uz narkotiku terapiju kombinācijā ar fizioterapijas metodēm. Šajā rakstā mēs runāsim par zālēm, kas var novērst vai samazināt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus.

Daudzējādā ziņā polineuropātijas ārstēšana ir atkarīga no slimības tiešā iemesla. Piemēram, ja cēlonis ir ļaunprātīga alkohola lietošana, vispirms jums pilnībā jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana. Ja slimības pamatā ir diabēts, tad ir nepieciešams samazināt cukura līmeni asinīs līdz normālam līmenim. Ja ir polineuropātija, jums jāpārtrauc saskare ar svinu un tā tālāk. Taču, ņemot vērā to, ka dažāda veida polineuropātijā ir līdzīgi patoloģiski procesi nervu šķiedrās, ir arī vispārēja pieeja šī stāvokļa ārstēšanai. Šī pieeja balstās uz to, ka ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju ķermeņa garākie nervi cieš no kaitīgiem faktoriem, un vai nu tiek iznīcināts nervu šķiedras ārējais apvalks vai tā iekšējais kodols, axon. Lai novērstu polineuropātijas simptomus, ir nepieciešams atjaunot nervu šķiedras struktūru, uzlabot tā asins piegādi. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas zāles. Atkarībā no to piederības konkrētai ķīmiskajai grupai vai to darbības virzienam ir ierasts sadalīt narkotikas vairākās grupās:

• metaboliskās zāles;
• vielas, kas ietekmē asinsriti;
• vitamīni;
• pretsāpju līdzekļi;
• līdzekļi nervu impulsu darbības uzlabošanai.

Iepazīsimies ar katru narkotiku grupu sīkāk.

Metabolisma un asins plūsmas līdzekļi

Šīs narkotiku grupas ir viena no svarīgākajām polineuropātijas ārstēšanā. Un vairumā gadījumu vienas zāles iedarbības mehānisms neaprobežojas tikai ar, piemēram, metabolisko iedarbību. Gandrīz vienmēr zāles vienlaikus darbojas vairākos virzienos: tas „cīnās” ar brīvajiem radikāļiem un uzlabo nervu šķiedras uzturu un veicina asins plūsmu bojātā nerva zonā un veicina dzīšanu. Šāda daudzpusīga efekta dēļ, kā viņi saka, pat ne divi, bet vairāki putni ar vienu akmeni tiek nogalināti ar vienu šāvienu! Bet ir problēmas. Ne visas vielmaiņas zāles ir efektīvas zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Līdzekļi, kuru samazinošā iedarbība ir visvairāk pētīta, ietver tioktiskā skābes preparātus, Actovegin, Instenon. Nesen cerebrolizīns, citohroms C, Mexidol un citoflavīns, kalcija pantotenāts, arvien vairāk tiek izmantoti šim mērķim. Parasti priekšroka tiek dota vienam medikamentam (izvēle balstās uz apakšējā ekstremitāšu polineuropātijas patieso cēloni). Piemēram, diabētiskās polineuropātijas gadījumā tioktilskābe ir galvenais cīkstonis, jo aktīvo ogļūdeņražu aterosklerozes gadījumā priekšroku dod Actovegin. Jebkura vielmaiņas līdzekļa iecelšanā jums jāievēro lietošanas noteikumi, jo nervu šķiedru atgūšana ir ilgs process. Tāpēc vairumā gadījumu zāles jālieto ilgu laiku, vismaz 1 mēnesi un biežāk un ilgāk. Tagad runāsim sīkāk par katru no narkotikām.

Tioktilskābe ir spēcīgs antioksidants, tā ietekme uz polineuropātijas ārstēšanu ir atzīta visā pasaulē. Ir nepieciešams lietot zāles no viena mēneša līdz sešiem. Pirmkārt, 14-20 dienas, jums ir nepieciešama intravenoza zāļu infūzija (devā 600 mg dienā), un pēc tam varat pāriet uz tablešu formu. Tas pats 600 mg, bet jau tablešu veidā, tiek lietots pusstundu pirms ēdienreizes no rīta. Ārstēšanas laikā ir svarīgi saprast, ka zāļu iedarbība pirmajās lietošanas dienās nebūs pamanāma. Tas neliecina par rezultātu trūkumu. Tas tikai aizņem laiku, lai zāles likvidētu visas vielmaiņas problēmas nervu šķiedru līmenī. Tioktilskābe farmācijas tirgū ir ļoti plaši pārstāvēta: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin ir produkts, kas iegūts no teļu asinīm. Nebaidieties no vārda "asinis" šajā gadījumā. No viņas Aktovegīnā paliek tikai nepieciešamās šūnu masas un seruma sastāvdaļas. Šajā gadījumā Actovegin ārstēšanai vispirms jālieto intravenoza pilienu 10 - 50 ml (deva ir atkarīga no polineuropātijas simptomu smaguma). Parasti intravenozas infūzijas ilgst 10-15 dienas, un tad pacients turpina terapiju tablešu veidā (2-3 tabletes 3 reizes dienā) vēl 2-3–4 mēnešus. Narkotiku kompleksā iedarbība ļauj vienlaicīgi ārstēt ne tikai perifēros nervus, bet arī smadzeņu "problēmas", ekstremitāšu traukus. Ārvalstīs Actovegin nav tik aktīvi izmantots kā NVS valstīs un Krievijā, un ASV un Kanādā tas ir pat aizliegts. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka nav veikti daudzi pētījumi par tā efektivitāti.

Instenons ir komplekss preparāts, kas satur 3 aktīvās sastāvdaļas. Tas paplašina asinsvadus, aktivizē neironus, palīdz uzlabot impulsu pārraidi starp tiem. Tas nodrošina paaugstinātu asins plūsmu audos, kas cieš no skābekļa trūkuma. Sakarā ar to uzlabojas nervu šķiedru uzturs, un tās ātrāk atgūstas. Iedarbība dod kursu: 1. ampulas (2 ml) saturs tiek ievadīts intramuskulāri katru dienu 14 dienas. Nākotnē Instenon iekšķīgi lieto 1 tableti 3 reizes dienā vēl vienu mēnesi.

Cerebrolizīns ir proteīna produkts, kas iegūts no cūku smadzenēm. Tas tiek uzskatīts par spēcīgu neirometabolisku narkotiku. Tā aptur nervu šūnu iznīcināšanas procesu, palielina to proteīnu sintēzi, spēj aizsargāt viņus no dažādu vielu kaitīgās ietekmes. Cerebrolizīnam ir izteikta neirotrofiska iedarbība, kas labvēlīgi ietekmē visas nervu sistēmas darbību. Cerebrolizīns palielina nervu šūnu izredzes dzīvot zem barības vielu trūkuma. Gan intramuskulāra, gan intravenoza zāļu lietošana (attiecīgi 5 ml un 10-20 ml) ir atļauta 10-20 dienas. Tad veiciet pārtraukumu 14-30 dienas un, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.

Kalcija pantotenāts ir zāles, kas stimulē reģenerācijas procesus, tas ir, perifēro nervu atjaunošanu (dzīšanu) un ne tikai tos. Uzklājiet to 1-2 tabletes 3 reizes dienā kursos 1 mēnesi. Lēni, bet noteikti, narkotika „savāc” nervu membrānu defektus, veicinot to funkciju atjaunošanu.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) ir spēcīgs antioksidants. Tas ir zāles, kas darbojas membrānas līmenī. Tas veicina nervu šūnu membrānu normālas struktūras atjaunošanos, tādējādi nodrošinot to normālu darbību, jo visi nervu impulsi tiek veikti caur membrānu. Mexidol palielina nervu šūnu rezistenci pret negatīvo stresa ietekmi uz vidi. Zāļu deva, lietošanas veids un lietošanas ilgums ir ļoti mainīgs atkarībā no neiroloģisko traucējumu sākotnējā līmeņa. Ja nepieciešams, jāsāk ar intravenozu vai intramuskulāru 5 ml injekciju un pēc tam jālieto tabletes (125-250 mg 3 reizes dienā). Kopējais ārstēšanas ilgums ir 1,5-2 mēneši. Zāles ir labi panesamas. Ievadot intravenozi, tas var izraisīt kakla iekaisumu, vēlmi klepus. Šīs sajūtas ātri un reti rodas, ja zāles tiek ievadītas pilienu veidā (0,9% nātrija hlorīda šķīdumā), nevis plūsmās.

Citoflavīns ir vēl viens sarežģīts antioksidantu līdzeklis. Papildinot viens otru, zāļu sastāvdaļas uzlabo enerģētisko vielmaiņu neironos, pretoties brīvo radikāļu iedarbībai, palīdz šūnām „izdzīvot” uzturvielu deficīta apstākļos. Ārstēšanai 25 dienas jālieto 2 tabletes 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Daudzi no iepriekšminētajiem antioksidantiem nav populāri, tā sakot, apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Bieži izmanto tioktilskābi, Actovegin. Atlikušās neirometaboliskās zāles biežāk tiek izmantotas „centrālās nervu sistēmas” problēmām, taču nedrīkst aizmirst, ka tām ir pozitīva ietekme uz perifēriju. Dažām zālēm ir maz lietošanas pieredzes (piemēram, Mexidol), un visas to ietekmes jomas nav labi saprotamas.

Pentoksifilīns (Vazonit, Trental) ir visizplatītākais līdzeklis asins plūsmas uzlabošanai apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumos. Zāles uzlabo asinsriti visā organisma mazākajos traukos kopumā, pateicoties to paplašināšanai. Ar pastiprinātu asins plūsmu uz neironiem tiek uzņemti vairāk barības vielu, kas nozīmē, ka palielinās atveseļošanās iespējas. Pentoksifilīna standarta shēma ir šāda: intravenozi, 5 ml zāļu, kas iepriekš izšķīdināts 200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10 dienu laikā. Tad 400 mg tabletes 2-3 reizes dienā līdz 1 mēnesim. Lielākajai daļai narkotiku, ko lieto polineuropātijas ārstēšanai, darbojas šāds noteikums: zems simptomu smagums - tablešu formas narkotikām. Tāpēc, ja slimības simptomi ir neskaidri, ir iespējams panākt, ka tiek veikta pentoksifilīna ikmēneša gaita, izlaižot injekcijas.

Vitamīni

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana nekad nav pilnīga bez vitamīnu lietošanas. Visefektīvākie ir B vitamīni (B1, B6 un B12). Tikai pārtikas trūkums var izraisīt perifēro nervu bojājumu simptomus. Citu citu efektu stiprināšana, kamēr šo zāļu lietošana veicina perifēro nervu membrānu atjaunošanos, ir analgētiska iedarbība, zināmā mērā ir antioksidanti. Kombinētās formas (ja visi trīs vitamīni ir daļa no vienas zāles) ir labāki par vienu sastāvdaļu. Ir injicējamas formas un tabletes. Dažas injicējamas formas (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) papildus satur lidokaīnu, kas uzlabo sāpju mazināšanas efektu. Šādas zāles, kā neiromultivitis un neyrobions, satur "tīru" B grupas vitamīnu kompleksu bez lidokaīna. Ārstēšanas un tablešu lietošanas sākumā ārstēšanas biežāk tiek izmantotas injicējamo vitamīnu formas kombinācija - nākotnē. Vidēji B vitamīnus lieto vismaz 1 mēnesi.

Salīdzinoši nesen kompleksā narkotika Keltican tika izmantota perifēro nervu slimību ārstēšanai. Tas ir uztura bagātinātājs. Tā satur uridīna monofosfātu, B12 vitamīnu, folskābi. Zāles nodrošina ēkas sastāvdaļas, lai atjaunotu perifēro nervu membrānas. Uzklājiet Keltikan 1 kapsulu 1 reizi dienā 20 dienas.

Pretsāpju līdzekļi

Sāpes ar zemāko ekstremitāšu nervu bojājumiem vēl nav atrisinātas, jo šim simptomam nav 100% darba medikamenta. Daudz kas ir atkarīgs no polineuropātijas patiesā iemesla. Attiecīgi tiek noteikta nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem. Dažiem pacientiem tie būs būtiski, jo polineuropātija neļauj dažiem pacientiem pilnībā gulēt. Un kādam tie vispār netiek parādīti, jo polineuropātija pati par sevi nespēj radīt sāpīgas parādības.

No sāpju mazinātājiem, pretkrampju līdzekļiem un antidepresantiem var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus, opioīdus un lokālus kairinātājus. Nav pārsteidzoši, ka šajā sarakstā nav banālu pretsāpju līdzekļu, kuru tips ir Analgin, Pentalgin un tamlīdzīgi. Ilgu laiku ir pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas gadījumā šīm zālēm nav nekādas ietekmes. Tāpēc to lietošana šajā slimībā ir absolūti bezjēdzīga.

Mūsdienu pretkrampju līdzekļi, ko lieto sāpju ārstēšanai, ir Gabapentīns (Tebantins, Neurontins, Gabagamma, Catena) un Pregabalīns (Lyrica). Lai viņiem būtu pretsāpju efekts, nepieciešams laiks. Jebkuru efektivitāti var novērtēt ne ātrāk kā pēc 7-14 dienu lietošanas, ja tiek sasniegta maksimālā panesamā deva. Kā tas notiek praksē? Gabapentīnu sāk lietot ar devu 300 mg vakarā. Nākamajā dienā, 2 reizes dienā, 300 mg, trešajā dienā, 300 mg 3 reizes dienā, ceturtajā, 300 mg no rīta un pēcpusdienā un 600 mg vakarā. Līdz ar to pakāpeniski palieliniet devu līdz analgētiskajai iedarbībai. Pēc šīs devas lietošanas jāpārtrauc un jālieto 10-14 dienas. Pēc tam tiek novērtēta ietekme. Ja tas nav pietiekams, jūs varat turpināt palielināt devu (maksimālais pieļaujamais daudzums ir 3600 mg dienā). Pregabalīnam nav nepieciešama tik liela devu izvēle. Pregabalīna efektīvā deva ir no 150 līdz 600 mg dienā.

Visbiežāk lietoto antidepresantu vidū ir amitriptilīns. Tā optimālā cenu un veiktspējas attiecība padarīja to par vispopulārāko polianuropātijas terapijas līdzekli. Sāciet ar minimālo devu 10-12,5 mg naktī un pakāpeniski palieliniet devu, lai panāktu pretsāpju efektu. Nepieciešamā deva ir ļoti individuāla: 12,5 mg būs pietiekams, un dažiem būs nepieciešama 150 mg. Ja Amitriptilīns ir slikti panesams, izraisa blakusparādības, tad jūs varat mēģināt to aizstāt ar Ludomyil vai Simbaltu, Venlaksor.

No vietējās anestēzijas līdzekļiem tiek lietots lidokaīns. Agrāk bija tikai intravenozas lietošanas iespēja. Tomēr šajā formā lidokains bieži izraisīja sirds ritma traucējumus un asinsspiediena svārstības. Līdz šim atrasts izeja. Izstrādāta lidokaīna lokālas lietošanas sistēma vislielākās sāpes zonā plākstera formā (Versatis). Apmetums droši nostiprinās uz ādas, nerada kairinājumu, lokālas lietošanas dēļ blakusparādības samazinās līdz nullei. Turklāt Versatis aizver ķermeņa daļas, novēršot papildu kairinājumu no ārpuses, tādējādi samazinot sāpju provokāciju.

Smagos sāpju gadījumos, kas nav piemēroti ārstēšanai ar iepriekš uzskaitītajām metodēm, tiek izmantoti opioīdu medikamenti (tramadols). Narkotika cenšas piešķirt īsu laiku, lai neradītu atkarību. Sāciet ar ½ tableti 2 reizes dienā (vai 1 tablete naktī). Nedēļu vēlāk, ja tas ir nepieciešams, deva tiek palielināta līdz 2 tabletēm dienā. Ja tas nenotiek anestēzijas gadījumā, devu turpina palielināt līdz 2 tabletēm 2-4 reizes dienā. Lai samazinātu tramadola devu, nezaudējot pretsāpju efektu, tika radīta tramadola kombinācija ar Paracetamolu (Zaldiar). 1 Zaldiar tabletes iedarbība ir vienāda ar 1 Tramadola tableti, bet 1 Zaldiar tablete satur ievērojami mazāk tramadola (attiecīgi 37,5 mg, salīdzinot ar 50 mg). Tādējādi opioīdu zāļu devas samazinājums tiek panākts, nezaudējot efektivitāti.

Ja sāpes ar polineuropātiju ir vairāk vai mazāk lokalizētas, ir iespējams uzklāt lokālu krēmu, kas satur kapsaicīnu (čilli piparu ekstraktu). Kapsaicīns izraisa sāpju impulsu izsīkšanu, tas ir, sākumā sāpes var palielināties, un tad tas mirs. Šī plaisa, kad sāpes pasliktinās, ne katrs pacients spēj pārnest, tāpēc ir divkārša attieksme pret šo sāpju ārstēšanas metodi polineuropātijā.

Bieži vien, lai sasniegtu rezultātu, ir jāapvieno zāles sāpju sindroma mazināšanai. Bet tas jādara tikai tad, ja katra atsevišķa narkotika (ja tiek sasniegta atbilstoša deva un lietošanas ilgums) nerada ietekmi.

Zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu

Ja slimība rodas pastāvīgi jutīguma traucējumi (zudumi), muskuļu vājums, tad šie simptomi liecina par anticholinesterāzes zāļu (zāļu, kas uzlabo neiromuskulāro vadītspēju) iecelšanu. Pat tad, ja nervu membrānās ir defekti, šie medikamenti veicina impulsa izplatīšanos caur atlikušajām neskartajām nervu daļām. Sakarā ar to atjaunojas muskuļu spēks un atgriežas jutīgums. Un citi medikamenti šajā laikā veicina nervu atjaunošanos, lai muskuļu spēks un jutīgums paliktu neskarts un neizmanto antiholīnesterāzes zāles.

Šīs grupas bieži lietotās zāles ir neiromidīns, Amiridīns, Axamon, Hyprigrix. Visas zāles ir identiskas galvenajā aktīvajā sastāvdaļā. Ir abas injekcijas formas progresējošiem polineuropātijas gadījumiem, kā arī tabletes. Lai tabletes pavadītu biežāk. Parasti 10-20 mg ordinē 2-3 reizes dienā 30-60 dienas.

Kā redzat, mūsdienu medicīnā ir ļoti plašs zāļu klāsts, kas var ietekmēt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus. Neviens no viņiem pats par sevi nav „karavīrs”, bet kompleksā, piesaistot pacienta neatlaidību un pacietību, zāles palīdz pārvarēt slimību.