Pirmās palīdzības sniegšana ekstremitāšu novirzīšanai jānodrošina nekavējoties, pat pirms ātrās palīdzības ierašanās vai nosūtīšanas uz traumatologu. Lai jūsu rīcība būtu pareiza, jums ir jāzina, kā nošķirt dislokāciju no lūzumiem, sastiepumiem vai zilumiem. Vienlīdz svarīgi ir mazināt cietušā stāvokli, lai iegūtu kvalificētu medicīnisko aprūpi.
Termins “dislokācija” traumatoloģijā attiecas uz locītavas kaulu struktūru pārvietošanu, kā rezultātā tā zaudē savas funkcijas. Ar subluxāciju, kauli ir tikai daļēji pārvietoti, ar pilnīgu dislokāciju kaulu locītava ir pilnīgi ārpus anatomiski pareizas pozīcijas. Šajā gadījumā locītavu soma, saites, asinsvadi un nervu galotnes var tikt bojātas.
Dislokācija - nopietns ievainojums, ne mazāk bīstams nekā lūzums. Tās sekas var būt ļoti nopietnas, īpaši gadījumā, ja ir bojātas lielas šuves. Šāda veida trauma notiek, pēkšņi pārvietojoties virzienā, kas nav raksturīgs locītavai, pārmērīgs spiediens, trieciens vai stiepšanās. Piemēram, bērns bieži vien iegūst novirzītu plecu locītavu, kad vecāki vada viņu ar roku, un bērns paklūst un krīt. Pieaugušais var nogriezt kāju ledus, krīt uz elkoņa vai izstiepta roka.
Galvenais dislokācijas risks ir tas, ka apkārtējie audi tiek ievainoti vienlaicīgi ar locītavu - pastāv draudi neirovaskulāriem saišķiem vai asinsvadiem, kas var izraisīt jutības zudumu vai asiņošanas attīstību. Ja nesniedzat kvalificētu palīdzību savlaicīgi, tad bojātā daļa var zaudēt savas funkcijas, tas ir, persona kļūs invalīds. Visbiežāk pirkstu, kāju, ceļa, elkoņa vai gūžas locītavu ietekmē ekstremitāšu dislokācija.
Dislokācijas simptomiem jāspēj atšķirt no sastiepumiem vai sasitumiem. Galvenais šādu bojājumu simptoms ir pietūkums. Bet dislokācijas gadījumā ievainotā teritorija uzreiz uzpūst, bet, izstiepjot vai sasitot, tūska pakāpeniski palielinās un ir mazāka izplatības pakāpe.
Traumas laikā dislokācijas laikā rodas asas sāpes, ko papildina raksturīgs slams vai lūzums. Kustība locītavās kļūst neiespējama, jebkurš mēģinājums pārvietoties ir saistīts ar palielinātu sāpēm, mainās ekstremitāšu ass un locītavas deformācija. Ja rodas nervu bojājumi, pacienti sūdzas par sajūtas zudumu.
Kā atšķirt novirzi no lūzuma? Ar lūzumu sāpju rašanās brīdī sāpes nav jūtamas šoka dēļ, bet vēlāk kļūst ļoti intensīvas, mēģinot pārvietoties vai palpēt - nepanesama. Parādās spēcīgākā tūska, un ievainotā ekstremitāte ir deformēta, cietušais nevar uz tās balstīties vai kustēties. Ar atklātu lūzumu bojājumu zonā no ādas brūcēm piestipriniet kaulu fragmentus.
Pirmā palīdzība locītavas pārvietošanai ir jānodrošina 3-4 stundu laikā pēc traumas. Ja laiks ir izlaists, asinis uzkrājas edemātiskajos audos, un vēlāk būs grūtības locītavu pārvietot. Lai izvairītos no komplikācijām, cietušajam ir jāsniedz pirmās palīdzības sniegšana kompetentā veidā un pēc iespējas ātrāk jāsniedz viņam neatliekamās palīdzības dienestā.
Ikviens zina, ka locītavu nobīde tiek novērsta, samazinot. Bet, lai veiktu šo manipulāciju, jābūt speciālistam traumatologam. Nepareizas darbības tikai pasliktinās situāciju un var izraisīt sarežģījumus. Tāpēc, ja jums nav nepieciešamo apmācību un medicīnisko zināšanu, jums nevajadzētu atiestatīt dislokāciju.
Pirmais atbalsts locītavas pārvietošanai ir to imobilizēt. Ir ļoti svarīgi noteikt galu tādā stāvoklī, kādā tas bija uzreiz pēc traumas. Ir neiespējami pagriezt vai iztaisnot ievainoto ekstremitāti, ir nepieciešams tikai salabot locītavu, nospiežot šķembu (kā lūzuma laikā). Apakšējo ekstremitāšu vai gūžas locītavas bojājumu gadījumā ievainotās personas transportēšana uz medicīnas iestādi ir nepieciešama uz cietas virsmas, kas atrodas “gulēšanas” stāvoklī.
Pēc savainotās locītavas nostiprināšanas, jūs varat piestiprināt aukstumu (auksta ūdens pudele, ledus no saldētavas). Tas palīdzēs samazināt pietūkumu, asiņošanas risku (jo aukstums veicina asinsvadu spazmu) un atvieglos locītavas samazināšanas procedūru.
Dislokāciju pavada stipras sāpes. Cietušajam var piešķirt anestēzijas līdzekli vai pretiekaisuma līdzekli (Tempalgin, Analgin, Nimesil vai Ibuprofēnu). Pēc tam jums pēc iespējas ātrāk jāiesniedz cietušais tuvākajā neatliekamās palīdzības centrā, slimnīcā vai jāsazinās ar ātrās palīdzības dienestu.
Ja Jums ir aizdomas par apakšējās ekstremitātes dislokāciju, nemēģiniet pielāgot locītavu pašam, nepārbaudiet locītavas kustību, noliecot vai pagarinot. Ja tūska izplatās uzreiz, tā strauji palielinās, un ar to palielinās sāpes un ierobežota mobilitāte - jums ir nepieciešama speciālista palīdzība. Apakšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā visbiežāk tiek reģistrēta potītes locītava, ceļa locītava, potīte, un retāk - gūžas locītava.
Pirmās palīdzības sniegšana apakšējo ekstremitāšu sastiepumiem ir bojātās locītavas fiksēšana. Lai to izdarītu, varat izmantot jebkuru improvizētu rīku, kas var aizstāt riepu. Ja potīte ir bojāta, var uzlikt stingru pārsēju. Ievainojot ceļgalu zem kājām, jums ir jānovieto cieta riepa un jāaizsargā ar pārsēju virs un zem ceļgala. Ja gūžas locītava ir izkustējusies, cietušais jānovieto uz cietas virsmas, piemēram, plāksnes, abas kājas jāpiestiprina kopā ar pārsēju un šajā vietā jāpārvadā uz medicīnas iestādi.
Pēc nostiprināšanas ievainotā daļa jāpārklāj ar aukstu ūdeni saturošām pudelēm vai ledus iepakojumiem, lai samazinātu tūsku. Pirms ārstu ierašanās Jūs varat nodot cietušajam pretsāpju līdzekli.
Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, ir nepieciešams noņemt gredzenus no ievainotā pirksta, citādi nebūs iespējams to izdarīt, kad parādās pietūkums. Tas jādara aukstā ūdens plūsmā, lai novērstu tūskas izplatīšanos, kas ļoti ātri palielinās ar dislokāciju. Tad piestipriniet pirkstu ar saspringtu pārsēju, novietojot cieto kartona gabalu. Lai samazinātu sāpes, varat dzert tableti Analgin un steidzieties uz neatliekamās palīdzības dienestu, kur speciālists novērtēs kaitējuma pakāpi un veic pasākumus, lai novērstu dislokāciju.
Pacientam var rasties plecu vai elkoņa locītavas dislokācija. Pirmās palīdzības princips ir līdzīgs. Pirmais solis ir nostiprināt ievainoto locītavu.
Lai ierobežotu mobilitāti, ievainotais plecu stiprinājums ir nostiprināts. Kad elkoņa locītava ir izspiesta, tiek izmantots šalle, kurā tiek apturēta ievainotā svira. Pirms neatliekamās medicīniskās palīdzības ierašanās Jūs varat pieslēgt dzesēšanas kompreses kopīgajam vai negaidīt ārstiem, bet doties uz neatliekamās palīdzības dienestu, kur saņemsiet eksperta palīdzību.
Traumatoloģijā upurim tiks veikts rentgena starojums, kas palīdzēs ārstam veikt precīzu diagnozi. Bieži vien sastiepums vai lūzums tiek uzskatīts par sastiepumu, tāpēc šāds pētījums ir nepieciešams. No momentuzņēmuma traumatologs noteiks traumas veidu, smagumu un redzēs, kuras locītavas struktūras ir ietekmētas.
Tad locītavas kaulus vietējā anestēzijā nosaka pareizā stāvoklī, un savienojums pats ir piestiprināts ar ģipša formu. Savienojuma samazināšana jāveic vienmērīgi, bez pēkšņām svārstībām. Fakts, ka locītava ir palielinājusies anatomiskā stāvoklī, norāda uz raksturīgu klikšķi. Pēc tam pasīvās ekstremitātes mobilitāte pakāpeniski sāk atgūties. Parasti rehabilitācijas process pēc dislokācijas var aizņemt kādu laiku, parasti 3-4 nedēļas parasti notiek pirms funkcijas pilnīgas atjaunošanas. Visu šo laiku ir nepieciešams, lai locītava būtu nekustīga, kurai tiek uzklāts apmetums.
Sarežģītākā lieta ir pārvietot jūsu gurnus. Pirms procedūras traumatologam jānosaka traumas īpašības un augšstilba galvas stāvoklis. Dažreiz ar rentgenstaru nepietiek, tad pacients tiek nosūtīts uz gūžas locītavas MRI vai CT skenēšanu. Ārsts veic korekciju vispārējā anestēzijā, izmantojot Janelidzes vai Kocera metodi. Pēc locītavas ievietošanas ārsts dzirdēs raksturīgu klikšķi.
Procedūras beigās ievainotais locītava ir droši piestiprināta, izmantojot speciālu ģipša šķiedru no vidukļa līdz ceļgalam vai izmantojot skeleta vilces ierīci, kas jālieto vismaz mēnesi. Pēc ģipša noņemšanas pacientam ar gūžas locītavas traumu 2-3 mēnešus būs jādodas uz kruķiem, lai samazinātu slodzi uz ievainoto artikulāciju.
Ja nepieciešams, pacientam rehabilitācijas periodā tiek noteikts pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. Ārstēšanas kursu papildina hondroprotektori, paātrinot skrimšļa audu reģenerāciju. Ārstēšanas shēmai jāietver fizioterapeitiskās procedūras. Sesijas tiek veiktas gan ievainoto ekstremitāšu imobilizēšanas procesā, gan pēc ģipša izņemšanas.
Turklāt pēc ģipša noņemšanas terapeitiskās masāžas kursi un myelectrostimulation sesijas palīdzēs atjaunot locītavas funkciju. Rehabilitācijas procesā bojāto artēriju struktūru attīstībai ir ieteicamas fizioterapijas nodarbības.
Vingrošanas terapijas mērķis ir atjaunot pilnīgu kustības diapazonu locītavā, stiprināt raibuma aparātu un apmācīt vāju muskuļus. Visi vingrinājumi tiek izvēlēti individuāli, ņemot vērā problēmas lokalizācijas jomu un sākotnējā posmā tiek veikta instruktora uzraudzībā. Pēc tam, apgūstot kustību tehniku un vingrinājumu secību, pacients var praktizēt pats, mājās.
Sākot fiziskās terapijas kursu vienmēr ar vienkāršākajiem, vienkāršiem vingrinājumiem, kuru mērķis ir atjaunot mobilitāti un uzlabot asinsriti skartajā locītavā. Turklāt vingrinājumi pakāpeniski kļūst sarežģītāki, bet slodzes pakāpi obligāti kontrolē instruktors, jo pieļaujamo normu pārsniegšana var izraisīt pretēju efektu.
Nozīmīgu lomu atveseļošanās procesā spēlē pilnīgs, sabalansēts uzturs, ēdot pārtiku, kas bagāta ar kalciju un olbaltumvielām. Turklāt ir nepieciešams lietot vitamīnu un minerālvielu kompleksus, kas nodrošina organismam visas nepieciešamās sastāvdaļas, lai paātrinātu locītavu struktūras.
Dislokācija ir nopietns ievainojums, kuru nevajadzētu ņemt viegli un profesionāļu palīdzību atteikties, cerot, ka viss iet pats. Novēlota ārstēšana vai patstāvīgi mēģinājumi tikt galā ar šo problēmu var izraisīt locītavu mobilitātes ierobežošanu, hronisku sāpju rašanos un nelīdzenumu. Tādēļ traumas gadījumā Jums ir jāmeklē kvalificēta palīdzība pēc iespējas ātrāk - tikai šajā gadījumā var izvairīties no nevēlamām komplikācijām un nopietnām sekām, kas dažos gadījumos var izraisīt invaliditāti.
Kāju dislokācija - viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem sportistu vidū, bet cilvēki, kas nav saistīti ar sportu, var kļūt par traumas pacientiem, īpaši ziemā. Termins “dislokācija” medicīnā apzīmē blakus esošo artēriju virsmu kongruences (saiknes, saķeres) pārkāpumu. Bieži vien smaga kaitējuma rezultātā notiek ne tikai dislokācija, bet arī locītavas kapsulas plīsums, kas atrodas blakus asinsvadiem, nervu galiem. Kaitējums rada smagas sāpes un ekstremitātes patoloģiskus traucējumus. Cietušās personas veselības atveseļošanos lielā mērā nosaka tas, cik labi tiek sniegts pirmais atbalsts un pasākumi, kas veikti rehabilitācijas periodā.
Jebkuru kāju savienojumu var izvilkt. Pēdas un potītes dislokācijas tiek diagnosticētas biežāk. Gūžas dislokācija notiek reti, galvenokārt ceļu satiksmes negadījumos vai cilvēkiem ar iedzimtu locītavas defektiem.
Izvietots ir kauls, kas atrodas distālā (zemāk) no ievainotā locītavas. Kaulu savienojuma pārkāpuma pakāpe var būt atšķirīga, tāpēc dislokācija ir sadalīta daļējā un pilnīgā. Ar daļēju dislokāciju (subluxāciju) saglabājas neliels kontakts starp blakus esošām locītavu virsmām. Pilnībā - ievainotie kauli nav saskarē viens ar otru. Dažreiz smagu kāju izkliedi var papildināt kaulu lūzums.
Dislokācijas cēloņi ir daudz. Praktiskajā traumatoloģijā ir trīs apakšgrupas:
Saskaņā ar statistiku, visbiežāk pēdas locītavās ir novirzes. Pēdu veido 27 kauli, kas cieši saistīti ar locītavām. Tas ir cilvēka ķermeņa atbalsts un savienojumi veido galveno slodzi. Tradicionāli pēdas skelets ir sadalīts trīs daļās:
Potīte anatomiski atsaucas arī uz pēdu. Viena locītava ar apakšstilba kauliem veidojas no potītes kaula.
Pēdā ir 3 virsmas - sānu (ārējais un iekšējais), aizmugurējais un plantārs.
Traumu raksturo tibiona, šķiedru un talus kaulu locītavu pārvietošanās viens pret otru. Cilvēkus sauc par potītes dislokāciju. Atkarībā no pēdas pēdas rakstura ir četri dislokācijas veidi:
Subtalārais pēdas dislokācija - vienlaicīga navikulāro un subtalāro locītavu pārvietošana. Traumas laikā taluss un apakšstilbs tiek pārvietoti uz papēža kaulu. Subtalāra dislokācija ir raksturīga tām situācijām, kad cietušais strauji pagriež kājas ārējo daļu, tas ir, vienīgais, kas vēršas pie veselas ekstremitātes. Tas parasti notiek, kad lekt un krīt no augstuma, kā arī transportlīdzekļu negadījumos.
Subtalāra dislokācija izraisa raibuma aparāta bojājumus. Ar iekšējo dislokāciju jūs varat sajust talusa galvu. Kājām ir sāpes, deformācija un pietūkums. Nav iespējams paļauties uz ievainoto kāju.
Aizmugurējo iekšējo subtalāro dislokāciju gadījumā priekšgala ir saīsināts un aizmugurējā daļa ir paplašināta, kas ir skaidri redzama un vizuāli. Diagnozi apstiprina rentgenogrāfija.
Subtalāra locītavas dislokācija tiek koriģēta anestēzijā.
Ģipsis Longuet tiek uzklāts līdz 6 nedēļām.
Tarsus veido divas rindas poraini kauli. Proksimālajā rindā ir potītes un papēža kaula, distālajā rindā - kubveida, scaphoid un trīs ķīļveida kauli. Kopā tie veido Šofara savienību.
Punkta kaulu nobīde notiek ar strauju pēdas novirzi no sāniem, kamēr pēdas priekšpuse parasti ir fiksēta (cieši nospiesta). Lielākā daļa anatomiskās pozīcijas zaudē vidējo locītavu. Dislokācija var būt priekšējā vai iekšējā. Vizuālā pārbaude liecina par smagu deformāciju un progresējošu pietūkumu.
Izvairīšanās no kopējās Chopard izraisa asinsrites traucējumus, jo bez medicīniskās aprūpes tas var dot stimulu gangrēna attīstībai.
Būtu jāievieto anestēzijas laikā esošie kauli, ieteicams lietot ģipša garāko 8 nedēļas.
Pieci metatarsālie kauli veido Lisfranc locītavu. Šīs pēdas daļas izkliedēšana ir sadalīta pilnīgā (visi locītavas kauli ir pārvietoti) un nepilnīgi (viena metatarsālā kaula anatomiskā pozīcija mainās). Ar pēdas padziļināšanu Lisfranc locītavā bieži tiek apvienoti lūzumi. Kaitējums parasti rodas kājas pēdas uzvilkšanas dēļ tā priekšējā daļā ar asu šļakatu pirms lēkšanas un piezemēšanās pēc tā.
Vizuāli kāju saīsina un paplašina, strauji palielinās pietūkums.
Pēc kaulu iestatīšanas anestēzijā tiek uzklāts apmetums, kas jālieto apmēram divus mēnešus.
Biežas traumas pazīmes:
Ja traumas vietā kājiņa kļūst zila, tas norāda uz asinsvadu pārrāvumu. Par bojātas vietas palpāciju āda jūtas karsta, tūska ir blīva.
Temperatūras palielināšanās pēc dislokācijas ir organisma reakcijas uz šoku sekas. Parasti tas nav augstāks par 37,5 grādiem pēc Celsija un ilgst divas vai trīs dienas. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās virs 37,5, ir nepieciešams novērst infekciju, kas ir iespējama, ja uz ādas ir bojājumi dislokācijas vietā.
Konkrētās dislokācijas pazīmes ir atkarīgas no traumas rakstura, tikai tos var noteikt kompetents ķirurgs vai traumatologs.
Laušanas, dislokācijas vai kontūzijas diagnosticēšana ir gandrīz neiespējama. Jebkādas ekstremitāšu traumas jānodod ārstam.
Diagnoze sākas ar pacienta nopratināšanu. Ķirurgam ir jānosaka traumas apstākļi, kas izraisīja sāpes un locītavu deformācijas izskatu - trieciens, lēkšana, lielu priekšmetu nokrišana uz kājas, paklupt. Ir svarīgi uzzināt, kad sākās pietūkums, vai kāja tika ielādēta pēc traumas.
Lai noskaidrotu vai apstiprinātu diagnozi, tiek veikti rentgenstari. Ja rodas šaubas par diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz CT skenēšanu.
Cietušajam ir jāsniedz pirmais atbalsts, un tas jādara pēc iespējas pareizāk, jo rehabilitācijas laiks lielā mērā ir atkarīgs no šī posma.
Sniedzot pirmo palīdzību, atcerieties divus noteikumus:
Pirmais atbalsts kājas pārvietošanai pie potītes ir šāds:
Pēc pirmās palīdzības sniegšanas jums ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību vai patstāvīgi nogādāt pacientu medicīnas iestādē, cenšoties saglabāt bojātās locītavas kustību.
Neatkarīgi no tā, cik lielā mērā kāju bojājums ir pakļauts pēdai, nepieciešams obligāts samazinājums. Vislabāk to izdarīt, kad kaitējums joprojām ir svaigs. Vecās nekomplicētās dislokācijas (kopš traumas brīža ir pagājušas vairāk nekā trīs nedēļas) visbiežāk tiek ārstētas tikai ar operāciju.
Pilnīgai atgūšanai var būt vajadzīgas divas nedēļas līdz seši mēneši. Locītavu mobilitātes atjaunošanās laiks ir atkarīgs no bojājuma smaguma un par to, cik cieši ievēro visus ārsta norādījumus.
Ķirurģija pacientiem ar kāju izkliedēšanu tiek noteikta, ja traumas ir saistītas ar atklātiem kaulu lūzumiem, saišu un asinsvadu plīsumiem.
Specifiska medicīniskā ārstēšana nav iespējama. Ar smagām sāpēm ārsti izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - Ibuprofēnu, Ketanovu, Diklofenaku. Ja cietušais ir bērns, anestēzijas līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no vecuma.
Kā lokāla ārstēšana tiek izmantotas ziedes ar pretiekaisuma, tūskas un absorbējošu iedarbību. Lai to izdarītu, ir piemērotas šādas ziedes: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Apmetuma šķēlums pirms procedūras tiek noņemts, pēc tam atgriežas savā vietā.
Agrīna fizioterapija pēc locītavu aizvietošanas ir paredzēta, lai mazinātu iekaisumu, pietūkumu un sāpes. Pēc splint noņemšanas fizioterapeitiskās terapijas palīdz atjaunot kopīgo funkciju. Izmantot:
Fizioterapijas metodi ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā kontrindikācijas.
Savlaicīga traumu ārstēšana samazina komplikāciju risku. Taču dažos gadījumos pēdas novirzīšanās noved pie:
Kad saišu un cīpslu plīsumi, pastāv draudi, ka tie var būt nepareizi, kas var novest pie nelīdzenuma.
Pēc ģipša slāņa noņemšanas ir jāizstrādā bojāts savienojums. Tam palīdz speciāli vingrinājumi un masāžas. Profesiju kompleksu izvēlas ārsts. Pēc pēdu traumām vairākus mēnešus ir jāvalkā ortopēdiskie apavi, kas samazina atkārtotu bojājumu iespējamību un palīdz ātrāk atjaunot zaudētās funkcijas.
Pēdas dislokācija var būt jebkura vecuma persona. Atbilstība vienkāršiem noteikumiem ievērojami samazina kāju pārvietošanās risku:
Atslāņošanās pēdu kaulos reti sastopama ar spēcīgu muskuļu sistēmu. Stiprināšana veicina regulāru staigāt basām kājām uz smiltīm vai oļiem, palielinot pirkstus, pacelot mazus priekšmetus no grīdas pirkstiem. Mājās varat mēģināt staigāt pa zemi ārpuses un iekšpusē. Protams, visi vingrinājumi jāveic uzmanīgi, bez steigas.
Dislokācija - traumas, kas prasa ārstēšanu no kompetenta ārsta. Laicīgas ārstēšanas trūkums var radīt sarežģītas ārstēšanas komplikācijas. Tāpēc, ja ir aizdomas par saišu bojājumiem, jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu.
Ņemot vērā, ka kāju dislokācija ir diezgan izplatīta trauma, to nevar klasificēt kā vieglas traumas, jo tā var glābt cilvēku no ilgstošas spējas veikt ikdienas lietas. Šādu traumu jūs varat saņemt jebkurā laikā: mājās, darbā, sporta aktivitāšu laikā un pat tikai pastaigāties pa ietvju lietus vai ledus laikā.
No apakšējās ekstremitātes nobīdes iegūšanas nav apdrošināta viena persona. Visbiežāk potītes locītavas sakustās, bet gan ceļgalu, gan gūžas locītavas var tikt ievainotas, lai gan šādas traumas ir mazāk izplatītas.
Lai pēc iespējas ātrāk pēc traumas atšķirt ekstremitāšu novirzi no lūzuma un atgrieztos ikdienas dzīvē, ir svarīgi pareizi sniegt pirmo palīdzību, lai savilktu kāju un ātri nogādātu cietušo medicīnas iestādē.
Šis raksts sniegs pilnīgu informāciju par apakšējās ekstremitāšu izkliedēšanu kopumā un to, ko darīt, pirmkārt, šādu traumu gadījumā.
No medicīniskā viedokļa sastiepumu sauc par traumu, ko visbiežāk izraisa asa mehāniskā iedarbība uz locītavu, kurā locītavas veidojošie kauli pārvietojas attiecībā pret otru. Ja notiek pilnīga dislokācija, locītavas kaulu elementi vairs nav saskarē, ja ir diagnosticēta daļēja saskare, subluxācija vai nepilnīga locītavas dislokācija.
Ļoti bieži dislokācija ir saistīta ar locītavu sliekšņa vai saišu plīsumu, kas izraisa smagu asiņošanu traumas vietā.
Visbiežāk šādas traumas rodas potītes locītavā, tās veido aptuveni 2% no visām reģistrētajām izkliedēm. Tā kā pēdas sastāv no 26 kauliem, šajā zonā ir vairākas kājiņu tucking šķirnes, no kurām katrai ir savi simptomi un ārstēšanas metodes:
Ceļa dislokācija ir ļoti reta, jo tā ir ļoti spēcīga locītava, kas pārklāta ar blīvu plexus saišu. Ja jūs pārvietojāt kāju ceļa locītavā, visticamāk, cēlonis bija nopietns negadījums uz ceļa vai kritums no augstuma. Tie paši cēloņi var izraisīt gūžas locītavas dislokāciju. Ar spēcīgu un asu augšstilba loku diagnosticē muguru, visbiežāk sastopamo gūžas locītavu. Trauma priekšējo lokalizāciju šajā locītavā var izraisīt pēkšņa kājas atsitināšana uz sāniem un kritums no augstuma. Gūžas dislokācija var būt iedzimta, to izraisa augļa anomālijas.
Apakšējo ekstremitāšu izkliedei, neatkarīgi no tā, kur tie atrodas, ir kopīgi simptomi:
Tā kā tas ir nespecifisks simptoms, tas ir raksturīgs ne tikai izkropļojumam, bet arī lūzumam, tāpēc pēc traumas saņemšanas ir jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Galvenais sauklis, sniedzot pirmo palīdzību pacientiem ar apakšējās ekstremitātes dislokāciju, ir „Nekaitē!”, Tā kā pirmās palīdzības sniegšana var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos, tostarp invaliditāti, kas saistīta ar invaliditāti.
Ja jums ir aizdomas par dislokāciju jebkurā gadījumā, jūs nevarat iestatīt locītavas elementus savā vietā, arī jūs nevarat sabojāt kāju un mēģināt atgriezt kaulus normālā stāvoklī. Ar administrāciju var nodarboties tikai ar profesionālu manuālo terapeitu vai traumatologu pēc vairākām diagnostikas procedūrām.
Pirmās palīdzības sniegšana kājas dislokācijai, ko var nodrošināt patstāvīgi pirms ārsta ierašanās, ir piesaistīt saspringto vietu aukstai kompresijai. Tas var būt pudele ar aukstu ūdeni, burbulis vai karstā ūdens pudele ar ledu, ārkārtējos gadījumos jūs varat pievienot jebkuru iepakojumu ar saldētavas produktiem.
Savainotā daļa var būt ļoti sāpīga, tāpēc pacientam var būt nepieciešama sāpju mazināšana, tie var kalpot kā analgin vai jebkurš cits viegls pretsāpju līdzeklis. Nogrieztā kāja nedrīkst pārvietoties, daudz mazāk jāpaātrina, un pacients ir jātur pēc iespējas mierīgāks. Ja ir spēcīga dislokācija, ekstremitātēm ir jābūt nostiprinātām piespiedu stāvoklī, izmantojot pieejamos instrumentus, tas var būt elastīgs vai vienkāršs pārsējs un pat šalle. Stingra pārsēja tiek uzklāta uz kājas, bet bez saspiešanas, lai novērstu asinsrites traucējumus ekstremitātēs.
Bojāta kāja jānovieto uz paceltas platformas, novietojot spilvenu vai jebkuru citu mīkstu priekšmetu. Ir svarīgi, lai jūs izsauktu neatliekamo palīdzību vai izmantotu savu transportu, lai nogādātu cietušo uz neatliekamās palīdzības dienestu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Mājās bez traumas eksaminētāja nav vērts apstrādāt vītā kāju, jo savainojums var kļūt hronisks, kopīga funkcionalitāte ir zaudēta, un cilvēks nevar ilgstoši atgriezties normālā dzīvē.
Apakšējās ekstremitātes locītavu dislokācijas laikā bojā ir arī sintētiskā šķidruma piepildīta locītavu soma. Kad šis maisiņš saplīst, rodas asiņošana, kas saistīta ar hematomas parādīšanos traumas vietā. Artikulāro maisu satura plīsums izraisa stipras sāpes un iekaisuma procesa attīstību, un audu plīsums izraisa rētas veidošanos, ko var novērst tikai ar operāciju.
Ja dislokācija kļūst hroniska, cilvēks sāk justies neērti pat parastos dzīves apstākļos, viņš nevar radīt aktīvu dzīvesveidu, vienlaikus sajūtot diskomfortu un pat sāpes kājām.
Lai novērtētu traumas smagumu un noteiktu, kā ārstēt pacientu ar dislokāciju, traumatologs sākotnēji pārbauda skarto ekstremitāti un pēta rentgenstarus. Katrā gadījumā ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, un tā ilgums tiek noteikts arī, pamatojoties uz kaitējuma smagumu. Bet pirmajā posmā ārsts ar vietējo vai vispārējo anestēziju nosaka locītavu pie galvas.
Ja ir saišu vai locītavu kapsulas plīsums, traumatologs var lemt par operācijas nepieciešamību. Ķirurģija ir vienīgā ārstēšanas metode, nosakot apakšējās ekstremitātes parasto dislokāciju.
Pēc operācijas kājām tiek uzklāts apmetums. Kad nodošana tiek atcelta, sākas pietiekami ilgs rehabilitācijas periods, kura galvenais mērķis ir atdot apakšējo ekstremitāti tā sākotnējai funkcionalitātei.
Ir svarīgi, lai pēdējais rehabilitācijas perioda posms pēc dislokācijas lielākajā daļā laika būtu 30 grādu leņķī pret grīdas virsmu.
To var panākt, novietojot veltņus zem tā. Jūs varat noliegties uz ievainoto kāju ne agrāk kā ārstējošais ārsts, un tas jādara pakāpeniski.
Tā kā dislokācija liek personai palikt neaktīvā stāvoklī, ir svarīgi samazināt kaloriju patēriņu, ēdienkartē dominē viegli sagremojama pārtika, kas sastāv no dārzeņiem un vārītas gaļas. Turklāt ārsts var noteikt fizikālās terapijas kursu, lai novērstu muskuļu atrofiju un normalizētu asinsriti. Lai uzlabotu muskuļu darbību un palielinātu vielmaiņu audos, kā arī stiprinātu raibuma aparātu, tiek noteikta masāža. Fizioterapijas procedūru gaita palīdzēs tikt galā ar sāpēm un mazināt pietūkumu, kā arī novērst iekaisuma procesa attīstību audos. Lai mazinātu šo stāvokli, ārsts var arī izrakstīt pacientu, lai tas notīrītu ziedēs un lietotu zāles, kas stiprina saites un locītavas. Retos gadījumos ir paredzēts lietot ortopēdiskos apavus.
Izmanto tradicionālās medicīnas dislokācijas un receptes ārstēšanai, taču to izmantošana ir iespējama tikai pēc locītavas pārvietošanas un tikai ar ārsta atļauju:
Ir diezgan grūti sevi pasargāt no apakšējās ekstremitātes dislokācijas, jo tikai persona, kurai agrāk ir bijuši līdzīgi ievainojumi un saprot to nopietnību, sāk rīkoties piesardzīgi.
Ir svarīgi atcerēties, ka šādas traumas ir bīstamas hronizācijas un ar motorizētu dzīvi saistītu problēmu rašanās, un tādēļ, ja iespējams, jāievēro šādi ieteikumi:
Lai pēc iespējas ātrāk atgrieztos normālā dzīvē pēc apakšējās ekstremitātes izkliedēšanas, nekavējoties pēc traumas saņemšanas jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Izstieptas kājas potītes zonā bieži sastopamas sportistiem, veciem cilvēkiem, augstiem papēžiem. Potīte praktiski aizņem visu ķermeņa masu, ar kritumu, traumu, neveiksmīgu lēkšanu, slodze uz šo zonu ir pārāk augsta. Jūs varat nokļūt kājas laikā ledus laikā, ja persona paklūst vai izslīd.
Potītes traumas ir bīstamas komplikācijas: nepareiza vai novēlota ārstēšana palielina pietūkumu, izraisa locītavas iekaisumu, traucē ekstremitāšu mobilitāti, apgrūtina pārvietošanos bez atbalsta. Uzziniet, kā nodrošināt pirmās palīdzības sniegšanu potītes dislokācijai, ko ārsts sazinās, kā pasargāt sevi no potītes locītavas traumām.
Negatīvu faktoru ietekmē bojājumi, kas nostiprina kaulu, tiek bojāti, un tas „atstāj” to locītavu. Ar smagu traumu pakāpi dzirdams raksturīgs klikšķis, potīte strauji uzpūst, parādās hematomas.
Cēloņi:
Pievērsiet uzmanību saišu un potīšu locītavas blakus esošo elementu bojājumu pazīmēm:
Ko darīt ar ceļa traumu? Uzziniet par pirmās palīdzības un turpmākās ārstēšanas noteikumiem.
Kā ārstēt ceļa bursītu? Šajā adresē ir aprakstītas efektīvas metodes.
Traumām ir raksturīgas pazīmes:
Kompetentās darbības pirmajās minūtēs pēc dislokācijas potītes zonā novērsīs iekšējo asiņošanu, samazinās sāpes. Ja cietušais nav iespējams nogādāt pie ārsta tūlīt pēc traumas, sniedziet pirmo palīdzību.
Kā rīkoties:
Kādam ārstam man jāsazinās, ja mana potīte ir pārvietota? Par potītes locītavas traumām palīdzēs traumatologs, ortopēds. Paņemiet pacientu uz tuvāko neatliekamās palīdzības dienestu vai slimnīcu.
Vieglas vai vidēji smagas potītes dislokācijas gadījumos, konservatīvās metodes palīdzēs, smagos gadījumos bieži tiek veikta operācija ar skarto zonu. Jo lielāks ir saišu bojājumu līmenis, jo ilgāks ir rehabilitācijas periods.
Noteikti informējiet traumatologu-ortopēdu par alerģiskām reakcijām pret zālēm, ja agrāk pēc tam, kad lietojat noteiktas zāles, parādījās negatīvi simptomi. Ziņojiet par hroniskām patoloģijām: daudzām spēcīgām zālēm ir daudz kontrindikāciju.
Efektīvas zāles:
Divas vai trīs dienas pēc ārsta apmeklējuma, bojātā locītavas pārstādīšana, pacients var veikt fizioterapijas kursu. Mūsdienu metožu izmantošana ir tikpat efektīva kā zāļu terapija.
Pacientam rūpīgi jāizstrādā potīte, kas bojāta kājas dislokācijas dēļ potītes zonā. Fizikālās terapijas komplekss demonstrēs speciālistu vingrošanas terapiju. Pēc dažām sesijām, iepazinoties ar kustībām, pacients paši attīsta potīti mājās. Ligzdu bojājumu gadījumā vingrinājumi spilvenos vai balansēšanas dēļos ir efektīvi, lai saglabātu līdzsvaru.
Papildus vingrošanas terapijai dislokācijas ārstēšanā tiek izmantotas arī citas metodes:
Losjoni un kompreses, kas balstās uz dabīgām sastāvdaļām, mazina tūsku, uzlabo asinsriti bojātos audos, mazina iekaisuma pakāpi. Ārsts jums pateiks, kuri preparāti ir piemēroti konkrētam pacientam.
Noderīgi padomi:
Kompresu sagatavošanai izmantojiet šādas sastāvdaļas:
Augu novārījumu proporcijas:
Sagatavošanas un lietošanas metode:
Uzziniet par ārstēšanu ar Baker cistas celi ar tautas aizsardzības līdzekļiem.
Par šo gadījumu ir rakstīts par gūžas locītavas psoriātiskā artrīta cēloņiem.
Īpaša uzmanība jāpievērš vienkāršiem noteikumiem, ja jau esat pieredzējis potītes dislokāciju. Padomi būs noderīgi ikvienam, kas aizsargā muskuļu un skeleta sistēmas veselību.
Ieteikumi:
Noderīgi padomi no TV šova “Live Healthy” šādā videoklipā:
✓ Ārsta apstiprināts raksts
Dislokācija ir locītavu virsmu novirzīšana un locītavu sacelšanās bojājums. Parasti šo kaitējumu pavada akūtas sāpes, kuru dēļ ievainotā persona nespēj veikt jebkādas ievainoto locekļu kustības. Dislokācija atšķiras ar to, ka, lai gan kauli ir nepareizā stāvoklī, to integritāte nav apdraudēta.
Ko darīt, kad izstiepj kājas
Cilvēka kāja satur daudz locītavu, tāpēc tā ir visai neaizsargāta. Vairumā gadījumu ir bojāts ceļa locītava vai kāja. Bet neatkarīgi no traumas veida cietušajam ir jāveic stacionārā ārstēšana.
Kā nodrošināt pirmo palīdzību dislokācijai
Apmēram 2% no visiem izkropļošanas gadījumiem nokļūst pēdas zonā. Tas ietver bojājumus talus un metatarsālos kaulus, pirkstus un potīti. Sakarā ar šīs ekstremitātes daļas anatomiskajām īpašībām, viņai nerodas tik bieži kā lūzumi. Lai iegūtu šādu kaitējumu, ir nepieciešama ievērojama ārēja ietekme.
Nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt iestatīt kāju pats! Vienīgais, ko var izdarīt, ir sniegt cietušajam pirmo palīdzību un nogādāt viņu slimnīcā, lai iegūtu precīzu diagnozi.
Ceļa locītavas dislokācija
Trauma dēļ ceļa locītavai, stilba kaula un augšstilba kauliņi pārvietojas viena pret otru. Normālos apstākļos šos kaulus savieno saites, bet, ja tie ir bojāti, tad notiek dislokācija. Lai gan tas notiek reti, galvenokārt nopietnu bojājumu dēļ, piemēram, autoavārijā, kritienā no ievērojama augstuma utt.
Ceļgala dislokācija - fotogrāfijas, simptomi
Noliegtais ceļš izskatās nedabisks, bet ekstremitāte ir izliekta, nevis taisna. Retāk, kad spontāni tiek izspiesti spontāni, bojātā vieta uzbriest, un cilvēks cieš no sāpīgām ceļa sāpēm.
Kā noteikt dislokāciju
Tātad ir aizdomas par dislokāciju. Ko tad darīt? Pirmkārt, jums ir jāpārliecinās, ka mēs patiešām runājam par dislokāciju. Un, savukārt, vismaz vispārīgi ir jāzina simptomi.
Piezīme! Jāatceras, ka cilvēka kāja ietver 30 kaulus, kas ir savstarpēji saistīti. Tātad, ja mazais pirksts tika noņemts, tas tiek uzskatīts arī par kājas dislokāciju.
Dislokācijas simptomi nav līdzīgi sastiepuma vai zilumu izpausmēm. Jā, bieži bojātā teritorija uzreiz uzbriest, un straujais tūska strauji palielinās, bet locītava šobrīd ir nedabiska, tā ir elastīga, un tā normālā darbība ir neiespējama (ievainotie nevar ne tikai aktīvi pārvietoties, bet arī pasīvi pārvietoties, bet nevēlamas ietekmes gadījumā arī pasīvi pārvietojas, ja nevēlamas ietekmes gadījumā pasīvi pārvietojas).
Nespēja pārvietot pēdu
Mēs arī atzīmējam, ka pirksta dislokācija ļoti bieži izpaužas tāpat kā lūzums. Līdzība pēc simptomiem ne vienmēr ir laba, bet jums ir jāatceras, ka pēc traumas - vai tas ir lūzums vai dislokācija - personai ir jāpiešķir pirmā palīdzība, pēc tam viņš pēc iespējas ātrāk jāsaņem slimnīcā.
Nepieciešams pārliecināties, ka traumas nav lūzums.
Piezīme! Ja dislokācija nav nopietna, tad daži konsultējas ar ārstu, bet velti. Fakts ir tāds, ka traumas var sabojāt ne tikai saites, bet arī asinsvadus. Ir daudz iemeslu, kāpēc cilvēki neiet uz slimnīcu: daži uzskata, ka traumas ir nelielas, un drīz viss „iet pats”, bet citi nevēlas sēdēt rindās, bet citi nevēlas izdarīt rentgenstaru.
Jāatceras: labāk ir pavadīt maz laika, nekā sākt, lai sāktu doties uz valsti, kurā var parādīties nopietnākas sekas. Jo īpaši tādēļ, ka rentgenogramma ir paredzēta tikai visnopietnākajos gadījumos, jo ārsti vizuālā un manuālā pārbaudē bieži nosaka bojājuma raksturu.
Meklējiet medicīnisku palīdzību dislokācijas gadījumā
Ja jums ir aizdomas par dislokāciju, galvenais nav mēģināt labot locītavu. To drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts, un šobrīd bieži tiek izmantoti vietējie anestēzijas un muskuļu relaksējoši preparāti. Pašu traumu ir viegli identificēt - to var izdarīt ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem.
Ārsts būs rentgena un to pārvietos.
Nav nepieciešams pārbaudīt ievainotās locītavas mobilitāti, liekot / izstiepjot ar rokām - tas ir pietiekami, ka cietušais pats cenšas to izdarīt. Un, ja, piemēram, bija aizdomas par pirksta pārvietošanu, bet persona var tos pārvietot (pirkstu), tad diagnoze bija kļūdaina. Bet pietūkums un sāpju sindroms joprojām ir nopietns iemesls, lai dotos uz tuvāko avārijas staciju.
Pirmais atbalsts kāju pārvietošanai ir vairāku vienkāršu darbību veikšana.
Pirmā palīdzība sastiepumiem
Piezīme! Ja laiks nesniedz pirmo palīdzību, tad ar turpmāku ārstēšanu var būt nopietnas grūtības.
Kas attiecas uz dislokācijas ārstēšanu, tas sastāv no trim posmiem.
1. posms. Pārvietošana.
2. posms. Komplektējošās locītavas imobilizācija, kuras dēļ tiek izslēgtas slodzes. Fiksēšanai bieži tiek izmantoti imobilaizeri vai parastās riepas.
Pārsējs ar potītes dislokāciju
3. posms. Dažos gadījumos pēc tūskas likvidēšanas ir nepieciešama ķirurģija, jo, ja saite ir izkliedēta, saites var būt nopietni bojātas.
Dziedināšanas periodā (bieži tas ilgst apmēram trīs nedēļas) jāievēro gultas atpūta, jāizvairās no augstas aktivitātes un fiziskas slodzes. Tiek pieņemts atkārtots locītavas šāviens, lai pārliecinātos, ka visi kauli ir nokrituši vietā. Kopā ar imobilizāciju bieži tiek parakstīti pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi (Dolarin, Analgin), kas novērš sāpes un normalizē bojāto audu stāvokli. Dažos gadījumos chondroprotector tiek piešķirts, lai stimulētu skrimšļa audu atjaunošanu.
Pēc imobilizācijas, kad pārsējs tiek noņemts, ir nepieciešams regulāri iesaistīties fizioterapijā un doties īpašās masāžas sesijās.
Potītes masāža
Var sniegt arī fizikālo terapiju, kas palīdz ātrāk dziedēt.
Kas attiecas uz tradicionālajām ārstēšanas metodēm, tās nav piemērojamas kājas dislokācijai, jo tām nav ietekmes (kā arī ārējie preparāti un ziedes imobilizācijas laikā). Vienīgais, kas var palīdzēt tautas līdzekļiem - ir pietūkums un sāpes. Bet tos izmanto tikai kā papildinājumu galvenajam ārstēšanas kursam.
Tabula Tautas aizsardzības līdzekļi anestēzijai un tūskas noņemšana ar dislokāciju