Fibiālais nervs un tā sakāve: neiropātija, optiskā neirīts, akonopātija

Peronālās nerva sakāve ir dažādi iekaisuma procesi, kas attīstās sakarā ar to, ka nervs tika saspiests vai nopietni bojāts.

Var rasties vairāki iemesli, kāpēc var ciest peronālās nervs, un slimības simptomi ir cieši saistīti ar nervu impulsa traucējumiem caur muskuļu šķiedrām, kas noved pie vājuma, nejutīguma un jutīguma mazināšanās.

Savukārt peronālās nervu slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes - tradicionālo un tautas.

Anatomiskā un fizioloģiskā atsauce

Peronālās nervs ir galvenā sakrālā pinuma daļa, kuras šķiedras atrodas sēžas nerva sastāvā, no tās atdalot atsevišķu nervu daļu, un tā atrodas podletum fossa rajonā.

Pēc tam nervs iziet cauri spirālam, sasniedzot fibulu (šajā jomā tas pieaug virs kaula un ir pārklāts ar aizsargslāni, lai izvairītos no bojājumiem trieciena un kritiena laikā). Pēc tam šķiedra ir sadalīta trīs vienādās daļās - virsmā, ārējā un iekšējā.

Virsmas un iekšējās šķiedras nosaukums ieguva, jo tā atrodas virs un zem apakšstilba. Pirmā nerva daļa nodrošina kāju un pēdu veselības muskuļu intensitāti un otro zaru, kas paredzēta kāju locīšanai un pagarināšanai.

Viena vai citas šķiedras daļas saspiešana parasti izraisa tās darbības traucējumus.

Piemēram, pacientam būs grūti atdalīt pirkstus, vai labās vai kreisās kājas kustība var tikt traucēta.

Kas jums jāzina par peronālo nervu, tā funkcijām un anatomiju:

Nervu bojājumu cēloņi un veidi

Cēloņi, kas var izraisīt peronālās nerva slimību:

  • kāju un kāju traumas, kas vēlāk noveda pie nerva traucējumiem (tas var būt lūzums, jo šāda veida bojājumi ir saspiesti ar nervu);
  • nervu saspiešana var izraisīt arī nopietnus bojājumus;
  • pārspīlējums un pārmērīga vingrināšana atstāj diezgan nopietnu nospiedumu ne tikai visa organisma darbam, bet arī nervu galiem;
  • neiroloģiskās slimības;
  • traucēta asinsrite;
  • onkoloģiskās slimības izraisa nervu saspiešanu;
  • hipotermija vai pārkaršana;
  • ietekme uz toksīnu ķermeni.

Primārie un sekundārie traucējumi

Galvenais peronālās nerva bojājuma veids, kura rašanās notiek iekaisuma reakcijas dēļ, nav atkarīgs no cita patoloģiska procesa, kas notiek organismā.

Visbiežāk šis stāvoklis ir vērojams cilvēkiem, kas ilgu laiku slodzē tikai uz vienu ekstremitāšu (piemēram, pārsvarā pārsūta ķermeņa svara lielāko daļu vai vingrinājumus kājām). Šis patoloģijas veids ietver peronālās nerva neirītu.

Sekundāro nervu traucējumu veidu raksturo slimības komplikācija, kas jau pastāv pacientam.

Visbiežākais peronālās nerva bojājumu cēlonis ir tā saspiešana, kas raksturīga šādām slimībām:

  • osteopātiskie traucējumi;
  • labvēlīgi kaulu audu audzēji;
  • sinoviālā membrānas iekaisums;
  • potītes lūzumi un dislokācijas;
  • ekstremitātes saspiešana;
  • tendovaginīts;
  • iekšējā locītavu membrānas iekaisums;
  • osteoartrozes deformēšana - hroniska skrimšļu un locītavu audu slimība;
  • peronālo nervu bursīts - locītavu saules iekaisums;
  • pēctraumatiskā artroze.

Atsaucieties arī uz šāda veida nervu bojājumiem: neiropātiju un peronālās nerva neiralģiju.

Klīniskais attēls

Šķiedras nerva bojājumu raksturo fakts, ka, ja tas ir bojāts, ne tikai tiek traucēta tā jutība, bet arī ekstremitāšu darbība kopumā. Jebkura peronālās nerva slimība izraisa jutīguma samazināšanos, mobilitātes zudumu, asas sāpes un sliktu pašsajūtu kopumā. Slimība var attīstīties iepriekš minēto iemeslu dēļ (traumas, neiralģija un citi ievainojumi).

Peronālās nerva sakāve var būt neatkarīga un saistīta slimība. Jāatzīmē, ka raksturīga peronālās nervu bojājuma pazīme ir tās pakāpeniska attīstība.

Diagnostikas kritēriji

Slimības diagnostika notiek, apkopojot visu nepieciešamo informāciju neirologam, veicot sākotnējo pārbaudi un savācot testus.

Pirmkārt, ārstam ir jāizpēta refleksi un jāveic diagnostikas testi, kas var norādīt bojājuma vietu un tās attīstības pakāpi.

Jutīguma analīze parādīs šķiedras bojājumu apmēru, un ultraskaņa jums pateiks, kā ārstēt slimību.

Jo ātrāk pacients vēršas pie ārstējošā ārsta, lai saņemtu specializētu palīdzību, jo ātrāk tiks atklāta ārstēšanas metode.

Neiropātija - simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neiropātija ir iekaisuma process, ko raksturo pirkstu un roku nejutīgums un samazināta jutība kopumā. Šīs slimības progresīvā stadija izraisa muskuļu atrofiju, kas var izraisīt phalanges galu pilnīgu nejutīgumu.

Simptomi, kas var liecināt, ka pacientam ir peronālās nerva neiropātija:

  • ekstremitāšu jutības samazināšanās, kas noved pie sāpju trūkuma;
  • pirkstu un roku darbības traucējumi;
  • ekstremitātes nejutīgums, kas kavē tās mobilitāti.

Visbiežāk profesionālo sportistu vidū visbiežāk attīstās lielā kaula nerva sakāve, un to var izraisīt pārmērīga muskuļu pārmērība, kas izraisa nervu saspiešanu. Šajā ceļā ceļa locītavas nestabilitāte var rasties atbalss.

Neiropātijas ārstēšana ietver šādu metožu kompleksu:

  • Pirmā lieta, kurā pacients atrodas slimnīcā;
  • tad tiek parakstīts pretiekaisuma anestēzijas līdzeklis;
  • piemērota kompleksā fizioterapija;
  • Detoksikācijas terapija un vitamīnu lietošana ķermeņa uzturēšanai tiek uzskatīta par diezgan efektīvu neiropātijas ārstēšanas metodi.

Neiralģija

Peronālās nerva neiralģija ir patoloģija, ko visbiežāk izraisa dažāda veida ievainojumi vai ilgstoša šķiedras saspiešana.

Iekaisuma process izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • palielināts sāpju slieksnis;
  • jutīguma zudums bojātajā zonā, kas noved pie pulsa nokļūšanas smadzeņu garozā;
  • bojāto muskuļu darba un darbības izmaiņas.

Slimības ārstēšana notiek, izmantojot integrētu pieeju, proti:

  • Tiek izmantota ģipša lente, kas nostiprina bojāto zonu, kas palīdzēs izvairīties no nevajadzīgiem ievainojumiem.
  • ja pacientam ir iekaisuma procesi, tad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes un diskomfortu;
  • Lai palielinātu organisma rezistenci ārstēšanas gaitā, tiek noteikts vitamīnu (tostarp B un C kategorijas) uzņemšana;
  • svarīgas ir arī fizioterapeitiskās terapijas metodes - tiek izmantots amplipuls un UHF;
  • izmantoja arī terapeitiskās masāžas un vingrošanas kursus, kas palīdz atjaunot šķiedras jutību un noņemt saspiestu nervu.

Simptomi un neirīta ārstēšana

Peronālās nerva neirīts ir iekaisuma process, ko papildina pastāvīga sāpes, ekstremitātes nejutīgums un visa muskuļa vājums un citi bojājumu simptomi:

  • degšanas sajūta nervu zonā;
  • rozā-violetās krāsas ekstremitāšu tūska;
  • vājums;
  • ķermeņa temperatūras izmaiņas;
  • ekstremitāšu ekstremitātē.

Diagnoze sastāv no šādām darbībām:

  • neirologs veic primāro pacienta pārbaudi un, atkarībā no viņa veselības stāvokļa, tiek piešķirti vairāki papildu diagnostikas pasākumi;
  • lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, tiek piešķirti papildu testi.

Attiecībā uz ārstēšanu tas izskatās šādi:

  • Pirmkārt, pacientam maksimāli jānostiprina ekstremitāte, lai nepieļautu saspiešanu ar specializētu kompresijas pārsēju, un parasti rokas ir pilnībā imobilizēta;
  • Nākamais ārstēšanas posms ir ikdienas terapeitiskie vingrinājumi, lietojot pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus, kas atvieglos pacienta stāvokli;
  • Atbalstīt fizioterapijas, fizioterapijas un masāžas nodarbību pielietošanas metodes, kas jāuztur pastāvīgi.

Ja netiek veikti pasākumi, lai ārstētu bojāto nervu, tad tam ir šādas sekas:

  • pilnīga bojājuma zuduma zudums un nejutīgums;
  • hroniskas sāpes.

Lai novērstu nervu bojājumus, jums ir jākontrolē diēta un jāievēro ikdienas shēma. Ikdienas terapeitiskie vingrinājumi ir svarīgi arī kā preventīvi pasākumi.

Peronālās nervu neiropātija - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Ārsta kabinetā jūs varat dzirdēt savā adresē trīs nesaprotamus vārdus - peronālās nerva neiropātiju. Medicīnā to sauc par peronālo neiropātiju.

Jūs varat aizdomām par jūsu papēžiem.

Ja jums izdevies palikt viegli, tad nervs ir labi. Ja nē, tad jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par šo slimību. Iespējams, viņa jau bija pamanījusi sabojāt savu ķermeni.

Peronālās nerva neiropātija saskaņā ar ICD-10

Neiropātija ir nervu bojājums bez iekaisuma.

Fibiālais nervs - patiesībā teļa muskuļi, kājas, kas aptver apakšējās ekstremitātes.

Ar to cilvēks spēj pārvietot pirkstus, kāju pati, saliekt un salocīt.

Tas nozīmē, ka šī slimība ietver šķiedru saspiešanu nervā, kā rezultātā rodas tāds stāvoklis kā "kāju pēdas sindroms".

Starptautiskajā slimību klasifikācijā peronālās nerva neiropātija pieder pie 6. klases - nervu sistēmas slimības, proti, mononeuropātija, G57.8.

Zinot ienaidnieku sejā, jūs varat viņu cīnīties.

Peronālās neiropātijas cēloņi

Peronālās neiropātijas etioloģija ir iespaidīga. Ārsti sauc par visbiežāk sastopamajiem slimības parādīšanās iemesliem:

  • Dažādas apakšējo ekstremitāšu traumas. Piemēram, lūzuma rezultātā radās saspiests nervs.
  • Šķiedru saspiešana asinsrites traucējumu dēļ. Varikozas vēnas, asins recekļi, išēmija.
  • Metabolisma traucējumi.
  • Dažādas infekcijas.
  • Smagas bieži sastopamas slimības.
  • Ļaundabīgi bojājumi kādā no ķermeņa orgāniem.
  • Endokrīnās patoloģijas.
  • Toksiska saindēšanās.
  • Asins slimības.

Neiropātija var rasties dažādās vietās ievainojot. Tas jo īpaši attiecas uz kājas lūzumiem vai zilumiem. Būtiski pasliktinās peronālās nerva darbība. Kritums vai trieciens jebkurai kājas vai augšstilba daļai var arī kaitēt nervam.

Insults, dažāda išēmija, osteoartrīts, locītavu iekaisums noved pie nervu saspiešanas ar turpmāku neiropātijas un neiralģijas attīstību.

Cilvēkiem, kas ilgu laiku pavada puscietā stāvoklī, piemēram, darbā, draud nervu saspiešana. Šis „grēka” lauksaimnieki, ražas novākšana un citas personas, kas ir „kājām barotas”.

Pacienti, kas cieš no diabēta vai kāda veida endokrīniem traucējumiem, saņem slimības blakusparādības. Samazinās cukura līmenis asinīs, attīstās diabētiskā neiropātija.

Alkoholisms pats par sevi ir slimības attīstības faktors. Ķēde ir vienkārša: alkohols - kuņģa-zarnu trakta un citu ķermeņa sistēmu bojājumi - vielmaiņas traucējumi - neiropātija.

Onkoloģijā simptomi rodas vēža šūnu dalīšanās un metastāžu parādīšanās rezultātā.

Peronālās nerva neiropātijas simptomi

Klīniskais attēls rāda, ka, ja nervu šķiedra ir bojāta, ekstremitāšu jutīgums noteikti pakļauj vienu pakāpi vai citu.

Ar asu traumu pēdu sāpes notiek, un visas iesaistītās izpausmes tiek izrunātas.

Tā kā slimības hroniskā attīstībā pastāv tendence pakāpeniski un lēni palielināt simptomus.

Kaulu nerva bojājumu dēļ novēro:

  • Pēdas disfunkcija. Nespēja pareizi saliekt vai noliekt pirkstus.
  • Kājām nedaudz ieliektas uz iekšu.
  • Nespēja stāvēt uz papēžiem, it īpaši, lai iet uz tiem.
  • Tūska.
  • Sajūtas zudums jebkurā apakšējās ekstremitātes daļā: kājas, teļa vai pat augšstilba. Īpaši izpaužas starp pirmajiem diviem pirkstiem.
  • Sāpes, kas pastiprinās, mēģinot sēdēt.
  • Dedzināšana pirkstos vai citā kājas daļā, kā arī teļu muskuļos.
  • Vājums vienā vai abās ekstremitātēs.
  • Siltuma sajūtas tiek aizstātas ar aukstuma sajūtu apakšējā ķermenī.
  • Zosu izciļņi.

Ar ilgstošu slimību var rasties skartās kājas muskuļu atrofija.

Diagnostika

Peronālās neiropātijas definīcija sākas ar aptauju. Neirologs vai traumatologs klausās sūdzības un pārbauda pacientu.

Lai aizdomas, ka kaut kas bija nepareizi, jūs varat uzreiz pārbaudīt "papēža" pārbaudi. Parasti nav iespējams piecelties uz papēžiem - pastāv nervu bojājumi.

Ārsts mēģina izvietot kāju ārējā virzienā vai iztaisnot pirkstus. Tas ir vienkāršs tests, lai noteiktu neiropātiju.

Šāda veida patoloģijas gadījumā šī darbība būs ārkārtīgi sarežģīta (ar piepūli) vai vispār nav iespējama. Vizuāli jūs varat arī noteikt "putnu" gaitu, kā arī muskuļu atrofiju.

Lai noteiktu jutīguma esamību vai neesamību, ņemiet īpašu adatu un pieskarieties vēlamajai ekstremitātei.

Pēc sākotnējās diagnozes tiek precizēts nervu bojājumu līmenis. Lai to izdarītu, veiciet elektromogrāfiju. Var noteikt ultraskaņas nervu vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadus, MRI.

Ja slimību izraisa zāle, tad tiek veikts kaulu rentgens. Ja situācija nav pilnīgi skaidra, viņi izmanto Novocain diagnozes blokādi.

Ir svarīgi pareizi atšķirt neiropātiju no tādām patoloģijām kā: polineuropātija, neiropātija, PMA sindroms, kā arī mugurkaula atrofija un audzēji.

Starp problēmām, ar kurām saskaras neiroloģija, lielu vietu aizņem zemākā ekstremitāte. Galvenie terapijas veidi, ko izmanto mūsdienu medicīnā, ir detalizēti.

Lasiet par akustiskās neirīta simptomiem un ārstēšanu nākamajā tēmā.

Kas ir vibrācijas slimība un kam draud šī slimība, apsveriet tālāk.

Peronālā nerva neiropātija - ārstēšana

Lai burtiski liktu personai uz kājām, parasti tiek izvēlēta sarežģīta ārstēšana: zāles, fizioterapija un ķirurģiska iejaukšanās. Vai kādu metodi. Novērtējiet pacienta vispārējo stāvokli, "stadijas" bojājumus peronealai.

Ārstniecisks

Ārstēšanas taktika ir vērsta uz slimības aktivitātes samazināšanu, ar kuru pacients dzīvo daudzus gadus. Pēc tam tas vairumā gadījumu kļuva par neiropātijas vaininieku. Tās ir zāles pret diabētu, nieru slimībām un citiem.

Tad, lai palīdzētu pacientam noteikt:

  • Pretiekaisuma līdzekļi tabletes vai injekcijas. "Ketorols", "Diklofenaks" un tā tālāk. Tie mazina sāpes, dedzināšanu un citus nepatīkamus simptomus.
  • Kopā ar pretsāpju līdzekļiem, B vitamīniem, piemēram, Milgamma.
  • Zāles atjauno un uzlabo asins plūsmu. Tie ir kalcija kanālu blokatori, piemēram, Kordaflex; "Kavintons."

Fizioterapija

Konservatīvā ārstēšana ietver pārbaudītas metodes.

  • vingrojumu kopums vingrošanas terapijai;
  • elektroforēze;
  • siltuma iedarbība;
  • masāža;
  • refleksoloģija.

Masāža un fizioterapija sākotnēji jānotiek ārstējošā ārsta uzraudzībā. Šeit princips "nekaitē". Speciālists jums pastāstīs, kādi vingrinājumi ir atļauti, bet par to, kas jums ir jāaizmirst.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ir ārkārtējs pasākums. Lēmums par operāciju tiek izmantots biežām slimības recidīviem, zāļu neefektivitātei un fizioterapijai, kā arī ar pilnīgu nervu šķiedru sakāvi.

Pēc operācijas pacientam tiek noteikts miega režīms un pēc tam, kad ir bijusi treniņa terapija.

Nedrīkst steigties, lai piecelties uz kājām. Nepieciešams rūpīgi uzraudzīt darbināmo ekstremitāti. Tam nevajadzētu veidot čūlas un brūces.

Starp nepatīkamām neiroloģiskām patoloģijām izdalās sēžas nerva iekaisums. Kā ārstēt slimību mājās, lasiet mūsu mājas lapā.

Ganglionīta veidi un tās ārstēšanas metodes tiks detalizēti aplūkotas nākamajā rakstā.

Sekas

Tomēr ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu.

Tad jūs varat darīt ar fizioterapiju un vienkāršu masāžu. Savlaicīga diagnosticēta slimība ir atslēga veiksmīgai atveseļošanai.

Viss par peronālās nerva neiropātiju

Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas saistīta ar peronālās nerva darbības traucējumiem. Tā atrodas netālu no stilba nerva, stilba kaula ārējā pusē un pēc tam iet pa kājām līdz pēdai, iedalot divās daļās: dziļā un virspusējā. Virspusējs ir atbildīgs par pēdas sānu muskuļu darbu un to jutīgumu, kā arī par dziļumu - ekstensoru pirkstiem un stilba muskuļiem. Šo slimību pavada grūtības ar kāju un kāju pirkstiem, līdz pilnīgai neiespējamībai tos kontrolēt.

Klasifikācija un šķirnes

Ir vairāki patoloģijas veidi. Tās izceļas, pamatojoties uz iemesliem, kas izraisīja patoloģijas attīstību.

Kompresija

Tā sauktais "tuneļa sindroms" - visizplatītākais slimības veids. Tas notiek muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu dēļ. Tas attīstās dažādu iemeslu dēļ: ar ilgu uzturēšanās laiku (ja to prasa darbs), staigājot ļoti saspringtos apavos, ilgi sēžot kāju uz kājām vai mugurkaula izliekuma klātbūtnē. Tas viss izraisa saspiešanu, nervu saspiešanu. Lai cīnītos pret slimību, ir daudz veidu.

Ārsta galvenais uzdevums ir ne tikai pašas neiropātijas, bet arī tās izraisītās slimības novēršana.

Pēc traumatisma

Kā norāda nosaukums, šī slimība var attīstīties radušās traumas dēļ. Parasti tie ir augšstilba traumas, piemēram, lūpu lūzums. Citi iemesli var būt kritums, sitieni vai sasitumi.

Išēmisks

Saskaņā ar išēmiju var saprast nervu šūnu "insultu", kas izriet no asins vadītspējas pārkāpuma tajā. Tas attīstās pret sirds vai sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Tas var notikt, piemēram, ar varikozām vēnām, cukura diabētu, podagru utt.

Ir nepieciešams atjaunot normālu asins apgādes procesu un apturēt audu iznīcināšanu.

Axonal

Visnopietnākā forma, kas rodas sakarā ar dažu vitamīnu trūkumu cilvēka organismā. Nepareizs uzturs izraisa distrofiju: šķiedrveida axoni (daļa no neironiem) maina to struktūru. Šajā gadījumā manuālā terapija tiek piemērota tikai pēc diētas maiņas, aizpildot trūkstošos mikroelementus ar medikamentiem.

Atkarībā no slimības veida gan simptomi, gan ārstēšanas izmaiņas.

Primārais un sekundārais bojājums

Primārais bojājums ir saistīts ar šķiedru nerva iekaisumu. Tam nav nekāda sakara ar citiem patoloģiskiem procesiem. Visbiežāk izraisa ilgstoša slodze uz šo vietu.

Tikai 18% gadījumu ir neiropātija primāro bojājumu dēļ.

Sekundāro veidu sauc par situāciju, kad neiropātija, atšķirībā no pirmā gadījuma, attīstās citas pacienta esošās slimības dēļ.

Šeit slimību visbiežāk izraisa saspiešana.

Simptomi

Slimības izpausmes ir atkarīgas no bojājuma izcelsmes un tā veida. Nosacījumi, simptomus var iedalīt sensoros un motoros. Tālāk sniegts saraksts ar simptomiem atkarībā no bojājuma zonas:

  • sāpes potītes zonā;
  • problēmas ar jutīgumu - sajūtu trūkums vai to pārmērīgais daudzums;
  • problēmas ar kāju un pirkstu pagarināšanu;
  • nav iespējams stāvēt uz papēžiem;
  • grūti staigāt, “zirgs” ar augstu ceļgalu pieaugumu;
  • svara zudums.

Virspusējās filiāles sakāve.

  • dedzinošas sāpes krūšu malā, pieskaroties pēdas virsmām pirkstos;
  • ādas jutīguma samazināšanās šajā jomā;
  • problēmas ar potītes locītavas kustību.

Sakauj dziļas filiāles.

  • problēmas ar pēdas liekšanu un pagarināšanu;
  • tā sagumšana;
  • viņas mazo muskuļu atrofija.

Pēkšņa ievainojuma (piemēram, lūzuma) gadījumā simptomi parādās gandrīz nekavējoties.

Līdz ar to, pakāpeniski attīstoties patoloģijai, tās laika gaitā parādīsies.

Iemesli

Pamatojoties uz patoloģijas veidiem, mēs varam noteikt visbiežāk sastopamos cēloņus:

  1. Traumas, kas izraisa peronālās nerva posttraumatisko neiropātiju (citādi traumatiska neirīts).
  2. Kompresija, tuneļa sindroma rašanās.
  3. Ilgi atradīsiet kājas nepareizā stāvoklī.
  4. Asins piegādes problēmas.
  5. Toksiski bojājumi uz abām kājām (diabēts, alkohola intoksikācija, nieru slimība).
  6. Infekcijas, smagas izplatītas slimības.
  7. Audzēji, ļaundabīgi audzēji.

Atkarībā no iemesla tiek pieņemti pieņēmumi par mainīto axons struktūru un to, kā to atgriezt sākotnējā stāvoklī.

Turpmākie pasākumi ir balstīti uz to.

Diagnostika

Pirmais solis ir pacienta aptauja. Ārsts (traumatologs vai neirologs) izskaidro sūdzības un veic pārbaudes. Pārbaudes laikā veic šādus primāros testus:

  1. Pacientam tiek lūgts stāvēt uz viņa papēžiem.
  2. Kājiņas ir pagrieztas ar ārpusi, tās noņem pirkstus un novēro, ja tas ir iespējams un ja ir sāpīgas sajūtas.
  3. Viņi skatās uz savu gaitu, tad, ja to plankumi un pirksti ir plāni (muskuļu atrofija).
  4. Izmantojot adatu, pārbaudiet jutību.

Pamatojoties uz šiem datiem, tiek veikta primārā diagnoze.

Lai noskaidrotu, pacientam jāiziet virkne testu.

  1. Elektromogrāfija. Elektrodus adatu veidā ieved paredzētajā traumas vietā. Ar to palīdzību viņi nosaka invāzijas pakāpi, mākslīgi stimulējot orgāna normālu darbu.
  2. Elektroneurogrāfija Skartajai zonai tiek piemērots elektriskais impulss, pēc kura tie skatās uz reakciju, kādā ātrumā impulss tiek pārraidīts caur šķiedru. Ļauj iestatīt invāzijas pakāpi.
  3. Ultraskaņa. Ārsts var izrakstīt nervu vai apakšējo ekstremitāšu asinsvadu ultraskaņas skenēšanu un uzņemt attēlus, pamatojoties uz kuriem būs skaidrs, cik liels ir kaitējums.
  4. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Ar MRI tiek iegūti trīsdimensiju un detalizēti attēli par aksonu struktūru.
  5. CT (datortomogrāfija). Līdzīgi kā MRI skenēšana skenē skarto ekstremitāti un tiek uzņemti attēli. Nepareizu rezultātu dēļ piešķiriet retāk.
  6. Rentgena Nepieciešams, ja slimība ir radusies traumas vai lūzuma rezultātā - jums ir jāzina, kas tieši to izraisījis un kur.
  7. Novocainiskā blokāde. Šī metode ietver novokaina šķīduma ievadīšanu apgabalā ar skarto audu. Tā rezultātā samazinās audu sāpīgums un uzbudināmība. To lieto, ja diagnoze nav precīza līdz galam.

Kādi testi jāveic diagnostikai, pats ārsts izlemj.

Ārstēšana

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu nosaka, pamatojoties uz tās rašanās cēloņiem, invāzijas pakāpi un citiem faktoriem. Dažās situācijās pat specializēta palīdzība nav nepieciešama: pietiek ar apavu vai ģipša nomaiņu traumas gadījumā. Ja avots ir atšķirīga slimība, vispirms tas ir jānovērš.

Parasti ārsts nosaka visaptverošu kursu. To veido medikamenti, fizioterapija un dažreiz pat ķirurģija. Apskatīsim šīs metodes.

Zāles

Medikamentu lietošana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, kā arī ar patoloģiju, kas izraisīja slimības attīstību.

Pamatā nosaka šādu rīku grupu:

  • B vitamīni;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • zāles, kas uzlabo asinsriti;
  • preparāti impulsu vadītspējas uzlabošanai;
  • antioksidanti.

Visām populārākajām katras grupas zālēm, kas parakstītas pacientiem, ir šādi:

Diklofenaks.

  • Apraksts: tabletes, ziede vai ampulas; mazina sāpes, mazina pietūkumu un iekaisumu.
  • Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšana, smagas aknu un nieru patoloģijas, bronhiālā astma, sirds mazspēja, koronāro sirds slimību un perifēro artēriju traucējumi.
  • Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, miega traucējumi, slikta dūša, dispepsija, caureja, ekzēma, izsitumi.
  • Cena:

Milgamma.

  • Apraksts: tabletes un ampulas; mazina pietūkumu un iekaisumu, stiprina nervu sistēmu, mazina sāpes.
  • Kontrindikācijas: grūtniecība, sirds muskuļu traucējumi, sirds mazspēja, alerģija, vecums līdz 16 gadiem.
  • Blakusparādības: alerģijas, nieze, svīšana, reibonis, ātra sirdsdarbība, slikta dūša un vemšana.
  • Cena:

"Neiromedīns."

  • Apraksts: tabletes un ampulas; uzlabo impulsa vadītspēju.
  • Kontrindikācijas: grūtniecība, epilepsija, vestibulāri traucējumi, stenokardija, bronhiālā astma, zarnu obstrukcija, kuņģa čūla, vecums līdz 18 gadiem.
  • Blakusparādības: reibonis, svīšana, slikta dūša, ātra sirdsdarbība, miegainība, nieze.
  • Cena:

Trental.

  • Apraksts: tabletes; samazina asins viskozitāti, uzlabo asinsriti.
  • Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšanas periods, masveida asiņošana, asiņošana smadzenēs, sirdslēkme, vecums līdz 18 gadiem.
  • Blakusparādības: reibonis, miega traucējumi, tahikardija, nieze, redzes traucējumi.
  • Cena:

"Berlition".

  • Apraksts: tabletes; darbojas kā vitamīns.
  • Kontrindikācijas: grūtniecība un zīdīšanas periods, vecums līdz 18 gadiem.
  • Blakusparādības: apgrūtināta elpošana.
  • Cena:

Fizioterapija

Fizikālā terapija attiecas uz izmantošanu fizisko līdzekļu, piemēram, ūdens, gaismas, siltuma vai kustības, ārstēšanā. Izmantotās metodes ir šādas:

  • Magnetoterapija - magnētiskā lauka iedarbība uz cilvēka ķermeni, caur kuru tiek atjaunotas nervu šūnas, sāpes, iekaisums utt.; neiropātijas ārstēšanā.
  • Amplipulse - ietekme uz skarto zonu ar modulētām strāvām, kuru dēļ šūnas tiek atjaunotas un stimulētas; mazina pietūkumu un iekaisumu.
  • Ultraskaņas terapija - ultraskaņas ietekme uz skartajām zonām, kas stimulē asinsriti, mazina sāpes, iekaisumu un toņus.
  • Elektroforēze ar ārstnieciskām vielām - elektriskā lauka iedarbība uz cilvēka ķermeni, caur kuru zāles tiek pārraidītas visā ķermenī.
  • Elektrostimulācija - elektriskās strāvas izmantošana uz ķermeņa, lai atjaunotu noteiktu orgānu un sistēmu funkcijas.

Turklāt ārsti bieži nosaka masāžu, kas padara manuālu terapeitu vai akupunktūru - tradicionālu ķīniešu metodi, izmantojot mazas adatas.

Ārsts izstrādā kursu, ņemot vērā kontrindikācijas un pacienta individuālo stāvokli.

Terapeitiskā vingrošana un vingrošana

Fiziskās terapijas un vingrošanas vingrojumu komplekss palīdz arī ārstēt šo slimību. Uzdevumu mērķis ir atjaunot ekstremitāšu funkcijas, uzlabojot asinsriti.

Vispārējie vingrinājumi, sākot no vienkāršākajiem, sekojošajiem (visi veikti meliem):

  1. Pastaigas imitācija. Uzsvars tiek likts uz ceļa locītavu vispārējo kustību un saliektu (vēlams, vairāk saliekot elkoņu locītavas). Pēc kāda laika jūs varat akcentēt potītes kustību.
  2. Nogriezt muguru. Ceļi saliekti taisnā leņķī. Ievelciet rokas uz sāniem, ieelpojot, un, izelpojot, spiediet apakšējo atzveltni uz grīdas un paceliet aizmugurējo sānu.
  3. Pēdu liekšana Līdzīgi kā pastaigas imitācijai, bet uzmanība tiek pievērsta pēdas liekšanai uz ieelpošanas un izelpas paplašināšanas.
  4. Apļveida kustības. Potīte tiek pagriezta pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretī.

Vingrinājumi, ko ārsts veic katram pacientam atsevišķi.

Daži no tiem var būt kontrindicēti.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģiskā ārstēšana ir ārkārtējs pasākums, ko veic, kad slimība kļūst smaga, un zāles un fizioterapija nerada rezultātus.

Darbība visbiežāk tiek veikta ar traumatisku šķiedru bojājumu vai ievērojamu nervu saspiešanu, ja parastā ārstēšana nav pietiekama.

Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāk un ātrāk atgūties.

Operācijas veidi ir šādi:

  • Neirolīze - procesa laikā šķiedras tiek pārgrieztas, noņemot struktūras, kas rada saspiešanu. Tādēļ atjaunojas impulsu vadītspēja.
  • Stumbru dekompresija - līdzīga audu atdalīšana, stumbra saspiešana, kustība vai rekonstrukcija.
  • Izšūšana ar pilnu pārtraukumu - atjaunojot bagāžnieka integritāti, ja tā ir salauzta, izšūtot galus.
  • Plastmasas stumbrs - tiek veikts, kad nav iespējams uzlikt šuvju galus no viena no otras, šajā procesā ir autotransplantācija.

Pēc operācijas pacientam tiek noteiktas gultas atpūtas un fizikālās terapijas nodarbības vienlaicīgi ar galveno ārstēšanas kursu.

Tautas medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļu lietošana tiek pieņemta vienlaicīgi ar medikamentiem, kā arī profilakses pasākumu pieņemšana. Dažas populāras receptes ir norādītas tālāk:

  1. Datumi. Noņemiet svaigus datumus no kauliem, smalki sagrieziet un ēdiet 2-3 ēdamkarotes trīs reizes dienā pēc ēšanas. Tas ir iespējams ar pienu.
  2. Dzert no medus un olām. Sajauciet neapstrādātu dzeltenumu ar 2 tējkarotes šķidrā medus, varat pievienot 2 ēdamkarotes olīveļļas un ¼ tasi burkānu sulas.
  3. Buljons no dadzis. Pavārs ēdamkarote sasmalcinātu dadzis saknes 1/4 tasi sarkanvīna. Atstājiet pāris stundas. Dzeriet pusi tasi divas reizes dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar pilnībā atbrīvoties no slimības.

Lai to izdarītu, konsultējieties ar ārstu un rīkojieties atbilstoši ieteikumiem.

Prognoze

Prognoze ir pozitīva, galvenais ir meklēt palīdzību laikā. Lielākā daļa pacientu tiek izārstēti ar medikamentiem un fizioterapiju. Bet pat tad, ja ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, operācijas kopumā ir veiksmīgas, un visas zaudētās funkcijas tiek atgrieztas personai.

Komplikācija rodas, ja slimību ilgstoši neārstējat. Var parādīties parēze, kas izpaužas kā mazo muskuļu atrofija, smagas staigāšanas grūtības, jutīguma mazināšana un stipras sāpes kājā. Iespējamā invaliditāte, invaliditāte.

Atgūstoties, visas funkcijas atgriežas normālā stāvoklī un nekas cits nemazina personu.

Profilakse

Patoloģija ir pilnīgi iespējams novērst, ja ievērojat šos ieteikumus:

  1. Veiciet regulāras pārbaudes, ja izmantojat. Nopietna slodze uz apakšstilba var izraisīt patoloģiju.
  2. Lai izvēlētos komfortablus jūsu izmēra apavus, valkājot papēžus, labāk ir samazināt to augstumu vai pilnībā atteikties no tiem.
  3. Samaziniet slodzi uz potītes locītavu, biežāk mīcīt un atpūsties muskuļos.

Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, varat novērst slimības attīstību.

Atcerieties, ka savlaicīga diagnostika ir atslēga ātrai un veiksmīgai atveseļošanai. Neskatoties uz to, ka šī slimība ir diezgan nopietna, tai ir optimistiska prognoze, ja mēs pienācīgi pievērsīsimies ārstēšanai.

Peronālās nervu neiropātija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas rodas peronālās nerva bojājuma vai saspiešanas rezultātā. Šim nosacījumam ir vairāki iemesli. Simptomi ir saistīti ar impulsu vadīšanas traucējumiem gar nervu uz iekļūtiem muskuļiem un ādas zonām, pirmkārt, muskuļu vājumu, kas nespēj pēdu un tās pirkstiem, kā arī mazina jutību uz stilba kaula ārējo virsmu, kāju dorsu un pirkstiem. Šīs patoloģijas ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. No šī raksta jūs varat uzzināt, kas izraisa peronālās nerva neiropātiju, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta.

Lai saprastu, no kurienes slimība nāk, un kādi simptomi to raksturo, jums vajadzētu iepazīties ar kādu informāciju par peronālo nervu anatomiju.

Maza anatomiskā izglītības programma

Peronālās nervs ir daļa no sakrālā pinuma. Nervu šķiedras ir daļa no sēžas nerva un tiek atdalītas no atsevišķas parastās peronealas nerva, kas ir nedaudz virs pīlinga. Šeit šķiedru nerva kopējais stumbrs ir vērsts uz popliteal fossa ārējo pusi, kas spirāles ap spuldzes galvu. Šajā vietā tā ir virspusēji, pārklāta tikai ar fasādi un ādu, kas rada priekšnoteikumus nerva saspiešanai no ārpuses. Tad šķiedru nervu šķelšanās ir virspusēji un dziļi. Nedaudz augstāks nekā nervu iedalījums, citā filiāle atkāpjas - apakšējā kājas ārējais ādas nervs, kas apakšstilba apakšējā trešdaļā savienojas ar tibio nervu, veidojot suralo nervu. Suralais nervs innervējas kājas apakšējās trešdaļas aizmugurējo daļu, papēdi un pēdas ārējo malu.

Peronālās nerva virspusējās un dziļās filiāles ir nosauktas, jo to gaita ir atkarīga no kāju muskuļu biezuma. Virsējā peronālā nerva nodrošina muskuļu inervāciju, kas nodrošina kājas ārējās malas pacelšanos, it kā pagriežot kāju, kā arī veido pēdas muguras jutību. Dziļais peronālās nervs innervates muskuļus, kas paplašina kāju, pirksti, nodrošina sajūtu sajūtu un sāpes pirmajā interdigitālajā telpā. Vienas vai citas filiāles saspiešana ir saistīta ar pēdas nolaupīšanu uz ārpusi, nespēju iztaisnot pirkstiem un pēdām, kā arī jutīguma pārkāpumu dažādās pēdas daļās. Saskaņā ar nervu šķiedru gaitu, tās sadalījuma vietām un apakšējās kājas ārējā ādas nerva izvadīšanu kompresijas vai bojājuma simptomi nedaudz atšķirsies. Dažreiz zināšanas par atsevišķu muskuļu un ādas zonu inervāciju ar peronālo nervu palīdz noteikt nervu kompresijas līmeni pirms papildu pētījumu metožu izmantošanas.

Peronālās neiropātijas cēloņi

Peronālās nerva neiropātijas gadījumi var būt saistīti ar dažādām situācijām. Tie var būt:

  • ievainojumi (īpaši bieži šis cēlonis ir svarīgs teļa augšējās ārējās daļas traumām, kur nervs ir virspusēji un tuvu šķiedrveida kaulam. Šķiedrveida kaula lūzums šajā apgabalā var izraisīt nervu bojājumus, ko izraisa kaulu fragmenti. izraisa peronālās nerva neiropātiju, bet lūzums nav vienīgais traumatiskais cēlonis, kas var izraisīt peronālās nerva neiropātiju;
  • peronālās nerva saspiešana jebkurā atkārtošanās posmā. Tie ir tā sauktie tuneļu sindromi - augšējie un apakšējie. Augšējais sindroms attīstās, kad kopējais peronealais nervs tiek saspiests kā daļa no neirovaskulārā saišķa ar intensīvu augšstilba bicepsu pieeju ar fibulas galvu. Parasti šāda situācija attīstās dažās profesijās dzīvojošām personām, kurām ilgstoši jāuztur noteikta poza (piemēram, dārzeņu, ogu, parketa apstrādātāju, cauruļu tīrīšana) vai jāveic atkārtotas kustības, kas saspiež neirovaskulāro saišķi šajā jomā (šuvējs, manekeni). Kompresiju var izraisīt daudzu mīļoto kāju kājām. Apakšējā tuneļa sindroms attīstās, kad dziļa peronālā nerva tiek saspiesta potītes locītavas aizmugurē zem saišu vai pēdas aizmugurē metatarsu pamatnes I reģionā. Kompresija šajā jomā ir iespējama, ja valkājat neērti (saspringti) apavi un uzklājot apmetumu;
  • peronālās nerva asins apgādes traucējumi (nervu išēmija, kā tas bija nerva insults);
  • nepareiza kāju (kāju) pozīcija ilgstošas ​​darbības laikā vai nopietns pacienta stāvoklis, kam pievienojas kustība. Šajā gadījumā nervs tiek saspiests tās virspusējās atrašanās vietas vietā;
  • nervu šķiedru iekļūšana intramuskulāras injekcijas laikā lipekļa rajonā (kur peroneals ir neatņemama sēžas nerva daļa);
  • smagas infekcijas, kas saistītas ar vairākiem nerviem, tostarp peroneal;
  • perifēro nervu toksicitāti (piemēram, smagu nieru mazspēju, smagu diabētu, narkotiku un alkohola lietošanu);
  • vēzis ar metastāzēm un nervu kompresija ar audzēja mezgliem.

Protams, pirmās divas cēloņu grupas ir visizplatītākās. Pārējie peronālās nerva neiropātijas cēloņi ir ļoti reti, taču tos nevar diskontēt.

Simptomi

Peronālās nerva neiropātijas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tās sakāves vietas (gar līniju) un tās rašanās smaguma pakāpes.

Tātad, akūtas traumas gadījumā (piemēram, lūpu lūzums ar fragmentu pārvietošanos un nervu šķiedru bojājumiem), visi simptomi parādās vienlaicīgi, lai gan pirmās dienas var nebūt priekšgalā sāpju un ekstremitātes kustības dēļ. Pakāpeniski ievainojot peronālo nervu (nogurstot, valkājot neērti apavi un detalizētas situācijas) un simptomi pakāpeniski parādīsies laika periodā.

Visus peronālās nerva neiropātijas simptomus var iedalīt motoros un sensoros. To kombinācija ir atkarīga no bojājuma līmeņa (par kuru iepriekš aprakstīta anatomiskā informācija). Apsveriet peronālās nerva neiropātijas pazīmes atkarībā no bojājuma līmeņa:

  • ar augstu nervu saspiešanu (sēžas nerva šķiedru sastāvā, popliteal fossa reģionā, tas ir, pirms nervu sadalīšanās virspusējās un dziļās zaros):
  1. Tibas priekšējās-sānu virsmas, kājas pēdas, jutīguma pārkāpumi. Tas var būt pieskāriena sajūtas trūkums, nespēja atšķirt sāpīgu kairinājumu un tikai pieskārienu, siltumu un aukstumu;
  2. sāpes kājas un kājas pusē, ko pastiprina tupēšana;
  3. pēdas un pirkstu pagarinājuma pārkāpums līdz pilnīgai šādu kustību neesībai;
  4. pēdas ārējās malas nolaupīšanas vājums vai neiespējamība (to pacelt);
  5. nespēja stāvēt uz jūsu papēžiem un būt tiem līdzīgiem;
  6. staigājot, pacients ir spiests paaugstināt kāju augstu, lai netiktu sasprādzēts ar pirkstiem, vienlaikus nolaižot kāju, vispirms pirksti tiek nolaisti uz virsmas, un tad visa zole, kāju, staigājot, liekus ceļus locītavās. Šāda pastaiga tiek saukta par “gaili” (“zirgs”, peroneals, steppage) pēc analoģijas ar putna un tāda paša nosaukuma dzīvnieka pastaigu;
  7. kāja ir kā "zirgs": tā uzkaras un, kā tas bija, pagriezās uz iekšu ar pirkstiem;
  8. ar zināmu pieredzi par peronālo nervu neiropātiju, muskuļu svara zudums (atrofija) attīstās gar stilba kaula priekšējo-sānu virsmu (novērtēts, salīdzinot ar veseliem locekļiem);
  • saspiežot stilba kaula ārējo ādas nervu, notiek īpaši jutīgas izmaiņas (jutības samazināšanās) uz lielā lielakaula ārējās virsmas. Tas var nebūt ļoti pamanāms, jo apakšējā kājas ārējais ādas nervs savienojas ar stilba nerva atzarojumu (pēdējo šķiedras pašas par sevi uzņem inervācijas lomu);
  • virspusējas peronālās nerva bojājumiem ir šādi simptomi:
  1. sāpes ar degšanas sajūtu kājas sānu virsmas apakšējā daļā, uz aizmugurējās kājas un pirmajām četrām pirkstām;
  2. jūtīguma samazināšanās tajās pašās jomās;
  3. vāja svina un paceliet pēdas ārējo malu;
  • peronealas nerva dziļas filiāles sakāvi papildina:
  1. pēdas un pirkstu pagarinājuma vājums;
  2. neliela pēdas pārkare;
  3. jutīguma pārkāpums uz pēdas pēdas starp pirmo un otro pirkstiem;
  4. procesa ilgstošas ​​darbības laikā - aizmugurējās pēdas mazo muskuļu atrofija, kas kļūst pamanāma salīdzinājumā ar veselīgu pēdu (kauli ir skaidrāki, starpdimensiju telpas izlietnes).

Izrādās, ka peronālās nerva bojājuma līmenis skaidri nosaka dažus simptomus. Dažos gadījumos ir iespējama selektīva pēdas pagarinājuma un tā pirkstu pārkāpšana, citās - paceļot pēdas ārējo malu un dažreiz tikai jutīgus traucējumus.

Ārstēšana

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu lielā mērā nosaka tās rašanās cēlonis. Dažreiz, nomainot ģipsis, kas saspiež nervu, kļūst par primāro ārstēšanu. Ja iemesls bija neērti apavi, tad viņas pārmaiņas veicina atveseļošanos. Ja iemesls ir esošās blakusparādības (diabēts, vēzis), tad šajā gadījumā vispirms ir jāārstē pamata slimība, un citi pasākumi, lai atjaunotu peronālo nervu, jau ir netieši (kaut arī obligāti).

Galvenās zāles, ko lieto peronālās nerva neiropātijas ārstēšanai, ir:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns, Ksefokam, Nimesulide un citi). Tie palīdz mazināt sāpes, mazina nervu zonas pietūkumu, novērš iekaisuma pazīmes;
  • B grupas vitamīni (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen un citi);
  • līdzekļi nervu vadīšanas uzlabošanai (neiromidīns, galantamīns, proserīns un citi);
  • zāles, kas uzlabo peronālo nervu asins piegādi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline uc);
  • antioksidanti (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma un citi).

Fizioterapijas metodes tiek aktīvi un veiksmīgi izmantotas kompleksā ārstēšanā: magnētiskā terapija, amplipulse, ultraskaņa, elektroforēze ar zālēm, elektriskā stimulācija. Masāža un akupunktūra veicina atveseļošanos (visas procedūras tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta kontrindikācijas). Ieteicamie fizioterapijas kompleksi.

Lai koriģētu „gailis” gaitu, tiek izmantotas īpašas ortozes, kas nostiprina kāju pareizajā pozīcijā, novēršot to noņemšanu.

Ja konservatīva ārstēšana neietekmē, tad izmantojiet operāciju. Visbiežāk tas jādara ar traumatiskiem bojājumiem peronālās nerva šķiedrām, īpaši ar pilnu pārtraukumu. Ja nervu reģenerācija nenotiek, konservatīvās metodes ir bezspēcīgas. Šādos gadījumos atjaunojas nerva anatomiskā integritāte. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāka ir prognoze, lai atjaunotu un atjaunotu šķiedru nerva funkciju.

Ķirurģiskā ārstēšana kļūst par glābšanu pacientam un gadījumos, kad peronālo nervu saspiež. Šajā gadījumā izdaliet vai noņemiet struktūras, kas saspiež šķiedru nervu. Tas palīdz atjaunot nervu impulsu gaitu. Un tad, izmantojot iepriekšminētās konservatīvās metodes, nervu ievada, lai pabeigtu atveseļošanos.

Tādējādi peronālās nerva neiropātija ir perifērās sistēmas slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie simptomi ir saistīti ar jutīguma samazināšanos kājas un kājas reģionā, kā arī pēdas un tās pirkstu pagarinājuma vājumu. Terapeitiskā taktika lielā mērā ir atkarīga no peronālās neiropātijas cēloņa, tiek noteikta individuāli. Vienam pacientam ir pietiekami konservatīvas metodes, citai var būt nepieciešama gan konservatīva, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Izglītojoša filma “Perifēro nervu neiropātija. Klīnika, diagnostikas un ārstēšanas pazīmes "(no 23:53):

Peronālās neiropātijas un bojājumu ārstēšanas metožu cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu tuneļu sindromi attīstās vietējo nervu šķiedru saspiešanas dēļ. Kompresija notiek uz pēdu traumu vai citu ievainojumu fona, kā arī patoloģisku procesu ietekmē. Peronālās nerva neiropātijas gaitu raksturo jutības mazināšanās apakšstilba rajonā. Ar šādu bojājumu pacients nevar saliekt kāju un pirkstus. Ārstēšana ar neiropātiju tiek veikta ar medikamentu, vingrošanas terapijas vai locītavas operācijas palīdzību.

Anatomija

Lai saprastu, kā attīstās neiropātija, pievērsīsimies peronālās nerva anatomijai. Šis nervs ir sakrālais pinums. Tās šķiedras ir daļa no sēžas nerva un ir atdalītas augšstilba apakšējā daļā. Zemāk, tie sasniedz popliteal fossa. Šeit šķiedras, kas savstarpēji sasaucas, veido kopīgo nervu stumbru, kas veido spirāli un aptin fibulas galvu. Šajā zonā šķiedras atrodas zem ādas. Šādas virspusējas peronālās nerva atrašanās vietas dēļ tās bojājuma varbūtība un neiropātijas attīstība ir augsta.

Turklāt trīs filiāles atkāpjas no plexus:

  • virspusēji;
  • dziļi;
  • filiāle, kas stiepjas gar stilba kaula ārējo slāni.

Virspusē ir virspusēji zari kopā ar dziļu peronālo nervu. Katrs no šiem elementiem ir atbildīgs par atsevišķu muskuļu inervāciju:

  • virspusēji - muskuļi, kas ir atbildīgi par pēdas un papēža ārējās malas kustību;
  • dziļi - muskuļi, kas nodrošina kāju un pirkstu pagarinājumu.

Šādas filiāļu atrašanās vietas pazīmes ietekmē neiropātijai raksturīgā klīniskā attēla raksturu. Atkarībā no problemātiskās zonas atrašanās vietas, jutīgums ir mazāks un motora traucējumi rodas dažās pēdas vai pirkstu daļās.

Neiralģijas cēloņi

Peronālās neirīta attīstību izraisa ārējās vides vai slimību gaita.

Saskaņā ar šīm īpašībām slimība tiek klasificēta attiecīgi primārajā vai sekundārajā neiropātijā.

Visbiežāk sastopamie šķiedru nervu sindroma attīstības cēloņi ir šādi:

Biežāk neiropātija attīstās uz apakšējās kājas augšējās daļas bojājuma fona, jo peronālās nervs atrodas tieši zem ādas. Arī bieža neirīta cēlonis ir vietējo šķiedru saspiešana (tuneļa sindroms). Šādi pārkāpumi notiek dažādu iemeslu ietekmē. Apakšējās ekstremitātes tuneļa sindromu diagnosticē cilvēki, kuri bieži sēž ar kājām, vai arī ilgu laiku ir valkājuši ģipsi.

Papildus posttraumatiskajai peronālās nerva neiropātijai neirīts izraisa: t

  • nervu išēmija (asins apgādes traucējumi);
  • ilgstoša imobilizācija (piemēram, ilgi guļ uz leju);
  • infekcijas slimības;
  • kopīgas locītavu patoloģijas, kas izraisa nervu kanālu saspiešanu;
  • audzēja procesu gaita;
  • toksisku kaitējumu organismam, ko izraisa nieru mazspēja un citi faktori.

Neiropātijas izskatu var izraisīt intramuskulāras injekcijas, ja adata pieskaras peronealai vai sēžas nerviem.

Raksturīgi simptomi

Peronālās nerva neiropātijas simptomu raksturu nosaka kompresijas-išēmijas sindroma lokalizācija un slimības cēloņi.

Akūta ievainojuma (lūzuma, injekciju un citu ievainojumu) gadījumā vienlaicīgi rodas šai slimībai raksturīgās klīniskās parādības. Galvenais saspiešanas simptoms ir sāpes, kas bieži vien ir apvienotas ar īslaicīgu jutības samazināšanos vai zudumu apakšējā ekstremitātē. Ja neirīts attīstās pakāpeniski (piemēram, cilvēkiem, kuri pastāvīgi mest kājas), tuneļa sindroma simptomu intensitāte pieaug lēni.

Ievainojot šķiedras sēžas un peronālās nervu plexus, simptomi kļūst šādi:

  1. Samazināt vai pilnīgi zaudēt jutību pret stilba kaula priekšpusi un sānu virsmām, kā arī pēdas aizmugurē.
  2. Sāpju sindroms ir lokalizēts šajās jomās. Šī simptoma intensitāte kustības laikā palielinās.
  3. Kustību traucējumi Pacients nespēj iztaisnot kāju un pirkstus.
  4. Nespēja aizņemt pēdas ārējo malu, stāvēt uz papēžiem un staigāt.
  5. Mainiet pēdas izskatu. Tiek novērots kritums.

Saspiežot nervu pinumu krustā, pacienti pārvietojas, pārvietojot savas kājas, cenšoties nepieskarties virsmām ar pirkstiem. Šajā brīdī ekstremitāte ir pārlieku saliekta pie ceļa un gūžas locītavas.

Sakarā ar nervu šķiedru, kas atrodas tuvu šķiedrām, uzvaru, ādas jutība pret stilba kaula ārējo virsmu tiek samazināta. Šajā gadījumā simptomi ir viegli.

Virsējo peronālo nervu kompresijas-išēmijas sindroms izpaužas šādos simptomos:

  • sāpju sindroma rašanās, kas lokalizēta uz apakšstilba sānu virsmas, pēdas un pirkstu aizmugurē (uz mazo pirkstu);
  • degšanas sajūta, kas ir atzīmēta gar nervu;
  • jutīguma samazināšanās noteiktās zonās;
  • nespēja pacelt un noņemt pēdas ārējo malu.

Dziļas peronālās nerva sakāve izraisa:

  • samazināta pēdas un kāju pirkstu mobilitāte;
  • neliela pēdas sagriešana;
  • jūtīguma samazināšanās starp pirmajiem diviem pirkstiem.

Neatkarīgi no kompresijas-išēmijas sindroma lokalizācijas, progresējošos gadījumos notiek muskuļu šķiedru atrofija. Tāpēc kauli sāk parādīties caur ādu un rodas citi, bieži vien neatgriezeniski procesi.

Diagnostika

Fibulārā nerva neiralģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un īpašo testu rezultātiem. Samazināta jutība tiek konstatēta caur akupunktūru. Turklāt tiek piešķirts elektroneurogrāfija un elektromogrāfija, un tiek novērtēts signāla pārraides ātrums caur peronālo nervu. Abas metodes ļauj noteikt bojājuma raksturu. Ar šo slimību bieži tiek noteikta nervu ultraskaņa.

Ja neiropātiju izraisa traumas, tad pacients tiek nosūtīts apspriešanai traumatologam un tiek pārbaudīts, vai radiogrāfija un ultraskaņa. Lai noteiktu precīzu skarto teritoriju lokalizāciju, problemātiskajās zonās tiek ieviestas novocainās blokādes.

Ārstēšana

Ar peronālās nerva sakāvi ārstēšana tiek veikta ar narkotikām un ķirurģisku iejaukšanos. Visefektīvākais ir terapija, kas papildus iepriekš minētajām metodēm apvieno fizioterapeitiskās metodes un īpašus vingrinājumus.

Zāļu terapija

Peronālās nervu neiropātijas ārstēšanā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Zāles novērš tūsku, aptur iekaisuma procesu un nomāc sāpes. Peronālās nerva funkcijas atjaunošana tiek veikta ar B vitamīnu palīdzību, lai uzlabotu asins apgādi ar problemātisko zonu, tiek izmantotas Trental, Pentoxifylline un citas zāles. Arī neiropātijas ārstēšanā ir norādīti antioksidanti (“Tiogamma”, “Berlition”). Ņemot vērā faktu, ka saspiešana izraisa nervu impulsu vadītspējas samazināšanos, „Galantamīns”, “Neuromidīns” un “Proserin” tiek piešķirti pārkāpuma novēršanai.

Ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana ar tuneļa kāju sindromu ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Tādēļ šādas neiropātijas zāles nav piemērojamas.

Fizioterapija

Peronālās nerva neirīts tiek veiksmīgi kontrolēts ar fizioterapeitiskām metodēm:

  • elektroforēze ar zālēm;
  • amplipulss;
  • ultraskaņa;
  • magnētiskā terapija;
  • elektrostimulācija.

Kā daļu no fizioterapeitiskās procedūras, ārstam ir ietekme uz teritoriju, kurā atrodas skartās šķiedru nervu sistēmas. Pēdējā saspiešana tiek novērsta ar masāžu. Šajā gadījumā manipulācijas veids tiek izvēlēts, pamatojoties uz slimības individuālajām īpašībām. Akupunktūra ir paredzēta arī, lai atjaunotu problēmu zonas funkciju.

Neiropātijas gadījumā tiek pielietoti fizioterapijas vingrinājumi. Vingrinājumi tiek izvēlēti, pamatojoties uz muskuļu šķiedru bojājumu raksturu (to saglabāšanas pakāpi). Vingrošanas terapija tiek izmantota, lai atjaunotu asinsriti problemātiskajās zonās un kājas motorisko aktivitāti.

Visefektīvākie ir vingrinājumi par speciāliem simulatoriem. Ja nepieciešams, vai atbilstošu pierādījumu klātbūtne, ārsts izvēlas fizikālās terapijas kompleksu, lai praktizētu mājās. Pašārstēšanās ar fiziskās kultūras palīdzību var izraisīt nervu pasliktināšanos un paātrināt muskuļu atrofiju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija galvenokārt tiek izmantota peronālās nerva traumatiskiem bojājumiem. Atkarībā no bojājumu īpašībām tiek veikti:

  1. Dekompresija. Kā daļa no operācijas ārsts noņem faktorus, kas saspiež nervu šķiedras.
  2. Neiroze Šo metodi izmanto, ja kompresiju izraisa saķeres veidošanās, saistaudu proliferācija un citi faktori.
  3. Plastmasas. Šī metode ietver bojātā nerva integritātes atjaunošanu, kā arī kanāla nodošanu jaunai atrašanās vietai.

Pēc peronālās nerva kompresijas-išēmiskās neiropātijas operācijas pabeigšanas tiek nozīmēta zāļu terapija, kas ir līdzīga iepriekš aprakstītajai.

Integrēta pieeja nodrošina ātru bojāto šķiedru struktūras un funkciju atjaunošanu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Šķiedru (tuneļa) sindroma ārstēšana ar tradicionālo medicīnu tiek veikta, konsultējoties ar ārstu. Ja rodas šķiedru nerva bojājumi, piemēro šādus noteikumus:

  1. Zils un zaļš māls. Vielai jābūt atšķaidītai ūdenī līdz sēnītei, pēc tam ietin audumā un pielietot problēmu zonā. Kompresi jāglabā līdz māla izžūšanai.
  2. Kazas piena saspiešana. To uz dažām minūtēm jānovieto bojājuma vietā.
  3. Ķiploki 4 krustnagliņām ir nepieciešams sasmalcināt un, ielej ūdeni, uzvārīties. Pēc tam 10 minūtes jāieelpo ar buljonu.
  4. 2-3 ēdamkarotes terpentīns. Tas jāatšķaida ūdenī. Iegūtā šķīdumā jums ir nepieciešams uzsūkt maizi un uz 7 minūtēm uzlikt kājas problēmu zonai. Pēc procedūras ekstremitāte tiek ievietota siltumā.

Peronālās nerva neiropātija netiek pilnībā izārstēta ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Šo pieeju izmanto, lai novērstu vai samazinātu biežāk sastopamo simptomu intensitāti. Izvēloties tautas aizsardzības līdzekļus, ņem vērā saistīto slimību specifiku.

Sekas un novēršana

Progresīvos gadījumos neiropātija izraisa peronālās nerva parēzes attīstību, izraisot pacienta invaliditāti. Turklāt, ja nav ārstēšanas, muskuļi sāk atrofēties. Un šis process ir neatgriezenisks.

Lai novērstu pēdas tuneļa sindromu, ieteicams valkāt ērtus apavus. Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu neiropātiju, jums, ja iespējams, jāsamazina slodze uz kājām (atbrīvoties no liekā svara, samaziniet fizisko aktivitāti). Ir pierādīts, ka ārsti regulāri pārbauda personas, kas ir profesionāli iesaistītas sportā.

Neiropātija attīstās dažādu iemeslu dēļ. Slimības progresēšana izraisa stipras sāpes un mazāku mobilitāti apakšējās ekstremitātēs. Tādēļ neiropātijas ārstēšanu ieteicams uzsākt tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.