Viss par rehabilitāciju pēc gūžas locītavas artroplastikas: mājās un slimnīcā

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir neatņemama pēcoperācijas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti. Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda principi pēc gūžas artroplastikas:

• sākumā
• Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
• secību
• nepārtrauktību
• sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā. Ja atrodaties mājās - ir svarīgi ne pārtraukt treniņu terapiju un dziednieciskās pastaigas, lai atveseļošanās būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājumu, periprostētiskā lūzuma, neirīta attīstības un citu komplikāciju dēļ.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezē, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas ir iespējams atjaunot darba spēju Neatlaidība, vēlme atgūt, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas iznākumam pēc endoprotezes aizvietošanas operācijas.

Tālāk rakstā sīkāk aprakstīšu rehabilitācijas periodus, katras no tiem ilgumu; Es uzskaitīšu, kādi vingrinājumi gūžas locītavai tiek veikti mājās un kas ir trenažieru zālē.

Trīs rehabilitācijas periodi

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas: pilns pasākumu klāsts

Endoprotezēšanas līdzekļi tiek veikti locītavu slimībām, piemēram, artrozei, vai traumām, piemēram, gūžas kaula lūzumam. Šāda operācija nav reta, tomēr tai ir nepieciešama pacienta sagatavošana. Tā kā operācijas laikā jūsu locītava tiek aizstāta ar mākslīgu, ķermenim var būt nepieciešams laiks, lai pieņemtu svešu objektu.

Šis laiks ir rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas, kurā tiek veikti noteikti pasākumi veiksmīgai atveseļošanai.

Kādi ir rehabilitācijas fāzes pēc gūžas locītavas nomaiņas? Kādas ir katra no tām iezīmes un kāpēc ir svarīgi ievērot režīmu un sadalīt slodzi? Kādas varētu būt šo noteikumu neievērošanas sekas? Lasiet par to un vairāk.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir atkarīga no daudzām īpašībām, un nevar teikt, ka pastāv viena programma. Fakts ir tāds, ka gūžas locītavu artroplastiku var veikt dažādos gadījumos, un visi no tiem vienā vai otrā veidā ietekmē rehabilitācijas ātrumu un atveseļošanās iezīmes.

Piemēram, ir viena lieta, kad endoprotezēšanas līdzekļi tiek veikti vairākas dienas pēc augšstilba kaula lūzuma un pilnīgi atšķirīgi, kad endoprotezētika tiek veikta vairākus gadus pēc lūzuma.

Ir loģiski, ka pirmajā gadījumā gūžas locītavas apkārtnē esošie muskuļi ātras operācijas gadījumā varēs pilnībā strādāt, bet otrajā gadījumā, kad cilvēks ilgu laiku nevarēja paļauties uz kājām un attiecīgi muskuļi nedarbojās un atrofija, lai atjaunotu spēku un kustību koordināciju ilgāk.

Līdzīga situācija rodas gadījumos, kad gūžas locītavas artroplastika tiek veikta osteoartrīta gadījumā. Ja operācija tika veikta savlaicīgi, tas ir, ja sāpes jau ir kļuvušas nozīmīgas, bet persona varēja labi pārvietoties, tad atveseļošanās būs ātrāka.

Un, ja cilvēks vairākus gadus izturas pret „pēdējo”, dažkārt cieš no sāpēm, kas vairs neļauj normāli staigāt, tad ne tikai kauli un skrimšļi cieš no šī maratona, bet paši muskuļi - galu galā, tie nedarbojas pareizi, atrofija un Arī atgūšanās no šādām operācijām būs sarežģītāka.

Tomēr rehabilitācijas process pēc endoprotezēšanas aizvietošanas gandrīz visos tajos notiek līdzīgi, un rehabilitācijas programma var sastāvēt no vairākiem posmiem. Kāds rehabilitācijas process būs ātrāks, un kāds - lēnāk.

Lūdzu, uzmanīgi izlasiet visu šo rakstu: galu galā, lai iegūtu maksimālu rezultātu, jums ne tikai jārisina rehabilitācija, bet arī jāsaprot tās principi, mērķi un briesmas.

Rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas ir neatņemama pēcoperācijas stadija, kuras mērķis ir atjaunot muskuļu tonusu un kāju funkcionalitāti.

Rehabilitācija ir fiziskās aktivitātes ierobežošana (īpatnības) periodā pēc operācijas un fizioterapijas veikšanā.

Atgūšanas perioda principi pēc gūžas artroplastikas:

• sākumā
• Individuāla pieeja rehabilitācijas pasākumu laikā, t
• secību
• nepārtrauktību
• sarežģītību.

Rehabilitācijai pēc artroplastikas ir trīs periodi: agri, vēlu un ilgstoši. Katram no tiem ir izstrādāts īpašs vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kāju atjaunošana sākas slimnīcā, kurā pacients tika vadīts. Aptuvenais uzturēšanās ilgums ir 2–3 nedēļas. Jūs varat turpināt rehabilitāciju mājās vai rehabilitācijas centrā, un jūs varat to pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas klīnikā.

Ja atrodaties mājās - ir svarīgi ne pārtraukt treniņu terapiju un dziednieciskās pastaigas, lai atveseļošanās būtu pabeigta - tikai tad muskuļu-saišu aparāts droši nodrošinās mākslīgo savienojumu, un visas kāju funkcijas tiks atjaunotas.

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas draud ar endoprotēzes galvas dislokācijas rašanos saišu vājumu, periprostētiskā lūzuma, neirīta attīstības un citu komplikāciju dēļ.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavas operācijas, ieskaitot gūžas nomaiņu endoprotezē, veic rehabilitācijas ārsts un / vai fizioterapijas ārsts. Viņš izstrādās individuālu programmu, ņemot vērā pacienta fizisko stāvokli, fiziskās aktivitātes pielāgošanās pakāpi, viņa vecumu, līdzīgu slimību klātbūtni.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas ir iespējams atjaunot darba spēju Neatlaidība, vēlme atgūt, precīza ārstu ieteikumu īstenošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas iznākumam pēc endoprotezes aizvietošanas operācijas.

Kopumā rehabilitācijas process pēc locītavu operācijas ir plašs dažādu aktivitāšu klāsts, kam ir mērķtiecīga ietekme.

Narkotiku terapija gandrīz vienmēr ietver šādas sastāvdaļas:

1. Pretsāpju līdzekļi
2. Antibiotikas infekciju un baktēriju draudu novēršanai
3. Atjaunojošie līdzekļi - vitamīni un citi
4. Mērķa efekts uz atsevišķām izpausmēm, kas vājina ķermeni, ir saistīto slimību ārstēšana.

Zāļu un līdzīgu iedarbības līdzekļu un procedūru izmantošanai ir sava individuāla metodoloģija, ko pilnībā nosaka pacienta stāvoklis. Šī metode tiek pielāgota atkarībā no snieguma un citiem faktoriem.

Vienu mēnesi pēc protēzes ceļa pēc traumas vidējā vecumā. Jaunais ceļš iegūst ievērojamu brīvības pakāpi. Pretsāpju līdzekļu lietošana ir arī individuāla, atveseļošanās uztver sāpes atšķirīgi.

Ir svarīgi, lai ārsts zinātu par sāpju klātbūtni, neatkarīgi no to intensitātes un to, vai pacients tos var paciest vai nē. Tas ir neaizstājams stāvoklis neatkarīgi no tā, kas izraisa sāpes - vingrošana pēc plecu locītavas endoprotezēšanas vai normāla ķermeņa reakcija uz ķirurģiju protēzes vietā.

Atdzimušajam nekavējoties jāpārtrauc to vingrinājumu vai darbību veikšana, kas izraisa sāpju sajūtu un informē par to ārstu.

Sākums - 0 fāzes rehabilitācija

Šie vingrinājumi ir nepieciešami, lai uzlabotu kājām asinsriti un novērstu asins recekļu veidošanos (asins recekļi). Tie ir jāveic obligāti. Ja jums ir bijusi operācija ar reģionālo anestēziju (nošāva aizmugurē), tad pirmo 2-6 stundu laikā pēc operācijas jūs nevarēsiet pārvietot kājas, bet, tiklīdz anestēzija “pārvietojas”, nekavējoties sāciet šos vingrinājumus!

Tie ir nepieciešami arī, lai stiprinātu muskuļus un uzlabotu gūžas locītavas kustību. Nepadodieties, ja daži vingrinājumi sākumā nedarbosies labi. Tie paātrinās atveseļošanos un samazinās pēcoperācijas sāpes. Visi vingrinājumi jāveic lēni.

Ne visi vingrinājumi ir piemēroti visiem pacientiem. Jūsu ārsts atzīmēs jums piemērotos vingrinājumus. Ja jums netiek sniegti citi ieteikumi, veiciet šos vingrinājumus katru dienu trīs reizes: no rīta, pēcpusdienā un vakarā.

Pēdu sūknis: Kad jūs guļat gultā (vai vēlāk, kad sēdat krēslā), lēnām pārvietojiet kāju uz augšu un uz leju. Veiciet šo uzdevumu vairākas reizes ik pēc 5 vai 10 minūtēm. Šo uzdevumu var veikt gan sēžot, gan guļot. Jūs varat sākt šo uzdevumu tūlīt pēc operācijas, pat pēcoperācijas nodaļā.

Turpiniet šo darbu periodiski veikt līdz pilnīgai atgūšanai. Rotācija potītes locītavā: Pagrieziet darbināmās kājas pēdu pulksteņrādītāja virzienā, tad pretējā virzienā. Rotācija notiek tikai uz potītes rēķina, nevis ceļgalu! Atkārtojiet uzdevumu 5 reizes katrā virzienā. To var veikt gan sēžot, gan guļot.

Vingrinājums kvadricepsiem (muskuļi augšstilba priekšpusē): Pievelciet muskuļus augšstilba priekšpusē (kvadricepi). Mēģiniet iztaisnot ceļgalu, nospiežot pēdas muguru pret gultu. Turiet muskuļu saspringumu 5 līdz 10 sekundes. Atkārtojiet šo uzdevumu 10 reizes katrai kājai (ne tikai darbībai).

Ceļa locīšana ar papēža atbalstu: Pārvietojiet papēdi pret sēžamvietām, liekot ceļgalu un pieskaroties gultas papēža virsmai. Neļaujiet jūsu ceļam griezties pret otru kāju un nolieciet gūžas locītavu vairāk nekā 90 grādu leņķī. Atkārtojiet šo uzdevumu 10 reizes.

Ja sākumā jums ir grūti veikt iepriekš aprakstīto uzdevumu pirmajā dienā pēc operācijas, tad varat to aizkavēt. Ja radīsies grūtības vēlāk, jūs varat izmantot lenti vai velmētu loksni, lai palīdzētu nostiprināt kājām. Aizķeršanās kontrakcijas: saspiest sēžamvietas muskuļus un turiet tās cieši 5 sekundes. Atkārtojiet to vismaz 10 reizes.

Pēdu sūknis: Kad jūs guļat gultā (vai vēlāk, kad sēdat krēslā), lēnām pārvietojiet kāju uz augšu un uz leju. Veiciet šo uzdevumu vairākas reizes ik pēc 5 vai 10 minūtēm. Šo uzdevumu var veikt gan sēžot, gan guļot. Jūs varat sākt šo uzdevumu tūlīt pēc operācijas, pat pēcoperācijas nodaļā.

Turpiniet šo darbu periodiski veikt līdz pilnīgai atgūšanai. Turpiniet šos vingrinājumus un vēlāk, nākamajā otrajā, trešajā un tā tālāk, dienu pēc gūžas locītavas artroplastikas lietošanas.

Agrīnās pēcoperācijas perioda uzdevumi ir sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas orgānu, kuņģa-zarnu trakta un trofisko traucējumu profilakses novēršana, pirmkārt, gulšņi.

Īpaši uzdevumi ir mīksto audu pietūkuma samazināšana un optimālu anatomisko un fizioloģisko apstākļu radīšana ievainoto audu ārstēšanai operācijas laikā. Šo problēmu risināšanas līdzekļi ir krūšu un diafragmas elpošanas vingrinājumi, ekstremitāšu mazām locītavām, sēžot gultā ar roku palīdzību.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta tam, lai izveidotu un piestiprinātu ar darbināmo ekstremitāšu rullīšiem (veltņi zem ceļa locītavas un kājas ārējā pusē, lai izslēgtu augšstilba ārējo rotāciju).

Lai novērstu agrīnās pēcoperācijas komplikācijas, no 1 līdz 2 dienām pēc operācijas šuvju zonai tiek noteiktas 3-5 UHF vai magnētiskās terapijas procedūras, kurām piemīt pretiekaisuma, pret edemas un pretsāpju iedarbība.

Parasti ārstēšana nodaļā notiek ar pārnēsājamo ierīču palīdzību, nenoņemot mērci (tai jābūt sausai, īpaši, ja UHF terapija). Ņemot vērā endoprotezes klātbūtni, parasti tiek izmantota garenvirziena metode, kurā emitējošie elektrodi ir novietoti tā, lai elektriskā vai magnētiskā lauka spēka līnijas, kas iet no viena elektroda uz otru, iet cauri metāla konstrukcijai.

Ja šīm procedūrām ir kontrindikācijas, ultravioleto starojumu (UFD) šuvju zonā (piemēram, mērces laikā) var veikt vienā un tajā pašā nolūkā. Lai novērstu pneimoniju un sastrēgumus plaušās, tiek noteikta elpošanas vingrošana un krūšu vibromassāža.

Refleksu urīna aiztures gadījumā tiek veikti 1 - 3 urīnpūšļa elektrostimulācijas procedūras. Vecāka gadagājuma cilvēkiem un vājinātām personām imūnmodulējošas metodes tiek izmantotas, lai palielinātu organisma aizsargspējas: parastā UV, UHF vai UHF terapija virsnieru reģionā.

Arī no 1 līdz 2 dienām pēc operācijas LFK tiek izrakstīts aktīvo vingrojumu veidā augšējo ekstremitāšu locītavām un nestrādājošai kājai, kā arī nelielai locītavas locītavai un nelielām locītavām, kas atrodas kājām.

Pacients tiek apmācīts izometriskā vingrošanā, tas ir, operētās kājas muskuļu spriedze ar ilgumu 1–3,5 sekundes (gluteus muskuļi, augšstilba muskuļi un apakšstilba), neveicot aktīvas kustības locītavās. Vispirms augšstilba un sēžamvietas muskuļu izometriskie kontrakcijas sākas uz veseliem, no 3-5 dienām uz darbināmās puses. Pēc tam, kad sāpes izzūd darbībā esošajā brūcē, sākas pasīvās un pēc tam aktīvās kustības darbināmās ekstremitātes ceļa un gūžas locītavās.

„Stingra aprūpe” vai 1. posms

Pirmajā dienā pēc operācijas labāk gulēt gultā. Ja jums ir nepieciešama medicīniska manipulācija (piemēram, kontrolröntgenogrāfija), tad jūs transportējat uz medicīnisko medikamentu.

Dienu pēc operācijas ārsts vai fizioterapijas ārsts palīdzēs jums piecelties, un jūs sāksiet staigāt ar kruķiem vai kājām, izmantojot savu jauno gūžas locītavu.

Vairumā gadījumu jums būs iespēja pāriet uz darbināmo kāju ar pilnu ķermeņa svaru. To sauc par svara slodzi saskaņā ar izturības pret sāpēm principu. Dažreiz operācijas rakstura dēļ jūsu ķirurgs sākotnēji var ierobežot slodzi uz darbināmo kāju, ko sauc par daļēju stresu. Pēc kāda laika jūs varēsiet palielināt slodzi uz darbināmo kāju.

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs jums pastāstīs par vienkāršiem uzvedības noteikumiem ar jauno gūžas locītavu. Tie jāievēro, sākot no operācijas pirmajām dienām un vienmēr pirmajos mēnešos.

Šeit ir noteikumi:

Spraīnu novēršana: taisnleņķa noteikums. Lai samazinātu endoprotezes dislokācijas risku, jums jāatceras taisnā leņķa noteikums: Nolieciet kāju gūžas locītavā vairāk nekā deviņdesmit grādu leņķī (taisnā leņķī). Nepieciešams arī izvairīties no kāju šķērsošanas un tupēšanas.

Lai pārliecinātos, ka miega laikā jūs nepārkāpjat taisnā leņķa noteikumus, ielieciet vienu vai divus spilvenus starp kājām.

Kad jūs izkāpjat no gultas, sēdiet tikai uz tiem krēsliem vai krēsliem, kuros gūžas locītavas locīšana ir mazāka par deviņdesmit grādiem.

Kad jūs guļat vai sēžat, mēģiniet nedaudz pārvietot kustīgo kāju uz sāniem. Lai kontrolētu kājas pozīcijas pareizību, ir īkšķis: ielieciet pirkstu uz augšstilba ārējās virsmas un ceļam jābūt ārpus pirksta pareizajā pozīcijā.

Šī pozīcija atvieglo muskuļus, kurus ķirurgs bija izgriezis, lai piekļūtu locītavai. Pēc endoprotēzes uzstādīšanas ķirurgs šos muskuļus nosūc atpakaļ, bet, lai tie kopā augtu pirmās trīs līdz četras nedēļas, labāk nav tos saspringt un saglabāt kāju piešķirtajā stāvoklī. Netraucējiet kājām!

Kad jūs guļat gultā, nemēģiniet vilkt segu uz kājām. Izmantojiet jebkādus stiprinājumus šim nolūkam vai palīdziet jums.

Tāpat arī valkājiet kurpes bez karotes, un uzturēšanās laikā slimnīcā parasti ir labāk valkāt kurpes bez fona.

Vēlāk, kad muskuļi, saites un cīpslas, kas ieskauj jūsu jauno locītavu, kļūst spēcīgākas (parasti 4-6 nedēļas pēc operācijas), jūs varat izmest dažus no šiem noteikumiem: piemēram, nakts laikā jāvelk spilvens starp kājām.

Papildus jau aprakstītajiem vingrinājumiem, kas tiek veikti pirmajās triecienos pēc operācijas, no otrās dienas pēc operācijas, kad jūs jau varat stāvēt, tiem tiek pievienotas mācības stāvvietā.

Drīz pēc operācijas jūs varēsiet izkļūt no gultas un stāvēt. Pirmkārt, jums būs nepieciešama palīdzība, līdz jūs atgūsiet spēku un nevarēsiet stāvēt bez papildu atbalsta. Veicot šos vingrinājumus stāvot, turiet uz cietā atbalsta (galvas, galda, sienas vai izturīga krēsla).

Atkārtojiet katru nodarbību 10 reizes katrā sesijā:

• Ceļa pacelšana stāvēšanas laikā: Paceliet darbināmās kājas ceļgalu. Nelieciet ceļgalu virs vidukļa. Turiet kāju divas sekundes, uz "trīs" rēķina pazeminiet to.
• Vienkāršošana gūžas locītavā stāvot: Lēnām pārvietojiet darbināmo kāju atpakaļ. Centieties saglabāt muguru taisni. Turiet kāju uz 2 vai 3 sekundēm, tad nogādājiet to atpakaļ uz grīdas.
• Kāju nolaupīšana stāvēšanas laikā: Pārliecinieties, ka augšstilba, ceļgala un kājas ir vērstas uz priekšu. Turiet ķermeni taisni. Pārliecinieties, ka ceļš uz priekšu visu laiku virzās uz priekšu, pārvietojiet kāju uz sāniem. Tad lēnām nolaidiet kāju atpakaļ tā, lai kāja būtu atpakaļ uz grīdas.

1. Uzziniet, kā izkļūt no gultas un iet uz to.
2. Uzziniet, kā staigāt ar kruķiem vai kājāmgājējiem.
3. Uzziniet, kā sēdēt uz krēsla un piecelties no tā.
4. Uzziniet, kā izmantot tualeti.
5. Uzziniet, kā rīkoties.

• Ievērojiet noteikumus, lai novērstu endoprotēzes dislokāciju: sekojiet taisnā leņķī, gulēt ar spilvenu starp ceļiem
• Nelietojiet uz darbināmās puses. Ja jūs vēlaties gulēt uz sāniem, tad apgulieties tikai veselā pusē, un starp ceļiem ir jānovieto spilvens vai veltnis, kas atslābinās jūsu muskuļu muskuļus un neļauj tiem izkrist. Turklāt spilvens samazinās dislokācijas iespējamību.
• Kad jūs gulējat uz muguras, nepārtraukti nepielieciet spilvenu vai rullīti zem ceļgala - bieži vien jūs vēlaties to darīt, un neliels ceļa locītava mazina sāpes, bet, ja jūs visu laiku noliekat ceļgalu, tad ir ļoti grūti atjaunot gūžas pagarinājumu, būs grūti sākt gājienu.

• Priekšējo augšstilbu muskuļu apmācība (taisna kājas pacēlājs)
• Citu augšstilbu muskuļu trenēšana (spilvena nostiprināšana starp kājām)
• Gluteal muskuļu apmācība (saspiežot sēžamvietas)
• Kājas darba muskuļi (pēdas kustība)
• Stāvot pilnībā iztaisnojiet kāju.
• Pakāpeniski palielinās iešanas ilgums un biežums ar kruķiem / staigulīšiem. Pēc 4-5 dienām pēc operācijas tiek uzskatīts, ka labs rezultāts ir no 100 līdz 150 metriem no 4-5 reizes dienā.
• Jums ir jācenšas panākt simetrisku slodzi kreisajā un labajā kājā (ja ārsts ielādē šo slodzi uz kājām)
• Mēģiniet neveikt - ļaujiet, lai soļi būtu īsāki un lēnāki, bet tie būs neslīdoši soļi

No 4-5 dienām dodieties no „nokļūšanas” līdz normālai gaitai (t.i., staigājot, novietojiet darbināmo kāju uz priekšu ar neizmantoto)

„Maldinošas iezīmes” vai 2. posms

Pēc 4-5 dienām pēc operācijas ir jāiemācās staigāt pa kāpnēm. Kustībai pa kāpnēm nepieciešama gan locītavas, gan muskuļu spēka mobilitāte, lai, ja iespējams, to būtu jāizvairās līdz pilnīgai atveseļošanai.

Bet daudziem no mums tas nav iespējams, jo pat daudzās mājās esošajā lifts ir nepieciešams kāpt pa kāpnēm. Ja jums ir jāizmanto kāpnes, jums var būt nepieciešama ārēja palīdzība. Pārvietojoties pa kāpnēm, vienmēr pieturieties pie margas ar roku, kas ir pretī darbinātajam savienojumam, un paņemiet vienu soli pa solim.

Kāpjot pa kāpnēm:

• Veikt soli ar veselīgu pēdu.
• Tad pārvietojiet darbināmo kāju vienu soli augstāk.
• Visbeidzot, pārvietojiet savu kruķi un / vai niedru uz to pašu soli.

Nolaižamies pa kāpnēm, visi pretējā secībā:

• Novietojiet savu kruķi un / vai cukurniedru zemākajā solī.
• Solieciet ar savu kustīgo kāju.
• Visbeidzot, pārvietojiet savu veselīgo kāju uz leju.

Neaizmirstiet, ka kāpņu kāpumam vienmēr jāsākas ar soli ar veselīgu pēdu, un nolaišanās - ar soli. Rehabilitācijas otro posmu mēs saucām par „maldinošām iespējām” ne nejauši, jo vairumā gadījumu pēc 4-5 dienām pēc operācijas izzūd vājums, persona iemācījās veikt vingrinājumus, „viņš juta kāju”, un viņš vēlas vairāk.

Bieži vien tieši šajā laikā cilvēki atstāj novārtā noteikumus, kas novērš dislokāciju, atsakās no spilveniem, sāk apgriezties no naktsgalda utt. un šie traucējumi, kamēr muskuļi un saites nav vēl nostiprinājušies, var izraisīt dislokāciju.

Otrajā rehabilitācijas fāzē nav nepieciešams piespiest notikumus - mēģināt staigāt pārāk tālu (vairāk nekā 100-150 metrus) vai veikt vingrinājumus pārāk grūti. Šāda "sadursme" var novest tikai pie tā, ka pēcoperācijas sāpes var strauji pieaugt, jo brūce vēl nav sadzijusi, muskuļi un fascija vēl nav bijusi pietiekami spēcīga. Tomēr vingrinājumi ir jāturpina.

Laika posmā no 5 līdz 10 dienām Jums ir jāiemāca pacientam saglabāt ķermeņa masu, kā arī izņemt to. Būtu jābrīdina par nepieciešamību izvairīties no piespiedu izlīdzināšanas un kājas iekšējās rotācijas, jo ir iespējama endoprotēzes galvas dislokācija.

Svarīgs agrīnās rehabilitācijas perioda elements ir apmācīt pacientu izkļūt no gultas un gulēt uz tās. Sākotnēji fizioterapijas vingrinājumu metodologam jāatbalsta darbinātā kāja nolaupīšanas stāvoklī, pacienta neatvērtās kāju līkumi, paceļ iegurni un tādējādi pārvietojas uz gultas malu. Turklāt, lai izietu no gultas, ir nepieciešams apmācīt pacientu, lai tā pareizi uzturētu veselīgu kāju.

No 6-7 dienām pēc operācijas ieslēdzas uz vēdera un muguras (5-10 apgriezieni dienā), lai novērstu locīšanas kontraktūru darbinātajā locītavā. Pārgriežot veselīgu kāju, lai izvairītos no pārmērīgas pievienošanās un iekšējās rotācijas starp ceļgalu locītavām, izveido rullīti vai spilvenu.

No 5-7 dienām pasīvo kustību pasīvās kustības pasīvās kustības sākas ar izokinētisko koncentrisko simulatoru.

Tajā pašā laikā viņi turpina praktizēt kājas locīšanu gūžas locītavā. Agri staigāšana ir ļoti svarīgs agrīnās rehabilitācijas elements. Sākotnēji viņiem ir atļauts staigāt 10 - 15 minūtes ne vairāk kā divas reizes dienā.

Šajā laikā pacients parasti dodas ar kruķiem, izmantojot trīs balstus. Viņam ir atļauts sēdēt uz augstā krēsla, lai ierobežotu gūžas locītavas pārmērīgu liekšanos. Šī fāze sākas 5. un beidzas 21. dienā pēc artroplastikas. Šajā laikā ir sagaidāms motora slodzes pieaugums.

Jūs varat lēnām nolaižties un kāpt pa kāpnēm, ilgāks laiks tiek dots pastaigām, ievērojot šādus noteikumus:

• Ieteicams staigāt ne vairāk kā 30 minūtes.
• Kāpjot pa kāpnēm, vispirms ielieciet veselīgu kāju un tikai tad darbojieties.
• Pastaigas ir atļautas tikai ar kruķiem vai īpašiem staigulīšiem.

Šis posms ir saņēmis vārdu “maldinošas iespējas”, jo sāpes ir gandrīz beigušās, un pacientam šķiet, ka viņš jau var vairāk nekā ārsts. Daudzi pacienti ignorē noteikumus, kuru ievērošana novērš locītavas pārvietošanos, pārtrauc riteni starp augšstilbiem. Noteikumu pārkāpšana var izraisīt palielinātu sāpes un dislokāciju darbinātajā locītavā.

Šajā fāzē pievienotie fizikālās terapijas galvenie uzdevumi:

1. Atrodas uz vēdera:
   • ceļa locīšana, lai papēža virziens būtu vērsts pret sēžamvietu;
   • kāju pacelšana ar gluteusa muskuļu sasprindzinājumu.
2. Atrodas uz muguras:
   • alternatīvu kāju nolaupīšana;
   • liekot kājas pie ceļiem, neņemot pēdas no grīdas.

“Darba sākšana” vai 3. fāze

Pēc 4-5 nedēļām pēc operācijas muskuļi un fascija jau ir diezgan cieši sasaukusi, un tieši tas ir laiks, kad ir pienācis laiks palielināt muskuļu slodzi, atjaunot to spēku, apmācīt spēju līdzsvarot, kas nav iespējams bez visu gūžas locītavas muskuļu koordinēta darba.

Tas viss ir nepieciešams, lai pārietu no kruķiem uz niedru un pēc tam sāktu pilnībā staigāt. Kruķus nav iespējams atteikties agrāk, kad muskuļi vēl nespēj pilnībā atbalstīt locītavu, nemaz nerunājot par iespējamām nestandarta situācijām (piemēram, asu pagriezienu).

Vingrinājumi ar elastīgu lenti (ar pretestību). Šie vingrinājumi jāveic 10 reizes no rīta, pēcpusdienā un vakarā. Elastīgā joslas viens gals ir piestiprināts ap izliektās kājas potīti, otrs gals - uz aizslēgtām durvīm, smagām mēbelēm vai sienas stieņiem. Lai panāktu līdzsvaru, jums jāatrodas uz krēsla vai galvas.

Gūžas locītavas locīšana ar pretestību: stāvēt ar muguru pret sienu vai smagu priekšmetu, uz kura ir piestiprināta elastīga lente, nedaudz novietojot darbināmo kāju uz sāniem. Paceliet kāju uz priekšu, turot taisnu ceļgalu. Pēc tam lēnām atgrieziet kāju sākotnējā stāvoklī.

Kāju nolaupīšana ar pretestību stāvošā stāvoklī: stāvēt ar veselīgu pusi uz durvīm vai smago priekšmetu, uz kuru savienojas gumijas caurule, un nogādājiet darbināmo kāju uz sāniem. Lēnām atgrieziet kāju sākotnējā stāvoklī.

• Pārlēkt ar kruķiem diviem un pēc tam ar vienu niedru.
• Uzziniet, kā iet atpakaļ.
• Atjaunojiet augšstilba muskuļu spēku.
• Lai atjaunotu līdzsvara sajūtu (iemācīties sabalansēt, stāvēt uz vienas kājas un turot roku pie margas; ceturtajā rehabilitācijas posmā sarežģīt apmācību, piemēram, stāvēt uz divām kājām uz šūpošanās platformas)
• Lai atjaunotu kustību gūžas locītavā: ir svarīgi pilnīgi un pilnīgi bez problēmām iztaisnot kāju gūžas locītavā, bet pat sākt to 10-20 grādiem atpakaļ.
• Ievērojiet „lean forward” testu un „piecelties un staigāt uz brīdi” testu 8 nedēļas pēc operācijas.
• Cukurniedru noraidīšana.

• Ievērojiet noteikumus, kas novērš endoprotēzes dislokāciju: ievērojiet taisnā leņķa noteikumus, nepārkāpj kājas
• Izvairieties no ilgstošas ​​sēdes tajā pašā pozā (vairāk nekā 1 stundu), reizēm piecelties un staigāt
• Neizmantojiet sāpes.

• Līdzsvarot apmācību.
• Braucot atpakaļ
• Apmācīt priekšējos augšstilba muskuļus (puslokus utt.).
• Gūžas muskuļu treniņi (spilvena nostiprināšana starp kājām).
• Gluteal muskuļu apmācība (saspiežot sēžamvietas).
• Abduktora muskuļu apmācība (sākumā vienkārši nolaupīšana, un pēc tam lentes izstiepšana ar ceļiem uz sāniem).
• Vingrošanas velosipēds (vēlams ar īsiem pedāļiem).
• Vingrinājumi ar soli.

Galvenais nosacījums, lai mācītos staigāt ar papildu atbalstu kruķiem (gājējiem), ir saglabāt līdzsvaru, stāvot uz veselas pēdas. Apmācība ietver stingru "trīsstūra noteikuma" ievērošanu: veselai pēdai nekad nevajadzētu atrasties uz kruķu līnijas - tas ir vai nu pirms, vai aiz līnijas, kas savieno kruķus.

Tas nodrošina stabilāku līdzsvaru, jo tas palielina atbalsta jomu. Lielākajai daļai vecāka gadagājuma pacientu, ņemot vērā viņu vecuma raksturlielumus, ir atļauts staigāt ar kruķiem „pievienotā pakāpē”: veicot soli ar kruķiem, darbināmā ekstremitāte tiek nogādāta uz kruķiem un novietota uz grīdas, nenododot ķermeņa svaru.

Tad ķermeņa svars tiek pārvietots caur rokām uz kruķiem, un pievienoto soli veic ar veselīgu pēdu, pēc tam atkal - ar soli ar kruķiem utt. Vingrošanas terapijas instruktora uzdevums ir brīdināt pacientu pret nepareizu staigāšanas stereotipu.

Ar endoprotēzes komponentu stabilu fiksāciju, pacienti no pirmajām dienām pēc operācijas sāk daļēji ielādēt ekspluatēto ekstremitāti, līdz mēneša beigām sasniedzot slodzi pilnā apjomā. Slodzes ierobežošana ir iespējama, ja ir izteiktas gūžas vai augšstilba sāpes.

Pēdējos gados klīniskā prakse, jo īpaši rehabilitācijas programmās, arvien vairāk ievieš funkcionālo biocontrol vai biofeedback (BFB) metodi, kas ļauj mērķtiecīgi apmācīt vājinātus muskuļus, atjaunot propriepitīvu muskuļu sajūtu un koriģēt savstarpējās antagonistu muskuļu attiecības. novērst patoloģiskās sinerģijas, veido jaunu vienkāršu lokomotorisko darbību motorisko prasmi.

Apmācībai varat izmantot portatīvas ierīces ar elektromogrāfisko atgriezenisko saiti "Miotonic", kā arī datoru kompleksu "Ambliokor-01 TM". Apmācība tiek veikta uz kvadricepiem, biceps femoriem, kā arī vidusmēra muskuļiem operācijas pusē. Procedūras var sākt nodaļā no 3 līdz 4 dienām pēc operācijas.

4. fāze vai „pilnīga atgūšana”

Šajā rehabilitācijas fāzē jums beidzot ir jāatjauno spēks, kustības diapazons gūžas locītavā, līdzsvara sajūta. Diemžēl ļoti bieži daudzi gūžas locītavas artroplastikas slimnieki ir slinki, lai veiktu vingrinājumus pēc tam, kad viņi sāk staigāt bez cukurniedres, jo viņi sāk justies veselīgi vai, ja diskomforts vai sāpes pēc operācijas nav pilnībā pabeigti, viņi domā, ka to nevar labot..

Turklāt šo atlikušo sāpju nevar salīdzināt ar to, kas bija pirms operācijas, un, atkal, vismaz gūstot šādu rezultātu, persona pārtrauc atgūšanos. Bet tas ir nepieņemami! Jums ir jāapmāca, jo spēcīgi un labi strādājoši muskuļi ļaus jums uzvarēt no iespējamām neparastām situācijām (negadījums, slīdēšana uz ledus utt.).

Tāpēc vienmēr pēc vairākām desmitgadēm pēc operācijas saglabājiet savu muskuļu formu. Godīgi sakot, mēs atzīmējam, ka visiem cilvēkiem ir nepieciešama apmācība, nevis tikai tie, kas ir izgājuši endoprotezēšanas līdzekļus.

• Uzziniet, kā iet pa kāpnēm augšup un lejup.
• Ievērojiet „lean forward” testu un „pacelties un staigāt uz brīdi” testu (ja rezultāts netiek sasniegts līdz 8. nedēļai pēc operācijas).
• Uzlabot testa standartus.

• Sarežģīts līdzsvars treniņš (stāvēt uz divām kājām uz šūpošanās platformas, sabalansējiet treniņu ar elastīgu lenti, bīdot bumbu pret sienu, stāvot uz vienas kājas un aizķerot bumbu pēc veselas).
• Staigāšana uz skrejceļa uz priekšu un atpakaļ dažādos ātrumos
• Braucot atpakaļ
• Apmācīt priekšējos augšstilba muskuļus (puslokus utt.).
• Gūžas muskuļu treniņi (spilvena nostiprināšana starp kājām).
• Gluteal muskuļu apmācība (saspiežot sēžamvietas).
• Abduktoru muskuļu apmācība (lentes stiepšana ar ceļiem uz sāniem).
• Vingrošanas velosipēds (vēlams ar gariem pedāļiem).
• Vingrinājumi ar augstāku soli.

Lūdzu, atcerieties, ka paš rehabilitācija var būt bīstama. Konsultējieties ar savu ārstu par iespēju veikt vienu vai otru uzdevumu saistībā ar jūsu situāciju.

Vēlā rehabilitācija pēc gūžas artroplastikas sākas 3–4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Katra pacienta rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no viņa vecuma un citiem faktoriem.

Pēc tam, kad pacients pārliecinoši izkļūst no gultas, sēž uz augstā krēsla, 15 vai vairāk minūtes 3-4 reizes dienā dodas uz kruķiem - motora režīms tiek pagarināts, apmācot stacionāru velosipēdu (ne vairāk kā 10 minūtes 1-2 reizes dienā). Pacientam tiek mācīts staigāt pa kāpnēm.

Paaugstināšana solī sākas ar veselīgu kāju, aizstājot to ar ekspluatāciju. Nolaižoties, nolaidiet to līdz zemākam solim: pirmie kruķi, tad sāpīga kāja un tad veselīga.

Katrā rehabilitācijas posmā svarīga ir fizioterapijas ārsta kontrole. Viņš jums pateiks, kad ir iespējams sarežģīt vingrojumus, palielināt slodzi, bet gūžas locītavu patstāvīga izpilde pēc endoprotezēšanas, īpaši ar simulatoru izmantošanu, var izraisīt nopietnas sekas.

Vingrošanu nevar izdarīt ar sāpēm vai, gluži otrādi, apturēt to pirms laika, pat ja jūtaties labi un endoproteze, kā jūs domājat, labi kustas. Tikai precīzs visu ārsta noteikto uzdevumu izpilde padarīs Jūsu jauno kopīgo darbu pilnīgu.

Pēc tam, kad šuves tiek izņemtas, pat ar labvēlīgu pēcoperācijas kursu, pacientu nedrīkst izlaist mājās, bet pārcelt no ķirurģijas nodaļas uz rehabilitāciju, lai pacientam pēc iespējas labāk un ātrāk sagatavotos, lai pacients atgrieztos savā parastajā situācijā, līdz viņa sākotnējam līmenim.

Vēlīnā pēcoperācijas periodā, t.i. kopš 3 nedēļām pacientam nav atļauts:

1. gūžas locīšana darbinātajā gūžas locītavā ar leņķi, kas ir mazāks par 90 °, ar iekšējo rotāciju un to ieviešot;
2. aksiālā slodze uz darbināmo kāju; sēdēt uz zemas krēsla; gulēt veselīgā pusē; veikt piespiedu kustības gūžas locītavā, gan veicot vingrinājumus, gan pašapkalpošanās laikā (neliela diskomforta sajūta no muskuļu stiepšanās, kas aizņem 2-3 minūtes);
3. veikt pretsāpju līdzekļus, veicot vingrinājumus.

Pēc šuves izņemšanas (12-14 dienas pēc operācijas), motora režīms tiek paplašināts arī pacientam. No 14 līdz 20 dienām sāciet nodarboties ar stacionāru velosipēdu 5–10 min. 1–2 reizes dienā bez aksiālās slodzes uz darbināmas kājas, bez jaudas slodzes, ar ātrumu 8–10 km / h, kontrolējot sirdsdarbību un asinsspiedienu.

Sākot no 3 nedēļām, tās ļauj daļēji ielādēt kājām, viņi mācās staigāt augšā, izmantojot kruķus. Pareiza nolaišanās un kāpšanas tehnika ir. ka pacientam ar vienu roku obligāti jābalstās uz margām, un, no otras puses, uz abiem kruķiem, salocot kopā, vai uz pavadoņa, ja ir šāda iespēja.

Līdz tam laikam gūžas locītavas kustību amplitūda ir 75-80% no normālā. Pacientiem ar smagu kombinētu kontraktūru, darbības pilnīgas atjaunošanas process var aizkavēties ilgāku laiku.

Šajā periodā rehabilitācijas psiholoģiskais aspekts ir īpaši svarīgs. Fizikālās terapijas ārstam un metodologam jāpalīdz pacientam pielāgoties garīgajām un fiziskajām grūtībām, jābūt pacienta rehabilitācijas procesā vadlīnijām un jāpalīdz viņam veikt darbības, kas kļuvušas iespējamas, pateicoties operācijai. Pacientam jāatgādina, ka, lai mainītu gaitas stereotipu, nepieciešams apmācīt dažas muskuļu grupas.

Rehabilitācijas periods slimnīcas apstākļos

Kopīga endoprotezēšana ir sarežģīta operācija pacientam un ārstam. Pirmajās dienās pēc operācijas pacienti parasti tiek vājināti. Tomēr no pirmajām dienām pacientam tika ieteikts veikt īpašus vingrinājumus, kuru mērķis ir novērst sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu sastrēguma komplikācijas.

Sāpju ārstēšanai pēcoperācijas periodā ir svarīga loma ātrā pacienta atveseļošanā. Pēc operācijas sāpju klātbūtne ir diezgan saprotama, bet sāpes jākontrolē, kas tiek panākta ar pretsāpju līdzekļiem.

Papildus pretsāpju līdzekļiem pacienti saņem antibiotikas, lai novērstu infekcijas komplikācijas, antikoagulantus, lai novērstu asins recekļu veidošanos (asins recekļi) augšstilba un apakšstilba vēnās. Pēcoperācijas periodā var būt apetītes samazināšanās vai slikta dūša sajūta.

Dažiem pacientiem vairākas dienas ir izkārnījumu traucējumi. Tās ir bieži sastopamas reakcijas. Pacienta uzturēšanās pēc operācijas slimnīcā parasti ir 10-12 dienas. Šajā laikā pacientam jāaktivizē, jāapmāca fizioterapijas vingrinājumi un jāiet ar papildu atbalsta līdzekļiem. Brūces dziedē, un šī perioda šuves parasti tiek noņemtas.

Daži noderīgi padomi pacientiem, kuriem ir veikta visa gūžas locītavas artroplastika mājas sagatavošanā:

• Ievietojiet bieži lietotos sadzīves priekšmetus viegli sasniedzamā vietā, lai jums nebūtu jāturpina vai saliekt tos;
• Pārvietojiet mēbeles telpā tā, lai jūs varētu brīvi un droši pārvietoties ar kruķiem;
• Labāk ir sēdēt uz krēsla ar augstāku un stingrāku sēdekli, tas ir drošāks un ērtāks par zemiem, mīkstiem krēsliem;
• Noņemiet visus paklājus vai paklājus, kas var izraisīt slīdēšanu;
• Droši piestipriniet elektriskos vadus ap telpas perimetru;
• Uzstādiet dušā margas;
• Uz tualetes uzstādiet īpašu sprauslu, kas ļauj izvairīties no zemas sēdvietas;
• Izmantojiet palīglīdzekļus, lai uzliktu apavus, piemēram, karoti ar garu rokturi.

Tiklīdz pacients atgriežas mājās, viņam jāpaliek aktīvam - tas ir „panākumu atslēga”, bet galvenais nav pārspīlēt.

Slodze uz darbināmo locītavu - ir precīzi jāievēro ārstējošā ārsta-traumatologa ieteikumi par mākslīgā locītavas slodzes režīmu un dozēšanu, kas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, jo ​​īpaši uz implantētās protēzes fiksēšanas metodi:

Ja esat pabeidzis cementa gūžas locītavu nomaiņu, ārsts sniegs īpašus norādījumus par kruķiem vai kājāmgājēju lietošanu un, kad jūs varat ielādēt darbināmo kāju ar visu ķermeņa svaru.

Ja jums ir cementa vai hibrīda gūžas locītavas nomaiņa, parasti jūs varat sākt darboties kājas uzreiz, izmantojot kruķus vai staigulīšus 4-6 nedēļas, lai veicinātu muskuļu atjaunošanos.

Braukšana Atjaunošanas perioda laikā, pēc Jūsu ārsta ieteikuma, jūs varat sākt vadīt automašīnu ar automātisko pārnesumkārbu pēc 4 līdz 8 nedēļām, ar nosacījumu, ka vairs neuzņemat narkotisko sāpju mazinātājus. Ja jums ir automašīna ar mehānisku transmisiju un labais gūžas locītava ir nomainīta, nesāciet vadīt transportlīdzekli, kamēr ārsts nav atļāvis.

Sekss Dažas seksuālo attiecību formas var droši atsākt 4-6 nedēļas pēc operācijas. Jautājiet savam ārstam, ja jums nepieciešama pilnīgāka informācija.

Pozīcija sapnī. Drošākais gulēt uz muguras, kājas nedaudz atšķiras. Ir iespējams gulēt veselīgā pusē ar spilvenu starp kājām. Spilvena lietošana parasti ir obligāta 6 nedēļu laikā, vai arī pēc ārsta ieteikuma šo periodu var saīsināt.

Kā sēdēt. Pirmie 3 mēneši, jums ir nepieciešams sēdēt tikai uz krēsliem, kuriem ir margas. Nelietojiet sēdēt uz zemiem krēsliem, zemiem krēsliem, krēsliem. Netraucējiet ceļus.

Atgriezieties darbā. Atkarībā no darbības veida un darba izpildes ir iespējams sākt darbu vismaz 3–6 mēnešu laikā. Lēmums atstāt darbu ir jāveic, pamatojoties uz Jūsu ārsta ieteikumiem.

Citi notikumi. Izvairieties no darbībām, kas uzsver mākslīgo locītavu - piemēram, tenisu, badmintonu, kontakta sporta veidus (piemēram, futbolu uc), lekt vai skriešanu.

Terapeitiskais vingrinājums pēc gūžas locītavas

Fizikālā terapija (fizikālā terapija) tiek pielietota kā neatkarīga terapeitiska un profilaktiska viela un kā piedziņas papildelements kopā ar citām procedūrām.

Ortopēdiskajā biznesā arī fizioterapija var būt pietiekams līdzeklis, lai atbrīvotos no vairākām slimībām, un tā var būt daļa no vispārējās stratēģijas, lai atjaunotu ķermeņa funkcionālās spējas.

Jāatzīmē, ka smagos un novārtā atstātos gadījumos, kad skartā locītava un protēzes aizstāšana ilgu laiku nedarbojās, gandrīz vienmēr ir ievērojami samazinājies muskuļu spējas līdz pat dažu muskuļu nozīmīgai atrofijai.

Šādos gadījumos fizioterapijas lomu nevar pārvērtēt - tas kļūst par izšķirošu faktoru dziedēšanā. Tai jākoncentrējas uz atveseļošanas stratēģijas izstrādi.

Fizikālās terapijas (vingrošanas) izmantošanai atveseļošanās periodā ir šādas īpašības:

• Pakāpeniski palielinās vingrinājuma intensitāte
• Kustību izslēgšana, kas kontrindicēta veiktās protēzes tipā
• Pastāvīga un regulāra lietošana
• Vispārējs raksturs, kas skar ne tikai orgānu, kas jāatjauno, bet arī visu ķermeni.

Atjaunojošā vingrošana pēc gūžas locītavas nomaiņas, pacients pēc saviem ieskatiem nevar veikt citas protēzes. Tas ir spēcīgs efekts uz ķermeni, kas sākas tikai dažas stundas pēc operācijas, un jau no paša sākuma tam vajadzētu būt pozitīvai ietekmei uz pacientu.

Viens no galvenajiem kritērijiem katras atveseļošanās individuālās stratēģijas izstrādei ir tā sākotnējais stāvoklis. Pacientiem, kuriem pēc svarīgas locītavas protēzes pēc, piemēram, traumatiskas iznīcināšanas, saglabājās pilnvērtīgi darba muskuļi, citos - pēc ilgas slimības, gandrīz distrofijas.

Galvenais faktors, kas nosaka fizikālās terapijas veidu un raksturu kopējās gūžas protezēšanas jomā, ir šīs ķermeņa mezgla muskuļu sistēmas stāvoklis. Ilgstoša locītavu pamešana bez efektīvas ārstēšanas izraisa muskuļu degradāciju.

Tas ir raksturīgs gan traumām, gan slimībām - artrīts, artrīts.
Atgūšanas tehnika ar fizioterapijas vingrinājumu palīdzību tiek izstrādāta, pamatojoties uz šo izšķirošo faktoru.

Ja vispārējais virziens ir skaidrs, atgūšanas līmeni var iedalīt fāzēs - visi speciālisti izmanto šo metodi, lai skaidrāk nošķirtu pasākumus un rezultātus. Tādā veidā vingrošanas kurss pēc gūžas locītavas artroplastikas ir sadalīts daļās - specializēto klīniku vietnēs esošie videoklipi tikai apstiprina šo politiku.

Šādi vingrinājumi tiek mainīti ar tādiem pašiem regulāriem treniņiem:

1. Ar kājāmgājēju palīdzību
2. Par kruķiem
3. Ar nūju

Kad un kā pāriet no fāzes uz posmu, rāda tikai praktisku rezultātu sasniegšanu. Šajā principā ir visa atjaunojošās fiziskās audzināšanas efektivitāte - uzdevumi un mērķi tiek noteikti individuāli, rezultātu sasniegšanas temps ir arī individuāls.

Protams, šāda vingrošana neaprobežojas tikai ar apakšējo ekstremitāšu darbu. Ilgi pirms operācijas pacientam ir pastāvīgi jāapmāca plecu josta, ķermeņa rokas un muskuļi - tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu TBS no slodzes, nogādājot to iepriekš sagatavotajās rokās.

Lieliska terapeitiskās vingrošanas kvalitātes pazīme ir skaidrs plāns, lai iegūtu rezultātus, kas balstīti uz ārstēšanas un atjaunošanas statistiku pēc artroplastikas.

Šeit ir daži tipiski mērķi - soļi, kas jāsasniedz, kad jūtaties labāk un veselība ir atjaunota:

• Spēja doties gulēt un piecelties
• Neatkarīgs, bez palīdzības, ejot ar kruķiem
• Spēja droši piecelties no krēsla un sēdēt krēslā
• Neatkarīgas higiēnas procedūras

Katrs šāds ierastais un nepieciešamais pasākums ikdienas dzīvē - jāveic vingrinājums, jo ķermenis un muskuļu sistēma kļūst spēcīgāki, jūs varat pārvietoties no vienkāršas uz sarežģītu. Laika gaitā, kad pacients spēs analizēt savu muskuļu un locītavu darbu, var turpināt mērķtiecīgu muskuļu grupu apmācību, kuru darbs ir saistīts ar noteikta veida kustībām - augšstilba muskuļus, muguru, vēdera grupu var apmācīt atsevišķi no pārējiem.

Šī prakse ļauj līdzsvarot muskuļu fiziskās spējas proporcionāli. Daudzi vecāka gadagājuma pacienti ir spiesti uzraudzīt pulsu atjaunojošās vingrošanas laikā. No kontrindikācijām un aizliegumiem var identificēt vissvarīgāko saistībā ar vingrošanu, nomainot gūžas locītavu.

Šeit ir tikai daži no aizliegumiem:

1. Pirmo reizi jūs nevarat gulēt uz sāniem, saspiežot to darbības zonu, kur pat bez normālas darbības tūskas.
2. Ja ārsts atļauj gulēt vienā pusē, starp ceļiem jānovieto spilvens - tā, lai ceļi, nesalīdzinot cits citu, neradītu apstākļus un pūles implanta izkliedēšanai.
3. Jāizslēdz visas rotācijas kustības.
4. Sēde ar kāju ir arī neiespējama.

Vingrinājumi mājās

Līdzsvarot apmācību. Līdzsvars ir iespējams tikai tad, kad muskuļi, kas ieskauj gūžas locītavu, darbojas kopā. Diemžēl ļoti maz uzmanības tiek veltīts līdzsvara apmācībai, un viņi apmāca tikai kustību amplitūdu un muskuļu spēku.

Bet jums ir nepieciešams ne tikai spēcīgi muskuļi, bet arī pareizi strādāt, un tāpēc ir ļoti svarīgi apmācīt līdzsvaru. Jūs varat sākt ar vienkāršiem mēģinājumiem stāvēt uz vienas kājas, turot roku uz sliedes.

Ir nepieciešams apmācīt līdzsvara sajūtu gan darbināmā, gan neatvērtā kājā, un jums vajadzētu sākt trenēties ar neatvērtu kāju. Pakāpeniski līdzsvarota apmācība ir sarežģīta.

Dinamisks līdzsvara treniņš ar elastīgu lenti uz veselas pēdas. Elastīgās joslas, kuru garums ir apmēram 2 metri, brīvie galiņi ir piesaistīti fiksētam objektam apmēram 20 cm virs grīdas (piemēram, uz Zviedrijas sienas šķērsgriezuma).

Tādējādi tiek iegūta cilpa, kuras garums ir aptuveni 1 metrs. Stāvot uz sāpīga kājas, pacients šo cilpu novieto uz veselas kājas, lai cilpa atrodas potīšu līmenī (potītēm). Šajā gadījumā pacientam jāatrodas apmēram 60-70 centimetru attālumā no sienas.

Ir nepieciešams stāvēt tā, lai ceļi būtu nedaudz saliekti, bet rumpis ir jāsaglabā taisni. Veselīga kājiņa (kas valkā elastīgas lentes cilpu) sāk virzīties uz sāniem. Šis vingrinājums trenē abu kāju muskuļus un, galvenais, muskuļi darbojas saskaņoti - tā saucamā bilances apmācība.

Pakāpeniskas mācības ar vizuālo kontroli. Vingrojums sākas ar zemu soli (augstums 10 cm). Pacients stāv uz stepes un ieņem lēnu soli ar veselīgu pēdu uz priekšu, nogājoties no stepes. Tajā pašā laikā ķermeņa svars tiek turēts uz kakla kājas, kas arī apmācīs līdzsvaru.

Pacienta priekšā ir jābūt spogulim, lai pacients varētu aplūkot sevi no sāniem, kontrolējot kāju un augšstilbu stāvokli - ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka, nokāpjot no soļa, uz skartās kājas nav sabrukuma. Tad viņi atgriežas sākuma pozīcijā un atkārto uzdevumu. Ja vingrinājums tiek veikts pareizi, tad pakāpeniski palielinās stepes augstums (15 un 20 centimetri).

Pakāpeniskas mācības ar vizuālo kontroli. Vingrojums sākas ar zemu soli (augstums 10 cm). Pacients stāv solis priekšā uz grīdas un aizņem lēnu soli ar veselīgu pēdu uz priekšu, kāpjot soli. Tajā pašā laikā ķermeņa svars tiek turēts uz kakla kājas, kas arī apmācīs līdzsvaru.

Pacienta priekšā ir jābūt spogulim, lai pacients varētu aplūkot sevi no ārpuses, kontrolējot kāju un augšstilbu stāvokli - ir ļoti svarīgi nodrošināt, ka, uzkāpjot uz kāpnes, uz sāpēm nav sabrukuma. Tad viņi atgriežas sākuma pozīcijā un atkārto uzdevumu. Ja vingrinājums tiek veikts pareizi, tad pakāpeniski palielinās stepes augstums (15 un 20 centimetri).

Lai atgūtu mājās, jums ir vajadzīgi pamatoti iemesli, jo visbiežāk mājās apstājas jūs nevarat pilnībā izpildīt daudzus vingrinājumus, un briesmas personai mājā ir daudz lielākas nekā aprīkotā slimnīcā.

Šeit ir daži iemesli, kāpēc jāapmeklē mājas rehabilitācijas kurss:

• ģimenes rehabilitācijas speciālista pieejamība
• teicama labsajūta un atveseļošanās stāvoklis, gandrīz nav nepieciešama aprūpe un palīdzība
• atveseļošanās sarežģītais stāvoklis, slikta pašsajūta un nepārtraukta nepieciešamība pēc palīdzības, ko viņš var iegūt tikai mājās.

Lēmums atstāt slikti atveseļoties mājās ir bīstams, jo jebkura izmēra zibens palīdzība, kas ir iespējama slimnīcā, ir tikpat neiespējama mājās.

Vienīgās mājas rehabilitācijas priekšrocības var uzskatīt par tādiem ļoti svarīgiem faktoriem:

• daudziem cilvēkiem būt viņu tuvinieku lokā ir papildu spēka un enerģijas avots
• daudziem mājās uzturēšanās ir iespēja veikt tāldarbu
• Tās sienās var izveidot pilnīgi individuālu rehabilitācijas grafiku un tikai ikdienas rutīnu.

Lai realizētu mājokļa rehabilitācijas ideju, ir nepieciešams, lai mājoklis būtu tādā stāvoklī, kurā visi riski atveseļošanai būs minimāli. Pirmais nosacījums ir iespēja pastaigāties pa māju bez šķēršļiem, vismaz dzīves vajadzību robežās.

Svarīgi, lai tiktu novērsta iespēja darboties ar asu stūri un cietām virsmām. Ja šādus priekšmetus vai mēbeles nevar pilnībā noņemt, stūriem jābūt mīkstiem, uz tiem jābūt fiksētiem triecienu absorbējošiem spilventiņiem.

Šeit ir daži pasākumi, lai optimizētu jūsu mājokli atgūstamās personas vajadzībām:

• ir nepieciešams uzturēt kārtību, pirmkārt - katrai nepieciešamajai lietai ir jābūt pieejamai, atveseļošanai nav iespējams veikt bīstamas kustības, lai iegūtu kaut ko vai ņemtu
• atsevišķā mājā ir jānodrošina, lai atveseļošanās persona paliktu pirmajā stāvā, lai viņš varētu izmantot pagalma telpu bez sarežģījumiem
• visām vietām, kurās var nokļūt atgūstamā persona, jābūt parastam apgaismojumam, grīdai nevajadzētu būt slidenai un neskartai, paklāji ir jānoņem vai jānostiprina
• ir nepieciešams aprīkot sēdekli, vislabāk - seklu krēslu ar augstu roku balstu
• Vannas istabā ir nepieciešami soliņi, tostarp soliņš vai sēdeklis vannā. Neatbalstiet drošus margus, lai atbalstītu, kad stāvat. Tajos pašos margos var būt tualete. Ja vanna un tualete var iet uz kājāmgājēju - vēl labāk.

Ja viss ir labi pārdomāts un organizēts, tad nav nepieciešams meklēt, kur ārstēties pēc endoprotezēšanas - to var izdarīt mājās, aicinot rehabilitācijas speciālistus nodarbībās un konsultācijās. Piesardzīgā persona, kas gatavojas operācijai, sagatavos savu dzīvokli iepriekš, lai atgrieztos no slimnīcas.

Palīglīdzekļi - kājāmgājēji, kruķi, spieķi un nūjas

Sākotnējā atveseļošanās periodā, atveseļotāji izmanto rekvizītus. Tradicionāli tas tiek darīts šādi:

• Sākumā, lai pacients varētu piecelties un veikt vienkāršākos vingrinājumus, ir nepieciešams uzticams statisks atbalsts. Tā izmantoja gultas vai krēsla, galda vai staigulīša aizmuguri.
• Pirmajiem, neskaidrajiem soļiem ir nepieciešami staigātāji. Walker dizains nav tik statisks un neuzkrītošs kā galvas statnis, bet to var izmantot.
• Vispirms ir nepieciešams, lai staigātāji būtu arī kā mobilais atbalsts - tie ir daudz drošāki par kruķiem. Viņu priekšrocība ir tā, ka jūs varat paļauties uz tiem bez nepieciešamības uzturēt līdzsvaru, kā tas ir nepieciešams, staigājot ar kruķiem.
• Kruķiem tiek veikti vairāk pārliecību veicinoši pasākumi. Pastaigāšana uz kruķiem prasa līdzsvaru, bet tās ir daudz pārliecinātākas kustības nekā soļi uz gājēju.
• Vienkāršākais un vienkāršākais mobilais atbalsts - niedri vai nūja. Tas ir atbalsts tiem, kas jau ir pārliecinoši staigājuši un nevajadzētu sekot līdzi līdzsvaram. Persona uz kociņa var pārvietot ķermeņa svaru no kājām uz kājām, un daudzi cilvēki pēc protezēšanas galu galā var atteikties no cukurniedrēm.

Walkers - cauruļveida struktūra piramīdas veidā, šaurāka uz augšu. Augšstāvā - dažādi dizaina rokturi vai balsta kronšteini Dažāda veida staigātājiem ir divi vai četri rullīši (riteņi), kuriem uzticamība ir atkarīga no statiskās pozīcijas. Modeļi uz četriem riteņiem ir diezgan mobilie un aprīkoti ar bremzi, piemēram, velosipēdu. Šādi modeļi ir tikai pacienta priekšā.

Mazāk pārvietojamām konstrukcijām jābūt paceltām, lai virzītos uz priekšu divos priekšējos riteņos, nav aizmugurējo riteņu, šie „kājas” ir statiskas, tādi staigātāji var tikt droši atbalstīti. Vienkāršākie modeļi balstās uz četrām “kājām” un kalpo galvenokārt vingrinājumiem, jo ​​ir neērti tos vilkt no vietas uz vietu. Staigātājiem ir vertikāla regulēšana.

Kruči ir pieejami arī dažādos dizainos. Līdz šim tiek izmantots tradicionālais kruķu dizains, kuru rokturus tur rokās, un ķermeņa svaru pārvadā paduses gultnis.

Modernākiem kruķiem ir rūpīgi izstrādāta ergonomiskā forma, kas precīzi pārnes svaru uz atbalsta punktiem. Uz šādiem kruķiem atbalsta tikai rokas, un drošu kruķu stāvokli nodrošina īpašs apakšdelma pārklājums.

Visi kruķu modeļi ir regulējami vertikāli, rokturi atbalsta rokām var būt arī regulējami augstumā. šādi iestatījumi nodrošina maksimālu ērtības.

Kārbas un nūjas tiek izgatavotas dažādos modeļos, sākot no pašgriezta mezgla līdz vieglākajai, spēcīgākajai oglekļa šķiedras nūjiņai. Dažiem spieķiem ir augstuma regulēšana, visvairāk
Tas ir pielāgots cilvēka augstumam ar vienkāršu apgraizīšanu.

Spieķim ir jābūt gumijas sprauslai, neslīdošam un absorbējošam sitienam staigājot. Šķērseniski ir nūju modeļi ar četriem balstiem. Šāda nūja ir mazāk ērta pastaigāšanai normālā tempā, bet tas ir nepieciešams, ja cilvēks jūtas nedrošs.

Četri pīlāri padara šo dizainu vertikāli stabilu atbalstu tiem, kam nepieciešams saglabāt līdzsvaru. Visas atbalsta līdzekļu izmantošanas metodes ietver pakāpenisku pāreju no uzticamāka atbalsta uz šķiltavu, nesniedzot šādu ticamības pakāpi.

Lielākā daļa atveseļošanās pēc endoprotezēšanas TBS var pusotru mēnesi staigāt bez nūjiņas. Lielākā daļa, pat vecākas sievietes, dodas uz kājām daudz ātrāk, dažas nedēļas pēc operācijas.

Tie, kas atgūstas un kuri atgūšanas procesā var staigāt bez nūjiņas, nevajadzētu to izmantot nepārtraukti, viņiem ir jāiet, dodot pilnīgu un pazīstamu slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmu.

Ceļgala locītavas rehabilitācijas perspektīvas un prognozes pēc endoprotezēšanas
Pat zinot statistiku par atveseļošanos pēc ceļa locītavas aizvietošanas un rehabilitācijas perioda, nav viegli noteikt noteiktu prognozi. Vispārīgi, vidējie rehabilitācijas rādītāji ir zināmi, bet katram pacientam šie dati nozīmē ļoti atšķirīgu stāvokli.

Pēc gūžas protēzes pat pēc nedēļas ir iespējams izlaist no slimnīcas - šajā laikā vairums vecāka gadagājuma pacientu spēj pilnībā nodrošināt savus iztikas līdzekļus. Daudziem gados vecākiem pacientiem stiprinošā terapija ir ļoti nepieciešama. Tas ir iekļauts atveseļošanas programmā.

Tiem, kam ir papildu problēmas, ir nepieciešama ilgāka un grūtāka rehabilitācija:

• Citi, tostarp hroniskas slimības
• Pirmsoperācijas locītavu ilgstošs stāvoklis un muskuļu sistēmas atbilstošais stāvoklis
• Iekšējā nenoteiktība attiecībā uz būtisku veselības atgūšanu.

Neatkarīgi no atgūšanas perioda tas noteikti sniegs rezultātus. Šajā periodā atgūstamā persona iegūs ievērojamas zināšanas par locītavu un muskuļu struktūru un darbību, uzzinās, kā kontrolēt un vadīt fiziskās aktivitātes, un būt uzmanīgiem ar protēžu darbību.

Daži pēc gada - otrs atgriezīsies slimnīcā, lai aizstātu otro ceļa vai otro gūžas locītavu. Šādu pieredzējušu pacientu rehabilitācija ir daudz efektīvāka.

Jauniem un veciem cilvēkiem ir svarīgi, lai protēze darbotos kopā ar pilnvērtīgu muskuļu struktūru. Tas ir svarīgi ne tikai atveseļošanai, bet vienmēr.

Tādēļ rehabilitācijas rezultātiem jābūt šādiem:

1. Protezēšanas locītavas atjaunošana
2. Skeleta-muskuļu sistēmas vispārējās veselības uzlabošana
3. Uzlabot vispārējo labklājību.

Šie rezultāti ir atslēga garai un veselīgai dzīvei, tāpēc visaptverošus rehabilitācijas pasākumus nedrīkst pārtraukt. Ārsts izskaidros pacientam, kādi pasākumi un kādā formā jākļūst par pastāvīgu - fiziskās audzināšanas, rīta vingrinājumu, diētas un atpūtas formā.

Vēlākais pēcoperācijas periods

Protams, nav iespējams pilnībā aizmirst par tik nopietnu iejaukšanos organismā kā svarīgāko locītavu protezēšana. Dažādās pakāpēs rehabilitācija turpināsies bezgalīgi - vismaz tāpēc, ka ir jākontrolē atjaunotās locītavas stāvoklis.

Ir nepieciešams arī uzraudzīt muskuļu sistēmas stāvokli - locītavas efektivitāte ir pilnībā atkarīga no apkārtējo muskuļu toni. Tiek uzskatīts, ka pēc 3 mēnešiem beidzas tipiskais protēzes adaptācijas posms un darba spēju atjaunošana.

Šajā brīdī, parasti tiek piešķirts, lai kontrolētu rentgenstaru un citus testus, īpaši tiem, kam ir līdzīgas slimības. Šāda neliela pārbaude ar analīzēm liecina, ka šajā posmā svarīga ir ne tikai protēzes un locītavas stāvoklis, bet arī viss organisms.

Ar šo pārbaudi ārsts iesaka pacientam atgūšanas pasākumu turpināšanas raksturu, atkal apstiprina aizliegumus un ierobežojumus un sniedz ieteikumus uz nenoteiktu laiku. Parasti atveseļošanās ārsts atkal apmeklē 2 gadus pēc protezēšanas.

Tālāk ir norādīti galvenie ieteikumi, ko ārsts sniedz par attālās (no protēzes brīža) atjaunošanas periodu:

• Izmaiņas pastaigas režīmā un kustībā
• Norādiet svara ierobežojumu, ko var palielināt
• Fiziskās un motoriskās aktivitātes pastiprināšanās un palielināšanās.

Attiecībā uz kājām, tiem, kas izmanto kruķus, tiks dota atļauja pāriet uz nūjas izmantošanu. Starp citu, pēc sešiem mēnešiem ikviens var doties pastaigā ar nūju, pat bez konsultēšanās ar ārstu.

Šī ir viena no galvenajām vadlīnijām. Otrais būs tas, ka brīdis, kad jūs varat pakāpeniski ielādēt protēzes locītavu. Laiku pa laikam, pakāpeniski, jums jāsāk ķermeņa masas pārnešana uz rekonstruēto locītavu.

Ierobežojumi un nosacījumi attiecībā uz šo kopīgo paliek:

1. jebkura vingrošana pēc artroplastikas, pat šajā laikā un vēlāk
   vajadzētu novest pie kopīgas vīšanas
2. nav iespējams piemērot neparastas slodzes - stiepjas, spēcīgus sitienus un nospiež
   šūpošanās ar kājām, arī nevajadzētu pieļaut spēcīgas slīpumu.

Šie un citi ierobežojumi attiecas uz sportu. Sports nav kontrindicēts, bet ieteicams, bet ievērojot ārsta noteiktās robežas. Pēc operācijas pagāja 3 mēneši. Jums ir jāveic radiogrāfiska pārbaude, pēc kuras ortopēdiskais ķirurgs izlems par iespēju paplašināt mehānisko režīmu, kā arī dažām profesijām un atgriezties iepriekšējā darbā.

Tomēr, lai izvairītos no iespējamām nopietnām komplikācijām ilgtermiņā pēc operācijas, jums jāzina un jāievēro vairāki ieteikumi.

Ja nav kopīgas nepatīkamas sajūtas, jūs jau nevarat izmantot kruķus, bet pāriet uz cukurniedru - jums tas jālieto rokā uz sāniem, kas ir pretējā pusē.

Ir svarīgi, lai cukurniedres būtu pareizi izvēlēts - atbilstoši jūsu augstumam. To var pārbaudīt šādi - stāvot, paņemiet niedru rokā, ja tas jums ir piemērots, tad atbalsta brīdī elkoņa ir nedaudz saliektas un plecu josta nepieaug.

Vidēji 6–8 mēnešus pēc operācijas jūs varat pārvietoties ar cukurniedru pat tad, ja iepriekš nav konsultējies ar ārstu. Atcerieties, ka, piemēram, ar garu pastaigu (pastaigām, ekskursijām, gariem braucieniem utt.), Labāk nevajadzētu pārslogot jauno savienojumu. Pēc tam, ja rodas vajadzība, izkrauj to ar niedru.

Jebkurā gadījumā, ja locītavā parādās nepatīkamas sajūtas, un jūs sākat mīksti - paņemiet niedru jūsu rokā. Tas atbrīvos locītavu no pārslodzes, kas rodas no neskaidrības.

Neaizmirstiet, ka jums ir pieļaujamās slodzes robeža. Nelieciet un neuzņemiet svaru, kas sver vairāk nekā 20 kg., Jūs nevarat palielināt ķermeņa svaru vairāk nekā jūsu vecuma ierobežojums. Ņemiet vērā, ka, paceļot objektu, kura svars ir 20 kg, locītavas spēks būs 70 kg. Veiciet visas pūles (diēta utt.), Lai samazinātu savu svaru, ja tas ir virs normas.

Pēc saviem ieskatiem, ja šo vingrojumu komplekss, ko jūs darījāt pēc operācijas, bija pārāk viegli izpildāms, to var paplašināt un sarežģīt. Tomēr lielākā daļa vingrinājumu būtu jāveic, gulējot. Stāvot, pievienojiet vingrinājumus, piemēram, tupus - pirmo reizi, balstoties uz krēsla aizmuguri, tad - rokās uz jostas.

3-4 mēnešus pēc operācijas sāk apmācīt ķermeņa masas pārnešanu uz darbināmās kājas. Mēģinot stāvēt uz darbināmas kājas, vispirms noliecieties abās rokās, tad uz vienas un, visbeidzot, bez roku palīdzības. Veicot vingrinājumus stāvot uz darbināmas kājas, turpiniet noliekties krēsla aizmugurē, kā jūs to izdarījāt.

Nākotnē ir ieteicams nodarboties ar peldēšanu, slēpošanu, kas nozīmē slēpošanu uz līdzenas reljefa, nevis ūdens vai kalnu slēpošanu. Noderīgi braukt ar velosipēdu. Nekļūstiet ar lēkšanu, skriešanu, vingrošanu, akrobātiku utt.

Šajā sakarā mēs vienmēr iesakām atcerēties, ka:

• jūs nevarat strauji pagriezt kāju uz iekšu un veikt šūpošanos
• jums nevajadzētu vērsties, stāvot uz darbināmas kājas, bet labāk ir veikt nelielu soli pareizajā virzienā.
• Nevēlams, lai iztaisnoto virzienu virzītu uz priekšu.
• ir nepieciešams izvairīties no asām kustībām (stumšanas utt.) ar darbināmo kāju.
• Nav ieteicams nokļūt aiz automašīnas riteņa agrāk kā 3-4 mēnešus pēc operācijas, un vēlāk, braucot, jums jāpārtrauc ik pēc 1,5-2 stundām un izkļūt no automašīnas.

Jūs varat sākt darbu ne agrāk kā 3 mēnešus pēc operācijas, ja darbs nav saistīts ar ilgu uzturēšanos jūsu kājās.