Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts: pazīmes, īpašības un ārstēšanas metodes

Subkutāno vai virspusējo vēnu tromboflebītu sauc par asinsvadu patoloģiju, kas izpaužas vēnas sienā ar iekaisuma procesu vienlaicīgi ar tromba veidošanos, kas aizsprosto kuģa asinsvadu.

Šī slimība ir radusies limfātisko un sirds un asinsvadu sistēmu problēmu dēļ, vienlaikus novēršot asins veidošanās un asinsreces problēmas. Šo faktoru ietekme laika gaitā un ārstēšanas trūkums noved pie skumjām sekām, no kurām viena ir tromboflebīts.

Cēloņi un riska faktori

Asins recekļi veidojas, ja ir trīs faktoru grupas:

    Venozā siena ir bojāta. Savu atrašanās vietu dēļ sēnīšu vēnas bieži tiek pakļautas mehāniskai spriedzei, un, ja tajās ir plānas sienas, traumas ir lielāka iespēja.

Dažreiz ārstiem ir nelabvēlīga ietekme uz vēnām operāciju laikā, koncentrētu šķīdumu, piemēram, glikozes, ievadīšana vai intravenoza katetra uzstādīšana. Lēna asinsrite. Šis riska faktors ir nozīmīgs ilgstošas ​​gultas atpūtas gadījumā, vēnu saspiešana ar svešķermeņiem vai ekstremitāšu ievainojumiem saspiešanas laikā.

Turklāt pastāv apstākļi, kad traucēta asinsrite. Piemēram, sirds mazspēja, kurā netiek sūknēts vēlamais asins tilpums, un sākas stagnācija.

  • Palielināta asins recēšana. Tas notiek iedzimta un iegūta, kas radusies pēc infekcijas slimībām, ar hormonālās sistēmas problēmām, pēc noteiktu zāļu vai onkoloģisko slimību lietošanas.
  • Parasti vēnu tūska ir mikrobiāla, un tā ir kuģa bojājuma sekas, veidojoties asins receklim. Bet trombozei bieži tiek pievienoti strutaini procesi mikroorganismu klātbūtnes dēļ asinīs vai ārpusē. Tad tiek diagnosticēts strutojošs tromboflebīts.

    Trīs apstākļu kombinācijā veidojas trombs un asinsvadu sienas edemātiska reakcija, pēc kuras process attīstās divos veidos:

    • Asins recekļu aizsprostu augšana pati par sevi vai ārstēšanas laikā var apturēt un pietūkties. Trombs samazinās un var pilnīgi vai daļēji aizvērt vēnu. Ar pilnīgu pārklāšanos, asins plūsma samazinās, un kuģis iztukšojas, bet varbūtība, ka receklis pārtrūkst, ir mazākā.
    • Otro iespēju raksturo nepārtraukts iekaisums. Viens augošā trombas gals ir pievienots vēnai, bet otrs ir lūmenā, tā stāvoklis kļūst nestabils.

    Ja asins receklis saglabājas stabils, tā augšana virzās uz augšu. Cauri vēnām, tas iznīcina vārstus, izraisot flebotrombozi, kas pārvēršas hroniskā vēnu nepietiekamība. Gandrīz visos gadījumos rodas problēmas ar lielu sēnīšu vēnu.

    Veidlapas un posmi

    • Akūtas formas, attīstoties 2-3 dienu laikā ar pietūkumu trombas vietā un temperatūras paaugstināšanos;
    • Hroniska forma vēnu varikozas vēnu komplikāciju dēļ. Raksturīga ir iekaisuma forma, kad to nospiež uz zonas ar asins recekli, tā palielinās. Ievērojama sāpes un ekstremitātes pietūkums;
    • Purulent forma - rodas, ja ir ādas infekcija. Plūsmu papildina temperatūra un intoksikācija, dažkārt izraisot sepsi;
    • Nepatīkama forma - ko izraisa asins sabiezēšana vai tās kustības pārkāpums. Vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, bet uz ādas var būt sāpīgas sarkanīgas svītras. Šī fāze notiek ar asins recekļa izšķīdināšanu vai nonāk hroniskā stadijā.

    Saskaņā ar iekaisuma vietu slimība tiek iedalīta:

    • Endoflebīts, kad vēnu iekšējais oderējums uzbriest;
    • Tromboflebīts, ar vēnu iekaisumu;
    • Perflebīts ar apkārtējo audu pietūkumu;
    • Pūšīgs flebīts, kas rada sūkšanu.

    Briesmas un sekas

    Kas ir bīstams apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts? Galvenais slimības drauds ir iespējamā asins recekļa atdalīšana, kas neizbēgami iekļūst svarīgajos orgānos. Ja tas notiek plaušu artērijā, rodas trombembolija, kas vairumā gadījumu beidzas ar nāvi.

    Simptomoloģija

    Pirmais un akūti jūtamais simptoms ir asa sāpju sajūta gastrocnemius muskuļos. Mēģinājumi atbrīvot to no masāžas tikai pastiprina. Sarkanība un pietūkums kļūst redzami uz kājām, un maisiņi parādās zem acīm. Tā kā slimība progresē un atkarībā no trombu atrašanās vietas, var būt atšķirīgas pazīmes.

    Apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnu tromboflebītu raksturo stipri pietūkušas vēnas, kas pieskaroties ir ļoti sāpīga. Pieskaroties, tas ir blīvs, tops ir pārklāts ar pietūkušu ādas pietūkumu. Ķermeņa temperatūra šādos brīžos sasniedz 38 un vairāk grādu. Drebuļi, vājums.

    Vienkāršas varikozas vēnas atšķiras no tām, ko trombozē sāpes, apsārtums un augstāka temperatūra. Ja jūs piešķirat kājas horizontālai pozīcijai, tad šādās vēnās samazinās spriedze, un asinis iet uz dziļākām venozām tvertnēm. Kuģis ar asins recekli slimības attīstības laikā var pieaugt tikai izmērā.

    Hroniska tromboflebīta forma ilgst ilgi, kļūst arvien akūtāka. Remisijas laikā ārējās pazīmes var izzust. Uzziniet vairāk par apakšējo ekstremitāšu dziļo un virspusējo vēnu tromboflebīta simptomiem, kas lasāmi šeit (+ foto).

    Diagnostika

    Lai diagnosticētu slimību, ir viegli. Sākot no pirmajām parādīšanās stundām, tam piemīt raksturīgi simptomi, ko raksturo sāpes, apsārtums un vēnas sacietēšana, ko bloķē trombs. Akūtai formai, savdabīgs, spēcīgs sāpju sindroms. Slimības diagnoze tiek veikta pēc pārbaudes un anamnēzes datu vākšanas.

    Pētījumu metodes ir paredzētas, lai apstiprinātu ierosināto diagnozi, nosakot asins recekļa atrašanās vietu un lielumu un novērtētu tā atdalīšanas risku. Šim nolūkam pietiek ar kāju ultraskaņu. Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet krāsu ultraskaņas skenēšanu.

    Papildus klīniskajiem datiem var izmantot arī citas vēnu sistēmas diagnostikas metodes. Kad venogrāfija var noteikt trombozi. Laboratorijas pētījumi nosaka dažus svarīgus asins recēšanas faktorus.

    Ārstēšanas metodes

    Visi slimības posmi ir jāapstrādā visaptveroši. Lai to izdarītu, izmantojiet konservatīvas un ķirurģiskas metodes, kuru izvēle ir atkarīga no bojājuma atrašanās vietas, trombozes garuma un embolijas atrašanās vietas. Konservatīva ārstēšana tiek izmantota zemāko ekstremitāšu zemādas vēnu akūtas tromboflebīta ārstēšanai, kā arī segmentālās trombozes un embolijas operācijas veikšanai.

    Konservatīvās metodes ietver:

    1. Ziedu izmantošana, pamatojoties uz heparīnu, kas palēnina asins recēšanu.
    2. Fizikālā terapija, kas sastāv no šādiem iedarbības veidiem:

    • Ultravioletais starojums, kam ir pretiekaisuma un dzīšanas efekts.
    • Infrasarkanais starojums, kas novērš pietūkumu, palielina šūnas aizsardzības īpašības un samazina sāpes.
    • Elektroforēze, izmantojot hipokagulantus un antiaggregantus, kas aktivizē fermentus, kas uzlabo vielmaiņu, mazina iekaisumu un padara asins plānāku.
    • Magnētiskā terapija, kas stimulē vēnas muskuļu sienu, kas kontrakciju rezultātā nomāc stagnējošu asinīm.
    • Lāzerterapija, kas uzlabo šūnu uzturu un paātrina audu remontu.
    • Baroterapija, kurā apkārtējā spiediena mainīšanas metode uzlabo šūnu barošanu un novērš tūsku, un trofiskas čūlas var izārstēt.

    Dažreiz ārstiem ir atļauts izmantot populāras metodes.

  • Narkotiku ārstēšana tiek samazināta līdz:
    • Nesteroīdie dekongestanti.
    • Angioprotektori.
    • Prettrombocītu līdzekļi.
    • Fermenti.
    • Penicilīna antibiotikas.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par visefektīvāko metodi tromboflebīta kontrolei. Ārsti veic ārstēšanu vismazāk traumatiskā veidā, vienlaikus novēršot visu bojāto vēnas laukumu. Izstrādāti daudzi darbības veidi, kas ir atkarīgi no kuģa stāvokļa un asins recekļa atrašanās vietas.

    Ķirurģija virspusējam tromboflebītam tiek veikta ar:

    • Plaušu trombembolijas draudi;
    • Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu augošā tromboflebīts;
    • Asins recekļa lokalizācija lielā vai mazā sēnīšu vēnā;
    • Briesmas, ko izraisa trombu atstāšana dziļās vēnās;
    • Slimības akūtās fāzes uzbrukumu klātbūtne;
    • Asinis no dziļām vēnām subkutāni.

    Prognozes un preventīvie pasākumi

    Pacientiem ar virspusēju tromboflebītu vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga. Pacientu ar nenovērtētu vēnu asins plūsmu stāvoklis ir sliktāks. Šajā gadījumā progresē vēnu mazspēja, izteikti iekaisuma un sāpju sindroms, trofiskas čūlas, kas var izraisīt pilnīgu invaliditāti.

    Smagākās slimības sekas ir plaušu embolija. Ja tas noticis lielā filiālē, tas ir letāls, nelielā filiālē ar pareizu savlaicīgu ārstēšanu prognoze var būt labvēlīga.

    Nespecifiskie profilakses pasākumi ietver savlaicīgu tromboflebīta sarežģītu slimību ārstēšanu, kā arī ūdens bilances atjaunošanu perioperatīvā perioda laikā, elpošanas traucējumu profilaksi un fizioterapijas vingrinājumus.

    Vēlams, lai kājiņas turētu krēslā un pielietotu zāles, kas izlabo homeostāzes un reoloģisko asins īpašību sistēmu. Turklāt, lai novērstu liekā svara rašanos, valkājiet kurpes ar zemiem papēžiem, ēdiet labi, lietojiet vitamīnu kompleksus, it īpaši pavasarī. Un galvenais ir atcerēties, ka to vienmēr ir grūtāk ārstēt nekā slimības novēršanai.

    Sosudinfo.com

    Tromboflebīts bieži notiek virspusējās vēnās, jo šo vēnu vārsti ir nedaudz vājāki nekā kuģi, kas atrodas dziļi ķermenī. Turklāt tie ir vairāk pakļauti traumām un ārējo faktoru ietekmei. Virsējo vēnu tromboflebīts ir vēnu sienas iekaisums, veidojot vienreizējus vai vairākus asins recekļus asinsvadā (tromboze).

    Trombozes attīstības scenāriji ir vairāki:

    • pilnībā bloķēt kuģi un traucēt konkrētas zonas asinsriti;
    • asins receklis jebkurā laikā var atdalīties no asinsvadu sienas, kas izraisa dažādu orgānu emboliju;
    • labvēlīgs iznākums ir asins recekļa paš resorbcija.

    Tromboflebīta cēloņi

    Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīts rodas pretēji nevēlamu faktoru kombinācijai:

    1. Asinsvadu sieniņu ievainojumi. Virsmas kuģi ir pakļauti riskam to atrašanās vietas dēļ. Visas traumas, pat nelielas, ietekmē asinsvadu sienas, kas savukārt var izraisīt slimības attīstību. Traumatiskie faktori šajā gadījumā: zilumi, izcirtņi, intravenozas medicīniskas manipulācijas.
    2. Mainiet asins plūsmas ātrumu uz leju. Šis stāvoklis rodas, ja persona ir ilgu laiku imobilizēta (smagas slimības, kurām nepieciešama stingra gultas atpūta), ilgstoša ģipša lietošana, sirds mazspēja ar sastrēgumiem.
    3. Izmaiņas asins īpašībās un sastāvā. Asins koagulācija notiek, kad organisms zaudē šķidrumu (vemšana, pārtika un zāles, kurām ir diurētiska iedarbība, caureja, smaga asiņošana). Cukura diabēts izraisa glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā rezultātā palielinās asins viskozitāte.

    Visbiežāk sastopamie šīs patoloģijas cēloņi ir:

    1. Infekcijas slimības.
    2. Plašas traumas un ķirurģiska ārstēšana.
    3. Ķermeņa sensibilizācija (paaugstināta jutība) dažādiem alergēniem.
    4. Ļaundabīgi audzēji.
    5. Hormonālā līdzsvara traucējumi.
    6. Aptaukošanās.
    7. Biežas intravenozas manipulācijas (it īpaši, ja tiek pārkāptas metodes).
    8. Sievietēm biežākais patoloģijas cēlonis ir pēcdzemdību periods un grūtniecība.

    Klasifikācija

    Tromboflebīts, atkarībā no etioloģijas, ir sadalīts:

    1. Infekcijas. Notikuma dēļ tie ir:

    • saistīti ar strutainiem iekaisumiem;
    • infekcijas slimību komplikācijas;
    • pēcoperācijas;
    • pēcdzemdību periodā.

    2. Neinfekcijas ir sadalītas:

    • varikozas vēnu komplikācijas;
    • migrēšana;
    • posttraumatisks;
    • raksturīga sirds patoloģijām.

    Tromboflebīta patoloģiskā procesa gaita ir:

    • asas;
    • hroniska;
    • subakūtu.

    Slimības pazīmes

    Akūtā kursa apakšējo ekstremitāšu virspusēja tromboflebīts pēkšņi attīstās pilnas veselības fona. Nosacījumi, kas izraisa asins recēšanu (infekcijas, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, traumas), veicina tās attīstību.

    Attīstoties patoloģiskajam procesam modificētās, paplašinātās vēnās, novēro šādas pazīmes:

    • ja ir vēnu mezgli, tie kļūst lielāki, sabiezināti un sāpīgi;
    • kājas pietūkums skartajā zonā.

    Šīs pazīmes ir pazemes virsmas tromboflebīta pazīme.

    Ar virspusējo vēnu sakāvi pacienta labklājība daudz nemainās, tiek novērotas tikai lokālas patoloģijas pazīmes. Slimības simptomi akūtā kursa laikā:

    1. Sāpes bojājuma zonā, kas ir akūta.
    2. Ir novērota hiperēmija un tūska patoloģiski mainītas vēnas jomā.
    3. Vispārējā hipertermija (ķermeņa temperatūra līdz 38,5 grādiem).
    4. Paplašināti reģionālie limfmezgli.
    5. Vispārējā nespēks.
    6. Persona var būt auksta.

    Akūta slimības forma ilgst aptuveni mēnesi.

    Subakūtā sāpes ir sāpes dabā. Šajā gadījumā netiek ievērots ķermeņa temperatūras pieaugums. Plankumi vēnās uz palpācijas nedaudz sāpīgi. Patoloģiskā procesa lokalizācijas vietā āda maina tās krāsu. Tās kļūst par cianotiskām (cianotiskām) kombinācijā ar brūnu nokrāsu. Slimība ilgst aptuveni četrus mēnešus.

    Hronisks tromboflebīts rodas pastāvošo varikozo vēnu fonā. Venozā mezgla apgabalā nosaka saspringts blīvs veidojums. Varikozes slimības simptomi pastiprinās. Slimība ir viļņaina.

    Ja patoloģija notiek atkārtoti neskartajās vēnās, tad šo slimības formu sauc par migrāciju. Tas var liecināt par ļaundabīgu audzēju klātbūtni, sistēmiskām slimībām un asins veidošanās problēmām.

    Diagnostikas pasākumi

    Šī patoloģiskā stāvokļa diagnostika nav sarežģīta, pieredzējis ārsts var viegli veikt diagnozi. Lai izpētītu patoloģisko procesu un noteiktu ārstēšanas taktiku, ir jāveic vairāki diagnostikas pasākumi:

    1. Ultraskaņas izmeklēšana (doplerogrāfija). Nosaka asins recekļu klātbūtni un novērtē slimības izraisīto kuģu caurlaidību.
    2. Rheovasogrāfija. Šī metode nav invazīva, tā ļauj pētīt asinsriti.
    3. Magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija ir piemērojama situācijā, kad iepriekšējie pētījumi nebija informatīvi.
    4. Ultraskaņas duplex angioscanning. Šī metode ļauj novērtēt asinsvadu sienas struktūru, noteikt tvertņu lielumu, asins plūsmas kustību un ātrumu.
    5. Venogrāfija ir rentgena metode, izmantojot kontrastvielu.

    Virsmas tromboflebīta ārstēšana

    Kur notiks ārstēšana? Tas ir atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas. Ja tromboflebīts ir lokalizēts apakšstilba rajonā, ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā. Bet patoloģijas gadījumā augšstilbā tā jāārstē slimnīcā. Pacienta hospitalizācija ir norādīta arī tad, ja nav pozitīvas dinamikas no konservatīvas patoloģijas ārstēšanas apakšējās kājās.

    Šīs patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz:

    • novērst iekaisuma procesa pāreju uz dziļajām vēnām;
    • komplikāciju iespējamības izslēgšana;
    • samazina iekaisumu un samazina asins recekļu veidošanos.

    Ja ir aizdomas par emboliju, pacientam tiek parādīta stingra gultas atpūta. Visos citos gadījumos pacienta fiziskā aktivitāte ir jāierobežo (jāizslēdz kustība, svara celšana, jebkāds darbs, kas saistīts ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu).

    Konservatīvās ārstēšanas pamatprincipi:

    1. Samazināta fiziskā aktivitāte.
    2. Ja gultas režīms ir noteikts, tas ir stingri jāievēro.
    3. Nēsājot kompresijas apakšveļu vai pielietojot elastīgu pārsēju saskaņā ar indikācijām un konsultējoties ar speciālistu.
    4. Ir parakstīti antikoagulanti (tie veicina asins retināšanu un novērš turpmāku asins recekļu veidošanos), piemēram, Enoxaparin. Šīs zāles ir parakstītas 7 dienas, pēc tam pāriet uz narkotiku tablešu lietošanu, piemēram, Aspirin Cardio.
    5. Flebotiskie līdzekļi veicina iekšējā iekaisuma procesa (Troxerutin) izvadīšanu.
    6. Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (Diklofenaku, Ibuprofēnu) lieto arī, lai novērstu iekaisumu.
    7. Heparīnu saturoši preparāti ārējai lietošanai: Heparīna ziede, Lioton-gel. Šīs zāles novērš niezi un sāpīgas izpausmes.
    8. Fermenti ir līdzekļi, kuriem ir dekongestanta iedarbība (Wobenzym).
    9. Lietojot lokāli, propoliss palīdz samazināt sāpes, samazina tūsku, novērš niezi un izskauž patogēnās baktērijas.

    Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu dinamiku, tad tiek izmantotas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

    1. Virsējo vēnu ligošana. Šī darbība tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju. To veic, lai apturētu asins izplūdi no dziļajām vēnām uz virspusējām. Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode ir pilnīgi droša un nerada diskomfortu pacientam.
    2. Venektomija ir operācija, kas vērsta uz skartās vēnas zonas izgriešanu. Nelieli griezumi tiek veikti uz ādas, caur kuru, izmantojot īpašus āķus, slimā vēna tiek saliekta un noņemta.
    3. Virsējo vēnu trombozēto vietu noņemšana.

    Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat atsaukties uz populārajām ārstēšanas metodēm:

    1. Ieteicams ēst ķiplokus un sīpolus. Tie veicina asins atšķaidīšanu un stiprina asinsvadu sienu.
    2. Ābolu sidra etiķa norīšana. Pusglāzē ūdens nepieciešams pievienot vienu tējkaroti etiķa.
    3. Tautas medicīnā plašu vannas plaši izmanto tromboflebīta ārstēšanai. Vienā baseinā tiek iepildīts siltais ūdens (38–39 grādi), otrs ir vēss ūdens. Kājām jāmaina pārmaiņus vienā baseinā, tad citā. Pabeigt procedūru jābūt siltajam ūdenim. Pēc pēdu peldes noslaukiet.
    4. Brūvēt un dzert augu tēju (asinszāle, pelašķi, kalnu arnika).
    5. Lai mazinātu iekaisumu, ārstnieciskie augi, piemēram, āboliņš, zirgkastaņa, arnika utt.
    6. Nakts miega laikā jums ir jāpiešķir kājām paaugstināta pozīcija.

    Kad tromboflebīts tiek izrakstīts ar diētu, kas bagāta ar šķiedrvielām, graudaugiem, augļiem, dārzeņiem un riekstiem. Šādiem augu produktiem ir labvēlīga ietekme uz asinsvadiem: ingvera sakne, ķiploki, vilkābele, čilli pipari, baldriāns (sakne).

    Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboflebīta komplikācijas

    Šīs patoloģijas visbīstamākā komplikācija ir trombembolija, kas attīstās atdalītā tromba dēļ. Dzīvībai bīstams stāvoklis ir plaušu embolija un smadzeņu tromboze. Tomēr šāda komplikācija šāda veida patoloģijā ir diezgan reta.

    Arī nelabvēlīgas un nepareizas ārstēšanas gadījumā rodas šādas komplikācijas:

    1. Apakšējā ekstremitātes absolūts vai flegmons.
    2. Ekzēma.
    3. Limfmezglu (limfadenīta) iekaisums blakus patoloģiskā procesa attīstības vietai.
    4. Sepsis (vispārēja organisma infekcija) - infekcijas izplatīšanās visā organismā ar asins plūsmu.
    5. Gangrēna
    6. Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze.

    Preventīvie pasākumi

    Lai novērstu tromboflebīta attīstību, jums jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

    1. Ir nepieciešams izvairīties no ķermeņa ilgas uzturēšanās noteiktā stāvoklī. Periodiski ir nepieciešams veikt vingrošanas vai okupācijas maiņas pārtraukumus.
    2. Dienas laikā ir nepieciešams laiku pa laikam dot zemāku stāvokli apakšējām ekstremitātēm. Tajā laikā viņiem jābūt zemākiem par sirds līmeni.
    3. Lai uzlabotu asinsriti un asinsvadu tonusu kājām, ilgs pastaigas, kas jāveic katru dienu.
    4. Ieteicams lietot 2 litrus šķidruma dienā. Tas novērš asins recekļus un dehidratāciju.
    5. Kad aizcietējums ir nepieciešams, lai ievērotu diētu, kuras mērķis ir uzlabot zarnu darbu un stiprināt tā kustību. Palielināt dārzeņu, augļu un šķiedru izmantošanu.
    6. Aptaukošanās gadījumā ir norādīts svara zudums.
    7. No rīta ir nepieciešams vingrošana.
    8. Ievērojiet pareizas uztura principus.
    9. Pēdu higiēna un varikozas vēnas ārstēšana.

    Kad parādās pirmās slimības pazīmes, jāmeklē ārsta palīdzība. Pašārstēšanās var izraisīt komplikāciju attīstību.

    Dziļu un virspusēju vēnu tromboflebīts: akūta un hroniska. Diagnoze, ārstēšana, profilakse

    Starp asinsvadu slimībām ir viens, ko ārsti uzskata par viltīgākajiem, kam ir grūti prognozējamas sekas. Tas ir apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Tas ir venozo sienu iekaisuma procesa nosaukums, kas noved pie trombu veidošanās vēnās. Visbiežāk sastopama slimība, kas attīstās kāju kuģos. Bet dažreiz (kaut arī daudz retāk) tiek atrastas citas formas - augšējo ekstremitāšu tromboflebīts, kā arī kakla un krūšu kurvja reģioni.

    Katram cilvēkam ir vēnu tīkls, kas atrodas uz virsmas (zem ādas) un paslēpts dziļākos slāņos. Atkarībā no tā ir divi slimības veidi:

    1. Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts (tā medicīniskais apzīmējums ir flebotromboze);
    2. Subkutānu, virspusēju vēnu tromboflebīts.

    Dažreiz vēnu kuģu sienas kļūst iekaisušas, un asins receklis neizveidojas. Šajā gadījumā slimību sauc par flebītu.

    Slimības cēloņi

    Tromboflebīta cēloņi - daudz. Taču šādi elementi tiek uzskatīti par pamatiem:

    • Ģenētiskā (iedzimta) nosliece uz koagulopātiju (trombu veidošanos) un trombofilijas stāvokli.
    • Bieži iekaisuma cēlonis ir venozās sienas bojājums.
    • Bieži cēlonis ir varikozas vēnas slimība, kas izraisa asins plūsmas ātruma samazināšanos caur vēnām, kas izraisa asins stagnāciju traukos.

    Turklāt pēc infekcijas no ārpuses var rasties tromboflebīts. Šāda gadījuma piemērs ir aprakstīts tālāk tekstā:

    Slimības smagums

    Raksturīga slimības pazīme ir tā, ka tromboflebīta simptomi visbiežāk izpaužas, kad slimība jau ir izplatījusies plašās teritorijās. Sākotnējā posmā lielākā daļa pacientu pat neuzskata, ka viņu ķermenis ir apdraudēts, un tas nozīmē, ka trombs ir pārāk augsts. Tas ievērojami palielina tās atdalīšanas varbūtību, pēc tam viņš dodas uz "bezmaksas peldēšanu" caur asinsvadu sistēmu. Nav iespējams paredzēt tās kustību. Visbīstamākais ir atdalītā tromba iekļūšana plaušu asinsvados, kas izraisa elpošanas sistēmas artērijas emboliju (pārklāšanos). Tas var izraisīt tūlītēju (pēkšņu) nāvi.

    Paplašinoties, trombs ietekmē (un var novest pie aizsprostošanās) galvenajām vēnām. Kāds ir hroniskas vēnu nepietiekamības cēlonis? Šajā gadījumā tromboflebīta ārstēšana ir ievērojami sarežģīta.

    Tromboflebīta simptomi

    Turpmāk norādītās pazīmes norāda uz iekaisuma rašanos vēnās, ko lielākā daļa cilvēku ne vienmēr pievērš uzmanību:

    1. Neliels kāju pietūkums;
    2. Sāpes teļiem,
    3. Degšanas sajūta un smagums kājās.
    4. Ādas apsārtums.

    Vairumā gadījumu slimības progresēšanas laikā pacienti meklē medicīnisko palīdzību. Tas palielina kāju pietūkumu, asins recekļu veidošanās rezultātā kļūst zilgana krāsa. Nevērīgi, ekstremitāte var kļūt melna. Asins receklis parasti lokalizējas augšstilba, apakšstilba vai potītes vēnās.

    Virsējo vēnu tromboflebīts (pa kreisi) un dziļās vēnas (pa labi)

    Riska grupas

    Ir noteiktas cilvēku kategorijas, kuras ārsti atsaucas uz tā saukto riska grupu. Viņiem visticamāk ir tromboflebīts. Tie ietver:

    • Cilvēki, kas daudz laika pavada sēdus (stacionāros), ceļo ar lidmašīnu vai braucot ar automašīnu.
    • Tas, kurš ir bijis operēts un ir spiests ilgu laiku ievērot fiksētu gultas atpūtu.
    • Cieš no varikozām vēnām.
    • Pacienti ar antifosfolipīdu sindromu, hiperhomocistoinēmiju (paātrinātu asins recēšanu).
    • Grūtnieces. Tromboflebīta risks palielinās dzemdību laikā.
    • Tromboflebīts ir bieži aptaukošanās aptaukošanās cilvēku pavadonis.
    • Cilvēki ar paaugstinātu vecumu, kas rada mazkustīgu dzīvesveidu.

    Video: virspusējs un dziļš tromboflebīts

    Ir vairākas tromboflebīta pasugas:

    Akūts tromboflebīts

    Tromboflebīta pazīmes vislabāk izpaužas akūtas slimības gaitā, kas sākas ar asu sāpju parādīšanos asins plūsmas virzienā uz skarto vēnu. Tajā pašā laikā ir novērojama ādas krāsas maiņa. Tas kļūst par cianotisku ar paplašinātu asinsvadu tīklu uz virsmas. Palielinot ķermeņa temperatūru, slimā kāja paliek auksta. Sāpes, it kā tās pārplīst. Instinktīvi pacients cenšas viņus pacelt paaugstinātā stāvoklī, cenšoties samazināt sāpes.

    Pirmajos akūta tromboflebīta simptomos jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu un jāievieto pacients. Šādā gadījumā pirms ārstu ierašanās ir stingri aizliegts veikt jebkādu ārstēšanu (ziedes, berzes procedūras, kompreses utt.). Tas var izraisīt asins recekļa daļas atdalīšanu un tās iekļūšanu plaušās vai citos iekšējos orgānos.

    Asins recekļa atdalīšana tromboflebīta paasinājuma laikā

    Turklāt akūta tromboflebīta forma ļoti ātri pārvēršas par komplikācijām - gangrenozu vai išēmisku tromboflebītu, baltu vai zilu flegmu. Viņiem pavada palielināta sāpes un pieaugums, burtiski katru minūti, pietūkums. Āda vispirms kļūst gaiša, tad iegūst violetu nokrāsu. Tāpēc, jo ātrāk tiek sniegta medicīniskā palīdzība, jo lielāka iespēja izvairīties no nopietnām sekām.

    Ārstēšana

    Slimības akūtās formas ārstēšana tiek izvēlēta, pamatojoties uz asinsvadu stāvokli, slimības gaitu, recekļa atrašanās vietu. Parasti šim nolūkam tiek izmantota konservatīva terapija, kas ietver lokālu un vispārēju ārstēšanu. Pacientus, kuriem diagnosticēts akūta apakšdelma un apakšstilba tromboflebīts, var ārstēt ambulatorā veidā. Visiem pārējiem veidiem pacienti tiek nosūtīti uz slimnīcu. Viņiem ir piešķirta gultas atpūta, slimā kāja ir pacelta stāvoklī.

    Vietējā terapija ietver šādas procedūras:

    1. Viena no ziedēm uzlikšana: Vishnevsky, butadion, vai heparīns.
    2. Pusspecamās kompreses vai aukstumapstrāde ar obligāto elastīgo pārsēju.
    3. Lietojot perorālai lietošanai, ieteicams lietot zāles, lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju, piemēram, flexital, teonic, trental uc
    4. Indometacīns, zvīņas, aspirīns utt. Tiek nozīmēti kā inhibitori.
    5. Lai izlabotu asins plūsmas traucējumus vēnās, var izmantot escuzane, troxevasin, venarouton, detralex.
    6. Anestēzijas preparāti, samazinot iekaisuma procesu un samazinot temperatūru - analgīnu, reopirīnu, butadionu utt.
    7. Desensibilizācijai - Suprastin, Dimedrol uc

    Pēc akūta iekaisuma procesa novēršanas, lai palielinātu trombu rezorbcijas efektivitāti, ieteicams veikt fizioterapijas procedūru ar Solux lampu, diametrālās strāvas, UHF. Iontoforēze ar heparīnu, proteolītiskiem enzīmiem (himotripsīnu, triptīnu utt.), Kā arī ar kālija jodīdu dod labus rezultātus. Elastīga kompresija jāturpina vēl divus mēnešus pēc galvenā ārstēšanas pabeigšanas, vienlaikus lietojot flebodinamiskos preparātus.

    Ķirurģiska iejaukšanās notiek ārkārtas gadījumos ar šādām norādēm:

    • Augstas vai nelielas subkutānas, virspusējas vēnas augšupejoša tromboflebīts akūtā formā ar augšstilba augšējo vai vidējo daļu.
    • Plaušu embolijas draudi.
    • Asins recekļu strutainas eksudāta kušana.

    Augšējā tromboflebīta ārstēšanā tiek izmantota arī lāzera izdalīšanās, kuras būtība ir vēnu sienas uzsildīšana tieši virs trombiem. Tas ļauj novērst patoloģiskus venozos mezglus no lielajiem traukiem, apturot trombu augšanu ar iekaisuma procesu. Asins recekļu iespiešanas varbūtības novēršana asinsvados atvieglo lāzerstaru alternatīvu metodi, kas ir vērsta pretī asins plūsmas kustībai. Tas ir unikāls šajā laikā.

    Ar tromboflebītu augošā efektīvā metode, kas neļauj trombam attīstīties un iekļūt dziļi novietotajos traukos, ir operācija, kas saistīta ar vietas, kur virsmas vēna kļūst dziļa, ligatūru. To sauc par šķērsektomiju. Manipulāciju veic, izmantojot vietējo anestēziju ambulatorā veidā.

    Pēc injekcijas tromboflebīts

    Varikozas vēnu skarto asinsvadu sklerotizācijas laikā dažkārt tiek pārkāpts kompresijas skleroterapijas veikšanas paņēmiens. Tajā pašā laikā, samazināta vēnu saspiešana sclerosant injekcijas vietā (injekcija) bieži izraisa iekaisumu. Vēnu vēnā sāk veidoties trombs, draudot pārejai uz nākamo plaušu emboliju. Šo komplikāciju sauc par pēcdzemdību tromboflebītu. Lai to izvairītos, ieteicams pastiprināt kompresiju, izmantojot putu gumijas un lateksa spilvenus, kā arī adhezīvus pārsējus īpašiem mērķiem.

    Pēc injekcijas parauga uz rokas, katetra ieviešanas dēļ

    Jo īpaši nepietiekama kompresija izraisa intravenozas hematomas rašanos, kas izskatās kā vēnu sekcijas ar asins recekļiem. Viņu lūmenā ir redzama masa, darvas forma, kas ietver sklerozantu un asins recekļus. Tas ir intravenozas hematomas, kas izraisa akūtu tromboflebītu.

    Pēcdzemdību tromboflebīta ārstēšana ir pārsēju izmantošana ar medicīniskām ziedēm, elastīgas saspiešanas un atbilstošu zāļu lietošana (kā akūtajā formā). Dažreiz vēnā tiek veikta īpaša incise-punkcija, lai novērstu asins sklerozējošo masu.

    Hronisks tromboflebīts

    Hroniska tromboflebīta, atšķirībā no akūtās formas, nav izteiktas pazīmes un simptomi. Šajā slimības formā sāpes ir periodiskas, galvenokārt saistītas ar slodzi uz kājām (garas pastaigas utt.). Atpūtas laikā praktiski nav. Pietūkums ir arī nenozīmīgs. Tāpēc persona nav steidzīgi meklēt medicīnisko palīdzību.

    Hroniskas formas ārstēšanā tiek izmantota tromboflebīta ziede, ieteicama pastāvīga elastīga kompresija, izmantojot īpašas pārsēji vai zeķes, fizioterapijas vingrinājumi, fizioterapijas procedūras un ārstēšana balneoloģiskajos kūrortos un dubļu vannās.

    Virsējo vēnu tromboflebīts, ko ietekmē varikozas vēnas

    Viena no visbiežāk sastopamajām akūtām slimības formām ir varikozs tromboflebīta veids, ko papildina intensīva sāpes, apsārtums vēnas virzienā, sasniedzot cirkšņa zonu. Šajā slimības formā vēnu sasauc ar izteiktu tūsku ar asins recekļiem, un tā pati kļūst saspringta. Kad trombs attīstās, tūska pārceļas uz dziļākām vēnām, kas ir ļoti bīstams simptoms. Galvenā šīs tromboflebīta formas iezīme ir stipra sāpes pastaigas laikā, kā arī jebkura pieskāriena varikozai vēnai. Slimību pavada drudzis un vājums, kas atgādina saaukstēšanās simptomus.

    Varikozas vēnas un tromboflebīts ir savstarpēji saistītas slimības. Bieži varikozas vēnas izraisa asins recekļu veidošanos virspusējās un dziļākajās vēnās, jo tam raksturīgs lēns asins plūsmas ātrums galvenajos mezglos. Šajā gadījumā tromboflebīts ir visnopietnākā varikozas vēnu komplikācija. Tas ir daudz biežāk sastopams plaušu artēriju trombembolijā un kļūst par postrombotiskā sindroma cēloni.

    Varikozas vēnu izraisītas tromboflebīta ārstēšanā pretiekaisuma terapiju lieto, lai mazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma procesu. Tas ietver hormonālas ziedes, saspiež 50% alkohola, kā arī sveces ar diklofenaku vai butidionu.

    Šķērslis tromboflebīta pārejai vēnās, kas atrodas dziļākos slāņos, ir elastīga saspiešana ar īpašiem trikotāžas apakšveļām (zeķes, biksītes) vai pārsēji. Lai samazinātu pietūkumu un iekaisumu, tiek parakstītas zāles, kas uzlabo asinsriti - anistax, detralex uc

    Tromboflebīts grūtniecības laikā

    Grūtniecība ir periods, kurā sieviete visbiežāk tiek pakļauta tādām slimībām kā apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas un tromboflebīts. Tas ir saistīts ar to pirmsdzemdību spiediena palielināšanos un fizioloģiskajām izmaiņām asins sastāvā. Tromboflebīts ir visbīstamākais pēcdzemdību perioda pirmajās dienās. Tā kā lielākā daļa komplikāciju trombembolijas veidā rodas tieši pēc dzemdībām. Dzemdības ir milzīga pārslodze asinsvadu sistēmas darbā.

    • Pirmkārt, spiediens vēdera dobumā palielinās divas līdz trīs reizes.
    • Otrkārt, bērns, kas iet cauri dzimšanas kanālam, vairākus mirkļus ar galvu saspiež iegurņa vēnas.
    • Tajā pašā laikā strauji samazinās vēnu sienu toni, kas atrodas uz kājām, un to paplašināšanās notiek.

    Tas viss izraisa dabiskās asins plūsmas traucējumus apakšējās ekstremitātēs un asins recekļu veidošanos.

    Pirmās varikozo vēnu pazīmes parasti tiek konstatētas grūtniecības otrajā trimestrī, kad topošā māte sāk ievērojami palielināt svaru. Sākumā tas ir zirnekļa vēnu parādīšanās uz apakšstilba, augšstilbu vai potīšu ādas, tad vēnas palielinās un sāpes rodas. Vakara kājas sāk uzbriest arvien vairāk, dažreiz ir krampji.

    Tiklīdz šie simptomi parādās, nekavējoties jākonsultējas ar flebologu. Viņš veiks duplex krāsu skenēšanu, lai pārbaudītu asinsrites sistēmas stāvokli un sniegtu ieteikumus par to, kā novērst smagākas slimības formas attīstību un izvairīties no sarežģītas ārstēšanas.

    Šajā laikā tromboflebīta profilakse ir ļoti svarīga, kas ietver:

    1. No pirmo simptomu rašanās brīža līdz dzemdībām nepieciešams valkāt elastīgus kompresijas apģērbus (biksītes, zeķes). Flebologam vajadzētu to paņemt. Tā kā nepareizs spiediens (saspiešana) var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta stāvokli, nodiluma laikā var rasties diskomforts utt.
    2. Ir lietderīgi veikt terapeitiskus vingrinājumus grūtniecēm, tostarp vingrinājumus, lai uzlabotu asins plūsmu apakšējo ekstremitāšu vēnās. Motoru aktivitāte ne tikai pasargā no asins stagnācijas kājās, bet arī veicina papildu skābekļa piegādi auglim.
    3. Katru dienu, jebkurā laikā, pirms gulētiešanas jums jāiet īsā pastaigā (30 minūtes).
    4. Ir nepieciešams nodrošināt, lai pārtika satur vairāk augu izcelsmes produktu. Viņiem jābūt neapstrādātiem. Īpaši noderīgi ir arbūzi, melones, ananāsi. Tie veicina asins atšķaidīšanu un ir aktīvas hemodilūcijas biostimulanti.
    5. Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu, jo bērna reproduktīvā periodā organismā ir kavēšanās. Un tas ir ilgstoša, grūti atbrīvojama tūska risks.

    Virspusējo vēnu tromboflebīts grūtniecības laikā bieži pavada stipras sāpes. Jāatceras, ka šajā periodā zāles nav ieteicamas. Venocentēze var ātri atbrīvot pacientu no diskomforta un novērst trombu infiltrāciju vēnās, kas atrodas dziļākos slāņos. Tas ir skartā mezgla punkcija, lai novērstu trombu. Šī metode ir droša auglim, jo ​​manipulācijas notiek vietējā anestēzijā (anestēzijas līdzeklis tiek injicēts zem ādas, veidojot aizsargājošu spilvenu ap darbināmo trauku).

    Detralex ar tromboflebītu: vai tas palīdz?

    Dažos gadījumos, lai ārstētu varikozas vēnas, flebologs var izlemt par narkotiku Detralex iecelšanu. Bet pastāv ierobežojums: nākotnes māmiņas to var izmantot tikai grūtniecības otrajā pusē. Tas ir efektīvs medikaments jebkuras stadijas varikozas vēnu ārstēšanai un citas asinsrites sistēmas slimības, kas tiek uzskatītas par diezgan drošām. Tās sastāvā - augu izcelsmes sastāvdaļas. Tas nemaina asins sastāva veidošanos, bet tikai palielina asinsvadu sieniņu toni. Viņam nav blakusparādību, bet ir iespējama alerģiska reakcija.

    Bet tromboflebīta ārstēšanā tas dod pozitīvus rezultātus kombinācijā ar antitrombocītu līdzekļiem un trombolītiskām zālēm. Kā neatkarīgs trombozes terapeitiskais līdzeklis to lieto reti, galvenokārt hronisku vēnu nepietiekamības uzbrukumu novēršanai. Bet tas bieži tiek parakstīts pēc tromboflebīta ķirurģiskas ārstēšanas kā ilgstoša terapija.

    Tradicionālā medicīna trombozes ārstēšanā

    Tromboflebīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem palīdzēs mazināt slimības gaitu, mazināt sāpes un pietūkumu kājās un mazināt citus simptomus. Tās nav vienas paaudzes pārbaudītas metodes. Daži no tiem ir daudz efektīvāki nekā sintētiskas izcelsmes zāles. Visefektīvākais šajā slimībā ir bišu produkti: medus, propoliss un bišu submoris. Mēs piedāvājam vairākas receptes no šiem produktiem.

    Bišu produkti

    • Bišu Podmora tinktūra. Bites dzīve ir īsa. Un pavasara veci cilvēki, kuri ir strādājuši vasarā, mirst. Jaunās bites viņus ieliek lidojuma padomē. To sauc par diženu. Tie ir jāsavāc un jāizlej ar degvīnu (nedaudz porem 0,5 l degvīna) Pieprasiet divas nedēļas, celmu. Izmantot kā kompresi, kas uzklāta uz sāpīgas vietas 1,5-2 stundas.
    • Medus saspiest. Lai to izdarītu, medus tīrā veidā uzklāj uz lina auduma un uzklāj uz zonu ar skarto vēnu. Kompresam medu var sajaukt ar sasmalcinātu kalanchoe lapu vai uzklāt kāpostu lapām. Šie divi augi tikai palielina medus spēku.

    ** Bišu ķermenis satur vielas, kas ir dažādu zāļu sastāvdaļas. Tie ir inde, nektārs un augu ziedputekšņi, propoliss un vasks. Tā būtībā ir gatavā medicīna, tikai mikroskopiskās devās.

    • No propolisa var sagatavot ārstniecisko ziedi tromboflebīta ārstēšanai. Lai to izdarītu, sasmalciniet, samaisiet to ar sakarsētu sviestu 3:10 un nedaudz uzkarsējiet (ne vairāk kā 15 minūtes). Uzklājiet kā saspiestu vai vienkārši berzējiet to skartajās zonās.

    Ābolu sidra etiķis

    • Viens no visefektīvākajiem līdzekļiem šīs smagās vēnu slimības ārstēšanai ir pašmāju ābolu sidra etiķis. To lieto kā berzes, iepriekš atšķaidītu ar ūdeni (ēdamkaroti etiķa glāzē ūdens).

    Zosu tauki

    • Lielākā daļa pilsētu cilvēku nezina, ka ciematā daudzas pēdu un roku slimības (apdegumi, apsaldējumi), kā arī dažādas izcelsmes čūlas un tromboflebīts tika ārstētas ar zosu taukiem. Šodien viņš tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem līdzekļiem, ko izmanto gan tīrā veidā, gan ziedu pagatavošanā, pievienojot dažādus garšaugus, piemēram, kliņģerītes vai asinszāli. Pilnīgu atveseļošanos var panākt, izmantojot 30% ziedi, pievienojot svaigas saknes (chowberry), kas sasmalcinātas biezenī. Lai to izdarītu, simts gramu zosu tauku pievieno 30 g sakņu. Sildiet 15 minūtes, filtrējiet. Ziede ir gatava lietošanai.

    Augu infūzijas iekšķīgai lietošanai

    Daži ārējie fondi dažkārt nav pietiekami, lai atbrīvotos no slimības. Tradicionālā medicīna arī iesaka lietot iekšējos novārījumus no ārstniecības augiem, kas uzlabo asinsriti un palielina venozo kuģu sienu elastību.

    1. Visefektīvākais ir nātres infūzija. Tas ne tikai labvēlīgi ietekmē asinsrites sistēmu, bet arī dziedina un stiprina visu ķermeni. Tas ir īpaši noderīgi pavasarī, kad nav pietiekami daudz vitamīnu.
      ** No jaunās nātres jūs varat pagatavot kvasu, kurai piemīt dziedinošas īpašības, un sirsnīgi. Lai sagatavotu svaigu nātru. Labi izskalojiet, jūs varat aplej ar verdošu ūdeni. Ielieciet to trīs litru burkā, pievienojiet trīs ēdamkarotes cukura un pārlejiet verdošu ūdeni. Stipriniet kaklu ar marli un ievietojiet siltā vietā trīs līdz četras dienas, lai fermentētu. Pēc kvasa fermenta, celma un jūs varat sākt ārstēšanu, pusotru kausu trīs reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
    2. Tāpat ir lietderīgi lietot escuzane - zirgkastaņu ziedkopas, ko inficē ar alkoholu.
    3. Tas palīdz ārstēt tromboflebīta tēju no žāvētām āboliņu galviņām (1 ēd.k. kauss).

    Visas piedāvātās tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas metodes pirms lietošanas obligāti jāsaskaņo ar ārstu. Labāk tos izmantot kompleksā ar medicīnisko terapiju.

    Vingrošana ar tromboflebītu

    Jau daudzus gadus medicīniskie gaismekļi ir apgalvojuši par fizisko vingrinājumu nepieciešamību apakšējo ekstremitāšu vēnu slimībām. Daži apgalvo, ka jums ir nepieciešams pilnīgs miers, citi ir dedzīgi fiziskās aktivitātes atbalstītāji. Abi ir pareizi.

    Paaugstināšanās periodā, kad asins recekļu atdalīšanas un nopietnu komplikāciju rašanās risks ir pietiekami augsts, ir nepieciešams novērot gultas atpūtu, nepakļaujot kakla pēdas stresu. Šajā laikā ir stingri aizliegtas termālās pirtis un visu veidu masāža.

    Bet pēc ārstēšanas pabeigšanas rehabilitācijas periodā un arī kā slimības profilakse ir ļoti noderīgi vingrinājumi, kas palīdz palielināt venozo sienu elastību un uzlabot asinsriti. Vienīgais nosacījums nav pārspīlēt to. Terapeitiskās vingrošanas komplekss ietver šādus vingrinājumus:

    Uz vietas, kur atrodas:

    • Izmantot "zivis". Atbrīvojot ķermeni, vibrējiet to, imitējot zivju pārvietošanos ūdenī. Turpiniet vienu līdz divas minūtes.
    • Kājām lēnām pacelieties un nolaižamies uz sākuma pozīciju. Atkārtojiet ne vairāk kā 8-10 reizes.
    • "Šķēres". Paceliet augšup kājas, lai izspiestu un pēc tam pārvietotos. Atkārtojumu skaits - 10 reizes.

    Pozīcijā "stāvošs" vai "sēdus":

    • Apļveida kustības ar kājām pa labi vai pa kreisi (piecas līdz desmit reizes).

    Pastāvīgā stāvoklī:

    • 1. Pacelšana uz zeķēm un mīksta nolaišana uz papēžiem (līdz 15 reizēm).
    • 2. Lieciet labo kāju un paceliet. Tad iztaisnojiet un nolaidiet uz grīdas. Veiciet šo kustību ar kreiso kāju. Šo uzdevumu var izdarīt pārmaiņus, katru reizi mainot kāju. Otrais variants ietver pirmo soli (12 reizes), tad to pašu - otru kāju.

    Visi šie vingrinājumi efektīvi masē vēnas un novērš asins stagnāciju vēnās. Ievērojot visus ārsta uzdevumus un veicot profilakses pasākumus, jūs varat atbrīvoties no nepatīkamajiem simptomiem, kas pavada slimību, un izvairīties no komplikācijām, kurām nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

    Video: vingrojumu komplekts kājām ar varikozām vēnām un ne-akūta tromboflebīts

    Kā ēst ar tromboflebītu?

    Viens no aprakstītās slimības cēloņiem ir aptaukošanās. Tāpēc ikvienam, kurš ir pakļauts kādai venozās sistēmas slimībai, jums ir jāierobežo sava produkta lietošana.

    Piemēram, tromboflebīta diēta (ārstēšanas laikā) iesaka atbrīvoties no ceptiem, pikantiem, pārāk sāļiem un pikantiem ēdieniem. Ieteicams atturēties no taukainām zivīm un gaļām, kā arī diētiskās barības šķirnes: vistas krūtiņa, truša, tītara. Uz galda vienmēr jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, izņemot banānus, zirņus un pupiņas.

    Ziemā ņemiet multivitamīnu. Padariet to par noteikumu, ka katru dienu ēdiet ķiploku daiviņas, pārliecinieties, ka ēdat sīpolus.

    Vispārīgi ieteikumi

    Cilvēkiem, kuriem ir tromboflebīta risks, ir jābūt ļoti uzmanīgiem viņu roku un kāju stāvoklim. Ievērojiet flebologa ieteikumus. Vajadzētu radīt aktīvu dzīvesveidu. Mēģiniet staigāt vairāk, iemācīties īpašus vingrinājumus, kas novērš slimības attīstību. Nav slikti iet peldēties, braukt ar velosipēdu. Mājās var uzturēt asinsvadu tonusu ar vitamīnu tēmām, biežāk dzert dzērveņu dzērienu, Hypericum tinktūru.

    Tajā pašā laikā izvairieties no statiskā stresa, kas rodas, ja persona ilgu laiku atrodas sēdus stāvoklī vai stāv uz kājām (piemēram, strādājot pie mašīnas). Kontrindicēts ar tromboflebīta tvaika pirti, dehidratāciju. Apaviem jābūt pēc iespējas ērtākiem, ar optimālu papēža augstumu un ortopēdiskajiem zolēm. Ieteicams atpūsties uz leju, nedaudz pacelot kājas un novietojot to zemā spilvenā. Valkātām kompresijas apakšveļām jābūt arī uz paceltām kājām.

    Virspusējs tromboflebīts: kas tas ir un kā to ārstēt?

    Virsējo vēnu sienu iekaisums un asins recekļu (trombu) veidošanās dobumā izraisa virspusēju tromboflebītu. Visbiežāk šī slimība ietekmē apakšējās ekstremitātes, bet dažos gadījumos patoloģisko procesu var lokalizēt arī roku traukos.

    Tromboflebīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām asinsvadu patoloģijām. Slimība ir diezgan izplatīta: tā ir diagnosticēta katru trešo sievieti un katru piekto cilvēku, kas vecāks par 40 gadiem. Šis patoloģiskais process var negatīvi ietekmēt personas vispārējo veselību un ievērojami samazināt viņa dzīves kvalitāti.

    Dažos gadījumos pastāv risks, ka asins receklis var tikt atdalīts ar tās turpmāko migrāciju no asinsrites uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Vena lūmena aizvēršana ar atdalītu asins recekli var izraisīt emboliju un dzīvībai bīstamu stāvokli (piemēram, insultu vai plaušu emboliju). Tādēļ, kad parādās pirmie virsmas tromboflebīta simptomi, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar flebologu un sākt atbilstošu ārstēšanu.

    Apakšējo ekstremitāšu virspusējs tromboflebīts: cēloņi

    Virspusējs tromboflebīts var darboties gan kā neatkarīga patoloģija, gan kā citu slimību komplikācija (īpaši varikozas vēnas). Viens no visizplatītākajiem priekšnoteikumiem šī patoloģiskā procesa attīstībai ir šādi:

    • Hroniskas infekcijas klātbūtne. Kariesa, tonsilīts, holecistīts un citas hroniskas infekcijas slimības izraisa vispārēju imunitātes samazināšanos, asinsvadu sienas integritātes pārkāpumu un palielinātu trombīna veidošanos.
    • Iedzimta nosliece Dažiem cilvēkiem ir ģenētiski noteikta tieksme sabiezēt asinis un veidot asins recekļus. Starp kopējiem šīs patoloģijas attīstības priekšnoteikumiem ir antitrombīna III trūkums, proteīnu C un S trūkums.
    • Vēnas sienas bojājumi. Kuģa integritātes pārkāpums var rasties traumu, apdegumu, biežas intravenozas injekcijas, ilgstošas ​​uzturēšanās laikā katetra vēnā vēnu operācijas laikā.
    • Izmaiņas asins sastāvā. To var izraisīt ķermeņa iekaisuma procesi, audzēju klātbūtne, dzelzs deficīts, perorālie kontracepcijas līdzekļi un daži medikamenti (piemēram, antimitotikas un simpatomimētiskie līdzekļi), dehidratācija un nesabalansēta uzturs.
    • Asins plūsmas mehānisma pārkāpums. Šo problēmu var izraisīt gan mazkustīgs dzīvesveids, gan ilgstoša stāvēšana. Arī aterosklerotisko plākšņu klātbūtne asinsvadu un varikozo vēnu sienās ir svarīga apakšējo ekstremitāšu virspusējas tromboflebīta attīstībā.
    • Aptaukošanās un diabēts. Ja ķermeņa masas indekss pārsniedz 25 kg / m², rodas papildu slodze uz apakšējām ekstremitātēm. Tā rezultātā pasliktinās to asinsvadi, kas izraisa normālas asins plūsmas traucējumus, vēnu iekaisumu un asins recekļu veidošanos. Arī liekā svara klātbūtne veicina leptīna palielināšanos, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos. Cukura diabēta laikā novēro fibrīna un fibrinogēna proteīnu sintēzes pieaugumu, kas noved pie trombu parādīšanās.
    • Sirds un asins sistēmas patoloģijas. Cilvēka sirds un asinsvadu slimības (ateroskleroze, koronārā sirds slimība, aritmija, trombofīlija uc) veicina asins plūsmas samazināšanos, sastrēguma procesu veidošanos asinsvados, asins sastāva izmaiņas. Tā rezultātā pastāv sēnīšu vēnu sienas iekaisuma risks un asins recekļu veidošanās.

    Virsējo vēnu tromboflebīts: simptomi

    Šīs slimības galvenais simptoms ir diskomforta klātbūtne un kāju sāpes. Citi šīs patoloģijas simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas un formas.

    Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu akūts tromboflebīts parasti sākas pēkšņi. To attēlo šādas funkcijas:

    • Āda kļūst sarkana un pietūkuša, kļūst pieskāriena un sāpīga.
    • Bojāts kuģis ir skaidri redzams pret ādu, tas paaugstinās virs tās līmeņa un veido tā saukto vadu - pietūkumu, kas jūtas kā vads vai pieskāriens.
    • Kuģa iekaisuma vietā novēro vietējās temperatūras paaugstināšanos. Smagā tromboflebīta gadījumā ir iespējams paaugstināt arī ķermeņa kopējo temperatūru - parasti līdz zemfrekvences zīmēm (ne augstāk par 37,5 ° C).

    Ja tvertnes gultā nonāk strutaina infekcija, tas ir jautājums par akūtu strutainu virspusējo vēnu tromboflebītu. Šai slimības formai ir iepriekš aprakstītie simptomi, bet to intensitāte ir izteiktāka. Temperatūra var pieaugt līdz 38 ° C un augstāk, ko papildina drudzis un ķermeņa vispārēja intoksikācija. Ir iespējams arī abscesu vai flegmonu rašanās, kas lokalizējas mīkstajos audos pa iekaisušā trauka ceļu.

    Ja ārstēšana netika uzsākta laikā, slimības akūtā forma kļūst subakūta (hroniska). Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu subakūtā tromboflebīts izpaužas kā neliels pietūkums, kā arī sāpes vai locītavas sāpes, ko pastiprina fiziskās aktivitātes. Vietējā un vispārējā ķermeņa temperatūra parasti nepalielinās. Ādas apsārtums remisijas laikā visbiežāk ir nenozīmīgs, auklas netieši izsaka.

    Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboflebīta diagnostika

    Neskatoties uz to, ka slimībai ir raksturīgas īpašas ārējas pazīmes, kas to atšķir no citām asinsvadu patoloģijām, atbilstošas ​​terapijas izrakstīšanai ir nepieciešama precīza diagnoze. Šim nolūkam tiek veiktas šādas diagnostikas procedūras:

    • Ultraskaņa. Doplera vai dupleksa / tripleksa skenēšana parasti ir indicēta, ja ir aizdomas par virsmas tromboflebītu. Ultraskaņas vadīšana ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu un spēku, noteikt vēnu sienas iekaisuma dziļumu un intensitāti, lai noteiktu asinsvadu saspiešanas zonas.
    • CT vai MRI ar angiogrāfiju. Parasti šī pētījuma metode ir norādīta, ja pacientam ir aizdomas par ne tikai virspusēju, bet arī dziļu iekaisuma procesa lokalizāciju. Šajā gadījumā ir ieteicams, ka vietējā anestēzijā traukā ievada īpašu kontrastvielu, kam seko datorizēta tomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Angiogrāfija ļauj ārstam novērtēt pacienta asinsvadu vispārējo stāvokli, novērot asins plūsmas raksturu, identificēt asins recekļu vietas un noteikt asins recekļu lielumu.
    • Laboratorijas pētījumi par asinīm. Hemoglobīna, trombocītu skaita, C-reaktīvā proteīna, fibrinogēna, leikocītu, ESR asins analīzes.

    Apakšējo ekstremitāšu virspusējas tromboflebīta ārstēšana

    Terapeitiskā shēma ir stingri individuāla, un to vajadzētu izstrādāt flebologam, ņemot vērā pacienta vispārējo veselības stāvokli, kā arī virsmas tromboflebīta fāzi un formu. Ārstēšana parasti ietver šādu zāļu lietošanu:

    • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. NPL lietošana palīdz samazināt vēnu iekaisuma procesu un mazina sāpes. Zāles var lietot perorāli tablešu vai kapsulu veidā, intramuskulāras injekcijas, kā arī lokālu zāļu lietošanu apakšējā ekstremitātes skartajā zonā.
    • Tiesiskās aizsardzības līdzekļi ārējai lietošanai ar rutīnu. Rutīnu saturošu zāļu lietošana pastiprina asinsvadu sienas, samazina asins recēšanu, samazina pietūkumu.
    • Trombolītisks. Trombolītisko zāļu pieņemšana veicina asins recekļu absorbciju un asins plūsmas normalizēšanos vēnā.
    • Antikoagulanti. Antikoagulantu terapijas mērķis ir atšķaidīt biezu asinsriti un aizsargāt traukus no trombu veidošanās tajos. Parasti akūtu tromboflebītu lieto antikoagulantiem, kā arī iespējamai iekaisuma izplatībai uz dziļām vēnām. Antikoagulantu iecelšanu var veikt tikai ārsts, jo šo zāļu nekontrolēta uzņemšana var izraisīt spontānu asiņošanu, zilumu parādīšanos uz ķermeņa.
    • Venotoniķi. Veno-tonizējošo zāļu lietošana palīdz normalizēt vēnu asins piegādi, uzlabo to tonusu un elastību, samazina apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.
    • Antibiotikas. Šīs grupas narkotiku mērķis ir apkarot pirogēnās baktērijas tīras slimības formas klātbūtnē.
    • Izmantojiet elastīgu pārsēju vai kompresijas trikotāžas apģērbu. Elastīgais pārsējs, zeķes, zeķes un stulpiņi rada nepieciešamo spiedienu bojātajās vēnās, uzlabojot asinsriti, samazinot pietūkumu un diskomfortu.
    • Ķirurģiska iejaukšanās. Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz ievērojamus rezultātus, kā arī varbūtība, ka asins receklis var rasties, var būt ieteicama operācija (crosssectomy vai trombectomy). Tas samazina iekaisuma procesa pāreju uz dziļajām vēnām un novērš trombemboliju. Darbības netiek veiktas ar virspusēju tromboflebītu grūtniecēm, kā arī smagas sirds slimības gadījumā.
    • Fizioterapijas metodes. Ultravioleto starojums, infrasarkanais starojums, spiediena terapija, magnētiskā terapija, elektroforēze un lāzerterapija ir efektīvas palīgmetodes virspusējo vēnu tromboflebīta kontrolei. Jāatzīmē arī hirudoterapijas priekšrocības. Nosakot dēles uz skartajām kājām, hirudīns tiek ievadīts asinsritē - īpaša viela, kas atrodas dēļu siekalās. Hirudoterapijas sesiju sistemātiskas turēšanas rezultātā novērota asins recēšanas un asins recekļu rezorbcija, sāpes un pietūkums. Trūcīgo tromboflebītu nav ieteicams lietot dēlējumos.

    Diēta virspusējam tromboflebītam

    Atbilstība pamatprasībām par pareizu uzturu ļauj samazināt iekaisuma procesu, asins retināšanu un samazināt asins recekļu veidošanos. Turklāt sabalansēts uzturs ļauj normalizēt ĶMI un atbrīvoties no liekā svara, kas ir viens no virspusējo vēnu tromboflebīta attīstības priekšnoteikumiem.

    Kādus uztura noteikumus ieteicams ievērot šīs patoloģijas klātbūtnē?

    • Ir nepieciešams ievērot dzeršanas režīmu. Katru dienu jums ir jāizdzer vismaz 2,5 litri tīra ūdens, vāja tēja, augļu un ogu sulas, augu novārījumi (ja nav nieru darbības traucējumu).
    • Ieteicams iekļaut diētiskos produktus ar bagātīgām dārzeņu šķiedrām (visu veidu kāposti, burkāni, zaļumi, pākšaugi, pilngraudu graudi un maize). Šķiedra palīdz palielināt asinsvadu elastību un samazina holesterīna līmeni.
    • Ir atzīmēti dārzeņu, augļu un ogu ieguvumi ar C vitamīnu (sarkano jāņogu, citrusaugu, ķiršu, aveņu, zemeņu, papriku, tomātiem).
    • Tumšā šokolāde ar augstu kakao saturu (75-85%) palīdz uzlabot asins plūsmu tvertnēs.
    • Ieteicams lietot ķiplokus. Tas efektīvi atšķaida asinis, palīdz samazināt holesterīna līmeni uz asinsvadu sieniņām un ir labs asins recekļu profilakse.
    • Nepieciešams pilnībā atteikties vai samazināt to produktu lietošanu, kas sabiezina asinis. Tie ir kūpināti, pikanti un sāļi, alkohols (izņemot sauso sarkano vīnu), saldumi, trans-tauki.

    Iespējamā virsmas tromboflebīta prognoze

    Laicīgi uzsākot ārstēšanu, piemērotu zāļu lietošana un diēta, prognoze parasti ir labvēlīga. Tomēr pat pēc atveseļošanās ir ieteicams ievērot dažus profilaktiskus pasākumus: uzturēt aktīvu dzīvesveidu, atteikties valkāt augstus papēžus un saspringtas bikses, uzraudzīt diētu un novērst liekā svara līmeni, savlaicīgi novērst iekaisumu. Tāpat kā efektīva virspusējas tromboflebīta attīstības novēršana var izmantot NORMAVEN ® zāļu sēriju. Augu ekstrakti, vitamīni un ēteriskās eļļas, kas veido produktu, palīdz uzlabot vēnu tonusu, palīdz cīnīties ar pietūkumu un sāpēm kājās, mazina iekaisumu un normalizē asins mikrocirkulāciju.