Apģērbu apstrādes noteikumi un metodes (apakšējā ekstremitātē)

Atkārtots pārsējs uz pirkstiem. Uzklājiet ar pirkstiem un slimībām. Pārklājuma platums ir 3-5 cm.

Mērci parasti izmanto, lai noturētu mērci uz 1 pirksta brūcēm un reti aizvērt citus pirkstus, kas parasti pārsedz kopā ar visu kāju.

Pārsējs sākas no pirksta pamatnes virsmas, aizver pirksta galu un vada saiti uz muguras virsmu uz pamatni. Padariet līkumu un rāpot noņemiet pārsēju uz pirksta galu. Tad spirālveida ceļojumi saista to pie pamatnes, kur pārsējs ir fiksēts.

Spirālveida pārsējs uz pirmā pirksta. Pārklājuma platums ir 3-5 cm, parasti parasti ir tikai viens īkšķis. Iesiešanu ieteicams sākt, nostiprinot apļveida ekskursijas kājas apakšējā trešdaļā virs potītēm. Tad, caur pēdas aizmugurējo virsmu, pārsējs tiek novadīts uz 1 pirksta naga falansiju. No šejienes spirālveida ceļojumi aptver visu pirkstu uz pamatni un atkal, caur pēdas aizmuguri, nosūta pārsēju uz apakšstilbu, kur pārsējs tiek pabeigts ar apļveida ekskursijām.

Spirāles pārsējs uz lielā pirksta

Spike pārsējs uz pirmā pirksta. Pārseguma platums ir 3-5 cm, tāpat kā visi spices pārsēji, spica pārsējs uz pirmā pirksta ir sašūts bojājuma virzienā. Kreisajā kājā pārsējs notiek no kreisās uz labo pusi, labajā kājā - no labās uz kreiso pusi.

Iesiešana sākas ar apļveida ekskursiju nostiprināšanu kājas apakšējā trešdaļā virs potītēm. Tad pārsēju no iekšējās potītes novada uz pēdas aizmugurējo pusi līdz tās ārējai virsmai un gar plantāra virsmu līdz pirmā pirksta nagu falansa iekšējai malai. Pēc cirkulārā pagrieziena uz pirmo pirkstu pārsēja gājiens tiek pārvietots pa pēdas aizmugurējo virsmu līdz ārējai malai, un apļveida virpošana pa plantāra virsmu, lai pārvietotu pārsēju uz ārējo potīti.

Katrs nākamais pārsēja posms uz pirmo pirkstu tiek pārvietots uz augšu, salīdzinot ar iepriekšējo, tādējādi veidojot augošu spika pārsēju.

Spike pārsējs uz Big Toe

Ievelkams pārsējs uz pēdas perifērijas daļām. Piemērots ar pēdu un pirkstu perifēro daļu slimībām un traumām. Pārklājuma platums ir 10 cm.

Katrs pirksts ir pārklāts ar apdares materiālu atsevišķi vai ar visiem pirkstiem kopā ar marles paliktņiem starp tiem. Tad dodieties uz pēdas pārsēju. Cirkulāri stiprinošie ceļojumi nosaka pēdas vidusceļus. Pēc tam garenvirziena atgriešanās ceļojumi no pēdas pamatnes virs pirkstu galiem līdz mugurai un mugurai aptver pēdu visā platumā. Ar slīdošo kustību pārsējs tiek novilkts uz pirkstu galiem, no kurienes spirālveida ceļojumi saista pēdu vidū. Pārklājums uz kājām parasti ir slikti turēts, tāpēc ir ieteicams pabeigt pārsēju ar astoņu formu apceļošanu ap potītes locītavu, nostiprinot apļveida ekskursijas pa potītēm.

Atgriežot pārsēju visai pēdai. To izmanto kāju bojājumiem, kad vēlaties aizvērt visu kāju, ieskaitot pirkstus. Pārklājuma platums ir 10 cm.

Iesiešana sākas ar apļveida fiksācijas ekskursijām kājas apakšējā trešdaļā virs potītēm. Tad pārsēju pārvieto uz kājām, no iekšējās potītes puses uz labās pēdas un no ārējās potītes puses kreisajā pusē, un uzliek vairākus apļveida ceļus gar kājas sānu virsmu uz pirmo pirkstu, no tā atpakaļ uz pēdas pretējās sānu virsmas līdz papēžam. No papēža Ložņu vadiet pārsēju uz pirkstu galiem un apvainojiet kāju ar spirālveida sitieniem kājas apakšējās trešdaļas virzienā. Potītes locītavas teritorijā tiek izmantota pārsēja uz papēža zonā pielietošanas metode. Pabeidziet pārsēju apļveida ekskursijās pa potītēm.

Pilna pēdu pārsējs

Krustveida (astoņu formu) pēdu pārsējs. Ļauj droši nostiprināt potīti ar bojātām saites un dažas locītavas slimības. Pārklājuma platums ir 10 cm.

Pēdu novieto taisnā leņķī pret apakšējo kāju. Iesiešana sākas ar apļveida fiksācijas ekskursijām kājas apakšējā trešdaļā virs potītēm. Tad pārsējs tiek slīpi virzīts pa potītes locītavas aizmugurējo virsmu uz pēdas sānu virsmu (uz ārējo uz kreisās pēdas un uz iekšējo uz labās kājas). Veiciet apļveida kustību ap pēdu.

Turklāt, no pēdas pretējās sānu virsmas tā aizmugurē, slīpi uz augšu šķērso iepriekšējo pārsēja pagriezienu un atgriežas sānos. Atkal veiciet apļveida gaitu pa potītēm un atkārtojiet astoņas formas pārsēju 5-6 reizes, lai izveidotu uzticamu potītes locītavas fiksāciju. Pārsējs ir pabeigts ar apaļām kājām uz kājām virs potītēm.

Krustveida (astoņu formu) pēdu pārsējs

Pārsējs uz papēža laukuma (pēc bruņurupuču veida). To izmanto, lai pilnīgi aizvērtu papēža zonu kā atšķirīgu bruņurupuču pārsēju. Pārklājuma platums ir 10 cm.

Iesiešana sākas ar apļveida fiksācijām ap apakšējām kājām virs potītēm. Tad slīpi uz leju muguras virsmu uz potītes locītavu. Ievietojiet pirmo apvedceļu pa visizplatītāko papēža daļu un potītes locītavas dorsu un pievienojiet apļveida ejas virs un zem tā. Tomēr šajā gadījumā pārseguma ceļojumi uz pēdas virsmas ir brīvi. Lai to nepieļautu, apvalku kārtas tiek nostiprinātas ar slīpā papildu slīpumu, kas virzās no potītes locītavas aizmugures virsmas uz leju un priekšā uz pēdas ārējo sānu virsmu. Pēc tam gar garenvirziena virsmu pārsēja gaita noved pie pēdas iekšējās malas un turpina izmantot atšķirīgas bruņurupuču pārsējus. Pārsējs tiek pabeigts apļveida ekskursijās kājas apakšējā trešdaļā virs potītēm.

Papēža pārsējs

Spike pārsējs kājām

Kolosovidnajas augošā saite uz kājām. To lieto, lai droši uzglabātu pārsēju materiālu uz muguras un plantāra virsmas, ja rodas pēdas savainojumi un slimības. Kāju pirksti ir slēgti. Pārklājuma platums ir 10 cm.

Iesiešana sākas ar apļveida fiksācijas ceļojumiem caur svarīgāko papēža daļu un potītes locītavas aizmugurējo virsmu. Tad, no papēža, pārsējs iet pa ārējo virsmu labajā kājā (kreisajā pēdā - uz iekšējās virsmas), slīpi gar aizmugures virsmu līdz pirmā pirksta pamatnei (kreisajā pēdā - līdz piektā pirksta pamatnei). Viņi veic pilnīgu apļveida kustību ap pēdu un nosūta pārsēju uz muguras pie piektā pirksta pamatnes (kreisajā pēdā pie pirmā pirksta pamatnes). Aizmugurējā kājā šķērso iepriekšējo apli un atgriezās papēža zonā no pretējās puses. Pastaigājoties pa papēža aizmuguri, aprakstītās astoņas formas apvalka kārtas pakāpeniski pārvietojas pret potītes locītavu. Pārsējs tiek pabeigts apļveida ekskursijās kājas apakšējā trešdaļā virs potītēm.

Kanova pārsēji uz kājām. Ir šalles, kas aptver visu pēdu, papēža zonu un potītes locītavu.

Cravat uz visas pēdas. Stādījumu zona ir aizvērta ar vāciņa viduspunktu, galvas virsma ir iesaiņota, aptverot pirkstus un pēdas aizmuguri. Galus pārvelk pāri kājas aizmugurējai daļai, šķērsojot, un tad apvada ap apakšstilci pār potītēm un mezglā uz priekšējās virsmas.

Kanovas pārsēji uz kājām: a b - visai pēdai; - uz papēža apgabala un potītes

Cravat pārsējs uz papēža laukuma un potītes locītavas. Korpuss ir novietots uz pēdas pamatnes virsmas. Šalles pamatne atrodas pāri pēdai. Padoms atrodas potītes aizmugurē. Korpusa galus vispirms šķērso pēdas aizmugurē, pēc tam virs potītes gala un muguras virsmas brūces augšstilba apakšējo trešdaļu. Stiepjas galus virs stilba kaula priekšpuses virs potītēm.

Spirālveida pārsējs ar ceļa līkumiem. Ļauj saglabāt pārsēju uz brūcēm un citām apakšstilba traumām, kurām ir koniska forma. Pārklājuma platums ir 10 cm.

Iesiešana sākas ar enkura kārtām kājas apakšējā trešdaļā virs potītēm. Pēc tam tiek izgatavoti vairāki apļveida spirāles kārtas un uz apakšējā kājas konusa formas tie tiek pārnesti uz apvalku ar spirālveida kārbām, kas ir līdzīgas spirāles pārsējs uz apakšdelma. Pārklājums ir pabeigts apļveida ekskursijās kājas augšējā trešdaļā zem ceļa locītavas.

Spirālveida kāju pārsējs (vispārējs skats)

Cravat shin pārsējs. Šalles pamatne ir savīti ap apakšstilbu. Korpusa apakšējais gals ved uz potītes zonu un ir vērsts nedaudz uz augšu, kur tas ir piestiprināts ar tapu. Apvalka otrā galā no augšas, apļveida kustībās, nosedz apakšstilba augšējo daļu un galu arī piestiprina ar tapu.

Cravat shin pārsējs

Turtle mērci uz ceļa zonā. Tas ļauj droši noturēt pārsienamo materiālu ceļa locītavas un tās blakus esošo zonu laukumā, bet kustība locītavā ir nedaudz ierobežota. Ja ievainots tieši ceļgala locītavas rajonā, uzspiediet tuvu bruņurupuča mērci ar bojājumiem pie ceļa locītavas - atšķiras. Pārklājums tiek pielietots nelielā locīšanas stāvoklī. Pārklājuma platums ir 10 cm.

Konstruējot bruņurupuča mērci uz ceļa locītavas zonas. Iesiešana sākas ar augšupvērstiem fiksācijas cikliem augšstilba apakšējā trešdaļā virs ceļa locītavas vai apakšstilba augšējā trešdaļā zem ceļa locītavas, atkarībā no tā, kur atrodas brūce vai cits ievainojums. Tad uzspiediet saplūstošas ​​astoņas formas pārsējceļus, kas krustojas popliteal rajonā.

Pārsējs ir pabeigts apļveida kārtās kājas augšējā trešdaļā zem ceļa locītavas.

Atšķirīgs bruņurupuču mērci uz ceļa locītavas zonas. Iesiešana sākas, nosakot apļveida ekskursijas pa patella izcilāko daļu. Tad veiciet astoņas formas atšķirīgas kustības, kas krustojas popliteal reģionā. Apstrāde tiek pabeigta apļveida ekskursijās kājas augšējā trešdaļā vai augšstilba apakšējā trešdaļā atkarībā no traumas vietas.

Nepieciešamības gadījumā uz apakšējās ekstremitātes uzklājiet pārsēju nesalocītā stāvoklī, pielietojiet spirāles pārsēju paņēmienu. Mērce sākas ar apļveida kustībām kājas augšējā trešdaļā un beidzas ar ceļojuma fiksēšanu augšstilba apakšējā trešdaļā.

Bruņurupuču pārsējs uz ceļa locītavas: a, b - saplūst; c - atšķirīgi

Spirālveida pārsējs ar augšstilbiem uz augšstilba. To izmanto, lai noturētu pārsēju uz brūcēm un citiem augšstilba ievainojumiem, kam, tāpat kā apakšstilbam, ir koniska forma. Pārklājuma platums ir 10-14 cm.

Iesiešana sākas ar augšstilbu augšstilba apakšējā trešdaļā virs ceļa locītavas. Tad pārsēja spirālveida kustības ar kinkiem nosedz visu augšstilba virsmu no apakšas uz augšu.

Kā likums, tādi pārsēji uz virsmas tiek turēti slikti, viegli slīdēt. Tāpēc ir ieteicams pabeigt mērci ar smailes formas pārgājieniem gūžas rajonā.

Kā uzlikt fiksācijas pārsēju uz potītes locītavas?

Dažādiem potītes locītavas ievainojumiem un slimībām var būt nepieciešams izmantot fiksācijas pārsēju. Kādos gadījumos tas tiek izmantots, kā pareizi salabot potīti ar elastīgu pārsēju?

Lai ierobežotu locītavas kustību traumu un slimību laikā, kā arī lai tos novērstu, ir nepieciešams stiprinājums uz potītes. To uzliek šādos gadījumos:

• ar sastiepumiem,
• ar šķelto kāju,
• traumas gadījumā
• ar subluxāciju un dislokāciju,
• ar artrītu, artrītu,
• lai novērstu bojājumus potītes locītavām cilvēkiem, kas nodarbojas ar fizisko darbu, daudz laika pavadot kājām, sportistiem.

Ja jums ir kāju traumas vai sāpes locītavā, vispirms jāapmeklē ārsts, lai veiktu precīzu diagnozi un saņemtu kvalificētu palīdzību. Pašārstēšanās var būt kaitīga: mērce mazina stāvokli, samazina sāpes, lai jūs varētu palaist garām laiku, kamēr patoloģiskais process attīstīsies.

Dažos gadījumos šādu pārsēju uzlikšana ir kontrindicēta:

• Jūs nevarat pārsedzēt locītavu, ja ir atvērtas brūces, tās vispirms jāārstē.
• Ja nav locītavas deformācijas, nepārnesiet. Šādā gadījumā jums ir jāsazinās ar traumatologu.
• Jūs nevarat pārsegt kāju tūlīt pēc aktīvām kustībām, pirms 15 līdz 20 minūtēm jāturpina atpūsties, paceļot kāju apmēram 30 grādu leņķī. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu pietūkumu.

Astoņu formu (krustveida) pārsējs uz potītes locītavas gandrīz pilnībā ierobežo pēdas kustību. Tas tiek uzlikts sastiepumiem, sastiepumiem un saišu pārrāvumiem. Krustveida pārsēju pasugas ir spiciformas, tās atšķiras ar to, ka katrs slānis pārklājas ar iepriekšējo pusi vai vienu trešdaļu.

Sakarā ar fiksāciju, locītavu maisiņš tiek fiksēts pareizā stāvoklī, tiek novērsta turpmāka saišu bojāšana, uzlabošanās tiek uzlabota, ja ievainojums tiek samazināts, un sāpes samazinās. Mērci uzlabo limfodrenāžu un, ja to pareizi lieto, tas nemazina asinsriti. Turklāt pārsējs fiksē mērci, piemēram, ar vates vati.

Ir vēlams, ka pirmo reizi, kad tā ieviesa traumatologu un parādīja, kā to izdarīt pareizi. Tā izmanto elastīgu vai parasto 10-12 cm platumu.

Ja ir maz ādas bojājumu, tas ir jāārstē pirms pēdas sašūšanas. Nopietnu ievainojumu un asiņošanas gadījumā jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Elastīgajam pārsim ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar parasto:

• To var izmantot vairākas reizes.
• Viņš labāku kāju saglabā kā neelastīgo.
• Tas aizvieto apmēram 20 marles pārsēju apgriezienus.
• Elastīga pārsēja uz potītes uzlikšana ir daudz vieglāka nekā parasti, to var izdarīt mājās.

Tomēr tam ir trūkumi.

• Pārspriegojot, elastīgs pārsējs var pasliktināt asinsriti.
• Ir nepieciešams rūpēties par elastīgo pārsēju, pareizi nomazgāt un izžūt, pretējā gadījumā tas ātri kļūs bezjēdzīgs.

Šis potītes pārsējs tiek izmantots sastiepumiem, zilumiem un sastiepumiem, kā arī ģipša pārklāšanai. Ķirbju pārsējs sākas vienu dienu pēc traumas, un, ja ģipsis ir piestiprināts ar pārsēju, tad jāgaida, līdz pēdējais ir pilnīgi sauss.

Elastīgo pārsēju uz potītes noņem un katru dienu atkal ievada. Kad ārsts atļauj, pēc pārsēju noņemšanas jūs varat veikt fizioterapijas vingrinājumus, lai attīstītu locītavu. Apakšstilba pēdai jābūt brīdī, kad pacients pārvietojas. Ja ārsts nav devis īpašus norādījumus, tad noņemiet saiti uz nakti. Elastīgais pārsējs var būt fiksēts pārsējs ar medicīniskām ziedēm.

Nepieciešams izvēlēties pareizo pārsēju. Tie ir atšķirīgi paplašināmi un dažādi garumi. Attiecībā uz pārsēju uz kājas materiāla garumam jābūt vienādam ar 1,5-2 m. Stiprinājumu fiksēšanai tiek izmantots pārsējs ar vidēju vai lielu pagarinājumu. Materiāls ar zemu elastības pakāpi, kas nodrošina kājas vēnu vēnu ārstēšanai un profilaksei un pēc operācijas.

Ir daži noteikumi, kā noturēt potīti ar elastīgu pārsēju:

1. 1. Kāju pārsējs no šauras līdz plašākai.
2. 2. Pārsējs nav izvilkts iepriekš, tas tiek veikts pakāpeniski un tikai uz ķermeņa virsmas. Ja jūs pirms uzklāšanas pilnībā atslābināsiet, pārsēju var nostiprināt.
3. 3. Katram pārklājumam vajadzētu pārklāties ar esošajiem pārklājumiem, starp tiem nevajadzētu būt atšķirīgiem.
4. 4. Vislielākajam spriegumam jābūt kājas apakšā.
5. 5. Apgrieziet pārsēju no labās uz kreiso pusi.
6. 6. Bojātajai daļai jābūt paceltai un ērti novietotai tā, lai pacients to pārvietotu pārsēju laikā.
7. 7. Pēc pārsēja uzklāšanas pirkstiem vajadzētu griezties nedaudz zilā krāsā, un pēc tam, kad pacients sāk pārvietoties, iegūstiet normālu toni. Zīme, ka pārsējs ir pārspīlēts - ekstremitāšu pulsācija un nejutīgums, cianoze, kas nepārvietojas pēc kustības sākuma. Ja ir šādas sajūtas, tad kājas ir nekavējoties izspiestas, paceltas, jāsagatavo viegla masāža un pēc tam jāpārklāj.
8. 8. Pārklājumam jābūt uzmanīgi, izvairoties no grumbām.
9. 9. Labāk ir ievietot pārsēju uz zeķes, tāpēc mazāks risks, ka tas ir pārāk stingrs.
10. 10. Ir ieteicams pārsegt kāju no rīta, kad ir mazāks pietūkums.

Astoņu formu uzklāšanas metode ir šāda:

1. 1. Pēdas ir taisnā leņķī pret apakšējo kāju.
2. 2. Pārliecinieties, ka ap apakšstilnu ap potīti ir trīs riņķi.
3. 3. Iesiešanas locītavas aizmugurējā virsmā tie pārvietojas uz pēdas ārējo daļu kreisajai kājai un uz labo kāju iekšējo daļu.
4. 4. Izveidojiet apļa apli (apļveida) ap kājām.
5. 5. No pēdas puses pārsējs tiek novilkts slīpi pa locītavas aizmuguri uz potīti.
6. 6. Apgrieziet potīti tieši zem pirmā.
7. 7. Šādas astoņas formas spoles tiek atkārtotas vairākas reizes.
8. 8. Pabeigt aizdares spoles ap potīti. Pēc tam tas ir fiksēts ar īpašiem klipiem.

Jūs varat pārsēju potīti citādi ar elastīgu pārsēju. Šajā gadījumā cirkulārie pagriezieni ap pēdu netiek veikti, bet papēdi aizķer:

1. 1. Pēdu novieto taisnā leņķī pret apakšējo kāju.
2. 2. Veiciet arī vairākus fiksācijas ceļus ap apakšstilbu.
3. 3. Virzieties savienojuma aizmugurē uz pēdas sānu virsmu, kā tas ir iepriekšējā metodē.
4. 4. Pārklājums tiek veikts zem kājām, un no pēdas pretējās puses nekavējoties novilkt slīpi gar pēdas aizmugurējo virsmu līdz potītei, neveicot apli ap pēdām.
5. 5. Vienreiz pagriezieties ap potīti, tad ap papēdi, novedot pie pēdas pretējās puses.
6. 6. Vadiet pārsēju uz potīti, tad atkal veiciet astoņu formu ceļojumu pa pēdām.
7. 7. Atkārtojiet šīs darbības, pēc tam veicot drošu ceļojumu ap potīti un piestipriniet pārsēju ar skavu.

Līdzīgi, saista potītes un marles pārsējs, bet tam būs nepieciešams vairāk.

Lai pārsējs saglabātu savas īpašības, ir nepieciešams to mazgāt laikā, parasti tas tiek darīts, jo tas kļūst netīrs vai ik pēc 5 dienām. Mazgāt ar roku ziepēm un siltu ūdeni, mašīnas mazgāšana ir aizliegta.

Tad mērcēšanas materiāls ir viegli ieskrūvēts ar rokām, nesagriežot, un pēc tam novietots žāvēšanai uz auduma horizontālās virsmas. Jūs nevarat sausa un dzelzs žāvēt. Glabājiet elastīgo pārsēju salocītā veidā vēsā, sausā vietā, prom no saules gaismas.

Ortopēdisko zāļu aptiekās un veikalos var atrast dažādas skavas un ortozes locītavām, ieskaitot potīti. Šādas ierīces ir izgatavotas no elastīga vai neelastīga auduma, tām ir regulējams āķa un cilpas stiprinājums un savienojums tiek fiksēts dažādā pakāpē. Tos var mazgāt, viegli noņemt un valkāt, daudzos gadījumos ortozes ir ērtākas nekā pārsēju apstrāde.

Lēmumu par to, vai valkāt šādas skavas un kas ir labāk izvēlēties konkrētā gadījumā, ārstam ir jāveic. Neatkarīgs, bez konsultēšanās ar ārstu, ortozes lietošana, kā arī elastīgs pārsējs var sabojāt.

Elastīgu pārsēju saiti izmanto, lai ārstētu potītes slimības, kā arī lai novērstu potītes bojājumus. Pārsegšana kāju ir nepieciešama, ievērojot norādījumus, pretējā gadījumā jūs varat ievainot. Ir vēlams, lai ārsts pirmo reizi parādītu pārsēju. Lai elastīgais pārsējs nezaudētu savas īpašības, tas ir pareizi jāuztur.

Apakšējo ekstremitāšu saites

Aptverot apakšējās ekstremitātes, visbiežāk tiek izmantoti šādi pārsēju veidi: spirāle un smaile uz pirksta; krustveida un atgriešanās pie kājas; pārsējs uz visas pēdas, uz visas kājas bez pirkstiem, spirālveida uz apakšstilba, bruņurupuču pārsēji uz ceļa locītavas; spirāli uz augšstilba.

Spirālveida pārsējs uz pirksta tiek izmantots, ja rodas pirmās pirksta slimības un traumas. Pārsēju fiksē apļveida apļi potītes zonā. Tad, caur pēdas dorsu, pārsējs tiek novadīts uz pirmā pirksta distālo fanksiju. No šejienes spirālveida ekskursijas sedz visu pirkstu līdz pamatnei un atkal, caur pēdas aizmuguri, atdod saiti uz potītes locītavu, kur mērce tiek pabeigta ar apļveida ekskursijām.

Att. 36. Spirālveida pārsējs 1 pirkstam

Retāk tiek izmantots pirkstu pārsējs uz pirksta. To pielieto tāpat kā otas pirkstu.

Pārsējs pa visu pēdu (37. att.). Sāciet ar apļveida kustībām ap potītēm. Pēc tam vairākas reizes apejiet pēdu uz sānu virsmām, kas sedz pirkstus un papēdi. Šīs kustības brīvi piespiež bez spriedzes, lai neradītu pirkstu locīšanu. Turklāt, sākot ar pirkstu galiņiem, kāju, kā ar iepriekšējo mērci.

Att. 37. Pārsējs visai pēdai.

Pārsegums uz visas kājas bez pirkstiem (38. att.). Labajā pusē pārsējs sākas no pēdas ārpuses, pa kreisi - no iekšpuses. Gar

Att. 38. Pārsegums uz visa kājas bez pirkstiem.

Labās kājas malas no papēža uz pirkstiem ir pārsējs (1), kas sasniedz pirkstu pamatnes līmeni. Uz aizmugurējās kājas vadotnes uz pēdas iekšējās malas un izveidojiet apaļu apvalku, iesaiņojot uz zoles. Tad pārsējs tiek pacelts atpakaļ uz aizmuguri, šķērsojot iepriekšējo kārtu (2). Pēc krustojuma pārsējs tiek virzīts pa pēdas iekšējo malu, pieliekot to pēc iespējas zemāk, sasniedzot papēdi, kas tiek apieta aizmugurē un atkārto kursu, kas ir līdzīgs aprakstītajam (3.4.). Katrs jaunais pārvietojums papēža zonā ir novietots virs iepriekšējās, savukārt krusta mati kļūst tuvāk un tuvāk potītes locītavai (5-12). Pārklājums ir fiksēts ap potītēm.

Krustveida pārsējs uz potītes locītavas (39. att.): Pieliekot krustveida pārsēju, apvalks tiek piestiprināts ap apakšstilbu, pēc tam novirzīts slīpi pa aizmugurējo kāju, un pēc pusapļa kustības uz stikla virsmas atgriežas aizmugurē, kur krusts tiek veidots caur iepriekšējo pārsēju. Pabeidzot šo astoņu formu kustību, viņi veic sekojošus, pakāpeniski sasniedzot pēdas pamatni, kur tie nostiprina pārsēju.

Att. 39. Krustveida pārsējs uz potītes locītavas.

Pārsējs uz papēža laukuma. Visbiežāk tiek piemērots atšķirīgs bruņurupuču pārsējs. Sāciet pārsēju apļveida pagriezienos pa papēdi. Turpmākās kārtas uzspiež virs un zem pirmā kārta. Šīs kustības pastiprina papēža pusi ar slīpu kustību, kas iet no aizmugures uz priekšu ar pāreju uz plantāra virsmu un pēdas aizmuguri, potītes reģionu un uz leju, padarot krustojumus līkuma aizmugurē.

Turtle pārsējs uz ceļa locītavas. To piemēro, kad locītava ir saliekta. Tas var būt atšķirīgs (40.a attēls) un konverģents (40.b attēls). Atšķirīgais pārsējs ceļā sākas ar apļveida ceļu caur locītavas vidū (1), pēc tam veic līdzīgus pārvietojumus virs un zem iepriekšējā (2 un 3). Turpmākās kustības arvien vairāk atšķiras, pakāpeniski aizverot visu locītavas zonu (4,5,6,7,8,9). Pārejas krustojas popliteal dobumā. Piestipriniet pārsēju ap augšstilbu. Konverģējošais pārsējs sākas ar perifērijas ekskursijām virs un zem locītavas, kas krustojas popliteal fossa. Turpmākās kustības iet tāpat kā iepriekšējās, pakāpeniski tuvojoties locītavas centram. Pabeigt mērci ar apļveida gājienu locītavas vidū.

Att. 40. Turtle mērci: a-divergent, b-konverģents.

Shin pārsēji

Nējas līmenī nolieciet mugurkaulu pa kreisi.

a) lai nodrošinātu vēnu asiņu aizplūšanu, ekstremitāte tiek pacelta. Tas ļaus izvairīties no vēnas asins izvadīšanas no brūces, kas aizpilda distālās ekstremitātes traukus, pēc tūbiņa uzlikšanas;

b) centrālā asiņošanas vieta tiek pielietota pēc iespējas tuvāk bojājuma vietai. Masveida bojājumu gadījumos, kad dažādu iemeslu dēļ evakuācijas procesa laikā nav iespējams noņemt tūbiņu laikā, kas izraisa išēmisku gangrēnu, šī noteikuma ievērošana ir īpaši svarīga, jo ļauj maksimāli saglabāt audu, kas ir tuvāk traumas vietai;

c) zem pakaļgala novieto drēbju sloksni vai citu mīkstu audumu, lai tas neradītu krokas. Tas novērš ādas saspiešanu ar cirkulāciju ar iespējamu nekrozes attīstību. Ir pieļaujams, ka tūbiņa tiek uzklāta tieši uz cietušā apģērbu, neizņemot to;

d) ja pakete ir pareizi uzklāta, jāsasniedz asiņošana.

Vienlaikus vēnas izzūd, integritāti kļūst gaiši, pulss uz perifēro artēriju nav. Nepietiekami nostiprinot siksnas, asiņošana no brūces neapstājas, bet, gluži pretēji, palielinās.

Pārlieku stingra vilkšana (īpaši vērpjot) var izraisīt mīksto audu saspiešanu.

Pēc asiņošanas apstāšanās sasniegšanas turneļa tālāka pievilkšana nav pieņemama:

- Maksimālais attīrīšanas laiks, kas ir drošs distālo reģionu dzīvotspējai, ir 2 stundas siltā laikā un 1-1,5 stundas aukstā laikā. Ziemā ekstremitātē izliekts krustojums, lai novērstu sasalšanu;

- komplektētais iejūgs ir svarīgs, šķirojot upurus, nosakot to kārtību un laiku

turpmāka medicīniskā aprūpe. Tāpēc jostām jābūt skaidri redzamām; to nevar nosegt ar pārsējiem vai transporta riepām;

lai izvairītos no siksnas spriegojuma atslābināšanās, kā arī lai izvairītos no papildu traumām transportēšanas laikā, pēc pielietojuma drošības jostām jābūt droši nostiprinātām, un ekstremitātēm jābūt fiksētām.

Kļūda ir izmantot kādu gabalu kā paketi, kas ir tikai cieši saistīta mezgla galā. Pēc ļoti īsa laika šis mezgls vājinās un asiņošana no brūces tiek atjaunota vai pat pastiprināta. Tajā pašā laikā mezgla pievilkšana rada ievērojamu mīksto audu traumu.

Att. 73. Pagaidu apturēšana asiņošana ar artērijas pirkstu nospiešanas metodi: a - nospiežot ar vienas rokas pirkstiem; b - nospiežot divus īkšķus; - nospiest augšstilba artēriju ar dūri

Att. 74. Pagaidu asiņošanu pārtrauc ar maksimālo galvas locīšanas metodi. a - elkoņa locītavā; b - ceļa locītavā; - gūžas locītavā

Siksnas-vērpjot var izgatavot no jebkura mīksta un diezgan izturīga materiāla (apģērba gabali, auduma gabals, mīksts bikšu josta).

Lai panāktu lielāku efektivitāti un samazinātu apkārtējo audu saspiešanu, liela tvertnes projekcijā zem vilkšanas vītnes ir ievietots blīvs auduma veltnis. Siksnu galiņi ir piestiprināti pie neliela nūja, un, pagriežot to, pakāpeniski pievelciet žņaugu, līdz asiņošana apstājas.

Pēc tam zizlis nav noņemts, bet stingri piestiprināts ar pārsēju. Ievērojamu traumu var attiecināt uz šādu iejūgu negatīvajām īpašībām, jo ​​vērpšana ir neelastīga un, ja tā ir pārāk saspringta, var sasmalcināt mīkstos audus. Tāpēc, sniedzot pirmo palīdzību, ir ieteicams izmantot gumijas joslu, ja tāds ir. Gumijas lentes ir aprīkotas ar īpašām skavām. Tas var būt metāla ķēde ar āķi vai plastmasas "pogām" ar caurumiem gumijas joslā.

Ir divi veidi, kā uzlikt gumijas joslu, ko nosacīti sauc par "vīriešu" un "sieviešu". Ar "vīriešu" metodi, iejūgs tiek uztverts ar labo roku malā ar sprādzi un ar kreiso - 30-40 cm tuvāk vidum. Tad virve tiek izstiepta ar divām rokām, un pirmais apļveida ceļojums tiek pielietots tā, lai virves sākotnējā daļa tiktu aptverta nākamajā kārtā.

Turpmākie iejūgu ceļojumi tiek pielietoti spirālē tuvākajā virzienā ar "pārklāšanos" viens ar otru, nevis velkot, jo tie kalpo tikai stiprināšanai pie gala.

Ar "sieviešu" metodi, kas prasa mazāk fizisku piepūli, pirmais ķēdes posms ir pārklāts bez spriedzes, un nākamais (otrais) aplis tiek saspringts, ar kuru arteriālie stumbri tiek saspiesti.

Bet neatkarīgi no vienas vai otras metodes izvēles, asiņošana būtu jāpārtrauc ar gumijas joslas pirmo izstiepto kārtu. Siksnu piestiprināšanai izmanto stiprinājumu.

Papildus ekstremitātēm, kakla muskulatūras nospiešanai var uzlikt kakla siksnu.

Šim nolūkam tiek izmantota Mikulicha metode: blīvs spilvens tiek novietots uz miega artērijas pirkstu nospiešanas reģiona, ko nospiež ar vadu.

Lai nepieļautu asinsizplūdumu un pretējās asinsvadu artēriju saspiešanu otrā pusē, ķīlis tiek piestiprināts uz rokas vai rokas, kas ir improvizēta uz galvas un piestiprināta pie galvas un rumpja.

Lai apturētu venozo un kapilāro asiņošanu, izmantojot spiediena pārsēju.

Lai to izdarītu, brūces projekcijā tiek likts viens vai vairāki blīvi auduma piloti, kas cieši piestiprināti asiņošanas audu vietējai saspiešanai.

Tajā pašā laikā, lai panāktu vajadzīgo pilota spiedienu uz mīkstajiem audiem tā fiksācijas laikā, tiek izmantots “pārsēju pārklājums”.

Šim nolūkam ir ērts atsevišķs maisiņš. Bet spiediena pārsējs parasti nav pietiekami efektīvs, lai asiņotu masveida.

Pirmās palīdzības uzdevums ir arī veikt atbilstošu transporta imobilizāciju, kas, cita starpā, ir vērsta uz to, lai novērstu sekundāro agrīno asiņošanu, kas saistīta ar žņauga vai spiediena pārslodzes vājināšanos, transportējot pulsējošu hematomu.

Att. 75. Vilkšanas pagrieziena pārklāšanās: a - siksnas pievilkšana; b - nostiprināt pārsēju pārsēju

Att. 76. Pagaidu asiņošanas apturēšana, piespiežot miega artēriju: a - ar fiksāciju uz augšupvērstās rokas; b - ar fiksāciju uz improvizētas riepas

Att. 77. "Krustojuma" uzņemšana, pielietojot spiediena pārsēju

Att. 78. Individuāla mērci

Mākslīgā elpošana un netieša sirds masāža

Lai turpinātu atdzīvināšanu ar kardiopulmonālu, pietiek:

1. Vizuāli nodrošināt elpošanu.

2. Izveidot apziņas trūkumu (krusa vai „pārvietojiet” cietušo).

3. Izveidot apziņas trūkumu (krusa vai „pārvietot” cietušo).

4. Novietojiet roku uz miega artērijas un pārliecinieties, ka nav pulsācijas.

5. Ar otru roku paceliet augšējo plakstiņu uz skarto personu, nosakiet skolēna paplašināšanos un tās reakcijas uz gaismu izzušanu.

Elpceļu atjaunošana (A posms).

Elpceļu pārkāpumi var rasties mēles nomākuma dēļ, kas atrodas pie kakla aizmugures bezsamaņā; asinis, gļotas, vemšana mutē; svešķermeņu klātbūtne, augšējo elpceļu tūska vai spazmas. Ne tikai pilnīga, bet arī daļēja obstrukcija elpceļiem ir bīstami bīstama. Mēģinājums ievietot spilvenu zem galvas (it īpaši, ja mēles sakne tiek saspiesta) var veicināt pilnīgu elpceļu obstrukcijas pāreju, izraisot nāvi.

Lai atjaunotu elpceļu, ir nepieciešams, lai cietušais novietotu uz muguras uz cietas virsmas, pēc tam piemērojiet Safar trīskāršo uzņemšanu, veicot tālāk norādītās darbības.

1. Atmest cietušā balsi. Šādā gadījumā viena roka pacel kaklu no aizmugures, bet otra nospiež uz pieres. Vairumā gadījumu (līdz 80%) elpceļu atjauno. Dzemdes kakla mugurkaula bojājuma gadījumā cietušā galvas nokrišana ir kontrindicēta.

2. Ievietojiet apakšžokli uz priekšu.Šī metode tiek veikta ar apakšžokļa vilkšanu ar stūriem (ar abām rokām) vai ar zodu (ar vienu roku).

3. Atveriet un pārbaudiet muti. Ja tas ir atrodams asins mutē un rīklē, gļotām, vemšana, iejaucoties elpošanas ceļā, jums ir jānoņem tos ar marles audumu vai kabatas lakatiņu uz pirksta. Ar šo manipulāciju upura galva ir pagriezta uz sāniem.

Visas uzskaitītās darbības aizņem mazāk nekā minūti.

Tad ir nepieciešams nekavējoties izelpot upura mutē, t.i. doties uz kardiopulmonālās atdzīvināšanas B posmu pēc viņa krūšu un pasīvās izelpas ekskursijas. Ja elpceļi ir izturīgi un gaiss nonāk plaušās, turpinās mākslīgā ventilācija.

Ja krūškurvja šūnā nav uzbriest, jūs varat pieņemt, ka elpceļos ir svešķermeņu klātbūtne.

Šādā gadījumā ir nepieciešams:

- mēģiniet izņemt svešķermeni ar rādītājpirkstu vai II un III pirkstiem, kas ievietoti rīklē uz mēles pamatnes pincete veidā;

- cietušā stāvoklī novietojiet 4-5 stiprus sitienus ar plaukstu starp plecu lāpstiņām (82. att.);

- pozīcijā aizmugurē, veiciet vairākus aktīvus triecienus epigastrija apgabalā no apakšas uz augšu krūšu virzienā.

Pēdējās divas metodes izraisa spiediena palielināšanos elpceļos, kas veicina svešķermeņu izmešanu.

Ja cietušais joprojām apzinās, abas šīs metodes tiek veiktas stāvošā stāvoklī (83. att.).

Att. 79. Pirmā uzņemšana Safar - galvas atdure atpakaļ

Att. 80. Otrā Safar saņemšana ir apakšžokļa pagarinājums. a - ar divām rokām; b - ar vienu roku

Att. 81. Trešā Safar metode: a - mutes atvēršana; b - augšējo elpceļu attīrīšana

82. att. Metodes svešķermeņu noņemšanai no augšējā elpceļa.

veidus, kas ir pakļauti stāvoklim: a - trieciens atpakaļ; b stumšana epigastriskajā reģionā

Sniedzot pirmo palīdzību katastrofas uzliesmojuma laikā, nespējot nepārtraukti uzraudzīt cietušo, kurš ir bezsamaņā, lai izvairītos no asfiksijas, ir nepieciešams:

a) pagrieziet upuri vai (smagu ievainojumu klātbūtnē) galvu uz sāniem un nostipriniet šajā pozīcijā;

b) noņemiet no mutes un piestipriniet mēli, piestipriniet to ar tapu vai iešūciet ligatūru.

Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, tiek izmantoti S veida gaisa vadi, kas novērš aizsprostošanos un saglabā mēles sakni. Cauruļvada ieviešana veic rotācijas kustību. Bet gaisa vadi ir viegli pārvietojami, tāpēc tiem ir nepieciešama pastāvīga novērošana (84. att.).

Elpošanas atjaunošana, plaušu mākslīgā ventilācija (B posms). Ja pēc elpceļu atklātības atjaunošanās spontāna elpošana nav atgūta, turpiniet mākslīgo plaušu ventilāciju, izmantojot izelpošanas metodi - no mutes uz muti vai no mutes uz degunu. Pēc dziļas elpas, resuscitators cieši iesaiņo upura lūpas ar lūpām un pūš gaisu. Tajā pašā laikā ievainotās personas deguns ir aizvērts ar roku vai speciālu saspraudi (85. att.), Lai novērstu gaisa noplūdi. Mākslīgās ieelpošanas augstumā resuscitators novēro krūšu ekskursiju, tad notiek pasīva izelpošana. Ja gaiss iekļūst kuņģī (izplūst epigastriskais reģions), uzmanīgi piespiediet epigastriju ar roku.

Att. 83. Metodes svešķermeņu noņemšanai no augšējā elpceļa

ceļi stāvvietā: a - trieciens uz muguras; b - virzīties uz epigastrisko reģionu

Ja cietušā muti nav iespējams atvērt (mutes dobumā ir trauma), mehāniskā ventilācija tiek veikta, izmantojot mutes dobuma metodi. Lai to izdarītu, apakšžoklis jātur priekšā un mutei jābūt pēc iespējas tuvāk. Starp elpošanas ciklu intervāliem jābūt 5 sekundēm (12 cikli minūtē).

Att. 84. Cauruļvada ieviešana

a - kanāla ieviešana un rotācija; b - gaisa kanāla novietojums pēc

Att. 85. Mehāniskā ventilācija ar izelpu metodi no mutes uz muti ar krūšu ekskursijas vizuālo monitoringu:

a - upura sagatavošana; b - gaisa iesmidzināšana elpceļos;

pasīvā izelpošana

Asinsrites saglabāšana, masējot sirdi (C posms). Ja nav pulsācijas uz miega vai augšstilba artērijas, sākas slēgta sirds masāža. Sirds muskulatūras saspiešana starp mugurkaulu un krūšu kaulu, kā arī intratakālā spiediena palielināšanās izraisa nelielu asins daudzumu izdalīšanos no kambara uz plaušu cirkulāciju. Lai veiksmīgi veiktu slēgtu sirds masāžu, jāievēro šādi noteikumi:

Cietušajam jāatrodas uz stingra atbalsta masāžas ceļa līmenī. Presēšana uz krūtīm tiek veikta ar taisnām rokām, izmantojot muguras un sava ķermeņa masu.

Slodzes pielietošanas punkts masāžas laikā atrodas krūšu kaula apakšējā trešdaļā, 2 pirksti virs xiphoida procesa, t.i. sirds kambara projekcijā un spiediens būtu jāveic tieši uz krūšu kaula, nevis uz ribām (lai izvairītos no lūzumiem). Lai to izdarītu, masāžas laikā pirkstiem vajadzētu pacelt, nedrīkst pieskarties krūtīm, un spiediens jāveic palmu tuvākajai daļai, otrai - otrai.

Masāža tiek veikta, enerģiski nospiežot spēku, kas ir pietiekams, lai noņemtu krūšu kaulu 4-5 cm garumā, pēc tam jums ir nepieciešams atpūsties rokas, nenoņemot tās no krūtīm. Smidzināšanas frekvencei jābūt 60 - 80 minūtēm.

Veicot slēgtu sirds masāžu, var rasties komplikācija, kas saistīta ar ribu vai krūšu kaula lūzumiem, un dažos gadījumos ar plaušu audu bojājumiem, attīstoties hemopneumotoraksam. Tas var notikt gados vecākiem cilvēkiem, kuriem krūšu zemās elastības dēļ ir jāpieliek lielas pūles, lai saspiestu sirdi starp krūšu kaulu un mugurkaulu. Taču šo komplikāciju draudi nevar būt masāžas kontrindikācija, jo jebkurā gadījumā tas ir jautājums par atgriešanos jau mirušās personas dzīvē.

Att. 86. Slēgtas sirds masāžas vadīšana; a - pacienta un resūcatora stāvoklis; b - spēka piemērošanas punkts; - resūcatora roku stāvoklis

Atdzīvināšanu vislabāk var izdarīt kopā, jo slēgta sirds masāža būtu jāapvieno ar ventilatoru (viena persona veic masāžu un otru ventilatoru, lai masāžas biežuma un mākslīgo elpošanas biežuma attiecība būtu 5: 1). Ja palīdzību sniedz viena persona, viņam ir jāmaina 2 gaisa pūtieni plaušās ar 15 ātru (intervālu - ne vairāk kā 1 s) triecieniem (15: 2 attiecība).

Atdzīvināšanas pasākumu efektivitāti nosaka skolēnu sašaurināšanās un to reakcijas uz gaismu izskats. Sirds aktivitātes atjaunošanu nosaka pulsācijas parādīšanās uz miega vai augšstilba artērijām pēc īsas (ne vairāk kā 3-5 s) slēgtās sirds masāžas pārtraukšanas. Dažos gadījumos sirds kontrakciju atjaunošanas laikā ir nepieciešams turpināt ventilāciju kādu laiku, līdz parādās spontāna elpošana. Bet pat ar atdzīvināšanas panākumiem cietušajam ir nepieciešama pastāvīga uzraudzība, jo klīniskā nāve var atkārtoties. Ja 30-40 minūšu laikā skolēni paliek plaši, neatkarīga sirds un elpošanas darbība netiek atjaunota, atdzīvināšana tiek pārtraukta.

Apakšējo ekstremitāšu saites

Prasības attiecībā uz šiem pārsienamajiem materiāliem ir tādas pašas kā augšējai ekstremitātei.

Ciskas pārsējs

Parasti uzspiediet spirāles pārsēju, izmantojot 1-2 kārtas.

Pārsējs ceļgala rajonā

Ievietojiet bruņurupuču pārsēju uz konverģējošā vai atšķirīgā tipa.

Shin pārsējs

Uzklājiet augšupejošu spirāles pārsēju ar līkumiem 1-2 kārtās.

Papēža pārsējs

Visbiežāk tiek piemērots atšķirīgs bruņurupuču pārsējs. Sāciet pārsēju apļveida pagriezienos pa papēdi (tās centrālo daļu). Turpmākās kārtas uzrāda pārmaiņus virs un zem pirmā kārtas. Šīs ekskursijas nostiprina ar slīpām kustībām papēža pusē, dodoties atpakaļ uz priekšu ar pāreju uz plantāras virsmu un aizmugurējo kāju, potītes reģionu un uz leju, padarot krustojumus līkuma aizmugurē.

Ķirbju pārsējs

Parasti izmanto astoņu formu pārsēju. Enkura gājiens tiek noteikts virs potītēm. Pārslēdzot pārsēju slīpi caur aizmugurējo kāju, pārvietojiet ap pēdu. Pēc tam pārsējs tiek pacelts uz augšu, šķērsojot iepriekšējo kārtiņu kājas dorsum un apliecot ap aizmugurējo pussavienojumu no stilba kaula. Pārklājumi tiek atkārtoti. Piestipriniet pārsēju ar apļveida insultu pie potītēm.

Pārsēja pa visu kāju bez pirkstiem

Drošības kustība tiek veikta ap pēdu, tad pārsējs tiek pārnests uz papēdi, apiet to, pārvietots uz pēdas aizmuguri, apiet to apkārt un atkal pārsedz pārsēju uz papēdi. Katrs jaunais pārvietojums papēža zonā ir novietots virs iepriekšējās, kamēr krustojumi tiek veikti, tuvojoties potītes locītavai.

Pārsējs uz visas kājas ar pirkstu uztveršanu

Apļveida ceļojuma formu stiprināšana potītēs. Tālāk, pārsējs gareniski ved caur visu kāju, aizverot pirkstus un papēža zonu. Sākot no pirkstiem, uzspiediet uz spirāles šķērssienu. Nostiprināšanas aplis nosaka potītes. Pārsējs uz pirmā pirksta. Princips ir tāds pats kā tad, ja pārsēju uz I pirksta. Stiprināšana, kas ražota potītēs.

"Ķirurģiskās slimības", S.N. Muratovs

Pārsienumu veidi apakšējā ekstremitātē

Pārnēsāto ievainoto apakšējo ekstremitāšu galveno metožu algoritms mainās atkarībā no bojājuma rakstura un teritorijas. Pareizi uzlikts pārsējs uz pēdas (apakšstilba, augšstilba) palīdz aizsargāt brūces virsmas no piesārņojuma, palīdz apturēt asiņošanu. Pārskats par apstrādes metodēm ir sniegts zemāk.

Iesiešanas pamatnoteikumi

Ķirurģijā apspriežamais temats ir atdalīts atsevišķā sadaļā - desmurģija. Apmācībā tiek identificēti vairāki mērķi - nostiprināt medicīniskās preces (pārsējus, segas) uz pacienta kājām. Visi mīkstie mērces, kas tiek izmantoti apakšējo ekstremitāšu sasaistīšanai, ir iedalīti 4 tipos:

1. Aizsargājošs (parasts).
2. Presēšana, ko galvenokārt izmanto, lai apturētu asiņošanu.
3. Imobilizācija, ievainotās zonas noteikšana.
4. Korekcijas, koriģējošās locītavu deformācijas.

Nepareiza pārsēja uz apakšējo ekstremitāšu pielietošanas metode izraisa komplikāciju attīstību - tūsku, audu nekrozi. Lai izvairītos no negatīvām sekām, jāievēro piesaistes pamatnoteikumi.

Pirms palīdzības sniegšanas cietušajam ir jānodrošina ērta, funkcionāli izdevīga poza, kas pēc iespējas samazina sāpes. Garenim jābūt kustīgam, ja iespējams, brīvam no 180º ceļa, gūžas locītavās, saliekti taisnā leņķī potī.

Kājas daļa ir jānovieto operatora krūšu līmenī. Mērķi var sasniegt, iesaistot galdu, krēslu.

Veicot manipulācijas, saistvielai ir pienākums uzraudzīt pacienta stāvokli. Ja procesu papildina pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās, tad nekavējoties jāatvieglo izmantotās medicīniskās ierīces spriedze un jāmaina ekskursiju virziens.

Pārlaiduma lieluma izvēle ir atkarīga no bojājuma atrašanās vietas.

Abas rokas ir iesaistītas manipulācijās; Galva, kas velmēta ar marles rullīti, ir jāglabā pa labi, brīvā auduma gabalā - pa kreisi.

Procedūru pamatnoteikumu sarakstā - 3 punkti:

1. Nosakot materiāla sākumu, izmantojot apļveida ekskursijas.
2. Medicīnisko audu sloksnes rotācija ap ievainoto vietu no kreisās uz labo pusi. Katram nākamajam pagriezienam jābūt no 50% līdz 2/3 no iepriekšējā platuma. Koniskas formas apgabalos pārsējs ir saliekts.
3. Produkta galu stiprināšana (mezgloti, tapas).

Iesiešana jāveic saskaņā ar plānu, izmantojot vienu no šādiem pārsēju veidiem.

Atkārtotas mērces

Metāla pielietošanas metode, mainot vertikālās ekskursijas ar apļveida. Plakņu perpendikulārais izvietojums tiek panākts, saliekot produktu taisnā leņķī; manipulācijas tiek veiktas dažādās vietās, lai novērstu pārmērīgu ekstremitāšu saspiešanu. Šī metode ir atzīta par labāko veidu, kā apturēt smagu asiņošanu.

Uz visu pēdu

Atgriezeniskais pārsējs tiek uzklāts uz pēdas, ja ir ievainoti lieli ievainojumi, kuru dēļ ir jāaizver visa kājas laukuma virsma, ieskaitot pirkstus. Iesiešanai tiek izmantots marles rullis ar platumu 10 cm.

Materiāla piemērošanas procedūra tiek veikta trīs posmos:

1. Apstrādājot cirkulāros ceļojumus uz pēdas apakšējās trešdaļas.
2. Medicīnisko audu sloksnes tulkošana uz ievainoto vietu. Pārklājas skartās zonas sānu virsmas ar dažiem vāji izstieptiem pagriezieniem. Virziens ir no papēža līdz pirmajam pirkstim un atpakaļ pa pretējo pusi. Labajā kājā manipulācijas tiek veiktas no iekšējās potītes kreisajā pusē - no sānu (ārējā) kaulu veidošanās.
3. Gleznas pārvietošana (pārsējs, kas noved pie faluļu galiem). Spirāles uzlikšana pārvietojas no pirkstiem uz potīti. Savienojums ir aizvērts ar pārsēju apšuvumu papēža zonā (tā algoritms ir aprakstīts zemāk).

Ekspluatanta darbs tiek pabeigts pēc tam, kad marle ir pārvilkta uz upura potītēm ar apļveida apšuvumu.

Uz pirkstiem

Pārklājuma platums ir 3-5 centimetri.

Pārsējs sākas no zoles puses, no pirmā pirksta pamatnes. Pēc augšdaļas aizvēršanas izmantotie medicīniskie audi tiek turēti pa laukuma aizmugurējo virsmu līdz metatarsofalangeal locītavai. Liekot materiālu, operators atdod produktu īsa cauruļveida kaula galam.

Pirms procedūras pabeigšanas, sniedzot pirmo palīdzību ar spirālveida ekskursijām, pārsedz upura pirkstu, pēc tam nostiprina audeklu.

Pēdas perifērijas daļas

Izmantotā marles platums ir vismaz 10 cm.

Darbs tiek veikts vairākos posmos:

1. Farneksu patversme ar medicīnisko audumu (atsevišķi, visi 5 kopā - ar iepriekšēju marles spilventiņu izvietojumu starp tiem).
2. Bojātas pēdas vidējā daļa veic apaļu apaļu kārtu, lai palīdzētu turēt pārsēju.
3. Traucētās zonas platuma aizvēršana, izmantojot garenvirziena atgriešanās pagriezienus. Procedūra tiek veikta no zoles uz aizmugurējo pusi, izmantojot pirkstu galus.
4. Audekla atgriešana pie fonksiem ar šļūdainu insultu. Pēdas piesaistīšana spirālveida ekskursiju vidū.

Pēc auduma uzlikšanas uz brūces ir nepieciešams nostiprināt pēdējo ar vairākiem astoņiem formas pagriezieniem uz potītes locītavas, apļveida tiem, kas atrodas virs potītes.

Uz celmiem

Asiņošana, ko izraisa kājas daļas atdalīšana, tiek apturēta ar auduma palīdzību, kura platums ir 10 cm.

Kājas traumas gadījumā atgriešanās ir piestiprināta ar astoņu formu ceļiem ceļa locītavas rajonā, un gūžas deformācija ir piestiprināta pie smailes formas gūžas locītavā.

Operatora darbība sākas un beidzas ar apļveida ekskursiju izpildi bojātā laukuma augšējā trešdaļā.

Spirālveida pārsējs

Izmantotā metode, ja nepieciešams, lai aizvērtu liela izmēra pārsēju brūces virsmu. Tas atšķiras no citām apstrādes metodēm - manipulācijas tiek veiktas pa slīpu līniju, no apakšas uz augšu. Katrs apgrieziens aptver 2/3 no iepriekšējā platuma.

Uz lielā pirksta

Algoritms pirmās pirkstu saites izveidei sastāv no 4 soļiem:

1. Audekla piestiprināšana apļveida kārtās vidējā kājas segmenta apakšējā trešdaļā virs potītēm.
2. Pārklājuma uzlikšana uz pēdas muguras uz distālās falksa galu.
3. Ievainotās zonas aizvēršana ar spirālveida ejām.
4. Medicīniskās ierīces atgriešana pie apakšstilba.

Galīgais stiprinājums tiek veikts pēc analoģijas ar pirmo no uzskaitītajiem elementiem.

Crank

Cieši saistoši segmenti, kuriem ir koniska forma, ir neiespējami - materiāls veidos "viļņus". Lai atrisinātu problēmu, tiek izmantota slīpēšana. Pārklājums uz apakšstilba, kas uzlikts attiecībā uz kāju sadalījumu struktūras niansēm, neslīd, cieši nosedz brūci.

Lai veiktu iepriekš minēto paņēmienu, operators ar īkšķi nospiež produkta malu ekstremitāšu paplašināšanas zonā un pēc tam maina auduma salocītās daļas augšējo, apakšējo pusi. Procedūra tiek atkārtota vairākās kārtās.

Pirmās palīdzības sniegšanai tiek izmantots marles rullis, kura izmērs ir 5m x 10 cm.

Piemērojot spirālveida mērci ar krokām uz apakšstilba, pārsējs sākas ar riņķa apļveida pagriezieniem uz potītēm. Galīgo fiksāciju veic tāpat.

Ar kinks

Šajā darbā operatori izmanto mērci, kura platums ir no 10 līdz 14 cm, un procedūra sākas ar slīpuma griezumiem. Ekskursijas atrodas augšstilba apakšējā trešdaļā virs ceļa locītavas.

Pēc fiksācijas ievainotajā zonā medicīnisko audu uzklāj ar spirālveida pagriezieniem, kas tiek izmantoti kinks.

Piestiprināšanas ierīces izmantošana (algoritms ir aplūkots tālāk) uz gūžas locītavas palīdzēs novērst produkta slīdēšanu.

Spike pārsējs

Aprakstītās metodes pielietošana ļauj pārsēju ticami piestiprināt marles rullīti dažādās ķermeņa daļās.

Uz lielā pirksta

Izmantots 3–5 cm plats audekls, auduma pielietošanas metodes atšķiras: labajā pusē pārsējs tiek virzīts no labās uz kreiso pusi, pa kreisi kāju pretējā virzienā.

Manipulācijas sākas ar soli, kas ir kopīgs visiem pārsējiem - produkta nostiprināšana. Materiāls tiek fiksēts ar vairākiem apļveida apļiem virs potītēm.

Procesa otrais posms - tīmekļa pārcelšana uz skarto segmentu. Lai sasniegtu rezultātu, pārsēji tiek veikti no iekšējās (mediālās) kaulu veidošanās līdz pēdas aizmugurē un tālāk no ārējās malas gar aitu līdz apakšējai virsmai nagu naglveida sānu pamatnē.

Nākamais operatora darbības posms sastāv no 3 soļiem:

1. Pagrieziet produktu ap pirmo pirkstu.
2. Atgriezieties ievainoto ekstremitāšu ārpusē, turot marles rullīti uz muguras.
3. Apļveida auduma spole caur zoli.

Veicot iepriekš minētās manipulācijas, operators pārvieto pārsēju tālāk uz sānu potīti. Procesa posmu atkārtošana, pakāpeniski pārvietojot materiāla šķērsošanas vietu, ļauj izveidot pēdas pārsēju.

Pēdu pārsējs

Iesaistīts, lai nepieļautu medicīnas produkta slīdēšanu prom no distālās ekstremitātes. Marka aizver brūces (citas traumas) uz konkrētās zonas stādījumiem un aizmugures. Procedūras beigās ievainotās kājas pirksti paliek brīvi. Izmantotā produkta platums - 10 cm.

Šāda veida pārsēju uzlikšana uz kājām sākas ar obligātajiem apļveida ceļojumiem. Piestiprināšana notiek, sasienot potītes locītavas aizmuguri un izvirzīto daļu ar pārsēju.

Tad, no pēdējās malas, audi tiek izvilkti uz ārējo kreiso ekstremitāšu un ārējo pusi - pa labi. Produkts tiek likts gar slīpu līniju pa kreiso kāju augšējo daļu līdz piektā pirksta pamatnei un līdzīgi kā pirmās labās puses fankses.

Nākamais darba posms ir apļa apļveida revolūcija ap tālu kāju segmentu. Pēc manipulācijas veikšanas operators atdod marli uz muguras virsmu mazā pirksta (vai īkšķa) sākumā. Iepriekšējā kārta krustojas distālās ekstremitātes augšdaļā. Pārsējs pārvietojas uz papēdi no pretējās malas, apejot norādīto apgabalu aizmugurē.

Astoņas formas pārsēju materiāla apgriezieni uz pēdas pakāpeniski pārvietojās uz potīti. Darba pabeigšana notiek parastajā veidā.

Krustveida (astoņu formu) pēdu pārsējs

Izmantotās medicīniskās ierīces platums ir 10 cm.

Pēdu saista pie cietušās personas tikai pēc locītavas locīšanas 90 ° leņķī pret stilba kaulu.

Pēc medicīniskās lapas stiprināšanas sākas galvenās manipulācijas ar vairākiem pagriezieniem uz potīti.

Operatora darbību sarakstā:

1. Pārlaiduma saglabāšana slīpā virzienā gar kustīgās locītavas aizmuguri līdz sānu (iekšējai - labajai ekstremitātei un ārējai - kreisajai) daļai.
2. Veikt apli ap apli.
3. Iepriekšējās ekskursijas krustojums no segmenta pretējās puses. Pārklājuma marle tiek veikta pa diagonāli.
4. Produkta apgrozījums pāri potītēm.
5. Atkārtojiet astoņu formu kustības. Optimāla fiksācija tiek panākta, aizpildot vienību līdz 7 reizēm.

Lai nodrošinātu krustveida pārsēju uz kājām virs potītēm, tiek izmantoti apļveida ceļojumi.

Cravat pārsējs

Tehnika ietver speciāla auduma izmantošanu taisnstūra trīsstūra formā. Pirmsmedicīniskā darba beigās ķiveres gali ir piesaistīti; dažos gadījumos ir atļauts izmantot tapas.

Uz visu pēdu

Zole ir aizvērta ar audekla vidējo daļu. Kājas aizmugurējā daļa zem apakšstilba, pirkstu faliļi aizsargā pret inficējošu aģentu iekļūšanu ar materiāla iesaiņoto virsmu. Auduma brīvās malas (pēc tam, kad tās ir novietotas gala galējā diska elementa aizmugurē) šķērso, lai tālāk ieskautu zonu virs potītēm.

Siksnas pārsējs, kas uzlikts ievainotajai pēdai, tiek fiksēts, izmantojot kādu no iepriekš minētajām metodēm. Produkta piestiprināšanas vietai jābūt uz ekstremitātes priekšējās virsmas.

Uz papēža laukuma un potītes locītavas

Lai palīdzētu pacientam, operators novieto audekli uz zoles tā, lai bāze (garākā puse) atrodas pāri bojātajam segmentam, augšpusē - uz potītes aizmugures virsmas.

Materiāla galiņi ir divkārši šķērsoti. Pirmo reizi manipulācijas tiek veiktas zonā, kas atrodas zem stilba kaula. Otrais ir virs auduma taisnā leņķa. Iegūtais pārsējs ir fiksēts, piesiets pie šalliņa.

Uz shin

Gleznas garš sānis apņemts ap ievainoto segmentu. Potīte ir iesaiņota ar apakšējo galu, tad tā ir vērsta uz augšu; pretējo izmanto, lai aizvērtu kājas augšējo trešdaļu. Malu malas ir nostiprinātas ar tapām.

Turtle mērci

Saite uz ceļa locītavas zonā minimāli ierobežo pacienta fizisko aktivitāti, labi uztur medicīnas produktus.

Konverģēšana uz ceļa zonu

Attiecīgā materiāla platums - 10 cm.

Procedūras sākums ir nostiprināt pārsēju ar vairākām apļveida ejām. Operators var fiksēt saplūstošo bruņurupuču pārsēju gan augšstilba apakšējā trešdaļā, gan augšējā teļa zonā zem kustamā locītavas.

Otrais posms ir astoņu formu konverģējošo ekskursiju uzspiešana. Pagriezieniem jāšķērso zem ceļa.

Galīgās manipulācijas - apļveida ejas - tiek veiktas uz apakšstilba, zem locītavas.

Atšķirīgs pārsējs uz ceļa zonu

To lieto, ja tiek bojāti audi, kas atrodas netālu no patella, stilba kaula un augšstilba kauliem.

Pirms tiešas brūču aizvēršanas ir nepieciešams nostiprināt sietu uz visizplatītākās locītavas daļas. Pēc šo darbību veikšanas jums ir jāveic atšķirīga astoņu formu vilce. Pārvietojumiem jāšķērso pārseguma ekstremitāšu segmenta aizmugurējā virsma.

Produkta fiksēšanas metode ir atkarīga no traumas atrašanās vietas. Nostiprināšanas ceļojumi var atrasties uz apakšstilba zem ceļa locītavas, augšstilba apakšējā daļā.

Pārsējs papēža zonā (pēc bruņurupuču veida)

Palīdzot cietušajam, tiks izmantots 10 cm plats audekls.

Iesiešana notiek 4 posmos:

1. Nostiprināt materiālu virs potītēm.
2. Pārvietojiet marli uz potītes locītavu. Audums ir slīpi uz leju.
3. Apļveida kustības uzspiešana caur papēža izvirzīto daļu un artikulācijas aizmugurējo pusi.
4. Apļveida ekskursiju pievienošana. Manipulācijas tiek veiktas zemākas, augstākas par apgrozījumu, kas veiktas trešajā darba posmā.

Lai nodrošinātu izmantotā pārsiešanas materiāla blīvumu, papildus veicot potītes aizmugurējo virsmu (uz leju, priekšā). Tad veiciet pārsēja virzienu uz kājas distālā elementa ārējo pusi; nolieciet audekli uz kājas iekšējās malas. Pēc šī darba pabeigšanas operators turpina slēgt traumas vietu ar atšķirīgām kustībām.

Pirms medicīniskās palīdzības sniegšana beidzas ar apļveida pagriezieniem.

Hip pārsējs

Femorālā reģiona ievainojumiem eksperti iesaka izmantot divus pārsēju veidus:

• coliciform - lai samazinātu iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar infekcijas iekļūšanu laukuma augšējās trešdaļas deformētajā audā;
• spirāle ar ķekariem, kas iesaistīti segmenta apakšējās, vidējās daļas brūcēs.

Pirmajam pielietojumam izmanto plašu rullīti (10–16 cm) marli, blīvs rullis tiek izmantots kā aksesuārs - tā operators novieto cietušo zem krusta.

Sāciet un pabeidziet manipulācijas ar stiprinājumu, kas griežas ap vidukli.

Pārnesot audumu augšstilbā, pārsējs veic insultu aizmugurē. Pēc tam, kad šis darbs ir pabeigts, persona, kas palīdz pacientam, paaugstina medicīnisko produktu uz pacienta vēderu un atgriežas 1 kārtā.

Pārsējs uz visu apakšējo ekstremitāti

Plašs bojājums prasa izmantot kombināciju, kas aprakstīta iepriekš minētajā materiālā, dažāda platuma marles ruļļu izmantošana. Operatora optimālā izvēle ir veikt atgriešanos un spirāli ar līkumojošām metodēm, kā likt tīmeklī.

Ātra un pareiza brūču slēgšana ar medicīnas audiem ir faktors, kas paātrina ievainoto dziedināšanas procesu. Nav iespējams pārvērtēt pamatzināšanas par desmurāciju, jo tās palīdz nodrošināt kvalificētu savlaicīgu palīdzību un glābt upura dzīvi.