Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: ārstēšana, efektīvas zāles

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir izplatīta perifērās nervu sistēmas patoloģija.

Nervu gala sekciju struktūras iezīmes padara tās ļoti neaizsargātas pret dažādu patoloģisku faktoru ietekmi.

Neatkarīgi no polineuropātijas nosoloģiskās formas, tas ir balstīts uz nervu šķiedru demielinizāciju.

Tāpēc galvenais nolūks, ieceļot zāles apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanai, ir traucētu innervācijas atjaunošana un slimības progresēšanas novēršana.

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas (PNK) klīnika ir vairāku tipisku simptomu simptomu komplekss:

• muskuļu vājums;
• apspiešanas cīpslu refleksi;
• sāpju sindroms;
• desensibilizācija;
• muskuļu atrofija.

Šādos gadījumos, lai novērstu polineirīta simptomus, vispirms ir indicēta etiotropiska ārstēšana, tas ir, ietekme uz slimības pamatcēloņiem.

Alkohola polineuropātijas gadījumā alkohola lietošana ir izslēgta, cukura diabēta gadījumā cukura līmenis asinīs normalizējas, un perifēro nervu infekcijas bojājumu gadījumā terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta, ievadot antibakteriālas un pretvīrusu zāles. Tomēr gandrīz 50% gadījumu nav skaidrs polineirīts.

Rakstā tiks aplūkota apakšējo ekstremitāšu alkohola un diabētiskā polineuropātija - ārstēšana, dažādu grupu narkotikas.

Metabolisma un asins plūsmas līdzekļi

Šīm zālēm ir liela nozīme PNK ārstēšanā. Papildus galvenajam vielmaiņas efektam viņiem parasti ir vairākas citas terapeitiskas darbības: tās uzlabo nervu audu reģenerāciju, ir antioksidantu īpašības, uzlabo trofismu un bojātu audu asinsriti.

PNK ārstēšanai izvēlētās zāles ir:

• Cerebrolizīns;
• narkotikas alfa-lipīnskābe;
• Mexidol;
• Actovegin;
• citohroma C;
• instenons;
• Pantotenāta ca.

Monoterapijas un ilgstošu ārstēšanas kursu (vairāk nekā 1 mēnesis) princips ļauj sasniegt maksimālu efektu dažādu neiropātijas veidu ārstēšanā. Tādējādi diabētiskā PNK simptomi ir labāk apstādināti ar alfa-lipoīnskābi, un aktovegīns ir parakstīts aterosklerozes obliterāniem kāju kuģiem.

Tioctic (alfa-lipoic) skābes preparātiem ir spēcīga antioksidanta iedarbība, kas samazina brīvo radikāļu saturu, normalizē vielmaiņas procesus un nervu audu apriti. Tās lietošanas rezultāts ir nozīmīga neiroloģiskās klīnikas regresija pacientiem ar polineirītu. Narkotiku tiogammas efektivitāti PNK ārstēšanā apstiprina liela mēroga starptautiskie pētījumi. Ārstēšanas kurss parasti sākas ar zāļu intravenozo ievadīšanu, un pēc 2–3 nedēļām tas tiek pārnests uz tablešu preparātiem. Terapijas laikā alkohols ir kontrindicēts.

Actovegin (solkoserils) ir teļa seruma hemoderatīvs, kam ir izteikti stimulējoša iedarbība uz reģeneratīviem procesiem un antipiroksisku iedarbību. Tās lietošana PNA apvieno intravenozi un iekšķīgi. Kompleksā aktovegīna darbība vienlaikus vērsta uz perifērās un centrālās nervu sistēmas procesiem.

Actovegin tabletes

Instenons ir daudzkomponentu medikaments ar vazodilatējošu, vielmaiņas un spazmolītisku aktivitāti. PNA kopējais efekts nodrošina uzlabotu neiromuskulāro vadītspēju un uzlabo asins piegādi skābekli noārdītajiem audiem. Trofisma atjaunošanas dēļ ir iespējams panākt ātru bojāto funkciju atgūšanu. Ārstēšanas kurss sastāv no intramuskulārām injekcijām un iekšējās lietošanas.

Cerebrolizīns parasti tiek atzīts par vienu no labākajiem neirometabolītiem, kas spēj apturēt deģeneratīvos procesus nervu audos, paātrinot vielmaiņu un aizsargājot pret kaitīgiem faktoriem. Zāles samazina neironu nāves risku hipoksijas un išēmijas laikā, tai ir spēcīgs neirotrofisks efekts. To lieto PNK kursos gan intramuskulāri, gan intravenozi.

Alkoholisms negatīvi ietekmē visus orgānus. Alkohola polineuropātija ir viena no bīstamajām pārmērīgas dzeršanas komplikācijām.

Kā atpazīt intrakraniālā spiediena simptomus, jūs uzzināsiet šeit.

Un šajā tēmā http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnj-tik-kak-izbavitsya.html jūs uzzināsiet, cik nervozs ir un kā atbrīvoties no tā. Viss par mājas terapiju.

Vitamīni

Kompleksā PNK vitamīnterapijā galvenā loma ir B grupas vitamīniem. Šo neirotropo medikamentu lietošana veicina perifēro nervu mielinēšanu un paātrina impulsu pārnešanu uz muskuļiem.

Turklāt B 1 vitamīnam ir mediēta pretsāpju iedarbība, kas ievērojami paātrina reģenerācijas procesus, un vitamīnam B6 ir antioksidanta aktivitāte un veicina neiromuskulāro vadītspēju.

B12 vitamīns (cianokobalamīns) ar PNA ir nepieciešams bojāto nervu šķiedru atgūšanai, jo tas ir iesaistīts normālā mielīna sintēze.

Turklāt tas nodrošina normālu asins sastāvu un tam ir pretsāpju iedarbība. Kompleksā vitamīnu iecelšana polineirīts ir pozitīva ietekme uz vielmaiņas un reģenerācijas procesiem audos, atjauno inervāciju un stiprina asinsvadus.

Pretsāpju līdzekļi

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no polineurīta cēloņa, bet 100% risinājums sāpju problēmai šajā stāvoklī vēl nav sasniegts. Pretsāpju līdzekļu un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zāles nespēj apturēt sāpju sindromu PNA.

Vietējai anestēzijai nosaka miega normalizāciju, depresīvo stāvokļu ārstēšanu un sociālās adaptācijas uzlabošanu:

• vietējās anestēzijas līdzekļi (lidokaīns, versatis);
• pretkrampju līdzekļi (tebantīns, pregabalīns);
• kairinātāji (kapsaicīns);
• antidepresanti (amitriptilīns, simbalta);
• opioīdu opioīdu pretsāpju līdzekļi (tramadols, oksikodons).

Zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu

Lai uzlabotu neiromuskulāro vadību PNA ārstēšanā, anticholinesterāzes medikamenti tiek veiksmīgi izmantoti, radot izteiktu ietekmi uz impulsu pārnešanu perifērās sinapses.

Pat ar bojātiem mielīna apvalkiem no apakšējo ekstremitāšu nerviem šie instrumenti nodrošina, ka motora signāli tiek pārvadāti pa atlikušajām nervu šķiedru daļām.

Anticholinesterāzes zāļu lietošana palīdz atjaunot zaudēto muskuļu spēku un paaugstina jutības līmeni.

Papildus standarta antikolinesterāzes līdzekļiem (prozerin), ipidacrīns tiek izmantots mūsdienu PNA ārstēšanas metodēs, kam ir divkārša ietekme uz perifēro nervu iedarbību. Tas palīdz stimulēt neiromuskulāro transmisiju un vienlaikus uzlabo vadītspēju perifērajā nervā.

Zāles ir ļoti efektīvas un tām nav blakusparādību. To labi panes ilgstoša lietošana kombinācijā ar antioksidantiem un neirotropiskām zālēm.

Vairākām šīs grupas zālēm, ko lieto injekciju un tablešu veidā, ir tāda pati ietekme:

Ar mūsdienīgu medicīnu apbruņotu PNA moderno ārstēšanas līdzekļu arsenāls ar sarežģītu lietošanu ļauj efektīvi ietekmēt PNA simptomus.

Ar individuālo narkotiku atlasi ārstējošais ārsts un pacienta pietiekamu pacietību, slimība pakāpeniski atkāpjas.

Cilvēki, kas strādā ražošanā un pastāvīgi pakļauti vibrācijām, var iegūt arodslimību - vibrācijas slimību. Ir svarīgi novērot profilaksi darbā un tikt ārstētiem laikā, ja pastāv riska faktori un šīs slimības pirmie simptomi.

Lasiet visu par to, kā šajā lapā var rasties bojāts smadzeņu aneirisms.

Polineuropātija: slimības etioloģija, klasifikācija un cēloņi

Slimību grupu, kam pievienotas perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī atsevišķas nervu šķiedras cilvēka organismā, sauc par polineuropātiju. Slimības cēloņi var būt ļoti atšķirīgi.

Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos, vispirms izraisa nervu kairinājumu un bojājumus, un tikai tad - neveiksmes to darbībā. Kopā ar dažādu izpausmju slimību: jutīguma, paralīzes, apakšējo un augšējo ekstremitāšu funkcionēšanas traucējumu, muskuļu simetrijas samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās. Pazīmes un to izpausmes smagums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa veida.

Bieži vien polyneuropathy rada ne tikai diskomfortu pacienta dzīvībai, bet arī ciešanas. Slimības terapija ir ilgstoša, un kurss ir progresīvs. Dažos gadījumos patoloģija kļūst hroniska. Visbiežāk slimība skar apakšējo ķermeni.

Novēlota piekļuve ārstam un terapijas trūkums var izraisīt invaliditāti. Labvēlīga ir prognoze cilvēkiem, kuri savlaicīgi vērsās pie speciālista (sākumposmā) un uzsākuši ārstēšanu. Diemžēl tas neattiecas uz pacientiem ar hronisku formu, jo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Viss, ko var izdarīt, ir samazināt patoloģijas smagumu.

Slimību ārstēšana ir ilgstoša un darbietilpīga. Visbiežāk lietotais ir masāža, vingrošana (fizioterapija), fizioterapija un medikamenti. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt slimību pats, tas ir pilns ar komplikāciju attīstību.

Kas izraisa patoloģijas rašanos

Ir daudz iemeslu un faktoru, kas veicina polineuropātijas attīstību.

Smagu slimību var izraisīt:

• vielmaiņas traucējumi;
• infekcijas procesi, jo īpaši HIV;
• ķermeņa intoksikācija (organisma saindēšanās ar spirtiem, ķīmiskām vai toksiskām vielām, gāzēm);
• hronisku slimību klātbūtne: difterija, diabēts;
• sistēmiskas slimības;
• ilgstoša vai nekontrolēta noteiktu zāļu lietošana;
• alkohola lietošana;
• ģenētiskā nosliece;
• ķermeņa aizsargājošo īpašību pazemināšana;
• audzēja procesu klātbūtne;
• vitamīna deficīts;
• endokrīno dziedzeru disfunkcija;
• aknu, nieru un urīnceļu sistēmas darbības traucējumi;
• infekcijas, izraisot iekaisuma parādīšanos NVD (perifēro nervu šķiedras).

Klasifikācija

Saskaņā ar bojājumu mehānismu šādi patoloģijas veidi ir atšķirīgi.

1. Axonal To raksturo nervu stumbra kļūmes. Patoloģija ir lēna, bet ļoti sarežģīta. Terapija, kā arī atveseļošanās ir ilga.
2. Demielinizācija. Tas attīstās proteīna sabrukuma dēļ, aptverot nervus un atbild par impulsu vadīšanu.
3. Neiropātija. Raksturo nervu ķermeņa bojājumi.
4. Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija.
5. Alkoholiskā neiropātija.
6. Difterija.
7. Diabēts.

Ņemot vērā dominējošo bojājumu, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

1. Motors. To raksturo muskuļu vājums, kas stiepjas no apakšas uz augšu, krampji. Šāda veida patoloģija, ja nav terapijas vai analfabēta pieeja ārstēšanai, ir pilna ar spēju veikt kustības.
2. Sensori. To raksturo sāpju raksturs, ievērojams jutības pieaugums pat ar vieglu pēdas pieskārienu.
3. Sensomotors. Kopā ar muskuļu jutīguma un motoriskās aktivitātes samazināšanos.
4. Veģetatīvs. To raksturo iekšējo orgānu darbības traucējumi pret iekaisuma procesa nerviem. Kopā ar pastiprinātu svīšanu, urīnceļu traucējumiem un impotenci.
5. Jaukts Šo sugu raksturo visu pārējo izpausmes.

Ņemot vērā nervu šķiedru šūnu struktūru bojājumus (kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas ietīti ap axons), šie veidi ir atšķirīgi:

• Axonal To raksturo lēna gaita un attīstība, VNV (veģetatīvās nervu šķiedras) pārkāpums un strauja muskuļu struktūru atrofija. Sadalītais šķiedras bojājums no attāluma.
• Mielīna apvalku iznīcināšana ir saistīta ar strauju progresēšanu. Bojājumi rodas mehāniskās un sensorās šķiedras. Ir bojātas arī distālās un proksimālās sekcijas.

Atkarībā no atrašanās vietas patoloģija ir distāla - to raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kas ir lokalizēti visciešāk, un proksimāli, ar sekcijām, kas lokalizētas augstāk.

Ņemot vērā faktorus un to cēloņus, slimība var būt:

1. Idiopātisks. Slimības izskats ir saistīts ar organisma aizsargājošo īpašību samazināšanos.
2. Iedzimta.
3. Dismetabolisms. Parādās vielmaiņas traucējumu dēļ.
4. Toksisks. Galvenais iemesls ir ķīmisko vielu un toksisko vielu iekļūšana organismā.
5. Pēc inficēšanās. Slimības attīstību izraisa organisma infekcijas procesi.
6. Paraneoplastisks. Parādās uz onkoloģisko patoloģiju fona.
7. Alkoholiskie dzērieni.
8. Traumatisks.
9. Alerģija.
10. Iekaisuma.

Neiropātija var būt:

• primārā (tas ietver iedzimtas un idiopātiskas sugas).
• sekundārais (patoloģija, kas attīstās saindēšanās, vielmaiņas traucējumu un infekcijas slimību klātbūtnes dēļ).

Atkarībā no plūsmas veida šie neiropātijas veidi ir atšķirīgi:

1. Ostrum. To raksturo progresīvs kurss (apmēram trīs dienas). Terapijas ilgums ir divas līdz trīs nedēļas.
2. Subakute. Tas attīstās dažu nedēļu laikā. Terapija ir ilga, ilgst mēnešus.
3. Hronisks. Lēnā progresē atšķiras (no sešiem mēnešiem). Ārstēšanas ilgums katram pacientam ir individuāls.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: simptomi, komplikācijas un diagnoze

Faktori un cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, sākotnēji ietekmē nervu šķiedras, un tikai tad provocē viņu darba pārkāpumu.

Neatkarīgi no veida, apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju parasti papildina:

• kāju muskuļu vājums;
• kāju nejutīgums;
• tūska;
• sāpīgums;
• palielināt vai samazināt jutību;
• nestabila gaita;
• sirds sirdsklauves;
• ātrs nogurums;
• nespēks;
• trīce un krampji;
• pastiprināta svīšana;
• pārmeklēšanas sajūtas;
• nespēks;
• iepriekš neapzinātas valstis.

Demielinizējošās polineuropātijas ir saistītas ar nervu sabiezēšanu (ar hronisku gaitu), distālo kāju vājumu, parēzi. Tāpat kā aksonālo neiropātiju gadījumā, tiem raksturīgi jutīgi traucējumi un autonomi traucējumi. Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas sākuma stadiju ārstēšana nav sarežģīta.

Sākumā ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot zāles, tostarp ziedes, masāžu, vingrošanu un fizioterapiju. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu. Vēlākos posmus ir grūtāk dziedēt, bet, ja darāt visu, kā ārsts saka, un pielietojot tām paredzētās metodes un līdzekļus, prognoze būs labvēlīga.

Komplikācijas

Ārstēšanas trūkums, pašapstrāde ir sarežģīta komplikāciju attīstībā.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var izraisīt:

• traucējumi elpošanas procesos;
• kustību traucējumi;
• invaliditāte;
• sirds nāve.

Diagnosticēšana

Ārsts, lai papildus apsekojumam, sūdzību vākšanai un fiziskai pārbaudei diagnosticētu "apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju", iecels:

• biopsija;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• cerebrospinālā šķidruma testi;
• asins analīzes;
• pētot refleksus un to ātrumu;
• rentgenogrāfija.

Diabētiskā polineuropātija: slimības ārstēšanas pazīmes un profilakses metodes

Terapijas taktika, kursa ilgums būs atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, patoloģijas stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Noteikt slimības ārstēšanu var tikai ārstējošais ārsts. Nelietojiet pašārstēšanās, tas ir pilns ar kritiskām sekām.

Visaptveroša, savlaicīga un atbilstoša terapija veicinās slimības ārstēšanu un novērsīs komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā slimības veidu:

1. Ja diagnoze ir diabētiska polineuropātija (galvenais cēlonis nervu šķiedras bojājumiem ir diabēta klātbūtne), tad ārstēšana jāsāk ar cukura līmeņa normalizāciju. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar diabēta komplikācijām. To raksturo nervu sistēmas bojājumi. Tā ir lēna progresējoša slimība, kuras attīstībai ir pilnīgs efektivitātes zudums. Slimību pavada smagi simptomi: krampji, reibonis, urīna nesaturēšana, sajukums, ādas un sejas muskuļu sagraušana, neskaidra redze, runas traucējumi un rīšanas refleksi.
2. Lai izārstētu alkohola neiropātiju, jums vajadzētu atteikties no alkohola un alkohola saturošu līdzekļu lietošanas.
3. Lai izārstētu toksisko formu, jāpārtrauc saskare ar ķīmiskām un toksiskām vielām.
4. Lai izārstētu infekcijas formu, tiek izrakstīti antimikrobiālie līdzekļi un smaga dzeršana.

Praktiski visām slimībām, ieskaitot diabētisko polineuropātiju, ir noteikts pretsāpju līdzekļu, asins attīrīšanas, hormonu terapijas un vitamīnu terapijas lietošana.

Narkotiku ārstēšana

Tikai speciālists var parakstīt medikamentus diabētiskās polineuropātijas vai cita veida ārstēšanai.

Šādu zāļu lietošana bieži tiek noteikta:

• Metilprednizolons. Tas ir parakstīts smagai slimībai.
• Analgin un Tramadol. Veicināt sāpju novēršanu.
• Vazonata, Trintala, pentoksifilīns. Šie līdzekļi palīdz uzlabot asinsriti.
• Vitamīni, īpaši A grupa.
• Mildronata, Piracetāms. Veicināt audu barības vielu iegūšanas procesa uzlabošanu.

Diabētiskā polineuropātija tiek ārstēta, kā arī jebkura cita veida patoloģija, ir grūti un ilgi. Ja pacients lietoja visas ārsta izrakstītās zāles, sekoja visiem ieteikumiem un ieteikumiem, kā rezultātā viņš atbrīvosies no patoloģijas vai, ja tā ir hroniska forma, tas izlīdzinās un samazinās simptomus.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana: fizioterapijas, vingrošanas terapijas, profilakses izmantošana

Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un labi uzrakstītai. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana papildus zāļu lietošanai ietver fizioterapijas, vingrošanas, masāžas izmantošanu.

Fizioterapija

Fizioterapijas metožu izmantošana palīdzēs uzlabot veselības stāvokli un normalizēt motora funkcijas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas fizioterapijas ārstēšana tiek veikta vai nu kombinācijā ar zāļu terapiju (ja tā ir sākuma stadija), vai pēc (ja tā ir hroniska vai iedzimta forma).

Galvenais ir saprast, ka pats process ir ļoti garš. Negaidiet ātrus rezultātus. No fizioterapeitiskajām metodēm visbiežāk lietotā ir masāža, netieša ietekme uz orgāniem, nervu stimulācija ar elektriskām ierīcēm, magnētiskā lauka ietekme uz PN (perifēro nervu) sistēmu.

Ja slimība ir attīstījusies, pamatojoties uz alkohola vai toksisku bojājumu, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai ir noteikts asins attīrīšana.

Obligāti apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai nosaka fizikālās terapijas izmantošanu.

Vingrošanas terapija veicina:

• uzturot muskuļu tonusu;
• asinsrites normalizācija;
• muskuļu atjaunošanās.

Profilakse

Lai novērstu šādas slimības attīstību, eksperti iesaka:

• atteikties dzert alkoholu;
• novērst saskari ar ķimikālijām vai samazināt to;
• nelietojiet zāles bez ārsta zināšanām un receptēm;
• vienlaikus ārstēt vienlaicīgas un hroniskas patoloģijas;
• ēst labi, bagātiniet diētu ar stiprinātu pārtiku;
• spēlēt sportu;
• kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Turklāt cilvēkiem, kuriem ir pienākums saskarties ar toksiskām vielām un ķimikālijām, ir jāizmanto aizsardzības līdzekļi. Polineuropātija ir nopietna patoloģija, kas prasa pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Ja terapija sākas laikā, kad parādās pirmie trauksmes simptomi, prognoze būs labvēlīga. Neņemot vērā tos pašus simptomus, kā arī pašārstēšanos vai pilnīgu terapijas trūkumu, ir nopietnas sekas, tostarp komplikāciju attīstība.

Apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšana

Vienam no cukura diabēta komplikācijām - apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai saskaņā ar ICD 10 ir kods G63.2 *. Pacientiem ar šo slimību tiek nodrošināta kompleksa terapija, kas ietver zāļu ārstēšanu, fizioterapijas procedūras. Vēlams un vienojoties ar ārstu, persona var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus.

Kas ir diabētiskā polineuropātija

Dažos gadījumos cilvēki ar 1. tipa vai 2. tipa cukura diabētu var attīstīt komplikāciju, ko sauc par apakšējo ekstremitāšu diabētisko distālo polineuropātiju. Slimību raksturo šādi simptomi:

• cepšana, dedzināšanas sāpes;
• zosu izciļņi;
• muskuļu vājums;
• pēdu nejutīgums.

Visas šīs pazīmes ir galvenie perifēro nervu bojājumu simptomi cilvēkiem ar diabētu. Tas ievērojami apgrūtina pacienta dzīvi, dažkārt padarot to nepanesamu. Ja ārstam nav savlaicīgi jāsazinās ar ārstu, patoloģija var izraisīt neatgriezeniskus traucējumus, kas izraisa obligātu amputāciju: tā ir kājas gangrēna, nekroze. Dinālā polineuropātija attīstās, jo:

1. hronisks hiperglikēmiskais stāvoklis;
2. perifēro nervu mikrocirkulācijas traucējumi;
3. insulīna trūkums.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu neiropātiju

Lai efektīvi ārstētu slimību, ir svarīgi ievērot ārstēšanas sistēmu, kas visaptveroši ietekmēs visas patoloģijas patoģenēzes daļas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijai ir šādas terapijas pazīmes:

• Cukura koncentrācija asinīs ir skaidri jākontrolē, ir nepieciešams saglabāt nemainīgu normālās vērtības vērtību, bez straujām svārstībām.
• Lai samazinātu brīvo radikāļu saturu, tiek izmantotas antioksidantu zāles. Tas samazinās perifēro nervu bojājumu pakāpi.
• Lai atjaunotu jau bojātos nervu galus, jāizmanto asinsvadu, vielmaiņas līdzekļi.
• Nepieciešama augstas kvalitātes sāpju mazināšana.
• Piemērota ir neārstējoša (atbalsta) ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Galvenais posms apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšanā ir zāļu iedarbība uz ķermeni. Sistēma ir noslēgta šādos punktos:

1. Lai kontrolētu diabētu, tiek lietotas tabletes vai insulīns. Smagos slimības veidos tiek veikta obligāta insulīna terapija.
2. Alfa liposkābe, C vitamīns, E, kas palēnina nervu bojājumus, ir noteikts kā antioksidanti. ALA kurss tiek veikts vairākas reizes gadā distālās polineuropātijas ārstēšanai. Sākt ar intravenozu injekciju 3 nedēļas ar 600 mg uz vienu knock. Pēc tam pacients tiek pārnests uz tabletēm - 4 mēneši ar 600 mg 24 stundu laikā.
3. B grupas vitamīnu kompleksus piedāvā Milgamma, Combibipen preparāti. Kurss ilgst 10-30 dienas injekciju veidā, tad tās aizvieto ar tabletēm (līdz 3 dienām mēnesī vai divos mēnešos). Vitamīni palīdz samazināt ekstremitāšu polineuropātijas neiroloģiskos simptomus, normalizē nervu darbību.
4. Tradicionālie pretsāpju līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns) nesniedz vēlamo efektu. Parasti tiek izmantoti opioīdu pretsāpju līdzekļi: Tramadols, Flupirtīns.
5. Tricikliskie antidepresanti tiek izmantoti, lai mazinātu veģetatīvos traucējumus, un tie arī palīdz atbrīvoties no depresijas un neirozes.

Fizioterapija

Slimības ārstēšana ietver fizioterapiju. Viņi ieiet ārstēšanas kompleksā. Šādas ārstēšanas galvenais uzdevums ir uzlabot asins plūsmu, palielināt šūnu skābekļa padevi, bojāto nervu audu spēju slēgt līgumu. Procedūras palīdzēs:

1. atgriezt tonis mainītajiem muskuļiem;
2. atjaunot audu jutību;
3. palielināt nervu vadīšanu.

Viss par apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanu ar zālēm

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanai tiek izmantotas dažādu grupu zāles. Ārstēšana parasti ir sarežģīta, tiek ieviesta uzreiz vai pakāpeniski (atkarībā no galvenās polineuropātijas cēloņa). Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Metabolisma līdzekļi;
2. Pretsāpju līdzekļi (tie var būt centrālie antidepresanti un narkotiskie pretsāpju līdzekļi);
3. Vitamīni;
4. Preparāti asinsrites uzlabošanai nervu šķiedrās;
5. Preparāti nervu audu vadītspējas uzlabošanai.

Detalizētāk aplūkosim visas neiropātijas ārstēšanas līdzekļu un metožu grupas.

Lasiet vairāk par ārstēšanu ar zālēm.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir neiroloģisks traucējums, ko neuzskata par atsevišķu slimību medicīnā.

Dažādu cēloņu ietekmē cilvēka organismā notiek nervu audu iznīcināšana, kā rezultātā tiek bojātas nervu impulsu un asins apgādes bojājumi ķermeņa bojātajai daļai.

Ekstremitāšu neiropātija ir bīstama, jo paralyzes un parēze attīstās ar tekošajām formām. Diabēta un tā saukto diabētiskās pēdas sindroma gadījumā šī slimība apdraud ekstremitātes amputāciju. Visas šīs komplikācijas var izvairīties, ja savlaicīgi dodaties pie ārsta.

Šeit ir daži iemesli šīs slimības attīstībai - izvēlētais ārstēšanas režīms būs atkarīgs no tiem:

1. Diabēts;
2. Alkoholisms;
3. Saindēšanās toksīni;
4. Iekšējo orgānu plaši iekaisuma procesi;
5. Sistēmiski traucējumi nervu sistēmā utt.

Nosakot cēloni, ārsts izvēlas pacientam piemērotāko ārstēšanas veidu, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Tas sastāv no četriem posmiem, kurus var ieviest pakāpeniski un ko var piešķirt vienlaikus:

1. Slimības cēloņa novēršana vai labošana;
2. Nervu audu atgūšana un nervu impulsu vadīšana;
3. Asins apgādes atjaunošana;
4. Sāpju terapija.

Katras slimības ārstēšanai ir sava veida terapijas pamatcēloņi.

Tajā pašā rakstā mēs apskatīsim galvenās zāles un metodes, ar kurām ārstē polineuropātiju. Visizplatītākais ārstēšanas režīms ietver narkotiku un fizioterapijas iecelšanu. Ārstēšanas uzdevumi:

1. Nervu audu atgūšana;
2. Uzlabot impulsa vadītspēju;
3. Nepatīkamu simptomu novēršana (sāpes, piespiedu raustīšanās, jutīguma trūkums utt.).

Mūsdienu narkotikas veiksmīgi risina visus uzdevumus.

Mēs sniedzam īsu pārskatu par zāļu grupām un to lomu slimības ārstēšanā.

Viss par apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanu ar zālēm

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanai tiek izmantotas dažādu grupu zāles. Ārstēšana parasti ir sarežģīta, tiek ieviesta uzreiz vai pakāpeniski (atkarībā no galvenās polineuropātijas cēloņa). Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Metabolisma līdzekļi;
2. Pretsāpju līdzekļi (tie var būt centrālie antidepresanti un narkotiskie pretsāpju līdzekļi);
3. Vitamīni;
4. Preparāti asinsrites uzlabošanai nervu šķiedrās;
5. Preparāti nervu audu vadītspējas uzlabošanai.

• 1 Lasīt vairāk par ārstēšanu ar zālēm.
• 2 Zāles par zāļu terapijas iecelšanu
• 3 Kontrindikācijas
• 4 Zāļu apskats
  • 4.1 Metabolisma līdzekļi
  • 4.2. Antioksidantu aizsardzības līdzekļi
  • 4.3 Vitamīni
  • 4.4 Pretsāpju līdzekļi
    • 4.4.1 Narkotiskie pretsāpju līdzekļi
    • 4.4.2 Antidepresanti
    • 4.4.3. Pretkrampju līdzekļi
    • 4.4.4. Vietējie līdzekļi
  • 4.5. Nervu impulsu uzlabošana
• 5 Tautas aizsardzības līdzekļi kāju neiropātijai
• 6 Secinājums

Detalizētāk aplūkosim visas neiropātijas ārstēšanas līdzekļu un metožu grupas.

Lasiet vairāk par ārstēšanu ar zālēm.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir neiroloģisks traucējums, ko neuzskata par atsevišķu slimību medicīnā.

Ekstremitāšu neiropātija ir bīstama, jo paralyzes un parēze attīstās ar tekošajām formām. Diabēta un tā saukto diabētiskās pēdas sindroma gadījumā šī slimība apdraud ekstremitātes amputāciju. Visas šīs komplikācijas var izvairīties, ja savlaicīgi dodaties pie ārsta.

Šeit ir daži iemesli šīs slimības attīstībai - izvēlētais ārstēšanas režīms būs atkarīgs no tiem:

1. Diabēts;
2. Alkoholisms;
3. Saindēšanās toksīni;
4. Iekšējo orgānu plaši iekaisuma procesi;
5. Sistēmiski traucējumi nervu sistēmā utt.

Nosakot cēloni, ārsts izvēlas pacientam piemērotāko ārstēšanas veidu, izmantojot dažādas diagnostikas metodes. Tas sastāv no četriem posmiem, kurus var ieviest pakāpeniski un ko var piešķirt vienlaikus:

1. Slimības cēloņa novēršana vai labošana;
2. Nervu audu atgūšana un nervu impulsu vadīšana;
3. Asins apgādes atjaunošana;
4. Sāpju terapija.

Tajā pašā rakstā mēs apskatīsim galvenās zāles un metodes, ar kurām ārstē polineuropātiju. Visizplatītākais ārstēšanas režīms ietver narkotiku un fizioterapijas iecelšanu. Ārstēšanas uzdevumi:

1. Nervu audu atgūšana;
2. Uzlabot impulsa vadītspēju;
3. Nepatīkamu simptomu novēršana (sāpes, piespiedu raustīšanās, jutīguma trūkums utt.).

Mēs sniedzam īsu pārskatu par zāļu grupām un to lomu slimības ārstēšanā.

Indikācijas narkotiku terapijas iecelšanai

Ārsts izlemj par zāļu terapijas nozīmēšanu galveno simptomu klātbūtnē (un, protams, diagnozes rezultātiem):

1. Dažāda veida sāpes:

• Pīrsings;
• Degšana;
• Griešana;
• Sāpes.

1. Sausa āda, čūlas;
2. Āda, cianoze;
3. Aukstas ekstremitātes, lipīga sviedri;
4. Muskuļu atrofija (izteikts muskuļu masas samazinājums);
5. Sindroma "kokvilnas" kājas;
6. "Diabēta pēdas";
7. Zoles un nervu refleksu jutīguma trūkums;
8. Bieži un sāpīgi krampji teļu muskuļos un pirkstos;
9. Nevēlamas muskuļu kontrakcijas un kustības;
10. Pūderība utt.

Pacients, vēršoties pie ārsta un runājot par viņa simptomiem, dod viņam tikai aptuvenu priekšstatu par slimību.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas šo zāļu ārstēšanai var būt tikai alerģijas un slimības pazīmes, kas ir pamatcēloņi. Ir liels skaits narkotiku, un ārsts viegli atradīs to, kas ir piemērots katram pacientam. Izrakstot, novērtē visus parametrus: slimība ir cilvēka ķermeņa cēlonis un individuālās reakcijas uz narkotikām, kā arī, pirmkārt, paredzamā iedarbība.

Turklāt katrai konkrētai narkotikai ir savas kontrindikācijas, un tas ir jāņem vērā. Ārsta uzņemšanas laikā jums ir jāinformē par visām slimībām un ķermeņa īpašībām. Dažreiz medicīniskajā dokumentā ne visi ir norādīti.

Arī par alkohola lietošanu ir jābūt godīgiem, lai noteiktu aptuveno patērēto daudzumu. Ķermenī saskaņā ar tās rīcību rodas neatgriezeniski procesi, kas var izraisīt neparedzētu reakciju uz narkotikām.

Jāuzsver arī nervu slimības. Kā pretsāpju līdzekļi polineuropātijai, tiek nozīmētas zāles, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu).

Narkotiku pārbaude

Katrai zāļu grupai ir savas īpašības, katra no tām ir veidota, lai sasniegtu noteiktu efektu, un kopā tās pilnībā atjauno nervu šķiedras un ādas jutību.

Pilnīgi papildina terapiju ar fizioterapiju.

Metabolisma līdzekļi

Šīs zāles visbiežāk izmanto jebkuras izcelsmes polineuropātijai. Viņiem ir plašs darbības spektrs - no vielmaiņas līdz nervu šķiedras remontam.

Izrakstot, tiek izvēlēta tikai viena narkotika, un visbiežāk tā atbilst pamatā esošajai slimībai, kas izraisīja polineuropātiju.

Antioksidantu līdzekļi

Antioksidanti ietekmē nervu audus membrānas līmenī. Saistot brīvos radikāļus (elementus, kas iznīcina šūnu sienas), tie novērš membrānas iznīcināšanu un palielina dabiskā pašārstēšanās periodu.

Antioksidantu gaita vienmēr ir ilgstoša (apmēram 1,5-2 mēneši), un tā jāveic stingri saskaņā ar shēmu. Tas ļauj nākotnē izslēgt recidīva attīstību.

Antioksidantu zāles ir:

Vitamīni

Vitamīnu gaita ir neatņemama apakšējo ekstremitāšu bojājumu ārstēšanas sastāvdaļa. Tiek izmantoti B grupas vitamīni (B1, B6, B12), tie ir atbildīgi par nervu šķiedru barošanu, to vadītspēju un uzturu. Pat banālo šo vielu trūkums ikdienas uzturā jau var izraisīt visus neiropātijas simptomus.

Piemēram, pēdu muskuļu tirpšana.

B vitamīni pilda adjuvantu terapiju, veicinot pamata zāļu iedarbību. Visbiežāk lietotie:

Pretsāpju līdzekļi

Polineuropātijas gadījumā kā pretsāpju līdzekļi tiek lietotas dažādas zāļu grupas.

Anestēzijai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Narkotiskie pretsāpju līdzekļi;
2. Antidepresanti;
3. Pretkrampju līdzekļi;
4. Vietējie līdzekļi.

Apskatīsim šīs grupas ar piemēriem.

Narkotiskie pretsāpju līdzekļi

Starp tiem, tramadols (Tramal) ir visbiežāk izrakstīts. Tam ir spēcīgs pretsāpju efekts, tiek izmantots polineuropātijas formu darbībā, ko pavada stipras sāpes. Zāles tiek lietotas arī onkoloģijā labas panesamības un augstas aktivitātes dēļ.

Kontrindikācijas: kopīga uzņemšana ar alkoholu, vecums līdz 1 gadam, individuālā neiecietība. Cena no 150 rubļiem.

Antidepresanti

Turklāt šiem instrumentiem ir pretsāpju aktivitāte, tie arī palielina pacienta noskaņojumu. Bet šī ietekme ir sekundāra.

Tiek izmantotas šādas zāles:

Pretkrampju līdzekļi

Lieto neiropātijas ārstēšanai ar diviem mērķiem: sāpju mazināšana un nevēlamu dažādu kāju daļu kontrakciju novēršana (trīce).

Visbiežāk tiek izmantotas šādas zāles:

Vietējie līdzekļi

Lai sasniegtu vēlamo efektu patoloģijas ārstēšanā, ir nepieciešams ietekmēt problēmu gan no iekšpuses, gan no ārpuses. Poliuropātijas gadījumā ziedes un krēmi tiek izmantoti ārēji ar sasilšanas efektu.

Ziežu pamatā visbiežāk ir kapsaicīns - tas ir sarkano piparu ekstrakts, kas ir daļa no šādām ziedēm:

Kapsikam aktīvās vielas saturs ir augstāks nekā ziedēs, ko ražo uztura bagātinātāju veidā, tāpēc labāk to iegādāties.

Nervu impulsu uzlabošana

Nervu impulsa pasliktināšanos raksturo:

1. Pilnīgs vai daļējs ādas jutības zaudējums traumas vietā;
2. Muskuļu atrofija.

Kad šie simptomi parādās, ārsts dodas uz zāļu izrakstīšanu - anticholinesterase narkotikām. Tie uzlabo neiromuskulāro vadību. Kādu laiku pēc to uzņemšanas sākas jutīguma atgriešanās un spēks muskuļos, un „kokvilnas kāju” sindroms izzūd. Tiek izmantotas šādas zāles:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - visi šie ir lētāki neiromidīna vietējie analogi.

Tautas aizsardzības līdzekļi kāju neiropātijai

Pirmkārt, ir svarīgi atcerēties, ka jebkurš tautas līdzeklis jāievada terapeitiskajā kursā tikai ar ārsta piekrišanu. Šeit ir visbiežāk izmantotie:

1. Neapstrādāts dzeltenums ir saputots ar olīveļļu un burkānu sulu un šim maisījumam pievieno 2 karotes medus. Viss ir rūpīgi sajaukts un uzņemts 2 reizes dienā pirms ēšanas. Receptu izmanto alkohola polineuropātijai.
2. 1 ēdamkarote sasmalcinātu lauru lapu sajauc termosā ar trīs ēdamkarotes gliemežu, ielej vienu litru svaigi vārītu karstu ūdeni un uzber 2 stundas. Pieņemti nelielos daudzumos visu dienu. Šī recepte ir efektīva slimības diabēta formā.
3. Sāls šķīdums. Uz pusi spaiņa silta ūdens pievienojiet glāzi sāls un 2/3 tasi etiķa. Katru mēnesi katru dienu 20 minūšu laikā planēt kājas.

Ieteicams video par polineuropātiju apskatei

Secinājums

Terapijas efektivitāti var noteikt pēc slimības simptomu trūkuma un kāju muskuļu aktivitātes pieauguma. Narkotiku pārpilnība mūsdienu medicīnā garantē pilnīgu slimības ārstēšanu, galvenais nosacījums ir savlaicīga ārstēšana ar ārstu.

Ārstēšana ar zemāku ekstremitāšu neiropātiju

Nopietna nervu sistēmas slimība ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Viņas ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kā arī fizioterapiju, īpašas procedūras, fizisko audzināšanu.

Kas ir apakšējās ekstremitātes neiropātija?

Neiropātija ir perifēro nervu un asinsvadu bojājums, kas tos baro. Sākotnēji šī slimība nav iekaisuma, bet vēlāk var veidoties neirīts - nervu šķiedru iekaisums. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir iekļauta polineuropātiju grupā, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem, audu išēmiju, mehāniskiem bojājumiem un alerģiskām reakcijām.

Pēc plūsmas veida izdala neiropātiju:

Pēc patoloģiskā procesa veida nervu šķiedrās, neiropātija var būt axona (aptver neironu procesus - axons) un demielinizācija (attiecas uz nervu šķiedru apvalkiem). Simptomu patoloģija ir:

1. Sensori. Pārsvarā ir simptomi un sāpju sindroma traucējumi.
2. Motors. Tas izpaužas galvenokārt kustību traucējumos.
3. Veģetatīvs. Ir pazīmes, kas liecina par veģetatīviem un trofiskiem traucējumiem.

Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Tādējādi diabētiskā forma ir raksturīga cukura diabēta neironu vielmaiņas traucējumiem. Toksisks, alkohols, ko izraisa saindēšanās, intoksikācija. Citi iespējamie cēloņi ir audzēji, C vitamīna deficīts, hipotireoze, HIV, ievainojumi, apgrūtināta iedzimtība.

Jutīgi traucējumi - galvenā simptomu grupa

Patoloģijas izpausmes kājās var mainīt, bieži vien tās ir atkarīgas no neiropātijas cēloņa. Ja slimību izraisa traumas, simptomi aptver vienu daļu. Cukura diabēta gadījumā, autoimūnās slimības, pazīmes attiecas uz abām kājām.

Jutīgi traucējumi var būt tik nepatīkami, ka tie pacientam izraisa depresijas stāvokli.

Sensori traucējumi ir konstatēti visos zemākā ekstremitāšu neiropātijas gadījumos. Simptomi parasti tiek novēroti pastāvīgi, nav atkarīgi no ķermeņa stāvokļa, dienas režīms, atpūta, bieži izraisa bezmiegu.

Papildus aprakstītajiem simptomiem bieži ir jūtīguma traucējumi - lēna hidro, karstā, sāpju sliekšņa izmaiņu atpazīšana, regulāra bilances zudums, pateicoties zemākai pēdu jutībai. Arī sāpes bieži parādās - sāpes vai griešana, vājas vai burtiski nepanesamas, tās ir lokalizētas skartās nervu zonas zonā.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties ekstremitāšu patoloģijai, motora nervu šķiedras ir bojātas, tāpēc pievienojas arī citi traucējumi. Tie ietver muskuļu spazmas, biežas krampji kājās, īpaši teļiem. Ja pacients šajā posmā apmeklē neirologu, ārsts atzīmē refleksu samazināšanos - ceļgalu, Achilles. Jo zemāka ir refleksa jauda, ​​jo tālāk slimība ir aizgājusi. Pēdējos posmos cīpslu refleksi var būt pilnīgi nepastāvīgi.

Muskuļu vājums ir svarīgs kāju neiropātijas simptoms, bet tas ir raksturīgs slimības vēlīnajiem posmiem. Sākotnēji muskuļu vājināšanās sajūta ir pārejoša, tad kļūst pastāvīga. Papildu posmos tas rada:

• samazināta ekstremitāšu darbība;
• grūtības pārvietoties bez atbalsta;
• muskuļu retināšana, to atrofija.

Veģetatīvie-trofiskie traucējumi - vēl viena neiropātijas simptomu grupa. Ja tiek ietekmēta perifēro nervu veģetatīvā daļa, rodas šādi simptomi:

• uz kājām mati nokrīt;
• āda kļūst plāna, gaiša, sausa;
• parādās pārmērīgas pigmentācijas zonas;

Pacientiem ar neiropātiju, griezumi un nobrāzumi kājās nav labi dziedējuši, gandrīz vienmēr zūd. Tādējādi diabētiskās neiropātijas gadījumā trofisma izmaiņas ir tik smagas, ka parādās čūlas, dažkārt procesu sarežģī gangrēna.

Patoloģijas diagnostikas procedūra

Pieredzējis neirologs var viegli noteikt iespējamo diagnozi saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no pacienta vārdiem un saskaņā ar esošajām objektīvajām pazīmēm - ādas izmaiņas, refleksu traucējumi utt.

Diagnostikas metodes ir ļoti dažādas, šeit ir dažas no tām:

Pamata metode nervu šķiedru problēmu diagnosticēšanai ir vienkārša elektroneuromogrāfijas metode - tā palīdz noskaidrot diagnozi.

Neiropātijas ārstēšanas pamati

Šī slimība ir jāārstē kompleksā, obligāti koriģējot galveno patoloģiju. Autoimūnu slimību gadījumā tiek parakstīti hormoni un citostatiskie līdzekļi, diabēts, hipoglikēmijas zāles vai insulīns, kā arī toksiskie slimības veidi, tīrīšanas paņēmieni (hemosorbcija, plazmas apmaiņa).

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas mērķi ir:

• nervu audu remonts;
• vadītspējas atjaunošana;
• asinsrites traucējumu novēršana;

Ir daudz ārstēšanas metožu, galvenais ir zāles.

Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai audzēju, trūces, pēc traumām. Lai novērstu muskuļu atrofiju, fiziskiem vingrinājumiem no īpaša vingrošanas kompleksa tiek parādīti visi pacienti, vispirms tie tiek veikti rehabilitācijas uzraudzībā.

Kad neiropātijai ir jāievēro diēta ar vitamīnu gr.V satura palielināšanos, kā arī nepieciešams izslēgt alkoholu, produktus ar ķīmiskām piedevām, marinādēm, ceptiem, kūpinātiem.

Slimību veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas palīdzību. Masāža, magnetoterapija, terapeitiskā dūņa, refleksoterapija un muskuļu elektriskā stimulācija ir labi pierādījušas sevi. Lai novērstu čūlu veidošanos, jāvalkā speciāli apavi, izmantojiet ortozes.

Pamata zāles patoloģijas ārstēšanai

Ārstējot neiropātiju, narkotikām ir vadošā loma. Tā kā tas ir balstīts uz nervu audu deģenerāciju, ir nepieciešams papildināt nervu sakņu struktūru ar narkotiku. Tas tiek panākts, izmantojot šādas zāles:

Neiroprotektori, vielmaiņas paātrinātāji nervu šūnās - Piracetāms, Mildronāts. Tie uzlabo nervu audu trofismu, palīdzot uzlabot tās struktūru.

Terapijas laikā obligāti jālieto B grupas vitamīni, īpaši B12, B6, B1. Visbiežāk lietotie kombinācijas līdzekļi ir neiromultivitis, Milgamma tabletēs, injekcijas. Pēc to izņemšanas tiek novērsti jutīguma traucējumi, visi simptomi samazina smaguma pakāpi.

Ko vēl ārstē neiropātija?

Vitamīni, kas ir spēcīgi antioksidanti - askorbīnskābe, E, A vitamīni, ir ļoti noderīgi ķermenim jebkurā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas formā, un tie obligāti tiek izmantoti slimības kompleksā terapijā, lai samazinātu brīvo radikāļu destruktīvo ietekmi.

Ar spēcīgiem muskuļu spazmiem muskuļu relaksanti palīdzēs muskuļu relaksantiem - Sirdalud, Baklofen, kurus lieto tikai ar ārsta recepti - ja viņi tiek ļaunprātīgi izmantoti, tie var palielināt muskuļu vājumu.

Ir arī citas zāles pret šo patoloģiju. Tie tiek atlasīti individuāli. Tie ir:

1. hormonālie līdzekļi sāpju nomākšanai, iekaisums - prednizolons, deksametazons;
2. asinsvadu zāles, lai uzlabotu asinsriti audos - pentoksifilīns, Trental;

Lokāli ieteicams lietot ziedes ar novokainu, lidokaīnu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī sildošas ziedes ar sarkanajiem pipariem, dzīvnieku indēm. Baktēriju bojājumu gadījumā pēdām un kājām tiek pielietotas saites ar antibiotikām (Tetraciklīna ziede, Oxacillin ziede).

Tautas neiropātijas ārstēšana

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem tiek izmantota piesardzīgi, īpaši diabēta gadījumā. Receptes var būt:

1. Apvienojiet neapstrādātu olu dzeltenumu un 2 ēdamkarotes olīveļļas. Pievieno 100 ml burkānu sulas, ēdamkaroti medus. Dzert 50 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas. Kurss ir 14 dienas.
2. Ielej 2/3 tasi etiķa 9% siltā ūdenī, ielej glāzi sāls. Turiet pēdas ūdenī 15 minūtes. Kurss ir reizi dienā mēnesī.

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimībai ir laba prognoze. Pat ja neiropātijas cēlonis ir ļoti smags, tas var palēnināt vai apturēt progresēšanu, kā arī uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija: ārstēšana, zāles

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir izplatīta cilvēka problēma. Daudzi cilvēki zina aukstuma sajūtu, aukstās kājas, nejutīgumu un lēcienus kājām, krampjus teļu muskuļos. Un tas viss ir tikai apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas izpausme. Un, diemžēl, ne vienmēr, ar šiem simptomiem, persona meklē medicīnisko palīdzību. Tajā pašā laikā polineuropātija nemazgājas un progresē lēni. Muskulatūra pakāpeniski vājinās, gaita ir traucēta, rodas trofiskas ādas izmaiņas. Šajā stadijā slimība kļūst grūtāk pārvarama, bet joprojām ir iespējama. Galvenā uzmanība šīs valsts ārstēšanā ir tāda, ka mūsdienu medicīna koncentrējas uz narkotiku terapiju kombinācijā ar fizioterapijas metodēm. Šajā rakstā mēs runāsim par zālēm, kas var novērst vai samazināt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus.

Daudzējādā ziņā polineuropātijas ārstēšana ir atkarīga no slimības tiešā iemesla. Piemēram, ja cēlonis ir ļaunprātīga alkohola lietošana, vispirms jums pilnībā jāpārtrauc alkoholisko dzērienu lietošana. Ja slimības pamatā ir diabēts, tad ir nepieciešams samazināt cukura līmeni asinīs līdz normālam līmenim. Ja ir polineuropātija, jums jāpārtrauc saskare ar svinu un tā tālāk. Taču, ņemot vērā to, ka dažāda veida polineuropātijā ir līdzīgi patoloģiski procesi nervu šķiedrās, ir arī vispārēja pieeja šī stāvokļa ārstēšanai. Šī pieeja balstās uz to, ka ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju ķermeņa garākie nervi cieš no kaitīgiem faktoriem, un vai nu tiek iznīcināts nervu šķiedras ārējais apvalks vai tā iekšējais kodols, axon. Lai novērstu polineuropātijas simptomus, ir nepieciešams atjaunot nervu šķiedras struktūru, uzlabot tā asins piegādi. Lai to izdarītu, izmantojiet dažādas zāles. Atkarībā no to piederības konkrētai ķīmiskajai grupai vai to darbības virzienam ir ierasts sadalīt narkotikas vairākās grupās:

• metaboliskās zāles;
• vielas, kas ietekmē asinsriti;
• vitamīni;
• pretsāpju līdzekļi;
• līdzekļi nervu impulsu darbības uzlabošanai.

Iepazīsimies ar katru narkotiku grupu sīkāk.

Metabolisma un asins plūsmas līdzekļi

Šīs narkotiku grupas ir viena no svarīgākajām polineuropātijas ārstēšanā. Un vairumā gadījumu vienas zāles iedarbības mehānisms neaprobežojas tikai ar, piemēram, metabolisko iedarbību. Gandrīz vienmēr zāles vienlaikus darbojas vairākos virzienos: tas „cīnās” ar brīvajiem radikāļiem un uzlabo nervu šķiedras uzturu un veicina asins plūsmu bojātā nerva zonā un veicina dzīšanu. Šāda daudzpusīga efekta dēļ, kā viņi saka, pat ne divi, bet vairāki putni ar vienu akmeni tiek nogalināti ar vienu šāvienu! Bet ir problēmas. Ne visas vielmaiņas zāles ir efektīvas zemākās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Līdzekļi, kuru samazinošā iedarbība ir visvairāk pētīta, ietver tioktiskā skābes preparātus, Actovegin, Instenon. Nesen cerebrolizīns, citohroms C, Mexidol un citoflavīns, kalcija pantotenāts, arvien vairāk tiek izmantoti šim mērķim. Parasti priekšroka tiek dota vienam medikamentam (izvēle balstās uz apakšējā ekstremitāšu polineuropātijas patieso cēloni). Piemēram, diabētiskās polineuropātijas gadījumā tioktilskābe ir galvenais cīkstonis, jo aktīvo ogļūdeņražu aterosklerozes gadījumā priekšroku dod Actovegin. Jebkura vielmaiņas līdzekļa iecelšanā jums jāievēro lietošanas noteikumi, jo nervu šķiedru atgūšana ir ilgs process. Tāpēc vairumā gadījumu zāles jālieto ilgu laiku, vismaz 1 mēnesi un biežāk un ilgāk. Tagad runāsim sīkāk par katru no narkotikām.

Tioktilskābe ir spēcīgs antioksidants, tā ietekme uz polineuropātijas ārstēšanu ir atzīta visā pasaulē. Ir nepieciešams lietot zāles no viena mēneša līdz sešiem. Pirmkārt, 14-20 dienas, jums ir nepieciešama intravenoza zāļu infūzija (devā 600 mg dienā), un pēc tam varat pāriet uz tablešu formu. Tas pats 600 mg, bet jau tablešu veidā, tiek lietots pusstundu pirms ēdienreizes no rīta. Ārstēšanas laikā ir svarīgi saprast, ka zāļu iedarbība pirmajās lietošanas dienās nebūs pamanāma. Tas neliecina par rezultātu trūkumu. Tas tikai aizņem laiku, lai zāles likvidētu visas vielmaiņas problēmas nervu šķiedru līmenī. Tioktilskābe farmācijas tirgū ir ļoti plaši pārstāvēta: Octolipen, Alpha-lipoic acid, Berlition, Espa-lipon, Tioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin ir produkts, kas iegūts no teļu asinīm. Nebaidieties no vārda "asinis" šajā gadījumā. No viņas Aktovegīnā paliek tikai nepieciešamās šūnu masas un seruma sastāvdaļas. Šajā gadījumā Actovegin ārstēšanai vispirms jālieto intravenoza pilienu 10 - 50 ml (deva ir atkarīga no polineuropātijas simptomu smaguma). Parasti intravenozas infūzijas ilgst 10-15 dienas, un tad pacients turpina terapiju tablešu veidā (2-3 tabletes 3 reizes dienā) vēl 2-3–4 mēnešus. Narkotiku kompleksā iedarbība ļauj vienlaicīgi ārstēt ne tikai perifēros nervus, bet arī smadzeņu "problēmas", ekstremitāšu traukus. Ārvalstīs Actovegin nav tik aktīvi izmantots kā NVS valstīs un Krievijā, un ASV un Kanādā tas ir pat aizliegts. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka nav veikti daudzi pētījumi par tā efektivitāti.

Instenons ir komplekss preparāts, kas satur 3 aktīvās sastāvdaļas. Tas paplašina asinsvadus, aktivizē neironus, palīdz uzlabot impulsu pārraidi starp tiem. Tas nodrošina paaugstinātu asins plūsmu audos, kas cieš no skābekļa trūkuma. Sakarā ar to uzlabojas nervu šķiedru uzturs, un tās ātrāk atgūstas. Iedarbība dod kursu: 1. ampulas (2 ml) saturs tiek ievadīts intramuskulāri katru dienu 14 dienas. Nākotnē Instenon iekšķīgi lieto 1 tableti 3 reizes dienā vēl vienu mēnesi.

Cerebrolizīns ir proteīna produkts, kas iegūts no cūku smadzenēm. Tas tiek uzskatīts par spēcīgu neirometabolisku narkotiku. Tā aptur nervu šūnu iznīcināšanas procesu, palielina to proteīnu sintēzi, spēj aizsargāt viņus no dažādu vielu kaitīgās ietekmes. Cerebrolizīnam ir izteikta neirotrofiska iedarbība, kas labvēlīgi ietekmē visas nervu sistēmas darbību. Cerebrolizīns palielina nervu šūnu izredzes dzīvot zem barības vielu trūkuma. Gan intramuskulāra, gan intravenoza zāļu lietošana (attiecīgi 5 ml un 10-20 ml) ir atļauta 10-20 dienas. Tad veiciet pārtraukumu 14-30 dienas un, ja nepieciešams, atkārtojiet kursu.

Kalcija pantotenāts ir zāles, kas stimulē reģenerācijas procesus, tas ir, perifēro nervu atjaunošanu (dzīšanu) un ne tikai tos. Uzklājiet to 1-2 tabletes 3 reizes dienā kursos 1 mēnesi. Lēni, bet noteikti, narkotika „savāc” nervu membrānu defektus, veicinot to funkciju atjaunošanu.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) ir spēcīgs antioksidants. Tas ir zāles, kas darbojas membrānas līmenī. Tas veicina nervu šūnu membrānu normālas struktūras atjaunošanos, tādējādi nodrošinot to normālu darbību, jo visi nervu impulsi tiek veikti caur membrānu. Mexidol palielina nervu šūnu rezistenci pret negatīvo stresa ietekmi uz vidi. Zāļu deva, lietošanas veids un lietošanas ilgums ir ļoti mainīgs atkarībā no neiroloģisko traucējumu sākotnējā līmeņa. Ja nepieciešams, jāsāk ar intravenozu vai intramuskulāru 5 ml injekciju un pēc tam jālieto tabletes (125-250 mg 3 reizes dienā). Kopējais ārstēšanas ilgums ir 1,5-2 mēneši. Zāles ir labi panesamas. Ievadot intravenozi, tas var izraisīt kakla iekaisumu, vēlmi klepus. Šīs sajūtas ātri un reti rodas, ja zāles tiek ievadītas pilienu veidā (0,9% nātrija hlorīda šķīdumā), nevis plūsmās.

Citoflavīns ir vēl viens sarežģīts antioksidantu līdzeklis. Papildinot viens otru, zāļu sastāvdaļas uzlabo enerģētisko vielmaiņu neironos, pretoties brīvo radikāļu iedarbībai, palīdz šūnām „izdzīvot” uzturvielu deficīta apstākļos. Ārstēšanai 25 dienas jālieto 2 tabletes 2 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas.

Daudzi no iepriekšminētajiem antioksidantiem nav populāri, tā sakot, apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšanā. Bieži izmanto tioktilskābi, Actovegin. Atlikušās neirometaboliskās zāles biežāk tiek izmantotas „centrālās nervu sistēmas” problēmām, taču nedrīkst aizmirst, ka tām ir pozitīva ietekme uz perifēriju. Dažām zālēm ir maz lietošanas pieredzes (piemēram, Mexidol), un visas to ietekmes jomas nav labi saprotamas.

Pentoksifilīns (Vazonit, Trental) ir visizplatītākais līdzeklis asins plūsmas uzlabošanai apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumos. Zāles uzlabo asinsriti visā organisma mazākajos traukos kopumā, pateicoties to paplašināšanai. Ar pastiprinātu asins plūsmu uz neironiem tiek uzņemti vairāk barības vielu, kas nozīmē, ka palielinās atveseļošanās iespējas. Pentoksifilīna standarta shēma ir šāda: intravenozi, 5 ml zāļu, kas iepriekš izšķīdināts 200 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā, 10 dienu laikā. Tad 400 mg tabletes 2-3 reizes dienā līdz 1 mēnesim. Lielākajai daļai narkotiku, ko lieto polineuropātijas ārstēšanai, darbojas šāds noteikums: zems simptomu smagums - tablešu formas narkotikām. Tāpēc, ja slimības simptomi ir neskaidri, ir iespējams panākt, ka tiek veikta pentoksifilīna ikmēneša gaita, izlaižot injekcijas.

Vitamīni

Apakšējās ekstremitātes polineuropātijas ārstēšana nekad nav pilnīga bez vitamīnu lietošanas. Visefektīvākie ir B vitamīni (B1, B6 un B12). Tikai pārtikas trūkums var izraisīt perifēro nervu bojājumu simptomus. Citu citu efektu stiprināšana, kamēr šo zāļu lietošana veicina perifēro nervu membrānu atjaunošanos, ir analgētiska iedarbība, zināmā mērā ir antioksidanti. Kombinētās formas (ja visi trīs vitamīni ir daļa no vienas zāles) ir labāki par vienu sastāvdaļu. Ir injicējamas formas un tabletes. Dažas injicējamas formas (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) papildus satur lidokaīnu, kas uzlabo sāpju mazināšanas efektu. Šādas zāles, kā neiromultivitis un neyrobions, satur "tīru" B grupas vitamīnu kompleksu bez lidokaīna. Ārstēšanas un tablešu lietošanas sākumā ārstēšanas biežāk tiek izmantotas injicējamo vitamīnu formas kombinācija - nākotnē. Vidēji B vitamīnus lieto vismaz 1 mēnesi.

Salīdzinoši nesen kompleksā narkotika Keltican tika izmantota perifēro nervu slimību ārstēšanai. Tas ir uztura bagātinātājs. Tā satur uridīna monofosfātu, B12 vitamīnu, folskābi. Zāles nodrošina ēkas sastāvdaļas, lai atjaunotu perifēro nervu membrānas. Uzklājiet Keltikan 1 kapsulu 1 reizi dienā 20 dienas.

Pretsāpju līdzekļi

Sāpes ar zemāko ekstremitāšu nervu bojājumiem vēl nav atrisinātas, jo šim simptomam nav 100% darba medikamenta. Daudz kas ir atkarīgs no polineuropātijas patiesā iemesla. Attiecīgi tiek noteikta nepieciešamība pēc pretsāpju līdzekļiem. Dažiem pacientiem tie būs būtiski, jo polineuropātija neļauj dažiem pacientiem pilnībā gulēt. Un kādam tie vispār netiek parādīti, jo polineuropātija pati par sevi nespēj radīt sāpīgas parādības.

No sāpju mazinātājiem, pretkrampju līdzekļiem un antidepresantiem var izmantot vietējos anestēzijas līdzekļus, opioīdus un lokālus kairinātājus. Nav pārsteidzoši, ka šajā sarakstā nav banālu pretsāpju līdzekļu, kuru tips ir Analgin, Pentalgin un tamlīdzīgi. Ilgu laiku ir pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas gadījumā šīm zālēm nav nekādas ietekmes. Tāpēc to lietošana šajā slimībā ir absolūti bezjēdzīga.

Mūsdienu pretkrampju līdzekļi, ko lieto sāpju ārstēšanai, ir Gabapentīns (Tebantins, Neurontins, Gabagamma, Catena) un Pregabalīns (Lyrica). Lai viņiem būtu pretsāpju efekts, nepieciešams laiks. Jebkuru efektivitāti var novērtēt ne ātrāk kā pēc 7-14 dienu lietošanas, ja tiek sasniegta maksimālā panesamā deva. Kā tas notiek praksē? Gabapentīnu sāk lietot ar devu 300 mg vakarā. Nākamajā dienā, 2 reizes dienā, 300 mg, trešajā dienā, 300 mg 3 reizes dienā, ceturtajā, 300 mg no rīta un pēcpusdienā un 600 mg vakarā. Līdz ar to pakāpeniski palieliniet devu līdz analgētiskajai iedarbībai. Pēc šīs devas lietošanas jāpārtrauc un jālieto 10-14 dienas. Pēc tam tiek novērtēta ietekme. Ja tas nav pietiekams, jūs varat turpināt palielināt devu (maksimālais pieļaujamais daudzums ir 3600 mg dienā). Pregabalīnam nav nepieciešama tik liela devu izvēle. Pregabalīna efektīvā deva ir no 150 līdz 600 mg dienā.

Visbiežāk lietoto antidepresantu vidū ir amitriptilīns. Tā optimālā cenu un veiktspējas attiecība padarīja to par vispopulārāko polianuropātijas terapijas līdzekli. Sāciet ar minimālo devu 10-12,5 mg naktī un pakāpeniski palieliniet devu, lai panāktu pretsāpju efektu. Nepieciešamā deva ir ļoti individuāla: 12,5 mg būs pietiekams, un dažiem būs nepieciešama 150 mg. Ja Amitriptilīns ir slikti panesams, izraisa blakusparādības, tad jūs varat mēģināt to aizstāt ar Ludomyil vai Simbaltu, Venlaksor.

No vietējās anestēzijas līdzekļiem tiek lietots lidokaīns. Agrāk bija tikai intravenozas lietošanas iespēja. Tomēr šajā formā lidokains bieži izraisīja sirds ritma traucējumus un asinsspiediena svārstības. Līdz šim atrasts izeja. Izstrādāta lidokaīna lokālas lietošanas sistēma vislielākās sāpes zonā plākstera formā (Versatis). Apmetums droši nostiprinās uz ādas, nerada kairinājumu, lokālas lietošanas dēļ blakusparādības samazinās līdz nullei. Turklāt Versatis aizver ķermeņa daļas, novēršot papildu kairinājumu no ārpuses, tādējādi samazinot sāpju provokāciju.

Smagos sāpju gadījumos, kas nav piemēroti ārstēšanai ar iepriekš uzskaitītajām metodēm, tiek izmantoti opioīdu medikamenti (tramadols). Narkotika cenšas piešķirt īsu laiku, lai neradītu atkarību. Sāciet ar ½ tableti 2 reizes dienā (vai 1 tablete naktī). Nedēļu vēlāk, ja tas ir nepieciešams, deva tiek palielināta līdz 2 tabletēm dienā. Ja tas nenotiek anestēzijas gadījumā, devu turpina palielināt līdz 2 tabletēm 2-4 reizes dienā. Lai samazinātu tramadola devu, nezaudējot pretsāpju efektu, tika radīta tramadola kombinācija ar Paracetamolu (Zaldiar). 1 Zaldiar tabletes iedarbība ir vienāda ar 1 Tramadola tableti, bet 1 Zaldiar tablete satur ievērojami mazāk tramadola (attiecīgi 37,5 mg, salīdzinot ar 50 mg). Tādējādi opioīdu zāļu devas samazinājums tiek panākts, nezaudējot efektivitāti.

Ja sāpes ar polineuropātiju ir vairāk vai mazāk lokalizētas, ir iespējams uzklāt lokālu krēmu, kas satur kapsaicīnu (čilli piparu ekstraktu). Kapsaicīns izraisa sāpju impulsu izsīkšanu, tas ir, sākumā sāpes var palielināties, un tad tas mirs. Šī plaisa, kad sāpes pasliktinās, ne katrs pacients spēj pārnest, tāpēc ir divkārša attieksme pret šo sāpju ārstēšanas metodi polineuropātijā.

Bieži vien, lai sasniegtu rezultātu, ir jāapvieno zāles sāpju sindroma mazināšanai. Bet tas jādara tikai tad, ja katra atsevišķa narkotika (ja tiek sasniegta atbilstoša deva un lietošanas ilgums) nerada ietekmi.

Zāles, kas uzlabo nervu impulsu vadīšanu

Ja slimība rodas pastāvīgi jutīguma traucējumi (zudumi), muskuļu vājums, tad šie simptomi liecina par anticholinesterāzes zāļu (zāļu, kas uzlabo neiromuskulāro vadītspēju) iecelšanu. Pat tad, ja nervu membrānās ir defekti, šie medikamenti veicina impulsa izplatīšanos caur atlikušajām neskartajām nervu daļām. Sakarā ar to atjaunojas muskuļu spēks un atgriežas jutīgums. Un citi medikamenti šajā laikā veicina nervu atjaunošanos, lai muskuļu spēks un jutīgums paliktu neskarts un neizmanto antiholīnesterāzes zāles.

Šīs grupas bieži lietotās zāles ir neiromidīns, Amiridīns, Axamon, Hyprigrix. Visas zāles ir identiskas galvenajā aktīvajā sastāvdaļā. Ir abas injekcijas formas progresējošiem polineuropātijas gadījumiem, kā arī tabletes. Lai tabletes pavadītu biežāk. Parasti 10-20 mg ordinē 2-3 reizes dienā 30-60 dienas.

Kā redzat, mūsdienu medicīnā ir ļoti plašs zāļu klāsts, kas var ietekmēt zemākās ekstremitātes polineuropātijas simptomus. Neviens no viņiem pats par sevi nav „karavīrs”, bet kompleksā, piesaistot pacienta neatlaidību un pacietību, zāles palīdz pārvarēt slimību.