Ketokonazola tabletes

Ketokonazols ir pieejams arī citās zāļu formās:

Analogi

Vidējā cena tiešsaistē *: 132 lpp.

Lietošanas instrukcija

Ir pieejamas baltas apaļas tabletes, parasti blisteros ar 10 gab. Un kartona kārbiņām. Viena tablete satur 200 mg ketokonazola.

Lietojiet ēdienu vienu reizi dienā. Pieaugušajiem jālieto 1-2 tabletes (kopā no 200 līdz 400 mg), puspaneli bērniem (100 mg). Izšķirošais faktors ir ķermeņa svars. Pediatriskā deva ir paredzēta masai no 15 līdz 30 kg, vairāk nekā 30 - deva ir tāda pati kā pieaugušajiem. Bērniem, kas sver mazāk par 15 kg, 4-8 mg tiek nozīmēti uz kilogramu ķermeņa masas dienā.

Bērni līdz 3 gadu vecumam ir kontrindicēti.

Ja bērns sver, piemēram, 13 kg, tad tā minimālā deva ir 4 * 13 = 52 mg, maksimālā 8 * 13 = 80 mg. Vielas dozēšana ar miligramu precizitāti mājās ir ļoti sarežģīta, tomēr ir jācenšas sadalīt tableti divās vienādās daļās, jums ir piemērota 100 mg deva.

Par laimi, narkotika ir recepšu medikaments un vienkārši to nepērk aptiekā.

Lai uzlabotu uzsūkšanos, ieteicams dzert narkotiku skābu dzērienus.

Ārstēšanas ilgumu nosaka tikai ārsts. Zāles parasti izraksta pret sistēmiskām mikozēm un gandrīz vienmēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu patogēno mikrofloru organismā.

Indikācijas

• blastomikoze,
• kokcidioidomikoze,
• histoplazmoze,
• hromomikoze,
• parakokidioidomikoze,
• Tas ir efektīvs pret dažāda veida kandidozi, tai skaitā parastu sieviešu sēnīšu, vīriešu balanopostītu, bet to reti nosaka sakarā ar lielo blakusparādību skaitu.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret ketokonazolu, t
• aknu slimība,
• grūtniecība
• zīdīšana
• vecums līdz 3 gadiem;

Aizliegta uzņemšana kopā ar šādām zālēm:

• astemizols,
• bepridils
• halofantrīns,
• dihidroergotamīns,
• disopiramīds,
• domperidons,
• dofetils,
• dronedarons,
• ivabradīns,
• irinotekāns,
• atstāja acetilmetadolu,
• lerkanidipīns,
• lovastatīns,
• lurazidons,
• metadons
• metilergometrija,
• midazolāms (iekšķīgi),
• mizolastīns,
• nisolipīns,
• pimozīds
• ranolazīns,
• sertindols,
• simvastatīns
• terfenadīns
• triazolāms,
• felodipīns
• hinidīns,
• cisaprīds
• everolīms
• eplerenons,
• ergometrīns,
• ergotamīns.

Īpaši norādījumi

Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams novērtēt aknu darbību, lai izslēgtu akūtas vai hroniskas slimības.

Ketokonazols slikti iekļūst hematoencefālā barjerā, tāpēc nav ieteicams to lietot sēnīšu meningīta gadījumā.

Tabletes ir parakstītas ne agrāk kā 2 nedēļas pēc glikokortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas.

Blakusparādības

Ketokonazolam ir daudz blakusparādību, tāpēc mēs atkal atgādinām, ka šīs zāles ir jālieto tablešu veidā tikai ārsta norādījumos.

• galvassāpes
• reibonis
• nieze, izsitumi, nātrene, dermatīts, eritēma, alopēcija, t
• aknu darbības traucējumi, toksisks hepatīts un ciroze nav izslēgti, t
• deguna asiņošana,
• miegainība vai otrādi, uzbudināmība, bezmiegs, nemiers,
• slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, t
• nogurums, vispārējs vājums,
• pacientiem ar smagu alerģiju jāievēro piesardzība pret anafilaktisku šoku, t
• Iespējams, īslaicīgs testosterona koncentrācijas samazinājums asins plazmā (normalizējas 24 stundas pēc ievadīšanas). Tomēr šis fakts var izraisīt vīriešu menstruālā cikla pārkāpumu, ginekomastiju un erekcijas disfunkciju, lai gan tas ir ļoti maz ticams.

Farmakokinētika

Izmantojot ārējo lietošanu un ievadot svecītes, ketokonazols praktiski netiek absorbēts. Bet, ja to lieto tablešu veidā, tās uzsūcas ļoti labi. Cmax tiek sasniegts 2 stundu laikā, saistās ar olbaltumvielām, sarkanām asins šūnām. Spēj iekļūt cerebrospinālajā šķidrumā. 96 stundās 70% no pieņemamā ketokonazola daudzuma izdalās ar urīnu un caur kuņģi.

Citi

Uzglabāšanas laiks ir 3 gadi, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Pārdošanai pēc receptes.

Atsauksmes

(Atstājiet savas atsauksmes komentāros)

[su_quote cite = "Aleksejs, 38 gadi"] Man bija sēne, manas kājas niezās briesmīgi. Ilgi negribēja doties uz slimnīcu, zinot mūsu ārstus. Jā, KVD. Pilsēta ir maza, tur redzēsiet draugu, tad baumas aiziet. Vobschem tika ārstēts ar tautas līdzekļiem, kas tika apcepts ar jodu, uzklāts ar etiķi. Etiķis palīdz, bet uz brīdi viss sākas no jauna. Un, ja jūs turat ilgu laiku - apdegums ir vēl sliktāks, tad tas ilgstoši dziedē. Viņš visu gadu valkāja vilnas zeķes. Vobschem tas viss es biju noguris, devos pie ārsta. Pārsteidzoši, viss bija ļoti ātrs, nebija gandrīz nekādu rindu, viņi paņēma, pārbaudīja, noteica ziedi un tabletes, iznāca divi simti pusi rubļu. Apstrādāts mēnesis un viss. Viņi arī ieteica apaviem ar etiķi notriekt, tad smarža palika. Viens pāris iemeta, nopirka jaunu. Pārējie stāvēs ziemā, smarža pazūd. Kopumā, nevelciet, neuztraucieties parastos apstākļos. [/ su_quote]

[su_quote cite = "Alla Anatolyevna"] Šīs tabletes tika parakstītas pirms sešiem mēnešiem. Tie palīdz labi, nekādas blakusparādības, es ieteiktu visiem. [/ su_quote]

* - Vidējā vērtība starp vairākiem pārdevējiem monitoringa laikā nav publisks piedāvājums.

Preparāti ar ketokonazolu

Starptautiskais nosaukums: ketokonazols (ketokonazols)

Devas forma: kapsulas, tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu līdzekļiem ir dermatofītu, rauga sēnīšu, dimorfo sēņu un eumycetes iedarbība. Aktīvs arī saistībā ar.

Indikācijas: Sēnīšu infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni: kuņģa-zarnu trakta mikoze, acs, dzimumorgāni, hroniska recidīva maksts kandidoze.

Keto plus

Starptautiskais nosaukums: piritions cinks + ketokonazols (piritons cinks + ketokonazols)

Devas forma: šampūns

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu zāles. Ketokonazols, sintētiskais imidazola-dioksalāna atvasinājums. Darbības mehānisms ir sintēzes inhibēšana.

Indikācijas: Ādas un galvas ādas sēnīšu bojājumi, ko izraisa jutīgi mikroorganismi: pityriasis versicolor, seborejas dermatīts.

Ketokonazols

Starptautiskais nosaukums: ketokonazols (ketokonazols)

Devas forma: kapsulas, tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu līdzekļiem ir dermatofītu, rauga sēnīšu, dimorfo sēņu un eumycetes iedarbība. Aktīvs arī saistībā ar.

Indikācijas: Sēnīšu infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni: kuņģa-zarnu trakta mikoze, acs, dzimumorgāni, hroniska recidīva maksts kandidoze.

Ketokonazola-FPO

Starptautiskais nosaukums: ketokonazols (ketokonazols)

Devas forma: kapsulas, tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu līdzekļiem ir dermatofītu, rauga sēnīšu, dimorfo sēņu un eumycetes iedarbība. Aktīvs arī saistībā ar.

Indikācijas: Sēnīšu infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni: kuņģa-zarnu trakta mikoze, acs, dzimumorgāni, hroniska recidīva maksts kandidoze.

Livarol

Starptautiskais nosaukums: ketokonazols (ketokonazols)

Devas forma: maksts svecītes

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu līdzekļiem ir dermatofītu, rauga sēnīšu, dimorfo sēņu un eumycetes iedarbība. Aktīvs arī saistībā ar.

Indikācijas: maksts kandidoze.

Oronazols

Starptautiskais nosaukums: ketokonazols (ketokonazols)

Devas forma: kapsulas, tabletes

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu līdzekļiem ir dermatofītu, rauga sēnīšu, dimorfo sēņu un eumycetes iedarbība. Aktīvs arī saistībā ar.

Indikācijas: Sēnīšu infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni: kuņģa-zarnu trakta mikoze, acs, dzimumorgāni, hroniska recidīva maksts kandidoze.

Perhotāls

Starptautiskais nosaukums: ketokonazols (ketokonazols)

Dozēšanas forma: krēms ārējai lietošanai, ziede ārējai lietošanai, šampūns

Farmakoloģiskā iedarbība: pretsēnīšu līdzekļiem ir dermatofītu, rauga sēnīšu, dimorfo sēņu un eumycetes iedarbība. Aktīvs arī saistībā ar.

Indikācijas: sēnīšu infekcijas, ko izraisa jutīgi patogēni: gliemeži (gliemežvāku gluda āda, cirkšņa sportists, sportista rokas).

Ketokonazols: lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes un analogi

Sēnīšu slimības var ārstēt ar zālēm ar nosaukumu Ketokonazols. Zāles satur pretsēnīšu, fungicīdu, antiandrogēnu un fungistatisku iedarbību.

Ketokonazola aktīvā sastāvdaļa ir imidazola atvasinājums. Tam ir kaitīga ietekme uz sēnītēm, jo ​​tā spēj inhibēt ergosterola sintēzi un traucēt infekcijas izraisītāju šūnu membrānas lipīdu sastāvu.

Ketokonazols ir pieejams trīs zāļu formās - krēms, svecītes, tabletes. Ražots Indijā un Moldovas Republikā. Sveces vidējā cena (5 gab.) - 250 rubļi, krējums (15g) - 120 rubļi, tabletes (10 gab.) - 200 rubļi. Pārdod bez receptes.

Kas ir šis raksts?

Ketokonazola sastāvs un darbības mehānisms

Sveces, tabletes un krējums satur to pašu aktīvo vielu - ketokonazolu. Arī preparātos ir palīgkomponenti. Piemēram, svecēm pievieno arī pussintētiskos glicerīdus un butilhidroksianizolu.

Tabletes ietver arī magnija stearātu, kukurūzas cieti, silīcija dioksīdu, zemas molekulmasas PVP un laktozi. Krējuma palīgkomponenti ir vazelīna eļļa, attīrīts ūdens, lafrabils, emulsija.

Zāļu farmakodinamika ir identiska. Zāļu aktīvā sastāvdaļa nomāc ergosterola ražošanu. Šī viela ir nepieciešama sēnīšu šūnu membrānu veidošanai un remontam. Turklāt ketokonazols traucē mikozes patogēnu šūnu sieniņu lipīdu sastāvu. Viela ir aktīva pret dermatofītiem, Candida ģimenes un Pityrosporum sēnēm.

1. Krēms Lietojot lokāli, aktīvā viela praktiski neietekmē sistēmisko cirkulāciju. Turklāt, pat ar ilgstošu ziedes lietošanu, ketokonazols asinīs nav atrodams.
2. Sveces. Pēc svecīšu ievadīšanas sistēmiskā cirkulācijā iekļūst ļoti neliels ketokonazola daudzums.
3. Tabletes Lietojot tabletes kopā ar uzturu, ketokonazola tablešu biopieejamība palielinās. Maksimālā aktīvās vielas koncentrācija asinīs tiek novērota 1-2 stundu laikā pēc norīšanas. Aktīvo sastāvdaļu uzsūkšanās pasliktinās personām, kas cieš no kuņģa sulas paaugstināta skābuma. Plazmas olbaltumvielu saistīšanās indekss ir 99%. Aktīvā viela neietilpst cerebrospinālajā šķidrumā. Metabolizācija notiek aknās. Pusperiods tiek veikts 10 stundas. Metabolīti tiek iegūti caur aknām un zarnām.

Ja sēnīšu forma ir atstāta novārtā, sveces tiek izmantotas pārsvarā, jo tām ir vislielākais pretmikotiskais efekts.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Apsveriet gadījumus, kad lietotas sveces, tabletes un ziedes ketokonazolu. Sāksim ar krēmu. Kā likums, tas ir paredzēts, lai ārstētu gliemeža sportista slimību, gludas ādas dermatomikozi, sportista pēdas un rokas, pityriasis, ādas ķērpju kandidozi, seborejas dermatītu.

Sveces tiek piešķirtas tikai sievietēm, jo ​​tās ir paredzētas intravaginālai lietošanai. Svecītes tiek izmantotas atkārtotas maksts kandidozes ārstēšanai. Tāpat zāles var parakstīt profilaktiskiem nolūkiem, kad sieviete ilgstoši lieto antibiotikas un zāles, kas pārkāpj dabisko maksts mikrofloru.

Ketokonazola tabletes ir paredzētas ādas, nagu, matu, zarnu mikozei. Arī indikācijas ir maksts recidīvā kandidoze, sistēmiska mikoze. Bieži vien zāles ir paredzētas profilaksei personām, kurām ir izteikts imūndeficīts.

Lietošanas instrukcija:

• Krēms Uzklājiet skartajā zonā 2-3 reizes dienā. Ieteicams aizturēt blakus esošos audus, lai sēne netiktu izplatīta. Ziedes lietošanas ilgums tiek izvēlēts individuāli, bet jūs varat norādīt vidējās vērtības. Piemēram, cirpējēdes ārstē 20-30 dienas, gliemežvilnas sportists apmēram 2-3 nedēļas, pityriasis versicolor - apmēram 20 dienas, sportista pēdas un rokas - ne vairāk kā 45 dienas, seborejas dermatīts - apmēram mēnesi, ādas kandidoze - 3 nedēļas.
• Sveces. Nepieciešams ieiet maksts. Procedūru ieteicams veikt naktī. Pēc sveces ievietošanas ieteicams gulēt 20-30 minūtes, lai svecītes varētu izkausēt. Dienā izmantojiet 1 sveci. Terapijas ilgums ir 3-5 dienas. Ja sievietei ir hroniska maksts kandidoze, tad zāļu lietošanas ilgums palielinās līdz 10 dienām.
• Tabletes Ir nepieciešams ņemt līdzi maltītes. Bērni, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg, jālieto 200 mg dienā. Pieaugušajiem standarta deva ir 400 mg. Terapijas ilgumu izvēlas atkarībā no slimības veida. Ar daudzkrāsainiem ķērpjiem paņemiet tabletes 10 dienas, ar ādas vai mutes dobuma kandidozi - 15-20 dienas, ar nagu sēnīti - 6-12 mēnešus, ar dermas sēnīšu bojājumiem - ne vairāk kā mēnesi ar sistēmisku mikozi - 1-2 mēnešus. Ja tabletes lieto maksts kandidozes ārstēšanai, tad ir nepieciešams lietot 400 mg dienā 5 dienas.

Ja personai ir blaugznas un galvas ādas sēne, tad jums ir jāizmanto šampūns ar ketokonazolu. Šādos gadījumos nelietojiet tabletes vai krējumu.

Kontrindikācijas Ketokonazols

Kontrindikācijas narkotiku daudz. Tādējādi krēmu nedrīkst lietot paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām un atvērtajām brūcēm lietošanas vietā. Attiecībā uz svecēm tās netiek izmantotas grūtniecības laikā, alerģija pret sastāvdaļām, laktācijas laikā. Arī svecītes nav ieteicamas lietošanai bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Tabletes kontrindikācijas ievērojami vairāk. Tās nevar lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvajām sastāvdaļām un bērniem, kuru svars ir mazāks par 40 kg. Smagas kontrindikācijas ir akūti traucējumi aknās un nierēs.

Turklāt tabletes ir aizliegtas apvienot ar vairākām zālēm. Tātad terapijas laikā ir vērts atteikties lietot:

1. Pretsāpju līdzekļi.
2. Antihistamīna zāles.
3. Zāles, ko lieto aritmiju ārstēšanai.
4. Anthelmintiskas zāles.
5. Zāles migrēnas ārstēšanai.
6. Pretaudzēju zāles.
7. Kalcija kanālu blokatori.
8. Miega zāles.
9. Statinovs.
10. Imūnsupresanti.
11. Diurētiskie līdzekļi.

Tāpat tabletes ir stingri aizliegtas apvienot ar kolhicīnu, Tsisapride, Domperid.

Zāļu blakusparādības

Ketokonazols var lieliski palīdzēt sēnīšu infekcijām. Bet dažreiz narkotiku lietošana izraisa visu veidu blakusparādību attīstību. Retāk krēms un sveces parādās „blakusparādības”.

Ziedes ārējās lietošanas gadījumā ir iespējamas lokālas alerģiskas reakcijas, nieze un dedzināšana lietošanas vietā, izsitumi, nātrene. Parasti šīs blakusparādības izzūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Sveces var izraisīt nātreni, ādas izsitumus, niezi maksts, maksts gļotādas kairinājumu. Šīs blakusparādības arī izzūd pašas tūlīt pēc terapeitiskās terapijas pārtraukšanas.

Kas attiecas uz tabletes, tās visbiežāk izraisa komplikācijas. Iespējamās blakusparādības:

• Centrālās nervu sistēmas vilšanās. Terapijas laikā daudziem vīriešiem un sievietēm parādījās reibonis, parestēzijas, galvassāpes, bezmiegs un nemiers. Ir īstermiņa intrakraniālā spiediena palielināšanās.
• Anoreksija, hiperlipidēmija.
• Gremošanas sistēmas pārkāpumi. Ir iespējama slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, aizcietējums, vemšana, sausa mute. Aknu darbības traucējumi, tostarp ciroze, hepatīts, aknu mazspēja, parādās daudz retāk.
• Nātrenes.
• Muskuļu un locītavu sāpes.
• Ādas reakcijas. Tabletes var pārvērst par eritēmu, niezi, izsitumiem, pietvīkumu un pat fotosensibilizāciju.
• Samazinot asinsspiedienu.
• Virsnieru dziedzeru anomālijas, ginekomastija, menstruālā cikla neveiksme. Vīriešiem testosterona līmenis asinīs bieži tiek pazemināts.
• Trombocitopēnija.
• Erekcijas disfunkcija.
• Quincke pietūkums, anafilaktiskais šoks.
• Drebuļi, drudzis, perifēra tūska.

Ievērojami palielina blakusparādību iespējamību ar pārdozēšanas tabletes. Šādos gadījumos ir indicēta kuņģa skalošana un simptomātiska terapija.

Atsauksmes par ketokonazolu

Atbildiet uz narkotiku dažādos veidos. Piemēram, krējuma pārskati lielākoties ir pozitīvi. Pēc pacientu domām, ziede iespējami īsākā laikā palīdz izārstēt infekcijas sēnīšu slimības. Daudzi pacienti apgalvo, ka pēc mēneša kursa pieauga veselīgs nags, pazuda gredzenveida vēža simptomi un uzlabojās vispārējais stāvoklis.

Sveces arī labi reaģē. Saskaņā ar sieviešu teikto, ketokonazola sveces, kaut arī tās ir lētas, ir tikpat efektīvas kā importētie kolēģi. Sieviešu svecīšu trūkumi ietver faktu, ka to sistemātiska lietošana bieži izraisa niezi un dedzināšanu maksts.

Taču, pārskatot tabletes, tās ir pilnīgi neskaidras. Daži pacienti ir apmierināti ar ketokonazola tabletēm un apgalvo, ka zāles ātri un bez jebkādām „blakusparādībām” palīdzēja izārstēt sēnīšu slimības. Ir daudz negatīvu komentāru. Dažu pacientu dati liecina, ka, lietojot tabletes, bieži parādījās blakusparādības. Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir dispepsija, reibonis un galvassāpes.

Ārsti runā par svecēm, krējumu un tabletēm. Saskaņā ar mikologiem, ketokonazols ir ļoti efektīvs līdzeklis no budžeta segmenta, un ieteicams to lietot pat ar sistēmiskām mikozēm.

Ketokonazola priekšrocības ir augstas efektivitātes un zemas cenas. Trūkumi ir slikta tolerance un nespēja lietot grūtniecības / laktācijas laikā.

Analogi

Ziede Zalain

Zalain ir jaunās paaudzes pretsēnīšu līdzeklis. Ziedu vidējā cena aptiekās ir 500 rubļu. Jūs varat iegādāties bez receptes. Ungārijā ražo pretsēnīšu krēmu.

Aktīvā viela ir sertakonazola nitrāts. Viela ir imidazola un benzotiofēna atvasinājums vienlaicīgi. Sertakonazola nitrāts inhibē ergosterola sintēzi, palielina šūnu membrānu caurlaidību, pārkāpj sēnīšu replikācijas procesus. Narkotikai ir arī vietēja antibakteriāla iedarbība.

1. Rumpja, bārdas, roku mikoze.
2. Cirpējēdes no kājām, kājām, starpdimensiju telpā.
3. Multicolor versicolor.
4. Kandidoze.
5. Onychomycosis.

Uzklājiet ziedi skartajā zonā un blakus esošajās teritorijās ar plānu kārtu. Lietošanas biežums - 2 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 2-4 nedēļas. Ja nepieciešams, palielinās ārstēšanas ilgums.

Zalain krēms ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret krējuma sastāvdaļām un atklātu brūču klātbūtnē lietošanas vietā. Starp blakusparādībām ir kontakta dermatīts, eritematozas parādības, nieze, dedzināšana, ādas lobīšanās.

Krēmu parasti kombinē ar citām zālēm.

Flukonazola kapsulas

Ja ziedu un tabletes cena Ketokonazols nav piemērots, Jūs varat lietot Flukonazola kapsulas. Tie tiek ražoti Krievijas Federācijā, kas nozīmē, ka tie ir daudz lētāki nekā importētie kolēģi. Iepakojuma cena ir 70-90 rubļi.

Aktīvā viela ir tāda pati viela. Flukonazols inhibē sēnīšu sterīnu sintēzi. Tas kavē dažādu enzīmu veidošanos, kas nepieciešami patogēnu mikroorganismu dzīvībai. Arī aktīvās sastāvdaļas ietekmē palielinās sēnītes šūnu membrānas caurlaidība, kavē membrānas augšanu un replikāciju, kā rezultātā infekcija nomirst.

Flukonazola lietošanas indikācijas ir kandidoze, bronhopulmonālas infekcijas, kriptokoku meningīts, onihomikoze, ķirzaka, pityriasis versicolor, dziļa mikozes forma.

Deva ir izvēlēta individuāli. Ja bērns lieto flukonazolu, zāļu devu izvēlas atkarībā no pacienta ķermeņa masas. Vidēji dienas deva ir 100-200 mg, progresīvos gadījumos - 400 mg. Terapijas ilgums svārstās no 2 nedēļām līdz 6 mēnešiem.

Kapsulas ir kontrindicētas, ja ir paaugstināta jutība pret to sastāvdaļām, Terfenadīna lietošanu, lietojot Astemisol, bērniem (līdz 4 gadiem), grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tas ir parakstīts piesardzīgi nieru / aknu mazspējas, aritmijas, organisko sirds slimību, elektrolītu nelīdzsvarotības gadījumā.

• Alerģiskas / anafilaktiskas reakcijas.
• Caureja, slikta dūša, dispepsija.
• Galvassāpes, reibonis.
• Aknu / nieru darbības traucējumi.

Flukonazola pārdozēšana izraisa halucinācijas, krampjus, vemšanu. Šādos gadījumos ir norādīts piespiedu diurēze, kuņģa skalošana, hemodialīze un simptomātiska terapija.

Krēms Travogen

Travogen ir arī laba alternatīva ketokonazolam. Zāles tiek ražotas Vācijā un Itālijā. Krējuma caurules vidējā cena ir aptuveni 700 rubļu. Pārdod bez receptes.

Izokonazols, imidazola atvasinājums, darbojas kā aktīvs komponents. Viela izraisa sēnīšu nāvi ergosterola sintēzes inhibīcijas dēļ. Travogen ir aktīvs pret dermatofītiem, rauga un rauga sēnēm, pelējumu, Candida, streptokokiem un stafilokokiem.

1. Rubrofitija.
2. Microsporia.
3. Trichophytosis.
4. Cirpējēdes.
5. Candida āda.
6. Pityriasis versicolor.
7. Epidermofitija.

Uzklājiet narkotiku skartajā zonā ar plānu slāni 1-2 reizes dienā. Instrukcijas norāda, ka krēms jāizlieto 2-4 nedēļas, bet dažos gadījumos kurss tiek pagarināts līdz 2-3 mēnešiem.

Travogen ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret tās sastāvdaļām, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Starp iespējamām "blakusparādībām" rodas vietējās alerģiskas reakcijas, bet praksē negatīvās sekas rodas ļoti reti.

Kā ārstēt sēnīti ir aprakstīts šajā rakstā iekļautajā videoklipā.

KETOKONAZOL

10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Pretsēnīšu līdzeklis. Tam ir fungicīda un fungistatiska iedarbība. Darbības mehānisms ir inhibēt ergosterola sintēzi un membrānas lipīdu sastāva izmaiņas. Tā ir aktīva pret daudzkrāsainu Malassezia furfur, daudzu zvanu (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), kandidozes izraisītāju (Candida) izraisītāju un arī sistēmisko mikozes (Cryptococcus) izraisītāju.

Arī aktīvs pret gram-pozitīviem kokciem: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Ketokonazols ir vājš, divvērtīgs savienojums, kas izšķīst un absorbējas skābā vidē. C_maks Ketokonazola plazma ir aptuveni 3,5 μg / ml, un tā tiek sasniegta 1-2 stundu laikā pēc vienreizējas perorālas 200 mg devas lietošanas ēdienreizes laikā. Ketokonazola biopieejamība ir maksimāla, ja to lieto kopā ar pārtiku. Ketokonazola absorbcija samazinās pacientiem ar zemu kuņģa sulas skābumu, piemēram, lietojot antacīdus, piemēram, alumīnija hidroksīdu un antisekretārus medikamentus, piemēram, histamīna H blokatorus.₂-receptoriem un protonu sūkņa inhibitoriem, kā arī slimniekiem ar ahlorhidriju.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem, galvenokārt ar albumīna frakciju, ir 99%. Ketokonazols ir plaši izplatīts audos, bet tikai neliela daļa zāļu nonāk smadzeņu šķidrumā.

Pēc absorbcijas no kuņģa-zarnu trakta ketokonazols metabolizējas aknās, veidojot lielu skaitu neaktīvu metabolītu.

In vitro pētījumi liecina, ka CYP3A4 izoenzīms ir iesaistīts ketokonazola metabolismā. Galvenie metabolisma ceļi ir imidazola un piperazīna gredzenu oksidēšana un šķelšanās, oksidatīvā O-dealkilēšana un aromātiskā hidroksilācija. Ketokonazols nav sava metabolisma induktors. Noņemšana no plazmas ir divfāziska: pirmo 10 stundu laikā T_1/2 2 h, nākamajos - 8 h.

Aptuveni 13% izdalās ar urīnu, no kuriem 2–4% nemainās. Izvadīti galvenokārt ar žulti gremošanas traktā un aptuveni 57% izdalās ar izkārnījumiem.

Ārējai lietošanai: galvas ādas sēnīšu bojājumu ārstēšana un profilakse; ķiploku gluda āda; sportista cirksnis; sportista rokas un kājas, ādas kandidoze.

Vietējai lietošanai: akūtas un hroniskas recidivējošas maksts kandidozes ārstēšana; novērst maksts sēnīšu infekcijas ar zemu organisma pretestību un pret ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem un citām zālēm, kas pārkāpj maksts normālo mikrofloru.

Perorālai lietošanai (ar citu terapiju nepieejamību un neiecietību): blastomikoze, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, hromomikoze, paracoccidioidomycosis.

Akūtas un hroniskas aknu slimības, grūtniecība, zīdīšana, bērni līdz 3 gadu vecumam, paaugstināta jutība pret ketokonazolu; vienlaicīga lietošana ar šādiem CYP3A4 izoenzīmu substrātiem (šo zāļu koncentrācijas palielināšanās plazmā, ko izraisa vienlaicīga lietošana ar ketokonazolu, var izraisīt gan terapeitisko, gan blakusparādību palielināšanos vai pagarināšanos un potenciāli bīstamu iedarbību, ieskaitot QT intervāla pagarināšanos un ventricular aritmiju, piemēram, "pirouette", attīstība: pretsāpju līdzekļi (levacetilmetadols, metadons); antiaritmiskie līdzekļi (disopiramīds, dofetilīds, dronedarons, hinidīns); anthelmintiskas un pretprotozoālas zāles (halofantrīns); antihistamīni (astemizols, mizolastīns, terfenadīns); zāles migrēnas ārstēšanai (dihidroergotamīns, ergometrīns, ergotamīns, metilergometrs); pretvēža zāles (irinotekāns); antipsihotiskie līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi un hipnotiskas zāles (lurazidons, perorāls midazolāms, pimozīds, sertindols, triazolāms); kalcija kanālu blokatori (bepridils, felodipīns, lerkanidipīns, nisoldipīns); dažāda veida sirds un asinsvadu zāles (ivabradīns, ranolazīns); diurētiskie līdzekļi (eplerenons); imūnsupresanti (everolīms); kuņģa-zarnu trakta zāles (cisaprīds, domperidons); lipīdu līmeni pazeminošas zāles (lovastatīns, simvastatīns); citu (kolhicīns pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem).

Perorālai lietošanai pieaugušajiem un bērniem, kas sver vairāk nekā 30 kg - 200-400 mg dienā. Bērni, kas sver mazāk par 30 kg - 4-8 mg / kg / dienā. Veikt 1 reizi dienā ar ēdienreizēm.

Ārējai un lokālai ievadīšanai dozēšanas shēma ir atkarīga no indikācijām un lietotās zāļu formas.

Nervu sistēmas traucējumi: galvassāpes, reibonis, parestēzijas, miegainība, aizkaitināmība, bezmiegs, trauksme, nogurums, vispārējs vājums, atgriezeniska intrakraniālā spiediena palielināšanās (piemēram, optisko nervu pietūkums, pavasara pietūkums maziem bērniem).

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, aknu darbības traucējumi, vemšana, dispepsija, aizcietējums, sausa mute, disgezija, vēdera uzpūšanās, mēles krāsas izmaiņas, toksisks hepatīts (pastiprināta aktivitāte).
aknu transamināzes vai sārmainās fosfatāzes, dzelte, smaga hepatotoksicitāte, tostarp holestātisks hepatīts, hepatonekroze (biopsija), aknu ciroze, aknu mazspēja (ieskaitot transplantācijas un nāves gadījumus).

No metabolisma puses: alkohola nepanesība, anoreksija, hiperlipidēmija, palielināta apetīte.

No muskuļu un skeleta sistēmas: mialģija, artralģija.

No elpošanas sistēmas puses: deguna asiņošana.

Ādas un zemādas tauku daļai: alopēcija, dermatīts, eritēma, multiformas eritēma, nieze, izsitumi, xeroderma, karstuma uzliesmojumi, akūta vispārēja eksantematiska aizdare, fotosensitizācija.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: ortostatiska hipotensija.

Endokrīnās sistēmas daļa: ginekomastija, virsnieru mazspēja, menstruālā cikla, īslaicīga testosterona koncentrācijas samazināšanās asins plazmā (normalizēta 24 stundas pēc ievadīšanas).

No jutekļiem: fotofobija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi, nātrene, anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska.

Imūnsistēma: pseidoanafilaktiskais šoks.

No reproduktīvās sistēmas puses: erekcijas disfunkcija, azoospermija (devām, kas pārsniedz terapeitisko devu - 200-400 mg / dienā).

No laboratorijas rādītājiem: trombocitopēnijas skaita samazināšanās.

Vispārējas reakcijas: drudzis, perifēra tūska, drebuļi.

Vienlaicīga ketokonazola lietošana ar antacīdiem līdzekļiem (alumīnija hidroksīds, histamīna H blokatori)₂-receptoriem, protonu sūkņa inhibitoriem) samazina ketokonazola uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Izmantojot šīs kombinācijas, jāpārbauda ketokonazola pretsēnīšu aktivitāte un, ja nepieciešams, jāpielāgo tā deva.

Vienlaikus lietojot ketokonazolu ar spēcīgiem CYP3A4 izoenzīma induktoriem, var samazināties ketokonazola biopieejamība, kas var būtiski samazināt tā efektivitāti. Šīs zāles ietver izoniazīdu, rifabutīnu, rifampicīnu, karbamazepīnu, fenitoīnu, efavirenzu, nevirapīnu. Ja šīs kombinācijas nav iespējams novērst, jāpārbauda ketokonazola pretsēnīšu aktivitāte un, ja nepieciešams, jāpalielina tā deva.

Vienlaikus lietojot ketokonazolu ar spēcīgiem CYP3A4 izoenzīmu inhibitoriem (piemēram, pretvīrusu zālēm, ieskaitot ritonaviru, ritonavīra pastiprinātu darunavīru un ritonavira pastiprinātu fosamprenavīru), var palielināt ketokonazola biopieejamību. Izmantojot šīs kombinācijas, pacienta stāvoklis jākontrolē, lai noteiktu ketokonazola intensitātes un ilguma palielināšanās simptomus, ketokonazola koncentrāciju asins plazmā un, ja nepieciešams, samazinātu tā devu.

Vienlaicīga ketokonazola lietošana var inhibēt CYP3A4 mediēto medikamentu metabolismu, kā arī aktīvo vielu transportēšanu P-glikoproteīna dēļ. Tas var izraisīt šo zāļu koncentrācijas palielināšanos plazmā un / vai aktīvajos metabolītos, kas palielina vienlaicīgi lietoto zāļu terapeitisko vai blakusparādību intensitāti un ilgumu.

Nav ieteicama vienlaicīga šādu zāļu lietošana kopā ar ketokonazolu: tamsulozīns, fentanils, rifabutīns, rivaroksabāns, karbamazepīns, dasatinibs, nilotinibs, trabektedīns, salmeterols. Ja šīs kombinācijas nav iespējams novērst, ir nepieciešams nodrošināt pacienta stāvokļa klīnisko uzraudzību, lai atklātu terapeitisko un / vai blakusparādību intensitātes vai ilguma palielināšanas simptomus, uzraudzītu zāļu koncentrāciju plazmā un, ja nepieciešams, samazinātu attiecīgās zāles devu vai pārtrauktu tā lietošanu.

Jāņem vērā ketokonazols ar sekojošu lapatinibs ant, budezonīds, ciklezonīds, ciklosporīns, deksametazons, flutikazona, metilprednizolona, ​​sirolimus, takrolims, temsirolimus, atorvastatīns, reboksetīns fezoterodīns imidafenatsin, sildenafils, solifenacin, tadalfil, tolterodīns, alitretinoīns (perorāla zāļu forma), cinakalcets mozavaptan, tolvaptan. Lietojot kopā, ieteicams rūpīgi uzraudzīt pacienta klīnisko stāvokli un, ja nepieciešams, kontrolēt zāļu koncentrāciju asins plazmā un, ja nepieciešams, samazināt tā devu.

Retos gadījumos alkohola lietošanas laikā ketokonazola lietošanas laikā ir iespējama disulfirāma līdzīga reakcija.

Sēnīšu meningīta lietošana ir nepraktiska, jo ketokonazols nepārklājas labi caur BBB.

Ņemot vērā hepatotoksicitātes risku, t.sk. ketokonazolu drīkst lietot tikai gadījumos, kad iespējamais ieguvums
pārsniedz iespējamo risku.

Pacientiem ar paaugstinātu aknu enzīmu aktivitāti vai panesamu toksisku aknu bojājumu, ko izraisa citu zāļu lietošana, ketokonazolu nedrīkst lietot, ja vien paredzamais ieguvums nepamato aknu bojājumu risku.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams novērtēt aknu darbību, lai izslēgtu akūtas vai hroniskas slimības. Ārstēšanas laikā regulāri jāpārrauga perifērās asinis, aknu funkcionālais stāvoklis un
nierēm pacientiem, lai nepalaistu garām pirmos hepatotoksicitātes simptomus. Hepatotoksicitāti nevar izslēgt pirmā mēneša laikā un pat pirmajā terapijas nedēļā. Kopējā ketokonazola deva ir nopietnas hepatotoksicitātes riska faktors. Šajā sakarā ārstēšanas laikā ieteicams regulāri kontrolēt aknu darbību pacientiem, kuri saņem ketokonazola terapiju.

Pacientiem ar virsnieru mazspēju vai robežnosacījumiem stresa apstākļos (ieskaitot plašas ķirurģiskas iejaukšanās, intensīvas aprūpes apstākļus) pacientiem ar ilgstošu terapiju, ja ir aizdomas par virsnieru mazspēju, jāuzrauga virsnieru darbība. brīvprātīgajiem ketokonazols ar 400 mg vai lielāku dienas devu izraisīja kortizola atbildes reakcijas samazināšanos pret ACTH stimulāciju.

Ja GCS tika izmantota ādas slimību ārstēšanai, tad ketokonazols tiek noteikts ne agrāk kā 2 nedēļas pēc to atcelšanas.

Ēst skābu dzērieni palielina ketokonazola absorbciju.

Kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (zīdīšanas periodā).

Ketokonazols

Apraksts no 04/23/2016

• Latīņu nosaukums: Ketokonazols
• ATX kods: G01AF11
• Aktīvā viela: ketokonazols (ketokonazols)
• Ražotājs: Ultratech Indija (Indija), Piramal Healthcare (Indija), Aarti narkotikas (Indija), Pharmaprim (Moldovas Republika)

Sastāvs

• 1 grams ketokonazola krēma satur 200 mg tāda paša nosaukuma zāļu. Papildu vielas: labrafils M, emulsija 61, nipagīns, šķidrais parafīns, ūdens.
• Vienas sveces sastāvā ketokonazols satur 200 mg tā paša nosaukuma zāļu. Papildu vielas: pussintētiskie glicerīdi (līdz sveces kopējais svars ir 2000 mg), butilhidroksianizols.
• Viena tabletes ar ketokonazolu satur 200 mg vienas un tās pašas vielas. Papildu vielas: laktoze, kukurūzas ciete, magnija stearāts, silīcija dioksīds, zema molekulmasa PVP.

Atbrīvošanas forma

• Homogēns balts krēms ar dzeltenu nokrāsu. 10, 15 vai 25 grami krējuma alumīnija caurulē, viena caurule papīra iepakojumā.
• Ir pieļaujamas baltas, cilindriskas maksts svecītes ar dzeltenīgu krāsu toņu griezumā, gaisa vārpstas vai piltuves formas padziļinājumā. 5 sveces kontūras iepakojumā, 1 šūnu iepakojums papīra iepakojumā.
• Baltas apaļas tabletes ar dzeltenu nokrāsu, vienā pusē ar šķērsām serifu. 10 tabletes blisterī, 1 vai 2 blisteri papīra iepakojumā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretsēnīšu, fungicīda, fungistatiska, antiandrogēna iedarbība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Ketokonazols ir mākslīgs imidazola atvasinājums. Tam ir fungistatiska un fungicīda iedarbība. Tas inhibē ergosterola biosintēzi un traucē sēņu šūnu sienas normālu lipīdu sastāvu.

Darbojas uz Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton ģints dermatofītiem, kā arī uz Pityrosporum un Candida ģints sēnēm.

Krējuma farmakokinētika

Lietojot lokāli, aktīvā viela praktiski netiek pakļauta sistēmiskai absorbcijai, un ilgstoša lietošana asinīs nav noteikta.

Sveces farmakokinētika

Absorbcija sistēmiskajā asinsritē ar intravaginālu ir ļoti maza.

Tabletes farmakokinētika

Ketokonazola biopieejamība sasniedz augstākās vērtības, ja to lieto kopā ar pārtiku. Ja šis stāvoklis tiek novērots, maksimālais zāļu saturs asinīs tiek sasniegts pēc 1-2 stundām. Cilvēkiem ar samazinātu kuņģa skābumu un achlorhidriju aktīvās vielas absorbcija ir samazināta.

Reakcija ar asins proteīniem sasniedz 99%. Plaši izplatās orgānos un audos, izņemot cerebrospinālā šķidruma. Metabolizējas aknās, atbrīvojot lielu skaitu neaktīvu atvasinājumu. Galvenie biotransformācijas ceļi ir aromātiskā hidroksilēšana, piperazīna un imidazola gredzenu šķelšanās un oksidēšana, oksidatīvā O-dealkilēšana. Pusperiods ir aptuveni 10 stundas.

Galvenokārt izdalās ar žulti un izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas par ketokonazola krēma lietošanu

• cirkšņa epidermofitija;
• ādas dermatomikoze;
• sportista pēdas un rokas;
• pityriasis versicolor;
• ādas kandidoze;
• seborejas dermatīts, ko izraisa Pityrosporum ovale.

Indikācijas Ketokonazola svecēm

• Terapija maksts recidīva kandidozei, gan akūtai, gan hroniskai dabai.
• Novērst maksts sēnīšu bojājumu attīstību ar samazinātu ķermeņa aizsargfunkciju un pret terapiju ar antibakteriāliem līdzekļiem un citām zālēm, kas maina normālo mikrofloru.

Indikācijas ketokonazola tablešu lietošanai

• Mezozes, ko izraisa jutīgi mikroorganismi, terapija un profilakse: gremošanas trakta gļotādu infekciozie bojājumi; smagi ādas, nagu un matu bojājumi (oniksomoze, dermatofitiya, versicolor versicolor un citi); atkārtota Candida hroniska rakstura maksts ar vietējās ārstēšanas neefektivitāti; sistēmiskā mikoze (paracoccidioidomycosis, kandidoze, kokcidioidomikoze, histoplazmoze, blastomikoze).
• Brīdinājumi par sēnīšu infekcijām vājinātiem pacientiem, tostarp pacientiem ar imūndeficītu.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas krējuma lietošanai

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Ādas integritātes pārkāpums krējuma paredzētās lietošanas vietās.

Kontrindikācijas sveču lietošanai

• Pirmais grūtniecības trimestris.
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Vecums ir mazāks par 12 gadiem.

Sveces Ketokonazolu lieto uzmanīgi laktācijas laikā, otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Kontrindikācijas tablešu lietošanai

• Akūtas un hroniskas dabas aknu slimības.
• Grūtniecība vai zīdīšana.
• Vecums līdz 3 gadiem.
• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ir aizliegta kopīga uztveršana ar šādām zālēm, kas izraisa CYP3A4 izoenzīma sadalīšanos (var palielināt šo zāļu koncentrāciju asinīs, kas izraisa paaugstinātu terapeitisko un blakusparādību ietekmi un QT segmenta pagarināšanu un aritmiju attīstību).

• pretsāpju līdzekļi (metadons, levacetilmetadols);
• antiaritmiskie līdzekļi (dronedarons, disopiramīds, dofetilīds, hinidīns);
• anthelmintiskas un pretprotozoālas zāles (halofantrīns);
• antihistamīni (Mizolastīns, Astemizols, Terfenadīns);
• līdzekļi migrēnas ārstēšanai (ergometrijs, ergotamīns, dihidroergotamīns, metilergometrs);
• pretvēža līdzekļi (Irinotekāns);
• kalcija kanālu blokatori (Lerkanidipīns, Felodipīns, Bepridils, Nisoldipīns);
• antipsihotiskie un hipnotiskie līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi (Sertindols, lurazidons, pimozīds, midazolāms, triazolāms);
• lipīdu līmeni pazeminošas zāles (simvastatīns, lovastatīns);
• kardiovaskulārie līdzekļi (ranolazīns, Ivabradīns);
• imūnsupresanti (Everolims);
• diurētiskie līdzekļi (Eplerenons);
• kuņģa-zarnu trakta līdzekļi (Domperidons, cisaprīds);
• citi līdzekļi (kolhicīns, ārstējot pacientus ar aknu un nieru darbības traucējumiem).

Blakusparādības

Blakusparādības pēc krējuma uzklāšanas

• Ādas kairinājums, nieze, degšana uzklāšanas vietā, izsitumi uz ādas, kas izzūd uzreiz pēc krējuma izņemšanas.

Blakusparādības pēc svecēm

• Vietējās reakcijas: maksts nieze, maksts gļotādas kairinājums.
• Alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas izsitumi.

Blakusparādības pēc tablešu lietošanas

• Nervu darbības reakcijas: reibonis, miegainība, parestēzijas, galvassāpes, aizkaitināmība, nemiers, bezmiegs, vājums, atgriezeniska intrakraniālā spiediena palielināšanās.
• Metaboliskās reakcijas: anoreksija, alkohola nepanesība, palielināta ēstgriba, hiperlipidēmija.
• Gremošanas reakcijas: slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, dispepsija, aknu darbības traucējumi, aizcietējums, vemšana, disgeussia, sausa mute, mēles krāsas izmaiņas, vēdera uzpūšanās, toksisks hepatīts, dzelte, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, holestātiskais hepatīts, ciroze aknas, hepatonekroze, aknu mazspēja.
• Skeleta-muskuļu sistēmas reakcijas: sāpes muskuļos un locītavās.
• Reakcijas no elpas: deguna asiņošana.
• Ādas reakcijas: dermatīts, alopēcija, eritēma, nieze, xeroderma, izsitumi, karstuma viļņi, akūta eksantmatiska vispārinātā tipa lozēšana, fotosensitizācija.
• Asinsrites reakcijas: ortostatiska hipotensija.
• Hormonālās sfēras reakcijas: virsnieru funkcijas trūkums, ginekomastija, menstruāciju traucējumi, pagaidu testosterona līmeņa samazināšanās asinīs netiek izslēgta (šis skaitlis atgriežas normālā laikā vienas dienas laikā pēc ievadīšanas).
• Laboratorijas datu reakcijas: trombocitopēnijas skaita samazināšanās.
• Reakcijas no maņu orgāniem: bailes no saules gaismas.
• Reakcijas no seksuālās sfēras: azoospermija, erekcijas disfunkcija.
• Imunitātes reakcijas: nātrene, izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, pseidoanafilaktiskais šoks.
• Vispārējas reakcijas: perifēra tūska, drudzis, drebuļi.

Norādījumi par ketokonazola lietošanu (metode un deva)

Ketokonazola krēms, lietošanas instrukcijas

Ārstējot ādas dermatomikozi, sportista pēdas (kājas, rokas un gurni), ādas pityrēzi un kandidozi, krēms ar ketokonazolu tiek ievadīts skartajiem un apkārtējiem audiem reizi dienā.

Ārstējot seborejas dermatītu, ziede tiek uzklāta uz vēlamo platību līdz 2 reizēm dienā, atkarībā no slimības smaguma. Šīs patoloģijas uzturēšanas terapija tiek veikta līdz divām reizēm nedēļā. Ārstēšanu turpina vēl vairākas dienas pēc slimības simptomu apturēšanas vai nosakot ādas mikoloģiskās izmeklēšanas negatīvos rezultātus.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. Standarta ārstēšanas ilgums ar krēmu sportista sportista cirksnim ir 15-30 dienas, ādas dermatomikozei - 20-30 dienas, pitya versicolorhea - 15-20 dienas, sportista pēdām un rokām - 30-45 dienas, seborejas dermatīta gadījumā - 15-30 dienas, ar ādas kandidozi - 15-20 dienas,

Sveces norādījumi

Sveces, kas tiek izmantotas intravagināli. Pirms sveces atbrīvošanas no iepakojuma, tas tiek ievietots maksts, cik vien iespējams, horizontālā stāvoklī. Izmantojiet vienu sveci dienā 3-5 dienas, atkarībā no slimības smaguma.
Hroniskas kandidozes ārstēšanā ārstēšanu veic 10 dienas, saglabājot norādīto lietošanas biežumu.

Ketokonazola tabletes, lietošanas instrukcijas

Lietojot ēdienu, ketokonazola tabletes iekšķīgi lieto.

Bērniem, kas sver vairāk nekā 30 kg, un pieaugušajiem ieteicams lietot 200 mg zāļu reizi dienā. Ķērpju krāsas ārstēšanas ilgums ir 10 dienas, ar ādas un mutes dobuma kandidozi - 15-20 dienas, ar oniksomikozi - no 6 mēnešiem līdz gadam, ar ķiploku - līdz 30 dienām, ar sistēmiskām mikozēm - 30-60 dienas.

Ja zāļu lietošanas laikā nav vērojamas būtiskas pozitīvas izmaiņas slimības gaitā (200 mg dienā), tad dienas devai jāpalielinās līdz 400 mg.

Maksts kandidozes ārstēšanā deva ir 400 mg dienā, un ārstēšanas ilgums ir 5 dienas. Lai novērstu sēnīšu infekcijas pieaugušajiem pacientiem, dienā tiek nozīmēta 400 mg zāļu.

Pārdozēšana

Pārdozēšana, lietojot krēmu vai sveces

Tā kā šīs zāļu izdalīšanas formas nesasniedz sistēmisko asins plūsmu, pārdozēšanas pazīmju parādīšanās ir maz ticama.

Ja norij krēmu vai svecītes, jāveic kuņģa skalošana un jāsāk simptomātiska ārstēšana.

Tabletes pārdozēšana

Ar tablešu pārdozēšanu ir sagaidāms blakusparādību pieaugums. Pārdozēšanas ārstēšana: kuņģa skalošana, veicot simptomātisku terapiju.

Mijiedarbība

Lietojot saskaņā ar sveces un krējuma (ziedes) norādījumiem, ketokonazols gandrīz netiek absorbēts sistēmiskā asinsritē un mijiedarbība ar citām zālēm ir maz ticama.

Iespējamas zāļu mijiedarbības, lietojot tabletes

Kombinēta ketokonazola lietošana ar antacīdiem (H2-histamīna receptoru blokatori, alumīnija hidroksīds, protonu sūkņa inhibitori) samazina pirmās zarnas uzsūkšanos. Ar šīm kombinācijām ir nepieciešams kontrolēt ārstēšanas efektivitāti ar zālēm un, ja nepieciešams, koriģēt tā devas.

Kombinēta ketokonazola lietošana ar spēcīgiem CYP3A4 izoenzīma (Rifabutīns, izoniazīds, efavirenzs, rifampicīns, fenitoīns, karbamazepīns, nevirapīns) aktivatoriem neizslēdz pirmā biopieejamības samazināšanos, kas var būtiski samazināt tā efektivitāti. Ja šīs kombinācijas nav iespējams novērst, ir nepieciešams kontrolēt aprakstītā preparāta efektivitāti un, ja nepieciešams, palielināt tā devu.

Lietojot ketokonazolu kopā ar vielām, kas nomāc CYP3A4 izoenzīmu (pretvīrusu un citas zāles), ketokonazols var palielināt tā biopieejamību. Ar šīm kombinācijām ir nepieciešams uzraudzīt pacienta stāvokli, lai noteiktu ketokonazola pastiprinātas iedarbības pazīmes un, ja nepieciešams, samazinātu tā devu.

Vienlaikus lietojot tableti, ketokonazols var bloķēt CYP3A4 mediēto medikamentu transformāciju, kā arī vielu transportēšanu, ko izraisa P-glikoproteīns. Tas palielina šo zāļu koncentrāciju asinīs, kas savukārt izraisa to terapeitisko vai blakusparādību palielināšanos.

Nav ieteicama vienlaicīga šādu zāļu lietošana ar ketokonazolu: fentanils, tamsulozīns, rifabutīns, karbamazepīns, rivaroksabāns, dazatinibs, trabektdin, nilotinibs, sulmeterols.

Ir nepieciešams lietot tabletes vinka alkaloīdi, buspirons, aripiprazols, midazolāms, brotisolāms, haloperidols, perospirons, ramelterons, kvetiapīns, risperidons, indinavīrs, maraviroks, napolols, sakvinavirs, aliskirēns, verapamils, budezonīds, apapols, apapavils, napolols, sakvinavirs, aliskirēns, verapamils, budesonīds, apapols, apapavols, napolols, apapols, apapavols, napolols,, Ciklezonīds, deksametazons, metilprednizolona, ​​flutikazons, takrolims, sirolims, atorvastatīns, Temsirolimus, reboksetīna, Imidafenatsin fezoterodīns solifenacin, Mozavaptan, sildenafils, Tadalfil, tolterodīns cinakalcets alitretinoīns, Tolvaptan.

Pārdošanas noteikumi

Zāles tiek pārdotas ar recepti.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā 15-25 grādu temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Krēms nav paredzēts lietošanai oftalmoloģijā, ieteicams izvairīties no saskares ar acīm.

Uzklājot krēmu tieši pēc ārējo glikokortikosteroīdu ilgstošas ​​lietošanas, nav izslēgta ādas kairinājuma iedarbība, kuras atvieglošanai ir ieteicams turpināt ārstēšanu ar vietējiem glikokortikosteroīdiem no rīta, un vakarā uzklāt krēmu ar ketokonazolu. Nākamo 3 nedēļu laikā ir jāsamazina kortikosteroīdu deva, līdz tā tiek pilnībā atcelta.

Galvas ādas sēnīšu infekcijas gadījumā var būt ieteicams lietot Ketokonazola šampūnu.

Ļoti retos gadījumos sveču izmantošana var izraisīt partnera ārējo dzimumorgānu lokālu alerģiju.

Lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, lietojot sveces, ieteicams vienlaikus veikt terapiju ar seksuālo partneri.

Sveces var samazināt barjeras kontracepcijas drošumu.

Narkotiku tabletes lietošana nav piemērota sēnīšu meningīta ārstēšanai, jo ketokonazols nepietiek caur asins-smadzeņu barjeru.

Sakarā ar augsto hepatotoksicitātes risku zāļu tabletes jālieto tikai īpašos gadījumos ar indikācijām un ārsta recepti.
Pirms terapijas uzsākšanas ar tabletēm nepieciešams novērtēt aknu funkcijas līmeni, lai izslēgtu slimības, un terapijas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt asins parametrus, nieru stāvokli, virsnieru dziedzerus un aknas, lai nepalaistu garām hepatotoksicitātes pazīmju parādīšanās.

Ja ādas slimību ārstēšanai tika izmantoti glikokortikosteroīdi, tad ketokonazola tabletes tiek parakstītas tikai 14 dienas pēc to atcelšanas.

Skābju dzērienu pieņemšana palielina ketokonazola absorbciju.

Zāles Ketokonazols neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus.

Analogi

Ketokonazola analogi: dermazols, ketokonazols DS, mikozorāls, ketokonazola šampūns, Mycoket, ketokonazola-Altpharm, nizorāls, Livarols, oronazols, Perhohot, Fungavis, Sebozol, Funginok, Fungistab.

Bērniem

Sveces bērniem līdz 12 gadu vecumam neizmanto.

Ārstējot bērnus, kuru ķermeņa masa ir 15–30 kg, dienas deva ir 100 mg, un, ārstējot bērnus, kas sver vairāk par 30 kg, tiek izmantotas pieaugušo devas. Lai novērstu sēnīšu infekcijas bērniem, zāles tiek parakstītas ar ātrumu 4–8 mg / kg ķermeņa svara dienā.

Tabletes nelieto bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Ar alkoholu

Dzerot alkoholu ārstēšanas laikā ar medikamentiem, disulfirāma līdzīgas reakcijas attīstība un hepatotoksicitātes palielināšanās nav izslēgta, tāpēc jāizvairās no šādām epizodēm.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Krēmam ir atļauts lietot visos noteiktos periodos.

Aizliegts lietot sveces grūtniecības pirmajā trimestrī, pārējos divos trimestros ir iespējams izmantot šo zāļu izdalīšanas veidu ārkārtīgi piesardzīgi.

Tabletes ir aizliegts lietot visos noteiktos periodos.

Atsauksmes par ketokonazolu

Pozitīvajā pusē raksturo ziedes (krēms) un sveces ar ketokonazolu. Reti lietojot blakusparādības. Pārskati par šampūnu ar ketokonazolu raksturo to ar vēl labāku pusi, lai ārstētu sēnīšu infekcijas ķermeņa matainajās daļās.

Tādas pašas nosaukuma tabletes tiek ieceltas ārkārtīgi reti, jo tās ir ļoti spējīgas izraisīt blakusparādības, tāpēc nav iespējams sniegt pilnīgu priekšstatu par šī līdzekļu izlaišanas veida efektivitāti, pamatojoties uz pārskatiem.

Cena Ketokonazols, kur nopirkt

Ketokonazola ziedes cena 15 g Krievijā ir 60-100 rubļu. Ukrainā šajā iepakojumā krējumu var iegādāties vidēji par 20 grivna. Salīdzinājumam, Krievijā šampūna ar 100 ml ketokonazola cenu atkarībā no ražotāja svārstās no 175 līdz 300 rubļiem, bet Ukrainā - no 30 līdz 60 grivna.

Ketokonazola sveces cena standarta iepakojumā Krievijā ir vidēji 400 rubļu, Ukrainā to vidējā cena ir 32-40 grivna.

Ketokonazola 10 tablešu cena Krievijā sasniedz 125 rubļus.