Atvērts kāju lūzums, cēloņi, pirmās palīdzības metodes un ārstēšana

Atvērts kāju lūzums ir bīstama patoloģija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šāda veida bojājumi ietver ilgu ārstēšanas un reģenerācijas periodu. Nav iespējams izārstēt traumas mājās, neizmantojot medicīnisko aprūpi.

Iemesli

Šādas situācijas var izraisīt atklātu kāju lūzumu:

• Kritums no augstuma uz iztaisnotām kājām;
• Ceļu satiksmes negadījums (DTP);
• Nepareiza pastiprinātas fiziskās aktivitātes izmantošana osteoporozei.

Savu kaulu trausluma dēļ traumu risks var palielināties bērniem viņu mobilitātes un neuzmanības dēļ, kā arī pensionēšanās vecuma cilvēkiem. Bieži atklātu kāju lūzumu rašanās iemesls ir profesionāla sporta aktivitāte. Liels kaulu audu savainošanās risks novērots futbola spēlētājiem, svara pacēlājiem un džemperiem garumā un ar polu.

Klīniskās izpausmes

Atklātas kāju lūzuma klātbūtnes noteikšana ir pietiekami vienkārša ar traumām saistītajiem simptomiem. Galvenais bojājumu pazīme ir asiņošanas brūces klātbūtne, no kuras daļa no šķelto kaulu peeps.

Arī atvērtajam lūzumam ir šādas pazīmes:

• Kāju pietūkums un plašas hematomas parādīšanās;
• Smaga asa sāpes, kas pastiprinās, mēģinot pārvietot ievainoto locekli;
• Kājas kustība kaulu lūzuma vietā ir nedabiska.

Gadījumā, ja atklātu lūzumu papildina bojātā kaula pārvietošanās, kāju var deformēt, saliekt un vizuāli saīsināt.

Ko darīt vispirms ar atvērtu kāju lūzumu

Pēc neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanas vispirms jāapstrādā cietušais, kam ir atvērts kājas lūzums. Pirms medicīniskās komandas ierašanās ir jāveic šādas darbības:

1. Apturiet asiņošanu, pielietojot tūbiņu. Lai to izdarītu, ir svarīgi saprast, kuri kuģi ir bojāti, vēnas vai artērijas. Veicot venozo kuģu plīsumus, asinīm ir tumši violeta krāsa un gausa plūsma no brūces. Šajā gadījumā tūbiņa tiek uzklāta 15-20 cm zem brūces. Ja asinīs ir spilgta gaisma un izplūst ar pulsējošu strūklaku, artērija ir bojāta un saišķis pēc iespējas ātrāk jānovieto 15-20 cm virs brūces. Siksnas, jostas, lentes, plānas šalle, prezervatīvs, auduma sloksnes var tikt izmantotas kā iejūgs. Šādā gadījumā zem apaviem jābūt auduma oderējumam, lai izvairītos no ādas bojājumiem. Un pēc uzspiestā pārsēja pielietošanas zem paketes jānorāda zīme ar precīzu tā fiksācijas laiku.
2. Pārklājiet cietušo ar siltu segu vai segu.
3. Sniedz pretsāpju līdzekli vai pretiekaisuma līdzekli ar pretsāpju efektu. Piemērots Analgin, Ibuprofēns, Diklofenaks, ketoprofēns.
4. Imobilizējiet ievainoto ekstremitāti, novietojot to uz tā malām un zem pašas kājas, kartona, zariem, plāksnēm, putuplasta plastikāta vai velmētas segas.
5. Brūce ir jādezinficē. Šim nolūkam var izmantot medicīnisko etilspirtu, degvīnu, hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu. Šķidrumu pakāpeniski ielej uz brūces. Noslaukiet bojājumus ir pilnīgi neiespējami. Tad brūces malas tiek viegli iztīrītas ar tīru drānu, kas samitrināta ar dezinfekcijas līdzekli. Arī brūces malas var nedaudz smērēt ar izcili zaļu. Šiem nolūkiem jods ir jāizmanto ļoti uzmanīgi, jo tas var izraisīt smagu kairinājumu un pat apdegumus audiem.
6. Mazgātajai brūcei uzklāj vaļēju sterilu pārsēju. To var izgatavot no tīra auduma vai salocīt vairākos pārsēju slāņos.

Diagnostikas metodes

Atklātā lūzuma diagnostiku veic šādi:

• Vizuāla pārbaude, ko veic traumatologs;
• Radiogrāfijas bojājumi.

Precīza diagnoze vienmēr prasa rentgenstaru.

Ar vizuālu pārbaudi var noteikt atklāta lūzuma trauma klātbūtni. Tomēr, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešams rentgena starojums, kur var redzēt saspiešanas vai kaulu maiņas komplikācijas.

Ārstēšanas metodes

Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta tikai ar operāciju. Tomēr pirms operācijas tiek veikta pilnīga ekstremitātes sagatavošana. Tas ietver šādas darbības:

1. Kāju rūpīga mazgāšana ar ziepjūdeni. Tas tiek veikts vairākas reizes, lai novērstu netīrumu iekļūšanu brūces operācijas laikā.
2. Visu svešķermeņu, kā arī kaulu fragmentu un mirušo audu noņemšana no brūces.
3. Brūču ārstēšana, kā arī vidēja un liela izmēra kaulu fragmenti ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Visas šīs procedūras, kā arī turpmākā darbība tiek veiktas mugurkaula vai vispārējās anestēzijas laikā. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver šķelto ekstremitāšu izlīdzināšanu un atsevišķu lielu un vidēju kaulu fragmentu izdalīšanu to dabiskajā stāvoklī.

Ja nepieciešams, veic papildu kaulu audu fiksāciju, izmantojot metāla tapas, plāksnes vai Ilizarova aparātu. Pēc fragmentu sakārtošanas kauli tiek aizvērti ar mīkstiem audiem. Brūce ir sašūta ar paš absorbējošām vītnēm. Notekūdeņi tiek veidoti starp šuvēm. Nepieciešams izvairīties no šķidrumu uzkrāšanās šūtos audos un strutainu iekaisuma procesu attīstībā.

Ilizarova - ierīce, kas paredzēta kaulu audu fragmentu ilgstošai saistīšanai

Turklāt, lai novērstu komplikācijas kā noplūdes, pēc pilnīgas brūču dzīšanas tiek veikta imobilizācija, izmantojot ģipša uzklāšanu vai plīstumu. Līdz šim kaulu audi parasti tiek fiksēti ar Ilizarova aparāta palīdzību. Šajā laikā cietušajam ir jāievēro absolūtā motora atpūta.

Brūču dzīšanas ātrums pēc operācijas ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām un tādu slimību klātbūtnes, kas sarežģī audu reģenerāciju, piemēram, diabētu vai vairogdziedzera patoloģijas. Parasti brūce gar šuvi tiek aizkavēta 1-1,5 nedēļas. Tomēr pēdas vai augšstilba lūzumu kaulu pilnīga dzīšana var aizņemt 2–3 mēnešus.

Zāļu terapija

Laikā pēc operācijas pacientam ir jālieto vairāki medikamenti, kas ļauj apturēt sāpes, mazināt iekaisuma procesu un paātrināt kaulu audu reģenerācijas procesu. Kā pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus var lietot:

Pirmajās 1-1,5 nedēļās pēc operācijas pacientam jālieto antibiotikas. Tas novērsīs infekcijas komplikāciju attīstību.

Lai stimulētu audu reģeneratīvās īpašības, tiek izmantotas imūnmodulējošas zāles, kā arī hondroprotektori un neiroprotektori.

Maltītes jāietver piena produktiem un pārtikai, kas bagāta ar vitamīniem un želatīnu.

Komplikācijas

Atklātas kāju lūzuma komplikācijas ietver šādas patoloģijas:

• Ekstremitāšu kustību ierobežojumi;
• Zema jutība pret kājām;
• Ekstremitātes saīsināšana vai pagarināšana;
• Kāju deformācija;
• Lame;
• Bieža sāpes ekstremitātēs;
• Pūtījumi.

Visbīstamākās komplikācijas ir iekaisums ar kauliņu un muskuļu audiem. Ar šīs patoloģijas novēloto ārstēšanu pastāv kaulu iznīcināšanas un nekrotizācijas risks, kā arī asins infekcija, kam seko ekstremitāšu amputācija.

Rehabilitācija

Pacienta rehabilitācija parasti ietver garu kājas motorisko funkciju atgūšanas periodu.

Masāža ir obligāti iekļauta rehabilitācijas procedūru sarakstā pēc lūzuma.

Šim nolūkam pacientam ir šādas procedūras:

• Fizioterapija Ietver šoka viļņu, lāzera, magnētiskās terapijas, elektroforēzes un kvarca ārstēšanas sesiju apmeklēšanu;
• Masāža;
• Terapeitiskā vingrošana. Palīdz attīstīt muskuļus, novērst kustību ierobežojumus.

Visas šīs procedūras var uzlabot asinsriti un vielmaiņu bojātos audos, kā arī uzlabot reģenerāciju. Tomēr, lai panāktu ievērojamu pozitīvu efektu, pacientam ir jāveic procedūras kursos, vismaz 8-12 sesijas no katra piešķirto ārstēšanas veida.

Apmetuma apšuvuma vai šļakatu iegremdēšana pēc šuves sašūšanas tiek nēsāta 2,5-3 mēnešus. Pēc tā izņemšanas nākamo 1,5 mēnešu laikā ieteicams lietot ortopēdisku mērci un speciālus apavus.

Slodze uz ievainoto kāju pakāpeniski palielināsies. Tomēr to var izdarīt ne agrāk kā 6 mēnešus pēc kaitējuma dzīšanas.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Atklātie lūzumi ir visbīstamākie un smagākie muskuļu un skeleta sistēmas bojājumi. Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam būtu jāsniedz pēc iespējas ātrāk, pat pirms medicīnas komandas ierašanās, jo šo kaitējumu pavada mīksto audu plīsums un smaga asiņošana.

Atvērtie lūzumi, palīdzība

Nopietnās palīdzības sniegšana cietušajam ar šādu lūzumu ir ievainoto ekstremitāšu droša fiksācija. To var panākt, izmantojot riepu.

Pirmās palīdzības sniegšana šādām asiņošanas traumām ir nekavējoties izmantot žņaugu, īpaši, ja ir bojāts rokas vai kājas kauls. Augšējā un apakšējā ekstremitātē iziet lielie asinsvadi, kuru plīsumi izraisa masveida asins zudumu un draudus cietušā dzīvībai.

Pēc saspiešanas lentes pielietošanas ir nepieciešams veikt pirmapstrādi brūces virsmai - brūce tiek mazgāta ar jebkuru antiseptisku līdzekli, kas ir uz rokas, dažreiz pat parastu degvīnu. Pēc brūces mazgāšanas pārliecinieties, ka sedz traumas vietu ar sterilu pārsēju.

Šādus ievainojumus pavada ļoti stipras sāpes, tāpēc cietušajam ir jādod anestēzijas līdzeklis - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin vai jāsniedz analgētiska injekcija. Ja ir bojāts liels kauls un pacientam netiek dota anestēzijas līdzekļa, var rasties sāpju šoks. Tiklīdz tiek veikti visi nepieciešamie pasākumi, cietušajam ir jādod visērtākais stāvoklis un jāgaida, līdz ātrās palīdzības komanda ieradīsies.

Tas ir svarīgi! Bojātas ekstremitātes jānovieto tā, lai locītavas nepārvietotos, pretējā gadījumā pastāv risks, ka mīkstie audi var tikt bojāti.

Noteikumi hemostata uzlikšanai

Ja cietušajam ir neliela asiņošana, kas neapdraud viņa dzīvi, tad pietiek ar tīru, sausu pārsēju uz brūces un gaidīt, līdz ārsti ierodas. Lielu kaulu bojājumu un masveida asiņošanas gadījumā nav iespējams izdarīt, neuzspiežot pīķi.

Vairumā gadījumu cietušajam tiek sniegta pirms medicīniskā palīdzība ekstremālos apstākļos, kad nav specializētas aptiekas un pat pirmās palīdzības komplekta. Kā hemostatisks mērci materiāls, jūs varat izmantot virvi, jostu no drēbēm, jostas. Ja nav visu iepriekš minēto, drēbes var pat sadalīt sloksnēs un apturēt asiņošanu cietušajam.

Atkarībā no konkrētajiem kuģiem bojājuma vieta atšķiras:

Pirmā palīdzība atvērtiem un slēgtiem ekstremitāšu lūzumiem

Visu mūsu plānu garu ilgu laiku lūzums „izbeidz”, jo ierobežotā kustība un nepieciešamība aizsargāt bojātās ekstremitātes neļauj mums dzīvot aktīvu dzīvi. Kaulu integritātes pārkāpumi var notikt ar jums un cilvēkiem, kas atrodas tuvumā. Tāpēc ir svarīgi zināt un jāspēj sniegt pašam un cietušajam pirmo palīdzību pirms ārstu ierašanās vai pirms traumatologa nodarbošanās ar jums.

Lūzumu simptomi

Divus tradicionālos lūzumu veidus raksturo šādas iezīmes: slēgts kaulu bojājums un ādas bojājumi, atvērts kaulu bojājums, ādas bojājumi, smaga asiņošana, infekcijas risks.

Ar slēgtu lūzumu skartajai personai kaulā ir stipras vai šaušanas sāpes. Vizuāli tā var būt ievērojama deformācija. Krūšu kustība ir ierobežota. Pārvietojoties, ir ļoti stipras sāpes, kad runa ir par apakšējām ekstremitātēm.

Atvērtus lūzumus raksturo bīstamāki simptomi. Tas var būt brūce, ko izraisa pārvietots kauls, ar arteriālu vai venozu asiņošanu. Bieži vien tas ir kapilāru asiņošana, kas ir izteikta dažādās pakāpēs. Atverot lūzumu, ekstremitāšu kaula bieži vien nenozīmē pāreju, bet ir pakļauts viena pakāpes vai cita pakāpes iedarbībai. Parasti upuri jūtas apmierinoši. Bet, ja mēs runājam par vairākiem atklātiem lūzumiem, tad cilvēka stāvoklis parasti ir saistīts ar traumatisku šoku.

Slēgtie lūzumi: pirmā palīdzība

Pirmkārt, jums ir jānovērš bojātā daļa. Fiksācijas kvalitāte ir atkarīga no cietušā sāpēm. Riepu nedrīkst saspiest cieši pret kaulu bojājumu vietu. Tas var pasliktināt aktīvo cirkulāciju. Ja tuvumā nav līdzekļu, kas varētu nomainīt riepu, tad ievainotā kārba ir piekārta uz šalli, un kāja ir saistīta ar veselīgu kāju. Tad traumas vieta tiek atdzesēta. Labākais risinājums ir uzlikt ledu, bet, ja jums to nav, tad tas var būt auksts ūdens. Dzesēšana mazinās pietūkumu lūzuma vietā un nedaudz samazinās sāpes.

Atvērtie lūzumi: pirmā palīdzība

Pirmā darbība ir antiseptisku brūču ārstēšana. Jods, izcili zaļš, alkohols, degvīns - šiem līdzekļiem ir nepieciešams ieeļļot brūces malas un pēc tam pielietot sterilu pārsēju. Atvērtiem lūzumiem bieži vien ir smaga asiņošana, un var būt nepieciešams uzlikt turnīru. Tajā pašā laikā ir svarīgi nemēģināt izlabot ekstremitāšu deformācijas, nevis izvirzīt izvirzītos kaulu fragmentus. Tātad jūs varat inficēt brūci un izraisīt cilvēka sāpju uzbrukumu. Pēc tam jānovērš bojātā rokas vai kāja.

Apakšējo ekstremitāšu lūzumi: pirmā palīdzība

Visbiežāk sastopamie kāju lūzumi ir kāju un potīšu lūzumi. Parasti lūzuma zonā pāris minūšu laikā pēc traumas palielinās pietūkums un parādās sāpes. Bojāta kāja jānorāda pareizā pozīcijā, noņemot apavus. Kāju imobilizācijai izmantojiet plāksnes, nūjas, stieņus. Tie ir jānovieto uz apakšējās ekstremitātes iekšējās un ārējās virsmas. Šajā gadījumā abas locītavas ir nostiprinātas: ceļgala un potītes.

Ceļa locītavu lūzumi, varbūt vissāpīgākie. To pavada spēcīga deformācija un pietūkums. Nekad nemēģiniet atiestatīt kaut ko un pieskarties ceļgala lūzumam. Cietušajam vienkārši ir jābūt novietotam visērtākajā stāvoklī un jāmontē ceļš pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Augšējo ekstremitāšu lūzumi: pirmā palīdzība

Pirmā šķelto roku pazīme ir tās nedabiskā forma, pietūkums. Galvenais pasākums, lai mazinātu cietušā stāvokli un traumatologa turpmākās darbības, ir pakārt roku uz šalli, kaklasaiti, vadu uz kakla un nostiprināt to pie ķermeņa. Tieši uz traumas vietu piesakies aukstumā.

Ja mēs runājam par rokas kaulu lūzumu, tad ir nepieciešams piespraust to pie plašās riepas, kas var kalpot kā dēlis. Tajā pašā laikā jums ir jāpārklāj roku no pirkstiem uz apakšdelma centru. Pirksti paliek atviegloti un nedaudz saliekti. Palmu var ielikt kaut ko mīkstu. Turpmākās darbības radīs traumatologu.

Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam: katram ir jāzina || Atklātā lūzuma procedūra

Asiņošana un brūču dzīšana

Pirmās palīdzības sniegšana atvērta ekstremitāšu lūzuma gadījumā ietver asiņošanas apturēšanu un brūces ārstēšanu. Pirmkārt, jums vajadzētu dot ekstremitātēm pareizo pozīciju un atbrīvot viņus no drēbēm, jo ​​nākotnē pietūkums to neļauj.

Tālāk jums ir jāievieto brūce vai ciešs pārsējs (vēlams sterils) un bojātās ādas malas jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekli. Noteikti ierakstiet precīzu mērces lietošanas laiku.

Sāpju mazināšanai skartajai personai var dot pretsāpju līdzekli. Analgin, paracetamols, Nurofen, Ketorol un tamlīdzīgi darīs. Slimnīcā, ja nepieciešams, var lietot un stiprākus narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Tie ietver fentanilu, nalbufīnu vai Promedrol.

Atklāto lūzumu darbību secība

Nekavējoties jāpārtrauc asiņošana ar atklātiem lūzumiem. Gūžas kaula lūzumu gadījumā ir liela augšstilba artērijas plīsuma varbūtība, un šajā gadījumā asins izplūde var izraisīt plašu asins zudumu, kas bieži vien ir letāls pirms ātrās palīdzības saņemšanas.

Ja brūce mazliet asiņojas, pietiek ar stingru tamponu un pārsēju. Ārkārtējos gadījumos var izmantot tīru dvieli, marli.

Ja ir ievērojama asiņošana no brūces, jums ir jāieņem vate un jāveido liels tampons no tā un pārsējs, tas tiek piespiests pret asiņošanas vietu un stingri piestiprināts ar pārsēju vai jebkuru citu materiālu. Nevar iestatīt kaulu brūces, kas cietušajam ir nedrošas.

Asiņošana ir jāpārtrauc pat tad, ja tā izraisa palielinātu sāpes.

Ja no nepārtrauktas pulsējošas strūklas izplūst asinis, tad medicīniskā palīdzība tiek sniegta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Ir nepieciešams izspiest trauku brūcē ar pirkstiem.
2. Ja ekstremitāšu lokalizācija ir atklāta, tad virs brūces vietas ir jāpielieto tūbiņa. Kā iejūgs jūs varat izmantot jostu no somas vai bikses, kaklasaiti, šalli.
3. Audums vienmēr ir novietots zem vilkšanas, un piezīme, kurā norādīts tās izmantošanas laiks.
4. Drošības jostas pareizas piemērošanas kritērijs kļūst par ādas balināšanu un pulsācijas trūkumu. Ja āda zem saspiešanas vietas ir zila, tas norāda uz nepareizi veiktu darbību.
5. Siksnas ir periodiski jāatbrīvo. Ziemā viņi to dara pusstundā, siltajās dienās stundā. Laikā, kad vājinās, kuģis tiek saspiests ar pirkstiem.
6. Ja ir iespēja, tad brūcei tiek uzklāts medicīniskais pārsējs, un lūzuma vietu var apstrādāt ar ūdeņraža peroksīdu vai citu antiseptisku līdzekli.

Īsa statistika par kaulu bojājumiem

Biežāk lūzumi rodas jauniem vīriešiem un vīriešiem. Spēcīgāka seksa darba pārstāvji nozarēs, kur pastāv risks gūt ievainojumus, biežāk dzert alkoholu, ar kuriem saistās dzērušās cīņas un piedzēries braukšana, mīl ekstrēmos sporta veidus.

Visbiežāk vīriešiem ir ekstremitāšu sastiepumi un lūzumi (pirmās palīdzības sniegšana ir jānodrošina nekavējoties), galvaskausa ribas un kauli.

Sievietēm sakarā ar vecumu, kas attīstās osteoporozes gadījumā, ievainojumu risks palielinās par 45-50 gadiem. Līdztekus menopauzei bīstams periods ir grūtniecība un zīdīšanas periods, kad organismā trūkst kalcija, smaguma centrs mainās, un redzamība ir ierobežota ar lielu vēderu.

Līdzīgas traumas ir bieži sastopamas bērnībā. Lūzumu īpatsvars veido līdz 20% no visiem ievainojumiem bērniem, kuri pēc savas būtības ir aktīvi, aktīvi un zinātkāri.

Cietušā bezsamaņa

Pirmās palīdzības sniegšana atklātām ekstremitāšu lūzumiem, slēgtiem ievainojumiem, plaisām vai citiem ievainojumiem ietver cietušā pārbaudi, viņa stāvokļa un situācijas aplēšanu notikuma vietā. Ja briesmas joprojām pastāv, cilvēki ir jāizvada uz drošu vietu un tikai tad jādodas uz pirmās palīdzības sniegšanu.

Cietušajam jāpārbauda papildu bojājumi, asiņošana, iespējamie ievainojumi, jāpārbauda galvenie dzīvības funkciju rādītāji: pulsa un elpošanas klātbūtne un biežums, spēja reaģēt uz ārējiem stimuliem (gaisma, skaņa).

Ja persona ir apzināta, jums ir jāsazinās ar cietušo, jautājiet par sūdzībām, lokalizāciju un sāpju raksturu.

Svarīgi ir tas, ka nav pieļaujams pārvietot cietušo bez ārkārtējas nepieciešamības un bez transportlīdzekļa riepu uzlikšanas bojātajai daļai.

Pirmās palīdzības sniegšana ekstremitāšu lūzumiem ietver cilvēka apziņu un atdzīvināšanu, ja nepieciešams. Tātad, cietušajam ir jānodrošina atpūta un jācenšas panākt, lai cilvēks apzinās ar ārējo stimulu palīdzību - iepļaukā vaigus, aukstu ūdeni vai vates šķiedru, kas iemērkta šķidrā amonjakā un nonāk degunā.

Atdzīvināšana

Ja nav elpošanas vai pulsa, jāveic mākslīgā elpošana un sirds masāža. Lai veiksmīgi atdzīvinātu, cietušajam jāatrodas uz cietas virsmas.

Vienai rokai vajadzētu aizņemt zodu, otrs - turiet degunu. Cietušā galva ir nedaudz pagriezta atpakaļ, mutei jābūt atvērtai.

Persona, kas palīdz, ieņem dziļu elpu un pēc tam gludu izelpu, cieši nosedzot upura muti. Mākslīgā elpošana jāveic ar salveti vai īpašu ierīci.

Izelpošana upura mutē jāveic ik pēc četrām sekundēm, līdz atjaunojas spontāna elpošana.

Netieša sirds masāža tiek veikta šādi: persona, kas sniedz pirmās palīdzības palīdzību, novieto rokas šķērsām cietušā krūtīm un izdara spiedienu (krūtīm jāsamazinās no četriem līdz pieciem centimetriem). Jums jādara 30 spiedieni un pēc tam jāmaina kompresija uz plaušu ventilāciju. Atdzīvināšana notiek proporcionāli trīsdesmit triecieniem ar diviem elpu.

Traumatiskā šoka gadījumā pirmās palīdzības sniegšana apakšējo ekstremitāšu lūzumiem (kā arī augšējiem) nozīmē asiņošanas apturēšanu, nodrošinot komfortablus apstākļus (piemēram, aukstumā jāpārklāj cilvēks, lai novērstu sasalšanu) un ātru medicīnisko aprūpi slimnīcā. Ja nav apakšējo ekstremitāšu lūzumu, jums vajadzētu paaugstināt upura kājas par 15-30 centimetriem.

Bojāta ekstremitātes imobilizācija

Pirmās palīdzības sniegšana ekstremitāšu lūzumiem ir saistīta ar kaulu bojātās vietas imobilizāciju. Ekstremitāšu kustību var nodrošināt vairākos veidos: ievainotās apakšējās ekstremitātes piesaiste ar veselīgu, piespiežot improvizētus līdzekļus, pieliekot šķelto roku ķermenim.

Ja nav iespējams nodrošināt transporta imobilizāciju ar īpašām riepām, var izmantot jebkuru plakanu cietu priekšmetu. Lai stiprinātu roku vai kāju, tam jābūt normālā fizioloģiskā stāvoklī.

Pārliecinieties, lai starp riepu un ekstremitāti ievietotu kokvilnas marles spilventiņu.

Atvērts lūzums

Atklāts lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, kurā lūzuma reģions sazinās ar ārējo vidi ar ādas defektu. Savainojumu dēļ ievainoto kaulu asas malas veido brūci un iet ārā. Atklāts lūzums attiecas uz smagu traumas formu, bieži vien izraisa sāpes un hemorāģisko šoku, brūces infekciju ar augstu asins infekcijas attīstības risku (sepsi).

Kaulu integritātes traucējumi, veidojot ādas defektu, parasti rodas, ja tiek pakļauti ārēja spēka intensitātei. Piemēram, automašīnu negadījums, rūpnieciskā avārija, smags objekts. Retāk traumas rodas, nokrītot no lielā augstuma vai šaušanas brūces dēļ.

Lūzumu klasifikācija

No traumas lokalizācijas, vienlaicīgiem asinsvadu un nervu stumbru bojājumiem komplikāciju attīstība ir atkarīga no pirmās palīdzības, ārstēšanas, slimības prognozes atveseļošanās un dzīves laikā.

Atbilstoši traumu mehānismam atklātie lūzumi ir:

• sākotnēji atvērts - kaulu fragmentu izeja no ādas bojājuma notiek traumas laikā;
• Atkārtoti atvērts - brūces veidošanās no deformētas kaula asām malām pēc traumas, kas rodas nepareizas transportēšanas vai pirmās palīdzības dēļ.

Pēc lūzuma līnijas atrašanās vietas:

• šķērsvirziena;
• slīpi;
• spirālveida;
• sasmalcināts ar nelielu vai lielu kaulu fragmentu veidošanos.

Lokalizēti traumu atklātie lūzumi ir:

• elkoņa,
• plecu,
• augšstilba
• fibula,
• lielgabals,
• phalangeal.

Pēc lūzumu smaguma ir:

Kaitējuma smagumu nosaka bojātā kaula lielums, venozas vai arteriālas asiņošanas rašanās, sāpju šoks, tauku embolija, ekstremitāšu celulīts, sepse.

Klīniskais attēls

Atklātā lūzuma klīniskās izpausmes pamatā ir tādas pašas kā ar slēgtu traumu. Galvenā atšķirība ir ādas bojājums un brūces veidošanās, kurā redzamas deformētās kaula daļas. Šajā gadījumā simptomi ir izteiktāki, un diagnoze nav apšaubāma pirms instrumentālās pārbaudes metodes. Atklātie ievainojumi parasti rodas, pārvietojot kaulu fragmentus, tāpēc šie lūzumi prasa ilgstošu ārstēšanu un rehabilitāciju.

Atklātas lūzuma pazīmes:

• stipras sāpes traumas jomā, kas palielinās kustībā;
• dažādu izmēru brūce, kuras apakšā atrodas kaulu fragmenti;
• traumas vietas pietūkums;
• venoza vai arteriāla ārēja asiņošana;
• ekstremitāšu deformācija un patoloģiskā mobilitāte (kustība netipiskā vietā);
• bojājums traumas zonā, pārvietojoties vai sajūtot bojāto kaulu;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pazemināts asinsspiediens, ādas balināšana, psihomotorais uzbudinājums.

Lūzumi, ko pavada asiņošana, īpaši no lieliem artēriju kuģiem, var izraisīt hemorāģisku šoku. Lielu kaulu vai vairāku ievainojumu bojājumi palielina sirds un plaušu asinsvadu tauku embolijas risku. Kaulu un ādas ievainojumi bieži izraisa daudzu nervu receptoru kairinājumu un izraisa sāpes. Brūce, ko veido kaulu fragmenti, ir pakļauta infekcijai ar ekstremitātes celulīta veidošanos un sepsi. Norādītās lūzuma komplikācijas var būt letālas, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā.

Pirmās palīdzības sniegšana

Atklāta lūzuma gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, lai sniegtu neatliekamo palīdzību un transportētu cietušo uz traumu vai intensīvās terapijas nodaļu.

Ja nav iespējams izsaukt medicīnas komandu, ir nepieciešams patstāvīgi veikt medicīniskus pasākumus, lai sagatavotu pacientu hospitalizācijai. Visiem ir jābūt zināmiem noteikumiem par pirmās palīdzības sniegšanu atklātajam lūzumam. Par to ir atkarīga cietušā veselības saglabāšana. Lēnums un bezdarbība var izmaksāt slimu cilvēku dzīvi.

Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam:

1. Cietušais ir jānoņem no vietas, ja pastāv ievainojuma risks.
2. Ja rodas artēriju asiņošana, ko raksturo pulsējoša sarkanā asins plūsma, virs traumas vietas tiek ievietota tūbiņa. Izmantojiet medicīnisko gumiju vai izmantojiet improvizētus līdzekļus - virvi, jostu, kaklasaiti, kas tiek izmantoti audumam vai apģērbam. Piestipriniet instalācijas laiku.
3. Venozas asiņošanas gadījumā, ko papildina lēna ķiršu krāsas asins plūsma, pietiek ar spiediena pārsēju zem traumas vietas.
4. Brūces malas jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu - spīdīgu zaļu, ūdeņraža peroksīdu, jodu. No augšpuses brūce ir pārklāta ar sterilu marles pārsēju.
5. Jūs nevarat mēģināt labot un izlīdzināt kaulu fragmentus. Šādas darbības var izraisīt pastiprinātu asiņošanu un sāpju šoka attīstību.
6. Cietušajam tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi tabletes vai intramuskulāras injekcijas veidā - analgin, diclofenac, pentalgin. Tas uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un novērš traumatiska šoka rašanos slimnīcas hospitalizācijas laikā.
7. Uz ievainotās ekstremitātes uzliek transporta autobusu. Uzklājiet standarta riepas: vakuumu, vadu Kramer, koka Ditirihs. Riepas uzspiež uz neskartas ādas sāniem, ņemot vērā virsmas un apakšējo locītavu fiksāciju. Standarta ierīču neesamības gadījumā tiek izmantotas improvizētas riepas no caurulēm, slēpošanas stabiem, dēļiem, bieza kartona un lietussargiem.
8. Standarta vai improvizētas riepas uzspiež apģērbu, kas cieši sasaistās ar ekstremitāti. Kokvilnas vilna vai mīkstie audi atrodas zem kauliem. Brūču ārstēšanai sagriezti apģērbi.
9. Jūs varat ievietot ledus iepakojumu traumu zonā. Tas samazina asins zudumu un novērš sāpes.
10. Cietušais, kas atrodas nosliece vai pussēdus stāvoklī, steidzami tiek nogādāts tuvākajā slimnīcā.

Visbiežāk sastopams ir atvērts rokas lūzums. Apakšējo ekstremitāšu traumas ir mazāk izplatītas. Pareizi sniegta medicīniskā aprūpe samazina invaliditātes un nāves risku prehospital stadijā.

Diagnostikas un ārstēšanas taktika

Atklāto lūzumu diagnostika parasti nav sarežģīta. Galvas un brūces deformācija ar kaulu fragmentiem tiek uzskatīta par absolūtajām lūzuma pazīmēm. Lai noskaidrotu audu bojājumu diagnozi un apjomu, tiek noteiktas instrumentālās pārbaudes metodes: rentgenogrāfija, skaitļotā vai magnētiskā kodolenerģijas tomogrāfija. Rentgenstaru uztver kaulu defektus uz CT skenēšanas, detalizēti nosakot kaulu bojājuma smagumu. Magnētiskā kodola tomogramma palīdz noteikt mīksto audu (asinsvadu, nervu, muskuļu) bojājumus.

Atklātu lūzumu reti apstrādā konservatīvā veidā. Ar nelielu kaulu fragmentu pārvietošanos tos salīdzina vietējā anestēzijā. Pēc tam tiek uzklāts apmetums, lai radikāli imobilizētu ievainoto ekstremitāti, veidojot kaulu bojājumu vietā. Brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, izņemti mirušo audu laukumi un iešūts ādas defekts. Izlejā atstāj logu, lai uzraudzītu brūces un ikdienas ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Biežāk lūzuma ķirurģiska ārstēšana. Kaulu fragmenti ir saskaņoti un fiksēti ar skrūvēm, skavām, plāksnēm vai adāmadatām. Visefektīvākā un ērtākā ķirurģiskās iejaukšanās metode ir kompresijas traucējošu ārējo fiksācijas ierīču izmantošana, ko sauc par Ilizarova mašīnām. Speciālu stiprinājuma konstrukciju izmantošana neierobežo lokomotorisko aktivitāti un ļauj apstrādāt brūces virs lūzuma vietas.

Pēc ģipša vai Ilizarova aparāta noņemšanas rehabilitācijas laikā tiek izrakstīti fizioterapijas, masāžas un terapeitiskie vingrinājumi. Tas palīdz atjaunot muskuļu spēku, locītavu mobilitāti, skartās ekstremitātes saišu elastību un normalizēt ievainoto audu metabolismu un asinsriti. Pēc 4-6 mēnešiem pacienti atgriežas parastajā fiziskajā aktivitātē. Smagos gadījumos rehabilitācija var ilgt daudz ilgāk.

Atklāts lūzums ir smaga kaulu trauma, ko var izraisīt sāpīgs un hemorāģisks šoks, brūces infekcija ar flegmona attīstību un sepsi. Pareiza pirmās palīdzības sniegšana, savlaicīga pacienta hospitalizācija negadījumu nodaļā un adekvāta terapija novērš komplikāciju attīstību un invaliditātes rašanos.

Pirmās palīdzības sniegšana atklātiem lūzumiem

Šādi ievainojumi tiek uzskatīti par smagiem ievainojumiem, ja ne tikai bojājas kaulu integritāte, bet arī muskuļi, āda un mīkstie audi. Tie var būt gan pieaugušajiem, gan bērnībā. Tie parādās pēc trieciena, kad šķelto kaulu sabojājas audos un ādā vai ārējā kaitējuma dēļ, kad audu bojājumi izraisa kaulu deformāciju. Šādu ievainojumu draudi ir iespējami liels asins zudums, iekšējā asiņošana, sepse, traumatisks šoks, kas dažos gadījumos rada nopietnas sekas. Tādēļ pirmās palīdzības sniegšana ar atklātiem lūzumiem jāveic nekavējoties.

6 Pamatnoteikumi, lai palīdzētu cietušajam

Ir daži ieteikumi, kas jāievēro, lai pienācīgi palīdzētu cietušajam ar atklātu lūzumu:

1. Bojātas ekstremitātes droša fiksācija. Tas tiek darīts, uzspiežot tam fiksējošu riepu;
2. Pareiza un savlaicīga siksnu izmantošana. Īpaši svarīgi ir ātri noturēt šo notikumu, lai gūtu traumas ekstremitātēm, kurās ir būtiskas artērijas. Viņu bojājumi var apdraudēt lielu asins zudumu;
3. Roku apstrāde. Tas ir izgatavots, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus un iesaiņoti ar pieejamiem antiseptiskiem līdzekļiem: jodu, spīdīgu zaļu, degvīnu. Ja šāds līdzeklis nav pieejams, brūce ir pārklāta ar tīru kokvilnas audumu;
4. Obligāta sāpju mazināšana, kas palīdzēs mazināt cietušā stāvokli. Šim nolūkam viņam tiek dotas analīzes vai tā atvasinājumi, vai injicēšana tiek dota, piemēram, Baralgin cietušajai vietai;
5. Palīdzot pacientam ieņemt ērtu vietu viņam pirms avārijas komandas ierašanās. Bojātas ekstremitātes jāpiestiprina tā, lai locītavas būtu nekustīgas. Tas palīdzēs novērst turpmāku kaitējumu mīkstajiem audiem;
6. Agrīnās upura piegādes medicīniskajā iestādē organizēšana.

Lai viss būtu pareizi, jums ir rūpīgi jāizpēta, kā pareizi veikt nepieciešamos pasākumus. Šīs zināšanas palīdzēs arī ātri rīkoties, izvairoties no panikas un nevajadzīga satraukuma.

Atcerieties! Skartās personas turpmākā dzīve ir atkarīga no tā, kā pirms medicīniskās palīdzības izrādās slēgti lūzumi.

Kā likt iejūgs

Ja asiņošana no atklātas brūces ir nenozīmīga, ārsti iesaka uzlikt hemostatisku pārsēju. Ja pastāv liels asins zuduma drauds, ir nepieciešams izmantot žņaugu. Ir atļauts to nomainīt ar virvi, jostu vai jostu, pārsēju, drēbēm, kas plosītas garos plāksteros.

Tas ir svarīgi! Pirms sākat nostiprināt siksnas uz bojātās vietas, jums vajadzētu uzzināt, kāda ir asiņošanas būtība. Asinis no vēnas ir tumši sarkana, nepārtraukti plūst no brūces. Arteriālo asiņošanu raksturo spilgts sarkans, pulsējošs raksturs.

Ja asiņošana ir definēta kā venoza asiņošana, tūbiņa novieto zem brūces. Kad tas ir pievilkts, jānorāda precīzs laiks. Arteriālās asiņošanas gadījumā pārsējs tiek uzlikts bojātajā zonā. Tas jādara pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nopietnu asins zudumu, kas ir letāls. Ik pēc 1, 5 stundām dažu minūšu laikā tūbiņa ir nedaudz jāatvienina, kas palīdzēs novērst ekstremitāšu izzušanu.

Atklāto kaitējumu atbalsta pasākumu īstenošanas iezīmes

Šādu ievainojumu atrašanās vieta ir atkarīga no šķelto kaulu nosaukuma. Tātad atšķirt:

• Pleci;
• Femorāls;
• Elkoņa;
• Šķiedras;
• Tibiāls.

Katram atklāta kaitējuma veidam ir izstrādāta virkne pasākumu, kas nepieciešami palīdzības pareizai īstenošanai.

Automobiļa avārijā bieži tiek iegūts atvērts gūžas kaula lūzums krituma dēļ. Dažos gadījumos, kad tas notiek, atkritumi tiek pārvietoti, palielinot cietušā sāpīgo šoku. Ar šo ievainojumu sāpju mazināšana ir pirmā prioritāte. Pēc tam no pēdas uz ķermeņa tiek izmantota splint. Atcerieties! To nedrīkst piestiprināt pie kaula izliekuma.

Atklātu kāju lūzumu uzskata par ļoti nelabvēlīgu. Šāda ievainojuma upura atveseļošanās process ir ilgs un var sasniegt vairākus mēnešus. Kad šis kaitējums, pirmkārt, uzliek vidukļa pārsēju, tieši virs traumas vietas. Pēc tam piestipriniet riepu. Pēc tam pacients tiek novietots tādā stāvoklī, kurā viņa galva nedaudz palielinās. Zem kājas un elkoņiem kaut kas mīksts, piemēram, drēbes vai spilveni. Pirms medicīnas darbinieku ierašanās rūpīgi jāuzrauga pacienta veselības stāvoklis, pielāgojot instalācijas stāvokli.

Atklātas rokas lūzums ir biežāks. Parasti cilvēki, kas lūdza palīdzību, saņem to, kad tie nokrīt, vai kad viņi nonāca spēcīgā triecienā. Ar šo kaitējumu ir liels pietūkums, locītavu bojājumi. Tādā gadījumā pacients ir aprīkots ar fiksētu stāvokli, bet šķembas ir piestiprinātas lūzuma zonai. Ja artērijās ir bojājumi, kuriem ir smaga asiņošana, virs lūzuma tiek uzlikts ievelkams pārsējs. Pirms ārstu ierašanās jums pastāvīgi jāuzrauga pacienta rokas temperatūra. Ja tas ir samazinājies, tas nozīmē, ka asinsriti traucē, un jostas ir nedaudz jāatvienina.

Atverot kājas lūzumu, jums nekavējoties jānoņem apavi no cietušā. Tajā pašā laikā, ar vienu roku jums ir jāglabā papēža laukums, otrs - zeķes. Ja jūs to nedarīsiet tūlīt, tad būs grūti to izdarīt. Pēc šādu darbību veikšanas kājas dod dabisku stāvokli. Tad brūce tiek apstrādāta un ievilkts pārsējs, un ir norādīts laiks. Iedarbinātajai personai tiek veikta pretsāpju darbība. Tad tie no abām pusēm nostiprina apakšstilbu ar improvizētiem līdzekļiem, lai ne tikai potītes, bet arī ceļa locītava paliktu nekustīgi. Šis lūzums ir bīstams, jo dažos gadījumos pilnīga kaulu funkcijas atjaunošana nav iespējama. Turklāt to bieži papildina strutainas komplikācijas.

Lai izvairītos no traumatiska šoka riska, atvērtajam apakšdelma lūzumam nepieciešama arī tūlītēja pretsāpju līdzekļa pieņemšana skartajai personai. Lai samazinātu asiņošanu, ieteicams uz bojātā laukuma novietot tūbiņu vai nospiest arteriju padusē. Plecu un elkoņu savienojumi tiek piestiprināti ar šķembu, kas var ietvert visu veidu priekšmetus, kas ir piemēroti šādām darbībām: nūjas, hokeja nūja, slēpju nūja. Ja ievainojums ir smags un pacients zaudē samaņu, jums tas ir jāievieto ar šķidru amonjaku.

Atvērtā pirksta lūzums uz rokas tiek uzskatīts par vienkāršāko. Ārstēšana un rehabilitācija šajā gadījumā aizņem vairākus mēnešus, jo kauliņi ir niecīgi. Šādu traumu komplikācijas parasti nerodas.

Ar atvērtu ribu lūzumu, padarot tos nekustīgus, ir grūti, jo tie palielinās, kad notiek elpošana. Šajā gadījumā spiediena pārsējs jāpielieto krūtīm. Pacients varēs elpot ar vēdera muskuļiem.

Tas ir svarīgi! Ja personai ir šāds ievainojums, sazinoties ar cietušo, jums nav jālūdz viņam neko, cenšoties atbildēt uz viņu. Tāpat nevajadzētu ļaut viņam ieņemt horizontālu stāvokli, kurā ribu fragmenti var izurbt svarīgus orgānus un izraisīt iekšējo asiņošanu.

Cietušo transportēšana

Pacients jāpārvieto uz medicīnas iestādi aprīkotā ātrā medicīniskā palīdzība. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams to izdarīt, jums ir nepieciešams izmantot jebkuru pieejamo transporta veidu.

Augšējo ekstremitāšu lūzumu gadījumā ievainotajai personai ir atļauts pārvadāt sēdus stāvoklī. Ja ievainots: kājas, mugurkaula, iegurņa kaulu kauli, jūs varat pārvietot pacientu tikai uz leju. Pārsūtīšana uz automašīnu un pacienta transportēšana ir uzmanīgi. Pat neliela fragmentu mobilitāte var radīt viņam lielas sāpes un ciešanas. Arī bezrūpīga upura transportēšana bojā kaulu fragmentu mīkstos audus, kas apdraud jaunas komplikācijas.

Prognoze un ārstēšana

Šādu ievainojumu terapija obligāti jāveic medicīnas iestādē. Tā sarežģītības dēļ tas aizņem diezgan ilgu laiku. Atklāto lūzumu ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst strutainu infekciju rašanos audos. Ir trīs veidi, kā to īstenot:

1. Imobilizācijas metode. Tā ir izvēlēta lūzumu ārstēšanai, kas radušies apakšstilba, plecu kaulu līmenī;
2. Plaša ārstēšana. Tas sastāv no pastāvīgas spriedzes nodrošināšanas, izmantojot dubultstieņa pretsvaru. To izmanto atklātiem lūzumiem ar pārvietojumu;
3. Operatīvā metode, ko izmanto bojājumiem ar kaulu fragmentiem.

Ķirurģiska iejaukšanās atklātu lūzumu gadījumā ir obligāta. Ar tās palīdzību brūce tiek izvadīta no šķembām, šūtas tiek šūtas. Visas procedūras tiek veiktas kopā ar antibiotiku terapiju. Tas var ietvert gan antibiotiku lietošanu tabletes, gan intravenozus šķidrumus. Terapijas ilgums ir atkarīgs no lūzuma rakstura, līdzīgu slimību klātbūtnes. To var veikt līdz sešiem mēnešiem.

Šāda veida kaitējums prasa obligātus rehabilitācijas pasākumus:

• Vingrošanas terapija;
• Fizioterapija;
• Speciālo simulatoru profesijas;
• Masāžas procedūras.

Visi no tiem tiek veikti, lai uzlabotu asins piegādi, iekaisušo zonu dzīšanu, kaulu saplūšanu. Bieži vien kaulus atjauno bez problēmām, bet mirušiem un bojātiem audiem ir nepieciešama ilgstoša atveseļošanās.

Ārstēšana

Šajā procesā ir trīs posmi:

1. Sagatavošanas posms, kas iezīmēja asins un limfas koagulāciju. Iegūtie asins recekļi pārklāj fragmentu malas. Sūkalas receklī ir iestrādātas mīkstajos audos;
2. Saistaudu audu veidošanās. Tas novērš kaulu pārvietošanos ievainotajā zonā;
3. Kausēšana Šis posms ir atzīmēts pāris nedēļas pēc kaitējuma. Tās laikā saistaudu callus sabiezē, palielinās kalcija koncentrācija asinīs;
4. Pilnīga kaulu callus pāreja uz kaulu.

Callus bieži ir lielāks par šķelto kaulu. Pēc tam tas samazinās, lai paātrinātu šādu procesu, var palīdzēt mazināt fizisko slodzi.

Sekas

Tie var būt neatgriezeniski, ja pirmā palīdzība netika veikta 6 līdz 8 stundu laikā pēc šāda kaitējuma saņemšanas. Pēc šī laika var attīstīties sepse, asins infekcija.

Zemes klātbūtne brūciņā bieži noved pie stingumkrampju parādīšanās. Operācijas laikā noņem piesārņotās vietas. Ja vienlaicīgi, lai saglabātu pacienta dzīvi, tiktu veikta ievērojama muskuļu un cīpslu noņemšana, viņš var palikt invalīds, zaudējot spēju strādāt.

Tas ir svarīgi! Ir iespējama labvēlīga dziedināšana bez sarežģījumiem ar pareizu un ātru pirmās palīdzības sniegšanu un sekojošu speciālistu profesionālu darbu.

Vai ir iespējams izvairīties no šādiem ievainojumiem

Šo jautājumu uzdod daudzi cilvēki. Atklātie lūzumi ir mehāniski ievainojumi un tos nevar novērst. Neskatoties uz to, eksperti apgalvo, ka dažus bojājumus var novērst gadījumos, kad kauli ir ar blīvu struktūru. Protams, no krišanas līdz lielam augstumam vai nokļūšanai nopietnā negadījumā tas neizglābsies, bet tas palīdzēs izvairīties no atklātiem lūzumiem ar parasto kāju uzvilkšanu.

Lai panāktu blīvu kaulu audu struktūru, ir nepieciešams pareizi ēst, pievienot diētai vairāk pārtikas, kas satur kāliju un cinku, piemēram, riekstus, selerijas, bietes. Ieteicams arī saglabāt labu formu, izvairīties no pārmērīgas pārēšanās, izraisot pārmērīgu svara pieaugumu. Sports var palīdzēt ar veselīgu svaru.

Tas ir svarīgi! Sliktiem paradumiem ir slikta ietekme uz kaulu struktūru. Ir pierādīts, ka smēķētājiem ir atvērti lūzumi, kas dziedē lēnāk, nepareiza kaulu dzīšanas risks ir ļoti augsts.

Pirmā palīdzība atvērtiem un slēgtiem ekstremitāšu lūzumiem

Ja kaulam tiek pielietots spēcīgs spiediens, tas var saplaisāt vai saplīst. Ja bojāts kauls sabojā audus, rodas atklāts lūzums.

Simptomi un lūzuma pazīmes

• Ar neapbruņotu aci var redzēt, ka kaula vai locītava ir nepārspējama.
• audzējs, zilumi, asiņošana.
• Smaga sāpes.
• Numbums un tirpšana.
• Bojāta āda un redzams kauls. Ar šī simptoma slēgtu lūzumu.
• Persona nevar pārvietoties vai liesās uz ekstremitātēm. Šajā gadījumā simptomi atšķiras atkarībā no lūzuma atrašanās vietas.

Pirmā palīdzība

Pirmā lieta, kas jādara, ir izsaukt ātrās palīdzības brigādi. Pēc tam nenogādiniet cietušo. Izņēmumi ir tikai tie gadījumi, kad pastāv citu ievainojumu vai dzīvības draudu draudi, tad labāk ir pārvietot to uz drošu attālumu.
Turpmākās darbības ir atkarīgas no lūzuma veida.

Ar atvērtu ekstremitāšu lūzumu

1. Pārliecinieties, vai cietušais atrodas uz līdzenas virsmas, un šķelto ekstremitāšu joprojām ir. Nodrošiniet šos nosacījumus, lai izvairītos no sāpīga šoka.
2. Tagad pārbaudiet asiņošanas pakāpi. Ja asinīs nav daudz, tas būs pietiekami, lai ekstremitāti saista ar tīru drānu (labāk ir izmantot marli, bet to darīs).
3. Ja asiņošana ir pietiekami spēcīga, tad jūsu uzdevums ir apturēt vai vismaz samazināt to. Dezinficējiet zonu ap brūci un uzklājiet iejūgs no improvizētiem līdzekļiem. Lai to izdarītu, varat izmantot kaklasaiti, jostu vai citu līdzīgu objektu.

8. Personu var nogādāt slimnīcā tikai pēc tam, kad ekstremitātē ir imobilizēts. Ja ir augšējo ekstremitāšu lūzums, tad cilvēks var sēdēt, ja zemāks, tad tikai meli. Persona ir jāpārvieto ļoti uzmanīgi, lai izvairītos no jauniem kaulu un sāpju pārvietojumiem.

Ar slēgtu ekstremitāšu lūzumu

6. Paņemiet personu uz slimnīcu vai gaidiet, līdz ātrā palīdzība ierodas.

• Pašregulēt vai saskaņot kaulus. Papildus apkārtējo audu ievainošanai tas var izraisīt šoku un nāvi.
• Sniedziet alkoholu cietušajam.
• Pievienojot riepu, pievienojiet ekstremitātēm nedabisku stāvokli.

Kā palīdzēt ar atklātu lūzumu

Mūsdienu pasaulē pēdējo desmitgažu laikā ir ievērojami palielinājies iekšzemes un rūpniecisko traumu risks. Tas lielā mērā ir saistīts ar zinātnes un tehnoloģiju attīstību, kā arī liela mēroga industrializāciju. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu ievainojumi un īpaši atvērtie lūzumi nav visbiežāk sastopamo traumu sarakstā. Tāpēc ir jāzina, kā palīdzēt cietušajam šādā katastrofā, kuru ārsts sazinās, kā arī kā pareizi ārstēt un atjaunot ekstremitāšu stāvokli rehabilitācijas periodā. Agrīna iejaukšanās palīdzēs izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.

Kas ir atklāts lūzums?

Termins “atklāts lūzums” parasti nozīmē traumu, kas saistīts ar kaulu fizioloģiskās saglabāšanas traucējumiem, un to fragmenti kaut kādā veidā nonāk vidē. Ar šādiem ievainojumiem ir pārkāpts ādas, muskuļu un asinsvadu integritāte. Vairāk nekā puse no visiem atvērtajiem lūzumiem ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu ievainojumi. Riska zonā ietilpst bērni un vecāka gadagājuma cilvēki: viņu kauli nav pietiekami izturīgi, lai izturētu trieciena spēku un izturētu sava ķermeņa svaru.

Visbiežāk tiek bojāti šādi kauli:

• plecu;
• radiāls un ulnārs;
• metakarpāls un pirksts;
• tibial un peroneal;
• augšstilba
• ribas;
• galvaskausa kauliem.

Atklātie lūzumi ir raksturīgi gan vietējiem, gan rūpnieciskiem apstākļiem. Lielākā daļa traumu rodas rudens-ziemas sezonā, kas ir saistīts ar ielu tīrīšanas tehnikas pārkāpumu.

Šādi bojājumi ir pietiekami nopietni un prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Daudzus lūzumus sarežģī sekundārās baktēriju infekcijas piesaiste atklāta brūces piesārņojuma dēļ. Ja artēriju un vēnu bojājumi rada akūtu hemorāģisku šoku (asins zudumu izraisītu šoku) un masveida asins zudumu, kas var izraisīt nāvi. Diemžēl atklāti lūzumi ir reti izolēti: ārstiem paralēli ir jātiek galā ar vairākām slimībām un jānovērš vairāku nopietnu komplikāciju attīstība.

Atklāto lūzumu klīniskā klasifikācija

Ir ļoti daudz dažādu veidu lūzumu, kuriem ir noteiktas funkcijas. Ārstu ērtībai patlaban tiek izmantotas vairākas klasifikācijas, no kurām katra apraksta iespējami precīzāku bojājumu lokalizāciju un līmeni. Tas palīdz veikt pilnīgu un uzticamu diagnozi, kā arī nosaka individuālu ārstēšanas metodi katram pacientam.

Traumu klasifikācija atkarībā no notikuma cēloņa:

• mehāniski (tos raksturo noteikta spēka ietekme uz kaulu audu laukumu);
• patoloģisks (ko izraisa citi patogenētiski faktori, ko raksturo kaulu struktūras pārkāpums).

Traumu klasifikācija pēc komplikāciju klātbūtnes:

• lūzumi bez nopietnām sekām;
• lūzumi, ko sarežģī:
  • asiņošana;
  • traumatisks šoks;
  • mīksto audu saspiešana;
  • brūču infekcija;
  • gangrēna;
  • septisks šoks;
  • baktēriju embolija (asinsvadu bloķēšana, uzkrājot mikrobus).

Lūzumu klasifikācija pēc veidlapām:

• nepārvietojot kaulu daļas;
• ar kaulu daļu pārvietošanu (vidēji - tuvāk ķermeņa gareniskajai vidusplaknei, radiāli - pa rādiusu, tas ir, no centra uz perifēriju vai otrādi, sāniski - no sāniem).

Kaulu lūzuma līmeņa klasifikācija:

• augšējā trešdaļā;
• vidējā trešdaļā;
• apakšējā trešdaļā.

Klasifikācija pēc kaulu fragmentu lieluma:

Klasifikācija kombinācijā ar citiem ievainojumiem:

• viens lūzums;
• vairāki lūzumi;
• lūzumi kopā ar:
  • apdegumi;
  • apsaldēšana;
  • dislokācijas;
  • hematomas;
  • krekinga;
  • amputācijas.

Lūzumu klasifikācija pēc notikuma laika:

• primārais (ar bojājumiem veseliem kauliem);
• sekundārais (ja tajā pašā laikā divu gadu laikā ir viena un tā pati vieta).

Atvērto lūzumu cēloņi un veicinoši faktori

Visus cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: mehāniskā-traumatiskā un patoloģiskā. Pirmajā kategorijā ietilpst visi ievainojumi, kas nav saistīti ar jebkuras slimības klātbūtni cilvēkiem, bet otro raksturo kaulu bojājumi, kas izraisa tās iznīcināšanu. Gados vecākiem cilvēkiem bieži rodas patoloģiski lūzumi, un mehāniski un traumatiski skar jauniešus darbspējīgā vecumā, kas rada aktīvu dzīvesveidu (galvenokārt vīriešus).

Tabula: atklātu lūzumu cēloņi

Kas veicina atklātu lūzumu rašanos:

• nepareizs dzīvesveids (zems kalcija diēta, lieko tauku un ogļhidrātu daudzums, smēķēšana un alkoholisms);
• narkotisko vielu un dažu narkotiku lietošana, kas iznīcina kaulu audus;
• strādā bīstamās un bīstamās nozarēs;
• liekais svars;
• pārmērīgs vingrinājums bez apmācības;
• ekstrēmo sporta veidu nodarbošanās (alpīnisms, cīņas, niršana);
• dzīvo videi draudzīgos apstākļos;
• valkājot slidenas kurpes;
• nelietderīga ledus tīrīšana no ietves un ceļiem.

Kā atklājas dažādu ķermeņa daļu lūzums

Atklātas galvaskausa ribu un kaulu traumas ir ļoti reti: tās gandrīz nav iespējams sajaukt ar citiem ievainojumiem. Lūzums ir diezgan nopietna problēma, kas neizturas, neatstājot ķermeņa pēdas. Sakarā ar masveida bojājumiem audiem un kauliem attīstās izteikts sāpju sindroms, kas izraisa cietušajam daudz neērtību. Visiem atklātajiem bojājumiem ir vairākas kopīgas simptomātiskas izpausmes, kas ļauj mums nošķirt šos ievainojumus no daudziem citiem. Visbiežāk ir nepieciešams atšķirt lūzumus ar:

• dislokācijas;
• zilumi;
• sastiepumi;
• krekinga kauli;
• sasmalcina;
• atdalītas ekstremitātes.

Visu lūzumu kopējās izpausmes ir:

• slikta dūša, vemšana;
• vispārinātā (izplatīšanās visā ķermenī) temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem;
• vietējā temperatūras paaugstināšanās;
• galvassāpes un reibonis;
• vājums, letarģija, adināmija;
• samaņas zudums;
• orientācijas pārkāpums laikā, telpā un sevī;
• pārmērīgs pacienta ierosinājums;
• hiperaktivitāte, eufija.

Atklāta augšējo ekstremitāšu lūzuma simptomi

Visbiežāk sastopami plecu un apakšdelma traumatiski atvērti bojājumi ir: metakarpāls un pirkstu kauli ir pakļauti galvenokārt slēgtiem lūzumiem. Lielākā daļa cilvēku saņem līdzīgus ievainojumus vecumā no 16 līdz 55 gadiem. Tā kā roka ir galvenais darbaspēks, tas ievērojami sarežģī darba, studiju un saimnieciskās darbības procesus.

Traumas klīniskās izpausmes:

• audu tūska;
• hematomas veidošanās;
• ekstremitātes patoloģiskās kustības;
• vienas rokas saīsināšana attiecībā pret otru;
• nedabisks līkums;
• sāpju sindroms, kas tiek pastiprināts, mēģinot pārvietot roku;
• kaulu lūzuma skaņa;
• plaušu brūces ar asiņošanas attīstību;
• pulsācijas trūkums uz rokas;
• nespēja patstāvīgi pacelt un nolaist rokas;
• smalku motorisko prasmju pārkāpums.

Foto galerija: atvērts roku lūzums

Apakšējo ekstremitāšu atklātas lūzuma simptomi

Kad jūs hit vai kritums, lielākā daļa traumatisko spēku nokrīt uz kājām. Tas izraisa palielinātu traumu un spārnu kaulu, jo augšstilba ir diezgan spēcīga un var izturēt ārējo spiedienu.

• viena vai vairāku fragmentu izvirzījumi no brūces;
• nespēja izmantot kāju kā sviras atbalstu;
• jutīguma trūkums skartajā zonā;
• zem lūzuma vietas esošu artēriju pulsācijas pārkāpums;
• izteikti ekstremitāšu defekti;
• asas sāpes;
• kaulu lūzuma sindroms;
• audu pietūkums, kas rada grūtības atbrīvot cietušā pēdu no apaviem;
• arteriāla vai venoza asiņošana.

Foto galerija: kā izskatās atvērts kāju lūzums

Tabula: atklāto un slēgto lūzumu salīdzinošās īpašības

Kā tiek diagnosticēts lūzums?

Diagnozi var veikt ātrās palīdzības ārsts dažu minūšu laikā pēc pacienta ierašanās. Visi pārējie pētījumi ir tikai papildus palīglīdzekļi, un to mērķis ir noteikt pacienta stāvokļa smagumu, kā arī optimālās ārstēšanas metodes un ķirurģiskas iejaukšanās izvēli. Atcerieties, ka, jo ātrāk tiek veikta uzticama klīniskā diagnoze, jo ātrāk ārsts varēs sākt ārstēšanu, tāpēc jums ir jāsniedz vispilnīgākā un detalizētāka informācija par traumas apstākļiem un stundām pirms tā.

Laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes:

1. Pilns asins skaitlis ir universāls pētījums, kas ļauj noteikt asins zuduma pakāpi aizstājterapijas lietošanai. Ir nepieciešams pētīt sarkano un balto asins šūnu rādītājus: trombocītu, eritrocītu, hemoglobīna un hematokrīta līmeņa pazemināšanās liecina par pacienta anēmijas smagumu. Leukocītu un trombocītu skaita pieaugums liecina par bakteriālas infekcijas iestāšanos. Lai sāktu ārstēšanu, nepieciešama asins analīze.
2. Skrāpējumu mikroskopiskā pārbaude no brūces. Visi atklātie lūzumi pēc definīcijas tiek uzskatīti par inficētiem - tas prasa antimikrobiālu terapiju. Lai atrastu efektīvu līdzekli, ārsti pēta mikroorganismu jutību no piesārņotajiem audiem uz dažādām zālēm.
3. Kaulu audu radioloģija. Šis pētījums ļauj iegūt vispilnīgāko un detalizētāko informāciju par audu struktūras stāvokli, kā arī atklāt mazus izkliedētus fragmentus un kaulu defektus, kas nav redzami brūces sākotnējā pētījumā. Pamatojoties uz šīs aptaujas datiem, apkopo turpmāku audu ārstēšanas un atjaunošanas taktiku. Attēlā redzams apakšdelma kaulu pārvietojums attiecībā pret otru.
4. Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Tās ir jaunākās un ļoti dārgās metodes, ko ārsti lieto tikai apšaubāmās diagnozes gadījumos, kā arī patoloģisko lūzumu cēloņiem. CT un MRI ļauj jums redzēt cilvēka ķermeni sekcijā gar dažādām plaknēm, kā arī noteikt audzēja veidošanos un iedzimtas deformācijas.

Pirmā palīdzība cietušajam ar atklātu lūzumu

Pirmās palīdzības sniegšana ir vissvarīgākais posms dažādu smaguma brūču dziedēšanā. Tā savlaicīga atveidošana ar atklātu lūzumu ļauj gandrīz pilnībā izvairīties no nepatīkamām sekām, kā arī novērst pacienta šoka stāvokļa attīstību. Atcerieties, ka absolūti katram cilvēkam jāspēj palīdzēt ar atklātu lūzumu neatkarīgi no viņa lasītprasmes un izglītības līmeņa. Kritiskā situācija var notikt jebkurā laikā, dienā vai naktī, dažādos klimatiskajos apstākļos - ir nepieciešams skaidri orientēties situācijā un izvairīties no dažām neveiksmīgām kļūdām.

Kas ir stingri aizliegts:

• bojātos kaulus pašizlabo: tas var izraisīt to fragmentāciju un palielināt sāpes;
• brūces ārstēšanai ar alkoholu: etanols tikai palielina asiņošanu, kas izraisa sāpīgu šoku pacientam;
• dot spēcīgus pretsāpju līdzekļus, kas izlīdzina klīnisko attēlu;
• piespiest cietušo patstāvīgi pārvietoties, izmantojot kakla galu.

Kādus uzdevumus veic pirmā palīdzība?

Pirmās palīdzības sniegšana ir diezgan svarīgs pasākums, kas jāveic visos nepieciešamajos apstākļos. Personai, kas apņēmusies palīdzēt, jāveic šādi uzdevumi:

• cietušā izraidīšana no skartās teritorijas;
• dodot pacientam maksimālo fizioloģisko stāvokli;
• izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu;
• nomierina pacientu un normalizē savu psiholoģisko stāvokli;
• ekstremitātes turpmākās deformācijas novēršana;
• brūču mikrobiālā piesārņojuma samazināšana.

Avārijas pirmās palīdzības aptieciņa palīdz lūzumiem.

Nepieciešamie priekšmeti pirmās palīdzības sniegšanai:

• šauras garas un cietas lietas, kas var nomainīt riepu (stiepļu būri, zari, dēļi, slēpes, grāmatas);
• pārsēji, marle un kokvilna;
• gumijas josla, lai apturētu asiņošanu;
• antiseptikas līdzekļi (Miramistin, hlorheksidīns, ūdeņraža peroksīds, jods, brilliantzaļš);
• vieglas sāpes tabletes un ūdeni;
• soma ar sausu ledu, sniegu vai vienkāršu ledu (var aizstāt ar saldētu pārtiku).

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu lūzumu aprūpes stadijas

Pirmā palīgdarbība jāveic ne vēlāk kā stundu pēc traumas sākuma. Atcerieties, ka jebkura kavēšanās tikai pasliktina cietušā jau slikto stāvokli, tāpēc jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu un jāturpina šāds darbības algoritms:

1. Ja cietušais joprojām atrodas bīstamu apstākļu ietekmē, ja iespējams, evakuējiet viņu no avārijas vietas.
2. Nomieriniet pacientu un dodiet viņam dažus sīrus no ūdens un dzeriet anestēzijas tableti vieglai iedarbībai.
3. Ja ir asiņošana arteriāli vai vēnā, pielietojiet žņaugu vai spiediena pārsēju. Ja asins zudums no artērijas, tas ir virs traumas vietas, un, ja vēna ir bojāta, tai jābūt zemākai. Ir daudzi veidi, kā apturēt asinis.
4. Izmantojot kokvilnas vati vai marli, kas samitrināta ar antiseptisku šķīdumu, noslaukiet ādu virs un zem lūzuma vietas, neiekļūstot brūcei un nepieskaroties kaulu fragmentiem.
5. Izmantojot piemērotas formas priekšmetu, izveidojiet splint, ko viegli maina zem skartās ekstremitātes. Daži pārsēju kārtas cieši piestiprina to pie riepas, aizturot divus savienojumus virs un zem traumas, kas bruģē visas kaulu izvirzījumu vietas ar kokvilnas vai salocītu marli.

Foto galerija: imobilizācija ekstremitāšu lūzumiem

Video: kā palīdzēt atvērtā lūzumā

Atklātā lūzuma ārstēšana

Pēc pacienta uzņemšanas specializētajā nodaļā viņi nodarbojas ar ārstiem ar ortopēdisko traumatologu izglītošanu. Viņi apstiprina diagnozi īsā laikā un izvēlas metodi problēmas novēršanai ar ķirurģisku iejaukšanos. Atklātā lūzuma ārstēšanas galvenie principi ietver:

• sāpju mazināšana;
• agrīnai antibiotiku terapijas uzsākšanai, lai novērstu gangrēnu;
• pietūkuma samazināšana;
• galīgā asiņošanas apstāšanās;
• svešķermeņu un kaulu fragmentu noņemšana;
• kaulu integritātes atjaunošana un to fiksācija;
• ādas bojājumu novēršana.

Brūču primārā ķirurģiskā ārstēšana ir viena no svarīgākajām aktivitātēm, kas tiek veiktas tikai slimnīcā. Pirmkārt, āda ap brūces bojājumu tiek ārstēta ar antiseptisku līdzekli, šim nolūkam izmanto ūdeņraža peroksīdu, kā arī jodu. Vispārējās vai vietējās anestēzijas gadījumā ārsti pārbauda traumu zonu: tiek ņemts vērā bojāto kuģu skaits, nervu stumbri, muskuļu un tauku audi. Tālāk tiek noņemti lieli un mazi kaulu fragmenti, kurus nevar atjaunot kopumā, kā arī svešķermeņus, kas varētu būt lūzuma cēlonis. Pēc tam visas strutainās kabatas un svītras tiek atdalītas, inficētas asinis tiek izņemtas ar kanalizācijas palīdzību, un brūces dobums tiek nomazgāts ar antibakteriālu šķīdumu. Operāciju zālē paralēli tiek pārtraukta asiņošana: ķirurgi paņem šķelto artēriju un vēnu, vai uzliek tos, lai izvairītos no pārmērīga šķidruma zuduma.

Pareizi veikta apstrāde samazina gangrēna iespējamību vairākas desmit reizes.

Zāļu terapija

Narkotikas jālieto ārstēšanas sākumposmā. Tie palīdz samazināt nepatīkamus simptomus un normalizē pacienta stāvokli. Atcerieties, ka nav ieteicams pašiem izrakstīt un atcelt narkotikas: tas var izraisīt alerģiskas reakcijas un komplikācijas. Devas ir jāizvēlas arī atkarībā no skartās personas vecuma un svara.

Tabula: zāles, ko izmanto lūzumu ārstēšanā

• Ampioks;
• Benzipenicilīns;
• Fluorhinolons;
• Amoksiklavs

• Nimesulīds;
• Nise;
• Ketotifena;
• Ibuprofēns

• Tramāls;
• Tramadols;
• Morfīns

• Cikloferons;
• Taktivins;
• Timalīns;
• Timogēns

• Nikoshpan;
• Spazmalgons;
• Teobromīns;
• No-shpa;
• Pentalgin

Operācijas metodes

Operācijas veids lielā mērā ir atkarīgs no cietušā stāvokļa un viņa lūzuma un reģenerācijas procesu īpašībām. Ja traumas ir vienkāršas, bez izteiktiem maziem fragmentiem, ārsti izmanto osteosintēzi. Tās būtība ir divu šķelto kaulu daļu piestiprināšana ar speciālu plāksni. Šajās vietās, kur ar skrūvēm tiek ievietota metāla konstrukcija, tiek izurbti mazi caurumi, kas neļauj tiem izkļūt. Pēc dzīšanas plāksne tiek noņemta.

Osteosintēzes procedūra ir diezgan vienkārša un nav nepieciešama apmācība.

Kompleksiem lūzumiem tiek izmantots Ilizarova aparāts. Tā ir spieķu un metāla konstrukciju sistēma, kas tiek veikta ar vairākām kaulu sekcijām uzreiz, ir nostiprinātas un pievilktas ar skrūvēm, lai maksimāli palielinātu mainīto fragmentu stāvokli, kā arī novērstu infekcijas rašanos. Lai novērtētu dziedināšanas dinamiku, ik pēc trim vai četriem mēnešiem tiek veikts kontroles rentgena starojums. Šī dizaina valkāšanas ilgums ir no sešiem mēnešiem līdz pusotram gadam, pēc tam pakāpeniski tiek likvidēti spieķi.

Foto galerija: Ilizarova aparāti lūzumiem

Fizioterapijas procedūras atklātajam lūzumam

Fizioterapija ir viena no tradicionālās medicīnas nozarēm, kas izmanto dabiskos faktorus, lai aktivizētu organisma atjaunošanās rezervi, stimulētu šūnu augšanu un dziedinātu traumas. Lūzumu ārstēšanas laikā tai ir nozīmīga loma: audu remonta intensitāte lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas aktivitātēm. Terapijas kursu nosaka ārstniecības rehabilitācijas terapeits pēc ārstēšanas galvenās daļas nokārtošanas un sastāv no desmit līdz piecpadsmit dažādām procedūrām.

Gaismas terapija uzlabo reģenerāciju

Tabula: fizioterapija lūzumu ārstēšanā

Ārstēšanas prognoze un iespējamās slimības sekas

Atklāta lūzuma ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa lielu atgriešanos gan no pacienta, gan viņa ārsta. Parasti stabila kaula callus veidošanās ilgums ir no viena līdz trim mēnešiem, ar sarežģītu kaitējumu - līdz astoņpadsmit nedēļām. Nepareizas uzkrāšanās gadījumā ārstiem operācijas telpā jāveic atkārtota lūzums, lai atvieglotu kaulu atjaunošanos un normalizētu ekstremitāšu darbību.

Nepareizas uzkrāšanās gadījumā ir nepieciešams atkārtots lūzums.

Iespējamās atklātas lūzuma komplikācijas ietver:

• sekundārās infekcijas pievienošanās esošam brūcei un nekrotisku procesu un gangrenozu bojājumu attīstība;
• kaulu osteomielīts;
• kaulu struktūras iznīcināšana;
• kuģu perforācija ar maziem fragmentiem;
• ekstremitāšu saīsināšana;
• rokas vai kāju deformācijas;
• ekstremitātes funkcionālās aktivitātes zudums: traucēta atbalsta un satveršanas funkcijas, smalkas motoriskās prasmes;
• tauku vai baktēriju emboli attīstība;
• masveida asins zudums;
• rokas un kāju trauku tromboze;
• nepareiza fragmentu uzkrāšanās;
• jutīguma samazināšanās (temperatūra, sāpes, sensori).

Iekšzemes un rūpniecisku traumu novēršana

Diemžēl šobrīd nav iespējams pilnībā novērst lūzuma iespējamību jebkuras vecuma grupas cilvēkiem. Tomēr ir daudzi faktori, kas tieši vai netieši ietekmē šīs patoloģijas attīstību pacientiem. Ja ievērojat noteiktus drošas uzvedības un darba noteikumus, ir iespējams ievērojami samazināt atklātu lūzumu rašanās risku. Neaizmirstiet, ka jūsu veselības stāvoklis lielā mērā ir atkarīgs no dzīvesveida. Lai izvairītos no traumām, ievērojiet šīs vadlīnijas:

1. Rudenī, ziemā un pavasarī izmantojiet apavus īpašus apšuvumus. Šādas ierīces ir paredzētas, lai atvieglotu staigāšanu uz nelīdzenām un slidenām virsmām. Tie nesabojā apavu izskatu, bet ļauj jums uzturēt vilcienu pat ledus apstākļos. Jebkurā sporta veikalā iespējams iegādāties apavus ar apaviem. Pateicoties metāla ieliktņiem, ir iespējams neslīdēt pat sliktos apstākļos.
2. Sāciet jebkuru treniņu ar iesildīšanos. Diezgan bieži lūzumu cēlonis ir pārmērīga muskuļu spriedze, kuras laikā pastāv spēcīga kontrakcija, kas pārkāpj kaulu integritāti. Pārliecinieties, ka uzsildīsieties pirms nodarbību sākuma: vismaz desmit minūšu laikā jāveic pilnīga iesildīšanās, ļaujot jums sagatavot ķermeni nākamajām slodzēm.
3. Pareizi paceliet svarus. Lielākā daļa objekta svara ar tās vienmērīgo sadalījumu nokrīt uz muguras un apakšējām ekstremitātēm, ja pacelat kravu no sēdvietas. Kad jūs mēģināt strauji vilkt smagu lietu, stāvot uz iztaisnotām kājām, ir augšējo ekstremitāšu traumatiska lūzuma varbūtība. Pacelšana no sēdvietas palīdzēs izvairīties no lūzumiem.
4. Darba laikā ievērojiet drošības noteikumus. Aizsargājošu tērpu, īpašu apavu un ķiveru valkāšana pasargās jūs no rūpnieciska trauma. Neaizmirstiet, ka darba vietā, veicot pienākumus, darba vietā var iegūt diezgan atklātus lūzumus, lai palīdzētu šajā gadījumā ārstam strādāt katrā uzņēmumā.
5. Ārstējiet hroniskas ķermeņa slimības. Daudzas slimības var būt faktori, kas iznīcina blīvo kaulu audu. Neatliekiet ilgstošas ​​problēmas terapiju uz tālu lodziņu: tas var negatīvi ietekmēt ķermeņa stāvokli kopumā.
6. Izmantojiet hormonu aizstājterapiju vecumā. Kā zināms, daudzi patogenētiskie lūzumi ir organisma estrogēna un kalcija deficīta sekas. Sievietes, kas nonāk menopauzes periodā, ir īpaši pazīstamas ar šo problēmu. Lai iegūtu optimālus efektīvus līdzekļus, noteikti konsultējieties ar endokrinologu vai ginekologu.
7. Ievērojiet ceļa noteikumus gan no vadītāja, gan gājēja. Vairums traumatisko lūzumu gadījumu ir saistīti ar autoavārijām. Atcerieties: neatkarīgi no tā, cik vēlu esat, jums noteikti jāpārbauda ceļa zīmes un jāievēro luksofori. Ceļa noteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no daudzām traumatiskām situācijām.

Atklāts lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kura nepareiza ārstēšana var izraisīt daudzas nepatīkamas sekas. Tāpēc nekavējoties ir jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstu cietušajam: savlaicīga hospitalizācija un primārā ķirurģiskā ārstēšana atvieglos komplikāciju attīstību. Rehabilitācijas periods pēc traumas ir pietiekami ilgs un sarežģīts: pacientam un viņa ģimenei būs jābūt pacietīgam un jāgaida, lai ekstremitātes atjaunotu savu zaudēto funkciju. Vairumā gadījumu, ja tiek ievēroti nepieciešamie preventīvie pasākumi, atkārtoti ievainojumi un lūzumi nenotiek.