Atklāts lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, kurā lūzuma reģions sazinās ar ārējo vidi ar ādas defektu. Savainojumu dēļ ievainoto kaulu asas malas veido brūci un iet ārā. Atklāts lūzums attiecas uz smagu traumas formu, bieži vien izraisa sāpes un hemorāģisko šoku, brūces infekciju ar augstu asins infekcijas attīstības risku (sepsi).
Kaulu integritātes traucējumi, veidojot ādas defektu, parasti rodas, ja tiek pakļauti ārēja spēka intensitātei. Piemēram, automašīnu negadījums, rūpnieciskā avārija, smags objekts. Retāk traumas rodas, nokrītot no lielā augstuma vai šaušanas brūces dēļ.
No traumas lokalizācijas, vienlaicīgiem asinsvadu un nervu stumbru bojājumiem komplikāciju attīstība ir atkarīga no pirmās palīdzības, ārstēšanas, slimības prognozes atveseļošanās un dzīves laikā.
Atbilstoši traumu mehānismam atklātie lūzumi ir:
Pēc lūzuma līnijas atrašanās vietas:
Lokalizēti traumu atklātie lūzumi ir:
Pēc lūzumu smaguma ir:
Kaitējuma smagumu nosaka bojātā kaula lielums, venozas vai arteriālas asiņošanas rašanās, sāpju šoks, tauku embolija, ekstremitāšu celulīts, sepse.
Atklātā lūzuma klīniskās izpausmes pamatā ir tādas pašas kā ar slēgtu traumu. Galvenā atšķirība ir ādas bojājums un brūces veidošanās, kurā redzamas deformētās kaula daļas. Šajā gadījumā simptomi ir izteiktāki, un diagnoze nav apšaubāma pirms instrumentālās pārbaudes metodes. Atklātie ievainojumi parasti rodas, pārvietojot kaulu fragmentus, tāpēc šie lūzumi prasa ilgstošu ārstēšanu un rehabilitāciju.
Atklātas lūzuma pazīmes:
Lūzumi, ko pavada asiņošana, īpaši no lieliem artēriju kuģiem, var izraisīt hemorāģisku šoku. Lielu kaulu vai vairāku ievainojumu bojājumi palielina sirds un plaušu asinsvadu tauku embolijas risku. Kaulu un ādas ievainojumi bieži izraisa daudzu nervu receptoru kairinājumu un izraisa sāpes. Brūce, ko veido kaulu fragmenti, ir pakļauta infekcijai ar ekstremitātes celulīta veidošanos un sepsi. Norādītās lūzuma komplikācijas var būt letālas, ja medicīniskā palīdzība netiek sniegta laikā.
Atklāta lūzuma gadījumā ir nepieciešams steidzami izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu, lai sniegtu neatliekamo palīdzību un transportētu cietušo uz traumu vai intensīvās terapijas nodaļu.
Ja nav iespējams izsaukt medicīnas komandu, ir nepieciešams patstāvīgi veikt medicīniskus pasākumus, lai sagatavotu pacientu hospitalizācijai. Visiem ir jābūt zināmiem noteikumiem par pirmās palīdzības sniegšanu atklātajam lūzumam. Par to ir atkarīga cietušā veselības saglabāšana. Lēnums un bezdarbība var izmaksāt slimu cilvēku dzīvi.
Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam:
Visbiežāk sastopams ir atvērts rokas lūzums. Apakšējo ekstremitāšu traumas ir mazāk izplatītas. Pareizi sniegta medicīniskā aprūpe samazina invaliditātes un nāves risku prehospital stadijā.
Atklāto lūzumu diagnostika parasti nav sarežģīta. Galvas un brūces deformācija ar kaulu fragmentiem tiek uzskatīta par absolūtajām lūzuma pazīmēm. Lai noskaidrotu audu bojājumu diagnozi un apjomu, tiek noteiktas instrumentālās pārbaudes metodes: rentgenogrāfija, skaitļotā vai magnētiskā kodolenerģijas tomogrāfija. Rentgenstaru uztver kaulu defektus uz CT skenēšanas, detalizēti nosakot kaulu bojājuma smagumu. Magnētiskā kodola tomogramma palīdz noteikt mīksto audu (asinsvadu, nervu, muskuļu) bojājumus.
Atklātu lūzumu reti apstrādā konservatīvā veidā. Ar nelielu kaulu fragmentu pārvietošanos tos salīdzina vietējā anestēzijā. Pēc tam tiek uzklāts apmetums, lai radikāli imobilizētu ievainoto ekstremitāti, veidojot kaulu bojājumu vietā. Brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem šķīdumiem, izņemti mirušo audu laukumi un iešūts ādas defekts. Izlejā atstāj logu, lai uzraudzītu brūces un ikdienas ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Biežāk lūzuma ķirurģiska ārstēšana. Kaulu fragmenti ir saskaņoti un fiksēti ar skrūvēm, skavām, plāksnēm vai adāmadatām. Visefektīvākā un ērtākā ķirurģiskās iejaukšanās metode ir kompresijas traucējošu ārējo fiksācijas ierīču izmantošana, ko sauc par Ilizarova mašīnām. Speciālu stiprinājuma konstrukciju izmantošana neierobežo lokomotorisko aktivitāti un ļauj apstrādāt brūces virs lūzuma vietas.
Pēc ģipša vai Ilizarova aparāta noņemšanas rehabilitācijas laikā tiek izrakstīti fizioterapijas, masāžas un terapeitiskie vingrinājumi. Tas palīdz atjaunot muskuļu spēku, locītavu mobilitāti, skartās ekstremitātes saišu elastību un normalizēt ievainoto audu metabolismu un asinsriti. Pēc 4-6 mēnešiem pacienti atgriežas parastajā fiziskajā aktivitātē. Smagos gadījumos rehabilitācija var ilgt daudz ilgāk.
Atklāts lūzums ir smaga kaulu trauma, ko var izraisīt sāpīgs un hemorāģisks šoks, brūces infekcija ar flegmona attīstību un sepsi. Pareiza pirmās palīdzības sniegšana, savlaicīga pacienta hospitalizācija negadījumu nodaļā un adekvāta terapija novērš komplikāciju attīstību un invaliditātes rašanos.
Pirmās palīdzības sniegšana atvērta ekstremitāšu lūzuma gadījumā ietver asiņošanas apturēšanu un brūces ārstēšanu. Pirmkārt, jums vajadzētu dot ekstremitātēm pareizo pozīciju un atbrīvot viņus no drēbēm, jo nākotnē pietūkums to neļauj.
Tālāk jums ir jāievieto brūce vai ciešs pārsējs (vēlams sterils) un bojātās ādas malas jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekli. Noteikti ierakstiet precīzu mērces lietošanas laiku.
Sāpju mazināšanai skartajai personai var dot pretsāpju līdzekli. Analgin, paracetamols, Nurofen, Ketorol un tamlīdzīgi darīs. Slimnīcā, ja nepieciešams, var lietot un stiprākus narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Tie ietver fentanilu, nalbufīnu vai Promedrol.
Atklāto lūzumu darbību secība
Nekavējoties jāpārtrauc asiņošana ar atklātiem lūzumiem. Gūžas kaula lūzumu gadījumā ir liela augšstilba artērijas plīsuma varbūtība, un šajā gadījumā asins izplūde var izraisīt plašu asins zudumu, kas bieži vien ir letāls pirms ātrās palīdzības saņemšanas.
Ja brūce mazliet asiņojas, pietiek ar stingru tamponu un pārsēju. Ārkārtējos gadījumos var izmantot tīru dvieli, marli.
Ja ir ievērojama asiņošana no brūces, jums ir jāieņem vate un jāveido liels tampons no tā un pārsējs, tas tiek piespiests pret asiņošanas vietu un stingri piestiprināts ar pārsēju vai jebkuru citu materiālu. Nevar iestatīt kaulu brūces, kas cietušajam ir nedrošas.
Asiņošana ir jāpārtrauc pat tad, ja tā izraisa palielinātu sāpes.
Ja no nepārtrauktas pulsējošas strūklas izplūst asinis, tad medicīniskā palīdzība tiek sniegta saskaņā ar šādu algoritmu:
Biežāk lūzumi rodas jauniem vīriešiem un vīriešiem. Spēcīgāka seksa darba pārstāvji nozarēs, kur pastāv risks gūt ievainojumus, biežāk dzert alkoholu, ar kuriem saistās dzērušās cīņas un piedzēries braukšana, mīl ekstrēmos sporta veidus.
Visbiežāk vīriešiem ir ekstremitāšu sastiepumi un lūzumi (pirmās palīdzības sniegšana ir jānodrošina nekavējoties), galvaskausa ribas un kauli.
Sievietēm sakarā ar vecumu, kas attīstās osteoporozes gadījumā, ievainojumu risks palielinās par 45-50 gadiem. Līdztekus menopauzei bīstams periods ir grūtniecība un zīdīšanas periods, kad organismā trūkst kalcija, smaguma centrs mainās, un redzamība ir ierobežota ar lielu vēderu.
Līdzīgas traumas ir bieži sastopamas bērnībā. Lūzumu īpatsvars veido līdz 20% no visiem ievainojumiem bērniem, kuri pēc savas būtības ir aktīvi, aktīvi un zinātkāri.
Pirmās palīdzības sniegšana atklātām ekstremitāšu lūzumiem, slēgtiem ievainojumiem, plaisām vai citiem ievainojumiem ietver cietušā pārbaudi, viņa stāvokļa un situācijas aplēšanu notikuma vietā. Ja briesmas joprojām pastāv, cilvēki ir jāizvada uz drošu vietu un tikai tad jādodas uz pirmās palīdzības sniegšanu.
Cietušajam jāpārbauda papildu bojājumi, asiņošana, iespējamie ievainojumi, jāpārbauda galvenie dzīvības funkciju rādītāji: pulsa un elpošanas klātbūtne un biežums, spēja reaģēt uz ārējiem stimuliem (gaisma, skaņa).
Ja persona ir apzināta, jums ir jāsazinās ar cietušo, jautājiet par sūdzībām, lokalizāciju un sāpju raksturu.
Svarīgi ir tas, ka nav pieļaujams pārvietot cietušo bez ārkārtējas nepieciešamības un bez transportlīdzekļa riepu uzlikšanas bojātajai daļai.
Pirmās palīdzības sniegšana ekstremitāšu lūzumiem ietver cilvēka apziņu un atdzīvināšanu, ja nepieciešams. Tātad, cietušajam ir jānodrošina atpūta un jācenšas panākt, lai cilvēks apzinās ar ārējo stimulu palīdzību - iepļaukā vaigus, aukstu ūdeni vai vates šķiedru, kas iemērkta šķidrā amonjakā un nonāk degunā.
Ja nav elpošanas vai pulsa, jāveic mākslīgā elpošana un sirds masāža. Lai veiksmīgi atdzīvinātu, cietušajam jāatrodas uz cietas virsmas.
Vienai rokai vajadzētu aizņemt zodu, otrs - turiet degunu. Cietušā galva ir nedaudz pagriezta atpakaļ, mutei jābūt atvērtai.
Persona, kas palīdz, ieņem dziļu elpu un pēc tam gludu izelpu, cieši nosedzot upura muti. Mākslīgā elpošana jāveic ar salveti vai īpašu ierīci.
Izelpošana upura mutē jāveic ik pēc četrām sekundēm, līdz atjaunojas spontāna elpošana.
Netieša sirds masāža tiek veikta šādi: persona, kas sniedz pirmās palīdzības palīdzību, novieto rokas šķērsām cietušā krūtīm un izdara spiedienu (krūtīm jāsamazinās no četriem līdz pieciem centimetriem). Jums jādara 30 spiedieni un pēc tam jāmaina kompresija uz plaušu ventilāciju. Atdzīvināšana notiek proporcionāli trīsdesmit triecieniem ar diviem elpu.
Traumatiskā šoka gadījumā pirmās palīdzības sniegšana apakšējo ekstremitāšu lūzumiem (kā arī augšējiem) nozīmē asiņošanas apturēšanu, nodrošinot komfortablus apstākļus (piemēram, aukstumā jāpārklāj cilvēks, lai novērstu sasalšanu) un ātru medicīnisko aprūpi slimnīcā. Ja nav apakšējo ekstremitāšu lūzumu, jums vajadzētu paaugstināt upura kājas par 15-30 centimetriem.
Pirmās palīdzības sniegšana ekstremitāšu lūzumiem ir saistīta ar kaulu bojātās vietas imobilizāciju. Ekstremitāšu kustību var nodrošināt vairākos veidos: ievainotās apakšējās ekstremitātes piesaiste ar veselīgu, piespiežot improvizētus līdzekļus, pieliekot šķelto roku ķermenim.
Ja nav iespējams nodrošināt transporta imobilizāciju ar īpašām riepām, var izmantot jebkuru plakanu cietu priekšmetu. Lai stiprinātu roku vai kāju, tam jābūt normālā fizioloģiskā stāvoklī.
Pārliecinieties, lai starp riepu un ekstremitāti ievietotu kokvilnas marles spilventiņu.
No pirmās palīdzības pareizības atklātajiem lūzumiem atkarīga no ārstēšanas rezultāta. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:
Ko darīt, ja ribas ir bojātas? Šādos ievainojumos pacientam jāatrodas krēslā. Pēc tam krūtis ir sasiets ar saspringto pārsēju. Lai izvairītos no šķelto kaulu pārvietošanas, ir nepieciešams veikt imobilizāciju, sniedzot pirmo palīdzību atklātajiem lūzumiem. Kāpēc pacientam ir grūti apgrūtināt elpošanu? Iemesls ir tas, ka kauli pārvietojas elpošanas laikā. Pārāk saspringts pārsējs nevar tikt pielietots, jo cilvēkam ir grūti elpot. Cietušajam, kam ir šāds traumas, būs jāelpo vēdera muskuļu rēķina. Pielietojot pārsēju, samazinās sāpes. Tomēr ne vienmēr ir pieejams sterils pārsējs. Ar to jūs varat noteikt bojātus kaulus noteiktā stāvoklī. Lai pacientam būtu vieglāk elpot, jums ir jānoņem apģērbu pogas. Neļaujiet pacientam gulēt uz muguras, jo kaulu fragmenti radīs spiedienu uz iekšējiem orgāniem. Tās var izraisīt smagu asiņošanu. Lai atvieglotu sāpes, varat lietot pretsāpju tabletes.
Pēc trieciena ievainotais ekstremitātis ievērojami palielinās. Notiek locītavu bojājumi. Traumas bieži skar lielās artērijas. Tas izraisa smagu asiņošanu. Lai palīdzētu personai uzlikt pārsēju. Tas novērš kaulu fragmentu pārvietošanos. Īpaša uzmanība jāpievērš rehabilitācijai pēc salauztas rokas. Atbilstība visiem noteikumiem paātrinās dzīšanas procesu.
Vispirms jums ir jānoņem apavi no ievainotās daļas. Esiet uzmanīgi, jo ar apavu attīrīšanu var izraisīt papildu bojājumus. Atklātu brūci ārstē ar antiseptiskiem preparātiem. Pēc tam pārsējs ar laika norādi. Šis lūzums var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kad infekcija nonāk brūces, pacientam rodas iekaisuma procesi. Tas tikai sarežģīs pacienta ārstēšanu. Tāpēc ir nepieciešams apstrādāt brūces ar dezinfekcijas līdzekļiem. Jebkurā pirmās palīdzības komplektā var atrast izcili zaļu vai ūdeņraža peroksīdu.
Mugurkaula lūzums ir liels apdraudējums cilvēkiem. Ir nepieciešams rīkoties ar vislielāko rūpību. Pacientiem ar šādu traumu rodas stipras sāpes. Sāpju mazinātājus var izmantot, lai mazinātu personas ciešanas. Vispirms novietojiet cietušo uz kuģa. Lai neradītu papildu kaitējumu cietušajam nevar pacelt to atsevišķi. Noteikti atrodiet palīgu, kas palīdzēs ievietot personu uz kuģa.
Iegurņa trauma reti iet bez mīksto audu bojājumiem. Daudzi cilvēki, kas cietuši lūzumos, zaudē apziņu asu sāpju dēļ. Novietojiet pacientu uz cietas virsmas. Ieteicams ierīkot veltni zem kājām. Lai pirmās palīdzības sniegšana ar atvērtu gūžas lūzumu būtu efektīvāka, jums ir nepieciešams pacelt kājas. Pārvietojiet cietušo uz vairogu. Patogēni var iekļūt atklātā brūcē. Tā rezultātā, cilvēks attīstās sūkšana, kas prasa izmantot pretiekaisuma zāles. Lai izvairītos no komplikācijām, brūce jāārstē ar ūdeņraža peroksīdu. Tas novērsīs iekaisuma procesu veidošanos lūzuma zonā.
Kājas traumas bieži vien ir saistītas ar nopietniem ievainojumiem. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Pirmās palīdzības sniegšana atklātajam lūzumam ir atbildīgs process, kas ietekmē ārstēšanas rezultātus. Pēc tam kāju nostiprina ar riepu. Pacienta galvu vajadzētu nedaudz pacelt.
Pēc upura papēža lūzuma ir asas sāpes. Traumatiska šoka risks ir diezgan augsts. Tādēļ pacientam Analgin tablete ir jānorāda tūlīt pēc traumas. Atklātu papēža lūzumu parasti pavada smaga asiņošana. Lai apturētu asins zudumu, nekavējoties uzspiediet to. Bojāta kāja ir piestiprināta ar riepu.
Pieaugušajiem un bērniem katru dienu tiek diagnosticēta izkliedēšana un lūzumi. To rašanās cēloņi ir daudz. Tie ir diezgan populāri ievainojumi, kam nepieciešama ārstēšana. Ja nav kvalificētas aprūpes un ārstēšanas, pastāv liels vairāku komplikāciju risks.
Pirmās palīdzības sniegšana personai ar lūzumiem notiek uzreiz pēc traumas. Viņa izrādās, ka cilvēki ir tuvumā. Tieši tāpēc ikvienam ir jāzina principi, kā atbalstīt lūzumus un dislokācijas, un jāspēj tos īstenot praksē. Jāatzīmē, ka palīdzībai ar atvērtu un slēgtu lūzumu un dislokāciju ir savas iezīmes.
Lūzums ir kaulu audu integritātes pārkāpums. Tie ir atvērti un slēgti. Ar slēgtu lūzumu netiek atklāti atklāti ievainojumi.
Pirmās palīdzības sniegšana slēgtajam lūzumam ietver šādas darbības:
Imobilizācijas riepas ir izgatavotas no improvizētiem līdzekļiem, piemēram, dažādām spieķēm, dēļiem. Ja nav iespējams ražot riepu, tad ekstremitāšu imobilizācija tiek veikta nedaudz atšķirīgi. Savainotā daļa ir piestiprināta pie ķermeņa (uz veselīgu kāju vai rumpi).
Atklātu lūzumu raksturo atklāta brūce, kurā var redzēt fragmentētus kaulu fragmentus. Ar šādu kaitējumu pirmā palīdzība nedaudz mainās. Palīdzībai ir jābūt nekavējoties, jo īpaši ar intensīvu asiņošanu.
Pirmais atbalsts atklātajam lūzumam:
Dislokācijas gadījumā personai ir nepieciešama arī medicīniskā palīdzība, tāpēc viņš ir jādodas uz traumas centru pats vai ar ātrās palīdzības dienestu.
Pirmā palīdzība, ko var sniegt jebkura tuvumā esoša persona, sastāv no šādām manipulācijām:
Ārkārtas medicīniskā aprūpe sastiepumiem un lūzumiem tiek nodrošināta 2 posmos. Slimnīcu stadijā to nodrošina ārsts un / vai medicīniskā palīdzība. Pēc tam cietušais, atkarībā no stāvokļa smaguma, tiek transportēts uz traumas staciju vai ķirurģiskās slimnīcas traumas nodaļu.
Pirmais atbalsts atvērtiem un slēgtiem lūzumiem:
Lūzumu un dislokācijas gadījumā ir specifiski un nespeciāli patoloģiski simptomi. Tas ir klīniskais attēls, kas palīdzēs saprast, kāda veida traumas pacientam ir. Vispārējie lūzumu simptomi ir šādi:
Īpašas lūzumu pazīmes ir:
Ar dislokāciju klīniskais attēls nedaudz atšķiras no lūzumiem. Vispārēji sastiepumu simptomi:
Specifiskas dislokācijas pazīmes - ekstremitātes garuma izmaiņas ir diezgan veselas (visbiežāk tiek konstatēta ekstremitāšu pagarināšana) un locītavas zonas deformācija.
Mugurkaula lūzums ir ļoti nopietns kaitējums, kas var izraisīt daudzas komplikācijas. Ar šādu traumu pacients pēc iespējas ātrāk jāsaņem slimnīcā. Tas ir labāk, ja transportēšanu veiks ar ātrās palīdzības transportlīdzekli.
Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem:
Žokļa lūzumos var konstatēt kaulu fragmentus, atklātas brūces un dažādas intensitātes asiņošanu.
Pirmais atbalsts žokļa lūzumam ir šāds:
Palīdzot cilvēkam ar traumām, jāņem vērā, kurš kauls vai ķermeņa daļa ir bojāta. Tas ir īpaši svarīgi slimnīcu stadijā, kad pacienta stāvoklis un dzīve ir atkarīga no glābēja darbības pareizības.
Kaulu lūzuma gadījumā ir pirmās palīdzības pazīmes. Ja tas netiek ņemts vērā, palīdzība netiks sniegta pilnībā vai situācija pasliktināsies.
Pirmā palīdzība ekstremitāšu lūzumiem (rokas, kājas, pirksti, kājas):
Imobilizācijas iezīmes pie ekstremitāšu lūzumiem:
Pēc lūzuma pacienta elpošana ir traucēta. Tas kļūst virspusējs un bieži. Tas ir saistīts ar smagu sāpes krūtīs. Dažreiz ir izteikta sirdsklauves.
Pirmais atbalsts ribu lūzumam ir šāds:
Pēc iegurņa kaulu lūzuma var rasties iekšējo orgānu bojājumi iegurņa dobumā. Tāpēc ir nepieciešama tūlītēja cietušā hospitalizācija slimnīcā.
Pirmā palīdzība iegurņa kaulu lūzumiem:
Gūžas lūzums ir nopietns ievainojums. Tāpēc jums ir jārīkojas ātri un skaidri.
Pirmais atbalsts gūžas kaula lūzumam:
Sniedzot pirmo palīdzību lāpstiņas, plecu un apakšdelma lūzumiem, jāveic anestēzija un ekstremitāšu imobilizācija, kuras metode ir atkarīga no bojātā kaula veida:
Ar spēcīgu sāpju sindromu un intensīvu asins zudumu tiek veikti anti-šoka pasākumi: adekvāta sāpju mazināšana ar ļoti aktīvām zālēm, infūzijas terapija.
Pirmās palīdzības sniegšana deguna lūzumam ir šāda:
Medicīniskā aprūpe ir zāļu lietošana: pretsāpju līdzekļi, antibiotikas, nomierinoši līdzekļi. Pārvietošana (kaulu fragmentu uzstādīšana vietā) tiek veikta gan ķirurģiski, gan konservatīvi.
Viktors Sistemovs - 1Travmpunkt mājas lapas eksperts
Lekcija 8.11 Pirmā medicīniskā palīdzība lūzumiem.
Pareiza pirmās palīdzības sniegšana lūzumiem samazina iespējamo komplikāciju skaitu gandrīz 2 reizes. Dažos gadījumos pirmās palīdzības sniegšana lūzumiem ietaupa cilvēka dzīvi vārda burtiskā nozīmē. Tas attiecas uz atvērtajiem kaulu lūzumu veidiem, kuros smaga asiņošana var izraisīt smagu asiņošanu.
Pirmās palīdzības sniegšana kaulu lūzumiem lielā mērā ir atkarīga no traumas veida un tā sekām. Sākotnējā diagnoze par cietušā stāvokli.
Ir trīs galvenie traumatisko lūzumu veidi:
slēgti kaulu struktūru bojājumi bez deformācijas no fizioloģiskā stāvokļa;
slēgts traumas veids ar fragmentu pārvietošanu un ķermeņa anatomiskās daļas deformāciju;
atklāts lūzums ar ārējo audu plīsumu un brūces virsmas veidošanās, kas ir pakļauta sekundārai infekcijai.
Īpaša šādu traumu grupa ietver intraartikulārus lūzumus, kas ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu kaulu galvu un kaklu. Šos ievainojumus ir grūti diagnosticēt, neizmantojot radiogrāfisku aprīkojumu.
Šajā materiālā ir izklāstīti pirmās palīdzības sniegšanas noteikumi par lūzumiem, kas ir lokalizēti dažādās cilvēka ķermeņa daļās.
Pirmās palīdzības sniegšanai lūzumiem jābūt piesardzīgiem.
Galvenais noteikums, kas jāievēro personai, kas palīdz upuriem, ir vislielākā piesardzība un piesardzība. Pamatprincips - nekaitē. Bet kaulu audu bojājuma gadījumā var tikt nodarīts kaitējums pat ar neērtas kustības palīdzību. Tādēļ jums ir jāievēro daži noteikumi, nevis jāmēģina atjaunot kaulu vai ķermeņa fizioloģisko stāvokli.
pirmās palīdzības sniegšanai lūzumiem jābūt piesardzīgiem un neietver nevajadzīgus žestus, kas var būt diezgan bīstami. Tas īpaši attiecas uz ribām un skriemeļiem.
Vispirms mums ir raksturīgākie kaulu zuduma simptomi:
smaga sāpju sindroms;
izmaiņas ķermeņa daļas vai ķermeņa redzamajā konfigurācijā bojātās kaula anatomiskās struktūras izmaiņu dēļ;
samazināt vai palielināt bojātās ekstremitātes garumu;
mobilitātes ierobežojums vai trūkums tajā ekstremitāšu daļā, kas atrodas zem traumatiskās ietekmes vietas;
krepitus (creak vai berze), mēģinot sabojāt zilumu vietu.
30 - 40 minūšu laikā pēc traumas palielinās mīksto audu pietūkums. Sakarā ar pārkāpumu asinsvadu var veidot plašu zemādas hematoma, kas izskatās kā zilums.
Pirmās palīdzības sniegšana atvērtam un slēgtam lūzumam
Pirmās palīdzības sniegšana atklāta un slēgta veida lūzumiem sākas ar bojātās ķermeņa daļas imobilizāciju. Ir jānodrošina pilnīga mobilitātes neesamība. Šī pasākuma mērķis ir novērst kaulu fragmentu pārvietošanos. Bet tas arī atrisina citas problēmas: tas palīdz apturēt asiņošanu un novērst sāpīga šoka attīstību.
Pirmās palīdzības sniegšanai atklātajam lūzumam jāiekļauj pasākumi, kuru mērķis ir novērst sekundārās infekcijas iekļūšanu brūces virsmā.
Galvenais darbības algoritms, sniedzot pirmo palīdzību ar atklātu lūzumu:
cietušā pārbaude un viņa stāvokļa novērtēšana;
ja iespējams, dod pretsāpju līdzekli akūtu sāpju mazināšanai;
apstrādāt brūces virsmu ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, 5% spirta joda šķīdumu, “Miramistin” vai jebkuru citu antiseptisku līdzekli;
Notīriet brūces virsmu ar sterilu marles salveti;
atveriet sterilu maisiņu un uzklājiet to, neievietojot saiti uz brūces virsmas;
izvēlēties piemērotus priekšmetus ekstremitāšu imobilizācijai (šim nolūkam var izmantot speciālas riepas, taisnas spieķi, plātnes, plastmasas cietus priekšmetus ar plakanu virsmu;
neregulējot ekstremitāšu stāvokli, riepas tiek piestiprinātas un piestiprinātas pie kājas vai rokas, lai tās būtu stingri nostiprinātas;
tiek izsaukta ātrās palīdzības komanda.
Pirmais atbalsts slēgtam lūzumam ir līdzīgs. Turklāt, ja nav brūces virsmas, tad varat izlaist antiseptiskās apstrādes stadiju un pielietot sterilu mērci.
Atsevišķi ir vērts uzturēties pie asiņošanas ar atklātiem un slēgtiem kaulu lūzumiem. Pirmajā gadījumā asiņošana var būt liela, jo lielie asinsvadi ir bojāti ar kaulu fragmentiem. Ir jānošķir venozā asiņošana no artēriju asiņošanas, jo gumijas joslas uzlikšanas vieta ir atkarīga no patoloģijas veida. Arteriālas asiņošanas gadījumā asinis nepārtraukti plūst pulsējošās plūsmās, un tai ir sarkanā krāsā bagāta krāsa. Tūbiņa ir novietota virs asiņošanas vietas. Ar venozo asiņošanu asinis plūst lēni, nepārtrauktā plūsmā un tam ir tumšs ķiršu toni. Šādā gadījumā tūbiņa atrodas virs asiņošanas vietas.
Ar slēgtiem lūzumiem pirmās palīdzības sniegšana asiņošanas apturēšanai tiek nodrošināta ar ārējiem iedarbības līdzekļiem. Vispieejamākie no tiem ir ledus vai cits aukstuma avots. Skartajā zonā tiek izmantots ledus burbulis. Tādā veidā jūs varat samazināt intrakavitārās hematomas lielumu un samazināt sāpju intensitāti.
Pirmā palīdzība ekstremitāšu lūzumiem
Pirmās palīdzības sniegšanai ekstremitāšu lūzumiem ir vairākas atšķirīgas iezīmes. Pirmkārt, ir vērts pievērst uzmanību ķermeņa ievainotās anatomiskās daļas imobilizācijai. Šim nolūkam tiek izmantotas speciālas riepas.
Tos var iedalīt šādos veidos:
plakana koka vienkāršo lūzumu imobilizācijai;
stieple ar transformējamu virsmu kombinētu traumatisku bojājumu imobilizācijai;
pneimatiskā un vakuuma sistēma, kas ļauj ātri sagatavot pacientu transportēšanai.
Šā elementa platums var būt no 60 līdz 120 mm ar standarta riepas garumu no 60 cm līdz 1 metram. Parasti katrai ātrās palīdzības brigādei ir līdzīgas konstrukcijas. Sadzīves apstākļos no attiecīgā materiāla var izgatavot imobilizācijas riepu. Visbiežāk tiek izmantotas slēpošanas nūjas un pašas slēpes, taisnas dēļi, plastmasas daļas un daudz kas cits.
Piemērojot riepu, jāievēro vienkāršs noteikums: fiksācija jāsasniedz divās blakus esošajās locītavās, kas atrodas virs un zem bojātā kaula. Jo īpaši, ja mēs ņemam vērā kaula kaula lūzumu, riepas jāpiestiprina kāju un potīšu un augšstilbu zonās ar ceļgala locītavas konfiskāciju. Pirms tiek veikti pasākumi, lai imobilizētu lūzumu, vispārēja anestēzija jāveic, jo sāpes šīs procedūras laikā var izraisīt sāpīga šoka veidošanos skartajā personā. Lai to izdarītu, varat lietot gan tabletes, gan injicējamas zāles: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Analgin".
Vēl viens svarīgs noteikums par pirmās palīdzības sniegšanu ekstremitāšu lūzumiem ir tas, ka jūs nevarat pacelt apģērbu no cietušā. Riepu uzklāj uz jakas, bikses, krekli un citi garderobes priekšmeti. Ja nepieciešams apstrādāt brūces virsmu, nepieciešamos gabalus sagriež no apģērba auduma, bet piedurknes un bikses nav pilnībā noņemtas. Tas var saasināt kauliņu pārvietošanos un izraisīt smagu asiņošanu un sāpju šoka attīstību.
Pirmā palīdzība mugurkaula lūzumiem
Skriemeļu atdalīšana un pārvietošana ir visbīstamākais un nopietnākais traumas, kurā persona visu atlikušo mūžu var palikt nederīgs ar krēslu. Tādēļ pirmās palīdzības sniegšanai mugurkaula lūzumam jābūt pēc iespējas rūpīgākai un stingri ievērojot visus turpmāk aprakstītos noteikumus.
Mugurkaula lūzumus parasti izraisa kritums no augstuma un neveiksmīgas piezemēšanās, sānu un frontālās ietekmes lielā spēka, autoavāriju un daudzos citos gadījumos. Sadalīti sasmalcinātos, saspiešanas un vienkāršos lūzumos. Raksturīgie simptomi ir asas sāpes traumas vietā, mugurkaula nobīde, ātra tās ķermeņa daļas nejutīgums, kuru ievaino bojāts nervu sakņu pāris. Gadījumā, ja mugurkaula lūzums ir kopīgs ar kaulu smadzeņu atdalīšanu, var novērot pilnīgu ķermeņa daļas, kas atrodas zem traumas vietas, pilnīgu paralīzi. Nopietnu muguras smadzeņu ievainojumu gadījumā ir spontāna zarnu un urīnpūšļa iztukšošanās.
Vienīgais pirmās palīdzības pasākums mugurkaula lūzumu gadījumā ir pacienta imobilizācija tādā stāvoklī, kas garantē skriemeļu bojāto strukturālo daļu tālāku pārvietošanos. Lai to izdarītu, uzmanīgi novietojiet cietušo uz cietas, līdzenas virsmas uz muguras. Saskaņā ar dzemdes kakla mugurkaulu (ja tā nav bojāta) un ceļgaliem pievienoti elastīgi materiāli. Šajā pozīcijā pacienta ķermenis ir fiksēts un transportēts uz negadījumu nodaļu. Dzemdes kakla skriemeļu bojājumu gadījumā ap kaklu jāizmanto improvizēts spilvens. Tam nevajadzētu saspiest elpceļus un smadzeņu artērijas. Šādu ievainojumu gadījumā pacientam nevajadzētu ļaut pārvietoties vertikālā stāvoklī, jo tas var izraisīt asiņošanu muguras smadzenēs un smadzenēs, kā arī to dislokāciju.
Pirmā palīdzība rokas, plecu, lāpstiņas un pirksta lūzumiem
Pirmās palīdzības sniegšana rokas lūzumam sākas ar traumatiskas iedarbības vietas noteikšanu un mīksto audu un kaulu struktūras stāvokļa novērtēšanu. Visbiežāk sastopamais staru lūzums tipiskā vietā. Diagnosticēts ar kustības trūkumu skartās rokas pirkstos. Tiek pielietots šķembas vai saspringts pārsējs, un pacients dodas uz traumatologu pats.
Tāpat tas ir pirmais atbalsts pirksta lūzumiem. Šī kaitējuma simptomi parasti tiek izteikti smagā tūskā ar strauju hematomas palielināšanos. Kustība ir ierobežota vai nav. Pacientam ir stipras sāpes. Riepas nepārklājas. Izmanto saspringto pārsēju un aukstumu.
Pirmās palīdzības sniegšanai pleca lūzumam var būt nepieciešama ātrās palīdzības brigādes iejaukšanās. Šādu personu nav ieteicams transportēt pats, jo ir ļoti grūti imobilizēt bojātos kaulus šajā ķermeņa daļā. Ārsti to dara ar īpašu Kramer riepu. Tas tiek uzklāts no muguras vidus caur plecu locītavu un nokļūst augšējā ekstremitātes karpālā locītavā. Visās stiprinājuma vietās piestiprina pārsēju.
Pirmās palīdzības sniegšanai lūzuma lūzumam jādod iespēja apvienot kaitējumu. Parasti lūzuma laikā notiek locītavas lūzums starp klavikulu un akromiālo procesu. Šādi ievainojumi nav reti sastopami bērniem, kuri bieži vien nokrīt un atpūsties uz rokām. Pieaugušajiem, kad šajā anatomiskajā ķermeņa daļā nonāk tiešs trieciens, var rasties lāpstiņas lūzums. Šādu traumu veidu īpatnība ir skaidrība, jo nav zemādas tauku slāņa un muskuļu virs klavikula. Lūzums ir redzams, nevis bruņots izskats.
Pirmās palīdzības sniegšana lāpstiņu lūzumam ir pārsējs, kas ir piestiprināts kaklam. Tam vajadzētu būt platai virsmai, uz kuras rokas tiks fiksēta saliekta stāvoklī.
Pirmā palīdzība kāju lūzumam: iegurņa, apakšstilba un kājas
Pirmās palīdzības sniegšana kājas lūzumiem tiek nodrošināta saskaņā ar standartiem, kas attiecas uz dažādu anatomisko daļu traumām. Jo īpaši, pirmās palīdzības sniegšana stilba kaula lūzumam ir splintas uzlikšana ar potītes un ceļa locītavas fiksāciju. Brūces virsmas klātbūtnē tiek veikta antiseptiska apstrāde un sterils pārsējs.
Pirmās palīdzības sniegšana kāju lūzumam ir arī šīs kājas daļas piestiprināšana ar riepu. Ir jāapstiprina pirksti un potītes locītava.
Visgrūtākais pirmais atbalsts iegurņa lūzumam, kas ir ļoti grūti personai bez medicīniskās izglītības diagnosticēt. Tomēr ir viena raksturīga iezīme. Cietušais atrodas uz muguras, pozā ar kājām, kas sadalās atsevišķi, un kājas saliektas uz ceļiem. Tieši šī poza nodrošina sāpju un sāpju mazināšanos.
Pirmā palīdzība iegurņa kaula lūzumam neietver fiksējošo riepu izmantošanu. Nepieciešama pacienta ārkārtas transportēšana uz stingriem nestuvēm. Pacienta kustība notiek mugurā, aizmugurē, ar kājām. Stiprināšanai izmantojiet blīvus elastīgus velmētus ruļļus vai putu gumiju. Lai nodrošinātu ķermeņa mobilitātes trūkumu, iegurņa apvidū ir iespējams izmantot apļveida elastīgus pārsējus.