Sāpīgas kājas - cēloņi, ārstēšana un profilakse

Dažādu vecumu cilvēki bieži sūdzas par sāpēm kājās. Tas ir saistīts ar to, ka sindroma cēlonis var būt daudzas slimības un apstākļi. Daži no tiem nopietni kaitē veselībai un bez savlaicīgas ārstēšanas apdraud dzīvību. Lai izvairītos no komplikāciju rašanās sāpju gadījumā kājās, konsultēties ar ārstu. Pašapstrāde ir nepieņemama.

Atkarībā no personas vecuma, iespējams, ir vairāki sāpju cēloņi kājās. Gados vecāki cilvēki biežāk cieš no dažādu ķermeņa sistēmu deģeneratīvām slimībām. Visbiežāk sastopamie kāju sāpju cēloņi ir:

• vēnu mazspēja;
• artēriju nepietiekamība;
• perifēro nervu bojājumi (polineuropātija);
• osteohondroze;
• locītavu slimības.

Visbiežāk hroniska vēnu mazspēja ir varikozas vēnu rezultāts. Šajā gadījumā ir sūdzības par sāpēm kājās, kas parasti parādās vakarā pēc ilgas uzturēšanās vertikālā stāvoklī. Daudzi pacienti atzīmē, ka viņu kājas ir pietūkušas dienas beigās, un tās gandrīz neietekmē apavus.

Tas atvieglo gulēšanu ar ekstremitātēm virs ķermeņa līmeņa. Eksāmenā parasti ir iespējams noteikt varikozas paplašinātas vēnas zem ādas un patoloģijas ilgstošas ​​pastāvēšanas laikā - pigmentācija un pat trofiskas čūlas.

Akūts sāpju sindroms var būt saistīts ar tromboflebīta attīstību. Šī slimība reizēm notiek spontāni, bet biežāk tā parādās pacientiem pēc operācijas pēcoperācijas periodā (piemēram, pēc dzemdes un citu iejaukšanās). Šim stāvoklim nepieciešama steidzama ārstēšana, jo to var sarežģīt plaušu embolija, kas ir letāla.

Hroniska artēriju mazspēja bieži attīstās sakarā ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi. Parasti šis stāvoklis ir apvienots ar slikti kontrolētu augstu asinsspiedienu, hiperholesterinēmiju un ilgstošu smēķēšanas pieredzi. Vēl viens iespējamais arteriālās mazspējas cēlonis ir endarterīts, kas ir autoimūna slimība. Ar šīm slimībām sāpes rodas fiziskas slodzes laikā (pat normālas pastaigas laikā), jo asins plūsma caur sašaurinātiem kuģiem šobrīd nav pietiekama.

Klīnisko priekšstatu raksturo nepārtrauktas saasināšanās. Tas nozīmē, ka pēc zināmas fiziskās aktivitātes (individuāli katrā gadījumā) rodas sāpju sindroms, kura atbrīvošanai personai ir jāapstājas un jāapgūst. Pēc tam, kad tiek kompensēts skābekļa deficīts, sajūta pazūd, pacients var turpināt pārvietoties. Āda, šķiet, ir bāla (reizēm purpura-sarkana, pateicoties hipodermijas asinsvadu paplašināšanai, reaģējot uz hipoksiju), saaukstēšanās ar aukstumu, pulsācija uz kāju artērijām samazinās.

Patoloģijām, kas izraisa sāpīgas sāpes kājās un polineuropātiju. Šis perifēro nervu pārkāpums izpaužas dažādos veidos:

• metaboliska polineuropātija (diabēts, urēmija uc);
• toksisks (alkoholisks);
• barības maisījums (B1 vitamīna deficīts);
• iedzimta (Charcot-Marie-Tuta polineuropātija uc);
• autoimūna (Hyena-Barre polineuropātija);
• infekciozi toksiski (perifēro nervu bojājumi difterijā).

Visbiežāk sastopama vielmaiņas polineuropātija, īpaši cukura diabēta gadījumā. Klīnisko attēlu raksturo dažādi simptomi - sāpes kājām mierā (vēršot teļus), jo īpaši naktī, aukstuma sajūta, tirpšana, pārmeklēšana un diskomforta sajūta var rasties ar vieglu pieskārienu ādai. Polineuropātijas gadījumā kājas ir siltas, saglabājas pulsācija uz apakšējo ekstremitāšu artērijām. To raksturo visu veidu jutības samazināšanās zem ceļiem, gan priekšā, gan aizmugurē, un atrofiskas parādības pēdas muskuļos.

Sāpes kājās var rasties jostas un sakrālās mugurkaula osteohondrozes dēļ. Šādā gadījumā fotografēšanas sajūta izplatās no augšstilba aizmugures līdz apakšstilba un aizmugurējās kājas priekšējai-sānu malai.

Pastiprināta sāpju rašanās, mēģinot pacelt ķermeni uz priekšu. Achilas cīpslas reflekss samazinās, ādas jutīgums samazinās.

Sāpju cēlonis kājās var būt daudzas locītavu slimības. Visbiežāk sastopamā slimība deformē osteoartrītu. Šajā gadījumā kustības laikā rodas īpaši nepatīkamas sajūtas, īpaši sākumā (piemēram, pacelšanās no krēsla). Daudzi pacienti sūdzas par pastāvīgām sāpēm ("sāpes kājām"), kad laika apstākļi mainās. Ar ilgstošu slimības pastāvēšanu notiek deformācija. Visbiežāk skartās lielās kāju locītavas (ceļgala, gūžas).

Ar paaugstinātu urīnskābes līmeni asinīs attīstās podagra, mainās akūtas lēkmes un remisijas periodi. Bieži tiek ietekmēta pirmā pēdas metatarsofalangālā locītava.

Pastāv arī autoimūna slimība, piemēram, reimatoīdais artrīts, kas galvenokārt uzbrūk pēdām un rokām. Šajā gadījumā sindroms rodas pēc ilgas atpūtas (no rīta) un to raksturo locītavu stīvums. Pēc vingrinājumu veikšanas sāpes pamazām pazūd. Ar slimības ilgstošu pastāvēšanu rodas tipiskas deformācijas.

Hroniska patoloģija agrākā vecumā ir daudz retāk sastopama, bet mēs nevaram pilnībā izslēgt vecākiem raksturīgo cēloņu iespējamību.

Visbiežāk bērniem un jaunām sāpēm kājas ir īslaicīgas funkcionālas. Piemēram, tie rodas pēc ārkārtējām slodzēm (ar ātru un / vai ilgstošu darbību, vairākiem squats).

Sievietēm sāpes kājās bieži vien ir saistītas ar dzemdes lieluma izmaiņām un anatomiskās attiecības starp iegurņa nervu pinumu grūtniecības laikā un menstruāciju laikā.

Nopietns diskomforta cēlonis bērnam var būt osteomielīts - strutaina infekcija, kas skar visus kaulu slāņus, ieskaitot kaulu smadzenes. Ja tas notiek intensīvas sāpes, ierobežojot kustību, smagu intoksikāciju un drudzi.

Nav iespējams sevi diagnosticēt bez papildu pārbaudes, pat ar acīmredzamu klīnisko attēlu. Lai uzzinātu sāpju sindroma cēloni, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu gadījumā nepieciešama ķirurga vai flebologa konsultācija. Turklāt, Doplera ultraskaņa (Doplera ultraskaņa) no kājām. Venotoniku (Detralex, Phlebodia uc) lieto ilgstošai lietošanai vai ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Attīstoties artēriju mazspējai, ir nepieciešams konsultēties ar asinsvadu ķirurgu un veikt USDG no kājām. Atkarībā no stenozes pakāpes var ieteikt konservatīvu (antitrombocītu, antikoagulantu, prostaglandīnu preparātu) vai ķirurģisku ārstēšanu.

Nepieciešams konsultēties ar neirologu ar polineuropātiju un osteohondrozi. Pirmajā gadījumā dažreiz tiek veikta elektromogrāfija, otrā - mugurkaula MRI. Ārstēšana ar polineuropātiju ir vielmaiņas zāles (B vitamīni, tioktiskā skābe), antidepresanti (amitriptilīns, duloksetīns), pretkrampju līdzekļi (Gabapentīts, pregabalīns) vai spēcīgi medikamenti (tramadols), lai samazinātu sāpes. Svarīga ir arī kompensācija par pamata slimību (cukura diabētu, hronisku nieru mazspēju). Spinālās osteohondrozes gadījumā tiek veikta visaptveroša ārstēšana, tostarp konservatīva terapija (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), glikokortikosteroīdi, B vitamīni, masāža, vingrošana). Smagos gadījumos nepieciešama operācija.

Reimatologa iesaistīto locītavu patoloģija. Ir nepieciešama skarto teritoriju rentgena izmeklēšana, nosakot reimatoīdā faktora un urīnskābes līmeni asinīs. Smagu sāpju sindroma gadījumā ar jebkādu locītavu patoloģiju, tiek parakstīti NPL. Īpaša reimatoīdā artrīta terapija ietver glikokortikosteroīdus, citotoksiskas zāles un citas zāles. Artrozes deformācijas gadījumā tiek noteikti konditori (Dona, Strutum uc), progresīvos gadījumos tiek veikti protēzes savienojumi. Podagras ārstēšana ir Allopurinol.

Osteomielīts - ķirurģiskā patoloģija. Ja ir aizdomas par šo slimību, ir nepieciešama skartās ekstremitātes rentgena izmeklēšana. Nepieciešama antibakteriāla un detoksikācijas terapija, ķirurģiska iejaukšanās, novēršot kaulā koncentrējošu fokusu.

Kāju sāpes - 14 iespējamie cēloņi

Kāju sāpes bieži vien ir nopietnu slimību simptoms, kam jāsāk dziedēt sākotnējos attīstības posmos, tāpēc neņemiet vērā savas kājas, ja jūtaties neērti sajūtās vai sāpes tajās katru vakaru.

Normāls nogurums, kas uzkrājas kājās vakarā un bez rīta iet caur pēdām, mēs neņemsim vērā. Koncentrēsim acis uz nopietnākām problēmām.

Endarterīts - artēriju iekšējā odere iekaisums

Simptomi Pēc pirmajiem 50–100 soļiem akūta sāpes un nejutīgums kājās. Ja jūs atpūšaties - simptomi izzūd, bet pēc pastaigas atsākšanas pēc 20 - 30 soļu atgriešanās. Sāpes kājā un teļš var būt pat tad, ja persona guļ, bet, ja jūs nolaidiet kāju - sāpes izzūd.

Ko darīt Pārtrauciet smēķēšanu (nikotīns veicina asinsvadu išēmiju) un sazinieties ar asinsvadu ķirurgu. Jums būs jāveic visaptveroša pārbaude: MRI, angiogrāfija, asinsvadu ultraskaņa, asins analīzes. Smagas pēkšņas sāpes - izsauciet ātrās medicīniskās palīdzības, tas var liecināt par lielas artērijas bloķēšanu. Slimību ārstē ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Artēriju ateroskleroze

Simptomi Sāpes un krampji teļu muskuļos, kas palielinās ar kājām, skriešanu, kāpnēm un var traucēt pat naktī. Ziemas un vasaras pēdas aukstas. Skaidras svārstības trūkums uz lielā pirksta. Vīriešiem matu izzušana uz pirkstiem un problēmas ar spēju.

Ko darīt Apturiet smēķēšanu un pārliecinieties, ka apmeklējat asinsvadu ķirurgu. Ietiet atbilstošo diagnozi. Savlaicīga ārstēšana ietaupīs no gangrēnas un amputācijas.

Osteoartrīts, artrīts

Simptomi Akūta "locīšana" sāpes locītavās, staigājot vai stāvot ilgi. Šuves ir deformētas. Sāpes tiek saasinātas, mainot laika apstākļus, locītavās ir sāpīgs pietūkums un apsārtums.

Ko darīt Pēc iespējas ātrāk apmeklējiet reimatologu, veiciet locītavu rentgena starojumu un veiciet vispārēju klīnisko asins analīzi. Tikai sarežģīta ārstēšana ir atbilstošu zāļu, fizioterapijas, diētas, fizikālās terapijas, masāžas saņemšana.

Genitourinary slimības

Simptomi Sāpes gurnos.

Ko darīt Iegurņa orgānu ultraskaņa.

Tromboflebīts

Simptomi Pastāvīga sāpīga sāpes bieži kļūst par degošu sajūtu teļa muskuļos. Sarkanība un pietūkums, sāpīga kondensācija pa vēnām.

Ko darīt Nekavējoties dodieties uz asinsvadu ķirurgu. Veikt angioscanning, lai novērtētu vēnu stāvokli visā turpinājumā, lai noteiktu slagošanas pakāpi, lai noteiktu asins recekļu atdalīšanas draudus. Veikt asins analīzi, lai noteiktu nespecifiskus iekaisuma faktorus. Lielāko daļu pacientu ambulatorā ārstē ārsta uzraudzībā.

Lūzumu sekas

Simptomi Sāpīgas sāpes, ejot pa lūzuma vietu.

Ko darīt Nostipriniet atbilstošos muskuļus ar īpašiem vingrinājumiem, kuru dēļ sasmalcinās kaulu audi, un, veicot ikdienas uzdevumus, samazinās kaulu slodze. Valkājiet īpašas ortopēdiskās ierīces - ortozes. Tie neietekmē ekstremitāšu kustību, uztur muskuļus labā formā, bet vienlaikus uzņemas daļu no slodzes.

Papēži

Simptomi Pēkšņas pēkšņas sāpes papēžā, parasti staigājot vai braucot.

Ko darīt Tas ir tieši tāds gadījums, kad laiks ir viens no labākajiem dziedniekiem. Ir lietderīgi zaudēt svaru - lai samazinātu slodzi uz kājām. Izveidojiet rentgena staciju, lai pārliecinātos par "papēža stimulēšanas" diagnozi. Ārstēšanai izmantojiet pretiekaisuma līdzekļus, īpašu masāžu, lāzerterapiju, ortopēdiskās zolītes un papēža cilpas.

Diabēts

Simptomi Kājām ir krampji (īpaši naktī), pietūkums, vājums un sāpes, āda uz kājām kļūst sausa, parādās pīlings un nieze. Bieži kā tajās kājām ir "izaugt nejutīgums", ir sajūta par creeps, tirpšana.

Ko darīt Ziedot asinis analīzei un turpina rīkoties, pamatojoties uz analīzes rezultātiem.

Osteoporoze

Simptomi Kāju krampji un spēcīga teļa sāpes ir skaidra pazīme par kalcija deficītu. Problēma ir raksturīgāka sievietēm pēc 40 gadiem.

Ko darīt Veikt pētījumu par kaulu blīvumu un atbilstošām asins analīzēm. Ja tiek konstatēts kalcija deficīts, ārsts nozīmēs atbilstošu diētu un īpašas zāles.

Mialģija

Simptomi Sāpes muskuļos augšstilbos ir saraustītas, velkamas vai grieztas. Tas var palielināties, fiziski pārslogojot, īpaši mitrā vai aukstā laikā.

Ko darīt Skatīt neirologu. Ārstēšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kā arī pretsāpju līdzekļi un želejas.

Podagra

Simptomi Liela pirksta sāpīga sāpes, neatkarīgi no slodzes. Pirksts uzbriest, lai kļūtu sarkans, karsts un jutīgs.

Ko darīt Diagnozes paziņošanai pietiek ar reimatologa un asins analīzes pārbaudi no vēnas. Podagru ārstē ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un līdzekļiem, kas kavē urīnskābes veidošanos. Slimības sākumposmā un profilaksei ir jāierobežo: alkohola, gaļas un zivju ēdienu, bagātīgu buljonu, pikantu uzkodas, garšvielu, sēņu, pākšaugu, tomātu, spinātu, kafijas, kakao, šokolādes izmantošana.

Varikozas vēnas

Simptomi Zīmējot nepatīkamas sāpes, sliktāk kājām līdz dienas beigām. Manas kājas “buzz”, lai es gribētu gulēt un mest tos augstāk.

Ko darīt Valkājiet kompresijas trikotāžas izstrādājumus - tas mazina sāpes un uz laiku kavē slimības attīstību. Ir nepieciešams doties uz asinsvadu ķirurgu, lai novērstu trauksmes simptomus un veiktu vēnu ultraskaņas skenēšanu. Ārsts noteiks turpmāku ārstēšanu. Sākotnējā slimības stadijā veiksmīgi ārstēti konservatīvi: injekcijas skleroterapija, speciāli vingrinājumi.

Lumbosakrālā osteohondroze

Simptomi Asas sāpes kājās, ko pastiprina pieaugošā slodze un asas kustības. Atpūta pakļautā stāvoklī nedod ievērojamu atvieglojumu. Sāpes parasti izplatās gar pēdu un sānu pusi no papēža līdz sēžamvietai.

Ko darīt Skatiet neirologu vai vertebrologu. Ja tiek veidots herniated disks, to var noteikt ar MRI. Pēc datu un novērojumu analīzes ārsts izvēlēsies pacienta ārstēšanas metodi - konservatīvu vai ķirurģisku.

Plakanas kājas

Simptomi Sāpes sāpes kājās un kājās, kas palielinās vakarā. Nogurums pastaigas laikā.

Ko darīt Nelietojiet slimību un vērsieties pie ortopēda. Ja iespējams, nelietojiet kurpes ar augstiem papēžiem un šauru degunu. Veikt īpašus vingrinājumus kājām vakaros un valkāt instep atbalstus.

Papildu raksti ar noderīgu informāciju

Kāju savienojumiem ir pastāvīga slodze, kas nelabvēlīgos ārējos apstākļos var izraisīt sāpīgas sajūtas. Lai atjaunotu locītavas, nepieciešams izmantot sarežģītus pasākumus, un ir ļoti labi, ja minerālūdens tiek iekļauts šajā pasākumu kopumā. Lasiet tālāk.

Bieži kājas apgrūtina cilvēku sāpīgu sajūtu dēļ muskuļos un locītavās. Šī stāvokļa iemesli var būt dažādi, bet vairumam no tiem jūs varat uzlabot savu veselību, izmantojot masāžu vai kāju pašmasāžu. Lasiet tālāk.

Cēloņi sāpes sāpes kājās

Sāpes ir galvenais simptoms vairumam cilvēka ķermeņa slimību. Sāpes rodas nervu receptoru kairinājuma rezultātā patoloģijas vietā. Piemēram, sāpes sāpēs kājās var liecināt par patoloģijas attīstību locītavās, artērijās un vēnās, muskuļu un kaulu audos.

Daudzi pacienti sāpju raksturu apraksta dažādos veidos. Tas var atšķirties no pārspīlējuma, emocionāla stresa un pat vienkāršas kustības. Sensācijas vienmēr apraksta dažādos veidos, bet tipiskākie sāpju aprakstīšanas epiteti ir: blāvi, sāpes, vilkšana, izliekums utt.

Sāpes ir izteiktākas naktī, laikā, kad persona ir pilnīgi atvieglota. Zemu aktīvo dzīvesveidu izraisa vēnu slimības un liekais svars, kas ietekmē arī kājas.

Iemesli

Galvenais sāpju cēlonis ir nervu receptoru kairinājums, it īpaši sēžas nerva saspiešana mugurkaula apakšējā daļā. Sakņu saspiešanu, kas izraisa sāpīgu diskomfortu līdz ilgstošam nejutīgumam, sauc par "lumbago".

Sāpes izplatās no muguras uz sēžamvietu un gurniem, kā rezultātā rodas vēl viens sindroms - išiass.

Atkarībā no sāpju izplatīšanās puses ir:

1. sāpes kreisajā kājā;
2. sāpes labajā kājā.

Dažāda rakstura sāpju cēloņus var atrast saņemtajos ievainojumos, ieskaitot jau dziedošo brūču sekas:

• lūzums - kaula integritātes pārkāpums;
• kontūzija - slēgts audu bojājums;
• dislokācija - locītavas kaula pārvietojums;
• subluxācija - locītavas kaula daļēja pārvietošana;
• stiepšanās;
• atšķirības.

Turklāt cēloņi var būt hroniskas slimības, kas skar skrimšļus un kaulu audus:

• artrīts - locītavu sacelšanās infekciozs iekaisums;
• miozīts ir skeleta muskuļu iekaisums;
• artroze - locītavas deformācija;
• gonartroze - ceļa deformācija;
• chondrocalcinosis - kalcija nogulsnes locītavas kapsulā;
• osteofīti - kaulu augšana;
• synovial chondromatosis - brīvas skrimšļa audu veidošanās;
• osteomielīts - strutaina kaulu slimība;
• plakanas kājas;
• plaisas mazās locītavās;
• cīpslu un šķiedru mikrotraumas;
• hipodinamija - krampji;
• cīpslu iekaisums.

Un arī dažādās slimībās, kas ir gan īslaicīgas, gan hroniskas:

1. onkoloģiskās slimības;
2. autoimūns bojājums locītavām un muskuļiem;
3. organisma sistēmiskās patoloģijas (lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis);
4. varikozas vēnas;
5. flebīts - vēnu sienu iekaisums;
6. arterīts - artēriju iekaisums;
7. vēnu tromboze - dziļa un virspusēja;
8. cukura diabēts;
9. aptaukošanās - liekais svars;
10. nieru mazspēja;
11. alkoholisms;
12. grūtniecība

Iemesli var būt organisma hormonālie traucējumi.

Sāpju raksturs un simptomi

Traumas

Kaulu un muskuļu audu ievainojumus parasti raksturo akūta un sāpīga sāpes, kas atrodas tieši traumas vietā. Piemēram, gonartrozē sāpes radīsies patellā, kas izplatās ap to. Traumas var izpausties arī hematomās, tūskos un deformācijās, piemēram, dislokāciju un sarežģītu lūzumu gadījumā. Vecais ievainojums var būt sāpīgu sāpju cēlonis, kas rodas pat atpūtā.

Ķirurgs nodarbojas ar šādu traumu ārstēšanu. Galvenā diagnostikas metode ir veikt rentgena izmeklēšanu, sarežģītos gadījumos - MRI un ultraskaņu. Terapija ir pielietot saspringts apvalks vai apmetums, kā arī nodrošināt pilnīgu ievainoto ekstremitāšu atpūtu.

Ja nepieciešams, tiek veikta operācija, lai no asinsrades noņemtu uzkrāto šķidrumu vai asins recekļus.

Asinsvadu patoloģija

Asinsvadu patoloģijas parasti ir saistītas ar traucētu asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs. Šiem apstākļiem raksturīga sāpīga sāpes, kas parasti atrodas zem ceļa. Par asinsriti saistītas slimības pazīme ir pastāvīga smaguma sajūta kājās, parādās dedzinoša sajūta, it kā kājas ceptu. Bieži raksturo nakts krampji un smaga pietūkums.

Šādu slimību ārstēšanā piedalās šaura profila speciālisti - flebologs un angiologs. Asinsvadu patoloģiju diagnostika tiek veikta vairākos posmos:

1. Doplera - asins plūsmas mērīšana;
2. datortomogrāfija - asins recekļu meklēšana;
3. klīniskās asins analīzes;
4. Ultraskaņa.

Apstrāde tiek veikta, izmantojot tonizējošas ziedes, zāles un kompresijas apakšveļu.

Ieteicamais aktīvais sports.

Neiropātija

Neiropātija ir problēmas ar perifēro nervu sistēmu apakšējās ekstremitātēs, kuru cēloņi sakņojas nopietnās ķermeņa slimībās. Sensorālā neiropātijas simptomi ir stipras sāpju sajūtas, kas burtiski izskrūvē un šauj. Sāpes ir lokalizētas bojātā nerva vietā, citiem vārdiem sakot, sāpes var rasties jebkurā vietā kājā, kur, piemēram, nervs tiek saspiests. Citas neiropātijas pazīmes: muskuļu spazmas un krampji, pakāpeniska muskuļu atrofija, ko izraisa to vājums, samazināti refleksi. Ārkārtējos gadījumos attīstās pietūkums un gangrēna.

Daudzi ārsti nodarbojas ar šādu patoloģiju ārstēšanu, jo ir nepieciešams novērst pēdas neiropātijas cēloņus. Tomēr galvenais ārsts paliek neirologs, kas veic visus nepieciešamos pētījumus. Neiropātija tiek diagnosticēta ar:

• elektroneuromyogrāfija - nosaka nervu bojājumus;
• asins bioķīmiskā analīze;
• mugurkaula punkcija;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Terapijas mērķis ir atjaunot bojāto nervu šķiedras un novērst patoloģijas pamatcēloņus.

Artrīts un osteoartrīts

Tie ir locītavu deģeneratīvas un iekaisuma slimības, ko raksturo galvenokārt blāvi sāpes. Tā kā šīs slimības ietekmē locītavas, sāpes ir lokalizētas. Citi simptomi izpaužas netieši: parasti ir zināma kustību stingrība, veidojas tūska, artrīts, āda ap locītavu ir daudz siltāka nekā viss pārējais.

Traumatologs-ortopēds nodarbojas ar šādu slimību ārstēšanu. Galvenās diagnozes jomas: funkcionālā pārbaude, klīniskie pētījumi, MRI. Lēmums par operācijas veikšanu tiek veikts, pamatojoties uz diagnostikas laikā savāktajiem datiem.

Bieži vien ķirurģija ir vienīgais veids, kā apturēt slimības izplatīšanos.

Sistēmiska saistaudu slimība

Saistošo audu sistēmiskās slimības - slimību grupa, ko raksturo orgānu un ķermeņa sistēmu iekaisums. To raksturo blāvi sāpes, lokalizētas iekaisuma zonās. Ārstēšanu veic reimatologs, kurš vajadzības gadījumā konsultējas ar neirologu. Diagnosticēts ar:

• klīniskie pētījumi (vispārējas analīzes, bioķīmija uc);
• Rentgena;
• biopsija.

Ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas paredzētas sāpju un iekaisuma mazināšanai.

Osteoporoze

Slimību raksturo palielināts kaulu trauslums. Tipisks slimības simptoms ir krampji kājās un nepastāvīga, blāvi sāpes, kas izpaužas dažādos dienas laikos. Bieži simptoms ir pastāvīgs nogurums, alerģiju rašanās dažādiem, iepriekš neitrāliem produktiem. Vairāki ārsti nodarbojas ar slimības ārstēšanu: endokrinologs, reimatologs, ortopēds un, ja nepieciešams, traumatologs. Osteoporozi diagnosticē ar šādām metodēm:

• densitometrija;
• laboratorijas testi;
• rentgena

Osteoporozi nevar pilnībā ārstēt, bet jūs varat palēnināt tās progresu.

Paredzēti medikamenti, kas paredzēti kaulu stiprināšanai.

Muskuļu vai kaulu iekaisums

Iekaisuma procesus muskuļu un kaulu audos raksturo pastāvīga sāpīga sāpes. Simptomi var būt šādi: tūska, apsārtums, disfunkcija patoloģijas vietā. Ārstēšanu nosaka reimatologs vai neirologs. Diagnosticē iekaisuma procesus muskuļos un kaulos, izmantojot elektromogrāfiju, netieši palīdz diagnosticēt klīniskos pētījumus.

Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un iekaisuma novēršanu, kā arī turpmāku muskuļu un kaulu audu stiprināšanu.

Osteohondroze ar jostas ishiju

Sāpju sāpju sindroms rodas mugurkaula apakšējā daļā, no kurienes tā izplatās uz kājām. Turklāt, ja sindroms rodas kreisajā pusē, tad sāpes parādīsies kreisajā kājas labajā pusē, tad labajā pusē. Lumboischialgia ir osteohondrozes komplikācija. Diagnoze tiek veikta pacienta pārbaudes un izmeklēšanas laikā, lai apstiprinātu savienojumu MRI un savienojumu ultraskaņu.

Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu, kā arī no bojāta nerva atvieglošanu.

Fibromialģija

Hroniskas sāpes sindroms, kas gandrīz nav pakļauts ārstēšanai. Papildus sāpēm šo patoloģiju raksturo pastāvīgs nogurums un miegainība. Diagnosticēts, intervējot pacientu. Ārstēšanai izmanto zāles, fizioterapijas vingrinājumus un fizioterapiju.

Neirologs nodarbojas ar ārstēšanu.

Dažu mikroelementu trūkums

Ķermenim svarīgu elementu trūkums noved pie dabiskās aizsardzības samazināšanās, kas izraisa sāpju rašanos apakšējās ekstremitātēs. Trūkuma pazīme - palielināts nogurums, pastāvīga miegainība. Diagnosticēts, veicot klīniskos testus, kas paredzēti vitamīnu un zāļu ārstēšanai, kas kompensē trūkumu.

Mīksto audu un kaulu audzēju slimības

Audzēja augšana izraisa nervu sakņu saspiešanu, izraisot blāvu sāpes. Saistītie simptomi: pastāvīga sāpes, nogurums, samazināta imunitāte. Ārstēšanā ir iesaistīts onkologs, un diagnozei tiek piešķirti ultraskaņas un klīniskie pētījumi. Terapija ir pilnībā atkarīga no audzēja augšanas. Operācijas sākumposmā tiek izmantots audzējs.

Nākotnē vēža ārstēšanai ir noteikts medikamentu un ķīmijterapijas kurss.

Muskuļu spazmas uz fiziskās pārpildes fona

Muskuļu spazmas - piespiedu muskuļu kontrakcija ar asu sāpju mirgošanu. Nākotnē sāpju sindroms saglabājas, bet tas kļūst riebīgs. Bieži cēlonis: pārslodze, kā arī daudzas hroniskas slimības. Parasti diagnoze un ārsta uzraudzība nav nepieciešama. Visa ārstēšana ir bojātas vietas masāža, zāles nav nepieciešamas.

Tomēr ir nepieciešams doties uz slimnīcu, ja krampji un spazmas kļūst pastāvīgas - tas norāda uz cita iemesla esamību.

Redzot ārstu

Bieži vien pacienti, kuriem ir sāpes un sāpes, nezina, ko darīt un kādu ārstēšanu piemērot. Jebkura pastāvīga sāpes apakšstilbā vai kājā ir iemesls apmeklēt ārstu. Tikai speciālists var noteikt iemeslu, kādēļ kājas sāpes un sāpes, un nosaka atbilstošu terapiju.

Īpaša uzmanība jāpievērš slimnīcas apmeklējumam, ja spazmas un krampji, kas atrodas apakšējās ekstremitātēs, atkārtojas.

Pirmā palīdzība

Īstermiņa sāpju gadījumā ir iespējams atbrīvoties no diskomforta, izmantojot pirmās palīdzības metodes. Sāpju mazināšana pakāpeniski mazinās skarto ekstremitāšu masāžu, kā arī aukstumu. Sākot ar otro dienu, labāk ir sasmalcināt un piemērot kompreses, lai apturētu sāpes. Neievietojiet kājas atveseļošanās laikā no sāpēm.

Nelietojiet pretsāpju līdzekļus, nezinot sāpju patieso cēloni.

Noteikti skatieties šo videoklipu

Secinājums

Sāpju un blāvu sāpju cēloņi var būt diezgan dažādi, vienkāršie pretsāpju līdzekļi un ilgstoša atpūta var nepalīdzēt. Nevajag veltīgi cerēt uz pārmērīgu darbu, ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai noskaidrotu sāpju cēloni.

Tikai speciālists varēs diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

Sāpes kājās (sāpes apakšējās ekstremitātēs, sāpīgas kājas)

Viens no svarīgākajiem vairāku slimību simptomiem ir sāpes apakšējās ekstremitātēs. Sāpes kājās (apakšējās ekstremitātes) - tas ir dažāda intensitātes, atrašanās vietas un dabas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar fizisko slodzi vai rodas atpūtā.

Cēloņu cēloņi kājās

Sāpes var rasties jebkurā kājas daļā, un šo sāpju cēloņi ir ļoti dažādi.
Rakstos "Sāpes gūžas locītavās", "Sāpes ceļā", "Sāpes papēžā" sīki aprakstīti sāpju cēloņi šajās konkrētajās apakšējo ekstremitāšu jomās.

Cēloņi sāpes kājās, kas nav saistīti ar slimību

Sāpes apakšējās ekstremitātēs (ja tā ir īstermiņa un neregulāra) var būt saistītas ne tikai ar slimību, bet arī ar ilgstošu fizisku slodzi, pārslodzi un visbiežāk sastopamas gastrocnemius muskuļos. Kāju muskuļi sāk piedzīvot skābekļa badu, no kuriem vairs netiek izdalīti produkti, jo īpaši pienskābe. Tā rezultāts ir sāpes kāju muskuļos. Lai tos novērstu, ieteicams atpūsties muskuļos. Lai to izdarītu, ir pietiekami, lai apgulties vai apsēsties, tādējādi mainot ekstremitāšu stāvokli un stipri berzēt rokas ar līgto muskuļu.

Trūcīgas, sāpes un valdzinošas sāpes teļa muskuļos, krampji bieži rodas pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdus darba. Ja ilgstošas ​​stagnācijas dēļ apakšējo ekstremitāšu vēnās nav vēnu un artēriju normālas asinsrites, rodas skābekļa bads.

Slimības, ko izraisa sāpes apakšējās ekstremitātēs.

Diezgan bieži sāpes kājās ir apakšējo ekstremitāšu artēriju vai vēnu slimību izpausme, bet bieži tās izraisa mugurkaula, nervu sistēmas un vielmaiņas slimības. Sāpes var rasties kaulu un locītavu, muskuļu un cīpslu, limfmezglu un asinsvadu slimībās.

Apsveriet iespējamos zemāko ekstremitāšu sāpju cēloņus.

1. Sāpes kājās ar traumu

Kāju traumas ir visbiežāk sastopamās apakšējo ekstremitāšu traumas. Tās var būt gan neatkarīgas, gan kombinācijā ar citiem ievainojumiem (iekšējo orgānu bojājumi, locītavu izkliedēšana utt.). Traumas gadījumā pacients atzīmē saikni starp traumu un sāpju rašanos. Traumas vietā ir pietūkums un hematoma (zilumi). Bojātu ekstremitāšu funkcija ir atkarīga no traumas vietas, tās intensitātes un bojātās vietas tilpuma.

Apakšējo ekstremitāšu kaulu lūzumi ir kaula integritātes un dažreiz locītavas pārkāpums. Ne visus kaulu lūzumus izraisa ievainojumi. Piemēram, cilvēki, kas cieš no osteoporozes, kauli ir tik trausli, ka lūzumi var rasties ar minimālu stresu. Atkarībā no lūzuma smaguma (atvērts vai slēgts, ar vai bez pārvietošanas), sāpes kājās, muskuļos būs atšķirīgas intensitātes. Ir divas apakšējo ekstremitāšu lūzumu pazīmes. Iespējams: sāpes, ko pastiprina jebkādas kustības; pietūkums un pietūkums ievainotajā zonā; kustības ierobežojums kājā; subkutānas asiņošanas rašanās. Uzticams: ekstremitātes nedabisks stāvoklis; kāju neparasta mobilitāte vietās, kur nav locītavu; kaulu fragmentu sagraušana; vizuāli nosakāmi fragmenti ar atklātiem lūzumiem (šajos gadījumos pievienojas asiņošana un traumatisks šoks). Turklāt neirovaskulāro saišu traumas parādīs pazīmes, ka pazeminās kāju un pēdu asins piegāde, neiroloģiski traucējumi.

Apakšējās ekstremitātes muskuļu izstiepšana var notikt skriešanas laikā, staigājot ātri, praktizējot jebkāda veida sportu un dažreiz pat nēsājot slikti saskaņotus apavus. Pirmā sāpes parasti notiek nekavējoties vai dienas laikā pēc neparasti intensīvas muskuļu slodzes. Muskuļi izskatās pietūkuši, saspringti un smagi. Pacienti sūdzas par sāpēm, kas dažkārt ir diezgan izteiktas, kas rodas muskuļu palpācijas dēļ. Dažos gadījumos to pievieno muskuļu audu tūska, kas izpaužas kā nozīmīga skartās zonas lieluma palielināšanās. Sāpes un jutīgums palpācijas laikā saglabājas vairākas dienas un dažreiz nedēļas. Sāpes palielinās kustībā, it īpaši, ja saliekat ceļgalu un potīti.

Muskuļu pārtraukumi Parasti šāds bojājums ir lokalizēts nelielā muskuļu daļā, tās savienojuma ar cīpslu reģionā. Tomēr dažos gadījumos var rasties pietiekami lieli plīsumi, dažkārt kopā ar muskuļu pilnīgu atdalīšanu no cīpslas. Parasti šāds bojājums rodas, kad ekstremitāšu asij saliekts virzienā, kas ir pretējs pašreizējam spēkam. Piemērs ir straujas sākuma brīdis vai, gluži pretēji, pēkšņa apstāšanās brauciena laikā. Muskuļu plīsumu vienmēr pavada pēkšņas stipras sāpes apakšējā ekstremitātē. Sāpes sindroms var mazināties, bet tad tas vienmēr atgriežas, sāpes kļūst pastāvīgas un palielinās ar hematomu un muskuļu spazmu. Ja jūtat cietušo ekstremitāti, tiek konstatēta lokāla sāpes. Dažreiz ar pieskārienu jūs varat noteikt pietūkumu, ko izraisa plaša asiņošana. Kad notiek pilnīgs plīsums (tas ir, muskuļi ir nojaukti tās stiprinājuma reģionā), ir pat iespējams atrast plaisu, kas rodas starp saišu un muskuļu. Šādus ievainojumus vienmēr pavada smaga tūska bojātā muskuļu rajonā un ievērojami samazinās kustības diapazons.

Mīksto audu ilgstošs saspiešanas sindroms (SDR, crash syndrome) ir sava veida patoloģisks stāvoklis, kas rodas ilgstošu (4-8 stundu vai ilgāku) ekstremitāšu mīksto audu saspiešanas rezultātā ar iznīcināto ēku, struktūru, augsnes bloku un sabrukumu raktuvēs utt. Crash sindroms notiek ārkārtas situācijās (zemestrīce, ēkas sabrukums utt.).

SDR variācija ir mīksto audu pozicionēšanas kompresijas sindroms (ATP), kas apgrūtina akūtu eksogēnu saindēšanos vai citus kritiskus apstākļus, ko papildina koma attīstība. Pozicionālais sindroms attīstās ekstremitāšu un ķermeņa mīksto audu ilgstošas ​​saspiešanas rezultātā ar sava ķermeņa masu. Visbiežākie tās attīstības cēloņi ir saindēšanās ar alkoholu un tā aizstājējiem, narkotisko un hipnotizējošo zāļu medikamenti, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu vai izplūdes gāzēm. Cietušais sūdzas par sāpēm un nespēju izdarīt ievainoto ekstremitāšu kustības, vājumu, sliktu dūšu, slāpes. Viņš ir gaišs, neskaidri reaģē uz vidi. Bojāta ekstremitāte ātri uzbriest, tā tilpums palielinās, audi kļūst par koksnes blīvumu muskuļu pietūkuma dēļ. Sasmalcināšanas zonā uz ādas redzami asiņojumi, nobrāzumi, blisteri, kas piepildīti ar sēru vai asiņainu šķidrumu. Kustība locītavās nav iespējama sāpju dēļ, ko izraisa muskuļu bojājumi un nervu stumbri. Tiek zaudēta jutība bojājumu un zemāk esošo audu zonā. Pieaugošās tūskas dēļ kuģu pulsācija šajā jomā ir vājināta vai vispār nav konstatēta. Samazinās asinsspiediens.

Sāpes sāpes kājās ar spontānām hematomām. Dažreiz pacienti, kas tiek ārstēti ar antikoagulantiem, var pamanīt pēkšņu asiņošanu apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Šo patoloģiju raksturo sāpīgas sāpes un skartās teritorijas lieluma palielināšanās. Šādas hematomas veidojas neatkarīgi no iepriekšējiem ievainojumiem vai ļoti nelielu ievainojumu rezultātā.

2. Sāpes pēdu muskuļos apakšējo ekstremitāšu trauku patoloģijās.

Apakšējo ekstremitāšu hronisku arteriālo mazspēju pavada raksturīgs sāpju sindroms, kas rodas, ejot uz ierobežotu attālumu (līdz 500 m). Dažos gadījumos sāpīgas pastaigas attālums ir tikai desmitiem metru. Radušās sāpes, kas saistītas ar oksidēto metabolisko produktu (laktātu, piruvāta uc) uzkrāšanos muskuļu audos, liek pacientam apstāties, gaidīt, līdz sāpes pazūd, un tikai tad turpinās. Šis simptoms tiek saukts par "intermitējošu purvu", un tās identificēšanai nepieciešama tikai rūpīga pacienta nopratināšana. Dažos gadījumos naktī rodas išēmiska sāpes apakšējās ekstremitātēs, piespiežot pacientu pakārt kājām. Lai noskaidrotu diagnozi, iespējams izmērīt potītes-brāhles indeksu (skatīt pārbaudi). Šī indikatora pazemināšanās līdz 0,8 un zemāk ir raksturīga hroniskajam arteriālo mazspēju. Hroniska artēriju mazspēja ar nelielu sāpju un sāpju gājiena attālumu kalpo par indikāciju pacienta hospitalizācijai asinsvadu ķirurģiskajā nodaļā, lai veiktu angiogrāfisko izmeklēšanu un ķirurģisku ārstēšanu.

Hroniskas vēnu slimības (CVD, varikozas vēnas) rodas virspusējās venozās sistēmas vārstu aparāta nepietiekamības dēļ. Hroniskas plaušu slimības sāpes ir lokalizētas pēdu daļās, izliekas un bieži apvienotas ar citiem simptomiem, piemēram, karstuma sajūtu, drebuļiem un tirpšanu. Sāpes parādās dienas beigās pēc ilgstošām statiskām slodzēm gan stāvošā, gan sēdus stāvoklī. Siltums (siltas grīdas, karstas vannas, vanna, sauna, karstās sezonas utt.), Hormonālās izmaiņas (sāpes palielinās menstruālā cikla otrajā fāzē, kā arī hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, ieskaitot intravaginālos kontracepcijas līdzekļus) izraisa vēnu sāpes. Unikāla venozo sāpju iezīme ir tās samazināšana vai izzušana, ko izraisa aktīva kustība potītes locītavā, kā arī pēc ekstremitāšu pacelšanas virs horizontālā. Varikozas vēnas attīstās diezgan lēni - gadu gaitā un dažkārt gadu desmitos. Veicināt tās attīstību: ilgstošas ​​statiskās slodzes uz apakšējām ekstremitātēm vertikālā stāvoklī; mazkustīgs dzīvesveids; liekais svars; ilgstoša uzturēšanās sēdus stāvoklī (piemēram, ar biežiem gariem braucieniem vai lidojumiem); hormonālo kontracepcijas līdzekļu vai hormonu aizstājterapijas izmantošana; grūtniecība Jāatceras, ka vispazīstamākie varikozo vēnu simptomi vēnu mezglu un zirnekļu vēnu izvirzīšanās veidā nav pirmās slimības pazīmes. Patoloģijas sākums vairumā gadījumu neuzrāda redzamas ādas izmaiņas. Pirmie simptomi visbiežāk ir sāpes, smagums, spriedze kāju muskuļos, nogurums un pietūkums. Šādu sūdzību gadījumā vislabāk ir nekavējoties sazināties ar flebologu. Izstrādāto klīnisko priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām ietver: pietūkums, mezgliņš, kas izvirzās virs ādas virsmas un caurspīdīgas paplašinātas vēnas caur to; stipras sāpes kāju muskuļos; ādas iekaisums vēnā; tromboflebīts; slikti dziedinošu čūlu parādīšanās un asiņošana.

Tromboflebīts - akūts vēnu iekaisums, veidojot asins recekli tā lūmenā. Simptomi ir atkarīgi no trombozes atrašanās vietas. Izceļas virspusējo (galvenokārt varikozo) vēnu tromboflebīts un apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts. Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu akūts tromboflebīts parasti rodas varikozas vēnās. Visbiežāk skar lielo sēnīšu vēnu. Trombozētu vēnu gaitā rodas akūtas nagging sāpes, lokāla temperatūras paaugstināšanās, ādas hiperēmija un blīvas sāpīgas auklas uz palpācijas, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 37,5 - 38 ° C. Apakšējās kājas dziļo vēnu akūtās tromboflebīta izpausmes ir atkarīgas no trombas garuma un atrašanās vietas, procesā iesaistīto vēnu skaita. Slimība parasti sākas akūtā veidā, ar sāpēm teļu muskuļos, sajūta, ka apakšējā kājā ir pārraušanas sajūta, it īpaši pazeminot to un palielinot ķermeņa temperatūru. Apakšējās kājas distālās daļās parādās tūska, āda kļūst nedaudz zilgana, un pēc 2-3 dienām uz apakšējām kājām, augšstilbiem un vēderam parādās paplašinātu virsējo vēnu tīkls. Kad pēdas dorsālā locīšana, teļa muskuļos ir asas sāpes. Varbūt sāpju parādīšanās ar dziļu palpāciju (palpāciju) no gastrocnemius muskuļiem. Dziļas tromboflebīta agrīnās diagnostiskās pazīmes ir:
• Homānu simptoms: ir vēdera dobuma muskuļu sāpes vēdera locītavas locītavas locītavās izskats vai ievērojams sāpju pieaugums;
• Mozus tests, ko veic divos posmos: a) stilba kaula saspiešana anteroposteriora virzienā; b) stilba kaula saspiešana no sāniem. Testu uzskata par pozitīvu, ja sāpes rodas tikai pēc pirmās uzņemšanas;
• Lowenberg tests, kas veikts, izmantojot sfigmomanometru. Pneimatiskās aproces uzliek pēdas vidējo trešdaļu un lēnām to sasniedz līdz 150 mm Hg. Art. Testu uzskata par pozitīvu, ja sāpes gastrocnemius muskuļos ir zemāk par šo līmeni.
Pozitīvs rezultāts pat vienam no iepriekšminētajiem testiem nosaka nepieciešamību veikt ultraskaņas pārbaudi. Šīs slimības visbriesmīgākā komplikācija ir risks, ka asins receklis tiek atdalīts no venozā kuģa iekšējām sienām. Šī recekļu asins receklis var pārvietoties pa ķermeņa asinsriti un izraisīt būtisku asinsvadu bloķēšanu. Visbiežāk sastopamais plaušu trombembolijas cēlonis, miokarda infarkta attīstība vai smadzeņu akūtā asinsvadu patoloģija ir tieši atdalīts asins receklis apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta laikā.

Limfostāze ir iedzimta vai iegūta slimība, kas saistīta ar limfātiskās drenāžas traucējumiem no limfas kapilāriem un ekstremālo limfātisko limfmezglu ekstremitātēm un citiem orgāniem uz galveno limfātisko kolektoru un krūšu kanālu. Pacienti sūdzas par ekstremitāšu apakšējo ekstremitāšu tūsku, sāpēm, smagumu un nogurumu, trofisku traucējumu parādīšanos uz ādas. Bērniem limfedēma (limfostāze) parasti rodas iedzimtas limfātiskās asinsvadu slimības rezultātā. Pieaugušajiem galvenie lymphedema cēloņi ir infekciozi (streptokoku infekcija, kas izraisa erysipelas) un parazitāras slimības (filarijas, toksoplazma uc), dažādu traumu vai ķirurģisku iejaukšanās sekas.

3. Kāju sāpes iekaisuma slimībās

Sāpošas sāpes kāju muskuļos mioenthesīta un paratenonīta laikā. Saskaņā ar šiem nosaukumiem apvienojiet apakšējo ekstremitāšu muskuļu un saišu kombinēto iekaisuma bojājumu grupu. Šīs patoloģijas izraisa kājnieku muskuļu hronisku pārspīlēšanu augstās un intensīvās slodzēs, un tām ir pievienoti muskuļu un saišu mikrotraumas. Papildu riska faktori ir vispārējs nogurums, hroniskas slimības, hipotermija utt. Mioentezīts ir iekaisums muskuļu pārneses vietā uz cīpslu, paratenonīts ir audu sakāve apkārt cīpslām, insercite ir iekaisuma process ligzdas piestiprināšanas vietā pie kaula. Visas šīs patoloģijas bieži vien tiek kombinētas, un tās izpaužas kā sāpes muskuļos un pietūkums attiecīgajā zonā. Ar šo slimību hronisko gaitu un pastāvīgu slodzi var rasties muskuļu asaras un dažreiz to pilnīga atdalīšanās no piesaistes vietām.
Muskuļu iekaisums (miozīts) izpaužas kā lokālas muskuļu sāpes, kas pastiprinās, nospiežot muskuļus vai pārvietojoties. Šī sāpes izraisa saspīlējumu skartajos muskuļos un ierobežo locītavu kustību. Dažreiz miozīts var izpausties kā ādas pietūkums vai apsārtums sāpīgā vietā. Arī miozīta simptomi ietver muskuļu vājuma palielināšanos, kad pacientam ir grūti veikt vienkāršas un pazīstamas darbības. Miozīta cēloņi var būt infekcijas slimības (ARVI, gripa, hronisks tonsilīts), toksisku vielu iedarbība, ievainojumi, vielmaiņas traucējumi, hipotermija, pārmērīga muskuļu spriedze, profesionāla darbība (risks saslimt ar miozītu, vijolnieki, pianisti, datoru operatori, autovadītāji), muskuļi krampji, parazīti (trichinoze, cisticercosis). Ar ievainojumiem un infekcijām brūcē var rasties strutaina mioze. Tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras pieaugums; pakāpeniska muskuļu sāpju palielināšanās; drebuļi; pietūkums, spriedze un muskuļu pastiprināšanās.

4. Sāpes kājās ar kaulu audzējiem.

Ļaundabīgiem audzējiem ir bagāts klīniskais attēls. Jūs varat izcelt tādus simptomus kā vājums un apetītes zudums, drudzis, izsīkums, anēmija (anēmija) slimības vēlīnā stadijā, letarģija, vājums, miega traucējumi. Vietējās izpausmes ietver stipras sāpes, ko var raksturot kā noturīgu, nemainīgu, pastiprinātu laika gaitā un naktī, kas ir slikti atvieglots vai vispār atvieglots pretsāpju līdzekļiem. Asinsvadu funkcija ir traucēta periartikulārā procesa vietā, bieži notiek patoloģisks lūzums (tas ir, nav saistīts ar traumām vai bojājumiem, bet rodas spontāni, kad pacelat svaru, pagriežot vai pat atpūsties), “medūzu galvas” simptoms. ), vietējās temperatūras pieaugums pār audzēju. Arī ar zemāko ekstremitāšu ļaundabīgo audzēju attīstību, viens no simptomiem var būt slāpīgums.

5. Sāpes muskuļos kājām ar plakanām kājām

Viens no pastāvīgās sāpju cēloņiem apakšējo ekstremitāšu muskuļos var būt plakanas kājas. Ar šo patoloģiju pēdas arka izlīdzinās - tā kļūst glaimāka, kas izraisa tās amortizācijas funkciju pārkāpumu. Flatfoot izpaužas kā “svina” smaguma sajūta, kāju muskuļu sāpes un nogurums staigājot. Arī ar šo patoloģiju lielā mērā cieš ceļa locītavas, jo tieši tās veido lielāko daļu darba slodzes. Turklāt palielinās mugurkaula slodze, jo ķermenim kaut kādā veidā jākompensē kustības laikā radītie triecieni. Galvenie plakanās kājas simptomi ir pēdu nodilums un nodilums iekšpusē; ļoti ātri nogurums un sāpes kāju muskuļos, staigājot un stāvot ilgstoši; smaguma sajūta kājās, krampji un pietūkums dienas beigās; pietūkušas potītes; palieliniet kāju izmēru.

6. Sāpes apakšējās ekstremitātēs ar kaulu tuberkulozi

Osteo-articular tuberkuloze izpaužas kā tuberkulozes intoksikācijas simptomi un lokāls osteo-locītavu sistēmas bojājums. Tuberkulozes intoksikācijas smagums var ievērojami atšķirties atkarībā no tuberkulozes procesa aktivitātes un izplatības. Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no citu orgānu tuberkulozes un vispirms no plaušu tuberkulozes. Vietējo bojājumu simptomi atšķiras atkarībā no tās atrašanās vietas un tuberkuloza iekaisuma attīstības stadijas. Pacienti ir saistīti ar atkārtotu sāpēm mugurā vai locītavā, nogurumu, muskuļu sasprindzinājumu. Galvenās osteo-locītavu tuberkulozes klīniskās formas ir: osteīts tuberkuloze, mugurkaula tuberkuloze un locītavu tuberkuloze.

7. Kāju sāpes infekcijas slimībās

Erysipelas - infekcijas slimība, ko izraisa streptokoki. Slimība sākas akūti ar drebuļu parādīšanos, vispārēju vājumu, galvassāpēm, muskuļu sāpēm, dažos gadījumos - sliktu dūšu un vemšanu, sirdsklauves un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Uz ādas parādās mazs sarkans vai rozā plankums, kas pēc pāris stundām pārvēršas par raksturīgu erysipeli. Sarkanība ir skaidri norobežota ādas zona ar robainām robežām zobu veidā, "mēles". Ādas apsārtums ir saspringts, karsts līdz pieskārienam, vidēji sāpīgs pie palpācijas, tūska.

Osteomielīts. Var atšķirt slimības vispārējos un lokālos simptomus. Vispārējais priekšstats par slimību, ko izraisa baktēriju klātbūtne asinīs (bakterēmija), ir šāds: pēc īsa nejaušības perioda parādās drebuļi, temperatūra paaugstinās no 37,5 ° C līdz 40 ° C, pulsa ātrums pieaug (virs 90 sitieniem minūtē). Šajā posmā osteomielītu var sajaukt ar kopējo akūtu elpceļu infekciju (piemēram, gripu). 2 - 3 dienas slimības laikā vietējās pazīmes parādās vietējās sāpes pār skarto zonu, mobilitātes ierobežošana un ekstremitāšu segmenta mīksto audu pietūkums, ādas apsārtums. Visbiežāk tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu kauli (augšstilba un lielā daļa).

8. Kāju sāpes ar apakšējo ekstremitāšu locītavu artrītu

Tā kā gūžas un ceļa locītavu artrīts jau ir aplūkots attiecīgajos pantos, mēs pievērsīsim uzmanību potītes locītavas bojājumiem un pirkstu locītavām. Artrīts ir locītavu iekaisums, kas var rasties gan akūtā veidā (stipras sāpes, potītes locītavas un pirkstu pietūkums), gan hroniskā formā (ilgstoša, intensīva sāpes locītavās). Tomēr slimības simptomi ir specifiski katrai specifiskajai patoloģijai. Osteoartrīts - izraisa locītavu skrimšļa iznīcināšanu, tādējādi izraisot sāpes un iekaisumu. Šādiem pacientiem kustība ir sarežģīta un sāpīga. Pastaigas laikā pastiprinās sāpes un pietūkums, un pēc atpūsties rodas stīvums. Podagras artrīts - galvenokārt ietekmē apakšējās ekstremitātes, bet iekaisums var būt lokalizēts uz rokām. Urīnskābes kristāli tiek noglabāti lielā pirksta locītavā, jo tas ir vissmagākais, kad viņš staigā vai darbojas. Šis artrīta veids izraisa nepanesamas sāpes, kas rodas stresa laikā. Reimatoīdais artrīts ir ļoti nopietna hroniska slimība, kas ietekmē visas locītavas. Pēc kāda laika, sakarā ar pastāvīgu locītavu iekaisumu, deformējas, tāpēc bieži pacienti kļūst invalīdi. Pēdas deformācija ir saistīta ar izmaiņām vairākās locītavās uzreiz, kas neļauj cilvēkiem staigāt, un radušās sāpes nedod atpūtu.

9. Kāju sāpes diabētiskā polineuropātijā

Raksturīgi simptomi ir sajūta, ka notiek "goosebumps", dedzināšana, sāpes kājās un kājās, nakts muskuļu krampji. Neiroloģiskā izmeklēšana atklāja Achilas refleksu vājināšanos, vājinātu jutību, piemēram, “zeķes” un “zeķes”, un samazināja muskuļu un locītavu jutību. Ja ārstēšana nav laicīgi uzsākta un terapija neizdodas, var attīstīties diabētiskās polineuropātijas komplikācijas, piemēram, pēdu trofiskas čūlas, kas var izraisīt nekrozi, gangrēnu (diabētisko pēdu) un bieži amputācijas. Pacientiem ar diabētu ir nepieciešama ikgadēja pēdas neiroloģiskā un klīniskā izmeklēšana.

10. Neiroloģiskās slimības un sāpes kājās.

Sāpes, kas saistītas ar lumbosacral osteochondrosis, lokalizējas augšstilba aizmugurē no sēžamvietas līdz popliteal fossa, ti, gar sēžas nervu. Bieži šīs sāpes parādās pēkšņi un var ievērojami ierobežot pacienta fizisko aktivitāti. Svaru celšana vai pēkšņas ķermeņa kustības var izraisīt provocējošus faktorus. Raksturīgi, ka sāpes palielinās kustībā, nolaižot pa kāpnēm.

Perifēro nervu slimības var izraisīt arī gastrocnemius sāpes. Ja sāpes neiralģijā ir paroksismālas un notiek gar nervu šķiedrām. Starplaikos starp uzbrukumiem sāpes praktiski nav, un sāpīgs uzbrukums var ilgt no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Raynaud slimības gadījumā sāpes pirkstos var rasties pēc to "nejutīguma".

Ja personai nav neiroloģisku traucējumu, sāpīgs muskuļu sindroms izraisa iekaisuma vai vielmaiņas miopātijas.

11. Kāju sāpes ar iekaisuma vai metabolisma miopātijām

Saskaņā ar starptautisko klasifikāciju miopātijas ir trīs veidu: 1) narkotiku un toksīnu izraisītas, 2) idiopātiskas iekaisuma, 3) infekcijas izraisītas. 95% idiopātisko iekaisuma miopātiju izraisa polimiozītu, miozītu, dermatomitozi, kas rodas saistaudu sistēmisko slimību rezultātā. Sāpju cēlonis var būt arī miozīts ar intracelulāriem ieslēgumiem un paraneoplastiska mieloze. Visos šajos gadījumos ir jākonsultējas ar reimatologu, lai novērstu vai noteiktu sistēmisku slimību, kuras rezultāts bija sāpes teļiem. Šāda veida miopātija kā zāles ir visbiežāk saistīta ar fibrātu un statīnu uzņemšanu.

12. Sāpes muskuļos kājām ar vielmaiņas traucējumiem un tauku patoloģiju

Ūdens-elektrolītu nelīdzsvarotība. Dažos ūdens un sāls līdzsvaru traucējumos pacienti var sūdzēties par sāpēm un krampjiem apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Līdzīgs stāvoklis rodas dehidratācijas laikā, ko izraisa ilgstoša caureja, bagātīga vemšana vai diurētisko līdzekļu lietošana. Tā kā ūdens un sāls līdzsvars nav neatkarīga slimība, bet rodas jebkuras patoloģijas rezultātā, simptomi būs atšķirīgi, tomēr uzskata, ka pastāvīgi slāpes un plaši izplatīta tūska ir galvenās. Ir iespējams arī samazināt asinsspiedienu, sirdsdarbību un sirds ritma traucējumus.

Subkutānas taukaudu patoloģija. Pannikulīts ir progresējošs iekaisuma subkutānas taukaudu bojājums, kas izraisa tauku šūnu iznīcināšanu un to aizstāšanu ar saistaudu, veidojot mezglus, plankumus vai infiltrātus. Spontānas pannikulīta galvenais izpausmes veids ir mezgliņaini veidojumi, kas atrodas zemādas taukaudos dažādos dziļumos. Visbiežāk tie parādās uz kājām un rokām. Pēc panniculīta mezglu izšķiršanas ir tauku audu atrofija, kas izskatās kā noapaļotas ādas noņemšanas zonas. Panniculīta mezgla variantu raksturo tipiski atsevišķi izvietotu mezglu parādīšanās zemādas audos, kuru izmērs ir no 3 līdz 5 cm, un virs ādas virsmas krāsa var būt no normālas līdz spilgti rozā krāsai. Pannikulīta plāksnes variants ir atsevišķs mezglu kopums, kas kopā aug, veidojot kalnainus konglomerātus. Ādas krāsa šādos veidojumos ir rozā, bordo vai bardo-zilā krāsā. Dažos gadījumos mezglu konglomerāti izplatījās visā apakšstilba vai augšstilba audos, saspiežot asinsvadu un nervu saišķus, kas izraisa stipras sāpes un ekstremitātes pietūkumu, kas noved pie limfostāzes. Panniculīta infiltratīvais variants sākas ar mezglu vai to konglomerātu kausēšanu. Tajā pašā laikā mezgla vai plāksnes apgabalā, kas parasti ir spilgti sarkanā vai purpura krāsā, parādās svārstības, kas raksturīgas abscesam vai flegmonam. Tomēr, atverot to mezglus, tas nav strupceļš, bet taukaina dzeltena masa. Atvērtā mezgla vietā veidojas ne-dziedējoša čūla. Papildus vietējām izpausmēm ar pannicītu var būt vispārēji, piemēram, vājums, nespēks, apetītes zudums, drudzis, slikta dūša un vemšana.

Sāpes pēdu muskuļos aptaukošanās cilvēkiem. Sāpju cēlonis apakšējo ekstremitāšu muskuļos var būt aptaukošanās. Ja cilvēks ir liekais svars, tad apakšējā ekstremitātē iekrīt papildu slodze, un viņiem rodas paaugstināts spiediens. Tas neizbēgami noved pie sāpēm kāju muskuļos, īpaši ar maziem pēdu izmēriem.

Diagnostika sāpēm kājās

Klīnisko datu analīze ir diagnostikas procesa pirmais posms pacientiem ar sūdzību par sāpēm apakšējās ekstremitātēs, no kuras atkarīgs turpmākais algoritms, kura mērķis ir noteikt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Laboratorijas un instrumentu pārbaudes metodes

1. pilnīga asins skaitīšana (vidēji izteikta neitrofīla leikocitoze ar kreiso maiņu, aneozinofīlija, mēreni palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums erysipelās un citās infekcijas un iekaisuma slimībās);
2. elektrolīti, urīnviela, kreatinīns (ūdens un elektrolītu traucējumu novērtējums);
3. glikozes līmenis asinīs (normālās vērtības 3,3-5,5 mmol / l, glikozes līmeņa paaugstināšanās norāda uz cukura diabēta iespējamību);
4. Asins bioķīmiskā analīze: urīnskābes palielināšanās podagrā, paaugstināts holesterīna līmenis aterosklerotiskajos asinsvadu bojājumos;
5. Mikrobioloģiskā izpēte (piemēram, hlamīdijas no urīnizvadkanāla skrāpējumiem, ja ir aizdomas par reaktīvu artrītu);
6. Rentgena izmeklēšana - tiek konstatētas specifiskas specifiskas patoloģijas izmaiņas;
7. Pētījumi par vēža marķieriem, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
8. Seroloģiskā analīze: reimatoīdais faktors reimatoīdā artrīta gadījumā;
9. Punktu kaulu biopsija aizdomām par kaulu tuberkulozi un osteomielītu: materiāls sēšanai tiek iegūts, iepūšot strūklu no kaula vai mīkstajiem audiem vai veicot kaulu biopsiju;
10. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG (duplex skenēšana) ļauj noteikt asinsvadu slimības preklīniskajā līmenī;
11. Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija tiek veikta gadījumos, kad ir aizdomas par hronisku venozo mazspēju, apakšējo ekstremitāšu asinsvadu aterosklerozi utt.;
12. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un datortomogrāfija (nervu sistēma, limfostāze uc);
13. Apakšējo ekstremitāšu artēriju renovogrāfija (apakšējo ekstremitāšu hroniska artēriju nepietiekamība);
14. Skeleta scintigrāfija - meklējot metastātiskus vēža fokusus;
15. Boka spiediena indekss (LID, spiediena attiecība artērijās uz potītes līdz spiedienam brachālajā artērijā, normāls 1 - 1,2) šī rādītāja samazināšanās liecina par sašaurināšanos apakšējās ekstremitātes artērijās.

Kāju sāpju ārstēšana

Tā kā apakšējo ekstremitāšu sāpes ir daudzu slimību daudzveidības un simptomu simptoms, ārstēšanas metode ir atkarīga no tā cēloņa. Tomēr, lai savlaicīgi novērstu sāpes muskuļos, jums jāievēro daži noteikumi:

1. Vaskulāro patoloģiju gadījumā ir jāierobežo tauku, holesterīna bagātās pārtikas saturs jūsu uzturā. Būs lietderīgi zaudēt svaru, kā arī regulāri veikt īpašu vingrojumu kopumu, lai novērstu vēnu vēnu attīstību. Piemēram:

- Pilna locītavas locītavas locītavas locīšana un pagarināšana līdz pēdas muskuļu pietiekamas spriedzes sajūtai 10-20 reizes.
- Pēdas apļveida kustības potītes locītavā 10-20 reizes.
- Pēdas sānu pagriezieni 10-20 reizes.
- Kājas un pirkstu pagarināšana 10-20 reizes.
Centieties ilgstoši izvairīties no statiskas, sēdus vai stāvošas pozīcijas. Ja to prasa jūsu darbības veids, jums regulāri jālieto pārtraukumi, silti braukšanas darbi un jāmaina ķermeņa stāvoklis, darba pārtraukuma laikā veiciet šādus vingrinājumus:
- stāv, 8-12 reizes no papēža līdz kājām;
- 30 - 60 sekundes, staigājot uz vietas ar augstu kājas pacelšanu.

2. Attiecībā uz mugurkaula vai locītavu slimībām, jums ir jāpievērš uzmanība šo patoloģiju savlaicīgai ārstēšanai un ārsta ieteikumu īstenošanai.

3. Periodiski vingrojumi, kuru mērķis ir stiprināt vēdera muskuļus, novedīs pie muskuļu spriedzes izņemšanas muguras lejasdaļā, kas mazinās sāpju izstarošanas varbūtību no muguras lejasdaļas.

Visos gadījumos, kad sāpes apakšējā ekstremitātē ir ilgstošas ​​vai atkārtotas, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu nepieciešamo pārbaudi, lai noteiktu slimību, kas izraisījusi šo slimību.

Sāpes, kas saistītas ar sāpēm kājās

Ja nav savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas ārsta uzraudzībā, slimība progresē un rodas komplikācijas. Viena no briesmīgākajām artēriju un vēnu bojājumu komplikācijām: gangrēna attīstība, kas parāda apakšējās ekstremitātes amputāciju. Ar neārstētu dziļo vēnu trombozi var attīstīties plaušu embolija.

Kādi ārsti sazinās, ja apakšējā ekstremitātē ir sāpes

Terapeits, traumatologs - atkarībā no tā, vai ir ievainots. Var būt nepieciešama šādu ārstu palīdzība: infekcijas slimību speciālists, parasitologs, reimatologs, asinsvadu ķirurgs, onkologs, endokrinologs, neirologs, dermatologs.