Trombocitoze - ko darīt, ja asinis ir pārāk biezas

Trombocitoze ir hematoloģiska patoloģija, ko raksturo trombocītu skaita palielināšanās asinīs.

Provocējošais faktors ir saistīts ar kaulu smadzeņu cilmes šūnu funkcionalitātes samazināšanos.

Šāds traucējums izraisa trombocītu paātrinātu "ražošanu" un kļūst par šķērsli sabrukšanai.

Turklāt asinsrites "asins trombocītu" izplatība, kā to sauc par otro reizi, trombocīti mainās uz augšu. Veselā asins veidošanās skaitliskais rādītājs svārstās no 200-400 * 10 9 / l. Vērtība, kas samazinās zem 200, norāda uz trombocitopēniju, vērtību pieaugums virs līnijas 400 norāda uz trombocitozi.

Šo asins vienību uzdevumu saraksts:

• šūnu hemostāze
• cīņa pret asins recekļiem - bloķēšana
• uzturs, asinsvadu sieniņu aizsardzība

Slimības cēloņi

Patoloģijas veida noteikšana ir ārkārtīgi svarīgs uzdevums, jo slimība var parādīties kā neatkarīga „kaujas gatavā vienība” vai kļūt par citu hematoloģisku traucējumu sarežģītu komplikāciju.

Ir klasificēti šādi trombocitozes veidi:

Šā saraksta divus pirmos punktus raksturo līdzīga patoģenēze, patoloģiju attīstību izraisa cilmes asinsrades šūnu traucējumi.

Klonālā veidā cilmes šūnas cieš no audzēja bojājuma, ir ļoti jutīgas pret trombopoetīnu.

Trombocītu veidošanās ir ārpus ķermeņa kontroles, tās tiek ražotas funkcionāli „bojātas”, kas noved pie normālas mijiedarbības ar citiem asinsrites elementiem traucējumiem.

Palielina tendenci parādīties asins recekļi.

Primāro trombocitozi izraisa kaulu smadzeņu cilmes šūnu darbības traucējumi, kuros asinsrades vietu viena vai grupas augšana ir “fiksēta”.

Riski cilvēki ir veci cilvēki.

Bērniem, pusaudžiem šādas problēmas ir reti sastopamas.

Visbeidzot, slimības sekundārā forma attīstās pret traucējošās pacienta galveno hronisko patoloģiju. Etioloģiskais modelis ir daudzveidīgs:

• infekcija
• traumas
• iekaisumi
• liesas noņemšana
• operācijas ietekmi
• hematoloģiskie traucējumi
• ļaundabīgi audzēji - abu tipu limfoma, neiroblastoma, hepatoblastoma
• zāles: simpatomimētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi, antimitotiķi

Ļaujiet mums uzturēties šajā sarakstā.

1. Infekcijas izplatīšanās - līdzīgs iemesls ir vadošais stāvoklis starp faktoriem, kas izraisa trombocītu līmeņa paaugstināšanos. Un uz pirmajām lomas baktērijām, spilgts meningokoku slimības piemērs (meningīts, pneimonija). Ļoti bīstama infekcijas patoloģija, plaši izplatīta, pārejoša. Liels nopietnu komplikāciju risks, pat nāve.

Citu iemeslu dēļ, kas ir mazāk izplatīti, ir vērts atzīmēt:

• vīrusi - vīrusu kuņģa-zarnu trakta slimības, hepatīts
• parazītiskie mikroorganismi - palielinās eozinofilu skaits
• sēnīšu infekcija - kandidoze, aspergiloze

2. Stingrs stāvoklis, kas rodas pēc smagas traumas saņemšanas, pārnestā operācija var kļūt par slimības katalizatoru. Turklāt patoloģijas attīstība veicina audu bojājumus pankreatīta, enterokolīta laikā.

3. Iekaisums - būtisks faktors to iemeslu sarakstā, kas izraisa strauju trombocītu līmeņa pieaugumu. Šis pieaugums ir saistīts ar interleikīna līmeņa paaugstināšanos, kas veicina hormona, ko sauc par trombopoetīnu, paātrināšanos.

Tā regulē trombocītu aktivitātes procesus: nobriešanu, sadalīšanos, izdalīšanos asinsritē.

Sintēzes izraisīto iekaisuma patoloģiju saraksts, palielinot asins viskozitāti:

• labdabīga limfogranulomatoze
• hemorāģiskais vaskulīts
• akūts nekrotizējošs vaskulīts
• reimatoīdais artrīts
• kolagenoze - līdzīgi saistaudu bojājumi, kas vairāk ietekmē kolagēnu saturošās šķiedras
• iekaisuma aknu darbības traucējumi
• ankilozējošais spondilīts

4. Hematoloģiskais faktors - nepietiekams dzelzs daudzums. Ja tiek novērots simptomātisks trombocitozes modelis, feritīna tests noteikti ir noteikts.

5. liesas noņemšana ir spēcīgs arguments reaktīvās trombocitozes rašanās dēļ, jo veselīga trešdaļa no trombocītiem ir lokalizēta šajā orgānā. Ķirurģija, kas jānovērš, samazina asins izplatības apjomu, mākslīgi palielina trombocītu līmeni asinīs. Šis stāvoklis ir raksturīgs slimībai, ko sauc par asplēniju - liesa nav.

Slimības pazīmes

Cilvēkiem, kuru vecums ir “pārsniegts” piecdesmit gadu atzīme, ir liels risks iepazīties ar trombocitozi, turklāt pacienta dzimumam nav būtiskas ietekmes uz slimības izplatību.

Tipiskas slimības izpausmes - asins recekļu veidošanās asinsvados, palielināta asiņošana.

Vēnas (dzemdes, portāla, liesas, aknu) un artērijas (plaušu, miega, smadzeņu) var ciest no trombozes.

Kas attiecas uz asiņošanas veidiem, kuru sūdzības ir raksturīgas paaugstinātajam trombocītu līmenim, patoloģisko traucējumu saraksts ir plašs:

Turklāt simptomātiskais attēlojums par raksturīgo trombocitozi var papildināt:

• nieze
• cianoze
• tirpšanas ekstremitātes
• migrēnas sāpes
• veģetatīvā distonija
• spiediena novirzes
• elpas trūkums
• mazākās traumas izraisa zilumu parādīšanos
• izplūdes izpausmes
• brūces sadzija slikti

Ja sistemātiski atkārtota asiņošana var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.

Pacientu klīniskais attēls var ievērojami atšķirties. Tomēr tiek ņemti vērā „populārie” primārā trombocitozes simptomi: galvassāpes, asiņošana.

Trombocitozes diagnostika

Ir labi, ja pareiza diagnoze tiek veikta pirms hemorāģisko traucējumu sākuma un asins recekļa veidošanās. Pienācīga ārstēšana īstajā laikā ļaus izvairīties no bīstamām komplikācijām. Ar trombu cīnīsies pie sākotnējā stadijā, kad process trombocītu agregācijas (aglutināciju asins šūnu (šūnas)) nav vārtu patoloģisko ātrums pārsniedz pieļaujamo vērtību. apkopošana Normal, runājot par labu asinīm, "apstiprinot" pilnīgu apgādi ar skābekli audiem un orgāniem, sākot 30-90%, atkarībā no induktors.

Kad pilnīgs asins skaitlis parādīja palielinātu trombocītu skaitu, iespējams, ka ārsts ieteiks veikt specializētu pārbaudi hematoloģiskajā slimnīcā. Šāds scenārijs ne vienmēr ir fiziski izpildāms vairāku apstākļu dēļ:

• finanšu iespējas
• ciematā trūkst specializētu ārstniecības iestāžu

Obligātie diagnostikas pasākumi, lai palīdzētu precīzāk aprakstīt slimības etioloģiju:

• hematologs veic padziļinātu pārbaudi
• aspirācijas biopsija
• klīniskā asins analīze
• kaulu smadzeņu tropu biopsija

Lai novērstu onkoloģisko faktoru, būs nepieciešami papildu pētījumi.

Ārstēšana ar trombocitozi

Terapeitiskā procesa virziena vektoru nosaka slimības veids.

Būtiskajā formā starp medicīniskajām receptēm ir šādas zāles:

• hidroksiurīnviela
• antikoagulanti, agregācijas inhibitoriem directional - līdzeklis novērstu asins recēšanu, samazinot spēju bijušajām elementiem (trombocītu, sarkano asins šūnu) pielipt, salipt

Šīs zāles ir heparīns, Livarudin, Argothoban.

Nepieciešama sistemātiska (ikdienas) trombocītu līmeņa kontrole.

Slimības klonālās formas terapija balstās uz antitrombocītu zāļu integrētu lietošanu. Starp tiem ir Aspirīns, Klopidogrels, Tiklopidīns.

Tikšanās laikā tiek ņemts vērā augšanas faktors, pacienta svars. Attiecībā acetilsalicilskābi, ņemot vērā iespējamību blakusparādības uz gremošanas trakta gļotādu, čūlu efekts var izraisīt atkārtotu gastrīta, čūlas.

Uzņemšana ir piemērota, ja nav vēdera un zarnu problēmu, nav eroziju, kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu. Izmantojiet tikai saskaņā ar medicīniskiem norādījumiem.

Grūtniecības laikā trombocītu līmeņa palielināšanās ir vairāk fizioloģisks notikums, kas reti prasa korekciju. Tās paredz īpašas zāles, kas papildus asins recekļu kontrolei palielina imunitāti, uzlabo dzemdes kakla asinsriti.

Vēlākā slimības stadijā, kad normas pārsniegums ir sāpīgs, ārstēšanu paplašina citostatiskā terapija. Varbūt atdalīšanas iecelšana - procedūras asins trombocītu pārpalikuma noņemšanai. Sekundārā trombocitozē tiek ārstēta galvenā slimība, kas izraisa trombocītu skaita pieaugumu.

Svarīgs nosacījums veiksmīgai ārstēšanai ir labi izvēlēts, sabalansēts uztura uzturs. Koncentrējieties uz jodu saturošiem pārtikas produktiem, pārtiku, kas bagātināta ar kalciju, dzelzi. Pievērsiet uzmanību B vitamīniem.

Atļauto produktu saraksts:

• jūras veltes
• valrieksti
• brūnaļģes
• piena produkti
• svaigas sulas
• zaļie dārzeņi
• sarkanā gaļa
• ābolus
• mellenes
• apelsīni
• granātas

Galīgajam "nē" būtu jāsaka slikti ieradumi. Nikotīns, alkohols, negatīvi ietekmē orgānus, kuru uzdevumi ietver asins šūnu sintēzi, diferenciāciju.

Soda, kūpinātas preces nav atļautas. Pārskatiet ogļhidrātu produktu īpatsvara samazināšanas virzienā, jo vielmaiņas laikā veidojas urīnskābe, kas ir tieši saistīta ar trombocītu līmeni. Kashi, piemēram, griķi, banāni - pārtikas produkti, kuru patēriņš ir nepieciešams, lai samazinātu.

Nātrene, aronija, pelašķi - nevēlamu viesu galds.

Tradicionālā terapija tiek uzskatīta par sekundāru papildu palīglīdzekli. Lietošanai ir ieteicams izmantot kakao, ingveru, ķiplokus, sabelnik, artišoku, kastaņus. Hirudoterapija ir noderīga, ja procedūra tiek veikta oficiālā medicīnas iestādē.

Pārmērīgs asinsķermenīšu skaits, palielināta plazmas viskozitāte, koagulācija - riska faktori var izraisīt trombofilijas attīstību. Šis patoloģiskais stāvoklis ir ārkārtīgi bīstams, jo asins recēšanas traucējumu dēļ asinsvados, galvenokārt vēnā, veidojas asins recēšana.

Asins recekļu veidošanās sakarā ar: fizisku pārslodzi, operācijas sekām, traumām. Skumjš rezultāts ir tas, ka nepietiekama asins piegāde izraisa iekšējo orgānu sirdslēkmes.

Ņemot to vērā, trombocitozi ārstē ar asinīm retinošām un pret recēšanas zālēm.

Trombocitoze vispārējā asins analīzē: ārstēšana un cēloņi

Trombocīti ir specifiskas asins šūnas, kas ir atbildīgas par vienu no svarīgākajām funkcijām, recēšanu. Parasti, veicot asins analīzes pieaugušajiem, to skaits ir robežās no 250-400 tūkstošiem uz kubikmetru / mm. No tiem vairāk nekā 500 tūkstoši pieaugumu sauc par trombocitozi.

Trombocitozes veidi

1. Klonāls - visbīstamākās sugas, dažādas primārās.
2. Essential trombocitoze (primārais) - biežāk gados vecākiem cilvēkiem pēc 60 gadiem.
3. Reaktīvā trombocitoze (sekundārā) - bērni un cilvēki ar aktīvu vecumu ir biežāk pakļauti. Tā attīstās citu asins slimību vai hronisku slimību gadījumā.

Attīstības cēloņi

Klonālo trombocitozi novēro cilvēkiem, kas vecāki par 50 - 60 gadiem. Iemesls ir cilmes hematopoētisko šūnu audzēja mutācija. Šajā gadījumā palielinās trombocītu ražošana ar defektiem un šis process netiek kontrolēts. Savukārt bojātās šūnas nesaskaras ar to galveno funkciju - trombu veidošanos.

Primārā trombocitoze attīstās onkoloģisko vai labdabīgo audzēju procesu laikā asinsrades sistēmā, kad kaulu smadzenēs vienlaikus palielinās vairāku hematopoētisko salu izplatīšanās.

Sekundārā trombocitoze visbiežāk novērota, ja:

1. Dažādi infekcijas procesi, piemēram, baktēriju, vīrusu, sēnīšu, parazītu, meningokoku, tuberkulozes un citi.
2. Dzelzs deficīta anēmija.
3. Dažādas kolagēnozes, piemēram, reimatisms vai reimatoīdais artrīts
4. Onkoloģiskās slimības ķīmijterapijas fonā. Šajā gadījumā tiek novērota idiopātiska reakcija. Tas atspoguļojas cicatricial blīvējumu veidošanās procesā kaulu smadzenēs un normāla asins veidošanās procesa pārtraukšana.
5. Liesas noņemšana, kas uzkrājas trombocītus, kas kalpojuši viņu laikam. Šā orgāna neesamības gadījumā trombocīti sāk cirkulēt vispārējā asinsritē.
6. Traumas, operācijas.
7. Dažu zāļu lietošana.
8. Grūtniecība sakarā ar izmaiņām dažos fizioloģiskos procesos sievietes ķermenī, piemēram, metabolisma ātruma samazināšanās, BCC cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās, dzelzs deficīta anēmija.
9. Pārmērīga fiziska slodze, piemēram, sportistiem sacensību laikā.
10. Palielināts trombocītu skaits pēc trombocitopēnijas.
11. Alkohola atkarība.

Trombocitozes simptomi

Aplūkojiet primāro un reaktīvo trombocitozi atsevišķi. Tātad

Primārās trombocitozes simptomus raksturo nespecifiskas klīniskās izpausmes un nejauša atklāšana. Šis nosacījums ir raksturīgs:

1. Ievērojams trombocītu skaita pieaugums.
2. Parastās morfoloģiskās struktūras un funkciju izmaiņas, kas var izraisīt trombu veidošanos un spontānu asiņošanu gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem. Visbiežāk tās rodas kuņģa-zarnu traktā un periodiski atkārtojas.
3. Ja recidīva asins zudums var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju.
4. Varbūt subkutānas hematomas parādīšanās, ekhimoze.
5. Ādas cianoze un redzamas gļotādas.
6. Nieze un tirpšana pirkstos un pirkstos.
7. Tromboze mazo kuģu sakāvei, kas izraisa čūlu veidošanos vai šādu komplikāciju kā gangrēna veidošanos.
8. Palielinās aknu izmērs - hepatomegālija un liesa - splenomegālija.
9. Svarīgi orgānu sirdslēkmes - sirds, plaušas, liesa, insults.
10. Bieži vien var rasties veģetatīvās un asinsvadu distonijas simptomi: migrēnas līdzīgas galvassāpes, augsts asinsspiediens, strauja sirdsdarbība, elpas trūkums, dažāda lieluma asinsvadu tromboze.
11. Laboratorijas diagnoze dod priekšstatu par augstu trombocitozes pakāpi līdz 3000, kā arī izteiktu morfoloģisku un funkcionālu traucējumu. Tas izpaužas kā pārsteidzoša asiņošanas kombinācija un tendence uz trombozi.

Šāda nepārprotama būtiskas trombocitozes klīniskā izpausme bieži kļūst hroniska. Tajā pašā laikā būtiska trombocitēmija ir jārisina nekavējoties no tā atklāšanas brīža, jo ar pareizu diagnozi un adekvātu un precīzi izvēlētu ārstēšanu tā ir ārstējama.

Sekundārā vai reaktīvā trombocitozes simptomi.

Šo slimību raksturo arī trombocītu skaita palielināšanās, bet jau tādēļ, ka hormons trombopoetīns ir pārmērīgi liels. Tās funkcijas ietver kontroli pār nobriedušo trombocītu sadalīšanu, nobriešanu un iekļūšanu asinsritē. Vienlaikus tiek ražots liels skaits trombocītu ar normālu struktūru un funkciju.

Iepriekš minētie simptomi pievienojas:

• Asas un degošas sāpes ekstremitātēs.
• Pārkāpums grūtniecības laikā, spontāna pārtraukšana.
• Hemorāģiskais sindroms, kas ir cieši saistīts ar DIC izplatīto intravaskulāro hemolīzi. Vienlaikus pastāvīgas trombozes procesā palielinās koagulācijas faktoru izdevumi

Trombocitoze bērnam

Šī slimība var attīstīties arī bērniem. Tajā pašā laikā trombocītu skaits, atkarībā no bērna vecuma, ir no 100-400 tūkstošiem jaundzimušajiem līdz 200-300 tūkstošiem bērnam, kas ir vecāks par gadu.

Primārā trombocitoze bērniem ir iedzimts faktors vai iegūta - leikēmija vai leikēmija.

Sekundārā trombocitoze ir stāvoklis, kas nav saistīts ar asinsrades sistēmas problēmām. Tie ietver:

1. pneimonija,
2. osteomielīts,
3. dzelzs deficīta anēmija,
4. baktēriju vai vīrusu infekcijas, t
5. cauruļveida kaulu slimības vai lūzumi, t
6. liesas noņemšana.

Ārstēšana ar trombocitozi

Mēs esam rūpīgi aprakstījuši trombocitozes cēloņus, tagad par ārstēšanu. Šī slimība ir daudzveidīga. Nav skaidra klīniskā attēla. Simptomoloģija ir piemērota artēriju hipertensijai, aterosklerozei, anēmijai un, visbeidzot, onkoloģiskiem apstākļiem. Tāpēc veiksmīga trombocitozes ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas precīzas diagnozes, ārsta norādījumu adekvātuma un stingras pacienta terapeitisko pasākumu plāna ievērošanas.

Es īpaši vēlos atzīmēt, ka primārā trombocitoze ir mieloproliferatīva audzēja slimība ar labvēlīgu prognozi, ja to pareizi lieto pacientiem. Un viņi var dzīvot tik ilgi, cik citi cilvēki.

Reaktīvā trombocitoze, pirmkārt, ietver pamata slimības ārstēšanu.

Ārstēšana notiek 4 galvenajās jomās:

• Trombocitozes profilakse.
• Cytoreductive terapija.
• Mērķtiecīga terapija.
• Trombocitozes komplikāciju profilakse un ārstēšana.

Profilakse sastāv no:

• Veselīga dzīvesveida veikšana ir smēķēšanas pārtraukšana, narkotiku lietošana, alkohola lietošana. Cīņa pret mazkustīgu dzīvesveidu: sporta, riteņbraukšanas, fitnesa.
• Noregulējiet jaudu. Biežas un daļējas maltītes. Uzturs trombocitozei jābūt bagātīgam ar saturu:
• Jods, kas sastopams lielos daudzumos brūnaļģos - jūraszāles, zivis.
• Kalcijs ir fermentēts piena produkts.
• Dzelzs - sarkanā gaļa.
• B grupas vitamīni - zaļie dārzeņi: redīsi, bulgāru pipari, cukini, brokoļi utt.
• C vitamīns ir svaigs citrona sula, apelsīns, kazenes, atšķaidīts ar ūdeni 1: 1
• Dzerot pietiekamu ūdens daudzumu dienā līdz 2 litriem, lai novērstu asins sabiezēšanu, īpaši karstajā sezonā.
• Ņemot lipīdu līmeni pazeminošas zāles, lai uzturētu normālu tauku (lipīdu) līmeni organismā. Jo īpaši, lai samazinātu aterosklerotisko plankumu skaitu un lielumu.
• Antihipertensīvo zāļu lietošana, lai saglabātu normālu A / D - asinsspiediena līmeni.
• Kompensācija par diabētu - diabētu. Pastāvīga novērošana pie endokrinologa un pretdiabēta līdzekļu lietošana.
• Hirudoterapija ir ārstēšana ar dēles. Kurss sastāv no 5-7 procedūrām ar 2-3 grādu intervālu. Kad nokļūstot brūces cilvēka ādai, dēles injicē hirudīnu, kam ir unikāla īpašība, lai samazinātu asinis, samazinot trombocītu līmeni tajā.

Cytoreductive terapija ir pārmērīga trombocītu veidošanās samazināšana, izmantojot citotoksiskas zāles.

Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz labākajiem audzēju molekulārajiem augšanas mehānismiem, jo ​​tie ir pamats klonālo un būtisko trombocitozes attīstībai.

Komplikāciju profilakse un ārstēšana. Šī slimība var arī radīt briesmīgas komplikācijas. Starp tiem ir dažādu orgānu sirdslēkmes un ekstremitāšu gangrēna. Šajā sakarā īpaša uzmanība tiek pievērsta visu attiecīgo slimību ārstēšanai.

Trombocitoze var tikt ārstēta. Tas ir pilnīgi piemērots korekcijai ar agrīnu atklāšanu. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja parādās kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Un vienmēr esi veselīgs!

Sekundārā trombocitoze: viss par patoloģiju

Asins patoloģijas var būt saistītas ar plazmas ķīmiskā sastāva pasliktināšanos, šķidruma plūsmas rakstura izmaiņām un veidoto elementu nelīdzsvarotību. Ar pārmērīgu trombocītu daudzumu asinīs, ņemot vērā jebkuru slimību, ārsti runā par sekundāro trombocitozi. Šī patoloģija var būt dažādu komplikāciju cēlonis, bet pacienta stāvokļa smagums lielā mērā ir atkarīgs no primārās slimības.

Patoloģijas informācija

Trombocitoze ir trombocītu skaita palielināšanās asinīs.

Trombocitoze ir asins patoloģija, kurā konstatēts pārmērīgs asins šūnu (trombocītu) daudzums. Parasti ārsti šo stāvokli diagnosticē, veicot ikdienas asins analīzes. Ja trombocītu skaita izmaiņas notiek citā patoloģijā, tas ir jautājums par sekundāro trombocitozi. Visbiežāk šo traucējumu pēc nejaušības konstatē ikdienas diagnostikas laikā.

Atšķirībā no primārās slimības sekundārā trombocitoze nav saistīta ar sarkano kaulu smadzeņu patoloģiju. Tas var būt sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumu, onkoloģijas vai citu slimību sekas, kas nav tieši saistītas ar trombocītu veidošanos. Slimības sekundārā forma ir arī bīstama, bet ārstiem vispirms jārisina slimības cēlonis.

Sekundārā trombocitoze ir izplatīta diagnoze pediatrijā. Tādējādi primārās hematoloģiskās slimības, piemēram, anēmija, bērniem var izraisīt pārmērīgu normālu trombocītu veidošanos sarkanajā kaulu smadzenēs. Pieaugušajiem ir biežāk identificēt slimības primāro formu.

Trombocīti ir mazi, bez kodoliem esoši asins fragmenti, kas veidojas sarkanajā kaulu smadzenēs.

Parasti dabiskie procesi uztur nemainīgu asins šūnu skaitu asinīs sakarā ar jaunu trombocītu veidošanos kaulu smadzenēs un veco šūnu iznīcināšanu liesā. Pārmērīgs vai nepietiekams šo asins komponentu skaits negatīvi ietekmē hematoloģiskās funkcijas.

Trombocītu galvenā funkcija ir piedalīties asins koagulācijā (koagulācijā). Tātad, baltās asins šūnas mijiedarbojas ar dažādiem plazmas koagulācijas proteīniem, kā rezultātā rodas blīva caurule, kas var novērst asins zudumu, pārkāpjot asinsvadu sienas integritāti. Turklāt trombocīti izdalās specifiski augšanas faktori, kas veicina skarto audu ātru dzīšanu. Pārmērīgs trombocītu skaits liecina par augstu asins recekļu risku veselos traukos, kas var izraisīt asinsrites traucējumus.

Cēloņi

Sekundārā trombocitoze notiek citu patoloģiju fona

Kā jau minēts, sekundārā trombocitoze drīzāk ir pamatslimības komplikācija. Šis patoloģijas veids nav saistīts ar lielu skaitu patoloģisku trombocītu veidošanos, kas raksturīgs sarkanā kaulu smadzeņu ļaundabīgajam audzējam.

Bieži trombocitozes cēlonis pacientam ir bīstamāks, bet šīs komplikācijas ārstēšana ir svarīga arī, lai novērstu dzīvībai bīstamu apstākļu attīstību.

Iespējamie cēloņi un riska faktori:

• Akūts asins zudums, ņemot vērā plašu asiņošanu.
• Alerģiskas reakcijas.
• Dažādu orgānu ļaundabīgi audzēji.
• Hroniska nieru mazspēja vai cita smaga nieru slimība.
• Pārmērīga fiziskā aktivitāte.
• Ķirurģija, kurā notiek plaši audu bojājumi.
• Koronāro artēriju sašaurināšanās.
• Koronāro sirds slimību un miokarda infarktu.
• Smagas infekcijas slimības: tuberkuloze, HIV un citi.
• Dzelzs deficīts un anēmija, kas saistīta ar šo stāvokli.
• Vitamīnu un minerālvielu trūkums.
• Operācijas sekas liesas noņemšanai.
• Hemolītiskā anēmija, ko papildina sarkano asins šūnu iznīcināšana uz autoimūnu traucējumu fona.
• Kaulu lūzums
• Sistēmiskie autoimūna un iekaisuma procesi: reimatoīdais artrīts, celiakija, saistaudu slimības un zarnu iekaisums.
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).
• Plašs audu apdegums.
• Adrenalīna, tretinoīna, vinkristīna sulfāta, heparīna un kortikosteroīdu lietošana.
• Palielināts liesas lielums un orgānu disfunkcija.

Ievērojams skaits iespējamo patoloģijas cēloņu padara diagnozi sarežģītu. Ārstam ir jāmeklē slimības primārās klīniskās izpausmes.

Simptomi un pazīmes

Slimība var izraisīt asinsvadu trombozi.

Sekundārā trombocitoze reti izraisa simptomus, kas atšķiras no pamata slimības.

Smagām patoloģijām, piemēram, ļaundabīgiem audzējiem un sistēmiskām infekcijām, pacienti nepievērš uzmanību nepamatotām slimības komplikāciju pazīmēm. Tāpēc šī patoloģija parasti ir nejauša diagnoze.

Iespējamās trombocitozes izpausmes:

• Reibonis un galvassāpes.
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes krūtīs.
• Vājums un nogurums.
• Apziņas zudums
• Pagaidu redzes funkcijas traucējumi.
• Ekstremitāšu nespēks, ādas iekaisums.

Simptomu smagums ir atkarīgs no balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās asinīs.

Diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par trombocitozi, Jums jāsazinās ar hematologu. Recepcijas laikā ārsts lūdz pacientu par simptomiem, pārbauda anamnētiskos datus, lai identificētu riska faktorus un veiktu vispārēju pārbaudi. Palpācijas laikā ārsts var pamanīt liesas lieluma izmaiņas.

Lai diagnosticētu trombocitozi, nepieciešams iziet pilnu asins analīzi

Turklāt pārbaudes dati bieži norāda uz infekcijas vai autoimūnās slimības klātbūtni. Iepriekšējai diagnostikai var būt nepieciešamas laboratorijas un instrumentālas pārbaudes.

Galvenās diagnostikas metodes:

1. Pilnīgs asins skaits - laboratorijas tests, kas parāda asins šūnu skaitu un attiecību. Sekundārā trombocitozē ārsti atklāj normālu balto asins šūnu pārpalikumu. Ja trombocitozes cēlonis ir hronisks iekaisuma process, ārsti var atrast arī balto asinsķermenīšu skaita pieaugumu.
2. Asins uztveršanas mikroskopija, lai novērtētu identificēto trombocītu struktūru un aktivitāti.
3. Ultraskaņas diagnostika - skenēšanas orgāni ar augstfrekvences skaņas viļņiem. Šo metodi izmanto, lai pārbaudītu liesu.
4. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse, lai atrastu stāvokļa pamatcēloņus.

Parasti trombocītu skaits mikrolitros asinīs ir no 150 līdz 450 tūkstošiem šūnu. Ja pacienta mikrolitrā ir vairāk nekā 450 tūkstoši trombocītu, nepieciešama papildu diagnostika.

Svarīgi diagnostikas kritēriji:

• Dzelzs koncentrācija asinīs.
• Iekaisuma pazīmju klātbūtne.
• Vēža marķieru klātbūtne.

Lai izslēgtu primāro trombocitozi, var būt nepieciešama sarkana kaulu smadzeņu biopsija.

Apstrāde un komplikācijas

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa un smaguma.

Galvenais uzdevums ir ārstēt stāvokļa pamatcēloņus un normalizēt trombocītu līmeni. Ja stāvoklis ir saistīts ar plašu asins zudumu, traumu vai operāciju, īpaša terapija nav nepieciešama. Turpretim hroniskas infekcijas, iekaisuma stāvokļi, autoimūnās slimības un audzēji prasa obligātu ārstēšanu. Liesas noņemšana var izraisīt hronisku trombocitozi, ko nevar koriģēt.

Parasti sekundārā trombocitoze neizraisa koagulācijas sistēmas komplikācijas, tāpēc nav nepieciešams novērst pamata slimības sekas. Retos gadījumos, kad asinīs ir pārāk daudz trombocītu, ārsti izraksta aspirīnu. Ja slimība ir saistīta ar dzelzs deficītu, ārsts var izrakstīt īpašu diētu.

Ieteicamie dzelzs deficīta produkti:

• Sarkanā gaļa: liellopu gaļa, cūkgaļa.
• Putnu ar zemu tauku saturu šķirnes.
• Griķu putraimi
• Klijas maize
• Konservētas zivis.
• Pupiņas un lēcas.
• Olas jebkurā formā.
• Granātābolu sula.
• Buljona gurniem.
• Laktiskie produkti

Plašāku informāciju par trombocītiem var atrast videoklipā:

Prognoze ir atkarīga no slimības pamata, bet pati trombocitozes sekundārā forma neattiecas uz nopietnām komplikācijām. Ievērojami palielinoties trombocītu skaitam, pastāv asinsvadu trombozes un dzīvībai svarīgu orgānu išēmijas risks, tāpēc ārstam regulāri jākontrolē asins stāvoklis un sirds un asinsvadu funkcijas.

Tādējādi sekundārā trombocitoze ir dažādu slimību bieži sastopama komplikācija. Hematologa galvenais uzdevums ir noteikt šī stāvokļa pamatcēloņus un novērst iespējamās negatīvās sekas.

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Trombocitoze

Trombocitoze ir trombocītu skaita palielināšanās asinīs. Trombocitozes laikā trombocītu līmenis var sasniegt aptuveni 500 000 kubikmetru. mm Šīs slimības attīstības iemesli var būt: pārāk strauja trombocītu ražošana kaulu smadzenēs, palēninot to bojāšanos, mainot to izplatību asinsritē utt.

Asins trombocitoze ir provocējošs faktors asins recekļu veidošanās procesā. Dažos gadījumos trombocitoze var izraisīt asiņošanu trombocītu defektu un asins mikrocirkulācijas traucējumu dēļ. Trombocitozes terapija ir trombozes profilakse un pamata slimības ārstēšana, kas izraisa trombocītu līmeņa paaugstināšanos.

Iemesls trombocitozei

Trombocitozes veida izpēte tiek uzskatīta par ārkārtīgi svarīgu, jo asins klonālo trombocitozi bieži pavada trombotisku komplikāciju veidošanās un nepieciešama rūpīga terapeitiskā pārbaude.

Citās mieloproliferatīvās patoloģijās (policitēmijas vera, hroniska leikēmija, būtiska trombocitēmija uc) trombocitoze darbojas kā galvenā komplikācija, kas ietekmē pamata slimības raksturu un rada komplikācijas ar asins recekļu veidošanos.

Trombocitoze var būt dažāda veida: klonālā trombocitoze, primārā trombocitoze, sekundārā trombocitoze. Klonālo un primāro trombocitozi pēc to kodola ir līdzīgs attīstības modelis.

Klonālā trombocitozē pašas asinsrades cilmes šūnu defekts ir attīstības cēlonis. Šīm cilmes šūnām ir audzēja raksturs mieloproliferatīvo apstākļu gadījumā ar hronisku gaitu. Viņiem ir arī augsta jutība pret trombopoetīnu un tiem nav īpašas atkarības no eksokrīnās sistēmas stimulācijas. Trombocītu ražošana šajā gadījumā ir nekontrolēts process, jo trombocīti paši ir funkcionāli bojāti, kā rezultātā tiek traucēta to mijiedarbība ar citām vielām un šūnām, kas stimulē trombozi.

Primāro trombocitozi sauc par tā saukto mieloproliferatīvo sindromu, kurā tiek traucēta cilmes šūnu kaulu smadzeņu darbība un novērota vairāku hematopoēžu izplatīšanās šajā orgānā. Tāpēc perifēriskajā asinīs izdalās liels skaits trombocītu.

Sekundārā trombocitoze attīstās sakarā ar trombocītu līmeņa palielināšanos hroniskām slimībām. Pašlaik tās attīstībai ir vairāki iemesli.

Visbiežākais sekundārā trombocitozes cēlonis ir infekcija. Infekcijas faktori ir: meningokoku infekcija, vīrusi, sēnītes, parazīti.

Papildus infekcijas ierosinātājiem ir arī citi faktori: hematoloģisks (dzelzs deficīts anēmijā, ķīmijterapijas izmantošana onkoloģiskos apstākļos); liesas noņemšana (šajā orgānā uzkrājas 1/3 no kopējā trombocītu skaita, pēc kura noņemšanas samazinās asins tilpums ar mākslīgu trombocītu skaita pieaugumu); operācijas un traumas; iekaisuma procesi izraisa trombocītu skaita pieaugumu (palielina interleikīna līmeni, kas izraisa pastiprinātu trombopoetīna ražošanu); onkoloģiskie apstākļi; zāles (kortikosteroīdi, simpatomimētiskie līdzekļi, antimitotiķi, kontracepcijas līdzekļi).

Vairumā gadījumu grūtniecības laikā trombocitoze ir atgriezenisks stāvoklis, un to izskaidro fizioloģiskie procesi bērna nēsāšanā. Tie ietver: vielmaiņas palēnināšanos, asins tilpuma palielināšanos, dzelzs deficīta anēmiju grūtniecēm utt.

Trombocitozes simptomi

Primārā trombocitoze attiecas uz mieloproliferatīvas dabas slimībām, kas izpaužas kā ievērojams trombocītu skaita pieaugums asinīs. Šajā sakarā pacientiem attīstās trombohemorģisks sindroms. Šīs trombocitozes pamatā ir asins šūnu un mikrocirkulācijas traucējumu intravaskulāras izplatības veidošanās. Arī trombocītu agregācija ir traucēta. Vīriešu un sieviešu biežums ir vienāds. Pirmās asins trombocitozes pazīmes parādās biežāk 50 gadu vecumā.

Pacienti sūdzas par asiņošanu (dzemdes, deguna, zarnu, nieru uc), ekhimozi, subkutānas lokalizācijas asiņošanu, ādas un gļotādu cianozi, ādas niezi, pirkstu un pirkstu pirkstu niezi. Dažos gadījumos attīstās gangrēns. Papildus asiņošanai, pacientiem ar trombocitozi var būt tādas slimības kā veģetatīvā-asinsvadu distonija (aukstas ekstremitātes, migrēnas galvassāpes, arteriālā spiediena nestabilitāte, tahikardija, elpas trūkums utt.), Vēnu tromboze (liesas, portāls, aknu, dzemdes). (līdz 15 mm)).

Bet asins recekļu parādīšanās var būt ne tikai vēnās, bet arī artērijās (miega, asinsvadu, plaušu, smadzeņu uc). Trombocītu saturs asinīs sasniedz 800 līdz 1250. Mikroskopiskās analīzēs asins trombocīti ir parādīti lielo agregātu veidā. Dažos gadījumos trombocīti sasniedz gigantiskus izmērus, mainot vakuolizāciju un formu, atklājot megakariocītus vai to fragmentus. Leukocītu saturs parasti nesasniedz augstus rādītājus (10-15), leikocītu formula netiek mainīta. Hemoglobīnu un sarkano asins šūnu skaitu var palielināt.

Ja recidivējoša asiņošana var attīstīties dzelzs deficīta anēmija. Pētījuma laikā kaulu smadzeņu trepanobioptātam trūkst trīs izteiktas smagas hiperplāzijas, tiek konstatēts megakariocītu līmeņa pieaugums (vairāk nekā 5). Dažos gadījumos ir mielofibroze, kā arī palielināta liesa, kas nav izteikta.

Sekundārā trombocitoze attīstās gan patoloģiskos, gan fizioloģiskos apstākļos. To raksturo tādi paši simptomi kā primārajiem.

Trombocitozi atklāj, veicot pilnas slodzes pārbaudi, ko veic ārsts, laboratorijas asins analīzes, aspirācijas biopsija un kaulu smadzeņu biopsija (trefīna biopsija).

Reaktīvā trombocitoze

Reaktīvo trombocitozi raksturo trombocītu līmeņa paaugstināšanās, jo trombopoetīns nav specifisks (hormons, kas regulē trombocītu nobriešanu, sadalīšanos un iekļūšanu asinīs). Šis process stimulē lielu skaitu trombocītu veidošanos bez patoloģiskām to funkcionālo īpašību izmaiņām.

Reaktīvās trombocitozes gadījumā akūtu un hronisku procesu var izraisīt to rašanās. Akūtie procesi ir: asins zudums, akūtas iekaisuma vai infekcijas slimības, pārmērīga fiziska slodze un trombocītu atgūšana pēc trombocitopēnijas. Hroniskie procesi ietver: dzelzs deficīta anēmiju, hemolītisku anēmiju, asplēniju, vēzi, reimatismu, zarnu iekaisumu, tuberkulozi, plaušu slimības, reakcijas uz noteiktiem medikamentiem (vinkristīns, citokīni uc).

Dažos gadījumos slimība rodas, saindoties ar etanolu (hronisku alkoholismu). Ir ļoti svarīgi pareizi diferencēt reaktīvo trombocitozi, jo to bieži sajauc ar klonālo trombocitozi. Ja klonālā trombocitozē slimības cēloņus ir grūti diagnosticēt, tad reaktīvai reakcijai tas nerada īpašas grūtības, lai gan klīniski tie ir vāji izteikti. Klonālā trombocitozei raksturīgi arī šādi: perifēra vai centrāla išēmija, lielu artēriju un / vai vēnu tromboze, asiņošana, splenomegālija, gigantiskie trombocītu izmēri un to funkcijas pasliktināšanās, megakariocītu palielināšanās. Klonālo trombocitozi raksturo arī milzu displastisko poliploīdu formu noteikšana ar milzīgu trombocītu pēdu saturu to morfoloģijas pētījumā.

Reaktīvo trombocitozi raksturo normāls morfoloģisks attēls, centrālās vai perifēriskās išēmijas trūkums, asiņošanas un splenomegālijas trūkums, megakariocītu palielināšanās kaulu smadzeņu biopsijā, nav vēnu trombozes un artēriju riska.

Dinamiskā novērošana var ļaut noteikt reaktīvu trombocitozi ar normālu trombocītu līmeni trombocitozes izraisītas slimības ārstēšanā. Piemēram, traumu un neiroloģisku patoloģiju gadījumā, pirmajās slimības dienās veidojas trombocitoze, un, pateicoties pareizai ārstēšanai, divu nedēļu laikā ātri nokļūst.

Ir aprakstīti reaktīvās trombocitozes gadījumi, kas radušies narkotiku lietošanas dēļ, kas, neskatoties uz nozīmīgiem trombocītu skaita rādītājiem (aptuveni 500), neapdraud trombotisku komplikāciju rašanos un izzūd pēc ārstēšanas.

Tādēļ reaktīvās trombocitozes ārstēšanā ir nepieciešams noteikt cēlonisko slimību. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pagātnē identificēt mikrocirkulācijas traucējumu un trombozes epizodes; laboratorijas asins analīzes, bioķīmiskie pētījumi par iekaisuma procesu marķieriem (C-reaktīvs proteīns, seromucoīds, timola tests, fibrinogēns); Ultraskaņa - iekšējo orgānu izpēte.

Balstoties uz rezultātiem, kas iegūti ar diagnozes datiem, veido ārstēšanas taktiku. Ja nav izteiktas trombocitozes (līdz 600) bez trombozes riska, pacientam tiek noteikta galvenā slimības terapija ar pastāvīgu trombocītu skaita uzraudzību.

Būtiska trombocitoze

Būtisko trombocitozi raksturo izteikts trombocītu skaita pieaugums, kuru funkcija un morfoloģija bieži mainās, kas, šķiet, ir šādu izpausmju kā trombozes un asiņošanas cēlonis.

Būtiska trombocitoze notiek gados vecākiem cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem. Slimības klīniskās izpausmes ir ļoti nespecifiskas, reizēm būtiskas trombocitozes konstatē indivīdiem, kuri nesniedz sūdzības. Tomēr slimības pirmie klīniskie simptomi ir dažāda smaguma spontāni asiņošana, kas bieži notiek kuņģa-zarnu traktā un bieži atkārtojas jau vairākus gadus. Var būt arī asiņošana zem ādas, tromboze, kas ietekmē mazos kuģus, var būt saistīta ar gangrēnas vai perifēro čūlu parādīšanos, eritromelalģijas un drudža zonām. Dažiem pacientiem novēro splenomegāliju - dažreiz ļoti smagu un kombinētu ar hepatomegāliju. Var būt liesas infarkts.

Laboratorijas diagnoze norāda uz trombocītu skaita pieaugumu līdz 3000, un paši trombocīti ir morfoloģiski un funkcionāli traucējumi. Šie traucējumi izskaidro asiņošanas un trombozes paradoksālu kombināciju. Hemoglobīns un trombocītu morfoloģiskais attēls ir normas robežās, ar nosacījumu, ka neilgi pirms diagnozes nebija asiņošanas. Leukocītu skaits ir arī normālā diapazonā. Asiņošanas ilgumu var izteikt, bet asins recēšanas laiks nepārsniedz normālo vērtību robežas. Kaulu smadzeņu biopsijā konstatēta izteikta megakariocītu lieluma un skaita izmaiņas, turklāt papildus eritroidu un mielo asnu hiperplāzijai.

Būtiska trombocitoze mēdz būt hroniska, pakāpeniski palielinot trombocītu skaitu pacientiem, kuri nesaņem ārstēšanu. Nāves gadījumus izraisa asiņošana vai trombembolija. Ārstēšana ir normālas trombocītu skaita sasniegšanai. Parasti Melfalānu lieto 375-450 MBq devā. Lai samazinātu asiņošanas risku, terapija jāuzsāk arī pacientiem bez smagiem simptomiem. Trombotisku patoloģiju gadījumā aspirīna vai acetilsalicilskābes ievadīšana var palīdzēt.

Trombocitoze bērnam

Ir zināms, ka trombocīti ir asins vai šūnu, ko ražo kaulu smadzenēs, sastāvdaļa un kalpo asins recēšanai. Atsevišķu trombocītu eksistenci saglabā līdz 8 dienām, pēc tam tie nonāk liesā, kur tie tiek iznīcināti. Atkarībā no vecuma kaulu smadzenēs veidoto trombocītu skaits var būtiski atšķirties. Jaundzimušajiem, to skaits ir aptuveni 100-400, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu - 150-360, bērniem vecākiem par gadu - 200-300.

Primāro trombocitozes attīstību bērniem var izraisīt leikēmija vai leikēmija. Sekundārās trombocitozes cēloņi, kas nav saistīti ar asinsrades funkciju, ir: pneimonija (pneimonija), osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisuma process, kam seko kaulu iznīcināšana), anēmija (zems hemoglobīna līmenis asinīs).

Turklāt, trombocitoze bērniem var liecināt par bakteriālas vai vīrusu infekcijas klātbūtni. Tas var būt vīrusu hepatīts vai gripa, ērču encefalīts vai varicella zoster vīruss. Jebkura infekcijas slimība var palielināt trombocītu skaitu.

Trombocitozi bērnam var izraisīt cauruļveida kaulu lūzums. Šis stāvoklis ir novērots tādiem pacientiem, kuriem veikta operācija liesas noņemšanai. Liesa neņem vērā pēdējo daļu sarkano asinsķermenīšu metabolismā, un tās aizvākšanu var veikt tikai tām slimībām, kas traucē normālu asins recēšanu. Šādas slimības ietver hemofiliju, kas notiek galvenokārt vīriešiem un joprojām ir neārstējama. Hemofilijas gadījumā trombocītu ražošana ir nepietiekama.

Trombocitozes ārstēšana bērniem jāveic, ārstējot slimību, kas izraisījusi trombocītu līmeņa paaugstināšanos, jo galvenā loma ir augstas kvalitātes diagnostikai.

Ārstēšana ar trombocitozi

Ja rodas klonāla trombocitoze, ārstēšana jāveic, parakstot pret trombocītu veidojošus līdzekļus. Tie ir šādi: 500 mg acetilsalicilskābes 3 reizes dienā 7 dienas; Klobidogrels vai tiopidīns, kur deva tiek ņemta vērā pacienta vecumā un svarā. Jāatceras, ka īsā Aspirīna recepte tajā var noteikt čūlas iedarbību, kas rodas, parakstot zāles minimālā devā. Pirms Aspirīna (acetilsalicilskābes) iecelšanas ir jāizslēdz kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu klātbūtne, jo tā uzņemšana var izraisīt asiņošanu.

Ja trombocitozes attīstības dēļ rodas tromboze vai išēmija, tad nepieciešams veikt izteiktu trombocītu trombocītu terapiju, lietojot virziena iedarbības antikoagulantus (heparīnu, bivalirudīnu, livarudīnu, argotobānu) un ikdienas laboratoriskos pētījumus par trombocītu līmeni. Smagā trombocitozē tiek izmantota citostatiska terapija un trombocitoforēze (trombocītu noņemšana no asins atdalīšanas). Lai veiksmīgi ārstētu trombocitozi, nepieciešams veikt visaptverošu pacienta pārbaudi, lai noteiktu saistītās un izraisošās slimības.

Grūtniecības laikā trombocitozi pielāgo, izmantojot Dipyridamole, 1 tab. 2 reizes dienā, kas papildus antitrombotiskai iedarbībai ir imūnmodulējoša iedarbība un uzlabo asinsrites asinsriti. Bet ir vērts atcerēties, ka trombocitoze grūtniecības laikā ir fizioloģiska parādība un reti nepieciešama korekcija.

Papildus zāļu terapijai trombocitozei ir svarīgi ievērot diētu, ko nosaka labs līdzsvarots uzturs, un ievērot veselīga dzīvesveida principus. Svarīgs nosacījums tam ir smēķēšanas pārtraukšana un etanola (alkohola) lietošana.

Ir nepieciešams ēst pārtiku, kas bagāta ar jodu (brūnaļģes, rieksti, jūras veltes), kalcija (piena produkti), dzelzs (sarkanā gaļa un subprodukti) un B vitamīni (zaļie dārzeņi). Lietojot svaigi spiestas sulas ar augstu C vitamīna saturu (citronu, apelsīnu, granātābolu, brūkleņu u.tml.), Nebūs nevietā. Šādas sulas ir jāatšķaida ar ūdeni 1: 1.

No tradicionālās medicīnas trombocitozes ārstēšanai ieteicams izmantot ķiploku, kakao, ingvera un hirudoterapijas tinktūru (ārstēšanu ar dēles).

Izraisa asins trombocitozi un ārstēšanu

Cilvēki bieži jautā: „cēloņa un ārstēšanas trombocitoze” - redzēsim, kāda veida uzbrukums tas ir un kā to cīnīties. Šajā rakstā jūs atradīsiet atbildes uz jautājumiem: trombocitozes cēloņi, klasifikācija, simptomi un ārstēšana.

Zināšanu bāze: trombocitoze

Kas ir trombocitoze? Šī ir diagnoze, kas norāda, ka cilvēka asinis satur lielu skaitu trombocītu.

Kāpēc tas ir bīstams? Pirmkārt, trombocitoze liecina, ka palielinās trombozes un asiņošanas risks.

Parastais skaitlis ir no 150 līdz 450 tūkstošiem trombocītu 1 μl (mikrolitrā, tas ir, 1 kubikmetrā) asinīs, ideāli 250-300 tūkstoši / μl, bet var būt izņēmumi:

1. naktī visiem cilvēkiem un menstruāciju laikā sievietēm, to līmenis ir ievērojami samazināts (par 20-50%) - un tas ir arī normāli;
2. kad bērns piedzimst, trombocītu skaits var svārstīties plašākās robežās - 80-500 tūkstoši mkl. Šajā diapazonā asinis tiek uzskatītas par normālām - nedēļas laikā to skaits mainīsies un kļūs tāds pats kā pieaugušajiem.

Trombocitozē trombocītu skaits var būt vairāk nekā miljons 1 μl asinīs.

Trombocitozes cēloņi atšķiras atkarībā no tā veida. Tas notiek:

1. primārais - ar retiem izņēmumiem cilvēki galvenokārt cieš pēc 60 gadu vecuma (zīdaiņiem 1 gadījums uz 11 miljoniem bērnu, pieaugušajiem līdz 60 gadiem - vēl retāk);
2. sekundārais (reaktīvs) - vairumā gadījumu (99,9%) ir raksturīgi bērniem, lai gan reizēm tas notiek pieaugušajiem.

Primārā trombocitoze

Kas ir trombocitoze un kā tas izpaužas?

Daudzu cilvēku kaulu dobumos ir sarkanais kaulu smadzenes, kas satur asinsrades cilmes šūnas. No viņiem tiek veidota visa asinīm, kas ir jebkura no mums.

Ja šo cilmes šūnu darbs ir traucēts, asinis sāk ražot nepareizi (mieloproliferatīvs sindroms) - pārāk daudz trombocītu ievieto asinīs, un trombocīti var deformēties.

Šādu asinsvadu bojājumu rezultātā var veidoties asins recekļi, un ar deformētiem trombocītiem var rasties asiņošana. Šādus traucējumus sauc par primāro trombocitozi.

Slimība attīstās ļoti lēni, dažreiz daudzus gadus.

Sekundārie trombocitozes cēloņi

Simptomi un primārās trombocitozes diagnoze

Par ārējiem trombocitozes simptomiem nevar runāt.

Dažādiem cilvēkiem tie var izskatīties kā pilnīgi atšķirīgu slimību simptomi:

• anēmija;
• pilnības sajūta vēderā;
• podagras un citas locītavu sāpes;
• migrēna;
• nieze;
• asins recekļi asinsvados;
• palielinātas aknas vai liesa;
• jutība pret infekcijas slimībām;
• ādas, kuņģa-zarnu trakta uc asiņošana utt.;
• nogurums, elpas trūkums, priekšējā redze utt.

Faktisko primāro trombocitozi konstatē tikai laboratorijas testos. Pat vispārējs asins tests palīdzēs noteikt anomālijas, un pēc tam ārsts var noteikt papildu testus.

Primāro trombocitozes cēloņi un ārstēšana

Trombocitozes cēloņi var būt dažādi, bet galvenais ir pārmērīga šūnu dalīšanās (proliferācija), ko izraisa galvenokārt vēža attīstība cilmes šūnu asinsrades sistēmā (hematopoēze, mutācija un transformācija).

Apstrādi veic hematologs.

Atkarībā no slimības cēloņiem, medikamenti vai cita ārstēšana ir noteikta:

1. hroniska mieloīdā leikēmija (hroniska mieloīda leikēmija) - ļaundabīga asins slimība (savlaicīga atklāšana, tā ir diezgan veiksmīga ārstēšana vai vismaz ievērojami inhibēta);
2. idiopātiska mieloīda leikēmija (idiopātiska trombocitoze) ir slimība, kas izraisa kaulu smadzeņu rētas un traucē normālu asins veidošanos (to ārstē galvenokārt staru terapija, tur ir arī ārvalstu inhibitori, kas nav reģistrēti Krievijā);
3. patiesa (primārā) policitēmija ir labdabīga vai ļaundabīga neoplastiska asins slimība (to ierobežo un ārstē galvenokārt asiņošana un staru terapija);
4. ļaundabīgi limfomi un citi audzēji - tiek ārstēti onkologa uzraudzībā;
5. Essential trombocitēmija ir labdabīga asins slimība, ko var ārstēt un ārstēt.

Tas ir, trombocitoze visbiežāk notiek onkoloģijā un labdabīgos audzējos asinsrades sistēmā.

Ārstēšanas procesā īpaša uzmanība jāpievērš iespējamo komplikāciju attīstībai, pirmkārt, arteriālās išēmijas, trombozes, asiņošanas (asiņošanas) attīstībai.

Reaktīvā trombocitoze

Reaktīvā trombocitoze ir diagnoze, kas atklāj paaugstinātu trombocītu skaitu asinīs citu slimību attīstības rezultātā (tāpēc to bieži sauc par sekundāro trombocitozi).

Tas parasti ir labdabīga slimība, kurā hematopoētiskā sistēma neietekmē, un trombocīti paši nemaina to formu un turpina veikt paredzētās funkcijas.

Reaktīvās trombocitozes cēloņi un ārstēšana

Reaktīvās trombocitozes cēloņi var būt daudzi: