Kas ir izrakstīts no nimesulīda

Nimesulīds ir lēts un bieži nozīmēts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas pārstāvis. Tas palīdz mazināt sāpes jebkurā iekaisuma procesā - ENT orgānos, lokomotoriskās sistēmas, nervu sistēmā un citās ķermeņa zonās.

Nimesulīds - apraksts un darbība

Nimesulīds ir zāles, kas ražotas dažādās zāļu formās. Visbiežāk aptiekas pārdod tabletes, pulveri, šķīdumu, dažas retāk jūs varat atrast suspensiju, sīrupu. Starp ārējiem līdzekļiem diapazonu pārstāv ziede, gēls. Galvenā aktīvā viela ir nimesulīds, kas pieder pie sulfonamīda grupas.

Nimesulīda tabletes (katra 100 mg) ar abpusēji izliektu formu vienā pusē ir pakļautas sadalīšanās riskam. Papildus aktīvajai vielai sastāvu veido šādas sastāvdaļas:

• burvju stearāts;
• augu eļļa;
• celuloze;
• nātrija krēsla;
• laktozes monohidrāts;
• hyprolosis.

Zāles cena ir zema - par 30 tablešu iepakojumu ir jāmaksā 240 rubļi. Nimesulīdu ražo dažādi ražotāji - Teva, Canon, Izvarino Pharma, Ozone.

Zāles ir paredzētas, lai mazinātu drudzi, iekaisumu, sāpes, pietūkumu - šī īpašību kopa ļauj to izmantot jebkuros iekaisuma procesos. Tāpat kā citi NPL, nimesulīds pārkāpj arahidonskābes izdalīšanos, kas ir prostaglandīnu (iekaisuma mediatoru) prekursors. Pēc zāļu lietošanas mazinās reakcijas, kas saistītas ar iekaisumu - samazinās sāpju sindroms, atjaunojas kapilāru caurlaidība, vietējā un vispārējā ķermeņa temperatūra normalizējas.

Norādes par iecelšanu

Instrukcijās skaidri norādīts, kas palīdz Nimesulide tabletēm - tās tiek izmantotas simptomātiskai ievadīšanai, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Zāles, tāpat kā citi NPL, neietekmē slimības progresēšanu, tāpēc visbiežāk tiek nozīmētas kopā ar patogenētisku terapiju.

Galvenās zāļu lietošanas indikācijas ir šādas:

• dažādu izcelsmes artrīts - reimatoīdais, psoriātiskais, infekciozais, nepilngadīgais, hronisks;
• ceļa, potītes, gūžas un citu locītavu osteoartrīts;
• sāpes osteoporozē;
• osteohondroze (sākuma stadijas, sarežģītas formas);

Zāles ir paredzētas traumatiskām sāpēm, ko izraisa zilumi, sastiepumi, lūzumi. Tiek parādīts arī līdzeklis sāpju mazināšanai pēc operācijas. Tabletes sievietes lieto sāpīgas menstruācijas (algomerrhea) laikā, ar iekaisuma ginekoloģiskām patoloģijām, ko papildina stipras sāpes.

Narkotiku var lietot temperatūrā, kas ir atkarīga no infekcijas slimībām, īpaši ar vispārēju sliktu veselības stāvokli.

Tabletes palīdz sāpēm zobās ar kariesu, pulpītu, zobu ekstrakciju, pēc ķirurģiskas iejaukšanās žokļos un smaganās. Tās ir ieteicamas stenokardijas, akūtu elpceļu infekciju, gripas, rinīta, bronhīta, sinusīta ārstēšanai.

Lietošanas instrukcija

Labāk ir iepazīties ar informāciju pirms sākotnējās lietošanas - ir vairākas iezīmes, izvēloties devu formu pēc vecuma. Tabletes var dzert bērniem no 12 līdz pieaugušajiem. Vienreizējai devai vajadzētu būt 100 mg zāļu vai 1 tabletei. Dienā ir atļauts dzert 2 tabletes vai 200 mg nimesulīda. Smagos gadījumos pieaugušajam ir atļauts lietot līdz 400 mg dienā, bet kā vienreizējs pasākums.

Personām vecumā no 12 līdz 18 gadiem vajadzētu sagaidīt maksimālo dienas devu 5 mg / kg svara, sadalot to 2-3 devās, bet standarta deva ir 3 mg / kg svara.

Citas zāļu formas ir šādas:

1. Pulveris. Izšķīdiniet produktu ūdenī (50-100 ml), ņem divreiz dienā karstumā, 100 mg pulvera.
2. Apturēšana. Dodiet bērniem no 6 gadu vecuma 1,5-3 mg / kg ķermeņa masas dienā, iedalot 3 devās.

Gados vecākiem cilvēkiem devas pielāgošana nav nepieciešama, cilvēkiem ar nieru mazspēju maksimālā dienas deva ir 100 mg. Uzņemšana Nimesulida jāveic pēc ēšanas. Pacientiem, kuriem ir kuņģa-zarnu trakta slimības, ieteicams lietot zāles no protonu sūkņa inhibitoru grupas. Vidējais terapijas kurss ir 3-7 dienas, saskaņā ar stingriem norādījumiem to var pagarināt līdz 15 dienām.

Kontrindikācijas, negatīva ietekme

Zāles tablešu veidā ir aizliegtas grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, līdz 12 gadu vecumam. Arī nimesulīds ir aizliegts ar aspirīna triādes tendenci - patoloģiju kompleksu, kas ir alerģisks pret NPVN (astma, polipoze, izsitumi).

Jūs nevarat lietot nekādus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus čūlu, eroziju, gastrīta akūtā stadijā - tas izraisa slimības pasliktināšanos.

Starp kontrindikācijām, eksperti norāda, asiņošana no gremošanas trakta (narkotiku atšķaida asinis), asiņošanas traucējumi, orgānu un vairāku orgānu mazspēja pakāpes dekompensācijas. Citas kontrindikācijas:

• narkomānija, hroniska alkoholisms;
• smaga nieru slimība;

Ar piesardzību tiek ārstēti ar zālēm išēmisku sirds slimību, diabētu, hiperlipidēmiju. Starp blakusparādībām ir biežākas sāpes vēderā, dispepsija, ilgstoša ārstēšana - gastrīts, peptiska čūla. Centrālā nervu sistēma var izraisīt reakcijas galvassāpes, nervozitāte, bezmiegs, izmaiņas aknu testos, hepatīts, holestāze aknās.

Analogi un cita informācija

Visbiežāk aptieku analogos tiek piedāvāta narkotika Nise. Kas ir labāks, Nimesulide vai Neise? Narkotikai ir viena aktīvā viela, tāpēc tās ir savstarpēji aizvietojamas.

Atšķirība ir tikai cenā - 30 tabletēm Nise būs jāmaksā aptuveni 350 rubļu. Citi analogi ar to pašu aktīvo vielu ir parādīti zemāk.

Nimesulīda tabletes: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

Palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrija sāls, povidons, polisorbāts 80, sālsskābe, kalcija stearāts, laktozes monohidrāts.

Apraksts

tabletes no gaiši dzeltenas līdz dzeltenai krāsai, plakaniski cilindriskas, ar šķautni un virsmu no vienas puses. Uz tablešu virsmas ir atļauts izsmidzināt.

Farmakoloģiskā iedarbība

Nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) ir pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi.

Lietošanas indikācijas

Kontrindikācijas

Piesardzīgi: koronāro sirds slimību, smadzeņu asinsvadu slimības, hroniska sirds mazspēja, dislipidēmija / hiperlipidēmija, diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml / min), anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu attīstību, Helicobacterpylori infekcijas klātbūtne, vecums, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ilgtermiņa lietošana, alkoholisms, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga lietošana antikoagulanti (ieskaitot varfarīnu), antitrombocītu līdzekļi (ieskaitot acetilsalicilskābi, klopidogrelu), perorālie glikokortikosteroīdi, selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (ieskaitot citalopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).

Grūtniecība un zīdīšana

Devas un ievadīšana

Blakusparādības

No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, encefalopātija, miegainība, galvassāpes (Reye sindroms).

Garīgi traucējumi: nervozitāte, trauksme, murgi.

Acis: redzes traucējumi.

No nieru un urīnceļu sistēmas: šķidruma aizture, hematūrija, dizūrija, urīna aizture, oligūrija, intersticiāls nefrīts.

No hemopoētiskās sistēmas: trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija, agranulocitoze; asiņošanas laika pagarināšana.

No elpošanas sistēmas puses, krūšu kurvja un mediastīna: elpas trūkums, bronhu spazmas.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, arteriāla hipertensija, asinsspiediena svārstības.

Aknu daļā: paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hepatīts, fulminanta hepatīts (ieskaitot letālus iznākumus), holestātiska dzelte.

Ādas un zemādas audu daļā: nieze, ādas izsitumi, pastiprināta svīšana, eritēma, dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska, multiformu eritēma, Stīvensa-Džonsona sindroms vai toksiska epidermas nekrolīze.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, anafilaktiskais šoks.

Pārdozēšana

Ārstēšana: konsultējieties ar ārstu; Ir nepieciešama pacienta simptomātiska ārstēšana un uzturoša aprūpe. Nav specifiska antidota. Gadījumā, ja pārdozēšana ir notikusi pēdējo 4 stundu laikā, ir nepieciešams izraisīt vemšanu, saņemt aktīvo ogli (60-100 g uz pieaugušo), osmotiskus caurejas līdzekļus. Piespiedu diurēze un hemodialīze ir neefektīva sakarā ar zāļu lielo saistību ar proteīniem.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāļu ietekme, kas samazina asins recēšanu, palielinās līdz ar to, ka vienlaicīgi tiek lietots ar nimesulīdu. Pacientiem, kas lieto varfarīnu un acetilsalicilskābes zāles, asiņošanas risks palielinās, tāpēc šī kombinācija nav ieteicama. Ja iecelšanu nevar izvairīties, tad varfarīna devai jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Nimesulīds var samazināt furosemīda ietekmi uz nātrija izdalīšanos un mazākā mērā kālija izdalīšanos un diurētisku iedarbību. Furosemīda un nimesulīda kopīga iecelšana izraisa furosemīda eliminācijas samazināšanos (par aptuveni 20%), nesamazinot nieru klīrensu.

Nimesulīda lietošana 24 stundu laikā pirms vai pēc tam var palielināt blakusparādību iespējamību, lietojot metotreksātu.

Litija līmenis plazmā palielinās, lietojot litija un nimesulīda zāles, tāpēc litija koncentrācija serumā jākontrolē rūpīgāk.

Sakarā ar lielo nimesulīda saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām, pacientiem, kuri vienlaicīgi tiek ārstēti ar hidantoīnu un sulfonamīdiem, jābūt ārsta uzraudzībā, un tie jāpārbauda īsos intervālos.

Nimesulīds var pastiprināt ciklosporīna nefrotoksisko iedarbību.

Lietojumprogrammas funkcijas

Nimesulīda terapijas laikā pacientam ieteicams atturēties no citu NPL lietošanas. Nav ieteicams vienlaikus lietot divas zāles no šīs grupas.

Ilgstošai lietošanai nepieciešama sistemātiska nieru funkcijas kontrole.

Lai samazinātu negatīvas kuņģa-zarnu trakta attīstības risku, minimālā efektīvā deva ir jāizmanto ar visīsāko iespējamo gaitu.

Drošības pasākumi

Nimesulīda lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību. Ja sievietei ir neauglība, nimesulīda lietošana jāpārtrauc.

Nimesulīds var mainīt trombocītu īpašības, bet neaizstāj acetilsalicilskābes profilaktisko iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu.

Zāles satur laktozi, tādēļ tās nav ieteicamas pacientiem ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un kontrolēt potenciāli bīstamas mašīnas: nav veikti pētījumi par nimesulīda ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekli, bet indivīdiem, kuri pēc nimesulīda lietošanas novēroja reiboni vai miegainību, jāatturas no braukšanas un potenciāli bīstamām mašīnām.

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

NSAID, kam piemīt narkotiku grupa ar selektīvu Nimesulide iedarbību: kāpēc tā ir parakstīta un kā lietot zāles ortopēdiskām patoloģijām

Nimesulīds ir NSAID grupas zāles, kam ir selektīva iedarbība. Zāles ātri mazina sāpes un iekaisumu, mazina ortopēdisko patoloģiju negatīvo izmaiņu progresēšanu. Aktīvā sastāvdaļa samazina degeneratīvo procesu skaitu skrimšļos, novērš smagu osteoartrīta formu veidošanos.

Nimesulīda tabletes bieži paraksta ārsti akūtu sāpju ārstēšanai reimatisko slimību, muguras un muguras bojājumu fonā. Narkotiku ietekme uz gremošanas traktu ir mazāka nekā citiem NPL. Ārstēšanas laikā ar nimesulīdu ir stingri jāievēro noteikumi. Lietošanas instrukcija norāda visu informāciju par efektīvu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli.

Sastāvs un darbība

Nimesulīds satur aktīvo vielu ar tādu pašu nosaukumu un vairākām palīgvielām. Zāles pieder pretreimatisma, pretiekaisuma līdzekļu grupai.

Nimesulīds selektīvi ietekmē COX-2, nelielā mērā pārkāpj COX-1 ražošanas procesu, kā rezultātā tiek nomākta prostaglandīnu sintēze, kas tiek aktīvi atbrīvota iekaisuma reakcijas laikā. Tajā pašā laikā tiek ražoti regulāri ķermenim noderīgi prostaglandīni, kas samazina iespējamo komplikāciju risku, samazina negatīvo ietekmi uz gremošanas orgāniem.

Zāles novērš sāpes un iekaisumu, dod pretdrudža efektu. Nimesulīds samazina histamīna izdalīšanos, samazina skartās zonas tūsku, nomāc metaloproteazi un kolagenāzi, kas pozitīvi ietekmē skrimšļa audu stāvokli.

Atbrīvošanas forma

Nimesulīds iekļūst aptiekā tablešu veidā. Katra vienība satur 100 mg aktīvās vielas. Plakani dzeltenā, dzeltenā krāsā, ar riskantām un izliektām tabletēm, novieto uz 10 gab. Kartona iepakojumā ir divas vai trīs šūnu pakas.

Apskatiet narkotiku sarakstu - kortikosteroīdus un iepazīstieties ar noteikumiem par to lietošanu smagām mugurkaula slimībām.

Šajā lapā ir uzrakstīti raksturīgie simptomi un efektīvas lumbosakrālās mugurkaula osteohondrozes ārstēšanas metodes.

Lietošanas indikācijas

Ko Nimesulide palīdz? Zāles, pamatojoties uz nimesulīdu ārstiem, kas parakstīti akūtām sāpēm, tostarp ortopēdisko, reimatisko un neiroloģisko patoloģiju fona. Tabletes ir labas primārajai dismenorejai.

Otrās līnijas zāles ir nesteroīds līdzeklis ar pretsāpju līdzekli, pretiekaisuma iedarbība. Pirms NSAID grupas nosaukuma piešķiršanas ir svarīgi ņemt vērā pacienta stāvokli, ierobežojumus, atbildes reakciju uz acetilsalicilskābi un citas līdzīgas iedarbības sastāvdaļas.

Pacienti un ārsti atzīmē pretreimatisma, pretiekaisuma līdzekļa efektivitāti ar labu pretsāpju un tūskas iedarbību.

Kontrindikācijas

Nimesulīds nav parakstīts šādos gadījumos:

• problēmas ar asins recēšanu;
• laktācijas periods;
• alerģiskas reakcijas pacientiem, kuri saņem NSPL un aspirīnu;
• akūtas asiņošanas formas, patoloģija, kurā palielinās asins zuduma risks;
• pacients pieņem citus priekšmetus ar negatīvu ietekmi uz aknām;
• sirds mazspēja (smaga);
• peptiskās čūlas slimības pasliktināšanās, kuņģa-zarnu trakta gļotādu orgānu erozija;
• grūtniecība;
• gripas simptomi, drudzis;
• narkotiku un alkohola atkarība;
• smags nieru bojājums: kreatinīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min;
• pārmērīga jutība pret aktīvo vielu.

Lietošanas instrukcija

Svarīgi punkti:

• lietojiet zāles divas reizes dienā, 100 mg (1 tablete);
• narkotiku dzert ūdeni - līdz 150 ml;
• 30 minūtes pēc ēdienreizes samazināt dzeramo tablešu nelabvēlīgās ietekmes risku;
• dienas normas korekcija vecumā un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem nav nepieciešama, ja kreatinīna klīrenss nesamazinās zem 30 ml / min.
• jo īsāks ārstēšanas kurss ar nimesulīdu, jo mazāks ir blakusparādību risks;
• lai novērstu nevēlamas blakusparādības, maksimālais ārstēšanas ilgums būs 15 dienas.

Blakusparādības

Negatīvās reakcijas biežāk izpaužas kā paaugstināts aknu enzīmu līmenis, kuņģa-zarnu trakta traucējumi: izkārnījumu traucējumi, gastrīts, meteorisms, slikta dūša. Reti paaugstina asinsspiedienu. Pacienti un ārsti reti un ļoti reti reģistrē citus negatīvu izpausmju veidus.

Iespējamās reakcijas uz nimesulīdu:

• nervozitāte, trauksme;
• anēmija, trombocitopēnija;
• paaugstināts kālija līmenis;
• paaugstinātas jutības reakcijas ar augstu organisma alerģiju, retos gadījumos - anafilakse;
• tahikardija, hipotermija, vājums, karstums, asinsspiediena svārstības;
• elpas trūkums, astmas lēkmes;
• hepatīts;
• svīšana, nieze un ādas kairinājums, dermatīts, angioneirotiskā tūska, nātrene;
• urinēšanas traucējumi, urīnceļu pietūkums, intersticiāls nefrīts;
• reibonis;
• samazināts redzējums

Drošības pasākumi

Svarīgas nianses:

• zāles ir nevēlamas lietot, pārkāpjot fermentu absorbciju laktozes absorbcijai;
• līdzeklis Nimesulīds var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību. Plānojot grūtniecību, to nedrīkst lietot, lietojot šo preci. Neauglības ārstēšanas laikā zāles netiek parakstītas;
• Dažiem pacientiem Nimesulide tablešu lietošanas laikā sūdzas par vājumu un miegainību. Šajā gadījumā jums ir nepieciešams īslaicīgi atteikties no darba, kas saistīts ar sarežģītiem mehānismiem un transportu;
• Nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa lietošana nekavējoties tiek pārtraukta ar tumšāku urīnu, biežu sliktu dūšu, vemšanu, anoreksiju un stipras sāpes vēderā. Šīs izpausmes norāda uz aknu darbības traucējumiem;
• akūtām alerģiskām reakcijām pēc Nimesulide lietošanas nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Negatīvas parādības bieži rodas sakarā ar pārdozēšanu. Pacientam jālieto ātras darbības antihistamīns, lai samazinātu nosmakšanas risku angioneirotiskās tūskas gadījumā. Smagos anafilaktisku reakciju gadījumos nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Nimesulīdu tabletes darbojas "mīkstākā" nekā diklofenaka nātrija bāzes preparāti, bet tikai stingra ārsta ieteikumu ievērošana samazina iespējamās komplikācijas zāļu lietošanas laikā. Pārdozēšanas gadījumā blakusparādības parādās skaidrāk, kas palielina komplikāciju risku daudziem orgāniem un sistēmām.

Stomy

Zemas blakusparādību risks, aktīva ietekme uz sāpju centru kopā ar pieņemamu cenu izskaidro šīs narkotikas popularitāti. Nimesulīda tablešu vidējā cena: 30 gab. - 210 rubļi, 20 tabletes - 130 rubļi.

Saglabājiet zāles slēgtā iepakojumā, telpā, kur nav mitruma, ar temperatūru līdz +25 grādiem. Nesteroīdie līdzekļi Nimesulīds nedrīkst nonākt bērniem. Derīguma termiņš tabletēm, pamatojoties uz nimesulīdu - 24 mēneši. Aizliegts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuru derīguma termiņš ir beidzies.

Apskatiet krūšu mugurkaula skoliozes vingrojumu terapijas kompleksu un uzziniet par terapeitiskās vingrošanas specifiku.

Lasiet par to, kā sagatavoties operācijai, lai noņemtu dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu trūci uz šo adresi.

Izpildiet saiti http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html un izlasiet informāciju par to, kā un kā ārstēt muguras sāpes jostas daļā.

Nimesulīds: analogi

Pēc ārsta receptes pacients var iegādāties citu medikamentu ar līdzīgu darbību, pamatojoties uz nimesulīdu:

Nākamais videoklips. Nimesulīds: tabletes lietošana NPL:

Nimesulīds

1000 gab - plastmasas maisiņi (1) - polietilēna konteineri.

Perorālā absorbcija ir augsta (pārtika samazina absorbcijas ātrumu, neietekmējot tā pakāpi). Laiks, lai sasniegtu C_maks - 1,5-2,5 h. Saistīšanās ar plazmas proteīniem - 95%, ar eritrocītiem - 2%, ar lipoproteīniem - 1%, ar skābes alfa1-glikoproteīnu - 1%. Devas maiņa neietekmē saistīšanās pakāpi. C_maks - 3,5-6,5 mg / l. V_d - 0,19-0,35 l / kg. Tas labi iekļūst iekaisuma fokusa skābajā vidē (40%), sinoviālā šķidrumā (43%). Viegli iekļūst histohematogēnās barjeras. Metabolizējas aknās ar audu monooksigenāzi. Galvenais metabolīts ir 4-hidroksinimizulīds (25%), tam ir līdzīga farmakoloģiskā aktivitāte, bet molekulu lieluma samazināšanās dēļ tā var ātri difūzā veidā caur COX-2 hidrofobo kanālu izplatīties uz aktīvās saistīšanās centru metilgrupā. 4-hidroksinimesulīds ir ūdenī šķīstošs savienojums, kura eliminācijai nav nepieciešamas glutationa un konjugācijas reakcijas otrajā metabolisma fāzē (sulfācija, glikuronīds uc). T_1/2 nimesulīds - 1,56-4,95 h, 4-hidroksinimizulīds - 2,89-4,78 h. 4 - Hidroksinimizulīds izdalās caur nierēm (65%) un ar žulti (35%) notiek enterohepatiskā recirkulācija.

- dažādu etioloģiju artrīts;

- pēcoperācijas un pēctraumatiskas sāpes;

- Zobu un galvassāpes.

Zāles ir paredzētas simptomātiskai terapijai, samazinot sāpes un iekaisumu lietošanas laikā, neietekmē slimības progresēšanu.

- pilnīga vai nepilnīga astmas, atkārtotas deguna polipozes vai paranasālas sinusa kombinācijas un neiecietība pret acetilsalicilskābi (ASA) un citiem NPL (ieskaitot vēsturi);

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozijas un čūlu bojājumi;

- aktīva kuņģa-zarnu trakta asiņošana;

- cerebrovaskulāra vai cita asiņošana;

- iekaisuma zarnu slimība (Krona slimība, čūlainais kolīts) akūtā fāzē;

- hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;

- dekompensēta hroniska sirds mazspēja (CHF);

- aknu mazspēja vai jebkāda aktīva aknu slimība;

- hepatotoksiskas reakcijas, lietojot nimesulīdu vēsturē;

- smaga hroniska nieru mazspēja (CRF) (CC mazāk par 30 ml / min);

- progresējoša nieru slimība;

- periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;

- citu hepatotoksisku zāļu vienlaicīga saņemšana;

- bērnu vecums līdz 12 gadiem;

Piesardzības pasākumi: koronāro artēriju slimība, smadzeņu asinsvadu slimības, CHF, dislipidēmija / hiperlilidēmija, cukura diabēts, perifēro artēriju slimība, smēķēšana, nieru mazspēja (CK mazāka par 30-60 ml / min), anamnētiskie dati par čūlu kuņģa-zarnu trakta bojājumu attīstību, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne, vecāka gadagājuma cilvēki vecums, ilgstoša NPL lietošana, smagas somatiskas slimības, vienlaicīga antikoagulantu (tostarp varfarīna), antitrombocītu līdzekļu (tai skaitā ASA, klopidogrela), perorālo GCS, selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (ieskaitot citotoksicīna) lietošana. alopramu, fluoksetīnu, paroksetīnu, sertralīnu).

1 granulu paciņas saturs tiek izšķīdināts 80-100 ml ūdens. Ieteicamā deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem ir 100 mg (1 paciņa) 2 reizes dienā pēc ēšanas. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem un pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem ir 200 mg.

Nelietojiet devas samazināšanu gados vecākiem pacientiem.

Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju nepieciešams samazināt dienas devu līdz 100 mg.

Minimālā efektīvā deva jāievada pēc iespējas īsākā laika periodā, lai mazinātu blakusparādību risku. Maksimālais zāļu lietošanas ilgums nedrīkst pārsniegt 15 dienas.

Alerģiskas reakcijas: paaugstinātas jutības reakcijas, anafilaktoīdu reakcijas.

CNS: reibonis, bailes sajūta, nervozitāte, murgi, galvassāpes, miegainība, encefalopātija (Reye sindroms).

No ādas puses: nieze, ādas izsitumi, pastiprināta svīšana, eritēma, dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska, sejas pietūkums, multiformā eksudatīva eritēma, t.sk. Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze (Lyell sindroms).

No urīnceļu sistēmas puses: tūska, dizūrija, hematūrija, urīna aizture, hiperkalēmija, nieru mazspēja, oligūrija, intersticiāls nefrīts.

No gremošanas sistēmas puses: caureja, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, gastrīts, sāpes vēderā, stomatīts, dūmvadi, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, čūlas un / vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija.

Aknu un žults sistēmas daļa: paaugstināts aknu transamināžu līmenis, hepatīts, fulminanta hepatīts, dzelte, holestāze.

No hemopoētiskās sistēmas: anēmija, eozinofīlija, trombocitopēnija, pancitopēnija, purpura, asiņošanas laika pagarināšana.

No elpošanas sistēmas puses: elpas trūkums, bronhiālās astmas paasinājums, bronhu spazmas.

No sajūtām: neskaidra redze.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: arteriāla hipertensija, tahikardija, asiņošana, karstuma mirgošana.

Citi: vispārējs vājums, hipotermija.

Simptomi: slikta dūša, vemšana, miegainība, apātija, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, paaugstināts asinsspiediens, akūta nieru mazspēja, elpošanas nomākums;

Ārstēšana: ieteicama simptomātiska un atbalstoša terapija. Nav specifiska antidota Nimesulīda. Pacienti, kas tika uzņemti slimnīcā ar narkotiku pārdozēšanas simptomiem (4 stundu laikā pēc tā uzņemšanas vai pēc lielas devas lietošanas), ieteica kuņģa skalošanu, lietojot aktīvo ogli (60-100 mg pieaugušajiem) un / vai osmotiskus caurejas līdzekļus. Nepieciešama regulāra aknu un nieru darbības uzraudzība. Nav datu par iespēju izņemt nimesulīdu, izmantojot hemodialīzi. Veidojot diurēzi, hemodialīze ir neefektīva sakarā ar zāļu lielo saistību ar proteīniem.

Ir pierādījumi, ka nimesulīds var samazināt furosemīda biopieejamību, lai konkurētu ar plazmas proteīnu saistīšanos ar fenofibrātu, salicilskābi, tolbutamīdu.

Nimelide var aizstāt salicilskābi un furosemīdu (bet ne varfarīnu) plazmas olbaltumos.

Tas neietekmē zāles, kas ietekmē glikozes koncentrāciju asinīs un glikozes toleranci diabēta slimniekiem, kuri tiek ārstēti ar dažādām sulfonilurīnvielas preparātiem.

Nav ieteicams lietot nimesulīdu vienlaikus ar diurētiskiem līdzekļiem, kuriem ir kaitīga ietekme uz nieru hemodinamiku.

Nepiesātināto taukskābju fizioloģiskās koncentrācijas neietekmē nimesulīda saistīšanos ar seruma albumīnu.

Terapeitiskās koncentrācijās nimesulīda saistīšanos neietekmēja varfarīns, furosemīds, glibenklamīds, digitoksīns.

Nimesulīda klātbūtnē brīvās metotreksāta frakcijas var ievērojami palielināties.

Nimesulīda lietošana terapeitiskās devās īsā laika periodā nemaina digoksīna seruma profilu pacientiem ar vieglu sirds mazspēju.

Litija koncentrācija plazmā palielinās, lietojot litija un nimesulīda zāles. Nimesulīds var pastiprināt ciklosporīna ietekmi uz nierēm.

Lietošana kopā ar GCS, serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem palielina kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risku.

Lai samazinātu blakusparādību risku, ir jālieto zāles zemākajā efektīvākajā devā ar īsāko laiku. Ja pacienta stāvoklis nepalielinās, ārstēšana ir jāpārtrauc.

Nepieciešams pārtraukt narkotiku lietošanu drudža vai attīstības gadījumā, ņemot vērā gripas līdzīgu simptomu uzņemšanu.

Pacientiem, kuri lieto Nimesulide, jāpārtrauc simptomi, kas norāda uz aknu bojājumu (piemēram, anoreksija, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, nogurums, tumšs urīns) vai paaugstināts aknu transamināžu līmenis. Šādiem pacientiem nimesulīdu nav ieteicams nozīmēt nākotnē.

Lietojot zāles, var attīstīties kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla / perforācija, kam var nebūt klīniski izteikti simptomi (ieskaitot sāpju sindromu). Ja rodas kuņģa-zarnu trakta asiņošana vai čūla, zāles jāizslēdz.

Nieru darbības pasliktināšanās gadījumā zāles ir jāatceļ.

Ja zāles lieto ilgāk par 2 nedēļām, ir nepieciešams uzraudzīt aknu darbības rādītājus.

Pacientiem ar aknu cirozi vai nieru mazspēju ar hipoalbuminēmiju vai hiperbilirubinēmiju nimesulīda saistīšanās ir samazināta.

Gados vecākiem pacientiem visbiežāk rodas blakusparādības, lietojot zāles, tostarp asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, perforācija, sirds funkcijas traucējumi, nieres un aknas. Tādēļ ieteicams regulāri kontrolēt pacienta stāvokli.

Nimesulīda lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt sieviešu auglību un nav ieteicama sievietēm, kas plāno grūtniecību.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ja narkotiku lietošanas laikā centrālās nervu sistēmas un sensoro orgānu iedarbība ir nelabvēlīga, ir jāatturas no braukšanas ar autotransportu un jāiesaistās aktivitātēs, kurām nepieciešama augsta koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Nimesulīds

Apraksts 2015. gada 4. jūlijā

• Latīņu nosaukums: Nimesulid
• ATX kods: M01AX17
• Aktīvā viela: Nimesulīds
• Ražotājs: Replekpharm (Maķedonija), Atoll (Krievija), Berezovskas farmaceitiskā rūpnīca (Krievija), Teva Pharmaceutical Industries (Izraēla), Obolensky (Krievija)

Sastāvs

Nimesulīda tabletes satur 100 mg aktīvās vielas nimesulīda, kā arī palīgvielas.

Atbrīvošanas forma

Pieejams tablešu veidā.

Pulvera aktīvā viela (suspensijas granulas) ir iekļauta Naise, Nimesil, Nemoulex preparātos.

Gēla veidā (ziede) aktīvā viela ir Nise un Nimulīda preparātos.

Farmakoloģiskā iedarbība

Nimesulīds - kas tas ir?

Nesteroīds, vienkāršs iekaisuma līdzeklis. Zāles satur antitrombocītu, pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbību.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Darbības princips ir vērsts uz prostaglandīnu sintēzes nomākšanu iekaisuma fokusā, selektīvā ciklooksigenāzes-2 nomākšanā.

Indikācijas lietošanai Nimesulida

Kādas tabletes?

Nimesulīda lietošanas indikācijas ir: osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, bursīts, tendinīts, dažādu izcelsmes artrīts. Zāles ir paredzētas akūtu sāpju mazināšanai ar mialģiju, algomenoreju, zobu sāpēm, artralģiju, galvassāpēm pēcoperācijas periodā. Zāles neietekmē slimības progresēšanu, tiek efektīvi izmantotas, lai mazinātu iekaisuma procesa smagumu, samazinātu sāpes un arī simptomātisku terapiju.

Kontrindikācijas

Nimesulīds nav indicēts pacientiem ar erozijas un čūlaino slimībām, gremošanas trakta, bronhiālo astmu, ar paaugstinātu jutību narkotikām NPL, cerebrovaskulāru un cita veida asiņošana, čūlainais kolīts, zarnu iekaisuma slimības, hemofīlija, Krona slimība, atkārtots forma polipozi deguna blakusdobumu un deguna, ar akūtu asiņošanu kuņģa-zarnu traktā, pārkāpjot asins recēšanu.

Narkotiku neizmanto nieru sistēmas progresīvai patoloģijai ar smagu nieru mazspēju, ar hepatotoksiskām reakcijām vēsturē ar nimesulīdu, ar aktīvām aknu sistēmas slimībām, ar dekompensētu hroniskas sirds mazspējas formu, ar gestāciju, hiperkalēmiju, bērniem līdz 12 gadu vecumam gados, vienlaikus lietojot citas hapatotoksiskas zāles, periodā pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas.

Blakusparādības

Nimesulīda lietošana var izraisīt vairākas blakusparādības.

Centrālā nervu sistēma: Reye sindroms, galvassāpes, „briesmīgi” sapņi, bailes, nemiers, reibonis, nervozitāte. Āda: pastiprināta svīšana, nieze, izsitumi, dermatīts, eritēma, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze, multiformu eksudatīva eritēma, nātrene, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Urīnceļu sistēma: intersticiāls nefrīts, nieru mazspēja, hematūrija, dizūrija, urīna aizture, oligūrija. Gremošanas trakts: holestāze, gastrīts, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, paaugstināts aknu enzīmu līmenis, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, vemšana, slikta dūša, caureja sindroms, dzelte, fulminanta hepatīts, sāpes vēderā, perforācija un kuņģa sienas čūla.

Asinsrades orgāni: palielināts asiņošanas laiks, asiņošana, purpura, pancitopēnija, trombocitopēnija, anēmija.

Elpošanas sistēma: bronhu spazmas, elpas trūkums, iespējamā esošās bronhiālās astmas paasināšanās.

Sense orgāni: redzes traucējumi redzes traucējumu veidā.

Sirds un asinsvadu sistēma: asins plūsma uz sejas ādu, asinsspiediena pazemināšanās, strauja sirdsdarbība. Arī izteikta hipotermija, vispārējs vājums, paaugstināts kālija jonu līmenis.

Lietošanas instrukcija Nimesulīds (metode un deva)

Nimesulīda tabletes, lietošanas instrukcijas

Zāles lieto divas reizes dienā, 50-100 mg, vēlams pēc ēšanas. Smagas nieru sistēmas patoloģijā dienas deva ir 100 mg. Zāles ieteicams, ja iespējams, piemērot minimālos īsos kursus ar minimālām, bet efektīvām devām.

Lietošanas instrukcija Nimesulide Maxfarm ir līdzīgs.

Pulveris ar nimesulīdu

Šis atbrīvošanas veids tiek izmantots citās narkotikās. Kā lietot, izlasiet atbilstošos norādījumus par narkotiku Nemulex.

Pārdozēšana

Var izpausties slikta dūša, vemšana, paaugstināta miegainība. Ir arī apātijas pazīmes, asiņošana kuņģī un zarnu traktā, paaugstināts asinsspiediens, elpošanas nomākums.

Piesakies kuņģa skalošanai, aktīvās ogles lietošanai, simptomu ārstēšanai.

Mijiedarbība

Hepatotoksiskas iedarbības risks ievērojami palielinās, vienlaikus lietojot hepatotoksiskas zāles. Zāles palielina antikoagulantu efektivitāti. Saņemot furosemīdu, samazinās tās diurētiskās iedarbības smagums.

Nimesulīds izspiež salicilskābi, fenofibrātu un furosemīdu no saitēm ar proteīniem. Zāles palielina litija jonu koncentrāciju asins plazmā.

Zāles var palielināt metotreksāta toksicitāti, pastiprināt ciklosporīna nefrotoksisko iedarbību. Kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks palielinās, vienlaikus lietojot selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, glikokortikosteroīdus.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Tumšā vietā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus pēc Celsija.

Derīguma termiņš

Ne vairāk kā 3 gadi.

Īpaši norādījumi

Pacientiem, kas ārstējas ar Nimesulide, ieteicams divas reizes mēnesī uzraudzīt aknu sistēmas stāvokli. Pieaugot aknu enzīmu līmenim, niezei, izsitumiem, sāpes vēderā, dzelte, ar urīna tumšumu, ārstēšana tiek pārtraukta. Atsauksmes par narkotiku Nimesulide norāda uz vizuālās uztveres pārkāpumu pacientiem, kuri ilgu laiku lietoja narkotiku. Reģistrējot izmaiņas redzes orgānu daļā, terapija tiek pārtraukta, tiek veikta obligāta pilnīga oftalmoloģiskā izmeklēšana. Zāļu apraksts norāda uz iespējamu šķidruma aizturi organismā, kas prasa piesardzību, ārstējot pacientus ar hipertensiju. Nav ieteicams lietot Nimesulide kopā ar citām NSAID grupas zālēm. Neskatoties uz trombocītu agregācijas ātruma ievērojamu samazināšanos, zāles nevar aizstāt pret trombocītu izraisošu līdzekļu profilaktisko iedarbību. Zāles nav paredzētas sievietēm, kas plāno grūtniecību, jo ir negatīva ietekme uz auglību. Nimesulīdam var būt ietekme uz braukšanu.

Nimesulīda analogi

Nimesulīda analogi ir medikamenti: Ameolīns, aponils, Mesulīds, Nise, Nigāns, Nimegezik, Nimesils, Nimesins, Nimīds, Nimugets, Nimulīds, Nimuspazs, Remesulīds, Remisid, Sulidīns.

Atsauksmes par nimesulīdu

Lielākā daļa Nimesulide atsauksmes ir pozitīvas. Zāles ir ļoti efektīvas sāpju simptomu, temperatūras, dažāda veida iekaisuma mazināšanai. Narkotika palīdz ātri un tās darbība ir ilgstoša.

Retos negatīvos komentāros ir atsauces uz zāļu blakusparādībām.

Cena Nimesulide kur nopirkt

Nimesulīda cena pa 20 tabletēm pa 100 mg ir 80-85 rubļu.

Želeja ar nimesulīdu, kas tiek ražots ar nosaukumu Nimulid, maksā aptuveni 170-190 rubļu.

Nimesulīds: lietošanas instrukcijas

Nimesulīdu tabletes ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu klīniski farmakoloģiskās grupas. Tos lieto, lai mazinātu iekaisuma reakcijas smagumu un dažādu izcelsmes sāpes.

Sastāvs

Nimesulīda tabletēm ir apaļa forma un dzeltenzaļa krāsa. Galvenais zāļu aktīvais savienojums ir nimesulīds, tā saturs vienā tabletē ir 100 mg. Tajā ietilpst arī ķīmiskie palīglīdzekļi, kas ietver:

• Magnija stearāts.
• Kukurūzas ciete
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Laktozes monohidrāts.
• Bezūdens koloidāls silīcija dioksīds.
• Talks.

Nimesulīda tabletes ir iepakotas blisterī ar 10 gab. Kartona iepakojumā ir 2 (20 tabletes) vai 3 (30 tabletes) blisteri, kā arī lietošanas norādījumi.

Rīcība

Galvenais tablešu aktīvais komponents Nimesulīds ir ciklooksigenāzes 2 (COX-2) enzīma inhibitors. Enzīms katalizē arahidonskābes ķīmiskās transformācijas procesu prostaglandīnos, kas ir galvenie iekaisuma reakcijas mediatori. Iekaisuma procesa uzmanības centrā prostaglandīni kairina jutīgus nervu galus, izraisa sāpes, palielina mikrovaskulāro asinsvadu sieniņu caurlaidību ar mīksto audu pietūkumu, kā arī veicina asins stagnāciju. Pēc iekļūšanas nimesulīda iekaisuma nidus, prostaglandīnu koncentrācija samazinās, kā rezultātā rodas vairākas terapeitiskas iedarbības:

• Pretsāpju iedarbība.
• Mīksto audu tūskas samazināšana.
• Hiperēmijas (audu apsārtums) samazināšana asins stagnācijas dēļ.

Mazākā mērā nimesulīds samazina prostaglandīnu koncentrāciju termoregulācijas centrā, tāpēc ar drudzi tas praktiski neveicina ķermeņa temperatūras normalizēšanos. Sakarā ar to, ka aktīvā zāļu sastāvdaļa galvenokārt ietekmē COX-2 fermenta funkcionālo aktivitāti, gandrīz neietekmējot COX-1, tā minimāli samazina prostaglandīnu koncentrāciju kuņģī, kas ir atbildīga par gļotādas aizsardzību.

Pēc tablešu lietošanas Nimesulide aktīvās sastāvdaļas iekšienē ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnu lūmena asinīs. Tas ir labi un vienmērīgi sadalīts dažādos perifēros audos, kur tam ir terapeitiska iedarbība. Nimesulīdu metabolisms notiek hepatocītos (aknu šūnās), veidojot neaktīvus sabrukšanas produktus, kas galvenokārt izdalās no organisma ar urīnu.

Indikācijas

Galvenā medicīniskā indikācija Nimesulide tablešu lietošanai ir samazināt sāpju un iekaisuma smagumu noteiktos patoloģiskos apstākļos, kas ietver:

• Podagra iekaisuma procesa saasināšanās stadijā locītavās ar smagu sāpju rašanos.
• Osteohondroze, ko papildina radikāla sindroms ar dažāda intensitātes sāpēm.
• Ankilozējošais spondilīts.
• Dažādas izcelsmes muskuļu sāpes (mialģija).
• Psoriātiskais artrīts (specifisks locītavu iekaisums).
• Trauma cieš, kas var ietvert mīksto audu post-traumatisku iekaisumu.
• Iekaisuma procesi, kas ietekmē dažādas muskuļu un skeleta sistēmas struktūras (saišu, cīpslu, skrimšļu, locītavu un locītavu kapsulas) ar stipras sāpes.
• Zobu sāpes vidēji intensīvi.
• Algomenorrhea (sāpīga menstruācija) sievietēm.
• Galvassāpes, tostarp vidēji smagas migrēnas lēkmes.
• Sāpju sindroms ar mērenu smagumu pēcoperācijas periodā.

Arī zāles var lietot, lai samazinātu ķermeņa temperatūru pacientiem ar smagu drudzi, kas ir infekcioza un toksiska.

Kontrindikācijas

Nimesulide tablešu lietošana ir kontrindicēta, ja pacientam ir noteikti patoloģiski procesi vai fizioloģiski apstākļi, kas ietver:

• Erozija un čūlaina patoloģija, ko raksturo kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas integritātes pārkāpums.
• Pārnesta asiņošana no dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām.
• Smaga aknu vai nieru mazspēja, kam pievienojas nozīmīgs attiecīgo orgānu funkcionālās aktivitātes samazinājums.
• Izteikti hemostāzes traucējumi, kam seko asins recēšanas procesa pasliktināšanās.
• Sirds funkcionālās aktivitātes nepietiekamība.
• Pārejas bronhu spazmas (reaktīvs bronhu sienu sašaurinājums, kas rodas palielinātas gludās muskulatūras tonusa dēļ) klātbūtne pagātnē, deguna gļotādas iekaisums un nātrene (raksturīgas ādas izmaiņas, kas atgādina nātru degšanu), kuru attīstību izraisīja acetilsalicilskābes lietošana. Tā pieder arī nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu farmakoloģiskajai grupai.
• Atveseļošanās periods pēc operācijas koronāro artēriju apvedceļš.
• Grūtniecība jebkurā laikā, kā arī zīdīšanas periods (laktācija).
• Individuālā neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.
• Bērna vecums līdz 12 gadiem.

Nimesulīdu tabletes lieto piesardzīgi, ja ir relatīvas kontrindikācijas, kas ietver sirds išēmisko slimību, sastrēguma sirds mazspēju, lipīdu vielmaiņas traucējumus, perifēro artēriju kuģu patoloģiju, smēķēšanu, gremošanas sistēmas hroniskas slimības remisijas (uzlabošanās), vecāka gadagājuma pacienta vecumā, nieru vai aknu mazspēja viegla vai mērena smaguma pakāpe, vienlaicīga zāļu lietošana ar noteiktu klīnisko un farmakoloģisko c no (antiagregantu, antikoagulantu, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, glikokortikoīdi). Pirms sākt lietot Nimesulide tabletes, ir svarīgi nodrošināt, ka nav absolūtu vai relatīvu kontrindikāciju.

Lietošanas metodes un devas

Nimesulīda tabletes ir paredzētas lietošanai pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem. Ieteicams tos lietot pēc ēdienreizes, veselas, košļāt un dzert daudz ūdens. Vidējā ieteicamā terapeitiskā deva ir 1 tablete 2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg. Ieteicamais terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 10 dienas. Ja nepieciešams, Nimesulide tablešu devu un lietošanas ilgumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.

Blakusparādības

Lietojot Nimesulide tabletes ar dažādu biežumu, dažādu orgānu un sistēmu negatīvās reakcijas var attīstīties:

• Sirds un asinsvadu sistēma - reti palielina sirds kontrakciju biežumu (tahikardija), attīsta sejas siltuma sajūtu sejas zonā, ko izraisa asinsvadu tonusu veģetatīvā regulējuma izmaiņas.
• Nervu sistēma - reibonis, reti attīstās bailes, nervozitāte, murgi, galvassāpes, miegainība, Reye sindroms (specifisks smadzeņu bojājums vai encefalopātija).
• Gremošanas sistēma - slikta dūša, periodiska vemšana, caureja. Retāk sastopama vēdera sāpes (sāpes galvenokārt ir vēdera augšdaļā), vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), asiņošana no dažādām gremošanas trakta daļām, kopā ar vājumu, tumsā tumšs izkārnījums.
• Sense orgāni - reti var parādīties neskaidra redze.
• Elpošanas sistēma - reti elpas trūkums, atsevišķos gadījumos bronhospazmas, kā arī astmas paasinājums.
• Aknas un hepatobiliāro trakta struktūras - aknu transamināžu enzīmu aktivitātes palielināšanās asinīs, kas liecina par hepatocītu funkcionālās slodzes palielināšanos vai to bojājumiem.
• Urīnceļu sistēma - perifēro audu tūska var attīstīties salīdzinoši reti, urīnā var parādīties asinis (hematūrija), diskomforta sajūta dedzināšanas sajūta urinēšanas laikā, kas norāda uz disūriju.
• Asinis un sarkanais kaulu smadzenes - reti rodas anēmija (anēmija), trombocītu skaita samazināšanās asinīs (trombocitopēnija), palielinot laiku, kas nepieciešams asins recekļa veidošanai, kad trauks ir bojāts (asins recēšanas samazināšanās).
• Ādas un zemādas audi - izsitumi, niezoša āda, smagu reakciju rašanās ar ādas apgabalu nāvi (Stīvensa-Džonsona sindroms, Lyell).
• Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskās tūskas angioneirotiskās tūskas attīstība ar izteiktu perifēro audu tūsku galvenokārt sejas un ārējos dzimumorgānos. Retos gadījumos var novērot anafilaktoīdas reakcijas no šoka veida ar strauju un kritisku sistēmiskā arteriālā spiediena līmeņa un daudzorganismu bojājuma līmeni.
• Izmaiņas vispārējā stāvoklī - vājums, darbspējas samazināšanās, hipotermija reti attīstās (ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem normālās vērtības).

Negatīvu reakciju pazīmju parādīšanās pēc tablešu lietošanas sākšanas Nimesulīds ir pamats zāļu lietošanas pārtraukšanai un sazinās ar ārstu. Pamatojoties uz blakusparādību raksturu un smagumu, ārsts nosaka turpmākās zāļu lietošanas iespējas, izlabo devu vai atceļ to.

Īpašas iezīmes

Pirms sākat lietot Nimesulide tabletes, ir svarīgi rūpīgi izlasīt instrukcijas. Tas norāda uz vairākām pareizas narkotiku lietošanas pazīmēm, kas ietver:

• Tendence uz asiņošanu ir pamats ļoti rūpīgai zāļu lietošanai.
• Ar mērenu nieru vai aknu mazspēju, kā arī gados vecākiem cilvēkiem var būt nepieciešama zāļu devas pielāgošana. Šajā gadījumā vidējā terapeitiskā deva un tablešu lietošanas ilgums parasti tiek samazināts.
• Pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, kā arī sirds mazspējas attīstību sākumposmā, lietojot Nimesulide tabletes, jākontrolē ūdens un sāls metabolisms, jo nav izslēgta perifēro audu tūskas attīstība.
• Lai samazinātu blakusparādību, komplikāciju un nelabvēlīgas ietekmes uz veselību iespējamību, zāles jālieto minimālā efektīvā devā, kā arī nelielā ārstēšanas kursa veidā.
• Tabletes lietošana Nimesulide grūtniecēm, jo ​​tas neizslēdz tā negatīvo ietekmi uz augļa augli.
• Laktācijas periodā zāļu aktīvā sastāvdaļa nonāk mātes pienā. Ja nepieciešams, narkotiku lietošana uz laiku pārtrauc bērna barošanu ar krūti (pienu dekantē un izlej, un bērns tiek pārnests uz pielāgoto mākslīgā piena formulu).
• Zāles var mijiedarboties ar citu klīnisko un farmakoloģisko grupu zālēm, tādēļ, ja to lieto, jābrīdina ārstējošais ārsts.
• Uz narkotiku lietošanas pamata var rasties negatīvas reakcijas no centrālās nervu sistēmas struktūrām, tādēļ, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt psihomotorisko reakciju koncentrāciju un ātrumu, ir jāievēro īpaša piesardzība.

Aptieku tīklā Nimesulide tabletes ir pieejamas pēc receptes. To neatkarīga lietošana nav ieteicama, jo tas nākotnē var izraisīt nepatīkamas un nopietnas komplikācijas vai ietekmi uz veselību.

Pārdozēšana

Ievērojami pārsniedzot ieteikto terapeitisko devu Nimesulide tabletes, attīstās intoksikācijas izpausmes, kas raksturīgas visām neroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupā esošajām zālēm. Tie ietver miegainību, sliktu dūšu, vemšanu, apātiju. Izpausmes ir atgriezeniskas, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un simptomātiskas ārstēšanas iecelšanas. Pēc pārdozēšanas tiek veikta kuņģa un zarnu skalošana, noteikts zarnu sorbents un sniegta simptomātiska terapija.

Analogi tabletes Nimesulide

Līdzīgi kā aktīvā viela un tabletes iedarbība Nimesulīds ir zāles Nimesil, Mesulid, Nise.

Glabāšana

Uzglabāšanas laiks Nimesulīds ir 3 gadi no ražošanas datuma. Zāles jāglabā aizsargātas pret gaismu, mitrumu, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz + 25 ° C.

Nimesulīda cena

Vidējās Nimesulide tablešu iepakošanas izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no to daudzuma:

• 20 tabletes - 130-146 rubļi.
• 30 tabletes - 196-219 rubļi.