Apakšējo ekstremitāšu neiropātija: cēloņi, simptomi, ārstēšana tradicionāli un mājās

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir simptomu komplekss, kas rodas dažādu patoloģiju gaitā. Šādu slimību dēļ tiek diagnosticēti jutīgi traucējumi, muskuļu audu vājums un citas kāju patoloģijas. Uzsāktās apakšējās ekstremitātes neiropātijas formas var izraisīt gangrēna un citu nopietnu komplikāciju attīstību. Ir vairākas pieejas, kā ārstēt šo slimību. Terapijas metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz provocējošā faktora īpašībām.

Kas ir apakšējās ekstremitātes neiropātija?

Neiropātija ir apakšējo ekstremitāšu perifēro nervu bojājumu rezultāts. Šis stāvoklis izpaužas kā veģetatīvas, trofiskas, kustības traucējumi. Ar nervu sistēmas (viena vai vairāku nervu) sakāvi tās strukturālajos elementos (šķiedrās) attīstās deģeneratīvi procesi, ko izraisa nepietiekama barības vielu piegāde. Rezultāts ir apakšējo ekstremitāšu inervācijas pasliktināšanās.

Deguna degeneratīvas izmaiņas atsevišķās šķiedrās nerva sastāvā laika gaitā izraisa iekaisuma procesa attīstību vietējos audos.

Inervācijas pārkāpumu raksturs nosaka nervu modeli un skartās teritorijas lokalizāciju. Un vispārējo simptomu intensitāte neiropātijā ir atkarīga no slimības īpašībām un cēloņiem.

Klasifikācija

Perifēro neiropātiju klasificē atkarībā no kursa veida, patoloģiskā procesa lokalizācijas iemesliem. Saskaņā ar plūsmas raksturu tiek izdalītas šādas formas:

Atkarībā no zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņiem rodas šādas formas:

1. Iekaisuma. Attīstās uz nervu šķiedru iekaisuma bojājumu fona.
2. Toksisks. Rodas, jo kancerogēni un citas bīstamas vielas organismā ir akūtas.
3. Alerģija. Veidojas saskarē ar alergēniem.
4. Traumatisks. Izstrādāts ar mehāniskiem bojājumiem apakšējām ekstremitātēm.
5. Axonal To raksturo atsevišķa nerva aksiālā cilindra iznīcināšana.
6. Demielinizācija. Neiropātijas kurss ir saistīts ar mielīna apvalka iznīcināšanu, kas aptver nervu.

Saskaņā ar iekaisuma procesa lokalizāciju, neiropātija tiek iedalīta distālajā (simptomi parādās atsevišķās zonās) un proksimālā. Arī patoloģiskā stāvokļa gradācija tiek veikta atbilstoši vispārējo simptomu pazīmēm. Pamatojoties uz to, izšķir šādas veidlapas:

• jutekļi (sāpes, maņu traucējumi);
• motors (kustību traucējumi);
• veģetatīvie (veģetatīvi un trofiski traucējumi).

Lielākajai daļai pacientu ir kombinēta neiropātijas forma, ko raksturo sensoru, motorisku un autonomu traucējumu pazīmes.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija attīstās pēc šādiem faktoriem:

• vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, nieru mazspēja, vairogdziedzera disfunkcija);
• organisma toksiskā saindēšanās (akūta vai hroniska);
• mehāniski bojājumi apakšējo ekstremitāšu audiem;
• akūta vitamīna deficīta;
• vairāku zāļu ilgtermiņa lietošana;
• infekcijas infekcija, kas pārsvarā ir vispārināta (difterija, HIV un citi);
• autoimūnās patoloģijas;
• ģenētiska nosliece uz noteiktām slimībām.

Tāpat ir iespējams veidot patoloģiskus procesus nervu šķiedrās, pamatojoties uz ķermeņa pārkaršanu vai asinsrites traucējumiem.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu perifēra neiropātija izpaužas dažādos veidos. Kā minēts iepriekš, šādu traucējumu klīnisko attēlu raksturo jutīgi, motoriski vai veģetatīvi trofiski traucējumi. Patoloģiskā stāvokļa izpausmes pirmais variants ir diagnosticēts lielākajā daļā pacientu, ko izraisa nervu vadīšanas pārkāpums.

Apakšējo ekstremitāšu bojājumu vispārējo simptomu raksturs ir atkarīgs no bojājuma cēloņiem, kas nosaka ne tikai neiropātijas intensitāti, bet arī traucējumu veidus.

Tas ir saistīts ar to, ka dažas slimības (jo īpaši sistēmiskas vai autoimūniskas) ietekmē lielāko daļu nervu šķiedru, bet atsevišķu audu traumas tiek traucētas. Mehāniskie bojājumi ietekmē tikai vienu (precīzāk, bojātu) ekstremitāti.

Jutīgi traucējumi

Apakšējā ekstremitātes neiropātijas jutīgā formā simptomus izraisa šķiedru bojājums, kas ir atbildīgs par sensoro uztveri. Šāda veida traucējumus galvenokārt raksturo sāpes, kas ir sāpes vai šaušana. Šī simptoma lokalizāciju nosaka nerva kustības gaita.

Šī neiropātijas forma izpaužas arī kā citi jutīgi traucējumi. Šādas pazīmes var liecināt par apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumiem:

• zosu izciļņi;
• sajūta kā svešs objekts zem ādas;
• sajūta kā kukaiņi, kas iet cauri ķermenim, un citas līdzīgas parādības.

Minētās jutekļu izmaiņas apakšējās ekstremitātēs pēc būtības ir noturīgas un izpaužas gan atpūtā, gan kustībā. Šo traucējumu dēļ pacientiem dažreiz rodas garīgi traucējumi. Jo īpaši var rasties depresija.

Starp iespējamajiem apakšējā ekstremitāšu neiropātijas simptomiem ir šādi traucējumi:

• nespēja atpazīt aukstu un karstu;
• sāpju sliekšņa palielināšanās vai samazināšanās;
• jūtīguma samazināšanās līdz pilnīgam nejutīgumam.

Ņemot vērā aplūkojamo patoloģiju fonu, tiek traucēta atsevišķu apakšējo ekstremitāšu zoles daļu jutīgums. Tā rezultātā smadzeņu nespēja atpazīt virsmu, kurā cilvēks iet. Rezultātā pacienti bieži zaudē līdzsvaru un kritumu.

Kustību traucējumi

Kustību traucējumi, ko izraisa motora šķiedru bojājumi, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu muskuļu refleksu samazināšanās (parasti Achilas cīpslas un ceļa reģionā).

Šis pārkāpums neizraisa izteiktas pacienta stāvokļa izmaiņas un to diagnosticē tikai neirologs.

Tajā pašā laikā neiropātijas attīstības sākumposmā konstatēts muskuļu refleksu samazinājums, kad pasākumi nervu vadīšanas atjaunošanai noved pie pacienta pilnīgas izārstēšanas.

Kad patoloģiskais process progresē, tie tiek atzīmēti apakšējās ekstremitātēs:

Pēdējais simptoms parādās skartā nerva kustības gaitā. Sākumā muskuļu vājums izpaužas pēc treniņa miera stāvoklī. Nākotnē simptoms kļūst pastāvīgs. Progresīvos gadījumos, muskuļu vājuma dēļ, pacients zaudē spēju staigāt un kustēties ar kājām.

Turpmākajos neiropātijas posmos attīstās muskuļu atrofija, kas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu retināšana. Šis posms ir lēns. Muskuļu atrofija kļūst pamanāma dažus mēnešus vai gadus pēc procesa sākuma.

Veģetatīvās un trofiskās izmaiņas

Augu veģetatīvā neiralģija izpaužas šādos simptomos:

• ādas retināšana un novadīšana;
• ekstremitāšu kailums;
• vecuma plankumu veidošanās;
• pastiprināta svīšana;
• ilgstoša brūču dzīšana;
• atklātu brūču noplūde;
• pietūkums.

Ārkārtējos gadījumos trofisko traucējumu attīstība izraisa gangrēnu.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par nervu bojājumiem, lai iegūtu pilnīgu diagnozi, jums ir jāraksta neirologam. Tas ir ārsts, kas ārstē apakšējo ekstremitāšu neiropātiju. Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz ārējās pārbaudes rezultātiem un pēdu refleksu novērtējumu.

Apakšējo ekstremitāšu elektroneuromogrāfija palīdz papildināt klīnisko attēlu. Šī pārbaudes metode ļauj noteikt skarto šķiedru lokalizāciju. Nepieciešamības gadījumā papildus elektroneuromogrāfijai tiek noteikta perifēro nervu ultraskaņa.

Pēc šo procedūru un diagnozes pabeigšanas tiek veikti pasākumi, lai noteiktu zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņus. Lai to izdarītu, izmantojiet:

• informācijas vākšana par saistītu patoloģiju klātbūtni;
• vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa;
• mugurkaula punkcija un citas metodes.

Ja nepieciešams, pacientam būs jāvēršas pie citiem speciālistiem, kuri var noteikt cēloņsakarību.

Apakšējās ekstremitātes neiropātijas ārstēšana

Tā kā neiropātijas ārstēšana ir nepieciešama, kopā ar slimībām, kas izraisa destruktīvas izmaiņas šķiedrās, zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības cēloņus. Šajā gadījumā šādu pārkāpumu terapijas pamats ir pasākumi, kuriem ir šādi mērķi:

• salabot audu bojājumus un nervu vadīšanu;
• normalizēt asinsriti skartajā zonā;
• vispārējo simptomu intensitātes samazināšanās;
• vielmaiņas procesu paātrināšana;
• kāju funkciju atjaunošana.

Šie mērķi tiek sasniegti galvenokārt ar zāļu terapiju.

Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta gadījumos, kad nervu audu saspiešanas laikā (trūce, audzējs utt.) Rodas motori un citi traucējumi.

Zāļu terapija

Kāju neiropātiju ārstē ar vazoaktīvām zālēm, kas atjauno bojāto šķiedru uzturu:

• nikotīnskābe;
• "Vazonit";
• Emoksipīns;
• Instenons un citi.

Vienlaikus ar vazoaktīvām zālēm bieži lieto zāles ar antioksidantiem:

• E vitamīns;
• tioktīnskābes preparāti;
• Mexidol.

Sakarā ar to, ka nervu vadīšanas pārkāpuma dēļ attīstās sensorā neiropātija, vitamīnu B1, B6 un B12 lieto, lai iznīcinātu pēdējo. Šīs grupas narkotikas stimulē bojāto šķiedru dzīšanu.

Lai palielinātu impulsu pārraides ātrumu, zemākas ekstremitātes neiropātijas ārstēšanā tiek izmantotas anticholinesterāzes zāles.

Lielākā daļa terapijas tiek veikta ar "Ipidacrine" palīdzību, jo šīs zāles ir saderīgas ar antioksidantiem, B vitamīniem un vazoaktīvajiem līdzekļiem.

Šīs zāles palīdz atjaunot jutīgumu skartajā zonā un novērst muskuļu vājumu.

Smagu sāpju sindroma gadījumā, kas raksturīgs progresējošiem neiropātijas attīstības posmiem, tiek noteikti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Nelielu pārkāpumu gadījumā tiek izmantoti vietējie anestēzijas līdzekļi:

Atkarībā no sāpju sindroma izpausmes rakstura un cēloņsakarības pazīmēm neiropātijas ārstēšana ir papildināta ar antidepresantiem, pretkrampju līdzekļiem un narkotiskām vielām. Pēdējie ir galvenokārt paredzēti progresējošiem ķermeņa bojājumiem (diabēts, autoimūnās slimības). Attiecībā uz izteiktiem muskuļu spazmiem ieteicams izmantot muskuļu relaksantus.

Pēc ķīmijterapijas neiropātijas ārstēšana tiek papildināta ar zālēm, kas atjauno pacienta vispārējo stāvokli.

Fizioterapijas procedūras

Sakarā ar to, ka nervu galu iekaisums bieži noved pie apakšējo ekstremitāšu neirīta, šādu traucējumu ārstēšanā bieži tiek izmantota masāža. Ar šo procedūru tiek uzlabota asins plūsma skartajā zonā. Masāža mazina nervu iekaisumu. Akupunktūrai ir līdzīga ietekme.

Atkarībā no traucējumu veida magnētiskās terapijas ietvaros tiek izmantota arī magnētiskā terapija, elektroforēze un dubļu terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās

Ar apakšējo ekstremitāšu mononeuropātiju ārstēšana mājās ir iespējama. Tomēr ieteicams koordinēt izvēlētās ārstēšanas metodes ar savu ārstu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

1. Olas un medus. Lai pagatavotu ēdienu, būs nepieciešams 4 tējk. olīveļļa un 1 neapstrādāts dzeltenums. Abas sastāvdaļas sajauc un saputo blenderī. Rezultātā sastāvā pievieno 2 tējk. medus un 100 ml svaigu burkānu sulas. Šis rīks ir ieteicams lietot divas reizes dienā pirms ēšanas.
2. Fenugreek Medicīnai būs nepieciešami 6 tējk. sēklu augi un 2 tējk. iepriekš sasmalcinātas lauru lapas. Sastāvs ir piepildīts ar litru verdoša ūdens un ievadīts termosā divas stundas. Iegūtais produkts jālieto dienas laikā.
3. Sāls šķīdums. Zāles ir izgatavotas no 200 g sāls un 2/3 tases 9% etiķa, kas sajaukts pusi spainī ūdens. Iegūtajā šķīdumā ir nepieciešams uzturēt kājas 20 minūtes. Procedūra jāatkārto katru dienu vienu mēnesi.
4. Māla saspiešana. Lai to sagatavotu, jums ir jāņem 150 g zila vai zaļa māla un atšķaida to ūdenī līdz krēmveida stāvoklim. Tad maisījums tiek uzklāts uz problemātisko zonu un tiek turēts, līdz tas pilnībā izžūst.
5. Kampara eļļa. Ir nepieciešams to berzēt ar masāžas kustībām sāpju sindroma lokalizācijas zonā. Pēc pilnīgas eļļas absorbcijas āda ir jāapstrādā ar tīru alkoholu un jāpārklāj ar siltu materiālu. Procedūra ieteicama pirms gulētiešanas vienu mēnesi.

Ja neiropātiju izraisa audu iekaisums, ir nepieciešams katru dienu dzert kliņģerīšu infūziju (2 ēdamkarotes augu uz verdoša ūdens glāzi).

Efektīva metode tiek uzskatīta par kājām kājām kājām uz jauniem nātru dzinumiem.

Vingrinājumi zemākās ekstremitātes neiropātijai

Vingrošana palīdz atjaunot kāju motorisko funkciju apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā. Vingrinājumu kopums tiek izvēlēts, pamatojoties uz konkrētā gadījuma īpašībām. Apmācības terapija apakšējo ekstremitāšu neiropātijai palīdz samazināt komplikāciju risku.

Lai to izdarītu, jāveic šādas darbības:

• saliekt un nolieciet pirkstus;
• veikt apaļas kustības ar kājām;
• pirkstiem
• staigāt kājām ārpusē un iekšpusē;
• masēt katru pirkstu.

Lai rezultāti būtu pamanāmi, vingrinājumi ir ieteicami katru dienu. Akūtu sāpju gadījumā lādēšana būtu jāpārtrauc.

Iespējamās sekas un profilakse

Kāju neiropātija izraisa dažādas komplikācijas. Būtībā, apakšējo ekstremitāšu nervu bojājumi izraisa pastāvīgas sāpes un samazina jutību šķiedru kustības gaitā. Veicot veģetatīvus traucējumus, atklātas brūces dziedina ilgu laiku. Tā rezultātā palielinās sekundārās infekcijas risks, kas veicina audu bojāeju.

Ar apakšējo un augšējo ekstremitāšu neiropātiju, muskuļu šķiedras pakāpeniski atrofējas, kas izraisa roku un kāju kustības traucējumus. Uzlabotos gadījumos pacients kļūst invalīds, jo šis process ir neatgriezenisks.

Neiropātijas profilakse ietver integrētu pieeju, kurā ir nepieciešams:

• pārtraukt smēķēšanu un alkoholu;
• valkāt ērtus apavus;
• ievēro norādīto zāļu devu;
• savlaicīgi ārstēt iekaisuma un sistēmiskas patoloģijas;
• izvairīties no aptaukošanās un hipotermijas.

Profilakses nolūkos ieteicams pārbaudīt neirologu ar noteiktu frekvenci. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri bieži tiek ievainoti.

Ārstēšana ar zemāku ekstremitāšu neiropātiju

Nopietna nervu sistēmas slimība ir apakšējo ekstremitāšu neiropātija. Viņas ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas zāles, kā arī fizioterapiju, īpašas procedūras, fizisko audzināšanu.

Kas ir apakšējās ekstremitātes neiropātija?

Neiropātija ir perifēro nervu un asinsvadu bojājums, kas tos baro. Sākotnēji šī slimība nav iekaisuma, bet vēlāk var veidoties neirīts - nervu šķiedru iekaisums. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir iekļauta polineuropātiju grupā, kas balstās uz vielmaiņas traucējumiem, audu išēmiju, mehāniskiem bojājumiem un alerģiskām reakcijām.

Pēc plūsmas veida izdala neiropātiju:

Pēc patoloģiskā procesa veida nervu šķiedrās, neiropātija var būt axona (aptver neironu procesus - axons) un demielinizācija (attiecas uz nervu šķiedru apvalkiem). Simptomu patoloģija ir:

1. Sensori. Pārsvarā ir simptomi un sāpju sindroma traucējumi.
2. Motors. Tas izpaužas galvenokārt kustību traucējumos.
3. Veģetatīvs. Ir pazīmes, kas liecina par veģetatīviem un trofiskiem traucējumiem.

Patoloģijas cēloņi ir dažādi. Tādējādi diabētiskā forma ir raksturīga cukura diabēta neironu vielmaiņas traucējumiem. Toksisks, alkohols, ko izraisa saindēšanās, intoksikācija. Citi iespējamie cēloņi ir audzēji, C vitamīna deficīts, hipotireoze, HIV, ievainojumi, apgrūtināta iedzimtība.

Jutīgi traucējumi - galvenā simptomu grupa

Patoloģijas izpausmes kājās var mainīt, bieži vien tās ir atkarīgas no neiropātijas cēloņa. Ja slimību izraisa traumas, simptomi aptver vienu daļu. Cukura diabēta gadījumā, autoimūnās slimības, pazīmes attiecas uz abām kājām.

Jutīgi traucējumi var būt tik nepatīkami, ka tie pacientam izraisa depresijas stāvokli.

Sensori traucējumi ir konstatēti visos zemākā ekstremitāšu neiropātijas gadījumos. Simptomi parasti tiek novēroti pastāvīgi, nav atkarīgi no ķermeņa stāvokļa, dienas režīms, atpūta, bieži izraisa bezmiegu.

Papildus aprakstītajiem simptomiem bieži ir jūtīguma traucējumi - lēna hidro, karstā, sāpju sliekšņa izmaiņu atpazīšana, regulāra bilances zudums, pateicoties zemākai pēdu jutībai. Arī sāpes bieži parādās - sāpes vai griešana, vājas vai burtiski nepanesamas, tās ir lokalizētas skartās nervu zonas zonā.

Citas slimības pazīmes

Attīstoties ekstremitāšu patoloģijai, motora nervu šķiedras ir bojātas, tāpēc pievienojas arī citi traucējumi. Tie ietver muskuļu spazmas, biežas krampji kājās, īpaši teļiem. Ja pacients šajā posmā apmeklē neirologu, ārsts atzīmē refleksu samazināšanos - ceļgalu, Achilles. Jo zemāka ir refleksa jauda, ​​jo tālāk slimība ir aizgājusi. Pēdējos posmos cīpslu refleksi var būt pilnīgi nepastāvīgi.

Muskuļu vājums ir svarīgs kāju neiropātijas simptoms, bet tas ir raksturīgs slimības vēlīnajiem posmiem. Sākotnēji muskuļu vājināšanās sajūta ir pārejoša, tad kļūst pastāvīga. Papildu posmos tas rada:

• samazināta ekstremitāšu darbība;
• grūtības pārvietoties bez atbalsta;
• muskuļu retināšana, to atrofija.

Veģetatīvie-trofiskie traucējumi - vēl viena neiropātijas simptomu grupa. Ja tiek ietekmēta perifēro nervu veģetatīvā daļa, rodas šādi simptomi:

• uz kājām mati nokrīt;
• āda kļūst plāna, gaiša, sausa;
• parādās pārmērīgas pigmentācijas zonas;

Pacientiem ar neiropātiju, griezumi un nobrāzumi kājās nav labi dziedējuši, gandrīz vienmēr zūd. Tādējādi diabētiskās neiropātijas gadījumā trofisma izmaiņas ir tik smagas, ka parādās čūlas, dažkārt procesu sarežģī gangrēna.

Patoloģijas diagnostikas procedūra

Pieredzējis neirologs var viegli noteikt iespējamo diagnozi saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem no pacienta vārdiem un saskaņā ar esošajām objektīvajām pazīmēm - ādas izmaiņas, refleksu traucējumi utt.

Diagnostikas metodes ir ļoti dažādas, šeit ir dažas no tām:

Pamata metode nervu šķiedru problēmu diagnosticēšanai ir vienkārša elektroneuromogrāfijas metode - tā palīdz noskaidrot diagnozi.

Neiropātijas ārstēšanas pamati

Šī slimība ir jāārstē kompleksā, obligāti koriģējot galveno patoloģiju. Autoimūnu slimību gadījumā tiek parakstīti hormoni un citostatiskie līdzekļi, diabēts, hipoglikēmijas zāles vai insulīns, kā arī toksiskie slimības veidi, tīrīšanas paņēmieni (hemosorbcija, plazmas apmaiņa).

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanas mērķi ir:

• nervu audu remonts;
• vadītspējas atjaunošana;
• asinsrites traucējumu novēršana;

Ir daudz ārstēšanas metožu, galvenais ir zāles.

Ķirurģisko ārstēšanu veic tikai audzēju, trūces, pēc traumām. Lai novērstu muskuļu atrofiju, fiziskiem vingrinājumiem no īpaša vingrošanas kompleksa tiek parādīti visi pacienti, vispirms tie tiek veikti rehabilitācijas uzraudzībā.

Kad neiropātijai ir jāievēro diēta ar vitamīnu gr.V satura palielināšanos, kā arī nepieciešams izslēgt alkoholu, produktus ar ķīmiskām piedevām, marinādēm, ceptiem, kūpinātiem.

Slimību veiksmīgi ārstē ar fizioterapijas palīdzību. Masāža, magnetoterapija, terapeitiskā dūņa, refleksoterapija un muskuļu elektriskā stimulācija ir labi pierādījušas sevi. Lai novērstu čūlu veidošanos, jāvalkā speciāli apavi, izmantojiet ortozes.

Pamata zāles patoloģijas ārstēšanai

Ārstējot neiropātiju, narkotikām ir vadošā loma. Tā kā tas ir balstīts uz nervu audu deģenerāciju, ir nepieciešams papildināt nervu sakņu struktūru ar narkotiku. Tas tiek panākts, izmantojot šādas zāles:

Neiroprotektori, vielmaiņas paātrinātāji nervu šūnās - Piracetāms, Mildronāts. Tie uzlabo nervu audu trofismu, palīdzot uzlabot tās struktūru.

Terapijas laikā obligāti jālieto B grupas vitamīni, īpaši B12, B6, B1. Visbiežāk lietotie kombinācijas līdzekļi ir neiromultivitis, Milgamma tabletēs, injekcijas. Pēc to izņemšanas tiek novērsti jutīguma traucējumi, visi simptomi samazina smaguma pakāpi.

Ko vēl ārstē neiropātija?

Vitamīni, kas ir spēcīgi antioksidanti - askorbīnskābe, E, A vitamīni, ir ļoti noderīgi ķermenim jebkurā apakšējo ekstremitāšu neiropātijas formā, un tie obligāti tiek izmantoti slimības kompleksā terapijā, lai samazinātu brīvo radikāļu destruktīvo ietekmi.

Ar spēcīgiem muskuļu spazmiem muskuļu relaksanti palīdzēs muskuļu relaksantiem - Sirdalud, Baklofen, kurus lieto tikai ar ārsta recepti - ja viņi tiek ļaunprātīgi izmantoti, tie var palielināt muskuļu vājumu.

Ir arī citas zāles pret šo patoloģiju. Tie tiek atlasīti individuāli. Tie ir:

1. hormonālie līdzekļi sāpju nomākšanai, iekaisums - prednizolons, deksametazons;
2. asinsvadu zāles, lai uzlabotu asinsriti audos - pentoksifilīns, Trental;

Lokāli ieteicams lietot ziedes ar novokainu, lidokaīnu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, kā arī sildošas ziedes ar sarkanajiem pipariem, dzīvnieku indēm. Baktēriju bojājumu gadījumā pēdām un kājām tiek pielietotas saites ar antibiotikām (Tetraciklīna ziede, Oxacillin ziede).

Tautas neiropātijas ārstēšana

Ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem tiek izmantota piesardzīgi, īpaši diabēta gadījumā. Receptes var būt:

1. Apvienojiet neapstrādātu olu dzeltenumu un 2 ēdamkarotes olīveļļas. Pievieno 100 ml burkānu sulas, ēdamkaroti medus. Dzert 50 ml trīs reizes dienā pēc ēšanas. Kurss ir 14 dienas.
2. Ielej 2/3 tasi etiķa 9% siltā ūdenī, ielej glāzi sāls. Turiet pēdas ūdenī 15 minūtes. Kurss ir reizi dienā mēnesī.

Ar savlaicīgu ārstēšanu slimībai ir laba prognoze. Pat ja neiropātijas cēlonis ir ļoti smags, tas var palēnināt vai apturēt progresēšanu, kā arī uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija

Apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kolektīva koncepcija, kas nozīmē, ka ir problēmas ar perifēro nervu sistēmu kājās. Kolektīvs, jo šis termins atspoguļo ne vienu slimību, bet gan visas problēmas būtību. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi ir lieli, simptomi ir jutīgi, motoriski un autonomi trofiski traucējumi. Apakšējās ekstremitātes neiropātijas diagnostika nav tik sarežģīta. Ārstēšana ir īpaši efektīva, ja sākas slimības agrīnā stadijā. Tad gandrīz vienmēr ir 100% rezultāts atgūšanas veidā. Ja slimība tiek uzsākta, pat vairāki ārstēšanas kursi var būt bezjēdzīgi, un kļūst neiespējami pilnībā novērst simptomus. Ko nozīmē jēdziens "apakšējo ekstremitāšu neiropātija", kādi ir tās cēloņi, simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes, jūs uzzināsiet, izlasot šo rakstu.

Tātad, neiropātija ir perifēro nervu sistēmas, viena vai vairāku nervu bojājumu rezultāts. Ar bojājumu domāts nervu šķiedru darbības traucējums, degeneratīvo procesu attīstība tajās un to membrānās. Tā sekas ir nervu funkcijas pārkāpums, slikta impulsa pārnese uz ieaudzētiem audiem. Līdzīgas izmaiņas ir daudzu iemeslu dēļ. Kas var būt apakšējo ekstremitāšu neiropātijas attīstības avots? Redzēsim.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas cēloņi

Visbiežāk sastopamie zemākās ekstremitātes neiropātijas cēloņi ir:

• ilgstoša iedarbība uz toksiskām vielām (piemēram, alkohols, narkotikas, svins, acetons, arsēns, dzīvsudrabs un tamlīdzīgi);
• vielmaiņas traucējumi (cukura diabēts, hroniska nieru mazspēja, vairogdziedzera funkcijas palielināšanās vai samazināšanās);
• traumas;
• vitamīnu trūkums pārtikā;
• noteiktu medikamentu lietošana (piemēram, Amiodarons sirds aritmiju ārstēšanā, Isoniazid tuberkulozei, pretvēža zāles vēža ārstēšanai uc);
• infekcijas slimības (piemēram, HIV, cūciņas, vējbakas, difterija);
• autoimūnās slimības (kad perifērās nervu sistēmas šūnas tiek uztvertas kā svešzemju aģents un uzbrūk imūnsistēmai);
• apgrūtināta iedzimtība (ģenētiskās slimības, kuru viena izpausme ir apakšējo ekstremitāšu polineuropātija, jo īpaši Charcot-Marie-Tuta amyotrophy).

Jebkurš no iepriekš minētajiem iemesliem var būt perifēro nervu sistēmas bojājumu avots. Tā kā apakšējo ekstremitāšu nervi ir visilgākie cilvēka organismā, tie ir pirmie, kas reaģē uz kaitīga faktora iedarbību.

Tiek uzskatīts, ka apakšējā ekstremitātes neiropātija var būt vairāku veidu:

• jutīga;
• motors;
• veģetatīvs;
• jaukta

Šī klasifikācija balstās uz dažu šķiedru tiešiem bojājumiem nervā. Un simptomi var būt saskaņā ar šo atdalīšanas jutīgo, motorisko, autonomo un jaukto. Visbiežāk apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir sajaukta, tas ir, iesaistot visu veidu šķiedras.

Ir arī ierasts atšķirt axonopātiju un mielinopātiju. Ar aksonopātiju nervu šķiedras kodols pats par sevi ir „slims”, un ar mielinopātiju tās membrāna cieš. Myelinopātijas ir nedaudz vieglāk ārstējamas, atveseļošanās notiek ātrāk nekā ar aksonopātiju. Tomēr šī ir vispārēja tendence, ko nevajadzētu lietot burtiski. Galu galā, ja mielīnopātiju ilgstoši neārstē, attīstīsies neatgriezeniski procesi. Šajā gadījumā nav nepieciešams runāt par atveseļošanos.

Simptomi

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. To lielā mērā nosaka slimības tiešais cēlonis. Tas nozīmē, ka dažādās slimībās neiropātijas simptomi būs nedaudz atšķirīgi. Piemēram, cukura diabēta neiropātiju raksturo daži simptomi, un neiropātija svina saindēšanās gadījumā ir nedaudz atšķirīga. Jums vajadzētu arī apsvērt iespēju iesaistīties dažu kāju nervu procesā. Galu galā, piemēram, ar traumu, viens nervs var tikt bojāts, un, iespējams, vairāki, un cukura diabēts "ēd" visus abu apakšējo ekstremitāšu nervus.

Tomēr, ja jūs parasti uzskatāt par apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomiem, tie var būt šādi:

• jutīgiem traucējumiem;
• kustību traucējumi;
• veģetatīvās un trofiskās izmaiņas.

Ļaujiet mums sīkāk aplūkot katru grupu.

Jutīgi traucējumi

Šādi traucējumi rodas, ja ir bojātas sensorās nervu šķiedras. Klīniski tas izpaužas kā:

• sāpīga, sāpīga, reizēm šaušana. Sāpes ir lokalizētas atkarībā no skartā nerva projekcijas. Tas nozīmē, ka katram nervam ir sava inervācijas zona, kurā sāpes rodas, ja tās ir bojātas;
• tikai nepatīkamas sajūtas, ko nevar raksturot ar vārdu "sāpes". Šie simptomi ir pārmeklēšana, svešķermeņu klātbūtne zem ādas, kukaiņu un tamlīdzīga darbība. Šīs jūtas ir diezgan stabilas, apgrūtina pacientu gan atpūtā, gan staigājot, dažreiz tās ir grūti nēsāt, jo tās neļauj aizmigt naktī. Dažreiz pat pacienti apgalvo, ka būtu labāk, ja viņi vienkārši piedzīvotu sāpes, tāpēc var būt nepatīkamas sajūtas;
• dažu jutīguma veidu traucējumi. Jo īpaši tas var būt aukstā un karstā atzīšanas pārkāpums, vispārējas sajūtas sajūta, sāpju paaugstināšana vai pazemināšana. Tas ir arī iespējamais virsmas sajūtas pārkāpums zem kājām. Raksturīgi runājot, var teikt, ka šajā gadījumā zeme atstāj pacientu no viņa kājām. Kāju stādījumu virsma zaudē atsevišķu virsmas īpašību atpazīstamību, tāpēc pacienti paklūst un pat nokrīt, un uz neliela akmens pēkšņi zaudē līdzsvaru. Lai pārvietotos normāli, pacientiem vienmēr ir jāraugās zem kājām, kontrolējot kustību caur redzējumu. Šādiem pacientiem slēpšana tumsā, kad zeme zem kājām vienkārši nav redzama, kļūst īpaši problemātiska.

Kustību traucējumi

Šie traucējumi rodas, ja motora (motora) šķiedras tiek bojātas apakšējo ekstremitāšu nervu sastāvā. Klīniski tas izpaužas šādās izmaiņās:

• refleksu (galvenokārt Ahileja un ceļgalu) samazināšanās. Tas neizpaužas parastajā dzīvē, un to atklāj tikai tad, ja to pārbauda neirologs. Taču šādas pārmaiņas ir kustību traucējumu sākotnējais posms, kas nozīmē lielu samazināšanas potenciālu ārstēšanai. Kad process norit, refleksi pilnībā izzūd un vispār netiek radīti;
• muskuļu spazmas un krampji skartajos muskuļos;
• muskuļu vājums. Šis simptoms parādās nedaudz vēlāk nekā refleksu samazināšanās. Vājums izpaužas muskuļos, kurus pārdzīvo skartais nervs (vai nervi). Sākumā vājums var būt īslaicīgs, parādoties ar ievērojamu slodzi uz konkrētu muskuļu, un tad tas tiek stiprināts un atrodams pat atpūsties. Progresīvos gadījumos muskuļu vājums var būt tik izteikts, ka kustības vispār netiek veiktas (tas ir īpaši raksturīgi traumatiskiem bojājumiem ar nervu šķiedru sadalījumu). Muskuļu vājums izraisa kājām traucējumus, dažreiz pacientam ir jāpārvietojas ar papildu atbalstu (niedru);
• muskuļu retināšana (zaudēšana) ar to atrofijas attīstību. Šis process attīstās diezgan lēni vairākus mēnešus vai pat gadus (kas lielā mērā ir atkarīgs no neiropātijas cēloņa).

Veģetatīvās un trofiskās izmaiņas

Tie notiek ar to, ka tiek zaudētas veģetatīvās šķiedras, kas veido nervu. Tas izpaužas kā retāka un sausa āda, matu izkrišana, pigmentētu plankumu parādīšanās uz ādas, vājināta svīšana, nelielu nelielu griezumu un nobrāzumu sadzīšana, to noplūde. Iespējama kāju pietūkums. Progresīvos gadījumos trofiskie traucējumi ir tik izteikti, ka tie var izraisīt gangrēnu.

Kā redzat, apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomi ir diezgan daudz. Katram pacientam būs savs simptomu saraksts, nevis viss iepriekš minētais. Piemēram, peronālās nerva neiropātijā pacientu traucēs jutīguma aizskārums uz stilba kaula priekšējo un sānu virsmu, kā arī pēdas aizmugurē, var būt sāpes tajā pašā zonā, kāju un pirkstu ekstensīvo muskuļu vājums, grūtības mēģināt iekrist uz papēžiem. Ārstējot augšstilba ārējo nervu nervu, pacients saskaras ar sāpēm un jutīguma traucējumiem augšstilba ārējā virsmā bez jebkādām muskuļu vājuma pazīmēm, refleksu izmaiņām un trofiskām izmaiņām.

Diagnostika

Pateicoties mūsdienu pētniecības metodēm, apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir kļuvusi par viegli diagnosticējamu stāvokli. Sākotnējā izmeklēšanā neirologs var aizdomāt neiropātiju, atklājot izmaiņas refleksa sfērā, jutīguma traucējumus, atklājot trofiskas problēmas. Lai apstiprinātu diagnozi, pacients tiek nosūtīts uz elektroneuromogrāfiju. Tā ir elektrofizioloģiska metode, ar kuras palīdzību tiek konstatēta dažādu nervu sistēmas daļu bojājumi: no centrālā līdz perifērajam līmenim. Elektroneuromogrāfija ļauj noteikt pacienta problēmas, kas saistītas ar: muskuļu, nervu šķiedru vai dažādu nervu sistēmas daļu neironu struktūru bojājumiem (piemēram, smadzenēm vai muguras smadzenēm). Apakšējo ekstremitāšu neiropātijā slimības avots ir atrodams kāju perifēro nervu līmenī. Kad diagnoze ir apstiprināta, joprojām ir nepieciešams noteikt pareiza un veiksmīgas ārstēšanas pamatcēloni, ti, noteikt, kas tieši kļuva par nervu bojājumu avotu. Nepieciešams noteikt neiropātijas ārstēšanas taktiku. Lai atrastu traucējumu patieso cēloni, jums var būt nepieciešamas dažādas pētījumu metodes (un bioķīmiskā asins analīze, kā arī iekšējo orgānu ultraskaņa un mugurkaula punkcija, un vēl daudz vairāk). Pilnīgu eksāmenu sarakstu nosaka ārsts saskaņā ar esošo pētījumu rezultātiem.

Ārstēšana

Ņemot vērā dažādu neiropātiju klīnisko izpausmju līdzību, medicīniskajai taktikai ir kopīgas tendences. Visu pasākumu mērķis ir atjaunot nervu šķiedru, atsākt normālu nervu vadīšanu caur to, asinsrites traucējumu korekciju nervu galu zonā. Tajā pašā laikā ir terapeitiskā procesa izsmalcinātība, par ko patiesībā ir izveidots neiropātijas cēlonis. Tātad autoimūnās slimībās tas būs hormonāla vai citostatiska terapija, hroniskas nieru mazspējas gadījumā, var veikt hemodialīzi toksiskā formā, plazmasfēzi utt. Bez šīm „smalkībām” pilnīga atgūšana ir ārpus jautājuma.

Apskatīsim apakšējā ekstremitātes neiropātijas ārstēšanas pamatprincipus.

Tā kā neiropātija neizbēgami traucē nervu šķiedras uztura procesus, lai uzlabotu šo situāciju, pacientam tiek noteikti vasoaktīvo zāļu (pentoksifilīna (Trental, Vazonit), Emoksipina, Instenona, nikotīnskābes un citi) kursi. Tāpat kā neirotrofas zāles, kopā ar vasoaktīvajiem līdzekļiem var izmantot antioksidantus (E vitamīns, Mexidol, tioktiskā skābes preparāti (Octolipen, Berlition), Actovegin, citohroma C un citi).

Zinātniski pierādīts, ka apakšējo ekstremitāšu neiropātijas gadījumā ir nepieciešams izrakstīt B grupas vitamīnus (B1, B6, B12). Tie uzlabo nervu šķiedru vadītspēju, stimulē to membrānu dzīšanu, ir dažas pretsāpju iedarbības.

Lai uzlabotu nervu impulsu pārraides ātrumu, tiek parakstītas anticholinesterāzes zāles. Iepriekš tika izmantots Proserin, bet šodien ipidacrīna (neiromidīna, amiridīna) lietošana ir efektīvāka. Ļoti ērts ir tas, ka ipidacrīns ir saderīgs ar vasoaktīvām un antioksidantiem, B grupas vitamīniem. Tas ļauj vienlaicīgi ietekmēt gandrīz visus neiropātijas problēmu avotus, kas ievērojami palielina pacienta izredzes gūt panākumus. Ipidacrīns palīdz atjaunot jutīgumu un mazina muskuļu vājumu.

Sāpju problēma apakšējo ekstremitāšu neiropātijā var būt diezgan akūta, un tā ir gandrīz galvenā pacientam. Sāpju mazināšanai var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēnu, Ksefokam, Meloksikamu, nimesulīdu un daudzus citus), kā arī pretkrampju līdzekļus un antidepresantus. No pretkrampju līdzekļiem priekšroka tiek dota Gabapentīnam (Neurontin) un Pregabalīnam (Lyric), jo šīs zāles ir labi panesamas. No antidepresantiem bieži lieto selektīvus serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitorus (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine uc). Pavisam nesen praksē ir izmantota anestēzijas līdzekļa Katadolon lietošana ar centrālo darbības mehānismu, kas nav atkarīga. Visas šīs zāles tiek lietotas iekšķīgi.

Vietēji, sāpju mazināšanai, pacienti var izmantot dažādus krēmus un ziedes. Tās var saturēt tādus pašus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ketoprofēna gelu, diklofenaka ziedi uc), vietējos anestēzijas līdzekļus (lidokainu), kairinātājus (kapsaicīnu, Kapsikam, Finalgon). Lai neradītu augsni, farmaceiti izgudrojuši metodi, piemēram, vietējo anestēziju un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanai plākstera formā (Versatis, Voltaren). Plāksteris ir iestrēdzis 12 stundas un nodrošina aktīvās vielas iekļūšanu tuvumā esošajos audos bez sistēmiskas iedarbības (un līdz ar to bez blakusparādībām). Progresīvos gadījumos, kad ir stipras sāpes dažu veidu apakšējā ekstremitāšu neiropātijā (piemēram, cukura diabēts), ir iespējams lietot narkotiskas vielas sāpju mazināšanai, ja citas zāles ir bezspēcīgas. Šos līdzekļus, protams, izraksta ārsts (tādas zāles kā tramadols, oksikodons).

Izteiktām muskuļu spazmām tiek izmantoti muskuļu relaksanti (Baclofen, Mydocalm). Tomēr jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem, jo ​​tie palielina muskuļu vājumu.

Tikai medicīniskā ietekme zemāko ekstremitāšu neiropātijā nav ierobežota. Aktīvi izmantotās fizioterapijas metodes. Tas ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju un elektriskās procedūras un dubļu terapiju. Masāža un akupunktūra arī ir ļoti efektīva apakšējo ekstremitāšu neiropātijā. Noteikti izmantojiet komplekso fizikālo terapiju. Vairumā gadījumu, kombinācijā ar ārstnieciskām un neārstnieciskām ārstēšanas metodēm, ir iespējams sasniegt apakšējā ekstremitātes neiropātijas simptomu izzušanu.

Tādējādi apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir daudzpusīga problēma, jo tā var notikt dažādās slimībās. Tas ir diagnosticēts laikā, lai jūs varētu ātri atbrīvoties no slimības. Ārstēšanai var būt nepieciešamas gan zāles, gan fizioterapijas metodes, kā arī pacietība un neatlaidība.

Apakšējo un augšējo ekstremitāšu polineuropātija - iznīcināto nervu galotņu simptomi un ārstēšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir simetriska nervu šķiedru darbības traucēšana. Nosacījums izraisa jutīgas jutības zudumu. Slimību raksturo nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir pilnīga paralīze.

Polineuropātija - termins dažādām slimību formām, kuru cēloņi ir nervu šķiedru iznīcināšana. Kopēja saikne šādos patoloģiskos apstākļos ir perifērās nervu sistēmas disfunkcija.

Parasti slimība ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu veidošanos, ko papildina muskuļu šķiedru jutības un efektivitātes samazināšanās, asins apgādes pasliktināšanās. Šāds stāvoklis var izraisīt paralīzi, jutīgas jutības zudumu.

Koncepcijas raksturojums

Nervu sistēma ir diferencēta autonomā, centrālajā un perifērā. Katrai sistēmai ir savas nodaļas, nervu pinums, galotnes. Visgrūtāk ārstēt smadzeņu un muguras smadzeņu slimības. Perifērisko nervu traucējumi ir īpaši bīstami, jo tie iekļūst audos, orgānos un ekstremitātēs. Ja vienlaikus ietekmē vairākas simetriskas nervu šķiedras, tiek diagnosticēta polineuropātija.

Patoloģiskajam stāvoklim ir daudz nosaukumu: neiropātija, poliradikuloneuropātija, polineirīts. Pēdējais termins norāda uz iekaisuma nidus. Tas ir neparasti perifēro nervu galiem, tāpēc ir lietderīgāk izmantot citus slimības nosaukumus.

Polyneuritis tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "daudzu nervu sakāvi".

Nervu šķiedru veido mielīna apvalks un axon. Neiropātija var ietekmēt specifisku nervu audu struktūru. Ar axon iznīcināšanu slimība attīstās lēni, izpaužas kāju un ieroču atrofijā. Tas ir saistīts ar veģetatīvās sistēmas disfunkciju. Mielīna apvalka iznīcināšana notiek strauji. Tā rezultātā ir traucētas motora un sensorās funkcijas.

Ja vienlaikus skar gan perifēros, gan mugurkaula reģionus, tiek diagnosticēta poliradikuloneuropātija. Slimības attīstība ir visizteiktākā ar distālo ekstremitāšu disfunkciju, kad cilvēka gaita kļūst līdzīga gailim.

Stāvoklis izraisa ekstremitāšu darbības traucējumus, zaudē mehāniskās un sensorās spējas. Tas ir saistīts ar nervu galu bojājumiem, kas izraisa impulsu pārnešanu uz smadzenēm. Polimorfā patoloģija sāk attīstīties pēc mielīna kapsulas iznīcināšanas un axona struktūras, nervu asinsvadu sasaistes.

Neiropātija var rasties galvenokārt un sekundāri. Primārā forma progresē strauji un spēj attīstīties jebkurā veselā cilvēkā. Mirstīgi bīstamais primārās formas veids ir Landry paralīze.

Otrā polineuropātijas forma veidojas sakarā ar auto-alerģiskiem cēloņiem, vielmaiņas traucējumiem. Diabēts, vitamīnu trūkums, ķermeņa intoksikācija, infekcijas slimības un traumas izraisa šādu neiropātiju.

Patoloģiskā stāvokļa cēloņi

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija nav atsevišķa slimība. Tas ir neiroloģisks sindroms, kas izpaužas kā noteiktu patoloģiju attīstības rezultāts. Cēlonis slimībai ir jebkurš faktors, kas kaitē nervu sistēmas perifērajai daļai.

Poliuropātijas cēloņi ir šādi:

• saindējot organismu ar etanolu, ķīmiskiem savienojumiem, gāzu - aksonālo polineuropātiju;
• cukura diabēts - diabētiskā polineuropātija;
• infekcijas slimības - difterija;
• ilgstoša ārstēšana ar farmakoloģiskiem produktiem;
• B vitamīna deficīts;
• hronisks alkoholisms - alkohola neiropātija;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ģenētiskā nosliece - demielinizācija;
• vielmaiņas traucējumi.

Slimības veidošanās iemesls var būt HIV infekcija, audzēja audzēji, ķīmijterapija. Perifērās nervu sistēmas traucējumi var rasties infekcijas un iekaisuma bojājumu dēļ locītavu audos. Bērniem patoloģija parasti ir ģenētiska.

Slimības progresēšanas cēlonis dažkārt ir hipotermija. Ilgstoša aukstuma iedarbība var izraisīt iekaisumu, kas var traucēt nervu šķiedru stāvokli. Šāda neiropātija pēc būtības ir autoalerģiska, ja limfocīti reaģē uz audu struktūrām, kas ir pakļautas ārējai iedarbībai: starojums, dažādu veidu infekciju iekļūšana, traumas, medikamenti.

Atsevišķi izolēta grūtnieču polineuropātija, kas notiek jebkurā grūtniecības trimestrī vai pēcdzemdību posmā. Nākamajām mātēm slimība attīstās B vitamīna deficīta dēļ, augsta jutība pret svešķermeņiem (embriju un placentas proteīnu) un metabolisko produktu toksiskā iedarbība. Šī slimības forma bieži izpaužas veselīgā fona grūtniecības laikā, bet intoksikācijas simptomu pastiprināšanās notiek: vemšana, vājums un ātrs nogurums.

Slimības šķirnes

Pēc diagnozes termina “polineuropātija” ir pievienota definīcija, kas ir atkarīga no slimības veida. Starptautiskā slimību klasifikācija satur vairākus aprakstītās slimības veidus (ICD kods - G60-G64), kas atšķiras pēc atrašanās vietas, atrašanās vietas, bojājumu cēloņiem un apjoma.

Neiropātija neparādās kā atsevišķa slimība. Nervu zonas sakāve vienmēr norāda uz slimības klātbūtni.

Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var būt akūta, subakūta un hroniska. Akūtā forma izpaužas 2 dienu laikā smagas intoksikācijas fonā, tiek ārstēta vienu nedēļu.

Subakūtas pazīmes palielinās par 14 dienām. Metabolisma nelīdzsvarotība parasti izraisa slimību. Nepieciešama ilgstoša terapija. Hroniska šķirne attīstās alkohola, diabēta, vitamīnu, vēža trūkuma rezultātā.

Ja bojājums ir lokalizēts ekstremitāšu apakšējās daļās, tiek diagnosticēta distālā neiropātija un augšējās daļās - proksimālā.

Atkarībā no bojājuma vietas atšķiras šādi slimību veidi:

• Pieskarieties. Tas ietekmē nervu galus, kas ir atbildīgi par jutīgu jutību. Pieskaroties, ir sāpīgas sajūtas, tirpšana.
• Motors. Nerves, kas iesaistītas motora darbībā, ir bojātas. Rezultātā pacients zaudē spēju pārvietoties.
• Veģetatīvs. Tiek pārkāptas regulēšanas funkcijas. Tas izpaužas kā pārmērīga svīšana, vājums, hipotermija.
• Jaukts Šis veids apvieno visus aprakstītos stāvokļus.

Atbilstoši morfoloģiskajam tipam tiek izdalītas intersticiālas un parenhīmas formas. Pēdējais veids ietver demielinizējošo un aksonālo polineuropātiju. Axona skatu raksturo neironu aksiālā cilindra iznīcināšana, kas izraisa jutības zudumu, motoru prasmju bloķēšanu. Kad demielinizējošā forma sabrūk nervu šķiedru kapsulu - mielīnu. Tas noved pie iekaisuma fokusa parādīšanās uz nervu saknēm, sāpēm, muskuļu sistēmas vājumu.

Intersticiāla neiropātija attīstās nervu un kapilāru intersticiālās kapsulas bojājumu dēļ. Hroniskas slimības var būt iekaisīgas un infekciozas.

Slimība var būt iekaisīga, toksiska, traumatiska un alerģiska. Ja neārstē, patoloģija izraisa muskuļu struktūru atrofiju, čūlu parādīšanos, ekstremitāšu paralīzi un elpošanas centru.

Kā slimība izpaužas

Patoloģijas simptomi ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Primārie simptomi ir jutīgi. Sekundārie simptomi ir nopietnāki, tos izraisa nervu darbības traucējumi.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas simptomi sākotnēji izpaužas kā muskuļu vājums. Tas ir saistīts ar neironu bojājumu pakāpenisku progresēšanu. Vispirms tiek bojātas distālās kāju sekcijas. Pēdu zonā ir nejutīgums, jo nejutīgums ietekmē visu ekstremitāti.

Pacientiem rodas tirpšana, dedzināšana, muskuļu sāpes. Persona sūdzas par neērtām sajūtām pat ar vieglu pieskārienu skartajai teritorijai. Uzlabotās situācijās ir nestabila gaita, jutīguma trūkums, motorisko prasmju disfunkcija.

Novērota smadzeņu bada badā. Tas ir izteikts tumšos lokos zem acīm, reibonis, vājums. Šādi simptomi tiek izteikti ar strauju pieaugumu.

Atkarībā no stāvokļa smaguma simptomiem var parādīties viens vai vairāki simptomi.

Muskuļu sistēmas atrofija izpaužas kā ekstremitāšu vājums, izraisot paralīzi, parēzi. Bieži vien tiek konstatēts, ka kājās un kājās ir jūtama diskomforta sajūta, kas izraisa refleksus motora darbības - nemierīgo kāju sindroms.

Patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar veģetatīvo funkciju sakāvi. Simptomi, kas izpaužas kā ādas mīkstums, aukstuma sajūta. Var parādīties trofiskie veidojumi: pigmentācija, čūlas, sausa āda, plaisas.

Skaidri parādās apakšējo ekstremitāšu neiropātijas simptomi. Raksturīgās pazīmes ir gaitas izmaiņas un kustības grūtības. Kāju tūska progresē, traucējumi ceļa locītavās tiek traucēti, un nepieciešamās reakcijas nav.

Patoloģiskais stāvoklis var attīstīties, pamatojoties uz Guillain-Barre sindromu un Landry paralīzi. Guillain-Barre sindroms ir primārā patoloģija, kas ietekmē proksimālās kājas un rokas. Tas izpaužas šādās iezīmēs:

• vidējo ekstremitāšu muskuļu paralīze;
• ķermeņa muskuļu struktūras atrofija, kas izraisa elpošanas grūtības;
• tiek saglabāta jutība;
• grūtības pārvietoties.

Landry paralīze attiecas uz akūtu neiropātijas formu, strauji attīstās pēc dabas alerģiska neirīta. Nosacījumu pavada kāju, rumpja, roku un galvaskausa nejutīgums. Izmaiņas elpošanas un sirds ritmā izraisa elpošanas mazspēju.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts izrakstīs pacientam virkni pētījumu procedūru. Ir nepieciešams savākt anamnēzi, veikt pārbaudi, pētīt refleksus. Pacientam ir jāiziet pilnīgs asins skaitlis.

Papildus aprakstītajām manipulācijām, iekšējo orgānu ultraskaņas skenēšanai tiks veikta ķermeņa skarto teritoriju rentgena starojums. Svarīga analīze ir mugurkaula šķidruma savākšana, kuras rezultāti tiek garantēti, lai noteiktu slimības klātbūtni. Jums var būt nepieciešams veikt nervu galu biopsiju.

Terapeitiskās darbības

Diabēta un alkohola neiropātijas ir grūti izārstēt. Šādas formas pavada sāpīgas sāpes un jutīguma zudums. Lai samazinātu klīnisko izpausmju intensitāti, tiek noteikta sarežģīta ārstēšana, kuras metodes ir atkarīgas no slimības cēloņa.

Vitamīna terapija

Pacientam jālieto multivitamīnu kompleksi, ieskaitot B grupas vitamīnus: B1, B6, B12. Visefektīvākās zāles ir Milgamma, neiromultivitis.

Šīm vielām ir pretsāpju un antioksidantu iedarbība, atjaunojot jutību neironu reģenerācijas dēļ. Kopā ar aprakstīto vitamīnu uzņemšanu tiek noteikts E vitamīns, A un C vitamīns.

Anestēzijas līdzekļi

Lai izskaustu sāpīgu sindromu, jālieto pretiekaisuma līdzekļi un ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi. Visbiežāk ir Tramāls, Aspirīns.

Par nepanesamām sāpēm ārsts var izrakstīt Kodeīnu, morfīnu. Pretsāpju terapija tiek apvienota ar medikamentu Magne-B6, kas uzlabo terapeitisko efektu.

Imūnsupresanti, hormoni

Ir pierādīts, ka dažu polineuropātiju attīstība ir saistīta ar audu imunitātes pārkāpumu. Tāpēc ir nepieciešama pareizi izvēlēta imūnmodulācija. Ārsti izraksta ciklosporīnu, azatioprīnu, kopā ar ciklofosfamīdu. Smagos slimības gadījumos ārstēšanu ar imūnsupresantiem papildina hormonu terapija (Prednizons).

Tas ir svarīgi! Zāļu izvēle un kombinācija jārisina ar ārstu.

Erbisol lieto kā vienlaicīgu medikamentu, kas ietver daudzus dabiskus organiskos elementus. Zāles satur imūnmodulējošu, antioksidantu, pretiekaisuma iedarbību.

Citas zāles

Simptomātiskai ārstēšanai ārsti bieži izraksta Instenonu. Līdzekļi veicina glikozes sadalīšanos, uzlabo audu barošanu. Zāles ir vazodilatators, diurētisks, venotonisks efekts.

Tāpat ir nepieciešams lietot Actovegin, normalizējot vielmaiņas procesus, Proserin, kas atjauno nervu impulsu vadītspēju. Detoksikācijas terapija bieži tiek veikta. Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanai nepieciešama dažādu zāļu noteikšana, lai novērstu simptomus.

Fizioterapeitiskās manipulācijas

Cīņa pret slimību ietver zāļu lietošanu kopā ar fizioterapijas metodēm. Bieži vien procedūras ir saistītas ar galveno ārstēšanu, lai palielinātu zāļu efektivitāti. Pacientam ieteicams veikt fizikālo terapiju, lai izmantotu magnētisko terapiju. Šādas manipulācijas uztur muskuļu tonusu, uzlabo asinsriti.

Starp citu! Alkohola neiropātijā fizioterapija tiek veikta pēc detoksikācijas terapijas ārstniecības iestādē.

Terapija ietver masāžu, elektrisko stimulāciju. Pacientiem jāievēro pareiza uzturs, no uztura pārtikas produktiem, kas satur augstu tauku, ogļhidrātu koncentrāciju. Ir aizliegts smēķēt un izmantot stimulējošas vielas.

Receptes no tradicionālās medicīnas

Polineuropātiju var ārstēt ar netradicionālām metodēm. Ieteicams lietot eikalipta ēteriskās eļļas, krustnagliņas, egles. Ir nepieciešams berzēt kājas ar dabisku līdzekli. Tas palīdz mazināt sāpes, uzlabo asins piegādi ekstremitātēm.

Efektīva kāju vanna. Tas ir nepieciešams, lai izšķīdinātu 3 litros silta ūdens pusi glāzi etiķskābes un glāzi jūras sāls. Kājiņas jāturpina ārstēšanas šķīdumā katru dienu uz pusstundu 30 dienas.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu nervu šķiedru bojājumus, ir nepieciešams novērst faktorus, kas negatīvi ietekmē neironus. Preventīvie pasākumi ietver:

• alkohola noraidīšana;
• augstas kvalitātes pārtikas izmantošana;
• darba laikā ar ķīmiskiem reaģentiem izmantot aizsargierīces;
• nekontrolētas zāļu atteikums;
• savlaicīga esošo slimību ārstēšana;
• praktizējoša fiziska aktivitāte;
• cukura koncentrācijas kontrole asinīs.

Ir jāsaprot, ka nav iespējams novērst polineuropātijas attīstību. Persona var samazināt tikai neironu ietekmējošo negatīvo faktoru skaitu.

Iespējamās sekas

Ar novēlotu ārsta apmeklējumu vai terapijas neesamību slimība izraisa neatgriezeniskas komplikācijas, no kurām viena ir patoloģijas pāreja uz hronisku neārstējamu formu. Pacients pilnībā zaudē ekstremitāšu jutību, muskuļi tiek pakāpeniski iznīcināti, kas noved pie invaliditātes. Smagos gadījumos, kad skar nervu galus, kas ietekmē sirds muskulatūras darbību, var rasties aritmija, kas var izraisīt nāvi.

Labvēlīga prognoze un pilnīga atveseļošanās ir iespējama ar alkoholu, infekcijas un toksiskām šķirnēm. Diabētiskā polineuropātija ir neārstējama, jūs varat tikai samazināt simptomu intensitāti. Var iestāties arī infekcija, kas izraisa septiskās parādības un lēna brūču virsmu dzīšana.

Augšējo un apakšējo ekstremitāšu neiropātija ir viltīga slimība, kas izraisa neatgriezeniskas sekas. Pirmajās nesaprotamajās izpausmēs jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Agrīna ārstēšana palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.