Dzemdes kakla plakanās epitēlijas parakeratoze - kāda veida stāvoklis tas ir, vai to var ārstēt un kas var būt bīstami?

Parasti dzemdes kakla slānis ir pārklāts ar plakanu epitēliju. Ar parakeratozi rodas šāda veida audu augšējo slāņu keratinizācija. Tajā pašā laikā dzemdes kakla gļotāda grumbas, rūdas un zaudē elastību.

Kas ir parakeratosis?

Parakeratosis nav diagnoze vai neatkarīga slimība. Līdztekus hiperkeratozei un akantozei, parakeratosis ir dzemdes kakla leukoplakijas izpausme, kas savukārt ir pirmsvēža stāvoklis.

Parakeratosis ir process, kurā notiek nepilnīga plakanā epitēlija keratinizācija. Ja šis process netiek pakļauts savlaicīgai ārstēšanai, rodas hiperkeratoze - pilnīga keratinizācija. Šīm valstīm raksturīgas šādas vispārējās morfoloģiskās iezīmes:

  • Nav granulu šūnu slāņa;
  • Palielinās stratum corneum šūnu augšana un tilpums;
  • Tajos parādās kodoli, kuriem ir stieņa struktūra.
Pastāv arī pseudoparakeratozes jēdziens. Šo procesu uzskata par sievietes ķermeņa normas variantu. Šī parādība parasti notiek menstruālā cikla otrajā pusē vai menopauzes laikā.

Smērvielās no dzemdes kakla virsmas ar atklātajām keratinizācijas zonām. Pseudoparakeroze notiek sakarā ar epitēlija deģeneratīvām izmaiņām sieviešu dzimuma hormonu attiecības izmaiņu ietekmē.

Cēloņi

Parakeratosis var parādīties ārējo un iekšējo cēloņu faktoru dēļ. Galvenie ir:

  • Dzemdību, abortu, ķirurģisku iejaukšanās dēļ dzemdes kakla traumatiskie bojājumi;
  • Sievietes seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
  • Dzimumorgānu pienācīgas higiēnas trūkums;
  • Rupjš sekss ar dildo izmantošanu;
  • Nepareizi uzstādīta intrauterīna ierīce;
  • Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī;
  • Vispārējās un vietējās imunitātes samazināšanās;
  • Cinka trūkums.

Vairumā gadījumu parakeratosis atklāšana sievietēm ir vienlaicīga noturība cilvēka papilomas vīrusā. Īpaši bīstami, kamēr onkogēni celmi, kas izraisa dzemdes kakla vēža attīstību.

Parakeratozes veidi

Ir divi šī patoloģiskā procesa veidi:

Šajā gadījumā izmaiņas nav iekļuvušas dziļi audos, tas ir, tikai uz epitēlija virsmas. Arī šai sugai raksturīgi mazi bojājumi. Parasti, kad tiek atklāts šāda veida parakeratosis, agrīnai ārstēšanai nav nepieciešama, patoloģija tiek novērota un kontrolēta ar fokusa augšanu un attīstību.

Šajā formā ir ievērojamas izmaiņas epitēlija slāņa šūnās. Patoloģiskajiem fokusiem ir skaidras robežas. Šādā gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, līdz epitēlijs ir sācies ļaunprātīgi.

Jebkurā no šiem gadījumiem parakeratozi uzskata par leikoplakijas pazīmi.

Simptomi

Parakeratozes pazīmes nav specifiskas un sievietes parasti tās neko neinterpretē kā patoloģijas klātbūtni, īpaši tās attīstības sākumposmā. Turklāt šis patoloģiskais process nav neatkarīga slimība, bet tikai viena no dzemdes kakla deģeneratīvo bojājumu pazīmēm.

Simptomoloģija šajā gadījumā notiek, ja primārā patoloģija ir atstāta novārtā vai ir pievienots infekcijas-iekaisuma process. Šajā gadījumā sieviete var skatīties viņā:

  • Neliela asiņošana pēc dzimumakta;
  • Sāpīgums dzimuma laikā;
  • Starpmenstruālā izlāde kļūst nedaudz bagātāka nekā parasti, un dažreiz var būt nedaudz nepatīkama smarža.
Pamatojoties tikai uz šiem simptomiem, nevar novērtēt to rašanās raksturu. Tāpēc, ja šādas pazīmes ir atrodamas sevī, ir nepieciešams veikt pilnīgu pārbaudi ginekologā.

Diagnostika

Lai identificētu parakeratozi, vispirms ir nepieciešama ginekoloģijas ārsta pārbaude. Kopā ar to ārsts noskaidro sievietes dzīves vēsturi, vienlaicīgas ginekoloģiskas slimības, konkrētu dzimumdzīvi, vai ir dzemdības un aborts.

Ja ārsts aizdomās par dzemdes kakla patoloģijas attīstību, tad ir nepieciešama pilnīga pārbaude, ieskaitot šādas manipulācijas:

Galvenā dzemdes kakla slimību diagnosticēšanas metode. Ar to var identificēt izmaiņas organismā, bojājuma lielumu un patoloģisko fokusu skaitu.

Pētījums, lai atklātu vēža šūnu klātbūtni dzemdes kakla virsmā.

Metode, kas apvieno uztriepes no dzemdes kakla ar dažādām vielām un pārbauda materiālus, kas iegūti mikroskopā.

Tas ir dzemdes kakla biopsijas rezultāts. Kā arī divas iepriekšējās metodes ļauj identificēt izmaiņas šūnu līmenī un noteikt vēža reinkarnāciju klātbūtni.

Tā kā parakeratosis ir ļoti līdzīgs citām leukoplakijas izpausmēm (hiperkeratoze, akantoze), diferenciāldiagnozei ir nepieciešams izmantot visas iepriekš minētās pētniecības metodes.

Terapijas metodes

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, parakeratožu fokusa veids un izplatība, sievietes vēlme bērnus nākotnē.

Dzemdes kakla parakeratozes ārstēšana sastāv no divām sastāvdaļām:

  • Pamata slimības cēloņu novēršana;
  • Brīvība no keratinizācijas patoloģiskiem fokusiem.

Konservatīvā terapija ietver šādu vielu lietošanu: antibakteriālas, pretvīrusu un pretiekaisuma zāles. Arī svarīga ārstēšanas daļa ir tādu vielu lietošana, kas palielina sievietes ķermeņa imunitāti.

Ja atklājas izmaiņas hormonālajā fonā, tiek izmantoti preparāti, kas satur sieviešu dzimumhormonus. Galvenās metodes, ko izmanto patoloģisko fokusu noņemšanai:

  • Diathermocoagulācija;
  • Lāzera iztvaicēšana;
  • Krioterapija;
  • Argona plazmas koagulācija.

Ja sievietei diagnosticē dzemdes kakla parakeratozi ar šūnu deģenerāciju, tad viņai ir nepieciešama obligāta ķirurģiska ārstēšana. Tajā pašā laikā tiek izmantotas radikālas operatīvās metodes: dzemdes kakla konformācija vai amputācija.

Būtiskas izmaiņas, kas norāda uz neoplazijas klātbūtni, var izmantot dzemdes noņemšanu. Visbiežāk šo metodi izmanto sievietēm vecumā.

Ar nenozīmīgiem patoloģisko fokusu izmēriem un ļaundabīgu audzēju pazīmju trūkuma dēļ ārstēšana attiecas tikai uz slimības ārstēšanu un turpmāku novērošanu. Tas ietver sievietes reģistrāciju un diagnostikas pasākumu veikšanu reizi sešos mēnešos vai gadā.

Dzemdes kakla plakanās epitēlijas parakeratosis

Parakeratosis ir fona slimība, kas rodas pēc dzemdes kakla traumas darba laikā, grūtniecības pārtraukšana, IUD uzstādīšana, infekcijas procesi, ectopia. Ir vairāki keratozes veidi, daži no tiem nav bīstami, citi rada nopietnus draudus sieviešu veselībai.

Dzemdes kakla kanāla epitēlija slāņa keratinizācijas procesa pārkāpumu uzskata par pirmsvēža stāvokli, tāpēc sieviete tiek pārbaudīta un reģistrēta onkologā.

Saturs

Saturs

Kas ir parakeratosis? Slimības simptomi

Dzemdes kakla parakeratosis izpaužas kā izpausmes forma un notikuma dēļ. Tiek uzskatīts, ka ar cinka mikroelementa trūkumu šī patoloģijas risks palielinās. Dažādās ādas slimībās keratoze var attīstīties dzemdes kakla kanālā kā vienlaicīgs process.

Visbiežāk dzemdes kakla epitēlija parakeratosis sākas vīrusu infekcijas klātbūtnē. Tas var būt onkogēna cilvēka papilomas vīruss (HPV). Vīrusa radīto toksisko vielu iedarbības rezultātā organisma aizsargspējas tiek samazinātas, un tas nespēj veikt plakanā epitēlija augšējā slāņa pīlings dzemdes kakla kanālā. Tāpēc slāņi uzkrājas virs otra, veidojot biezu keratinizāciju, šādām zonām ir minimāla spēja stiept, kas izraisa bojājumus un asiņošanu. Asins izskats pēc dzimumakta ir īpaši pamanāms.

Citas infekcijas, kas var izraisīt plakanās epitēlija keratinizāciju:

  • hlamīdijas;
  • ureaplasma;
  • dzimumorgānu herpes;
  • mikoplazma;
  • citomegalovīrusu infekcija.

Keratinizācijas rezultātā parādās pārslas, kas nesatur glikogēnu, kas raksturīgs sievietēm menopauzes laikā, kad cietes daudzums epitēlija šūnās samazinās.

Nespecifisks vaginīts, cervicīts var veicināt arī parakeratozes attīstību. Ekopsija, kad notiek audu maiņa un dzemdes kakla kanāla iekšpuse ir redzama dzemdes kakla centrā, var izraisīt arī slimības izskatu. Apmēram 80% ļaundabīgo šūnu reģenerācijas notiek audu krustojumā.

Īpašs keratozes veids ir atopisks. Alerģijas klātbūtnē pārkāpumi var notikt neparastās vietās, dzemdes kakla plakanais epitēlijs nav izņēmums, šī situācija ir reta, taču šī iespēja nav jāizslēdz.

Erozijas ārstēšana ar veco metodi, izmantojot diathermocoagulāciju vai cauterizāciju, ir procedūra, kas iznīcina epitēlija slāni. Pēc tam, kad tās ir turētas, var parādīties hiperkeratozes simptomi.

Plakanās epitēlija struktūra ir normāla

Parasti gļotādai ir rozā krāsa un viendabīga krāsa un struktūra. Hiperkeratotiskās pārmaiņas izskatās kā biezas, baltas, dažādu formu struktūras uz dzemdes kakla un uz kakla kanāla gļotādas. Tas ir leukoplakijas sākumposms, kas apdraud reproduktīvā vecuma sieviešu veselību. Ar leukoplakiju un parakeratozi pastāv atdzimšanas risks plakanšūnu karcinomā. Šī patoloģiskā procesa īpatnība asimptomātiskā kursa laikā. Sievietes reti pievērš uzmanību nenozīmīgiem izdalījumiem un, pārbaudot ginekologu, atklāj stratificētas plakanās epitēles bojājumus, kas var izplatīties dzemdes kakla rajonā.

Plakanais epitēlijs sastāv no 4 slāņiem:

  • virspusēji;
  • starpprodukts;
  • parabasāls;
  • bazālais.

Epitēlija morfoloģijas izmaiņas - granulārā slāņa neesamība, stratum corneum sabiezināšanās - keratogialīna (keratīna prekursoru proteīna) ražošana samazinās, kas ietekmē visa epitēlija darbu.

Fokusa un virspusēja keratozes

Ja nav invazīva procesa, keratozi sauc par virspusēju, tas ir vismazāk bīstams stāvoklis, tomēr tas ir rūpīgi jāuzrauga. Parasti procesā iesaistās neliels epitēlija laukums.

Dzemdes kakla plakanās epitēlijas fokālais parakeratosis ir bīstama parādība. Fokusa procesā šūnu struktūra mainās, tas jau ir pilnīgs leikoplakijas simptoms (pirmsvēža stāvoklis). Šī slimība prasa steidzamu ārstēšanu un cēloņu likvidēšanu, kas izraisīja balto plankumu veidošanos uz dzemdes kakla virsmas.

Dzemdes kakla displāziju raksturo arī izmaiņas epitēlijā. Agrīnā vēža stadijā tiek diagnosticētas platības ar traucētu keratinizāciju, dyskeratozi.

Parakeratozes izpēte ar mikroskopu

Dyskeratozes diagnostika sākas ar pētījumu, kurā izmanto kolposkopu un analizējamo audu gabalu (biopsiju).

Kolposkopija ir vienkārša metode maksts sieniņu un dzemdes kakla izpētei, izmantojot maksts mikroskopu. Neiedomājamas ar neapbruņotu aci, skartās teritorijas ir skaidri redzamas un noteiktas agrīnā stadijā. Epitēlija slāņa keratinizācijas pazīmes var tikt diagnosticētas un ārstētas, bet par to jums ir jāpārbauda vismaz reizi gadā. Ja ir aizdomas par pirmsvēža stāvokli, katru sešu mēnešu laikā meklējiet ginekologu.

Kolposkopijas indikācijas ir:

  • diskomforts vai sāpes pēc intimitātes;
  • aizdomīga asiņošana, kas nav saistīta ar menstruālo ciklu;
  • vulvas kondilomas;
  • sāpes vēderā.

Procedūras laiks ir noteikts no 8 līdz 19 dienām pēc menstruāciju beigām.

Koylotsitoz - pirmsvēža stāvokļa pazīmes

Šūnas, ko ietekmē HPV, sauc par coylocytes. Viņu klātbūtne biopsijas materiālā liek domāt, ka imūnsistēma ir vājināta, un vīruss vairo un traucē šūnu genomu, kā rezultātā tie pārvēršas vēža šūnās. Par šo atklājumu 2008. gadā Nobela prēmija tika piešķirta vācu zinātniekam.

Kad papilomas vīruss tiek atklāts un šūnas netiek ietekmētas, tas nozīmē cilvēka papilomas vīrusa infekcijas attīstības latento stadiju. Tas nozīmē, ka organisms darbojas normāli un imūnsistēma tiek galā ar vīrusu, kontrolē to. Nav iemesla bažām, ja bioptikas materiālā ir vairākas šūnas ar izmainītiem kodoliem. Šis modelis ir raksturīgs daudziem procesiem, kas notiek epitēlijā.

Coylocytes var būt divi kodoli, neregulāri vai palielināti. Ja skatās zem mikroskopa, tumšie punkti, kas attēlo lielo šūnu kodolu, ir pārsteidzoši.

Precīza diagnoze tiek veikta pēc histoloģijas noslēguma, kad tiek saukts precīzs šūnu skaits, kas mainīts attiecībā pret veseliem.

CMM akantoze kā ārstēta

Dzemdes cirkoze ir dzemdes kakla kanāla gļotādas sabiezējums, slimība pieder pie pirmsvēža un prasa tūlītēju ārstēšanu. Slimība attīstās gan ārējo, gan iekšējo faktoru - hormonālo traucējumu, fiziskā noguruma, imunitātes traucējumu, dzimumorgānu infekcijas slimību ietekmē.

Dažos gadījumos skartās teritorijas aptver ievērojamu epitēlija daļu, bet pārkāpuma sākumposmā ir precīzs raksturs. Tie ir viegli pamanāmi, izmantojot kolposkopu, krāsojot aizdomīgu zonu ar jodu, tas nereaģē uz vielu un paliek nepārklāts, kamēr blakus esošie audi maina krāsu.

Acanthosis pazīmes ir nepatīkama smaka, asiņošana pēc dzimumakta.

Dzemdes kakla ar parakeratozi, ko izraisa nespecifiski cēloņi, tiek ārstēti ar medikamentiem un vietējām procedūrām - ziedēm, svecītēm. Specifiska bakteriāla infekcija tiek ārstēta ar antibiotikām. Papillomas vīruss netiek ārstēts, bet tiek kontrolēts, lietojot vitamīnus, lai stiprinātu imūnsistēmu.

Akantoze ir indicēta ķirurģiskai ārstēšanai ar augstu ļaundabīgas transformācijas risku.

Secinājumi

Regulāras pārbaudes palīdz noteikt problēmu laikā un sākt ārstēšanu. Dyskeratozes sākumposmā var atteikties no vietējiem līdzekļiem, bet ekspluatācijas procesiem būs nepieciešama nopietnāka ārstēšana un nauda.

Kas ir dzemdes kakla parakeratosis un kā tas ir bīstams?

Dzimumorgānu gļotādas epitēlijs ir pakļauts patoloģiskiem procesiem. Dzemdes kakla parakeratosis ir viens no tiem. Patoloģijas skartais orgānu reģions zaudē elastību. Tās audi saraujas, palielinās rupji, kļūst ļoti jutīgi pret mehāniskiem bojājumiem (piemēram, ar seksuālo kontaktu). Slimību var aptvert kā visu gļotādu un tās atsevišķās daļas. Pēdējā gadījumā slimība tiek saukta par centrālo parakeratozi.

Kas ir dzemdes kakla parakeratosis?

Ārsti neuzskata parakeratozi par atsevišķu slimību. Pēc viņu domām, tā ir pazīme citām dzemdes kakla patoloģijām. Traucējums parādās tajā pašā saišķī ar hiperkeratozi un akantozi:

  1. Hiperkeratozi raksturo epitēlija keratinizācija. Kad viss ir labi ar dzemdes kaklu, tā epitēlijs nav radzene. Hiperkeratoze izraisa arī glikogēnu nesaturošu svaru veidošanos.
  2. Kas attiecas uz akantozi, tad papildus tam pašam epitēlija sabiezējumam ir raksturīgs arī interapartikulāro procesu ilguma pieaugums.

Visbiežāk šo patoloģiju trio novēro pacientiem ar bīstamu pirmsvēža leikoplakiju.

Iemesli

Parakeratozi var izraisīt gan iekšējais (saistīts ar organisma fizioloģiskajām īpašībām), gan ārējie faktori. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:

  • hroniski iekaisuma procesi, ko izraisa baktēriju un vīrusu patogēni, kuri tiek izplatīti seksuālās tuvības laikā. Galvenie ir hlamīdijas, mikoplazma, kā arī vīrusi, kas izraisa papilomu parādīšanos, herpes un ureaplasmozes attīstību;
  • dzemdes kakla operācija, darba un intensīvās medicīniskās procedūras ar ķirurģiskas iejaukšanās elementiem;
  • akūts cinka trūkums sievietes ķermenī;
  • smagas hormonālas problēmas, īpaši tās, ko izraisa paaugstināts estrogēna un progesterona deficīts;
  • hipofīzes disfunkcija;
  • patoloģiska ovulācijas neesamība;
  • imūndeficīta vīrusa (HIV) izraisītas imunitātes problēmas, hematopoētisko orgānu (galvenokārt aknu) hroniskas slimības, klīniskās depresijas un "taupošas" bada diētas;
  • atkārtota mākslīgā grūtniecības izbeigšana (arī agrīnā stadijā), biežas aborts;
  • dzemdes curettage (curettage), kas tika veikta diagnostikas nolūkos (paraugu ņemšanai analīzei);
  • "maksts" higiēnas noteikumu pārkāpums;
  • radikāli veidi, kā atbrīvoties no dzemdes erozijas (elektropenetrācija, cauterizācija);
  • nepareizi uzstādīta vai sliktas kvalitātes kontracepcijas spirāle;
  • dažādi iekšējo orgānu pārvietošanas veidi (ectopia). Īpaši tie, ar kuriem bieži notiek recidīvi;
  • ekstrēmi seksuālie paņēmieni, piemēram, fisting (maksts stimulēšana ar dūrienu), izmantojot pārāk lielus dildos pašapmierinātībai, raupja, ļoti ātra sekss;
  • dzemdes kakla iekaisums (ekso-un endocervicīts), kā arī iekaisuma procesi maksts gļotādā (vaginīts).

Turklāt parakeratosis var izraisīt smagu emocionālu pārslodzi, ķīmijterapiju un sliktu ekoloģiju.

Simptomi

Sākotnējā posmā nav viegli identificēt parakeratozi, jo tas nerada īpašus simptomus. Tāpēc ir svarīgi vismaz reizi gadā doties uz ginekologu profilaksē. Tikai viņš spēs vizuāli noteikt izmaiņas dzemdes kakla epitēlijā un, veicot pārbaudes un analizējot to, kas tas ir - atsevišķa patoloģija vai nopietnākas slimības pazīme, salīdzinot ar parakeratozi.

Bieži vien parakeratosis ir slikti pamanāms, ņemot vērā izteiktas slimības izpausmes. Tas notiek īpaši ar infekcijas slimībām, kuras parasti pavada sāpes vai drudzis. Šie simptomi "nomāc" parakeratozes pazīmes. Tomēr patoloģija var būt vairāk pamanāma. Šādā gadījumā parakeratosis ir raksturīgi šādi simptomi:

  • asins izdalīšanās pēc dzimumakta ne menstruācijas periodā. To parasti piešķir mazliet;
  • nepatīkamas sāpes dzemdību laikā;
  • palielinājās (nedaudz) maksts izdalījumi. Tajā pašā laikā tā smarža ir nepatīkama vai vismaz tā pati kā vienmēr.

Tādējādi pat izteiktas parakeratosis pazīmes ne vienmēr ir pamanāmas. To var atklāt tikai īpaša diagnostika.

Diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ginekologam noteikti jāzina par visām operācijām, slimībām, viņas seksuālo kontaktu biežumu un raksturu, kā arī par viņa dzīvesveidu.

Pilna pārbaude ietver 4 obligātās procedūras:

  1. Onkocitoloģija.
  2. Šķidrā citoloģija.
  3. Kolposkopija.
  4. Histoloģiskā izmeklēšana.

Parakeratosis ir ļoti līdzīgs pseudoparakeratozei - spēcīgai šūnu atrofijai, kas bieži vien beidzas ar audzēju parādīšanos. Tāpēc, lai pārliecinātos, ka dzemdes kaklu ietekmē parakeratosis, ir svarīgi iziet visas 4 pārbaudes procedūras.

Šķidrā citoloģija

Izmantojot citoloģisku pētījumu patoloģiju klātbūtnē, tiek pētītas šūnas, kas ņemtas no dzemdes kakla gļotādas. Šķidrās izpētes metode ietver šādas darbības:

  1. Šūnu paraugs, kas ņemts no dzemdes kakla gļotādas, tiek novietots uz speciālas membrānas.
  2. Tad ar tām tiek veiktas vairākas īpašas manipulācijas, lai izveidotu uztriepi analīzei - krāsošanai, izkliedēšanai un arī sajaukšanai. Tas izmanto īpašu stabilizējošu šķīdumu.
  3. Tālāk ir veikta mikroskopiska analīze patoloģiju klātbūtnei.

Šķidro citoloģiju uzskata par diezgan precīzu veidu, kā identificēt problēmas šūnu līmenī.

Onkocitoloģija

Izmantojot dzemdes kakla onkocitoloģiju, tiek noteikts, vai pacientam ir vēža šūnas vai labdabīgi audzēji. Pētījuma metode daudzējādā ziņā ir līdzīga tradicionālajai citoloģijai (ieskaitot šķidrumu).

Kolposkopija

Ar kolposkopiskās metodes palīdzību speciālists nosaka precīzu skartās teritorijas atrašanās vietu un lielumu. Kolposkop ļauj atklāt pat mikroskopiskas patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla gļotādā.

Histoloģija

Histoloģiskā analīze, tāpat kā onkocitoloģija, galvenokārt ir vērsta uz deģenerēto šūnu noteikšanu.

Ārstēšana

Parakeratozes ārstēšanai ir divi mērķi:

  1. Brīvība no sevis. Lai izārstētu slimību, būs jāveic pretmikrobu pretiekaisuma līdzekļi. Parakeratosis nav ieteicams ārstēt ar dažādiem „tautas” līdzekļiem (vannas, tamponi, šļirces). Šāda terapija ir neefektīva un dažreiz pat kaitīga.
  2. Visu slimības centru likvidēšana. To likvidēšanas metodes var atšķirties. Tas viss ir atkarīgs no tā, vai pacientam ir topošas ļaundabīga vai labdabīga audzēja pazīmes. Standarta metodes parakeratosis vietu likvidēšanai ir:
  • iztvaikošana (iztvaikošana) ar lāzeri;
  • diathermocoagulācija (dedzināšana ar elektrisko strāvu);
  • iznīcināšana aukstumā (kriodestrukcija, izmantojot šķidro superkoldu slāpekli);
  • argona plazmas koagulācija (izmantojot argona gāzes plazmu);
  • invazīva iejaukšanās. Tas ietver gan amputāciju, gan konformāciju (konusa formas atdalīšana). Invazīvā iejaukšanās notiek tikai tad, ja fokusa parakeratoze sāka pārvērsties pirmsvēža leikoplakijā, parādījās audzēja vai rētas deformācija.

Nav nepieciešams novērst fokusus, ja nav sākumlapas audzēja pēdas, un skartās teritorijas aizņem nelielu platību. Šajā gadījumā pietiek ar vienkāršu parakeratozes ārstēšanu ar zālēm.

Parakeratozes iespējamās komplikācijas

Ir ļoti svarīgi identificēt patoloģiju tās sākotnējos posmos - tad jūs varat ātri no tā atbrīvoties. Ja vēlākajos posmos tiek atklāta parakeratoze, komplikāciju iespējamība ir augsta. Tie ietver pirmsvēža leikoplakijas attīstību, kā arī dažādu audzēju parādīšanos.

Preventīvie pasākumi

  • kam parakeratosis vai kas nevēlas saslimt, jālieto zāles, kas satur cinku. Šajā gadījumā viņai nebūs jārisina šī nepatīkamā patoloģija;
  • pastāv risks, ka parakeratoze ir lielāka nekā citi, ja viņai ir problēmas ar endokrīno sistēmu vai ir veikta operācija dzemdes kaklā. Šādai dāmai vajadzētu būt īpaši diskriminējošai seksuālo partneru vidū, jo jebkura seksuāli transmisīva infekcija var izraisīt slimības parādīšanos. Tāpat viņa nevar nejauši dzert pirmos pieejamos hormonālos medikamentus. Tas jādara tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Lai izvairītos no parakeratozes, jums jāievēro šie vienkāršie noteikumi:

  1. Noteikti iesakņojieties par papilomas vīrusu (HPV infekciju).
  2. Samaziniet neaizsargāto seksu ar „nepārbaudītu” partneri.
  3. Neaizmirstiet par seksuālo higiēnu - ik dienas nomazgājiet intīmos orgānus (vislabāk ar augu novārījumu palīdzību).
  4. Reti peldieties pārāk karstā ūdenī.
  5. Regulāri apmeklējiet ginekologu.
  6. Nesmēķējiet un nemēģiniet elpot dūmus pasīvi.
  7. Nedzeriet stipru alkoholu un neēdiet taukainus ēdienus.
  8. Vai vingrinājumi, pietiekami gulēt, nesteidzieties bez īpaša iemesla.

Slimības, kas aptver sieviešu dzimumorgānu teritoriju, bieži nopietni apdraud reproduktīvās funkcijas īstenošanu. Daudzi no viņiem ir bīstami ne tikai veselībai, bet arī pacienta dzīvībai. Lielākā bailes no sievietes ir patoloģijas atdzimšana ļaundabīgā izglītībā. Lai to izvairītos, sievietei vienkārši ir pienākums pastāvīgi ievērot speciālistu, nevis aizkavēt vizīti pie ārsta, kad parādās mazākie dīvaini simptomi.

Parakeratozes ārstēšana un diagnosticēšana

Dzemdes kakla parakeratoze ir stāvoklis, kas izpaužas kā dzemdes kakla intelektuālā epitēlija patoloģiskā keratinizācija. Veselam orgānam šī parādība nav tipiska, relatīvo izņēmumu var uzskatīt par pseudoparakerozi, kurā beigu šūnas var parādīties endocervikālo uztriepju deģeneratīvo procesu rezultātā cikla otrajā pusē, kā arī pēcmenopauzes periodā.

Regulāri apmeklējumi pie ārsta atklās patoloģiju agrīnā stadijā.

Kas ir parakeratosis etioloģijas ziņā? Šī patoloģija tiek uzskatīta par aktīvu iekaisuma procesu sekām, kā arī dzemdes kakla kanāla traumām dzemdību, abortu, ķirurģisku iejaukšanās laikā. Jāatzīmē, ka šis nosacījums ir fons, ti, noteiktos apstākļos tas var izraisīt displastiskas izmaiņas audos, kas apdraud onkopatoloģiju. Tāpēc, konstatējot parakeratozi, nekavējoties jāveic ārstnieciskie pasākumi.

Kā ir parakeratosis

Faktiski, parakeratosis ir kakla kanāla gļotādas keratinizācijas procesa neveiksme. Stāvoklis nav neatkarīga slimība, tas ir dzemdes kakla patoloģijas simptoms.

Parakeratozi izpaužas kā nepilnīga keratinizācija, bet, ja nav piemērotas terapijas, tā var pārvērsties par hiperkeratozi, tas ir, palielinātu keratinizāciju. Šajā gadījumā dzemdes kakla gļotādas augšējais slānis un patoloģiskā procesa pamati struktūrā ir vairāki epitēlija slāņi, kas nav atdalīti.

Gan parakeratozi, gan hiperkeratozi raksturo šādi simptomi:

  • nav granulu slāņa;
  • ragveida slāņa biezums;
  • šūnās tiek konstatēti stieņu kodoli.

Patoloģiskā procesa progresēšana izraisa audu elastības samazināšanos, un bojājumiem ir rupjš grumbu izskats.

Parakeratoze ir raksturīga slimības, piemēram, dzemdes kakla leukoplakijas, simptoms. Tā ir definēta kā pirmsvēža, tāpēc šīs slimības identificēšanai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ir divu veidu parakeratoze: fokusa un virspusēji. Virspusējais variants ietver nelielas epitēlija daļas iesaistīšanu procesā, bet nav invazīva rakstura. Šāds patoloģiskais stāvoklis ir jāuzrauga, bet tas ir reti bīstams.

Fokālais parakeratosis ir bīstama parādība. Šajā gadījumā bojājumiem ir skaidras robežas, izpaužas šūnu struktūras izmaiņas. Nosacījums prasa ārstēšanu. Tā ir fokusa parakeratoze, un tā ir leikoplakijas simptoms.

Turklāt stāvokļa fokusa variants ir raksturīgs displastiskiem bojājumiem. Dzemdes kakla intraepitēlija neoplāzijas (CIN) gadījumā apgabali ar parakeratozi tiek noteikti sākotnējā un vēlīnā stadijā.

Vizuāli patoloģiski bojājumi tiek definēti kā plakani balti plankumi ar matētu spīdumu. Bieža lokalizācija ir dzemdes kakla daļas gļotāda, reti - dzemdes kakla kanāla dziļums. Visbiežāk pret sievietēm reproduktīvā vecumā.

Keratozes cēloņi

Cilvēka papilomas vīruss

Parakeratozes galvenais etioloģiskais faktors ir cilvēka papilomas vīrusa klātbūtne, kas pieder pie ļoti onkogēna tipa organismā. Infekcijas aktivizēšana ar šo vīrusu izraisa šūnu pārmaiņas patoloģisku un pārmērīgu keratinizāciju, šūnu kodoliekārtu struktūras mazināšanos (vairāki kodoli, coilocitoze).

Vairāki citi faktori arī veicina stāvokļa progresēšanu, proti:

  • dzemdes kakla trauma dzemdību, abortu, curettage, intrauterīnās ierīces uzstādīšanas, citu manipulāciju laikā;
  • dzemdes kakla erozijas terapija;
  • iekaisuma slimības, tostarp tās, ko izraisa seksuāli transmisīvās infekcijas;
  • hormonālā nelīdzsvarotība (nepietiekama progesterona ražošana);
  • olnīcu disfunkcija;
  • ektopijas fokusa klātbūtne.

Konkrētais iemesls tiek noteikts pacienta pilnīgas pārbaudes laikā.

Kā papildu provokatoru patoloģija tiek uzskatīta:

  • novājināta imūnsistēma;
  • nervu sistēmas izsīkšana;
  • ķermeņa nogurums;
  • samazināta izturība.

Keratozes simptomi

Parakeratoze un hiperkeratoze bieži ir asimptomātiska, tāpēc sieviete var nebūt informēta par šo problēmu. Tāpēc regulāras profilakses pārbaudes ir tik svarīgas, lai palīdzētu noteikt patoloģijas, kas rodas bez neliela simptomu skaita.

Dažās situācijās simptomus var izdzēst, pateicoties aktīviem simptomiem, kas izraisa provocējošu patoloģiju, visbiežāk ar infekcijas-iekaisuma raksturu.

Šādi simptomi ļauj aizdomām par problēmu:

  • diskomforts dzimumakta laikā;
  • neliela daudzuma smērēšanās pēc dzimuma;
  • pārmērīga maksts sekrēciju veidošanās, kam var būt nepatīkama smaka.

Šādu simptomu klātbūtne ir iemesls obligātajai ginekologa ārstēšanai. Ārsts veiks pārbaudi, noteiks papildu diagnostikas pasākumus, diagnosticēs un noteiks terapeitiskās korekcijas gaitu.

Hiperkeratozes diagnostikas metodes

Papildus ginekoloģiskajai pārbaudei var būt nepieciešami šādi diagnostikas pasākumi:

  1. Šillera tests.
  2. Kolposkopija paplašinātā formātā.
  3. Biopsija, kam seko biomateriāla histoloģiskā izmeklēšana.
  4. Pētījumi par floru.
  5. Seksuāli transmisīvo infekciju, tostarp cilvēka papilomas vīrusa, asins un izdalīšanās izpēte.
  6. Hormonālo līmeņu analīze.
  7. Imūnā stāvokļa analīze.

Šo diagnostisko metožu rezultāti ļaus ārstam veikt diagnozi un noteikt ārstēšanas taktiku.

Kā ārstēt parakeratozi

Ja ir dzemdes kakla parakeratoze, ārstēšana jāizvēlas individuāli, pamatojoties uz konkrēta klīniskā gadījuma īpašībām. Tiek ņemts vērā patoloģiskā procesa apjoms, pacienta vecums un vispārējais veselības stāvoklis. Pašapstrāde ir nepieņemama un neiespējama, valstij ir jāpiemēro korekcija ar ārsta palīdzību.

Konservatīvā terapija ietver problēmas izraisošā faktora novēršanu. Ir noteikta baktēriju, vīrusu infekcijas slimību ārstēšana, vaginālā disbakterioze. Tiek veikti pasākumi, lai uzlabotu imūnsistēmas darbību.

Ķirurģiskā korekcija ietver patoloģijas centru likvidēšanu. Konkrētā metode tiek noteikta atbilstoši parakeratosis vietu lielumam un lokalizācijai. Iespējamo metožu klāsts ietver:

Invazīvas metodes ir piemērotas, ja procesi ir plaši izplatīti un neoplastiskas izmaiņas.

Lai novērstu parakeratozi, ieteicams regulāri apmeklēt ārstu profilakses nolūkos. Ieteicama arī vakcinācija pret cilvēka papilomas vīrusa infekciju.

Dzemdes kakla parakeratozes ārstēšana

Dzemdes kakla parakeratoze ir orgāna patoloģiskā epitēlija patoloģiskās keratinizācijas vieta, kas parasti netiek pakļauta šādam procesam. Parakeratoze ir infekcijas-iekaisuma procesu, traumu sekas un nepieciešama ārstēšana, jo tiek uzskatīta par fona slimību, kas noteiktos apstākļos var izpausties kā displāzija un degradēties vēža šūnās.

Patoģenēze

Parakeratosis ir dzemdes kakla vai epitēlija slāņa gļotādas keratinizācijas procesa neveiksme. Tā nav neatkarīga slimība un drīzāk attiecas uz dzemdes kakla patoloģiskā procesa simptomiem.

Parakeratosis - nepilnīga keratinizācija. Ja neārstē dzemdes kakla hiperkeratozi - palielinās dzemdes gļotādas augšējā slāņa keratinizācija. Problēmas jomas ir vairāki epitēlija slāņi, kas nav pīlingi. Abus procesus raksturo šādi pārkāpumi:

  • nav granulu slāņa;
  • stratum corneum sabiezēšana;
  • stieņu kodoli šūnās.

Patoloģijā audu elastība samazinās, skartās teritorijas ir rupjas un sašūtas.

Nosacīti hiperkeratozi var iedalīt divās formās: virspusējās un fokusa. Pirmajā gadījumā izmaiņas ietekmē nelielu platību, un izmaiņas nav invazīvas. Šāda patoloģija kā likums parasti nav bīstama, bet tai ir nepieciešama novērošana. Otrs veids attiecas uz nopietniem bojājumiem: patoloģiskiem fokiem ir skaidras robežas un izteikta epitēlija šūnu struktūras izmaiņas. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Šie fokusi ir daļa no leikoplakijas - fona kakla bojājuma.

Fokālās parakeratozes parādība ir raksturīga dzemdes kakla displastiskiem bojājumiem. Parakeratosis vietas ir raksturīgas CIN sākotnējiem un vēlīnajiem posmiem. Paralēli tiek konstatēta hiperkeratoze un koilocitoze.

Kaitējumi izskatās kā plakani balti plankumi ar nelielu matētu spīdumu. Biežāk tās parādās dzemdes kakla zonas gļotādā, retāk - dzemdes kakla kanāla dziļumā. Vislielākā riska zonā ir jaunas sievietes reproduktīvā vecumā.

Iespējamie cēloņi

Procesu, kas notiek cilvēka papilomas vīrusa aktīvās infekcijas laikā, papildina ar šūnu izmaiņām keratinizācijas (parakeratosis, hiperkeratoze), kodolu struktūru traucējumu (koilocitoze, vairāki kodoli, mitozes) veidā.

Papildus HPV, dažādi faktori var izraisīt parakeratozes attīstību, tai skaitā:

  • spirālveida uzstādīšana;
  • dzemdes kurets;
  • aborti;
  • erozijas apstrāde;
  • rupju dzimumaktu;
  • STI;
  • vaginīts;
  • dzemdes kakla bojājumi;
  • progesterona deficīts;
  • olnīcu traucējumi;
  • bieža ectopia.

Slimības cēloņu identificēšana ir iespējama pēc rūpīgas diagnozes.

Papildu faktori provokatori var kalpot kā imunitātes samazināšanās, nervu izsīkums, bieža pārslodze, ķermeņa pretestības nomākums.

Simptomi

Ilgu laiku hiper- un parakeratoze var būt asimptomātiska vai ar minimālu simptomu daudzumu, kuru dēļ bieži tiek ignorēta problēma.

Sekojoši pārkāpumi var izraisīt problēmu:

  • diskomforts dzimuma laikā;
  • neliela asiņaina izdalīšanās pēc dzimumakta;
  • liels skaits maksts sekrēciju;
  • diskomforts vagīnā;
  • nepatīkama izplūdes smaka.

Jebkura no šīm pazīmēm ir iemesls sazināties ar ginekologu. Precīzu diagnozi var veikt tikai pēc pārbaudes.

Nepieciešamā diagnostika

Diagnostikas metodes ir vērstas uz keratinizācijas procesu traucējumu veidu noteikšanu un cēloni - pamata slimību. Nepietiek tikai ar ginekoloģisko izmeklēšanu. Lai noteiktu optimālo dzemdes kakla hiperkeratozes ārstēšanas metodi, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Šillera tests;
  • paplašināta kolposkopija;
  • biopsija;
  • citoloģija;
  • histoloģija;
  • uztriepes uz floras;
  • asins un dzimumorgānu izvadīšana STI, tai skaitā HPV;
  • sieviešu dzimuma hormonu līmeņa noteikšana;
  • asins imunoloģiskā izmeklēšana.

Dzemdes kakla izmeklēšanas laikā ginekologs pamanīs mainītos audu apgabalus, izmantojot īpašu spoguli. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama audu skrāpēšana, pēc kuras tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana.

Sakarā ar kolposkopiju ir norādīts bojājuma lokalizācija un tilpums. Izmaiņas var būt punktveida vai lielas gļotādas zonas. Un arī šādas izpētes laikā tiek veikts Schiller tests. Ar joda šķīduma palīdzību tiek krāsots normāls veselais epitēlijs, un joda negatīvās vietas norāda uz problēmu.

Kā ārstēt

Dzemdes kakla parakeratozes ārstēšanu pēc diagnozes apstiprināšanas ārsts izvēlas individuāli. Tas ņem vērā ne tikai patoloģijas pakāpi, bet arī ķermeņa reproduktīvās funkcijas, vecuma un vispārējās veselības stāvokli. Izārstēt parakeratosis par sevi pašu mājās nav iespējams.

Konservatīvā ārstēšana ietver pamata iemesla novēršanu, kas noveda pie epitēlija keratinizācijas: tas ir nepieciešams, lai ārstētu vīrusu vai baktēriju infekcijas un maksts disbakteriozi. Svarīga daļa ir darbības, kuru mērķis ir stiprināt imūnsistēmu.

Lai novērstu galvenās slimības - tiek izmantoti parakeratozes cēloņi - pretvīrusu, antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi. Un arī nepieciešams noņemt patoloģiskos bojājumus. Ķirurģiskās ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz datiem par problemātisko teritoriju lielumu un lokalizāciju.

Ieteicams:

  • kriodestrukcija;
  • diathermocoagulācija;
  • argona plazmas koagulācija;
  • konizācija;
  • lāzera iztvaikošana.

Ja nav neoplazijas, un parakeratozes skartā teritorija ir ierobežota, ir iespējams koncentrēties tikai uz to slimību ārstēšanu, kas izraisīja izmaiņas dzemdes kakla audos. Smagākiem traucējumiem ir norādītas invazīvas terapijas.

Profilakse

Lai izvairītos no parakeratozes attīstības, jums rūpīgi jāuzrauga viņu veselība. Vismaz reizi sešos mēnešos ir jāapmeklē ginekologs: tas ir pētījumi, kas ļauj ātri identificēt vairākas slimības un traucējumus, kas parādās organismā bez acīmredzamiem simptomiem. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo lielāka ir varbūtība, ka speciālisti cīnīsies ar patoloģiju bez komplikāciju iespējamības.

Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas specifiskas profilakses metode, uzsākot displāziju, hiper-un parakeratozi, ir vakcinācija. Pašlaik tiek izmantotas vakcinācijas "Gardasil" un "Cervarix".

Neplānotās vizītes iemesls ir jebkura nepatīkama sajūta maksts apvidū, kā arī traumas, menstruāciju traucējumi. Ja nav nopietnu infekciju un strauji novērš nelabvēlīgus faktorus, kas izraisa leikoplakiju ar hiperkeratozi, izārstēšanās prognoze ir labvēlīga.

Dzemdes kakla hiperkeratoze: ārstēšana

Parakeratosis ir epidermas epitēlija slāņa vai orgāna uzliku gļotādas keratinizācijas pārkāpums. Tāpēc tas notiek gan mutes dobumā, gan dzemdes kaklā. Parakeratosis, acantoze un dzemdes kakla hiperkeratoze bieži tiek novērotas paralēli un ir dzemdes leikoplakijas attīstības pazīmes.

Parakeratosis nav diagnoze, tas ir, nav slimība, bet gļotādas slāņa maiņa, kas saistīta ar kādu patoloģisku procesu dzemdes kaklā. Bieži notiek traumatisku medicīnisku manipulāciju un hronisku infekciju fona.

Vispārīgās īpašības

Parakeratozi var raksturot kā nepilnīgu keratinizāciju. Tas attīstās kā keratogyalīna (keratīna prekursors) ražošanas pārkāpuma (samazināšanās) rezultāts. To raksturo gļotādas morfoloģijas pārkāpums:

  • Stratum corneum biezināšana.
  • Granulu slāņa trūkums.
  • Stratum corneum stieņa kodolu klātbūtne šūnās.

Šajā gadījumā dzemdes kakla skartā zona izskatās krunkaina, jo tiek pārkāpts audu elastīgums. Šādas salas ir daudz raupjākas. Un tā kā to spēja stiept ir minimāla, bieži bojāta. Piemēram, dzimumakta procesā.

Dzemdes kakla hiperkeratoze ir paaugstināta gļotādas augšējā slāņa keratinizācija, kas sastāv no plakanas epitēlija. Dažreiz gļotādas kornificētās platības veido vairāki desmiti neattīrītu vārdu. Tās rašanās gadījumā var tikt iesaistīti 2 mehānismi:

  • Pārmērīgs keratīna sintēze ar granulētās un spinozās epitēles sabiezēšanu.
  • Granulu un spinozo slāņu retināšana ar nepietiekamu lobīšanos.

Keratinizācijas procesā orgāna gļotāda, parasti gluda un rozā, pārklājas ar bālgām, blīvām struktūrām, kas nedaudz izstiepjas virs veselā audu virsmas.

Parakeratoze ir mazāk izplatīta nekā hiperkerātiskas izmaiņas. Abus traucējumus reti diagnosticē kā autonomas izpausmes. Parasti tās kopā ar akantozi sauc par leukoplakijas pazīmēm. Acantosis ir dzemdes kakla gļotādas traucējums (sabiezējums), ko papildina starpsavienojumu procesi.

Vizuāli leukoplakija izlīdzina līdzīgu bālganas krāsas plankumu veidošanos uz dzemdes kakla gļotādas (exocervix), retāk endocerviksā (dziļi dzemdes kakla kanālā). Slimība ir biežāka sievietēm, kas spēj dzemdēt bērnus. Viņa viltība ir tā, ka rupji (proliferatīvie) leukoplakijas veidi ir viegli pārveidojami ļaundabīgos audzējos. Šajā gadījumā tiek traucēta audu diferenciācija, izmainīta elementu parādīšanās ne tikai augšējā gļotādas slāņa audos, bet arī parabasālās un bazālās kārtas audos. Diagnoze ir formulēta kā dzemdes kakla displāzija un piedāvā ārstēšanu.

Taisnīguma labad jāatzīmē, ka maiga vai vienkārša leukoplakija, ko izpaužas tikai hiperparakeratoze, nav pakļauta salamācijai. Diagnosticējot šādu patoloģijas attīstību, pacientam ieteicams veikt tikai nepārtrauktu ginekologa uzraudzību.

Kāpēc tas notiek?

Slimības cēloņi var būt ārēji (endogēni) vai iekšēji (eksogēni). Uz ārējo ir:

  • Bieža ķirurģiska aborts.
  • Nepareiza mehānisko kontracepcijas līdzekļu (spirāļu) uzstādīšana.
  • Diagnostikas curettage (tīrīšana).
  • Erozijas destruktīva ārstēšana (cauterizācija, diathermocoagulācija).
  • Nezināms un raupja dzimums.
  • Vīrusu un baktēriju infekcijas, kas ir seksuāli transmisīvas. Visbiežāk tās ir fona slimības: urīnviela, mikoplazmoze, herpes un papilomas vīrusa infekcijas, hlamīdijas, kas rodas hroniskā formā.
  • Nespecifisks ekso- un endocervicīts un vaginīts.
  • Ektopija ir pakļauta recidīviem utt.

Papildu faktori, kas pastiprina galveno faktoru ietekmi, ir: organisma vispārējās rezistences samazināšanās, ilgstošas ​​slimības, kas noārda ķermeni, izsalkums, fiziska un emocionāla, ekoloģiska pārpilnība.

Iekšējie faktori ir hipofīzes-hipotalāma sistēmas un olnīcu traucējumi. Anovolution, absolūtais vai relatīvais hiperestrogenisms, progesterona trūkums izraisa tendenci, ka sieviešu dzimumorgānos notiek hiperplastiskas izmaiņas.

Visi aprakstītie faktori, pat atsevišķi, var izraisīt dzemdes kakla epitēlija keratinizācijas mehānismus (hiperkeratozi) un keratinizācijas traucējumus (parakeratozi). Parasti daudzslāņu epitēlijs dzemdes kakla zonā vispār nedrīkst būt ragveida. Bet vairāku traucējumu rezultātā tiek veidotas nejaušas glikogēnās skalas (hiperkeratoze). Un zema elastīguma audu (parakeratosis) apgabali. Centri var būt mazi un vienoti vai vairāki, apvienojoties lielās mainītajās teritorijās.

Simptomi

Visbiežāk dzemdes kakla para- un hiperkeratoze neizpaužas vai rodas ar minimāliem simptomiem, kurus sieviete ignorē kā nenozīmīgu. Dažreiz parakeratozes simptomi nav redzami fona slimības (iekaisuma, hronisku baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas) izpausmju fonā. Šīs slimības rodas ar stipru sāpju un niezi, un vieglus hiper- un parakeratozes simptomus ir grūti pamanīt.

Izmaiņas visbiežāk identificē ginekologa veiktā ikdienas pārbaudes procesā. Ja masveida izmaiņas var būt šādas pazīmes:

  • Diskomforts dzimumakta laikā
  • Neliela daudzuma asins izskats pēc dzimuma.
  • Nedaudz lielāks vaginālā sekrēcijas sekrēcija ar neparastu un nepatīkamu smaržu.

Ir gandrīz neiespējami pamanīt šādas izmaiņas. Tāpēc sieviete klīnikā ieteica ikgadēju ginekoloģisko izmeklēšanu.

Diagnostikas tests

Diagnoze ietver dzemdes kakla gļotādas keratinizācijas akta pārkāpuma noteikšanu un tā cēloņa atklāšanu. Tas ir, pamata slimības diagnoze. Lai veiktu pareizu diagnozi, tiek izmantota visa pētniecības metode:

  • Pacienta aptauja un ginekoloģiskā izmeklēšana.
  • Citoloģija un audu histoloģija.
  • Naža biopsija.
  • Kolpo un videokolposkopija.
  • Šillera tests.
  • Bakteriālas infekcijas mikroskopija.
  • Asinsanalīze STI klātbūtnei (parasti, izmantojot PCR).
  • Noteikt hormonu līmeni.
  • Imunoloģiskie pētījumi.

Dzemdes kakla pārbaude ar spoguļu palīdzību ļauj ārstam noteikt izmaiņas audu zonās. Visbiežāk tās ir apaļas plāksnes ar keratinātiem svariem (hiperkeratozes) vai saspiestas, sarukušas epitēlijas (parakeratosis). Lai apstiprinātu pārmaiņu veidu, sieviete veic audu nokasīšanu citoloģiskai izmeklēšanai.

Modificētais cilindriskais epitēlijs materiāla uzņemšanas laikā neļauj iekļūt skrāpēšanas šūnās no dzemdes kakla gļotādas dziļajiem slāņiem. Tāpēc nav iespējams spriest par šo slāņu šūnu diferenciācijas pārkāpumu vai netipisku elementu parādīšanos tajos, tas ir, sākumā transformācijai vēzī. Tādēļ ārsti iesaka nazi biopsiju ar histoloģisku analīzi. Šī procedūra ļauj izslēgt / apstiprināt vēzi.

Kolposkopichesky metodes ļauj noteikt sakāves apjomu, tā lokalizāciju. Tā var būt viena, gandrīz punkta izmaiņas. Vai patoloģisko procesu var aptvert liela daļa dzemdes kakla gļotādas.

Schiller tests, ko parasti veic kolposkopijā - tas ir tikai joda tests. Normālu epitēliju iekrāso ar joda šķīdumu. Jodonegatīvie laukumi liecina par patoloģiju, kuras dziļums un smagums ir jāprecizē.

Asins analīzes var palīdzēt noskaidrot gļotādas izmaiņu cēloni. Identificējiet vīrusu vai baktēriju infekciju vai hormonu līmeni.

Ja tiek konstatēta parakeratoze, pacientiem var būt nepieciešams konsultēties ar onkologu vai endokrinologu.

Ārstēšana

Terapija ir atkarīga no patoloģisko izmaiņu iemesla audos, tā dziļuma un smaguma pakāpes. Tas ir plānots 2 virzienos:

  • Pamata slimības terapija.
  • Patoloģisko centru noņemšana.

Lai novērstu parakeratozes cēloņus, var būt nepieciešama antibakteriāla un pretvīrusu terapija. Atkarībā no bojājuma lieluma, papildu izmaiņām, dziļa slāņa neoplazijas (pirmsvēža stāvokļa) noteikšanas pacientam var piedāvāt dažādas bojājumu iznīcināšanas metodes:

  • Lāzera iztvaicēšana (iztvaikošana).
  • Argona plazmas koagulācija.
  • Kriodestrukcija
  • Diathermocoagulācija un citas metodes.

Ja nav neoplazijas un nelielas bojājumu vietas, sievietei ieteicams novērot un ārstēt slimību, kas izraisīja dzemdes kakla audu transformāciju.

Ja tiek konstatēta para- un hiperkeratoze, neoplazija un cicatricial dzemdes kakla deformācija, var norādīt invazīvu iejaukšanos (kanonizāciju vai amputāciju) dzemdes kaklā.

Parakeratosis un dyskeratosis - kas tas ir?

Parasti stratificētas plakanās epitēlijas līnijas veido dzemdes kaklu, maksts, vulvas, kā arī mutes dobumu un barības vadu.

Atšķirībā no ādas, kas ir pārklāta ar stratificētu plakanā epitēliju, gļotādām nav specializēta stratum corneum - aizsargājoša, strukturēta keratogalīna slāņa. Tomēr ar hronisku kairinājumu, infekcijām vai traumām var novērot keratinizācijas procesu gļotādās. Par keratinizācijas attīstību saka, ka balta plankumi parādās cieši saistīti ar epitēliju.

Jāapzinās, ka keratinizācija ir tikai simptoms, kas var slēpt gan distrofiskos, gan kompensējošos adaptīvos procesus, kā arī pirms- vai audzēja izmaiņas. Histoloģiski keratinizāciju raksturo dyskeratosis un parakeratoze. Lielāko keratinizācijas pakāpi sauc par hiperkeratozi (leukoplakiju).

DISKATATĪCIJA IR PATOLOĢISKĀ IZCELSME, KAS IZVEIDO DAUDZGADU PLĀNA EPITĒLIĀLA IZSTRĀDĀJUMU ATTĪSTĪBU, KURU REZULTĀTS IR TĀS IZGLĪTĪBAS.

Inficētās šūnas uzkrājas keratīnu, to citoplazma kļūst spilgti rozā, un kodols samazinās. Visbiežākais diseratozes cēlonis ir cilvēka papilomas vīruss un dažādi deģeneratīvie procesi dzemdes kaklā.

PARACKERATOZIJA IR ORGANISKA VAI SADALĪTĀ PATHOLOĢISKĀ IZGLĪTĪBA LUKOMIJAI, KAS IZŅĒMĒJAS AR ATSEVIŠĶU LĪMENU NO HUMER-CELLULAR CELLS.

Parakeratosis visbiežāk attīstās, reaģējot uz iekaisumu vai hronisku kairinājumu. Dzemdes kakla parakeratoze, kā arī coilocitoze, ir viena no galvenajām cilvēka papilomas vīrusa infekcijas morfoloģiskām pazīmēm.

Dzemdes kakla parakeratosis

Pašai parakeratozei un disketarozei nav nekādas klīniskas nozīmes. Tā ir epitēlija aizsargājoša reakcija, kas attīstās ar hronisku iekaisumu, gļotādu kairinājumu vai ilgstošu perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu. Vecāka gadagājuma sievietēm bieži sastopama gļotādu keratinizācija para- un hiperkeratozes formā, ja nav izdalītas maksts sienas un dzemdes prolapss.

Nosakot gaišus plankumus uz gļotādām, ārstam ir pienākums paņemt audu gabalu (biopsiju) histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu audzēja patoloģiju. Netipisku šūnu trūkuma dēļ ir nepieciešams novērst visus iespējamos parakeratozes attīstības cēloņus. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti var veikt patoloģiski modificētas gļotādas ablāciju (cauterizāciju) vai izdalīšanu.

Lūdzu, atstājiet jautājumu vai dalieties savā stāstā komentāros! Tādā veidā jūs varat palīdzēt citiem lietotājiem!