Supraspinous tendonitis - ārstēšana

Ja jūs pārslogojat plecu, Jums var rasties plecu locītava. Tā ir diezgan izplatīta iekaisuma slimība, un tā notiek galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, kā arī starp tiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu, veic daudz fiziskas aktivitātes, īpaši profesionālo sportistu vidū. Arī šī slimība ne tikai ietekmē cilvēkus, bet arī dzīvniekus.

Šīs problēmas galvenais iemesls ir savlaicīga vizīte pie ārsta, lai izvairītos no sekām. Kā jūs zināt, vienmēr ir vieglāk novērst, nekā novērst sekas. Ja jūtat sāpes plecā, pārvietojat roku uz sāniem, kā arī citas diskomforta sajūtas plecu locītavā, nevilcinieties un konsultējieties ar ārstu, jo tā ir pirmā plecu locītavas tendonīta pazīme.

Kas ir plecu locītavas supraspinous tendonīts?

Plecu tendonīts ir plaša plecu locītavas iekaisuma-deģeneratīva patoloģija, kas nav tieši saistīta ar akūtu plecu traumu. Ilgstošas ​​lielas slodzes uz pleciem izraisa muskuļu cīpslu mikrovainojumus, kas veido plecu locītavas kapsulu, to iekaisumu un turpmāko deģenerāciju.

Tendonīts ir iekaisuma process, kas attīstās cīpslās vai audos, kas savieno muskuļus ar kauliem. Visbiežāk process ir lokalizēts vietā, kur kauls saskaras ar cīpslu, patoloģijas attīstība var iet pa audiem, un ikviens var saslimt ar slimību, un nav atšķirības pēc dzimuma, profesijas vai vecuma.

Tendinīts attiecas uz periartikālām slimībām, un to var kombinēt ar citām līdzīgām patoloģijām:

  • entezīts - cīpslas iekaisums tās piesaistes vietā kaulam;
  • tenosinovitom - vienlaicīga cīpslu un maisu iekaisums;
  • bursīts - locītavu dobumu un cīpslu apvalku iekaisums.

Bistīts vai sinovīts parasti ir pirms tendinīta.

Plecu locītavas tendinīta veidi

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

  • rotācijas aproces cīpslu tendonīts: supraspinatus muskuļi, subakūts, apaļš un subcapularis;
  • bicepsa cīpslas tendinīts (bicepsa muskuļi);
  • kalcifiskā tendonīts;
  • daļēja vai pilnīga cīpslu plīsums.

Riska grupa sastāv no personām, kas ir vairāk nekā četrdesmit, sportisti un tie, kas pastāvīgi strādā fiziski. Mikrokrāsa parādās biežas vai pastāvīgas slodzes dēļ vienā un tajā pašā rokā.

Visbiežāk tiek skartas plecu locītavas:

  • bicepsa cīpslas;
  • plecu locītavas kapsula;
  • supraspinal muskuļi.

Plecu locītavas anatomija

Tendonīts ir iekaisuma process audos, kas savieno muskuļus ar kaulu. Visbiežāk šī slimība rodas kaula un cīpslas saskares punktā. Tendonīts attīstās arī cīpslu trases.

Šī slimība pati par sevi var ietekmēt katru personu - nav īpašu ierobežojumu, tiešas atkarības no dzimuma, profesijas vai vecuma.

Bet riskam ir cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadiem, sportisti, kā arī tie, kas regulāri nodarbojas ar fizisko darbu. Bieža slodze vienā zonā ir galvenais mikrokrāsa cēlonis.

Iekaisuma process notiek jebkurā vietā, kur ir cīpsla. Visbiežāk sastopamais tendinīts ir augšstilba, ceļgala, elkoņu locītavas, īkšķa pamatne uz rokas, pleca.

Bērniem šī slimība visbiežāk notiek uz ceļa locītavas, plecu locītava sastāv no diviem kauliem, precīzāk, to daļām: galvas locītavas galvas un lāpstiņas locītavu.

Šķiedrveida kamera savienojumā sastāv no saites, kas pilda ārkārtīgi sarežģītu un svarīgu funkciju: tur rokturi kakla locītavas dobumā, un saites ļauj rokai veikt lielu daudzumu dažādu kustību lielā diapazonā. Plecu tendonīts ir slimība, kurā mīkstie audi un struktūras, kas ieskauj plecu locītavu, kļūst iekaisušas.

Supraspinatus cīpslas hronisks tendinīts ir atrodams cilvēkiem, kas dzīvo diezgan aktīvu un elastīgu dzīvesveidu, un vairāki muskuļi piedalās plecu locītavas kustībās, katrs ir atbildīgs par noteiktu kustību.

Plecu tendinīta cēloņi

Plecu locītavai ir sarežģīta struktūra, kas ļauj veikt lielas kustības. Artikulācija veido galvas malu galvu, kas iegremdēts lāpstiņas locītavas dobumā.

Ap kauliem ir cīpslas un saites, kas veido plecu rotējošo aproci, turot locītavu fizioloģiskā stāvoklī.

Manšetes sastāvs sastāv no subscapularis cīpslām, sakapāta, mazā apļa, supraspinatus muskuļiem pleciem un garo bicepsa galvu. Ja ir pakļauti nelabvēlīgiem faktoriem, rotējošās aproces var sabojāt acromioklavikālā locītava, koroboīdā acromiskā saite vai acromiona priekšējā daļa augšējo ekstremitāšu kustību laikā.

Daudzi avoti, kas var izraisīt iekaisuma procesa rašanos un progresēšanu cilvēka organismā. Un, lai novērstu slimību, ir nepieciešams novērst to izraisošo iemeslu, un par šo „ienaidnieku” ir jāzina.

Uzziniet visbiežāk sastopamos plecu locītavas tendonīta cēloņus:

  • Diezgan liels risks saslimt ar šo slimību cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar smagu fizisku slodzi. Risks ir tādiem sportistiem kā sports, teniss, basketbols, volejbols, āmuru metiens (rokas, šķēpi), rokassprādze, vingrošana. "Bīstamas" un šādas profesijas: gandrīz visa celtniecība (gleznotājs - ģipša, mūrnieks), transportlīdzekļu vadītāji un daudzi citi.
  • Daudzas mikrotraumas, kas saistītas ar palielinātu motora aktivitāti.
  • Cilvēka slimības, kas saistītas ar kaulu un muskuļu sistēmu, anamnēzē:
  • Reaktīvs artrīts.
  • Osteohondroze.
  • Podagra - slimība, kas saistīta ar neveiksmi, kas radās vielmaiņas procesu darbā. Tam ir negatīva ietekme uz kaulu, saistaudu un muskuļu audiem.
  • Osteoporoze ir patoloģija, kurā kauli zaudē spēku, kļūst trauslāki un var viegli lauzt.
  • Reimatoīdais artrīts.
  • Iedzimta vai iegūta cīpslu patoloģija, elastības un elastības zudums.
  • Problēmas ar pozu.
  • Infekcijas slimības, ko izraisa patogēno floru. Patogēnās baktērijas ātri izplatās asinīs visā organismā un galvenokārt ietekmē tās vājāko vietu.
  • Cilvēka stresa, depresijas stāvokļi spēj provocēt muskuļu spazmas, kas izraisa paaugstinātu slodzi uz saistaudiem.
  • Alerģiskas reakcijas pret narkotiku lietošanu var izraisīt arī plecu locītavu tendonītu.
  • Iedzimta vai iegūta locītavu displāzija.
  • Endokrīnās sistēmas slimības: cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.
  • Organisma aizsargspējas pasliktināšanās.
  • Nepieciešamība ilgu laiku izmantot apmetumu vai blīvu pārsēju.
  • Kļūda noteiktajā terapijā un rehabilitācijas procesā pēc ķirurģiskas iejaukšanās, kas saistīta ar plecu locītavas zonu.
  • Funkcijas pacienta anatomiskajā strukturālajā konfigurācijā - ja pārkāpumi ir saistīti ar novirzi plecu locītavas normālajā struktūrā, tad tā degradācija var izraisīt iekaisuma fokusa veidošanās un līdz ar to plecu locītavas tendinīta veidošanos.
  • Dzemdes kakla skriemeļu osteohondroze var izraisīt arī šo patoloģiju.
  • Var izraisīt šādu notikumu attīstību un ilgu uzturēšanos iegrime, klimatiskie kataklizmas (nokrita zem aukstā lietusgāzes).

Tiek uzskatīts, ka hipertensijas cīpslas tendonīts visbiežāk sastopams cilvēkiem, kuri profesionāli spēlē sportu vai vada diezgan aktīvu un mobilo dzīvesveidu. Ikdienas nogurdinošs treniņš ir zināms. Tomēr cilvēki, kas vada pilnīgi izmērītu dzīvesveidu, var attīstīt supraspinatus cīpslas iekaisumu.

Spilgts piemērs tam ir nepiemērotas fiziskas slodzes izpilde - logu mazgāšana, malka sagriešana. Šādas darbības vispirms izraisa pārslodzi un pēc tam cīpslas iekaisumu, turklāt ir jāņem vērā arī katra cilvēka plecu locītavas anatomiskās struktūras īpatnības, kas var izraisīt slimības parādīšanos.

Iekaisums bieži rodas, ja savienojas muskuļu kaulu un cīpslu. Slimības progresēšanas un plecu slodzes saglabāšanas procesā iekaisuma procesā var iesaistīties arī blakus esošās cīpslas, pleca hipoksijas un subcapularis muskuļi. Ļoti bieži, pārbaudot pacientus ar supraspastisko muskuļu tendinītu, tiek atklāts arī šo muskuļu tendinīts.

Tendinīta mehānisms

Pleca locītavas kapsulu veido 5 muskuļi: supraspinatus, mazais aplis, supraspaceous, subscapularis (veido plecu rotatora manšeti) un lielie bicepsi (bicepss). Tā kā pleca locītavas dobums pārklāj plecu galvu tikai daļēji, slodze, turot to pareizā stāvoklī un kustību laikā, atrodas uz muskuļu cīpslām.

Tendona audi spēj atjaunoties. Slodze, ko izraisa smaga spriedze, atpūtas laikā pazūd. Elpas trūkums pēc smaga darba noved pie plecu ligzdas aparāta mikrotrauma (mikrokrāpju rašanās) un iekaisuma attīstības.

Visbiežāk saites tiek bojātas pie kaula piesaistes vietas, tad iekaisums aptver visu muskuļu kapsulu un citas periartikulārās struktūras. Turpinot pakļaušanu kairinošajam faktoram, cīpslās rodas saaugumi ar osifikācijas elementiem. Muskuļu kapsulas plīsums ir iespējams sakarā ar ievērojamu deģeneratīvo cīpslu retināšanu.

Slimības sākumā plecu locītavas muskuļu cīpslās notiek iekaisuma process, visbiežāk skar muskuļu šķiedras. Ārstēšanas trūkums izraisa patoloģijas izplatīšanos apkārtējos mīkstajos audos - locītavu kapsulā, subakroma maisā un muskuļos.

Degšanas struktūras veidojas locītavas struktūrās, kas roku kustības laikā izraisa mikrotraumu un veicina slimības progresēšanu. Ar garu tendinīta gaitu, adhēzijas forma, kas traucē pilnīgu darbību plecu locītavā.

Viens no slimības veidiem ir kalcifisks tendinīts, kas attīstās kalcija sāļu uzkrāšanās rezultātā periartikulārajos audos - kalcinē, kas izraisa iekaisuma procesu. Šāds slimības variants biežāk veidojas vecumdienās, pateicoties organisma izšķirošajiem procesiem.

Simptomi un pazīmes

Plecu tendinīts rodas, ja locītavas kapsula kļūst iekaisusi, sabiezē un apkārtējos audos ir iesaistīti. Šie procesi būtiski ietekmē kustību diapazonu plecu locītavā stipru sāpju dēļ.

Ja pacients ilgstoši ierobežo savas kustības kapsulā, veidojas adhēzija un pat tad, ja iekaisums izzūd, ir ļoti grūti izveidot normālu kustības diapazonu. Tāpēc fizioterapija ir tik svarīga iekaisuma un sāpju fāzē.

Simptomu smagums un ilgums ir ļoti atšķirīgs. Daži periartrīta veidi var attīstīties pēc cicatricial izmaiņām pēc traumas vai operācijas. Kas var krasi ierobežot kustību.

  • Galvenais simptoms pacientiem ar plecu sausumu ir plecu locītavas kustības ierobežošana ikdienas dzīvē: ir grūti iegūt kausu no skapja, kaut ko ņemt no plaukta, dažreiz sāpes rodas, valkājot apģērbu, kad lietojat dušu un visvairāk nepatīkami, miega laikā.
  • Sakarā ar plecu locītavas kontraktūras attīstību (kustību ierobežošana) samazinās amplitūdas un pasīvās kustības. Tas nozīmē, ka ārsts pārbaudes laikā nevar pacelt pacienta atvieglinātas rokas. Tas jau ir diezgan nopietns posms (atstāts novārtā), kas ir ļoti grūti un dažkārt neiespējami izārstēt līdz galam. Pacients nevar patstāvīgi nodot roku aiz muguras, pacelt to vairāk par 90 grādiem. Lēnām sāk atrisināt deltveida muskuļus, bicepsi.
  • Sāpes plecu locītavā. Tukša, sāpīga, bet var kļūt akūta ar apstarošanu (kustību) pa plecu uz elkoņa locītavas laukumu.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsts veic pacienta klīnisko izmeklēšanu. Vispirms viņš atklāj sūdzības, patoloģijas apstākļus un pēc tam pārbauda iespējamo bojājumu vietu. Tas palīdzēs noteikt slimības raksturīgās iezīmes.

Sāpes vispirms rodas, kad slodze notiek, un pēc tam apnikt pat atpūtā un naktī. Tie var būt asas vai blāvi, monotoni. Pārbaudot var redzēt dažas iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums

Tomēr tas ne vienmēr būs. Dažreiz ir iespējams noteikt sāpes bojātās cīpslas lokalizācijas vietā. Ļoti svarīgi ir speciāli testi, kuru laikā ārsts neļauj pacientam veikt aktīvas kustības.

Sāpju parādīšanās šajā brīdī liecinās par konkrēta muskuļa sakāvi, un hroniska tendinīta gaita var izraisīt cīpslu plīsumus. Tie parādās ne tikai ar ievērojamu slodzi, bet arī ar vienkāršām kustībām.

Klīniskās izpausmes

Sakarā ar plecu muskuļu cīpslu iekaisumu, tie sabiezē un izraisa diskomfortu atsevišķos kustības veidos slimības sākumposmā un progresējošos patoloģiskā procesa gadījumos - atpūsties. Tā ir sāpes, kas izraisa pacientu medicīnisko palīdzību.

Jāatzīmē, ka nopietnu anatomisko traucējumu stadijā plecu locītavas mīkstajos audos rodas ievērojama diskomforta sajūta. Tādēļ ir svarīgi, lai pirmie tendinīta simptomi konsultētos ar ārstu slimības diagnosticēšanai un savlaicīgai ārstēšanai.

Atkarībā no sāpju izpausmes ir trīs patoloģiskā procesa posmi:

  1. Pirmais posms ir diskomforta rašanās tikai pēkšņu kustību laikā ar sāpīgu roku (uzplaukums, nolaišanās atpakaļ).
  2. Otrais posms ir sāpju parādīšanās pēc intensīvas vingrināšanās augšējā ekstremitātē.
  3. Trešais posms - sāpju sindroms nav atkarīgs no kravas smaguma, notiek atpūtā un naktī, uzbrukums ilgst 5-8 stundas.

Slimības klīniskās izpausmes ir šādas:

  • sāpes, pacelot augšējo ekstremitāti uz priekšu virs jostas līmeņa;
  • nespēja atdot roku aiz muguras;
  • kropļot plecu locītavā, pārvietojoties;
  • pietūkums, retāks ādas apsārtums un vietējās temperatūras paaugstināšanās bojājumā
  • iekaisuma sākumposmā sāpes tiek nomāktas, kad patoloģija progresē, tā kļūst asa un intensīvāka;
  • palielināta diskomforta sajūta vakarā, sāpes miega laikā, kad pagriezās uz sāpīga locītavas pusi;
  • sāpes izplatās pa plecu anterolaterālo virsmu, elkoņa locītavā;
  • augšējās ekstremitātes pasīvo un aktīvo kustību apjoma samazināšanās.

Sāpju intensitātes palielināšanās padara pacientus par brīvu no skartās rokas un apzināti samazina kustību plecu locītavā. Tas izraisa muskuļu-saišu aparātu atrofiju, adhēziju parādīšanos un plecu kontraktūru, kas izraisa pastāvīgu invaliditāti.

Diagnostika tendinīta supraspinatus muskuļiem

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko attēlu. Tendinīts bieži ir jānošķir no traumatiska trauma rotatora aproces.

Atšķirība atklājas, novērtējot kustību diapazonu: ar tendinītu, pasīvo un aktīvo kustību apjoms ir vienāds, ja rotatora manšete ir bojāta, ir ierobežots aktīvo kustību diapazons salīdzinājumā ar pasīvajiem.

Šaubos gadījumos pacients tiek saukts par plecu locītavas MRI. Kad tendensītu uz MRI nosaka cīpslu čaumalu un locītavas kapsulas sabiezējums, ar traumatisku traumu redzamo laukumu.

Lai izslēgtu citas slimības un patoloģiskus stāvokļus (artrozi, lūzuma vai dislokācijas ietekmi), tiek noteikta plecu locītavas rentgenogrāfija. Bez kalcifikācijas rentgena attēls ir normālā diapazonā. Kalcificās tendovaginīta gadījumā attēlos redzamas kaļķošanas vietas.

Kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir jāapspriežas ar ārstu, lai diagnosticētu patoloģisko procesu. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk var panākt atveseļošanos, un varbūtība, ka tendinīts kļūs hronisks, kļūst mazāk.

Slimības diagnostika ietver šādas darbības:

  • pacientu sūdzību vākšana (sāpju raksturs, iespējamie slimības cēloņi, saslimstība);
  • pacienta izmeklēšana (dzirdes elpošana, sirds toņi, plecu locītavu un apkārtējo muskuļu apzināšana;
  • pārbaudīt skarto augšējo ekstremitāšu pasīvo un aktīvo kustību apjomu;
  • laboratorijas diagnostika (vispārēja asins un urīna analīze);
  • instrumentālā diagnostika (rentgenogrāfija, ultraskaņa, CT, MRI);
  • artroskopija.

Balstoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un nosaka ārstēšanas taktiku. Kopumā asins analīzē atklājas iekaisuma pazīmes (augsts ESR, leikocitoze), un rentgenstari parāda kalcifikāciju veidošanos. Informatīvākais datoru (CT) un magnētiskās rezonanses (MRI) tomogrāfija, kas ļauj noteikt patoloģiskās izmaiņas cīpslās un mīkstajos audos.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa) palīdz izpētīt locītavu iekšējās struktūras, saites, muskuļus, asinsvadus un veikt diferenciālo diagnostiku ar citām slimībām. Artroskopija tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu, kas ļauj tieši pārbaudīt skartās anatomiskās struktūras.

Lai atbrīvotos no slimības, vispirms ir nepieciešams radīt mieru skartajai ķermeņa daļai, izņemot visu fizisko aktivitāti. Diezgan populārs veids ir ieviest hormonus skartajā zonā - kortikosteroīdus.

Šādas zāles ātri mazina sāpes un īsā laikā novērš slimības simptomus. Mūsdienu fizioterapijas metodes - fonoforēze, myostimulācija, vilces terapija palīdz mazināt cīpslas iekaisuma simptomus.

Supraspastiskā muskuļa kalcifiskā tendinīta ārstēšanā šoka viļņu terapijas metode ir efektīva - skaņas vilnis izraisa patoloģisko audu - rētu un kalcija kristālu iznīcināšanu. Tas pilnībā novērš cīpslas iekaisuma cēloni.

Plecu locītavas supraspinatus muskuļa tendinīta ārstēšana

Efektīvi ārstējot plecu locītavu, ir sarežģīta ietekme uz patoloģiju. Šajā procesā svarīgas ir ne tikai medicīniskās manipulācijas, bet arī pacienta dziļa izpratne par slimības būtību.

Parasti izmanto dažādas ārstēšanas metodes:

  • Zāļu terapija.
  • Fizioterapija.
  • Medicīniskā vingrošana.
  • Masāža
  • Darbība.

Konkrētas metodes izvēle balstās uz slimības gaitu un organisma īpašībām. Tādēļ katram pacientam tiek izstrādāta individuāla terapijas programma.

Tajā pašā laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta skartā pleca izkraušanai un miera radīšanai. Ir nepieciešams, cik vien iespējams, novērst sāpes, kas izraisa sāpes, tostarp šalli. Tomēr ilgstoša locītavas imobilizācija nav ieteicama.

Terapeitiskie pasākumi pleca tendinītam ir atkarīgi no patoloģijas stadijas.

Tendinīta attīstības I stadijā ir pietiekami īslaicīgi novērst plecu slodzi un ierobežot tā mobilitāti (imobilizāciju). Izvairieties no sāpju kustības, kas ir 2-3 nedēļas. Terapeitiskie vingrinājumi, lai stiprinātu plecu muskuļus un palielinātu mobilitāti, tiek veikti pakāpeniski palielinot slodzi.

Parādīti arī NSAID grupas medikamenti perorāli līdz 5 dienām un lokāli. Vietējās terapijas NPL un notika 2 nedēļas. akūtā periodā. Ilgstoši ir efektīvas ziedes, kas uzlabo asins plūsmu (ar kapsaicīnu un citiem).

Otrajā posmā ir nepieciešams papildināt ārstēšanu ar injekcijām locītavas dobumā (lidokaīns, bupivakains kombinācijā ar triamcinolonu). Anestēzijas līdzekļi ar īsu iedarbību tiek izmantoti patoloģijas diagnosticēšanai, jo terapeitiskā iedarbība lieto zāles ar ilgtermiņa iedarbību. Muskuļu relaksanti tiek izmantoti tikai izteiktām sāpēm un retos gadījumos (daudz blakusparādību).

Fizioterapeitiskās procedūras paātrina reģenerāciju: elektro- un fonoforēze, magnētiskās strāvas, krioterapija, lāzerterapija, ultraskaņas un parafīna vannas.

III stadijā ar iepriekš minēto apstrādi tiek veikta akromijas procesa priekšējās daļas rezekcija. Ir pierādīta rētas audu ķirurģiska noņemšana un cīpslu aponeurozes daļēja izgriešana ar konservatīvu pasākumu neveiksmi un asinsvadu sašaurināšanās attīstību.

Smagāku bojājumu formu gadījumā plecu locītavu tendonīta ārstēšana sākas ar konservatīvu terapiju, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Ja Jums ir diagnosticēts tendinīts, tad tiek veikta procedūra, lai noņemtu sāls nogulsnes.

Lai to izdarītu, savienojumā tiek ievietotas divas adatas ar lielu caurumu, un sāls tiek izskalots ar sāls šķīdumu. Tad pievienojiet aukstās terapijas, masāžas, fiziskās procedūras, terapeitiskos vingrinājumus. Ja šādi pasākumi neizraisa pozitīvu rezultātu, tad jāizmanto ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Šajā gadījumā būtu lietderīgi izmantot artroskopu - medicīnas ierīci, kas aprīkota ar videokameru. To ievada locītavas lūmenā un veic nepieciešamās manipulācijas. Taču var veikt arī klasisko joslu darbību.

Pēcoperācijas rehabilitācijas periods parasti sasniedz divus līdz trīs mēnešus, bet, lai atgrieztos parastajā aktīvajā dzīvē, izrādīsies ne agrāk kā trīs līdz četri mēneši.

Narkotiku ārstēšana

Bez medikamentu lietošanas ir grūti iedomāties jebkuras patoloģijas, tostarp tendinīta, ārstēšanu. Zāles lieto, lai mazinātu iekaisumu, mazinātu sāpes un pietūkumu, novērstu muskuļu sasprindzinājumu un uzlabotu plecu locītavas funkciju.

Ņemot vērā deģeneratīvo procesu lielo nozīmi slimības attīstībā, ir jāiekļauj tās zāles, kas uzlabos vielmaiņas procesus paša cīpslā, veicinot tās dzīšanu.

Pozitīvs efekts ir kortikosteroīdu zāļu ievadīšana bojājumos. Sāpes ātri izzūd kopā ar iekaisuma procesu.

Injekcijas nevar pilnībā izārstēt personu, bet ir pilnīgi iespējams samazināt kolagēna ražošanas ātrumu un tā degradāciju. Tas samazina spēka līmeni, kas var izraisīt plaisu. Šajā ziņā šī tendonīta ārstēšana ir pamatota akūtā periodā, ne vairāk kā reizi 2 vai 3 nedēļās.

Pozitīvi ir tas, ka mutiski lietoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pierādījuši sevi. Taču hroniskas pārsprieguma gadījumā ieteicams tos lietot ilgu laiku. Pretsāpju un muskuļu relaksantu izrakstīšana ir pamatota.

Iedarbības rezultātā tiek izmantoti želejas un ziedes, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Dažos gadījumos tie var aizstāt tabletes, kas satur sistēmisku iedarbību.

Tādējādi ieteicams lietot šādas zāles:

  • Pretiekaisuma līdzekļi (Artrozan, Dikloberl).
  • Muskuļu relaksanti (Mydocalm).
  • Hondroprotektori (Artra, Dona).
  • Asinsvadu (Solcoseryl).
  • Vitamīni un mikroelementi.
  • Hormoni (Diprospan, Kenalog).
  • Vietējās anestēzijas līdzekļi (Novocain).

Pēdējās divas zāļu grupas tiek izmantotas tikai vietējai lietošanai. Tās tiek ievestas skartās cīpslas apgabalā, lai novērstu sāpes. Vietējā terapijā tiek izmantotas dažādas pretiekaisuma ziedes (Dolobene, Diklak).

Zāles jālieto saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta neparedzētu reakciju dēļ.

Darbība

Darbība ir ieteicama un pamatota tikai tad, ja visas konservatīvās metodes nav pierādījušas to efektivitāti. Tas ir arī norādīts, kad attīstās stenozējošais tendinīts, un asinsvadi tajā ir sašaurināti, tas ir stāvoklis, ko sauc par Osgood-Schlatter slimību.

Operācijas būtība ir sagriezt vai pilnīgi noņemt cīpslas aponurozes un rētas.

Pēc operācijas rehabilitācija būs nepieciešama divus vai trīs mēnešus, kuru laikā tiek pielietotas vingrošanas terapijas metodes, kas veicina stiepšanos un spēka attīstību.

Fizioterapija

Kad pleca tendonīts tiek aktīvi izmantots fiziskās ietekmes metodes. Viņiem ir papildus pozitīva ietekme kombinācijā ar zālēm.

Lai sasniegtu slimības akūtās sekas, jūs varat izmantot šādas procedūras:

  • Novokaiņa, lidazijas, elektro- un fonoforēze.
  • UHF terapija.
  • Ultravioleto starojums.
  • Lāzera apstrāde.
  • Viļņu terapija.
  • Dūņu un parafīna terapija.
  • Magnetoterapija.

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no vairākām procedūrām, bet tas ir pilnībā jāpabeidz. Tas dos iespēju iegūt ilgstošu terapeitisku efektu.

Fizikālā terapija

Viens no efektīvajiem vingrinājumiem ir vingrošanas nūja izmantošana. Vairāk nekā 90% gadījumu šī metode palīdz atgriezt kustības prieku. Uzdevums nav ielādēt locītavu, bet gan panākt pilnīgu relaksāciju.

Pirms jebkādu vingrinājumu veikšanas, jums jākonsultējas ar ārstu, rakstā sniegts aptuvens komplekss, kas palīdz palielināt kustību amplitūdu.

  1. Sagatavošanās pirmajam vingrinājumam ir mest auduma gabalu virs šķērskoka, piemēram, vannas istabā. Lai to izdarītu, varat izmantot vannas dvieli vai aizkaru. Pēc tam, kad abas rokas sagūstīs malas un veselīgu, nolaidiet slimības locekļus. Kad parādās vājas intensitātes sāpes, viss ir fiksēts šajā pozīcijā un pēc tam lēnām pazūd.
  2. Lai veiktu otro nodarbību, jums būs jāatrod vingrošanas nūja. Tas atrodas pie rokas garumā vertikālā stāvoklī. Slimajai rokai jāapraksta liels aplis ar nūju.
  3. Trešās nodarbības laikā sāpīga roka atrodas uz veselas pleca. Rokas uz augšu, bet veselīga roku tur un saliektas elkoņa. Pēc nelielu sāpju parādīšanās rokas tiek nolaistas, ar katru atkārtošanos kustību amplitūda pakāpeniski palielinās.
  4. Ceturtās nodarbības laikā rokas priekšā ir nolaistas, un pirksti ir savstarpēji saistīti. Ir nepieciešams pacelt rokas, salocītas slēdzenē. Cik vien iespējams, nepieciešams ielādēt veselīgu roku, jo tas kopā ar to velk pacientu.
  5. Lai veiktu piekto vingrojumu, jums ir jābalstās pie krēsla sienas vai aizmugures. Uz virsmas atrodas veselīga roka un pacients brīvi piekarājas. Sāpīga ekstremitāra svārstības, piemēram, pulksteņa svārsts, vai nu sāniski, vai uz priekšu un atpakaļ. Ir svarīgi, lai "svārsts" nepārtraukti palielinātu kustību amplitūdu.
  6. Sestās mācības laikā rokas ir taisni uz priekšu. Šajā gadījumā labā roka atrodas kreisajā elkonī, savukārt kreisā roka ir labajā elkonī. Šajā pozīcijā viņi sāk svārstīt rokas no vienas puses uz otru.

Plecu locītavas tauku ārstēšana

Nepareizu papildu palīdzību var sniegt arī tradicionālā medicīna, kurai piemīt pretsāpju un pretiekaisuma īpašības:

  • Kurkumīns mēdz būt efektīvs tendinīta ārstēšanā, kas, lietojot pusi gramu dienā, tiek pagatavots kopā ar ēdienu kā garšvielas. Viņš pasludināja sevi par lielisku sāpju atslodzi, un viņš labi strādā ar iekaisumu.
  • Ķiršu augļi pieprasa glāzi vārīta ūdens un dzer divas līdz trīs reizes dienā kā tēju. Ogu tanīni lieliski mazina iekaisumu un stiprina ķermeni.
  • Savākto Volotsky (valriekstu) valriekstu starpsienu stikls ir piepildīts ar pusi litra degvīna. Uzstājiet tumšā vietā trīs nedēļas. 30 minūtes pirms ēdienreizes ir nepieciešams lietot 30 pilienus tinktūras ar lielu daudzumu atdzesēta vārīta ūdens.
  • Infūzija pati par sevi parādījās pati par sevi, izgatavota no divu komponentu maisījuma: vienādās proporcijās, sassaparilla saknes un ingvera saknes. Tējkarote pulverveida kompozīcijas tiek ielej glāzi verdoša ūdens un dzert tējas vietā.
  • Dienas laikā ieteicams lietot divreiz.
  • Pirmajā dienā pēc traumas aukstās kompreses uzklāj uz kakla vietas, un turpmākajās dienās ir vēlams, gluži pretēji, sasilšanas terapiju.

Profilakse

Lai mēģinātu novērst šīs patoloģijas rašanos, ir nepieciešams novērst plecu locītavas tendonītu.

  • Pirms sākat aktīvākus sporta veidus (palielinātas slodzes), vispirms jāiesilda un stiept muskuļi un cīpslas.
  • Ja vien iespējams, jāizvairās no garām monotonu monotonu kustībām.
  • Esiet uzmanīgāks, tādējādi samazinot traumu iespējamību un statisko vai dinamisko pārslodzi.
  • Kravu pieaugumam un intensitātei jābūt pakāpeniskai.
  • Pārliecinieties, ka periodi jāaizvieto ar atpūtas laiku.
  • Regulāra fiziskā slodze un aktīvā atpūta ļaus pastāvīgi uzturēt muskuļus un saites.
  • Ja darba vai sporta procesā ir sāpes, darbība ir jāpārtrauc un atpūšas. Ja pēc pārtraukuma sāpju simptomi nepazūd, jākonsultējas ar ārstu.
  • Jebkurā darbībā ievērojiet drošības noteikumus.

Lai novērstu patoloģiskā procesa attīstību, darbs, kur vien iespējams, ir jāizvairās, un tas prasa ilgu laiku, lai saglabātu rokas paceltā stāvoklī, un arī ilgstoši jāizvairās no monotonu kustībām locītavā.

Pirms jebkādas fiziskas aktivitātes veikšanas ir ieteicams veikt nelielu iesildīšanos. Slodzes līmenim vajadzētu pakāpeniski palielināt.

Stingri nav ieteicams strādāt pie spēka un spēju robežas. Ja izjūtat vismazāko sāpju pazīmi, ir nepieciešama īsa atpūta, ja sāpīgas sajūtas parādās nepārtraukti, tad būtu prātīgāk atteikties strādāt vai kustības, kas tās izraisa.

Plecu locītavu tendonīta prognoze

Ja mēs runājam par nākotni, plecu locītavas tendonīta prognoze ir diezgan labvēlīga, bet joprojām lielā atbildība par gaidāmo rezultātu ir pašam pacientam, cik atbildīgi viņš tuvosies fizioterapijas vingrinājumiem. Galu galā, tas ir nepieciešams, lai piespiestu sevi, pārvarot slinkumu.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā izjaukt ar to. Šis apgalvojums ir pieņemams arī tādai patoloģijai kā pleca locītavas tendonīts, diezgan bieži sastopama iekaisuma slimība. Nav nepieciešams veikt lielas pūles, ja terapija ir apturējusi slimības sākotnējo posmu.

Bet, ja primārais process sāk sākties, patoloģija var nonākt hroniskā fāzē, kas jau prasa daudz vairāk pūļu. Tomēr pastāv risks, ka hronisks tendinīts var kļūt par locītavu imobilizāciju un līdz ar to plecu locītavas muskuļu un saistaudu atrofiju, kas laika gaitā var izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Plecu locītavas supraspinatus muskuļu tendinīts: cēloņi, simptomi, ārstēšanas un profilakses pazīmes

Cilvēka ķermenis, kas ir pārsteidzošs dabas radījums, joprojām nav mūžīgs. Laika gaitā mūsu orgāni un audi nolietojas, īpaši lielas fiziskas slodzes laikā. Tā rezultātā mēs ciešam no muguras sāpēm, locītavām un citām nepatīkamām sekām, piemēram, plecu locītavas supraspinatus muskuļu tendinītu.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet visu par šo slimību, ieteikumus diagnostikai, profilaksei, tradicionālai un populārai ārstēšanai.

Ikviens, kas vecāks par 35 gadiem, kā arī visi cilvēki, kuru dzīve ir saistīta ar sporta aktivitātēm, ir pakļauti riskam, kas bieži ir pakļauts muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Tomēr ikviens var saslimt, neatkarīgi no vecuma, dzimuma un darbības veida.

Kas ir plecu locītavas supraspinous tendonīts?

Plecu locītavas supraspinatus muskuļa tendinīts

Kad muskuļu kapsula ir saplaisājusi, pirmās kārtas muskuļu cīpsla ir galvenokārt bojāta. Gandrīz vienmēr supraspinatālās cīpslas tendinīts sākotnēji attīstās, tad iekaisums pakāpeniski izplatās uz visu muskuļu kapsulu, subakromiālo sacelšanos, locītavu kapsulu un citām struktūrām, kas galu galā noved pie locītavas ankilozes.

Supraspinatālās cīpslas tendinīta cēlonis ir muskuļu kapsulas bojājums, ko izraisa acromiona priekšējā robeža, korakakroma saite un dažreiz akromioklavikālā locītava; tas izraisa cīpslas iekaisumu, deģenerāciju un retināšanu. Tā rezultātā, atšķaidīta cīpsla ir saplēsta, un var arī saplēst subokulāro muskuļu cīpslas un garo bicepsa galvu.

Plecu locītavas tendinīta veidi

Tiek diagnosticēti šādi plecu cīpslu patoloģiju veidi:

    Rotējošās aproces cīpslu tendinīts. Šī kategorija ietver supraspastisko, supraspastisko un subcapularis muskuļu tendinītu.

Supraspinatus muskuļu tendinīts ir visizplatītākais cēlonis medicīniskās palīdzības meklēšanai plecu traumas gadījumā. Tas rodas sakarā ar pārmērīgu slodzi uz skarto supraspinatus cīpslu. Tendenīts var būt saistīts ar hronisku subacromālo bursītu. Pacienta klīniskajā pārbaudē sāpes var noteikt ar spiedienu uz plecu.

Kā likums, plecu nolaupīšanas laikā 60-120 grādos vērojama akūta sāpes, jo šajā gadījumā cīpsla saraujas starp olbaltumvielu un acromiona procesu. Ārstēšana: Atpūtas stāvoklis, sāpju mazinātāji, steroīdu injekcijas. Profilakse: Plecu muskuļu stiprināšana, izmantojot treniņu, kā apmācītajā stāvoklī, ir mazāk pakļauti stiepšanai.

Komplikācijas: Nepietiekama cīpsla plīsums: cīpsla var kļūt vājāka nepārtrauktas berzes dēļ. Tas parasti ir vecāka gadagājuma cilvēkiem un sportistiem, kas ļaunprātīgi izmanto slodzi uz pleciem. Arī gados vecākiem pacientiem bieži ir iespējams novērot audu kalcifikāciju. Simptomi atgādina tendinīta pazīmes.

Galīgo diagnozi var apstiprināt ar rentgena un MRI skenēšanu. Ķirurģija parasti ir ieteicama jauniem sportistiem.

Subosēno muskuļu tendinīts ir salīdzinoši rets plecu locītavas bojājums.

Cēloņi: vingrinājumi uz pleca. Parasti šāds ievainojums tiek novērots sportistiem un strādniekiem, jo ​​plecu locītavas kustības ir pārmērīgas. Klīniskie novērojumi: sāpes un jutīgums apgabalā virs olbaltumvielas vai krustojumā starp cīpslu un muskuļu.

Sāpes var noteikt pacienta pārbaudes laikā, kad tās veic rotācijas vingrinājumus ar pretestību plecu locītavai. Sāpes var izkliedēt roku muguru uz elkoņu un dažos gadījumos - uz pirkstiem. Ārstēšana: Atpūtas stāvoklis, sāpju mazinātāji, steroīdu injekcijas.

Profilakse: Spēcīgi, apmācīti muskuļi ir mazāk pakļauti stiepšanai. Komplikācijas: Pilnīga cīpslu plīsums izraisa sāpes pa plecu muguru un nesāpīgu vājumu, kad plecu locītava tiek pagriezta atpakaļ ar papildu pretestību. Pēc tam tas var izraisīt supravascular muskuļu funkcijas zudumu.

Subcapularis muskuļa tendinīts ir salīdzinoši izplatīts plecu cīpslas bojājums.

Cēloņi: Parasti liekā slodze uz plecu locītavas ar pārmērīgām roku un plecu rotācijas kustībām. Klīniskās pazīmes: Smaga sāpes un jutīgums plecu priekšpusē mazās cilindra tuberkulozes zonā, ko var redzēt medicīniskās apskates laikā, veicot plecu rotācijas kustības ar pretestību.

Ārstēšana: Atpūtas stāvoklis, sāpju mazinātāji, steroīdu injekcijas. Profilakse: Spēcīgi, apmācīti muskuļi ir mazāk jutīgi pret šādu stiepšanos. Komplikācijas: nav. Bicepsa cīpslas (bicepsa muskuļa) tendinīts

Biceps tendinīts ir otrais izplatītākais plecu cīpslas bojājums.

Cēloņi: Pārmērīgs slodze uz bojāto cīpslu izraisa tās iekaisumu vietā, kur muskulatūras gareniskais gropē kustas garā muskuļu galva. Klīniskie novērojumi: Bieži vien pacienti sūdzas par atkārtotām sāpēm plecu priekšpusē, ko var sajust no rokas.

Sāpes var būt jūtamas fiziskās pārbaudes laikā, pārbaudot rokas locīšanu un spiedienu uz apakšdelmu. Spalvu starpgrupas gropju aplikācija parasti rada asu sāpīgu efektu.

Ārstēšana: miega stāvoklis, pretsāpju līdzekļi, steroīdu injekcijas zonā ap cīpslu, kas atrodas cilindra starpsienu gropē. Kad recidīvs - ķirurģija, lai pārvietotu cīpslu.

Profilakse: Spēcīgi, apmācīti muskuļi ir mazāk pakļauti stiepšanai.

Komplikācijas: pilnīga cīpslu plīsums: vecāka gadagājuma pacientiem ir bieži sastopams bicepsu garš cīpslas plīsums, un tas var rasties pēc svara celšanas vai nokrišanas uz izstieptas rokas. Kad cīpsla plīst, jūs varat dzirdēt raksturīgu noklikšķināšanas skaņu.

Pēc sākotnējās hematomas parādīšanās pacients var pamanīt audzēju bicepsa zonā (samazinās muskuļu galvas galvas audi) un sāpes palielinās, kad rokas ir saliekta pie elkoņa locītavas.

Tā kā bicepsa īsais gals paliek neskarts, pacientam parasti nav novērojamas rokas funkcionālās spējas. Ķirurģiska iejaukšanās notiek ārkārtas gadījumos.

Plecu bojājums var izraisīt pleca locītavas šķērsvirziena saišu plīsumu, ļaujot cīpslām izlīst no olbaltumvielu sēžas, kas izraisa asu sāpes plecu locītavas priekšpusē.

Cīpslas dubultošanos bieži izraisa noteikta roku pozīcija, piemēram, ar asu barību tenisā. Ķirurģisko muskuļu remontu veic pēc pacienta pieprasījuma. Kalcifīta tendinīts. Audu iekaisums sākas ap kalcija nogulsnēm. Varbūt slimības attīstība veicina cīpslu, asaru un nelielu skābekļa piegādi audiem. Kalcifīta tendinīta gadījumā sāpes ir raksturīgas, kad pacelsiet ekstremitāšu augšdaļu, bet nevēlamas sajūtas strauji pastiprinās naktī.

Ir divu veidu kalcifīta tendinīts:

  • Degeneratīva kalcifikācija. Galvenais deģeneratīvās kalcifikācijas cēlonis ir novecošanās process, jo samazinās cīpslu asins apgāde, tās vājinās. Pastāv šķiedru mikronādi un reaktīvā kalcifikācija.
  • Reaktīvā kalcifikācija. Notikuma mehānisms nav precīzi noteikts. Izstrādāts trīs posmos. Sākotnējā posmā cīņās notiekošās izmaiņas veicina kalcinātu veidošanos, cīpslās notiek kalcija kristālu nogulsnēšanās, šajā laikā ķermenis atkārtoti absorbē kalcinātus. Tieši šajā brīdī visbiežāk rodas sāpes.

Nākamajā periodā cīpslis tiek atjaunots, tad tiek aktivizēts kalcinātu absorbcijas mehānisms (kas vēl nav pilnībā noskaidrots) un audi atjaunojas. Pēc tam sāpes pilnībā izzūd.Pilnīga cīpslu plīsums. Cēloņi: Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir hroniskas deģeneratīvas izmaiņas audos (kalcifikācija, kas redzama rentgenstaru).

Pārrāvuma brīdī jūs varat dzirdēt raksturīgu noklikšķināšanas skaņu. Klīniskie novērojumi: pleca aktīvās motora funkcijas zudums, nevis pacients var pacelt tikai plecu.

Ar pasīvo plecu nolaupīšanas sāpēm netiek novērota. Kustība pret rezistenci plecu nolaupīšanas laikā radīs vājumu bez sāpēm. Ārstēšana: tendence pārvietoties, subakroma dekompresija - parasti tiek veikta jaunākiem pacientiem. Posttraumatisks. Šī slimība notiek pret nepietiekamu asiņu piegādi cīpslām sakarā ar paaugstinātu stresu. Pēctraumatisks tendonīts ir visbiežāk sastopamā slimība profesionālo sportistu vidū.

To raksturo akūta sāpes. Īpaša uzmanība pēctraumatiskā tendonīta gadījumā ir svarīga, lai samaksātu ārstēšanu un profilaksi, un nekādā gadījumā neieviest ekstremitāti līdz pilnīgai cīpslas atjaunošanai. Hronisks. Šāda veida slimība rodas sakarā ar cīpslu un muskuļu atkārtotu bojājumu. Tas ir neizbēgami, ja pēc pirmajiem akūta tendinīta simptomiem pazūd spēcīga slodze uz cīpslu atsāksies, jo tā ir ļoti jutīga pret sastiepumiem un citiem ievainojumiem vēl 1,5-2 mēnešus.

Tas rada lielu diskomfortu, jo nav iespējams veikt vienkāršus fiziskos vingrinājumus.

Tendonītam ir četras formas:

  • Aseptisks. Pēc traumām, trauki, cīpslas saišķi, šķiedras un nervi tiek bojāti.
    Ārstēšana ir konservatīva. Prognoze ir labvēlīga vai piesardzīga (sarežģītos gadījumos).
  • Purulent. Cīpslas noārdīšanās un nekroze (šūnu nāve), strauji iesaistot blakus esošos audus. Ārstēšana ir ātra. Prognoze piesardzīga.
  • Kausēšana Kaļķu sāļi tiek nogulsnēti mainītajos audos. Bieži notiek pēc periosteal kaitējuma. Tam ir neatgriezenisks kurss.
  • Šķiedrains. Vietās, kur ir bojāta cīpsla, veidojas spēcīgs saistaudu audums (šķiedrains). Tā izspiež šķiedras, liekot tām plānas un sarukt (atrofija). Ārstēšana ir konservatīva. Prognoze ir labvēlīga.

Katras konkrētās formas ārstēšana atšķiras no citiem.

Pleca locītavas muskuļa tendinīta cēloņi

Plecu locītava veic būtisku funkciju ikdienas dzīvē. Tā nodrošina plašu kustību loku, bez kuras ir grūti iedomāties profesionālās, sporta un vietējās aktivitātes. Šī iemesla dēļ liela daļa slodzes nokrīt uz pleca.

Ilgstoša iedarbība uz mehānisko faktoru izraisa cīpslu mikrotraumatizāciju diezgan šauros kanālos un iekaisuma procesa attīstību, kas ir tendinīta pamatā.

Šādai ietekmei ir sekojoši sportisti: džungļu metēji (disku, kodolu), tenisa spēlētāji, svarcēlāji. Līdzīgu nosacījumu bieži novēro darba profesiju pārstāvjiem (celtniekiem, gleznotājiem). Bet slimībai var būt pilnīgi atšķirīgs attīstības mehānisms, kurā iekaisumam ir sekundāra nozīme.

Degeneratīvie-distrofiskie procesi, kas sākas attīstīties pēc 40 gadu vecuma, bieži vien izceļas. To veicina vielmaiņas-endokrīnās sistēmas, asinsvadu traucējumi, kā arī ar vecumu saistītas izmaiņas organismā. Tādēļ, izņemot ievainojumus, ir jāapsver tādi apstākļi kā iespējamie faktori tendinīta attīstībai:

  • Podagra
  • Diabēts
  • Reaktīvs artrīts
  • Osteoartroze
  • Infekcijas slimības

Vairumā gadījumu pastāv vairāku faktoru kombinācija. Bet kurš no tiem izraisa cīpslas bojājumu, slimības turpmāka attīstība ir pakļauta tiem pašiem mehānismiem. Tendinīts ir jāuzskata par daudzfaktoru slimību, kurā palielināta spriedze uz pleca ir ļoti svarīga attīstībā.

Simptomi

"alt =" ">
Viss notiek sakarā ar kapsulas iekaisumu, kas arī sabiezē, šajā procesā iesaistās arī visi audi apkārtējā locītavā. Sakarā ar to, kas notiek, kustības diapazons locītavā ir krasi samazināts, ko veicina asas sāpes.

Persona uztur roku pastāvīgi mierā, kā rezultātā tie ir saķeres, kas neļauj vēlāk attīstīt ekstremitāti.

Ikdienas dzīvē tendinīts izpaužas kā fakts, ka cilvēks nevar saņemt glāzi vai citus ēdienus no skapja, kā arī kļūst grūti noņemt priekšmetu no plaukta, kas atrodas noteiktā augstumā. Miega laikā sāpes nedod normālu atpūtu, ir diskomforta sajūta, ja uzklājat džemperi vai T-kreklu, dušā.

Sāpes var izpausties nedaudz un var kļūt nepanesamas un ilgstošas.

Rezultāts var būt fakts, ka pat pasīvās kustības (ja ārsts, personas pārbaude, pārvieto roku) ir grūti vai neiespējami izpildīt. Ir grūti pacelt roku virs pareizā leņķa, problēmas rodas arī, mēģinot to iegūt aiz muguras. Tā rezultātā attīstās muskuļu atrofija, slimība nonāk progresīvajā stadijā, un to nav iespējams pilnībā izārstēt.

Ja jūtat cīpslu, rodas arī sāpes, un kustības laikā var rasties krīze. Virs problēmu apgabala audi arī iekaisuši, par ko liecina to apsārtums un lokālā temperatūras paaugstināšanās.

Pleca locītavas funkciju nodrošina dažādi muskuļi, kuru cīpslas var būt iekaisušas. Daži simptomi būs atkarīgi no viņu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Bet tomēr jāievēro vispārējās tendinīta pazīmes:

  • Plecu sāpes
  • Klikšķi vai lūzums savienojumā
  • Dažu kustību ierobežošana

Sāpes vispirms rodas, kad slodze notiek, un pēc tam apnikt pat atpūtā un naktī. Tie var būt asas vai blāvi, monotoni. Pārbaudot var redzēt dažas iekaisuma pazīmes: pietūkums, apsārtums. Tomēr tas ne vienmēr būs. Dažreiz ir iespējams noteikt sāpes bojātās cīpslas lokalizācijas vietā.

Ļoti svarīgi ir speciāli testi, kuru laikā ārsts neļauj pacientam veikt aktīvas kustības. Sāpju parādīšanās šajā brīdī norāda uz konkrēta muskuļa sakāvi.

Hronisks tendinīts var izraisīt cīpslu plīsumus.

Tie parādās ne tikai ar ievērojamu slodzi, bet arī ar vienkāršām kustībām.

Plecu tendonīta diagnostika


Pleca tendinīta diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, slimības vēsturi un fizisku pārbaudi. Ārsts uzmanīgi pārvietos plecu visos virzienos, lai noteiktu, vai pasīvās kustības ir ierobežotas un sāpīgas. Kustības diapazons, kad kāds pārvieto plecu, tiek saukts par “pasīvo kustību”.

Ārstam tas jāsalīdzina ar kustību diapazonu, ko pacients var veikt - „aktīvo kustību” diapazons. Pacienti ar tendinītu ir ierobežoti gan aktīvās, gan pasīvās kustībās.

Ja pārbaude liecina, ka sekundārais simptoms ir tikai aktīvo kustību ierobežošana, var būt bojāts rotatora manšetes (muskuļi, kas noņem plecu, pacelt roku virs 90 grādiem).

Viena no galvenajām iezīmēm, kas palīdz atšķirt periartrītu no bojājumiem rotatora aprocē, ir aktīvo plecu kustību amplitūda.

Tā kā nav datu par traumu (ko pacients var neatcerēties) vai operāciju, MRI ir noteikts, lai noteiktu kapsulas sabiezējumu, cīpslu čaulas, rotatora manšetes saspiešanu starp plecu un cilindra galvu.

Bieži izmanto rentgena izmeklēšanu, lai atklātu supraspinatus cīpslas kalcifikācijas pazīmes, kā arī izslēgtu citas patoloģijas:

  • Artroze
  • Lūzuma sekas
  • Dislokācija
    Pārbaudes laikā ārsts:

  1. pārbauda aktīvās un pasīvās iespējas (ja ārsts pats pacēlas pacienta ekstremitāšu kustību)
  2. pārbauda muskuļu jutīgumu problemātiskajās jomās

Lai noteiktu kustības diapazonu, ir nepieciešams pārvietot ekstremitāti visos virzienos. Pacienti ar tendinītu var veikt tikai ierobežotas pasīvās un aktīvās kustības.

Lai novērstu kļūdu diagnostikā, ārsts var izrakstīt:

  • MRI - šīs aptaujas ietvaros tiek uzņemti ķermeņa iekšējās struktūras attēli
  • Anestēzijas injekcija bursa (rotatora aproces zonā). Ja sāpes samazinās, tad tendonīta diagnoze apstiprinās.
  • Rentgena
  • Artroskopija
  • CT artrogrāfija (rentgena izmeklēšana ar kontrastvielas ievadīšanu locītavā)

Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj ātri un precīzi noteikt slimības klātbūtni.

Plecu supraspinatus muskuļa iekaisuma iezīmes

Cilvēka locītava ir diezgan sarežģīts un praktiski nepārspējams dizains. No tās pienācīga, atbilstoša darba ir atkarīga no organisma pilnīgas darbības.

Viena no svarīgākajām plecu locītavas daļām ir pārspīlētais muskuļš, kas plankumā aizpilda attiecīgi caurumu, ko sauc par supraspinatus. Šīs muskuļu galvenā funkcija ir locītavu kapsulas izstiepšana (lai pasargātu to no traumām) un plecu noņemšana.

Supradenālās tendinīts veidojas muskuļu kapsulu traumas dēļ:

  • akromioklavikālā locītava
  • acromiamora
  • tieši ar acromion

Šādas traumas ir saistītas ar artikulācijas fizioloģisko īpašību samazināšanos, ātru vai letargisku iekaisumu un cīpslas saraušanos. Šie procesi noved pie pilnīgas diartrozes degradācijas, kā rezultātā plecu locītavas muskuļu iekaisums.

Tendonīts attīstās trīs galvenajos posmos:

  1. Sākotnējā stadijā pacients praktiski nejūt nekādus specifiskus slimības simptomus. Ar pēkšņām locītavu kustībām var rasties īstermiņa nagging sāpes.
  2. Otrajā posmā pacients sāk izjust sāpes pēc treniņa. Sajūtas ir izteiktākas.
  3. Trešajā posmā ir ilgstošas ​​sāpes, tās var ilgt 6-8 stundas. Patīkamas sajūtas rodas pat atpūtā.

Atkarībā no slimības stadijas tendinīta ārstēšana atšķiras.

Ārstēšana plecu locītavas tendonīta ārstēšanai


Tendinītu ārstē atbilstoši tās formai, kursa veidam, simptomu smagumam. Ārstēšana ir atkarīga arī no kaitīgā faktora atrašanās vietas un rakstura (trauma, infekcija, vielmaiņas traucējumi).

Ilgstošas ​​medicīniskās ārstēšanas trūkuma gadījumā iekaisuma process aptver cīpslu un sintētisko locītavu maisiņu maksts. Šāds iekaisums noved pie tendovaginīta un sinovīta attīstības.

Tendovaginīts ir viena no tendinīta komplikācijām. Konservatīvās ārstēšanas metodes balstās uz pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) un, ja nepieciešams, antibiotikām. Pirmajā dienā viņi nosaka ledus, stingru pārsēju. Turpmākie iespējamie sasilšanas procesi saspiež.

Tāpat ārsts var izrakstīt fizioterapiju: ultrafonoforēzi, elektroforēzi ar pretsāpju līdzekļiem, diadinamisko terapiju, parafīna terapiju.

Sāpīga vietas masāža nav ieteicama. Visā ievainoto ekstremitāšu ārstēšanas laikā ir nepieciešama pilnīga atpūta. Ja ārstēšana ar medikamentiem nav izdevusies un slimība bieži atkārtojas, operācija tiek veikta. Cīpslas var šūt, pagarināt vai pievienot citai vietai.

Atkarībā no cīpslu šķiedru bojājuma pakāpes tiek izmantota atklāta operācija vai artroskopija (kurā tiek izgatavoti tikai divi punktiņi).

Putekļainais saturs tiek noņemts, mirušie un skartie apgabali tiek izgriezti, ķirurģiskais laukums tiek apstrādāts ar antiseptiskiem līdzekļiem. Rehabilitācijas perioda ilgums (parasti līdz 4 mēnešiem) ir atkarīgs no operācijas sarežģītības. Pirmās 5–7 dienas, locītava ir pilnībā nekustīga, pakāpeniski tiek noņemts apmetums un pacients sāk veikt vienkāršas kustības.

Paralēli izrakstiet antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus (NPL), vitamīnus, fizioterapiju.

Pirmkārt, brachiālās tendinīta ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Ja slimība var tikt diagnosticēta tās attīstības sākumposmā, ir iespējams izmantot diezgan maigu terapijas metodi. Tās galvenie punkti ir šādi:

  • Aukstā kompresija (adjuvanta terapija)
  • Samazināta slodze, locītavu mobilitāte un skartās cīpslas
  • Diartrozes noteikšana, izmantojot pārsēju, pieliekot elastīgu pārsēju vai riepu

Obligāta fizisko procedūru iecelšana, kas ietver:

  1. Magnētiskās rezonanses terapija
  2. Šoka vilnis.
  3. Lāzerterapija
  4. UV un starojuma iedarbība
  5. Elektroforēze

Hroniska tendinīta gadījumā tiek izmantoti parafīna un dubļu plankumi (lietojumi).

Viena no galvenajām ārstēšanas metodēm ir narkotiku lietošana:

  • Pretiekaisuma līdzekļi
  • Antibiotikas
  • Pretsāpju līdzekļi
  • Pretmikrobu līdzekļi

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisa vēlamo rezultātu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pareizais lēmums ir izmantot artroskopu - īpašu medicīnas ierīci, kas aprīkota ar videokameru. Artroskopu ievieto plaisu starp locītavu un bicepsa muskuļiem, lai detalizēti izpētītu skartās cīpslas stāvokli.

Tādā pašā veidā ir iespējams veikt parasto joslu darbību, izmantojot daudzvirzienu narkotikas (nesteroīdās zāles), kas ir klasisks variants.

Vidēji rehabilitācija pēc operācijas aizņem divas līdz trīs mēnešus. Lai pilnībā atjaunotu cīpslas, bicepsa un locītavas funkcionalitāti, tas aizņem apmēram trīs līdz četrus mēnešus. Ārstēšana ietver nemobilitātes izveidi un pilnīgu atpūtu slimajai ķermeņa daļai. Tas tiek panākts, veicot fiksāciju - pārsēju, riepu, stingru pārsēju.

Apakšējo ekstremitāšu bojājumiem ieteicams lietot niedru vai kruķus, potītes pārsēju. Bet pēc iespējas ātrāk ārsti iesaka sākt fizisko slodzi. Ārstēšana ar narkotikām tiek veikta, izmantojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot ziedi ar šādām īpašībām.

Smagos gadījumos tiek veikta operācija.

Kopumā šīs slimības ārstēšanas process ir diezgan garš, ņemot 2 līdz 6 nedēļas.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

"alt =" ">
Tendinīta ārstēšanu var veikt arī mājās ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Šādā gadījumā nepieciešama koordinācija ar ārstu, jo dažreiz tradicionālās metodes var izmantot tikai kā papildu metodes.

Aktīvākie tautas aizsardzības līdzekļi visu veidu slimībām ir:

  1. Ledus masāža. Vairākas plastmasas glāzes tiek piepildītas ar ūdeni un ievietotas saldētavā. Stikla veidotā ledus augšējā daļa tiek masēta 15-20 minūtes 3 reizes dienā.
  2. "Mājas apmetums". Lai to padarītu, uzvariet neapstrādātu vistas olbaltumvielu, pievienojiet 1 ēdamkaroti alkohola vai degvīna. Maisījums ir rūpīgi saputots un pievienots 1 ēdamkarote miltu. Tas tiek uzklāts uz elastīga pārsēja, kas uzklāts uz sāpīgas vietas, ne vienmēr tiek veikta pārsējs un paliek, līdz tas nostiprinās. Mainiet mērci katru dienu līdz atgūšanai. Šis brīnišķīgais veids palīdz mazināt sāpes un pietūkumu dažu dienu laikā.
  3. Ēst kurkuma. Visiem slimības veidiem kurkuma, kas tiek patērēts katru dienu uz pusi grama, ir labvēlīga iedarbība. Kurkumīnam (tajā iekļautajam bioflavonīdam) piemīt pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība.
  4. Sāls mērces. Par to sagatavošanu glāzē silta ūdens samaisa karoti sāli. Šajā šķīdumā audums ir samitrināts un nedaudz noņemts. To iesaiņo plastmasas maisiņā un ievieto saldētavā uz dažām minūtēm, pēc tam ievieto sāpīgā vietā, sakārto un tur, līdz tā pilnīgi sausa.

Jāatceras, ka pirms pašapstrādes uzsākšanas vienmēr ir jākonsultējas ar ārstu.

Plecu anatomija


Plecu locītava veido trīs kaulus: lāpstiņu, cilpiņu un galvas galvu. Kaulus cieši savieno viens ar otru ar stipras saites un locītavu kapsulu. Kustība plecā ir iespējama muskuļu un cīpslu darba dēļ, kas atrodas ap savienojumu.

Ja skatāties no plecu locītavas no sāniem, jūs varat redzēt, ka no visām pusēm locītavu ieskauj liels muskuļu dēlis.

Bez deltveida muskulatūras normālas darbības nebūtu iespējams pacelt roku uz augšu.

No lāpstiņas puses, virzienā uz galvas malu, kas pārklāj plecu locītavu no visām pusēm, pāriet četri cīpslu muskuļi, kas, apvienojoties, veido plecu rotatora aproci.

Rotatora manšeti veido četras muskuļu cīpslas:

  • apakšsadaļā
  • supraspinatus
  • subakūtu
  • neliels aplis

Samazinot rotatora aproces muskuļus, viņi savās cīpslās vērš galvas roku vienā vai otrā virzienā. Rotatora aproce arī centrē plecu galvu uz glenoīda ar roku kustībām.

Ja rotatora manšetes funkcija ir traucēta, piemēram, ja tā ir bojāta, plecu locītavā rodas nestabilitāte. Vēl viens rotatora manšetes plīsuma rezultāts var būt locītavas kustības ierobežojums. Piemēram, ja ir bojāta pacienta supraspastiskā muskuļu cīpsla, pacients, pacelot roku, ir ierobežots.

Bez normālas rotatora aproces muskuļu un cīpslu darbības personai ir grūti veikt šādas vienkāršas un ikdienas darbības kā ķemmēšana, krūštura nostiprināšana, ēšana un citi.

Rotatora manšete ir neaizsargāta, jo tā šķērso šauru telpu starp acromionu un galvas galvu. Šo vietu sauc par subacromial. Ar dažādām izmaiņām acromiona formā, uz osteofītu veidošanos un mugurkaula kaulu augšanu vai deformācijām, subakromiskā telpa sašaurinās vēl vairāk.

Vietas sašaurināšanās, kurā rotējošās aproces cīpslas iet, liek to saspiest, pacelot roku, un galu galā beidzas ar to sabojāšanu.

Fizikālā terapija un profilakse

Vingrošanas terapija ir galvenā tendonīta ārstēšana. Ja sāpes izzūd, jāizmanto aktīvas kustības (plecu rotācija, roku pacelšana virs galvas, viļņošanās, ieroču izplatīšana uz sāniem).

Laikā, kad kustības joprojām izraisa sāpes, jāizmanto šāda plāna vingrinājumi:

  • Postisometriskā relaksācija: spriedzes kombinācija sāpīga pleca locītavā, kam seko relaksācija bez kustības.
  • Pasīvie vingrinājumi ar sāpīgu plecu, izmantojot veselīgu roku.
  • Paceliet sāpīgu roku, izmantojot pieejamos instrumentus (virvi vai vadu, kas tiek izmests caur cauruli vai bāru augšpusē).
  • Sāpīgas rokas nolaupīšana uz sāniem ar atbalstu vingrošanas nūjiņai.
  • Svārsta kustība ar sāpīgu roku mierīgā stāvoklī.

Vienkārši vingrošanas terapijas piemēri:

  1. Kā nepieciešams, jums būs vajadzīgs diezgan garš dvielis un pastiprināts šķērsvirziens (horizontālais stienis). Jums vajadzētu mest dvieli virs horizontālās joslas un turēt galus ar abām rokām. Uzmanīgi nolaist veselīgu roku, slimības ekstremitātēm jābūt lēnām paceltām. Pēc pirmajiem sāpju simptomiem turiet šo pozīciju trīs sekundes. Atgriezieties sākuma punktā.
  2. Nepieciešams ņemt stick (vingrošana). Uzstādiet uzsvaru uz pacienta paplašinātās rokas grīdu un aprakstiet apli ar ievainoto roku. Amplitūdai jābūt lielai.
  3. Piestipriniet sāpīgu roku uz veselas pleca, ja nepieciešams, izmantojot veselīgu palīdzību. Ar darba locekli turiet ievainotās rokas elkoņu un maigi, bez pēkšņām kustībām paceliet sāpīgu roku uz augšu. Pacelšanas pīķa laikā nostipriniet pozīciju trīs sekundes. Katru dienu palieliniet pieaugumu amplitūdu.
  4. Samazināts, salocīts priekšā viņa slēdzenes rokās vienmērīgi paceliet. Tātad slodze nokrīt uz veselas rokas cīpslām, tā velk gar pacientu kā velkoņu.
  5. Nedaudz atkāpieties no krēsla priekšā. Darbs ar roku noliecās uz muguras. Bagāžniekam jābūt saliektam jostasvietā, un slimajam rokam vajadzētu vienkārši piekārt. Sāciet sāpīgu roku, kā svārstu, pakāpeniski palielinot tempu.
  6. Ielieciet kreisās rokas plaukstu uz labās elkoņa un labo palmu kreisajā pusē. Paceliet salocītās rokas līdz krūšu līmenim, paralēli grīdai un virzieties vienā vai otrā virzienā.

Plecu locītavas tendinīts neizraisīsies:

  • Ja jūs dozējat kravu, ierobežojot to intensitāti un ilgumu
  • Avralās metodes ir nepieņemamas ar vāju vispārēju piemērotību (piemēram, viņi neko gadu nedarīja, un pēkšņi viņi gribēja izrakt uz zemes gabalu dienā, ģipša sienām un griestiem utt.)
  • Pirms jebkādas aktīvas slodzes, vai tas ir sportam vai darbam, ir nepieciešama viegla iesildīšanās iesildīšanās.
  • Pārliecinieties, lai atpūsties ilgstoši.