Diabēta pēdas: profilakse un aprūpe

Leonīds TRISHIN, profesors, medicīnas zinātņu doktors, ķirurgs

Ja esat viens no tiem, kam ir komplikāciju risks ar daiļrunīgu nosaukumu "diabētiskā kāja", tad neatkarīgi no ārstēšanas veida, kāda diēta ir noteikta un kādi pasākumi ir ieteicami, jums aktīvi jāiesaistās Jūsu ārstēšanā.

Ļoti bieži cilvēki ap mums sūdzas par savām sāpēm. Diemžēl pacientiem ar diabētu šīs sūdzības ir pilnībā pamatotas. Cukura diabēts (DM) ietekmē nervus, un nervu funkcijas zudums var samazināt jutību un slēpt brūces vai traumas. Ja šādas brūces tiek ignorētas, tās var izraisīt ļoti nopietnas sekas - gangrēnu un amputāciju. Tāpēc mums ir ļoti rūpīgi jārūpējas par kājām!

Saskaņā ar PVO definīciju, diabētiskā kāja ir pēdu audu bojājums, kas saistīts ar neiroloģiskiem traucējumiem un lokālas asins plūsmas samazināšanās dažādu smaguma apakšējo ekstremitāšu artērijās.

Diabēta pēdu čūlas ir ļoti grūti ārstēt. Vissvarīgākais un galvenais punkts šādu čūlu ārstēšanā ir cukura līmeņa asinīs normalizācija. Tādēļ diabēta pēdas ārstēšanu kopīgi veic ķirurgs un endokrinologs.

Šī komplikācijas attīstības iemesli ir trīs galvenie faktori, kas raksturīgi diabētam:

1. mikroangiopātija ir mazāko asinsvadu, kapilāru patoloģija, kuras dēļ traucēta lokālā aprite kājā;

1. neiropātija - nervu šķiedru un nervu patoloģija ekstremitātēs. Tas izpaužas kā goosebumps un tirpšana kājā, pazeminot ādas jutību;

1. osteoartropātija ir kaulu audu bojājums. Cukura diabēta laikā novēro palielinātu kalcija sāļu izdalīšanos no kaulaudiem, kas izraisa pēdu deformācijas: atbalsta laukums ir ievērojami samazināts. Šī iemesla dēļ visredzamākās pēdas teritorijas rada paaugstinātu spiedienu un ir pakļautas čūlu veidošanai.

Ja cilvēks ar cukura diabētu katru dienu uzmanīgi nepārbauda savas kājas, viņš var nepamanīt nelielas nobrāzumus, skrāpējumus, zaķus (galu galā viņa sāpju jutīgums ir samazināts). Brūces saņem infekciju, kas tur sāk palielināties. Vietējās asinsrites pasliktināšanās labvēlīgi ietekmē imunitātes samazināšanu. Izveidojas čūla. Visbiežāk tas sākas ar nelielu sarkanu plankumu, kas pakāpeniski kļūst melns - veidojas nekroze (gangrēna).

Vietēja čūlu ārstēšana

Parasti tas sastāv no mirušo ādas audu izgriešanas, tīrīšanas brūces no strutas. Tas tiek darīts, izmantojot ikdienas mērces ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ļoti bieži šādu čūlu dibena ir pārklāta ar fibrīnu - blīvu baltu plēvi. Lai to noņemtu, tiek izmantoti īpaši fermenti, kas to izšķīdina, kā arī atšķaida biezu strūklu, kas atvieglo tās noņemšanu pārsienamās vielas.

Ķirurģiskās procedūras diabēta pēdām parasti tiek veiktas vietējā anestēzijā.

Turklāt diabētiskās pēdas kompleksā ārstēšana obligāti ietver instrumentus, kas uzlabo asinsriti, vielmaiņu, palielina imunitāti.

Prettrombocītu līdzekļi Trental tiek ordinēti 1-2 tabletes 3 reizes dienā ilgstoši, kursi ir 2-3 mēneši, dažreiz līdz 6 mēnešiem.

Sistēmiskā enzīmu terapija Šīs grupas preparāti inhibē iekaisuma procesu, ir dekongestants, vazodilatators, imūnmodulējoša iedarbība, noņem audos fiksētos imūnkompleksus un aktivizē fibrinolīzi. Wobenzym ordinē 5 - 10 tabletes, aflogenzym - 2 tabletes 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas, nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Ārstēšanas kurss ir 1-2 mēneši, kam seko atkārtošanās.

Augu izcelsmes flebotoniķi (diosmīns, griezes forts, ciklo-3 forts, endothelon) ir indicēti hroniskām venozām un limfātiskām venozām mazspējām, dažos gadījumos virspusējo vēnu tromboflebīta gadījumā. Detralex ir labi pierādījis 3 g sākotnējo devu, kam sekoja samazinājums līdz 1 g dienā.

Pašlaik ir ļoti populāri īpaši mērces, kas tiek izmantotas ne tikai diabētisko čūlu, bet arī citu brūču, piemēram, apdegumu, ārstēšanai. Šādi pārklājumi nav pielipuši brūcei, kad tie tiek noņemti, dziedināšanas audiem nav papildu traumu. Šajās apretnēs var būt dažādas zāles, piemēram, antibiotikas, antiseptiski līdzekļi, brūču dzīšanas līdzekļi, fermenti, kas izšķīst strūklu un fibrīnu.

Lai novērstu diabētisko pēdu čūlu veidošanos, ieteicams pasākumu komplekss.

UZMANĪBU!

1. Katru dienu pārbaudiet kājas. Izmantojiet nelielu spoguli, lai pārbaudītu skrāpējumus, izcirtņus, brūces, plankumus, plaisas, sausu ādu vai kairinājumu zolēm.

Ja jūs nevarat paši pārbaudīt kājas, justies brīvi lūgt saviem mīļajiem. Palīdzot jums šajā mazajā daļā, viņi arī palīdz sev izvairīties no nepieciešamības pastāvīgi rūpēties par nopietni invalīdiem.

1. Pārliecinieties, ka nepastāv vietēja temperatūras paaugstināšanās, apsārtums, sāpes, pieskaroties atsevišķām pēdām.

1. Izvairieties no sausas ādas, lai izvairītos no plaisāšanas.

1. Aukstajā sezonā, ja jūsu kājas ir aukstas, tās nevar sildīt uz tvaika apkures akumulatora, izmantot karstā ūdens pudeli utt. Pretējā gadījumā jūs varat viegli sadedzināt, un tas ir bīstams jums! Vispiemērotākās - zeķes no dabiskā auduma.

1. Nekad neaiziet ārpus basām kājām!

1. Nav vēlams sēdēt ar šķērsotām kājām.

1. Nesmēķējiet! Smēķējamā tabaka ievērojami pasliktina perifērisko asinsriti.

SPORTS

Ja jums jau ir problēmas ar kājām, pakļaujiet tām minimālu fizisku stresu. Neiesaistieties darbībā.

Jūsu kājām noderīga fiziskā izglītība ir vingrinājumi sēdus un guļot.

Regulāra dozēšana ir ļoti labs veids, kā izmantot. Ejot kājām, pārliecinieties, ka esat izvēlējies pareizos apavus. Pēc katra treniņa notīriet un izžāvējiet. Starp citu, čības var mazgāt centrifūgas iekārtā.

Konsultējieties ar savu endokrinologu par glikozes līmeņa pazeminošo līdzekļu un insulīna korekciju sportā.

Ja tiek veikti profilakses pasākumi, pēdu ārstēšana var nebūt nepieciešama.

WASH, DRY, LOOK

1. Katru dienu nomazgājiet kājas ar siltu ūdeni. Izmantojiet vieglas ziepes vai īpašus produktus, kas paredzēti diabēta slimniekiem. Neberziet ādu.

1. Rūpīgi nosusiniet kājas, mērcējot tās ar mīkstu dvieli.

1. Lai izvairītos no plaisām pēc mazgāšanas, izmantojiet losjonu, bet neberziet to starp pirkstiem.

1. Ja kājām sviedri, jūs varat pulverveida ādu starp bērnu pulvera pirkstiem, likopodija ziedputekšņiem. Tas palīdz samazināt mitrumu šajā jomā, kas samazina sēnīšu infekcijas rašanās risku.

1. Esiet ļoti uzmanīgi, lietojot calluses, ādas raupjumus un ieaugušos nagus. Jūs nevarat atvērt blisteri uz pēdas, nogriezt natoptish asmeni, sagriezt naglu malas, noapaļot.

Kopumā, ar jebkādu kaitējumu ādai uz kājām, pat, pēc Jūsu domām, visbīstamākais, labāk ir sazināties ar diabētiskās pēdas biroja ārstu (ja izdzīvojat Minskā vai reģionālajā centrā) vai ķirurgs vietējā klīnikā.

Apavi un zeķes - jūsu aizsardzība

Apavi ir šauri, ar asiem pirkstiem, augstiem papēžiem - ne cilvēkiem ar diabētu! Vasarā izvairieties no valkājot apavus, kas atver jūsu papēžus vai pirkstus, lai novērstu iespējamos savainojumus, infekciju.

Pirms mēģināt un iegādāties jaunus apavus, uzmanīgi izbaudiet to un pārbaudiet to no iekšpuses, lai novērstu nelīdzenas, nelīdzenas vietas.

Rūpīgi atlasiet kurpes, lai tās atbilstu. Atcerieties, ka neiropātijas klātbūtnē jūs nejūtaties, ka šīs kurpes vai kurpes jums ir neierobežotas.

Diabētiskajai pēdai nepieciešams periodisks "apavu tests" - izmantojiet, lai pareizi izvēlētos apavus.

Uzlieciet uz papīra lapas un aplieciet pēdas kontūru ar zīmuli vai pildspalvu. Izņemiet to.

Veikalā salīdziniet šo kontūru ar zoli, kas jums patika. Apavu iekšējam izmēram jābūt vismaz 1 cm platākam par pēdu un 1 cm garākam par garāko pirkstu.

Jūsu zeķes drīkst izgatavot tikai no dabīgām šķiedrām, bez stingrām elastīgām joslām. Mainiet un nomazgājiet tās katru dienu.

Cukura diabēta laikā kājas ir visneaizsargātākās vietas, kam nepieciešama rūpīga uzraudzība. Cukura diabēts ir ļoti nopietna komplikācija, kas var izraisīt amputāciju un smagu invaliditāti. Veiksmīga ārstēšana ir iespējama tikai ar savlaicīgu piekļuvi ārstam. Lai novērstu šo komplikāciju, ir svarīgi saglabāt kompensētu diabēta kursu, proti, censties nodrošināt, lai cukura līmenis asinīs vienmēr būtu normālā diapazonā vai vismaz tuvu tai.

Piezīme diabētiskās pēdas sindroma profilaksei: pēdu kopšana, apavu izvēle un citas lietas

Termins "diabētiskā kāja" nozīmē sāpīgu pārmaiņu nervus, kaulus, muskuļus un asinsvadus dekompensētā diabēta laikā.

Tas var izraisīt ekstremitātes gangrēnas attīstību.

DS ir viena no smagākajām diabēta komplikācijām.

Kad notiek diabēta pēdu sindroms?

Viena no diabēta problēmām ir asinsrites cirkulācijas pārkāpums. Un, pirmkārt, tas attiecas uz apakšējām ekstremitātēm.

Bez atbilstošas ​​uztura āda ir īpaši neaizsargāta pret ievainojumiem. Šajā gadījumā dzīšana ir lēna.

Turklāt cukura diabētiķi nepanes sasaltu laika apstākļus, lai gan tas nerada nekādas īpašas problēmas veseliem cilvēkiem. Nervu vadīšanas pārkāpumu pēdas zonā sauc par diabētisko polineuropātiju. Persona pārstāj izjust ietekmi uz ādu no augstām vai zemām temperatūrām, nelielām traumām utt.

Veselīgs cilvēks, sāpju sajūta, var rīkoties savlaicīgi. Diabēta slimniekiem nav šīs iespējas. Bieži vien viņi nepievērš uzmanību skrāpējumiem, nobrāzumiem un mazām brūcēm, līdz ādas vieta kļūst inficēta un attīstās gangrēna.

Vēl viena problēma: polineuropātijas gadījumā āda zaudē spēju sviedri un paliek pastāvīgi sausa. Ādas plaisāšana pakāpeniski izraisa čūlas. Tā kā šādi bojājumi nav saistīti ar sāpēm, persona neveic atbilstošus pasākumus un atpūsties tikai ar amputācijas draudiem.

Diabēta pēdas parādīšanās un sekmē šādus faktorus:

• nieru bojājumi (nefropātija). Tas noved pie ekstremitāšu pietūkuma. Ikdienas apavi kļūst krampji, kas var novest pie brūcēm un scuffs. Šādas bojātas virsmas, ja tās netiek piemērotas, ir piepildītas ar čūlainais bojājumiem;
• redzes problēmas. Vājredzīgs cilvēks var nepamanīt, kur viņš dodas. Nejauša zariņš vai oļi zem kājām var izraisīt nopietnus zaudējumus.

Cukura diabēta diabēta pēdu profilakses principi

Jebkuri diabēta profilakses pasākumi sākas ar čūlu riska faktoru noteikšanu:

• pēdu slimības;
• diabētiskā perifēra neiropātija;
• pietūkums;
• kāju deformācija.

Ja trūkst riska faktoru, profilakses būtība ir samazināta, lai norādītu pacientam kāju kopšanu, pareizu apavu un zolīšu izvēli.

Vienlaikus nevajadzētu aizmirst par ikgadējo riska novērtējumu.

Riska faktoru klātbūtnē profilakse ir šāda:

• pēdu kopšanas apmācība;
• periodiskas medicīniskās pārbaudes;
• varbūt valkājot īpašus apavus un trikotāžas izstrādājumus.

Medicīnisko pārbaužu biežums šajā gadījumā biežāk nekā riska faktoru klātbūtnē.

Vispārējie DS profilakses principi ir šādi:

• obligāta visu pacientu reģistrācija kontā endokrinologam un diabētiskās pēdas birojā;
• savlaicīga neiropātijas un asinsvadu problēmu ārstēšana. Ir obligāti jānovērš plaisas un nobrāzumi uz ādas;
• ja deformāciju nevar novērst, ieteicams valkāt ortopēdiskos apavus;
• kompleksas vingrošanas terapijas īstenošana kājām;
• darbs imunitātes uzlabošanā.

Cukura diabēta slimnieku asins cukura līmeņa kontroles nozīme

Cukura līmeņa normalizēšana ir jebkura diabēta slimnieka mērķis. Katram ir sava individuālā vērtība "mērķa" glikozes koncentrācijai, kas jāsasniedz.

Šo skaitli nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta vecumu, diabēta smagumu, blakusparādības un vispārējo labklājību.

Pacienti parasti kontrolē cukura rādītājus ar glikometriem.

Higiēnas noteikumi

Diabēts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!

Jums tikai jāpiesakās.

Cukura diabēta kāju ievainojumu īpatnība ir tāda, ka tie parasti ir nesāpīgi. Tajā pašā laikā brūces dziedē ļoti smagi. Tas ir saistīts ar daļēju jutīguma zudumu, kā arī asinsrites pārkāpumu.

Protams, tas ir tālu no visiem diabēta slimniekiem, bet labāk nav neārstēt čūlas. Tas ir pilns ar briesmīgām komplikācijām. Jāatceras arī, ka pēdu kopšana ir tikai daļa no profilakses pasākumiem, lai novērstu diabētiskās pēdas.

Jāievēro šādi noteikumi:

• griežot nagus, uzmanieties, lai tos izgrieztu ar nagu vīles horizontālajām kustībām. Jūs nevarat izgriezt naglu stūri. Nelielu pēdu ādu nedrīkst apstrādāt ar ķimikālijām un asiem priekšmetiem. Ieteicams izmantot pumeks pēc siltās pēdas vannas;
• pārliecinieties, ka jūsu kājas ir tīras. Katru dienu nomazgājiet tos ar siltu ziepjūdeni;
• ja pēdu āda ir sausa, ieeļļojiet to (neietekmējot starpnozaru telpas) ar tauku krēmu;
• izvairīties no basām kājām, lai izvairītos no nejaušiem ievainojumiem;
• Nepievienojiet elektriskās ierīces, apkures spilventiņus pie kājām, sēdēt pie radiatora. Izmantot vingrošanas vingrojumu, vieglo masāžu vai siltu vilnas zeķu sasilšanas efektu;
• Neaizmirstiet, ka ik dienas jāpārbauda kājas. Ja parādās plaisas, čūlas vai plombas, nekavējoties sazinieties ar speciālistu;
• nejaušas traumas (skrāpējumi, griezumi) gadījumā apstrādājiet tos ar dezinficējošiem šķīdumiem (dioksidīnu, fururilīnu, ūdeņraža peroksīdu), pēc tam jālieto sterils marles pārsējs vai adhezīvs apmetums ar baktericīdu iedarbību. Izvairieties no kālija permanganāta, joda vai spīdīgas zaļas. Šie rīki var izraisīt apdegumus, dzīšana būs lēnāka. Turklāt brūces krāsošana traucē monitoringa procesu. Maksimālais dzīšanas laiks ir 10 līdz 14 dienas. Ja ādas stāvoklis nav normalizēts - tas ir signāls konsultēties ar ārstu.

Apavu izvēles rokasgrāmata

Šie noteikumi neattiecas tikai uz diabēta slimniekiem. Viņi var uzņemties ikvienu. Galvenais izvēles princips ir šāds: iegādāties apavus tādā veidā, ka tā atrodas kā cimdi uz kājām, nesabojājot ādu, neradot skrāpējumus, kukurūzas un čūlas. Protams, cilvēkiem ar cukura diabētu pat nav jādomā par apavu modes darbu 12 centu augstumā.

Jo īpaši, īpašu apavu valkāšana ir svarīga cilvēkiem ar šādām diabēta komplikācijām:

• būtiska sajūtu zudums pēdās;
• kāju traumu bojājums ar aterosklerozi;
• pēdu deformācija;
• čūlu bojājumu un (vai) amputāciju klātbūtne.

Šeit ir norādīti galvenie apavu izvēles principi:

• Apavu materiāls ir augstas kvalitātes mīksta āda. Šādā gadījumā pēdas aizmugures risks ir samazināts līdz minimumam. Nēsājiet kurpes ar šauru vai pārāk stingru pirkstu. Tas noved pie tā, ka svara sadalījums uz kājām izrādās nepareizs, pirksti tiek saspiesti, un palielinās kāju traumas risks;
• jūs nevarat iegādāties apavus ar raupjām un cietām iekšējām vīlēm;
• Izvēlieties pietiekami plašas kurpes, lai būtu pietiekami daudz vietas ortopēdiskām zolēm. Cietus un masāžas apšuvumus nevar izmantot;
• kurpes nedrīkst sēdēt uz jūsu kājām pārāk brīvi, jo tas var novest pie izsitumiem un zaķiem;
• labākais zole ir grūts. Optimālais papēža augstums ir 4 cm, tas ir piemērots apavi uz platformas. Tie nav tikai droši, bet izskatās skaisti;

Valkājot apavus, jābūt ļoti uzmanīgiem. Pirmās 2-3 dienas valkā jaunas drēbes mājās. Neizmantojiet mitrās zeķes valkāšanai, jo tas nav drošs ādai. Izejot no jauna kurpes, izvairieties no garām pastaigām. Arī nevēlams ir staigāt pa visu dienu.

Neaizmirstiet rūpīgi pārbaudīt kāju. Sarkanības izskats uz ādas liek domāt, ka apavi jums neatbilst. Jutība tiek samazināta, tāpēc pēc īsas laika šajās vietās var parādīties čūlas. Redzēja kaut ko līdzīgu - nekavējoties sazinieties ar ārstu diabētiskās pēdas birojā.

Medicīniskās pārbaudes pie ārsta

Laika gaitā problēmas ar cukura līmeni var izraisīt veselu virkni slimību, piemēram, redzes, ādas un matu problēmas, čūlas, gangrēnu un pat vēzi! Cilvēki, ko māca rūgta pieredze, lai normalizētu cukura izmantošanas līmeni.

Lai savlaicīgi atklātu DS, visiem diabēta slimniekiem jāveic ikgadējie pārbaudes darbi.

Riska faktoru klātbūtnē to biežums ir 1-6 mēneši, bet īpaša uzmanība jāpievērš deformācijas vietām un riska zonām.

Tas dod iespēju pārvietoties DS varbūtībā pat pacientiem, kuri nesniedz sūdzības.

Citi ieteikumi komplikāciju profilaksei

Vēl viens profilakses elements ir tradicionālās medicīnas izmantošana. Šo ārstēšanu ir grūti izsaukt, jo ir maz ticams, ka ar ārstniecības augu infūziju pārtrauks attīstīto gangrēnu.

Bet, lai novērstu dabisku resursu izpausmi, ir pilnīgi iespējams.

Mitruma iedarbībai piemīt augi, piemēram, sērija, eikalipts, strutene vai asinszāle. Lai mīkstinātu mirušos ādas slāņus, varat izmantot dabisko eļļu: olīvu, ciprese, saulespuķu vai kumelīšu.

Saistītie videoklipi

Ķirurgs, medicīnas zinātņu doktors par diabētiskās pēdas profilaksi cukura diabēta laikā:

Diabētiskā kāja - slimības visgrūtākā komplikācija, kas ir pilns ar amputāciju. Tomēr tas nekādā ziņā nav fatāla neizbēgamība. Ja veicat visus profilakses pasākumus, gangrēna risks tiek samazināts līdz minimumam.

Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu, lai varētu bojāt kājas. Plašs mūsdienīgu pārsēju un medikamentu arsenāls ļaus ātri apturēt procesu un stimulēt ādas dzīšanu. Jūs nevarat paļauties uz kādu brīnumu tabletes.

Labs ogļhidrātu uzturs ir labs palīglīdzeklis ārstēšanā, kas ļauj jums sasniegt normālu cukura līmeni asinīs līdz veseliem cilvēkiem. Varbūt tas ir labākais veids, kā izvairīties no komplikācijām, ieskaitot DS.

• Stabilizē cukura līmeni ilgi
• Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu

Skopina Larisa Viktorovna,

Rakstu katalogs

Turpmāk norādītās pēdu kopšanas vadlīnijas ir obligātas katram diabēta slimniekam. To atbilstība palīdzēs novērst pēdu ādas bojājumus un līdz ar to pārtraukt nevēlamu komplikāciju attīstību:

1. Nekad nelietojiet basām kājām gan telpās, gan ārā.

2. Paņemiet apavus, lai nopirktu pēcpusdienā, kad kājas nedaudz uzbriest. Kurpes nedrīkst izdarīt spiedienu uz pirkstiem, tāpēc dod priekšroku apaviem ar noapaļotiem platiem apmetņiem. Izvairieties no augstiem papēžiem un apaviem ar asām pirkstiem. Zolei jābūt izgatavotai no cieta materiāla. Kurpju iekšpusē jābūt mīkstiem, un tiem nav jābūt pārkāpumiem. Ādas apaviem jābūt bez iekšējām vīlēm.

3. Pirms apavi ar roku vienmēr pārbaudiet kurpes, lai tajā būtu svešķermeņi. Nogrieztas zolītes arī var izraisīt ādas bojājumus.

4. Nenēsājiet sandales ar pirkstu.

5. Mēģiniet nomainīt apavus (apavus apavus pāriem) ik pēc pāris dienām.

6. Katru dienu pārbaudiet kāju ādu iespējamo bojājumu gadījumā: nobrāzumi, plaisas uz papēžiem, mazas brūces. Noteikti pārbaudiet ādu starp pirkstiem, kā arī ādu uz zolēm. Ja pārbaudes laikā rodas diskomforts, varat izmantot īpašu spoguli ar garu rokturi un lūgt radiniekiem palīdzību. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja uz pēdu ādas ir konstatēts bojājums.

7. Kāju ādas ikdienas higiēna ir atslēga pareizai komplikāciju profilaksei. Katru dienu nomazgājiet pēdas. Lai to izdarītu, labāk neizmantot ziepes, kas vēl vairāk var nožūt jau sauso kāju ādu. Pēc mazgāšanas, izmantojiet pārtraukšanas losjonu, lai novērstu plaisāšanu. Neberzējiet losjonu starp pirkstiem.

8. Nelietojiet vazelīnu, minerāleļļas produktus vai bērnu eļļu, jo šie produkti nav absorbēti ādā. Neizmantojiet arī produktus, kas satur lielu daudzumu konservantu, krāsvielu, alkoholu un glicerīnu.

9. Nesmēķējiet. Nikotīns mazina asinsriti un saasina audu slikto uzturu, kā arī ādas spēju labot un ātri dziedēt brūces un traumas.

10. Nelietojiet apkures spilventiņus - kājas nejūtas drudzis, turiet kājām pie kamīniem un radiatoriem. Nav ieteicams izmantot sildītājus vai elektriskās ierīces. Vislabāk ir visu laiku saglabāt kājām relatīvu siltumu, valkājot vilnas zeķes vai siltas čības.

11. Vannas vai dušas ūdens temperatūrai jābūt siltai. Pirmkārt, ir labāk pārbaudīt temperatūru ar roku vai termometru. Ūdens temperatūrai jābūt 36 grādiem un zemākai, jo pat šādas temperatūras var izraisīt apdegumus sliktas mikrocirkulācijas dēļ. Tāpēc ir ieteicams bez termināla izmantot termometru.

1 2. Aukstā laikā noteikti nēsājiet siltas zeķes un ērtas kurpes. Ir ieteicams kontrolēt asinsriti kājās reizi pāris dienās. Ja asins cirkulācija ir lēna, tad aukstumā jums nevajadzētu tērēt vairāk par 20 minūtēm.

1 3. Neuzglabājiet pēdas ūdenī ilgāk par 5-7 minūtēm. Garas vannas var izraisīt macerāciju (audu pietūkums un atslābināšanās ilgstošas ​​šķidruma iedarbības dēļ), kā arī vieglākus bojājumus un sliktu ādas atveseļošanos. Higiēnas nolūkos ņemiet dušu un izmetiet vannas.

1 4. Esiet uzmanīgi lietus laikā - ja jūsu kājām ir slapjš, jums nekavējoties jāmaina apavi un jāvalkā sausas zeķes. Neatstājieties ilgi baseinos. Ja apmeklējat baseinu, noteikti uz ādas uzlieciet aizsarglīdzekļus (vazelīnu). Pēc peldēšanas sesijas noņemiet vazelīnu ar mīkstu drānu.

1 5. Nelietojiet apmetumus. Noņemot plāksteri, jūs papildus bojājat plāno ādu. Ja kukurūzas vēl joprojām parādās, jūs varat mēģināt rūpīgi izturēties pret tām ar pumeka akmeni, bet nekādā gadījumā neveidojiet vai neizmantojiet kukurūzas apmetumu.

1 6. Nekad neizmantojiet tradicionālus produktus, piemēram, jodu, salicilskābi, ūdeņraža peroksīdu, lai ārstētu brūces. Šie produkti rada nopietnus draudus diabēta slimniekiem.

1 7. Kāju brūces jāārstē ar tādām vielām kā hlorheksidīns, furatsilīns vai dioksidīns, ūdeņraža peroksīds. Nelietojiet zāles, kurām ir ādas miecēšana. Tas ir parastais jods, alkohols, kālija permanganāts un izcili zaļš. Diabēta pēdas gadījumā šīs zāles palēnina brūču dzīšanu. Turklāt tie traipina ādu, lai viņi varētu slēpt iespējamos patoloģiskos procesus, kas izpaužas, mainoties audu krāsai. Ādas bojātā vieta ir jāaizver ar sterilu pārsēju. Ja brūce neārstēsies ilgāk par 12-14 dienām, un arī, ja klājas sēklas, kuras pats nevar noņemt, jums jādodas uz slimnīcu.

1 8. Ja āda uz kājām ir ļoti sausa, Jūsu kardiologam ir jāparedz alternatīva medicīna hipertensijas kontrolei un jāizvairās no beta blokatoru lietošanas, jo Šie fondi pasliktina ādas vājo ekskrēcijas funkciju.

1 9. Skatīties ieaugušos nagus, zirņus un zaķus. Nekad nenoņemiet paša ceļus, kārpas un natoptishey. Jebkurš kaitējums var izraisīt nevēlamas sekas. Lai novērstu plaisu parādīšanos un rīkoties ar sausu ādu uz kājām, jūs varat, ja jūs eļļojat kājas ar krēmu. Neaizmirstiet par zolēm, krējums uzsūcas sliktāk, bet tas palīdz pret kukurūzas izskatu. Kad svīšana kājām, izmantojiet talka pulveri.

20 Nekad nesagrieziet nagus pats, ja vien nevarat skaidri redzēt. Labāk ir izmantot pedikīra pakalpojumus vai uzdot kādam no radiniekiem.

21. Regulāri pārbaudiet sēnīšu infekcijas uz kājām. Ja infekcija tiek atklāta, jums nekavējoties jāpiešķir īpašs līdzeklis, kas divpadsmit mēnešus jālieto divas reizes dienā.

22 Nelietojiet zeķes vai zeķes, kas izspiež audumus vai ir šuves. Valkājiet dabīgās šķiedras zeķes (kokvilnas, vilnas vai kokvilnas maisījumu).

23. Nelieciet kājas.

24. Pārbaudiet ūdens temperatūru ar elkoņu, nevis kāju.

Rūpējieties par saviem nagiem

• Pēc peldēšanas nogrieziet nagus, kad tie ir mīkstāki.
• Izgrieziet nagus taisni un pulējiet tos ar nagu vīlēm.
• Izvairieties no ieaugušiem nagiem.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat ādas bojājumus vai iekaisumu. Kavēšanās var būt katastrofa.

Diabēta pēdas profilakse diabēta gadījumā

Lai novērstu sindromu, pediatri, kas specializējas kāju un pēdu slimībām, strādā daudzos centros, kas specializējas diabēta ārstēšanā. Ārsti atklāj sindromu sākotnējā veidošanās stadijā, attīsta ārstēšanu pacientam ar diagnosticētu diagnozi, aptur trofisko čūlu attīstību.

Lēmums ir atkarīgs no noteiktās konkrētās situācijas grūtības, ārstam ir pienākums veikt vairākus rīkojumus, novēršot sindroma turpmāku attīstību, izrakstot ārstēšanu. Ja pacients nav atklājis atvērtas čūlas, novēršot šādu slimību rašanos, tiek noteikts diabēta pēdas vai ārstēšanas profilakse.

Lai novērstu sindromu, izmantojiet preventīvus pasākumus. Jums būs jāievēro labās pēdas kopšana, jāvalkā īpaši ērti apavi, kas labi iederas pēdās. Aizliegts atvērtas kurpes ar sprādzi, kas iet starp pirkstiem. Tas ir kontrindicēts staigāt basām kājām.

Ikdienas ieteikumi

Ja pēdu āda ir sausa, ieteicams katru dienu apmatot ar taukainu taukainu konsistences krēmu, ieskaitot smiltsērkšķu un persiku eļļas, bet izvairieties no vietas starp pirkstiem, un jums nevajadzētu ieeļļot. Smēķētājiem ieteicams atteikties no slikta ieraduma. Ievērojot vienkāršas profilakses darbības, ir iespējams novērst turpmāku slimības attīstību.

Preventīvie pasākumi un ieteikumi sindroma profilaksei;

1. Valkājiet komfortablus apavus, pilnībā rūpējieties par kājām;
2. Laiks noņemt natoptysh, rīkoties ar plaisām, pareizi rūpēties par toenails un ādu uz kājām;
3. Atjaunot pareizu muskuļu un locītavu slodzi ar ortopēdiskām procedūrām.

Diabēta pēdas profilakse cukura diabēta gadījumā un tāda paša nosaukuma sindroms ir ikdienas pēdu pārbaude, pareiza delikāta kāju kopšana. Inspekciju ieteicams veikt katru dienu zoles augšdaļā un apakšā, lai aplūkotu ādu labi starp pirkstiem. Procedūru veic diabēts un asistents, un eksāmenam būs nepieciešams papildu spogulis.

Esiet uzmanīgi!

Pārbaudes mērķis nav palaist garām jaunu zvanu, pietūkumu, zilumu, slimību zonu, ādas defektu un citu izmaiņu izskatu. Iespējamas pēdas temperatūras izmaiņas, krāsa, forma. Pieskaroties vājina vai palielina jutību. Ja izmaiņas ir radušās nevēlamā virzienā, izmantojiet ārsta palīdzību. Var rasties kaulu plaisas un nelieli lūzumi, ar cukura diabētu, kāju uzbriest. Nepieciešama neatliekama ārsta palīdzība.

Pēdas traumas nav vēlamas, lai izvairītos no sindroma:

• kukurūzas;
• nobrāzumi;
• ādas sēne;
• izcirtņi;
• ieauguši nagi;
• zilumi;
• pēcdzīšanas blisteri;
• hematomas.

Neliels bojājums var pārvērst trofisko čūlu, ilgstošu un grūti dziedināmu. Ja notiek bakteriāla infekcija, gangrēna spēj saplīst un amputācija ir vienīgā lieta, kas var glābt pacientu no nāves. Ādas tumšošana uz kājām, vai, gluži pretēji, zibens, matu zudums ar diabētu kļūst par pazīmi, kas liecina par pasliktināšanos asinīs.

Bieži vien sindroma rašanās notiek kāju traumu dēļ, bet pacients nejūt nekādu kaitējumu. Ikdienas pārbaude ir nepieciešama, lai atklātu negatīvās izmaiņas, ko pacients ir nokavējis.

Nelietojiet līdz robežai

Mūsdienu pasaulē medicīnas darbinieki ir izstrādājuši efektīvas ziedes un mērces, kas palīdz nostiprināt savās kājās esošās brūces, kas var novērst infekciju, gangrēna izskatu un amputāciju. Labāk ir savlaicīgi izmantot ārsta palīdzību. Iegūtais gangrēns noved pie kājas amputācijas bez opcijām.

Diabēta pēdas gadījumā ir norādīts, ka nekavējoties jāsaņem medicīnas palīdzība, lai veiktu pareizu pēdu kopšanu, pārbaudot pēdas katru dienu. Diabēta pēdas un izārstēšanas novēršana atklāj galvenos veidus - pazeminot cukura līmeni asinīs līdz normālam, saglabājot to stabilu. Līdzīgs rezultāts ir pirmais vai otrais diabēts, ja ievērojat diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Kontrolējot vielmaiņu, ir iespējams rūpēties par atsevišķiem simptomiem, atjaunojot kāju jutīgumu. Ādas bojājumi uz kājām nostiprinās. Tomēr aizsprostotie kuģi neatjauno trauksmi. Ja pirms kaula lūzumiem, kaula izdalīšanās no kaula, to nevar izārstēt.

Diabēta pēdas profilakse

Cukura diabēts ir ārkārtīgi bīstams komplikācijām. Un viens no visbiežāk sastopamajiem ir pēdu bojājumi, kas var izraisīt invaliditāti. Ja audu bojājumu process jau ir sācies, to būs grūti apturēt. Tādēļ visiem diabēta slimniekiem ir jāievēro profilakses noteikumi. Tas novērsīs bīstamas sekas un dzīvos pilnā dzīvē. Kā rūpēties par kājām un to, kas jums jāzina par diabēta pēdu pacientiem, stāsta portāls MedAboutMe.

Cēloņi kāju bojājumiem diabēta laikā

Diabētu raksturo paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tas ir augstais glikozes līmenis, kas izraisa daudzas šīs slimības komplikācijas, ieskaitot asinsvadu bojājumus. Kapilāri un mazās artērijas visvairāk cieš, izraisot asins plūsmas traucējumus (diabētisko makroangiopātiju), kas var izraisīt audu nekrozi. Tāpēc diabētiķiem ir redze (tīklenes bojājumi), palielināts miokarda infarkta risks (koronāro artēriju bojājumi) un attīstīta diabētiska kāja (bojājumi perifēro asinsvadu apakšējām ekstremitātēm).

Asinsvadu bloķēšanas un akūtās asins plūsmas iespējamība ir tieši saistīta ar to, cik daudz diabēta kompensē. Ja pacients neievēro vispārējos profilakses noteikumus, nepārrauga glikozes līmeni asinīs, šādu komplikāciju attīstības risks dramatiski palielinās.

Turklāt diabēta slimniekiem ir samazināta jutība (neiropātija). Un tas noved pie tā, ka persona var nepamanīt pēdas bojājumus, pasliktināt traumas, staigājot un tā tālāk. Tā kā paaugstinātie cukuri novērš brūču dzīšanu ātri, tie kļūst par dažādu infekciju ievades punktiem. Un infekcija ar baktērijām bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt gangrēnu.

Diabētiskā neiropātija izraisa vēl vienu bīstamu seku - kājas aptur svīšanu un āda daudz izžūst un zaudē elastību. Tas savukārt palielina plaisāšanas risku. Tāpēc mazas brūces uz kājām var parādīties pat tikai staigājot.

Kāju artēriju bojājumu simptomi

Diabēta pēdas profilakse jāveic neatkarīgi no tā, vai ir pēdas bojājumu simptomi. Bet vienlaikus ir svarīgi, lai pacienti zinātu bīstamās komplikācijas pazīmes, un, ja tās ir identificētas, nav pašārstēšanās, bet noteikti konsultējieties ar ārstu. Jo ātrāk tiek sniegta profesionālā palīdzība, jo mazāks ir gangrēna vai nekrozes risks.

Pēdu bojājumu simptoms ir jebkuras intensitātes un veida sāpes, taču šis simptoms ne vienmēr izpaužas, jo vairums diabētisko slimnieku jutība tiek zaudēta vai ievērojami samazināta. Tāpēc, pat ja redzamie bojājumi nav ievainoti, jums noteikti jāparādās ārstam.

Diabēta pēdas traucējumu pazīmes bieži ir:

• Sarkanība, īpaši ap nulles, nobrāzuma vai plaisu.
• Vietējā temperatūras paaugstināšanās.
• Kāju vai atsevišķu ādas vietu, pirkstu pietūkums.
• Pūlinga izdalīšanās no brūcēm.
• Tumšāka vai, gluži otrādi, kāju ādas baltums.

Visi šie simptomi norāda uz baktēriju bojājuma esamību, kas nozīmē, ka personai ir steidzami jāsazinās ar savu ārstu. Cukura diabēta laikā kājas bieži cieš no sēnīšu infekcijas. Tas izpaužas kā nieze un dedzināšana starp pirkstiem, ādas pīlings, plaisas uz papēžiem.

Cukura diabēta gadījumā bīstamie ir arī šādi ievainojumi:

• Kukurūzas, kukurūzas.
• Blisteri pret berzi un apdegumiem.
• Abrasions, brūces un plaisas.
• Stikla kārpas.
• Pieaugošais nags.

Pēdu kopšana diabēta ārstēšanai

Svarīga diabēta pēdas profilakses daļa ir ikdienas kāju pārbaude. Ja personai ir grūti to paturēt, viņam vajadzētu viņam palīdzēt. Pēdu pārbauda vispirms no augšas, tad dodieties uz zoli un ādu starp pirkstiem. Lai pārbaudītu grūti sasniedzamas vietas, tiek izmantots spogulis. Aizdomas rada jebkādus bojājumus vai izmaiņas. Bīstamu izpausmju iekļaušana ietver ne tikai redzamas brūces, bet arī kāju pietūkumu, pārāk karstu vai aukstu ādu un tā tālāk. Pārbaudot pārbauda arī jutīgumu. To labāk izdarīt ar spalvu vai zīmuli, kas tiek veikta dažādās pēdas daļās.

Ikdienas profilakse ietver rūpīgu pēdu mazgāšanu. Ir aizliegts izmantot dažādus skrubjus, nogrieztu rūdītu ādu vai zarnus, stipri berzēt ādu, planēt kājas. Pietiek ar ziepju šķīduma lietošanu, pēc tam rūpīgi noskalojiet kājas un rūpīgi noslaukiet ar blot. Pēc procedūras, ja āda ir sausa, jūs varat viegli berzēt augu eļļu vai speciālu krēmu.

Cukura diabēts ietekmē ekstremitāšu jutīgumu, lai cilvēks nejūtas pārāk auksts vai karsts ūdens. Bieži vien cilvēki gūst pat apdegumus. Tāpēc, mazgājot pēdas, jāizmanto termometrs un jāizvēlas vidējā temperatūra - līdz 27 ° C. Saistīts ar neiropātiju ir ieteikums neizmantot dažādus siltuma avotu un elektrisko segas avotus, turklāt jums nevajadzētu novietot kājas pie kamīna, baterijām vai sildītājiem.

Cilvēki ar diabētu nav atļauti:

• Neatkarīgi noņemiet kukurūzas vai ieaugušu nagus.
• Piesakies brūcēm Zelenko vai jodam.
• Lietojiet plāksteri (tie var sabojāt ādu un izraisīt kairinājumu).

Ja ir nepieciešama ārstēšana ar nobrāzumiem un brūcēm, vislabāk ir hlorheksidīns, miramistīns, furatsilīns. Nelietojiet vazelīnu vai Vishnevsky ziedi, jo tie neļauj skābeklim iziet cauri un var tikai pasliktināt stāvokli.

Diabēta pēdu profilakse

Diabēta pēdas sindroms ir novēlota diabēta komplikācija. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām diabēta komplikācijām.

To izsaka nekrotisku procesu, kaulu audu bojājumu, ādas un mīksto audu formā. Izraisa locītavu deformāciju, perifēro nervu un asinsvadu bojājumus.

Ādas bojājumiem parādās čūlas, kuru smaguma pakāpe ir atšķirīga, pēdējā stadija ir gangrēna.

Šādi bojājumi rodas 20–40% pacientu ar cukura diabētu un biežāk tie attīstās pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Glikozētā (glikozētā) hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās par 1,5% no normas, apakšējo ekstremitāšu bojājumu risks palielinās par 20%.

No simts cilvēku, kas cieš no pēdu čūlas, 15-20 ir jāgulst kājas.

Ādas un locītavu bojājumu rašanās iemesli ir diabēta dekompensācija, proti, pastāvīgi paaugstinātā cukura līmenī griezumā un biežās cukura lēcienās no ļoti zema līdz ļoti augstam. Tas ir saistīts ar to, ka augstais cukurs negatīvi ietekmē asinsvadus, kas noved pie traucējumiem innervāciju un asins piegādi. Sliktas jutības dēļ ir viegli nokļūt kāju traumas - sadedzināt, sagriezt, sagriezt vai berzēt kāju utt. Jebkurš neliels pēdas bojājums var izraisīt nopietnas sekas. Ārstēšanas process ir ļoti lēns, un organisma aizsargfunkciju vājināšanās dēļ infekcija, iekļūstot brūci, izraisa iekaisumu.

Atkarībā no tā, kādi pēdu bojājumi dominē - asins plūsmas traucējumi vai inervācijas traucējumi, ir trīs diabētiskās pēdas sindroma izpausmes formas: neiropātiska, išēmiska un jaukta.

Neiropātijas forma - attīstās ar apakšējo ekstremitāšu nervu sistēmas sakāvi. Tas ir visbiežāk sastopamais diabētiskās pēdas veids.

Neiropātijas ilgstošas ​​ietekmes dēļ ir pēdas struktūras traucējumi, proti, notiek pēdas deformācija, un tas citā veidā sadala spiedienu uz dažādām pēdas daļām, kas noved pie diabētiskās pēdas neiropātiskās formas parādīšanās: mozoro veidošanās, pietūkums. Šī forma visbiežāk notiek uz kājām vai starp pirkstiem.

Šāda bojājuma sekas var būt: “Charcot kāju” attīstība, neiropātiska tūska vai neiropātiskas čūlas veidošanās.

Viens no neiropātisko pārmaiņu attīstības iemesliem ir neērti apavi - pārāk šauri vai biezi.

Neiropātisko bojājumu simptomi: nav sāpju skartajā zonā, saglabājot normālu pulsāciju.

• Čūla ir gluda.
• Kājām ir deformācija.
• Pastāv paaugstināta asins plūsma.
• Pēdas āda ir sausa un silta.
• Parasti uz kājām ir kukurūzas.

Neiropātijas ārstēšana

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka jebkādi pārkāpumi, kas saistīti ar diabētiskās pēdas izpausmi, galvenokārt ir saistīti ar diabēta dekompensāciju.

Tāpēc, lai veiksmīgi ārstētu diabētiskās pēdas neiropātiskās formas izpausmes, ir jāpielāgo kompensācija.

Pēdu ādai ar neiropātiskiem bojājumiem ir vājas aizsardzības īpašības, un visi mikroorganismi viegli iekļūst iekšā un izraisa iekaisumu. Tādēļ ir nepieciešams veikt antibakteriālu ārstēšanu.

Narkotikas un devas jāieceļ ārstam!

Arī ārsta uzraudzībā jābūt regulārai brūču ārstēšanai (malas apstrādei, nobeigušo ādas slāņu noņemšanai).

Lai ātri izārstētu, līdz minimumam samaziniet slodzi uz sāpēm. Šajā gadījumā palīdziet kruķiem, ratiņkrēsliem un ortopēdiskiem apaviem.

Izēmiska diabētiskā kāja ir mazāk izplatīta nekā neiropātiska vai jaukta. Tā attīstās kā traucēta asins piegāde kājām.

Šis traucējumu veids parasti notiek uz pirkstiem. Stipra pēdas deformācija nenotiek.

Rodas, kad valkājat neērti apavi, jo pastāvīga pēdu pietūkums.

Izēmisku bojājumu simptomi: sāpes ādas bojājumu vietā, ieskaitot sāpes mierā, tas ir, bez slodzes uz kājas.

Čūla ir raupja, saplēstas malas.

Izēmiskās formas ārstēšana

Tāpat kā neirotiskā formā, ir svarīgi saglabāt normālu cukura līmeni asinīs.

Ja ir pietūkums, tad veiciet dehidratācijas terapiju.

Veic antibiotiku terapiju un brūču ārstēšanu.

Ja atbalsta pasākumi neizdodas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Atkarībā no bojājuma apjoma tiek veikta perkutāna transluminālā angioplastika (asins plūsmas atjaunošana traukos bez ādas griezuma); trombarteriektomija vai distāla vēna manevrēšana in situ (liela sēņainā vēna cirkulē asins plūsmu uz mazajiem pēdas traukiem).

Pēc neiropātiskās izplatības otrā vietā ir jaukta diabētiskās pēdas forma.

Pacientam ir gan diabētiskās pēdas neiropātiskās, gan išēmiskās formas simptomi.

Diabētiskā gangrēna

Ar spēcīgiem un plašiem strutainiem bojājumiem attīstās gangrēns.

Ir svarīgi noteikt šo stāvokli laikā un veikt amputāciju, lai izvairītos no pacienta nāves.

Bojājumu diagnostika

Ir svarīgi regulāri veikt pēdu pārbaudi, lai noteiktu mazākās izmaiņas sākotnējos posmos.

Uzmanība jāpievērš pēdu krāsas maiņai (apsārtums, t

Jebkuru izmaiņu gadījumā Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu turpmāku izmeklēšanu.

Nepieciešams veikt neiroloģisku izmeklēšanu, kas ietver vibrācijas jutīguma izpēti (veic ar regulēšanas dakšiņu); temperatūras jutības pētījums; taustes jutīguma noteikšana.

Potītes-brāhles indeksa definīcija. Tas ir svarīgs rādītājs, lai noteiktu asins plūsmas stāvokli.

Lai to izdarītu, izmēriet sistolisko spiedienu brāhiskā artērijā un kāju artērijās. Šo rādītāju attiecība un uzrāda potītes-humerāla indeksu. Parasti tas ir 1,0 un vairāk. Ja tiek ietekmēta apakšējo ekstremitāšu asins plūsma, indekss būs mazāks par 1,0.

Svarīga informācija sniedz šādu pārbaudi kā kājiņu trauku angiogrāfija. Tas parāda trombozes klātbūtni un apjomu.

Diabēta pēdu bojājumu novēršana

Pirmkārt, ir svarīgi nepārtraukti uzraudzīt to pacientu kāju stāvokli, kuriem draud diabēts.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuriem ir liekais svars, kuri patērē alkoholu, smēķētāji, veci cilvēki, kuriem ir sākotnējie kāju bojājumi un kuri cieš no nefropātijas.

Ir nepieciešams izvēlēties pareizos apavus. Jūs nevarat valkāt pārāk saspringtas, šauras kurpes. Ir ieteicams, īpaši, ja ir pēdas pēdas, valkāt īpašus ortopēdiskos apavus.

Cukura diabēta (memo) diabēta pēdas sindroma attīstības novēršana

Diabēta pēdas sindroms (SDS) ir cukura diabēta komplikācija, ko raksturo pēdu stāvokļa izmaiņas. SDS diagnosticē 80% cilvēku, kas dzīvo ar diabēta diagnozi.

Galvenie slimības simptomi ir sausa āda, paaugstināta jutība pret cūku veidošanos, zarnu trakta, kāju anatomiskās deformācijas, čūlu, brūču, čūlu uc parādīšanās.

Ja diabētiskās pēdas profesionālā ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, tad personai draud gangrēna infekcija un ekstremitātes amputācija.

Šādu milzīgu notikumu attīstību var viegli novērst gandrīz jebkurā diabētiskās pēdas posmā. Lai to izdarītu, jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa ieteikumi. Vairumā gadījumu slimības attīstību var apturēt.

Diabēta pēdas profilaksei ir liela nozīme, tāpēc Krievijas ārsti-podiatri ir sagatavojuši īpašu atgādinājumu pacientiem ar diabētu. Atbilstība vienkāršajiem aprūpes un profilakses noteikumiem, kas aprakstīti Memo, ļaus pat smagas diabēta klātbūtnē novērst VTS attīstību.

Cukura diabēta novēršana: atgādinājums diabēta slimniekiem

1. Ikdienas pēdu pārbaude slimības pazīmēm.

2. Īpaša rūpes par kājām.

Efektīva diabēta ārstēšana ar kājām ir pareizi mazgāt un uzklāt aizsargājošu, mitrinošu krēmu. Priekšroka ir labāk dot produktus, kas satur dabīgas mitrinošas sastāvdaļas - urīnvielu, alantoīnu, kā arī antiseptisku un dezodorējošu iedarbību. Lai izvairītos no to ieaugšanas un valkāt augstas kvalitātes kokvilnas zeķes, ir nepieciešams pareizi izgriezt nagus.

Noklikšķiniet uz attēla zemāk, lai uzzinātu vairāk par diabēta pēdu krēmiem un pasūtiet tos ar piegādi mājās vai pa pastu.

3. Cukura diabēta kompensācija.

4. Uzturs.

5. Veselīgs dzīvesveids.

6. Drošības pasākumu ievērošana.

7. Vingrinājums.

8. Noņemiet kāju.

Diabēta pēdu attīstības novēršana nav iespējama bez kājām izkraujot kājām. Pārvietojoties, kājas ir pakļautas paaugstinātai slodzei, īpaši cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, kas izraisa izmaiņas asins plūsmā un deformācijās. Lai to novērstu, jums ir jāizmanto ortopēdiskie zolītes Relief, kas vienmērīgi sadala slodzi un saglabā kāju anatomiski dabīgā stāvoklī.

Noklikšķiniet uz tālāk redzamā attēla, lai uzzinātu vairāk par diabēta pēdu zolēm un pasūtīt tos ar piegādi mājās vai pa pastu.

9. Kvalitatīvu apavu valkāšana.

10. Savlaicīga piekļuve ārstam.

Diabēta pēdu kopšana: ko vēl jums vajadzētu zināt?

Papildus pasākumiem, ko apraksta Memo, diabētiskās pēdas un cukura diabēts ir iemesls imūnsistēmas nostiprināšanai.

Pacientam ieteicams lietot vitamīnus, kas stimulē imunitātes veidošanos. Svarīgi ir arī izvairīties no stresa, lai novērstu sirds un asinsvadu slimības.

Ja šie pasākumi tiek ievēroti, VTS attīstības risks samazinās līdz nullei, palīdzot dzīvot ar diabētu bez nopietnām komplikācijām.

Mūsu interneta veikalā ir visefektīvākie un modernākie līdzekļi diabēta ārstēšanai. Mēs piegādājam visā Krievijā ar kurjeru uz jūsu mājām, uz pasūtījuma punktiem un pa pastu. Noklikšķiniet uz tālāk redzamā attēla un uzziniet vairāk.

Diabēta pēdas

Diabēta pēdas simptomi

Veidlapas

Iemesli

• Diabēta pēdas cēlonis - cukura diabēta komplikācijas (slimība, kurai pievienojas pastāvīgi paaugstināts glikozes līmenis asinīs):
  • neiropātija - nervu bojājumi;
  • Angiopātija - asinsvadu bojājums, kas traucē asins piegādi ekstremitātēm.

• Pēdu deformācijas:
  • valkājot nepiemērotus apavus - šaurs, spējīgs berzēt kāju, izspiest asinsvadus, mazināt asins plūsmu;
  • palielinās plantāra spiediens cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa masu.

• Nepietiekama kāju aprūpe (piemēram, neregulāri mazgājot tos, izvairoties no mīkstinošu pēdu krēmu lietošanas).
• Pārmērīgs svars.
• Alkohola lietošana, smēķēšana (tas izraisa vazokonstrikciju, traucē asins plūsmu ekstremitātēs).
• Pēdu sēnīšu bojājumi.
• Slikti labojams cukura diabēts (pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs).
• Vecums virs 60 gadiem.
• Cukura diabēta ilgums (jo ilgāka pieredze, jo lielāks ir risks saslimt ar diabētu).
• Iepriekšējās čūlas un amputācijas (ekstremitātes daļas noņemšana).

Endokrinologs palīdzēs slimības ārstēšanā

Diagnostika

• Sūdzības un slimības vēsture. Ārsts norāda pacientu:
  • sāpju klātbūtne un ilgums;
  • pacienta pēdu izmaiņu atklāšanas laiks, iespējamais cēlonis, kas izraisīja čūlas defekta veidošanos;
  • iepriekšējās ārstēšanas rezultātus;
  • vienlaicīgas diabēta komplikācijas (acu bojājumi, nieres).

• Vispārēja pārbaude:
  • pēdu krāsa, to izskats, integritāte un ādas stāvoklis, ieskaitot starpnozaru telpās;
  • pēdas deformāciju klātbūtne;
  • ādas temperatūras mērīšana un pulsa noteikšana pēdas artērijās;
  • jutīguma novērtējums - diferencētas regulēšanas dakšas izmantošana.
    
• Pārbaudes biežums:
  • pacientiem ar 1. tipa diabētu, kuru slimības ilgums pārsniedz 5 gadus, vismaz 1 reizi gadā;
  • cukura diabēta klātbūtnē 2 - katru gadu kopš šīs diagnozes noteikšanas.

• Asins analīze:
  • glikozes līmenis;
  • glikozilēts hemoglobīns (vidējā glikozes līmeņa novērtēšanai iepriekšējos 3 mēnešos);
  • holesterīna līmenis.

• Neiroloģiskā izmeklēšana:
  • jutīguma pētījums (vibrācija, temperatūra).

• Kāju asins plūsmas novērtējums:
  • Doplera ultraskaņa ar arteriālā (asins) spiediena mērījumiem apakšstilba artērijās.

• Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana (ļauj noteikt apakšējo ekstremitāšu artēriju lokalizāciju un sašaurināšanās pakāpi).
• Transkutāna prasimetrija (audu asins plūsmas novērtējums).
• Kaulu un locītavu rentgena starojums.

Diabēta pēdu ārstēšana

• Neiropātiskajā (primārajos nervu bojājumos) un neiroizēmiskajās formās (asinsvadu un nervu bojājumi) - čūlas dzīšana, novēršot kājas amputāciju (izņemšanu).
• Neiroizēmiskā formā ar kritisku išēmiju, nepietiekamas asinsrites izvadīšana (piemēram, stenta (metāla korpusa, kas paplašina trauka lūmenu) ievietošana asinsvadā), ar išēmisku sāpju apturēšana, čūlas defekta ārstēšana, ekstremitātes amputācijas novēršana.
• Galvenās ārstēšanas sastāvdaļas:
  • brūču defektu ārstēšana;
  • ekstremitātes funkcionālā izkraušana;
  • antibakteriāla terapija indikācijām (infekcijas procesa klātbūtne čūla).

• Glikozes līmeņa kontrole asinīs (atkarīgs no cukura diabēta veida (slimība, kurai pievienojas pastāvīgi paaugstināts glikozes līmenis asinīs)):
  • uztura ievērošana, ierobežojot taukus un ogļhidrātus (sviests, tauki, taukainā gaļa, milti, salds);
  • lietojot hipoglikēmiskas zāles.

• Narkotikas, kas uzlabo asins plūsmu.
• Zāles, kas samazina holesterīna līmeni (statīnus) un samazina aterosklerozes risku (holesterīna uzkrāšanās asinsvadu sienās, pakāpeniski sašaurinot to lūmenu).

Komplikācijas un sekas

• Infekcijas komplikāciju (gangrēna - ekstremitāšu audu nāve) attīstība.
• Nekrozes (audu nāves) izplatīšanās muskuļos, kaulos, zemādas taukos.
• Ekstremitātes amputācija (izņemšana).

Diabēta pēdas profilakse

• Uzturēt nemainīgu glikozes līmeni asinīs (tuvu normālam).
• Regulāra pēdu pārbaude (ārsts katru pacienta apmeklējumu, pacientu - katru dienu).
• Zināšanas, prasmes un pacientu atbilstība pēdu kopšanas pamatnoteikumiem:
  • ikdienas higiēniskās kāju vannas: pēdu mazgāšana siltā, ziepjūdenī ar mīkstu sūkli, kas nesabojā ādu;
  • ādas kopšanas mīkstinošs krēms;
  • mazu plaisu un brūču ārstēšana, lai novērstu infekciju.

• Valkā ortopēdiskos apavus. Pamatprasības šādām apavām:
  • cieta pirksta vāciņa trūkums (padara apavu virsmu mīkstu un elastīgu);
  • cietais zole (ievērojami samazina spiedienu pēdas priekšējās zoles virsmas laukumā);
  • kurpes iekšpusē nav šuvju (novērš iespēju nojaukt).
    
• Naglu plākšņu sabiezēšanas gadījumā, radot spiedienu uz pirkstu apakšstilba telpas mīkstajiem audiem, ja nagu sabiezējumu izraisa mikoze (sēnīšu nagu slimība), ieteicams piešķirt lokālu terapiju ar pretsēnīšu laku, kas apvienota ar nagu plāksnes mehānisko apstrādi.
• Šie pasākumi palīdz novērst ādas pirms čūlas pārmaiņas sabiezētā nagā uz trofisku čūlu (ādas bojājums nepietiekamas asins apgādes dēļ).

• Avoti

Endokrinoloģija: nacionālā vadība / Ed. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009
Endokrinoloģija: mācību grāmata. - M.: GEOTAR-Media, 2009

Ko darīt ar diabētisko pēdu?

• Izvēlieties pareizo ārstu endokrinologu
• Pārbaudes
• Griezieties pie ārsta
• Ievērojiet visus ieteikumus