Gultas pacientu gulētiešanas līdzekļi - ārstēšana, profilakse, foto

Nogulšņu veidošanās uz sēžamvietas, coccyx utt. ir nopietna problēma gultas pacientam, kura stāvoklis jau ir vājināts. Jāatceras, ka čūlu ārstēšana ir daudz sarežģītāka nekā profilakse, tāpēc ir nepieciešams lietot ziedes, mainīt stāvokli un nodrošināt pret dekubīta matraci. Ja rodas spiediena sajūta, tad jums ir jāzina, kā un kā to ārstēt, izvairoties no sarežģījumiem un pāreju uz sarežģītu posmu.

Kas ir gulšņi

Tas ir nosaukums čūlas uz cilvēka ķermeņa un ekstremitātēm, norādot uz nopietnām komplikācijām un slimībām, kas rodas nepietiekamas audu asinsrites dēļ, spiedienu uz tām un pārvietošanu. Pretēji stereotipiem spiediena čūlu veidošanās notiek ne tikai pacientiem ar gultas atpūtu, bet anatomiskās kaulu projekcijas vietas ir visvairāk jutīgas pret tām. Tās rodas pēc ilgstoša ārējā spiediena uz ādu.

1. attēls. Gultasvietas pacientu gulēšanas shēma

Slimība ir raksturīga cilvēkiem ar traucētu enervāciju, kad nervu audi nav pietiekami apgādāti ar asinīm. Parasti tas ir muguras smadzeņu slimība. Gļotādu ārstēšana var būt dažādas metodes. Kāda īpaša ārstēšana, kas jāizdara, būs atkarīga no faktoriem, kas izraisa patoloģiju. Kopumā terapija tiek veikta mājās, ārstējot problemātiskās zonas ar ziedi, ortopēdisko matraci utt. Visbiežāk sastopamās vietas ar gļotām ir sēžamvieta, astes, papēži.

Decubitus posmi

Medicīna izgudroja daudzus līdzekļus slimības ārstēšanai, bet šodien nav iespējams izdalīt nevienu universālu un efektīvu. Daudzas medicīnas iestādes, kas risina šo problēmu, izmanto savu labāko praksi, kas parādīja maksimālu rezultātu.

Galvenās grūtības, izvēloties to, kā un kā ārstēt sāpes, ir tikai pasīvās asins piegādes klātbūtnē vietās, kur audi tiek pakļauti ilgstošai saspiešanai vai kustībai. Lai optimāli izvēlētos terapeitisko metodi, slimība tika sadalīta vairākos posmos. Pamatojoties uz strukturālo izmaiņu pakāpi, gļotainus raksturo:

1. Gaismas ādas bojājumi
2. Patoloģiskā procesa iekļūšana taukaudu zemādas audos
3. Muskuļu bojājumi
4. Dziļas čūlas, kas ietekmē kaulus

Gulšņu apstrāde, pamatojoties uz skatuves

Iesniegtā klasifikācija stadijā ietver visu bojājumu diapazonu no vieglākajiem līdz smagākajiem. Atkarībā no bojājuma apjoma gultas pacientam ir indicēta konservatīva vai ķirurģiska terapija.

Vairumā gadījumu pirmajās divās stadijās ir piemērojamas konservatīvas metodes, kas izmanto ziedi, īpašu matraci utt. Ķirurģiskā iejaukšanās attiecīgi parādīta 3. un 4. posmā.

Ar konservatīvās terapijas pasākumiem tiek aktivizēts asins apgādes process, vieta ar gultas vietu tiek noņemta no mirušajām vietām, tiek veikti pasākumi, lai savilktu brūces. Kā ārstēt gultasvietu pacients nolemj ārstu.

Kā ārstēt gļotādas 1, 2 posmos

Agrīnā stadijā slimību var aktīvi arestēt, veicot profilaksi, ārstējot īpašas teritorijas, kuras ir atļauts veikt mājās. Pateicoties šādam darbam, ir iespējams apturēt šūnu miršanas procesu, jo pakaļgala cieš tikai no ādas saspiešanas un apsārtuma.

2. attēls. Apstrāde ar izkraušanas mērci

Vienlaikus ir nepieciešams, lai ārsts veiktu nepieciešamo diagnozi, lai noteiktu ārējās un iekšējās dabas cēloņus, kas nākotnē noved pie čūlas.

1 un 2 grādu gultas gultā pacients tiek ārstēts, novēršot slimības, kas izraisījušas un pasliktina viņa stāvokli. Lai to izdarītu, rīkojieties:

• Intoksikācijas novēršana caur asins pārliešanu, hemodez.
• Imūnās sistēmas aktivizēšana, izmantojot stimulantus un vitamīnu kompleksus.
• Izvairīšanās no uzturēšanās vienā guļvietā, kad ķermenis ar masu visu laiku nospiež uz vienas sekcijas.
• Spiediena samazināšana, izmantojot ierīces. Ārstēšanas rezultātā speciālās atbalsta riepas, spilveni, matrači.
• Spiediena čūlu ārstēšana ar ziedēm un citiem līdzekļiem pret asins stagnāciju.

Dziļu čūlu ārstēšana un analgēzija 3-4 grādi

Trešo posmu raksturo aktīva ādas un zemādas tauku elementu miršana. Šādos apstākļos ķirurģisko iejaukšanos nevar novērst, lai noņemtu nekrotiskas zonas, iztīrītu strutainas sekrēcijas utt. Ja tas netiek darīts, 3. posms neizbēgami saasināsies, iesaistot blakus esošās daļēji skartās ādas zonas, kas nav spējīgas neatkarīgai reģenerācijai.

Lai nodrošinātu, ka 3., 4. pakāpe ir bojāta, mirušie audi tiek izņemti, līdz parādās kapilāru asiņošana. Pēc tam parādīta apstrāde un attīrīšana ar antibiotikām ar plašu darbības spektru un antiseptiskiem līdzekļiem. Turklāt terapijā tiek izmantotas zāles, kurām ir nekrolītiska iedarbība, zāles ar pretiekaisuma iedarbību, līdzekļi, kas stimulē audu struktūras, lai atjaunotu un uzlabotu limfocirkulāciju.

Visnopietnākā pakaišu slimības pakāpe gultasvietā ir ceturtais. To raksturo dziļa nekroze, kad skar muskuļus, cīpslas un kaulus. Nav nekādu jautājumu par mājas ārstēšanu 4. posmā. Efektīvai terapijai ir nepieciešams plaši akceptēt mirušo zonu, pēc tam tā aktīvi uzsūc gultu un samitrina dzīšanas brūci.

Kad slimības akūta fāze tiek pārvarēta, čūla tiek ārstēta ar fizioterapiju, un periodiskai ārstēšanai tiek parakstītas nepieciešamās antibiotikas un antiseptiskie līdzekļi.

Spiediena čūlu ārstēšana atkarībā no lokalizācijas

Visbiežāk asins apgādes traucējumu dēļ pacientiem ar gultas atpūtu veidojas gļotādas, jo āda un trauki tiek saspiesti vietās, kur ir spēcīgs un pastāvīgs spiediens. Tādējādi tiek izdalītas biežas čūlas vietas.

Ja pacients pastāvīgi atrodas uz sāniem, tad bojājums parādās augšstilba zonā, ceļgala locītavā. Pateicoties „uz kuņģa”, pubis un vaigu kauli ir pakļauti spiedienam. Persona, kas atrodas uz muguras, cieš no papēžu čūlas, elkoņa locītavu gala, galvas aizmugures, plecu lāpstiņām.

Neskatoties uz vienotu veidošanās mehānismu, ārstēšanā un profilaksei ir dažas atšķirības dažādās ķermeņa daļās.

Kā ārstēt sēnītes

Kalkulāro čūlu ārstēšana notiek, līmējot Komfilyu pārsējus traumu vietās. Šī antiseptiskā līdzekļa galvenais efekts, kas novērš turpmāku infekciju. Ja brūce joprojām ir inficēta vai tajā veidojas strutas, tad tā jātīra un jādezinficē ar Troteox vai tā analogiem, ieskaitot ūdeņraža peroksīdu, hlorheksidīnu, parasto zaļo krāsu.

3. attēls. Papēža bojājumi

Ko darīt ar sēžamvietām uz sēžamvietas

Lai normalizētu ādu sēžamvietas teritorijā, ir nepieciešams izslēgt tās degradācijas cēloni. Bez tam nav iespējams atbrīvoties no gluteala sāļuma, izmantojot pat visdārgāko ziedi vai pulveri. Tālāk ir individuāli noteikta pacienta ārstēšana, kas noved pie mirušo struktūru noraidīšanas un brūču dzīšanas. Terapija ietver trīs posmus:

• Asins apgādes normalizācija
• Nekrotisko elementu noraidījuma aktivizēšana
• Iztīrīt gultasvietu un veikt pasākumus, lai paātrinātu dzīšanu

4. attēls. Dziļa gultne uz sēžamvietas

To zāļu saraksts, kas ārstē sēžamvietas, ietver narkotikas ar sudrabu, tāpēc izrādās spēcīgs dezinfekcijas un pretsāpju efekts. Papildu krēma un ziedes lietošana ar sudrabu noved pie paātrinātas brūču pievilkšanas. Tas neiesaka medikamentus ar alkoholu, jo tie spēcīgi nosusina ādu.

Bedsore ārstēšana ar coccyx

Kā un kā ārstēt čūlas, kas izveidojušās uz smilšu kaula, apsveriet tālāk. Šajā gadījumā ir efektīva saiti, lai mērcētu brendiju ar sāli. Pārsējs ir pārklāts ar saspiestu papīru, periodiski nomainīts. Mainot pārsēju, rūpīgi jānomazgā tailbone, lai noņemtu sāls atlikumus.

Mājas ārstēšana

Medicīnisko procedūru īstenošanā mājās ir vairākas grūtības. Grūts attīrīšanas process ir sarežģīts, kā arī ir grūti radīt apstākļus normālai gāzes apmaiņai, kas noved pie reģenerācijas. Ārstējot mājās, ir jāizmanto ne tikai ārsta apstiprināti medikamenti un tautas aizsardzības līdzekļi, bet arī aseptiski plāksteri un anti-dekubīta matrači. Mēs analizēsim, kā mājās ārstēt gļotādas.

Zāles

Lai aktivizētu atmirušā ādas audu noraidīšanas procesu un vispārēju dzīšanu, atbilstoši speciālista mērķim bojājuma vieta jāārstē ar īpašām zālēm, piemēram, Iruxol. Primārā ārstēšana ar īpašu rīku ļauj atbrīvoties no mirušās ādas un iekšējiem audiem.

Pēc gultas pacienta gultas gultņu tīrīšanas tie tiek sajaukti ar pretsāpju līdzekli, kas pārklāti ar hidrocolloidu Hidrokorb tipa Hydrocol tipu. Varat arī izveidot brūču dzīšanas kompresi. Ja tiek diagnosticēta infekcija, antibakteriāla ārstēšana ir obligāta.

Ziede un krēms

Aizliegts izmantot mīkstinošās ziedes un nedzirdīgos mērces, kas pilnībā nošķir ligzdas no gaisa piekļuves. Turklāt slimības agrīnajā stadijā gan kājām, gan guļamvietām nevajadzētu dot mitru mērci, tāpēc strauji attīstās mitra nekroze var attīstīties. Ja ir strupceļš vai slapjš nekrotisks process, tad narkotikas ar antibakteriālām īpašībām ir obligātas.

Populārākās ziedes un krēmi:

Matracis

Situācijās, kad pacients guļ, īpaša dizaina matracis ir ļoti efektīvs. To sauc par anti-dekubītu, tās būtība ir nepārtraukta spiediena maiņa, ko veido paša svars, dažādām ķermeņa zonām, rokām un kājām. Tas tiek panākts, pūšot un piepūšot izolētās matraču kameras, izmantojot ieprogrammētu sūkni. Matrači var būt arī ūdens, vibrācijas un citi.

5. attēls. Anti-decubitus matracis

Rezultātā spiediena pielietošanas punkti nepārtraukti mainās, un trūkst spiediena veidošanās apstākļu. Turklāt uzlabojas asinsriti un tiek saglabāts ādas tonis.

Ķirurģiska ārstēšana

Nekrotisko elementu noņemšanas operācija ne vienmēr ir noderīga, tāpēc tā mērķis ir rūpīgi jāizvērtē. Neatbilstošas ​​ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā gultas platība palielināsies tikai un pacienta stāvoklis kļūs smagāks. Tāpēc pirms griešanas tiek veikta operācijas iespējamo seku un efektivitātes analīze.

Ja nav šaubu par operāciju, to veic ar metodi:

• Bezmaksas ādas potēšana
• Plastmasas apstrāde ar vietējo audu
• Pakaišu izgriešana

Dažos gadījumos rezultāts nav sagaidāms. Galvenās problēmas ir pārstādītās ādas slikta izdzīvošana, kad nav iespējams sasniegt pietiekamu asins piegādi ekspluatētajā zonā.

Zemas kvalitātes ķirurģiskas ārstēšanas sekas būs mitruma subkutāna uzkrāšanās, brīvas šuves, nekroze, asiņošana, kas galu galā bieži noved pie slimības recidīva.

Profilakse

Ja gultas sāpēm jau ir klāt, tad ir svarīgi, cik liela ir pacienta aprūpe. Tas ir īpaši svarīgi attiecībā uz gultasvietas cilvēkiem, kuri nespēj pilnībā kalpot. Patoloģijas progresēšanu var novērst, ja pacients saglabā normālu asins piegādi problemātiskajās zonās. Lai to izdarītu, ir svarīgi neļaut vienam ķermeņa stāvoklim un periodiskai, ik pēc 1,5-2 stundām, pārvērst personu, pat ja viņam radušās neērtības.

Ja tas netiks darīts, slimība saasināsies ar jauniem un jauniem gulšņiem, un tie, kas jau pastāv, paplašināsies un paplašināsies līdz kauliem.

Citi svarīgi preventīvo pasākumu aspekti:

• Nepietiekama higiēna, kas bieži sastopama guļot
• Reizes, izvirzītas apģērbu šuves, divstāvu, matrača
• Nodrošiniet regulāru zarnu un urīnpūšļa iztukšošanu
• Vietējās alerģijas pret zālēm un higiēnas produktiem
• Pārmērīga svīšana
• Neveselīga pārtika, nepietiekams šķidruma daudzums iekļūst organismā
• Cigaretes un alkohols
• Nepietiekama mobilitāte gultas atpūtas laikā
• Anēmija
• Tūska

Profilakse pret gulšņiem tiek veikta no pacienta gultas ārstēšanas sākuma. Ja parādās čūlas, tad būs daudz grūtāk to mainīt, nekā metodiski veikt profilaktiskus pasākumus. Ar ilgstošu ārstēšanu tas ir ļoti svarīgi. Bedora veidošanās var palēnināt galvenās terapijas procesu, ar kādu pacients tika uzņemts.

Mēs uzskaitām efektīvus pasākumus, lai novērstu spiedienu:

• Regulāra ādas tīrīšana, turpmāka žāvēšana ar bezkontakta metodi (bez dvieles), ārstēšana ar antiseptisku līdzekli.
• Gultas veļa bieži jāmaina uz svaigu, gultas krekli un drēbes ir iztaisnot.
• Ideāli nopirkt anti-decubitus matraci.
• Pacientam laiku pa laikam ir jāmaina sava pozīcija.
• Jums ir jāēd ar diētu un nepieciešamo diētu, jāēd vairāk.
• Ir svarīgi stimulēt muskuļu aktivitāti, neļaujot pilnīgai hipodinamijai.

Tautas medicīna

Iespējams ārstēt mājdzīvniekus un čūlas ar tautas metodēm mājās tikai tad, ja galvenā terapija ir tradicionāla ārsta noteikta. Visu tautas aizsardzības līdzekļu pamatā ir dažādi augi, kuru lietošana skartajās zonās bieži izraisa alerģisku reakciju un pasliktina situāciju.

Piespiediet kompresus un augu ziedes atļauts tikai ar ārsta atļauju un viņa kontrolē. Šeit ir dažas populāras receptes:

• Čūlu ārstēšana ar plaušu sulu
• Pielāgojot pusi pa lapu lapu Kalanchoe
• Ja jūsu galva ir bojāta, ieteicams šampūnam pievienot etilspirtu un mazgāt matus.
• Svaigi kartupeļi tiek sasmalcināti gaļas mašīnā, sajaucot ar medu 50/50. Iegūto masu uzklāj uz gultas, pārklājot ar audumu.
• Lai paātrinātu žāvēšanu (ja tāds ir), tiek izmantota ciete.

Autors: vietnes redaktors, datums, 2018. gada 16. janvāris

Nogulšņu profilakse un ārstēšana

Asinsrites traucējumu dēļ, ko izraisa nepārtraukts un ilgstošs mehāniskais spiediens (kompresija vai berze), rodas mīksto audu nāve (išēmija), kas veicina ādas nekrozi un zemādas audu atrofiju.

Šī medicīnas parādība tiek saukta par gultni. Ādas brūces, visbiežāk sastopamas vietās, kur ir saķere ar kaulu izvirzījumiem. Spiediena vēnu ārstēšanai nepieciešama tūlītēja funkcionāla asins plūsmas atjaunošana bojātajās zonās. Visbiežāk sastopamās un varbūtējās atrašanās vietas ir gulšņi uz papēžiem, sēžamvietām, potītēm, elkoņiem un mugurkaula.

Galvenā riska grupa sastāv no vientuļajiem cilvēkiem pēc 65 gadiem, kas dzīvo sociālā izolācijā, bez citu palīdzības.

Iedarbības cēloņi un riska faktors

Pacientiem, kuri ir gultasvietā un kuriem nav pienācīgas aprūpes, novēro čūlas. Gultas nogulsnes atrodas uz ķermeņa ilgstošas ​​saskares (spiediena vai berzes) vietās ar matraci vai ratiņkrēslu krēslu. Čūlu veidošanās attīstība notiek ķermeņa mīkstajos audos. Nepietiekams barības vielu piesātinājums asins apgādē. Ir svarīgi saprast, ka gulētiešanas gadījumi notiek ne tikai pacientiem ar gultasvietu. Pēc ilgstošas ​​kustības ratiņkrēslu krēslā šādi veidojumi var veidoties jebkurā vietā uz ādas no saskares un pastāvīgas berzes pret svešķermeni. Visneaizsargātākās vietas ir: telpiskais apgabals ap krustu, sēžas kauli, potītes, ceļi, līkumi un pleci.

Lai gan gulšņu varbūtība ir atkarīga no konkrētiem apstākļiem, šeit ir saraksts ar visbiežāk sastopamajiem cēloņiem:

1. Garš un monotons paliek vienā pozīcijā (sēdus vai guļ). Nelieli bojājumi var rasties pēc 2-3 stundu nepietiekamas asins plūsmas cirkulācijas.
2. Pacienta nespēja nodrošināt pašapkalpošanos. Šajā kategorijā ietilpst cilvēki, kuriem ir koma vai dažu ķermeņa daļu paralīze. Iespēja, ka gulšņi ir pilnībā atkarīgi no pavadoņiem, kuriem ir atbilstoši jāreaģē uz iespējamām izpausmēm.
3. Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zudums. Ādas mitruma avoti (urīns, izkārnījumi) var izraisīt kairinājumu.
4. Pacienta dehidratācija. Ķermenis nekavējoties reaģē uz pietiekamu uzturvielu trūkumu.
5. Psiholoģiskās problēmas. Noteiktu zāļu lietošana vai nepietiekama telpas ventilācija var izraisīt psiholoģisku nosmakšanu. Tā rezultātā personai periodiski ir pārmērīga svīšana, kas var izsaukt spiedienu.

Jāapsver visi šie cēloņsakarības faktori un jāveic atbilstoši preventīvie pasākumi.

Torrance klasifikācija

Klīniskajā praksē ir ierasts klasificēt nogulšņu pakāpi ar Torrance piecu pakāpju sadalījumu:

1. posms Reaktīva hiperēmija un apsārtums ir atgriezenisks. Nospiežot skarto zonu, parādās apsārtums, kas uzreiz pazūd. Tas liecina, ka asinsvadu mikrocirkulācija notiek nemainīga. Sākotnējā stadija (foto skatījums).

2. posms Pēc presēšanas eritēma saglabājas (ādas apsārtums). Tas nozīmē, ka ādas apvidū ir mikrovaskulāri bojājumi, iekaisums vai audu tūska. Skaidras bojājumu pazīmes rodas uz ādas (blisteri uc). Šajā stadijā sēnītes (fotogrāfija) sāk pacelt pacientu pirmajās sāpēs.

3. posms Pilnīgs ādas bojājums, sasniedzot dziļumu līdz galvenās audu robežai. Brūču malām ir skaidras kontūras robežas. Ir pietūkums un eritēma. Brūces apakšā ir pildīti granulēšanas audi, sarkanā vai dzeltenā krāsā bojājošie audi.

4 posms. Kādas ir šīs slimības pakāpes? Bojāti zemādas audi. Tauku nekrozi izraisa mazu kuģu iekaisums un tromboze. Spiediena sāpēm, kā parasti, ir skaidri definētas kontūras. Brūces dibenu var pārklāt ar melnu nekrozi (audu nekrozi).

5. posms Uzlabotā nekroze, kas izplatās uz fasciju (blīvu membrānu, kas aptver muskuļus) un muskuļu audiem. Savienojumi un kauli ir bojāti, veidojot dziļu melnu fistulu.

Dažādiem nogulšņu posmiem ir noteiktas procedūras. Sākotnējā stadijā (1, 2 un 3 līmenī) pietiek ar konservatīvu apstrādi, kas balstīta uz antiseptiskiem mērījumiem. 4. un 5. līmenī situāciju var labot tikai ar ķirurģisku procedūru palīdzību. Pareiza gultas līdzekļu aprūpe palīdzēs izvairīties no radikāliem pasākumiem. Ir vieglāk novērst slimību nekā to ārstēt, jo īpaši tāpēc, ka tas ir ļoti sarežģīts un laikietilpīgs process.

Slāpju novēršana. Darbības algoritms

Lai izvairītos no gļotādas veidošanās riska gultasvietā esošiem pacientiem, jāievēro vairāki profilakses pasākumi, kas novērsīs to iespējamo veidošanos. Kā tikt galā ar nogulumiem ambulatoros un stacionāros apstākļos? Lai sāktu darbu, jums ir nepieciešams šāds aprīkojums:

• 10% kampara spirta vai 0,5% amonija hlorīda šķīduma šķīdums;
• tīru dvieli;
• putu sūkļi;
• kokvilnas marles tamponi;
• veļas ziepes, priekšauts, gumijas cimdi.

Ievērojot stingru izpildes algoritmu, var novērst spiediena rašanos. Darbību secība ir šāda:

1. Nomazgājiet rokas ar gumijas cimdiem.
2. Rūpīgi un konsekventi pārbaudiet pacienta ādu, lai konstatētu iespējamo spiedienu.
3. Pat tad, ja ādas laukumi bez gļotādas vai to pazīmes, vēl ir nepieciešams mazgāt ar siltu ūdeni, kas saskaras ar gultas veļu ar kaulu izvirzījumiem. Šī procedūra jāveic katru dienu, no rīta un vakarā.
4. Lai novērstu ādas iekaisumu, saskares vietas ar svešķermeņiem ir jāapstrādā ar 10% kampara spirta vai amonjaka šķīdumu (0,5% amonija hlorīda šķīdums). Rīkojoties ar problemātiskām zonām, viegla ādas masāža jāizmanto ar tādu pašu samitrinātu vates tamponu. Tas stimulēs audu savienojumus un veicinās normālu asins plūsmu.
5. Pēc visu preventīvo pasākumu pabeigšanas ir nepieciešams vēlreiz pārbaudīt pacienta gultas veļu. Pacienta loksnēm nedrīkst būt krokām un svešķermeņiem (atkritumiem, drupām utt.).
6. Izņemiet cimdus, nomazgājiet rokas.

Turklāt ir jāmaina pacienta stāvoklis ik pēc 2-3 stundām, pārbaudot ādu.

Spiediena čūlas: profilakse un ārstēšana

Lai neizraisītu gļotādu iespējamību, ir jāievēro vairāki nosacījumi un preventīvas darbības:

• Katru dienu pārbaudiet slimā cilvēka ādas stāvokli. Tam vajadzētu būt normai apkalpojošajam personālam. Īpaša uzmanība jāpievērš kaulu izvirzījumu vietai.
• Periodiski mainiet pacienta stāvokli gultā. Tam ir piemērotas speciālas ierīces (piepūšamie riteņi, veltņi utt.). Īpaši problemātiskas jomas ir pacienta sēžamvieta un papēži. Tāpēc viņiem ir jāpievērš īpaša uzmanība. Īpašu ortopēdisko matraču izmantošana būs ideāls profilakses līdzeklis gultas pacientu aprūpei.
• Gultas veļa, kā arī pacienta apģērbs jāizgatavo no dabīgiem materiāliem. Lai izvairītos no berzes, uz drēbēm nedrīkst būt pogas, rāvējslēdzēji, āķi utt.
• Ir ļoti svarīgi uzturēt telpā optimālu temperatūru un mitrumu. No šiem apstākļiem atkarīga 50% sāpju novēršana. Pacientam nav jūtama diskomforta sajūta.
• Jārūpējas, lai pacienta āda vienmēr būtu sausa un tīra. Jebkādu kosmētikas līdzekļu izmantošana, kas var izraisīt ādas kairinājumu, ir stingri aizliegta.
• Ja iespējams, ir nepieciešams stimulēt pacientu pārvietoties. Nesarežģīti ķermeņa daļu pagriezieni un profilaktiskā terapeitiskā masāža, mazina gļotādu iespējamību reizēm.

Svarīgs profilakses punkts ir sabalansēts uzturs. Labs profilakses efekts būs mazkaloriju pārtika ar pietiekamu minerālvielu daudzumu un vitamīnu kompleksu kopā ar racionālu šķidruma uzņemšanu (ne vairāk kā 1-1,5 litri).

Kā ārstēt gļotādas?

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no pacienta patoloģiskajiem procesiem un klīniskā stāvokļa. Spiediena čūlu ārstēšana ir sadalīta divās metodēs: konservatīvā un radikālā (ķirurģiskā). Saskaņā ar attīstības stadijas pakāpi vai intensitāti, gulšņi ir sadalīti piecos periodos, no kuriem katrai nepieciešama individuāla pieeja un atbilstoša terapeitiskā reakcija.

Kā ārstēt nogulšņus 1 attīstības stadijā? Šajā posmā ir pietiekami daudz tradicionālo profilakses pasākumu. To lietošana veicina čūlu turpmāku attīstību.

Pāreju uz 2. pakāpi raksturo redzami bojājumi noteiktos ādas apgabalos. Notiek epidermas un dermas (ādas) augšējo slāņu noņemšana. Erozija, blisteri, virsmas čūlas, visi šie ir gļotādas. Sākotnējais posms (ārstēšana, foto izskats) veido smagākus ādas iekaisumus un veidojumus. Šajā periodā brūcei jābūt tīrai un sausai, bez spiediena no ārpuses. Pienācīga ventilācija un antiseptiski pasākumi veicinās ātrāku dzīšanu.

Trešais veidošanās posms ir visbīstamākā kategorija. Tā ir pāreja uz smagāku 4 formu. Trīs attīstības stadijās gļotādas (ārstēšana, foto izskatīšana) raksturo visu ādas slāņu nekroze, veidojot dziļas čūlas. Šāda veida nogulšņu ārstēšana ir diezgan ilgs un darbietilpīgs process. Brūču tīrīšana tiek veikta, izmantojot hlorheksidīna šķīdumu. Atkarībā no klīniskā attēla ārstējošais ārsts izvēlas piemērotus farmakoloģiskos komponentus.

Visbīstamākais ir gulšņu (4 un 5 posmu) tālāka attīstība. Tikai īpašas ķirurģiskas ietekmes metodes ļauj atjaunot ādas un kaulu struktūras. Radikālas apstrādes metodes tiek izmantotas reti. Šāda neglīta stāvokļa gadījumi ir aptuveni 2% no kopējā daudzuma.

Uzmanību! Ja jūs zināt, ka jūsu apkārtnē ir sociāli neaizsargāti vai slimi vientuļi cilvēki, sniedziet viņiem atbilstošu palīdzību vai par to informējiet jebkuru medicīnas iestādi. Spiediena čūlu parādīšanās nav slimība, bet citu vienaldzība.

Kā un ko ārstēt gultas zudumus mājās

Pacientiem, kas ilgu laiku ir spiesti palikt stacionāriem, nepieciešama pienācīga aprūpe. Ārstēšana spiediena čūlas mājās, pilnībā nokrīt uz cilvēkiem ap pacientu. Labi organizēta gultas telpa palīdzēs samazināt čūlu parādīšanās risku. Ortopēdisks anti-dekubīta matracis atvieglos ķermeņa slodzes pareizu sadalījumu un samazinās asinsrites traucējumus un šūnu nāvi. Tomēr, ja cilvēka organismā tiek konstatētas spiediena čūlas, ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem mājās būs efektīvs līdzeklis, kā ietekmēt bojāto ādu. Mūsdienu tradicionālās medicīnas metodes ļauj viegli atbrīvoties no šī uzdevuma. Ir daudzas mājas ārstēšanas metodes, kuru pamatā ir dažādu augu izcelsmes zāļu lietošana. Visi no tiem ir pieejami un efektīvi izmantojami. Vienīgais nosacījums: spiediena čūlu ārstēšanas efektivitāte mājās būs labvēlīga tikai slimības sākumposmā. Jebkuru ievērojamu pārkāpumu un komplikāciju gadījumā ieteicams sazināties ar ārstu.

Šeit ir dažas populāras mājas medicīnas receptes:

1. Calendula. Ziedu augi ielej 400 ml vārīta ūdens un ievada 6 stundas. Mazgājiet problemātiskās zonas ar kokvilnas tamponu katru dienu 2-3 reizes.

2. Augu novārījums no alvas un ozola mizas. Viena ēdamkarote katras sastāvdaļas ielej 200 mg verdoša ūdens. Pēc 3 stundām novārījums ir gatavs lietošanai. Noslaukiet veidotos čūlas ar kokvilnas marles spilventiņu.
3. Kalanko. Izgriezt augu lapas uz pusi, lai piemērotu skarto vietu. Lai uzlabotu efektu, varat nostiprināt pārsēju. Šādu procedūru ieteicams veikt pirms gulētiešanas.
4. Sulu alveja un strutene. Sajauciet šos divus dziedinošos nektārus ar attiecību 1: 1 un pievienojiet sāpīgajai vietai. Pēc kāda laika ir ievērojami uzlabojumi.
5. Kartupeļi un medus. Ar šo produktu palīdzību jūs varat sagatavot lielisku terapeitisko līdzekli. Sajauc dabisko medu (100 g) ar smalki sarīvētiem kartupeļiem, līdz iegūst viendabīgu putra masu. Ievietojiet visu maisījumu uz marles saiti un uzklājiet uz gāzēm. Pēc vienas stundas pēc šādas medicīniskās procedūras rezultāts ir acīmredzams.

6. Bow. Divas smalki sagrieztu sīpolu galviņas ielej divas ēdamkarotes augu eļļas. Vāriet 20 minūtes. Tad ir nepieciešams pārnest iegūto maisījumu uz emaljas bļodu un pievienot 50 g parafīna vai sveces gabalu. Iegūtā mājas "ziede", jūs varat ieziest skarto ādu.
7. Millets. Labi tvaicēti saujas prosa, iederas maisiņā vai kokvilnas audumā. Uzklājiet siltiem siltiem. Pēc vairākām stundām ādas stāvokļa uzlabojumi ir pamanāmi.

Pēc tradicionālo ārstēšanas metožu lietošanas ir jāārstē sāpīgi plankumi ar antiseptiskiem līdzekļiem, kas nesatur alkohola bāzi. Papildus iepriekš minētajiem ārstnieciskajiem līdzekļiem jūs varat izmantot dažādas augu izcelsmes eļļas. Šim nolūkam izmantojiet olīvu, saulespuķu, smiltsērkšķu, ciedru un citus. Ja pēc uzklātajiem līdzekļiem 2-3 dienu laikā nav novērots ievērojams uzlabojums, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas attiecas arī uz alerģisku reakciju pret lietotajiem terapeitiskajiem līdzekļiem.

Papildus uzskaitītajiem terapeitiskajiem pasākumiem ir nepieciešams periodiski masēt ķermeņa problēmas. Vienkārša glāstīšana veicinās asins mikrocirkulāciju.

Rūpējieties par saviem mīļajiem un vienmēr esiet veseli!

Spiediena čūlu ārstēšana

Definīcija

Grīdas segums (čūla, spiediena ievainojums, spiediena čūla, dekubīta čūla, paklājs) - lokāls ādas un / vai tās audu bojājums. Spiediena čūlas veidojas spiediena vai spiediena kombinācijas rezultātā ar citiem kaitīgiem faktoriem (berzes, bīdes, mitruma un citi). Tie parasti atrodas virs kaulu izvirzījumiem (krusts, papēži, potītes, elkoņi, sēžas kauli, astes kaula, gūžas locītavas un kakls). Šī problēma visbiežāk cieš no vājākajiem recidīviem un sēdus slimniekiem ar traucētu asinsriti, jutību (insultu, muguras smadzeņu traumām) un blakusslimībām. Nozīmīga loma vietējā ādas bojājumu un to audu rašanās un attīstīšanā ir nepareiza aprūpe, urīna nesaturēšana un izkārnījumi. Gultas nogulumi ir ļoti nepatīkama, bīstama un dārga komplikācija, kas pasliktina dzīves kvalitāti, pacienta stāvokli un prognozi, kavē ārstēšanas procesu, prasa papildu aprūpi, medicīnisko uzraudzību un izdevumus. Šo komplikāciju ir nepieciešams kontrolēt.

Klasifikācija. Posms. Kategorijas

Gulšņi ir sadalīti posmos (kategorijas)

Ir četri galvenie posmi (kategorijas). Un divi papildu posmi (kategorijas). Klasifikāciju ierosina Eiropas Konsultatīvā grupa (EPUAP) un Amerikas Nacionālā spiediena sāpju konsultatīvā grupa (NPUAP). Pakāpes un kategorijas ir nepieciešamas, lai izprastu audu bojājumu smagumu, dziļumu un lēmumu pieņemšanas procesu par ārstēšanas taktiku. Tie palīdz noteikt un atbildēt uz jautājumiem. Kā veikt ārstēšanu un aprūpi? Kad ir nepieciešama operācija? Ko izvēlēties pārsēji? Prognoze?

Spiediena čūlas bieži ir grūti diagnosticēt. Dažreiz tos ir ļoti grūti atšķirt no dermatīta vai autiņbiksīšu izsitumiem. Ir ļoti svarīgi pareizi saprast un noteikt diagnozi, jo profilakses, ārstēšanas un aprūpes shēmas var atšķirties.

Posms (kategorija) 1

Sarkanība (hiperēmija, eritēma) noturīga, neiztur un neizbalē, kad tiek noņemts spiediens. Sarkanība ir lokāla un atrodas virs kaula izvirzījuma. Dažreiz tas nav ļoti pamanāms. Zona, kas ir aizdomīga, lai attīstītu gulšņus, var būt atšķirīga un atšķirīga no apkārtējiem audiem (pelni, zilgani vai violeti). Pirmais posms (kategorija) ir pirmais signāls, ka gultas pacientam jau ir risks, ka viņiem būs dziļākas, plašākas un smagākas bedsorcijas!

Bedsore 1 (sākotnējā) skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija) 2

Ādas virsmas slāņu (epidermas un dermas) bojājumi. Bedore izskatās kā sekla atvērts brūce, čūla, erozija ar sarkanu vai rozā dibenu. Var būt virsmas kaula (garoza) vai fibrīna plāksne. Šajā posmā izmaiņas var būt burbuļa veidā, kas ir piepildīts ar serozu vai serozu. Dažreiz šis burbulis parādās kā atdalīts un sarucis epiderms (ādas virsmas slānis).

Bedsore 2 skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija) 3

Šajā posmā notiek visu ādas slāņu bojājumi (nekroze-nekroze). Zobā ir redzams zemādas taukaudi. Kauli, cīpslas un muskuļi ir aizvērti, tie nav pakļauti, var būt garoza (garoza) vai nekroze (miris audi). Brūces malas tiek apdraudētas. Iespējams, kabatu klātbūtne, svītras ar strutainu izplūdi un dusmīgas ejas.

Bedsore 3 skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija) 4

Visu ādas un zemādas audu slāņu bojājumi audos (nekroze - nāve). Atšķirībā no trešā posma dziļi audi un struktūras (fascija, cīpslas, muskuļi, kauli un locītavas) ir bojāti un ir jutīgi pret strutainu un nekrotisku (pārpūšanās un nekrozes) procesu. Ir traucēta asins cirkulācija skartajā zonā. Brūce ir daļēji vai pilnīgi pārklāta ar nekrotiskām masām (mirušiem audiem) vai kašķi. Šajā stadijā ir raksturīgas dziļas kabatas, attīrīšana ar strutainām izplūdēm un dūšīgas ejas. Mitrās nekrozes (nobeigušie audi) var izraisīt intoksikāciju un sepsi. Kaulu struktūras, locītavu kapsulas var radīt plaisu brūces, kas padara osteomielītu iespējamu. Osteomielīts ir visgrūtākā komplikācija (kaulu, nekroze un sekvestrācija - kaula audu atgrūšana).

Bedsore 4 skatuves fotogrāfija

Posms (kategorija): neklasificējama gultne

Audu dziļa nekroze (nekroze), kurā brūces dibena var būt pārklāta ar patīnu (dzeltena, dzeltenbrūnā, pelēka, zaļa, brūna vai melna) un (vai) kašķi - garoza (brūna vai melna). Pirms nekrozes (mirušo audu) un (vai) plāksnes noņemšanas nav iespējams precīzi klasificēt pakaišu, pēc izņemšanas parasti tiek konstatēti 3-4 posmi.

Stadijas (kategorija) neklasificējamā gultas foto

Posms (kategorija): aizdomas par dziļu audu bojājumu

Tumšā auduma (purpura vai bordo) bojājumu lokālais fokuss ar skaidru robežu pret normālas, nemainīgas ādas fonu. Var būt tumšās hematomas (zilumu) veidā, ko izraisa mīksto audu bojājumi to kompresijas un / vai pārvietošanās rezultātā.

Stage (kategorija) ir aizdomas par dziļu audu fotoattēla bojājumiem

Bedesore profilakse

Ir vieglāk un lētāk novērst gļotādas nekā ārstēt un rūpēties par tiem!

Gulšņi galvenokārt ir aprūpes problēma. Ja viss ir pareizi organizēts, čūlu rašanās un izplatīšanās risks ir ievērojami samazināts. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams atrisināt jautājumu par profilakses organizēšanu un pacienta aprūpi.

Pieci profilakses principi:

Spiediena samazināšana (funkcionāla gulta, pret dekubīta matracis, piepūšami apļi, ķermeņa stāvokļa maiņa, ik pēc 2 stundām)

Higiēna Pastāvīga, regulāra un pienācīga aprūpe (ādas kopšana, īpaši vietās, kur paaugstināts spiediena rašanās risks)

Dienas režīma un uztura organizēšana (procedūras, mērces, laiks un barības devas)

Pacienta aktivizēšana (sēdēšana, elpošanas vingrinājumi, fizikālā terapija)

Medicīniskā palīdzība un medicīniskā uzraudzība

Spiediena čūlu ārstēšana. Gulētiešanas līdzekļi

Pareiza aprūpe ir pamats un atslēga, lai veiksmīgi ārstētu spiediena čūlas!

Ir nepieciešams sagatavoties tam, ka gultas līdzekļu tīrīšana un dzīšana var ilgt vairākas nedēļas, daudzus mēnešus vai pat gadus. Bieži šķiet, ka dekubīts ir bezcerīga un praktiski neatrisināma problēma. Bet tā nav. Jā, tā risinājums prasa daudzas garīgās, fiziskās un materiālās izmaksas. Jā, tas ir grūti. Bet, mūsu spēkos nodrošināt, ja ne pilnīgu izārstēšanu, tad labu aprūpi un normālu dzīves kvalitāti gultasvietas personai ar gulšņiem. Ikviens to ir pelnījis. Katram no mums ir nepieciešama uzmanība, aprūpe un mīlestība, īpaši šādā sarežģītā situācijā. Vissvarīgākais ir pacietība, zināšanas un rīcība.

Diemžēl nav universāla ārstēšanas režīma, aizsardzības līdzekļu vai pārsēju vienam un visiem. Gultas ir atšķirīgas. Tie atrodas dažādos brūces procesa posmos un fāzēs. Tiem ir dažādi izmēri. Katram gultas pacientam ir savs vecums, individuālais vispārējais stāvoklis un vienlaicīga patoloģija. Nav gulēšanas zīdaiņu.

Bet ir daudz modernu aprūpes, medicīnas un ģērbtuves, kuru individuālā kombinācija var palīdzēt tikt galā ar šo problēmu. Lai to pareizi izmantotu, ir nepieciešamas zināšanas un kvalificēta vai specializēta medicīniskā aprūpe. Lai palīdzētu mīļotajam, ir nepieciešams iet pa šo garo un grūto ceļu ar viņu soli pa solim. Ir grūti nekavējoties radīt ideālus apstākļus, nevainojamu aprūpi un vienlaicīgi atrisināt visas problēmas, kad profilakse un ārstēšana notiek mājās. Lai uzlabotu aprūpes, profilakses un ārstēšanas procesu, nepieciešama ikdienas sistemātiska rīcība un darbības ārsta uzraudzībā. Tas palīdzēs tīrīt un dziedēt esošos gultas līdzekļus un novērst jaunu parādīšanos. Svarīgākais kritērijs pareizai aprūpei un ārstēšanai ir vēlme sniegt tādu palīdzību, ko mēs gribētu saņemt sev...

Lūdzu, nevajag sevi ārstēt!

Ja nav pienācīgas medicīniskās uzraudzības, ir iespējamas smagas komplikācijas (celulīts, osteomielīts, sepse un nāve). Pareizai ārstēšanai un aprūpei nepieciešams uzraudzīt ārstu, lai tīrītu brūces un dziedinātu. Ārstam vismaz reizi nedēļā jāveic pacienta izmeklēšana, pacienta stāvokļa un brūces novērtējums. Jāatceras, ka, ja tīrīšana un dzīšana nenotiek, kā paredzēts, var būt nepieciešams mainīt ārstēšanas shēmu, lai izlemtu jautājumu par ķirurģiju un pārdalīšanu. Šos atbildīgos lēmumus pieņem ārsts. Izmaksas, zaudējumi, komplikācijas, neapmierinātība un kaitējums, ko rada nepareiza pašapstrāde, var būt ļoti nopietnas un nomācošas.

Ir ļoti svarīgi organizēt pasākumus ārsta uzraudzībā:

• Profilakse (5 principi spiediena novēršanai)
• Terapijas izrakstīšana un uzraudzība (zāles, antibiotikas un citas zāles)
• To faktoru analīze, novēršana un kontrole, kas traucē nogulšņu tīrīšanu un dzīšanu
• Pārklājumu organizēšana (cimdu, tīru sterilu instrumentu un (vai) vienreizlietojamo pārsēju izmantošana)
• Brūces tīrīšana un nekrozes (mirušo audu) noņemšana. Sanitārija (brūces mazgāšana)
• Ādas kopšana brūces zonā. Brūču aprūpe. Mitru brūču terapija (modernas mērces, NPWT un VAC terapijas vakuuma terapija)
• Komplikāciju uzraudzība (novērošana, agrīna atklāšana, ārstēšana un savlaicīga hospitalizācija)
• Plastiskā ķirurģija brūču aizvākšanai pēc tīrīšanas

Pirmajā posmā nav vajadzīga ķirurģiska rokasgrāmata. Ir ļoti svarīgi koncentrēties uz procesa tālākas attīstības novēršanu un jaunu vietējo zaudējumu rašanos. Galvenais uzdevums ir aizsargāt mainīto ādu no spiediena, iedarbības uz kaitīgiem faktoriem un infekciju. Pirmās pakāpes gultas kopšana tiek veikta, izmantojot mūsdienīgus līdzekļus, kas baro, tonizē un aizsargā ādu. Pēc tam jūs varat pārklāt modificētās platības ar caurspīdīgām, caurlaidīgām poliuretāna plēvēm vai hidrokolloidiem, profilaksei.

Otrajā posmā ir jākonsultējas ar ķirurgu un apstrādes procesu. Ķirurgs noņem vai noņem atdalīto epidermu (ādas virsmas slāni). Tad brūce vai erozija tiek attīrīta un dezinficēta (mazgāta). Šajā stadijā mūsdienīgus novatoriskus, interaktīvus mērces var izmantot, lai attīrītu, dziedinātu un rūpētos par brūcēm. Pārsēji tiek izvēlēti, pamatojoties uz brūču procesa fāzi, brūces stāvokli, kvalitāti un eksudācijas līmeni.

Sarežģītākajā trešajā un ceturtajā posmā ir nepieciešama pilnvērtīga, augstas kvalitātes ķirurģiska rokasgrāmata. Vēlams noņemt ādas, zemādas audu, muskuļu un kaulu struktūru nekrozi (mirušos audus), kas ir sākuši atdalīties no dzīviem audiem un ķirurģiski noraidīti. Mitru nekrotisku (mirušo) audu noņemšana, strutainu svītru un dobumu atvēršana ļauj ātrāk notīrīt gultas zarnas un mazināt intoksikāciju.

Ķirurģiskā aprūpe ievērojami paātrina tīrīšanas procesu un pēc tam dziedē brūces. Ieteicama kvalificēta radikāla ķirurģija. Bet ir ļoti svarīgi atcerēties, ka visu mirušo audu pilnīga izgriešana ķirurģiskas ārstēšanas laikā ne vienmēr ir iespējama un ieteicama. Mēģinot noņemt mirušos (nekrotiskos) audus pēc iespējas dziļākos dziļumos, ir iespējama smaga asiņošana!

Lai pabeigtu attīrīšana no brūces var izmantot ziedes un atbrīvo ūdenī šķīstošu bāzi (Levosin, Levomekol), fermenti (tripsīnu, chymotrypsin, Iruksol) un mūsdienu inovatīvu pārsēju (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar sudraba ).

Pēc nekrotisko (mirušo) audu ķirurģiskas noņemšanas vai izgriešanas un tīrīšanas galvenais uzdevums ir pareizi tīrīt brūci (radot mitru fizioloģisku vidi, absorbējot izplūdi un novēršot izžūšanu). Brūču dzīšanas un epitelizācijas stadijās ir iespējams izmantot dziedinošus paātrinātājus (vinilīnu, aktovegīnu) un modernus mērces (Hydrocoll - Hydrocoll, Branolind N - Branolind N, Hydrotull - Hydrotill, HydroTac - Hydrotak uc).

Jūs varat izmantot arī mūsdienīgas inovatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, vakuuma terapiju (NPWT vai VAC terapija), lai paātrinātu brūču dzīšanu un bagātīgu eksudātu izvadīšanu.

Ja brūce pēc tīrīšanas un pārsēju ilgstoši neārstē, tad to var aizvērt ar plastmasas iejaukšanās palīdzību.

Jūs varat zvanīt ķirurga ārstam mājās. Konsultācijas. Palīdzība ar gulšņiem.

Zvanīt tel. +7 (495) 755-79-18

Zvanot uz ķirurga ārstu mājās (Maskavā, Maskavas apvedceļā) - 2900 rubļu

Zvanot ķirurga ārstam mājās (Maskavā ārpus Maskavas apvedceļa) - 3900 rubļu

Zvanot uz ķirurga ārstu mājās (Maskavas reģionā) - 6000 rubļu

Ķirurģiskas manipulācijas, mērces mājās - no 500 līdz 2500 rubļiem

Slīpuma pakāpes uz foto un to apstrādes metodes

Spiediena čūlas ir bieži sastopama problēma, kas saistīta ar audu nekrozi ilgstošas ​​dažu ķermeņa daļu saspiešanas rezultātā. Tās rodas cilvēkiem, kuriem slimības dēļ ir ierobežota kustība.

Ar nepareizu aprūpi gulšņi var dziļi ietekmēt mīkstos audus, kas izraisa dziļu brūču veidošanos. Visbiežāk šī problēma rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​asins cirkulācija šajā vecumā pasliktinās, tāpēc audus ir grūtāk atjaunot.

Gulšņu cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens uz izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk skartās teritorijas ir:

Šo zonu neaizsargātība ir saistīta ar to, ka starp kaulu un ādu ir vājš muskuļu un taukaudu slānis.

Vēl viens spiediena izraisītāju cēlonis ir berze un bīdīšana. Tas notiek, kad āda mijiedarbojas ar loksni, kad pacients pats mainās, vai pārvērš vai pārstāj.

Galvenā riska grupa attiecībā uz slimības rašanos ir cilvēki, kuru kustību ierobežo:

• operācijas;
• slimības un ievainojumi, kam nepieciešama gultas atpūta vai ratiņkrēslā;
• paralīze;
• koma.

Citi faktori ietver:

• neiroloģisku slimību izraisīta jutīguma samazināšanās. Šajā gadījumā pacients nejūt diskomfortu un mīksto audu saspiešanu;
• vecums Jo vecāka persona ir, jo plānāka āda kļūst, mēs zaudējam elastību un spēju ātri dziedēt;
• slikta uztura un nepietiekama šķidruma uzņemšana;
• muskuļu atrofija un mazs svars. Taukaudi kopā ar muskuļiem veido slāni, kas parasti aizsargā kaulu izvirzījumus un ādu;
• augsts mitrums uz ādas vai tā sausums;
• urīna vai fekāliju nesaturēšana. Pacientiem ar šādu problēmu āda bieži ir mitrā stāvoklī, līdz ar to vide baktēriju vairošanai;
• muskuļu spazmas. Tās izraisa piespiedu kustības, āda cieš no berzes uz gultas vai drēbēm;
• slikti ieradumi. Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos, līdz ar to trūkst skābekļa.

Tas viss noved pie novēlotiem brūču dzīšanas procesiem.

Gultasvietas pacientu gulētiešanas posmi un foto

Ir četri nogulšņu attīstības posmi.

1. posms - sākotnējais

Tas veidojas ādas asinsrites traucējumu rezultātā. Nav būtisku ārēju pazīmju, jo šūnu nāve vēl nenotiek.

Pirmkārt, skartā zona kļūst balta, tad parādās apsārtums, kas attīstās zilgana vai zilā tūska.

2. posms

Raksturo pirmās šūnu nāves pazīmes. Process notiek uz ādas virsmas, neietekmējot muskuļu audus.

Šajā posmā burbuļu izskats ar šķidrumu un pīlingu.

3. posms

Nekrozes attīstība nokrīt līdz dermas dziļumam un pieskaras zemādas taukaudiem.

Atšķaidītas ādas vietās turpina veidoties dziļāki burbuļi. Ar nepareizu ārstēšanu ir iespējama infekcija un strutainu fokusu veidošanās.

Kopīgas problēmas - tiešs ceļš uz invaliditāti

4. posms

Visgrūtākais un novārtā atstātais posms. Tiek ietekmēti visi audu slāņi, tieši līdz kauliem. Šajā posmā gultne izskatās kā dziļa brūce, caur kuru var redzēt cīpslas un kaulu audus.

Infekcijas gadījumā var ietekmēt kaulus un locītavas.

Spiediena čūlu komplikācijas

Nepareiza aprūpe un aizkavēta ārstēšana ar spiedieniem pacientiem var izraisīt nopietnas sekas.

Piemēram:

• asinsrites traucējumi;
• gangrēna veidošanās;
• sepse;
• vēzis;

Spiediena čūlu ārstēšana

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no ķermeņa bojājuma pakāpes. 1. un 2. pakāpes nogulšņu ārstēšanu var veikt mājās. Sarežģītākos gadījumos ar dziļiem un strutainiem bojājumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmajā stadijā, kur nepieciešams gļotādas:

• ik pēc pāris stundām, lai veiktu tīrīšanu ar kampara spirtu;
• apstrādāt smiltsērkšķu eļļas ādu vairākas reizes dienā;
• saglabājiet sāpīgu vietas tīru un sausu

Svarīgi nav masēt plankumus, pat ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot kādu spēku. Šajās vietās āda ir ļoti plāna un viegli ievainojama, kas var izraisīt infekcijas.

2. posms Šajā posmā tikai alkohols un eļļa nepalīdzēs. Ir nepieciešams pievienot īpašus medikamentus.

Ieteikumi:

• vairākas reizes dienā, lai ārstētu brūces ar hlorheksidīnu, tam ir antiseptiska iedarbība;
• pēc ārstēšanas nekavējoties uzklājiet īpašu ziedi;
• pielietot hidrogela mērces uz grūtiem plankumiem;
• izmantot īpašus lietojumus, kas veicina ātru brūču dzīšanu. Hidrogela mērces un pielietojumi ir dārgi produkti, bet to izmantošana ievērojami paātrina dzīšanas procesu.

3. un 4. posms. Šajos posmos parasti parādās ievērojamas brūces, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tādējādi:

• brūces un ķermeņa zonas tīrīšana;
• pārsēju izmantošana ar dziedinošu efektu;
• ja brūcē ir liels gurnu daudzums, tiek izmantots īpašs mērci, piemēram, Biaten. Pēc tam, kad brūce ir žāvēta, uz to var attiecināt īpašas zāles.

Mājas ārstēšana

Jāatceras, ka mājputnu gļotādu ārstēšana ir nepieciešama ārkārtīgi piesardzīgi. 1. un 2. posmā ir atļauta brūču ārstēšana ar Kalankoe palīdzību. Loksne ir sagriezta un pievienota brūcei. Šī auga sula no kaitīgās vielas likvidē kaitīgos šķidrumus, izžūst un paātrina dzīšanas procesu. Agave sula būs arī labs palīgs. Kompresijas no tā tiek uzklātas uz 20 - 25 minūšu gultiņām.

Preventīvie pasākumi

Veicot gultas pacientu aprūpi, ādas stāvokļa pārbaude ir obligāta procedūra.

Īpaša uzmanība jāpievērš vietām, kas pakļautas spiediena veidošanās procesiem:

• lai novērstu brūču veidošanos, pacienta stāvoklis ir jāmaina ik pēc 2 - 3 stundām, bet ir svarīgi to darīt ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no pārmērīgas ādas berzes un stiepšanās;
• gultas veļa un drēbes būtu jāizvēlas no dabīgiem audumiem, vēlams, lai uz tās nebūtu pogas un citi elementi, kas var radīt ādas bojājumu risku;
• uzturot optimālu temperatūru telpā ar pacientu. Tam nevajadzētu būt zemam un ne augstam;
• gultai jābūt tīrai un sausai. Ja nepieciešams, izmantojiet autiņi vai autiņi.

Otrais jauniešu savienojums!

Es raudāju, tas man bija sāpīgs, pat kājām bija grūti. Līdz šim 2017. gadā es neiesaistījos to pacientu grupā, kas piedalījās jaunās zāles, kuras īpaši izstrādāja Krievijas Zinātņu akadēmija, klīniskajos pētījumos.

Spiediena čūlas: fotogrāfijas, slimības stadijas un ārstēšana

Gultas nogulšņi ir komplikācija pacientiem, kuriem saspiešanas vai pārvietošanās dēļ ir traucēta asins piegāde audos. Bedsore pavada nekroze - audu nāve.

Kā un kāpēc attīstās gļotādas?

Barības vielas un skābeklis uz audiem rada asinis. Kad traucēta normāla asins plūsma, audi sāk mirt.

Gultas sāk attīstīties no iekšpuses, nevis no virsmas. Pirmkārt, audi saskaras ar skābekļa trūkumu (išēmija). Pirmais, kas cieš no šī muskuļa. Sākumā muskuļi ap kauliem piedzīvo spiedienu, un ādas stāvoklis tikai netieši norāda uz dziļākiem procesiem. Šajā posmā vēl nav atvērts brūce. Izmaiņas pakāpeniski pārvietojas no muskuļiem uz ādu.

Spēks uz čūlas veidošanos (dziļi bojājumi visiem ādas vai gļotādu slāņiem) kļūst par pārvietošanas spēkiem. Mīksto audu virspusējie slāņi ir pārvietoti salīdzinoši dziļāk (muskuļi). Šāda maiņa rada bojājumus šajā zonā esošajiem kuģiem un palielina kaitējuma pakāpi. Tas parādās, piemēram, ja pacientam ir pacelts augšdaļa un nav pēdas. Smaguma ietekmē tas lēnām slīd uz leju, tā audi tiek pārvietoti.

Foto: gulšņi sākotnējos posmos

Turklāt liela nozīme ir berzei un mitrumam. Berzes bojā aizsargslāni. Šis faktors ir īpaši bīstams ādas augstā mitruma gadījumā: pārmērīga svīšana, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, slapjās gultas un apakšveļa.

Šo trīs faktoru summa noved pie gultas veidošanās.

Kā noteikt, vai pacientam ir guļvietas?

Katrs pakaišu posms atbilst noteiktām izpausmēm. Parasti tie ir pietiekami diagnosticēšanai. Sākotnējā posmā tiek veikta pilnīga klīniskā un bioķīmiskā asins analīze.

Ir 4 galvenās attīstības pakāpes (kategorijas) ar atbilstošiem simptomiem:

Nav bojājumu ādai. Ir sarkanās ādas zona, tā netiek mainīta, ja tiek nospiesta. Tā bieži atrodas virs izvirzītajiem kauliem.

Atvērtā brūce, sekla, iekrāsoti sarkanīgi sarkanā krāsā, cieta garoza. nē Arī gultnei var būt burbulis uz ādas, kas piepildīta ar šķidrumu.

Ietekmē visus ādas slāņus, dažos gadījumos jūs varat redzēt zemādas taukaudus (atkarībā no tā, kur atrodas pakaiši). Vēl nav redzams muskuļu audums, cīpslas, kauli. Tā izskats ir brūce, no kuras ir iespējams šķidrums.

Ietekmētie kaulu audi, cīpslas, muskuļu audi. Dziļa brūce daļēji ir pārklāta ar mirušo audu paliekām, dažreiz ar garozu (plankumu) gar malām

Attiecībā uz III un IV pakāpi ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Gultas II un augstāk var izraisīt pacientam smagas fiziskas sāpes un morālas ciešanas.

Kur ir gulšņi?

Ja pacients guļ uz muguras, tad galvenās riska zonas ir krusts, plecu lāpstiņas, papēži, elkoņi, ceļi, galva un dažreiz ausis. Citās pozīcijās tas ir augšstilba un iegurņa, kājas, pirkstu utt.

Gultasvietas lokalizācija

Kas ir apdraudēts?

Pacienti, kuri ir spiesti uz laiku vai pastāvīgi uzturēt kustību:

• daļēji vai pilnīgi paralizēja cilvēkus;
• koma pacienti;
• pacientiem pēc operācijas;
• ļoti vāji pacienti.

Turklāt, lai pasliktinātu situāciju, var:

Āda kļūst plānāka un ātrāk bojāta.

Piemēram, muguras smadzeņu bojājuma gadījumā. Pacients nejūtas procesa sākumposmā.

Svara zudums
Samazinās mīksto audu starpslāņa, kaulu stiprāks spiediens uz tiem

Asinsvadu slimības un diabēts, smēķēšana.

Ādas stāvoklis pasliktinās

Palieliniet ādas biežumu un berzi

Urīna un izkārnījumu nesaturēšana.

Mitrums nelabvēlīgi ietekmē ādu, veicina infekcijas attīstību.

Vai gļotādas ir lipīgas?

Neskatoties uz biedējošo izskatu, gulšņus nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku. Viņiem ir tikai iekšēji cēloņi (asinsrites traucējumi).
Tiklīdz pakaiši ir kļuvuši par atvērtu brūci, infekcija var iekļūt no ārpuses, bet tas tikai rada papildu ciešanas pacientam. Cilvēkam, kas rūpējas par viņu, tas nav bīstams.

Kā ārstēt gļotādas?

Pienācīgi aprūpējot, nesastāv. Atvērtas dziļas čūlas vienmēr ir iemesls tam, ka slimi cilvēki nav labi aprūpēti.

Ja ir zināms, ka pacients ilgu laiku būs nekustīgs vai viņam jau ir I stadijas pazīmes, tad ir nepieciešami šādi pasākumi, lai novērstu gļotādu veidošanos un progresēšanu:

Pagrieziet pacientu gultā ik pēc divām stundām.

Ja vairāk nekā divas stundas nonāk kustībā, audos jau sākas neatgriezeniskas izmaiņas. Ir svarīgi pagriezt, nevis pārvietot pacientu. Šis vienkāršais pasākums palīdz novērst spiediena rašanos.

Rūpīgi rūpējieties par pacienta ādu.

Āda ir maiga, bez berzes attīrīta ar sāls šķīdumu. Pacienta ādai vienmēr jābūt sausai un tīrai. Ja nepieciešams, izmantojiet antibakteriālas zāles.

Īpaši piesardzīgi, jums ir jāaplūko dezinfekcijas līdzekļu izvēle. Šajā gadījumā labāk ir konsultēties ar ārstu. Piemēram, hlorheksidīns var palielināt infekcijas risku.

Izveidojiet pacientam piemērotus apstākļus.

Gultai un apakšveļai jābūt sausai, tīrai, bez krokām, drupām, pogām. Ķermeņa stāvoklim jābūt ērtam un jāizslēdz pacienta "slīdēšana" smaguma apstākļos.

Lai samazinātu spiedienu, izmantojiet īpašu aprīkojumu.

Tagad ir matrači, gaisa spilveni un apļi. To virsmai jābūt mīklai. Rupjas auduma šķiedras var sabojāt ādu. Šie pasākumi atvieglo aprūpi un ir labi novērst spiedienu.

Kā ārstēt gulētājus sākotnējā stadijā un ziedes gultas pārklājumu pacientiem, jāieceļ ārsts. Smagu sāpju posmus ārstē ķirurģiski.

Īpaša uzmanība jāpievērš spiediena čūlu ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem. Ar atbilstošu aprūpi, I un II stadijā esošie nogulšņi dažu nedēļu vai mēnešu laikā sadzīst. Nogulumu ārstēšana uz sēžamvietas neatšķiras no citu ķermeņa daļu ārstēšanas.

Iespējamās komplikācijas

Ja aprūpe par gulšņiem sākotnējā posmā ir slikta, viņi progresē. Nākotnē tā var sasniegt letālus iznākumus. Infekcija var iekļūt kaulos un asinīs. Dažreiz zemādas taukaudi kļūst iekaisuši vai pat attīstās ādas vēzis.

Kad man nekavējoties jāsazinās ar ārstu?

Medicīnas iestādēs ārstniecības personālam jāuzrauga pacientu stāvoklis. Ja pacients ir mājās, viņam ir nepieciešama diennakts kompetenta aprūpe. Ja nav iespējams nodrošināt pacientam pietiekamu aprūpi mājās, tas ir labāk uzticēt profesionāļiem. Kompetentā profilakse aizsargās pacientu no ciešanām. Ja pacientam ir drudzis, drudzis, nepatīkama smarža no spiediena vai ādas apsārtums, sazinieties ar ārstu.