Riketes bērniem: simptomi un ārstēšana

Bieži vien nākamajā vizītē pie pediatra ar 3-4 mēnešu vecu bērnu vecāki var dzirdēt ārsta diagnozi, kas saistīta ar rickets. Daudziem vecākiem šīs slimības jēdziens ir ļoti neskaidrs un virspusējs, viņi nezina slimības galvenos simptomus un neiedomā iespējamo ārstēšanu. Tātad, kas ir rakseti un kā tas ir bīstams, kad to atklāj bērniem?

Riketi - organisma fosfora un kalcija vielmaiņas pārkāpums, kas rodas D grupas vitamīnu trūkuma dēļ. Pirmkārt, pasliktinās kalcija jonu absorbcija no zarnām, un tā trūkuma dēļ rodas kaulu demineralizācija un izliekums.

Kas ir D vitamīns?

D vitamīns (90%) tiek ražots ādā ultravioleto staru ietekmē, un tikai 10% no tās nonāk organismā ar pārtiku. Pateicoties viņam, zarnās tiek absorbēts kalcijs, kas nepieciešams organismam normālai kaulu audu veidošanai, nervu sistēmas un citu orgānu pareizai funkcionēšanai.

Ar ilgstošu D vitamīna trūkumu bērniem sākas kaulu demineralizācijas procesi. Tam seko osteomalacija (cauruļu kaulu mīkstināšana) un osteoporoze (kaulu audu retums), kas izraisa kaulu pakāpenisku izliekumu.

Visbiežāk čipus ietekmē bērni vecumā no 2-3 mēnešiem līdz 2-3 gadiem, bet visneaizsargātākie bērni ir jaunāki par 1 gadu.

Slimības cēloņi

Ja lēkmju cēlonis ir viens - D vitamīna trūkums bērna ķermenī un kā rezultātā - kalcija līmeņa pazemināšanās, ir daudz faktoru, kas izraisa slimību. Tradicionāli tos var iedalīt vairākās grupās:

1. Nepietiekama insolācija, ko izraisa bērna reta uzturēšanās svaigā gaisā, kā arī samazinās D vitamīna veidošanās ādā.

1. Kļūdas uzturā:

• mākslīgā barošana ar maisījumiem, kas nesatur D vitamīnu, vai kalcija-fosfora attiecība ir traucēta, kas sarežģī šo elementu uzsūkšanos;
• papildu pārtikas produktu novēlota un nepareiza ieviešana;
• cita cilvēka piens bieži izraisa sliktu kalcija absorbciju;
• monotonu olbaltumvielu vai taukainu pārtikas produktu izplatība uzturā;
• nepietiekama grūtnieces un mātes uzturs, kas baro bērnu ar mātes pienu;
• galvenokārt veģetāriešu papildbarību (graudaugu, dārzeņu) ieviešana bez pietiekama daudzuma dzīvnieku olbaltumvielu mazuļa diētā (olu dzeltenums, biezpiens, zivis, gaļa), kā arī tauki (augu un dzīvnieku eļļas);
• polihipovitaminozes stāvoklis, īpaši ievērojams vitamīnu B, A un dažu mikroelementu trūkums.

1. Priekšlaicīgas dzemdības un lieli augļi:

• priekšlaicīga dzemdība ir viens no galvenajiem cēloņiem, kas izraisa bērnu iekaisumu, jo fosfors un kalcijs sāk intensīvi plūst uz augli tikai pēc 30 nedēļām (pēc 8 un 9 mēnešu grūtniecības), tāpēc priekšlaicīgi dzimušie bērni piedzimst ar nepietiekamu kaulu masu;
• Jāatzīmē arī tas, ka sakarā ar salīdzinoši strauju priekšlaicīgu zīdaiņu augšanu saistībā ar zīdaiņiem, kas parādījušies laikā, viņiem ir nepieciešama diēta ar kalciju un fosforu;
• Lielākiem bērniem ir vajadzīgs daudz vairāk D vitamīna nekā viņu vienaudžiem.

1. Endogēni cēloņi:

• malabsorbcijas sindromi (barības vielu uzsūkšanās zarnās pārkāpums), kas pavada vairākas slimības, piemēram, celiakiju;
• disbakterioze, kuras dēļ tiek traucēta absorbcija un vielmaiņas procesi, ieskaitot D vitamīnu;
• vāja laktāzes enzīma aktivitāte, kas atbildīga par piena cukura sadalījumu piena produktos.

1. Iedzimti faktori un nosliece uz slimību:

• kalcija un fosfora metabolisma anomālijas un D vitamīna aktīvo formu sintēze;
• iedzimtas vielmaiņas anomālijas organismā (tirozinēmija, cistinūrija).

1. Citi iemesli:

• mātes slimība grūtniecības laikā;
• vides faktors: vides piesārņojums - augsne un tad ūdens un pārtika - ar smago metālu sāļiem (stroncija, svins uc) noved pie tā, ka tie sāk aizstāt kalciju kaulu audos;
• katarālas slimības veicina nepieciešamību pēc vitamīniem, tostarp D grupai, bet vienlaikus pasliktina to absorbciju; arī slimības laikā tiek samazināts pastaigu skaits ar bērnu, un tas rada nepietiekamu insolāciju;
• hipodinamija (motoriskās aktivitātes samazināšanās), ko var izraisīt gan nervu sistēmas traucējumi, gan fiziskās audzināšanas trūkums ģimenē (vingrošana, masāža, vingrošana).

Izmaiņas organismā ar D vitamīna deficītu

Bērnu grupas, kas ir visvairāk uzņēmīgas pret čipsiem

• Zīdaiņi ar otro asins grupu, galvenokārt zēni.
• Bērni ar lieko svaru, lieli bērni.
• Priekšlaicīgi dzimušie bērni.
• Bērni, kas dzīvo lielās rūpniecības pilsētās, kā arī ziemeļu klimatiskajā zonā un kalnainos apvidos, kur bieži sastopams migla un lietus, un dažas skaidras saulainas dienas.
• Pastāv ģenētiska predispozīcija, ko izraisa fermentu sistēmas īpatnības nigērās sacīkstēs.
• Bieži un ilgi slimi bērni.
• Zīdaiņi, kas dzimuši rudenī vai ziemā.
• Zīdaiņi, kas tiek baroti ar pudelēm.

Rickets klasifikācija

Pašlaik tiek pieņemtas vairākas slimības klasifikācijas.

Ir primārās un sekundārās slimības formas. Primārā forma ir balstīta uz vitamīnu uzņemšanas trūkumu ar pārtiku vai tās aktīvo formu sintēzi. Rickets sekundārā forma attīstās dažādu patoloģisku procesu rezultātā:

• kalcija absorbcijas traucējumi - malabsorbcijas sindromi;
• fermentopātija;
• ilgstoša bērnu uzņemšana, jo īpaši pretkrampju līdzekļi, diurētiskie līdzekļi un glikokortikoīdi;
• parenterāla barošana.

Atkarībā no vielmaiņas traucējumu veida ir:

• retiķiem ar kalcija deficītu (kalciumpenisks);
• retiķiem ar fosfora deficītu (fosfopēns);
• nemainīgs kalcija un fosfora līmenis organismā.

Pēc slimības veida:

• akūta forma, kurā ir kaulu audu mīkstināšanās (osteomalacia) un izteikti nervu sistēmas traucējumu simptomi;
• subakūtā forma, ko raksturo kaulu audu augšanas pārsvars pār tās reto veidošanos;
• recidivējoši (viļņi) retiķi, kuros pēc akūtām formām bieži novēro recidīvus.

Pēc smaguma pakāpes:

• 1 pakāpe (viegli), tās pazīmes ir raksturīgas slimības sākotnējam periodam;
• 2 grādi (vidēji) - iekšējās orgānu un skeleta sistēmas izmaiņas ir izteiktas mēreni;
• 3. pakāpe (smaga) - smagi iekšējo orgānu, nervu un skeleta sistēmu pārkāpumi, izteikta bērna atpalicība psihomotorā attīstībā, bieži sastopamās komplikācijas.

Saistībā ar D vitamīnu riki ir sadalīti divos veidos:

• atkarīgs no D vitamīna (tas notiek I un II tipos);
• rezistents (noturīgs) D vitamīna - fosfātu diabēts, de Toni - Debreux - Fanconi sindroms, hipofosfatāzija, nieru tubulāro acidoze.

Slimības simptomi

Riketi ir klīniski sadalīti vairākos kursa periodos, kurus raksturo daži simptomi.

Tas notiek 2-3 mēnešu vecumā un ilgst no 1,5 nedēļām līdz mēnesim. Šajā laikā vecāki sāk pamanīt pirmo simptomu parādīšanos:

• izmaiņas bērna parastajā uzvedībā: trauksme, bailīgums, smalks un negaidītas skaņas, pastiprināta uzbudināmība;
• samazināta ēstgriba;
• biežas regurgitācijas un vemšanas parādīšanās;
• bērns gulē nemierīgi, bieži pamošanās;
• sejas un galvas āda bieži sviedri, īpaši pamanāma barošanas un miega laikā; sviedri ar nepatīkamu skābu smaržu, pastāvīgi kairina ādu, tādējādi izraisot niezi un dūrienu;
• pastāvīgā nieze dēļ bērns sasmalcina galvu pret spilvenu, parādās kakla un tempļu raksturīgais baldness;
• muskuļu tonusa samazināšanās un saišu vājināšanās;
• zarnu krampji, aizcietējums vai caureja;
• attīstās anēmija;
• iespējamie krampji kalcija trūkuma dēļ organismā;
• stridor - trokšņains, sēkšana;
• pediatrs, izjūtot lielas špakteles šuves un malas, atzīmē to maigumu un elastību;
• uz ribām parādās sabiezējums, kas atgādina rožukroni.

No iekšējiem orgāniem un patoloģijas sistēmām nav.

1. Slimības augstums

Parasti bērns dzīvo 6-7 mēnešus. Slimība turpina uzbrukt vairākos virzienos uzreiz. Tajā pašā laikā parādās vairāki jauni simptomi.

• kaulu mīkstināšanas process tiek izrunāts, jo tas ir īpaši pamanāms, ja jūs pārbaudāt šuves un lielo avotu;
• izpaužas slīpi, plakana kakla (craniotabes);
• dolichocephaly - galvaskausa kaulu pagarināšana;
• galvas asimetrisko formu, kas var atgādināt kvadrātu;
• seglu deguns;
• krūšu formas maiņa - “vistas krūtiņa” vai “ķīļa” (izvirzījums uz priekšu) vai „kurpnieka krūtis” (depresija xiphoid procesā);
• iezīmēta kronšteina izliekums, krūškurvja plakšana ar vienlaicīgu izplešanos uz leju;
• kāju izliekums - O veida vai X formas (mazāk izplatīta) kaulu deformācija;
• parādās plakanās pēdas;
• iegurņa kauli saplacinās, iegurņa kļūst šaura, "plakana ploshchiticheskim";
• uz galvas var parādīties izliektas parietālas un frontālas izciļņas (“olimpiskās” pieres), kas rodas nepārklāta kaula audu pārmērīgas augšanas dēļ, bet laika gaitā tās izzūd;
• “Racitiskie rožukroni” uz ribām, mezgli plaukstas locītavās (“rachitiskās aproces”), pirkstu fankalu sabiezējums (“pērļu dzīslas”) - tas ir viss kaulu audu augums, kur tas nonāk skrimšļos;
• ja jūtaties kāju kaulu maigumā, dažreiz ir ceļa locītavu sabiezējums;
• atkāpšanās parādās diafragmas līmenī - Harrison korpusā;
• vēlu, lielais pavasaris ir slēgts - 1,5-2 gadu laikā;
• novēlota un nekonsekventa zobu dzīšana, sabojāšanās, cieto aukslēju un žokļu arku deformācija, zobu emaljas defekti ir atzīmēti vēlāk.
• reti bērniem ir patoloģiski lūzumi, savainojumi mājās;
• dwarfism.

Samazināts muskuļu tonuss un kaulu aparāta vājums:

• bērns slikti slīd uz vēdera un muguras, vai tas negribīgi un lēni;
• nevēlas sēdēt, pat ja to atbalsta rokturi;
• vēdera sienas vājuma dēļ bērniem, kas atrodas nosliece uz vietas, tiek konstatēts tāds simptoms kā „vardes vēders”, un bieži vēdera muskuļi var izkliedēties;
• mugurkaula izliekums - raksīts kyphosis;
• izteikta locītavu hiper mobilitāte.

Bērni ar retiķiem sāk aizturēt galvu, sēdēt un staigāt. Mazuļu gaita ir neskaidra un nestabila, ceļi saduras ceļā, strauji sašaurināts solis. Bērns bieži pēc sūdzībām sūdzas par nogurumu un sāpēm kājās.

Nervu sistēmas simptomi pastiprinās:

• palielinās uzbudināmība un uzbudināmība;
• bērns reti gurgles, babble vispār nav;
• nemierīgs miegs, periodisks;
• bērni ir vāji apmācīti, dažreiz pat zaudē jau iegūtās prasmes;
• uz ādas parādās izteikts sarkans dermogrāfisms - ādas krāsas maiņa pēc mehāniskās kairinājuma.

No gremošanas trakta:

• pilnīgs apetītes trūkums un ne lielie intervāli starp barošanu, ne nelielas pārtikas daļas neietekmē viņa uztraukumu;
• skābekļa trūkums, ko izraisa anēmija, samazina daudzu fermentu ražošanu, kas nepieciešami normālai gremošanai.

Asins daļā novēro smagu dzelzs deficīta anēmiju:

• palielināts nogurums;
• ādas mīkstums;
• miegainība un letarģija.

Imūnsistēma neizdodas - bērni saslimst biežāk un grūtāk.

Kad retiķi smagi skāra gandrīz visus orgānus un sistēmas. Krūšu kurvība un elpošanas muskuļu vājums izraisa nepietiekamu plaušu ventilāciju un biežu pneimoniju. Pieaugums liesas un limfmezglos. Ir pārkāpumi olbaltumvielu un tauku vielmaiņā, trūkst A, B, C un E vitamīnu, kā arī mikro un makro elementu, īpaši vara, cinka un magnija.

Tas ir smaga slimības pakāpe, kas visbiežāk izraisa komplikācijas:

• sirds mazspēja;
• balsenes;
• biežas krampji, tetany;
• hipokalciēmija.

1. Atgūšanas periods

Tas ir 3 gadi un to raksturo bērna vispārējā stāvokļa uzlabošanās, neiroloģisko traucējumu izzušana un pārmērīga kaulu audu augšana. Bērns kļūst aktīvs, viegli pagriežas no muguras uz vēdera un muguras, sēž vai staigā labāk (atkarībā no vecuma). Kājām ir sāpes.

Diemžēl ļoti lēni izzūd muskuļu vājums un skeleta deformācija.

Kādu laiku kalcija līmenis asinīs joprojām var samazināties, un fosfors, savukārt, būs normāls vai pat paaugstināts. Asins bioķīmiskie parametri apstiprina slimības pāreju neaktīvajā fāzē un pēdējā periodā.

1. Atlikumu ietekme

Šis slimības posms šobrīd visbiežāk nav sastopams, jo retiķi gandrīz vienmēr notiek vieglā formā.

Rickets prognozēšana un sekas

Ar agrīnu diagnostiku un savlaicīgu ārstēšanu slimības prognoze ir labvēlīga. Un tikai nopietnu ritušu gadījumā ir iespējamas neatgriezeniskas izmaiņas ķermenī:

• īss augums;
• cauruļveida kaulu izliekums;
• poza - kyphosis pārkāpums;
• nevienmērīgi zobi;
• zobu emaljas defekti, kariesa;
• skeleta muskuļu nepietiekama attīstība;
• fermentopātija;
• meiteņu iegurņa sašaurināšanās, kas var izraisīt grūtības dzemdībās.

Slimības diagnostika

Visbiežāk sastopamā ritušu diagnoze ir balstīta uz bērna pilnīgu vēsturi un pārbaudi, kā arī klīniskiem simptomiem. Bet dažreiz, lai noteiktu slimības gaitas smagumu un periodu, var piešķirt papildu diagnostikas pasākumus:

• Asins analīze parāda anēmijas pakāpi;
• asins bioķīmiskā analīze nosaka kalcija, fosfora, magnija, kreatinīna un sārmainās fosfatāzes aktivitāti;
• apakšstilba un apakšdelma rentgenogrāfija ar plaukstu;
• Ultraskaņa;
• D vitamīna metabolītu līmenis asinīs.

Raksītu ārstēšana

Slimības ārstēšana ir atkarīga no smaguma un perioda, un tās galvenais mērķis ir novērst cēloņus. Tam jābūt garam un sarežģītam.

Pašlaik tiek piemērota specifiska un nespecifiska ārstēšana.

Nespecifiska ārstēšana ietver vairākus pasākumus, kuru mērķis ir uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli:

• pareiza, laba barošana, barošana ar krūti vai pielāgoti maisījumi, savlaicīga papildu pārtikas produktu ieviešana, un pirmajiem šādiem bērniem vislabāk tiek piešķirts dārzeņu skvošs vai brokoļi;
• labot mātes uzturu, ja bērns baro bērnu ar krūti;
• bērna dienas ievērošana atbilstoši viņa vecumam;
• garas pastaigas svaigā gaisā ar pietiekamu insolāciju, izvairoties no tiešiem saules stariem;
• regulāra telpu ventilācija un maksimālais dabiskais apgaismojums;
• obligāta ikdienas medicīniskā vingrošana un masāžas kursi;
• gaisa vannas;
• ikdienas peldēšanās skujkoku vai augu vannās, lai nomierinātu nervu sistēmu.

Specifiska ārstēšana rickets ir D vitamīna, kā arī zāļu, kas ietver kalciju un fosforu, iecelšana. Pašlaik ir daudzas zāles, kas satur D vitamīnu. Bet, jebkurā gadījumā, tās paraksta tikai ārsts, pamatojoties uz bērna stāvokli. Devas izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības smagumu. Parasti dienā tiek izrakstīti 2000-5000 SV (starptautiskās vienības), kurss ir 30-45 dienas.

Visbiežāk lietotās zāles ir:

• Akvadetrim - D vitamīna ūdens šķīdums₃. Tas labi uzsūcas, neuzkrājas organismā un viegli izdalās caur nierēm. Piemērots gan raksītu ārstēšanai, gan profilaksei.
• Videin, Vigantol, Devisol - D vitamīna eļļas šķīdumi. Tie ir hipoalerģiski, piemēroti bērniem ar alerģiju Akvadetrim. Taču tos nedrīkst dot bērniem, kas cieš no disbiozes vai kuriem ir problēmas ar sūkšanu.

Pēc specifiskas ārstēšanas beigām ārsts var noteikt D vitamīna preparātus profilaksei, bet daudz mazākās devās. Parasti pietiek 400-500 SV dienā, kas mazulim dod divus gadus un trešajā dzīves gadā rudens-ziemas periodā.

Rickets novēršana

Rikšu profilaksei jāsākas jau ilgi pirms bērna parādīšanās pat grūtniecības laikā. Tādēļ visi profilakses pasākumi ir sadalīti divās grupās - pirms un pēc bērna piedzimšanas.

Grūtniecības laikā sievietei jāievēro šādi noteikumi:

• augstas kvalitātes stiprināts pārtikas produkts;
• ilgstoša uzturēšanās svaigā gaisā;
• stingra dienas režīma ievērošana;
• mērens vingrinājums: speciāli vingrinājumi grūtniecēm ar ārstējošā ārsta atļauju;
• kompleksu vitamīnu preparātu lietošana grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestra laikā;
• regulāra medicīniskā uzraudzība, lai novērstu komplikācijas dzemdību laikā un pēc tās.

Raksītu novēršana bērnam:

• D vitamīna obligātā profilakse, ja bērns piedzimis rudenī vai ziemā (ārsts izraksta devu un zāles); profilakses kursa ilgums ir 3-5 mēneši;
• pareiza uzturs, optimāli - zīdīšana;
• stingra dienas režīma ievērošana;
• garas pastaigas svaigā gaisā, izvairoties no tiešas saules gaismas uz bērnu ādas;
• gaisa vannas;
• ikdienas peldēšana;
• vingrošana;
• Masāžas kursu vadīšana;
• laba barojoša māte, kas ir bagāta ar vitamīniem; ar ārsta atļauju, lietojot multivitamīnu kompleksus.

Resume vecākiem

Riketes, tāpat kā daudzas citas slimības, ir daudz vieglāk novērst, nekā izārstēt. Esiet uzmanīgi pediatra iecelšanai, neaizmirstiet dot saviem veselīgajam bērnam ilgtermiņa „pilienus” - D vitamīna preparātus. Šie „pilieni” saglabās Jūsu mazulim veselīgu un atbrīvos viņu no raksītu rašanās, kas ir diezgan smags, kā jūs redzējāt, slimības.

Kurš ārsts sazinās

Rickets ārstēšanu un profilaksi veic pediatrs. Smagos muskuļu un skeleta sistēmas traucējumu gadījumos tiek parādīta ortopēdijas ārsta konsultācija un dzelzs deficīta anēmijas attīstība, hematologs. Ja D vitamīna trūkums ir saistīts ar zarnu slimībām, Jums jāsazinās ar gastroenterologu. Zobu un zobu veidošanās pārkāpums var noteikt zobārstu.

Eleonora Kapitonova stāsta par raksetēm un to novēršanu:

Raksīts: slimības simptomi

Raksīts ir slimība, ko raksturo fosfora un kalcija vielmaiņas traucējumi. Parasti šo diagnozi nosaka bērni agrīnā vecumā, ņemot vērā nepietiekamo D vitamīna daudzumu organismā - kalciferolu. Hroniskā šī mikroelementa trūkums izraisa fosfora un kalcija sabrukumu kaulu un skrimšļu audos. Rezultātā rodas neatgriezeniskas izmaiņas kaulu veidošanā un mineralizācijā, kas izraisa bērnus.

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka šī diagnoze ir gadu relikvija, tāpēc nereti bieži sauc par sociālo problēmu, nevis medicīnisku problēmu, jo tas ir saistīts ar bērnu aprūpes nosacījumu pārkāpumu. Protams, mūsdienīgam iedzīvotāju dzīves līmenim un vispārējās sociālekonomiskās situācijas uzlabošanai valstī vajadzētu palīdzēt saglabāt šo slimību agrāk.

Tomēr, neskatoties uz to, retiķi joprojām apdraud bērnu veselību pirmajos dzīves gados.

Kas ir rikši? Rickets cēloņi

Riketes ir slimība, kas ietekmē muskuļu un skeleta sistēmu. Skaidrāk, ka patoloģijas pazīmes izpaužas zīdaiņiem un maziem bērniem - dažus mēnešus pēc dzimšanas un līdz 5 gadiem. Retos gadījumos pieaugušajiem attīstās līdzīga situācija, bet šajā gadījumā mēs runājam par osteomalaciju - kaulu patoloģisko mīkstināšanu.

Izmaiņas kaulu audos ar rickets fona iemeslu dēļ ir hronisks fosfora un kalcija trūkums.

Parasti šie mikroelementi ir pietiekami daudz pārtikas produktos, bet, lai tos pilnībā absorbētu organisms, nepieciešams D vitamīns vai kalciferols - viela, kas palīdz fosforam un kalcijam iekļūt kaulu un muskuļu audos, nervu šķiedrās, pirms to sagatavošanas.

D vitamīns iekļūst bērnu organismā no pārtikas produktiem un īpašām farmaceitiskām piedevām. Kalciferols tiek patstāvīgi veidots bērna ādā tiešā ultravioletā starojuma ietekmē no holesterīna atvasinājumu produktiem (tāpēc jebkādi ierobežojumi bērnu pārtikā ir aizliegti).

Galvenie raksītu cēloņi ir:

• nepietiekams uzturs;
• nepietiekama uzturēšanās atklātā saulē;
• D vitamīna un holesterīna vielmaiņas traucējumi.

Eksperti arī identificē visu sarakstu ar predikcējošiem faktoriem, kas veicina rickets attīstību:

• bērna svars pēc dzimšanas ir lielāks par 4 kg;
• zīdīšanas periods;
• lietošana, ja mākslīgā barošana nav pielāgota;
• grūta dzemdība;
• bērna kustības ierobežošana;
• retas pastaigas;
• gremošanas trakta traucējumi;
• biežas infekcijas un vīrusu slimības;
• ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem;
• strauja augšana un svara pieaugums bērnam, kam nepieciešams paaugstināts kalcija daudzums organismā.

Parasti priekšlaicīgas dzemdības dēļ priekšlaicīgi dzimuši bērni ir jutīgi pret šo slimību. Viņiem ir simptomi, kas var rasties jau pēc otrās nedēļas pēc dzimšanas. Tas ir tāpēc, ka viņu ķermenis kopumā ir vājš un gremošanas sistēma nespēj uztvert un sagremot pārtiku fizioloģiskās nenobriedes fona apstākļos.

Izņēmums ir iedzimts raksītu veids, kuru cēloņi ir placenta sliktais stāvoklis un mātes sliktais uzturs grūtniecības laikā.

Retos gadījumos ārsti saskaras ar sāpēm, neatkarīgi no D vitamīna klātbūtnes organismā. Šajā slimībā gan kalciferols, gan fosfors, gan kalcijs ir bērna ķermeņa normālā diapazonā, taču, ņemot vērā esošās patoloģijas aknās un nierēs, kā arī lietojot noteiktas zāles (kortikosteroīdus, barbiturātus uc), kalcija un fosfora nav. var pārveidot par pieejamu formu, lai pilnībā absorbētu ķermeni.

Simptomi un diagnoze

Pirmās pazīmes, kas liecina, ka bērni ir bērni, ir nepamanīti, un lielākā daļa vecāku tiem nepievērš pietiekamu uzmanību, visu norakstot bērna kaprīzēm un uzvedībai.

Tātad, mēs uzskaitām galvenos slimības simptomus:

• problēmas ar aizmigšanu, miega bioloģiskā ritma pārkāpumu un modrību;
• pēkšņa bērna bailes, neizskaidrojama nemierīga uzvedība;
• lēna nomākta valsts, interese par apkārtējo realitāti;
• smaga uzbudināmība, pastāvīgi noskaņojumi bez acīmredzama iemesla;
• pārmērīga svīšana, īpaši barošanas laikā, bet sviedriem ir nepatīkama skāba smarža;
• ādas kairinājums un nieze;
• matu trūkums pakauša rajonā sakarā ar to, ka bērns miega laikā berzē spilvenu;
• noturīga amonjaka smaka no dzimumorgāniem, autiņbiksīšu izsitumi un dzimumorgānu kairinājums sakarā ar saskari ar urīnu;
• konvulsīvs sindroms, īpaši miega laikā;
• pastāvīgas gremošanas problēmas - caureja vai aizcietējums.

Norādītie sāpju simptomi parasti attīstās vairākus mēnešus pēc bērna piedzimšanas. Slimības sākums parasti notiek aukstajā sezonā - vēlu rudens vai ziemas-pavasara periodā.

Pirmie raksītu simptomi ietekmē bērna uzvedību lielā mērā: viņš kļūst ārkārtīgi nerātns un prasīgs, nervozitāte saistīta ar pastiprinātu svīšanu, niezi un ādas kairinājumu, raksturīgu galvassāpes.

Ja šos simptomus atstāt bez pienācīgas uzmanības, tad sešus mēnešus bērnam jau būs pilnīgs priekšstats par slimību.

Pēc pirmajiem slimības simptomiem ir vērojama fiziskās attīstības aizkavēšanās: bērns sāk vēlāk pacelt un turēt galvu, sēdēt un staigāt, vēlāk viņam ir piena zobi, un pavasaris ir atvērts ilgāk nekā noteikts.

Visiem šiem un pediatra un vecākiem savlaicīgi jāpievērš uzmanība un jāveic bioķīmiskā asins analīze: izmaiņas analīzē norāda uz zemu fosfora koncentrāciju un palielinātu fosfatāzes aktivitāti.

Rikšu simptomi, kas parādās vēlāk, jau ir neatkarīga neatgriezeniska patoloģija. Briesmas ir nopietni attīstības traucējumi, kas vēlāk kļūst par invaliditātes cēloni.

Bērnu rakseti ietekmē skrimšļu un kaulu audus, imūnsistēmu un iekšējos orgānus. Bērniem, kas cieš no raksītiem no pirmajiem dzīves mēnešiem, infekcijas un vīrusu slimības ir biežākas.

Par rickets komplikācijām saka šādi simptomi:

• liesas un aknu patoloģiskā palielināšanās;
• hroniska anēmija;
• neparasta locītavu mobilitāte;
• muskuļu hipotensija, piemēram, vēdera dobums - tas kļūst plakans un bezkrāsains, kad bērns atrodas uz muguras;
• nedabiska kāju izliekums ar burtiem O vai X (parādās no brīža, kad bērns sāk staigāt);
• krūšu atvilkšana vai izliekums;
• mugurkaula izliekums;
• riņķveida augšana uz ribām, kas redzamas neapbruņotu aci;
• galvaskausa kaulu mīkstināšana;
• kaulu augšana uz uzacīm, parietālās un frontālās izvirzījumi;
• ievērojams galvas tilpuma pieaugums;
• potīšu un plaukstu sabiezēšana - racitiskās "aproces".

Ja aizkavējat ārstēšanu, sekas var būt katastrofālas. Nākotnē bērns veido mugurkaulu mugurkaula izliekuma fonā, uz tā parādās specifiski kaulu biezumi. Anatomiski nepietiekami attīstīta iegurņa un patoloģiskā skrimšļu un kaulu audu veidošanās izraisa gūžas displāzijas attīstību.

Arī komplikāciju sarakstu var papildināt ar plakanu kājām, galvaskausa asimetriju un bērna invaliditāti. Rikšu atlikušie simptomi paliek personai visa viņa vēlākā dzīves laikā. Mēs runājam par ilgstošu skeleta deformāciju.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz inspekciju un laboratorijas un instrumentālajām pētniecības metodēm. Ja ir aizdomas par rudītu, pediatrs nosūta nelielu pacientu, lai konsultētos ar bērnu ķirurgu un ortopēdisko ķirurgu, kurš zina, kā agrīnā stadijā noteikt rickets.

Speciālisti var piešķirt šādus papildu pētījumus:

• urīna un asins bioķīmisko analīzi, lai noteiktu fosfora, kalcija un kalciferola daudzumu;
• datorizētā tomogrāfija un radiogrāfiskā izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt skrimšļa un kaulu audu bojājumus organismā.

Pamatojoties uz diagnostisko pārbaudi, ārsts izvēlas atbilstošu ārstēšanu vai nosaka profilaktiskus pasākumus.

Ārstēšana

Galvenais uzdevums, strādājot ar retiķiem, ir trūkstošo mikroelementu skaita bioķīmiskā normalizācija organismā. Šajā gadījumā milzīgu lomu spēlē konkrētas zāles ar D vitamīnu.

Tās ir pieejamas tablešu un pilienu veidā un tiek piemērotas atkarībā no bērna vecuma. Ārstēšanas un profilakses nolūkos tiek parakstītas šādas zāles: Akvadetrim, Vigantol, Devisol un daudzi citi. Zāles un zāļu devas jāizvēlas ārstam saskaņā ar individuālu shēmu.

Ātri uzlabojas bērna stāvoklis konservatīvas ārstēšanas apstākļos, to var redzēt no radiogrāfiskām un bioķīmiskām pārmaiņām. Pēc zāļu lietošanas sākšanas ar kalciferolu vienas nedēļas laikā fosfora koncentrācija ievērojami palielinās, samazinās sārmainās fosfatāzes aktivitāte, īslaicīgi samazinās kalcija līmenis asinīs.

Uz roentgenogrammas parādās arī pozitīvas pārmaiņas: kaulēšanās kodoli kļūst redzamāki, kaulu audi kļūst spēcīgāki, tiek atrastas jaunas epifīzes līnijas.

Otrais raksītu ārstēšanas posms ir fizioterapija.

Ar tās palīdzību ir iespējams paātrināt bērna attīstības procesu un mikroelementu asimilāciju viņa ķermenī. Bērniem, kas cieš no raksītēm, vajadzētu pārvietoties vairāk, attīstīt muskuļus un locītavas. Fizioterapiju var veikt, tiklīdz bērns ir 6 mēnešus vecs.

Parasti ārstēšanas kompleksā ietilpst masāža, balneoterapija, elektroforēze, izmantojot fosfora un kalcija jonus, ultravioletās vannas un terapeitiskie vingrinājumi.

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja slimība ir nonākusi sarežģītā posmā. Šajā gadījumā vitamīnu terapija un masāža kļūst neefektīva, jo bērna muskuļu un skeleta sistēmas laikā ir notikušas nopietnas izmaiņas.

Kaulu audu deformācijas var novērst tikai ar operāciju. Tas palīdzēs sniegt kauliem un locītavām dabisku fizioloģisko stāvokli. Atveseļošanās periods pēc ķirurģiskas ārstēšanas lielā mērā ir atkarīgs no bērna uztura, vajadzīgo mikroelementu un vitamīnu klātbūtnes viņa organismā.

Vairumā gadījumu retiķi nav bīstami bērna dzīvībai. Bet, ja jūs neiesaistīsieties šīs slimības profilaksē un ārstēšanā, tad tās simptomi var beigties, un sekas ilgs visu savu dzīvi.

Daudzi bērni, kuriem agrīnā vecumā ir bijusi viegla ūsu forma un kuri nav saņēmuši atbilstošu ārstēšanu, sāk ciest no kariesa, kāju izliekuma un pat vecuma dēļ atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā.

Patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē kaulu un skrimšļu audus, izraisa plakanās kājas, skoliozi un iegurņa deformāciju.

Skolas vecumā šie bērni bieži tiek diagnosticēti ar tuvredzību un anēmiju, kā arī bieži sastopamām infekcijas un katarālas slimībām. Kā pieaugušajiem viņi cieš no osteoporozes un kaulu trausluma.

Par laimi, mūsdienās medicīna var tikt galā ar šo slimību: izņēmums ir novārtā esošais raksītu veids mūsdienu bērniem.

Tajā pašā laikā vecāku uzdevums joprojām ir ļoti svarīgs: nepalaidīt garām slimības nepatīkamos simptomus, rūpīgi pārraudzīt bērna attīstību un stāvokli, lai saglabātu savu veselību daudzus gadus.

Autors: Olga Rogozhkina, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Kā identificēt lēcienus bērniem līdz 1 gada vecumam

Nav pilnīgi pareizi teikt, ka bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, raķešu simptomi attīstās, jo trūkst kalcitriola (D vitamīna) vai īsa uzturēšanās saulē. Vairāki mūsdienu pētījumi liecina par hipokalcēmijas lielo izplatību bērniem ar nenormālu tauku vielmaiņu.

Kalcija-fosfora metabolisma pārkāpuma simptomi ir atkarīgi no individuālajām īpašībām, klīnikas attīstības ātruma. Slimības izpausmes nav iespējams standartizēt, tāpēc ir izstrādāta slimības morfoloģiskā klasifikācija, ņemot vērā D vitamīna rezistentās nosoloģijas formas.

D vitamīna trūkuma pirmie simptomi

Sākotnējās raksītu izpausmes bērnam rodas 2-3 mēnešu vecumā, kad nervu sistēma tiek aktīvi izteikta. Uzvedības traucējumi bērniem līdz 1 gada vecumam ir pirmais negatīvais rādītājs, kas liecina par kalcija-fosfora metabolisma izmaiņām. Minerāli ir nepieciešami muskuļu darbam, skrimšļa pārveidošanai par kauliem, sirdsdarbību un mikroelektrolītu līdzsvaru.

Slimības neiroloģiskās pazīmes bērniem līdz viena gada vecumam:

1. Bailes;
2. Lieliska uzbudināmība;
3. Muskuļu saspiešana ar asām ārējām skaņām;
4. Raišana spilgtas gaismas ietekmē;
5. Slikts miegs;
6. Raudāšana.

Vecāki nosaka neiroloģiskos traucējumus bērnam līdz 1 gada vecumam, pamatojoties uz „mitro spilvenu sindromu”. Simptoms attīstās, pateicoties spēcīgai nervu stimulācijai apgabalos ar receptoru kairinājumu. Bērnam ir tāds zemes gabals - pakauša reģions, kas saskaras ar spilvenu.

Kakla izlīdzināšana parasti veidojas pēc gada. Sākotnēji galvaskausa galvas daļā, ādas apsārtums, pīlings. Kontaktu zonā mati nokrīt, rodas iekaisums. Procesa rezultātā uz spilvena parādās „mitra vieta”. Pieaugusi svīšana parādās uz visa ķermeņa. Īpaši aktīva zaķu zīme ar bērna fizisko aktivitāti.

Laboratorijas pārbaudē nosaka skābes reakciju. Šķidrums rada ādas nervu receptoru kairinājumu. Lai mazinātu niezi, bērns pastāvīgi berzē spilvenu, gultu. Biežas galvas šķērseniskās kustības noved pie baldēšanas zonas.

Otrais raksītu simptoms bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, ir muskuļu inervācijas pārkāpums.

Kalcija deficīts izraisa vājumu, hipotoniju. Nosacījums rada grūtības piecelties, sēžot. Ja salīdzinām muskuļu refleksu veidošanās laiku ar vienaudžiem uz īpašām tabulām, tie parādīsies vēlāk - dažos gadījumos pat vēlāk par 2. dzīves gadu.

Muskuļu letarģija izraisa locītavu kustības traucējumus, locītavu atslābumu. Kalcija-fosfora metabolisma trūkums zīdaiņiem sarežģī zobu veidošanos. Zobi iznāk vēlu ar pārsteigtiem pumpuriem. Kariesu bērnam ar raksītiem neārstē, kamēr slimība nav izārstēta.

Muskuļu hipotonija bērnam ir faktors muskuļu struktūras nepietiekamajā attīstībā ar turpmāku patoloģiskās kyphosis, lordozes attīstību. Mugurkaula muskuļu atbalsta pārkāpums ir faktors turpmākajos osteohondrozes, starpskriemeļu disku trūciņos, kas sastopami 2 gadus veciem bērniem.

Bērnu līdz viena gada muskuļu vājums noved pie unikāla simptoma, ko sauc par vardes vēders. Kad ārējais skats uz bērnu ir vizualizēts vēdera paplašināšanās ar saplacināšanu anteroposteriora virzienā.

Frog vēders tiek atklāts pēc 2 nedēļām, un tad klīniskais attēls tiek pastiprināts, pārejot no slimības sākuma stadijas līdz augstumam. Ir vērojamas kaulu mīkstināšanas pazīmes.

Bērns ar 2 nedēļu dzīves ilgumu ar kalcitriola deficītu, šķiet, mīkstina galvaskausu, paplašinot šuves. Atsperes, kas jāaizver šajā laika intervālā, paliek brīvas.

Raksītu izpausmes bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, kaulu maiguma dēļ:

• Mugurkaula kyphosis muskuļu hipotonijas dēļ;
• Kāju izliekums ceļa locītavās burta "X" vai "O" veidā;
• Osteoīdu augšana priekšējo kalnu apvidū noved pie "olimpiskās pieres", kurā bērna daļa pieres asinīs, izliekas uz priekšu;
• Kaulu mīkstināšana noved pie galvaskausa asināšanas;
• Krūšu kaulu mīkstums sniedz vairākus simptomus - "vistas gaļa";
• Liemeņu kaulu un skrimšļaino daļu tuvināšanās vietas mugurkaula tuvumā pieaug, veidojot "rozāriņus";
• Iegurņa deformācija ar iegurņa gredzena locīšanu meitenēs ir nākotnes problēmas ar dzemdībām;
• Īsās kājas bērnam līdz 1 gada vecumam ir kaulu augšanas ilguma pārkāpuma sekas.

Kaulu mīkstināšanas pazīmes nav saistītas ar nozīmīgām izmaiņām, tāpēc pat ar viena simptoma parādīšanos, sazinieties ar savu pediatru. Agrīna diagnozes pārbaude ļauj piešķirt atbilstošu ārstēšanu, lai novērstu komplikācijas.

Slimība pēc gada

Pēc gada bērns ar akūtu vai smagu čipu veido akūtu slimības simptomus. Ne katrs bērns saņem patoloģisku darbību. Nozoloģijas klīniskās pazīmes ir sadalītas agrīnā, aktīvā (augstā), atveseļošanās (atlikušās izmaiņas).

Vieglas raksētas pazīmes pēc gada:

• Neiroloģiskie traucējumi - trauksme, smaga aizkaitināmība, miega patoloģija. Neiroloģisko reakciju reaktivitāte izraisa izmaiņas visos iekšējos orgānos;
• Palēninot bērna attīstību, salīdzinot ar pediatrijas tabulām;
• Sāpes bērniem ar spiedienu uz galvaskausu;
• Kakla iekaisums, frontālās izciļņi;
• Atsperu saglabāšana vai lēna slēgšana;
• Slikta zobu nomākšana, parādoties vēlākiem fizioloģiskiem terminiem;
• Pārmērīga svīšana pastaigās.

Vizuāli tiek novērotas pirmās slimības pazīmes 2 gadus vecam bērnam ar mērenu aktivitātes pakāpi. Smailas galvaskauss, “olimpiskās pieres”, lielas starpstaru telpas, krūšu izliekums, kāju izliekums un ekstremitāšu trīce ir tipiskas nosoloģijas izpausmes pēc gada.

Smaga patoloģiskā procesa aktivitāte var izraisīt invaliditāti. Veidlapas simptomi ir diezgan specifiski:

• Pārvietošanās grūtības;
• Spēcīga muskuļu un garīgās sistēmas attīstība;
• Liels aknu apjoms;
• Pašnodarbinātās pozīcijas neiespējamība;
• Sirds sirdsklauves;
• Elpas trūkums pat ar nelielām kustībām;
• Neiroloģiski traucējumi izraisa sarkanu dermatogrāfiju uz ādas.

Slimības izpausmes pēc gada ir pietiekami specifiskas, lai veiktu pareizu diagnozi.

Ārstēšana jāsāk pēc slimības sākotnējo izpausmju sākuma. Nedrīkst pieļaut, ka bērni pēc 1 gada aktīvi izpaužas kā retiķi. Patoloģiska mugurkaula kakfoze, slikta stāja, apakšējo ekstremitāšu izliekums izraisa invaliditāti. Nosacījums ir neatgriezenisks. Laicīgi atklājot, ir iespējams normalizēt fosfora-kalcija metabolismu, lai atjaunotu D vitamīna trūkumu farmaceitiskos preparātos. Kompetentā agrīna terapija novērš invaliditāti.

Galvenās iezīmes 2 gadu laikā

Kalcija un fosfora metabolisma trūkums, kalcitriola avitaminozi pavada daudzu orgānu un sistēmu patoloģija. Trauksme, asarums, bailes - pēc 2 gadiem simptomi pastiprinās. Aknu inervācijas pārkāpums noved pie hepatocītu sakāves, aknu audu iznīcināšanas, rētas audu patoloģisko fokusu aizaugšanas.

Veģetatīvie traucējumi ir saistīti ar vazomotorām reakcijām. Kad jūs turat pirkstu uz cilvēka ādas, veidojas sarkanas lineārās svītras. Pēc bērna barošanas vegeto-asinsvadu problēmas pastiprinās. Galvas aizmugurē, ādā, ir sarkani burbuļi. Bērns ar pirkstiem saskaras ar niezošām virsmām.

Pēc 2 gadiem parādās vēl viens raksturīgs slimības simptoms - hiperestēzija. Paaugstināta ādas receptoru jutība izpaužas kā uzbudināmība, trauksme un bērna raudāšana, ja to lieto uz rokām.

Centrālās nervu sistēmas slimībām ir pievienota refleksu patoloģija ar inhibīciju, motoru aktivitāti. Kad riksīši izmainās muskuļos.

Pēc gada, kad bērns mēģina staigāt, locītavu atpalicība, līkumainas kājas parādās. Patoloģiju papildina kustību ierobežojums, nespēja nodrošināt kustību.

Bērns pēc diviem gadiem ieņem īpašu pozu - sēžot ar šķērsotām kājām. Hipotoniskas kontrakcijas nenodrošina optimālu līdzsvaru starp dažādām muskuļu šķiedru grupām. Nosacījums noved pie tā, ka bērni ar raksītiem nevar pilnībā turēt galvas.

Kuņģa-zarnu trakta muskuļu hipotonija izraisa dispepsijas sindromu, kurā bērnam ir aizcietējums un caureja.

Osteomalacija uz sejas izpaužas kā deguna saplacināšana, žokļa izliekums, koduma patoloģija. Vienlaicīga kakla muskuļu bojāšana ir saistīta ar sejas muskuļu inervācijas patoloģiju. Sejas asimetrija, smaila galvaskauss, plakana labā puse (bērns biežāk atrodas uz tā) nodrošina standarta attēlu, kas ļauj atklāt nosoloģiju pacienta sejas daļas ārējās pārbaudes laikā.

Simptomi pasliktinās, staigājot ātri. Papildu deformācijas pazīmes (patoloģiskā kyphosis) izraisa invaliditāti. Plakana rachitiska iegurņa meitenēm ar raksetēm apgrūtina sievietes tipa ķermeņa veidošanos. Problēmas ar bērna nēsāšanu - šī ir vēlākā slimības sekas.

Pēc diviem gadiem attīstās retas slimības sindroms - anēmija. Anēmija lielākajā daļā jauno pacientu ir viegla. Ar smagu kursu var izsekot anēmiju Yaksh-Gayema.

Bērniem pēc 2 gadiem tiek novērotas hipokalcēmiskās tetānijas pazīmes. Patoloģijā novēro šādus simptomus:

1. Spazmiskā sasprindzinājums glottim ar apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkums. Akūtajā uzbrukumā bērns atver muti, lai notvertu gaisu, jo elpceļu sašaurināšanās izraisa hipoventilāciju;
2. Elpošanas muskuļu spazmas pavada apnoja, kurā var izsekot ādas cianotiskajai būtībai, pirkstu galu cianozei, degunam;
3. Muskuļu krampjus pavada apnoja;
4. Vāji mimikriju izraisa sejas muskuļu hipotensija;
5. Toniski-kloniskie krampji ar rickets ir reti sastopami, bet dažu minūšu laikā ar kājām un roku muskuļu kontrakcija ir pastāvīga.

D vitamīna deficīta slimības veidu raksturo hipokalcēmiska tetanija. Nosoloģiju visaktīvāk novēro pirmajos 2 dzīves gados.

Kalcija deficīts palielina neiroloģiskos traucējumus. Šo stāvokli sarežģī smadzeņu hipoksija, centrālās nervu sistēmas sekundārās iedzimtās slimības.

Hipokalcēmisko tetaniju var izsekot biežāk īsā dienā dzimušiem bērniem. Gaismas trūkums rada priekšnoteikumus paaugstināta kalcija vielmaiņas traucējumiem.

Galvenais krampju cēlonis tiek uzskatīts par D-deficītu, bet ne tikai pastāvīgu, bet arī pārejošu fosfora un kalcija deficītu. Ar savlaicīgu narkotiku lietošanu var novērst sarežģītu tetanyu.

Rickets radioloģiskie simptomi bērnam

Analizējot bērna kaulu rentgenstaru sekas vēlākos posmos, var izsekot skaidru slimības sindromu:

• Teritorijas paplašināšana starp diafīzi un epifīzi;
• Skrimšļa zonas kalcifikācija pārpalikuma kalcija noguldījumu dēļ;
• Augsta posma augstumā subperiosteal lūzumu iespējamība ir augsta;
• Atlikušo izmaiņu stadijā kalcija nogulsnējas gar plāno periosteumu, kas veido dubultu intensīvu kaula kontūru.

Ir svarīgi identificēt pirmās pazīmes, kas liecina par to, ka bērni jaunāki par vienu gadu, lai novērstu turpmākās neatgriezeniskas mugurkaula un kaulu un locītavu sistēmas izmaiņas.

Viss par zīdaiņiem zīdaiņiem: simptomi, cēloņi, ārstēšana (profilakse un vitamīni). Rickets sekas

Riketi bērnā: brīdināti - apbruņoti!

Kas ir rikši?

Bērnu veselība ir vecāku uzmanības centrā. Lai augošs organisms veidotos pareizi, tam ir vajadzīgs vesels vitamīnu un minerālvielu komplekss. Lielāko daļu no viņiem bērns saņem zīdīšanas laikā vai barojot ar piemērotu maisījumu. Bet nepieciešamība pēc D vitamīna ne vienmēr tiek papildināta, ja tiek ievēroti šie noteikumi, tik daudzas mātes zina, kas ir raksētas, nevis dzirdes.

Riketes ir apmaiņas slimība, kas rodas, ja D vitamīna organismā (kalciferols) ir trūkums, kas ietekmē bērna muskuļu un skeleta sistēmu, iekšējos orgānus, nervu sistēmu un endokrīno sistēmu.

Bērnu raksītu cēloņi

Saskaņā ar dažādiem avotiem šīs slimības simptomi novēroti aptuveni 40% bērnu, kas jaunāki par vienu gadu. Valstīs, kur ir saules gaismas trūkums, šis skaitlis ir lielāks.

Visbiežāk bērni, kas jaunāki par vienu gadu, izraisa to, ka sieviete vēl joprojām grūtniecības laikā nav pievērsusi pietiekamu uzmanību viņas dzīvesveidam un veselībai. Piemēram, ja mātes māte izturēja pēdējos grūtniecības mēnešus, viņai bija vēlu toksikoze, vai arī viņa bija pārāk mīlējusi uzturu, ierobežotu pārtikas produktu patēriņu, kas satur dzīvnieku izcelsmes proteīnus.

Pēcdzemdību periodā priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, aukstajā sezonā dzimušiem bērniem, mākslīgiem bērniem un nelabvēlīgos apstākļos dzīvojošiem bērniem ir risks, ka lēkmes var rasties. Riketi zīdaiņiem var provocēt mātes neveselīgu uzturu: ja, baidoties iegūt lieku svaru, viņa ēd pārāk maz, dod priekšroku mazkaloriju saturošiem pārtikas produktiem, ierobežo piena, gaļas un zivju patēriņu.

Turklāt ir šādi iemesli:

1. nepietiekama bērna pakļaušana svaigam gaisam kopumā un īpaši saulei;
2. saspringta bērna kustība un ierobežota fiziskā aktivitāte;
3. zīdīšanas trūkums, agrīna pāreja uz jauktu vai mākslīgu barošanu (īpaši apdraudētas mātes, kas izmanto nepielāgotas piena formulas);
4. kuņģa-zarnu trakta traucējumi, iedzimtie patologi (celiakija, laktāzes deficīts, disbioze);
5. biežām slimībām;
6. pretkrampju lietošana;
7. straujš svara pieaugums bērnam (palielinoties kalcija daudzumam).

Kā noteikt zaķus zīdaiņiem - SIMPTOMI

Slimība pakāpeniski izpaužas.

Pirmie raksītu simptomi var tikt konstatēti 4-8 nedēļu laikā pēc bērna dzīves:

• bērns neēd labi: viņa apetīte samazinās, viņa parastā daļa netiek barota, un barošanas process aizņem mazāk laika nekā parasti;
• bērns kļūst nemierīgs: bez jebkādiem iemesliem saplīst, bieži gulšot miega laikā, kļūstot kaprīzs un baidošs;
• miega traucējumi: bērns nakšņo labi, bieži pamostas bez iemesla, skaudīgi vai skaļi sāk raudāt, miegs ir īss un sekls;
• svīšana palielinās: pat vēsā laikā bērns kļūst slapjš, pamostas mitros drēbēs, sviedriem piemīt savdabīga skāba smarža un garša, autiņbiksīšu izsitumi un dedzīgs karstums parādās pēc izārstēšanas;
• matu mati ir dempingu.
• ir krēsla pārkāpumi: neskatoties uz parasto uzturu, var parādīties caureja, aizcietējums.

Ja tas tiek ignorēts, pēc pāris nedēļām zīdaiņiem rodas šādas rickets pazīmes:

• Muskuļi ir zems tonis;
• Bērns nesaglabā galvu, viņš nesteidzas pārvilkt uz vēdera, pārmeklēt, staigāt;
• Zobi izplūst vēlāk;
• Vēlāk avots ir aizvērts;
• Var mainīties galvaskausa forma: galvas garums no galvas aizmugures - plakans, parādās priekšējie izciļņi;
• Vēdera aizture;
• Krūtis deformējas, iegurņa kļūst šaura un kājas ir saliektas.

Smagas rickets formas uzliek fizisko stāvokli un bērna psihi: attīstībā vērojama ievērojama kavēšanās. Ir lielas krūšu deformācijas, galvaskausa kaulus, ekstremitātes.

Dažos īpaši novārtā atstātajos gadījumos bērni nevar sēdēt paši un piecelties. Sirds un asinsvadu sistēmas daļā ir apgrūtināta elpošana, tahikardija. Aknas aug.

Iespējama dziednieciska lāpa - ārstēšana

Jebkura slimība ir vieglāk izārstēt, ja sākat to darīt agrīnā stadijā, tādēļ, ja jums ir aizdomas par retiķiem, Jums jāsazinās ar savu pediatru. Ka viņš noteiks galīgo diagnozi un pastāstīs, kā ārstēt raksitus.

Pat ja šī slimība ir nonākusi grūtā posmā, ārsti reti izmanto hospitalizāciju. Parasti tie nosaka procedūru, ko var veikt mājās, lai novērstu D vitamīna trūkumu un izlabotu organismā izdarītos pārkāpumus.

Raksītu ārstēšana balstās uz procedūru kārtību dienas režīma, fiziskās aktivitātes (pastaigas) un mātes un bērna uztura korekcijai.

Ir nepieciešams veikt biežākas pastaigas ar bērnu svaigā gaisā. Ja laika apstākļi veicina, jūs varat veikt gaisa peldes, izturēt sacietēšanu. Saules pirtis ir visvairāk efektīvas, bet karstā laikā ir nepieciešams izvairīties no pārkaršanas (saulē sacietēšana).

Bērna uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums olbaltumvielu un minerālvielu (īpaši svarīgs kalcijs un fosfors), vitamīni.

Masāža

Veselības stāvokli pozitīvi ietekmē fizioterapijas vingrinājumi, masāža. Šāds komplekss ietver elpošanas vingrinājumus, kājas, rokas, kājas, vēderu, krūtīm un muguru. Lai stiprinātu bērna muskuļus, jums ir nepieciešams pagriezt no muguras uz vēderu, nostiprināt pastaigas un pārmeklēšanas refleksus (atbalstot bērnu, dodot tam pareizo pozīciju). Šautas uz fitball vai uz rokas palīdzēs nomierināt bērna nervu sistēmu.

Video

Lai pārvarētu asumu, letarģiju, uzbudināmību, normalizētu bērna garīgo stāvokli, jāaizsargā to no pārmērīgiem iespaidiem un ārējiem stimuliem (troksnis, spilgta gaisma).

Peldēšanās

Paaugstināta bērna uzbudināmība, vannām ar priedes adatām var būt laba terapeitiskā iedarbība (1 tējkarote uz 10 litriem ūdens istabas temperatūrā). Tie ir redzami uzbudināmiem bērniem. Ja mazinās mazuļa muskuļu tonuss, viņam ir letarģija, un var palīdzēt vannas, kas satur jūras sāli. Lai sagatavotu šķīdumu, nepieciešams pievienot 2 ēdamkarotes sāls līdz 10 litriem silta ūdens. 10–12 procedūras ir pietiekamas, lai nodrošinātu pozitīvu efektu.

Zāles pret raksītu - VITAMĪNI

Visas zāles jālieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem!

Zāles:

• Akvadetrim - D3 vitamīna ūdens šķīdums (kolekalciferols)
• Devisol, Vigantol, Videin - D3 vitamīna eļļas šķīdumi

Starp zālēm, kas tiek lietotas ar rickets, visefektīvākais ir atzīts par D vitamīna šķīdumu.

Bet šeit ir arī nianses: D3 vitamīns ir efektīvāks par D2 vitamīnu, un ūdens šķīdums ir ilgstošāks un organismā tas ir labāk absorbēts nekā alkohols vai eļļa.

Jebkurā gadījumā, pediatrs jāizraksta vitamīni retiķiem, viņš izvēlēsies zāļu veidu, tā devu, nosaka ārstēšanas laiku.

Bieži vien D vitamīna terapeitiskā deva (tas ir 2000–5000 ME) ir jālieto 30–45 dienas, un tad ikdienas uzturēšanas (profilaktiskā) deva tiks ņemta no 400 līdz 500 ME. Viens piliens D3 vitamīna eļļas šķīduma satur aptuveni 420 SV holicalciferol.

D vitamīna uzņemšana jāpapildina ar nepārtrauktu urīna analīzes uzraudzību, lai izvairītos no pārdozēšanas, jo lielām tā devām var būt toksiska iedarbība uz organismu. Šīs zāles pārdozēšana var izraisīt apetītes samazināšanos, sliktu dūšu, vemšanu, urīna aizturi, aizcietējumus un pat ekstremitāšu krampjus.

Ja anēmija rodas rickets fonā, to ārstē ar dzelzs preparātiem sīrupa vai pilienu veidā.

Ievērojot visas prasības, jūs varat ļoti ātri uzlabot bērna stāvokli.

Novērst rickets ir vieglāk nekā izārstēt - PREVENTION

Bērna veselībai ir jārūpējas ilgi pirms viņa dzimšanas - plānošanas laikā, kā arī grūtniecības laikā. Aptuveni 28. intrauterīnās attīstības nedēļā bērna ķermenis sāk aktīvi uzglabāt vitamīnus. D vitamīns uzkrājas augļa aknās, taukos un muskuļos. Šajā laikā grūtniecei īpaši rūpīgi jāuzrauga viņu dzīvesveids:

• regulāri apmeklēt pirmsdzemdību klīniku;
• ēst regulāri un pilnībā;
• biežāk brīvā dabā;
• pasargāt no saaukstēšanās un infekcijas slimībām;
• staigāt daudz.

Dažreiz ārsts var ieteikt lietot D vitamīnu profilaktiskās devās vai noteikt multivitamīnu grūtniecēm.

Rikšu profilakse tiek veikta no bērna piedzimšanas, un to īpaši prasa priekšlaicīgi dzimušie bērni ar nepietiekamu svaru pirmajos dzīves mēnešos, kā arī tiem, kas dzimuši rudenī un ziemā un pat pavasara periodos. Pietiekami, lai izpildītu režīmu, ilgu pastaigu svaigā gaisā, iegūtu daudz saules, rūdītu un fiziski attīstītu bērnu.

Rickets video novēršana:

Zīdīšana ir vislabākā aizsardzība pret daudzām slimībām, bet tikai tad, ja jūsu ēdienkartē ir vajadzīgais uzturvielu daudzums. Mātēm, kas baro bērnu ar krūti, ir jāvienkāršo uzturs: jāēd vairāk piena un piena produktu, jālieto multivitamīns (mātes barošana ar krūti). Ja jūsu bērns ir mākslīgs mākslinieks, jums jāizvēlas tāds pielāgots piena formula, kas visbiežāk atgādinātu mātes piena sastāvu. (Ļoti detalizēts raksts par zīdīšanu)

Nākotnē, ieviešot papildu pārtiku, ir jāatceras, ka D vitamīns ir tikai dzīvnieku izcelsmes produktos (gaļa, aknas, sviests, olu dzeltenums) un sistemātiski tos piedāvā bērnam. Neizmantojiet mannas putraimi. Papildus tam, ka tas var izraisīt alerģiskas reakcijas, tas traucē arī kalcija uzsūkšanos tievajās zarnās.

Zivju eļļa

Bērniem no „riska grupas” ieteicams veikt narkotiku profilaksi. Viens no populārākajiem līdzekļiem ir stiprināta zivju eļļa. To var ievadīt bērniem, sākot no četru nedēļu vecuma, pakāpeniski palielinot devu.

Jāatceras, ka profilakse tiek veikta vietējā pediatra uzraudzībā.

Profilakses nolūkos medikamenti (D vitamīns, zivju eļļa) jāievada uz noteiktu laiku.

Ir tā sauktais “p” noteikums - lietot vitamīnus tajos gada mēnešos, kuru vārdā ir burts “p”. Maija un vasaras mēneši parasti ir saulaini, tāpēc nav nepieciešama narkotiku profilakse.

Rikiem nevajadzētu ļaut ieņemt savu gaitu - IETEKME

Visbiežāk retiķi nerada draudus bērna dzīvībai. Bet, ja nekas netiks darīts, simptomi izzūd, un lēcienu ietekme paliek. Bieži bērni, kuriem ir bijusi šī slimība, cieš no piena un pastāvīgo zobu kariesa. Kāju izliekums. Attīstībā var būt kavēšanās.

Sakarā ar skeleta, skoliozes, plakano pēdu izmaiņām var rasties iegurņa deformācija. Skolēniem riksu atbalss izpaužas kā tuvredzība, anēmija, samazināta imunitāte un sāpes (bieža bronhīts un pneimonija).

Cilvēki ar nobriedušu vecumu var attīstīties osteoporoze.

Sveiki meitenes! Šodien es jums pastāstīšu, kā man izdevās iegūt formu, zaudēt 20 kilogramus un beidzot atbrīvoties no rāpojošiem tauku cilvēkiem. Es ceru, ka informācija būs noderīga jums!

Vai vēlaties vispirms izlasīt mūsu materiālus? Abonējiet mūsu telegrammas kanālu