Kā ārstēt un ārstēt taukaudu tautas aizsardzības līdzekļus mājās

Slodzes čūlu ārstēšana ietver procedūru veikšanu, lai atjaunotu ādu. Visbiežāk nogulumi parādās gar ribu līniju, ischija zonā, uz elkoņiem, papēžiem, plecu lāpstiņām un krustu. Homeostāze cilvēka ķermenī tiek uzturēta pareizā līmenī asins dēļ, kas baro organismu ar barības vielām un skābekli. Gultas nogulsnes veidojas tā aprites pārkāpuma dēļ. Audu nekrozes procesu pavada nervu atrofija, jo asinsrites trūkums, bojājumu pieaugums.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas (čūlas) ir nopietna komplikācija, ko izraisa audu saspiešana un nepietiekams uzturs. Visbiežāk čūlas veido kaulu izvirzījumu vietās. Pacienti ar muguras smadzeņu patoloģijām un ievainojumiem, kam pievienots audu inervācijas pārkāpums, ir nosliece uz spiediena čūlu veidošanos. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešama ārstēšana pret spiedieniem uz sēžamvietas, papēžiem un citām vietām, kas atrodas lielā spiedienā. Ādas veido ātri, un to ārstēšana ne vienmēr ir efektīva. Audumi mirst tajās vietās, kur ķermeņa maksimālais kontakts ir ar cietajiem gultas un gultas veļas elementiem.

Gulšņi parādās atkarībā no ķermeņa stāvokļa:

• ja cilvēks atrodas uz muguras, galvas aizmugure, plecu lāpstiņas, līkumi, sēžas kalns, krusts, papēži tiek ietekmēti;
• ja tie atrodas uz sāniem, skar potītes, gurnus un ceļus;
• ja pacients guļ uz kuņģa, tas skar vaigu kauli un pubis.

Spiediena simptomu simptomi, to cēloņi

Spiediena simptomu simptomi ir atkarīgi no audu bojājuma pakāpes:

• pirmais grāds - pastāvīga ādas apsārtums, kas nepazūd pat pēc kopējā spiediena samazināšanās;
• otrais grāds - hiperīmija, ādas pārkāpums, ko papildina urīnpūšļa veidošanās vai epidermas atdalīšanās;
• trešais posms - skar muskuļu audu, parādās šķidruma izdalīšanās, veidojas nekroze;
• ceturtais posms - nekrozes rezultātā tiek pakļauti kauli un cīpslas, veidojas dziļi dobumi.

Sākotnējā stadijā gļotādas ārstēšana parasti tiek veikta pacientiem ar gultasvietu, pēdējo stadiju čūlas prasa operāciju.

Galvenais spiediena čūlu veidošanās cēlonis ir asinsrites traucējumi kustības trūkuma dēļ. Citi iemesli ir:

• liels svars;
• pastāvīga augsta vai zema ķermeņa temperatūra;
• sausa vai mitra āda;
• smaga dzelzs deficīta anēmija;
• slikta uzturs (nepietiekams uzturvielu un proteīnu daudzums uzturā);
• nepareiza gultas pacienta aprūpe;
• vienlaicīgas endokrīnās sistēmas slimības (goiters, diabēts uc);
• nesaturēšana, dabisko vajadzību problēma.
• Pieaugot ādas sausumam, slānis, kas veic aizsargfunkciju, tiek noņemts, un, ja tas ir mitrināts, notiek inficēšanās ar skartajām vietām. Problēmu pastiprina asinsrites traucējumi saspiešanas vietās.

Patoloģiskā procesa attīstība

Sākumā āda vietās, kur cilvēks bieži atrodas, ir sarkana un pietūkušas. Šajā posmā jums ir jānodrošina sākotnējā aprūpe. Ja pēc pirmo simptomu atklāšanas netiek veiktas nepieciešamās darbības, āda ir salauzta, ar laiku, kad tās atdalās ar plānām plēvēm, ādas paklāji, kas ir pakļauti dziļākai iedarbībai, tiek pakļauti mitrumam un var veidoties asinis. Process, kas nav apturēts laikā, veicina kaitīgu baktēriju vairošanos, kā rezultātā čūlas parādās uz ādas, piepildītas ar strūklu, dažreiz pietiekami dziļi. Cilvēkam nav stipras sāpju sajūtas, bet nākotnē ir iespējama neatgriezeniska skarto ādas vietu iznīcināšana.

Spiediena čūlas: ārstēšana atbilstoši to attīstības pakāpei

Ārstēšanas metodes un līdzekļi ir izvēlēti, pamatojoties uz patoloģiskā procesa smagumu. Ļoti svarīga ir pareiza gultas līdzekļu aprūpe. Pēc pirmo slimības pazīmju atklāšanas, kas veicina komplikācijas attīstību, ir nepieciešams sākt profilaksi. Gulšņu klātbūtnē tiek izmantota konservatīva un ķirurģiska ārstēšana. Pēdējais ir indicēts smagiem bojājumiem, kas neārstē un ir grūti dziedēt. Konservatīvie pasākumi ir vērsti uz spiediena čūlu dzīšanu, tie ļauj noņemt nekrotiskas masas un uzlabot asins piegādi audiem.

Gulšņu ārstēšana balstās uz šādiem principiem:

1. preventīvo pasākumu īstenošana neatkarīgi no patoloģijas pakāpes;
2. mīkstinošo ziedu, slapju (sākotnējā stadijā ar sausu nekrozi) un nedzirdīgo mērci (nepieļautu mitruma iztvaikošanu un piekļuvi skābeklim) nepieņemamību - šādas darbības var izraisīt mitras nekrozes un audu nāves attīstību;
3. ziedes, kurām ir antibakteriāla iedarbība, slapju strutainu brūču un mitru audu nekrozes klātbūtnē;
4. veikt vispārēju antibakteriālu terapiju, nosakot patogēnās floras jutību.

Pirmās pakāpes nogulumi

Aktīva profilakse ir nepieciešama, novēršot spiediena vēnu progresēšanu, jo sākotnējā posmā tiek konstatēta tikai ādas hiperēmija, tās konsolidācija:

• veselības pārbaude, kas ļauj izslēgt spiediena izraisītāju attīstības faktorus, to progresēšanu;
• patoloģiju un sindromu likvidēšana, kas saasina nogulšņus;
• organisma detoksikācija (gemodez, reopolyglukīns, asins pārliešana);
• imūnstimulējoša terapija (imūnstimulantu, imūnmodulatoru un vitamīnu lietošana);
• spiediena samazināšana uz audumu (panākta, izmantojot speciālus darbarīkus - sistēmas ar regulējamu spiedienu un vibrāciju; pret dekubīta gultas; plastmasas riepas; blīves, matrači, spilveni, apļi ar pildvielām);
• ilgstoša spiediena novēršana (pacienta ķermeņa stāvoklis jāmaina ik pēc 2 stundām).

Gultas pacientu aprūpes nosacījumi:

1. noturiet ādu tīru, lai tā nebūtu sausa vai slapja gaisa pelde;
2. higiēnai izmantojiet vienkāršu, antibakteriālu ziepes, tīru ūdeni, vates vati vai dabīgu sūkli; maigi noslaukiet ādu pēc mazgāšanas - blot;
3. noslaukiet taukainu ādu ar spirtu saturošiem produktiem;
4. mitrina pārmērīgu ādu ar hipoalerģisku bērnu krēmu, mitru segumu ar talka pulveri vai pulveri, izmantojiet spīdīgu zaļu šķīdumu, 1% kālija permanganāta šķīdumu, cinka ziedi (pēc pirmā posma nedrīkst lietot mangāna un cinka saturošus produktus);
5. ja ir apsārtums, masāža ādu, ar kuru tos ieskauj, ar dvieli, kas izgatavota no frotē dvieli;
6. ja pacients cieš no urīna nesaturēšanas, lieto autiņbiksītes vai mājas kokvilnas spilventiņus sievietēm un vīriešu urīnceļu sistēmu; regulāri ražot tualetes perineum.
7. pārmērīgas svīšanas gadījumā noslaukiet ādu ar vāju galda etiķa šķīdumu (250 ml ūdens, ņem 1 ēdamkaroti etiķa).

Vietēja ārstēšana

Ādas bojājumiem nepieciešama ārstēšana. Lai uzzinātu, ko rīkoties

gultas slimniekiem, jums ir jāiepazīstas ar mūsdienu vietējās ārstēšanas shēmu, tajā ietilpst:

• tualetes āda, izmantojot kampara spirtu vai sāls šķīdumu, un tās žāvēšana;
• vietējās asinsrites uzlabošana, izmantojot īpašas zāles (solcoseryl, aktovegin);
• spiediena čūlu ārstēšana ar xeroform pulveri;
• poliuretāna plāksteri; tie ir pielīmēti bez spriedzes, aizsargā ādu no baktērijām, nodrošina piekļuvi skābeklim un mitruma iztvaikošanu un ļauj vizuāli novērot bojāto vietu stāvokli.
• mazgājot ādu ar aukstu ūdeni; Šīs metodes rezultātā tvertnes paplašinās, uzlabojas audu uzturs.

Otrā pakāpe

Otrajā posmā parādās nelieli bojājumi, kuriem nepieciešama minimāla ķirurģiska iejaukšanās, un pasākumi, kuru mērķis ir apturēt audu nekrozi, bojāto vietu atjaunošanos:

1. nogulšņu kopšana - mirušā epitēlija noņemšana, brūces mazgāšana ar ūdeņraža peroksīdu un sāls šķīdumu (vēlams, izmantojot pārsēju);
2. skartās ādas stāvokļa uzraudzība;
3. antibakteriālas terapijas lietošana iekaisuma reakcijas un gulēšanas gadījumu progresēšanas gadījumā;
4. antiseptisku pārsēju izmantošana, ko ieteicis ārsts vietām, no kurām tika noņemts epiderms.

Otrā pakāpes bojājumiem izmantojiet šādus pārsējus:

• caurspīdīga plēve ar līmes virsmu (blisteri, kosmopore, girofilma, tegadem);
• hidrogēlija vafeļu (hydrosorb) un hidrokoloidu (duoderm, hidrocol);
• sūklis ar gaisu caurlaidīgu poliuretāna slāni (pemaf);
• puscaurlaidīgs, pamatojoties uz hidropolimēru (tielle).

Trešās stadijas ārstēšana

Šajā stadijā dermas un zemādas taukaudu nekroze parādās līdz fasādei. Brūce tiek attīrīta ķirurģiski, nodrošina turpmāku uzsūkšanos un aizsardzību pret izžūšanu. Patoloģiskais process ātri pārceļas uz saistaudu vietām, kas ir slikti piegādātas ar asinīm, tāpēc jums nevajadzētu gaidīt mirušo audu noraidīšanu un pašattīrīšanās brūces. Nekrektomija jāveic pirms kapilāru asiņošanas parādīšanās, pēc tam ārstējot čūlu. Kā ārstēt gultas zarnas gultas pacientus trešajā posmā, jums jāzina ārsts, parasti lieto:

• pretiekaisuma līdzekļi (vulnusāns, deksametazons, algofīns, hidrokortizons) un nekrolītiska iedarbība (himotripsīns, terrylitīns, deoksiribo nuklāze, trippsīns, kolagenazīns);
• līdzekļi asins mikrocirkulācijas uzlabošanai (tribenozīds, pirikarbāts);
• audu remonta stimulanti (bepantīns, curiosin, vulnostimulin, vinilīns, Kalanchoe ziede, metiluracils).

Pateicoties integrētajai pieejai, ir iespējams apturēt septisko stāvokli un attīrīt čūlu.

Vietējai ārstēšanai izmantojiet šādus rīkus:

• argosulfāna krēms;
• ziede iruksol;
• ziede levosīns un levomekols;
• metronidazola gēls;
• hidrogēla intrazīts.

Ceturtais posms

Pēdējā posmā notiek dziļa nekroze. Šajā procesā ir iesaistītas locītavu kapsulu, muskuļu un kaulu cīpslas. Ārstēšana tiek veikta, izdalot nekrozi, absorbējot dekubītu un pēc tam samitrinot dzīšanas brūci. Tā kā mirušo audu precīzās robežas ir grūti noteikt, nav iespējams tos pilnībā noņemt. Audu remonts tiek stimulēts ar fizioterapijas palīdzību:

• mikrobiālā piesārņojuma samazināšana (antiseptisko līdzekļu fonoforēze, antibiotiku elektroforēze, UHF siltumdeva, ultraskaņa);
• reparatīvo procesu aktivizēšana (elektroakupunktūra, līdzstrāvas, dubļu pielietojumi, zema intensitātes lāzers, veselo audu darsonvals, kas ieskauj gultu);
• mikrocirkulācijas un asins apgādes uzlabošana (veselīgu audu masāža blakus čūlas).

Ķirurģiska ārstēšana

Nepiemērota un nepareiza iejaukšanās var izraisīt spiediena palielināšanos, tāpēc ķirurģiska ārstēšana tiek veikta pēc stingras indikācijas pēc tā efektivitātes novērtēšanas. Tiek pielietotas tādas metodes kā plastmasa ar vietējiem audiem un autodermoplastiku, kā arī čūlas izdalīšana ar tās malām. Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu, jo brūce nav sterila, un transplantētie audi ir vāji attīstīti vietās ar sliktu asinsriti. Ir iespējamas agrīnas ķirurģiskas komplikācijas - šuves atšķirības, asiņošana, eksudāta veidošanās zem ādas transplantāta, brūces nekroze, ādas transplantāta nekroze. Vēlāka komplikācija ir fistulas veidošanās, kas piepildīta ar strupu. Šāda komplikācija var izraisīt atkārtotu iedobumu.

Tautas ārstēšana

Spiediena čūlu ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem ir palīgpasākums, kas paredzēts čūlu tīrīšanai un jaunu audu veidošanai. Zāļu augi, kas nepieciešami populāru metožu īstenošanai, ar paaugstinātu jutību var izraisīt alerģisku reakciju veidošanos, un tos nevar lietot visos posmos. Pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Aizliegts lietot no miecēšanas augiem izgatavotas zāles (ozolzīļu eļļa, vītolu un ozola miza, infūzijas no zaļajiem riekstiem uc). Spiediena čūlu ārstēšana mājas tautas līdzekļiem, izmantojot:

• ārstnieciskās Kalankojas lapas (sagrieztas pa lapām tiek pielietotas sāpēm no iekšpuses, nostiprinātas ar pārsēju un atstātas pa nakti);
• alvejas un strutene (sula pievieno medu, saglabājot 2: 2: 1 attiecību, produkts tiek ieeļļots ar gultas sāpēm 2 reizes dienā);
• melnās ērkšķoga lapas (jaunās lapas tiek aplej ar verdošu pienu, tad uzklāj uz gultas sāpēm; ārstēšana ar šo metodi tiek veikta 2 reizes dienā);
• saspiest no agave (šis augs dziedē brūces, no augšas apakšējām lapām, kas palikušas aukstā vietā uz vienu dienu, izspiediet sulu un ieeļļojiet to, pēc tam sasmalciniet to ar psyllium, pēc kāda laika kompresija tiek mainīta);
• Mēness sulas (svaigas sasmalcinātas sulas no augu lapām vairākas reizes dienā tiek izmantotas, lai eļļotu nogulšņus);
• ceptie sīpoli (uzspiežot sīpolus, kas sajaukti ar medu uz brūces; noslaukiet gļotādas ar antiseptisku līdzekli, regulāri nomainiet mērci, apkaisa brūci ar cietes un streptocīda maisījumu);
• egle, smiltsērkšķu eļļas un tējas koka eļļa (1-2 posmu bojājumi tiek eļļoti vairākas reizes dienā, periodiski tiek noslaucīti ar kliņģerīšu tinktūru);
• ziede, kas izgatavota no kliņģerīšu ziediem (50 g vazelīna ņem 1 ēdamkaroti sasmalcinātu ziedu; ziede tiek uzklāta 2 reizes dienā);
• komprese no sterilas zivju eļļas (samitrināta ar nakti sterilu audumu);
• kartupeļu losjoni (maltu svaigiem kartupeļiem pievieno medu, saglabājot attiecību 1: 1; losjoni tiek novietoti uz vietām, kas ir pakļautas bedsorīdu veidošanās procesam);
• cieti (šo rīku izmanto kā pulveri);
• degvīns ar ziepēm vai bērnu šampūnu bez piedevām (tas ir pierādīts rīks, kas netiek uzglabāts un sagatavots pēc nepieciešamības; tie tiek apcepti ar brūci pēc antibakteriālas zāles lietošanas un atstāti uz ādas, līdz čūla tiek saspiesta);
• alkohola tinktūras (piemērota krāsaina kastaņa, ceriņi, kumelīte ar kliņģerīšiem, pienene, iemērkta degvīnā vai alkoholā, divas dienas pilnīgā tumsā);
• ziede no vaska un augu eļļas (sastāvdaļas tiek ņemtas vienādās daļās, sakarsētas un sajauktas ar vārītu dzeltenumu, tām pievienota propoliss, daži pilieni ēteriskās eļļas; maisījums tiek uzglabāts vēsā vietā, un tas regulāri nožūst brūces 3 reizes dienā).

Visvairāk problemātiskās jomas

Gulšņi ir visizplatītākie uz pakaļgalu, papēžiem un sēžamvietām. Vispirms jāizdara spiediena čūlu ārstēšana. Ja šādi bojājumi zem pacienta ietver bērnu piepūšamu vai īpašu gumijas riteni. Tādējādi būs iespējams radīt papildu gaisa cirkulāciju un samazināt slodzi jostas apvidū. Darbības, kas ir saistītas ar spiediena čūlu ārstēšanu uz coccyx, jāveic ļoti uzmanīgi.

Ja jūs visu laiku guļat uz muguras, jums, iespējams, būs jārīkojas ar spiedieniem uz papēžiem. Ir nepieciešams novērst ilgstošu spiedienu uz šo jomu un nodrošināt pienācīgu čūlu veidošanos. Spiediena čūlu ārstēšana uz papēžiem, tāpat kā citās ķermeņa daļās, ir obligāta. Problēmas ar sēžamvietas laukumu parādās arī ar pastāvīgu guļ uz muguras, no tām ir grūtāk atbrīvoties. Visbiežāk pirmie ir sēžamvietas, kas jāārstē, izmantojot īpašus kompresus, pirmie veidojas un pēdējie pazūd.

Runātāju ražošanai nepieciešams lietot sviestu, hloramfenikolu (10 tabletes), insulīnu (10 ml), augstas kvalitātes medu (dažus karotes), nelielu daudzumu novokīna, alkoholu (4 karotes). Izmantojot marles pamatni, iegūtais masa ieeļļo sēžamvietas. Ārstēšana ar šo rīku tiek veikta, kad pacients atrodas uz muguras. Ziede, kas glabājas ledusskapī, apakšā. Skartā teritorija ir smērēta sānos, atstājot piekļuvi skābeklim.

Iespējamās komplikācijas

Spiediena čūlas var izraisīt kontakta osteomielīta, brūces miases, celulīta, strutaina artrīta attīstību. Ar bojājumiem asinsvadu sienām ir iespējama arrozējoša asiņošana. Ja gulšņi ilgstoši neārstēsies, palielinās ādas vēža risks. Visnopietnākā komplikācija ir sepse. Infekcija izplatās caur ķermeni caur asinsriti, kā rezultātā rodas vairāku orgānu mazspēja, kas ir letāla.

Preventīvie pasākumi

Ir jāņem vērā riska faktori un provocējošie faktori:

• pietūkums, sausa āda;
• netīra āda, rupjas vīlītes uz gultas veļas, pogām, krokām, drupatas un citām daļiņām;
• berze, mitrums, pastāvīgs spiediens;
• Parkinsona slimība, diabēts, aptaukošanās, pārmērīgas svīšanas cēloņi;
• kaulu lūzumi, stīvums;
• insults, audzēji (ļaundabīgi), anēmija, zems asinsspiediens;
• vīrieši, kas vecāki par 70 gadiem (vīrieši ir jutīgāki pret spiedieniem nekā sievietes);
• alerģiskas reakcijas pret higiēnas produktiem, urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
• sirds, muguras smadzeņu un smadzeņu slimības, smēķēšana;
• šķidruma trūkums, slikts uzturs, organisma izsīkums.

Profilakse jāuzsāk tūlīt pēc slimības atklāšanas. Tas būtu jāveic ar vislielāko rūpību un neatlaidību. Ir grūti novērst bojājuma progresēšanu, ja tā jau ir attīstījusies. Ar katru nākamo posmu samazinās tādu patoloģiju spontānas izzušanas iespēja, kas ir gulēšanas, kuru profilakse un ārstēšana jāveic savlaicīgi.

Preventīvie pasākumi ietver:

1. pareiza ādas kopšana (tās attīrīšana, žāvēšana, izmantojot bezkontakta metodi un dezinfekcija);
2. speciālu spilventiņu, riteņu un matraču (vibrācijas, pneimatiskās, ūdens) izmantošana;
3. loksnes nospriegošana bez grumbas, regulāra gultas veļas maiņa;
4. slimnieka ķermeņa stāvokļa maiņa ar 2 stundu intervālu;
5. muskuļu imitācija (elektriskā apakšveļa, masāža);
6. sabalansēts uzturs, dzeršanas režīma ievērošana.

Mājās var izārstēt gļotādas, galvenais ir vēlme un laiks. Bet tomēr ir labāk novērst spiediena rašanos, nekā to ārstēt. Nodrošiniet pienācīgu gultas pacienta aprūpi, un tad jūs varēsiet izvairīties no daudzām komplikācijām.

Dziļu nogulšņu un to komplikāciju ārstēšana

Spiediena samazināšana notiek, ja ilgstoši pastāv nepārtraukts spiediens uz mīkstajiem audiem. Kaut arī mazie asinsvadi pārklājas, ādas apvidū ir išēmija. Tad ir nekrozes (nekrozes) fokusiem. Nekrotiskas izmaiņas aptver visus ādas slāņus, zemādas taukus, muskuļu un pat kaulu audus.

Dziļu nogulumu cēloņi

Gados vecāki un vājināti pacienti, cilvēki ar ierobežotām pārvietošanās spējām, gultas pacienti ir pakļauti nekrozes veidošanās procesam. Ir vairāki faktori, kas veicina audu nekrozi:

• Ilgstošs (vairāk nekā divas stundas) spiediens uz noteiktu ķermeņa daļu.
• Pakārtoto audu maiņa attiecībā pret ādu - šajā gadījumā tiek bojāti nelieli kapilāri un rodas sastrēgumi.
• Ādas berzes - ādas mikrodaži noved pie traucētas lokālas asins pieplūdes tūskas dēļ un ir ieejas vārti infekcijai.

Risks ir:

• Nogulst un sēž slims;
• Pacienti ar vienlaicīgiem endokrīniem traucējumiem;
• Cilvēki ir liekais svars vai izsmelti;
• Pacienti, kas slimo ar neiroloģiskām slimībām;
• Pacienti ar fekāliju nesaturēšanu un urīnu;
• Cilvēki, kas cieš no asinsvadu sistēmas slimībām (asinsvadu ateroskleroze);
• Pacienti ar paaugstinātu sviedru vai cilvēkiem ar ļoti sausu ādu;
• Pacienti, kuriem nav kvalitatīvas aprūpes.

Ja ir viens vai vairāki faktori, audu bojāejas process strauji attīstās un uz pacienta ķermeņa veidojas dziļi gulumi, kuru ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process.

Dziļuma klasifikācija

Atbilstoši bojājuma dziļumam tiek izdalītas virspusējas un dziļas nekrozes.

Virsmas ir pirmā un otrā posma gulšņi:

• I stadiju raksturo hiperēmijas vietas veidošanās uz ādas, kas nepārspiež krāsu, ja āda nav bojāta.
• II posmu papildina virsmas erozijas hiperēmiskā vieta, burbuļi.

Ja netiek veikti steidzami pasākumi, pamatā esošie audi ir iesaistīti nekrozes procesā, un dziļi čūlas parādās uz pacienta ķermeņa. Šis ir trešais un ceturtais posms:

• III posmu raksturo brūces parādīšanās zemādas taukaudos, šī brūna apakšējā daļa un malas ir pārklātas ar nekrotisku plāksni.
• IV posms - process izplatās uz muskuļu audiem un pamatā esošajiem kaulu izvirzījumiem.

Šajos posmos ir iespējama brūces infekcija, šajā gadījumā tiek novērota strutaina noplūde, āda apkārt ir hiperēmiska un edematoza.

Deep spiediena čūlu ārstēšanas pamatprincipi

Kā un kas jāārstē nekrotiskas čūlas, ārsts izlemj. Ķirurģiskā ārstēšana dod vislabāko efektu, kad brūce tiek iztīrīta, izmantojot skalpeli, tā tiek izgriezta veselos audos un pēc tam tiek veikta atbilstoša medicīniskā terapija, līdz tā pilnībā izārstēta.

Tas ir svarīgi! Gultas necrektomija būtiski saīsina atjaunošanās laiku, taču šāda darbība ne vienmēr ir iespējama pacienta nopietnā stāvokļa dēļ. Tad ārstēšana tiek veikta ar narkotikām.

Zāļu terapija

Dziļi nogulsnes ir grūti ārstējamas, un tās ir saistītas ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Narkotiku ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta, lai:

• Attīrīšanas brūces;
• Iekaisuma mazināšana;
• Epitelizācijas un audu reģenerācijas stimulēšana;
• Biežu iekaisuma simptomu novēršana (drudzis, sāpes, intoksikācija).

Kā anti-decubitus līdzekļi tiek izmantotas dažādas zāļu grupas.

Antiseptiski līdzekļi

Ar antiseptisku šķīdumu palīdzību dziļi nogulšņi tiek attīrīti no sadalīšanās produktiem un strutainiem eksudātiem, kas ļauj efektīvi izmantot vietējos līdzekļus (ziedes, želejas, losjonus). Antiseptisko līdzekļu lietošana novērš infekcijas iekļūšanu un ir obligāts ārstēšanas posms. Izmantot:

• Hlorheksidīns;
• Ūdeņraža peroksīds;
• Dioksidīns;
• Furacilīns.

Ārējie pretiekaisuma līdzekļi

Tie ietver ziedes, želejas, gatavas salvetes un mērces, kurām ir izteikts pretiekaisuma efekts. Pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir obligāta, ja ir dziļi inficētas brūces.

Tās var būt antibiotikas ziedes:

Hormonāla pretiekaisuma ziede:

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir:

• Liniment Vishnevsky;
• Cinka ziede;
• Proteolītiskie fermenti (tripsīns).

Gēla un hidrogēla salvetes, alginātu mērces nodrošina lielisku efektu. Tie novērš infekcijas iekļūšanu brūcē un veicina strutainu izdalīšanos. Turklāt šie rīki ir ērti ārstēšanai mājās un dziļu nogulšņu klātbūtnē grūti sasniedzamās vietās. Lietot:

Dziļu spiedienu ārstēšana ar šīs grupas zāļu lietošanu ir pamatota pirmajā posmā, kad ir nepieciešams likvidēt pirogēnās baktērijas un apturēt iekaisuma procesus.

Brūču dzīšanas līdzekļi

Ja nav iekaisuma, ieteicams izmantot aizsardzības līdzekļus, lai atvieglotu ātrāko brūces epitelizāciju:

Šādas ziedes tiek pielietotas atsevišķi vai ar pārsēju, un, ja nav blakusparādību, tās pielieto pirms brūces rētas. Viņiem ir izteikta imūnstimulējoša iedarbība, paātrina vielmaiņas procesus audos, uzlabo reģenerāciju.

Sistēmiskās zāles

Dziļu brūču klātbūtne negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Inficējoties rodas iekaisums, ko papildina drudzis, intoksikācija, dehidratācija un organisma vājināšanās. Tādēļ, saskaņā ar ārsta ieteikumu, iekšķīgi vai parenterāli tiek izmantoti pretiekaisuma, imūnstimulējoši, pretdrudža līdzekļi injekciju un droppers veidā.

Ir obligāti labot pacienta uzturu, pietiekamu daudzumu olbaltumvielu pārtikas produktu, svaigus augļus un dārzeņus. Ir svarīgi ievērot dzeršanas režīmu. Piešķirt vitamīnu-minerālu kompleksu.

Tautas aizsardzības līdzekļi nekrozes ārstēšanā

Tradicionālā medicīna veiksmīgi izturas pret dziļu spiedienu ārstēšanu. To lieto gan atsevišķi, gan kombinācijā ar zālēm.

Bišu produkti

Dziļiem, iekaisušiem čūlas, ziedes un kompreses tiek izmantotas ar medu, propolisu un vasku. Šie fondi veicina nekrotisku masu noraidīšanu, ir antiseptiskas, pretiekaisuma un reģenerējošas īpašības.

100 g bišu vaska un 10 grami priežu sveķu sajauc ar sasildītu augu eļļu (1 ēdamkarote) un dzīvnieku taukiem (2 ēdamkarotes). Uzklājiet saņemto ziedi uz iepriekš notīrītā brūces zem pārsēja. Izmantojiet līdz epitelizācijai.

Silts kompress ar sodas šķīdumu palīdz ātri tīrīt brūces no stresa un nekrotiskām masām un veicina tās dzīšanu. Lai pagatavotu glāzi verdoša ūdens, paņemiet tējkaroti sodas, samitriniet iegūto audu ar tīru lupatiņu un uzklājiet to uz brūces.

Ārstniecības augi

Kliņģerīšu ziedu ziedei ir lielisks pretiekaisuma un brūču dzīšanas efekts. Tējkarote sausa viela tiek sajaukta ar vazelīnu (50 grami), maisījums tiek uzklāts uz attīrītajām brūcēm vairākas reizes dienā.

Svaigas alvejas lapas mazina iekaisumu, izspiež strūklu un veicina čūlu dzīšanu. Pārsienamajām lapām lapas tiek iepriekš sasmalcinātas un uz vairākām stundām uzliek brūces.

Tautas aizsardzības līdzekļi biežāk tiek lietoti, ārstējot dziļu spiedienu čūlas mājās.

Ārstēšanas posmi

Neatkarīgi no tā, kā tiek ārstētas dziļas spiedes, ir svarīgi ievērot galvenos apstrādes soļus.

Iespējamās komplikācijas

Smaga komplikācija ir dziļu čūlu noplūde, kas noved pie erysipelas iekaisuma vai flegmona procesa veidošanās. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis krasi pasliktinās, dzīšanas process aizkavējas.

Visnopietnākā komplikācija tiek uzskatīta par sepsi - parastu asins infekciju. Šāda komplikācija var izraisīt pacienta nāvi.

Ja nekroze izplatās asinsvadu sienās, dziļās brūces izraisa aero asiņošanu.

Ja kaulaudi ir iesaistīti šajā procesā, ir iespējams veikt kaulu osteomielītu.

Dažos gadījumos nedzīstošie gļotādas var izraisīt ādas vēzi.

Preventīvie pasākumi

Ir grūti izārstēt dziļus nogulumus, šis process aizņem ilgu laiku. Tādēļ ir nepieciešams veikt profilaktiskus pasākumus, kas palīdzēs novērst slimību:

• Anti-decubitus produktu (matraču, spilvenu) izmantošana;
• Rūpīga pacienta higiēna;
• Pareiza uzturs un dzeršanas režīma ievērošana;
• Ķermeņa stāvokļa maiņa ik pēc 2 stundām;
• Profilaktiskas masāžas, izmantojot īpašus līdzekļus, kas stimulē asinsriti;
• Savlaicīga linu nomaiņa, kroku trūkums uz gultas, drupatas.

Atbilstība profilakses pasākumiem novērsīs dziļas nekrozes parādīšanos un uzlabos gultas pacienta dzīves kvalitāti.

Spiediena čūlas: kā un ko ārstēt mājās

Viena no nepatīkamākajām komplikācijām gandrīz jebkurai slimībai, kas saistīta ar cilvēka ierobežotu mobilitāti, ir spiediena čūlas. Mūsdienu medicīna saskaņā ar šo koncepciju saprot mīksto audu nāves procesu, kas rodas no pastāvīga spiediena uz atsevišķām ķermeņa daļām. Šāda ietekme uz ādas zonām izraisa asinsrites procesa traucējumus, kā arī nervu trofisma traucējumus - nervu sistēmas ietekmi uz audu un orgānu strukturālo un ķīmisko organizāciju.
Vairumā gadījumu pacienti, kuriem kāda iemesla dēļ ir ierobežota mobilitāte, ir gļotādas. It īpaši guļošie pacienti ir pakļauti mīksto audu nekrozes veidošanās riskam, kas nevar patstāvīgi mainīt ķermeņa stāvokli ar pareizu frekvenci.

Turklāt, saskaņā ar medicīnas statistiku, septiņos no desmit gadījumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem rodas problēmas ar gulēšanu. Tas ir saistīts ar to, ka viņu ķermenis pats par sevi vairs nav mobils, asinsriti dabiski pazemina, un audi ir mazāk spējīgi atjaunoties.

Gultas nogulumu rašanās vietas ir tieši atkarīgas no vietas, kurā persona pavada lielāko daļu laika. Ja pacients atrodas uz muguras, gulšņi veidojas muguras lejasdaļā, sēžamvietā un interskapulārā reģionā. Cilvēkiem, kas atrodas viņu pusē, spiediena čūlu veidošanās ir raksturīga pleciem un ceļiem, kā arī muguras lejasdaļai un vaigu kauliem. Tajos pašos pacientos, kuri lielāko daļu laika pavada sēdus stāvoklī - ratiņkrēslā, vairumā gadījumu gļotādas veidojas plecu lāpstiņās, apakšā un papēžos.
Medicīnā ir četras pakāpes nogulšņu attīstības pakāpes:

• • Pirmo pakāpi raksturo ādas apsārtums un raupjums vislielākā spiediena vietās, kurām bieži vien ir neliels pietūkums. Tajā pašā laikā nav novēroti strukturāli ādas bojājumi. Iedarbības uzsākšana vecāka gadagājuma cilvēkiem pirmajā posmā, vienkāršākais veids, kā panākt pozitīvu terapijas efektu. Nav nepieciešamas sarežģītas medicīniskās procedūras.
  • Otro paklāju attīstības pakāpi norāda epidermas augšējā slāņa sakāve, kas izraisa tā integritātes pārkāpumu. Turklāt šajā posmā sākas atdalīšanās un erozijas procesi, kas skar zemādas audus.
  • Trešā pakāpes galvenā iezīme ir nopietnu grūtību sākums spiediena čūlu ārstēšanā. Šajā attīstības stadijā tiek novērotas pilnīgi mirušas ādas zonas, kurās tauku un muskuļu audi ir skaidri redzami. Bieži vien šis nogulšņu posms ir saistīts ar brūcīgu brūces piepildīšanu.
  • Gultas nogulumu ekstremāla attīstība izpaužas kā iesaistīšanās cīpslu un kaulu audu iznīcināšanas procesā. Brūces ir ļoti dziļas, ādu un taukaudus gandrīz pilnīgi iznīcina nekrotiskie procesi. Visi ceturtā pakāpe ir piepildīti ar strupu. Ārstēšanai galvenokārt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Spiediena čūlu ārstēšana

Anti-decubitus terapija ir tieši atkarīga no to attīstības stadijas. Tāpēc šīs patoloģijas ārstēšanas taktika ir jāapsver pakāpeniski.

Pirmās pakāpes nogulšņu ārstēšana

Galvenais nogulšņu ārstēšanas mērķis sākotnējā attīstības stadijā ir novērst to pāreju uz nākamajiem posmiem. Faktiski ārstēšana šajā posmā ir preventīvu pasākumu komplekss, kas apvienots ar diezgan vienkāršu vietējās iedarbības terapiju.

Pirmkārt, pirmās attīstības stadijas nogurums ir signāls par pacienta nepareizu aprūpi. Tāpēc, pamanot šādu komplikāciju, ir nepieciešams nekavējoties uzlabot pacienta uzturēšanu. Ik pēc divām stundām ir nepieciešams mainīt ķermeņa stāvokli, regulāri veikt ādas higiēnu, lai saglabātu skarto ādu sausā stāvoklī.

Turklāt šajā posmā ieteicams lietot zāles, kas uzlabo asins apgādes procesu. Tie ir, piemēram, ziede Solcoseryl (no 115 rubļiem) un Actovegin (no 400 rubļiem). Šīs darbības novērsīs galvenos spiediena cēloņus: spiedienu uz konkrētu ķermeņa teritoriju un nepietiekamu asins piegādi.

Nākamais solis pirmās pakāpes nogulšņu ārstēšanā būs imūnstimulējoša terapija, kas paātrinās ādas audu atjaunošanas procesu. Vairumā gadījumu šāds pasākumu kopums ir pietiekams, lai efektīvi atrisinātu problēmu diezgan īsā laikā.

Otrās pakāpes nogulšņu ārstēšana

Veidojot redzamas brūces ar ādas pārkāpumu, spiediena čūlas terapija ir sarežģīta un prasa jaunu zāļu ieviešanu. Pirmkārt, mēs runājam par antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, hlorheksidīnu (no 15 rubļiem). Savas brūces ir nepieciešams ārstēt vairākas reizes dienā, apvienojot tās ar iepriekš minētajiem līdzekļiem asinsrites uzlabošanai: Solcoseryl vai Actovegin.

Arī šajā nogulšņu attīstības stadijā ir nepieciešams izmantot īpašus hidrogēlija mērces. Tie, pateicoties hidroaktīvajam polimēram, saglabā mitru vidi brūces, tādējādi novēršot turpmāku audu nekrozes attīstību. Tas ļauj ievērojami paātrināt dzīšanas procesu.
Nu, mēs nedrīkstam aizmirst par gulšņu ārstēšanas pamatmetodēm: regulāru ķermeņa higiēnu, pacienta stāvokļa maiņu, ādas saglabāšanu sausā stāvoklī.

Trešās attīstības pakāpes nogulšņu ārstēšana

Šim gultas attīstības posmam jau ir nepieciešama konsultācija ar ķirurgu. Viņš novērtēs situācijas sarežģītību un veiks ārstēšanas un profilakses pasākumu kopumu, kas attīra uzkrāto nekrotisko masu brūces un izveidos pareizu ārstēšanas taktiku.
Tā izmanto arī virkni zāļu, ko var iedalīt četrās grupās:

• • • pretiekaisuma līdzekļi
    • preparāti ādas atjaunošanas procesa stimulēšanai, t
    • zāles, kuru mērķis ir uzlabot asinsriti, t
    • nozīmē nekrolītisku iedarbību.

Mēs uzskatām šo grupu galvenās narkotikas tabulas veidā:

Kā ārstēt gultas zudumus gultas pacientam

Smagi slimi cilvēki, kas ilgu laiku ir gultasvietā, pat ar labu aprūpi, var veidoties spiediena čūlas. Tie rodas ilgstošas ​​dažu ķermeņa daļu saspiešanas rezultātā, tāpēc tiek traucēta asinsrite ādas traukos, kā arī tā trofisms. Turklāt gultas pārklājušie pacienti bieži saskaras ar imunitātes samazināšanos, kas noved pie audu reģeneratīvo īpašību inhibēšanas, un tas vēl vairāk pasliktina to stāvokli.

Gultas var veidoties jebkur. Ilgi guļot uz sāniem, tie parādās uz pleciem, iegurņa un kāju sānu virsmām. Ilgstoša uzturēšanās uz muguras noved pie spiediena čūlu rašanās galvas aizmugurē, plecu lāpstiņās, jostas daļā, krustā, sēžamvietās un papēžos.

Kā ārstēt gļotādas

Ja sāļaini veidojas, tad nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu iekaisuma un strutaina procesa progresēšanu. Pirmkārt, ir jānovieto bāze (piepūšamais) gredzens vietā, kur skar ādu. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu spiedienu no skartās teritorijas, un bez tā gļotādas neārstēs. Tas arī palīdz nodrošināt gaisa piekļūšanu brūcei, turklāt vietām, kur lokalizācija ir lokalizēta, vienmēr jābūt sausām.

Gulšņu ārstēšana ir atkarīga no procesa stadijas.

Virspusējie gulētiešanas līdzekļi (I un II posms)

I stadijas virsmas slāņus raksturo fakts, ka ādas virsma nav bojāta, tiek atzīmēta tās apsārtums, tas nav balts, kad to piespiež ar pirkstu, gultas vietu var uzbriest. Šajā posmā skartā ādas zona ir jāārstē vairākas reizes dienā ar kampara alkoholu, Sophora japāņu ekstraktu vai smiltsērkšķu eļļu. Masāža ādai nav nepieciešama. Ir ļoti svarīgi pamanīt un sākt ārstēt spiediena čūlas I stadijā, kad process progresē, ārstēšana kļūst daudz sarežģītāka un tās ilgums palielinās.

Gultas nogulšņu II stadijā var būt neliels nekrotiska audu daudzums, izskatās kā mazs kakls vai blisteris. Ir nepieciešams novērst strutainas-iekaisuma procesa progresēšanu. Vairākas reizes dienā brūce ir rūpīgi jāārstē ar antiseptisku šķīdumu (hlorheksidīnu), pēc tam jūs varat uzklāt ziedi Levomekol, Solcoseryl, Actovegin, kas veicina brūces dzīšanu. Labs terapeitiskais efekts ir pielietojams arī ar enzīmiem un citām vielām ar brūču dzīšanas īpašībām (Multiferm), kā arī hidrokoloidiem (Komfil Plus) un hidrogēniem (Hydrosorb Comfort). Šādi mērces ievērojami samazina I un II stadijas nogulšņu ārstēšanas laiku, ir viegli lietojami un neprasa ikdienas nomaiņu.

Dziļi nogulumi (III - IV posms)

III posma gulētiešanas jau ir dziļas brūces, skartās zonas āda ir pilnībā pazaudēta, zemādas tauki ir redzami, brūce var tikt piepildīta ar strūklu. IV stadijā esošā sēnīšu stadijā purulent-inflammatory process ietekmē muskuļus, cīpslas un dažreiz pat kaulu audus.

Dziļu gulšņu gadījumā konsultējieties ar ķirurgu. Ir nepieciešamas augstas kvalitātes brūču sanitārijas, nekrotisku masu attīrīšana, brūču infekcijas profilakse un brūču dzīšanas līdzekļu lietošana. Ieteicams izmantot īpašus pārsējus dziļu spiedienu ārstēšanai, piemēram, Proteox-TM vai PAM-T. Šādi salvetes salvetes efektīvi attīra brūci (alternatīvu primārajai ķirurģiskajai ārstēšanai) un tiem ir pretiekaisuma iedarbība, kas veicina gļotādu dzīšanu. Šādu pārsēju nomaiņa notiek 1-2 dienu laikā.

Ja ir liels daudzums eksudatīvas izplūdes no brūces, ieteicams izmantot īpašus absorbējošus sūkņus (Biaten), kas spēj absorbēt lielu daudzumu šķidruma, žāvējot žaizdu.

Dziļu brūču ārstēšanai pēc tīrīšanas no strūklas, nekrotiskām masām, ja nav sekundāras infekcijas, absorbējošu gelu (Purilon) izmantošana ir efektīva. Šādu želeju izmantošana veicina dziļu brūču attīrīšanu, un optimālas vides radīšana to sadzīšanai, turklāt, aizpildot brūces, pacientam rodas sajūta. Mērci ar gēlu maina 3-5 dienas.

Dziļu nogulšņu ārstēšana ir garš un grūts process, tāpēc pacientiem ar III un IV posma gļotainiem nepieciešama ķirurga palīdzība, kas sniegs detalizētus ieteikumus ārstēšanai un arī iemācīs pacienta radiniekus, lai pareizi sanitizētu brūces un pielietotu mērces.

Bedesore profilakse

Spiediena čūlas, tāpat kā jebkura cita slimība, ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Lai izvairītos no to veidošanās gultā esošiem pacientiem, ir nepieciešama pastāvīga profilakse. Līdzekļi sāpju novēršanai ir dārgi, bet ārstēšana ir daudz dārgāka un ļoti ilga.

1. Ik pēc 2 stundām pacientam jāgriežas, mainot ķermeņa daļu stāvokli. Vairākas reizes dienā ieteicams veikt vieglu ādas masāžu vietās, kur ir lielāks spiediens. Masāža apsārtusi ādu nevar.
2. Pacientam ieteicams iegādāties īpašu funkcionāli regulējamu gultu, kurā ir ērti veikt higiēnas procedūras.
3. Visiem pacientiem ar gultu ir nepieciešams anti-dekubīta matracis. Šādiem matračiem ir īpaša struktūra un tie ir aprīkoti ar kompresoru, kas ļauj pacientam nodrošināt komfortu, mazināt spiedienu uz audumu. Turklāt izrādās, ka pastāvīga masāža uz gultas esošā pacienta mīkstajiem audiem, kas palīdz uzlabot asins piegādi ādai un paātrina spiediena zudumu dzīšanu, ja tie vēl veidojas.
4. Gultas veļa jāizvēlas no dabīgiem materiāliem, auduma tekstūrai jābūt gludai. Turklāt ir nepieciešams nodrošināt, lai loksne netiktu salocīta, tā būtu labi izstiepta uz matrača. Izšuvumi, reljefa raksti un krokas uz gultas veļas var sabojāt ādu, kas veicina to, ka uz tā parādās plankumi un mikrodinamika.
5. Laba aprūpe un higiēna ir galvenās sastāvdaļas, lai novērstu spiedienu. Nepieciešama regulāra gultas veļas maiņa, un absorbējošu autiņbiksīšu, gultas veļu, autiņbiksīšu un speciālo pisuāru izmantošana ievērojami atvieglos gultas pacienta aprūpi, ja nav iespējams izmantot tradicionālos sanitāro mezglu (gultas veļa, pīles). Turklāt ir izstrādāti īpaši kosmētikas līdzekļi, lai ārstētu pacientus, kuri ir gultasvietā, kas palīdz novērst autiņbiksīšu izsitumus un ir dziedinošs efekts. Šādi produkti ietver īpašus šķidrumus ādas tīrīšanai, antibakteriālus pulverus, brūču dzīšanas un ādas žāvēšanas krēmus.
6. Pacientiem ir nepieciešama laba uzturviela ar normālu vai paaugstinātu olbaltumvielu saturu. Ja caur muti nav iespējams uzņemt pārtiku, pacienti jābaro caur caurulīti vai parenterāli. Kā papildus proteīna un barības vielu avots, kas nepieciešams ķermeņa atjaunošanai, jūs varat papildināt pacienta uzturu ar šķidriem barības vielu maisījumiem (Nutrizon, Eshnur 2, Resource Optimum, Peptamen uc).

Kurš ārsts sazinās

Ja nopietni slims cilvēks ir mājās, terapeits vai paliatīvās aprūpes ārsts viņam periodiski jāpārbauda. Pēc strutainu dziļu brūču rašanās ķirurgs ir nepieciešams. Dermatologs var ieteikt visefektīvākos ādas kopšanas līdzekļus.

Kā un ko ārstēt gultas slimniekus mājās?

Kā un ko ārstēt gultas slimniekus mājās? Kā novērst dzīvībai bīstamas situācijas?

Spiediena čūlas ir ādas un mīksto audu nekrozes, kas rodas pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar nepareizu aprūpi. Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, tie nerada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai. Progresīvos gadījumos bojājumi kļūst par dziļiem strutainām brūcēm, kas var izraisīt smagas komplikācijas un pacienta nāvi.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, kādus noteikumus sargā pacienti ar gulēšanu, kā ārstēt viņus mājās, kā arī par modernām metodēm, lai efektīvi cīnītos ar šiem ievainojumiem.

Raksta autors: ārsts Klimovs V.V.

Saturs:

Slodzes čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās

Lai saprastu labāku ārstēšanu pret gļotainām vielām, ir nepieciešama ideja par šīs problēmas cēloņiem. Kas izraisa ādas un dziļo audu bojājumus gultas pacientiem?

Slāpekļa cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens, uz kura pacients atrodas uz āru izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk traumas rodas tādos apgabalos kā krusts, krūšu mugurkaula, lāpstiņa, kakls, papēži (situācijās, kad persona atrodas uz muguras) - šajās vietās starp kaulu audiem un ādu ir ļoti mazs muskuļu un taukaudu slānis.

Kad pacients atrodas uz sāniem, vislielākais spiediens attiecas uz lielākiem ciskas kaula triakanteriem - čūlas kaulu. Stāvoklī uz vēdera ir audi, kas atrodas uz āru izvirzītu kaulu kaulu un krūšu kaula. Sēžošiem pacientiem ievainojumu veidošanās risks ir lielāks sēžas tuberkulāšu, krustu, papēžu, kāju, kāju un plecu lāpstiņu rajonā.

Kāpēc spiediens izraisa audu bojājumus?

• Asinsvadi ir nostiprināti, lai nodrošinātu skābekļa un barības vielu piegādi ādas un muskuļu šūnām. Skābekļa bads (hipoksija) un uztura trūkumi noved pie šūnu dzīvībai svarīgas darbības un tās nāves;
• Saspiestas audu vielmaiņas regulējošās nervu šķiedras: kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē šūnu dzīvotspēju
• Limfmezgli, kas ir atbildīgi par šūnu atkritumu izvadīšanu no starpšūnu telpas, tiek saspiesti, sārņi un indes sāk uzkrāties, samazinot šūnu dzīvotspēju un saindēšanās rezultātā novedot pie nāves. Arī limfātiskā sistēma ir atbildīga par mirušo šūnu izņemšanu (pārstrādi): limfas kuģu saspiešana izraisa mirušo šūnu uzkrāšanos audos - un tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.

Viens no svarīgākajiem iemesliem saslimušo pacientu saspīlējuma attīstībai ir mikrovibrācijas trūkums pacienta ķermenī. Tā ir enerģija, ko ražo muskuļu šūnas, pat tad, ja ķermenis ir atpūsties (tā saucamā ķermeņa fona darbība). Slavens fiziķis V.A. Fedorovs grāmatas „Resursi” grāmatā. Imunitāte, veselība un ilgmūžība ”runā par mikrovibrāciju kā resursu, kas ir tikpat svarīgs, lai uzturētu dzīvību kā gaisu, ūdeni, pārtiku un siltumu. Mikrovibrācijas enerģija ir nepieciešama visu fizioloģisko un bioķīmisko procesu plūsmai organismā, nodrošinot vielmaiņas procesus katrā šūnā.

Uzturēt mikrovibrācijas līmeni tādā līmenī, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu ķermeņa darbību, tas ir iespējams tikai ar nepārtrauktu fizisko aktivitāti. Tāpēc sporta, pastaigas, peldēšanās, vingrinājumi ir tik svarīgi, lai saglabātu veselību. Hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids noved pie ķermeņa nabadzības ar šo vērtīgo resursu. Ja kāda iemesla dēļ - slimība, ievainojums - cilvēks tiek savienots ar gultu vai ratiņkrēslu, visdziļākais mikrovibrācijas enerģijas trūkums organismā ir gandrīz neizbēgams. Kā šī situācija veicina gulšņu veidošanos?

• Saskaras ar asins piegādi audiem (ieskaitot ādu un muskuļus), kas noved pie vēl lielākas šūnu izsīkšanas ar skābekli un barības vielām;
• Sakarā ar limfātiskās sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumiem, tiek traucēta apstrādāto vielu noņemšana starpšūnu telpā, kas izraisa to saindēšanos un paātrina nāves procesu. Arī bojātās un mirušās šūnas netiek izmantotas, bet uzkrājas audos, radot labvēlīgus apstākļus infekcijas procesu attīstībai.
• Sakarā ar limfātiskās sistēmas traucējumiem imunitāte cieš, imūnsistēmu skaits, kas atklāj un iznīcina ārvalstu mikrobus. Tas arī palielina organisma jutību pret infekcijām un palielina strutojošu komplikāciju un asins saindēšanās risku (sepsi).

Turklāt, jo ilgāk cilvēks ir spiests vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, jo mazāka ir muskuļu masa (šo procesu sauc par atrofiju - muskuļu audu zudumu slimības vai smagu kustību ierobežojumu dēļ). Tāpēc pakāpeniski samazinās pat fona muskuļu aktivitāte, nodrošinot ķermenim minimālu mikrovibrāciju atpūtā. Arī V.A. Fedorovs atzīmē, ka vērojama izteikta mikrovibrācijas fona samazināšanās pacientu organismā, kam ir apmetums: cietā fiksācija neļauj pat minimālām kustībām, tāpēc muskuļu atrofija (un līdz ar to arī resursu deficīta pieaugums) notiek ātrāk.

Papildus galvenajiem cēloņiem - spiedienam uz audiem un mikrovibrācijas līmeņa pazemināšanos organismā, tādi faktori kā berze, kas veicina ādas šūnu mehānisku bojājumu un nomākšanu, kā arī dziļāku audu nobīde (nobīde) attiecībā pret ādu, kas izraisa ādas plīsumu, izraisa spiediena zudumus..

Arī ādas bojājumu risks palielinās, palielinoties mitrumam, kas veicina ādas pietūkumu, palielinot berzi. Īpaši liela varbūtība, ka tās var rasties ar izkārnījumiem un ar urīnu saturošām vielām, kas kairina ādu. Plašāku informāciju par gļotādu cēloņiem var atrast rakstā "Spiediena čūlas: cēloņi, simptomi un bīstami nekā."

Pakaišu posmi un veidi

Gultas pacienta aprūpes procesā ir ļoti svarīgi zināt par bojājumu veidiem un stadijām, kad runa ir par tādu problēmu kā gultas čūlas gultas pacientiem, un rodas jautājums - ko ārstēt mājās? Fotoattēlā var redzēt, kā gulētieņi izskatās dažādos posmos.

Ir četri gļotādas attīstības posmi:

• Pirmais posms (sākotnējais) ir saistīts ar asinsrites traucējumiem ādā bez ārējā bojājuma parādīšanās (šajā brīdī vēl nenotiek ievērojama šūnu nāve). Pirmkārt, āda kļūst balta, tad attīstās apsārtums, kas nepazūd pēc spiediena apstāšanās, tad kļūst zilgana vai zilgana, un parādās tūska.
• 2. posmu raksturo pirmās masas šūnu nāves pazīmes (nekroze), bet process ietekmē tikai ādu, var izplatīties uz zemāko tauku augšējiem slāņiem, bet neietekmē muskuļu audus. Šajā posmā bojājumu veidošanās vietās var parādīties burbuļi (tukši vai šķidrumi), pīlings.

3. posmu izraisa ne tikai ādas, bet arī dziļāko audu slāņu nāves gadījumi: procesā iesaistās zemādas taukaudi un muskuļu audi. Šajā posmā gļotādas izskatās kā dažādu diametru čūlas, infekcija var pievienoties - šajā gadījumā parādās strutainas izplūdes.

4. posms ir visgrūtākais, tas ietekmē visus mīksto audu (ādas, celulozes, muskuļu) slāņus līdz kauliem, spiediena sāpes ir dziļa brūce, cīpslas un kaulu audi ir redzami apakšā. Ja tiek pievienota infekcija, iekaisuma procesā var iesaistīties kauli (tā sauktā kontakta osteomielīts), locītavas (strutainais artrīts).

Ir ļoti svarīgi laikus pamanīt pirmās bojājumu pazīmes, vislabāk, ja tās joprojām ir atgriezeniskas. Šādā situācijā kā spiediena sajūta, sākotnējā stadija, ārstēšana prasa minimālu. Fotogrāfijā redzams, ka vēl nav bojājumu ādai, un ir pietiekami, lai novērstu kaitīgo faktoru ietekmi, lai apturētu bīstamo procesu.

Arī nogulšņi tiek iedalīti eksogēnos - ko izraisa galvenokārt ārējo faktoru iedarbība, endogēni - to rašanās ir saistīta galvenokārt ar traucējumiem organismā un jaukta - parādās gan ārējo, gan iekšējo faktoru ietekmē.

Ļoti bieži endogēnās nogulsnes rodas pacientiem ar nervu sistēmas traucējumiem (smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi un audzēji, smadzeņu asiņošana), kā arī vielmaiņas traucējumi (piemēram, cukura diabēts). Kad tas notiek, audos notiek vielmaiņas procesu nervu regulēšanas traucējumi, tāpēc bojājumu veidošanās bieži notiek no iekšpuses uz ārpusi, tas ir, vispirms attīstās muskuļu audu bojājumi un pēc tam kļūst redzamas pazīmes uz ādas.

Šādas situācijas ir ļoti bīstamas, jo neprofesionāļiem var būt grūti novērtēt bojājuma apjomu un dziļumu - pat ārsts bieži prasa ultraskaņas (ultraskaņas) pārbaudi mīkstajiem audiem, lai pareizi diagnosticētu. Tādēļ pacientiem ar šādiem traucējumiem, pat mājās, vienmēr jābūt ārstējošā ārsta uzraudzībā (specialitāte ir atkarīga no slimības veida), kas, ja nepieciešams, spēs pieņemt lēmumu par pacienta hospitalizāciju. Plašāku informāciju par to skatiet rakstā "Paklāju posmi, grādi, veidi un klasifikācija".

Kā ārstēt gulšņus mājās?

Ja runa ir par tādu problēmu kā gulēšanas zudums, ārstēšanai mājās ir jābūt visaptverošai un jāietver šādas jomas:

• Pasākumi, lai novērstu tādus faktorus, kas izraisījuši spiediena rašanos - spiedienu, berzi, pārvietošanos, pārmērīgu mitrumu;
• Vietējā ārstēšana, kas (atkarībā no skatuves) var būt vērsta uz asinsrites uzlabošanu skartajā zonā, kairinājuma novēršanu, cīņu pret vietējiem aizsardzības līdzekļiem, paātrinātu dzīšanas procesu utt.
• Vispārējas, sistēmiskas darbības (caur muti, intramuskulāri, intravenozi) narkotiku saņemšana, lai apkarotu infekciju, uzlabotu vielmaiņas procesus, asinsriti utt.
• Galvenās slimības ārstēšana, kas noveda pie mobilitātes ierobežošanas un kļuva par spiediena rašanās cēloni (īpaši svarīgi endogēno spiedienu gadījumā, kas ir iekšējo traucējumu sekas).

Kopumā ārstēšanas taktiku nosaka procesa stadija un audu bojājumu dziļums, kā arī infekcijas komplikāciju klātbūtne.

Pasākumi, lai novērstu faktorus, kas noveda pie spiediena rašanos

Kā samazināt spiedienu uz audiem, lai izvairītos no šūnu nāves (sākumposmā) un novērstu nekrozes izplatīšanos dziļākos audos? Lai atrisinātu šo problēmu, tiek ierosināti šādi pasākumi:

• regulāra pacienta ķermeņa pārvietošana;
• īpašu apļu un spilvenu izmantošana;
• anti-decubitus matraču izmantošana.

Ķermeņa stāvokļa maiņa

Regulāra ķermeņa stāvokļa maiņa gultas pacientā var samazināt slodzi uz lielāko spiedienu pakļautajām zonām. Tas ļauj ne tikai izvairīties no procesa progresēšanas, ja pastāv jau esošie gulētiešanas līdzekļi, bet arī novērst jaunu ievainojumu rašanos.

Protokolā par pacientu ar gulšņiem pārvaldību (Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteikumi par gļotādu ārstēšanu un profilaksi) norādīts, ka jomās, kurās ir paaugstināts ievainojumu risks (ko mēs apspriedām iepriekš), izmaiņas audos, kas izraisa šūnu nāvi, var sākties pēc divām nepārtraukta spiediena stundām.. Tas īpaši attiecas uz pacientiem ar nervu sistēmas traumām un slimībām, vielmaiņas un asinsvadu traucējumiem. Tā kā šādās situācijās ārējā faktora (spiediena) darbību pastiprina iekšējo faktoru (audu nepietiekams uzturs) ietekme.

Tādēļ ieteicams nomainīt gultas pacienta stāvokli ne retāk kā ik pēc divām stundām dienas laikā (ieskaitot nakts laiku). Ir vairāki īpaši noteikumi, ar kuriem tiek samazināts spiediens uz audiem riska zonās: Sims stāvoklis, stāvoklis "atrodas jūsu pusē", "atrodas uz vēdera" un Fowler stāvoklis. Izstrādātas noteiktas metodes, lai pārvietotu guļvietas pacientu uz katru no šīm pozīcijām:

Pārvietot uz Sims pozīciju

Pārvietojieties uz "atrodas jūsu pusē"

Pārcelšanās uz pozīciju "atrodas uz vēdera"

Fowler pozīcija

Šī nostāja ļauj stāvošajam atrasties pussēdus stāvoklī, kas atvieglo elpošanu, ēšanu, saziņu un ir psiholoģiski ērts. Gulta ar galvas galu (funkcionāla gulta) ir vislabāk piemērota pacienta novietošanai šādā stāvoklī, tomēr ir iespējams izmantot īpašus spilvenus.

1. Pacients tiek pārvietots uz “guļus” pozīciju: jūs varat izvēlēties pozīciju 45 leņķī (zems Fowler stāvoklis) vai 60 (augsts Fowler stāvoklis) grādos;
2. Spilveni tiek novietoti zem galvas, muguras lejasdaļas, elkoņiem, gurniem, pacienta apakšstilba apakšējās trešdaļas
3. Uzsvars tiek likts uz pacienta kājām, kas ļauj novērst pacienta slīdēšanu, kas izraisa audu pārvietošanos krustu zonā.

Katrai kustībai ir ieteicams pārbaudīt pacienta ķermeni gan esošās spiediena zonā (lai novērtētu to stāvokli), gan vietās, kur pastāv jaunu ievainojumu risks. Lai iepazītos ar darbības algoritmu, mainot gultas pacienta stāvokli, video palīdzēs:

Ir ērti veikt manipulācijas, lai mainītu pacienta ķermeni, kas atrodas uz funkcionālas gultas, kas īpaši pielāgota pacientu ar ierobežotām pārvietošanās spējām aprūpei.

• Šīs gultas var ietvert vairākas sadaļas (2-4), kas ļauj mainīt pacienta ķermeņa stāvokli konkrētā vietā: paceliet un nolaidiet galvas galu (kā jau minēts Fowler stāvokļa aprakstā), kāju galu un iegurni un apakšējo muguras daļu. Tas viss ļauj izvairīties no stagnācijas audos, mazināt sasprindzinājumu muskuļos, kas ir svarīgs spiediena čūlu ārstēšanai un profilaksei.
• Pacients tiek novietots augstumā, kas ir piemērots dažādām procedūrām un manipulācijām (turklāt ir gultas ar regulējamu augstumu), kas padara pacienta aprūpi ērtāku. Lai gan parastajām gultām ir mazs augstums, kas liek aprūpētājam pastāvīgi saliekt, pārslogojot mugurkaulu;
• Funkcionālās gultas parasti ir aprīkotas ar riteņiem, kas ļauj pārvietot pacientu telpā. Viņiem var būt dažādas ierīces, kas atvieglo pacientu aprūpi: sānu sliedes (noņemtas dažādās manipulācijās), tabulas, ierīces vilkšanai (ja pacientam ir daļējs pārvietošanās ierobežojums un ir iespēja pacelt sevi gultā) utt.

Funkcionālas gultas aprūpes mājās iegāde mājās šķiet īpaši piemērota, ja runa ir par pacientiem, kas ilgu laiku (mēneši un gadi) aprobežojas ar gultu. Novietojot pacientu parastā gultā, ir jāievēro vairāki nosacījumi.

Protokolā par pacientu ar gulšņiem aprūpē norādīts, ka pacientu nedrīkst ievietot gultā ar bruņu sietu vai matraci, kas izraisa pacienta ķermeņa daļu sagraušanu (kas traucē asinsriti), sarežģī pacienta aprūpi, mainīt ķermeņa stāvokli utt. nav pārāk zems: optimāli, ja pacients atrodas aprūpētāja vidus augšstilba līmenī. Pārāk zema atrašanās vieta apgrūtina manipulāciju un var izraisīt aprūpes kļūdas.

Īpašu spilvenu izmantošana

Spilvens un spiediena zudums ir ierīces, kas palīdz samazināt spiedienu uz audumiem vietās, kur ir paaugstināts bojājumu risks, un izvairīties no audu berzes un pārvietošanās. Turklāt tie rada ērtākus apstākļus gultā pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām.

Mēs jau esam minējuši, kā spilvenus lieto gultasvietas pacientiem no gulētiešanas ar dažādām pacienta pozīcijām gultā. Tagad aplūkosim spilvenu un aprindu veidus, runāsim par to, kas nozīmē labāk izvēlēties un kā jūs varat veikt šādas ierīces ar savām rokām.

Spilveni atšķiras pēc formas, materiāla, kura virsma ir izgatavota, kā arī pildviela. Kādi ir spilvenu veidi?

Kvadrāts - ko izmanto zem galvas, elkoņiem, saliektiem ceļiem utt.

Kontūra (ar anatomisku formu) - piemēram, sēžamvietas spilveni sēžamvietas laukumam, atkārtojot to formu.

Spilveni, kas tiek izmantoti specifisku problēmu risināšanai: piemēram, konusa formas, sagriezti coccyx. Parasti tās tiek izmantotas gļotādu ārstēšanai un profilaksei pēc operācijas uz iegurņa (visbiežāk - ginekoloģiskā).

Spilvenu virsma ir vienmērīga (gluda) vai ar noteiktu reljefu - raupja, šūnveida utt.

Spilvenu pildījumu veidi: putas, latekss, gēls, putas (poliuretāna putas). Kā pildvielu var izmantot arī gaisu (piepūšamos spilvenus). To pielietošanā ir iespējams kontrolēt ievadītā gaisa daudzumu un līdz ar to elastības pakāpi. Šādi spilveni var sastāvēt no vienas sadaļas vai no daudzām šūnām, kas savienotas viena ar otru. Otrajā gadījumā gaiss plūst no vienas šūnas uz otru, kas rada iespējas vienmērīgai spiediena sadalei.

Internetā ir atrodama informācija par pildvielu, piemēram, prosa, linu, griķu uc izmantošanu spilvenos, piemēram, tiek uzskatīts, ka tos var izmantot šādas ierīces ražošanā kā spiediena spilvenu ar savām rokām. Tomēr, atšķirībā no gela, putas, latekss un citas pildvielas, kas spēj samazināt un pārdalīt spiedienu, ņem pacienta ķermeņa formu, pildvielas no krusta un sēklām ir ļoti stingras un nepielāgojas pacienta ķermeņa kontūrām. Tā rezultātā, kad tie tiek izmantoti, spiediens riska zonās var palielināties, kas palielina bojājumu risku.

Gultasvietas pacientu gultasvietas

Arī spiediena atvieglošanai var izmantot apļus no gulēšanas - fotogrāfijā var redzēt, ka tie ir dažāda izmēra. Apļi ar diametru līdz 30 centimetriem ir paredzēti novietošanai zem galvas, elkoņiem, kājām, papēžiem. Lai novērstu sēžamvietas un coccyx bojājumus, ir piemērots aplis ar diametru 40 cm, bet pilna diametra apļi paredzēti pilniem pacientiem.

Rindas no gāzēm ir izgatavotas no gumijas, gaisu izmanto kā pildvielu, retāk - ūdeni. Lai izvairītos no kairinājuma vietām, kur nonāk saskare ar gumiju, ieteicams tos ievietot spilvena korpusā vai ievietot zem loksnes pirms lietošanas.

Dažreiz radinieki, kas aprūpē gultas pacientus, uzdod jautājumu - kā padarīt apli no spiediena čūlas ar savām rokām? Patiesībā, ir diezgan grūti izveidot apli no gumijas. Ražošanai nav praktiski izmantot marli vai audumu (šādus ieteikumus var atrast internetā), jo šie blīvie materiāli var paaugstināt spiedienu saskares vietās ar ādu un radīt jaunus bojājumus.

Gultasvietas pacientu gultasvietas

Gultas matracis tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli, lai novērstu un ārstētu audu bojājumus pacientiem ar gultu. Ir dažāda veida matrači, izvēle ir atkarīga no audu bojājuma pakāpes, pacienta smaguma pakāpes, svara utt.

Piemēram, var izmantot putu matračus, ieteicamais biezums ir 10 cm, putu matracis attiecas uz tā sauktajiem statiskajiem matračiem gultas pārklājumiem. Tie veicina pacienta ķermeņa spiediena vienmērīgu sadalījumu virs virsmas, bet tiem nav ievērojamas papildu ietekmes uz takni. No moderniem materiāliem statisko matraču ražošanā izmantoti tādi paši materiāli kā spilveniem - putām, želejai, lateksam.

Tā dēvēto dinamisko matraču lietošana tiek uzskatīta par efektīvāku - to lietošana ir ieteicama pacientiem ar esošiem gulšņiem, kam ir augsts to attīstības risks pacientiem, kuriem mobilitāte ir ierobežota ilgu laiku. Šādi matrači ne tikai palīdz vienmērīgi sadalīt ķermeņa spiedienu, bet arī nodrošina pastāvīgu papildu masāžas efektu uz audiem.

Dinamisko matraču pildviela ir gaiss - to ievada ar speciālu kompresoru, kas piestiprināts pie matrača. Gaisa daudzums ir atkarīgs no pacienta ķermeņa masas - jo smagāks ir pacients, jo mazāk gaisa jāplūst matracī, pretējā gadījumā elastība samazināsies, gaiss nevarēs brīvi pārvietoties pa nodalījumiem, palielinās spiediens uz audiem. Dinamiskie matrači nav piemēroti tieši gultai, bet atrodas uz galvenā matrača.

Ir divu veidu dinamiskie matrači: šūnu un balons. Šūnu matracis pret gulšņiem sastāv no daudziem maziem nodalījumiem - šūnām, starp kurām gaiss var brīvi pārvietoties. Šāds matracis ir piemērots risinājums pacientiem, kam nav aptaukošanās ar nelieliem audu bojājumiem (1-2. Posms).

Balonu (vai cauruļveida) matračos gaiss tiek piespiests cilindros (sekcijās), kas atrodas šķērsvirzienā pret pacienta ķermeni. Katrā sekcijā ir alternatīva spiediena maiņa, kas nodrošina masāžas efektu, uzlabo asinsriti audos. Balonu matrači ir piemēroti pacientiem ar augstu ķermeņa masu (parasti tā raksturlielumos norādīts pacienta maksimālais svars, uz kura var aprēķināt matraci), kā arī 3-4 posmu nogulumi.

Berzes samazināšana ir svarīgs uzdevums, rūpējoties par pacientiem ar gļotādu. Lai izvairītos no papildu audu bojājumiem, jums:

• Pareizi veiciet gultas veļas maiņu (neizvelciet lapu no pacienta, bet paceliet to virs gultas vai nolieciet pacientu uz tīras lapas);
• Veicot higiēnas procedūras, izvairieties no berzes, neizmantojiet vienkrāsainu ziepes, aizstājot to ar šķidriem produktiem. Procedūras beigās nosusiniet pacienta ādu.
• Regulāri pārbaudiet pacienta gultu, noņemiet grumbas uz gultas, drupatas un citus svešķermeņus.
• Pārliecinieties, ka pacienta apģērbs ir bez pogām un nelīdzenām šuvēm, kas var kaitēt ādai.

Pasākumiem, lai novērstu pārmērīgu mitrumu, kas arī palielina gļotādu risku, jāietver:

• Gultas veļas un apakšveļas izmantošana no kokvilnas audumiem, nodrošinot pietiekamu gāzes apmaiņu. Linu no sintētiskiem audumiem palīdz palielināt svīšanu un palielināt ādas mitrumu;
• Vienreizlietojamu autiņu lietošana urīna un / vai izkārnījumu nesaturēšanai. Ir jāmaina autiņi ik pēc četrām stundām (neatkarīgi no urinēšanas biežuma), kā arī tūlīt pēc defekācijas (zarnu kustības) ar turpmākiem higiēnas pasākumiem;
• Uzturēšana telpā, kurā atrodas pacients, optimālā mikroklimata - gaisa temperatūra nedrīkst pārsniegt 18-20 grādus pēc Celsija, jo pacienta uzturēšanās karstā telpā veicina svīšanu un palielina ādas mitrumu.

Vietējie līdzekļi pret gulšņiem

Kāda ir gultas čūlu ārstēšana gultas pacientiem mājās? To līdzekļu izvēle, kuriem ir lokāla ietekme uz skarto zonu, ir atkarīgs no procesa stadijas, nekrozes dziļuma un apjoma (šūnu nāves apgabala), kā arī strutainu komplikāciju klātbūtnes.

Tātad, ja mēs runājam par šādu problēmu kā gulšņiem (1. posms), ārstēšana ir jābalsta galvenokārt uz kaitējumu izraisošo faktoru novēršanu: pasākumi, kas saistīti ar spiediena, mitruma, berzes samazināšanu, jau ir pieminēti. Tā kā sākotnējā stadijā nav traucēta ādas integritāte (svarīga šūnu aktivitāte ir nomākta, bet nāve vēl nav notikusi), infekcijas komplikāciju attīstības risks ir zems, ārstniecisko līdzekļu un vietējo antibiotiku lietošana nebūs nozīmīga. Labvēlīga rezultāta sasniegšana - šūnu nāves novēršana - palīdzēs izmantot zāles, kas aktivizē asinsriti bojātajā zonā.

Ja notiek šūnu nāve (nekrotiskas izmaiņas) un tiek pārkāpts ādas integritāte (2. posms), ārstēšana ietver lokālus preparātus, stimulējot audu reģenerācijas (reģenerācijas) procesus, pretiekaisuma līdzekļus, vietējās antibiotikas utt.

Ir svarīgi atcerēties, ka pirms lietošanas vai zāles, kas paredzētas gultas pārklājumu pacientiem, ir jāapspriežas ar savu ārstu.

Zemāk redzamajā tabulā ir attēloti dažādi medikamenti, kas iegūti, lietojot gultasvietas pacientiem (vietējie pasākumi), kā arī norādīti mērķi, kuriem šie līdzekļi tiek izmantoti. Sniegtā informācija atbilst medicīnas zinātņu ārsta ieteikumiem. Profesors MD Dibirovs (Ķirurģisko slimību un klīniskās angioloģijas katedra, Maskavas Valsts medicīnas universitāte, nosaukta AI Evdokimova).