Gultas pamatnes iezīmes un apstrāde krustā

Bedore ir nekrotiska izmaiņas ādā, kā arī dziļās audās, kas saistītas ar pastāvīgu spiedienu. Ja spiediens tiek pārkāpts maziem kuģiem, asins piegādi ādai un pamatā esošajiem audiem apstājas. Tā rezultātā audi mirst.

Spiediena simptomu simptomi

Ir šādas pakāpes spiediena pakāpes:

1. apsārtums uz ādas plankumu veidā ar cietām malām;

2. Ādas ādas slānis;

3. Mitrs bojājums ādas virsmai ar izsmidzināšanu;

4. Ādas bojājumi ar daudzām sausām un izplatītām nekrotiskām zonām;

5. Kaulu bojājumi.

Visbiežāk nogulšņi ir lokalizēti sēžamvietu un krustu apgabalā, uz kura virsmas ir lielāks masas spiediens. Sākotnējos veidojumos sakrālā reģionā veidojas ādas apsārtums (vai zils). Bieži diagnosticēta hidratācija. Turklāt vietas teritorijā veidojas ādas erozija (vai pietūkums). Tad skartā āda kļūst zila un melna. Padziļinoties nekrotiskajam procesam, pastāv dziļāku audu bojājums, veidojot strutainus dobumus, muskuļu un cīpslu iesaisti, kaulu sūkšanu.

Dažreiz sēnīšu komplikāciju izraisa kaulu audu iekaisums periostīta un osteomielīta veidā. Citiem vārdiem sakot, kad kauls atrodas tuvu brūces apakšai, sākas osteomielīts. Sākotnēji izdalītais šķidrums no brūces ir gandrīz caurspīdīga, bet vēlāk - inficēšanās rezultātā tiek veidots strutains saturs.

Slāpekļa cēloņi

Smagi slimi cilvēki, kas ilgu laiku gulēja gultā, neskatoties uz labu aprūpi, var būt gulēti.

Līdztekus asins piegāžu traucējumiem spiediena čūlu cēloņi var būt imunitātes samazināšanās ar turpmāku audu reģeneratīvo funkciju inhibīciju.

Nepietiekama pacientu aprūpe ir galvenais spiediena cēlonis. Papildu faktori var būt fekāliju un urīna nesaturēšana, liekais svars, izsīkums, zems hemoglobīna līmenis.

Bedesore profilakse

Profilakses principi ir šādi:

• samazināts spiediens, bīdes vai berzes;
• higiēna un laba uzturs;
• ādas kairinātāju samazināšana;
• ādas mitruma samazināšana;
• ievadīšanas pareizība un regularitāte (izkārnījumi un urīns);
• ādas saturs ir tīrs.

Lai neradītu spiedienu uz krustu, vēlams veikt preventīvus pasākumus. Preventīvie pasākumi ir nepieciešami pacientiem, kas lieto ratiņkrēslu, gultas pacientus vai cilvēkus ar daļēju kustību, aptaukošanos, izsmelšanu, kas cieš no diabēta vai pēc insulta.

Ir svarīgi zināt, ka spiediena dēļ rodas spiediens. Pastāvīgi likvidējot spiedienu vai sadalot to proporcionāli, ir iespējams novērst to veidošanos.

Pacientam vajadzētu sēdēt vai gulēt dzīvoklī. Drupatas un locījumi atstāj rētas vai veido gulšņus. Arī slikti pieguļošu apģērbu dēļ var veidoties spiediena sāpes.

Lai izvairītos no bedresu attīstības, tika izstrādāti īpaši materiāli un ierīces, ko var izmantot rehabilitācijas procesā. Piemēram, varat izmantot specializētus ūdens vai piepūšamus matračus, spilvenus sēdēšanai.

Pacienta ķermeņa stāvoklim vajadzētu mainīties vairākas reizes dienā. Jums ir arī periodiski jāsakrata loksnes, lai pārraudzītu, vai nav kroku uz gultas un gultas veļas. Ādas apsārtuma gadījumā berzējiet šo zonu ar sausu dvieli vai kvarcu.

Spiediena čūlu ārstēšana

Kad parādās bedres, Jums nekavējoties jāsāk ārstēšana. Detalizētāk aplūkosim tēmu "Kā ārstēt gulšņus uz krustiņa".

Gulšņu ārstēšana ir atkarīga no to stadijas.

Pirmā posma virsmas slāņus apstrādā, berzējot ādu ar kampara spirtu, smiltsērkšķu eļļu vai japāņu Sophora šķīdumu. Bet tajā pašā laikā ādu nevar masēt.

Gulšņi 2. stadijā var ietvert nekrotisku audu. Neļaujiet plūstošu-iekaisuma procesu izplatīties. Lai to izdarītu, vairākas reizes dienā brūce tiek ārstēta ar antiseptisku šķīdumu un apstrādāta ar ziedēm (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol), ārstnieciskām brūcēm.

Enzīmu lietojumam ar brūču dzīšanas īpašībām (piemēram, Multiferm), hidrokoloidiem un hidrogēniem ir labs terapeitiskais efekts. Pārsēji palīdz samazināt spiediena ārstēšanas ilgumu, tos ir viegli lietot un tos nevajag nomainīt katru dienu.

Trešā posma gulšņi ir dziļas brūces. Āda tiek zaudēta skartajā zonā, parādās zemādas tauki, un brūce var atrasties. Kad gļotādas 4. pakāpe purulent-inflammatory process ietekmē muskuļus, cīpslas un dažreiz kaulu audus. Ar dziļu spiedienu parādīšanos Jums ir jāsazinās ar ķirurgu. Tas prasa kvalitatīvu brūču dzīšanu, nekrotisku masu tīrīšanu, infekcijas profilaktisku ārstēšanu un brūču dzīšanas līdzekļu lietošanu.

Lielus un sarežģītus dziednieciskos nogulumus ārstē tikai ķirurģiski - ar audu transplantācijas palīdzību.

Rūpīgi jāuzrauga āda ap gultni. Tas jānomazgā ar ziepēm. Jums nebūtu jābaidās, ka ziepju putas iekļūst brūci, jo gultas stāvoklis nepazemināsies. Mazgājot ādu, to nevar berzēt, jums vienkārši ir nepieciešams to reklamēt. Pēc mazgāšanas jums ir jāgaida ādas pašizžūšana vai jāizmanto jebkura no šīm zālēm: spoža zaļa, viena procenta kālija permanganāta šķīdums, ziede ar cinka saturu.

Ziedes ir ieteicamas, jo, kad tās tiek pielietotas, marles pārsienamie materiāli netiks piestiprināti brūces malām. Tas novērš veidotās epitēlija un granulācijas traumu pārsēju izņemšanas laikā. Piemērojot mērces dziļiem gulšņiem, jums ir jāaizver brūces līdz pilnam dziļumam, bet ne saspringts.

Pārtika un dzērieni

Šajā gadījumā galvenais noteikums ir ēst lielu daudzumu pārtikas ar proteīna saturu. Par šo liellopu gaļu ir piemērota. Jums ir jāizvēlas arī produkti, kas satur cinku un dzelzi. Ir jāizmanto piena produkti, vairāk dārzeņu un augļu.

Gan veseliem, gan slimiem cilvēkiem ir jādzer vismaz 1,5 litri ūdens dienā. Bet jūs nevarat dzert bezalkoholiskos dzērienus un citus gāzētos dzērienus.

Smagi slims cilvēkiem gaļa ir grūts ēdiens. Tāpēc, lai kompensētu organisma vajadzību pēc olbaltumvielām, izmanto vistas buljonu, pupiņas, zivis un labību. Jūs nevarat izmantot sublimētus produktus, citiem vārdiem sakot, ātrās ēdināšanas produktus no sausiem pulveriem. Pamatojoties uz pētījumiem, narkotiku lietošana ar C vitamīna saturu 500 mg 2 reizes dienā samazina sēnīšu skarto platību par 84 procentiem. Tomēr, pirms ārstēšanas ar C vitamīnu, konsultējieties ar ārstu.

Kā izārstēt saulrietu: slimnīcā, mājās

Tiek pieņemts, ka mīksto audu bedresa nekroze, ko izraisa to ilgstošā saspiešana vai saspiešana. Visbiežāk cilvēki, kuri nespēj pārvietoties vai ilgstoši palikt, piemēram, ar skeleta vilcienu, cieš no spiediena veidošanās. Audu nekroze ir nopietna komplikācija un ievērojami palēnina pamata slimības ārstēšanas procesu, kā arī samazina pacienta vispārējo dzīves kvalitāti.

Krampju nekrozes cēloņi un riska faktori

Mīksto audu nekroze krustā veidojas ilgstošas ​​saspiešanas rezultātā (visbiežāk, atrodoties uz muguras), kas traucē asins plūsmu mazos ādas un zemādas audu traukos. Dažu stundu laikā audos, kad asins apgāde ir nepietiekama, attīstās neatgriezeniska nekroze, kas mirst. Ja audu saspiešana turpinās, nekrotiskie procesi sāk izplatīties dziļākos audos, kā arī iekšējos orgānos, locītavās un kaulos.

Ir eksogēni un endogēni predisponējoši faktori, lai veidotu gļotādas.

Eksogēni (ārējie) faktori:

• mobilitātes ierobežošana rada nepārtrauktu spiedienu uz noteiktām ķermeņa daļām, izraisot asinsrites traucējumus;
• neērti gultas locījumi, pārkāpumi rada papildu spiedienu uz ādas zonām;
• nepietiekama aprūpe un higiēna - atkritumi, drupatas pacienta gultā, sviedri, izdalījumi, kas netiek izņemti laikā, paātrina nekrotisko bojājumu rašanos ādā.

Endogēni (iekšējie) faktori:

• liekais svars, aptaukošanās - ādas krokās asinsriti palēninās, masveida ādas tauku krokās klāt, nekroze tajās var attīstīties pat ar pacienta neskartu mobilitāti;
• nepietiekams svars, distrofija - ja ir nepietiekams muskuļu un taukaudu skaits, palielinās spiediens uz ādu un kauliem, paātrinot spiediena izdalīšanās procesu;
• vecumdienās - audu reģenerācijas procesu palēnināšanās ir noteicošais faktors nekrotisku fokusu veidošanai;
• slimības, kas pārkāpj audu trofismu un inervāciju: cukura diabēts, dziļo vēnu tromboze, ateroskleroze.

Kaitējuma pakāpe un raksturīgie simptomi

Atkarībā no audu bojājumu smaguma un dziļuma ir 4 patoloģijas pakāpes:

• 1. posms - ādas apsārtums, kas, nospiežot, sāk izzust. Ar kompresijas avota likvidēšanu bez pēdām.
• 2. pakāpe - apsārtums, ādas pietūkums, lokāla hipertermija. Āda kļūst sarkana, tad, kad tiek nospiests, tas nav gaišs, tas jūtas karsts, mīksts. Novērotas ādas integritātes pārkāpuma pazīmes. Šajā posmā ir iespējama konservatīva ārstēšana.
• 3. pakāpe - virspusēju čūlu veidošanās. Āda kļūst zilgana nokrāsa, un čūlas ietekmē ādas zemādas taukaudus. Konservatīvā ārstēšana šajā posmā tiek veikta ar vietējo un vispārējo zāļu palīdzību, ilgums ir vairākas nedēļas.
• 4. pakāpe - veidojas dziļas čūlas, kas ietekmē muskuļu slāni un pat skrimšļus un kaulu audus. Šajā gadījumā rehabilitācija ir iespējama tikai ar ķirurģisku ārstēšanu, kas ilgst vairākas nedēļas līdz vairākiem mēnešiem.

Sakrālā reģiona gulšņu specifika ir tāda, ka krustu kauliņi un kokciks ir tuvu ādai, tāpēc process attīstās ļoti ātri, nonākot terminālā stadijā, kad apakšējie skriemeļi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā.

Metodes nogulšņu ārstēšanai uz krustu

Spiediena čūlu profilakses un ārstēšanas pamatprincipi krusta rajonā:

• īpašu dekubīta matraču un ortopēdisko piepūšamo riteņu izmantošana ar regulējamu gaisa līmeni, lai samazinātu spiedienu uz sakrālo zonu;
• stingra pacienta higiēna, saglabājot ādu sausā veidā, izmantojot pulverus un losjonus;
• Integrēta pieeja, kas ietver pretiekaisuma terapiju, brūču antiseptisku ārstēšanu un fizioterapiju.

Mājas ārstēšana

Slimības sākumposmā var būt konservatīva ārstēšana mājās:

• stingra higiēna, pacienta gultas tīrīšana;
• anti-decubitus aprindu un īpašu matraču izmantošana;
• nogulšņu ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem: kālija permanganāta, furatsilīna, hlorheksidīna, ūdeņraža peroksīda šķīdumi - novēršot procesa izplatīšanos apkārtējos audos;
• pārsēju pielietošana ar pretiekaisuma ziedēm: hidrosorb, hidrocol;
• brūču dzīšanas ziedu izmantošana: metiluracils, soloserilīns.

Ļoti svarīga, lai ārstētu gulšņus, ir uztura terapija: pareiza uzturs ļauj paātrināt dzīšanas procesu un stiprināt pacienta imunitāti, ko vājina cīņa pret iekaisumu un infekciju.

• Pacienta ikdienas uzturā jāietver pārtikas produkti ar proteīnu saturu. Tā kā gaļa bieži ir smaga ēdiena sagremošanai, jo īpaši attiecībā uz guļvietām, liellopu gaļas, zivju vai mājputnu, piena un piena produktu buljona var būt proteīna avots.
• Katru dienu pacientam jālieto vismaz pusotrs litrs tīra ūdens; cukura un kofeīna dzērieni ir jāizslēdz no uztura.

Stacionārā ārstēšana

Ja slimība ir smaga, kad muskuļu un kaulu audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, konservatīva ārstēšana nešķiet efektīva, un pacientam nepieciešama hospitalizācija.

Dekubīta ķirurģiskā ārstēšana uz 4. pakāpes krustu ietver:

• nekrotiska audu izgriešana, t
• noņemamu brūču absorbcija,
• mikrobiālo piesārņojumu.

Lai paātrinātu reparatīvos procesus un uzlabotu asinsriti traumu zonā, tiek izmantotas fizioterapijas metodes: masāža, neietekmējot brūču zonu, veselīgu audu darsonvalizācija, elektroforēze, mikroplūdes terapija.

Lielu un slikti dziedējošu gulēšanas gadījumu gadījumā operācija tiek veikta, izmantojot autodermoplastiku - atjaunojot nekrotiskas un attālas ādas zonas ar autograftu.

Iespējamās komplikācijas

Gultas nogulumi apdraud iekaisuma un nekrotisku procesu izplatīšanos apkārtējos audos un komplikāciju attīstību:

• vispārināta bakteriāla infekcija, sepse;
• krustojošs sakrālā auda flegmons;
• gangrēna;
• kontakta osteomielīts;
• strutains artrīts.

Spiediena čūlas, īpaši slimības turpmākajos posmos, ir atvērti vārti infekcijai. Baktērijas brīvi iekļūst asinsritē, un, ņemot vērā samazinātu imunitāti, kas bieži vien ir raksturīga gultas pacientiem, rodas vispārēja infekcija, kas izraisa daudzu orgānu mazspēju un nāvi.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no nekrozes fokusa rašanās gultas pacientiem, ļoti svarīgi ir veikt regulārus higiēnas pasākumus.

• Mēs nevaram ļaut pacientam palikt vienā pozīcijā vairāk nekā divas stundas. Tas ir jāmaina vairākas reizes dienā, lai izvairītos no asinsrites traucējumiem audu saspiešanas apgabalos.
• Pacienta gultai jābūt pilnīgi tīrai un plakanai. Vislabāk ir izmantot īpašu matraci pret dekubītu. Turklāt, lai samazinātu slodzi uz šo zonu, zem krustmala var novietot piepūšamu ortopēdisko apli.
• Loksnēm uz pacienta gultas jābūt labi nostiprinātām tā, lai tās neradītu krokas. Gultas veļa ir vēlams izvēlēties no dabīgiem materiāliem.

Atbilstība profilakses pasākumiem novērsīs spiediena čūlu veidošanos uz krustu un ar to saistītajām komplikācijām.

Krūšu spiediena čūlu ārstēšana pacientiem ar mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumiem

Ir sniegti rezultāti, kas gūti, pielietojot dažādas metožu pielietošanas metodes Crests proksimālajā zonā, ņemot vērā dekubitālā procesa gaitu un audu defekta dziļumu 100 pacientiem ar muguras smadzeņu traumām un muguras smadzeņu traumām. 23 (27,4%) pacientu primārās reakcijas stadijā tika izmantoti profilaktiski pasākumi, lai novērstu dziļumu nokļūšanu dziļākos posmos. 24 (28,5%) pacientiem tika veikta konservatīva ārstēšana. Brīva ādas transplantācija ar pedāļa transplantātu tika veidota uz 15 (17,9%) virsmas un plašas gulēšanas; plastiski dziļi (kaulu sasniedzoši) prolecija efekti ar pilnvērtīgu ādas muskuļu atlokiem - 22 (26,2%). Profilaktisko iejaukšanās diferencēta piemērošana, konservatīvas zāles un operatīvas iejaukšanās, lai ārstētu mugurkaula pacientus senākos krusta apgabalos, vairumā gadījumu ļauj sasniegt pozitīvus rezultātus.

Spiediena čūlas ir viena no galvenajām komplikācijām, kas rodas pacientiem ar muguras smadzeņu ievainojumiem. Saskaņā ar dažādiem avotiem tie sastopami 40-90% pacientu ar muguras smadzeņu traumām un muguras smadzeņu traumām. Bieži vien dziļu un plašu spiediena čūlu gaitu nekrotiskajā iekaisuma stadijā pavada smaga intoksikācija, septisks stāvoklis un 20% gadījumu tas beidzas ar nāvi [1, 3].

Daudzos darbos, kas saistīti ar mugurkaula pacientiem, gļotādas ir definētas kā trofiski traucējumi. Bez audu trofisma traucējumiem nevar rasties gļotādas, un to attīstību izraisa muguras smadzeņu bojājumi. Ar šo interpretāciju neizbēgama kļūst mugurkaula pacientu gļotādu parādīšanās. Tomēr vairākos mugurkaula pacientos gļotādas nav veidotas [2, 5].

Daži autori ir pieskaitījuši spiediena čūlu veidošanos ar saspiešanas, pārvietošanas spēka un berzes faktoriem, kuru ilgstošā ietekme uz audiem starp skeleta kauliem un gultas virsmu izraisa išēmiju un nekrozes attīstību [6, 7]. Asinsrites traucējumi (išēmija) ar ilgstošu mīksto audu saspiešanu galu galā noved pie vietējiem trofiskiem traucējumiem un dažāda līmeņa nekrozes atkarībā no audu bojājumu dziļuma.

Mīksto audu išēmija, kas ar ilgstošu iedarbību izraisa nekrozi, kombinācijā ar infekciju un citiem nelabvēlīgiem faktoriem, izraisa pacienta imunitātes traucējumus, izraisa smagu septisko stāvokli, kam seko intoksikācija, anēmija, hipoproteinēmija. Ilgs strutojošs process bieži noved pie iekšējo orgānu amiloidozes, kā rezultātā attīstās nieru un aknu mazspēja [4].

Literatūrā ir ievērojams darba apjoms, kurā detalizēti aprakstīti jautājumi par gultas zudumu patoģenēzi dažādās jomās, tiek piedāvātas klasifikācijas, profilakses metodes un vairākas konservatīvas un ķirurģiskas dažādu lokalizācijas nogulumu ārstēšanas metodes. Tomēr pacientiem ar muguras smadzeņu traumām nav pievērsta pietiekama uzmanība kakla sāpju zonas ārstēšanai un novēršanai.

Spiediena čūlas sakrālā reģionā notiek pirmajā vietā biežumā (līdz 70% gadījumu) un parasti parādās muguras smadzeņu traumatiskās slimības sākotnējā periodā, kas neļauj īstenot agrīnās rehabilitācijas pasākumus, un dažos gadījumos neļauj savlaicīgi atjaunot mugurkaula un muguras smadzeņu darbību.

No 1998. līdz 2000. gadam Maskavas pilsētas klīniskās slimnīcas 67. stacionārā un neiroķirurģiskajās nodaļās, kas ir Maskavas Medicīnas akadēmijas Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas katedras pamats. IM Sechenov, 120 pacienti ar muguras smadzeņu traumām un muguras smadzenēm tika ārstēti dažādos līmeņos. Savainojumu sarežģīja spiediena čūlu parādīšanās dažādās jomās: sakrālā reģionā - 84 pacientiem (60%), lielākajā trokhanterā - 53 (32,5%) un sēžas reģionā - 35 (17,5%). Daudziem no viņiem, iestājoties slimnīcā, bija dažāda līmeņa audu nekroze.

Šā darba gaitā pētījumā tika analizēta krustveida apgabala nogulšņu ārstēšanas analīze 100 pacientiem. Pēc vecuma pacienti tika sadalīti šādi: līdz 20 gadiem - 27, no 20 līdz 35 gadiem - 35, no 35 līdz 50 gadiem - 21, vairāk nekā 50 gadus - 17, tas ir, tie galvenokārt bija jauni pacienti. Mugurkaula un muguras smadzeņu bojājumi dzemdes kakla līmenī bija vērojami 31 pacientam, krūšu kurvī 29, lumbosakrālijā - 24. slims.

Novērtējot gultas zudumu stāvokli, sekojām A.V. Garkavi (1991) piedāvātajai klasifikācijai, kurā tika izdalītas 6 stadijas: 1) primārā reakcija; 2) nekrotisks; 3) nekrotisks iekaisums; 4) iekaisuma un reģeneratīvā; 5) reģeneratīvā rēta; 6) trofiskas čūlas.

Sākotnējā reakcijas stadijā 23 (27,4%) pacientu un 24 (28,5%) pacientu tika novērota nogulšņu pāreja uz dziļākiem posmiem. Ar 15 (17,9%) gļotām tika veikta bezmaksas ādas transplantācija ar dermatoma transplantātu; dziļa spiediena plastikas ar pilnvērtīgu ādas muskuļu atlokiem - 22 (26,2%).

Klīniski spiediena čūlas primārajā reakcijas stadijā (atgriezeniskā stadija) raksturoja ierobežota ādas eritēma, čaulas zarnu zonā. Šajā posmā mēs veicām burbuļu atvēršanu, aseptisko ziedu aplikāciju uzlikšanu, kā arī novērjām spiediena sāpju pāreju uz nākamo posmu - mazinot spiedienu, mainot pacienta stāvokli ik pēc 1 - 1,5 stundām, apmācot aprūpētājus pacienta pienācīgai pacelšanai un pārvietošanai, kā arī tādu īpašu ierīču izmantošana, kas samazina spiedienu (gumijas aplis, putu gumijas gredzeni, spilveni, kas piepildīti ar gēlu, anti-decubitus matrači utt.), sanitārie un higiēnas pasākumi, lai nodrošinātu iey iegurņa orgānus, utt Ar atbilst šīm prasībām izgulējumu aizaugušām primāro reakcijas posmu -. pastiprināts savu epitelizāciju 18 no 23 pacientiem.

Trīs pacientiem mitrās virsmas tika apstrādātas ar kālija permanganāta šķīdumiem, kas bija izcili zaļi, bet, neraugoties uz biežu pāreju, notika pāreja uz nekrotisko stadiju.

2 pacientiem radinieki izmantoja gumijas riteni, putu gumijas gredzenus. Pacienti gulēja uz šīm ierīcēm, nemainot pozīciju 5-6 stundas dienā, kas veicināja esošo bedsorīdu pāreju uz nekrotisko stadiju un jaunu bedsortu veidošanos sacroilijas krustojuma zonā saskares vietās ar gredzena iekšējo malu.

24 pacientiem ar virspusējiem gliemežvākiem (ādas, zemādas audos un daļēji fascijās) nekrotiskajās un nekrotiskajās iekaisuma stadijās tika veikta pakāpeniska nekrotomija ar mērķi ātri notīrīt spiediena sāpes. Turklāt, izmantojot antibiotiku terapiju, organisma ūdens-elektrolītu līdzsvaru un detoksikāciju, tika izmantota ligācija ar fermentiem, antiseptiskiem līdzekļiem, alginātu pārklājumiem (algimaf). Dominējošais stāvoklis vēdera gultnē tika novērots neregulāros pusgriezuma pagriezienos, kas veicināja asinsrites traucējumu atjaunošanos krustu sāpju zonā.

Pēc 10-12 dienām notekūdeņu attīrīšana no nekrotisko masu atliekām. 16 gadījumos ar brūču parādīšanos brūcē tika konstatēts marginālā epitelializācijas sākums. Ārstēšana notika laikā no 1,5 līdz 2,5 mēnešiem, atkarībā no defekta teritorijas. 8 pacientiem marginālā epitelializācija bija ļoti lēna, parādījās granulāciju nekrozes zonas. Pēc tam, atjaunojot sulīgas rozā granulācijas, pacientiem tika veikta bezmaksas ādas transplantācija ar dermatoloģisko atloku. Visu 24 novēroto pacientu tūlītējie rezultāti šajā grupā bija apmierinoši. Ilgtermiņā sešiem pacientiem ar nākamo pielonefrīta saasinājumu rētas audu jomā bija recidīvs ar gulšņiem. Divās no tām rēta plīsums notika ap transplantētajiem atlokiem, kas saglabāja dzīvotspēju (1. att.).

Att. 1. Sakrālā dekituācijas atkārtošanās pēc 2 mēnešiem pēc brīvas ādas transplantācijas: dzīvotspējīgi transplantēti atloki ir redzami centrā, un gar rētas audu perifēriju ir piepildīti burbuļi ar hemorāģisko šķidrumu.

Att. 2. Ilgstoši apmierinošs gultasvietas apstrādes rezultāts 1,5 gadus pēc brīvas ādas potēšanas.

15 pacientiem gļotādas bija virspusējas (ādā, zemādas audos un daļēji fascijās), bet ar lielu (vairāk nekā 100 cm2) defektu. Visi šīs grupas pacienti, pēc tīrīšanas no nekrotiskajiem audiem, pēc defektu aizpildīšanas ar sulīgām rozā granulācijām un marginālo epitelizāciju, lai pēc iespējas ātrāk aizvērtu brūces defektu, tika veikta bezmaksas ādas transplantācija ar dermatoma atloku. Vāks tika ņemts no augšstilba aizmugurējās virsmas, krūšu sānu vai muguras virsmas, jo pēcoperācijas periodā pacienti pārsvarā bija gulēja stāvoklī. Vāciņš sastāvēja ne tikai no epidermas, bet arī no papilārā ādas slāņa. Lai nodrošinātu uzkrāto asiņu un limfas aizplūšanu, atloks tika uzlikts uz granulēšanas virsmas, pēc tam, kad tas bija izgriezis, un sašūts gar malām. Virs atloka tika uzklāta saite ar antiseptiskiem šķīdumiem un šķidru parafīnu 3-5 dienas. Pilns atloku pārnešana 13 no 15 pacientiem notika 8.-10. Dienā pēc operācijas (2. attēls).

Divos gadījumos transplantēto atloku nenokartēšana tika novērota daļēji tajās vietās, kur bija bojātas granulācijas. Tā kā marginālās nekrozes laukums bija nenozīmīgs, turpmāka ārstēšana, izmantojot konservatīvas metodes, izraisīja dzīšanu (epitelizāciju) pēc 3 nedēļām. Ilgstošā periodā pēc operācijas, visiem pacientiem rezultāti bija apmierinoši - gulšņu recidīvs netika novērots.

22 plašu un dziļu gļotādu ārstēšanā, sasniedzot kaulus, tika izmantota viena bloka izgriezuma vieta kopā ar kabatām un cicatricially mainītiem apkārtējiem audiem, kam sekoja plastiskā ķirurģija ar pilnvērtīgu ādas muskuļu atlokiem. Pirmsoperācijas laikā tika veikta nekrotomija un tika izmantotas konservatīvas ārstēšanas metodes, izmantojot alginātu pārklājumus (algimat). Spiediena brūču tīrīšana notika pēc 10-12 dienām. Šādu pacientu vadībā, izmantojot konservatīvas metodes brūču dzīšanas ārstēšanai ar pilnvērtīgām granulācijām, nenotika. Tas bija saistīts ar pastāvīgu granulu pieauguma traumu. Izgriežot atlokus, kā muskuļu pamatu tika izmantots gluteus maximus muskuļi. Osteomielīta bojājumos gultne tika sadalīta kopā ar skartajām kaulu vietām. Vāks, kas veidojas asinsapgādes baseinā, veidojas augšējās glutālās artērijas aizmugurējā zonā - glutālās zonas augšējā iekšējā kvadrantā. Šo plāksteru lietošana ļāva panākt dzīšanu visos gadījumos: 20 gadījumos - ar primāro spriegumu.

Att. 3. Sāpīga urīnpūšļa pacients P., 45 gadi:
un - nekrotiska un iekaisuma stadija; ietekmēja visus audu slāņus;
b - 10. diena pēc plēves ar rotējošu ādas muskuļu atloku, zem plēves tiek ievietots mikrokatetrs nepārtrauktai šķidruma iesūkšanai;
- 15. dienā pēc operācijas, dziedinot pēc primārās sprieguma veida, šuves tika noņemtas.

Pacients P., 45 gadus vecs, bija Pilsētas klīniskās slimnīcas 5. mugurkaula nodalījumā Nr. 67 no 3.03. Līdz 22.04.2000.Viņš sūdzējās par augstu drudzi, nespēku, vājumu, zemāku paraplēģiju, izkārnījumu un urīna nesaturēšanu, kā arī krūšu kaula klātbūtni. No anamnēzes ir zināms, ka 1985. gadā autoavārijas rezultātā viņš cieta smagu muguras smadzeņu bojājumu ar muguras smadzeņu bojājumiem C6-C7 skriemeļu līmenī. Tūlīt pēc traumas, zemākā paraplēzija attīstījās ar iegurņa orgānu funkcijas traucējumiem, veidojās abu skewers gulšņi, kas sadzija pēc konservatīvas ārstēšanas. Pēc tam pacients veidoja paraartikulāru heterotoksisku kaulu veidošanos gūžas locītavās, kas labajā pusē saspieda augšstilba artēriju un galu galā noveda pie labās apakšējās ekstremitātes gangrēnas, 1990. gadā tā amputācija tika veikta augšstilba augšējās trešdaļas līmenī.

5 nedēļas pirms uzņemšanas izveidojās dziļa krusts. Pēc neveiksmīgas konservatīvas ambulatorās ārstēšanas un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās tika hospitalizēta. Pēc uzņemšanas slimnīcā grumba ir krusts ar apmēram 200 cm2 platību, ar rētu modificētiem, pazemotiem malām un iekaisušiem mīkstiem audiem. Bedore sasniedza sakrālo kaulu, bija zemādas audu strutains-nekrotisks bojājums, fascia un pamatā esošie muskuļi (3. att., A).

Slimnīcā tika veikta detoksikācija un intensīva infūzijas pārliešanas terapija ar proteīnu preparātiem. Tajā pašā laikā viņi gatavojās daļēju nekrotomiju, lai ķirurģiski apstrādātu gultas gabaliņus (pārsēji ar proteolītiskiem enzīmiem un antiseptiskiem preparātiem). 2 nedēļu laikā uzlabojās vispārējais stāvoklis un noteku tīrīšana no nekrotiskiem audiem. Griezumu veica ar “vienbloku” dekubitālo čūlu kopā ar rētu modificētiem apkārtējiem audiem. Sakrālās skriemeļu skartās teritorijas tiek nojauktas. Pēc tam pa kreisi no brūces apgabala brūces kreisajā pusē tiek sagriezts ādas muskuļu atloks, kas tiek pagriezts uz krustu apgabala audu defektu. Brūce ir piesūcināta slāņos cieši ar hlorīnūdens drenāžu zem atveres, lai aktīvā aspirācija uzkrāto šķidrumu pēcoperācijas periodā. Donora brūce ir piesūcināta pie malas bez lielas spriedzes (3. att., B). Ārstēšana ar primāro nodomu. Drenāžas tika noņemtas 5. dienā, šuves tika noņemtas 15. dienā pēc operācijas (3. att., C). Kad novēroja 1,5 gadus, atkārtota gultne netika konstatēta.

Sekundārā sadzīšana 2 pacientiem bija saistīta ar ātru atloka slodzi pirms šuvju noņemšanas. Parādījās svaigas marginālās nekrozes zonas atveres augšpusē, kas tika dziedinātas pēc nekrotomijas un uzklājot ziedes mērces 3 nedēļas.

Secinājums

Veicot profilakses pasākumus pirms un sākotnējās reakcijas stadijas laikā (spiediena samazināšana, mainot pacienta stāvokli ik pēc 1–1,5 stundām, apmācot aprūpētājus, lai pareizi paceltu un pārvietotu, izmantojot īpašas ierīces, kas samazina spiedienu, gumijas apli, putu gumijas gredzeni piepildīta ar gēla spilveniem, anti-dekubīta matračiem uc) novērš dekubīta procesu. Solāriju izmantošana (kālija permanganāta šķīdumi, spoža zaļa) veicina ādas papilārā slāņa sakāvi, dziļas nekrozes attīstību un pāreju uz smagākiem bojājumu posmiem.

Tradicionāli izmantotie kokvilnas marles putu gredzeni un spilventiņi, lai novērstu spiediena rašanos, neizslēdz to rašanos. Spiediena mazināšanas vietā paši gredzeni var veicināt spiediena rašanos. Pieaugošais spiediens saskares punktos ar gredzena iekšējo malu traucē mikrocirkulāciju un līdz ar to trofismu audos virs atveres.

Konservatīva ārstēšana ir ieteicama, veicot nelielus virspusējus gulšņus. Dziļi nogulšņi mēdz dziedēt ar rētas audu veidošanos un ir viegli pakļauti macerācijai, kā arī ir pakļauti čūlas. Brīvās ādas transplantāti ir izvēle lielām virsmas gāzēm. Gadījumā, ja dziļi nogulšņi sasniedz kaulu, ieteicams veikt ādas plastisko ķirurģiju un zemādas muskuļu atloka defektu.

Tādējādi spiediena čūlu apstrāde krustā būtu jāveic, ņemot vērā to dziļumu un lielumu. Diferencēti preventīvie pasākumi, konservatīvu līdzekļu izmantošana un ķirurģiskas iejaukšanās vairumā gadījumu sasniedz pozitīvus rezultātus. Viena no ķirurģiskajām gļotādas ārstēšanas metodēm ir visefektīvākās plastmasu metodes, kas ir pilnvērtīgas ādas muskuļu atloki uz barošanas kājas.

Kā ārstēt gļotādas uz krustu

Bedesore profilakse

Galvenais - pareizā pacienta aprūpe. Tā kā gultas pārklājušiem pacientiem rodas spiediena čūlas, ir nepieciešams nodrošināt labu asins piegādi audiem. Ir nepieņemami, ka cilvēks ilgu laiku atradās vienā pusē. Tas jāpārslēdz ik pēc 2 stundām, turklāt, ja tas sāp. Nepatīkamā gadījumā brūces būs ļoti spēcīgas un āda var noņemt no kaula. Nepieciešams pārraudzīt, lai, kad pacients pārvietosies, viņš neuzlīst un nesaspiež gultu tā, lai nebūtu krokām, kas sasmalcina ādu, augšstilbu un elkoņu kaulus, zonu pie auss. Lai svara sadalījums būtu vienmērīgs un āda būtu mazāk ievainota, ir nepieciešams piešūt putu spilventiņu visam cilvēka augstumam. Piemērots spilvens no dabīgiem audumiem, pildīts ar linu sēklām. Ārkārtas gadījumā piemērota vilna. Sausa āda jāieeļļo ar tauku krēmu, eļļu, un mitrās vietas ir jāžāvē ar kampara spirtu.

Dziļu čūlu posmi un ārstēšana

1. Pirmais posms nav spēcīgs ādas bojājums.
2. Otrais posms - ne tikai augšējo slāņu, bet arī taukaudu sakāve.
3. Trešajā posmā skar muskuļus.
4. Ceturtajā vietā ir dziļi ādas bojājumi kauliem.

Ūdeņraža peroksīds, ko bieži lieto brūču ārstēšanai, dezinficē, bet neļauj tam izžūt, kas veicina brūces mērcēšanu un sliktu dzīšanu. Arī nosacīti ir piemērots jods un izcili zaļš. Labs risinājums šādu brūču ārstēšanai ir hlorheksidīna šķīdums. Pudelīte ļauj apstrādāt virsmu īpaši, nepieskaroties brūcei.

Gulētieņi uz papēžiem

Parādās ar ilgu slimību. Dānija ražo īpašus Komfil mērces, lai piestiprinātu skartajām teritorijām. Pārsējs novērš infekciju nākotnē. Ja brūce ir piesārņota, tā jātīra un jādezinficē. Šim nolūkam ir iespējams izmantot rīku Proteox.

Ārstēšana pret strutainām gļotām

Kad parādās strutas, ir nepieciešams atbrīvoties no tā, lai nebūtu infekcijas. Šeit ir iespējams izmantot peroksīdu, tējas koka eļļu.

Biežas nogulšņu vietas:

Gultas nogulumi parādās ar smagu izsīkumu un kauli atpūšas pret gultu, veidojot pirmos plankumus uz ādas un ar ilgu pacienta uzturēšanos guļus stāvoklī, dziļām brūcēm.

Pārsēji nogulšņu ārstēšanā

To pielietojums ir pilnībā pamatots, bet nosūtīt, lai atcerētos, ka ādai ir jāelpo. Labāk ir pārsējus lietot naktī un pēcpusdienā diezgan bieži, lai pagrieztu un pārvietotu personu, apstrādātu brūces, dezinficētu un izžāvētu procedūras beigās.

Ziede gļotādu ārstēšanai

Kā krēms Sudocrem lietošana ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Ir iespējams izmantot:

• Vishnevsky ziede,
• ziede Autenrita,
• Bepanten
• Borough Plus.

Mūsdienīga spiediena čūlu ārstēšana

Ietver izmantošanu

• ziedes,
• mērces,
• matrači,
• spilveni,
• masāžas procedūras.

Smagu ādas bojājumu gadījumos ir iespējama savlaicīga iejaukšanās.

Ķirurģiska ārstēšana slimnīcā

Pacientiem ar gultasvietu dziļi spiedieniem bieži vien ir:

• audu nekroze
• iekaisuma process
• ķermeņa intoksikācija kopumā;
• anēmija,
• imunitātes pazemināšana.

Progresīvos gadījumos pacientam, iespējams, mirst sepse, nieru un aknu mazspēja.

Bedsores matrači

ir medicīnisks produkts un ir ieteicams cilvēkiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, pēcoperācijas periodā vai pacientiem pēc insulta. Ādas saspiešanu starp kauliem un matraci sauc par gļotām.

Pret dekubīta matraci paredzēts izveidot šo slimību. Šādu matraci nevar ārstēt, bet tā var pilnībā novērst spiediena rašanos. Šis matracis uztur normālu asinsriti, pateicoties spiediena sadalījumam uz pacienta ķermeni.

Anti-decubitus matraču veidi

Atšķiras pēc struktūras, lentes veida vai režģa, uz stingrības:

Slokšņu tipa matracis ir matrača tips, kurā gaisa telpa no klusa kompresora pārmaiņus ieiet spilvenu grupā caurules. Vispirms par pat un vēlāk nepāra grupām. Un režģa tipa matračos gaisa telpa tiek aizpildīta selektīvi šūnās. Šī ķermeņa masas sadalījuma ietekme uz matraci veido normālu asinsriti. Ķermenis ir pareizā stāvoklī, kas ietekmē asinsriti un normālu miegu.

Kā izvēlēties matraci no gulēšanas

Izvēloties, vispirms ir jāpievērš uzmanība pacienta svaram. Ja svars ir liels, tad labāk ir ņemt cieto matraci, un cilvēkiem ar zemu svaru tas ir piemērots mīksts. Cilvēkiem, kuri ir pieraduši pie sāniem vai muguras, labāk ir lietot mīkstus modeļus, kas ļauj mugurkaulam atrasties pareizajā pozīcijā.

Mums nevajadzētu aizmirst, ka nogulšņi jāārstē laiku pa laikam, izmantojot ķirurģisku iejaukšanos. Pamatojoties uz to, slimniekiem, it īpaši cilvēkiem, operācijas beigās vai tiem, kas paši nevar pārvērsties, labākais izejas veids ir iegādāties pret dekubīta matraci. Matrača virsma ir ūdensnecaurlaidīga un ārstēta ar antibiotikām.

Kāda ir matrača priekšrocība

1. Nogulšņu profilakse un attīstība
2. Veselīga gulēšana
3. Pret-čūlas
4. Muskuļu sasprindzinājums
5. Asinsrites normalizācija
6. Lietot gan klīnikās, gan mājās

Protams, ir izdevīgāk iegādāties anti-decubitus matraci, nevis ārstēt gultas zudumus.

Decubitus ziede

Papildus matračiem un masāžām ir jālieto un ziede jāapklāj no nogulumiem. Lieliski rezultāti cīņā pret gulšņiem pacientiem ar gultasvietām liecina par ziedi ar cinku un jūras aļģu ekstraktiem.

Kā ārstēt spiediena čūlas (virspusējas un dziļas) gultā esošiem pacientiem uz sēžamvietas, coccyx, papēža un atpakaļ mājās

Apsveriet, kā ārstēt gulšņus (latīņu dekubīts) atkarībā no to attīstības un atrašanās vietas. Mēs sapratīsim, kādi farmaceitiskie preparāti un pierādītie tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs tikt galā ar vecāka gadagājuma cilvēku problēmu, nevis aptraipīt uz mitrām, sausām un gaišām brūcēm. Mēs uzzinām, kas saskaras ar slimību un ko darīt profilaksei.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Kā dziedēt nogulumus "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patoloģija ir mīksto audu nekroze (nekroze), kas novērojama gultasvietā esošiem pacientiem ar asinsvadu un ādas saspiešanu starp divām cietām bāzēm: gultas virsmu un skeleta izvirzītajām daļām. Šī ir viena no nepatīkamākajām komplikācijām cilvēkiem, kas aprobežojas ar gultu vai ratiņkrēslu.

Kā pareizi ārstēt gulšņus 4 izglītības posmos - 18 ekspertu padomi ar fotogrāfijām

Lemjot par to, kā pareizi ārstēt gļotādas, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ievērojot konkrētu darbības algoritmu, varat pārtraukt audu iznīcināšanu mājās. Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no modificētā auduma dziļuma un atrašanās vietas.

Ārstiem tiek piešķirtas virspusējas un dziļas brūces - tās iedala 4 posmos atbilstoši audu bojājuma dziļumam (skatīt foto). Katram posmam ir savas īpašības ārstēšanā, kas sīkāk aprakstīta katrā posmā. Pavisam 18 ekspertu padomi par brūču dzīšanu.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Kā pareizi ārstēt gulšņus 4 veidošanās stadijās" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ar ilgu pacienta uzturēšanos uz muguras, čūlas var parādīties galvas aizmugurē, plecu lāpstiņas, līkumi, coccyx, krusts, papēži. Ja indivīds ir spiests atrasties uz sāniem, tad brūces “nosēžas” uz augšstilba, ceļgala pusē, potītes. Bojājumi tiek reģistrēti pubī un vaigu kaulos, kad persona ilgu laiku guļ uz vēdera. Skarto ķermeņa vietu atrašanās vieta, skatiet fotoattēlu zemāk.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Vietas spiediena zudumu veidošanās "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "izmēri =" platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Virsējo bedsortu ārstēšana 1. posmā

Pirmais posms ir sākotnējais, vienkāršākais. To raksturo edemātisku hiperēmisku (sarkano) zonu parādīšanās ķermeņa daļās, kas saskaras ar gultni. Raksturīgi, ka, noklikšķinot uz tiem, netiek atstāta balta zīme. Dažreiz apsārtuma vietā ir izteikta cianoze (cianoze).

Kā audu bojājums 1. posmā skatās uz fotoattēlu.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Ārstēšana virsmas slāņi pirmajā posmā "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Noskaidrosim, ko darīt, ja tiek konstatēts sākumposms, kā novērst turpmākās nekrotiskās izmaiņas audos, atjaunot ādas toni. Ņemiet vērā, ka sarkanā un cietinātā apgabala identificēšana imobilizētiem (pilnībā vai daļēji) pacientiem ir signāls par nepareizu vai nepietiekamu pacienta aprūpi.

Lai izvairītos no patoloģijas progresēšanas gultā esošiem pacientiem, palīdzēsim veikt šādas darbības:

1. Pēc 2–2,5 stundām nomainiet pacienta stāvokli. Lai saglabātu skartās teritorijas svaru, ir ērti izmantot īpašu (piepūšamu) apli. Tas novērsīs spiedienu no ievainotās vietas, nodrošinās gaisa piekļuvi tai un pasargās no mitruma.
2. Vismaz 2 reizes dienā, lai veiktu gaisa peldes (lai izvairītos no hipotermijas).
3. Higiēnas procedūrām izmantojiet vienkāršu ziepju (antibakteriālu nogalina gan patogēnās, gan labvēlīgās baktērijas), dabīgo sūkli (vates), tīru ūdeni. Pēc mazgāšanas ādu maigi promakivat - nekādā gadījumā neberziet.
4. No rīta un vakarā masāžas ap apsārtumu apvidū ar gludām apļveida kustībām. To ir ērti izdarīt ar frotē dvieli. Neberziet, mīciet virsmas hiperēmisku (apsārtumu) ādu.
5. Vienreiz dienā uz kvarca - ultravioletais iznīcina baktērijas uz jebkuras virsmas. Procedūru var veikt, izmantojot mājas medicīnas ierīci "Sun". Ir ieteicams saskaņot ar ārstu procedūru skaitu.
6. Novērst sarkanā (tumšā) vāka integritātes bojājumus.
7. Ja urīna nesaturēšana (izkārnījumi), ir savlaicīgi mainīt autiņbiksītes, kas izgatavotas no kokvilnas, lai noturētu ģenitāliju tualeti. Par spēcīgāku dzimumu pielietojiet urīnceļu sistēmu.
8. Ar pārmērīgu svīšanu, noslaukiet ādu ar vāju etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karoti atšķaida ar 250 ml auksta ūdens.

Cīņa pret spiedieniem mājās ir rūpīgs un nepārtraukts process, kas prasa rūpību.

Ir jāievēro vienkāršs noteikums: mitra āda (ar svīšanu, ķermeņa šķidrumu izdalīšanos), lai sausa, sausa - mitrina. Sausums izraisa aizsargājoša (ragveida) ādas slāņa uzplūšanu. Pārmērīgs krēpas - lai inficētu skartās teritorijas. To visu pasliktina asinsrites traucējumi kompresijas apgabalos.

Kā rīkoties ar sākuma gultni? Sarkanās vietas var ieeļļot:

• kampara spirts
• citronu sagriež uz pusēm
• cinka ziede
• smiltsērkšķu eļļa
• Japāņu Sophora tinktūra

Apstrādājiet traipus reizi divās stundās. Nav ieteicams lietot kālija permanganātu, spīdīgu zaļu, jodu, kad tie izžūst epitēliju, pārkāpj granulācijas audus.

Papēži ir palielinājuši sausumu. Tās ir smērētas ar vazelīnu, bērnu krēmu un citiem mitrinātājiem.

Šajā stadijā ir efektīvs pielietojums TenderWet 24 (TenderWet 24), aktīvais TenderWet 24 (aktīvais TenderWet 24). Kāda ziede izmantojama, ja pastāvīga apsārtums? Ārsti iesaka lietot zāles, kas uzlabo asinsrites procesu. Jo īpaši tie ietver:

• Solcoseryl (cena no 120 rub.)
• Actovegin (no 41 rub.)
• Bepanten (no 305 rub.)

Pievērsiet uzmanību, ka mīkstinošu savienojumu, nedzirdīgo un mitro mērču izmantošana, kas bloķē skābekļa iekļūšanu un mitruma iztvaikošanu, noved pie mitras nekrozes veidošanās, audu iznīcināšanas.

Lai veiktu skaidrību, skatieties videoklipu, kas skaidri parāda, kādas darbības jāveic gulšņu veidošanās pirmajā posmā.

Spiediena brūču apstrāde 2. posmā

Otrajā posmā raksturīga čūlu un čūlu parādīšanās ar hemorāģisku vai serozisku saturu - skatīt zemāk redzamo fotogrāfiju.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Ārstēšana spiediena brūces 2. posmā "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Skartās teritorijas aprūpe ietver šādas darbības:

• Hiperēmiskas ādas mazgāšana ar hlorheksidīnu vai ūdeņraža peroksīdu.
• Uzklāšana ar jebkuru ārstniecisko ziedi - Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Mūsdienīgu pašlīmējošu brūču pārsiešana: Cosmopore (no neaustiem mīkstiem poliestera materiāliem ar absorbējošu spilventiņu), Tegadem (īpaša caurspīdīga plēve, kas kalpo kā mitruma barjera, netraucē gāzes apmaiņai).
• Bojājumu vietu pārklāšana ar anti-dekubīta pārsējiem Hartmann (Hartmann) un ziedes mērces: Atrauman Ag (sudraba saturošs), Hydrotul (hidroaktīvais), Branolind N (ar Peru balzamu).
• Mūsdienīgu pārsēju izmantošana PermaFoam dobumā, Hydrosorb želejā, TenderWet aktīvajā dobumā, kas paātrina brūču tīrīšanas un dziedināšanas procesu.
• Lietošana ar vielām ar brūču dzīšanas īpašībām. Piemēram, daudzkārtu pārklājumu Multiferm, Proteox –TM, hidrogēlija pārsēji Hydrosorb Comfort utt.

Šajā posmā ir svarīgi novērtēt pacienta vispārējo stāvokli, kas ļauj atklāt vai izslēgt faktorus, kas var pasliktināt negatīva procesa attīstību un radīt smagākus bojājumus.

Speciālisti var noteikt ķermeņa detoksikāciju - asins pārliešanu, gemodezu (antitoksisku plazmas aizstājēju), imūnstimulējošu terapiju - ņemot vitamīnu kompleksus, imūnstimulantus.

3. un 4. stadijā dziļu nogulumu ārstēšana

Trešajam posmam raksturīgs atklāts brūce, kas pārklāta ar strupu. Patoloģiskais process aptver dziļākos slāņus, iznīcinot ādu, zemādas audus, muskuļu masu, kā redzams fotogrāfijā.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Ārstēšana dziļi gulēt - 3. posms "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ceturtajā posmā bojājumu dziļums palielinās - cīpslas tiek ievainotas. Iekaisuma-strutainais process var izplatīties blakus esošajiem kauliem (skatīt foto).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 audu bojājuma dziļuma pakāpe "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "izmēri =" max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ja pie dziļām brūcēm tiek iznīcināti tikai mīkstie audi - palīdzēs āda, muskuļi, tad kompetenta farmaceitisko preparātu izvēle. Ķirurģiski tiek atrisināta dziļāku ievainojumu ārstēšana (līdz kauliem).

Izmantotās zāles parasti iedala šādās grupās:

1. Nekrolītiskās zāles (paātrināt mirušo audu izvadīšanu)
2. Pretiekaisuma līdzekļi
3. Audu remonta stimulatori
4. Asinsrites pastiprinātāji

Dažādas aerosoli no gāzēm, piemēram, Chemi aerosols (cena no 480 rubļiem / 370 UAH), Olazol (izmaksas 250 rubļi / 76,17 UAH), Menalind (380 rubļi /) ir praktiski un ērti lietojami gultas pacientiem. 165.50 UAH.). Viņi droši aizsargā Atrauman Ag salvetes ar sudraba patogēnām baktērijām (78 rubļi / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind un Chemi Spray, lai ārstētu brūces "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "dati -recalc-dims = "1" />

3 dziļu nogulumu ārstēšanas posmi

Dziļas spiediena brūces tiek ārstētas pakāpeniski. Viņi vienmēr ir inficēti, satur ievērojamu daudzumu mirušo audu, strutas. To galvenais drauds ir tas, ka tās var izraisīt vispārēju asins infekciju, tās ir dzīvībai bīstamas.

Pirmajā stadijā bojājums tiek notīrīts no stresa un nekrozes ar fermentu palīdzību. PAM-T pārsēji izmanto (ar stipriem izdalījumiem), Proteox-TM (ar vidēji izteiktiem un nelieliem izdalījumiem).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 dziļas gulēšanas ārstēšanas stadijas - sanitārie pārsēji" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Notīrītā brūce kļūst spilgti sarkana. No tā izplūdes daudzums ir ievērojami samazināts. Ja pirms šīs ķirurģiskās ārstēšanas problēmu zonā tika veikta, nekavējoties pāriet uz nākamo posmu.

Otrā posma mērķis ir stimulēt jaunu saistaudu veidošanos. Lai paātrinātu šo procesu, tiks palīdzētas enzīmu izraisītas brūču dzīšanas zāles. Biatain absorbējošie pārsienamie materiāli spēj radīt ideālus apstākļus, lai dziedinātu brūces.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbents mērci Biatain - 2. posma ārstēšana "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Terapeitisko pasākumu trešais posms ir saistīts ar jaunu saistaudu aizsardzību. Šajā posmā visefektīvākie līdzekļi ir Comfol Plus hidrokolloīdu pārklājumi (Comfeel Plus): tie droši aizsargā pret infekcijām, rada vislabākos apstākļus audu reģenerācijai, neprasa biežas mērces - 1-2 reizes 2-5 dienu laikā.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hidrokolloids Comfel Plus vāks (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Paātrinātu brūču dzīšanu vecāka gadagājuma cilvēkiem veicina mūsdienīgas ārstēšanas metodes, piemēram, vakuuma terapijas izmantošana (NPWT vai VAC terapija).

Ķirurģiska iejaukšanās dziļu traumu gadījumā ir atkārtota dzīvotspējīgu audu izgriešana (nekrotomija), smaga iznīcināšanas gadījumā - autodermoplastika (plastiskā ķirurģija ar pārvietotiem ādas muskuļiem vai ādas transplantātiem). Pirms operācijas var izmantot novatoriskas metodes - magnētisko elektrostimulāciju, lāzera elektrostimulāciju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tandēmu ārstēšana un tradicionālā medicīna palīdzēs ātri atbrīvoties no patoloģijas. Apsveriet visizplatītākās receptes un ieteikumus, lai ārstētu audzējus no ilgstošas ​​melošanas.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Dekubīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Kā ārstēt brūces coccyx un sēžamvietās

Lai vienkāršotu spiediena čūlu ārstēšanu uz mugurkaula, sēžamvietas (bieži vien vienlaicīgi) mājās palīdzēs pārsēji ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Pirms to uzklāšanas virsma ir jāapstrādā ar ūdens un degvīna maisījumu (1: 1), etiķa šķīdumu (1 karote uz vienu tasi ūdens) un kampara spirtu. Pēc tam uzklājiet Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than dziedēt brūces uz pakaļgala un sēžamvietas "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Kā ātri ieeļļot apsārtumu un čūlas sēžamvietā, coccyx? Lieliska iedarbība tiek panākta, izmantojot ēterisko eļļu maisījumu: pasaules, ģerāniju, tējas koku, petitgrain, asinszāli. Eļļām ir antiseptiskas un dziedējošas iedarbības. Katra eļļa ņem 2-3 pilienus. Eļļas kompresijas darīt vienu reizi dienā.

Atbrīvojieties no ievainojumiem, kas atrodas sēdekļa sēžamvietās, palīdzēs vēl viens labs instruments - smiltsērkšķu eļļa. Forumos jūs varat atrast daudz lielisku pārskatu par brīnišķīgo eļļu. Viela uzlabo asinsriti, ir antimikrobiāla iedarbība. Turklāt tas palīdz ar gastrītu, stomatītu, hemoroīdi.

Pirms lietošanas skartās vietas, kas atrodas uz lejā esoša cilvēka sēžamvietām, jādezinficē ar kampara spirtu. Smiltsērkšķu eļļu var aizstāt ar mežrozīšu eļļu, kam ir līdzīgs efekts.

Anti-dekubīta apļa izmantošana atvieglos gan smagu ievainojumu, gan pirmo patoloģijas simptomu aprūpi.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-dekubīta aplis "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500W, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "dati -recalc-dims = "1" />
Vairākas svarīgas nianses:

1. Aplis jāiestata tā, lai brūce būtu tās centrā.
2. Produkts jāpārklāj ar plēvi, lai novērstu ādas berzi.
3. Aplis nedrīkst būt pārāk grūts - tikai nedaudz palielinās virs gultas.

Bieži vien forumos ir jautājumi par to, kā noņemt no priestera čūlas, kas ir labvēlīgas tautas aizsardzības līdzekļi, nevis dziedināt imobilizētu pacientu, kam ir tendence uz alerģijām?

Degvīna maisījums (kvalitatīvs) un jebkurš bērnu šampūns (vai dabisks botānisks) nerada alerģiskas reakcijas. Gultas ir ieeļļotas ar kompozīciju reizi dienā. Pēc 10 stundām skalot ar tīru ūdeni. Šī metode tiek pārbaudīta personīgi. 1. posma bojājums dod labu rezultātu un noņem smaržu.

Kā atbrīvoties no brūces uz papēža, uz kājas. Fotoattēls

Pirmkārt, papēža epidermas augšējā slānī parādās balta plankums, pēc tam sarkanā blistera forma, kas ātri pārvēršas melnā vietā. Zaļie dziednieki palīdzēs paātrināt un dziedēt brūces uz papēžiem.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Kā atbrīvoties no brūces uz papēža, uz kājas" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500W, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "izmēri =" (maksimālais platums: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Piedāvājam izmantot atkārtoti pārbaudītas receptes:

1. Svaigas brieža lapiņas pārlej ar verdošu pienu un attiecas uz čūlas.
2. Svaigi pagatavotas sulas no Lungwort lapām eļļo apsārtušās vietas 4-5 reizes dienā.
3. Sagatavojiet ziedu ar kliņģerīšu krāsu: 1 ēd.k. l karbonāde ziedus (tas ir ērti izmantot kafijas dzirnaviņas) un apvienot ar 50 g vazelīna. Piesakies divreiz dienā.

Kāpostu lapas, kas nedaudz sasmalcinātas rokās un piestiprinātas pie papēža, veicinās epidermas sadzīšanu. Līdz rītam jūs varat piestiprināt mērci Kalanchoe lapas - sagrieztas uz pusēm (gareniski) un piestiprināt griezumu pie gultas.

Kā atvadīties no sāpēm uz muguras

Sākotnējās izmaiņas uz ādas noņem vienkāršu runātāju no kampara, medicīniskā spirta un bērnu šampūnu (katra sastāvdaļa 100 ml). Viņa sniedz svaiguma un tīrības sajūtu. Lai apstrādātu problēmu vietu vakarā. No rīta noslaukiet ar siltu ūdeni iemērcētu sūkli. Izmantojot mīkstu dvieli, rūpīgi izžāvējiet ādu. Turpiniet procedūru līdz pilnīgai atveseļošanai.

Recipe 1 Vāra līdz pusei tasi augu eļļas. Pievienojiet bišu vaska šķēlīti, pusi no vīrieša izmēra. Rūpīgi samaisa, atdzesē. Iegūtā ziede, lai apstrādātu apsārtumu, čūlas.

Recipe 2. Kā pildījumu matrača izgatavošanai no kokvilnas auduma, izmantojiet pēdējās ražas nerafinētas auzas.

Recepte 3. Tvaika sauļš prosa, ielej kokvilnas auduma maisiņā. Vieta zem skartās zonas. Pēc 4 stundām, lai izņemtu maisu. Ja skartā teritorija ir liela, izmantojiet vairākas somas.

Recepte 5. Sagatavojiet lina dvieli (vēlams vecu) un fasētu stiklu. In stikla ielej 1 tējk. soda, pārlej verdošu ūdeni un samitrina audumu ar iegūto šķīdumu. Ļaujiet audiem nedaudz atdzist, nedaudz saspiest, novietojiet to skartajā vietā.

Zivju eļļas sīkrīki, krustnagliņu eļļa naktī palīdzēs cīnīties pret veciem cilvēkiem. Parastā kartupeļu ciete var tikt izmantota kā pulveris sāpošām brūcēm.

Vēl viens veids, kā uzlabot stāvokli, ir atrodams video „Kā ārstēt un ārstēt gulšņus”.

Kurš ārsts palīdzēs, kur iet caur procedūru

Ja mājās atrodošos gultasvietā ir konstatēti patoloģiski bojājumi, Jums jāsazinās ar ģimenes ārstu vai terapeitu. Progresīvu slimības izpausmju gadījumā ir jāapspriežas ar ķirurgu. Tas palīdzēs jums izvēlēties zāles un pastāstīt, kā ātri tikt galā ar dermatologu, infekcijas slimību ārstu.

Atkarībā no patoloģijas kursa un indivīda stāvokļa ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā.

Kas ir apdraudēts

Vecāka gadagājuma cilvēku gļotādas veidojas diezgan ātri. To raksturo lielākā daļa vecāka gadagājuma pacientu:

• augšstilba kakla un augšstilba kaula lūzumā - 66%
• ar apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīzi (tetraplēnija) - 60%
• atdzīvināšanas nodaļās - 33%
• gultā slēptiem pacientiem (īpaši veciem cilvēkiem), kas ir mājās - 25%

Cukura diabētu, akūtu asinsvadu oklūziju un endarterīta izzušanu novēro asinsrites traucējumus. Smēķēšana palēninās, jo nikotīns sašaurina asinsvadus, izraisot sliktu asins piegādi.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos pacientiem, kuri ilgstoši uzturas sēdus vai gulēšanas stāvoklī, gultas līdzekļu profilakse ir jāveic savlaicīgi. Eksperti iesaka izmantot īpašus šūnu (dinamiskos) matračus.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Novēršana - šūnu (dinamiskie) matrači. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "izmēri = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Tie ir efektīvi, jo:

• Tie garantē vienādu pacienta masas sadali virs virsmas un pielāgojas ķermeņa kontūrām.
• Nodrošiniet bezmaksas asinsriti visā ādas teritorijā. "Honeycombs" pastāvīgi kustas, veicinot normālu asins plūsmu.
• Tie palīdz neitralizēt parādīšanos, kas parādās noraidījumā (9 gadījumos no 10 gadījumiem).

Masāžas spilvens (aizcietējums) palīdzēs novērst patoloģiju - tas „atceras” kakla un plecu kontūras. Taisnās zarnas spilvens nodrošinās indivīda ērtu uzturēšanos sēdus vai guļot.

Valde: Iegādājoties matraci, ņemiet vērā pacienta svaru, lai nenotiktu „sagging efekts”. Tas var izraisīt piederuma terapeitiskās un profilaktiskās iedarbības izzušanu.

Jūs esat iemācījušies, kā ārstēt gulšņus atkarībā no slimības stadijas, lokalizācijas vietas, kuras farmaceitiskie līdzekļi un tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atrisināt šo problēmu, kā smērēt uz mitrām, sausām un gaišām brūcēm vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī par to, kam ir slimības risks un ko darīt profilaksei. Atbalstītā informācija saņēma fotoattēlus un videoklipus.