Mākslīgā kāja - mācīšanās staigāt uz protēzes

6. nodaļa - Mākslīgā kāja - protēzes gājiena izpēte

Pēc Aimee Mullyns domām, "mūsdienu protēze ir zinātnes un mākslas apvienojums." Viņas "garderobes" sastāvā ir 12 protēžu pāri visiem gadījumiem. Un viņa izturas pret viņiem kā drēbēm - „mākslīgajām ekstremitātēm jābūt ērtām, praktiskām un jāatbilst kosmētikas prasībām”. Šie padomi ir jāņem vērā, jo Aimee ir izmantojusi protēzes visas dzīves laikā, sākot no agras bērnības.

Pēc brūces dzīšanas nepieciešams sagatavoties protezēšanai. Regulārās situācijās, pēc 6-8 nedēļām, jūs varat sākt uzstādīt pirmo pagaidu protēzi. Mūsdienās tiek uzskatīts, ka sākas agrākā protezēšana, jo labāk fiziskā un psiholoģiskā rehabilitācija.

Daudzi ir noraizējušies, ja protēzes lietošana būs sāpīga. Lielākā daļa ampute ir vienprātīgi - jā. Daži pat par to izjaucas. Bet mums ir jāatceras, ka ķermenis vēl nav atguvies no traumatiskas darbības, un spiediena parādīšanās uz jaunizveidoto virsmu izraisa sāpes. Ir iepriecinoši, ka dažas dienas pēc apmācības sākšanas tas notiek.

Mums ir jābūt gataviem, ka šajā periodā pirmie soļi mākslīgā kājā būs sāpīgi. Cilvēki apraksta savas sajūtas par staigāšanu ar mākslīgo locekli citādi. Varbūt visi vienojas par vienu - viņi ir ļoti individuāli. Dažiem, piemēram, šķiet, ka kurpju mežģīnes ir pārāk saspringtas un nospiež.

Vissvarīgākais ir saglabāt pašapziņu un konsekventi pārvarēt grūtības, ievērot ārstu, protēžu speciālistu norādījumus un rezultāti vienmēr sekos. Jūs atkal jutīsieties kā persona, kas saglabājusi visas savas īpašības, neskatoties uz fiziskās izskata izmaiņām.

Mācīšanās staigāt uz protēzes ir nopietns izaicinājums cilvēka fiziskajiem un psiholoģiskajiem spēkiem. To vislabāk izdarīt, atbalstot paralēlus stieņus, kas piestiprināti pie grīdas. Bāri palīdzēs jums iemācīties saglabāt līdzsvaru, sadalīt ķermeņa svaru starp protēzi un veselīgu kāju. Pēc tam, kad esat spējuši apgūt stadijas fāzi uz protēzes, jūs varat pakāpeniski pāriet uz kustību ar balstu uz nevienmērīgiem stieņiem.

Kādā brīdī ir sajūta, ka paralēlas stieņi vairs nav nepieciešami, un vēlme rasties, lai patstāvīgi dotos uz „atvērtu telpu”. Bet bez atbalsta tas nav jādara. Glābšanai var nonākt niedri. Tas jāglabā protēzes pretējā pusē. Cukurniedrēm un mākslīgajai kājai vienlaicīgi jādodas kopīgā virzienā.

Ja jūs mācāties kāpt un nolaižamies pa kāpnēm, tad pirmais solis vienmēr jāveic ar veselīgu pēdu, nevis mākslīgu. Nepārvērtējiet savu spēku. Mēģiniet vienmēr jūs pavadīt, ja jūs nokritīsit.

Ļaujiet kādam atbalstīt, lai līdzsvarotu savu roku, līdz jums ir sava pieredze. Tiek uzskatīts, ka mācīšanās staigāt uz protēzes ir labāka ērtā un pazīstamā vidē, pazīstamā, labi apgaismotā vietā vai telpā.

Protezēšana un kājāmgājiena prasmju apgūšanas sākums ir viens no svarīgākajiem rehabilitācijas brīžiem pēc amputācijas. Viņu pirmās pozitīvās emocijas pēc operācijas ir saistītas ar to, parādās cerības atgriezties normālā dzīvē.

„Pēc protēzes saņemšanas un staigāšanas es faktiski ienācu jaunā dzīvē,” atgādina Peggy Chinovet. “Es tikko iemācījos atkal mīlēt un labāk apzināties savas kājas zudumu. Es kļuvu aktīvāks, atsaucīgāks, labāk sapratu, kas mani nošķir no citiem cilvēkiem. ”

Tajā pašā laikā dažiem protēžu rezultāti kļūst par iemeslu izmisumam un depresijas boutiem. "Pirmais gads pēc amputācijas," raksta Peggy. Viņi pastāvīgi rāpojās, savīti, salocījās un bija regulāri jākoriģē. Man patīk valkāt protēzi un atceros viņu visu dienu. Bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Reiz es jutos dažas neērtības. Katrā solī OK veica virzuļu kustības uztverošajā uzmavā, kas liecināja par tās saplūšanu ar protēzi. Tuvāk aplūkojot, izrādījās, ka viņai bija „nokalts”, un uz viņas parādījās raupjumi un zilumi. Vārdu sakot, bija nepieciešams mainīt uztveršanas dobumu. Bet nākamais apdrošināšanas aizvietotājs ieradās tikai gadu vēlāk. Es atkal nožēloju, ka pēc amputācijas es nespēju iegūt fizioterapijas mācības par labu aprūpei.

Tāpat kā lielākā daļa ANC, pēc protēzes izdošanas es tikai vispārīgi apmācīju protezēšanas darbnīcā. Šodien es no paša sākuma gribētu apgūt pareizās slodzes sadalīšanas metodes uz mākslīgo kāju un apgūt dabiskāku gaitu.

Daudzi no tiem, kas ir amputēti, ir vīlušies pēc protēzes izgatavošanas. Ne visi diemžēl saņem kvalificēta protezētāja palīdzību. Es pārliecinājos, ka kapteiņi nespēj sniegt profesionālu palīdzību.

Amputātu vidū to cilvēku skaits, kas vienkārši nezina, ka viņiem var sniegt atbilstošāku palīdzību, nesamazinās. Mans pasts ir piepildīts ar sūdzībām par slikti uzstādītiem uztveršanas dobumiem, nepatīkamiem piederumiem, grūtībām protēzes uzturēšanā. Mans padoms ir vienkāršs: ja protēze sniedz sāpes, neklausieties. Runājiet par to skaļi.

Ja jūs nesaprotat, kāpēc jūsu protēze izmanto šos, nevis citus materiālus un detaļas, lūdziet paskaidrojumus. Ja jūsu protezētājs neuzklausa jūsu sūdzības, dodieties uz citu, kas jums būs uzmanīgāks. Šī ir jūsu likumīgā tiesības. Lai pieņemtu atbildīgu lēmumu, jums ir rūpīgi jājautā kapteinim, uzziniet visu par piedāvāto produktu. ”

Pegija iesaka man rūpīgi izmēģināt protēzi un vienoties ar kapteini par viņa testēšanas nodilumu, kura laikā var atklāt visus viņa un viņa ieguvumus. Šajā sakarā viņa piebilst, ka pastāvīgi jāuzrauga protēžu inženierijas jauninājumi un kopā ar savu meistaru droši jāpārbauda jauni mākslīgā kājas un tā atsevišķo agregātu modeļi.

Starp daudzajiem protēžu veidiem ir viens, kas tiek dēvēts par “kazu kāju”. Ar viņu attēlos parasti attēloti pirāti. Var likties, ka tos lieto tie, kas nevar atļauties iegādāties dārgāku un kosmētisku protēzi. Izrādījās, ka tā nav.

Praktiski lielākajā daļā šīs esejas varoņu arsenālā ir “kazas kāja”, un par to ļoti runā, neskatoties uz rustisko izskatu. Louise Baker atklāja šo protēzi, kad viņa un viņas vīrs apmetās noslēpumainā mājā kalnos. Netālu no civilizācijas viņa saskārās ar nepieciešamību pārvaldīt mājsaimniecību un veikt daudzas lietas, kuras pilsētas iedzīvotāji jau sen bija zaudējuši ieradumu.

Piemēram, bija nepieciešams veikt ogles krāsnī, barot liellopus utt. To nebija viegli apstrādāt ar kruķiem vai parastās protēzes. „Es atcerējos padomu vecāka gadagājuma iepazītā, kurš izmantoja tikai“ kazu kāju ”un teica, ka darba personai nav labāka protezēšanas izgudrojuma.”

Drīz viņa jau bija protezēšanas darbnīcā, kur kapteinis, apbēdinot, pieņēma savu pasūtījumu un ražoja „kazas kāju” neparasti ātri. Pēc jaunās kājas mēģinājuma un uzstādīšanas: “Es sapratu, cik labi tie, kas izmanto kazas kāju, ir ikdienas darbā. Viņa bija gaiša, un no rīta saģērbšanās bija tikpat vienkārša kā kājām. Viņai nebija jāvalkā zeķes vai kurpes.

Viņa nepadeva nekādus pārsteigumus un neparādīja savu temperamentu, viņai nebija ceļa un nebija saliektas, kas viņai radīja neelastīgas īpašības. Viņai nebija vajadzīgs nopietns remonts, iespējams, papildus stiprinājuma jostas nomaiņai. Un zem džinsa kājas vispār nebija gandrīz pamanāmas. "

Vārdu sakot, visi, kas to izmanto, rakstīja un runāja par „kazu kāju” ērtību, it īpaši mājas darbos. Ja mēs tam pievienosim faktu, ka tā cena ir četras reizes mazāka nekā parastā kosmētiskā protēze, tad acīmredzama ir vispārēja priekšrocība iegūt šādu mākslīgu kāju.

Mūsdienās protēžu tehnika ir izaugusi uz priekšu. Ir skaidrs, ka nākotne pieder viedajām elektroniskajām protēzēm. Tie, kas tos jau izmanto, ievēro savas priekšrocības - gaita kļūst dabiskāka, vieglāk pārvarēt šķēršļus, piemēram, staigājot augšā, utt.

Tajā pašā laikā tiek runāts par trūkumiem: šādas protēzes ir smagas, lielgabarīta, piena, mācīšanās staigāt pa tām ir no sešiem mēnešiem līdz gadam. Un pats svarīgākais - tie ir pārāk dārgi (aptuveni 50 tūkstoši dolāru) - un katra apdrošināšanas sabiedrība cenšas izvairīties no tiem. Tāpēc lielākajā daļā amputeju tie vēl nav pieejami.

Starp citu, ikdienas protēzes no tādām zvaigznēm kā Heather Mills un Aimee Mullins, kas izgatavotas no mūsdienīgiem materiāliem no labākajiem meistariem un būtībā mākslas darbiem, tiek izgatavotas saskaņā ar tradicionālajām tehnoloģijām.

Protezēšana Krievijā: no “kazu kājas” līdz biotehniskām sistēmām

Šeit ir cilvēks uz protēzes, lecot velosipēda seglu, brauca pa ceļu uz ēnu parku. Bet bērns ar mākslīgu kāju kļuva par vārtsargu - lai uzvarētu bumbu prom no mērķa, ko slavēja viņa vienaudži. Tie ir ārvalstu reklāmu gabali, kas pierāda, ka protēze nav šķērslis pilnīgai dzīvei. Mākslīgā daļa var būt tik perfekta, ka cilvēks pat pēc traumas un amputācijas nepadodas par to, ko viņš iepriekš mīlējis. Protēžu inženieri ir iemācījušies veidot augsto tehnoloģiju produktus, kas ļauj personai mainīt savu ikdienas rutīnu.

„Es, brāļi, ir zaudējuši kāju, bet ne dzīvu interesi. Un mana sieva smaidīja, Dievs, tāpat kā neapgrūtināta protēze. ” Un tas jau ir no krievu folkloras, kas, tāpat kā spogulis, atspoguļo mūsu dzīves realitāti. Protēze, protams, izgaismo, mūsu cilvēkam nav ne jausmas, kas varētu būt atšķirīgs!
Diemžēl šādas zobu protēzes ir kliegušas līdz mūsu dienām. Lai gan Energia raķešu un kosmosa korporācija tos pārņēma, veidojot detaļas, bet to kvalitāte nesasniedza kosmiskos augstumus. Patērētājam nekur nav jādodas: viņi mierīgi virzās pār tiem, aplūkojot ārvalstu reklāmas ar satraukumu.
Ko invalīdi, kuri lieto šos produktus, domā par protēžu un ortopēdisko produktu kvalitāti? Kādas prasības viņi sniedz ražotājiem? Ko viņi piedāvā, lai mainītu pašreizējo situāciju? Vai ārvalstu ortopēdiskie produkti vienmēr ir labāki nekā vietējie? To norāda paši invalīdi.

Aleksejs Besčastnovs, 1 grupas invalīds, Kazaņa
- Es izmantoju Kazaņas protezēšanas stacijas ortopēdiskos apavus: katru gadu saņemu divus pārus - ziemu un vasaru. Ārēji, protams, neglīts, ko es varu teikt. Jau vairāk nekā divdesmit gadus dizains nav mainījies, un šķiet, ka tas tika izstrādāts kaut kur pagājušā gadsimta 60. gados. Es aplūkoju padomju laikmeta filmas, domāju, ka domāju, ka varoņu zābaki ir tāpat kā mans. Viņiem ir ierasts, un man ir dažādas ortopēdiskās "frills", bet šīs laikmeta pazīmes ir acīmredzamas.
Lai gan, jūs zināt, kā viņi saka, ka biedru krāsas nav garšas. Es biju sanatorijā dienvidos, tāpēc kaimiņš ar numuru, no Krasnodaras teritorijas redzamais oporniks, skatoties uz maniem apaviem, ar skaudību sacīja: “Kādus gudros ortopēdiskos apavus jūs esat Kazanā, mums ir Krasnodaras protēžu firmas kurpju kurpes "! Es viņus saņēmu - un iemeta tos zem gultas, man ir kauns tos valkāt! ”Tur bija vēl viens puisis no Naro-Fominska pārsteigts par manu zābaku skaistumu. Es domāju, ka ārēji ortopēdiski apavi - sūkā!
Turklāt pēdējos divos gados es sāku pamanīt šādu sliktu tendenci: ortopēdiskie apavi tika izgatavoti no kautrīgas un briesmīgi smirdošas ādas. Pirmajās trīs dienās ir tik smarža - ēšanas acis! Lai kur jūs dotos - cilvēku priekšā kauns. Bet nekur iet - es varu staigāt tikai ar īpašiem apaviem. Mums kaut kā jāorganizē izejvielu pārbaude, no kuras izgatavoti mūsu apavi.
Turklāt es visu laiku ciešu ar ziemas zābaku zoli: tā ir pilnīgi gluda, manas kājas izplatās uz sniega un ledus. Vai tiešām nav iespējams izveidot zoli ar aizsargu? Iespējams, tas neietekmēs cenu pārāk daudz. Un tad jums ir jārīkojas ar nazi mikroporas griezumos. Es būtu priecīgs pasūtīt apavus no kāda cita uzņēmuma - nav citas alternatīvas. Kazaņas monopolistam, protezēšanas uzņēmumam, ir jāmaina attieksme pret mums, patērētājiem, lai vismaz parādītu kādu cilvēci. Ir skaidrs, ka valsts maksā par maniem ortopēdiskajiem apaviem, bet tas tā nav, ja viņi neredz dāvanu zirgu mutē.

Ildus Talipov, Zainskas pilsētas un TRO VOI rajona organizācijas priekšsēdētājs
- Man ir grūti spriest par supermodernām protēzēm: es to nēsāju, bet ko tas dod apskatīt izstādi vai žurnālu katalogu?
Sākotnēji protēzes kājas tika nodotas man pie Kazaņas protezēšanas stacijas Kirpichnikova ielā. Tā bija ērta tur. Galu galā, protēzes montāžai ir pirmais solis, tad speciālistiem ir jāmāca invalīdam staigāt. Uzņēmumā ir slimnīca, kurā protēzes var dzīvot, veikt veselības procedūras, apmeklēt nodarbības. Tas ir sava veida specializēts rehabilitācijas centrs.
Izrādījās, ka tad es sāku pasūtīt protēzi uzņēmumā "Atbalsts". Tajā ir pazīstams speciālists, kurš zina visu informāciju par mani, es jūtos ērti un viegli sazināties ar viņu. Bet „Atbalstīšanā” nav vietas, kur jūs varat pavadīt nakti, tāpat kā Kazaņas protezēšanas rūpnīcā, lai dažas dienas pielāgotos protēzei. Īpaši cieši tiem, kas protēzes pirmo reizi.
Es, runājot par produktu kvalitāti, ir nepretenciozs - tas, ko viņi darīs, priecājas par to. Es pats varu labot protēzi, aizņemoties daļas no vecajām mākslīgajām kājām. Tā kā es tikai gulēju bez protēzes, man bieži jādara santehnikas darbi. Es domāju, ka būtu spēcīgāki komponenti, un es retāk pievērstu skrūvgriezi un atslēgu. Un vēl viena šāda piezīme: protēze var būt pat zelts, bet, ja cilvēks nevēlas to valkāt, viņš atdos, kā dzert. Zainskā mums ir divi ampute, kas nevēlas valkāt protēzes - viņi lec uz kruķiem. Varbūt tāpēc, ka protēzes viņiem ir neērti - tās nospiež, berzē celmu? Kas zina...

Yuri Nikishin, bērna invalīda tēvs. Kazaņa
- Jo īpaši, saņemot dokumentos apskatītus, cik lielā mērā Kazan protēžu un ortopēdisko uzņēmumu izgatavoti parastie meklējumi: 8400 rubļu. Cena, manuprāt, ir ievērojama vismaz divas reizes pārāk augsta. Un ko mums ir, kā viņi saka, izceļojot? Tomēr nepretenciozs produkts no īstas ādas, šķietami sašūts gar dēla kājām, bet „svešinieks” tiem saskaņā ar iekšējo saturu: tāpēc, ka kājām ir stīvums, bērnam ir sarkani vēderi, zvīņas, lai tie vēlāk tiktu dziedināti. Kādas ir šīs veselībai kaitīgās īpašās kurpes?
Aptuveni pirms gada, izmantojot Kazaņas protezēšanas rūpnīcu, mēs saņēmām dažāda veida bērnu ortopēdiskos apavus: diezgan, ērti. Man ir aizdomas, ka tas tika veikts Maskavā, un Kazaņas "ortopēdi" šeit darbojās kā starpnieki. Un ko? Mēs vēl joprojām valkājam šos apavus, bet jaunie - „zīmola” Kazaņas „spilventiņi”, kurus mēs nesen saņēmām, tika atlikti uz laiku. Es saprotu, ka mūsu protēžu rūpnīcai ir savas grūtības, bija gadi, kad tas vairākus mēnešus bija dīkstāvē, un tas netika labi apstrādāts. Bet kāpēc viņa vadība "throws" mūsu bērnus, citus patērētājus? Nežēlīgi tas ir kaut kā nepareizi... Cilvēki ierodas uzņēmumā ar cerību, viņi uzskata, ka dzīve tos uzlabos, bet kas notiek?
Es domāju, ka: protēžu rūpnīcai ir jāmaina. Tagad tie ir laiki - citi uzņēmīgi cilvēki nāks, aktīvi, ar svaigām idejām un veiks šo biznesu. Jums ir jābūt atbildīgam, vērtēt savu biznesu, saglabāt zīmolu un nevis gadu desmitiem vadīt tos pašus produktus.

Fania Muhamadieva, 2. grupas nederīga. Chistopol
- protēze Kazaņas protezēšanas un ortopēdijas uzņēmumā kopš 1992. gada. Man nav kreisās puses, esmu izveidojis tādu augšējo ekstremitāšu protēzi, kas tiek turēta uz virknes - neērti, preses uz kakla, mana mugura noguris. Tas tika nostiprināts vecmodīgā veidā: uz celma tika uzlikts auduma pārsegs, un virsū bija pati mākslīgā ekstremitāte, kurai bija dekoratīva loma.
Pagājušajā gadā man bija vēl viena protēze - silikons, vieglāks, uz sūkņa, nav nepieciešami vāki un atbalsta siksnas. Vispirms es biju priecīgs, bet šis jaunākais produkts mani iemasēja celmu! Protams, skaistumam ir nepieciešams upuris, bet, iespējams, tas pats. Es bieži nēsāju protēzes, es bez mājām dodos mājās, es varu darīt visu ar vienu labo roku - pat sagriezt un šūt. Bet cilvēkiem ir jāiet pa parādi. Tagad, atnesot rokā silikona zīdītāju, es mazliet baidos, bet es jau esmu to pieradis. Es nedomāju par jebkādām ultra-modernām protēžu rokām, kas var turēt karoti vai kaut ko citu, man tas ir tikai ārējs atribūts: piekāršana - un labi, galvenais - nebūtu ievainots!

Rafik Safiullin, nederīgas 2 grupas. Kazaņa
- Kopumā man bija interesanta situācija. Kad manas kājas bija amputētas, mani vecāki to veica caur Kazaņas mēra biroju, lai pasūtītu vismodernākās protēzes Vācijā. Par viņiem, sponsors maksāja vairākus simtus tūkstošu, es iemācījos staigāt ar šīm protēzēm. Viņi tiešām bija viegli un ērti, bet viņi man kalpoja tikai... trīs mēnešus: viņi sabruka. To nebija iespējams labot. Man bija jābūt apmierinātam ar vietējiem produktiem - es pasūtīju protēzes Oporas uzņēmumā, viņi bija smagāki par vācu, bet nesalīdzināmi spēcīgāki. Tad es izlasīju, ka uztverošajai uzmavai ir silikona vāki, un tos var nodrošināt tikai RIN uzņēmumā. Pirms diviem gadiem es devos tur un nenožēloju. Es eju ērtās protezēs, viņi saka, ka no sāniem nav pat pamanāms, ka man nav kāju. Un, kad es dzirdu par to, ka Vācijā ir izgatavotas vispiemērotākās protēzes, ar smaidu es atceros tos pirmos, kas man bija bojājušies. Ne visi „Zabugrovskoe” ir vislabākie.

Genādijs Abramovs, 1. grupas invalīds. Kazaņa
- 50 gadus es dodos ierīcēs, kas paredzētas kāju fiksēšanai vajadzīgajā stāvoklī. Viņi ir grūti, bez tiem - nekādā veidā. Ierīces ir izgatavotas Kazaņas protēzes rūpnīcā, piecdesmit gadus to konstrukcija nav mainījusies - es par to runāju ar pilnu atbildību. Bet materiāli, no kuriem tie ir samontēti, ir kļuvuši vēl sliktāki: viņi pirms tam izmantoja hromu, un tagad tie ir krāsoti, acīmredzot, lai padarītu produktu lētāku.
Tērauds, ko izmanto ierīču ražošanā, ir mīksts, ja jūs krīt, krūmi saliek, atpūšas pret kāju muskuļiem, tas ir jāremontē ar āmuru visu laiku. Vienai paziņai bija gadījums: mašīnā bobs vispār pagriezās un ienāca kājas gaļā, viņš tos izmeta un nekad tos nekad nepieprasīja. Joprojām staigā ar kruķiem ar saliektām kājām. Un, ja tērauds tiktu aizstāts ar titānu, varbūt šādas problēmas varētu izvairīties. Jā, un ierīces būtu vieglākas. Dažreiz es makšķeroju ar laivu un domāju, ka tas būs sprādziens ar vilni - es virzīšos uz leju ar cirvi, enkuri tiks izvilkti.
Visas ierīces daļas - uz kniedēm, kuras katru reizi un pēc tam atbrīvo. Kad es mācījos institūtā un lasīju lekciju par grīdām, es reizi divās nedēļās remontēju aparāta sastāvdaļas. Visu laiku es brīnos - kāpēc šo kājiņu balstu izgatavošanā neizmantojiet metināšanu? Tas būtu spēcīgāks. Dažreiz es eju privāti uz remontdarbnīcām, kur metinātāji nostiprina vietas, kurās kniedes lika man dzīvot ilgi.
Paws uz ceļa saliekt visu laiku, cenšoties "iekost" bikses - asarīgi aplaupīt. Gandrīz vienmēr ir nepieciešams staigāt vecās biksēs, lai nebūtu žēl, ja viņi atkal nonāk mehānisma „zobā”.
Pēdas eņģes visu laiku neizdodas. Ja izstrādājumā jau ir konstatēti vāji punkti, inženieri noteikti atradīs izeju, kā tos stiprināt. Un tad katru reizi, kad tas pats pētersīļi.
Galu galā, līdzīgas ierīces tiek “klonētas” visā Krievijā: acīmredzot sastāvdaļu noliktava ir viena un oglekļa kopijas izgatavošanas modelis. Viņš apmeklēja sanatorijas, redzēja sāpīgi pazīstamus dziedzeru, ādas un mežģīņu “kompozīcijas”. Es diez vai uzskatu, ka tad, kad būs pilnīgi atšķirīgas ierīces - viegls, izturīgs, ērts.

Nākamajā izdevumā “Mana avīze”. Tatarstāna ”mēs sniegsim grīdas republikas protēžu un ortopēdisko uzņēmumu vadītājiem. Boriss Betevs, FGUP Kazaņas Kazaņas protezēšanas-ortopēdijas uzņēmuma direktors, Opora LLC direktors Jurijs Štoporovs, Invalīdu rehabilitācijas direktors Vladimirs Suvorovs izteiks savu viedokli par protezēšanas nozares tagadni un nākotni.
Sagatavojusi Vladimir GARANIN

Apakšējo ekstremitāšu protēžu veidi un izmaksas

Apakšējo ekstremitāšu ievainojumu gadījumā dažkārt rodas situācijas, kad vienīgais veids, kā glābt cilvēka dzīvi, ir noņemt daļu no kājas.

Amputācija, kam seko protezēšana

Amputācijas nepieciešamība rodas, ja ievērojat:

• gangrēna pazīmes;
• ekstremitāšu plīsumi vai bojājumi, jo nav reālas pilnīgas atveseļošanās iespējas (ar smagām audu deformācijām un kaulu lūzumiem);
• asins artēriju bloķēšana;
• iedzimtas kāju patoloģijas;
• išēmija kā vienlaicīga diabēta komplikācija, ateroskleroze;
• audu nekroze, tostarp sakarā ar nepareizu tūbiņa pārklāšanos, lai apturētu asiņošanu.

Trauksmes simptomi, kas norāda uz nepieciešamību pēc operācijas, ir šādi:

• akūtu sāpju sindroma rašanos;
• ekstremitātes nejutīgums;
• ādas krāsas izmaiņas (cianoze vai melnādainība);
• smakas izplatīšana no kājas;
• pulsācijas trūkums ar poplitealo artēriju, asins apgādes apstāšanās;
• ādas dzesēšana.

Lai beidzot pārbaudītu diagnozes pareizību un lemtu par kājas vai tās daļas izņemšanu, veiciet:

• bojātā orgāna asins apgādes ultraskaņas pārbaude;
• angiogrāfija - metode asinsvadu nepietiekamības pārbaudei;
• termogrāfija - metode termiskā lauka sadalījuma noteikšanai cietušajā zonā;
• Rentgena - atklāj kaitējuma pakāpi, novērtē kaulu audu stāvokli.

Protēzes ir īpašas mākslīgi radītas ierīces, kas imitē ekstremitātes (pilnīgi vai daļēji), pazaudētas vai bojātas dzīvības rezultātā radušos ievainojumu vai esošu iedzimtu slimību rezultātā, un ir izstrādātas tā fizioloģiskā mērķa sasniegšanai.

Protezēšanu sauc par mākslīga mehānisma uzstādīšanas operāciju. Tas palīdz cilvēkam atgriezties aktīvajā dzīvē un pilnībā dzīvot sabiedrībā. Lai veiksmīgi atjaunotu pacienta motorisko aktivitāti, ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, kas nozīmē speciālu atveseļošanos.

Protēžu veidi

Atkarībā no bojājuma vietas un gala daļas attāluma var izmantot:

• kāju protēze virs ceļa;
• protēzes kāju zem ceļa (ieskaitot kāju).

Virs ceļa locītavas ir šādi kāju amputāciju veidi:

• ekstremitāšu atdalīšana notiek ceļa locītavas līmenī;
• Amputācija līdz pat trešdaļai augšstilba tiek pakļauta amputācijai, jo manipulācijas rezultātā izveidojas garš celms;
• kāju sagriež ciskas kaula vidū vai visā tās garumā (gar augšējo augšstilbu);
• visa daļa ir amputēta, ieskaitot gūžas locītavu.

Protēzes tiek izvēlētas, pamatojoties uz celmu un TBS stāvokli, tās ir fiksētas, izmantojot pārsējus, iegurņa korseti, siksnas vai vakuumu. Tiek izmantots arī kombinācijas stiprinājums. Izvēloties konkrēta modeļa variantu, tiek novērtētas šādas īpašības:

• viegla būvniecība;
• dabisko videi draudzīgu materiālu izmantošana;
• funkcionalitāte;
• radot veselas ekstremitātes izskatu.

Lai vizuāli noslēptu defektu, tiek veikti arī kosmētiskie protēzes (protēžu pēdas, trūkstošo pirkstu faliļi).

Modulāri

Tās ir ierīce ar iebūvētiem eņģēm, kas aizstāj locītavas un veic tās funkcijas. Motoru manipulācijas šādās sistēmās var veikt ar atsperi vai mikroprocesoru.

Šādas protēzes sastāv no viena, diviem vai trim moduļiem. Pēdējais pilnībā aizvieto visu ekstremitāti un īsteno visas zaudētās kājas funkcionalitāti.

To galvenās priekšrocības ir:

• brīvas pārvietošanās iespēja (izmantojot viedo kontroles sistēmu);
• laba mobilitāte;
• stāvoša stabilitāte;
• nav diskomforta sēžot;
• veselas ekstremitātes kontūru imitācija.

Sports

Paredzēts cilvēkiem, kuri neatkarīgi no traumām turpina dzīvot aktīvu dzīvesveidu, spēlēt sportu, kā arī paralimpisko. Tie tiek veikti, ņemot vērā celmu individuālās īpašības, pacienta vecuma kategoriju un viņa darbības pakāpi.

Izvirzīts

Piesakies, ja notiek pilnīga amputācija. Konstrukcija balstās uz locītavu šarnīra izmantošanu. Tas nodrošina tā īpašniekam šādas funkcijas:

• veikt flexor, pagarinājumu kustības ceļā, nodrošina atbalstu līdzsvaru;
• vienmērīgi sadaliet fizisko slodzi uz abām kājām;
• pārvietoties normāli.

• struktūras izturība, vieglums un drošība;
• laba stabilitāte;
• viegla pārvaldība;
• ceļa locītavas manuāla bloķēšana.

Vakuums

Dažāda veida pieķeršanās pie kulta. Šajā protēzes variantā negatīvā spiediena spēka pielietošanas rezultātā uztveršanas uzmava ir piestiprināta pie ekstremitātes deformētās daļas.

Intelektuālais

Šāda veida protēžu kustības veic, izmantojot mikroprocesoru ar pneimatisko pievadu. Izmantojot šādu ierīci, cilvēks var justies kāju un visa ķermeņa pilnīgā kustībā. Ierīce pilnībā aizvieto zaudēto ekstremitāti, atjauno fizioloģiski pareizu gaitu, nekādā veidā neierobežo pārvietošanās brīvību.

Biocibernetiskās nervu saskarnes

Tie balstās uz mikroelektriskās vadības sistēmām. Viņi uztver celmu muskuļu un nervu impulsus un pārnes tos uz protēzi. Rezultātā pacientam ir veselas ekstremitātes sajūta: protēze pilnībā pārvietojas, pilnībā atkārto visu zaudētās kājas funkcionalitāti.

Protēzei ir augsta izturība un izturība pret fizisko stresu.

Protēžu tehnoloģijas

Protezēšanas ierīces izveides paņēmiens ir atkarīgs no ekstremitāšu amputācijas veida. Saskaņā ar to protēzes ir izolētas:

• bionisks - strādā no īpašnieka gribasspēka, kas izstrādāts, izmantojot progresīvas tehnoloģijas;
• mehāniski - ir populāri, tiek izmantoti, lai aizvietotu zaudētās funkcijas, bet negatīvi ietekmētu mugurkaulu ar ilgstošu lietošanu;
• Kosmētika - ļauj vizuāli paslēpt esošos defektus, atdarināt visu kāju izskatu.

Pamatojoties uz uzstādīšanas tehniku, tiek noteiktas šādas vienības:

• ar ceļa klātbūtni;
• bez tā;
• korsete

Celmu veidošanās

Lai celms veidotos un dziedinātu pareizi, pēc nodotās amputācijas jāievēro vairāki obligāti ieteikumi:

• regulāri pārstājiet pārējo kāju ar antiseptiskiem līdzekļiem, laicīgi uzklājiet un nomainiet pārsējus (tūlīt pēc operācijas);
• izmantot antibakteriālus higiēnas līdzekļus (ziepes un pulverus);
• pielietot pārsēju, elastīgus pārsējus, veikt kājām limfodrenāžas masāžu (lai novērstu šķidruma sastrēgumus un tūskas veidošanos);
• veikt kontrastu vai vannu;
• iesaistīties fizioterapijā.

Muskuļu attīstības vingrinājumi

Fizikālās metodes palīdzēs novērst muskuļu atrofiju, novērst stagnācijas attīstību, veicina asins piegādi un šūnu barošanu, stiprina muskuļu-saišu aparātu.

Rehabilitācijas periodā pacientiem ir jāveic šādi fizisko vingrinājumu komplekti:

• nogrieziet kājas kopā, tad paceliet ievainoto kāju līdz augstākajam iespējamajam augstumam (ķermeņa stāvoklis - atrodas uz vēdera);
• apgulties uz muguras, salieciet savu veselīgo kāju ar balstu uz grīdas, vispirms paceliet pacientu līdz ceļa līmenim;
• ieslēdziet sānus, paceliet ievainoto ekstremitāti un piestipriniet to 60 grādu leņķī.

Lai sasniegtu pozitīvu rezultātu no šādas trenažieru zāles, nodarbības regulāri jāorganizē.

Kontrindikācijas

Krūšu protezēšana ir kontrindicēta, diagnosticējot:

• elpošanas un sirdsdarbības patoloģijas;
• nieru mazspēja;
• nespēja pārvaldīt protēzi.

Atlases funkcijas

Protēzes kāja jāizvēlas, ņemot vērā ekstremitāšu struktūras individuālās īpašības, aktivitātes līmeni un pacienta vecumu. Šodien visbiežāk izmanto modulārās, bioniskās protēzes. Tās atšķiras pēc kvalitātes, bagātīgas funkcionalitātes un ārzemju ierīču lietošanas ērtuma:

• Symbionic Leg;
• Proprio Foot;
• Endolīts Links;
• Genium;
• C-kājas;
• Genium X3;
• Rheo Knee;
• Orion 2.

Lai novērtētu, cik daudz protēžu maksās, jāņem vērā tā modelis, funkcionalitāte, valsts un ražotājs.

Vidēji moduļu protēzes Maskavā var iegādāties par 150 līdz 180 tūkstošiem rubļu.

Bioniskie modeļi ir dārgāki, to cena svārstās no pusotra līdz divarpus miljoniem Krievijas rubļu.

Ārvalstīs šāda darbība ir dārgāka.

Pamatnoteikumi protēzes ierīces aprūpei ietver:

• tīrība;
• bojājumu brīdinājums;
• izvairītos no pārmērīga mitruma;
• protēzes uzglabāšana noteiktos temperatūras apstākļos (uzstādīta saskaņā ar instrukcijām; tas īpaši attiecas uz augsto tehnoloģiju modeļiem).

Pareiza protēžu darbība un uzglabāšana ļaus palielināt tā kalpošanas laiku.

Mākslīgo ekstremitāšu aizstājējs palīdzēs personai atgriezties normālā dzīvē sabiedrībā: mācīties, strādāt un pat spēlēt sportu. Tas dod jums iespēju pilnīgai eksistencei un attīstībai, ļauj ātri atgūt no fiziskās un garīgās traumas, kas saistītas ar ekstremitāšu zudumu. Lai atveseļošanās process būtu veiksmīgs un ātrāks, jums ir jāizvēlas protēze, balstoties uz pacienta individuālajām īpašībām un fiziskajām spējām.

Kazas kāju protēze

17. novembris 2007 16:31

Atbilde uz VitaliG:
Patiesībā labāk ir jautāt protēžu speciālistiem, bet, kā es to saprotu no vispārējām zināšanām

Izlīdzināšana (no tās. Justieren - verificēt) - nozīmē pareizu protēzes elementu un mezglu interpozīcijas sasniegšanu.

Mikhalych

17. novembris 2007 16:49

Mikhalych

17. novembris 2007 16:53

Annechka

17. novembris 2007 17:10

Annechka

17. novembris 2007 17:15

Armani

17. novembris 2007 18:10

Mikhalych

18. novembris 2007 13:27

Lillechka

20. nov 2007 18:52

Papacarlo

20. nov 2007 21:18

No pieredzes nav nepieciešams atdalīt protēzi jūrai vai zemei. Visiem gadījumiem jābūt vienam. Ja mēs runājam par ekstremālu darbību, tad protēze nevar būt dārga un diezgan vienkārša. Tas ir iespējams arī bez kājām (“kazu pēdas” vai darba protēzes, neatkarīgi no tā, ko vēlaties to nosaukt). Tā nav problēma gan mežā, gan gar akmeņaino jūras krastu, un jūs vienkārši nejūtas žēl.
Viens no maniem klientiem par gūžas un potītes protēzi, veiksmīgi šķērso okeānu tikai jahtā, un dodas uz viņiem uz zemes. Ir arī citi piemēri.
Ja jūs nesaņemat kapteini tuvāk mājām, varat sazināties ar mani.

Annechka

22. novembris 2007 00:05

Tagilchanin

22. novembris 2007 00:41

Atbilde uz Lillechka:
Es parasti eju tikai telpās, it īpaši, ja es esmu pārliecināts, ka man nekur nav, vai es esmu tālu, un es bieži kritu, tāpēc es pārapdrošinu. Es zinu, kas ir nepareizi, bet, kad es eju viens pats, es nevaru piespiest sevi atteikties no diviem nūjiņām. Visticamāk, tas nav protēze, bet pats, neatkarīgi no tā, cik grūti ir to atzīt.

Arī es atceros, ka sākumā bija biedējoši iet ārā, bet laika gaitā viss aizgāja, neuztraucieties.
Kad es iemācījos staigāt, viens no ārstiem teica, ka tā ir bailes no atvērtas telpas un visi gāja caur to. Tātad tas viss ir!
Un nūjas (nūjas) galu galā tiks izmestas, lai kur jūs atrastos, un jūs aizmirsīsiet, kur

Papacarlo

25. nov 2007 22:36

Lillechka

26. novembris 2007 01:27

Programmētājs

13. decembris 2007 13:50

Atbilde uz Lillechka:

Varbūt tas ir offtopisks, bet vienalga.
Ja galvenā problēma ir apgrūtināta pārvietošanās no punkta A uz punktu B, tad.
Nopirkt regulāru japāņu motorolleru B. pie. 3000 grivna
uzticams, pietiekami spēcīgs un ka ir svarīgi kontrolēt visu uz stūres,
nav pedāļu un pārnesumu sviru. Plus īpašs fit (piemēram, uz izkārnījumiem). Nu, kopumā es redzu šādu izeju no situācijas.

Kazas kāju protēze

Pēc komentāru par manu iepriekšējo amatu pieprasījuma. Es nolēmu uzņemt video. Tātad, lai gan mazāk skaista, bet skaidrāk.

Šajā fotogrāfijā es esmu šādā protēkā. Kreisā kāja. Dažreiz ir patīkami zināt, ka pat bez valsts atbalsta jūs varat staigāt "uz divām kājām".

• Visaugstāk novērtēts
• Vispirms uz augšu
• Aktuāli

70 komentāri

Visi ar nākamo =)

Jūsu balss ir ļoti laba. Jums ir filmas dubults

lai jūs nevarētu iegādāties kurpes vispār! Es nozaga vienu montāžas kurpju, bet otrais nav nepieciešams))

P.S. mani un tā sadedziniet ellē, tāpēc es varu tikko joks.

Bez šādas protēzes paliktņa mani sauc par "Kapteini Flintu". Vai nadybat papagailis.

Un tad notiks leģendas par visiem veikaliem, jo ​​leģendārais kapteinis Flints velk apavus no veikala loga.

Draugi, atcerieties šo dienu, kad jūs gandrīz saņēmāt kapteini Flintu!

Kapteinis Flint bija uz divām kājām, bet quartermaster bija viena kāja Sudraba vai ilgi saskaras John Silver. Tas bija tas, kurš staigāja kājā un bija viņa plecā, ka bija papagailis ar kapteini Flintu, kurš visu laiku bija kliedzis un kliedza par piastrēm.

Ir pienācis laiks ieplānot salātus - NG pēc 2,5 stundām, un jūs uzspiežat logus uz picaba) Happy!

Arī jūs =) Es pāris dienas atpakaļ to atņemu, bet video kvalitātes dēļ, neskaidrā materiāla padeve kamerai un ne visiem ir interesanta tēma, viņš neuzdrošinājās publicēt. Tad viņš aizgāja līdz krūtīm zem NG un nolēma: "Esiet, kas notiks" =)

Mēs esam šeit, jūs zināt, visi šādi kino un fotogrāfiju meistari, piemēram, mēs nekavējoties izlabosim jums zemas kvalitātes gaismu.) Šeit ir galvenais materiāls, un kā tas tika uzņemts, ir trešais jautājums. Un varbūt pat ceturtais.

Atjaunots, brauca vēl vienu gadu tajā pašā laikā, kas noticis negadījumā. Tagad pārdod - ģimene =) Bet es plānoju atgriezties aiz riteņa)

Es to pārveidoju. Viņš darīja kaut ko līdzīgu pārnesumu pārslēgšanai, pārvietojot kājas uz priekšu un uz leju.

Paldies =) Laimīgs jaunais gads jums. Es biju no Maskavas, pēc negadījuma es pārcēlos uz siltajām zemēm, uz jūru, kur sezona ir visu gadu =)

yo-ho-ho, mulsinoši „valkāt” un „kleita”, un noteikti noteikti plus.

protēzei vajadzētu izskatīties kā parastiem cilvēkiem, kas vēlas nogriezt kāju un uzlikt tik vēsu lietu.

tā kā ir printeris un silikons - dariet to tā, lai „ak, zini mūs!”. nav nepieciešams, ka, skatoties uz jums, cilvēkiem ir depresija un žēl.

Kazas kāju protēze

Jaunu kazu ar slikti bojātu kāju Kalifornijā (ASV) atklāja izsalkums un mocība. Pēc tam, kad dzīvnieks tika nogādāts pie Grass ielejas patversmes, veterinārārsti iegāja savu pēdu.

Pēc ārstu domām, kazlēnu, kam tika piešķirts segvārds Carmen, vismaz divas nedēļas cieta no kāju traumas. Tā rezultātā, kā rezultātā infekcija, kāju bija pilnībā jānoņem. Drīz tika nolemts izveidot kazlēnu nomaiņu, un vietējais protezēšanas uzņēmums piekrita veikt unikālu kazu protēzi.

Tagad Karmens pamazām pierod pie jaunās kājas, pastaigas ar protēzi vairākas stundas dienā. Jamie London, dzīvnieku patversmes vadītājs, teica, ka mazliet vairāk un mazulis būtu miris, jo mātes kazas atteicās barot kropli. Viņš arī saka, ka protēze ir nedaudz nobijies ar Karmenu, bet atkarība jau ir acīmredzama.

Jāatzīmē, ka Karmena nav savvaļas kazas. Viņas māte un citas kazas tika turētas vienā no saimniecībām un tika izmantotas, lai iznīcinātu nezāles laukos. Tomēr lauksaimnieks neplānoja ārstēt slimu bērnu, kamēr izlases cilvēki pamanīja ciešanas dzīvniekus un aicināja uz sociālo pakalpojumu.

Sasha un Nastja

• Lasīt pilnu
• Lejupielādēt arhīvu fb2 | Lejupielādējiet arhīvu ePub
• Nodaļas:
• > Lappuse 1
• Lapa 2
• Lapa 3
• 4. lappuse
• 5. lpp
• 6. lpp
• 7. lpp
• 8. lpp
• 9. lpp
• 10. lpp
• Lapa 11
• 12. lpp
• 13. lpp
• 14. lpp
• 15. lpp
• 16. lpp
• Tastatūras mīļotājiem:
• “Ctrl + kreisā bultiņa” - iepriekšējā nodaļa
• Ctrl + labā bultiņa - nākamā nodaļa

Mikhnevo, 1999. gada 26. maijs, trešdiena, 10 stundas 27 minūtes

Pēdējais zvans beidzās skolā. Valdnieks sāka kustēties, pārvēršoties par Braunas kustību, kas svinīgi tērpušies studentiem, vecākiem, skolotājiem. Kāds dodas skolā, iejusties pie ieejas, kāds organizē skriešanu pa pagalmu, vienpadsmito greideru ganāmpulka devās uz izeju no skolas pagalma.

- Sash, kāpēc jums nav? - gaišs, blondīne izskats ar savu draudzeni, melnādainas meitenes ar regulārām iezīmēm, apmēram pusstundas garāks un slaidāks.

Viņa atvēra savu muti, lai atbildētu uz viņu, bet tajā brīdī donuts atlika pie sāniem, skaļi nojaucoties no sāpīgās šķipsnas aiz viņas, un starp viņiem vērsa savu klasesbiedru klasiskā tērpā “deviņdesmito gadu brālis” - sārtinātā jaka, zelta ķēde uz ozola, Toms, "Rieksti" uz raspaltsovke un frizūra zem mašīnas. Sasniedzot savu roku, viņš mēģināja pieskarties melnādainajam krūšam virs krūtīm, bet pēc tam ar neskaidru materiālu viņš nojauca to atpakaļ, dekorēts ar pāris diezgan dziļiem skrāpējumiem.

- Ko tu, morons, es gribēju nolaisties uz vakaru. Sasniegšana būtu atdzist.

„Ej kopā ar savu māju, viņa mani neļāva,” melnādainā sieviete grunts.

- Ak, tu velna, mans dārgais! Bet kam jūs muļķēm ir jāšanās ar saviem medaļām? Toko pimps!

Grinning, viņš vērsās pie sešdesmitās merino, kas stāvēja uz trotuāra, piespiežot vecāka gadagājuma sievieti, kas bija ceļā no trešās klases, sabruka backseat, un, nolaižot stiklu, izsmiekli kliedza: "Bye-bye, apbalvojumi, redzēt jūs Kutuzovsky!"

Melnās haired parādīja "gelding" "fak" un spļaut, nomocīts: "Brauciet, lielākais, bullet viens ellē ir ātrāk" - un pagriezās uz briest.

- Kate, mana māte tika izvilkta no pienākuma, un tēvs lidojumā būs rīt, - un pievienosies bez pārejas: - Šī kaza vēl joprojām sabojāja garastāvokli.

Mikhnevo, 1999. gada 26. maijs, trešdiena, 11 stundas 39 minūtes

Melnādainais izkāpa no autobusa, devās uz gājēju pāreju ar luksoforu. Šo pogu nospiež kāds no ielas pretējās puses, un, gaidot zaļo, viņa gāja gar cauruļvadu. Tuvojoties aksiālajai, meitene nejauši pagrieza galvu pa labi, kur vecās "uzvedības" vadītājs iekaisis, ieņēma soli, jo stūris stāvēja krustojuma priekšā. un “deviņu” briesmīgais trieciens, kas izlēca no tā, kura vadītājs nolēma paslīdēt uz letes, iemeta to gaisā.

Mikhnevo, 1999. gada 27. maijs, ceturtdiena, 10 stundas 12 minūtes

„Marina Alekseevna, ko es varu jums pateikt,” vecāka gadagājuma ārsts, iekaisušā kustībā, lauza cigarešu, kas tikko sadedzināta pelnu trauku.

- Jūs pats esat pieredzējis medmāsa, un ikvienam ir jāsaprot. Vienpadsmit lūzumi, ceļa locītavu smithere, muskuļi sabrukuši un saplēsti. Kājām būs jāsamazina. Nē, labi, protams, es varu viņu apgrūtināt desmit dienas, bet varbūtība, ka viņas kājām saglabāsies, ir nulle, bet mēs audzēsim nieres ar antibiotikām un sabrukšanas produktiem ar simtprocentīgu varbūtību.

- Es saprotu visu, Oļegs Filippovičs, - sieviete, zobaina, noslauka acis.

- Bet kā es varu viņai pateikt, ka viņa ir kļuvusi par nederīgu. - sieviete atkal noslauka acis.

- Un kur jūs sagriež?

- Vidējā trešdaļas apakšējā daļa. Protēze, ko viņa var valkāt normāli. Dodieties uz viņu un mēģiniet viņai visu paskaidrot. Viņa ticēs jums.

Sieviete paņēma pusi, nopūtās, piecēlās no krēsla un devās uz izeju no personāla telpas.

Ievadot nodaļu pie viņas meitas, viņa veica krēslu pie gultas un, sēžot uz tā, paņēma meitu ar roku, smērēja ar izcili zaļu.

- Meita. - sievietes balss apstājās, - Sasha.

- Mamma, runājiet. - meitenes balss bija klusa, bet tas skaidri izrādījās no spriedzes. Spriedze bija redzama uz viņas sejas, arī smērēja ar spilgti zaļu un pārklāta ar nobrāzumiem.

- Sasha. Jums būs amputēt jūsu kāju. Virs ceļa.

Sasha skaļi un skaidri atslābināja.

- Un nekas vairāk?

- Jā. Jūs esat sagrābuši kreiso kāju, sadalījušās divas ribas, daudz nobrāzumu un zilumu, bet nav craniocerebrālas vai pat satricinājuma.

Meitene izdeva vēl vienu elpu, saburzīja ar sāpēm viņas ribās un pēkšņi smaidīja.

- Mamma, kad jūs ieradāties palātā, jums bija tāda seja, ka es nolēmu, ka es nedzīvotu, lai redzētu vakaru.

- Labi, mamma, brauca. Es dzīvoju ar rezerves daļām. Bet galvenais vārds šeit ir “dzīvs”. Un kad ir operācija?

„Apmēram pēc stundas.”

Sasha pacēla galvu un paskatījās uz biezu rullīti, kas apvīti ar apsēji ar asiņainiem traipiem, kas pagrieza viņas kreiso kāju.

- Mamma, tu vakarā atnes man man grāmatas un piezīmes, viss uz mana galda. Un rīt iet uz skolu, uzziniet, kā es varu nokārtot eksāmenus. Es nezaudēšu gadu.

Maskava, 2004. gada 11. augusts, otrdiena, 11 stundas 26 minūtes. Sasha

- Nu, labi?

Es izgriezu vēl divus lokus ap biroju, pāris reizes saliektu.

- Parasti, Matvey Petrovich, viņš nekur nespiež, es ātri izmantosim - es devos uz lielu biroja spoguli un atkal priecājos redzēt, ka protēzes kosmētika ir precīza labās kājas formas spogulis.

"Un paldies par grims." Piemēroti. - Es sēdēju uz dīvāna, atveru vārstu uz piedurknes, noņemu protēzi no celmu un sasniedzu „kazas kāju”, kas atrodas blakus tam. *

- Sasha, es gribēju jums jautāt, kāpēc otro reizi arī pasūtījāt “kazu kāju”? Galu galā, meitenes parasti dara visu, lai protēze būtu neredzama.

- Jo tas ir vieglāk, es lēkšu apkārt mājās, kad man ir vajadzīgas brīvas rokas, un es esmu noguris no šādas lietas, un parasti es esmu mazāk noguris. - Es pabeidzu celmu uzvilkšanu uz cilpas, noliecu galu uz kājiņas ieliktņa vārstu, pieauga no dīvāna, ievietoju celmu uz ieliktņa un pēdējos gados pazīstu, pavelkot krūmu caur caurumu, iztaisnojot celmu ādu, izlīdzinot celmu ādu gar piedurknes sienām. Izstiepot ganāmpulku, es aizvēru vārstu ar korķi un pāris soļus. - Un ko par stealth. Mums ir viens “mondam” straumē ar konkrētiem skatiem un iecienītāko ierakstu - “invalīdi - finansiālais svars sabiedrības kaklam”.

"Tas ir neglīts," sniffed Matvey Petrovich, "viņai kaut kas būtu jāsamazina."

- Jā. Labāka galva - pilnīgai bezjēdzībai, - es piekritu.

- Nu, tā. Atcerieties, ka pavasarī mana vecā ceļgala miza? - Matvey Petrovich pamāja galvu.

- Un tikai fakultātē bija ieplānots vakars, un gribēja iet. Es jautāju savam tēvam, viņš paņēma "piespraudi" pakalpojumā, tur viņa tūlīt tika noslēgta ar "slapju asfalta" metālu. Ievietoju kalibru "svārki uz palmu zem incītis", de-uh-kolte, riteņi manās ausīs, uzliku kāju uz manis un devos uz vakaru. Nemaz nerunājot par to, ka visi puiši bija mani, bet kājnieku skaits bija pietiekami daudzu kompleksu ārstēšanai. Un kā brīvs pieteikums uz mani, šī žurka džentlmenis nostājās uz mani. Viņi laimīgi dabbed, un viņa dempinga up up chuystvah.

- Jā, vai jūs sajutāt dziļu morālo apmierinātību?

- Jā, un ne tikai.

Matvejs Petrovičs mani pārsteidza pārsteigumā, un es jutos, ka es sapratu pie atmiņām par „svinīgo turpinājumu banketam”, ko Sharring Smirnytsky man deva, un par to, kur un kad mēs pamodāmies nākamajā dienā.

Petroviča izteiksme mainījās uz saprotamu, un viņš grunted un jautāja:

"Labi," mēģinot slēpt apgrūtinājumu, es vērsās ap manu asi uz ķegļa lega un pārgāju uz spoguli.

- Md-I-I. Krāsu krāsas ir labi. Skatīties, Sasha, par savu bazāru, lai netiktu iedegts vecāku cilvēku priekšā.

Es sēdēju uz dīvāna, paņēmu “peg-kāju” un sāka vilkt balto „banānu” kāju uz jaunās protēzes.

- Labi, Matvey Petrovich, liels paldies par darbu, es eju.

- Nāciet, vienkārši neaizmirstiet pierakstīties paziņojumā.

Ievietojot "jaunu lietu" un bikses, ieliecu veco kāju un "kāju kāju" iemītnieka sapnī, iestrēdzis par to, atvadījās no Petroviča un, atstājot biroju, devās uz izeju no protēzes.

Kad es aizgāju uz vestibilu un devos uz izeju, es redzēju kioskos ar dažādiem ortopēdiskiem sīkrīkiem no manas acs stūra, ko es uzreiz stāvēju. Kioskā stāvēja melni lakoti „Canadas” **. Aplūkojot cenu, es pavadīju kādu laiku, cīnoties ar savu iekšējo abinieku, bet, apsolījis viņam pukstēšanu ar veciem un bojātiem kruķiem, es braucu krupi purvā un atlaidos sevi ar jaunām drēbēm.

Pēc aiziešanas no autostāvvietas man bija vecs "aizcietējums", kuru mani vecāki ziedoja astoņpadsmit gadus, sēžot ar protēzēm un kruķiem, sēdēja aiz riteņa un brauca mājās.

* - kazas kājas, kājas - protēzes slengs nosaukums ar kājām, nevis kājām. Tas var būt vai nu ar ceļa locītavu, vai biežāk bez tā.

** - "Kanādietis" ir roku balstu kruķu slengs.

Mikhnevo, 2004. gada 11. augusts, otrdiena, 12 stundas 50 minūtes. Sasha

- Jā, mamma, es esmu satiksmē.

- Kur? Jā, pie ieejas, netālu no tirgus.

- Damn, mēs stāvam cieši, mēs neesam pārvietojušies desmit minūtes.

- Aiz tirgus pa labi un caur rūpniecisko zonu.

- Jā. Tas ir. Es mēģināšu tagad pievērsties.

Es biju izmisīgi signalizēts, ienācu labajā joslā un kļuvu par tikko pamanāmu pāreju. Pēc pusotra gada vēlāk es sapratu, ka es mazliet braucu uz to, kur mans tēvs bija runājis. Ap akmeņu žogi un sienas. Es pagriezos pa kreisi un pēc pāris simtiem metru es nonācu strupceļā. Apgriežoties, es braucu atpakaļ un nedaudz brauktu tālāk, pārvērtos nākamo rindu, un pēc trīs simti metriem es pamanīju pienācīgu bedrīti priekšā un sāka palēnināties. Šobrīd, aiz elles no kastes, kafija "deviņi" izlēca un pārspēja mani. Uz brīdi man šķita, ka Vovka-Majors sēž pie pārvadātāja labās puses, lai gan nav skaidrs, kā viņš piekrita vietējās auto nozares produktiem, bet nākamais brīdis, kad „deviņi” strauji bremzēja, es arī spiedu bremzes ar visu spēku un nespēju saspiest sajūgu. Dzinējs apstājās, es, sasitot, nolaižot sajūga sviru un pēc tam es pamanīju spoguļa burbuli, kas peld uz labo pusi no manas acs stūra. Kādu brīdi es biju caurdurts ar aukstu, manas acis kļuva tumšākas, bet otrreiz vēlāk spilgta gaisma skāra manas acis, un skaļš sprādziens aizgāja uz manu labo pusi, no kura sākās automašīna.

Kaut kur uz austrumiem no Alamo. 12. diena 10 mēneši 21 gadus vecs, 07 stundas 19 minūtes. Sasha

Crimson saule stāvēja virs horizonta, ainava izstieptas ap to, atgādinot BBC filmas par Āfrikas savannu. Automašīna bija uz asfalta plākstera, pārklāta ar lielām plaisām un izliekta kā lēca, labās malas malā bija krekinga ķieģeļu aplis, acīmredzot tikai bijušā angāra siena, kuru es aizbraucu.

Priekšā. Priekšpuse bija “deviņi”, kurā es gandrīz piekrītu. No pirmā acu uzmetiena es nesapratu, ka viņas acs bija saskrāpējusi mani, bet pēc sekundes es sapratu, ka "deviņu" stumbrs ir paaugstināts, it kā viņa stāvētu degunā. Paceļot roku bremzi, es izgāju no automašīnas un pāris soļus uz vadītāja durvīm no “deviņiem”.

Tas, kas man acīm izrādījās, noveda pie pilnīgas oh. laternas!

Automašīnas priekšpuse nebija noliktavā. “Izgrieztā līnija” sakrita ar asfalta šķērsgriezuma robežu un šķērsoja aizmugurējo durvju stabus un aizmugurējo sēdekli.

Asas benzīna smarža mani aizveda no mana stupora. Pirmā doma bija - „esiet uzmanīgi ar uguni”, otrā - „tu muļķīgi, jūs zināt, kur ellē, benzīns tvertnē ir nedaudz vairāk nekā puse, un katrs papildu litrs var glābt jūs no jaunās protēzes gājiena”!

Es lidoju uz Zaporožiem ar lidot, izvilka cimdu nodalījumu no bagāžas nodalījuma, un no cimdu nodalījuma knaibles, izlēca uz deviņiem un, sapratu laikā, ka griezuma malas varētu konkurēt ar labākajiem japāņu katāniem, uzmanīgi nolieciet to un piespiedu degvielas līnijas galu.. Jau mierīgi atgriezās "aizcietējumā", ielej degvielu no rezervuāra tvertnes-desmitiem tvertnē, un, ar šļūteni, bruņoti, sāka iztukšot benzīnu no "deviņu" tvertnes. Pietiekami, lai piepildītu tvertni zem korķa un piepildītu tvertni. Tvertnē vēl palika kaut kas, bet tur nebija aizplūšanas, un šļūtene vairs nebija satverama. Es pārvadāju tvertni uz automašīnu, ievietoju to bagāžniekā un. Man bija piesiets pie vietas pēc dzemdes dzemdes, kas aizgāja aiz muguras. Lēnām griezos, es redzēju - mana māte ir sieviete! - vairāku desmitu milzīgu dzīvnieku ganāmpulks, kas lēnām staigā apmēram divus simtus metru no manis. Līdzīgi kā pieaugušajiem un kažokādiem klātie rinoze, ar galviņām ar ragiem un ķekariem, tie acīmredzami nebija zemāki par svaru un izmēru ziloņiem. Smarža, kas man atgādināja par cūkgaļas apmeklējumu, reiz bija man elpojusi. Tikai smarža bija daudz spēcīgāka.

Es stāvēju, nepārvietojos, iespējams, apmēram piecpadsmit minūtes, līdz ganāmpulks pazuda aiz zemas kalna nogāzes. Un manā galvā skāra doma: „Tas nevar būt! Zemē nav tādu dzīvnieku un nekad nav bijis! ”

Tikai tagad man beidzot bija jārunā, ka es neesmu “kaut kur tur uz Zemes”, bet citā pasaulē!

Es stāvēju, noliecoties pret Zaporožā karsto pusi, un es biju pamatīgi desa, kas tika realizēta, kad es notika ar mani. Pirmā doma man parādījās, ka es biju vienīgā savvaļā un naidīgā pasaulē, ka es biju īsa un smaga dzīvība un fināls dažu vietējo organismu vēderā, jo, spriežot pēc zālēdājiem, plēsējiem šeit jābūt ļoti vājiem. Otrajam bija optimistiskāka doma, ka es no ielas ārpus Maskavas esmu ieguvis nekādas pazīmes un norādes, ka blakus ķieģeļu mūra gabals, kuram es deva zobu! - un bija neparasti aktivizēta instalācija! Un, ja ir uzstādīšana, tas nozīmē, ka ir cilvēki, kas to visu sākuši un kuri, iespējams, jau ir ceļojuši.

Apzinoties šos argumentus un pametot domas, ka cilvēki varētu būt kaut kur citā kontinentā, un, ja viņi būtu tuvumā, es, iespējams, nebūtu laimīgs, es nolēmu beigt „deviņus” līdz galam un tad iet. kaut kur

Izlemjot, ka nevajag uzbraukt iekšpusē “deviņus”, es atvēru labo durvju slēdzeni, uzmanīgi to pameta un paskatījos. Backseat bija diezgan liels un iepriekš iesaiņots melns maisiņš, kuru jau bija piestiprinājis mans kakls, ko piestiprināja plecu siksna virs galvas balsta, plastmasas apvalks no sešiem 2 litru pudeles Arsenal alus un maku, kas iepriekš nepamanīts. Pieņemot lēmumu sākt ar maku, es atradu tajā aploksni ar aizzīmogotu bankas iepakojumu, kas sastāv no pieciem tūkstošiem rēķinu, lāpstas ar pieciem simtiem dolāru un septiņiem tūkstošiem rubļu, un pases, kuru es atvēru, sapratu, ka es neesmu kļūdījies par deviņu pasažieriem. No fotogrāfijas es skatījos Vova-Majora seja, kas jau bija redzama pat pases fotogrāfijā, savvaļas dzīvnieku pēdas. Tiesa, vārds pasē bija Kovalevs, un Vovka-major, cik es viņu pazinu, bija Arefjevs. Pēc tam, kad esmu pārliecinājies, ka neesmu kļūdījies, novērtējot klasesbiedra nākotnes likteni, es visu atgriezu atpakaļ maku un pārgāju uz maisu.

Kaut arī aizvedu viņu no automašīnas, es dzirdēju raksturīgu “bryak”, kas noveda pie diezgan specifiskām domām par tā saturu. Atverot maisu, es izvilku divas apaļas maizes, trīs kociņus no kūpinātas desas, kādu siera kādu pusi kilogramu, pusduci paliktņus ar šķēlētu šķiņķi, tās pašas krabju kārbas un lašus, divas kārbiņas ar kornišīniem, zaļo paleti Sīpoli un četras (nopelt!) Litru degvīna pudeles - divi krievu standarti un divi ar Zhirik. Sasmalcinot sevis komplekta dabu abu „betona zēnu” pieticīgajām tikšanās reizēm, es no zivs maisiņa no apakšas noķēra cauruļveida lentē ietītu trīsstūrveida paketi. Viņa svars un forma uzreiz mani apšaubīja. Un, kad es, atverot to ar nazi, kas ņemts no cimdu nodalījuma, paņēmu tās saturu manās rokās, pirmā doma bija: „Un tu, Vova, kuce, arī izsmiekls!” Manās rokās man bija audekls ar PP-93 *. Cilpa, ar kuru apvalks tika piestiprināts pie jostas, tika sagriezts, un plankumi gar griezuma malām bija ļoti līdzīgi asinīm.