Gūžas protēžu izmaksas

Gūžas kaula lūzums īpaši vērojams gados vecākiem cilvēkiem, bet dažreiz tas notiek agrā vecumā. Iemesls ir traumas, sarežģīti faktori - dažādas kaulu slimības, kas izraisa to spēka samazināšanos. Ja Jums ir aizdomas par lūzumu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk.

Intervences būtība un ieguvumi pacientam

Kakls nav neatkarīgs kauls. Tā ir augšstilba augšējā daļa, kas tieši ieplūst noapaļotā galvas, kas nonāk gūžas locītavā. Kakls ir visneaizsargātākais tā mazā izmēra dēļ. Tomēr kaula dabiskais stiprums, jo tajā ir pietiekams daudzums kalcija savienojumu, praktiski novērš lūzumu, kad saņemts smags kaitējums, piemēram, kritiena laikā.

Tomēr vecāka gadagājuma cilvēku gadījumā ievainojumu risks ievērojami palielinās, un pat viņu pašu izaugsmes augstums var kļūt kritiski bīstams. Tūlītējās mehāniskās iedarbības rezultātā dzemdes kakla struktūra sabrūk un kaula bojājumi tiek veidoti pie pamatnes, centrā vai pie galvas.

Tādēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem un jauniem pacientiem operācijas mērķis ir augšstilba kakla lūzumi vai nu kaulu saplūšana (osteosintēze), izmantojot metāla stiprinājumus, vai mākslīga locītavas implantācija (protēze). Tas ļauj vienlaicīgi atrisināt vairākas problēmas:

1. Pēc lūzuma veidojas kaulu fragmentu noņemšana.
2. Kaulu audu tālākas iznīcināšanas novēršana, gūžas locītavas struktūra, iekaisuma procesi.
3. Iespēja atgriezties pilnvērtīgā dzīvesveidā (vismaz daļēji).

Jāatceras, ka operācijas iezīmes ir tieši atkarīgas no konkrētā gadījuma. Tāpēc nav iespējams runāt par garantijām pirms diagnozes un operācijas. Pacientam vienīgais uzdevums ir nekavējoties doties uz slimnīcu, lai noskaidrotu diagnozi un ārstēšanas kursu.

Indikācijas operācijai

90% gadījumu šo kaitējumu saņem vecāki cilvēki vecumā no 60 gadiem. Šajā gadījumā sievietes ir pakļautas riskam, kas skaidrojams ar gūžas locītavas struktūras īpatnībām.

Gandrīz vienmēr ir bojājums fona traumas dēļ, kas var būt saistīts ar:

• kritums;
• spēcīgs trieciens;
• negadījums (nelaimes gadījums) un citi.

Visām situācijām ir raksturīga stipras sāpes, kas bieži kļūst nepanesamas. Arī raksturīgajiem lūzuma simptomiem, kas nepārprotami kalpo kā norādes par operāciju, ir šādas pazīmes:

• nav iespējams paļauties uz slimības ekstremitāti;
• ierobežojumi kāju kustībai;
• bojātā daļa ir nedabiski pagriezta uz ārpusi, ko var noteikt kājas stāvoklis;
• pat ar nelielu pieskārienu pēdai, pacients jūtas sāpes cirkšņa zonā;
• pietūkums, apsārtums, pietūkums bojātās locītavas rajonā.

Radiniekiem un draugiem nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības dienestu. Agrāk jūs varat dot anestēzijas līdzekli, kas nav kontrindicēts cilvēkiem, kā arī ievietot aukstu priekšmetu traumu zonā. Ir stingri aizliegts pārvietot kāju patstāvīgi vai pat vēl vairāk mēģināt labot kaulu. Savainotie tikai gulētie gājieni - kruīza, rullīšu un pat ratiņkrēslu izmantošana ir izslēgta.

Kontrindikācijas

Darbību var veikt gandrīz jebkuram pacientam, tostarp vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tomēr dažos gadījumos ķirurgs var atteikties ārstēt traumas, kas radušās hronisku slimību komplikāciju vai personas vispārējā sliktā stāvokļa dēļ. Kontrindikācijas operācijai ir šādas pazīmes:

• pacienta nopietnais stāvoklis, kas saistīts ar sirds un citu iekšējo orgānu slimībām, kuru dēļ pastāv risks, ka anestēzija netiks saglabāta (pēc insulta, sirdslēkmes un citām patoloģijām);
• cilvēka mazkustīgs dzīvesveids: ja pacients bieži atrodas uz gultas vai pārvietojas tikai ap māju ierobežotā režīmā (uz tualeti un vannu), tad ne vienmēr ir pamatoti iejaukties, pakļaujot viņa veselībai papildu draudus;
• ievērojami samazināta kalcija koncentrācija kaulos, osteoporozē un citās skeleta sistēmas hroniskajās slimībās - šādos gadījumos operācija tiek kategoriski noraidīta, jo pastāv reāls risks kaulu un locītavas turpmākajai iznīcināšanai.

Lūpu kakla lūzuma operācijas veidi

Parasti iejaukšanās ilgst aptuveni 2 stundas. Visbiežāk to veic vispārējā anestēzijā, retāk - spinālā anestēzijā.

Tā kā pati locītava un kauli ir ļoti lieli, ķirurgs vizuāli kontrolē visu procesu, neizmantojot īpašu videoiekārtu.

Smith-Petersen naglas

Šis īpašais trīs asmeņu nags sastāv no nerūsējošā metāla, kas vairākus gadu desmitus nav pakļauts iznīcināšanai. Izmanto, lai ārstētu svaigus lūzumus, kas vēl nav izdevušies pareizi savienot.

Skrūves

Vēl viena kaulu splicēšanas iespēja (osteosintēze) ir balstīta uz skrūvju izmantošanu. Tie ir arī izgatavoti no nerūsējoša sakausējuma, bet tos var uzstādīt tikai spēcīgā kaulā, kas nav pakļauts iznīcināšanai.

Dinamiska augšstilba skrūve

Šī metāla konstrukcija, kas izgatavota no titāna, ļauj stiprināt kaulu fragmentus pēc iespējas drošāk un atjaunot savienojumu. Galvenā skrūve ir piestiprināta ar vienādiem intervāliem ar 4 stieņiem. Papildu skrūvei jābūt paralēli galvenajai skrūvei.

Kopīga endoprotezēšana

Šādā gadījumā tiek implantēts mākslīgs locītava (protēze), kas pilnībā aizstāj lūzumu. Endoproteze ir nostiprināta uz cementa vai bez tā. Šī metode tiek uzskatīta par vispiemērotāko, bet protēzi var ievietot tikai veselā kaulā, ko osteoporoze neietekmē.

Intervence

Parasti lēmums par operāciju tiek pieņemts dažu stundu laikā, un pati iejaukšanās tiek iecelta 1-2 dienu laikā. Pacientam vispirms ir jāgatavojas, un pēc procedūras ir nepieciešams detalizēti iepazīties ar rehabilitācijas programmu.

Diagnostika un sagatavošanās periods

Operācijas diagnostikai, izmantojot radiogrāfiju. Pacientam ir arī asins analīzes, urīns, EKG un citas pārbaudes, lai sagatavotos operācijai (anestēzijas devas aprēķins). Sagatavošanas stadijā pacientam jāpārtrauc smēķēšana, ja jums ir papildu svars, dodieties uz īpašu diētu. Turklāt ārsts var pieprasīt īslaicīgu medikamentu pārtraukšanu hroniskām slimībām.

Darbības progress: video

Pati darbība, tās posmi ir tieši atkarīgi no izvēlētās tehnikas (protēzes implantācija, osteosintēze ar skrūvēm utt.). Tomēr kopumā procedūra ilgst 2–3 stundas un sastāv no šādiem posmiem:

1. Vispārēja vai mazāk lokāla anestēzija.
2. Liels mīksto audu griezums lūzuma vietā.
3. Savienojuma atvēršana.
4. Atkritumu, iekaisuma procesu produktu noņemšana.
5. Kaulu vai endoprotēzes instalācijas osteosintēze.
6. Šarnīra fiksācija.
7. Ādas šūšana, ķirurģisko šuvju uzlikšana.

Skaidri redzams, kā operācija notiek augšstilba kakla lūzuma gadījumā, ievietojot protēzi šajā videoklipā.

Rehabilitācijas noteikumi un iezīmes

Atgūšanas laiks tiek aprēķināts atkarībā no konkrētās situācijas, bet kopumā rehabilitācijas periods ir vairāki mēneši (no 5 līdz 12, dažos gadījumos pat ilgāk).

Tradicionāli to var iedalīt vairākos posmos:

1. Pirmajās trīs dienās pacientam ir aizliegts piecelties - jūs varat tikai apgulties. Pēdu nostiprina ar nelielu nolaupīšanu uz sāniem.
2. Nedēļas laikā pēc iejaukšanās jūs varat sākt mainīt stāvokli un periodiski gulēt uz vēdera.
3. Pirmajās 10–15 dienās viņi sāk ārstēt medicīniskās klases - visvienkāršākos fiziskos vingrinājumus.
4. Pēc 1 mēneša pacients var pacelties, bet ir atļauts tikai ar kājāmgājēju un citu rehabilitācijas tehnisko līdzekļu palīdzību uz kakla kājas.
5. 2-3 mēnešus pēc starta sākas vēlu rehabilitācijas periods, kad cilvēks var nedaudz aktīvāk pārvietoties, piecelties uz kājām un pakāpeniski to attīstīt ar vingrinājumu.

Līdz ar to pacientam ir svarīgi paturēt prātā, ka vismaz sešus mēnešus pēc operācijas viņš vadīs gultas vai puslodes dzīvesveidu. Šajā laikā ir īpaši svarīgi ierobežot slodzi uz kopēju slodzi maksimāli, bet tajā pašā laikā novērot fizisko fizisko aktivitāti.

Ārstnieciskie vingrinājumi atveseļošanās laikā

Lai saglabātu relatīvi normālu fizisko stāvokli, pacientam vienmēr jāveic ārsta izrakstīts terapeitisko vingrinājumu komplekts.

Parasti tiek pierādīts, ka tā veic šāda veida profesijas:

1. Pirmajās dienās pēc traumas aktivitāte ir minimāla, bet jau ir iespējams pārvietot ievainotās kājas pirkstiem, kā arī veikt vājas kustības ar pašu ekstremitāti.
2. Gulējot uz pirmo nedēļu, personai jāmēģina biežāk pievilkt augšstilba muskuļus un pēc tam atpūsties. Šis vingrinājums tiek veikts visā rehabilitācijas periodā, lai muskuļu audi nesamazinās.
3. Nedēļu pēc operācijas kāja tiek pacelta un nedaudz paņemta uz sāniem.
4. Pēc 2-3 nedēļām pacients sāk staigāt ap palātu, izmantojot kājāmgājēju (dažreiz vēlāk).
5. Mēnesi vēlāk, sāciet aktīvāku staigāšanu - 3 reizes uz 10 minūtēm dienā.
6. Visbeidzot, vēlajā atveseļošanās periodā viņi ilgstoši staigā svaigā gaisā, paļaujas uz kruķiem vai kājāmgājējiem. Veiciet citus vingrinājumus, piemēram, "šķēres" vai "velosipēdus" (nosliece uz vietas).

Iespējamās komplikācijas pēc iejaukšanās

Pēc operācijas komplikācijas nav izslēgtas, piemēram:

• asins recekļu veidošanās;
• nogulšņi ilgstošas ​​gulēšanas dēļ;
• pakāpeniska muskuļu vājināšanās (atrofija);
• problēmas, kas saistītas ar elpošanas sistēmu pastāvīgas melošanas dēļ;
• mīksto un kaulu audu nekroze, kaulu puve;
• letālu iznākumu.

Klīnikas un izmaksas

Ārstēšanas izmaksas ar operāciju ir atkarīgas no vairākiem faktoriem. Tiek ņemts vērā pacienta stāvoklis, lūzumu pazīmes, hronisku slimību klātbūtne / neesamība. Cena ir atkarīga no ķirurģiskās iejaukšanās veida, kā arī uz konkrēto klīniku - piemēram, Maskavā operācija maksā vairāk nekā valsts reģionos.

1. tabula. Klīnikas un operāciju izmaksas

+7 (495) 125 22 36

+7 (812) 243 19 60

+7 (343) 311 11 25

Pacientu atsauksmes par operāciju

Vairumā gadījumu gūžas kaula lūzumu ir diezgan grūti ārstēt, jo traumas visbiežāk rodas gados vecākiem cilvēkiem. Protēzes implantācija vai citas iedarbības metodes uz kaulu ir ļoti traumatiskas. Statistika un pacientu atsauksmes liecina, ka 25% vecāku cilvēku diemžēl mirst pirmo 6 mēnešu laikā pēc lūzuma. Tomēr ilgstoša, plaša medicīniskā pieredze liecina, ka pēc iespējas ātrāk ir jākonsultējas ar ārstu - no tā ir atkarīga atveseļošanās prognoze.

„Labdien! Es vēlos dalīties pieredzē, kas var ļoti labi palīdzēt kādam. Mana māte ir 76 gadus veca un pēdējā laikā viņai bija liela nelaime - viņa ļoti slikti krita viņas virtuvē - viņas pusē. Nevienam nebija laika reaģēt, uzreiz stipras sāpes, nakts nevarēja gulēt. Viņa kategoriski atteicās no ārstiem, bet nākamajā rītā viņai bija jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu. Rentgenstaru ātri visu novieto savā vietā. Neskatoties uz visiem maldiem, viņi nolēma nekavējoties darboties. Šķiet, ka skrūvju implantācija ir veiksmīga. Tomēr uzreiz bija zināms, ka rehabilitācijas periods var ilgt no sešiem mēnešiem vai vairāk - pat gadiem. Tagad viņa joprojām atgūstas, tas viss ir ļoti grūti. Bet vai bija izvēle? Pusgads ir pagājis, mēs gaidām un ceram uz labāko. Vārdu sakot - lai, protams, darbotos, pati kakla nepaliek kopā, diemžēl.

“Mana māsa pirms dažiem mēnešiem, 69 gadus vecs, lauza kaklu Dachā. Pirmajās dienās viņa pilnībā atteicās iejaukties, lai gan ārsti neatrada nekādas konkrētas kontrindikācijas. Tā rezultātā viņi draudēja vienkārši rakstīt uz nestuves, tas ir, mājās viņi tur vienkārši guļ. Ārsts pārliecinoši uzstāja uz iejaukšanos. Dzemdes kakla lūzums ir nopietns ievainojums, un tas nepalielinās kopā. Un fakts, ka personai nav kontrindikāciju, ir liels plus, jo dažreiz tiešām notiek, ka nevienu darbību nevar veikt. Tā rezultātā viņi darbojās ar mums, izveidoja locītavas nomaiņu ar endoprotēzi. Tas ir dārgi, bet neko nevar darīt. Tā rezultātā pēc mēneša viņa sāka staigāt, vismaz uz viņas kājāmgājējiem. Un, ja jūs vienkārši meli, ir gulētieņi, pietūkums, vājums... lēns nāve.

„Ciskas kaula lūzumu ķirurģija pārsvarā ir jauna, un es esmu 39 gadus vecs, un, diemžēl, nelaimes gadījuma dēļ es pats esmu saskārusies ar šo problēmu. Spēcīga kaulu saspiešana un līdz ar to ļoti nepatīkams kaitējums. Ir labi, ka neatliekamā medicīniskā palīdzība nekavējoties aizveda viņu uz slimnīcu, un tur ārsti ātri saprata, kas bija jautājums. Vieglākais variants - ievietojot skrūvi, kā tas ir manā gadījumā. Mana rehabilitācija ilga 2 mēnešus, un es pārliecinoši jutos sešos mēnešos. Bet manā gadījumā viss ir veiksmīgs jauniešu dēļ. Un, ja cilvēks ir vecs - tas viss ir daudz sarežģītāks. Tāpēc es vēlos novēlēt visiem labu veselību, un vissvarīgākais ir teikt, ka ar tādu lietu jūs nevarat vilkt vienu sekundi. Jebkurš lūzums nepalielinās kopā, un kaklam nav jābūt manuāli atiestatītam, tāpēc vienkārši nav iespējams iet bez operācijas. ”

Šodienas gūžas kaula lūzuma operācija tiek veikta, izmantojot dažādas metodes, tāpēc lielākā daļa pacientu var paļauties uz piemērotākajai situācijai atbilstošas ​​metodes izvēli. Tomēr ir svarīgi saprast, ka rehabilitācijas periods ir ļoti svarīgs. Atgūšanas noteikumu neievērošana var nopietni pasliktināt pat veiksmīgākās iejaukšanās rezultātus.

Gūžas endoprotēze

Gūžas locītava ir visspēcīgākā un visvairāk iekrauta no visām ķermeņa locītavām. Ciskas kaula endoprotezēšana ir veids, kā aizstāt bojātos, nedarbotos fragmentus un atjaunot darba spēju lūzumu gadījumā. Turklāt ķirurģija vecā vecuma locītavas aizstāšanai ir ideāla iespēja pagarināt locītavu darbu, kā arī novērst ar vecumu saistītās izmaiņas TBS struktūrā.

Kam nepieciešama operācija?

Gūžas locītavas endoprotēzes uzstādīšana tiek veikta, ja ir vairākas slimības, kas ierobežo mobilitāti un traucē locītavu audu struktūru. Operācijas indikācijas ir:

• deformējot osteoartrītu, kas ietver pakāpenisku skrimšļa izdzēšanu;
• dažāda veida artrīts;
• sinoviālā šķidruma iekaisums un lupus erythematosus gļotāda;
• artikulācijas dislokācija;
• nepietiekama asins piegāde, kas izraisa nekrotiskas izmaiņas galvas audos;
• augšstilba kakla lūzums;
• displāzija.

Ķirurģija tiek noteikta tikai tad, ja tradicionālie terapeitiskie pasākumi nepalīdz, un audu destruktīvās izmaiņas neapstājas.

Darbības ir atšķirīgas

Gūžas traumām tiek izmantoti trīs operācijas veidi: TBS augšējā slāņa endoprotezēšana, bojāto virsmu daļēja protezēšana un locītavas pilnīga nomaiņa. Pēc visiem diagnostikas pasākumiem ārsts var izvēlēties nepieciešamo operācijas veidu, pamatojoties uz klīnisko simptomu un traumu attēlu.

TBS augšējā slāņa protēze

Vismazāk traumatisks un vienkāršākais ir ķirurģija, kas ietver gūžas locītavas ārējā slāņa nomaiņu:

1. noņemiet skrimšļa slāni, kas atrodas acetabulumā;
2. aizstāt to ar locītavas gultas gabalu;
3. kaula galva tiek apgriezta un uz tā tiek likts metāla vāciņš.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Daļēja protezēšana

Šāda veida operācijas tiek veiktas gadījumos, kad ar TBS virsmas nomaiņu nepietiek. Šī operācija ietver locītavas galvas un augšstilba kakla izņemšanu. Šo audu vietā tiek uzstādīti mākslīgie audi, kas savieno locītavu. Kaula galvu nomaina ar metāla elementu.

Pilnīga protezēšana

Radikāla un visefektīvākā darbība, lai atjaunotu savienojuma integritāti un funkcionalitāti, ir pilnīga visu TBS nomaiņa, savienojums ir pilnībā aizstāts ar mākslīgo keramikas vai metāla gultu un izturīgu tapu, kas izgatavots no titāna, nerūsējošā tērauda vai cita materiāla. Šarnīra galva ir izgatavota no keramikas vai metāla.

Protēžu veidi

Katram pacientam ir savas TBS anatomiskās īpašības un nav vispārēju protēžu. Visi vienumi ir atlasīti individuāli. Ir vairāk nekā 60 izmantoto endoprotēžu veidi. Viņi atšķir:

• Nosakot metodi:
  • bez cementa - mākslīgais elements sakņojas kaulā;
  • cementa - protēzi tur īpašs materiāls;
  • sajaukts - locītavas kauss ir fiksēts, jo tas ir ieaudzis, un kājas - izmantojot metālu, keramiku vai plastmasu.
• Atbilstoši materiāliem, kas izgatavoti:
  • tīrs metāls;
  • metāla-plastmasas;
  • keramikas;
  • keramo - plastmasas.

Operācijas algoritms

Ķirurģija sākas ar sagatavošanos tam. Pacientam jāiegādājas kājāmgājēji (kruķi), saskaņā ar ārsta ieteikumu, lai samazinātu ķermeņa masu un 7 dienas pirms operācijas, jāpārtrauc pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļu lietošana. Pacienta slimnīcā ievietojiet 2-3 dienas pirms operācijas un aizliedziet ēdienu 12 stundas pirms iejaukšanās. Darbība tiek veikta šādi:

1. anestēzija;
2. katetra uzstādīšana, lai novērstu nekontrolētu urināciju;
3. lieli (divi mazi) sagriezti uz augšstilba;
4. audu pīlings un griešana uz TBS;
5. endoprotēzes uzstādīšana;
6. audumi.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Rehabilitācija pēc gūžas kakla endoprotezēšanas

Atgūšanās no operācijas var ilgt ilgu laiku, kas var būt līdz 6 mēnešiem. Rehabilitācija pēc artroplastikas sākas 24 stundas pēc iejaukšanās. Pēc tam, kad pacients ir nonācis no anestēzijas, viņš pierāda, ka veic vingrinājumus kājas pagarināšanai, rotācijas kustībām, sēžamvietas muskuļu spriedzes relaksācijai.

Pirmajā dienā pēc artroplastikas nav iespējams piecelties un staigāt, pretējā gadījumā pastāv locītavas izkliedēšanas risks.

Pēc 4-5 dienām pēc iejaukšanās pacients var pārvietoties patstāvīgi. Šajā posmā vingrošanas terapija ir sarežģīta, tomēr, neskatoties uz muskuļu masas palielināšanos, fiziskās slodzes laikā pacientam ir jāievēro elastības leņķis. 12. dienā pacients tiek atbrīvots no medicīnas iestādes un atveseļošanās notiek mājās. Turpmākā rehabilitācija ietver:

• terapeitisko vingrinājumu veikšana;
• pastāvīga valsts uzraudzība;
• regulāra medicīniskā uzraudzība;
• veselīgu dzīvesveidu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Iespējamās komplikācijas

Operācijas laikā, ņemot vērā atsevišķas organisma īpašības, pacientam var rasties vairākas blakusparādības:

Komplikācijas pēc augšstilba kakla protēzes var izpausties ar infekciju, dislokāciju, lūzumu.

• audu infekcija (kam seko pietūkums, sāpīgums un sāpes);
• galvas dislokācija;
• endoprotēzes lūzums;
• mākslīgā elementa nepietiekamas sasprindzināšanas sajūta.

Lai izvairītos no šādām blakusparādībām, ārstam jānovērš visi riski jau pirms endoprotēzes uzsākšanas: jāpārbauda sterilizācija, jāpārbauda materiāla izturība un jāpārbauda darba laukums pirms šuves, lai atrastu aizmirstos darbarīkus un drošu protēžu fiksāciju. Pēc operācijas ārsts kontrolē pacientu līdz rehabilitācijas perioda beigām.

Gūžas kakla endoprotezēšanas un operācijas īpatnības

Augšstilba kakla endoprotezēšana ir moderna metode motora funkcijas atjaunošanai pēc gūžas kaula lūzuma vai citiem ievainojumiem, kam nepieciešama ciskas kaula eksartikulācija. Noskaidrojiet mākslīgā implanta lietošanas iezīmes.

Kas ir endoprotezēšana?

Gūžas protēze ir operācija, lai aizvietotu ciskas kaula tuvāko galu ar mākslīgo protēzi.

Gūžas kaula lūzums (trauma, kurā ir norādīta ķirurģiska operācija) aizņem līdz 18% no visiem kaulu lūzumiem un ir vislielākā iespējamība, ka pacients tiek atspējots, kā arī reģistrēts augsts mirstības līmenis 60 gadus veciem pacientiem pēc lūzuma - tas sasniedz 11%.

Lūzuma ārstēšanas grūtības ir tādas, ka tās visbiežāk sastopamas vecāka gadagājuma cilvēku grupā, tāpēc sadzīšana un rehabilitācija ir sarežģīta.

Endoprotezēšana lūzuma gadījumā ir iespēja atjaunot motora funkciju un atgriezties normālā dzīvē.

Sagatavošanās operācijai

Lai sagatavotos operācijai, pacientam ir nepieciešama hospitalizācija 1-2 dienas pirms operācijas, lai veiktu pilnīgu klīnisko izmeklēšanu.

Vispārējā pārbaude ietver:

• vēstures uzņemšana;
• konsultējieties ar attiecīgajiem speciālistiem, ja ir hroniskas slimības;
• konsultācijas ar anesteziologu;
• laboratorijas testi (vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, asins grupu noteikšana).

1. Pacientiem ar lieko svaru iepriekš ir izvēlēta uztura un fiziskā izglītība, lai apkarotu aptaukošanos.
2. Esošās slimības ir jākļūst par kompensācijas stadiju (remisiju).
3. Iepriekšēja zobu ārstēšana. Kad zobs ir noņemts, ir nepieciešama vismaz 2 nedēļu plaisa, līdz pilnīga dzīšana, un tikai tad var veikt operāciju.
4. Pašlaik notiek hronisku slimību ārstēšana.
5. Ja ir bojājums ādai, ir jāgaida to dzīšana.
6. Lai pārtrauktu smēķēšanu vismaz mēnesi pirms operācijas.

Ārstam ir jāapzinās pacienta hroniskās, ģenētiskās patoloģijas, kaitīgie paradumi un lietotie medikamenti.

Gūžas protēžu veidi

Kopējos modeļus attēlo ar kāju ar galvu un bļodu ar polimēru starpliku, bet atšķiras materiālu kombinācijā, ko izmanto berzes pārī.

Izmantojiet šādus kinemātiskā mezgla komponentus:

1. Keramika-polietilēns - atšķirīga nodilumizturība, mobilitāte, bioinert.
2. Metāla metāls - zemākais izturības rādītājs.
3. Keramika - keramika - ir visaugstākā nodilumizturība.

Neatkarīgi no materiāliem, no kuriem izgatavots implants, katrs produkts var ilgt 20-25 gadus. Bet ar nepareizi veiktu darbību vai ieteikumu pārkāpumu, jebkurš endoprotēze var neizdoties diezgan ātri.

Ilgstošas ​​protezēšanas dzīves atslēga ir ķirurga kvalifikācija, pareiza rehabilitācija un stingra fiziskās aktivitātes režīma ievērošana.

Ne mazāk kā implantu materiāls, piesaistes metode ir svarīga. Izmantojiet vienu no trim metodēm:

1. Cementa fiksācija - tai ir priekšrocības, ja pacientam ir osteoporoze visās operācijas skartajās zonās. Medicīniskais cements ātri bojāto kaulu nostiprina, neskatoties uz struktūras neviendabīgumu. Laba izvēle gados vecākiem pacientiem.
2. Cementa metode, kas balstīta uz preses fit tehnoloģiju. Acetabulum un femorālie elementi ir labi ietekmēti kaulā.
3. Kombinētā metode - lieto, ja viens no kauliem ir pilnīgi vesels un otram ir osteoporozes pazīmes. Veselīgs kauls tiek piestiprināts ar protēzi, izmantojot presēšanas fit tehnoloģiju (vkolachivanie) un bojātu - izmantojot medicīnisko cementu.

Endoprotēzes daļas arī atšķiras atkarībā no izmantojamās fiksācijas metodes: daļai, kas sakrīt ar osteoporozes bojājumu, ir jābūt pilnīgi gludai, lai stādītu cementu, un cementējamās stādīšanai jābūt gofrētai tā, lai kaulu dabiskā struktūra augtu implantu porās.

Protēžu izmaksas un ķirurģija

Operācijas cenas atšķiras atkarībā no endoprotezes, ko lieto pacienta aizvietošanai, iejaukšanās veidu un klīnikas līmeni, kurā tiek veikta procedūra.

Vidējās endoprotezēšanas izmaksas Maskavā:

• unipolārs - 35 000 rubļu - 240 000 rubļu;
• galvenā summa - 34 000 rubļu - 410 000 rubļu;
• revīzija - 31 000 rubļu - 450 000 rubļu.

Pati implanta cena ir atkarīga no ražotāja un izmantotajiem materiāliem. Līdz ar to vadošā ražotāja Zimmer produkcijas izmaksas sākas no 150 000 rubļu, un vietēji ražotie modeļi sākas ar 60 000.

Operācijas algoritms

Ķirurgs nosaka piekļuves iespēju, mākslīgās locītavas modeli, tā aizvietošanas tehnoloģiju, pamatojoties uz pašreizējo klīnisko situāciju.

Gūžas gūžas locītavas operācijas posmi:

1. Anestēzija
2. Plaša antiseptiska ķermeņa virsmas apstrāde.
3. Šķērsgriezuma griezums - piekļuve locītavai.
4. Savainotā kaula krustošanās kaklā.
5. Pēc osteotomijas cauruļveida elementā tiek izveidots kanāls.
6. Ķīļveida kāju ievieto veidotajā cilpā.
7. Protēzes sfēriskais korpuss ir novietots uz konusa formas gala.
8. Ciskas pārvietojas uz sāniem, turpina sagatavot acetabulumu. Hialīna skrimšļi tiek noņemti, implanta tasi ievieto atbrīvotā gultnē kopā ar polietilēna starpliku.
9. Augšstilba sastāvdaļa ir ievietota tasē. Notekūdeņi tiek ievietoti, iegriezums ir šūts.

Ļoti retos gadījumos tiek veikta divpusēja locītavu nomaiņa. Operācija nav populāra komplikāciju lielās varbūtības dēļ.

Rehabilitācija

Rehabilitācijas periodam ir izšķiroša nozīme - turpmākais rezultāts, motora funkcijas atjaunošana un komplikāciju klātbūtne ir atkarīga no ārsta ieteikumu īstenošanas pareizības.

Atveseļošanās ir atkarīga no fizioterapijas. Galvenais atzīts terapeitiskais vingrinājums, kura mērķis ir attīstīt locītavu mobilitāti, atjaunot asins plūsmu un uzturēt muskuļu tonusu.

Ieteikumi atveseļošanās laikam pirmajās nedēļās pēc operācijas;

• Aizliegts līkumu locīt gūžas locītavā vairāk nekā 90 grādus;
• nepieciešams izmantot kruķus vismaz 6 nedēļas;
• pēc kruķu atcelšanas izmantojiet cukurniedru, līdz ārsts atceļ tās lietošanu pēc pārbaudes;
• ja rodas vai palielinās diskomforts, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību;
• pēc izrakstīšanās no slimnīcas, vingrošanas terapija speciālistu uzraudzībā (rehabilitācijas centrā, fizioterapeitiskajā telpā);
• regulāri tiek veiktas plānotās pārbaudes;
• mājās, lai veiktu fiziskus vingrinājumus, lai saglabātu muskuļu tonusu pēc dzīšanas;
• Aizliegts gulēt, neatbalstot spilvenus, šķērsojot kājas.

Intensīvu stresu uz darbināmo locītavu var veikt tikai fizioterapijas instruktora, rehabilitācijas terapeita uzraudzībā.

Fizikālās terapijas kurss ir jāpielāgo pacienta spējām, jo ​​brūce dziedē un stiprina muskuļus.

Vingrinājumu ignorēšana ir stingri aizliegta - nesaglabājot muskuļus tonī un attīstot savienojumu, motora funkcija netiks atjaunota. Palielināsies arī tādu komplikāciju rašanās varbūtība, kuras ir ļoti grūti panest (īpaši gados vecākiem pacientiem).

Komplikācijas

Komplikācijas rodas nepareizi veiktas operācijas vai veiksmīgas rehabilitācijas nosacījumu pārkāpuma rezultātā.

Galvenās komplikācijas pēc operācijas:

• sāpīgs sindroms;
• iekšēja vai ārēja infekcijas patogēnija;
• plaušu embolija;
• endoprotēzes integritātes pārkāpums;
• implanta galvas subluxācija vai dislokācija.

Visbiežāk sastopamā komplikācija ir infekcija darbības jomā. Tas notiek, ja tiek pārkāptas antiseptikas un aseptikas normas operācijas telpā, ar sliktu brūču aprūpi pēc iejaukšanās vai aktīvas infekcijas klātbūtnē organismā.

Lai novērstu šīs tehnikas sarežģījumus, tiek parakstītas antibiotikas. Ja infekciju nevar novērst, ir nepieciešams ilgs pretinfekcijas medikamentu kurss un īpaši progresīvos gadījumos - otrā operācija.

Gūžas artroplastika ir iespēja novērst invaliditāti, atgriezties pilntiesīgā dzīvē ar iespēju pašaprūpes. Lai noteiktu operācijas indikāciju un kontrindikāciju klātbūtni, pacientam jāsazinās ar klīniku pārbaudei.

Ir svarīgi atcerēties, ka procedūras pozitīvais iznākums lielā mērā ir atkarīgs no ķirurga kvalifikācijas, tāpēc ārstniecības iestādes un speciālista izvēle ir jāvēršas atbildīgi.

Gūžas lūzumu ķirurģija: metodes, ārstēšana, reģenerācija

Ciskas kaula kakla lūzums - tā sauktā savainošana mājās, kas visbiežāk saņem vecāka gadagājuma cilvēkus (medicīniskā terminoloģija - ciskas kaula kakla lūzums). Saskaņā ar statistiku sievietes, kas vecākas par 65 gadiem, ir visvairāk pakļautas gūžas traumām (60% no visiem ziņotajiem gadījumiem). Šo faktu izskaidro sievietes ķermeņa fizioloģijas īpatnības - menopauzes laikā, samazinās estrogēna ražošana, kam ir svarīga loma kaulu audu sintēzes veidošanā, kas izraisa osteoporozes attīstību (destruktīva kaulu audu izmaiņas, kas nav iekaisuma).

Gūžas kaula lūzuma operācija vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vienīgā radikālā ārstēšana, lai izvairītos no invaliditātes. Pacienti ar progresīvu vecumu, pretēji valdošajam viedoklim, pacieš ķirurģisko aprūpi vieglāk nekā konservatīva terapija, kas ir ļoti reti veiksmīga.

Kāpēc konservatīva gūžas kaula lūzuma terapija ir reti efektīva.

Uzturvielas iekļūst augšstilbā caur asinsvadiem (kas atrodas kaula iekšpusē un šķērso locītavu saites). Tiklīdz asins pieplūdums apstājas, sākas audu nāves process (osteonekroze). Pēc kaula kakla lūzuma asinsvadu sistēma ir bojāta, ka kaulu audu piegāde asinīs tiek pārtraukta (daļēji vai pilnīgi), kas noved pie to nāves.

Kaula trauslais fragments nepaliek veselos apgabalos, un pat, kas bieži notiek, izzūd pilnīga izzušana (medicīnā šī parādība tiek saukta par kaula kaula līzi).

Ķirurģiskās tehnikas izvēle

Čipu locītavas atjaunošanas operācijas veida izvēle balstās uz četriem faktoriem:

• Veselības stāvoklis (tiek ņemtas vērā absolūtās un relatīvās kontrindikācijas);
• Vecums;
• Svars kategorija;
• Lūzuma veids pēc medicīniskās kvalifikācijas.

Ir vairāki autora klasifikācijas augšstilba kakla lūzumi, bet populārākais ir Pauwels sistematizācija, kas balstīta uz kaulu fragmentu leņķa noteikšanu:

• Pirmais veids ir leņķis horizontālā leņķī, kas nepārsniedz 30 grādus;
• Otrais veids ir leņķis no 30 līdz 70 grādiem;
• Trešais veids - lūzuma zīme ir tuvu vertikālajai līnijai (vairāk nekā 70 grādi).

Pauwels augšstilba kakla lūzumu klasifikācija

Atbilstoši bojājuma līnijas atrašanās vietai pastāv atšķirības: subapital, transcervical un biceutical lūzumi. Apakškapitāla forma, kurā lūzuma līnija šķērso iespējami tuvu ciskas kaula galvai, ir vissmagāk konservatīvā ārstēšana.

Gūžas lūzumi ar pārvietojumu vai kombināciju ar dislokāciju, ar femorālās galvas fragmenta atdalīšanu vai ievilkšanu, vairāku segmentu vai kombinētas formas - ķirurgi ņem vērā visus šos sarežģītākos faktorus, izvēloties operācijas veidu, lai atjaunotu gūžas locītavas funkcionalitāti. Tiek ņemts vērā arī psiholoģiskais noskaņojums, pacienta gatavība ķirurģiskai iejaukšanai un stingra ārsta ieteikumu īstenošana rehabilitācijas periodā.

Darbības veidi gūžas locītavās ar augšstilba kaula lūzumu

Ortopēdiskajā ķirurģijā tiek izmantotas šādas gūžas kaula lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Locītavas anatomiskās struktūras atjaunošana, kam seko skrūvju fiksācija (osteosintēze);
• Endoprotezēšana (bojātas locītavas nomaiņa ar mākslīgu struktūru).
• Monopola endoprotezēšana (subtotal) - augšstilba galvas endoprotēzes nomaiņa. Acetabulumu neaizvieto implants.
• Bipolārā protezēšana (kopā) - galvas kakla un acetabuluma nomaiņa.

Veicot gan unipolu, gan bipolāru darbības, tiek pielietotas divas implantu uzstādīšanas metodes: bez cementa un polimēra cementa. Atšķirība ir protēzes struktūras noteikšanas metodē.

Izmantojot bez cementa metodi, tiek izmantotas endoprotēzes ar raupju porainu virsmu. Kaulā ievietotais implants (izmantojot „saspringto”) implantē kaulu audus laika gaitā.

Ja cementa fiksācijas protēzes ir cieši piestiprinātas ar kompozīciju, kas izgatavota, pamatojoties uz polimetilmetakrilātu.

Indikācijas osteosintēzei

Osteosintēzes būtība ir kaulu fragmentu fragmentu salīdzināšana (pārvietošana), kam seko to fiksēšana ar metāla konstrukcijām (trīs asmeņu naglas, skrūves).

Indikācijas osteosintēzei:

• Jauns vecums;
• Nevēlami augšstilba kaula lūzumi.

Darbība tiek veikta atklātā un slēgtā veidā. Atklātā metode ietver fragmentu un to fiksācijas salīdzināšanu ar pilnu ievainotās zonas ekspozīciju. Izmantojot apglabāto tehniku, stiprinājumu nostiprināšana tiek veikta, izmantojot orientējošus spieķus vai vadotnes.

Indikācijas par monopolu un kopējo endoprotēzi

Daļēja implantācija (vai starpsumma) ir vieglāka metode, salīdzinot ar kopējo (bipolārā) protezēšanu. Šīs operācijas veida indikācijas ir:

• Lūzums ar pārvietojumu gados vecākiem pacientiem (vecums virs 75 gadiem);
• Vājāks ķermenis;
• Zema fiziskā aktivitāte;
• Kombinētas traumas (lūzums + dislokācija gūžas locītavā).

Ķirurģija dzemdes kakla un augšstilba galvas nomaiņai, saglabājot acetabulumu, ir vieglāk pieļaujama gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņiem ir nepieciešams minimāls laiks (attiecīgi samazinās anestēzijas ilgums), un ķirurģiskās procedūras ir saistītas ar nelielu asins zudumu.

Cementa metode ir paredzēta pacientiem ar salīdzinoši veseliem kaulu audiem, kam būs cieši pieguļoša protēze.

Endoprotezēšanas līdzekļi ar polimēra cementu tiek izmantoti gados vecākiem pacientiem, kuriem acīmredzami ir destruktīvas izmaiņas kaulu audos, kas ir ilgstošas ​​osteoporozes sekas.

Tehnikas trūkums ir ciskas kaula galvas saskare ar protēzes sastāvdaļām, kā rezultātā implants ātri bojājas. Lai mazinātu berzi kontakta zonā starp protēzes komponentu un kaulu, tiek izmantota uzlabota protēzes modifikācija, kur galva tiek veidota divu puslodes formā, kas ligzdotas viena otrai.

Izmantojot bipolāras struktūras, kustība locītavā notiek starp galvas puslodēm, kas novērš skrimšļa audu iznīcināšanu un palēnina endoprotēzes nodilumu.

Bipolārā endoproteze - izturīgāks, uzticamāks un daudzpusīgāks dizains, salīdzinot ar vienu polu implantu.

Kopējā operācija (augšstilba kakla un acetabuluma galvas nomaiņa) ļauj pacientiem pilnībā atjaunot savu motorisko aktivitāti un izvairīties no komplikācijām, kas saistītas ar endoprotēzes atslābšanos un nodilumu.

Endoprotēzes nomaiņas operācijas plānošana

Endoprotēzes aizvietošanas operācijas plānošana sastāv no vairākiem posmiem:

Balstoties uz diagnostikas datiem, tiek izvēlēts protēzes veids (kakla lielums, galva, kāju garums tiek noteikts aprēķinos);

• Tiek atklāts saraksts ar problēmām, kas var rasties operācijas laikā;
• Tiek izstrādāts pakāpenisks darbības plāns;
• Atlasītie rīki.

Lai iegūtu precīzu implanta struktūras anatomisko sakritību ar savienojumu, tiek veiktas šādas darbības: veselās puses priekšējais attēls ir apvienots ar caurspīdīgo endoprotēzes veidni, kas ļauj noteikt precīzu struktūras kājas stāvokli medulārā kanālā. Pēc tam jānosaka ciskas kaula kakla apstrāde (zāģu skaidas) un jānorāda atbilstošās zīmes attēlā.

Vienpolu protezēšanas tehnika

Pēc piekļuves kopīgajam ārstam ķirurgs veic šādas darbības:

• Augšstilba galvas rezekcija (izmantojot korķa skrūvi);
• Brūces tīrīšana no galvas fragmentiem;
• Apaļās saišu atlieku noņemšana;
• Ciskas ir izliektas 90 grādu leņķī (iekšpuses rotācija);
• Ciskas kaula kakls tiek noņemts brūciņā;
• Kakla izmēri tiek mainīti (atbilstoši plānam, kas veikts pirms operācijas);
• Tiek atvērts medulārā kanāls;
• Medulārā kanālā tiek sagriezts caurums;
• Veica kanāla instrumentālo apstrādi (rasp);
• Pārstrādāta platība augšstilba zāģu skaidas kakla;
• Veikt stabilitātes testus;
• Endoprotēze ir uzstādīta (atkarībā no pēdējās raspas lieluma);
• Protēzes galva ir iestatīta acetabulumā;
• Muskuļu fiksācija tiek atjaunota;
• Tiek uzsākta brūču slēgšana.

Darbības laiks ir no 2 līdz 5 stundām.

Kopējā tehnika (bipolārā protezēšana)

Kopējais endoprotezēšanas līdzeklis ir operācija, lai aizstātu augšstilbu galvu un acetabulumu. Šīs metodes izmantošana ļauj atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti, uzturēt aktīvu dzīvesveidu un pat spēlēt sportu.

Vienkāršotā versijā operācijas shēma ir šāda:

• Griezums (izliekts vai horizontāls) tiek veidots locītavu rajonā;
• Muskuļi un mīkstie audi pārvietojas, līdz locītavu kapsula ir pilnībā pakļauta;
• Kapsulu atdala, kā rezultātā locītava nonāk brūces dobumā;
• Noņemti locītavu elementi (locītavas rezekcija);

Ar acetabuluma zonu ir fiksēts metāla kauss (izmantojot cementu vai cementu).

Traukā ir fiksēts polietilēna ieliktnis ar radiopaque elementu (lai uzlabotu attēla vizualizācijas kvalitāti);

• Ir uzstādīts kopējās endoprotēzes augšstilba komponents;
• Notiek stabilitātes testēšana;
• Tiek veikta brūču slēgšana;
• Notiek drenāža.

Metāla tasi ar polimēra starpliku sauc par acetabulāru komponentu medicīnā.

Piekļuve gūžas locītavai

Tradicionālā pieeja darbībai paredzētajā zonā - plaša griezuma vieta sānu un augšstilba zonā (posterolaterālā piekļuve).

Maiga (minimāli invazīva tehnika) ietver nelielu griezumu augšstilba priekšpusē vai sānos.

Ar divām izciršanas metodēm tiek veikta sagriešana priekšā (acetabulārās protēzes uzstādīšanai) un papildu neliels griezums, caur kuru ir uzstādīta endoprotēzes vārpsta.

Kontrindikācijas gūžas kaula lūzumu endoprotezēšanai

Absolūtās kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir osteo-locītavu audu infekcijas un funkcionālās slimības (osteomielīts, artrīts, lokāla osteoporoze smagā formā), pēc infarkta un pēcdzemdību stāvokļi, četrstūra muskuļa paralīze, asins veidošanās orgānu slimības.

Relatīvās kontrindikācijas ir fokusa infekcijas, psiholoģiskā nestabilitāte un alerģija pret metāla komponentiem. Lēmumu par operācijas iespējamību pieņem speciālists pēc detalizētas ķermeņa diagnozes.

Komplikāciju profilakse pēc operācijas

Veselības stāvokli pēc operācijas nosaka individuālo faktoru kombinācija (jutīgums pret anestēziju, diskomfortu un sāpēm) un veselības stāvoklis. Kopumā pacienti labi panes ķirurģiskās metodes, kurās izmanto osteosintēzi un endoprotezēšanas līdzekļus. Lai novērstu infekciju attīstību, tiek parakstītas antibiotikas, trombembolijas profilaksei tiek izmantoti antikoagulanti, un sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Ir ļoti svarīgi ierobežot gūžas locītavas kustību amplitūdu, lai izvairītos no dislokācijas pirmajā mēnesī pēc operācijas.

Kas jums jāzina par endoprotezēm

Nav sliktu un labu mākslīgo ekstremitāšu, kā arī nav divu identisku gadījumu vēstures. Pašciejošs ķirurgs savā praksē nekad neizmantos zemas kvalitātes materiālu vai instrumentu. Pirmkārt, ārsta prasme ir operācijas panākumi, pacienta rehabilitācijas ātrums un viņa turpmākā dzīves kvalitāte.

Ir vairākas endoprotēžu modifikācijas, kas atšķiras ar ražošanas materiāliem (titānu, keramiku, kompozītmateriālu sastāvu), dizainu un konstrukciju. Darbības plāna izstrādes laikā tiek izvēlēts implanta modelis, kas visvairāk atbilst pacienta skeleta sistēmas anatomiskajai struktūrai. Katram operācijas gadījumam ir nepieciešama individuāla pieeja, un to var pareizi uzskatīt par unikālu.

Rehabilitācijas noteikumi

Atgūšanas laiks pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kuru prioritātes ir: vecums, veselības stāvoklis, darbības veids, ārsta ieteikumu īstenošana.

Ir ļoti svarīgi ievērot ķirurga prasības attiecībā uz ekstremitāšu kustību ierobežošanu pirmajās dienās pēc operācijas (kāju svārstību amplitūda ir tikai 90 grādu robežās).

Pacientiem jāievēro rehabilitācijas režīms precīzi. Pēc operācijas, izmantojot locītavas cementa fiksāciju, kājas attīstība sākas agrīnā pēcoperācijas periodā ar ļoti lēnu atbalsta slodzes pieaugumu.

Pēc bezkontakta operācijas slodze uz kāju tiek palielināta šādi:

15% 10. dienā (pēc operācijas);

100% - 2 mēnešu laikā.

Pēcoperācijas atveseļošanās periodā tiek izrakstīts vingrošanas terapija, zāļu terapija un fizioterapija. Rehabilitācijas programmas mērķis ir novērst potenciāli bīstamas komplikācijas, ātri atjaunot motorisko aktivitāti, mazinot sāpju sindromu. Pilnīgas rehabilitācijas periods pēc operācijas gūžas kaula lūzumam ir no 6 mēnešiem līdz 1 gadam.

Pacientu atsauksmes

Operācija ļauj uzturēt aktīvu dzīvesveidu, kas ir radikālās ārstēšanas galvenais rezultāts. Galvenās sūdzības gados vecākiem cilvēkiem ir saistītas ar sarežģītu pēcoperācijas periodu. Sāpju slieksnis visiem cilvēkiem ir atšķirīgs, tāpēc pretsāpju līdzekļu lietošana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no tā, kā pacients jūtas.

Rehabilitācijas laikā pacientiem var rasties diskomforta sajūta, veidojot ekstremitāšu sajūtu, baiļu un nemiers. Daži pacienti diez vai atsakās no gultas atpūtas, ņemot vērā, ka atpūsties atpūta ir veiksmīgāka. Psiholoģiskais atbalsts šajā periodā ir ļoti svarīgs veiksmīgai ārstēšanai.

Kā nokļūt operācijā

Ja pacients steidzami tiek uzņemts slimnīcā (medicīniskā palīdzība), medicīnas iestāde pieņem lēmumu par operāciju ārkārtas situācijā. Pārbaude tiek veikta klīnikā, kur tiek veikta endoprotezēšana vai ķirurģiskā osteosintēze.

Pirms plānotās operācijas pacientu pārbauda klīnikā dzīvesvietā. Pēc plānotās hospitalizācijas tiek noteikta pirmsoperācija un diagnostika.

Darbības izmaksas

Gūžas kakla lūzuma operācijas izmaksas svārstās no 150 līdz 250 tūkstošiem rubļu, endoprotēzes cena ir no 20 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Ķermeņa locītavu operācijas kvotas tiek izsniegtas ierobežotā daudzumā, tāpēc iespēja saņemt bezmaksas ķirurģisko aprūpi ir minimāla.

Turklāt kvotu gaidīšanas laiks ir aptuveni 12 mēneši, un šajā laikā kaulu audos un organismā kopumā var rasties neatgriezeniski procesi.

Pacienta uzdevums ir atrast klīniku, kurai pēc iespējas ātrāk pēc traumas ir laba reputācija, ja ķirurgiem ir liela pieredze specializētajā lauka darbā.