Lēti un efektīvi pretsēnīšu līdzekļi - saraksts ar labāko

Neskatoties uz pastāvīgi augošo dzīves līmeni, sēne atrodama gandrīz katrā otrā zemes iedzīvotāja vietā. Jebkuras sēnīšu infekcijas ārstēšana nav iespējama bez medikamentu lietošanas, bet veiksmīgai dzīšana ir nepieciešama tikai augstas kvalitātes un efektīvas pretsēnīšu zāles.

Kvalitātes un efektivitātes kombinācija ne vienmēr nozīmē super dārgu zāļu iegādi. Ir diezgan lētas zāles pret sēnīti, kas ir ļoti efektīva un ātra rīcība. Turklāt, ārstējot sēnīti, jūs varat izmantot dārgu zāļu analogus, kas dod tādu pašu rezultātu kā sākotnējā narkotika.

Pretsēnīšu zāļu atšķirības un īpašības

Preparāti pret sēnīti tiek izvēlēti atkarībā no mikozes ilguma, skartās virsmas tilpuma, saistīto slimību klātbūtnes, sēnītes izpausmju rakstura.

Pretsēnīšu līdzekļu izplatīšanas formas ir dažādas - tās ir pieejamas tablešu, ziedes, želeju, šķīdumu, svecīšu veidā. Dažādu atbrīvošanas formu dēļ jūs varat ne tikai ārstēt mikozes ārējās formas (kājas, dzimumorgānus, nagus un rokas), bet arī sēnītes iekšējās izpausmes. Pretsēnīšu zālēm tabletēs ir sistēmiska iedarbība: vietējai ārstēšanai tiek izmantoti želejas, ziedes, aerosoli un krēmi.

Mūsdienu farmakoloģija var veiksmīgi ārstēt jebkuras dabas sēnīšu slimības.

Pievērsiet uzmanību! Terapija ar vienu narkotiku parasti nesniedz vēlamo efektu, jo bieži vien vairāki patogēnu veidi nokārtojas uz ķermeņa. Tādēļ ārstam jāparedz visaptveroša sēņu ārstēšana.

Sēnīšu infekcija viegli pielāgojas visiem apstākļiem, ātri attīstot rezistenci pret dažādām aktīvajām vielām. Tāpēc nav nepieciešams izvēlēties sēnītes narkotiku, jo Tas var izraisīt sēnītes mutāciju un izturīgāku formu veidošanos.

Lietojot pretsēnīšu zāles:

• Pēdas mikoze;
• Rauga ādas infekcija;
• Kriptokokoze;
• Elpošanas ceļu sēnīšu infekcijas, acis;
• Maksts kandidoze;
• Paracoccidoidomycosis;
• Histoplazmoze;
• Onychomycosis;
• Epidermofitiya inguinal region;
• Rauga ādas infekcija;
• Kandidēmija;
• Barības vada un mutes dobuma kandidoze;
• Sporotrioze;
• Galvas ādas sēne;
• Autiņbiksīšu izsitumi;
• Ķermeņa ādas sēne.

Zāles pret sēnīti ir vērstas uz slimības izraisītāju iznīcināšanu un iznīcināšanu un infekcijas izplatīšanās pārtraukšanu. Daži no medikamentiem veiksmīgi sakāva dermatofītus (pelējuma sēnītes), citi ir vērsti uz rauga sēnīšu iznīcināšanu tieši. Tādēļ zāles tiek izvēlētas atkarībā no patogēna veida, kuru ārsts nosaka pēc atbilstošu testu veikšanas.

Fungi Drug Review

Zāles no sēnītes tiek klasificētas pēc to ķīmiskās struktūras, klīniskā mērķa un darbības spektra. Visbiežāk sastopamie un efektīvākie zāļu pretsēnīšu līdzekļi ir azolu, poliēnu un alilamīnu grupas.

Polyene grupa

Poliēni ir plaša spektra pretsēnīšu līdzekļi tabletes un ziedes, kas ir vispopulārākās mikozes ārstēšanā. Visbiežāk tās lieto gļotādu, ādas, kuņģa-zarnu trakta kandidozes ārstēšanai.

• Nistatīns ir pieejams ziedes un tablešu veidā gļotādu sēņu un ķermeņa ādas ārstēšanai. Lieto ādas, zarnu, maksts, mutes dobuma kandidozei. Praktiski nav kontrindikāciju, iespējamās blakusparādības alerģisku izpausmju veidā. Ārstēšanas kurss ilgst no 10 līdz 14 dienām (saskaņā ar instrukcijām). Cena - no 40 rubļiem.
• Levorīnam, ko lieto kuņģa-zarnu trakta un ādas kandidozei, ir augsta aktivitāte pret Trichomonas, Candida sēnēm, Leishmania. Nav atļauts lietot grūtniecības laikā, jaunākiem par 2 gadiem, laktācijas laikā, ar aknu un nieru mazspēju, ar pankreatītu, zarnu čūlu un kuņģi. Cena - 100-130 rubļi.
• Pimafucīns - ietekmē daudzus patogēnus sēnītes, kas inficē ķermeni. Tas ir paredzēts gremošanas trakta kandidozei, maksts, lai novērstu antibiotiku un kortikosteroīdu lietošanas ietekmi. Cena - no 250 rubļiem.

Sakarā ar zemo cenu un efektīvu rīcību, nistatīns joprojām ir 1. zāles narkotiku ārstēšanai uz ādas.

Azolu grupa

Azoles - sintētiskās narkotikas, ko lieto galvas ādas, ādas, nagu, kāju un roku mikozes ārstēšanai, atņemot. Dažas šīs sērijas zāles tiek lietotas gļotādu un sēnīšu kandidozes ārstēšanai.

Pretsēnīšu zāļu saraksts:

• Ketokonazols ir zāles pret dimorfiem un rauga sēnītēm, folikulītu, dermatofītiem, seborejas dermatītu, liedzot hronisku kandidozi. Bieži izmanto ādai un galvas sēnīšu ārstēšanai, ja ir liels bojājumu līmenis un rezistence pret infekciju. Zāles var izraisīt plašas blakusparādības, piesardzīgi norādot bērniem un gados vecākiem pacientiem. Cena - no 100 rubļiem.
• Mikozorāls ir ziede, lai ārstētu sportistu slimības, chirimatosis, seborejas dermatīts, ķirzaka un dažāda veida kandidozi. Pretsēnīšu līdzekļi nagiem, rokām, kājām, pamatojoties uz aktīvo sastāvdaļu ketokonazolu, ir pieejami arī šampūnu un tablešu veidā. Cena - no 200 rubļiem.
• Sebozols ir preparāts ziedes šampūnu veidā, ko izmanto pret rauga sēnēm, dimorfītiem, streptokokiem un stafilokokiem. To lieto, lai ārstētu kāju, naglu, galvas ādas sēnīšu infekcijas. Cena - no 130 rubļiem.
• Flukonazols - ir plaša iedarbība uz bojājumiem, kas rodas, lietojot Cryptococcus sēnītes, mutes un rīkles kandidozi, elpošanas sistēmu, reproduktīvās sistēmas orgāniem, nagu sēnēm, herpes. Kapsulas grūtniecības, aknu un sirds slimību laikā lieto piesardzīgi. Cena - no 20 rubļiem.

Azola preparātus bieži izmanto, lai ārstētu sēnītes uz matiem un nagiem.

Pievērsiet uzmanību! Ziedes no sēnītes var izmantot kā neatkarīgu līdzekli mikozes ārstēšanai, ja skartā zona ir nenozīmīga un slimība ir sākotnējā stadijā. Citos gadījumos ziedes tiek izmantotas kā daļa no sēņu kompleksa terapijas.

Alilamīna grupa

Šīs sērijas sagatavošana aktīvi cīnās pret ķiploku - matu, ādas, nagu, sēnīšu infekcijām.

Visbiežāk šīs grupas līdzekļi ir Terbinafin. Tā ir vietēja narkotika (krēms, ziede), ko izmanto nagu un ādas sēnīšu, dimorfu un pelējuma patogēnu ārstēšanai. Tās ir paredzētas iezīmētām nagu sēnīšu, kāju, galvas un ķermeņa sēnīšu infekcijām. Cena - no 48 rubļiem.

Terbinafīns organismā neatstāj toksiskas vielas, tāpēc tas ir lieliski piemērots mikozes ārstēšanai maziem bērniem un topošajām mātēm.

Aktīvā viela terbinafīns iznīcina sēnīšu membrānas šūnas un izraisa sēnīšu kolonijas nāvi. Turklāt viela neuzkrājas organismā un tiek pilnībā izvadīta caur aknām, kas ļauj izmantot uz to balstītus līdzekļus mikozes ārstēšanai grūtniecēm un bērniem.

Lēti kolēģi

Pret sēnīti ir narkotiku masa, bet būtībā šīs zāles ir savstarpēji analogi. Tas notiek tāpēc, ka laika gaitā patentētā ārstnieciskā formula kļūst pieejama citām farmācijas kompānijām, kas ražo ģenēriskos produktus, pamatojoties uz tiem - zāles, kas ir identiskas sastāvā un darbībā, bet vienlaikus nav tik dārgas.

Ģenēriskajām zālēm ir savs zāļu nosaukums, bet ir iespējams aprēķināt, kuru analogo tās ir narkotiku aktīvā viela, kas ir norādīta uz iepakojuma.

Terbinafīnam, kas ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem pret sēnīti, ir šādi analogi:

Aktīvā viela flukonazols atrodas preparātos:

Ketokanazolam ir aktīvie analogi - Fungavis, Nizoral, Mykozoral.

Pretsēnīšu zāļu izmaksas ne vienmēr ir saistītas ar kvalitāti. Lēti analogo dārgu antimikotisko narkotiku, kā parasti, nav sliktāks nekādā veidā

Zāļu cena pret sēnēm svārstās no ļoti dārgiem līdz ļoti lētiem līdzekļiem ar absolūti vienādu zāļu efektivitāti. Vislētākie analogi atrodami virknē zāļu, kuru pamatā ir ketokonazols un flukonazols. Terbinafīna analogi ieņem vidējo pozīciju, un visdārgākās zāles balstās uz itrakonazolu (Itramikol, Irunin, Itrazol, Kanditral).

Sagatavošanās bērniem

Pretsēnīšu līdzekļi bērniem galvenokārt tiek lietoti lokāli - ziedes, krēmi, aerosoli, pulveri ārējai lietošanai, lakas, pilieni, šampūni. Vietējās lietošanas līdzekļi ir balstīti uz aktīvo vielu triazola, alilamīna, imidazola iedarbību.

Vietējās zāles ir visefektīvākās kandidozes, sportista slimības un daudzkrāsainu ķērpju ārstēšanā.

Kad kandidāts stomatīts, bērnam tiek nozīmētas zāles tablešu vai plākšņu veidā nepieredzēšanai. Sēnīšu infekcijas ārstēšana redzes orgānos ir balstīta uz suspensijas lietošanu ar nistatīnu. Nagu sēne bērniem tiek ārstēta ar īpašu laku, kas ne tikai neitralizē sēnīšu kolonijas, bet arī rada aizsargplēvi uz nagu plāksnes.

Pretvēža līdzekļu lietošana var izraisīt akūtas alerģijas un nopietni pasliktināt bērnu veselību, tāpēc nekādā gadījumā neārstējiet savu bērnu sēnītes.

Visbiežāk sastopamie lokālie preparāti:

Sistēmiskā terapija tiek veikta tikai ar lielu bojājumu rašanos un to ātru izplatīšanos. Sistēmiskās zāles ietver:

Pašapstrāde ar pretsēnīšu zālēm pediatrijā nav atļauta, jo medikamentiem ir vairākas blakusparādības un kontrindikācijas. Pareizu ārstēšanas plānu var veikt tikai kvalificēts ārsts.

Pretsēnīšu zāļu veidi

Saskaņā ar pašreizējo ķīmiskajām grupām pretsēnīšu medikamentu klasifikācijā farmakoloģiskā aktivitāte atšķiras no poliano un ne-poliēna antibiotikām, azoliem, alilamīnu grupām, pirimidīniem, ehinokandīniem.

Pretsēnīšu antibiotikas

Ir sistēmiska iedarbība un bieži tiek izrakstīti, ārstējot amozericīnu B, griseofulvīnu, mikoheptīnu. Ganāmpulkiem izmanto pretsēnīšu antibiotikas griseofulvīnu, amfoglukamīnu, nistatīnu.

Tie aizvien vairāk tiek aizstāti ar Lamisil un Orungal pretsēnīšu līdzekļiem. Candida ārstēšanā priekšroka tiek dota flukonazola, ketokonazola, levorīna, nistatīna, mikonazola, pretmikotiku līdzekļiem.

Oksikonazolu, griseofulvīnu, Tolciklātu, Tolnaftat lieto pret dermatofītiem. Izvēlētie medikamenti ir Naftifīns, Natamicīns, Amorolfīns, Terbinafin, Batrafēns, Amfotericīns V.

Mūsdienīgajā pretsēnīšu zāļu klasifikācijā tiek izdalītas poliēna un neholēniskās antibiotikas.

Poliāna antibiotikas

Pretvīrusa antibiotikām tiek izmantotas smagas mikozes formas, pacientiem ar imūnsistēmas traucējumiem.

Pretsēnīšu antibiotika natamicīns pieder makrolīdu grupai, tai ir plašs darbības spektrs, kas liecina par lielāko aktivitāti pret rauga sēnēm. Natamicīna fungicīdā iedarbība izpaužas sēnīšu membrānu iznīcināšanā, kas izraisa viņu nāvi.

Plaša spektra pretsēnīšu svecīte Natamicīns, Pyphamucin, Primafungin, Ecofucin un natamicīns kā aktīvā viela tiek izmantoti sēnīšu un ādas kandidozes ārstēšanai.

Pyphamucine ir aktīvs pret pelējuma sēnēm aspergillus, penicilīniem, rauga veida Candida, cefalosporīniem, fusāriju.

Zāles Pythamucin ražo tablešu, krēmu, maksts svecīšu veidā, līdzeklis attiecas uz pretsēnīšu zālēm, kas atļautas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Natamicīns nav efektīvs pret dermatoftov, psevdoallalesherii.

Amfotericīns B ir paredzēts gredzeniem, iekšējo orgānu kandidozei, pelējumam, dziļām mikozēm. Zāles ir pieejamas ziedes, šķīdums injekcijām. Amfotericīns B ir amfoglukamīna, Fungizone, aktīvā viela.

Pretsēnīšu zāles Nistatīns, Levorin ir aktīvs pret Candida, ko izmanto kompleksā terapijā ar ilgstošu ārstēšanu ar penicilīnu, tetraciklīna antibiotikām.

Pretsēnīšu antibiotika mycoheptin spektrā ir līdzīga amfotericīnam B, tā ir paredzēta pelējuma mikozēm, kandidozei un dziļām mikozēm.

Mycoheptin ir toksisks, tas nav parakstīts tabletēs grūtniecības laikā un bērniem līdz 9 gadu vecumam.

Netipiskas antibiotikas

Griseofulvīns ir pretsēnīšu antibiotika, ko ražo Penicillium nigricans. Vislielākā zāļu efektivitāte tiek sasniegta ar norīšanu.

Griseofulvīns kavē dermatomycete sēnīšu augšanu, ir viena no galvenajām narkotikām trichophytia, galvas ādas mikrosporiju, favus, nagu sēņu ārstēšanā.

Griseofulvīns satur pretsēnīšu līdzekļus Gritsin, Grifulin, Grifulvin, Fultsin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

Griseofulvīns ir efektīvs, ja to lieto iekšķīgi, tablešu formā ir pretsēnīšu līdzeklis, kas paredzēts gredzenveidīgajiem.

Pretsēnīšu līdzekli griseofulvīnu suspensijas veidā lieto, lai ārstētu bērnus līdz 3 gadiem. Pusaudži un pieaugušie parakstīja zāles tabletes, dienas deva tiek aprēķināta, aprēķinot pacienta svaru.

Griseofulvīnu neizmanto kandidozei, nav paredzēts grūtniecības, laktācijas laikā. Zāles iedarbība ir teratogēna, apdraudējums auglim ilgst vienu gadu pēc ārstēšanas ar griseofulvīnu.

Sintētiskie antimikotiskie līdzekļi

Mūsdienu pretsēnīšu līdzekļi ir sintētiskas narkotikas, kam ir plašs darbības spektrs, tiek izmantoti mikozes lokālai un sistēmiskai ārstēšanai. Sintētisko antimikotisko līdzekļu grupa ietver azolus, alilamīnus, pirimidīnus.

Azoles

Šīs grupas pretsēnīšu medikamentiem piemīt fungistatiska sēnīšu vairošanās un fungicīdu iedarbība.

Fungicīdās īpašības ir izteiktas sēnīšu šūnu iznīcināšanā, iedarbība tiek sasniegta tikai augstās antimikotisko līdzekļu koncentrācijās. Azolu grupa ietver:

• ketokonazols, bifonazols, klotrimazols, ekonazols, mikonazols, oksikonazols, butokonazols, izokonazols, sertakonazols, fentikonazola imidazols;
• vorikonazolu, flukonazolu, itrakonazolu - triazolu.

Triazolu vidū vorikonazols un itrakonazols ir visaugstākā.

Vorikonazols

Vorikonazolu saturošiem pretsēnīšu līdzekļiem ir plaša iedarbība, tie ir efektīvi aspergilozes, kandidozes, daudzkrāsainu ķērpju, zemādas un dziļu mikozu ārstēšanā.

Vorikonazols ir iekļauts tablešu un pulvera Vfend, Vorikonazol, Wikand tablešu, Biflurin sastāvā.

Šīs grupas pretsēnīšu zāles lieto smagu sēnīšu infekciju, ilgstošu antibiotiku ārstēšanai, ja pastāv orgānu transplantācijas izraisītas sēnīšu infekcijas risks.

Itrakonazols

Pretsēnīšu līdzekļiem, kas satur itrakonazolu, ir gandrīz tāds pats plašais darbības spektrs kā medikamentiem ar vorikonazolu.

Tos lieto kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai pelējuma sistemātiskā ārstēšanā, ādas kandidozēs, nagu sēnīte, vulvovaginālā kandidoze un dziļas mikozes.

Itrakonazols ir iekļauts preparātos, kas satur itrazolu, itrakonazolu, Orāliju, Rumikoz, Orunit, Itramicol, Kanditral, Technazol, Orungamin, Irunin.

Flukonazols

Pretsēnīšu zāles, kuru pamatā ir flukonazols, ir efektīvas kandidozes, dermatīta un dziļu mikozu ārstēšanā. Bet nav aktīvs pret pelējuma sēnēm, vairākām Candida sēnēm.

Kā aktīvs savienojums flukonazols satur Mikosist, Diflazon, Mikoflukan, kombinēto līdzekli Safocid, Diflucan, Flucostat, Fungolon, pretsēnīšu gelu Flucor.

Imidazolu grupā ietilpst gan pretsēnīšu zāles ar labi zināmām īpašībām, kas ilgstoši izmantotas medicīnas praksē, gan arī jaunas zāles.

Fentikonazols

Jaunie sintētiskie imidazoli, kas ir efektīvi pret Candida sēnēm, ietver plaša spektra pretsēnīšu zāles fentikonazolu.

Pieejams kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, maksts kapsulas un Lomeksin krēms.

Zāles ārstē dzimumorgānu kandidozi vīriešiem un sievietēm, krēmam ir antibakteriāla iedarbība, tiek izmantota maksts trichomonozei.

Ketokonazols

Trešās paaudzes imidazols - ketokonazols - ir tuvu itrakonazolam efektivitātes un iedarbības spektrā, bet tas nav aktīvs aspergillus pelējuma sēnēs, kā arī dažos Candida celmos.

Ketokonazols satur pretsēnīšu ziedes Mikozoral, Perkhotal, Sebozol, Mikoket, Nizoral krēmu un šampūnu, šampūnus Keto plus cilvēkiem, Mikanisal.

Bifonazols

Pretsēnīšu zāles ar bifonazolu kā aktīvo vielu galvenokārt lieto ārējai apstrādei, tām piemīt fungicīdu un fungistatiska iedarbība.

Bifonazols iekļūst dziļi ādā, ilgstoši saglabājas audos, terapeitiskā koncentrācijā, ir krēmi, losjoni, želejas Kanespor, Bifon, Mycospor, Bifosīns, Bifonazola pulveris.

Klotrimazols

Aktīvā viela klotrimazols ir iekļauta pretsēnīšu līdzekļos Candide, Canizone, Amikilon, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Klomegel.

To plaši lieto ādas sēnīšu ierosinātāja Candide-B mikozes ārstēšanai vīriešiem - Clotrimazole ziede.

Sertakonazols

Preparātus, kas satur pretsēnīšu līdzekli sertakonazolu, izceļas ar plašu iedarbības spektru, tos lieto lokāli, lai ārstētu pēdu ādas, galvas, bārdas vīriešiem, ķermeņa, ādas kroku.

Sertakonazols satur Zalain krēmu, krēmu un sertamicola šķīdumu, vaginālas svecītes ar lidokainu optiginālu.

Salīdzinošās iezīmes

Azolu grupā ketokonazols ir vislielākā hepatotoksicitāte, narkotiku lieto galvenokārt vietējai ārstēšanai.

Flukonazolu uzskata par mazāk toksisku no azoliem, bet tas var izraisīt arī blakusparādības:

• alerģiskas reakcijas;
• galvassāpes, miega traucējumi, krampji, redzes zudums;
• slikta dūša, vemšana, traucēta izkārnījumi.

No azoles grupas pretsēnīšu līdzekļiem flukonazols ir atļauts grūtniecības laikā.

Tas ir paredzēts dažādu lokalizāciju mikozēm, tostarp sēnīšu infekciju profilaksei staru terapijas laikā vai ārstējot ar antibiotikām.

Alilamīni

Alilamīnu pārstāvji - sintētiskās narkotikas terbinafīns, naftifīns. Klasificējot pretsēnīšu zāles, terbinafīns ir iekļauts jaunās paaudzes antimikotisko līdzekļu sastāvā kā aktīvā sastāvdaļa.

Šajā grupā ietilpst pretsēnīšu tabletes, krēmi, ziedes, ādas aerosoli Lamisil, Exifin, Terbinafine, Fungerbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Miconorm, Mycoferon gēls.

Terbinafīnam piemīt fungistatiska un fungicīda iedarbība, tā ir izvēles līdzeklis dermatofitozes, kandidozes, hromomikozes, onihomikozes, dziļas mikozes ārstēšanai.

Preparāti, kas satur terbinafīnu, ir aktīvi pret visām zināmajām sēnīšu slimībām, kā arī pret pirmdzimumu izraisītu leishmaniasis un trypanosomiasis.

Pretsēnīšu zāles ar terbinafīnu lieto tabletes, kurām ir gludas ķermeņa ādas, kājas, galva, kāju nagi, rokas.

Medikamenti ar aktīvo vielu terbinafīnu ir paredzēti sistēmiskai mikrosporijas, trichofitozes, kandidozes, pityriasis versicolor, hromomikozes ārstēšanai.

Ārstēšana ar terbinafīnu nagu sēnītei dod pozitīvu rezultātu 93% gadījumu.

Pretsēnīšu līdzekļi, kas satur aktīvo vielu naftifīnu, ietver krēmu un Exoderil šķīdumu. Zāles lieto ādas, naglu ārstēšanai, lietojot lokāli 1 reizi dienā.

Echinokandīni

Jaunu pretsēnīšu zāļu echinocandīnu grupa ietver anidulafungīnu, kaspofungīnu, mikafungīnu. Echinokandīna pretsēnīšu zāles nav atļautas bērnu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai grūtniecības, zīdīšanas laikā datu trūkuma dēļ.

Citas antimikotiskas grupas

Amorolfins

Preparāti ar amorolfīna Oflomil Luck, Loceryl tiek izmantoti nagu nagiem, nagiem un ādas kandidozei.

Ciklopirokss

Savienojums ir daļa no lakām, krēmiem Batrafen, Fonzhial, maksts krēmiem un Dafnedzhin svecēm. Ārējie līdzekļi ir efektīvi onihomikozei, ādas kandidozei, dermatofitozei.

Flucitozīns

Šīs grupas Ankotil narkotiku lieto aspergilozes, nekontrolētas mikozes, kriptokokozes, kandidālo septicēmijas ārstēšanai.

Hlorinitrofols

Nitrofungīna šķīdumu lieto ārēji, lai ārstētu pēdu mikozi, cirkšņa sportistu, kandidozi, nagu sēnīti un dermatofitozi.

Nirtofungīns inhibē mikroorganismu koloniju augšanu, nogalina sēnītes šūnas, tiek izmantots jauktu infekciju ārstēšanai bakteriālas infekcijas gadījumā. Kontrindicēts grūtniecības laikā un bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Āra iekārtas

Mūsdienu sintētiskās pretsēnīšu zāles tabletēs, šķīdumos infūzijām un ārējai lietošanai, ziedēm, krēmiem, lakām vietējai ārstēšanai ir plašs darbības spektrs.

Nagu sēnes ārstēšanai, kāju, lai nodrošinātu pretsēnīšu līdzekļa piekļuvi bojājumam, vispirms tiek atdalīts ādainais virsmas slānis.

Absorbējamās (keratolītiskās) ziedes ietver naftalānu, sēra preparātus, ichtyol, salicilskābi maisījumā ar pienskābi, darvu.

Pretsēnīšu ziedes, Travokort, Lotriderm, Triderm, Sykorten plus, Sinalar K, Sangviritrin tiek ārstētas ādas sēnēm un nagiem.

Pretsēnīšu lakām ir liela ietekme uz audumiem. Laka ir kolodija, kurā tiek ievadīta zāles sēnītei. Uzklājot nagus, ādu, uz virsmas veidojas plānas plēves, kurām ir dziedinošs efekts. Nagu sēne tiek apstrādāta ar lakerilu, Batrafen lakām.

Tauku, kas satur darvu, sēru, uniciklisko skābi, joda spirta šķīdumu un anilīna krāsas, vērtības nav zaudējušas savu vērtību sēnītes ārstēšanā.

Lai ārstētu galvas ādu, izmantojiet pretsēnīšu šampūnus Nizoral, Mycozoral, Tsinovit, Sebiproks, Mikanisal.

Sejas ādas, ādas kroku, galvas ādas, bārdas, gludas ādas ādas ārstēšanai izmantojiet pretsēnīšu ziedi Nystatin, Amyclone, Lamisil.

Pretsēnīšu ziedēm parasti ir vecuma ierobežojumi un liels kontrindikāciju saraksts grūtniecības laikā, laktācijas laikā nav atļauts.

Pašapstrāde ar pretmikotiskiem līdzekļiem ir bīstama, nekontrolēta pretsēnīšu līdzekļu lietošana var izraisīt alerģiju, dermatītu, traucēt aknām.

Sistēmiska terapija ar pretsēnīšu līdzekļiem izraisa mazāk blakusparādību, vienlaikus lietojot vitamīnus, hepatoprotektorus.

Pretsēnīšu zāles bērniem

Maiga jaundzimušo, zīdaiņu, līdz 3 gadu vecu bērnu āda ir jutīgāka pret sēnīšu slimībām nekā pieaugušo āda. Autiņbiksīšu izsitumi uz ādas kalpo kā ieejas vārti Candida sēnēm.

Lai ārstētu bērnus, atļauts pretsēnīšu ziede Candide-B ar gļotādu sakāvi - pilieni Pyfamutsin.

Ja tiek izmantots autiņbiksīšu dermatīts, tiek radīts nistatīna ziede, tiek ražoti pulveri ar nistatin. Lietojiet pulverus, esiet uzmanīgi: bērnam nedrīkst ieelpot pulveri.

Mazuļi līdz viena gada vecumam tiek ārstēti ar ādas kandidozi ar krējumu Clotrimazole vai tā analogiem: Clotrimazole-Acre, Candibene, Imidil, Candizol.

Pretsēnīšu ziedes ar klotrimazolu lieto arī pieaugušajiem, lai ārstētu urogenitālās infekcijas, novērstu niezi intīmā zonā un infekcijas simptomus.

Bērniem, kas vecāki par 3-5 gadiem, ir lielākas ādas galvas ādas slimības - microsporia, trichofitoze, pazīstama kā ķiploku un sportista pēdas.

Pretsēnīšu preparāti ķermenim, kājām, sejas ādai ar klotrimazolu ir efektīvi visu veidu ādas mikozēm, ir ievērojams par pieņemamu cenu, ir atļauti bērniem.

Pretsēnīšu īpašībām ir daudz augu.

Pretsēnīšu aktivitāte liecina par upenēm, dillēm, salviju, melnu tēju, ingveru, piparmētru, citronu. Tā kā bērnam nav alerģijas, ar vāju augu novārījumu, tie noslauka ādas ādas kroku un autiņbiksīšu izsitumus.

Zāles, kas ārstē mikozes

Sēnīšu slimības tiek ārstētas kompleksā, vairākas zāles ir paredzētas darbības spektra paplašināšanai, tiek izmantotas dažādas zāļu formas - ziedes, krēmi, tabletes, šķīdumi.

Sistēmiska ārstēšana dziļām mikozēm

• Pretsēnīšu antibiotikas amfotericīns B, mikoheptīns.
• Pretsēnīšu līdzekļi, kuru pamatā ir mikonazols, ketokonazols, itrakonazols, flukonazols.

Sīkākai informācijai skatiet sadaļu “dziļas mikozes”.

Dermatomikoze

• Pretsēnīšu antibiotika griseofulvīns.
• Pretmikotikas līdzekļi ar terbinafīnu, hloronitrīnu (nitrofungīnu), joda preparātiem.

Sīkāku informāciju skatīt sadaļā par dermatomikozi.

Kandidomikoze

• Pretsēnīšu antibiotikas levorin, nystatīns, amfotericīns B.
• Pretsēnīšu līdzekļi ar mikonazolu, klotrimazolu, dequalinium chlorid.

Plašāku informāciju skatiet sadaļā par kandidozi.

Lai pilnīgāk aptvertu visus iespējamos mikozes patogēnus, ir nepieciešama kombinēta ārstēšana ar vairākām zālēm.

Tātad, jauni pretsēnīšu līdzekļi no ehinokandīnu grupas nav aktīvi pret cryptococcus. Echinokandīnu iedarbību pastiprina amfotericīna B iecelšana, kas nomāc cryptococcus augšanu.

Pozitīvi ārstēšanas rezultāti novēroti, ieviešot kompleksu terapiju pacientiem ar imūndeficīta stāvokli. Antimikotisko līdzekļu kombinācija tiek izvēlēta atkarībā no sēņu veida, agresivitātes un pacienta stāvokļa.

Pretsēnīšu zāles iekšā ārstēšanai: labākās zāles

Sēnīšu slimību ārstēšana nav pilnīga bez zāļu lietošanas. Turklāt laba un efektīva narkotika ne vienmēr ir ļoti dārga, aptieka piedāvā daudz efektīvu zāļu par pieņemamām cenām.

Turklāt, ārsti dažreiz nosaka augstas kvalitātes kolēģus dārgām zālēm, kas nesniedz mazāk ātru rezultātu nekā sākotnējās tabletes. Ievērojams uzlabojums valstī, slimības pozitīvā dinamika var tikt panākta, stingri ievērojot ārsta norādījumus.

Kas ir šis raksts?

Pretsēnīšu zāļu īpašības

Sēnītes zāles tiek izvēlētas atkarībā no infekcijas veida, patoloģiskā procesa ilguma, skartās virsmas atrašanās vietas un tilpuma. Ir dažādas zāļu izlaišanas formas, tas var būt pretsēnīšu zāles iekšējai lietošanai, ziedes, svecītes, šķīdumi, želejas.

Dažādu zāļu veidi ļauj atbrīvoties no ārējām mikozes formām, sēnītes iekšējām izpausmēm. Maksimālais rezultāts ir redzams sarežģītas ekspozīcijas apstākļos, tabletes tiek kombinētas ar ārēju vielu lietošanu.

Tikai vienas zāles lietošana nenodrošina atveseļošanos, jo vairāki patogēnu tipi parasti nokļūst uz ķermeņa. Sēnes var viegli pielāgoties jebkuriem apstākļiem, attīstīt rezistenci pret dažādām aktīvajām vielām.

Pacientiem nevajadzētu izrakstīt ārstēšanu, tas var izraisīt sēnīšu mutāciju, ilgtspējīgāku formu veidošanos. Tabletes ieteicams apstiprinātām patoloģijām:

1. pēdas mikoze;
2. onihomikoze;
3. ādas rauga infekcijas;
4. sportista slimība;
5. galvas ādas sēnītes;
6. ķērpji.

Zāļu darbība ir vērsta uz patoloģijas patogēnu nomākšanu un iznīcināšanu, pārtraucot tālāku izplatīšanos. Dažas zāles ir lieliskas pret dermatofītiem, bet citas palīdz izārstēt rauga sēnītes.

Visas zāles ir vienlīdz kaitīgas sēnīšu infekciju izraisītājiem. Tās iznīcina šūnas, palielina membrānas caurlaidību. Pēc iekļūšanas kodolā tiek kavēti vielmaiņas procesi, sēnīšu flora mirst. Kā daļa no universālo līdzekļu aktīvajām vielām, iznīcinot visus patogēnos mikroorganismus uzreiz.

Ārstēšana ar tabletes pret sēnītēm nodrošina iepriekšēju ķermeņa diagnozi.

Terapijas procesā ir nepieciešams kontrolēt asins bioķīmiju, ir stingri aizliegts pārtraukt kursu, mainīt devas bez atļaujas.

Sēnīšu vielu klasifikācija

Pretsēnīšu tabletes parasti klasificē pēc to ķīmiskās struktūras, darbības spektra un mērķa. Šobrīd populārākie un populārākie ir poliēnu, azolu, alilamīnu grupas medikamenti.

Poliēni

Narkotikām ir plašs darbības spektrs, kas tiek piedāvāts ziedes veidā, tabletēs. Bieži tās tiek izmantotas ādas kandidozes ārstēšanai. Visbiežāk pacienti tiek ordinēti: Nystatīns, Levorīns, Pimafucīns.

Nistatīns tiek ražots arī ziedes veidā, kas ir līdzeklis kandidozes ārstēšanai.

Tabletēm praktiski nav kontrindikāciju, ķermeņa alerģiskas reakcijas tiek minētas kā blakusparādības.

Terapijas ilgums ir no 10 līdz 14 dienām, smagos sēnīšu slimības gadījumos ārsts izstrādā individuālu terapijas shēmu. Nistatīna vidējās izmaksas ir 40 rubļu. Zāles ir pieejamas bez receptes.

Tabletes tiek izmantotas ādas kandidozei, strādājot pret Trichomonas. Ārsti izsauc kontrindikācijas bērniem līdz 2 gadu vecumam grūtniecības, zīdīšanas, nieru un aknu mazspējas laikā.

Tabletes cena ir aptuveni 100-150 rubļu, izmaksas ir atkarīgas no faktoriem:

• devu;
• ražotājs;
• tirdzniecības marža.

Levorin nav parakstīts zarnu čūlas, gremošanas sistēmas orgānu slimībām.

Šīs zāles ietekmē daudzas patogēnas sēnītes, kas inficē cilvēka ķermeni. Ieteicamais Pimafucin kandidozei, ko lieto, lai ārstētu patoloģiskus stāvokļus, ko izraisa ilgstoša antibiotiku un kortikosteroīdu hormonu lietošana. Par narkotiku iepakošanu pacientam būs jāmaksā no 250 rubļiem.

Azoles

Azoles - sintētiskās narkotikas, paredzētas skalpa, ādas, nagu un roku un pēdu mikozes ārstēšanai, dažāda veida atņemšanai. Ketokonazols, flukonazols ir labi pierādījis sevi.

Zemu medikamentu mērķis ir iznīcināt infekciju:

1. dimorfas, rauga līdzīgas sēnes;
2. dermatofīti;
3. atņemšana;
4. hroniska kandidoze;
5. seborejas dermatīts.

Bieži tabletes tiek izmantotas, lai atbrīvotos no galvas sēnītes, ādas, it īpaši ar augstu bojājuma pakāpi, pretestību pret citām pretsēnīšu zālēm. Zāļu iepakojuma cena svārstās no 100 līdz 170 rubļiem.

Spēcīgai antimikotiskai iedarbībai ir plašs darbības spektrs, lietošana ir pamatota kandidozes, herpes, oniksomozes gadījumā. Kapsulas ar piesardzību grūtniecības laikā, kuņģa-zarnu trakta orgānu patoloģijas, aknas, nieres. Izmaksas nav augstākas par 50 rubļiem.

Alilamīni

Pretsēnīšu zāles tiek noteiktas pret naglu, matu un veselumu piemiņām. Terbinafin ir ievērojams šīs grupas pārstāvis.

Tabletes sauc par vislabāko līdzekli pret sēnītēm, sintētiskas izcelsmes antimycotic lieto, lai atbrīvotos no oniksomikozes, ādas mikozes, galvas ādas.

Mūsdienīga fungicīdā viela ir diezgan spēcīga, to lieto piesardzīgi nieru, aknu, īpaši hroniska rakstura slimību gadījumā. Neatkarīgi no ēdienreizes dzēriens vienmēr ir stingrs ārsta ieteiktās devas. Iepakojuma tablešu cena 600 rubļu.

Kāpēc ir vajadzīgi analogi

Farmakoloģija piedāvā plašu antimikotisko līdzekļu sarakstu, vairumā gadījumu tie ir savstarpēji analogi. Šīs parādības iemesls ir vienkāršs - laika gaitā patentētā zāļu forma neizbēgami kļūst pieejama citiem farmācijas uzņēmumiem.

Viņi sāk ražot, pamatojoties uz identisku zāļu sastāvā un darbībā, tos sauc par ģenēriskiem medikamentiem. Šīs tabletes ir lētākas. Analogiem ir savs nosaukums, lai noteiktu, kura aktīvā viela ir zāļu iepakojums.

Viena no efektīvākajām un populārākajām aktīvajām vielām sēnīšu infekcijā ir terbinafīns. To var atrast narkotikās Binafin, Lamikan, Exifin, Terbizil, Fungerbin.

Flukonazols ir tabletes:

Ketokonazola analogs ir Nizorāls, Mycoral, Fungavis.

Jāatzīmē, ka pretsēnīšu zāļu izmaksas ne vienmēr ir saistītas ar to kvalitāti. Ļoti bieži dārgas importētās tabletes nav zemākas par lētiem vietējiem kolēģiem.

Cena ar tādu pašu efektivitāti ir no ļoti zema līdz pārāk augsta. Vislētākie narkotiku analogi, kuru pamatā ir flukonazols. Vidējā pozīcija tika uzņemta ar terbinafīna analogiem.

Visdārgākās zāles tika ražotas uz aktīvās vielas Itrakonazola (Orungamin, Irunin).

Līdzekļi no darbības mikozēm

Ir jācīnās pret smagiem, novārtā atstātiem slimības gadījumiem ar narkotikām, kas nav poliēna antibiotiku grupa. Tie ietver Griseofulvin. Zāles ir paredzētas ārstēšanai microsporia nagus un matus, ādu, sportistu, siļķu, trichophytia.

Kontrindikācijas ietver bērnus līdz diviem gadiem, hroniskas gremošanas sistēmas slimības, asinis, vēzi, grūtniecību, laktāciju. Ārstēšanas laikā ir iespējama gremošanas un nervu sistēmas blakusparādību iespējamība, individuāla neiecietība pret aktīvajām vai palīgvielām.

Ir nepieciešams veikt ārstēšanu pēc vai pirms ēšanas, tableti nomazgā ar ēdamkaroti augu eļļas. Pašārstēšanās vai zāļu devas maiņa bez ārsta atļaujas apdraud alerģiju, smagu izsitumu un nopietnu iekšējo orgānu bojājumu attīstību.

Turklāt ņemiet vitamīnu kompleksus, minerālus, pārtikas piedevas, piemēram, hitozānu.

Ārējie līdzekļi pret mikozi

Pret sēnīšu infekciju ārsti iesaka lietot arī vietējos līdzekļus, kas nodrošina ātru aktīvo vielu iekļūšanu bojājumā. Ar integrētu pieeju atveseļošanās notiek daudz ātrāk.

Pirms zāļu lietošanas, nagiem un ādai jābūt tvaicētiem, lai nodrošinātu radzenes atdalīšanos. Ir pieejami un viegli lietojami ārējie fondi ar keratolītisku efektu. Medicīna iesaka izmantot salicilskābi, sēru, darvu, ichtholu. No mycosis ārsti izraksta pretsēnīšu ziedi Triderm, Travokort, Sinalar, Sangviritrin, Lotridem.

Dziļu efektu nodrošina pretsēnīšu lakas, pielietojot narkotiku uz naga, tiek veidota plāna plēve, kurai ir terapeitiska iedarbība. Labs rezultāts dod Lotseril, Batrafen.

Nezaudējot savu nozīmi mikozes ārstēšanā un vienkārši, daudzus gadus labi pazīstami, pamatojoties uz:

Galvas ādas sēnīšu ārstēšanai, liedzot ieteicamajiem šampūniem. Populārākie bija Mykozoral, Nizoral, Mikanisal. Sievietes atzīmē, ka šādi produkti arī mazina blaugznas, uzlabo matu stāvokli.

Pretsēnīšu ziedes tiek izmantotas, lai atbrīvotos no sēnīšu slimībām, kas saistītas ar ādas krokām, gludu ādu, galvas ādu, Lamisil, Nystatin, Amiclon.

Vietējo līdzekļu lietošana mikozei, oniksomozei ir ierobežota, tie ir nevēlami ar faktoriem:

1. bērnu vecums;
2. grūtniecība;
3. zīdīšana.

Pašārstēšanās ir bīstama, kurai ir nopietnas sekas veselībai. Pastāv liela alerģisko reakciju, dermatozes un aknu darbības traucējumu iespējamība.

Sistēmiska ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem izraisa daudz mazāk problēmu, ja pacients papildus ņem vitamīnus, zāles aknu aizsardzībai.

Pretsēnīšu zāles bērniem

Bērnu āda ir daudz maigāka, biežāk pakļauta sēnīšu infekciju agresīvai iedarbībai. Īpaši bieži cieš jaundzimušie un bērni līdz 3 gadu vecumam. Dažādi autiņbiksīšu izsitumi kļūst par sēņu ieejas vārtiem, pirmkārt, Cand. Daudzi pacienti ir kontrindicēti šādiem pacientiem, gan tabletes, gan ārēji.

Ārsti nosaka pilienus Pimafutsin, Nystatin, Imidil, Clotrimazole-Acre, Candibene. Nepieciešams lietot zāles ar piesardzību, lai novērstu narkotiku uzņemšanu, pārdozēšanu.

Clotrimazole balstītas pretsēnīšu zāles ir paredzētas bērniem, kas ir vecāki par pieaugušiem. Tās novērš niezi, izsitumus, citas sēnīšu slimības pazīmes, atņemot. Tabletes, pamatojoties uz klotrimazolu, ir efektīvas daudzu veidu mikozēs, atšķiras par pieņemamām izmaksām.

Blakusparādības ir viegla sāpes vēderā, slikta dūša, dzelte, izsitumi uz ādas, galvassāpes, zems trombocītu skaits.

Pretsēnīšu zāles

Tablešu veidā, ko lieto zarnu kandidozei, t

ziedes veidā - ādas un gļotādu infekcijām, ko izraisa Candida sēnītes un daži citi sēnīšu bojājumi. Viens no nedaudzajiem pretsēnīšu līdzekļiem, ko var lietot bez ierobežojumiem grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Candide (pulveris, šķīdums, krējums) (Glenmark)

Canison (šķīdums, krēms) (Agio Pharmaceuticals)

Klotrimazols (krēms, ziede) (dažādi izstrādājumi)

Plaši lietots efektīvs vietējais pretsēnīšu līdzeklis. Izmanto dažādām ādas mikozēm

un gļotādas. Nelietojiet zāles grūtniecības pirmajā trimestrī.

Ekodaks (krēms) (Yunik

To piemēro tikai vietējā līmenī. Efektīva ar mikozes kājām

un gluda āda, ieskaitot lokalizācijas procesu ādas krokās un ārējo dzimumorgānu rajonā. Atļauts

lietošanai bērniem no 1. mēneša.

Mikozorāls (ziede) (Akrikhin)

Sebozol (ziede) (Muroma instrumentu izgatavošanas iekārta)

Bifosīns (krēms, aerosols) (sintēze)

Mikospor (šķīdums, krējums) (Bayer)

Klasiskā pretsēnīšu zāles dažādu ādas mikozes ārstēšanai. Tā labi iekļūst ādā un paliek 48–72 stundas. Kontrindicēts zīdīšanas periodā, lietojot bērniem piesardzīgi

zīdaiņiem un grūtniecības laikā.

Mikospor

Diflazon

Diflucan (kapsulas) (Pfizer)

Mycomax (kapsulas, sīrups) (Zentiva)

Mycoflucan (tabletes)

Flukonazols (kapsulas)

Loceryl

Nitrofungīns (šķīdums)

Fungerbin (tabletes, aerosols, krēms) (Stada)

Atifin (tabletes, krēms) (KRK)

(tabletes, aerosols, krēms) (Novartis)

Lamisil Uno (risinājums)

Lamisil

Dermgel (gēls) (Novartis)

Terbinafīns (tabletes, krēms) (dažādi izstrādājumi)

(tabletes, aerosols, krējums)

(tabletes, aerosols, krējums) (Pharmstandard)

Atcerieties, ka pašapstrāde ir dzīvībai bīstama, konsultējieties ar savu ārstu.

Nopirkt drukāto kataloga versiju sava pilsētas vai pasūtījuma kioskos redakcijā ar tālruni +7 (495) 646-57-57 vai pa e-pastu [email protected] ar medicīnas piezīmi (norādiet vēstules nosaukumu, pasta adresi un tālruņa numuru).

Pašreizējie jautājumi

Kvadrātmetru strīds. Kurš atņēma dziedātāja Šūras dzīves telpu?

"ASV, jūs varat likt krustu." Trumpa un Putina sanāksmes atcelšanas eksperts

Jebkurā gadījumā izbrauciet no "āra". Kā 1980. gados tika spiesti spiegi?

Populāri

Komentēja

2018 Argumenty i Fakty AS ģenerāldirektors Ruslan Novikov. Iknedēļas "Argumenti un fakti" Igors Černyaks galvenais redaktors. Digitālās attīstības un jauno plašsaziņas līdzekļu direktors AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru galvenais redaktors, Vladimirs Šuškins.

Farmakoloģiskā grupa - pretsēnīšu līdzekļi

Apakšgrupu preparāti ir izslēgti. Iespējot

Apraksts

Pēdējās desmitgadēs ir vērojams ievērojams sēnīšu slimību pieaugums. Tas ir saistīts ar daudziem faktoriem un jo īpaši uz plaša spektra antibiotiku, imūnsupresantu un citu zāļu grupu plašu lietošanu medicīnas praksē.

Sakarā ar sēnīšu slimību pieauguma tendenci (gan ar HIV infekciju, hematoloģiskām slimībām saistītām virspusējām un smagām viskoziskām mikozēm), gan uz patogēniem rezistentu veidošanos pret esošajām zālēm, iepriekš identificēto sēnīšu sugu identifikāciju (pašlaik tiek uzskatīti iespējamie mikozes patogēni). aptuveni 400 sēnīšu sugas), ir palielinājusies vajadzība pēc efektīviem pretsēnīšu līdzekļiem.

Pretsēnīšu līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) - zāles, kam ir fungicīda vai fungistatiska iedarbība un kuras tiek izmantotas mikozes profilaksei un ārstēšanai.

Sēnīšu slimību ārstēšanai vairāki dažāda veida (dabiskas vai sintētiskas) zāles, spektrs un darbības mehānisms, pretsēnīšu iedarbība (fungicīdas vai fungistatiskas), lietošanas indikācijas (lokālas vai sistēmiskas infekcijas), ievadīšanas metodes (perorāli, parenterāli, ārēji).

Ir vairākas narkotiku grupas, kas pieder pie antimikotisko līdzekļu grupas: pēc ķīmiskās struktūras, darbības mehānisma, aktivitātes spektra, farmakokinētikas, panesamības, klīniskās lietošanas pazīmes utt.

Saskaņā ar ķīmisko struktūru pretsēnīšu līdzekļi ir klasificēti šādi:

1. Poliēnas antibiotikas: nistatīns, levorīns, natamicīns, amfotericīns B, mikoheptīns.

2. Imidazola atvasinājumi: mikonazols, ketokonazols, izokonazols, klotrimazols, ekonazols, bifonazols, oksikonazols, butokonazols.

3. Triazola atvasinājumi: flukonazols, itrakonazols, vorikonazols.

4. Alilamīni (N-metilnaftalēna atvasinājumi): terbinafīns, naftifīns.

5. Echinocandīni: kaspofungīns, mikafungīns, anidulafungīns.

6. Citu grupu preparāti: griseofulvīns, amorolfīns, ciklopirokss, flucitozīns.

Pretsēnīšu zāļu sadalījums galvenajām lietošanas indikācijām ir sniegts klasifikācijā D.A. Kharkevich (2006):

I. Zāles, ko lieto patogēnu sēnīšu izraisītu slimību ārstēšanai: t

1. Ar sistēmiskām vai dziļām mikozēm (coccidioidomycosis, paracoccidioidomycosis, histoplazmoze, kriptokokoze, blastomikoze):

- antibiotikas (amfotericīns B, mycoheptin);

- imidazola atvasinājumi (mikonazols, ketokonazols);

- triazola atvasinājumi (itrakonazols, flukonazols).

2. Kad epidermikozah (ķirzaka):

- N-metilnaftalēna atvasinājumi (terbinafīns);

- nitrofenola atvasinājumi (hlornitrofenols);

- joda preparāti (joda spirta, kālija jodīda šķīdums).

Ii. Zāles, ko lieto oportūnistisko sēnīšu izraisītu slimību ārstēšanai (piemēram, kandidozei):

- antibiotikas (nistatīns, levorīns, amfotericīns B);

- imidazola atvasinājumi (mikonazols, klotrimazols);

- bis-quaternary amonija sāļi (dequalinium chloride).

Klīniskajā praksē pretsēnīšu līdzekļi ir sadalīti 3 galvenajās grupās:

1. Preparāti dziļu (sistēmisku) mikozi ārstēšanai.

2. Preparāti sportistu un trihofitozes ārstēšanai.

3. Preparāti kandidozes ārstēšanai.

Zāļu izvēle mikozes ārstēšanai ir atkarīga no patogēna veida un tā jutības pret zālēm (nepieciešams noteikt zāles ar atbilstošu darbības spektru), zāļu farmakokinētiku, zāļu toksicitāti, pacienta klīnisko stāvokli utt.

Sēnīšu slimības ir zināmas jau sen, kopš senatnes. Tomēr dermatomikozes izraisītāji, kandidoze tika atklāti tikai XIX gs. Vidū, XX gadsimta sākumā. ir aprakstīti daudzu iekšējo orgānu mikozes izraisītāji. Pirms pretsāpju līdzekļu parādīšanās medicīniskajā praksē mikozes ārstēšanai tika izmantoti antiseptiskie līdzekļi un kālija jodīds.

1954. gadā pretsēnīšu aktivitāte tika atklāta zināmajā kopš 40. gadu beigām. XX gadsimtā. antibiotiku nistatīns, ar kuru nystatīns ir plaši izmantots kandidozes ārstēšanai. Griseofulvīna antibiotika bija ļoti efektīvs pretsēnīšu līdzeklis. Griseofulvīns pirmo reizi tika izolēts 1939. gadā un izmantots sēnīšu augu slimībām, tas tika ieviests medicīnas praksē 1958. gadā un vēsturiski bija pirmais specifiskais antimikotiskais līdzeklis, lai ārstētu cilindrisku cilvēku. Dziļu (viscerālu) mikozu ārstēšanai tika izmantots cits polietilēna antibiotikas amfotericīns B (iegūts 1956. gadā attīrītā veidā). Lielākie panākumi pretsēnīšu līdzekļu radīšanā ir 70. gados. No 20. gadsimta, kad tika sintezēti un ieviesti otrās paaudzes antimikotisko līdzekļu, klotrimazola (1969), mikonazola, ketokonazola (1978) uc imidazola atvasinājumi, trešās paaudzes triazola atvasinājumi pieder pie antimikotiskiem līdzekļiem (itrakonazols tika sintezēts 1980. gadā)., flukonazols - sintezēts 1982. gadā), kura aktīvā izmantošana sākās 90. gados, un alilamīni (terbinafīns, naftifīns). IV paaudzes antimikotiskie līdzekļi - jauni medikamenti, kas jau reģistrēti Krievijā vai klīniskajos pētījumos - poliēnas antibiotiku liposomu formas (amfotericīns B un nistatīns), triazola atvasinājumi (vorikonazols - izveidots 1995. gadā, posonakonazols - reģistrēts Krievijā 2007. gada beigās)., ravukonazols - nav reģistrēts Krievijā) un ehinokandīni (kaspofungīns).

Poliēnas antibiotikas - dabiskas izcelsmes pretmikotikas līdzekļi, ko ražo Streptomyces nodosum (amfotericīns B), Actinomyces levoris Krass (levorīns), Streptoverticillium mycoheptinicum (mycoheptin) actinomycetes, Streptomyces noursei (nystatīns) actiomicetes.

Poliēnas antibiotiku darbības mehānisms ir plaši pētīts. Šīs zāles ir cieši saistītas ar sēnīšu šūnu membrānas ergosterolu, pārkāpj tās integritāti, kas noved pie šūnu makromolekulu un jonu zuduma un šūnas lizes.

Poliāniem ir plašākais pretsēnīšu aktivitātes spektrs in vitro starp antimikotiskiem līdzekļiem. Amfotericīns B, pielietojot sistēmiski, ir aktīvs pret vairumu rauga, mikrolīniju un dimorfo sēnīšu. Lietojot lokāli, poliēni (nistatīns, natamicīns, levorīns) galvenokārt iedarbojas uz Candida spp. Poliēni ir aktīvi pret dažiem vienkāršākajiem - trichomonādiem (natamycin), leishmania un amoeba (amfotericīns B). Nejutīgs pret zygomikozes amfotericīna B patogēniem. Dermatomiceta ir izturīgi pret poliēniem (Trichophyton, Microsporum un Epidermophyton ģints), Pseudoallescheria boydi uc

Nizatīns, levorīns un natamicīns tiek lietoti lokāli un perorāli kandidozei, t.sk. ādas kandidoze, kuņģa-zarnu trakta gļotāda, dzimumorgānu kandidoze; Amfotericīnu B galvenokārt lieto smagu sistēmisku mikozu ārstēšanai un joprojām ir vienīgais polietilēna antibiotika intravenozai ievadīšanai.

Visiem poliēniem praktiski nav uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, ja tos lieto iekšķīgi un no neskartas ādas un gļotādu virsmas, ja tos lieto lokāli.

Kopējās blakusparādības, lietojot perorāli, ir: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā un alerģiskas reakcijas; ar lokālu lietošanu, ādas kairinājumu un dedzinošu sajūtu.

Deviņdesmitajos gados tika izstrādātas vairākas jaunas zāles, kuru pamatā ir amfotericīna B - lipīdu saistītās amfotericīna B formas (liposomu amfotericīns B - Ambizom, lipīdu komplekss amfotericīns B - Abelset, amfotericīna B - Amphocil koloidālā dispersija), ko pašlaik ievada klīniskajā pētījumā. praksi. Tās atšķiras ar ievērojamu toksicitātes samazināšanos, saglabājot amfotericīna B pretsēnīšu iedarbību.

Labāk panes liposomu amfotericīnu B - mūsdienīgu amfotericīna B dozēšanas formu, kas iekapsulēta liposomās (vezikulās, kas veidojas, kad fosfolipīdi ir izkliedēti ūdenī).

Liposomas, kamēr tās atrodas asinīs, ilgstoši paliek neskartas; aktīvās vielas izdalīšanās notiek tikai tad, ja tā nonāk saskarē ar sēnītes šūnām, injicējot sēnīšu infekcijas skartos audos, bet liposomas nodrošina zāļu veselību attiecībā pret normāliem audiem.

Atšķirībā no parastā amfotericīna B liposomālā amfotericīna B koncentrācija asinīs ir augstāka nekā normālam amfotericīnam B, praktiski neietekmē nieru audus (mazāk nefrotoksisku), tam ir izteiktākas kumulatīvās īpašības, vidējais eliminācijas pusperiods ir 4-6 dienas, ilgstoša lietošana var palielināties līdz 49 dienām. Retāk sastopamas blakusparādības (anēmija, drudzis, drebuļi, hipotensija) salīdzinājumā ar standarta zālēm.

Liposomu amfotericīna B lietošanas indikācijas ir smagas sistēmiskas mikozes formas pacientiem ar nieru mazspēju, ar standarta medikamenta neefektivitāti, nefrotoksicitāti vai neārstēšanos ar sedāciju, izraisīja reakciju uz infūziju.

Azoles (imidazols un triazola atvasinājumi) ir visbiežāk sastopamās sintētisko pretsēnīšu līdzekļu grupas.

Šajā grupā ietilpst:

- azolus sistēmiskai lietošanai - ketokonazolu, flukonazolu, itrakonazolu, vorikonazolu;

- azolus lokālai lietošanai - bifonazolu, izokonazolu, klotrimazolu, mikonazolu, oksikonazolu, ekonazolu, ketokonazolu.

Pirmā no ierosinātajām sistēmiskās iedarbības azolām (ketokonazols) pašlaik klīniskajā praksē aizstāj triazolu, itrakonazolu un flukonazolu. Ketokonazols ir praktiski zaudējis savu vērtību, pateicoties tā augstajai toksicitātei (hepatotoksicitāte), un to galvenokārt izmanto vietējā līmenī.

Visiem azoliem ir tāds pats darbības mehānisms. Azolu sēnīšu iedarbība, piemēram, polietilēna antibiotikas, ir saistīta ar sēnīšu šūnu membrānas integritātes pārkāpumu, bet darbības mehānisms ir atšķirīgs: azoles izjauc ergosterola sintēzi - sēnīšu šūnu membrānas galveno strukturālo komponentu. Ietekme ir saistīta ar citohroma P450 atkarīgo enzīmu inhibīciju, ieskaitot 14-alfa-demetilāze (sterol-14-demetilāze), kas katalizē lanosterīna pārveidošanos par ergosterolu, kas izraisa sēnīšu ergosterola šūnu membrānas sintēzes pārtraukšanu.

Azoliem ir plaša pretsēnīšu iedarbība, galvenokārt fungistatiska iedarbība. Azolus sistēmiskai lietošanai ir aktīvi pret lielāko virsmas un invazīvo mikozi, tostarp Candida spp., Patogēniem. (ieskaitot Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis. Parasti azoli ir maz jutīgi vai rezistenti Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp. un zygomicetes (Zygomycetes klase). Baktērijas un vienšūņu azoli nedarbojas (izņemot Leishmania major).

Vorikonazolam un itrakonazolam ir visplašākais darbības spektrs iekšķīgi lietojamo pretmikotisko līdzekļu vidū. Abi atšķiras no citiem azoliem ar aktivitāti pret pelējuma sēnēm Aspergillus spp. Vorikonazols atšķiras no itrakonazola augstās aktivitātes pret Candida krusei un Candida grabrata, kā arī tā lielāku efektivitāti pret Fusarium spp. un Pseudallescheria boydii.

Vietīgi uzklātas azoles ir aktīvas galvenokārt pret Candida spp., Dermatomycetes (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) un Malassezia furfur (syn. Pityrosporum orbiculare). Tās iedarbojas arī uz vairākām citām sēnītēm, kas izraisa virsmas mikozes, uz dažiem gram-pozitīviem kokiem un corynebacteria. Klotrimazolam ir mērena aktivitāte pret anaerobiem (Bacteroides, Gardnerella vaginalis) un lielā koncentrācijā pret Trichomonas vaginalis.

Sēņu sekundārā rezistence, lietojot azolus, reti attīstās. Tomēr ar ilgstošu lietošanu (piemēram, kandidātu stomatīta un ezofagīta ārstēšanā HIV inficētiem pacientiem vēlākos posmos) azoliem rezistence pakāpeniski attīstās. Ir vairāki veidi, kā attīstīt ilgtspējību. Galvenais Candida albicans rezistences mehānisms ir saistīts ar mutāciju uzkrāšanos ERG11 gēnā, kas kodē sterīnu-14-demetilāzi. Tā rezultātā citohroma gēns vairs nesaistās ar azoliem, bet paliek pieejams dabīgajam substrātam lanosterols. Visiem azoliem attīstās pretestība. Turklāt Candida albicans un Candida grabrata rezistenci var izraisīt zāļu izņemšana no šūnas, izmantojot nesējus, tostarp Atkarīgs no ATP. Ir iespējams arī uzlabot sterola-14-demetilāzes sintēzi.

Preparāti lokālai lietošanai, lai izveidotu augstas koncentrācijas iedarbības vietā, var iedarboties pret fungicīdu pret noteiktām sēnēm.

Azolu farmakokinētika. Lietojot iekšķīgi, azolus sistēmiskai lietošanai (ketokonazols, flukonazols, itrakonazols, vorikonazols) labi absorbē. Ketokonazola un itrakonazola biopieejamība var ievērojami atšķirties atkarībā no kuņģa skābes līmeņa un ēdiena uzņemšanas, bet flukonazola uzsūkšanās nav atkarīga no pH vēderā, kā arī no uztura. Triazoli tiek metabolizēti lēnāk nekā imidazoli.

Flukonazols un vorikonazols, ko izmanto iekšpusē un / vai ketokonazolā un itrakonazolā - tikai iekšpusē. Vorikonazola farmakokinētika, atšķirībā no citām azola vielām, ir nelineāra - devas palielinājums par 2 reizes pārsniedz AUC pieaugumu par 4 reizēm.

Flukonazols, ketokonazols, itrakonazols un vorikonazols tiek izplatīti lielākajā daļā ķermeņa audu, orgānu un bioloģisko šķidrumu, radot lielas koncentrācijas tajās. Itrakonazols var uzkrāties ādas un nagu plāksnēs, kur tā koncentrācija ir vairākas reizes augstāka nekā plazmā. Itrakonazols praktiski neietekmē siekalu, intraokulāro un cerebrospinālo šķidrumu. Ketokonazols neiziet cauri BBB un tiek konstatēts smadzeņu šķidrumā tikai nelielos daudzumos. Flukonazols iziet cauri BBB (tā līmenis smadzeņu šķidruma šķidrumā var sasniegt 50–90% no plazmas līmeņa) un hematoftalmiskā barjera.

Sistēmiskie azoli atšķiras pēc pusperioda ilguma: T_1/2 ketokonazols - apmēram 8 stundas, itrakonazols un flukonazols - apmēram 30 stundas (20–50 stundas). Visas sistēmas azoles (izņemot flukonazolu) metabolizējas aknās un izdalās galvenokārt caur kuņģa-zarnu traktu. Flukonazols atšķiras no citiem pretsēnīšu līdzekļiem tā, ka tas izdalās caur nierēm (galvenokārt nemainītā veidā - 80–90%).

Azolus lokālai lietošanai (klotrimazols, mikonazols uc), lietojot iekšķīgi, slikti uzsūcas, un tāpēc tos izmanto vietējai ārstēšanai. Šīs zāles rada epidermā un ādas pamatnes augstās koncentrācijas, kas pārsniedz IPC galvenajām patogēno sēnītēm. Bifonazolā (19–32 h) novērots ādas garākais pusperiods. Sistēmiskā absorbcija caur ādu ir minimāla. Piemēram, ar bifonazola lokālu lietošanu 0,6–0,8% absorbē veselīga un 2–4% iekaisuma āda. Ar vaginālo lietošanu klotrimazola absorbcija ir 3-10%.

Vispārpieņemtas norādes par sistēmiskas iedarbības azolu noteikšanu: ādas kandidoze, ieskaitot intertrigīno kandidozi (rauga autiņbiksīšu izsitumi ar ādas krokām un cirkšņa zonu); onihomikoze, kandidāla paronyhija; keratomikoze (pityriasis versicolor, tricosporosis); dermatofitoze, tai skaitā sejas, ķermeņa un galvas ādas gludas ādas virspusēja trihofitoze, infiltratīva-trikofitoze, sportista cirksnis un kājas, mikrosporija; subkutānas mikozes (sporotrichosis, hromomikoze); pseido alerģiska slimība; kandidāla vulvovaginīts, kolpīts un balanopostīts; mutes, rīkles, barības vada un zarnu gļotādu kandidoze; sistēmiskā (vispārinātā) kandidoze, t.sk. kandidēmija, izplatīta, viscerāla kandidoze (kandidālo miokardītu, endokardītu, bronhītu, pneimoniju, peritonītu, urīnceļu kandidozi); dziļas endēmiskas mikozes, tostarp kokcidioidomikoze, parakokidioidomikoze, histoplazmoze un blastomikoze; kriptokokoze (āda, plaušas un citi orgāni), kriptokoku meningīts; sēnīšu infekciju profilakse pacientiem ar samazinātu imunitāti, transplantētiem orgāniem un ļaundabīgiem audzējiem.

Indikācijas vietējās iedarbības azolu izrakstīšanai: ādas kandidoze, kandidāliska paronīcija; dermatofitoze (gludas ādas, roku un pēdu, mikrosporijas, favus, onihomikozes) sportists un trihofitoze; zvīņains varicolor; erythrasma; seborejas dermatīts; mutes kandidoze un rīkles; kandidālisks vulvitis, vulvovaginīts, balanīts; trichomonoze.

Sistēmisko azolu blakusparādības ir:

- kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi, ieskaitot sāpes vēderā, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, holestātiska dzelte;

- no nervu sistēmas un jutekļu orgāniem, tai skaitā galvassāpes, reibonis, miegainība, parestēzija, trīce, krampji, neskaidra redze;

hematoloģiskas reakcijas - trombocitopēnija, agranulocitoze;

alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, eksfoliatīvs dermatīts, Stīvensa-Džonsona sindroms.

Ar azolu izmantošanu ārējā veidā 5% gadījumu, izsitumi, nieze, dedzināšana, apsārtums, ādas lobīšanās, reti - kontaktdermatīts.

Lietojot azolus intravaginālā: nieze, dedzināšana, apsārtums un gļotādas pietūkums, maksts izdalīšanās, palielināts urinācija, sāpes dzimumakta laikā, dedzinoša sajūta dzimumpartnera dzimumloceklī.

Mijiedarbības azoles. Tā kā azoli inhibē citohroma P450 sistēmas oksidatīvos fermentus (ketokonazols> itrakonazols> flukonazols), šīs zāles var mainīt citu zāļu metabolismu un endogēnu savienojumu (steroīdu, hormonu, prostaglandīnu, lipīdu uc) sintēzi.

Alilamīni - sintētiskās narkotikas. Tiem ir pārsvarā fungicīda iedarbība. Atšķirībā no azoliem tie bloķē agrākos ergosterola sintēzes posmus. Darbības mehānisms ir saistīts ar skvalēna epoksidāzes fermenta inhibīciju, kas katalizē skvalēna konversiju par lanosterolu kopā ar skvalēnu. Tas noved pie ergosterola deficīta un skvalēna uzkrāšanās šūnās, kas izraisa sēnīšu nāvi. Alilamīniem ir plašs darbības spektrs, tomēr klīniski nozīmīga ir tikai to ietekme uz ķirbju patogēniem, un tāpēc galvenās indikācijas alilamīnu ievadīšanai ir gredzens. Terbinafin tiek uzklāts lokāli un iekšēji, tikai naftas veidā - tikai lokāli.

Echinokandīni. Kaspofungīns ir pirmā narkotika no jaunās pretsēnīšu līdzekļu grupas - ehinokandīni. Šīs grupas vielu pētījumi sākās apmēram pirms 20 gadiem. Pašlaik kaspofungīns, mikafungīns un anidulafungīns ir reģistrēti Krievijā. Kaspofungīns ir daļēji sintētisks lipopeptīda savienojums, ko sintezē no fermentācijas produkta Glarea lozoyensis. Echinokandīnu darbības mehānisms ir saistīts ar (1,3) -β-D-glikāna sintēzes blokādi - sēnīšu šūnu sienas sastāvdaļu, kas noved pie tā veidošanās pārkāpuma. Kaspofungīns ir aktīvs pret Candida spp. celmiem, kas ir rezistenti pret azoliem (flukonazolu, itrakonazolu), amfotericīnu B vai flucitozīnu, kam ir atšķirīgs darbības mehānisms. Tam ir aktivitāte pret dažādām Aspergillus ģints patogēnajām sēnēm, kā arī Pneumocystis carinii veģetatīvajām formām. Echinocandid rezistence rodas no FKS1 gēna mutācijas, kas kodē lielu apakšvienību (1,3) -β-D-glikāna sintēzi.

Kopš tā laika kaspofungīns tiek lietots tikai parenterāli perorālā biopieejamība nav lielāka par 1%.

Piešķirt kaspofungīnu par empīrisko terapiju pacientiem ar febrilas neitropēnijas aizdomas sēnīšu infekcijas, ar orofaringālās kandidozi un barības vada, invazīvās kandidozes (ieskaitot kandidēmijas), invazīvās aspergilozes neesamības vai pret citiem līdzekļiem (amfotericīnu B, amfotericīnu B lipīdu un / vai itrakonazolu).

Tā kā (1,3) -β-D-glikāns nav sastopams zīdītāju šūnās, kaspofungīns ietekmē tikai sēnītes, un tāpēc tas atšķiras ar labu panesamību un nelielu skaitu nevēlamu reakciju (parasti nav nepieciešama terapijas atcelšana), ieskaitot. drudzis, galvassāpes, sāpes vēderā, vemšana. Ir ziņots par alerģisku reakciju gadījumiem (izsitumi, sejas pietūkums, nieze, siltuma sajūta, bronhu spazmas) un anafilakse, kas radusies kaspofungīna lietošanas dēļ.

Citu grupu BOS. Citu grupu pretsēnīšu zāles ietver produktus sistēmiskai (griseofulvīna, flucitozīna) un lokālai (amorolfīna, ciklopiroksa) lietošanai.

Griseofulvīns - viens no pirmajiem dabiskās izcelsmes pretsēnīšu līdzekļiem - antibiotika, ko ražo pelējuma sēnīte Penicillium nigricans (griseofulvum). Griseofulvīnam ir šaurs darbības spektrs - tas ir efektīvs tikai saistībā ar dermatomicetēm. To lieto iekšēji smagu gredzenveida formu ārstēšanā, kuras ir grūti ārstēt ar ārējiem pretsēnīšu līdzekļiem.

Amorolfīns ir sintētisks plaša spektra antimikotisks līdzeklis vietējai lietošanai (nagu lakas).

Ciklopirokss ir sintētiska viela lokālai lietošanai.

Flucitozīns ir fluorēts pirimidīns, tas atšķiras no citu pretsēnīšu līdzekļu darbības mehānisma. To lieto sistēmisku infekciju ārstēšanai, ieskaitot ģeneralizēta kandidoze, kriptokokoze, hromoblastoze, aspergiloze (tikai kombinācijā ar amfotericīnu B).

Pretsēnīšu zāļu izvēle ir balstīta uz klīnisko ainu un sēņu laboratorijas metožu rezultātiem. Šajos pētījumos daudzi autori ir šādi:

1. Nieru, eksudāta, asins, mēles, mandeļu, mikrobiopijas utt. Mikroskopija

2. Krāsotu preparātu mikroskopija (biosubstrāti). Ir svarīgi atklāt ne tikai sēnīšu šūnas, bet arī to veģetatīvās formas - jaunveidojošās šūnas, micēliju, pseidoomēzi.

3. Kultūras mikroskopiskā pārbaude ar materiāla sējumu barības vidē, lai noteiktu sēnīšu patogēna veidu un celmu.

4. Biosubstrātu citoloģiskā izmeklēšana.

5. Biopsijas paraugu histoloģiskā izmeklēšana (procesa invazijas novērtējums).

6. Imunoloģiskās diagnostikas metodes izmanto, lai noteiktu antivielas pret sēnēm, kā arī sensibilizāciju, paaugstinātu jutību pret tām.

7. Candida ģints sēnīšu metabolītu noteikšana, izmantojot azochromatogrāfisko monitoringu. Galvenais metabolīta marķieris ir D-arabinīts (fona koncentrācija asinīs ir no 0 līdz 1 µg / ml šķidrumā - 2–5 µg / ml). Citi marķieri ir Candida ģints sēnītes - mannozes (parasti bērnu asins serumā - līdz 20–30 µg / ml) un mannīta (parasti - līdz 12–20 µg / ml) šūnu sienas sastāvdaļas.

8. Candida specifisko antigēnu noteikšana (izmantojot lateksa aglutinācijas metodi un lietojot fermentu imūnanalīzi manna noteikšanai) ir raksturīga pacientiem ar vispārēju un viskozu kandidozes formu un reti sastopama virsmas formās.

Dziļas mikozes gadījumā obligāti jāizmanto uzskaitītās laboratorijas diagnostikas metodes.

Pretsēnīšu zāļu koncentrācija asinīs tiek noteikta tikai zinātniskās pētniecības ietvaros. Izņēmums ir flucitozīns - tā blakusparādība ir atkarīga no devas, un nieru mazspējas gadījumā koncentrācija asinīs ātri sasniedz toksisku. Azolu un amfotericīna B efektivitāte un blakusparādības nav tieši atkarīgas no to koncentrācijas serumā.

Pašlaik tiek izstrādāti antimikotiskie līdzekļi, kas ir jau zināmu pretsēnīšu līdzekļu grupu pārstāvji, kā arī pieder pie jaunām savienojumu klasēm: korinecandīns, fuzakandīns, sordarīni, cispentacīns, azoksibacilīns.