Zāles ar pretmikotiskām darbībām

Sēnīšu ādas bojājumi tiek uzskatīti par diezgan izplatītām infekcijas slimībām. Lai panāktu pilnīgu atveseļošanos, ir nepieciešams noteikt īpašu pretsēnīšu terapiju. Šajā rakstā mēs aplūkojam visbiežāk lietotās zāles (pretmikotiku) sēnīšu ādas slimību ārstēšanai.

Pretsēnīšu zāļu šķirnes

Saskaņā ar darbības mehānismu antimikotiskie līdzekļi ir sadalīti fungicīdos un fungistatiskos. Pirmajā gadījumā zāles iznīcina sēnes, otrajā - novērš jaunu. Turklāt, pamatojoties uz ķīmisko struktūru, pretsēnīšu līdzekļi parasti tiek iedalīti piecās grupās:

  • Poliēni (piemēram, Nistatin).
  • Azoles (flukanazols, klotrimazols).
  • Alilamīni (Naftifīns, Terbinafin).
  • Morfolīni (Amorolfīns).
  • Narkotikas ar pretsēnīšu darbību, bet gan no dažādām ķīmiskām apakšgrupām (Flucitozīns, Griseofulvīns).

Pretmikotiska iedarbība ir zāļu farmakoloģiskā īpašība, lai iznīcinātu vai apturētu jaunu patogēnu sēnīšu parādīšanos cilvēka organismā.

Sistēmiskas antimikotiskas zāles

Līdz šim sistēmiskās atimiskās zāles iekšķīgai lietošanai, ar augstu efektivitāti, pārstāv šādas zāles:

  • Griseofulvīns.
  • Ketokonazols.
  • Terbinafīns.
  • Itrakonazols.
  • Flukonazols.

Sistēmiskā pretsēnīšu terapija ir indicēta pacientiem, kuriem ir plaši izplatīta vai dziļa mikotiska procedūra, kā arī bojājumi matiem un nagiem. Noteiktu zāļu vai ārstēšanas metožu noteikšanas iespējamību nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā patoloģisko izmaiņu raksturu un pacienta pašreizējo stāvokli.

Griseofulvīns

Pretsēnīšu līdzeklis Griseofulvīnam ir fungistatiska iedarbība uz visiem dermofītiem trihofitona ģints, microsporum, achorion un epidermofiton. Vienlaikus ar šo preparātu nevar apturēt rauga un pelējuma sēņu reproducēšanu. Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pareizas dienas un kursa devas Griseofulvin. Jāatzīmē, ka vidējais terapijas ilgums ir aptuveni seši mēneši. Tomēr dažiem pacientiem var piešķirt ilgākus kursus.

Antimikotisko narkotiku Griseofulfīns norāda:

  • Dermatofitoze.
  • Pēdu, naglu, rumpja utt.
  • Microsporia gluda āda un galvas āda.
  • Dažādas klīniskās sportistu formas.

Tomēr es vēlos atzīmēt, ka šo pretsēnīšu līdzekli neizmanto grūtniecības un zīdīšanas periodā. Tas ir arī kontrindicēts:

  • Alerģija pret aktīvo vielu.
  • Porfīrijas.
  • Asins traucējumi.
  • Sistēmiskā sarkanā vilkēde.
  • Smagi aknu un / vai nieru darbības traucējumi.
  • Ļaundabīgi audzēji.
  • Dzemdes asiņošana.
  • Pēcdzemdību apstākļi.

Ir klīniski konstatēts, ka Griseofulvīns izraisa paaugstinātu etanola iedarbību. Samazina kontracepcijas līdzekļu efektivitāti, kas satur estrogēnu. Lietojot vienlaikus ar barbiturātiem vai Primidon, pretsēnīšu efektivitāte samazinās. Ārstēšanas gaitā periodiski (reizi divās nedēļās) pārbauda pamata asins parametrus un aknu funkcionālo stāvokli. Zāles ir pieejamas tabletēs un tiek pārdotas par 220 rubļu cenu.

Itrakonazols

Pretsēnīšu zāles, kurām piemīt plaša iedarbība, ietver Itrakonazolu. Saraksta kā triazola atvasinājumu grupa. Dermatofīti, rauga un pelējuma sēnītes ir jutīgas pret šīs zāles iedarbību. Parādīti infekcijas slimībās, ko izraisa iepriekš minētie patogēni un nosacīti patogēni mikroorganismi. Tas ir paredzēts diagnozes gadījumā:

  • Ādas un gļotādu mikoze.
  • Onychomycosis.
  • Candida bojājums.
  • Pityriasis ķērpji.
  • Sistēmiskās mikozes (aspergiloze, kriptokokoze, histoplazmoze, blastomikoze uc).

Itrakonazols selektīvi ietekmē sēnītes, neradot kaitējumu veseliem cilvēka audiem. Dermatofītu gludās ādas apstrādes efektivitāte ar šo narkotiku ir gandrīz 100%. Jāatzīmē, ka tā lietošana ir ierobežota hroniskas sirds mazspējas, aknu cirozes un nopietnu nieru darbības traucējumu gadījumā. Ir iespējams izrakstīt itrakonazolu sievietēm, kurām ir sistēmiska mikoze. Tas ņem vērā potenciālos riskus bērnam un gaidāmo rezultātu. Mātēm, kas baro bērnu ar ārstēšanu ar pretmikotiku, ieteicams pāriet uz mākslīgo barošanu.

Itrakonazola lietošanas iespējamās blakusparādības:

  • Diseptiskie traucējumi (slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, apetītes problēmas utt.).
  • Galvassāpes, palielināts nogurums, vājums un miegainība.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Alerģiskas izpausmes (nieze, izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska uc).
  • Menstruālā cikla pārkāpums.
  • Baldness
  • Samazinās kālija līmenis asinīs.
  • Samazināta seksuālā vēlme.

Pretsēnīšu terapijas laikā tiek kontrolēts aknu funkcionālais stāvoklis. Ja tiek konstatētas aknu enzīmu (transamināžu) līmeņa izmaiņas, tiek koriģēta zāļu deva. Itrakonazols ir pieejams kapsulās. Vidējā cena ir 240 rubļi. Tas ir pieejams arī ar citiem tirdzniecības nosaukumiem, piemēram, Rumikoz, Orungal, Technazol, Orunit, Itramikol uc

Pretmikotiskas zāles ir specifiskas zāles, bez kurām nav iespējams tikt galā ar ādas sēnīšu infekcijām.

Flukonazols

Flukonazolu uzskata par vienu no visizplatītākajām pretsēnīšu zālēm. Biopieejamības līmenis pēc iekšķīgas lietošanas sasniedz 90%. Pārtikas uzņemšanas absorbcijas process neietekmē. Flukanozols ir pierādījis savu efektivitāti šādās sēnīšu infekcijās:

  • Pēdu, ķermeņa naglu utt.
  • Dažādas sportista formas.
  • Daudzkrāsains ķērpis.
  • Onychomycosis.
  • Candida bojājumi no ādas, gļotādām.
  • Sistēmiskā mikoze.

Tomēr to neizmanto mazu bērnu (līdz 4 gadu vecumam) un pacientu, kuri ir alerģiski pret zāļu sastāvdaļām, ārstēšanai. Īpaši piesardzīgi jālieto nopietnas nieru un / vai aknu problēmas, smaga sirds slimība. Flukonazola parakstīšanas grūtniecības laikā iespējamību nosaka ārsts. Tie ir galvenokārt dzīvībai bīstami apstākļi, kad gaidošās mātes atveseļošanās tiek izvirzīta priekšplānā. Tajā pašā laikā šī pretsēnīšu zāles ir kontrindicētas zīdīšanas laikā.

Dažos gadījumos flukonazola lietošana var izraisīt dažādas blakusparādības. Mēs uzskaitām visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības:

  • Ir slikta dūša, vemšana, apetītes problēmas, sāpes vēderā, caureja utt.
  • Galvassāpes, vājums, samazināta veiktspēja.
  • Alerģija (nieze, dedzināšana, nātrene, angioneirotiskā tūska uc).

Sīkāka informācija par zāļu mijiedarbību ar citām zālēm ir detalizēti aprakstīta oficiālajās lietošanas instrukcijās, kuras rūpīgi jāpārskata, ja vienlaikus lietojat vairāk zāļu. Ir vērts atzīmēt, ka priekšlaicīga terapijas pārtraukšana parasti izraisa sēnīšu infekcijas atsākšanu. Flukonazols vietējās ražošanas kapsulās tiek pārdots par 65 rubļu cenu.

Ārstēšana ar pretmikotiskiem līdzekļiem parasti ir diezgan garš (no vairākiem mēnešiem līdz gadam).

Vietējās pretmikotiskās zāles

Pašlaik antimikotiskie līdzekļi vietējai terapijai tiek piedāvāti plašā diapazonā. Mēs uzskaitām visbiežāk minētos:

Ja infekcijas slimība sākotnējos attīstības posmos, kad tiek atklāti mazi bojājumi, var tikt ierobežots tikai ar ārējiem pretsēnīšu līdzekļiem. Vislielākā nozīme ir patogēna jutīgumam pret izrakstīto narkotiku.

Lamisil

Augsta terapeitiskā aktivitāte ir raksturīga ārējai narkotikai Lamisil. Pieejams kā krēms, aerosols un gēls. Tam ir izteiktas antimikotiskas un antibakteriālas iedarbības. Katrai no iepriekš minētajām zāļu formām ir savas lietošanas īpašības. Ja ir akūta sēnīšu infekcija ar apsārtumu, pietūkumu un izsitumiem, ieteicams lietot Lamisil aerosolu. Tas neizraisa kairinājumu un veicina ātru slimības galveno simptomu novēršanu. Parasti aerosols izspiež eritrasas fokusus 5-6 dienu laikā. Ar daudzkrāsainiem ķērpjiem ādas patoloģiskie elementi tiek atrisināti apmēram nedēļas laikā.

Tāpat kā aerosols, akūta mikoze attīstībai jāizmanto Lamisil gēls. Tas ir viegli pielietojams skartajās zonās un tam ir izteikta dzesēšanas ietekme. Ja tiek konstatētas sēnīšu infekcijas eritēmas-plakanšūnas un infiltratīvas formas, izmantojiet Lamisil krēmu. Turklāt šis ārējais līdzeklis krējuma un želejas veidā ir efektīvs, lai ārstētu pacientus, kas cieš no mikrosporijas, daudzkrāsainu atņemšanu, lielo kroku un okolonogtēnas rullīšu kandidācijas bojājumu.

Terapeitiskā kursa ilgums vidēji ir 1-2 nedēļas. Priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana vai neregulāra zāļu lietošana var izraisīt infekcijas atsākšanu. Ja 7-10 dienu laikā bojātās ādas stāvoklis nepalielinās, ieteicams sazināties ar ārstu, lai pārbaudītu diagnozi. Aptuvenā narkotiku Lamisil cena ārējai lietošanai ir aptuveni 600-650 rubļu.

Pimafucīns

Krēms ārējai lietošanai Pimafucin ir paredzēts ādas sēnīšu infekciju ārstēšanai (gredzenveida čūlas, mikozes, kandidoze uc). Praktiski visas rauga sēnītes ir jutīgas pret šīs narkotikas darbību. To drīkst lietot bērna nēsāšanas laikā un zīdīšanas laikā. Vienīgā absolūtā kontrindikācija Pimafucin krējuma iecelšanai kā lokāla sēnīšu infekcijas ārstēšana ir alerģija pret ārēja aģenta sastāvdaļām.

Apstrādāt skarto ādu var būt pat četras reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums ir noteikts individuāli. Blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Atsevišķos gadījumos tika konstatēts kairinājums, nieze un dedzināšanas sajūta, ādas apsārtums zāļu lietošanas jomā. Ja nepieciešams, to var kombinēt ar citiem narkotiku veidiem. Lai iegādātos recepti, nav nepieciešams. Krēms Pimafutsin maksā aptuveni 320 rubļus. Arī šīs zāles ir pieejamas kā sveces un tabletes, kas ievērojami palielina tās lietošanu.

Bez iepriekšējas konsultācijas ar kvalificētu speciālistu, nav ieteicams lietot pretmikotiskas zāles.

Klotrimazols

Klotrimazolu uzskata par efektīvu pretsēnīšu līdzekli lokālai lietošanai. Tam ir diezgan plašs pretmikotiskās aktivitātes klāsts. Kaitīga ietekme uz dermatofītiem, raugiem, pelējuma un dimorfiskajām sēnēm. Atkarībā no klotrimazola koncentrācijas infekcijas jomā, tam piemīt fungicīdas un fungistatiskas īpašības. Galvenās lietošanas indikācijas:

  • Ādas sēnīšu bojājumi, ko izraisa dermatofīti, raugi un pelējuma sēnītes.
  • Pityriasis versicolor.
  • Ādas un gļotādu kandidoze.

Jāatzīmē, ka klotrimazols nav paredzēts nagu un galvas ādas infekciju ārstēšanai. Ir ieteicams izvairīties no pretsēnīšu zāļu lietošanas grūtniecības pirmajā trimestrī. Arī terapijas laikā ieteicams atteikties no zīdīšanas un pāriet uz mākslīgo. Parasti šo ziedi izmanto trīs reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības klīniskās formas un svārstās no 1 nedēļas līdz mēnesim. Ja dažu nedēļu laikā nav uzlabojusies ādas un gļotādu stāvoklis, ir jāsazinās ar savu ārstu un apstipriniet diagnozi ar mikrobioloģisko metodi.

Vairumā gadījumu ārējais aģents tiek nodots diezgan labi. Retos gadījumos var būt nevēlamas blakusparādības alerģiju veidā, apsārtums, blisteri, pietūkums, kairinājums, nieze, izsitumi uc Klotrimazola mājas ziedes izmaksas nepārsniedz 50 rubļu.

Nizorāls

Kā rāda dermatoloģiskā prakse, Nizoral krēmu veiksmīgi izmanto dažādām ādas sēnīšu infekcijām. Viņš ir azolu grupas loceklis. Aktīvā viela ir ketokonazols, kas pieder pie sintētiskajiem imidazola atvasinājumiem. Pēc viņa iecelšanas izmantoja šādas slimības un patoloģiskus apstākļus:

  • Dermatofītu infekcijas.
  • Seborrheic dermatīts.
  • Cirpējēdes gluda āda.
  • Daudzkrāsains ķērpis.
  • Kandidoze.
  • Epidermofitijas kājas un rokas.
  • Inguinal sportists.

Ja ir paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu, Nizoral nav parakstīts. Parasti ārējs aģents tiek skartajā zonā piemērots līdz divām reizēm dienā. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības klīniskās formas. Piemēram, pacientu ar pityriasis versicolor ārstēšana var sasniegt 14–20 dienas. Tomēr sportistu kāju apstrāde vidēji ir 1-1,5 mēneši. Blakusparādību rašanās nav tipiska. Dažiem pacientiem tika reģistrēts apsārtums, nieze, dedzināšana, izsitumi uc Ja ārstēšanas laikā rodas kādas blakusparādības vai stāvoklis pasliktinās, ir jāapspriežas ar ārstu.

Ir atļauta kombinēta lietošana ar citām zālēm. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšana ar ārēju pretsēnīšu līdzekli jāsaskaņo ar ārstu. Vairumā aptieku Nizoral krējuma izmaksas parasti nepārsniedz 500 rubļu. Cena ir atkarīga no reģiona un izplatītāja.

Ādas sēnīšu infekcijām bieži ir nepieciešama sarežģīta ārstēšana, tostarp sistēmiska, lokāla un simptomātiska terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļi sēnītei

Pēdējā laikā ir strauji pieaudzis populārās receptes popularitāte dažādu slimību, tostarp infekcijas slimību, ārstēšanā. Daudzi tradicionālie dziednieki iesaka Furacilin par sēnēm uz kājām. To lieto vannu, kompresu uc formā. Tomēr, ja vēršamies pie atsauces literatūras, izrādās, ka Furacilin darbojas tikai pret baktērijām un nespēj iznīcināt vīrusus vai sēnītes. Arī daudzās vietās ir pilna informācija par Furacilin lietošanu no nagu sēnītes. Lai izvairītos no šādām neprecizitātēm, uzticieties veselībai tikai kvalificētiem speciālistiem.

Atcerieties, ka furatsilinovym risinājumi ādas sēnīšu infekcijas neizārstē.

Labākie līdzekļi sēnītei. Pretsēnīšu zāļu pārskatīšana

Nagu plāksnes mikoze vai sēnīšu infekcija - viena no vecākajām slimībām. Lai attīstītu imunitāti pret mikozi, nav iespējams. Un vienīgais efektīvais profilakses līdzeklis ir personīgā higiēna.

Pēdējā pusgadsimta laikā sēnīšu slimību skaits ir nedaudz samazinājies. Tomēr mikoze turpina saglabāt vadošo pozīciju starp visām ādas problēmām. Līdz šim ir vairāk nekā 400 sēnīšu celmi, kas uzbrūk cilvēka ķermenim. Visi šie celmi ir ļoti lipīgi un ilgstoši spēj saglabāt patogēnās īpašības. Labākais sēņu biotops ir siltas un mitras virsmas. Tāpēc peldbaseinu, saunu un vannu cienītāji ir uzbrūk.

Mikozes iezīme ir to stabilitāte un imunitāte pret terapeitiskiem pasākumiem. Atbildīgais par neveiksmīgu ārstēšanu vairumā gadījumu ir pats pacients, kurš ir neuzmanīgs savā veselībā un neievēro visus ārsta norādījumus par ārstēšanu vai patvaļīgi pieņem lēmumu pārtraukt ārstēšanu pēc pirmajiem uzlabojumiem.

Tas viss rada sarežģītas mikozes attīstību, kas ir rezistenta pret lielāko daļu zāļu.

Pirmās mikozes lēkmes pazīmes

Patogēnu sēņu agrīna pašdiagnostika ļauj ātrāk un vieglāk pārvarēt slimību. Galvenās mikozes pazīmes, ko var noteikt neatkarīgi, ir:

  • Kāju ādas kārdināšana;
  • Krekinga papēži;
  • Degšana un nieze;
  • Epitēlija apsārtums;
  • Scaly un exfoliated āda;
  • Nagu plāksnes krāsas maiņa (dzeltenīgu plankumu vai svītru veidošanās);
  • Nagu plāksnes biezināšana;
  • Nagu plātnes stratifikācija, mainot naga malu, tā daļēja iznīcināšana.

Sēņu ārstēšana ar narkotikām

Zāles, ko lieto, lai ārstētu mikozi, sauc par antimikotiskiem līdzekļiem. Tie ietver plašu klāstu dažādiem medikamentiem, kas ir efektīvi cīņā pret sēnīti. Daži no tiem ir iegūti no dabīgiem savienojumiem, citi tikai ķīmijas laboratorijā. Visi līdzekļi sēņu ārstēšanai ir sadalīti vairākās kategorijās vai grupās atkarībā no:

  • Farmakoloģiskais sastāvs;
  • Farmakodinamika (raksturīga ietekme uz dažādiem mikozes celmiem).

Norādot pretsēnīšu zāles iekšķīgai lietošanai, ir svarīgi stingri ievērot ne tikai lietošanas ilgumu, bet arī biežumu (jums ir nepieciešams vienlaikus lietot zāles), izvairoties no zāļu izlaiduma, ja iespējams.

Izlaižot nākamo tableti ieteicams lietot, cik drīz vien iespējams, bet ne dubultot devu. Uzņemšanas biežuma pārkāpums, kā arī agrīna terapijas pārtraukšana veicina mikozes atkārtošanos.

Kā tabletes no sēnēm

Plaša spektra pretsēnīšu zāļu iedarbība tabletēs ir balstīta uz to fungicīdajām īpašībām - sēnīšu sporu likvidēšanu un patogēnas mikrofloras vairošanās novēršanu.

Pretsēnīšu zāles, ja tās norītas, ātri iekļūst asinsritē un sāk uzbrukt sēnītes sporām. Aktīvā viela ilgstoši ir aktīvā stāvoklī un pēc tam izdalās dabiski. Dažādas sēņu zāļu grupas atšķiras farmakoloģiskajā iedarbībā. Tas ir saistīts ar to sastāvdaļām.

  • Ketokonazola pretsēnīšu tabletes inhibē mikozes veidošanos šūnu līmenī;
  • Tiesiskās aizsardzības līdzekļi pret mikrobiem ar itrakonazolu un terbinafīnu aptur ergosterola veidošanos (novērš sēnīšu šūnu augšanu);
  • Flukonazolu saturošas zāles iznīcina esošās sēnīšu šūnas un novērš jaunu rašanos;
  • Griseofulvīnu saturošās tabletes novērš mikotisko sporu dalīšanos un vairošanos.

Efektīvo vielu tipoloģija no sēnītes

Visas mikozes var iedalīt divās grupās:

  1. Ārējās mikozes uzbrūk nagu plāksnei, epitēlijam un matiem;
  2. Slēptas vai iekšējas sēnīšu patoloģijas ietekmē personas iekšējos orgānus.

Sēnīšu slimību ārstēšanā tiek izmantoti:

  • Vietējā antibiotika pret sēnīti;
  • Kapsulas no plaša spektra sēnītes.

Recepšu uzrakstīšana vienam vai citam medikamentam, dermatologs ņem vērā klīniskos pētījumus un nosaka lētu sēnīšu līdzekli, kas ir efektīvs konkrētas mikozes celmu ārstēšanai.

Efektīvo pretsēnīšu zāļu grupas

Atkarībā no athimicotiku sastāva, poliēni, azoli, alilamīni, piramīdīni un ehinokandīni rada farmakoloģisku iedarbību. Apsveriet sarakstu ar visefektīvākajiem sēņu līdzekļiem, kas tiek piedāvāti vietējās aptiekās.

Pirmā antimikotisko līdzekļu grupa ir poliēni.

Šīs grupas pretsēnīšu tabletes iedarbojas uz lielu skaitu patogēnu mikrofloru.

Antimikotisko līdzekļu poliēna grupa ietver:

  • Nistatīns;
  • Levorin;
  • Amfotericīns B;
  • Nitamicīns vai pimafucīns.

Ar poliēnu palīdzību viņi cīnās ar Candida gļotādu dzimumorgāniem un balsenes, epitēlija, kā arī kuņģa sēnīšu slimībām.

  • Nistatīns ir lētākais poliēna grupas medikaments. Efektīva sēnīšu bojājumu, piemēram, Candida epitēlija, gļotādas balsenes un kuņģa-zarnu trakta, ārstēšanā, kuru cēlonis ir ilgstošas ​​antibiotikas vai ķirurģija. Vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret zālēm. Retos gadījumos novērotas tādas blakusparādības kā histamīna reakcija, sāpes kuņģa-zarnu traktā, drudzis.
  • Levorin ir mūsdienīga pretsēnīšu zāles, kas attiecas arī uz Trichomonas, Amoeba un Leishmania. Pielietojuma diapazons: epitēlija kandidoze, kuņģa-zarnu trakta gļotādas, mutes dobums un balsenes, kā arī vīrieši ar kompleksu prostatas hipertrofijas ārstēšanu. Ir aizliegts pieņemt pacientus ar nieru vai aknu mazspēju, čūlu izpausmju saasināšanos, žultspūšļa iekaisumu, kā arī sievietēm, kuras gaida bērnu. Blakusparādības ir iespējamas no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, apetītes zudums, vemšana un caureja. Retos gadījumos tiek novērotas alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām.
  • Pimafucīns ir poliēngrupas antibiotika, kam ir ietekme uz rauga sēnēm Candida, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. Slimību saraksts: Candida maksts, kuņģa-zarnu trakts, atrofiska kandidoze pacientiem, kuri saņem hormonālas zāles un antibakteriālus līdzekļus. Iekšķīgi lietojot pimafucīnu, tas darbojas tikai kuņģī un tam nav sistēmiskas iedarbības organismā. Atļauta grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti. Nelielas nevēlamas blakusparādības, piemēram, slikta dūša un gremošanas traucējumi, ir viena līdz divas dienas.
  • Amfotericīns B - ir pulvera veidā infūziju pagatavošanai. Spēcīgas sēnīšu infekcijas formas, kas ir dzīvībai bīstamas, ir parakstītas ar spēcīgu pretmikotisku narkotiku: izplatītas kandidozes, infekcijas un iekšējo orgānu iekaisuma, peritonīta, sepses, ko izraisa mikoze.

Otrās grupas pretsēnīšu līdzekļi ir azoli.

Lētas sintētiskas izcelsmes pretsēnīšu zāles.

Tie ietver:

Ketokonazols bija viens no pirmajiem lētiem līdzekļiem cīņai pret mikozi. Tomēr, pateicoties lielajam komplikāciju skaitam, to aizstāja itrakonazols, un to lieto tikai vietējai terapijai. Azoles ir labākais līdzeklis pret epitēlija sēnēm, nagu plāksnēm, matiem un individuāliem liegtajiem celmiem.

Ketokonazols. Aktīvā sastāvdaļa tās sastāvā ir imidazoldioxolāns. Antibiotika pret sēnīti ir efektīva, ārstējot:

  • Dermatofīti;
  • Rauga veida mikoze;
  • Augstāka mikoze;
  • Dimorfiskā mikoze.

Ketokonazols jālieto tablešu veidā tādām slimībām kā:

  • Folikulīts;
  • Hroniska kandidoze;
  • Dermatofitoze;
  • Pityriasis versicolor;
  • Atkārtota vagīnas mikoze.

Ketokonazols ir efektīva tablete no sēnītes, kas ir rezistenta pret citiem pretmikotiskiem līdzekļiem. Kontrindikācijas ir hroniskas iekšējo orgānu slimības. Iespējamās blakusparādības: alerģiski izsitumi, asinsspiediena lēcieni, slikta dūša un gremošanas traucējumi, reibonis un miegainība.

Itrakonazols. Ķīmiskās antimikotiskās tabletes organismā ietekmē daudzus sēnīšu celmus:

  • Rauga sēnes;
  • Dermatofīti;
  • Pelējuma sēnes.

Ar narkotiku palīdzību itrakonazols spēs uzvarēt:

  • Cirpējēdes;
  • Maksts un vulvocīdā slimība;
  • Pityriasis versicolor;
  • Keratomikoze;
  • Nagu plāksnes mikoze;
  • Mutes gļotādas kandidoze;
  • Kriptokokoze;
  • Sporotrioze;
  • Blastomikoze;
  • Histaplazmoze.

Itrakonazola iecelšana ir aizliegta sievietēm, kuras gaida bērnu un baro bērnu ar krūti. Iespējamās blakusparādības: ādas izsitumi, menstruāciju traucējumi sievietēm, acu problēmas.

Flukonazols. Labākais pretsēnīšu līdzeklis novērš mikozes augšanu organismā un novērš to replikāciju. Efektīva šādu infekciju ārstēšanā:

  • Elpceļu kandidoze;
  • Urogenitārās sistēmas kandidoze;
  • Vispārēja kuņģa-zarnu trakta kandidoze;
  • Gļotādas kandidoze;
  • Sepsis, meningīts, ko izraisa sēne Cryptococcus;
  • Mutes, balsenes, apakšējās elpošanas sistēmas kandidoze;
  • Dzimumorgānu kandidoze, arī pacientiem ar vēzi;
  • Kāju ādas mikoze;
  • Onychomycosis (nagu plātņu sēnīšu infekcija);
  • Pityriasis versicolor;
  • Epitēlija mikoze.

To neizmanto mātēm, kas baro bērnu ar krūti, rūpīgi izraksta sievietēm, kas gaida bērna piedzimšanu, un cilvēkiem, kas cieš no sirds slimībām. Iespējamas alerģiskas reakcijas un gremošanas problēmas ir saistītas ar individuālu jutību.

Trešā grupa - alilamīds

Sintētisko līdzekļu grupa sēņu noņemšanai. Alilamīdu iedarbību izraisa ietekme uz dermatomicozēm - nagu plāksnes, matu un epitēlija sēnīšu infekcijas.

Terbinafin. Lieto terapijā:

  • Onychomycosis;
  • Matu sēne;
  • Cirpējēdes ķermeņa un pēdu epitēlijs.

Kontrindikācijas ir hroniskas aknu un nieru slimības, sievietēm - grūtniecības un zīdīšanas periods. Reizēm alerģiskas reakcijas izsitumu, galvassāpju, garšas pumpuru pārkāpumu, pārtikas absorbcijas problēmu dēļ. Zāles lieto neatkarīgi no ēdienreizes. Nesaderīgs ar alkoholu.

Sagatavošanās smagai mikozei

Griseofulvīns. Efektīva no dermatomycetes. Tas ir saistīts ar antimikotisko līdzekļu dabisko izcelsmi. Šo līdzekli sauc par labāko sēnītes izārstēšanu. Griseofulvīna terapija ir efektīva pat vissmagākajās sēnīšu slimību formās. Tomēr plaušu mikozes izpausmju ārstēšanai viņa iecelšana nav pamatota. Uzņēmīgi pret griseofulvīnu ir šādi celmi:

  • Epydermophyton;
  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Achorionum.

To lieto epitēlija, matu un naglu mikrosporiju ārstēšanai, trichophytia, sportists, ķirzaka. Nav piešķirts bērniem līdz 2 gadu vecumam, pacientiem ar onkoloģiju, hroniskām asins slimībām un kuņģa-zarnu traktu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Iespējamās blakusparādības no gremošanas un nervu sistēmām, kā arī alerģiskas izpausmes, ko izraisa individuāla jutība pret zāļu sastāvdaļām. Jūs varat lietot griseofulvīnu ēdienreizes laikā vai pēc tās, lai labāk uzsūktu, lietojiet zāles ar ēdamkaroti augu eļļas.

Preparāti sēnītes ārējai noņemšanai

Kāju un nagu plātņu mikozes ārstēšanā vispirms ir nepieciešams atdalīt epitēlija keratinizēto slāņoto slāni.

Keratolītiskajām ziedēm, piemēram, naftalānam, ichtyol, salicilskābei, ir izšķiroša iedarbība.

Epitēlija sēnītei tiek izmantoti pretmikotiskie krēmi, želejas un ziedes:

Labs ārstēšanas veids onychomycosis ir medicīnisko laku uzklāšana uz sēnes, ko ietekmē sēne - Loceryl, Batrafen. Viņi spēj iekļūt dziļi nagā un turpināt cīnīties pret mikozi, veidojot aizsargplēvi uz naga virsmas.

Matu slimības lokāla ārstēšana balstās uz šampūnu lietošanu ar antimikotiskiem šampūniem: Mykanisal, Tsinovit, Mykozoral, Sebiproks.

Visaptveroša mikozes ārstēšana ietver antimikotisko līdzekļu lietošanu, skartās zonas lokālu ārstēšanu, organisma imūnās aizsardzības stiprināšanu.

Sistēmiskie antimikotiskie līdzekļi: jaunās paaudzes pretsēnīšu zāļu saraksts

Pašlaik sēņu valstībā ir aptuveni pieci simti sugu pārstāvju, bet ne visi no tiem ir bīstami, daži pārstāvji ir nosacīti patogēni.

Sēnīšu patogenitāti nosaka to spēja ietekmēt orgāna audus un izraisīt strukturālas izmaiņas šūnu sienās un vielmaiņas procesos. Tajā pašā laikā patoloģiskā sēnīšu flora spēj sintezēt atsevišķus toksiskus savienojumus, starp kuriem ir arī:

  • aflatoksīni;
  • phallotoksīni;
  • dažādi proteo- un lipolītiskie fermenti.

Visi šie ķīmiskie savienojumi veicina audu un šūnu komponentu iznīcināšanu skartajā audā vai orgānā.

Kas ir šis raksts?

Antimicotisko zāļu darbības mehānismi

Patogēnās floras attīstība un viņas ķermeņa sakāve tiek novērota, samazinoties aizsargfunkcijām. Sēnīšu infekcija visbiežāk bojā ādu, nagu plāksnes un, reti, galvas ādu un ķermeņa iekšējos orgānus.

Sākotnējā attīstības stadijā aizmirstā mikotoksicitātes forma ir daudz grūtāk ārstējama nekā slimība. Šā iemesla dēļ patoloģija jāidentificē savlaicīgi un jāveic atbilstoši terapeitiski pasākumi.

Pretmikotiskas zāles ir noteiktas atkarībā no:

  1. Skartās teritorijas lokalizācija.
  2. Patoloģijas veids.
  3. Pretsēnīšu darbības spektrs.
  4. Zāļu farmakokinētikas un toksicitātes pazīmes.

Atkarībā no skartās zonas sēnes iedala:

  • neietekmējot iekaisuma procesus, ietekmē ādas augšējo slāni;
  • kaitē stratum corneum un provocē iekaisuma procesa parādīšanos ādas pamatā esošajos slāņos;
  • ādas, zemādas audu, muskuļu struktūru, kaulu un iekšējo orgānu bojājumi.

Visbiežāk sastopamas sēnīšu infekcijas, kas pieder pie pirmajām divām slimību grupām. Šādas slimības ir keratomikoze, gliemežvāks un subkutānas mikozes.

Galvenās antimycotic narkotiku aktīvās sastāvdaļas.

Līdzekļiem ar plašu iedarbības spektru ir fungistatiska un fungicīda iedarbība. Pateicoties šo zāļu īpašību klātbūtnei, tas palīdz veidot apstākļus sēnīšu patfloras iznīcināšanai.

Antimikotisko līdzekļu fungistatiskās iedarbības rezultātā tiek novērsti procesi, kas nodrošina patogēna reprodukciju organismā.

Sistēmisko pretsēnīšu līdzekļu aktīvās sastāvdaļas, nokļūstot asinīs, izplatās visā ķermenī un iznīcina sēnīšu sporas. Šādu preparātu aktīvās sastāvdaļas ir atrodamas cilvēka organismā ilgu laiku, un aktīvā komponenta metabolisma produkti izdalās galvenokārt ar izdalīšanas sistēmas palīdzību urīna sastāvā.

Katrai pretsēnīšu zāļu grupai ir individuāls darbības mehānisms, ko izraisa aktīvo aktīvo vielu kopuma atšķirība.

Pretvēža zāles var klasificēt pēc ķīmiskā sastāva, darbības spektra īpašībām, farmakoloģiskajām īpašībām un klīniskās lietošanas.

Izšķir šādas galvenās zāļu grupas:

  1. Preparāti, kas satur ketokonazolu.
  2. Ar intrakonazolu.
  3. Flukonazolu saturošas zāles.
  4. Zāles ar terbinafīnu.
  5. Zāles ar griseofulvīnu.

Lietojot jebkuru pretmikotisku līdzekli, ir stingri jāievēro ārstējošā ārsta lietošanas instrukcijas un ieteikumi, kas saistīti ar zāļu augsto toksicitāti ne tikai saistībā ar patogēno sēnīšu floru, bet arī uz organismu kopumā. Veicot terapeitiskos pasākumus, ir aizliegts pārtraukt terapiju bez ārstējošā ārsta norādījumiem.

Pretsēnīšu medikamentu lietošana tiek veikta vienlaicīgi ar ēdienu, un tajā pašā laikā tās jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Ja pacientam ir samazināta skābuma pakāpe, viņam ir aizliegts ieņemt līdzekļus, kas pieder azolu grupai.

Ja nevar veikt bez šīs grupas zāļu lietošanas, tad paralēli ar tiem ir nepieciešams oksidējošu šķidrumu, piemēram, apelsīnu sulas uzņemšana.

Pretsēnīšu preparātu klasifikācija

Dažādu sēnīšu infekciju ārstēšanai tiek izmantotas dažādas farmakoloģiskās grupas. Gadījumā, ja ir tekoša forma, terapeitiskām intervencēm tiek izmantoti sistēmiski antimikotiski līdzekļi.

Pirms zāļu parakstīšanas, kas pieder pie vienas grupas vai citas, pretsēnīšu ārstēšanai, ārsts veic izmeklēšanu, lai noteiktu sēnītes veidu, kas inficē pacienta ķermeni un tikai pēc precīzas noteikšanas ir ārstēšanai paredzēta pretsēnīšu zāļu forma.

Lai noteiktu patogēnu, tiek veikta mikroskopiska pārbaude par bojājuma fokusā iegūto biomateriālu. Šāds bioloģisks materiāls var būt gļotādas kakla, ādas pārslu utt. Pēc pārbaudes rezultātu saņemšanas ārsts izvēlas kompozīciju un tās atbilstošo devu, ņemot vērā pacienta īpašības.

Pašlaik ir vairākas pretsēnīšu līdzekļu farmakoloģiskās grupas:

Katrai no šīm farmaceitiskajām grupām ir savas īpatnības lietošanas un farmakoloģisko īpašību dēļ, ņemot vērā galveno aktīvo vielu.

Raksturīga azolu grupa

Azolu grupa ir daudz dažādu zāļu, kas paredzētas sēnīšu infekciju apkarošanai. Šī zāļu kategorija ietver gan sistēmiskas, gan vietējas izcelsmes zāles.

Azolus raksturo fungistatiska īpašība, kas saistīta ar spēju inhibēt citohroma P-45 atkarīgo demetilāzi, kas katalizē lanosterīna pārveidošanos par ergosterolu, kas ir šūnu membrānas galvenā sastāvdaļa.

Vietējiem preparātiem var būt fungicīda iedarbība.

Visbiežāk sastopamās sistēmiskās zāles ir:

Lokālas ievadīšanas azoli ir:

  • Bifonazols;
  • Izokonazols;
  • Klotrimazols;
  • Mikonazols;
  • Oksikonazols;
  • Econazole.

Jāatzīmē, ka ketokonazols pēc jaunās paaudzes zāļu intrakonazola sintēzes ir zaudējis savu nozīmi kā sastāvdaļa, ko izmanto sēnīšu patoloģiju ārstēšanai, kas ir saistīts ar tās augsto toksicitāti. Šobrīd šīs zāles bieži lieto vietējai terapijai.

Lietojot sistēmas azolu, pacientam var rasties šādas nevēlamas reakcijas:

  1. Sāpes vēderā.
  2. Apetītes traucējumi.
  3. Slikta dūša un vēlme vemt.
  4. Caureja vai aizcietējums.
  5. Galvassāpes.
  6. Reibonis.
  7. Miegainība un redzes traucējumi
  8. Trīce un krampji.
  9. Alerģijas niezi, dermatītu.
  10. Trombocitopēnija.

Ja preparāti tiek lietoti terapeitiskām aktivitātēm vietējā līmenī, var rasties šādas blakusparādības:

  • nieze;
  • degšanas sajūtas;
  • hiperēmija;
  • gļotādas pietūkums.

Indikācija par Intrakonazola lietošanu ir gredzenveida vīrusa un chirimatosis klātbūtne. Barības vada, ādas un gļotādu kandidoze, nagi, vulvovaginīts, kriptokokoze, hromomikoze un endēmiskās mikozes. Turklāt zāles lieto, lai novērstu AIDS ar AIDS.

Flukonazolu lieto invazīvas kandidozes, ādas infekcijas un gļotādu, dermatomikozes, pityriasas un citu patoloģiju ārstēšanai.

Ketokonazols ir paredzēts ādas kandidozes ārstēšanai, pityriasis versicolor. Dermatomikoze un citas slimības.

Cirpējēdes, pityriasas un eritrasmas ārstēšanai ir paredzētas vietējās lietošanas azoles. Šīs zāļu grupas mērķis onihomikozes ārstēšanai ir neefektīvs.

Poliāna pretsēnīšu līdzekļi

Poliēni ir dabiski pretmikotiķi. Šāda veida pretsēnīšu zāles ir Nistatīns, Levorīns, Natamicīns un Amfotericīns B.

Pirmie trīs medikamenti tiek parakstīti gan iekšēji, gan ārēji, un šīs grupas pēdējās zāles tika izmantotas smagu sistēmisku infekciju ārstēšanai ar sēnīšu floru.

Ietekme uz organismu ir atkarīga no izmantotās devas un var izpausties kā fungistatiska un fungicīda iedarbība. Šāda tiesiskās aizsardzības līdzekļu ietekme ir saistīta ar zāļu spēju saistīties ar ergosterolu, kas ir daļa no sēnīšu šūnas membrānas.

Lietojot polyenov, var rasties šādas nevēlamas reakcijas:

  1. Sāpes vēderā.
  2. Sajūta, slikta dūša, vemšana un caureja.
  3. Alerģija izsitumu, nieze un dedzināšana.

Poliēnus lieto ādas kandidozes, smagu sistēmisku mikozi, endēmisku sēnīšu infekciju ārstēšanai.

Kontrindikācijas šāda veida zāļu lietošanai ir alerģiska reakcija pret sastāvdaļām, nieru un aknu novirzēm, diabēta klātbūtni. Visas šīs kontrindikācijas ir relatīvas, tāpēc narkotiku lietošanu var veikt visu mūžu.

Alilamīnu galvenā īpašība

Alilamīni ir sintētiski līdzekļi sēnīšu infekcijas apkarošanai. Farmaceitiskie preparāti tiek izmantoti, lai apkarotu oniksomozi, matu sēnītes, ādu un herpes ārstēšanu.

Allamamīnam, ko raksturo plašs darbības spektrs. Šīs grupas aktīvās sastāvdaļas spēj bojāt patogēno sēnītes sporu čaumalu.

Lietojot šīs šķirnes zāles ar zemu devu, ir iespējams ārstēt dimorfu un pelējuma sēnīšu infekcijas.

Šīs šķirnes zāļu saraksts ietver:

Alilamīnu lietošanas procesā tiem ir fungicīda iedarbība, kas saistīta ar ergosterola sintēzes reakciju gaitas pārkāpumu. Preparāti, kas satur alilamīnus, spēj bloķēt biosintēzes agrīnos posmus, bloķējot skvalēna epoksidāzi.

Lietojot šāda veida zāles, pacientam var rasties šādas nevēlamas un nevēlamas blakusparādības:

  1. Sāpes vēderā.
  2. Apetītes izmaiņas.
  3. Slikta dūša un vemšana.
  4. Caureja
  5. Garšas zudums.
  6. Galvassāpes un reibonis.
  7. Alerģija, kas izpaužas kā izsitumi, nātrene un eksfoliatīvs dermatīts.

Turklāt neitropēnijas un pancitopēnijas attīstība, paaugstināta transamināžu aktivitāte un aknu mazspējas attīstība.

Kādas zāles lieto sēnīšu infekcijai?

Zāļu ārstēšanai paredzētās zāles izvēlas ārstējošais ārsts tikai pēc pacienta pārbaudes un precīzas diagnozes noteikšanas. Šajā gadījumā ārsts ņem vērā slimības klīnisko priekšstatu un pacienta individuālās īpašības.

Neatļauta recepte un pretmikotiskas terapijas pabeigšana ir stingri aizliegta. Ir aizliegts arī aizstāt vienu zāļu formu, ko noteicis ārsts, izmantojot citus līdzekļus, pat ja zāles ir analoģiskas ar ārsta izrakstītajām zālēm.

Pretvēža līdzekļi ķermeņa ādai

Cirpējēdes ir viena no visbiežāk sastopamajām muskuļu slimībām. Tas spēj ietekmēt galvas, roku, kāju un vēdera ķermeņa ādu.

Ir izstrādāts liels skaits dažādu zāļu, kas izstrādātas, lai apkarotu šo patoloģiju. Visizplatītākie un populārākie ir nistatīns, flukonazols, itrakonazols, klotrimazols un ketokonazols.

Nystatīns medicīniskajā praksē tiek izmantots ne tikai ādas sēnīšu infekciju ārstēšanai, bet arī ir pierādījis sevi maksts, mutes un zarnu kandidozes ārstēšanai.

Flukonazolu lieto dažādu orgānu kandidozes noteikšanai. Šīs zāles pieder pie antimikotisko līdzekļu otrās paaudzes, un tās iecelšana var negatīvi ietekmēt aknu darbību, bet pēc sēnīšu terapijas beigām aknas spēj pilnībā atjaunot tās funkcionalitāti.

Itrakonazols ir paredzēts iekšķīgai lietošanai, tas ir kapsulu veidā, un to lieto ādas mikozes, kandidozes un onihomikozes ārstēšanai. Dažos gadījumos ieteicams to lietot kā efektīvu profilaktisku līdzekli pret mikotisku infekciju, ja persona ir AIDS.

Klotrimazolu var parakstīt darbībām, kas vērstas uz sēnītes, herpes un trihomonozes ārstēšanu. Šim sastāvam ir augsta efektivitātes pakāpe, salīdzinot ar zemām izmaksām.

Pretsēnīšu zāles pret Candida un nagu sēnīti

Ja konstatējat kandidozes pazīmes, ārsts iesaka lietot lokālus preparātus. Ja ir sēnīšu infekcijas akūta forma, tiek nozīmētas plašas iedarbības zāles.

Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāles. Tāpat kā Pumafucin, Clotrimazole un Diflucan. Visām šīm zālēm ir augsta efektivitātes pakāpe cīņā pret mikotisku infekciju.

Nosakot nagu sēnītes sākotnējā stadijā, dermatologs iesaka ārstēt ar šķīdumiem, speciālu laku un želeju ziedēm.

Ja plāksnes sakāve ir reģistrēta lielākajā daļā no tā, tad jums vajadzētu pievērst uzmanību medicīniskajiem preparātiem tablešu veidā un ar plašu darbības spektru. Piemērotas ārstnieciskās kompozīcijas izvēle attiecas uz ārstējošo ārstu. Viņš izvēlas, pamatojoties uz patoloģijas izplatību un attīstības stadiju un cilvēka ķermeņa individuālajām īpašībām.

Visefektīvākie līdzekļi cīņā pret onikomikozi ir flukonazols, ketokonazols, itrakonazols, flukostāts un terbinafīns.

Vispārīgi ieteikumi, lietojot pretsēnīšu preparātus

Jebkura mikotiskā infekcija ir nopietna slimība, kas prasa sistemātisku un visaptverošu pieeju terapeitiskām iejaukšanās darbībām.

Medicīnas jomā speciālisti neiesaka pašrakstīties pretmikotiku infekcijas slimības ārstēšanai, jo tas ir saistīts ar to, ka vairumam zāļu var būt negatīva toksiska iedarbība uz pacienta ķermeni.

Turklāt gandrīz visi pretmikotiskie līdzekļi spēj izsaukt visa sānu un negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Zāļu izvēle ārstēšanai un to devas noteikšanai jāveic ārstam, kurš diagnosticē patoloģiju saskaņā ar slimības gaitu un pacienta ķermeņa īpašībām, kas inficētas ar sēnīšu infekciju.

Izvēloties zāles terapeitiskām iejaukšanās darbībām, nav nepieciešams paļauties tikai uz pacienta atgriezenisko saiti par to, jebkura pretmikotisko zāļu lietošana ir atļauta tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, un pati ārstēšana jāveic stingri saskaņā ar lietošanas instrukcijām un ārsta ieteikumiem.

Ja, lietojot vai lietojot zāles, rodas negatīvas reakcijas, nekavējoties sazinieties ar ārstu, lai saņemtu palīdzību.

Plaša spektra pretsēnīšu zāles tabletes - saraksts ar efektīvu nosaukumu un cenu

Lielākā daļa cilvēku ir saskārušies ar niezi ap nagiem, sānu balstu apsārtumu, nepatīkamu smaržu no kājām, bet tas nav vienīgais sēnīšu infekcijas veids - tikai visbiežāk. Ja bojājums aptver lielu teritoriju vai ietekmē iekšējos orgānus, ir nepieciešama vietēja ārstēšana: mums ir nepieciešamas tabletes.

Kas ir pretsēnīšu zāles plaša spektra tabletēs

Antimikotiskie līdzekļi - tā sauktie medikamenti, kuriem ir fungistatiska (inhibējoša darbība) vai fungicīdu iedarbība (nogalināšana) sēnīšu mikroorganismiem. Tās var būt dabiskas vai sintētiskas izcelsmes, strādāt šauri vai tām ir plašs darbības spektrs, kas nozīmē efektivitāti pret vairākām sēnīšu mikroorganismu grupām. Sistemātiski (tabletes) tās ir paredzētas:

  • smaga slimība;
  • plaša bojājumu zona;
  • iekšējo orgānu infekcija;
  • nepieciešamība aizsargāt pret sēnīšu slimībām (ar lielu infekcijas risku).

Šādu sistēmisku narkotiku galvenā priekšrocība ir efektivitāte - tie uzreiz iedarbojas uz vairākiem dažādiem patogēniem un to dara ātri, piemēroti smagai infekcijai. Mīnuss ir augsts toksiskums, liels kontrindikāciju skaits un blakusparādības, tāpēc jums ir rūpīgi jāapsver ārsta ieteikumi un paredzētais režīms. Pretsēnīšu plaša spektra zāles tabletes var izraisīt:

  • aknu bojājumi (hepatotoksisks);
  • estrogēnu svārstības;
  • smagas alerģiskas reakcijas;
  • anafilaktiskais šoks.

Kā lietot

Pretsēnīšu zāles ar plašu darbības spektru sistēmiskai ārstēšanai var izmantot parenterāli (pilienam ar šķīdumu) vai perorāli. Īpaša lietošanas shēma ir atkarīga no aktīvās vielas, slimības formas, pacienta stāvokļa. Daži galvenie punkti:

  • Alilamīnu absorbcija nav atkarīga no uztura uzņemšanas, tāpēc tos var lietot jebkurā laikā, un azolus - vienmēr ar ēdienu. Lai samazinātu gļotādas kairinājuma iespējamību, vēlams, lai antibiotikas neizmanto tukšā dūšā.
  • Ieteicams dzert pretmikotiku tikai ar tīru ūdeni. Izņēmums ir azola terapijas stāvoklis pacientiem ar zemu kuņģa skābumu: tiem jālieto tablete ar šķidrumu, kas satur skābes reakciju (tēja, pasterizēts piens).
  • Griseofulvīns jālieto ar ēdamkaroti augu eļļas, it īpaši, ja pacientam ir zema tauku satura diēta.
  • Pretsēnīšu līdzekļi tiek lietoti saskaņā ar grafiku, ievērojot uzņemšanas laiku un intervālus (vienmēr vienādus intervālus). Ja esat aizmirsis, nekavējoties ieņemiet tableti, kā atceraties, bet nepalieliniet vienu devu.
  • Kapsulas nevar iznīcināt (sagriezt, ielej saturu). Tabletes, ja nepieciešams, var samazināt devu.

Plaša spektra pretsēnīšu zāļu klasifikācija tabletēs

Oficiālajai medicīnai ir vairāki veidi, kā sadalīt antimikotiskos līdzekļus kategorijās. Pēc izcelsmes tie ir sintētiski (mākslīgi) un dabīgi. Klasifikācija pēc ķīmiskās struktūras (aktīvā viela) ir plašāka:

  • Azoles: triazola atvasinājumi, imidazols.
  • Alilamīni.
  • Echinokandīni.
  • Poliāna antibiotikas.
  • Citu ķīmisku grupu preparāti: ciklopirokss, griseofulvīns, flucitozīns.

Pretsēnīšu antibiotikas

Poliola sērijas makrolīdu grupas antibiotikām ir visaugstākais iespējamais iedarbības spektrs un augsta efektivitāte cīņā pret sēnīti, tie neietekmē tikai pseido-allleshire dermatomycetes. Galvenokārt tie iznīcina Candida ģints locekļus, bet var būt arī aktīvi pret šķiedru un dimorfiskām sēnēm, Trichomonas, amoebas un leishmanias. Pazīstamie poliēniņi tabletēs:

Visi no tiem strādā, saistoties ar sēnītes šūnu membrānas ergosterolu, kas noved pie tā integritātes un turpmākās šūnas līzes (nāves) pārkāpumiem. Katram no poliēnas antibiotikām ir savs darbības spektrs un tam jutīgu organismu saraksts, tāpēc tie nav savstarpēji aizvietojami. Lietojot tabletes, aktīvās vielas no kuņģa-zarnu trakta gandrīz nav absorbētas. Pimafutsīnu uzskata par ļoti efektīvu šāda veida pretsēnīšu līdzekli, kam nav sistēmiskas iedarbības un kas darbojas tikai gremošanas traktā:

  • Aktīvā viela: natamicīns.
  • Indikācijas: neinvazīva zarnu kandidoze (ārstēšana / profilakse), ieskaitot to, ko izraisa zāļu terapija.
  • Blakusparādības: pirmajās lietošanas dienās caureja, slikta dūša.
  • Kontrindikācijas: aktīvās vielas nepanesība.

Spēcīgs poliēnu pārstāvis ir Levorin, kurš darbojas pret rauga sēnītēm, ko ieceļ ilgi (10–12 dienas). Ja nepieciešams, ārstēšana notiek divreiz. Funkcijas Levorin:

  • Aktīvā viela: levorīns.
  • Indikācijas: kuņģa-zarnu trakta kandidoze, Candida ģints sēņu pārvadāšana.
  • Blakusparādības: caureja, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, galvassāpes.
  • Kontrindikācijas: aknu vai nieru mazspēja, paaugstināta jutība, pankreatīts, čūla, akūtas zarnu slimības (nevis sēnīšu etioloģija), grūtniecība. Levorin var lietot piesardzīgi bērniem līdz 2 gadu vecumam un zīdīšanas laikā.

Nistatīns ir lēta poliēnveida antibiotika uz tās pašas aktīvās vielas, ko var parakstīt ne tikai sēnīšu infekcijas aktīvai ārstēšanai, bet arī infekcijas profilaksei. Galvenie punkti:

  • Aktīvā viela: nistatīns.
  • Indikācijas: ādas, gļotādu, iekšējo orgānu kandidoze. Ilgstoša pretmikrobu ārstēšana (profilakse).
  • Blakusparādības: slikta dūša, vemšana, nieze, drudzis.
  • Kontrindikācijas: peptiska čūla, pankreatīts, aknu darbības traucējumi, grūtniecība, jutīgums pret sastāvu.

Starp ne-poliēna grupas pretsēnīšu antibiotikām Griseofulvīnam, kas darbojas uz vienas un tās pašas vielas, ir fungistatiska iedarbība, to izdalās ārsti. To ražo pelējuma sēnītes, izraisa šūnu sienas sintēzes pārkāpumu, kavē šūnu dalīšanos un proteīnu veidošanos. Ir tendence uzkrāties nagu, matu un ādas šūnās. Funkcijas tabletes Griseofulvin:

  • Aktīvā viela: griseofulvīns.
  • Indikācijas: galvas ādas dermatofitoze, roku un pēdu sportists (trichophytia).
  • Blakusparādības: dispepsija, galvassāpes, reibonis, nātrene, leikopēnija, palielināts eozinofila līmenis.
  • Kontrindikācijas: dzemdes asiņošana, sliktas kvalitātes audzēji, nieru un aknu traucējumi, porfīrija (pigmenta vielmaiņa), problēmas ar smadzeņu asinsriti, zīdīšana un grūtniecība, sistēmiskā sarkanā vilkēde, izmaiņas asinīs.

Sintētiskie antimikotiskie līdzekļi

Poliola antibiotiku (vai ne-poliēna) iecelšana notiek reti - galvenokārt pretsēnīšu zāles kapsulās vai tabletēs ietilpst sintētisko antimikotisko līdzekļu grupā. To pārstāv šādas narkotiku kategorijas:

  • azoles;
  • alilamīni;
  • ehinokandīni;
  • citu zāļu grupu zāles (ciklopirokss, flucitozīns, amorolfīns).

Azoles

Plaša spektra zālēm no azolu kategorijas ir fungicīdu iedarbība (iznīcina šūnas) uz sēnītes, ja to lieto lielās devās, un fungistatiska (neļauj vairoties) zemās devās. Šīs zāles ir arī iedalītas grupās (zāļu nosaukumi ir norādīti visbiežāk lietotajām aktīvajām vielām):

  • Triazola atvasinājumi: mikonazols (Dactarin, Klion D), ketokonazols (Oronazols, Nizorāls, Fungavis), izokonazols, oksinazols, klotrimazols (Candide, antifungols), bifonazols, sertakonazols, fentikonazols.
  • Imidazola atvasinājumi: Vorkinazols (Wikand, Vfend), Itrakonazols (Orungāls, Irunit), Flukonazols (Diflucan, Flucostat).

Lielākā daļa azola medikamentu, ko lieto skalpa, roku un kāju mikozes ārstēšanai, lai apkarotu ķērpju un it īpaši sēnīšu (vaginālo kandidozi), jo šādas tabletes ir ļoti efektīvas pret sēnīti Candida. Starp populārākajām zālēm no azolu grupas, ārsti izvēlējās visneaizsargātākos un atļautos grūtniecības laikā Flucostat:

  • Aktīvā viela: flukonazols.
  • Indikācijas: acs gļotādas kandidoze, maksts, iekšējie orgāni (tostarp profilakse ārstēšanai ar antibiotikām), pityriasis versicolor, pēdu mikoze.
  • Blakusparādības: reibonis, galvassāpes, caureja, slikta dūša.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret azoliem, vecums līdz 3 gadiem, lietojot hepatotoksiskas zāles, barojot bērnu ar krūti.

Mozozāls, starp citiem azoliem, tiek uzskatīts par spēcīgāko (attiecas uz centrālo komponentu), tāpēc to lieto galvenokārt tad, ja ārstēšana ar citiem pretmikotiskiem līdzekļiem nerada nekādu ietekmi. Galvenie punkti:

  • Aktīvā viela: ketokonazols.
  • Indikācijas: dziļas mikozes, galvas ādas bojājumi ar dermatofītiem / veidnēm, versicolor versicolor, hroniskas virspusējas kandidoze, sistēmiskas infekcijas (histoplazmoze, blastomikoze).
  • Blakusparādības: menstruāciju traucējumi, toksisks hepatīts, apetītes zudums, hemolītiskā anēmija.
  • Kontrindikācijas: aknu slimības, bērni līdz 3 gadu vecumam, neiecietība pret jebkuru sastāvdaļas sastāvdaļu. Tabletēm nepieciešama piesardzība, ja to lieto kopā ar citām zālēm.

Biflurin tabletes (tāpat kā citi vorkinazola produkti) ir maz pazīstamas, tās var būt izvēlētās zāles, ja Jūs nepanesat citus azolus (vai neietekmē tos). Zāļu īpašības:

  • Aktīvā viela: vorkinazols.
  • Indikācijas: invazīva aspergiloze, smaga invazīva kandidoze.
  • Blakusparādības: perifēra tūska, drebuļi, drudzis, sāpes krūtīs, slikta dūša, vemšana, gremošanas traucējumi, anēmija.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, lietojot rifampicīnu, barbiturātus, efavirenzīnu, melnādainus alkaloīdus.

Alilamīni

Cirpējēdes (ķermeņa, galvas) un oniksomozes likvidēšana ir alilamīnu grupas zāļu galvenā iedarbība, kas ietver tikai divas vielas: naftifīnu un terbinafin. Tabletes tiek izlaistas tikai pēdējā un lielā skaitā:

Alilamīnu grupā terbinafīnu uzskata par biežāku un efektīvāku: tai ir plašs darbības spektrs, tā spēj novērst vienšūņu (leishmaniasis, trypanosomiasis), dziļas mikozes, pityriasis versicolor izraisītās infekcijas. Naftifīns (Exoderil) darbojas tikai lokāli. Alilamīni darbojas, inhibējot ergosterola sintēzi un sēnīšu sporu membrānas iznīcināšanu, kas izraisa infekcijas izraisītāja nāvi. Zemas devas ir efektīvas pret pelējuma sēnēm un dimorfiem. Slavenākais alilamīns ir Lamisil:

  • Aktīvā viela: terbinafīns.
  • Indikācijas: dermatofīta onihomikoze, galvas ādas sēnīšu bojājumi, kājas, kājas, kandidoze. Ar daudzkrāsains ķērpju sniegums ir zems.
  • Blakusparādības: galvassāpes, reibonis, garšas uztveres izmaiņas, apetītes zudums, sāpes vēderā, nātrene.
  • Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret sastāvu, hroniska / akūta aknu slimība, nieru disfunkcija.

Lielākajai daļai alilamīnu ir aptuveni tāds pats darbības spektrs, kas saistīts ar to pašu centrālo komponentu sastāvā (atšķiras tikai ar devām un papildu vielām, tāpēc ir iespējams iegādāties budžetu Termikon, lai nomainītu dārgo (lielo popularitāti) Lamizil)

  • Aktīvā viela: terbinafīns.
  • Indikācijas: skalpa (trihofitoze, mikrosporija), ādas un naglu mikozes, smags ķermeņa gredzens, virspusēja kandidoze (nevis iekšējie orgāni).
  • Blakusparādības: slikta dūša, gremošanas traucējumi, izkārnījumi, ādas alerģijas, muskuļu vai locītavu sāpes.
  • Kontrindikācijas: grūtniecība, zīdīšana, alkoholisms, asinsrades depresija, aknu / nieru darbības traucējumi.

Blakus Termikon un Exiter izmaksām, kas pēc analoģijas ar visām tabletes uz terbinafīnu prasa rūpīgu uzmanību instrukcijām, jo ​​tas var ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmu. Medikamentu iezīmes:

  • Aktīvā viela: terbinafīns.
  • Indikācijas: ādas un naglu mikoze, gļotādu kandidoze.
  • Blakusparādības: dzelte, zāļu izraisīts hepatīts, muskuļi, galvassāpes vai locītavu sāpes, slikta dūša, vemšana, ādas izsitumi, garšas traucējumi.
  • Kontrindikācijas: paaugstināts vecums, aknu / nieru darbības traucējumi.

Echinokandīni

Jaunā plaša spektra pretsēnīšu līdzekļu kategorija ir ehinokandīni, kas ir nelielā diapazonā. Speciālisti tos nav pilnībā izpētījuši, tāpēc tie ir aizliegti pacientiem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Echinocandīni darbojas, bloķējot sēnīšu šūnas sastāvdaļas sintēzi, kas traucē tās veidošanās procesu. Šajā kategorijā pretsēnīšu preparāti ir tikai pulverī (tabletes netiek ražotas). Visvairāk pētītais ir Cancidas:

  • Aktīvā viela: kaspofungīns.
  • Indikācijas: kandidoze (cēloņi, kas nav jutīgi pret azoliem), aspergiloze, aizdomas par sēnēm pacientiem ar febrilu neitropēniju (straujš neutrofilu līmeņa pazemināšanās asinīs).
  • Blakusparādības: galvassāpes, drebuļi, drudzis, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, anēmija, paaugstināts bilirubīna līmenis, tahikardija, elpas trūkums, ādas izsitumi ar niezi.
  • Kontrindikācijas: vecums līdz 3 mēnešiem. Personām ar aknu mazspēju jāievēro piesardzība.

Zāles Mikamin ir mazāk pazīstamas, tas ir, domājams, vēl mazāk toksisks bērniem (instrukcijā nav stingri aizliegts lietot, ir atļauts lietot zāles sēnīšu izsitumu gadījumā uz bērna sēžamvietām). Lielākā daļa ārstu paraksta Mikamin pacientus, kas vecāki par 16 gadiem. Rīka iezīmes:

  • Aktīvā viela: mikafungīns.
  • Indikācijas: kandidozes, ieskaitot kandidālo stomatītu, profilakse vai ārstēšana.
  • Blakusparādības: leikopēnija, anēmija, palielināta eozinofila un bilirubīna līmenis, hipokalēmija, galvassāpes, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā.
  • Kontrindikācijas: jebkuras sastāvdaļas nepanesība.