Diagnosticēt slimības, ko izraisa asinsrites traucējumi kājās, ir grūti un ne vienmēr darbojas. Apakšējo ekstremitāšu trauku angiogrāfija ir kājiņu trauku aparatūras pārbaude, kas palīdzēs veikt precīzāku diagnozi. Kā jūs zināt, asinsvadu traucējumi reti paziņo par sevi. Nespēja asinsritē izraisa orgāna raksturīgos simptomus, ar kuriem ir savienotas vēnas un artērijas. Apsveriet, kādas ir norādes par nepieciešamību pārbaudīt vēnas un artērijas, kādi ir apakšējo ekstremitāšu kuģu pārbaudes veidi un kādas ir to atšķirības.
Asinsvadu sistēmas traucējumi ir diezgan izplatīti. Ekstremitāšu, tirpšanas, sāpju, nejutīguma, sāpju pietūkums ir sākotnējo asins plūsmas patoloģiju pazīmes. Protams, šādi simptomi ir rūpīgi jāpārbauda, izmantojot gan rentgenstarus (angiogrāfiju un CT angiogrāfiju), gan magnētiskos viļņus (vēnu MRI), gan ultraskaņu Doppler.
Pārbaudes ir paredzētas, lai pārbaudītu vēnu un artēriju bojājumu pakāpi sekojošās slimībās.
Neskatoties uz to, ka norādes par pēdu vēnu un artēriju pārbaudi ir vienādas, tiek izmantotas dažādas metodes. Ir svarīgi, lai kāds no piedāvātajiem testu veidiem palīdzētu noteikt bojājumus kāju vēnās vai artērijās.
Vēnas CT vai MRI, angiogrāfija, ultraskaņa Doppler neaizstāj viens otru, bet papildina un precizē pētījumu rezultātus.
Vaskulāro traucējumu novērtēšanas metodes ir iedalītas divos veidos: invazīvi (ar iekļūšanu pacienta ķermenī) un neinvazīvi. Pirmajā grupā ir visprecīzākā un informatīvākā metode pētniecībai - angiogrāfija. Kāds ir pētniecības princips?
Šī metode izmanto pētīto trauku rentgena attēlveidošanu, kurā ievadīta radioplasta viela. Angiogrāfija var pārbaudīt arteriālos traucējumus (šajā gadījumā metodi sauc par arteriogrāfiju) un vēnu stāvokli (flebogrāfiju). Pārbaude tiek veikta slimnīcā vai medicīnas centros, kas aprīkoti ar rentgena angiogrāfijas telpu.
Ir pētījums, kā norādīts turpmāk. Pirmkārt, kāju zona ir anestezēta, iegriež griezumu un ievieto testēšanas traukā plānu cauruli, ievadītāju. Katetrs, caur kuru piegādā kontrastvielu, ir pievienots ievadam. Ārsts injicē vielu, kuras pamatā ir jods, pētāmā vēnā vai kāju artērijā. Pēc tam tiek veidota virkne rentgena attēlu, jo viela izplatās caur vēnām vai artērijām.
Manipulācijas ir diezgan garas, apmēram stundu. Pēc izmeklēšanas griezuma vietā tiek uzlikts ciešs pārsējs. Ieteicams atpūsties 6-10 stundām, lai novērstu asins recekļu veidošanos.
Lai ātri izvadītu jodu no organisma, ieteicams dzert vismaz pusotru litru ūdens.
Sagatavošanās procedūrai sākas divas nedēļas pirms to veikšanas. Alkohols ir izslēgts, asinis samazinošas zāles tiek apturētas, vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, koagulogramma un infekciju (HIV, sifilisa, B un C hepatīta) klātbūtnes testi. Dienu pirms pārbaudes veikšanas tiek veikta alerģiska pārbaude par radiopeque vielas toleranci. Priekšvakarā viņi attīra zarnas, jo pēc angiogrāfijas nebūs iespējams piecelties. Pusstundu pirms pētījuma ārsts veic intravenozas antihistamīna un sedatīvas injekcijas. Pārbaude tiek veikta tukšā dūšā, jo, piemērojot kontrastu vēnām, var būt siltuma sajūtas, slikta dūša.
Procedūras kontrindikācijas ir:
Angiogrāfija ir salīdzinoši droša metode. Bet praksē ir gadījumi, kad ir nopietna alerģiska reakcija pret kontrastvielu un asinsvadu ievainošana. Angiogrāfiju, izmantojot datortomogrāfiju (CT) un izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), uzskata par mazāk agresīviem.
Angiogrāfiju bieži izmanto kā vienlaicīgu asinsvadu ķirurģisku ārstēšanu.
Angiogrāfiju var veikt, izmantojot dažādas ierīces. Modernāka un labdabīga metode ir angiogrāfija ar asinsvadu pārbaudi ar datoru tomogrāfu (CT). Ārēji, procedūra atgādina parasto angiogrāfiju, tikai kontrastvielu injicē ne caur katetru, bet ar šļirci vēnā. Pacients arī atrodas uz skenera galda, tas ir fiksēts, savienots ar monitoriem un novietots kopā ar tabulu skenēšanas aparātā. CT skeneris apstrādā rentgenstaru sekcijas un attēlo skaidru anatomiju pēdu trauku trīsdimensiju attēlā.
MRI angiogrāfijai izmanto vēl vienu apakšējo ekstremitāšu trauku izpētes principu. Persona tiek ievietota magnētiskās rezonanses kamerā un apstarota ar radio viļņiem magnētiskā laukā. Procedūra ir droša un nesāpīga, bet tai ir vairākas kontrindikācijas, kas ietver grūtniecību, metāla implantus organismā, klaustrofobiju, pārmērīgu ķermeņa svaru (virs 135 kg).
Salīdzinot abas metodes, iegūstiet šādu attēlu.
Slimības vēnās un asinsvados kājas ir kopīgas mūsdienu dzīves ritma dēļ. Stresa, bieža statiskā stāvokļa un hronisko endokrīnās sistēmas slimību dēļ var attīstīties varikozas vēnas, ateroskleroze, tromboze, tromboflebīts.
Sakarā ar plašu asinsvadu patoloģiju izplatību, faktiskais jautājums ir, kā pārbaudīt vēnās un asinsvados kājas?
Pārbaudei parasti tiek izmantotas trīs metodes - reovasogrāfija, dupleksā angioscanning un apakšējo ekstremitāšu tripleksā ultraskaņa. Apsveriet katru no šīm metodēm un uzziniet, kādos gadījumos ir racionāli meklēt medicīnisko palīdzību.
Kas šajā rakstā:
Ir ieteicams pārbaudīt kāju vēnas un asinsvadus katrai personai, kuras darbs ir cieši saistīts ar smagu fizisko darbu, vai, gluži pretēji, ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī.
Vislabāk ir pārbaudīt vēnas un asinsvadus vismaz reizi 4-5 mēnešos. Ja konstatējat slimību agrīnā stadijā, tos var apturēt ar medikamentiem, neizmantojot sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās.
Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja šie simptomi ir:
Kad iepriekš minētie simptomi pašārstējas. Jebkura kavēšanās ir sarežģīta.
Triplex skenēšana tiek plaši izmantota apakšējo ekstremitāšu slimību diagnostikā. Šī metode ir ļoti informatīva. Faktiski, triplex skenēšana apvieno Doppler ultraskaņas un DDC iespējas.
Triplex skenēšana ļauj novērtēt kāju, nieru, portāla sistēmas, acu, dzimumlocekļa, aortas un viscerālo zaru vēnu un asinsvadu stāvokli. Pētījums tiek veikts vairākos posmos.
Aptauja izmanto trīs režīmus:
Trīskāršā ultraskaņas trūkums ir tā augstās izmaksas. Piemēram, Maskavas klīnikās procedūras izmaksas ir aptuveni 2000 rubļu.
Duplex angioscanning ir “zelta standarts” dažādu asinsvadu slimību diagnostikā. Šī metode tika plaši izmantota pagājušā gadsimta 80. gados.
Duplex angioscanning ļauj identificēt anomālijas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu un vēnu darbībā, izpētīt asinsvadu ģeometriju, identificēt asins recekļus un aterosklerotiskās plāksnes.
Sākotnēji ārsti pārbauda zemāku vena cava. Sākotnējā posmā ir ļoti svarīgi identificēt trombu (ja tāda ir), lai izpētītu iekšējo un ārējo čūlu vēnu caurplūdumu. Izpētītas arī dziļās femorālās vēnas, poplitālās priekšējās vēnas, aizmugurējās fibrozās un lielās tibiālās vēnas. Bez neveiksmes ārsts pievērš uzmanību virspusējiem kuģiem.
Atšifrējot pētījumu, kuģa struktūra un biezums, Goslinga indekss, CMM vērtība, stenozes procentuālais daudzums, asins plūsmas ātrums, īpašības un asins plūsmas veids artērijās.
Rheovasogrāfija ir viena no visprecīzākajām un jaunākajām metodēm kuģu un vēnu funkcionālajai diagnostikai. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt novirzes vēnu sistēmas darbā agrīnā stadijā.
Pirms izpētes ir nepieciešams sagatavoties. Dienā pirms procedūras jums nav jālieto zāles. Jūs arī nevarat smēķēt un lietot alkoholiskos dzērienus pirms pētījuma.
Rheovasogrāfija palīdz noteikt elektriskos impulsus. Faktiski diagnozes procesā ārsts saņem ierakstus par pretestības svārstībām. Ar palīdzību ārsts novērtē vēnu sistēmas stāvokli kopumā.
Šī metode palīdz noteikt:
Procedūras laikā pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī. Specializētie sensori ir savienoti pie ceļiem un popliteal rajonā. Sensori atrodas simetriski.
Pēc reovasogrāfijas, duplex angioscanning un triplex ultraskaņas veikšanas tiek veikta galīgā diagnoze un izvēlēta ārstēšanas stratēģija.
Venozu sistēmas diagnosticēšanas procesā var diagnosticēt aterosklerozi. Ar šo patoloģiju, aterosklerotiskās plāksnes veido asinsvadu lūmenā, kas traucē normālai asins plūsmai.
Ateroskleroze ir bīstama, jo plāksnes var galu galā apkaļoties un pilnībā bloķēt asinsvadu lūmenu. Turklāt lipīdu vielmaiņas traucējumi palielina trombozes un tromboflebīta iespējamību.
Agrīnās stadijās aterosklerozes ārstēšana ir konservatīva. Pacientiem tiek piešķirts:
Tāpat pacientiem ir jāievēro diēta. Būs būtiski samazināt patērēto tauku daudzumu. Ēdienkartē ir daudz šķiedrvielu, Omega-3 un Omega-6 taukskābju, olbaltumvielu, cinka, B vitamīnu, askorbīnskābes.
Ja konservatīva terapija ir neefektīva, tad ķirurģiski ārstējiet slimību. Visefektīvākie ir asinsvadu stentēšana, manevrēšana, balonu angioplastika, protezēšana. Pēc operācijas pacientam jāveic rehabilitācijas kurss.
Ar aterosklerozi prognoze ir labvēlīga. Ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi, koriģējošo pasākumu panākumu varbūtība būs 90%.
Asinsvadu tromboze bieži attīstās uz aterosklerozes vai varikozas vēnu fona, bet dažreiz šī slimība rodas citu iemeslu dēļ. Novērst trombotiskās masas var būt konservatīvas.
Ja asins receklis ir neliels, pietiek ar to, ka pacients lieto flebotoniku un asinis retinošas zāles. Izvēlētās narkotikas ir Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Lai novērstu sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, Nurofens, Diklofenaks un citi.
Ja trombs ir mobils vai liels, tad jūs nevarat veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šādos gadījumos veikta trombektomija. Operācijas laikā skartās zonas apgabalā tiek veikta griezums, un ārsts noņem trombotisko masu. Procedūrai nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija un pacienti to labi panes.
Tāpat kā tromboflebīts, tā tiek ārstēta arī agrīnā stadijā. Pacientiem tiek piešķirts:
Ar konservatīvo pasākumu neefektivitāti tromboflebīts tiek ārstēts ķirurģiski. Tiek izmantotas kāju krustektomijas, katetru trombektomijas vai dzimumorgānu šuves.
Varikozas vēnas ir visizplatītākā apakšējo ekstremitāšu vēnu un asinsvadu slimība. Šī slimība ir pietiekami vienkārša, lai vizualizētu pat mājās. Parasti ar varikozām vēnām vēnas izliekas un palielinās.
Šķirnes pārsvarā ir konservatīvas. Ķirurģiskās manipulācijas tiek izmantotas gadījumos, kad slimību nevar konservēt konservatīvi, vai gadījumos, kad slimība ir progresīvā stadijā.
Arī apstrādes procesā var izmantot kompresijas apakšveļu. Tas palīdz neitralizēt asins stāzi, normalizē asinsriti, novērš varikozas vēnu komplikāciju veidošanos.
Galvenokārt izmanto kompresijas zeķes. Var piešķirt arī pārsējus un kompresijas bikses. Jūs varat valkāt apakšveļu pastāvīgi. Galvenais - izvēlēties pareizo izmēru.
Ja konservatīvas metodes nav efektīvas, tiek veikta operācija. Ar varikozām vēnām parasti tiek parakstīta flebektomija. Procedūra ir mazāk traumatiska un neprasa ilgtermiņa rehabilitāciju. Līdztekus flebektomijai tiek izmantota skleroterapija, lāzera koagulācija un radiofrekvenču koagulācija.
Šajā rakstā aprakstītajā apakšējā ekstremitāšu ultraskaņā.
Asinsvadu sistēmas traucējumi apakšējās ekstremitātēs ir diezgan izplatīti un izpaužas kā: tūska, nejutīgums, sāpes, asas vai sāpes.
Pirmā simptoma parādīšanās norāda uz nepieciešamību konsultēties ar speciālistu, lai pārbaudītu vēnas un noteiktu nepatīkamu simptomu cēloņus.
Galvenās norādes kuģu testēšanai ir:
Pētījuma metode ir atkarīga no pacienta norādēm un kontrindikācijām, ko noteicis ārsts, pēc šo vai citu sūdzību izskatīšanas.
Angiogrāfija ir metode, kurā tiek izmantoti rentgenstaru attēli tajās tvertnēs, kurās tiek ievadīta radioplastiska viela (visbiežāk uz joda pamata), kas iet cauri plaušu cirkulācijas traukiem.
Šo metodi visbiežāk izmanto slimnīcās vai īpašos medicīnas centros, kur darbojas aprīkota rentgena angiogrāfijas telpa.
Angiogrāfijas procedūra ietver šādas darbības:
Visas iepriekš minētās manipulācijas aizņem aptuveni 50-60 minūtes, pēc tam pieguļošai vietai tiek piestiprināts saspringts pārsējs, un pacientam tiek dota gulēšanas atpūtas vieta (līdz 10 stundām), lai novērstu asins recekļu veidošanos.
12-14 dienas pirms angiogrāfijas ieteicams izslēgt alkoholu, asins šķīstošas zāles, veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, pārbaudīt HIV, B un C hepatītu, sifilisu, koagulogrammu un alerģisku testu (kontrastvielai).
Pirms procedūras tiek iztīrīti zarnas un ieviesti sedatīvi un antihistamīni. Visas manipulācijas tiek veiktas tukšā dūšā.
Kontrindikācijas angiogrāfijai var būt:
Angiogrāfijas veikšanai tiek izmantotas dažādas ierīces, no kurām:
Doplera ultraskaņu izmanto, lai konstatētu apakšējo ekstremitāšu vēnu diametra izmaiņas un novērtētu asins plūsmas ātrumu vietējā teritorijā. Šīs metodes izmantošana nekaitē veselībai, ir visdrošākā un neparedz īpašu apmācību.
Procedūras laikā Doplera ultraskaņa pacientam tiek prasīts veikt vertikālu pozīciju uz dīvāna un skenēt nepieciešamo laukumu. Paralēli tam ekrānā tiek parādīts attēls, kas norāda asins pārvietošanos caur vēnām un artērijām. Visu manipulāciju kopējais laiks nepārsniedz 20 minūtes.
Visbiežāk šos Doplera ultraskaņas veidus izmanto, lai pilnībā novērtētu apakšējo ekstremitāšu trauku stāvokli:
Datorizētā tomogrāfija - šī ir viena no galvenajām un populārākajām metodēm, ar kurām jūs varat pilnībā novērtēt asinsvadu sistēmu.
Procedūras laikā pacients uz galda novieto horizontālu pozīciju un atrodas tomogrāfa iekšpusē, kas skenē ar vajadzīgās zonas plāniem rentgena stariem, kas vienmērīgi sadalās rotējošā instrumenta dēļ.
Šī metode ļauj novērtēt asinsvadus kājās, noteikt to caurlaidību un noteikt iedzimtu patoloģiju klātbūtni.
Reogrāfija tiek izmantota varikozo vēnu klātbūtnē kājās, var noteikt trombozes klātbūtni.
Procedūras laikā uz ādas tiek piestiprināta speciāla zonde, pēc kuras ārsts sniedz infrasarkano staru atspoguļojumu tajā un, pamatojoties uz šiem datiem, diagnosticē vai nosaka papildu pētījumus.
Termogrāfija tiek izmantota artēriju stāvokļa novērtēšanai. Tehnikas būtība ir tiešā temperatūras līmeņa saistība ar artēriju caurlaidību. Ja pētījuma laikā uztvērējs konstatē temperatūras samazināšanos, tas norāda uz samazinātu caurlaidību.
Šai procedūrai nav acīmredzamu kontrindikāciju, ko visbiežāk izmanto, lai savlaicīgi atklātu:
Tvertņu pārbaude uz kājām tiek veikta, ieviešot kontrastvielu, veicot virkni šāvienu dažādās projekcijās, bet pacientam periodiski jāmaina ķermeņa stāvoklis un pareizi ieelpot un izelpot (pie ārsta komandas).
Attēlus var izmantot, lai novērtētu virsējo un dziļo vēnu caurlaidību, vārsta aparātu, kā arī lai konstatētu asins recekļu klātbūtni.
Pierakstieties ar ārstu, kas strādā jūsu pilsētā, var būt tieši mūsu mājas lapā.
Tikai ārstējošais ārsts varēs ieteikt, kā pārbaudīt kāju asinsvadus, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un klīniskajiem simptomiem, jo ne visas metodes ir universālas un pilnīgi nekaitīgas.