Psoriātiskais artrīts - simptomi, fotogrāfijas, ārstēšana un zāles

Līdz šim brīdim par psoriāzi rakstiski ir rakstīti medicīnas darbu un populāras literatūras darbi. Psoriāzes ārstēšanai nav tik daudz efektīvu, bet ticami palīdzot - pat mazāk.

Piemēram, vairums psoriāzes simptomu atgūstas, kad klimata pārmaiņas jūrā. Ar mērenu insolāciju plāksnes izbalē, daudzas no tām izzūd, un dažos gadījumos psoriāze ir izārstēta. Bet ir tādas formas, kurās iedegums ir kontrindicēts. Dažos gadījumos psoriāzi sarežģī psoriātiskais artrīts, kas rodas 10% - 40% pacientu.

Pati slimība ir izplatīta 2-3% iedzīvotāju populācijā, un tas nozīmē, ka vismaz vienam cilvēkam no pieciem simtiem ir dažas psoriātiskā artrīta pazīmes.

• Neaizmirstiet reimatoīdo artrītu un psoriātisko, neskatoties uz dažām līdzībām klīniskajā attēlā.

Svarīgākais kritērijs to diferenciācijai ir ādas psoriāzes vai aizdomas par psoriātiskā artrīta anamnēzē esamība un specifiskas bojājumu pazīmes reimatoīdā artrīta gadījumā, piemēram, seropozitīvas formas reimatoīdā faktora klātbūtnē.

Ātra pāreja lapā

Psoriātiskais artrīts - kas tas ir?

Visbiežāk interesanti ir tas, ka nav precīzas saiknes starp psoriāzes ādas formu skaitu un izrakstīšanu un locītavu izpausmēm. Tādēļ “psoriātiskā artrīta tipa” definīcija ir locītavu bojājums, jo nākamais izsitumu posms ir fundamentāli nepareizs.

Ir saistīts ar izsitumiem, bet tas ir ļoti nosacīts. Psoriāze var būt pietiekami smaga locītavu bojājuma formā, bet tās ādas izpausmes var būt nenozīmīgas, bet tomēr locītavu bojājumi bez ādas izsitumiem ir reta parādība.

Psoriātiskā artrīta cēloņi ir arī slēpti, kā arī psoriāzes cēloņi. Ir daudz teoriju, sākot no apmaiņas līdz iedzimtajam, bet neviena no tām nevar pilnībā izskaidrot autoimūnās iekaisuma cēloni.

riska faktori (foto1)

Pastāv vairāki riska faktori, kas palielina kopīgu bojājumu iespējamību:

• Nagu bojājums psoriāzes gadījumā. Nagu plāksnes ir „pārejas audi” starp ādu un locītavām, un, ja tās ir ieinteresētas, nagu plāksnes virsma tiek pārklāta ar mazām bedrēm, kas ir skaidri redzamas atstarotā gaismā. Naglas kļūst līdzīgas uzpurņa virsmai (skat. 1. attēlu);
• Ādas izsitumu klātbūtne. Un pat ne tā smagums un aktivitāte, ko apliecina spilgta, gaļa - sarkana krāsa malās un ādas nieze, kā slimības pieredze;
• Vecums Ziedēšanas periodu visbiežāk ietekmē - no 30 līdz 50 gadiem. Runājot par dzimumu atšķirībām, vīrieši un sievietes vienlīdz bieži cieš, bet slimība izpaužas dažādos veidos.

Psoriātiskā artrīta simptomi formās

Psoriātiskā artrīta galvenais simptoms ir sāpes un kustības ierobežojumi. Sāpes pastiprina fiziskā slodze, bet var traucēt pacientu pat atpūsties. Tāpat kā visas hroniskas slimības, psoriātiskais artrīts plūst ar saasināšanos un remisiju.

Remisijas laikā locītavu bojājumi vispār nevar tikt atklāti, un cilvēks var aizmirst par slimību, nolemjot, ka viss ir beidzies, bet kādu rītu viņš pamostas ar vecām sāpēm un saprot, ka slimība nav izzudusi.

Kā psoriātiskais artrīts rodas paasinājuma laikā?

• Visbiežāk locītavas ir asimetriski ietekmētas, piemēram, vienā personā var ietekmēt rādītājpirkstu kreisajā rokā, mazo pirkstu locītavas kreisajā pusē un īslaicīgo locītavu labajā pusē;
• Aksiālā skeleta locītavu iesaistīšana, piemēram, ileosakrālās locītavas un temporomandibulārās locītavas, var liecināt par nelabvēlīgu slimības gaitu;
• Skarto locītavu krāsa paasinājuma laikā ir cianotiska un violeta. Tas ir visvairāk pamanāms uz pirkstiem un pirkstiem, kas kļūst karsti, pietūkuši un sāpīgi;
• Bieži vien ar pirkstu sakāvi ir visu pirkstu locītavu bojājums, un sāpes sākas no plaukstas vidus. Viss pirksts zaudē savu parasto kontūru un vienmērīgi uzpūst, atgādinot purpura zilganu "desu". Šādu vienotu audu iekaisumu sauc par psoriātisko daktilītu vai pilnīgu pirkstu locītavu bojājumu;

Psoriātisko locītavu bojājumu šķirnes

Jūs varat noteikt vairākus psoriātiskā artrīta simptomus - locītavu bojājumus psoriāzē:

• Asimetrisks artrīts, kas ietekmē vairākas locītavas, ieskaitot roku, kāju, plaukstu, elkoņu locītavas.

Kopumā psoriāzes gadījumā mazo locītavu bojājums ir raksturīgāks nekā lieliem, bet, ja ir iesaistītas lielas locītavas, tas arī nenotiek atsevišķi.

Līdz ar to izolētais psoriātiskais artrīts no ceļa locītavas ir gandrīz neiespējams, pirmkārt, šāds process ir jānošķir ar specifisku bojājumu, galvenokārt ar tuberkulozes gonītu, kā arī ar gonokoku un hlamīdiju hronisku infekciju.

• Simetrisks bojājums, kas ietver aksiālas locītavas.

Virs tā tika teikts - šī forma ir smagāka, un tā var rasties bieži sastopamie simptomi: nespēks, viegla subfebrila, muskuļu sāpes.

Īpašs aksiālās bojājuma veids ir psoriātiskais sacroiliīts, kas var turpināties ar nelielu starpskriemeļu locītavu iekaisuma bojājumiem. Šādas slimības iznākums bieži var būt straujš mobilitātes ierobežojums mugurā.

• Artrīts, kas skar tikai nelielas locītavas.

Visbiežāk tās ir distālās locītavas pie nagu nagiem. Kā minēts iepriekš, vispirms notiek izmaiņas nagos, un tad ir iesaistītas locītavas. Visbiežāk šī iespēja attīstās vīriešiem.

Īpašs, reti sastopams ļaundabīgas slimības veids ir kropļojošs artrīts, kurā deformācija un autoimūns iekaisums ir tik izteikts, ka rokas kļūst disfigurētas un deformētas, kaulu audu līze rodas, saīsinot phalanges.

Gadījumā, ja artrītā ir mezgli, kas atgādina reimatoīdo, tophi, ir saistīts ar urogenitālās infekcijas gaitu, reimatoīdais faktors ir atrodams asinīs, un nav ādas pierādījumu par psoriāzi - tad, visticamāk, tas ir saistīts ar cita etioloģijas locītavu bojājumiem (hlamīdijas, podagra ).

Psoriātiskā artrīta posmi

Nav vienotas psoriātiskā artrīta stadiju klasifikācijas. To novērtē, pamatojoties uz šādiem datiem:

• vai ir vienlaicīgs aksiālo locītavu bojājums, sacroiliīta klātbūtne;
• iesaistīto locītavu skaits;
• vai pastāv distāla osteolīze (phalangeal destruction);
• vai ir kādas sistēmiskas izpausmes (amiloidoze, konjunktivīts, sirds defekti, uveīts, Raynaud sindroms, polineirīts uc);
• cik daudz ir izteikta slimības aktivitātes fāze, vai arī remisija ir attīstījusies.

Pamatojoties uz kumulatīvo attēlu un slimības stadiju. Svarīgs kritērijs ir skarto locītavu rentgena izmeklēšana, kas ir sadalīta 4 posmos no vieglas osteoporozes līdz pilnīgai locītavas telpas saplūšanai un ankilozes attīstībai.

Psoriātiskā artrīta ārstēšana, zāles

Psoriātiskā artrīta ārstēšana ilgst daudzus gadus kā hroniska slimība. Tādā gadījumā, ja artrītu pavada izsitumi (psoriāzes ādas izpausmes), tad šo izsitumu regresijas laikā uzlabojas arī locītavu sindroma gaita.

Viens no uzticamākajiem veidiem, kā ietekmēt locītavu sindromu, ir ķermeņa masas normalizācija un sliktu ieradumu noraidīšana, pirmkārt, alus un vāju alkoholisko dzērienu noraidīšana.

NPL, pamata terapija un citostatiskie līdzekļi

Psoriātiskā artrīta paasinājumu ārstēšana ietver NPL noteikšanu. Tā ir pierādījusi sevi kā anestēziju un pretiekaisuma līdzekli nimesulīdu (Nise. Nimesil).

Gadījumā, ja ir intensīvs autoimūns iekaisums, kas ietver aksiālas locītavas, tiek norādīts citostatisko līdzekļu, piemēram, metotreksāta, lietošana atbilstoši konkrētam modelim kopā ar folskābi. Lieto arī ciklosporīnu, kolhicīnu, sulfasalazīnu, leflunomīdu, zelta preparātus.

Monoklonālās antivielas

Viena no modernajām un daudzsološajām psoriātiskā artrīta ārstēšanas metodēm ir monoklonālu antivielu izmantošana, kas spēj nomākt leikocītu migrāciju uz iekaisuma fokusu un novērst specifisku antivielu veidošanos.

Tiek izmantotas antivielas, kas inhibē audzēja nekrozes faktoru (TNF-alfa) - infliksimabu, adalimumabu.

Hormoni

Mūsdienīgā psoriātiskā artrīta terapijā hormoni tiek lietoti reti, un visi mūsdienu ārstēšanas režīmi dod priekšroku bez tiem. To lietošana, kaut arī neizraisa cushingoid sindroma veidošanos, bieži psoriatiskā artrīta gaitu pārvērš caurspīdīgā fāzē, kas ir rezistenta pret citām zālēm.

No prednizolona indikācijām saglabājās tikai ļaundabīgais slimības gaita. Intraartikulāra hormonu ievadīšana tiek plaši izmantota, lai mazinātu lokālo iekaisumu (“Diprospan”).

Ārstēšanas prognoze

Gadījumā, ja psoriātiskā artrīta simptomu ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi (tas ir, pirms izpaužas izteikta artrīta radioloģiskās pazīmes), tad pastāv iespējas stabilizēt stāvokli un uzlabot dzīves kvalitāti.

Nelabvēlīgas straujas pasliktināšanās pazīmes ir eksudatīvs iekaisums, bojājumi vairāk nekā 5 locītavām, ieskaitot aksiālos, sacroiliīta klātbūtne un sistēmiskas izpausmes (kardiīts, amiloidoze, reaktīvs hepatīts) un nagu bojājumi. Šajā gadījumā terapijā tiek izmantoti hormoni, pamata zāles un citostatiskie līdzekļi, bet monoklonālās antivielas paliek kā rezerves narkotikas.

Psoriātiskā artrīta dzīves prognoze bez sistēmiskām izpausmēm ir labvēlīga, taču dzīves kvalitāti smagos gadījumos var samazināt, pat dažādu grupu invaliditāti.

Psoriātiskais artrīts: simptomi un ārstēšana, foto, cēloņi, klasifikācija

Psoriātiskais artrīts ir iekaisuma patoloģija, kas ietekmē locītavas. Tās vadošās klīniskās izpausmes ir artralģija, mugurkaula un muskuļu sāpes, plankumu veidošanās uz ādas, turpmākā mugurkaula deformācija, kaulu, skrimšļa locītavu struktūras. Psoriātiskā artrīta ārstēšana ir konservatīva, lietojot dažādu klīnisko un farmakoloģisko grupu zāles, veicot fizioterapijas pasākumus, treniņu terapiju.

Vispārējs slimības apraksts

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokā: "Efektīvs un pieņemams līdzeklis pret artrītu pastāv." Lasīt vairāk.

Psoriātiskais artrīts ir viens no psoriāzes veidiem, diagnosticēts 5-7% pacientu. Sāpes locītavās un mugurkaulā parasti rodas pēc smagiem ādas bojājumiem. Tas veido gaiši rozā mezglus, kas pārklāti ar sudrabainiem svariem. Šis īpašais simptoms ļauj ātri diagnosticēt patoloģiju.

Interfalangālās locītavas ir pirmās, kas iesaistītas iekaisuma procesā, un tad lielās locītavas un mugurkauls ir bojāti. Ja nav medicīniskas iejaukšanās, pēc dažiem gadiem pacients var kļūt invalīds sakarā ar destruktīvām izmaiņām skrimšļiem, kauliem un osteoporozes attīstību.

Patoloģijas klasifikācija

Psoriātiskā artrīta ārstēšanai raksturīgas dažādas iespējas. Slimības formas atšķiras pēc simptomu smaguma, iekaisuma procesā iesaistīto locītavu skaita un to bojājumu secības.

Asimetriska forma

Tas ir visbiežāk sastopamā slimības klīniskā forma. Oligoartrīts skar ne vairāk kā četras asimetriskas pēdu vai roku locītavas. Iekaisuma zonā ir spēcīgs pirkstu pietūkums, purpura zilgana ādas krāsa. Bieži vien patoloģiju sarežģī tendovaginīts. Tas ir locītavu cīpslu iekaisuma nosaukums, kas aprīkots ar saistaudu (vagīnu) mīkstajiem tuneļiem.

Artrīts no distālās starpfangangālās locītavas

Artrīts, kas ietekmē distālās starpfangangālās locītavas, ir raksturīgākais šīs patoloģijas klīniskais attēls. Pirksti un pirksti uzbriest, āda kļūst sarkana un karsta. Sāpīgas sajūtas rodas ne tikai dienas laikā, bet arī naktī, vēl vairāk pasliktinot personas psihoemocionālo stāvokli.

Simetriska forma

Šādā psoriātiskā artrīta kursa veidā iekaisuma procesā ir iesaistīti pieci vai vairāk starpfaluangāli metakarpofalangāli mazi artikulācijas. Patoloģijas simptomi ir līdzīgi reimatoīdo slimību klīniskajām izpausmēm, kas ļoti sarežģī diagnozi. Simetriskā artrīta gadījumā bieži tiek novērota locītavu deformācija un dažādi pirkstu asu virzieni.

Maldinošs

Slimība, kas notiek sakropļotā formā, bieži izraisa subluxāciju, neatgriezenisku deformāciju, sašaurina kāju un roku pirkstus. Šādas destruktīvas deģeneratīvas izmaiņas izraisa osteolīze - pilnīga kaulu audu rezorbcija bez šķiedru fokusu veidošanās. Spastīts ar smagu psoriātisko artrītu bieži vien ir saistīts ar spondiloartrītu un smagiem ādas simptomiem.

Psoriātiskais spondilīts

Spondilīts ir dažādu mugurkaula daļu iekaisuma psoriātiska slimība. Kad patoloģija progresē, mugurkaula ķermeņi tiek neatgriezeniski iznīcināti. Tas rada smagu mugurkaula deformāciju, tās izliekumu. Psoriātiskās etioloģijas spondilīts ir izolēts, bet biežāk apvienots ar roku un kāju locītavu bojājumu.

Ļaundabīgs

Ļaundabīga kursa psoriātiskais artrīts klīniski izpaužas kā smagi ādas bojājumi un mugurkaula struktūras, vispārēji bojājumi vairāk nekā 5 locītavām, palielināti limfmezgli, acu un iekšējo orgānu iesaistīšanās. Pacientiem tiek diagnosticēts galējs izsīkums, drudzis, psihoemocionāli traucējumi.

Iespējamie cēloņi

Psoriātiskā artrīta cēloņi nav noskaidroti. Veikto pētījumu rezultāti liecina par patoloģijas iedzimtu, infekciozu vai neirogēnu izcelsmi. Tādējādi slimība tiek uzskatīta par daudzfaktoru.

Ģenētiskā nosliece

Ja viens no vecākiem cieš no psoriātiskā artrīta, tad bērna attīstības iespēja ir diezgan augsta. Slimība biežāk tiek atklāta pacientiem, kuru ģimenēs šī slimība jau ir diagnosticēta tuvajos radiniekos. Tāpēc ir pamats uzskatīt, ka patoloģijas cēlonis ir vēl neidentificēta gēna pārvadāšana.

Imūnsistēmas

Ir teorijas par psoriātiskā, reaktīvā, reimatoīdā artrīta patoģenēzes un etioloģijas līdzību. Kad svešķermeņi tiek ievadīti organismā, imūnsistēma ražo imūnglobulīnus, lai tos iznīcinātu. Bet antivielu agresija nav vērsta uz vīrusiem, alergēniem, patogēnām baktērijām, bet sinovialo membrānu, kaulu un skrimšļu audu šūnām.

Provokācijas faktori

Psoriātiskais artrīts var debitēt pēc hipotermijas, pārmērīgas fiziskas slodzes, pēkšņas laika apstākļu maiņas. Depresija, nervu pārmērība, psihoemocionālā nestabilitāte bieži izraisa tās saasināšanos. Daudzi pacienti atzīmē, ka locītavu sāpes, raksturīgo plankumu veidošanās notiek, ņemot vērā pat parastas mājsaimniecības konfliktu situācijas akūtu pieredzi.

Slimības simptomi

Vairumā gadījumu starpkultūru, metatarsālo un metakarpofalangālo, ceļgalu un plecu locītavas ir pirmās, kas iesaistītas iekaisuma procesā. 70% gadījumu psoriāzes locītavu pazīmes parādās tikai pēc ādas bojājumiem. 20% pacientu vispirms tiek bojātas locītavas un pēc tam uz ādas uzrāda raksturīgās plāksnes. Un tikai 10% pacientu vienlaicīgi bojā ādu un locītavas.

Sākotnējā attīstības stadijā patoloģija var būt asimptomātiska. Bet tas strauji attīstās, tāpēc drīz vien ir mugurkaula, muskuļu, locītavu sāpes. Tos pastiprina locītavu kustība, saliekšana un nesalīdzināšana. Pacienti sūdzas arī par vājumu, locītavu rīta pietūkumu un kustību stingrību pēc ārsta iecelšanas. Simptomu smagums dienas laikā var samazināties, jo organismā rodas noteiktas hormonu līdzīgas vielas.

Diagnostikas metodes

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnētiskiem datiem, pacienta ārējās izmeklēšanas rezultātiem. Tiek veikti vairāki funkcionālie testi, lai novērtētu kustību diapazonu locītavās, muskuļu spēku. Primāro diagnozi apstiprina instrumentālo un bioķīmisko pētījumu rezultāti.

Medicīniskā vēsture un klīniskās izpausmes

Pat "novārtā atstāts" ARTHRITIS var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Pieņemsim, ka locītavu psoriātiskais bojājums var būt, pārbaudot pacientu konkrētu pazīmju klātbūtnē. Galvenie diagnostikas kritēriji ir pirkstu un kāju pirkstu mazo locītavu primārais bojājums, to deformācija un pietūkums, sāpes papēža rajonā, naglu plātņu formas maiņa, psoriātisko plākšņu veidošanās uz ādas. Pētot vēsturi, atklājās psoriāzes diagnostikas gadījumi tuvākajos radiniekos.

Laboratorijas dati

Diagnozi veicina leikocitozes noteikšana asinīs, hipohromiskā anēmija un eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās. Veicot bioķīmiskos pētījumus pacientiem ar psoriātisko artrītu, tiek konstatēts augsts sialskābes, seromucoīdu, fibrinogēna, gamma un alfa globulīnu saturs. Krievijas Federācijas līmenis noteikti ir noteikts, lai izslēgtu reimatoīdo artrītu.

Instrumentālie dati

Patoloģijas diagnostikā visvairāk informatīvs ir radiogrāfija. Par iegūtajiem attēliem vizualizējas kaulu virsmu erozija, locītavas telpas sašaurināšanās, daļēja vai pilnīga savienība, osteoporozes pazīmes, osteolīze, kaļķošanas vietu veidošanās.

Slimību ārstēšana

Tiek pielietota integrēta pieeja psoriātiskā artrīta ārstēšanai. Tās ārstēšana ir vērsta uz simptomu smaguma samazināšanu, novēršot iekaisuma procesa izplatīšanos uz veseliem audiem, skriemeļiem, locītavām. Recidīvu laikā pacientiem, kas valkā ortopēdiskas ierīces, tiek parādīts saudzīgs režīms - pārsēji, dažāda līmeņa fiksācijas ortozes.

Zāles

Akūtu sāpju mazināšanai un stīvuma novēršanai tiek izmantota glikokortikosteroīdu intraartikulāra ievadīšana. Tos lieto tikai ar neselektīvu (Diklofenaka, Indometacīna, Ibuprofēna) vai selektīvo (Meloksikama, Nimesulīda, Celekoksiba) nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu iedarbību. Psoriātiskā artrīta ārstēšanā var lietot šādas zāles:

• pamata līdzekļi - metotreksāts, leflunomīds, sulfazalazīns, kolhicīns;
• imūnsupresanti - azatioprīns, ciklosporīns.

Smagos gadījumos terapeitiskajās shēmās ir iekļautas monoklonālas antivielas pret audzēja nekrozes faktoru, piemēram, Etanerceptu vai Infliksimabu.

Fizioterapija

Fotokemoterapija ir visefektīvākais fizioterapeitiskais pasākums psoriātiskā artrīta ārstēšanā. Procedūras laikā pacients uzņem fotosensitizējošu medikamentu un pēc tam veic ārējo apstarošanu ar UV stariem. Pacientiem tiek piešķirtas arī vairākas lāzerterapijas, magnētiskās terapijas, UHF terapijas, šoka viļņu terapijas, ultrafonoforēzes vai elektroforēzes ar kondroprotektoriem, Dimexide, hormonālām vielām.

Tautas medicīna

Pēc galvenās terapijas, ilgstošas ​​remisijas sasniegšanas iekaisuma atvieglošanas dēļ, ārsts var atļaut lietot tautas aizsardzības līdzekļus. Smalcināšana, saspiešana, mājās gatavotas ziedes ir nepraktiskas, jo ir liela ādas kairinājuma un psoriāzes atkārtošanās varbūtība. Atļauts izmantot tikai tēju un tinktūru no savvaļas rožu, kumelītes, elekampāna. Par to sagatavošanu, tējkarote pulverveida pulverveida izejvielas tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens, ievadīt vienu stundu, ieņem 100 ml līdz 3 reizes dienā.

Slimību profilakse

Psoriātiskā artrīta primārā profilakse ir tikai regulāra ārsta pārbaude, ja ir bijuši ģimenes psoriāzes gadījumi. Bet, lai novērstu iekaisuma slimību paasinājumu dažādos veidos.

Ādas higiēna

Bieži vien, lai novērstu artrīta saasināšanos, ir pietiekami novērst psoriāzes klīniskās izpausmes no ādas. Lai to izdarītu, izmantojiet higiēnas produktus bez smaržvielām, konservantiem, stabilizatoriem. Ārsti iesaka pacientiem ar psoriāzi izmantot želeju, ziepes un putas, kas paredzētas bērniem ūdens procedūru laikā. Viņi labi mitrina ādu, neizraisa tās kairinājumu.

Diēta

No uztura ir jāizslēdz solārais, citrusaugļi, pākšaugi, skābene, taukainā gaļa. Nepieciešams atteikties no pusfabrikātiem, ātrās ēdināšanas, kafijas, gāzētiem dzērieniem, īpaši saldajiem. Psoriāzes pacienta ikdienas ēdienkarte sastāv no pienskābes produktiem, atļautiem svaigiem dārzeņiem un augļiem, liesās gaļas, zivju, graudaugu.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem

Etilspirts, nikotīns, tabakas darva, negatīva ietekme ne tikai uz visiem iekšējiem orgāniem, bet arī uz muskuļu un skeleta sistēmu. Smēķēšana un alkohola lietošana īpaši ietekmē asinsvadus, tostarp koronāros. Asinsrites pasliktināšanās vēl vairāk sarežģī psoriātiskā artrīta gaitu.

Dienas ievērošana

Pilnīga gulēšana, fizikālā terapija un vingrošana, ikdienas pastaigas svaigā gaisā ir lieliska kopīgas patoloģijas profilakse. Fizikālās terapijas ārsti arī iesaka pacientiem vairākas reizes nedēļā peldēties, joga, ūdens aerobika un Pilates.

Artrīta ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātras un neķirurģiskas ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri ir nolēmuši runāt pret farmaceitisko mayhem un prezentēt zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku ​​un nolēmām jums to darīt. Lasiet vairāk.

Pienācīgs stresa novērtējums

Grupas sesijās ar psihoterapeitu pacienti tiek mācīti adekvāti reaģēt uz konflikta situācijām, lai novērstu stresu vai depresiju. Viņi visbiežāk darbojas kā faktori, kas izraisa psoriāzes atkārtošanos.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm un artrītu?

• Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
• Jūs uztraucaties par diskomfortu, sāpēm un sistemātiskām sāpēm...
• Varbūt jūs esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
• Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis ARTRITA pastāvēšanai! Lasīt vairāk >>>

Psoriātiskais artrīts

Psoriāze ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām dermatoloģijā. Šo slimību raksturo garš ceļš, un vairumā gadījumu tas ietekmē cilvēka ādu. Visbiežāk jaunieši ir slimi, pirmās pazīmes parādās laika posmā no 15 līdz 25 gadiem. Dažos gadījumos pacientam var attīstīties nopietna komplikācija, piemēram, psoriāzes artrīts, kura simptomi izpaužas kā zvīņainas plāksnes. Šo patoloģisko stāvokli raksturo to rašanās.

Ja Jums ir locītavu problēmas ar psoriāzi, Jums drīz jāapmeklē dermatologs un jāveic papildu izmeklēšana.

Etioloģiskie faktori

Psoriātiskais artrīts izpaužas kā locītavu iekaisums, un šajā slimībā var ietekmēt gan lielas, gan mazas locītavas. Lai noteiktu precīzus etioloģiskos faktorus, kas izraisa šī patoloģiskā stāvokļa attīstību, ārsti līdz šim nav izdevušies. Dažādu psoriāzes formu attīstībā ir svarīga loma:

• Iedzimta nosliece: cilvēkiem, kuru radinieki cieš no šīs patoloģijas, novēro lielāku risku saslimt;
  
• Traucējumi organisma imūnsistēmā: daudzi pētnieki uzskata, ka autoimūnu procesam ir liela nozīme slimības izraisīšanā;
  
• Vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi: daudziem pacientiem ir neparasti zināmi hormoni (somatotropīns, vairogdziedzera hormoni). Iespējama neveiksme melatonīna sekrēcijā - galvenais cirkadianritma regulators;
  
• Psoriāze un artrīts var rasties hronisku sēnīšu un stafilokoku infekciju fona dēļ. Zinātnieki pēta patogēnu mikroorganismu ietekmi uz slimības norises gaitu un biežumu;

Pacientiem ar psoriāzi artrīts attīstās biežāk tiem, kuri cieš no izteiktiem nagu plākšņu bojājumiem. Visbiežāk locītavas tiek skartas no 30 līdz 50 gadiem, bet reizēm slimība rodas citu vecuma grupu pārstāvjiem. Vīriešu un sieviešu vidū šis patoloģiskais stāvoklis notiek ar tādu pašu biežumu.

Klīniskais attēls

Psoriātiskā artrīta simptomi ir līdzīgi citām saistaudu slimībām (akūts reimatiskais drudzis, reimatoīdais artrīts).

Tiek atzīmētas šādas izpausmes:

• Sāpes locītavās vienā ķermeņa pusē. Asimetriskais locītavu bojājums ir mērens, un patoloģiskajā procesā var būt iesaistītas arī dažādas locītavas dažādās ķermeņa pusēs (piemēram, labajā ulnārā un kreisajā ceļā). Ne vairāk kā 5 locītavas piepūšas, pacienti sūdzas par to apsārtumu, pietūkumu, kustību stīvumu. Ja tiek ietekmētas rokas locītavas, pirksti var sabiezēt ("desu pirksti");
  
• Savienojumus var ietekmēt arī simetriski, šī slimības forma ir biežāka sieviešu vidū. Patoloģiskajā procesā parasti iesaistās vairāk nekā 5 locītavas;
  
• Vīriešiem slimība reizēm notiek, iesaistot distālās starpfangangālās locītavas iekaisuma procesā. Mazās locītavās ir izteiktas sāpes, kas ierobežo pirkstu kustību. Šis artrīta veids ir diezgan reti;
  
• Psoriātiskā artrīta simptoms var būt arī muguras sāpes. Sāpīgums ir saistīts ar mugurkaula locītavu bojājumiem. Bieži ietekmē dzemdes kakla un jostas daļas mugurkaulu, kā arī sakroilijas locītavas. Kad slimība progresē, pacienti ievēro stīvumu un kustības ierobežojumus skartajās mugurkaula daļās;
  
• Ļoti sarežģīts psoriāzes kursa variants ir destruktīvs artrīts. Sakarā ar slimības hronisko gaitu notiek nelielu roku locītavu iznīcināšana, kas noved pie pilnīgas to funkcijas zaudēšanas;

Ja papildus psoriāzes ādas izpausmēm, sāpes un stīvums locītavās, pietūkums vai apsārtums sāka apgrūtināt, tad jums noteikti jāpasaka dermatologam par šo problēmu.

Diagnostika

Tā kā locītavu iekaisums rodas daudzās slimībās, ir ļoti svarīgi veikt vispusīgu ķermeņa pārbaudi. Ārstēšanas taktika un efektivitāte ir atkarīga no diagnozes pareizības un savlaicīguma. Ja Jums ir diagnosticēts psoriātiskais artrīts, tad nekavējoties sazinieties ar dermatologu. Pacientam jāveic virkne diagnostisko izmeklējumu.

Lai apstiprinātu artrīta psoriātisko etioloģiju, tiek izmantotas šādas metodes:

• Skarto locītavu radiogrāfija: saistaudu slimībām ir specifiskas radioloģiskas pazīmes (eroziju, kaulu augšanas). Šo izpausmju atklāšana ļaus speciālistam aizdomās par atšķirīgu locītavu iekaisuma etioloģiju;
  
• Asins tests reimatoīdajam faktoram. Reimatoīdais faktors ir konstatēts reimatoīdā artrīta un vairāku citu autoimūnu slimību asinīs. Psoriāzes gadījumā reimatoīdais faktors nav sastopams;
  
• Asins klīniskajā analīzē ir neliela leikocitoze un palielināts ESR. Psoriāzes artrīta gadījumā šīs nespecifiskās pazīmes apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni organismā;
  
• Artrīta diferenciāldiagnozei ir nepieciešams locītavu šķidruma pētījums. Šī analīze novērsīs podagru, reaktīvu artrītu (rodas, ja organismā ir infekcija), osteoartrītu. Pirms šīs procedūras veikšanas jums jākonsultējas ar reimatologu;

Ievērojami atvieglo psoriāzes tipisko ādas izpausmju diagnosticēšanu. Tomēr gadījumos, kad iekaisuma izmaiņas locītavās pirms izsitumu parādīšanās, vispirms ārsts izslēdz citas saistaudu slimības.

Psoriātiskā artrīta ārstēšana

Psoriāze ir hroniska slimība, kurai ir neinfekciozs raksturs un kuru raksturo galvenokārt ādas bojājums un atkārtots gaiss. Saskaņā ar statistiku aptuveni 120 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no psoriāzes, kas padara slimību ļoti nozīmīgu. Vēl svarīgāk ir problēma, ka ārsti daudzās valstīs smagi strādā, lai atrisinātu šo problēmu, taču viņi neko nevar darīt.

Pašlaik zinātnieki nezina precīzu slimības cēloni (ir tikai hipotēzes, kurām ir atšķirīgas tiesības uz dzīvību). Fakts, ka ārsti nevar noteikt slimības attīstību izraisošos faktorus, nosaka to, ka trūkst metožu, kas var palīdzēt pacientam uz visiem laikiem. Psoriāze vienmēr uztrauc pacientus visu savu dzīvi, dažkārt asināšana un atkāpšanās. Ārsti dara visu iespējamo, lai nodrošinātu, ka slimības saasināšanās periods sniedz pacientam minimālu trauksmi, un simptomi pēc iespējas ātrāk izzūd. Turklāt, izmantojot īpašu diētu un ievērojot speciālistu ieteikumus, jūs varat nedaudz samazināt slimības saasināšanās iespējamību, pagarinot remisijas periodu.

Kā minēts iepriekš, vairumā gadījumu slimība ietekmē pacienta ādu. Tomēr šī nav vienīgā iespēja slimības gaitā: var ietekmēt nagus, dažus orgānus un locītavas. Tas attiecas uz psoriātisko artrītu un tiks apspriests.

Psoriātiskā artrīta cēloņi

Lai gan ārsti nav noskaidrojuši precīzu slimības cēloni, gadu gaitā viņi ir izvirzījuši vairākas hipotēzes, kas izskaidro psoriāzes attīstību dažādos aspektos.

• Tā kā pacientam slimības laikā ir pārāk daudz epidermas augšējo slāņu keratinizācijas, zinātnieki cenšas noskaidrot, kas var izraisīt ādas nekļūdīgumu. Vairāki autori uzskata, ka dažas imūnsistēmas vielas iekļūst pacienta epidermā un dod viņam nepatiesu signālu, saskaņā ar kuru šūnas sāk ātri sadalīties. Tas rada ievērojamu slāņu skaita pieaugumu, kas pēc tam izzūd un sāk atdalīties, izraisot atbilstošus simptomus.
• Saskaņā ar citu hipotēzi ādas bojājums rodas viena no leikocītu frakcijām - T-limfocītiem. Parasti šīs šūnas ir iesaistītas organisma imūnās atbildes reakcijā uz patogēnu vīrusu un baktēriju invāziju. Psoriāzes gadījumā mēs runājam par šo šūnu darbības traucējumiem un ādas autoimūnu bojājumu. Tomēr vēlreiz nav zināms iemesls, kas liek jūsu ķermenim dot šādu „kārtību”.
• Iedzimta nosliece palielina psoriāzes attīstības iespējamību. Tas ir pierādīts, novērojot pacientus ar šo slimību un viņu bērnus. Ja abas vecāki cieš no šīs slimības, tad iespēja, ka viņu bērns arī saskarsies ar šo problēmu, palielinās. Tas liecina, ka pastāv zināms gēns vai gēnu kopums, kas palielina pacienta saslimšanas iespējamību.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi un melanīna veidojošo šūnu patoloģija (ādas pigments) var izraisīt arī psoriāzes attīstību saskaņā ar vienu teoriju. Šie traucējumi, cita starpā, parasti var negatīvi ietekmēt ādas stāvokli.
• Infekcijas slimības (vējbakas, streptokoku iekaisis kakls uc) var izraisīt psoriāzes un psoriātiskā artrīta paasinājumu vai attīstību.
• Neiropsihiatriskajam stresam un biežam stresam ir liela nozīme arī autoimūnu procesu aktivizēšanā pacienta organismā.

Pašlaik populārākā ir psoriāzes attīstības teorija, kas balstīta uz pacienta ķermeņa nelīdzsvarotību dažās ķimikālijās. Tie ir cikliski nukleotīdi un prostaglandīni, kas parasti ir iesaistīti epidermas šūnu augšanas faktoru regulēšanā, un patoloģiskā epidermopoetīna viela, ko ražo strauji proliferējošas šūnas un izraisa epitēlija augšanu papildu slāņiem ar vēl lielāku ātrumu. Bet tajā pašā laikā ārsti uzsver, ka šī nelīdzsvarotība nav slimības cēlonis, bet gan tikai ārējās ietekmes rezultāts, kas izraisa visu ķēdi.

Psoriāzes gadījumā ārsti runā par pozitīva Kebnera simptoma klātbūtni - patoloģisko centru parādīšanos vietā, kur epidermas integritāte tika apdraudēta vai vienkārši kairināta. Piemēram, pacientiem bieži ir ādas psoriātiskās izpausmes vietās, kas ir pakļautas apģērbu gumijām, valkājot rotaslietas un pulksteņus. Artrīta gadījumā, locītavas traumas, operācija vai vecas rētas klātbūtne var kalpot kā spiediens locītavas bojājumiem.

Veicina arī autoimūnu un autoimūnu traucējumu rašanos, kas novērojami ar smagu patoloģiju. Ir pārkāpts imūnglobulīnu M, G, A saturs asinīs, un tiek konstatētas antivielas pret ādas šūnām un savienojumu sinoviālās membrānas.

Daži pētnieki apgalvo, ka pat tad, ja nav psoriāzes slimnieku klīniskās izpausmes, nav iespējams apgalvot, ka tas skar tikai ādu. Kad šādu cilvēku ķermenī tika ieviesti īpaši radioizotopi, tika konstatēts, ka tie uzkrājas lielā skaitā locītavās, norādot uz asimptomātiskiem bojājumiem.

Klasifikācija

Vairumā gadījumu (apmēram 75%) psoriāzes locītavu bojājumi rodas pēc dermatozes (ādas bojājumu) rašanās. Tomēr no 12 līdz 25% psoriātiskā artrīta gadījumu ir raksturīgs fakts, ka pacientam nekad nav bijušas ādas izpausmes, un locītavas ir pirmā slimība, ko skārusi slimība. Šajā gadījumā diagnoze ir nedaudz sarežģīta, jo ārsti var neuzskatīt par psoriāzi.

Ārsti izšķir vairākas slimības klīniskās formas, atkarībā no tā, kuras locītavas galvenokārt skar.

• Asimetriskais oligoartrīts ir locītavas bojājums tikai vienā pusē, kas ir gandrīz ar citas etioloģijas locītavu bojājumu. Psoriāzes gadījumā šī forma veido septiņus no desmit slimības gadījumiem. Bieži ietekmē lielas locītavas (ceļgala, gūžas, potītes).
• Distālo starpkultūru locītavu artrīts - ietekmē pacienta pirkstu galus, kas ietekmē roku smalkās motoriskās prasmes. Bieži vien kopā ar citu locītavu bojājumiem notiek reti izolēti.
• Simetrisks reimatoīdais līdzīgs artrīts - abās pusēs vienlaicīgi bojātas lielas un mazas locītavas. Biežāk skar metakarpofalangālās locītavas un distālās starpfangangālās locītavas. Atšķirībā no reimatoīdā artrīta, deformācijas laikā pacienta pirksti ir vērsti dažādos virzienos, nevis vienā.
• Mutilitārs artrīts - notiek strauja locītavu deformācija (disfigurācija). Pirkstus un pirkstus var ievērojami saīsināt, un kaulu audi tiek iznīcināti.
• Psoriātiskais spondilīts - bieži vien kopā ar perifēro locītavu bojājumiem. To raksturo sāpju parādīšanās mugurkaula jostas daļā un to pāreja uz virsmām (krūšu un kakla). Lauks ir iesaistīts un locītavas starp skriemeļiem un ribām.

Psoriātiskā artrīta simptomi

Lai gan pacienti sūdzas par sāpēm dažādās locītavās, var rasties vairākas kopīgas iezīmes visām slimības formām.

• Locītavas palpācija ir sāpīga.
• Ir daži pietūkumi, kas pārsniedz artikulāciju.
• Āda skartajā zonā kļūst zilgana vai violeta.
• Attālums starp distālām starpkultūru locītavām un to vienlaicīga krāsošana rada "redīsu" deformācijas modeli.
• Bieži tiek skarti pacienti un nagu plāksne, kas, pārbaudot, brīdina ārstu un liek atcerēties par psoriāzi.
• Pirkstu un pirkstu asu bojājums ir stāvoklis, kad pacientam ir vairāki starpkultūru savienojumi, kas vienlaicīgi ir iekaisuši, un dažreiz arī metakarpofalangālie savienojumi. Pieaugums visās skartajās zonās un atbilstošajā krāsā rada „desas veida” deformācijas klīnisko priekšstatu, kad pirksts ir sabiezināts visā garumā un tam ir purpursarkana krāsa.

Ļaundabīga psoriātiskā artrīta simptomi

Šis slimības gaitas variants attīstās vairumā gadījumu ar vīriešu pārstāvjiem, kas jaunāki par 35 gadiem. Šajā gadījumā pacientam ir vairākas pazīmes.

• Ļoti smagi bojājumi, kas rodas ādas psoriāzes un mugurkaula locītavu progresēšanas rezultātā.
• Drudzis (drudžains).
• Paaugstināts pacienta stāvoklis - attīstās pēkšņu ķermeņa temperatūras izmaiņu rezultātā.
• Ģeneralizēts poliartrīts, kam pievienotas asas sāpes skartajās locītavās. Pastāv arī liela varbūtība, ka veidojas fibroza ankiloze un pastāvīga kustības traucējumi locītavā.
• Pietūkuši limfmezgli.
• Iekšējo orgānu bojājumi: nieres, sirds, aknas, acis (konjunktivīts un iridociklīts), nervu sistēma.

Psoriātiskā artrīta diagnostika

Lai veiktu pareizu diagnozi, ārsti izmanto laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes, kas nodrošina ātru un kvalitatīvu diagnostiku.

Laboratorijas testi

Diemžēl laboratorijas testi, kas raksturīgi psoriātiskiem locītavu bojājumiem, vēl nav izstrādāti. Turklāt, ja tiek skartas mazās rokas locītavas, tad pacients vispār nepamanīs laboratorijas vērtību izmaiņas.

• Pilns asins skaits - tur var atrast eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugumu un balto asinsķermenīšu līmeņa paaugstināšanos. Ļaundabīga slimības gaitā tiek konstatēta anēmija.
• Reimatoīdā faktora klātbūtnes tests - negatīvs.
• Sintētiskā šķidruma izpēte, kas iegūta savienojuma punkcijas rezultātā. To nosaka augsts šūnu, galvenokārt neitrofilu, saturs. Arī tā viskozitāte ir zemāka nekā parasti. Ja process nav izteikts, tad ir nelielas novirzes sinoviālā šķidrumā, kas vienkārši norāda uz iekaisuma klātbūtni.

Instrumentālā diagnostika

• Rentgenstaru izmeklēšana ir pieņemama metode, kurai nav nepieciešami daudzi izdevumi tās īstenošanai. Attēla locītavu dobumā var redzēt proliferatīvas izmaiņas, periostītu un citus kaulu augšanas veidus. Dažreiz attēlos esošā slimība ir līdzīga reimatoīdajam artrītam, jo ​​pastāv epifizu marginālās erozijas un locītavas kaulu ankilozes pazīmes. Sakropļotā formā ārsti atklāj nopietnas pārmaiņas locītavas struktūrā, tās šķēluma formas izmaiņas. Starp skriemeļiem ir redzami kaulu tilti un kaulu veidošanās pie skriemeļiem.
• Datoru tomogrāfija ir precīza metode pacienta ķermeņa slāņveida attēla iegūšanai. Tas ir īpaši piemērots muguras bojājumu diagnostikai. Iegūtos attēlus raksturo lielāka skaidrība, viņi var redzēt vairāk elementu dažādās prognozēs.

Diagnostikas kritēriji

Ir simptomu saraksts, ko ārsti izmanto, lai veiktu diagnozi. Diagnozei jābūt vismaz 3 kritērijiem, no kuriem viens ir obligāti 5., 6. vai 8. kritērijs.

1. Bojājumi distālās locītavās starp pirkstu un roku, jo īpaši pirkstu, faluļiem. Tajā pašā laikā virs tām āda ir zilgana vai violeta.
2. Vienlaicīga viena pirksta locītavu sakaušana ("pirkstu desa").
3. Agrāk liela kāja uz kājām.
4. Sāpes papēža zonā.
5. Psoriātisko plākšņu klātbūtne uz ādas.
6. Psoriāzes klātbūtne tuvos radiniekos.
7. Negatīva reakcija uz reimatoīdo faktoru.
8. Periartikulārās osteoporozes neesamība, osteolīze ar pārvietotiem kauliem un periosteal stacking attēlos.
9. Paravertebrālās ossifikācijas pazīmes radiogrāfiskajos attēlos.

Psoriātiskā artrīta ārstēšana

Ja salīdzinām slimību ar reimatoīdo artrītu, kļūst skaidrs, ka psoriāzes locītavu bojājumu ārstēšana ir vienkāršāka. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka pacients var ciest no tām pašām locītavām jau vairākus gadu desmitus. Ja atceramies, ka 70% pacientu slimība turpinās oligoartrīta veidā, uzdevums ir vēl vienkāršāks - viena harta ārstēšanai ir vieglāk nekā duci. Bet neaizmirstiet par citām slimības formām, kurās pacients var pat nomirt (ļaundabīgs kurss).

Ārsti vienmēr veic vienlaicīgu locītavu bojājumu un ādas izpausmju ārstēšanu, jo iedarbība šajā gadījumā tiek sasniegta ātrāk.

• Ja pacientam ir „ziemas” slimības forma, tad skarto teritoriju un locītavu ultravioletais starojums ir ļoti labi. Šajā gadījumā ādas reģenerācijas procesi tiek aktivizēti, un pacients ātri atbrīvojas no slimības izpausmēm.
• Lokāli, gan uz locītavām, gan uz ādas, ieteicams lietot ziedes. Saliciliskās ziedes tradicionāli ir bijušas ļoti bieži, taču, ja nepieciešams, var izmantot arī hormonālas zāles. To vietējā lietošana novērš blakusparādību attīstību, kas novērota iekšķīgi, un pretiekaisuma efekts ir patiešām iespaidīgs.
• Sedatīvi veicina arī slimības remisijas sākumu. Ārsti var noteikt pacientam augu augu, piemēram, baldriāna vai spēcīgāku zāļu, lietošanu (piemēram, seduxen). Tas viss ir atkarīgs no slimības klīnisko izpausmju smaguma.
• Vitamīna terapija palīdz normalizēt vielmaiņas procesus organismā un normalizē imūnsistēmu.
• Ja slimības simptomi nav ļoti izteikti, ārsti var lietot ne-hormonālus pretiekaisuma līdzekļus.
• Ja tiek skartas pietiekami lielas locītavas, un klīniskās izpausmes ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, emulsiju ar hidrokortizonu var injicēt locītavu starpā. Tas nodrošina tiešu ietekmi uz skartajiem audiem un novērš nevēlamu ietekmi, kas ir iespējama ar hormonu izplatīšanos visā organismā.
• Visnopietnākajā gadījumā ārsti izmanto ciklofosfamīdu - ļoti spēcīgu narkotiku, ko lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanā. Tas palīdz atbrīvoties no saspringta locītavas sintētisko virsmu iekaisuma.
• Tiek izmantotas hormonālas zāles, ja iepriekšējās metodes nedeva vēlamo efektu. Nav iespējams ļaunprātīgi izmantot šīs vielas un pārsniegt ieteicamās devas, jo slimība var kļūt par ļaundabīgu variantu un nevar tikt pakļauta turpmākai ārstēšanai.
• Imūnsupresanti - tiek izmantoti arī ārkārtējos gadījumos, ja hormonālie preparāti neradīja vēlamo efektu.
• Metotreksāts ir ļoti nopietna narkotika, ko var izmantot locītavu psoriātiskajiem bojājumiem. Tās uzņemšana notiek saskaņā ar stingru shēmu, lai atkāptos no tā, kas ir ļoti nevēlams.
• Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama, ja pacientam ir grūts sinovīts, kas nav atkāpies no konservatīvām metodēm. Ķirurgi var arī izlabot locītavas lielo deformāciju vai novērst ankilozi ar operāciju.

Kā redzat, slimības ārstēšana ir ļoti nopietna, kas apstiprina pašapstrādes nepieņemamību. Jūs varat tikai pasliktināt situāciju un izraisīt citu slimību attīstību papildus artrītam. Apelācija ekspertiem - viena pareizā iespēja!

Psoriātiskā artrīta simptomi un ārstēšana - foto

Ir daudzas ādas slimības, no kurām viena ir psoriātiskais artrīts. Tā ir smaga psoriāzes forma, kas saistīta ar neinfekciozām autoimūnām slimībām. Vairums psoriāzes veidu parādās bojājumu veidā noteiktās ķermeņa zonās. Psoriātiskais artrīts, tā simptomi un ārstēšana, kā arī fotogrāfijas, mēs uzskatām detalizēti, attiecas uz slimības veidu, kas var izplatīties locītavās un iekšējos orgānos. Slimības gaitā attīstās iekaisuma process, kas ietekmē skrimšļus, kaulu audus, cīpslas un locītavu virsmu.

Šī artrīta forma pēc reimatisma ir otrajā vietā, lai attīstītu locītavu, skrimšļu un cilvēka saišu iekaisuma slimības. Risks ir pacientiem no 25 līdz 55 gadiem, kuriem ir bijušas dažādas psoriāzes formas. Ar biežiem recidīviem artrīts var attīstīties 8-15 gadus vēlāk pēc pirmās izvirdumu parādīšanās uz ķermeņa. Tālāk mēs sīkāk uzzināsim, kā šī slimība izpaužas, kāda iemesla dēļ un kādas ir galvenās patoloģijas ārstēšanas metodes.

Psoriātiskā artrīta veidi

Medicīniskajā praksē slimība parasti ir sadalīta vairākos veidos, katram no tiem ir daži simptomi. Galvenie veidi ir:

1. Starpkultūru savienojumu sakāve. Šajā formā galvenokārt tiek ietekmēti pirkstu fani.
2. Poliartrīts. Tā ir slimības forma, ja skar piecas vai vairāk locītavas.
3. Oligoartrīts. Šajā formā iekaisums skar mazāk nekā piecas locītavas.
4. Artikulārā psoriāze ar osteolīzi. Šeit ir cilvēka kaulu deformācija un iznīcināšana.
5. Simetriskais artrīts. Ļoti līdzīgs reimatoīdajam artrītam.
6. Cilvēka mugurkaula sakāvi. Ir nosaukums spondiloartrīts.

Katra forma ir diezgan grūti ārstējama un bieži izraisa komplikācijas. Bieži vien, ja ir smagi locītavu bojājumi, pacients saņem invaliditāti, jo darba spējas netiek uzturētas muskuļu un skeleta sistēmas traucēto funkciju dēļ.

Kā izpaužas slimība

Psoriāzes locītavu bojājums ir saistīts ar daudziem simptomiem un ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitāti. Vairumā gadījumu ir ļoti viegli atpazīt artrītu, jo tas parādās pēc papulas un plāksnēm, kas raksturīgas patoloģijai uz ādas. Tomēr ir gadījumi, kad locītavu psoriāze attīstās kā neatkarīga slimība. Tālāk noskaidrojiet, kā psoriāze ietekmē locītavas.

Slimības gaita parasti sākas lēnā formā un nav saistīta ar akūta simptomiem. Slimības gaitā var parādīties šādi simptomi:

• locītavu deformācija:
• raksturīgs slimības simptoms ir sāpju sajūta rokās un kājās, kas visbiežāk izpaužas naktī;
• pēc ilga laika persona atrodas statiskā stāvoklī, var rasties stīvums. Pacientam ir sāpes locītavās pat pilnīgas atpūtas stāvoklī;
• var mainīties kaulu un skrimšļu forma;
• Bieži sastopams slimības simptoms ir ādas tonusa izmaiņas bojājuma vietā. Tas var iegūt tumšu bordo vai zilganu nokrāsu;
• roku un kāju faliļi var būt saīsināti, kā arī iegūst sabiezējumu krokās;
• skrimšļu un saišu normālas darbības traucējumu dēļ bieži rodas sastiepumi.

Ir vērts atzīmēt, ka tas ir augšējo un apakšējo ekstremitāšu pirkstu galiņi, kā arī ceļa un elkoņa locītavas, kas bieži cieš no šīs slimības.

Arī artrīts bieži skar zonas, kurās saites tiek piesaistītas kauliem. Slimības gaitā šīs teritorijas var pilnībā iznīcināt, kas bieži izraisa pārvietošanās spēju zudumu.

Vēl viena patoloģijas pazīme ir naglu sakāve. Šo izpausmi novēro vairāk nekā 80% pacientu. Plātņu iznīcināšana var notikt vairākos posmos. Sākumā uz plāksnes ir nelielas rievas un plaisas, un vēlāk tiek ietekmēti dziļāki slāņi. Gala rezultāts var būt spēcīgs naga kropļojums, plāksnes atdalīšanās no pirksta korpusa.

Kāpēc slimība notiek

Psoriāze un locītavas ir savstarpēji saistītas lietas. Parastais artrīta cēlonis ir imūnsistēmas un vielmaiņas procesu patoloģiski traucējumi cilvēka organismā. Šajā procesā ir daudz traucējumu cilvēka ādas šūnu sintēzes un sadalīšanas rezultātā, kā rezultātā iekaisums var notikt ne tikai uz ādas, bet arī uz locītavām un saites.

Tāpat kā psoriāzes cēloņi, psoriātiskā artrīta attīstības mehānisms nav pilnībā saprotams. Tomēr medicīnas praksē slimības parādīšanās cēloņi tiek uzskatīti par konkrētiem pacienta psihosomatiskā stāvokļa pārkāpumiem. Liela emocionālā spriedze, biežas spriedzes un pieredze var izraisīt slimības attīstību.

Arī slimības cēloņi, zinātnieki nosaka ģenētiskās noslieces faktoru. Saskaņā ar medicīnas statistiku asins radinieki ir cietuši no patoloģijas vairāk nekā 60% pacientu.

Faktori, kas var izraisīt slimību, ietver arī:

1. Dažādu vīrusu un baktēriju infekciju pārnešana. Parasti personai var būt miljoniem baktēriju savā ķermenī. Tomēr dažas no to sugām var radīt būtisku kaitējumu veselībai.
2. Bieži psoriāzes artrīts rodas traumu un locītavu bojājumu rezultātā.
3. Spēcīgi ietekmē slimības rašanās risku un organisma vielmaiņas procesus.
4. Infekcija organismā ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.
5. Alkoholisko dzērienu, cigarešu un narkotisko vielu ļaunprātīga izmantošana.
6. Izmaiņas cilvēka hormonālajā fonā dažādu faktoru ietekmē.
7. Samazināta imunitāte smaga hipotermijas un citu iemeslu dēļ.

Ir diezgan maz faktoru, kas ietekmē slimības izskatu, un tie ir ļoti dažādi. Neatkarīgi no iemesliem ārstēšanai jābūt pareizai un savlaicīgai. Tikai pacienta ātra reakcija uz problēmu un pareizās ārstēšanas metodes var novērst nopietnas slimības komplikācijas.

Artrīta diagnostika

Lai pareizi diagnosticētu, pacientam jāmeklē kvalificēta speciālista palīdzība. Pamatojoties uz anamnēzi un dažiem pētījumiem slimnīcā, ārsts var veikt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Viena no pacienta fizioloģiskās izmeklēšanas metodēm ir rentgena. Ar tās palīdzību iespējams novērtēt cilvēka locītavu stāvokli un noteikt locītavu un skrimšļu bojājumu apmēru.

Papildus pētījumiem ar rentgena stariem ārsts var vizuāli novērtēt pacienta stāvokli. Psoriāzes klātbūtne var runāt par raksturīgiem izsitumiem, kaulu formas izmaiņām, nagu plāksnes deformāciju. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic diagnozi un izvēlas konkrētam pacientam piemērotākās ārstēšanas metodes.

Narkotiku ārstēšanas izmantošana

Ir vērts atzīmēt, ka, lai sasniegtu pilnu izārstēt slimība nestrādās. Psoriāze attiecas uz patoloģijām, kuru ārstēšana sastāv no mūža terapijas, kuras mērķis ir saglabāt remisiju. Artrīta gadījumā medikamentu un noteiktu fizioterapijas metožu lietošana tiek uzskatīta par galveno ārstēšanas metodi. Palīgmetode ir nacionālās ārstēšanas receptes izmantošana, kā arī profilakses pasākumu ievērošana, lai novērstu recidīvu.

Tātad, medikamentiem ir jālieto šādi medikamenti psoriātiskā artrīta ārstēšanai:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ibuprofēns, butadions, naproksēns, metotreksāts bieži tiek nozīmēts psoriātiskajam artrītam un citām zālēm.
2. Glikokortikoīdu kortikosteroīdi. Šīs zāles ir paredzētas sāpju mazināšanai. Tie ir tādi līdzekļi kā flintīns, kortizons, sinalārs un citi.
3. Bieži vien šai slimībai tiek izmantotas monoklonālās antivielas. Izmanto kā profilaktisku līdzekli, lai novērstu iekaisuma uzliesmojumus citās locītavu vietās.
4. Antidepresanti. Antidepresanti ir paredzēti, lai mazinātu emocionālo stresu. Šeit var norādīt tabletes, piemēram, fitosterītu, tenotenu un citas.

Starp fizioterapijas metodēm bieži tiek nozīmēta ārstēšana ar lāzeri, ultraskaņas starojuma izmantošana, pašreizējā terapija, masāža un daži citi.

Vispārīgi ieteikumi, lietojot zāles

Katram pacientam jāapzinās piesardzības pasākumi, ārstējot ar sintētiskām narkotikām. Tie ietver šādus noteikumus:

• stingra zāļu devas ievērošana;
• Noteikti ievērojiet līdzekļu saņemšanas grafiku;
• Jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu;
• jebkuras labklājības izmaiņas jāapspriež ar ārstu;
• nelietojiet citas zāles bez speciālista atļaujas;
• Uzturiet zāles bērniem nepieejamā vietā.

Tradicionālā medicīna pret psoriātisko artrītu

Daudziem dabas produktiem ir īpašības, kas dažreiz nav zemākas par sintētiskajiem līdzekļiem. Garšaugi un citi materiāli tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisuma procesu, sāpes. Tāpat, pateicoties dažām receptēm, ir iespējams izveidot vielmaiņas procesus šūnu līmenī, lai samazinātu šādas artrīta izpausmes kā locītavu un naglu deformāciju. Liela tautas ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka rezultātā ir minimāls blakusparādību daudzums, un gandrīz visi izmantotie materiāli ir droši ķermenim.

Tomēr, neskatoties uz tradicionālās medicīnas pozitīvo aspektu skaitu, mēs nedrīkstam aizmirst par piesardzības noteikumiem. Tas ir ļoti svarīgi, lietojot šāda veida terapiju mājās, lai ievērotu recepšu medikamentus. Pirms jebkādu līdzekļu izmantošanas ieteicams pārbaudīt jutību pret tā sastāvdaļām. Lai to izdarītu, neliela daļa zāļu tiek uzlikta plaukstas ādai un jāgaida dažas minūtes. Ja nav novērota ādas apsārtums, nieze un citas reakcijas, tas nozīmē, ka nav alerģiskas reakcijas. Pēc tam apsveriet vairākus efektīvus tautas aizsardzības līdzekļus psoriātiskā artrīta ārstēšanai:

1. Neapstrādāts burkānu losjons. Lai to izdarītu, berzējiet dārzeņus uz smalka rīve un pievienojiet dažus pilienus smiltsērkšķu eļļas. Šāda kompresija ļoti labi mazina iekaisumu, novērš sāpes un pietūkumu.
2. Lai novērstu iekaisuma procesu skartajās teritorijās, ievietojiet alvejas lapas. Šim nolūkam augs (vēlams, ņemot vērā vecākus par 3 gadiem) tiek sagriezts gareniski un celuloze tiek pielietota psoriāzes bojātās vietās. Komplektu iespējams salabot ar pārsēju vai auduma pārsēju.
3. Izmantojot ceriņu pumpuru tinktūru. Lai to izdarītu, auga ziedi 100 g apjomā tiek ielejotas ar litru alkohola un atstāj 10-14 dienas stāvēt tumšā vietā. Pēc tam, kad infūzija tiek izmantota sāpju zonai, šīs vietas ir viegli berzēt.

Slimību profilakse

Lai novērstu slimības rašanos un tās atkārtošanās attīstību, visiem pacientiem ieteicams veikt vairākas darbības, kuru mērķis ir saglabāt veselību un novērst tās komplikācijas. Šajā rakstā mēs analizēsim nepieciešamos preventīvos pasākumus:

Ādas higiēna

Vienkāršas higiēnas procedūras, izmantojot pareizo kosmētiku, palīdzēs novērst ādas nelīdzsvarotību, tās pārmērīgo sausumu, aizkaitināmību un citas nevēlamas blakusparādības. Tāpēc slimību profilaksei jāapzinās:

• iznīciniet sejas tīrīšanas līdzekļus ar agresīvām sastāvdaļām. Šim nolūkam labāk izvēlēties želejas un vieglas ziepes, kas nepāržāvē ādu;
• regulāri mīkstina ķermeni un seju ar mitrinātājiem un losjoniem;
• lai izvairītos no žāvēšanas, nemēģiniet ilgāk palikt zem saules;
• ķermeņa tīrīšanas līdzekļi nedrīkst būt pārāk smagi un ievainot dermu;
• Izmantot kosmētiku ar ārstniecisku iedarbību tikai atbilstoši ārsta norādījumiem.

Enerģijas noteikumi

Svarīgs aspekts ir līdzsvarota uztura ievērošana un pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Psoriāzes uzturvērtības noteikumiem pieder:

• taukainu, sāļu, pikantu, kūpinātu ēdienu noraidīšana;
• jāizvairās arī no pārmērīga citrusu, konservētu pārtikas produktu, sāļuma un marinētu produktu lietošanas;
• aizliegums attiecas uz kukurūzas miltu produktiem;
• Tai būtu jāierobežo olu, sēņu, medus, šokolādes un citu pārtikas produktu izmantošana, kas bieži izraisa alerģiju;
• jāizslēdz dzērieni, kas satur alkoholu un kofeīnu;
• iekļaujiet daudz diētu ar augļiem un dārzeņiem;
• Dod priekšroku zivīm un mazu tauku šķirņu gaļai;
• uz galda jābūt piena produktiem un dažādiem graudaugiem.

Atteikšanās no sliktiem ieradumiem

Visiem pacientiem pastāvīgi jāpārtrauc dzeršana un smēķēšana. Slikti ieradumi tikai pasliktina slimības gaitu, izraisot biežas recidīvas.

Dienas ievērošana

Psoriāze un tās forma, piemēram, psoriātiskais artrīts, ir ļoti svarīgi novērot fizisko aktivitāti un nodrošināt pilnīgu atpūtu un miegu. Ārsti iesaka biežāk staigāt brīvā dabā. Ideāli piemērots šiem mērķiem. Jūs varat doties arī peldēšanā un riteņbraukšanā. Svaigs gaiss un pareizi izvēlēta fiziskā aktivitāte veicinās vielmaiņas procesu izveidi un uzlabos asinsriti.

Pienācīgs stresa novērtējums

Varbūt viens no galvenajiem profilakses noteikumiem ir pareiza reakcija uz psiholoģisko stresu. Pēc tam, kad pacients uzzinājis, ka nav jāuztraucas par sīkumiem, pacients spēs ievērojami samazināt saslimšanas risku un slimības atkārtošanos. Atcerieties, ka jūsu veselība ir jūsu rokās. Rūpējieties par viņu un būsiet laimīgs.

Saistītie materiāli:

Psoriāze uz plaukstām ir diezgan izplatīta psoriāzes forma, ko var novērot kā neatkarīgu parādību tikai plaukstās, un tā var būt stunda.

Psoriāzes parādīšanās ir ļoti nepatīkama parādība. Slimību pavada sarkana izsitumi, papules un plāksnītes veidā. Turklāt tas ietekmēja mācīšanu.

Pēdu psoriāze ir hroniska ādas slimība, ko raksturo izsitumu parādīšanās un iekaisums. Izglītība

Psoriāze ir ļoti nepatīkama hroniska neinfekcijas slimība. Relaksācijas stadijā uz ādas parādās sausas plankumainās plankumi. Tie ir pievienoti.