Raksītu ārstēšana un profilakse bērniem

Riketi ir bērnu slimība, ko izraisa vielmaiņas traucējumi. Slimība ir pakļauta maziem bērniem (līdz 2 gadiem). Lai gan šī slimība ir pazīstama jau kopš seniem laikiem un tā ir labi izpētīta, tā šodien ir plaši izplatīta.

Slimība nav letāla, bet bērna ķermenī izraisa daudzus traucējumus, kas dažos gadījumos var negatīvi ietekmēt visu dzīvi. Tāpēc ārstēšana ar raksītēm bērnam ir jāsāk ar pirmo pazīmju izpausmi.

Kas ir rakseti un kā tas ir bīstami?

Šo slimību zināmā mērā diagnosticē katrs piektais mazais Krievijas iedzīvotājs. Visbiežāk slimība notiek bērniem lielās ziemeļu pilsētās. Varbūtība, ka aukstajā sezonā dzimušie bērni riksīti ir augstāki nekā pavasarī un vasarā dzimuši bērni.

Piemēram, 20. gadsimta sākumā slimība tika diagnosticēta 50% bērnu Anglijā, bet saulainajā Bulgārijā šis rādītājs bija tikai 20%.

Riketi galvenokārt skar nervu sistēmu un kaulu aparātus. Slimības pamatā ir vielmaiņas traucējumi, ko izraisa D vitamīna trūkums, kas nonāk cilvēka organismā ar noteiktiem pārtikas produktiem (piena produkti, olas dzeltenums, zivju eļļa, augu eļļa, rieksti utt.).

Turklāt D vitamīnu ražo ķermenis ultravioleto staru ietekmē. Cilvēkam svarīgi ir divi šī vitamīna - ergokalciferola un holecalciferola veidi. Tie, kas piedalās vielmaiņas procesos, ļauj bērnam veidot blīvu kaulu masu, kas viņam nepieciešama aktīvas izaugsmes un attīstības laikā.

Riketi ir bieži sastopama cilvēka ķermeņa slimība, ko izraisa neatbilstība starp bērna augsto ķermeņa vajadzību pēc kalcija un fosfora un nepareizas šo vielu piegādes sistēmas.

Riksēm ir negatīvas sekas. Bērni, kuriem diagnosticēta slimība, biežāk nekā citi pārējie cieš no elpošanas ceļu slimībām. Tas ir saistīts ar to, ka slimība izraisa bērna imūnsistēmas darbības traucējumus.

Smaga slimība var izraisīt osteoporozi, sliktu stāju, kariesu, anēmiju. Kalcija, fosfora, magnija trūkuma ietekmē attīstās kuņģa-zarnu trakta motilitātes pārkāpums. Slimība, kas cietusi agrā bērnībā, var atstāt sekas uz dzīvību.

Slimības cēloņi

Straujš drupu augšana un aktīvā attīstība pirmajos 3 dzīves gados nosaka viņa ķermeņa lielo nepieciešamību būvmateriāliem. Šajā vecumā bērnam ir nepieciešams daudz vairāk kalcija un fosfora nekā vecākiem bērniem un īpaši pieaugušajiem.

Nepietiekams šo vielu saturs asinīs var rasties vai nu sakarā ar to ierobežoto uzņemšanu pārtikā vai absorbcijas procesa pārkāpumu zarnās D vitamīna trūkuma dēļ.

Tiklīdz šo mikroelementu trūkums sākas asinīs, tie izplūst no kauliem. Tāpēc būtu pareizi teikt, ka galvenais iemesls, kas izraisa rickets, ir D vitamīna, kalcija un fosfora savienojumu trūkums organismā.

Sakarā ar to, ka slimība joprojām notiek, katrai mātei ir jāzina, kāpēc parādās rickets un kā to izārstēt.

Slimības var izraisīt šādi faktori:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• grūtniecība;
• augsts zīdaiņu svars dzimšanas brīdī;
• agrīna mākslīgā barošana ar nepiemērotu zīdaiņu maisījumu vai govs pienu;
• ultravioletā starojuma trūkums;
• mazuļa motoriskās aktivitātes ierobežošana (saspringts pārnešana);
• ogļhidrātu bagātās pārtikas (mannas putraimi) ļaunprātīga izmantošana;
• stingrs veģetārietis;
• kuņģa-zarnu trakta slimības vai fermentu nenobriedums, kas mazina kalcija un fosfora uzsūkšanos zarnās;
• tumšā bērna āda, šajā gadījumā D vitamīns ir slikti saražots ādā;
• iedzimti vielmaiņas traucējumi;
• iedzimtas aknu un nieru anomālijas;
• lietojot dažus pretkrampju līdzekļus vai glikokortikoīdus.

Atceroties, ka bērna ķermenī galvenais cēlonis ir D vitamīna deficīts, ir jāpatur prātā, ka nepastāv precīzi definēta noteiktā tās normu ikdienas norma, kuras izmantošana noteikti garantē aizsardzību pret slimību.

D vitamīna deva ir atkarīga no bērna vecuma, dzīves apstākļiem, uztura un, galvenais, ādas krāsas. Vieglāki ādas drupatas, jo vairāk vitamīna D spēj ražot. Tas ir viens no iemesliem, kāpēc Āfrikas valstīs rakseti izplatās.

D vitamīnu vislabāk ražo ultravioletā starojuma iedarbībā sarkaniem matiem bērniem ar godīgu ādu. Šādam bērnam pietiek ar 10 minūšu ilgu ikdienas uzturēšanos ēnā, lai nodrošinātu nepieciešamo šīs vitamīna daudzumu sintēzes veidā.

Simptomi un rickets diagnostika bērniem

Attīstītajās valstīs pēdējo pusgadu laikā ir ievērojami samazinājies to mazuļu skaits, kuri ir bijuši raksēti.

Tas tika panākts, pateicoties tādiem faktoriem kā:

• paaugstinot dzīves līmeni un attiecīgi bagātinot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
• zīdīšanas veicināšana;
• zīdaiņu maisījuma bagātināšana ar D vitamīnu

Rickets pazīmes ietver:

• bērna galvaskausa kaulu mīkstināšana un retināšana;
• samazināts muskuļu tonuss;
• galvaskausa priekšējo un parietālo tuberkulāru izmēru pieaugums;
• zobu izskatu grafikā, zobu emaljas ir trauslas, ir tendētas uz tumšāku un iznīcinošu; Lasīt vairāk: zobu shēma →
• uz ribām parādās racītie lodītes - plombas;
• krūškurvja deformācija (nomākts "kurpnieka krūtis" vai izvirzīts "vistas" krūts);
• bērna izaugsmes temps palēninās, tās attīstības rādītāji atpaliek no PVO pieņemtajiem rādītājiem;
• Ar turpmāko slimības attīstību parādās trausli kauli, kuru dēļ ir iespējamas biežas kāju lūzumi.

Dažu simptomu nepareiza attiecināšana uz sāpēm, kas patiesībā nav:

• palielināta bērna svīšana;
• nav matu galvas aizmugurē;
• apetītes traucējumi;
• pārspīlējums;
• ekstremitāšu izliekums
• "Varde" vēders.

Lielākā daļa no šiem tā sauktajiem "simptomiem" daudzos bērnos ir sastopami daudz biežāk, nekā rakseti. Piemēram, bērna galvas svīšana dažādu iemeslu dēļ - pārkaršana, pēc slimības, vakcinācija, intensīva raudāšana utt. Un mati galvas aizmugurē tiek noslaucīti, un vairumā bērnu to vairs nepaliek, jo viņi pastāvīgi atrodas uz muguras.

Jums jāsaprot, ka iepriekš minētie simptomi var būt citu slimību simptomi. Balstoties uz viņu pašu, nav iespējams diagnosticēt bērnus raksētus. Tikai pediatrs var vizuāli pārbaudīt slimību, kas apstiprināta ar rentgena un laboratorijas testiem. Lasiet vairāk par rickets pazīmēm →

Rickets grādi

Galvenā diagnostikas metode, lai noteiktu lēcienus laboratorijā, ir plazmas kalcija līmeņa analīze. Sulkoviča tests kalcija līmeņa noteikšanai urīnā šodien tiek uzskatīts par novecojušu raksītu noteikšanas metodi.

Mūsdienu diagnostika ietver asins izpēti par šo tēmu:

• kalcija, fosfora, magnija, sārmainā fosfāzes un kreatinīna saturs;
• D vitamīna metabolīti

Papildus asins analīzei par diagnozi var noteikt apakšstilba un apakšdelma rentgenstaru, kas ļauj noteikt kaulu blīvuma samazināšanos un citas izmaiņas, kas raksturīgas rickets.

Raksītu ārstēšana

Mūsdienās ir labi zināms, kāpēc slimība notiek un kā ārstēt bērnus.

Šīs slimības ārstēšanas galvenais mērķis ir bērna dzīvesveida un uztura normalizācija, kas ietver:

• Ikdienas pastaigas ilgst vismaz 4 stundas. Pavasarī un vasarā ir svarīgi nodrošināt bērnam nepieciešamo ultravioletā starojuma daudzumu, tāpēc pastaigāšanai viņam jābūt pēc iespējas pilnīgākam.
• Ilgstoša zīdīšana (vismaz līdz 1 gadam). Ja kāda iemesla dēļ zīdainim nav pieejams mātes piens, jāizmanto pielāgotas piena formulas.
• Rickets gadījumā ieteicams agrāk ieviest papildu pārtikas produktus. Tā kā D vitamīns ir šķīstošs taukiem, nepieciešams uzraudzīt tauku līdzsvaru mazuļa diētā. Bērns līdz 1 gadu vecumam var ievadīt sviestu.
• Ikdienā tiek izmantotas skuju un sāls vannas, kas palīdz stiprināt bērna imūnsistēmu un nervu sistēmu.
• D vitamīna saturošu preparātu izmantošana Šī ir galvenā metode, bez kuras visas citas darbības nebūs pietiekami efektīvas. Vispiemērotākie ir D3 vitamīna ūdens šķīdumi.

D vitamīns ārstēšanā

Visbiežāk sastopamais D vitamīna šķīdums ir Akvadetrim. Tas nav uzkrājas organismā, labi izdalās caur nierēm, kas samazina pārdozēšanas risku. Akvadetrims - ne tikai ārstniecisks, bet arī profilaktisks.

Bērnam nepieciešamo zāļu daudzumu izvēlas ārsts individuāli atkarībā no bērna vecuma, svara un stāvokļa.

Bet Akvadetrims, tāpat kā jebkura cita narkotika, var izraisīt alerģiskas reakcijas vai individuālu neiecietību pret tās sastāvdaļām. Ko darīt šajā gadījumā?

Vai ir iespējams izārstēt bērnus ar ļaundabīgajiem līdzekļiem bez šī līdzekļa? Ja Aquadetrim izmantošana nav iespējama, mūsdienu farmācijas rūpniecība kā alternatīvu piedāvā D3 vitamīna šķīdumus.

Bērniem ar alerģiskām reakcijām priekšroka tiek dota ārstēšanai ar narkotikām Vigantol, Videin, Devisol. Eļļas risinājumi daudz mazāk var izraisīt alerģijas, bet nav ieteicams zīdaiņiem ar disbiozi un dažiem zarnu trakta traucējumiem.

Ir ērti tos izmantot raksītu profilaksei, bet terapeitisko devu ir grūti aprēķināt. Jebkurš preparāts, kas satur D vitamīnu, neatkarīgi no tā, vai tas ir taukains šķīdums vai ūdens, jālieto stingri saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Vecākiem jāatceras, ka D vitamīna pārdozēšana mazulim nodarīs mazāku kaitējumu nekā viņa trūkums. Tādēļ ir nepieciešams uzticēt slimības ārstēšanu pediatram, nevis pašārstēties un negaidīt, līdz slimība iet pats!

Ja kādam ir jautājums par to, vai rickets tiek ārstēts ar citām zālēm nekā tās, kas satur D vitamīnu, atbilde būs nepārprotama. Līdz šim visi pārējie medikamenti ir tikai palīglīdzeklis.

Nav slikti pierādīts uztura bagātinātājs Kaltsid, ko lieto kā raksītu profilaksi. Zāles satur kalciju un D vitamīnu labākai absorbcijai. Bet raksītu ārstēšana ar Kalkīdu nebūs efektīva slimības smagajā stadijā, labāk to lietot kā profilaktisku līdzekli.

Kalcija uztura bagātinātāju lietošana ir ieteicama kā nepieciešamais papildinājums, ja bērnam tiek nozīmēta viena D vitamīna devas deva. Šajā gadījumā palielināts tā daudzums var izraisīt asins kalcija līmeņa strauju samazināšanos, kas var izraisīt krampjus.

Kalcīds efektīvi papildina kalcija zudumu. Lietojot to, kā arī jebkuru citu zāļu un uztura bagātinātāju, obligāti jākonsultējas ar pediatru, pastāvīgi ievērojot bērnu.

Raksītu ārstēšanā svarīgs faktors ir tā savlaicīgums un profesionālā pieeja. Ieteicamo zāļu sarakstu un to precīzās devas var aprēķināt tikai pediatrs. Tikai ārsts noteiks, kā ārstēt raksitus, ja jau ir kāju izliekums, krūšu deformācija, jo zāļu devas ir atkarīgas no slimības stadijas.

Raksītu novēršana bērniem

Rikšu profilakse pareizi notiek pat grūtniecības laikā.

Slimību profilakse šajā periodā sastāv no:

• dienas ievērošana;
• ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
• racionāls līdzsvarots uzturs;
• D vitamīna izrakstīšana grūtniecības beigās.

Raksītu novēršana bērna pirmsdzemdību attīstības laikā neizslēdz tās nepieciešamību pēc viņa dzimšanas un sastāv no šādiem:

• barošana ar mātes pienu un neiespējamības gadījumā - ar pielāgotu piena formulu;
• motora režīma ievērošana (šūpošanās aizliegums, masāža, vingrošana);
• ikdienas pastaigas;
• dienas ievērošana;
• rūdīšanas procedūras;
• lietojot D vitamīnu profilaktiskās devās.

Riketi - organisma vielmaiņas procesu pārkāpums, kā rezultātā patoloģiskas izmaiņas notiek dažādos bērna orgānos un sistēmās. Vienkāršu profilakses pasākumu ievērošana ļauj aizsargāt savu bērnu no šīs sarežģītās slimības.

Ja slimības novēršana nebija iespējama, pediatra aicinājums pēc pirmās aizdomas palīdzēs samazināt slimības sekas līdz minimumam.

Autors: Veronika Ivanova,
īpaši Mama66.ru

Riketes bērniem

Ja bērnam ir izteiktas D vitamīna deficīta pazīmes, pediatrijā slimība tiek saukta par raksītiem bērniem. Šīs slimības progresēšana pirmajā dzīves gadā var izraisīt nopietnas veselības problēmas. Bērnu retiķiem ir pavājināta kalcija-fosfora vielmaiņa, un fotogrāfijas no jauniem pacientiem ar kaulu deformācijām ir šokējoši to izskatu. Tādēļ visiem vecākiem ir jāapzinās šāda grūta slimība, savlaicīgi, lai nodrošinātu publiski pieejamus profilakses pasākumus.

Kas ir raksīts bērniem

Tā ir endokrīnās sistēmas patoloģija, kurā bērnu organismā novēro akūtu D vitamīna trūkumu un fosfora-kalcija nelīdzsvarotību. Progresīvā patoloģiskā procesa galvenās iezīmes ir uzsvērt kalcija absorbcijas problēmas, kas nelabvēlīgi ietekmē kaulu audus un to struktūru. Retiķiem jaundzimušajiem ir jārīkojas savlaicīgi, pretējā gadījumā slimības ietekme uz savu veselību atstāj atlikušo mūžu. Kad ārsti nosaka rickets diagnozi, tiek pielāgotas vitamīnu devas, sauļošanās un citas ārstēšanas procedūras.

Simptomi

Izpratne par to, kas ir zīdaiņi zīdaiņiem, ir svarīgi saprast dominējošās diagnozes nopietnību, tās sekas un iespējamās komplikācijas. Slimības specifiskos simptomus nosaka slimības smagums, tāpēc ir jāreaģē uz pirmajām raksītu pazīmēm. Šajā gadījumā mēs runājam par tādām vispārējas labklājības izmaiņām, kuras vairāk novēro pieaugušais, nevis slims bērns:

• galvaskausa kaulu mīkstums, kam seko skeleta deformācijas;
• samazināts muskuļu tonuss;
• "Olimpiskās" pieres;
• dzelzs deficīta anēmija zīdaiņiem;
• blīves uz ribām (izciļņiem) krūšu deformāciju laikā;
• izaugsmes palēnināšanās saskaņā ar PVO standartiem;
• piena zobu lēni;
• kaulu trauslums, ko izraisa biežas ekstremitāšu lūzumi;
• visas skeleta kaulu struktūru mīkstināšanas pazīmes;
• aizkavēta D vitamīna absorbcija, avitaminozes pazīmes;
• vēdera anormāla forma krūšu deformācijas fonā.

Pirmās pazīmes zaķiem zīdaiņiem

Veselus bērnus ir iespējams atšķirt no slimībām agrīnā slimības stadijā ar Fontanelle, raksturīgu galvaskausa deformāciju, roku un kāju izliekumu un samazinātu muskuļu tonusu. Pēc ļaundabīgo rašanās, zīdainis nav aktīvs, baro bērnu ar krūti, nervu sistēma smagi cieš. Brīdinātie vecāki stingri uztver bērnu pārtiku, bet patiesībā viņiem ir steidzami jāsazinās ar vietējo pediatru ar īpašām sūdzībām. Ārsti nosaka efektīvu ārstēšanu, pamatojoties uz simptomiem un patoloģiskā procesa stadiju.

Iemesli

Patoloģijas etioloģija ir labi pazīstama mūsdienu speciālistiem, tāpēc, savlaicīgi reaģējot uz veselības problēmu, zīdaiņa klīniskais iznākums ir pozitīvs - var tikt pilnībā izārstētas. Kalcija un D vitamīna trūkums jaundzimušajam organismam ir pirms vairākiem patogēniem faktoriem, tostarp:

• grūtniecība;
• paaugstināts rīsu patoloģija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem;
• bērna pirmstermiņa nodošana mākslīgai barošanai;
• papildu pārtikas produktu ar augstu ogļhidrātu saturu priekšlaicīga ieviešana;
• slikta iedzimtība, ģenētiskais faktors;
• saspringta maiņa;
• klīniski attēli iedzimtu nieru slimību gadījumā;
• bērna pasīvās darbības, samazināta fiziskā aktivitāte;
• stingrs veģetārietis;
• gremošanas problēmas, kas saistītas ar nenobriedušām zarnām.

Veicināt bērna skeleta pārkāpumu par nepietiekamu ultravioleto starojumu un saules gaismas trūkumu, kas tikai nodrošina bērna ķermeni ar vitāli svarīgu D vitamīnu. Bet kalcija deficītu izraisa problēmas ar mātes pienu, slikta barojošu mammu uztura. Piepūšamajām pieres un vāji attīstītajām muskuļiem jāmudina vecāki nekavējoties rīkoties, un kādi ir rajona pediatrs.

Klasifikācija

Ārsti nosaka konservatīvu ārstēšanu atkarībā no patoloģiskā procesa dominējošā posma. Zemāk ir visas esošās pakāpes, kā riksets parādās bērnam, cik ilgi tas ilgst. Tātad:

1. Viegla pakāpe Neliela rokturu deformācija, kāju izliekums, hipotensija, traucēta kalcija un fosfora apmaiņa.
2. Vidējs grāds. Izteikti kaulu struktūru deformitāte, tiek traucētas smalkas motoriskās prasmes un tiek ietekmēts iekšējo orgānu darbs, tiek ietekmēta nervu sistēma.
3. Smags Kauli ir izliekti un ļoti trausli, pastāv nervu, muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi, gremošanas sistēmas un attīstības kavēšanās.

Komplikācijas

Ja bērna barošanas ar krūti laikā nepatīkami simptomi, kas skar bērnus līdz vienam gadam, notiek daudz retāk, bet mātes mātei vienmēr jāatceras par pareizu uzturu, lai nodrošinātu specifisku slimības profilaksi. Ja slimība ir skārusi veselīgus bērnus, kaut kas ir jādara, un savlaicīgi. Kavēšanās šajā jautājumā var izraisīt šādas globālas bērnu veselības problēmas:

• sieviešu dzimumorgānu nepietiekama attīstība meitenēs, neauglība;
• bērna augšanas traucējumi, dwarfism;
• samazināta garīgā attīstība jau ir pieaugušais;
• grūtības mācīties un pielāgošanās jaunajai komandai;
• reakcijas.

Kas ir bīstami retiķi zīdaiņiem

Saules gaismas trūkums veicina sistemātisku pastaigas trūkumu svaigā gaisā. Tā kā vecākiem ir tāda nolaidīga attieksme pret savu pēcnācēju audzināšanu, vecākiem ir skaidri jāsaprot, kā bērni var uzskatīt, ka nākotnē var būt izteiktas rickets. Turpmāk aprakstīti iespējamie klīniskie attēli un slimības, kas nākotnē ir pakļautas hroniskajam kursam

• progresējoša osteoporoze;
• jutība pret infekcijas slimībām;
• konvulsīvs sindroms;
• nervu sistēmas traucējumi;
• balsenes spazmas.

Diagnostika

Pirmajās izpausmēs lēcieniem ir jāveic ķermeņa pārbaude. Pretējā gadījumā klīniskais attēls ir sarežģīts. Ar sākotnējām slimības izpausmēm ir grūti izdarīt galīgo diagnozi, tāpēc ārsts nav vadījis anamnēzes vākšanu un klīniskās pārbaudes rezultātus. Lai precīzi noteiktu lēcienus laboratorijā, tiek parādīti asinsanalīzes fosfora, magnija, sārmainās fosfāzes un plazmas kreatinīna līmenis, D vitamīna metabolisma līmenis, kā arī klīnika iesaka apakšstilba un apakšdelma rentgenstaru, lai noteiktu kaulu blīvuma samazināšanos.

Ārstēšana

Šādam klīniskajam attēlam bērna kalcija uztura bagātinātāju lietošana terapeitiskās devās nav vienīgais mērķis, tāpēc ārsti iesaka integrētu pieeju veselības problēmai. Vitamīniem ir radikālas pārmaiņas mazā pacienta parastajā diētā, dzīvesveidā un paradumos. Tikai šajā gadījumā ir pozitīvas pārmaiņas vispārējā labklājībā un skeleta kaulu struktūru, muskuļu stāvoklī. Ja pirmās dzīves bērni ir jutīgi pret čipsiem, pediatri iesaka:

• Bērniem ar nepietiekamu ultravioletās gaismas uzsūkšanos ir lietderīgi pastaigas svaigā gaisā ņemt vismaz 4 stundas;
• līdz vienam gadam, lai ievērotu barošanu ar krūti, un mātes pienā jābūt daudz kalcija, fosfora, veseliem vitamīniem.
• Lai atvieglotu nervu sistēmu, stiprinātu kaulus, ārsti redz terapeitisko vannu ieguvumu ar skuju un sāls savienojumu pievienošanu;
• nepieciešama terapeitiskās masāžas kurss, nevis viens, lai stiprinātu vājākas kaulu struktūras, imunitāte;
• Pacientiem ar retiķiem laktāciju ieteicams ievadīt pirms 6 mēnešiem, ikdienas uzturam pievienojot sviestu.

Vitamīna terapija

Ar izteiktu vērtīgo mikroelementu trūkumu bērnu ķermenī ārsti izraksta kalcija zāles, kurām ir atjaunojošs, atjaunojošs efekts. D vitamīns ir atrodams noteiktos medikamentos, kas paredzēti iekšķīgai lietošanai un ārējai lietošanai. Šeit ir visefektīvākie un populārākie medikamenti, kas atļauti bērniem līdz vienam gadam:

1. Akvadetrims. Eļļains un ūdens šķīdums pilienu veidā ar anīsa aromātu. Viens piliens satur 500 SV D vitamīna. Dienas deva - 1 piliens dienā, sarežģītos klīniskos attēlos - 4-10 pilieni.
2. Vigantols. Ar rickets ārsts nosaka perorālus pilienus 5-10 vienību dienā, atkarībā no bērna vecuma un rickets pakāpes. Veikt narkotiku tiek parādīts līdz pat dzīves gadam pacientam.
3. Videoin. Šis eļļas šķīdums ar patīkamu aromātu ir D vitamīna preparāts, un ir pierādīts, ka katru dienu tas aizņem 3 - 6 pilienus 2 komplekti. Nav piemērots bērniem ar zarnu trakta traucējumiem, disbakteriozi.
4. Devysol. Somu narkotikas kā pilieni pirmajiem dzīves gadiem bērniem ar raksītiem. Ja norīts, tas var izraisīt alerģisku reakciju.

Masāža

Ar ritikām kā papildu ārstēšanu medikamentu lietošanas laikā tiek parādīts masāžas kurss. Drupu veselību labāk uzticēt speciālistam, un pašiem vecākiem ir skaidri jāzina masāžas kustību tehnika mājas procedūru īstenošanai. Tātad:

• veikt locītavu locīšanas pagarinājumu, izvairoties no augsta asinsspiediena un pēkšņām kustībām;
• veikt nelielu spiedienu uz krūtīm;
• veikt krūšu insultus, novēršiet trieciena efektus.

Jauda

Ar rickets ne tikai tiek nozīmētas zāles ar augstu D vitamīna koncentrāciju, bet arī pareizu uzturu, lai stiprinātu muskuļu un skeleta sistēmu un muskuļu un skeleta sistēmu, kā arī atjaunotu kalcija un fosfora metabolismu. Šeit ir norādīti ēdieni, kurus ieteicams lietot kā terapeitisku pārtiku, lai ārstētu pacientus ar retiķiem, papildus mātes pienam vai pielāgotam maisījumam:

• vārītas jūras zivis;
• vistas vai zivju aknas;
• olas (vārīta dzeltenums);
• vārīti cukini un ķirbji;
• dārzeņi un augļi, piemēram, ābolu, burkānu biezenis.

Raksītu ārstēšana bērniem līdz viena gada vecumam

Visbiežāk slimība var attīstīties pirmajā dzīves gadā, tāpēc vecāku galvenais uzdevums ir atbalstīt barošanu ar krūti līdz vienam gadam vai ilgāk, vienlaikus ievērojot mātes mātes terapeitisko uzturu. Ja tā ir mākslīga barošana, tad pērciet tikai pielāgoto maisījumu saskaņā ar pediatra ieteikumiem. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, noteikt ārstēšanas shēmu un stingri ievērot noteikto laiku.

Visdrošākie medikamenti bērniem ar raksītiem ir anīsa pilieni Akvadetrim un Kalts uztura bagātinātāji iekšķīgai lietošanai. Papildu intensīvās terapijas metodes ir elpošanas vingrotājs, masāžas kurss, sauļošanās, vitamīnu terapija. Ar integrētu pieeju šai problēmai pozitīvās pārmaiņas veselības jomā ir konstatētas jau 7-10 dienu laikā.

Rickets sekas

Izturīgi retiķi bez savlaicīgas ārstēšanas rada nopietnas komplikācijas. Slimotais bērns pakāpeniski palēninās fiziskajā un garīgajā attīstībā, bet traucējumi pirkstu smalkās kustībās, rodas problēmas ar nervu sistēmu. Laika gaitā simptomi kļūst izteiktāki, un pieaugušais var iegūt invaliditātes grupu.

Profilakse

Lai izvairītos no raksītu attīstības bērniem, ārsts nosaka profilaktisku devu kādai no iepriekš minētajām zālēm mazam pacientam. Visbiežāk šis eļļas šķīdums Akvadetrim vai uztura bagātinātājs Kaltsid. Citi pieejamie pasākumi, lai novērstu raksitus bērniem līdz 3 gadu vecumam, ir izklāstīti turpmāk, un individuāls pediatrs var tos noteikt individuāli:

• pastaigas svaigā gaisā;
• pareizu uzturu;
• rūdīšanas procedūras;
• motora darbība;
• ilgstošs zīdīšanas periods.

Riketes bērniem - simptomi, ārstēšana, cēloņi, pazīmes

Sākot ar 2-3 mēnešiem (priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem), gandrīz visiem zīdaiņiem ir D vitamīna deficīta pazīmes, kas organismā regulē minerālvielu metabolismu, galvenokārt kalciju.

Šo nosacījumu sauc par rickets un bieži ir ļoti biedējoši vecākiem.

Rickets raksturojums bērniem

Retiķi ir kaulu izliekums, pamatojoties uz samazinātu fosfora-kalcija vielmaiņu, ko izraisa D vitamīna deficīts, un bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ir barības vai infantilās barības riķetes. Vecākiem bērniem raksītu cēlonis ir nieru mazspējas izraisīta hipofosfatēmija. Inficējošo raksītu biežums pirmajos 2 dzīves gados ir robežās no 5 līdz 20%. Retiķi biežāk sastopami bērniem ar mazu svaru. Bērnu raksītu laikā tiek izcelts sākotnējais posms, siltuma stadija un atveseļošanās stadija.

Sākotnējā stadijā, kas parādās 3 mēnešu vecumā un sasniedz maksimumu par 4-5 mēnešiem, ir raksturīga veģetatīva un neiroloģiska izpausme krampju, tetanijas, stridora veidā. Pirmajā pusē ir pārmeklēšanas kavēšanās. Kaulu izmaiņas nav novērotas.

Augstuma pakāpe sākas ar 6-8 mēnešu vecumu. To raksturo kaulu izliekums. Ir galvaskausa kaulu deformācija, frontālās un parietālās tuberkulozes sabiezējums, pakauša un parietālo kaulu retināšana. Aizkavējas garo cauruļveida kaulu fīze, kas izraisa to sabiezēšanu. Ir palielināts pirkstu apakšdelmu un pirkstu kaulu epifizu biezums. No gada otrajā pusē pēc sēdekļa apgūšanas sākas mugurkaula mugurkaula deformācija. Kaulu skrimšļa krustojumā ir sabiezējumi. Bārkstis iegūst izliektu vai ieliektu deformāciju ar piekrastes arkas apakšējās malas izvirzījumu. 2. dzīves gadā, pārejot uz stāvēšanu un staigāšanu, sākas apakšējo ekstremitāšu izliekuma attīstība. Ir ierobežots kaulu augšanas garums, kaulu sabiezējums un deformācija loka veidā. Apakšējo ekstremitāšu kaulu izliekums notiek frontālās un sagitālās plaknēs. Frontālās plaknes augšstilba un augšstilba kaulu varus deformācija attīstās biežāk nekā valgus.

Varusam pievieno flexor muskuļu hipertonitāti un ceļa locītavas ārējās sānu saišu stiepšanos. Valgus ir vairāk saistīts ar muskuļu hipotensiju, ceļa locītavas iekšējās sānu saišu stiepšanos. Izliekums frontālajā plaknē biežāk ir simetrisks un retāk asimetrisks, ja varus uz vienas kājas apvieno ar valgus no otras puses. Sagittālajā plaknē stilba kaula kaulu deformācija notiek uz priekšu un uz āru. Stilba kauliņam ir gluda virsma, tā kores ir asas malas. Kāju kauli ir sāpīgi ar dziļu palpāciju. Ir ceļa locītavu sabiezējums. Ir palielināta saišu elastība, kas izraisa hiper mobilitāti locītavās. Ar ceļa locītavu saišu vājumu, to atkārtošanās attīstās. Potītes locītavas sprauga ir leņķveida uz āru. Ir iegansta iegurnīte.

Uz rentgenogrammas ir šādas izmaiņas: augšstilba kaula un augšstilba kaulu plakana vai valgus deformācija plakana loka veidā, mugurkaula kaula līkuma priekšgala izliekums, osteoporoze, kas ir visizteiktākā ribās, kortikālā slāņa retināšana, augšstilba un augšstilba muguras protēžu epifīzes līkums. plaša teritorija starp metafīzi un epifīzi, metafīzes paplašināšana. Ciskas kaula proksimālās daļas mediālajā pusē Loser zonā atrodas nemineralizētas osteoidas šķērsvirziena joslas, ko ieskauj sklerozes zona un kuras kvalificē kā pseido-lūzumus, pamatojoties uz osteomalaciju. Ir patoloģiski lūzumi, kas izraisa kaulu sekundāras deformācijas.

Bērnam ir kustība, kas kavē kustību attīstību un aizkavē sevis staigāšanu, ko izraisa locītavu hiper mobilitāte, zems muskuļu tonuss un kāju izliekums. Apakšējo ekstremitāšu deformācija un gūžas muskuļu vājums izraisa nestabilu staigāšanu ar ievērojamu ķermeņa novirzi frontālajā plaknē. Kāju valgus un ceļa locītavu sabiezēšana izraisa to ietekmi pastaigas laikā. Varus pēdas izraisa soļa platuma sašaurināšanos. Apakšējo ekstremitāšu deformācijas laikā notiek sekundāra pēdu deformācija ar pēdām, piespiedu izteiksmes palielināšanai apgāšanās laikā. Bērns ātri nogurst un sūdzas par sāpēm kājās pēc fiziskās slodzes.

Atgūšanas stadija. 3. dzīves gadā spontāni. Kad atgūšanās notiek, statika un dinamika normalizējas. Koriģē ekstremitāšu mugurkaula un kaulu deformāciju. Kāju sāpes apstājas. Kāju deformācija 4-5 gadu vecumā bērnam ar zemu augšanu un aizkavētu motoru attīstību tiek uzskatīta par ilgstošām raksetēm.

Bērnu raksītu cēloņi

Riketes izraisa D vitamīna trūkums bērna ķermenī, un tas nav tikai kaulu slimība, bet bieži sastopama slimība, kas izpaužas kā kaulu mīkstināšana un paplašināšana to galiem, kas izraisa krūšu deformāciju, kāju izliekumu un aizkavētu kājām.

Rikšu profilakse jau sen ir D vitamīna dienas devas, kā arī bagātīgu bērnu ar pārtiku bagātināts daudzums.

Tiek uzskatīts, ka viens no raksītu cēloņiem ir nepietiekams saules gaismas daudzums, bet ir zināms, ka daudzās valstīs, kur saule ir diezgan pietiekama, un pārtika nav labi, retiķi joprojām ir ļoti bieži.

Pronācija (pārvietotas rokas vai kājas)

Rotaļājoties ar bērnu, kurš nav vecāks par gadu, vecāki bieži to saķer ar rokturi, kā rezultātā rodas elkoņa locītavas vai radiālā kaula galvas dislokācija vai subluxācija. Bērns sāk raudāt, rokturis vai nu brīvi uzkaras, vai sasalst neērtā stāvoklī: apakšdelms ir daļēji saliekts, plauksts ir nolocīts. Tādā gadījumā diagnoze ir izteikta. Un katrs ārsts zina, cik sāpīgi tas ir bērnam. Bet jebkurš ārsts arī zina, kā izlabot situāciju: viena kustība (bet ko veic speciālists!) Ir pietiekami, lai atgrieztu kopu uz savu vietu un apturētu satraucošās sāpes. Bērns uzreiz nomierinās un sāk pārvietot rokturi tieši tāpat kā pirms traumas.

Pronācija nekādā veidā nav saistīta ar kaulu lūzumiem vai lūzumiem. Kopumā tā ir sāpīga, bet ne briesmīga lieta, tāpēc rentgenstari, visticamāk, nav vajadzīgi. Bet mums ir jāatceras: skrimšļi mazā bērna kaulu locītavās ir ļoti delikāti un trausli, un tāpēc, spēlējot ar bērnu vai vadot viņu ar rokturi, kad viņš sāk staigāt, izvairīties no asām kustībām, nekad nevelciet vai neizvelciet savas ekstremitātes (stumbra gadījumā var rasties arī izteiksme).

Faktiski retiķi nav slimība, bet gan stāvoklis, lai gan tas var pasliktināt slimību gaitu.

Simptomi un raksītu pazīmes bērniem

Pirmie simptomi ir nelieli, viņi var pat nepamanīt jūsu pediatru. Bērnam ir palielināta trauksme, svīšana, skāba smarža, kā rezultātā pastāvīga ādas kairinājuma sajūta (prickly heat). Bērns berzē galvu pret spilvenu, kā rezultātā parādās kakla kailums. Bērns sāk skaļi trokšņot. Turklāt stiprums un muskuļu tonuss ir traucēti, bērni vēlāk apgūst motoriskās prasmes. Kalcija trūkuma dēļ attīstās kaulu sistēmas izmaiņas: kauli kļūst mīkstāki un vieglāk deformēti (pakauša izlīdzināšanās, lielā fontana malas atbilstība, krūšu deformācija, mugurkaula un kāju izliekums).

Nākotnē var attīstīties kaulu augšana, kas raksturīga ilgstošai neārstētai hipovitaminozei D: pakaušu tuberkulām, “racitiskām pērlītēm” (ribu kaulu daļas pārejas vietā līdz skrimšļošanai), sablīvēšanās plaukstas zonā („rokassprādze”). Ņemot vērā vecumu, ekstremitāšu deformācijas var novērst (ar atbilstošu ārstēšanu), bet mugurkaula izliekumi un citas kaulu pārmaiņas var palikt uz mūžu un norādītas bērnībā cietušās ūsas. Meitenēm, kurām ir retiķi, dažreiz ir iegurņa kaulu deformācija, kas nākotnē var radīt zināmas grūtības dzemdību laikā. Dažiem bērniem ar D vitamīna deficītu zobi var palēnināties, kas turpinās ciest no kariesa. Bieži raksītu pavadonis ir anēmija.

Rodas dabisks jautājums: kāpēc praktiski visi zīdaiņi cieš no raksītiem, ja šī stāvokļa cēlonis ir zināms jau sen? Dodiet visiem viņiem 1-1,5 mēnešu vecumā nepieciešamo D vitamīna daudzumu un ne rachītu!

Šī pieeja neatrisina problēmu un nemazina rickets izplatību. Ar mūsu dzīvesveidu, ultravioleto iedarbība uz ādu ir minimāla un nevar nodrošināt nepieciešamo vitamīnu daudzumu. Turklāt, būdams atvērtajā saulē ("grauzdēšana"), tas ir kontrindicēts ne tikai zīdaiņiem, bet arī pieaugušajiem. Parasti bērni, kas jaunāki par vienu gadu, nesaņem zivju produktus, un zivju eļļa, kas atkal tiek pārdota, ir daudz mazāk efektīva nekā D vitamīna preparāts.

Ar izteiktu D vitamīna deficītu kalcija līmenis var samazināties ne tikai kaulos, bet arī asinīs, izraisot krampju lēkmes. Šo stāvokli sauc par spazmofiliju un attīstās biežāk pavasarī.

D vitamīns straujas bērna augšanas apstākļos pirmajos dzīves mēnešos ir nepieciešams augošajam organismam lielos daudzumos. Jo labāk bērns iegūst svaru, jo vairāk viņam trūkst D vitamīna. Nepieciešamība pēc vitamīna ir atkarīga arī no organisma individuālajām īpašībām, tā augšanas ātruma, laika, dzimšanas datuma (rudens-ziemas periodā dzimušie bērni, tas ir augstāks) un uztura raksturlielumiem. - dārzeņu biezeņa, biezpiena, gaļas novēlota ieviešana (kalcija un fosfora produktu trūkums).

Kāpēc ārsti neparedz D vitamīnu

Daudzi ārsti kāda iemesla dēļ nepārtraukti nepamanīs, kā attīstās rakses, vai arī neredzot D vitamīnu, norādot šādus iemeslus:

• D vitamīns tiek ražots cilvēka organismā no provitamīna ultravioleto staru ietekmē. Ļaujiet bērnam staigāt saulē, un nebūs nekādu rikšu;
• bērnam baro piena formulu, kas bagātināta ar D vitamīnu;
• bērns tiek barots ar krūti, un māte dzer vitamīnu kompleksu, kas satur D vitamīnu;
• Pietiekami daudz, lai atbrīvotos no rikiem, ja tiek iecelts biezpiens, kas bagāts ar kalciju, vai dažiem mencu aknu eļļas pilieniem (iepriekš tika ārstēti tikai riki, daži zivis aktīvi sintē D vitamīnu).

Ja bērns saņem putru vairāk nekā vienu reizi dienā, tad viņa D vitamīna deficīts var pasliktināties.

Šā vitamīna īslaicīgs trūkums parādās pat pusaudžiem: intensīvas augšanas laikā rodas stāvoklis, kam seko kalcija samazināšanās kaulos un paaugstināts trauslums. Kaulu rentgenogrammās ir līdzīgas pārmaiņas kā zīdaiņiem ar raksītu izpausmēm.

Protams, minimālais (mikroskopiskais, varētu teikt) D vitamīna daudzums, ko bērns ieguvis no mātes piena, piena formulas un pat no zivju eļļas, acīmredzami nespēj kompensēt deficītu. Turklāt retiķi var veiksmīgi attīstīties, ņemot vērā tā saukto profilaktisko D vitamīna devu, ko noteicis ārsts (1-2 pilieni eļļas vai pat ūdens šķīduma dienā vai katru otro dienu).

Izrādās, ka tas ir paradokss: bērns saņem D vitamīnu, un tam ir aktīva Rickets klīnika. Kas ir jautājums?

Un jautājums ir par raksītu profilakses sākumu, devām, ko bērns saņēmis ārstēšanas kursa laikā, un kursa laikā. Kamēr bērns joprojām ir ļoti mazs, viņam ir neliels vitamīna daudzums, ko viņam piešķīrusi viņa māte. Bet, kad viņš ir viens mēnesis vecs, ir pienācis laiks sniegt profilaktisku devu.

D vitamīna lietošanai ir dažādas shēmas. Pastāvīgie vitamīnu uzņemšanas atbalstītāji samazinās katru dienu vai katru otro dienu. Kā rāda prakse, šajā gadījumā D vitamīna efektivitāte ir zema, kaut arī kaut kas zināmā mērā attīstās.

Profilaktiskais maiņas kurss (!) D vitamīna deva bērnam, kuram vēl nav pazīmju, ir 200 000 - 400 000 SV. Pilienu skaits un to uzņemšanas ilgums ir atkarīgs no vitamīna koncentrācijas iegādātajā narkotikā, kā arī no kāda D vitamīna veida.₂ vai D₃.

Izrakstot D vitamīnu, jums jāatceras, ka tas tiek ievadīts nevis pilienos vai mililitros, bet tūkstošos starptautisko vienību (ME).

D vitamīns₂ (ergokalidiferols) izšķīst eļļā un alkoholā un uzkrājas aknās, tāpēc to var ievadīt pēc 1-1,5 mēnešu dzīves ar kursiem ar pārtraukumiem (8000-12 000 ME dienā 20-25 dienas).

Vairākās Eiropas valstīs ir D vitamīna profilaktiska deva₂ reizi ceturksnī vairākos pieņemšanā vai pat vienā reizē (200 000 ME). Mūsu valstī šāda sistēma, lai novērstu raksitus, netiek pieņemta.

2-3 mēnešus pēc D vitamīna profilakses kursa pabeigšanas (bērns šajā laikā nesaņem vitamīnu), viņa stāvoklis tiek novērtēts, lai izlemtu, vai turpināt profilakses vai ārstēšanas pasākumus. Ja bērnam nav nekādu ritušu pazīmju, tiek atkārtots D vitamīna profilakses kurss, un tas tiek darīts vēlreiz dzīves otrajā pusē.

Pašlaik visiem bērniem pēc viena mēneša vecuma jāsāk 4 pilieni (2000 ME) D3 vitamīna (co-calciferol) ūdens šķīduma vienu reizi dienā visu laiku, līdz tie sasniedz gadu. Bet novērojumi dinamikā ir nepieciešami (ne visiem bērniem ir pietiekami daudz šīs devas).

Ņemot vērā faktu, ka D2 vitamīna eļļas šķīdums ir sliktāk uzsūcas, un alkohols nav pieejams, zinātnieki ir izstrādājuši D3 vitamīna (koralkalifera) ūdens šķīdumu, kas ātrāk izdalās no organisma un prasa pastāvīgu lietošanu. D3 vitamīns tiek ražots ar tirdzniecības nosaukumu "Akvadetrim". Viens piliens šī preparāta satur 500 ME šo vitamīnu.

Ja bērnam ir noteiktas rickets pazīmes, viņam ir nepieciešams D vitamīna terapeitiskais kurss. Kopējā deva visai ārstēšanas kursam ir atkarīga no raksītu smaguma pakāpes un var būt no 400 000 līdz 1 000 000 SV. Protams, pediatra pienākums ir noteikt, cik daudz D vitamīna ir jāpiešķir kursam. Vispārējais noteikums ir šāds: ārstēšanas kurss nedrīkst būt ļoti ilgs - bērnam jāsaņem visa nepieciešamā deva 2-4 nedēļu laikā. Turklāt, jo smagākas ir raksētas, jo ātrāk bērnam jāsaņem kursa deva (attiecīgi augstāka dienas deva). Kāpēc Kā rāda prakse, D vitamīns uzkrājas organismā un visaktīvāk sāk rīkoties tikai pēc tam, kad bērns ir saņēmis visu D vitamīna kursu.

Pēc 2-3 mēnešiem bērns jāpārbauda, ​​lai novērtētu anti-terapijas terapijas efektivitāti. Ar labu rezultātu (pazušana vai pazemināšana pašreizējās ļaundabīgās slimībās) bērnam pēc kāda laika (8-9 mēnešu vecumā) tiek noteikts D vitamīna atkārtots profilakses kurss (īpaši, ja šis vecums ir rudens-ziemas periodā). Nepietiekama ietekme uz C vitamīnu tiek atkārtoti iecelts, bet bērniem ar zināmām īpašībām (priekšlaicīga, pretkrampju terapija, kuņģa-zarnu trakta patoloģija) var būt nepieciešamas lielākas D vitamīna devas un atkārtotas terapijas. Lēmumam par to, protams, ir jāsaņem ārsts.

Atgādinām, ka, ignorējot nepieciešamību pēc profilaktiska D vitamīna un raksītu attīstības, bērns vēlāk var attīstīt kāju, krūšu kurvja, mugurkaula izliekuma un citu stāju traucējumu attīstību, kariesa viegli attīstās. Ja konstatējat pirmās D vitamīna deficīta pazīmes, steidzami pievērsiet uzmanību savam ārstam.

Es īpaši vēlos brīdināt par sarežģītu narkotiku lietošanu - importēto D un A vitamīnu ūdens šķīdumu. Tai ir ļoti maz aktīvās vielas (ārstēšanai ir nepieciešamas līdz pat 10 pudelēm).

Vecos laikos čipsi tika saukta par "angļu slimību". Varbūt tas notika tāpēc, ka miglas Albion krastos, kur bija spēcīgs saules gaismas trūkums, tas visbiežāk izpaužas bērniem un angļu pediatri pamanīja šo slimību? Tomēr mūsdienās šajā slimībā nav nekas “svešs”, iekšzemes bērni nav mazāk uzņēmīgi pret čipsiem.

Jāatzīmē, ka raksīti var izpausties dažādā pakāpē. Vieglas rakses formas ir gandrīz tuvu normālai formai, un smagā forma daudzus gadus rada spēcīgu kavēšanos ķermeņa attīstībā un vājināšanā. Mīksto ritušu formu pat neuzskata par slimību, to viegli koriģēt ar D vitamīnu, pietiekamu saules staru un pareizu uzturu, un smagas formas tiek ārstētas īpašos rehabilitācijas centros.

Riketi vai hipovitaminoze D ir diezgan bieži sastopams traucējums bērniem līdz trīs gadu vecumam. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, raksīts ir visizteiktākais. Īpaši skar bērni, kas dzimuši rudens-ziemas periodā, kā arī bērni, "mākslīgums". Arī priekšlaicīgi dzimušie bērni un dvīņu bērni ir ļoti jutīgi pret šo slimību.

Pilsētu bērni ir jutīgāki pret rickets nekā lauku bērniem.

Praktiski jebkuram mūsdienīgam bērnam (saskaņā ar dažiem datiem vairāk nekā 60% mājdzīvnieku cieš no lēkmēm) ir kādas rickets pazīmes. Rickets izpausmes ir daudzveidīgas - bērns bieži un bagātīgi sviedas (it īpaši ēšanas un miega laikā), viņa galva kļūst kails, viņa apetīte samazinās. Bērna ar urīnvielām urīns un sviedri var iegūt amonjaka smaržu.

Ir grūtāk izārstēt raksetes bērnam, kam to izraisa gremošanas traucējumi (D vitamīns nav absorbēts). Parasti tas notiek, kad zarnu disbioze, kad nenotiek daudzu vitamīnu absorbcija. Pēc dysbiozes izārstēšanas, pikets ātri iziet.

Mūsdienās ļoti reti ir ļoti reti. Parasti smagas rickets pavada vispārējo sāpīgo ķermeņa stāvokli (gremošanas traucējumi, neiroloģija). Smagos sāpju gadījumos kaulu deformācija notiek un pavasaris nevar ilgstoši augt (līdz 3 gadiem). Bērni ar ļaundariem gulēt slikti, kļūst whining un nervu. Bērna fiziskā un garīgā attīstība aizkavējas. Bērns ar smagiem raksītiem sēž pēc gada un staigā tikai divus gadus. Nākotnē, rickets var "nonākt" ar skoliozi, kariesu un pat augšanas aizkavēšanos. Jau zemākajās pakāpēs bērni, kas cieš no smagām raksetēm, var attīstīties tuvredzība.

Bērni ar smagiem retiķiem parasti sastāv no ambulatorā konta un tiek ārstēti īpašos centros, ņem ultravioletās un sāls vannas, terapeitiskā masāža.

Bet pat samērā vieglas rakses formas var novest pie kaulu izliekuma (tātad bieži vien pieaugušie - gludu kāju īpašnieki, izvirzītas ribas, „vistas” krūtis, izvirzītas plecu lāpstiņas).

Raksītu ārstēšana bērniem

Lai ārstētu rickets pavadīt vispārējo medicīnisko terapiju un ortopēdijas pasākumus. Noteiktas spa procedūras, insolācija, masāža un vannas. Kā zāles lietoja D vitamīnu, kalcija piedevas. Piešķirt atpūtu un iekraušanas ierobežojumus. Posma augstumā imobilizācija ar riepām un ortozēm tiek izmantota kaulu lūzuma riskam. 1,5-2 gadu vecumā, lietojot varus, riepas tiek izmantotas augšstilbā un apakšstilbā ar labošanas pilotu ceļa locītavas rajonā. Pārsūdzība tiek izmantota līdz 3 gadu vecumam. Lūzuma riska gadījumā Tomas aparātu izvelciet augšstilba un apakšstilba izkraušanai. Pilns slodzes ierobežojums līdz 5 gadu vecumam. Pakāpeniska kāju slodze ir pieļaujama, ja kaulu atslābums parādās uz vispārējās un medicīniskās ārstēšanas fona.

Kad Raksīts masē kāju un muguras muskuļus. Masāžas sesija ilgst 20-25 minūtes. Ārstēšanas kurss sastāv no 20 sesijām. Masāža tiek atkārtota pēc 4-5 nedēļām. Kad gluteus muskuļi ir vāji, tie stimulē sēžamvietu un augšstilbu, berzējot un mīcot. Gadījumā, ja ceļa locītava ir izliekta, locītavas manuālā korekcija tiek veikta, nospiežot uz ciskas kaula ārējā korpusa. Izveidojiet relaksējošu masāžu uz kājas iekšējās virsmas stiepšanās, glāstīšanas, kratīšanas un tonizējoša augšstilba un apakšstilba muskuļu masāžas veidā. Ceļa valgus izliekuma gadījumā locītavas manuālā korekcija tiek veikta, saspiežot ciskas kaula iekšējo korpusu, relaksējošu masāžu uz kājas ārējās virsmas un nostiprinot masāžu uz augšstilba un apakšstilba iekšējās virsmas. Plakanās valgus pēdas gadījumā uz pēdas ārējās virsmas tiek veidota relaksējoša masāža un tās iekšējās virsmas masāža tiek pastiprināta. Varus izliekumu var labot vieglāk nekā valgus, kuru pēc 3 gadiem ir grūti izlabot. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no tā sākuma laika. Ārstēšanas rezultāti agrīnā sākumā ir salīdzinoši labāki.

Darbība tiek veikta gan pirms augšanas beigām, gan pēc skeleta sasmalcināšanas. Darbība augošā bērnam tiek veikta, lai ietekmētu kaulu augšanas zonu un koriģētu ekstremitāšu asi, kas atvieglo augšanas apstākļus visās locītavās un kāju segmentos un samazina sekundāro deformāciju iespējamību. Uzklājiet vienpusēju epifizioloģiju ar skavām vai plāksnēm. Darbība pēc augšanas beigām tiek veikta ar ievērojamu augšstilba un apakšstilba deformāciju. Visbiežāk sastopamas ir gūžas nazmītra osteotomija.

Ar inficējošām raksetēm bērnam tiek parādīti profilakses apavi, kas viņam dod pārliecību par kājām un veicina motorisko aktivitāšu palielināšanos. Visbiežāk tie ir sadzīves lietošanai paredzēti sandales, kam ir atbalsts, kas kavē plakanas valgus kājas attīstību. Kad pēdas apavu iekšējais rotācija tiek veikta ar staru izšķirtspēju. Bērns valkā kurpes līdz atgūšanai.

Raksītu novēršana bērniem

Labākais veids, kā novērst rickets, ir uzturēt bērnu saulē (ultravioleto staru ietekmē, D vitamīns tiek ražots ādā). Šajā gadījumā bērnam ir tieši jāsaņem saules stari (lai atklātu sauli vismaz sejas un kailas rokas, bet pārliecinieties, ka galva ir pārklāta ar vāciņu vai lakatu). Visnoderīgākā saule notiek no agra rīta līdz pulksten 11 (un karstās dienās - līdz pulksten 10). Pēc plkst. 11.00 līdz plkst. 17.00 labāk nav staigāt atklātā saulē - tā ir pārāk radioaktīva. Bet aukstajā sezonā bērna uzturēšanās saulē ir ierobežota (aptuveni no oktobra līdz martam, saulaino dienu skaits ir diezgan mazs), tāpēc rikšu profilakse tiek veikta, izmantojot D vitamīna eļļas šķīdumu (ergokalciferolu).

Rikšu mātes profilaksei pēc konsultēšanās ar ārstu jāsāk pirms bērna piedzimšanas (īpaši, ja tas parādās starp rudens un ziemas beigām). Mammai ir jāiet pa sauli (no rīta, bet ne "cepiet" saulē). Nākamās mātes uzturs ir bagāts ar proteīniem un vitamīniem. Jums vajadzētu lietot īpašus vitamīnu kompleksus grūtniecēm, kas ietver D vitamīnu₃.

Zīdīšana arī ieņem svarīgu vietu raksītu profilaksei. Tas ir mātes piens, kas satur kalciju, D vitamīnu un fosforu tādā proporcijā, kāda nepieciešama bērnam, tas nodrošina to pilnīgu uzsūkšanos.

Bērniem ar "mākslīgumu" ir paredzēts lietot D vitamīnu 1 pilienu nedēļā (papildus D vitamīnam ir zīdaiņu maisījums), un, ja bērns dzer mātes pienu, mātei jāņem vitamīni (1 piliens D vitamīna ik pēc trim dienām). Pēc papildu pārtikas produktu ieviešanas vairāk nekā vienu trešdaļu no visiem pārtikas produktiem, un zīdaiņu mazulis sāk dot D vitamīnu 2 pilienus nedēļā.

Pirms pasniegšanas D vitamīns tiek pipetēts nelielā daudzumā (karoti) mātes pienā vai maisījumā. Tad atšķaidītais vitamīns tiek dots bērnam dzert.

Veselīgs uzturs ir arī ļoti svarīgs, lai novērstu rickets. Ja mazāks par sešu mēnešu vecumu mātei vai adaptētam maisījumam, tad pēc pusgadu bērnam tiek dota D vitamīna bagāta pārtika: olas dzeltenums, sviests, zivis (īpaši zivju eļļa!). Tomēr zivju eļļu bērnam vajadzētu dot tikai pēc ārsta ieteikuma. Visnoderīgākās zivju šķirnes ar ķiplokiem ir mencas, heki un līdakas. Bērns ir noderīgi dārzeņi un augļi, dažādas sulas. Tā kā čipsi iznīcina kaulus un neļauj viņiem kļūt stiprākiem, kalcijs ir izdevīgs. Siera siers ir nenovērtējams kalcija avots, ko bērns var saņemt pēc 4-5 mēnešiem. Vecākiem bērniem var ieteikt arī īpašus piena produktus (biezpienu, jogurtu), kas bagātināts ar kalciju. Olu apvalks ir viegli sagremojama kalcija avots. Olu čaumalas sagatavo tāpat kā diatēzes ārstēšanai (skatīt nodaļu par diatēzi). Aprikožu, ābolu, plūmju, kazenes sulas satur lielu daudzumu kalcija. Lai labāk absorbētu kalciju, graudaugu un miltu ēdienus vēlams sajaukt ar augļiem vai dārzeņiem, dzert sulu.

Kas ir rakseti: kā nepalaist garām noviržu sākumu bērniem līdz viena gada vecumam

Tā kā nav gandrīz neviena bērna, kas slimo, vecākiem ir jārisina dažādas patoloģijas. Viens no bīstamajiem apstākļiem zīdaiņiem ir retiķi, un tas ir, mammas un tēti pilnībā nesaprot. Bieži slimība ir saistīta ar nepietiekamu uzturu, kura vēders ir izliekts, un rokas un kājas tiek atšķaidītas un vājinātas. Patiešām, šādas pazīmes norāda uz raksītu attīstību, bet patoloģijas klīniskais priekšstats var būt plašāks.

Rickets koncepcija bērniem

Retiķi nav konkrētas orgāna vai sistēmas slimība. Ārsti to uzskata par sarežģītu vielmaiņas traucējumu, ko izraisa barības vielu trūkums. Novirzes pazīmes parādās D vitamīna - kalcija-fosfora metabolisma galvenā dalībnieka - trūkuma fonā. Bērnu muskuļu un skeleta sistēmas veidošanās pareizība ir atkarīga no tā daudzuma.

Kāpēc bērni līdz viena gada vecumam ir vielmaiņas traucējumi? Anomālijai ir vairāki iemesli:

1. Bērna nēsātās sievietes neracionāla uzturs. Grūsnām sievietēm un augļiem nav lietderīgi lietot kalciju un D vitamīnu.
2. Priekšlaicīga dzemdība. Pēdējās intrauterīnās attīstības nedēļās drupas iegūst ievērojamu kalcija devu. Agrīna dzimšana neļauj viņam iegūt vēlamo vielu pilnā apjomā.
3. Dzimšana aukstajā sezonā vai ziemeļu reģionos. Dabiskā ultravioletā starojuma trūkums zīdaiņiem izraisa rickets. Mazie silto valstu iedzīvotāji retāk cieš no patoloģijas.
4. Nepareiza barošana. Agrīna pārnešana uz maisījumu, pārmērīga vai nepietiekama uztura uzņemšana izraisa vielmaiņas traucējumus un noņem organismu ar vitamīniem.
5. Slikta ekoloģija. Dzīvi zīdaiņi pilsētās un teritorijās ar augstu piesārņojuma koncentrāciju, kā arī ilgstoša uzturēšanās skarbā klimata apgabalos ir „saules vitamīna” trūkums.
6. Iedzimtas dabas vielmaiņas traucējumi. Nepareizi procesi, kas ir atbildīgi par vitamīnu un minerālvielu uzsūkšanos, izraisa noteiktu slimību attīstību un ietekmē barības vielu līdzsvaru.

Kā tiek izteikts vitamīnu trūkums

Jaundzimušo periodā parasti trūkst rickets. Vecāki var pamanīt savu pirmo izpausmi 3–4 mēnešu laikā pēc bērna dzīves, kad organismā tiek aktivizēts kaulu veidošanās process. "Angļu slimība" bērniem līdz viena gada vecumam notiek vairākos posmos.

Pirmajā posmā vecāki pamana izmaiņas drupu uzvedībā. Viņš ir satraukts un iekaisis bez iemesla vai otrādi, kļūst lēns un vienaldzīgs. Bērns sviedri pārsteidzoši un cieš no niezes. Mēģinot atbrīvoties no diskomforta, viņš var pagriezt galvu un berzēt to uz spilvena, kas noved pie matu nodiluma galvas aizmugurē.

Bet šie simptomi vēl nav tiešs pierādījums slimības attīstībai. Bieži tie ir saistīti ar bērnu meklēšanu sausos, karstos apstākļos, kas izraisa svīšanu un nemieru. Plesh parādās sakarā ar to, ka pārāk aktīvs bērns paver galvu ar prieku. Tomēr vecākiem nevajadzētu atpūsties. Zīdainim ir jāuzrāda pediatrs un jāpārbauda.

Ar briesmīgu attieksmi pret bērna veselību beriberi simptomi saasinās tuvāk 8 mēnešiem. Retiķi ir vidēji smags un uzrāda raksturīgus simptomus:

• avots nesamazinās vai nepalielinās;
• palielinās nesamērīgi un svīst galvu;
• pieres un vēders kļūst izliekts;
• mazulis nevar sēdēt un rāpot muskuļu vājuma dēļ;
• straujā apakšējo ribu augšana un kaulu sablīvēšanās uz plaukstām (ārsti to sauc par „pērlēm”).

II posmā bērnu ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Bet, ja vecāki turpina ignorēt raksītu simptomus, līdz 1 gadam slimība ieņem ilgstošu pagriezienu un attīstās par III pakāpi. Tagad beriberi pazīmes tiks novērotas vēl skaidrāk un pievienosies papildu anomālijas:

1. krūšu deformācijas;
2. kāju izliekums (O-veida vai X-veida);
3. galvas un rumpja nesamērība;
4. psihi un motorisko prasmju vājums.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem visi iepriekš minētie simptomi rodas nelabvēlīgas augļa attīstības dēļ. Viņu ķermeņa svars jau ir mazs, bet sliktu mātes dzemdību apstākļu un slikta kaulu mineralizācijas dēļ svara trūkumu nevar novērst no dzimšanas līdz pirmā dzīves gada beigām.

Rikšu risks bērnu veselībai

Novēlota ricketsisma kontrole vai nepareiza ārstēšana ir bīstama bērniem ar patoloģiskām izmaiņām. Tādējādi mīkstais kauls izkropļo būtiskas skeleta daļas - mugurkaulu, galvaskausu, gurnus, kājas un ribas. Pieaugušajā vecumā raksītu ietekmi pilnībā izjūt meitenes, kurām ir grūtības piedzimt. Tie izskaidrojams ar iegurņa kaulu deformāciju un reproduktīvo orgānu vienlaikus hipoplaziju.

Novēlota rickets ārstēšana ir pilna sievietēm, kurām ir neauglība vai grūtības, ja iestājas tas. Bērnu - gan meiteņu, gan zēnu - fiziskā attīstība ir ievērojami atpaliek. Garīgās spējas cieš tikai nedaudz, bet vēlākos posmos riksets neļauj bērniem apmeklēt izglītības organizācijas.

Ritīta stāvokļa korekcija

Ārstniecības pediatrs nosaka aptaujas rezultātus. Diagnosticēt noraidījumu palīdz:

• urīna analīze pēc Sulkovskis, kas atklāj kalcija zuduma pakāpi;
• asins bioķīmiskā analīze, nosakot fosfora un kalcija saturu.

Ja testi ir apstiprinājuši ļaundabīgo ārējo simptomu rašanos, vecākiem nevajadzētu paniku - adekvāta terapija var pilnībā uzlabot bērna veselību. Skaitļu korekcijai ārstēšana notiek ar optimālām D vitamīna devām, precīzāk, ar ergokalciferolu (D2). Bērni to pasniedz kā eļļas un ūdens šķīdumus (Vigantol, Akvadetrim). Otrā veida zāles tiek uzskatītas par efektīvākām, jo ​​viela sliktāk uzsūcas eļļā. Grūtā apstrāde izraisa kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

Ķolekalciferols (D3) ar pietiekamu saules iedarbību tiek radīts patstāvīgi. To var novērst gaisa vannu veidā. Viela uzlabo fosfora un kalcija uzsūkšanos un veicina normālu skeleta konstrukciju. Tā trūkums ir piepildīts ar dzīvnieku izcelsmes pārtiku, augu produkti D3 nesatur.

Kalcija preparāti ātri uzsūcas gremošanas sistēmā, pat tiem bērniem, kuri ir alerģiski vai kuriem ir kuņģa-zarnu trakta problēmas. Precīza zāļu deva ļauj bērnam iegūt aptuveni 500 SV vielas ar katru pilienu.

Pacienti, kas vecāki par vienu gadu, sāk terapiju ar 4 pilieniem, pakāpeniski palielinot līdz 10 vienībām dienā, ja simptomi liecina par izteiktu kaulu izmaiņām.

Vidējais terapijas kurss ir 30 - 45 dienas, pēc tam sākas profilakse (1 - 2 pilieni zāļu dienā).

Pilienu uzņemšanu atbalsta fosfora un citronskābes zāļu lietošana - tas ir vajadzīgs, lai labāk absorbētu kalciju no zarnām. Beriberi simptomi tiek izvadīti ar apstarošanu ar UV lampu un dabisku sauļošanos. Terapijas laikā būs noderīgas rūdīšanas procedūras, pastaigas, vingrošanas terapija, masāžas un sāls vannas.