Raksta autors: Alina Yachnaya, onkologa ķirurgs, augstākā medicīniskā izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.
Ķirbju saišu pārrāvums ir pret saites saites šķiedru integritāte, kas uztur stilba kaula kaulus ar pēdas kauliem stabilā stāvoklī.
Potītes saišu pārrāvuma veidi
Bojājumu ligzdu aparāta bojājumi ir otrā visbiežāk sastopamā slimība citu locītavu vidū - biežāk skar tikai ceļgalu saites.
Apmēram 20% no potīšu traumām ir saišu asaras. To izpausmes un sekas traucē pacientus dažādos veidos (atkarībā no šķiedras bojājuma pakāpes): daļēju pārtraukumu laikā rodas nelielas sāpes sāpes un kaļķošanās uz ievainotās kājas; pilnīga potītes saišu plīsumi izraisa smagas dedzināšanas sāpes, pacients var ne tikai staigāt, bet pat piecelties.
Lai atjaunotu normālu motora darbību, ir nepieciešamas 2–5 nedēļas. Visu šo laiku pacients nespēj veikt darbu, kas saistīts ar slodzi uz kājām, un ir spiests pārvietoties vai nu ar kruķiem, vai ar niedru.
Bojātas locītavas bojātās saites, tāpat kā jebkura cita, ir pilnībā atjaunotas, ņemot vērā visaptverošu konservatīvu ārstēšanu (locītavu fiksācija, medikamenti, fizioterapijas procedūras). Operācija ir nepieciešama atsevišķos gadījumos: ar pilniem pārtraukumiem, kas nav pakļauti standarta ārstēšanai.
Traumatologs-ortopēds ārstē šo slimību.
Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kādi ir potīšu saišu plīsumi, kāpēc un kā tie notiek, kādas ir to pazīmes un simptomi, kā tos pareizi ārstēt.
Potītes zonā ir trīs veidu saites:
ārējā grupa - piestiprināta pie ārējās potītes;
iekšējā josla - piestiprināta pie iekšējās potītes;
starpdzīslas saites - saspringtas starp stilba kaulu un fibulu.
Saites saites veidi potītes zonā
Potītes saišu pārrāvuma diagnoze liecina par viena vai vairāku to grupu integritātes pārkāpumu. Atkarībā no saišu integritātes pārkāpuma pakāpes nosaka atšķirības veidu un smagumu. Bojājumu raksturlielumi ir vienādi visu tipu savienojumiem, tie ir parādīti tabulā:
(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)
Pārmērīgi lielas pūles sporta laikā var novest pie saplēstas saites. Arī to celmu var izraisīt nelielas nepietiekamas pastaigas svaigā gaisā.
Skeleta-muskuļu sistēma bez fiziskās aktivitātes sāk kļūt par „sabrukumu”, tāpēc muskuļi un saites tiek zaudētas vai pat sākas atrofija.
Ligamenta plīsumi visbiežāk notiek vecumā, jo šajā laikā saites kļūst vājas un muskuļi zaudē elastību. Šā iemesla dēļ pēkšņas kustības var izraisīt potītes saišu pārrāvumu.
Saskaņā ar statistiku sastiepums veidoja 20% no visiem potīšu ievainojumiem.
Ārsti nosaka faktoru kopumu, kas padara potīšu saites vairāk aizsargātas pret darbībām no ārpuses un ir pakļautas plīsumiem.
Neatkarīgi no iemesliem, kas noveda pie potītes saišu plīsumiem, problēma tiek ārstēta 2-5 nedēļas atkarībā no lietas smaguma. Šajā laikā persona ir spiesta atteikties no slodzes uz apakšējām ekstremitātēm vai pārvietoties ar kruķiem.
Raiļu saplēšana notiek, braucot vai staigājot ar nelīdzenu reljefu, valkājot augstus papēžus, spēlējot sportu (vieglatlētika, futbols, kalnu slēpošana) situācijās, kad slodze, ko saites var paciest, palielinās līdz robežai.
Tās var tikt bojātas, kad pēdas ir salocītas uz iekšu (tibiālā vai deltveida saišu grupa) vai ārā (fibulārā grupa), visbiežāk notiek ārējā grupas plīsumi.
Potītes locītavas rajonā ir 3 veidu saites:
Ja kādā no šīm saitēm rodas asas un sāpes, nekavējoties sazinieties ar ortopēdisko traumatologu. Pareizi diagnosticējot un intensīvi ārstējot, lokomotoriskā aktivitāte atsāksies ne vēlāk kā nedēļā.
Potītes saišu pārrāvums tiek klasificēts pēc tā smaguma pakāpes:
Potītes saišu aparātam ir trīs bojājumu smagums.
Pamatojoties uz traumas smagumu, ir trīs bojājumu pakāpes:
Ir trīs potīšu saišu pārrāvuma smaguma pakāpes. Tās ir atkarīgas no plīšanas šķiedru skaita, kas nosaka simptomu intensitāti un lietas smagumu kopumā.
Saišu vispārējā integritāte nav bojāta, tāpēc tā paliek darboties. Tikai tās atsevišķās šķiedras cieš. Kaitējuma pazīmes aprobežojas ar vieglu potītes sāpēm un sāpīgumu.
2. Otrais grāds
Tas ir nozīmīgāks, bet nepilnīgs saišu sagriešana, kas radušos bojājumu dēļ kļūst nederīga. Persona piedzīvo nepanesamas sāpes, nevar pārvietoties bez cukurniedru vai kruķiem, ievainojuma vietā parādās tūska.
3. Trešais grāds
Ir svarīgi arī uzsvērt sastiepuma pakāpi:
Šo simptomu parādīšanās ir labs iemesls apmeklēt ārstu. Ārkārtas telpā personai tiks piešķirts rentgena vai MRI skenējums, lai noteiktu, cik daudz audu ir cietis, lai izslēgtu lūzuma iespēju un atrastu pareizu ārstēšanu.
Potīšu saišu pārrāvuma simptomi dažādos bojājumu līmeņos var nedaudz atšķirties.
Pirmo posmu raksturo vieglas sāpes traumas un vieglas ādas apsārtums. Otru posmu vai daļēju lūzumu diagnosticē, kad cietušais piedzīvo sāpes, staigājot un spēlējot sportu, varbūt sāpju sajūtu pat atpūtā.
Trešajā traumas pakāpē parādās potītes tūska, hematomas un asiņošana, asas sāpes, pilnīga kustības neesamība ar kāju.
Speciālists šādu diagnozi var diagnosticēt, sabojājot bojājumu zonu, ārējās pazīmes un vienkāršu pēdas locīšanas pagarinājuma pārbaudi. Sarežģītākos gadījumos var būt nepieciešama rentgena vai skaitļojamā tomogrāfija, kas sīkāk pastāstīs par bojājuma būtību, locītavu sijas integritāti un skrimšļu un locītavu stāvokli.
Potītes fiksāciju veic trīs saišu grupas. Ar daļēju šķiedru pārtraukumu locītavu atbalsta funkcija. Galvenie celmu klīniskie simptomi:
Ar saišu celmu var rasties ārējas pazīmes zilumu un hematomu veidā
Lai noteiktu bojājumus noteiktai saišu grupai, izmantojiet „atvilktnes” simptomu. Traumatologs, nosakot apakšējo kāju apakšējā trešdaļā, pārbauda kājas kustību. Šī puse, kurā ir atzīmēta patoloģiski izteikta mobilitāte, un norāda bojāto saišu grupu.
Visiem potītes locītavu bojājumu līmeņiem ir tādas pašas klīniskās izpausmes, tikai šo simptomu smagums ir atšķirīgs.
Galvenokārt notiek bojājumi sānu (sānu) potītes locītavai. Vairumā gadījumu traumas ir vienlaicīgas un ietekmē vairākas anatomiskas struktūras. Kaitējuma pazīmes ir:
Saplēto saišu simptomi ir atkarīgi no traumas smaguma. Potītes saišu lūzumu pakāpe un to simptomi:
Jebkurā gadījumā, redzot iepriekš aprakstītos ieplīsušo saišu simptomus, ir svarīgi, lai persona steidzami tiktu nogādāta slimnīcā, lai nodrošinātu savlaicīgu palīdzību un saglabātu viņu iespēju staigāt neatkarīgi.
Jums jāzina, ka potītes lūzumu var sajaukt ar 2-3 grādu posmu, tāpēc ir ļoti svarīgi tūlīt pēc jebkuras locītavas locītavas traumas sazināties ar ortopēdisko traumatologu (skatiet atšķirību starp kontūziju, lūzumu, dislokāciju, sastiepumu).
Izstiepjot saišu 1 pakāpi, bojājums var netraucēt cietušajam, simptomi nav izteikti un tajā pašā laikā viņš nesamazina fizisko aktivitāti.
Nākamajā dienā, sakarā ar palielinātu tūsku, hematomas progresēšanu, pēctraumatisku iekaisumu, cietušajam ir sūdzības. Persona var liesās uz kājām un patstāvīgi pārvietoties, bet ar mīkstu, jo kustības locītavās izraisa sāpes.
Zilumi (asiņošana zemādas audos), vietējās temperatūras pieaugums.
Pie 2.3 stiepšanās pakāpes:
Simptomu izpausme ir atkarīga no saišu bojājumu pakāpes. Tie atšķiras ar 3:
Pārbaudot skarto ekstremitāti, tiek veikti dažādi testi, lai noteiktu locītavas stabilitāti. Plaši tiek izmantota rentgena izmeklēšana, kas ir ļoti informatīva kaulu struktūru bojājumu diagnosticēšanā. Tā kā tiek izmantotas papildu mīksto audu vizualizācijas metodes:
Lai diagnosticētu potītes saišu pārrāvumu, ir iespējama šādu metožu dēļ:
Turpmākā dzīšanas procesa ātrums un ievainoto motoru aktivitātes atjaunošanās lielā mērā ir atkarīga no pareizas un ātras pirmās palīdzības potītes cīpslas plīsuma gadījumā.
Potītes locītavas plīsuma ārstēšanai ir šādi uzdevumi: šķiedru integritātes atjaunošana, nepatīkamu simptomu novēršana (sāpes, pietūkums, hematoma), gaitas un apakšējās ekstremitātes bojāto audu darbības normalizācija.
Terapeitisko mērķu sasniegšanai tiek izmantotas šādas metodes.
1. potītes zonas imobilizācija
Uz skartās kājas ir jāievieto saspringts pārsējs, kas nodrošinās tā kustību un neļaus plīsušajām saišu izstiepties. Pārsēju var iesaiņot šādos veidos:
Dziedināšanas laiks un pārsēju valkāšana ir atkarīga no bojājuma smaguma. Ar vieglākām saišu pārrāvuma formām pusotru nedēļu pietiek ar smagāku - trīs nedēļas, visgrūtākajās situācijās - līdz pusotru mēnesi.
2. Zāļu terapija
Ķirbju saišu asaras raksturo nepatīkami simptomi: pacients jūtas stipri sāpīgs, parādās tūska un temperatūra paaugstinās. Pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus lieto, lai novērstu diskomfortu: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Nise un citi.
NPL ir trīskāršs efekts: novērš sāpes, mazina iekaisumu un novērš drudzi. Ar nepanesamu sāpēm pacienti tiek injicēti Novocain bojātajā vietā.
Agrās stundās nožņaugušo saišu nepatīkamie simptomi tiek atbrīvoti no aukstuma. Dienu pēc traumas ieteicams izmantot siltumu. Tiek izmantoti sasilšanas ārējie līdzekļi, piemēram, Finalgon, Kapsikam un citi.
Lai novērstu tūsku un veicinātu ātru hematomas rezorbciju, angioprotektori, piemēram, Troxevasin, Lioton un citi, tiek izvadīti pacientam, kurš ir saplēsa saites.
Tas ir svarīgi! Ziežu un želeju lietošana ir atļauta tikai tad, ja traumas vietā nav dziļu skrāpējumu, nobrāzumu, atvērtu brūču. Sarakstu ar zālēm, ko izmanto traumu ārstēšanai, ir jāsaskaņo ar ārstu.
Ko darīt, laužot potītes saišu ātrai dziedināšanai? Pievienot zāļu terapijai un fizioterapijas imobilizācijai. Tie var sākties vienu dienu pēc traumas. Vislielāko efektu nodrošina vannas ar ārstniecības augiem, UHF, parafīna vannām.
Pacientiem ieteicama masāža, kas uzlabos asinsriti bojātajā zonā, paaugstinās audu kopējo toni. Ir svarīgi, lai procedūru veiktu pieredzējis meistars: pieļautās kļūdas pasliktina situāciju.
4. Terapeitiskā vingrošana
Tas ir neatņemams atgūšanas perioda elements, kas nāk pēc imobilizācijas posma beigām. Vingrošanas terapijas uzdevums ir attīstīt bojātu potīti, atgriezt to normālā stāvoklī, kas tika apdraudēts.
Ja personai ir daļēja potītes saišu plīsumi, vingrojumu kopums tiek izvēlēts ar ārstējošo ārstu, pirmās klases tiek turētas viņa kontrolē. Pēc tam vingrošanu var veikt mājās.
Lai ātrāk atjaunotu bojātās potītes saites, medicīnisko terapiju var papildināt ar ārstēšanu mājās. Otrajā dienā pēc traumas ieteicams uzlikt siltumu uz skartās kājas. Labākais variants - vannas.
Ārsti iesaka veikt ūdens procedūras ar aromātiskajām eļļām: tās mazina sāpes un iekaisumu un labvēlīgi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un noskaņojumu.
Lai padarītu dziedinošu sastāvu, nepieciešams pievienot 1-2 pilienus eļļas uz litru silta ūdens. Geranium un piparmētras ir efektīvas pret iekaisumu, kumelīte un bergamotes ir efektīvas sāpēm, ģerānijai un pačūlijai ir tūska.
Lai izārstētu nekomplicētu stiepšanos, varat izmantot tautas receptes. Lai izvairītos no nelabvēlīgas ietekmes, ieteicams tos iepriekš saskaņot ar ārstu.
Lai atbrīvotos no sāpēm, varat nogriezt alveju uz kājām. Iekārta tiek nogādāta uz smilšakmens, pārklāta ar bojāto vietu un pārojama. Apsilde ir jāmaina, jo tā ir karsēta.
Potītes locītavas deltveida saišu plīsums - nopietna diagnoze, kas prasa ārstam obligātu ārstēšanu. Neveiksmīgas pašapstrādes sekas var būt visnopietnākās: līdz pēdas anatomisko funkciju zaudēšanai.
Tūlīt pēc traumas ieteicams veikt diagnozi un ievērot visus ārstu ieteikumus.
Pēc diagnozes noteikšanas traumatologa ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Galvenais izraudzīto notikumu kopums ir vērsts uz:
Pēc saišu noslodzes triju nedēļu laikā spēja strādāt ir pilnībā atjaunota. Lai nodrošinātu ātru atveseļošanos, ir nepieciešams ne tikai nodrošināt pārējo ekstremitāšu daļu, bet arī novērot noteikto ārstēšanu.
Pēc ievainojuma bojātajā vietā tiek izmantots ledus. Aukstā turēšana līdz hospitalizācijai neatliekamās palīdzības dienestā. Ja stipras sāpes vai pietūkums turpinās, ledus var turēt līdz pat stundu (pēc 30 minūtēm ieteicams izmantot piecu minūšu pārtraukumu).
Potītes locītavas kustības ierobežojums tiek nodrošināts, nospiežot ģipša šķembu 10 dienas. Papildu fiksācija tiek veikta ar saspringto pārsēju, astoņu brūču potīti un kāju.
Šie terapeitiskie pasākumi tiek piemēroti saišu asarām, bez hemartrozes. Ja asiņošana notiek locītavas dobumā, vispirms ārsts anestezē skarto zonu ar narkotiku un veic punkciju, un tad nostiprina potīti.
Ir ļoti svarīgi, lai pēc traumas kādu laiku imobilizētu slimību.
Jau trešajā dienā pēc traumas jāsāk fizioterapijas terapija: UHF terapija; ultraskaņas iedarbība; parafīna apstrāde; diadinamiskā terapija; magnētiskā terapija.
Masāžas un ūdens procedūras arī veicina ātru atveseļošanos. Šo metožu laikā pārsējs tiek noņemts.
Atkarībā no bojājumu smaguma un šķiedru reģenerācijas spējas, ir vērts sākt ārstēšanu ar vingrošanas vingrinājumiem 3-7 dienas. Pacelšanas zeķes, staigāšana un stiepšanās uzlabos asinsriti un uzturēs muskuļu tonusu.
Nelietojiet vingrinājumus, izmantojot sāpes. Pārmērīgs stress novērš dzīšanu.
Pirmās palīdzības sniegšana par bojājumiem potītes apvidū ir obligāti ietver saspringta spiediena pārsēju un aukstuma izmantošanu. Šīs aktivitātes palīdz apturēt asiņošanu un mazināt pietūkumu, novērst atdalīto saišu kustību.
Sākotnējai potīšu saišu pārrāvuma ārstēšanai ieteicams uz astes virsmas uzlikt astoņu pārsēju.
Apmēram 2-3 dienas no traumas brīža, samazinot tūsku un sāpes, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras:
Pacientam ir atļauts staigāt, samazinot slodzi uz skarto kāju.
Terapeitiskie pasākumi ir atkarīgi no kaitējuma pakāpes, sastāv no vairākiem posmiem:
Pirmā pakāpes saišu bojājumu gadījumā tiek veikti šādi terapeitiskie pasākumi:
2. pakāpes bojājumiem tiek izmantoti šādi ārstēšanas veidi:
Smagu ievainojumu gadījumā tiek noteikts:
Smagu traumu gadījumā tiek veikta pozitīvas dinamikas trūkums no konservatīvas terapijas, ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek veiktas šādas darbības:
Pilnīga saišu atjaunošana notiek 6-8 nedēļu laikā.
Raiļu asaru ārstēšana potītes locītavā tiek veikta, izmantojot šādas metodes:
Vieglas un vidēji smagas potītes sāpes tiek ārstētas mājās. Turpmākā ārstēšana tiek uzskatīta par konservatīvu un tiek veikta tikai I vai II posmā.
Ārstēšana potītes traumām ir vairākos virzienos. Pirmkārt, ir nepieciešams atjaunot saišķu integritāti.
Ļoti svarīgi ir arī novērst simptomus, kas izraisa diskomfortu pacientam - lai mazinātu sāpes, pietūkumu, paātrinātu hematomas iziešanas procesu. Tad jums ir jāatjauno normālā locītavas darbība un jāpārveido gaita.
Galvenās ārstēšanas metodes ir vienādas jebkura veida kaitējumam, bet ir dažas atšķirības.
Pirmkārt, tiek izmantots ciešs pārsējs, lai noteiktu traumas vietu. Tas būs atkarīgs no kaitējuma pakāpes. Tātad, pirmās pakāpes pārtraukumos tiek izmantots regulārs 8 formas spiediena pārsējs.
Turpmākās terapijas kvalitāti un atveseļošanās ātrumu nosaka ievainotā pirmās palīdzības precizitāte un savlaicīgums.
24 stundas pēc plīsuma iestāšanās bojāto vietu var ietekmēt siltums. Ieteicams uzņemt karstu vannu vai izmantot apkures spilventiņu.
Ligzdu plīsuma gadījumā ir nepieciešama savlaicīga nosūtīšana uz traumatologu. Atcerieties: mājās ir iespējama tikai pirmā un otrā pakāpe. Trešā terapija tiek veikta tikai slimnīcā.
Šādos ievainojumos pienācīgi kausētais pirmās palīdzības sniegšana var būtiski ietekmēt locītavas funkcijas atjaunošanās laiku un mikroskopisko saišu šķiedru reģenerāciju.
Pēc tam pēdas saišu pārrāvums var novest pie to atbalsta funkcijas pārkāpuma, kas dod priekšroku šādu apstākļu attīstībai:
Turklāt ir iespējama locītavu stīvuma veidošanās starpslāņu membrānas osifikācijas dēļ.
Ja saņemat traumu, ir svarīgi nekavējoties sazināties ar ārstu, lai savlaicīgi veiktu visus nepieciešamos pasākumus. Svarīgi ir arī stingri ievērot visus ārsta ieteikumus un ieteikumus.
Pēc apstrādes ir svarīgi kādu laiku valkāt saspringtu pārsēju, kas novērš saišu atkārtotu stiepšanos vai plīsumu. Turklāt mērces palīdzēs jums ātrāk atgūties no traumām un atjaunot locītavas normālu darbību.
Pārbaudot pacientus ar potītes locītavas traumām, 10% gadījumu tiek konstatēta saišu plīsumi. Klīniski traumas izpaužas kā akūta sāpes potīte, iekaisuma tūskas un hematomu veidošanās, mobilitātes ierobežošana. Visbiežāk izmantotās konservatīvās ārstēšanas metodes - narkotiku lietošana, fizioterapijas veikšana, vingrošanas terapija. Bet smagu saišu plīsumu gadījumā nepieciešama ķirurģija.
Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.
Izvēloties terapeitisko taktiku, noteicošais kritērijs ir potītes locītavas bojājumu smagums. Atkarībā no kaitējuma pakāpes, saišu asaras klasificē šādi:
Potītes locītavas fiksāciju veic trīs grupas - ārējās, iekšējās un saskarnes. Visbiežāk cietušie atklāja priekšējās talus-fibulārās ārējās saistaudu daļas asaras.
Ķirbju saišu pārrāvums var rasties kājas izbīdīšanas rezultātā uz āru vai uz iekšu, kā arī ar spēcīgu tiešu triecienu, to nenovirzot. Bieži ievainojumu cēlonis, ejot uz nevienmērīgām virsmām, valkājot augstpapēžu kurpes, spēlējot aktīvos sporta veidus, piemēram, vieglatlētikas, hokeja, futbola. Boka bojājumi bieži tiek diagnosticēti cilvēkiem, kas nav gatavi mācībām, vai tiem, kas nevērīgi izturas pirms treniņa. Paketes, kas joprojām atrodas sākumā, neatstāj intensīvas slodzes un asaru.
Traumatologi identificē vairākus faktorus, kas izraisa šāda veida locītavu bojājumus:
Cilvēki ar hipermobilām locītavām cieš no potītes saišu biežas plīsumiem. Viņiem ir raksturīga īpaša "ultrastretchable kolagēna" ražošana organismā. Šādos cilvēkos saites nav stipri atšķirīgas, tāpēc tās tiek ievainotas pat ne pārāk nopietnās slodzēs.
Klīniskās izpausmes ir tādas pašas attiecībā uz jebkādām smaguma pakāpēm. Nozīmīga atšķirība - simptomu smagums. Gadījumā, ja ievainojumi ir 1 pakāpe, pacients var nedomāt par nenozīmīgu diskomfortu pirmajās stundās. Tikai pēc kāda laika rodas locītavu stīvums, iekaisuma tūska un zilumi uz ādas, kas rodas nelielu asinsvadu pārrāvuma dēļ, asins iekļūšana zemādas audos.
Nopietnas sāpes un nespēja atpūsties uz kājām ir pazīmes, kas liecina par 2–3 grādu pakāpes lūzumu. Šajā gadījumā, lai izsauktu cietušo traumas palātā, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu. Ja tas nav iespējams, personai patstāvīgi jānodod neatliekamās palīdzības dienestam. Kad hroniskas potītes traumas, kas izraisīja locītavas tilpuma samazināšanos, ir jāvienojas ar traumatologu.
Atkarībā no faktoriem, kas provocē faktoru lūzumu, ārstēšanas laikā var būt nepieciešams konsultēties ar šauri specializētu ārstu - endokrinologu, ortopēdu, reimatologu. Operāciju veiks ortopēdijas ķirurgs.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta ārējo pārbaudi, viņa sūdzībām un instrumentālo pārbaužu rezultātiem. Informatīvākais rentgena starojums, kas veikts priekšējās un sānu projekcijās. Tas tiek veikts, lai diferencētu saišu plīsumu no locītavas vai cauruļveida kaula lūzuma.
Pieredzējis diagnostikas speciālists spēj noteikt traumas veidu pēc ultraskaņas rezultātu izpētes, neskatoties uz to, ka tas tiek uzskatīts par papildu pētījuma metodi. Ar ultraskaņas palīdzību atklājās iekaisuma tūskas pakāpe un lokalizācija, kā arī asiņošana locītavas dobumā.
MRI parasti tiek parādīts pacientiem, kuri gatavojas operācijai. Pētījums ļauj aprakstīt operatīvo lauku, novērtēt šķiedru plīsumu, novērst bojājumus potītes kaulu un skrimšļu struktūrām.
Potītes funkciju atgūšanas ātrums un simptomu intensitāte ir atkarīga no tā, cik ātri un efektīvi tiks sniegta pirmā palīdzība. Cietušais ir novietots uz cietas virsmas, kas pārklāta ar plānu seglu vai paklāju. Nodrošiniet pilnīgu atpūtu ievainotajam savienojumam, piestipriniet kāju ar šķembu vai pārsēju nedaudz paaugstinātā stāvoklī.
Tad izmantojiet aukstu, uzspiežot aukstos kompresus, lai samazinātu sāpju intensitāti. Katru pusstundu uz potītes 10 minūtes tiek uzklāta plastmasas maisiņa ar ledus gabaliņiem. Tiks darīts arī saldētas gaļas gabals, dārzeņu maisījums, aukstā ūdenī iemērcis dvielis. Aukstajiem kompresiem ir ne tikai pretsāpju iedarbība, bet arī novērst iekaisuma tūskas veidošanos mazo asinsvadu sašaurināšanās rezultātā.
Cietušajam tiek ievadīta jebkura nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa (NPL) tablete. Tie ir Diklofenaka, Nise (Nimesulide), Ketorol (Ketorolac). Ja mājas pirmās palīdzības aptieciņā šādas zāles nav, tad tiek lietots Paracetamols. Pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās šādi līdzekļi nodrošinās pretsāpju efektu.
Potītes locītavu plīsumu gadījumā 1 un 2 pakāpes smaguma pakāpes, ārstēšanu veic mājās, obligāti ievērojot maigu režīmu. Aizliegts pakļaut ievainoto kāju jebkura veida spriedzei - stāvēt uz ilgu laiku vai ceļot garos attālumos. Pirmo 3 ārstēšanas dienu laikā aukstās kompreses tiek izmantotas katru stundu 10-15 minūtes.
Nopietnu saišu pārrāvuma dēļ apmetumam apmetums tiek uzklāts līdz 7 dienām. Ilgāka valkāšana ir aizliegta, jo tā izraisa potītes locītavas nestabilitāti.
Šī ortopēdiskā ierīce droši bloķē apakšējo ekstremitāti, novērš bojāto šķiedru pārvietošanos. Bet ar ģipša slinkuma ilgstošu lietošanu, palielinās muskuļu vājināšanās varbūtība, palielinās nevajadzīgi lēna saišu atjaunošanās.
Lai stabilizētu potīti, tiek izmantotas arī cietas vai daļēji cietas ortozes. Tās ir ērtāk lietojamas, un daži modeļi ir aprīkoti ar speciāliem ieliktņiem, lai novērstu muskuļu atrofiju.
Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.
Gap 1 smaguma pakāpe neprasa spēcīgu ekstremitāšu fiksāciju. Pacientiem dienas laikā ir redzami elastīgi pārsēji. Šādas ierīces tikai nedaudz ierobežo mobilitāti, novēršot pārmērīgas slodzes ietekmi uz potīti.
Lai novērstu akūtu sāpju sindromu, kas novērots pirmajās stundās pēc traumas, NPL lieto parenterālu šķīdumu veidā: Ortofen, Ksefokam, Movalis. Narkotikām ir sarežģīta ietekme uz bojāto potīti - nomāc iekaisumu, anestezē, samazina vietējo temperatūru. Tad NSAID tabletes ir iekļautas terapeitiskajā shēmā:
Ir iespējams atbrīvoties no vājām diskomforta sajūtām, lokāli uzklājot želejas un ziedes uz NSPL uz potītes. Tie ir Voltaren, Fastum, Finalgel, Artrozilen, Dolgit.
Labi pārbaudīti un āra instrumenti ar kombinētu sastāvu - Dolobene, Indovazin. Apmēram 3-4 dienas pēc terapijas, pēc iekaisuma tūskas atbrīvošanas, aukstā kompresija tiek atcelta. Tagad pacienti ir parakstījuši ziedes ar sasilšanu un lokālu kairinošu efektu: Finalgon, Kapsikam, Viprosal. Lai novērstu plašas hematomas venoprotektorus ārējai lietošanai, lieto Lioton, Troxevasin vai tās iekšzemes strukturālo analogo Troxerutin.
2-3 dienas ārstēšanas laikā ar fizioterapeitiskām procedūrām palielinās zāļu klīniskā efektivitāte. Viņi tiek aktīvi izmantoti rehabilitācijas stadijā pēc operācijas.
Ja saišu pārrāvumi ir mēreni un smagi, kas izpaužas kā stipras sāpes, pacientiem tiek noteikta elektroforēze vai ultrafonoforēze ar anestēzijas līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem, B grupas vitamīniem, kalcija šķīdumiem. Elektriskās strāvas vai ultraskaņas darbības rezultātā zāļu molekulas tiek nogādātas tieši ievainotajās saitēs, un asinsritē tās netiek pārnēsātas visā ķermenī. Atveseļošanās perioda laikā šīs procedūras tiek veiktas ar hondroprotektoriem - zālēm, kas stimulē saistaudu struktūru ātru atjaunošanos.
Rehabilitācijas stadijā pacientiem tiek parādīti arī šādi fizioterapeitiskie pasākumi:
Lai uzlabotu asinsriti un mikrocirkulāciju, tiek izmantoti parafīna vai ozokerīta pārklājumi. Tiek izmantota balneoterapija, hirudoterapija, akupunktūra, manuālā terapija.
Pat tad, ja valkājat ģipša logu vai cietu ortozi, kas droši bloķē potīti, pacientiem tiek parādīti ikdienas fizioterapijas vingrinājumi. Šajā laikā ir iespējams veikt statiskas kustības - pārmaiņus saspīlējums un ievainotās kājas muskuļu relaksācija. Tās palīdz uzlabot ievainoto saišu asins piegādi, paātrina to atjaunošanos un novērš muskuļu atrofiju.
Ārsta vingrošanas terapija būs vingrojumu kopums, pamatojoties uz kaitējuma smagumu, pacienta fizisko piemērotību. Regulāra apmācība ievērojami samazina rehabilitācijas ilgumu, ļauj ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida. Medicīnas kompleksā parasti tiek iekļauti šādi vingrinājumi:
Šie treniņi, atkarībā no saišu šķiedru plīsuma pakāpes, sākas 1-3 mēnešus pēc traumas. Ārstu vingrošanas terapija iesaka arī peldēties, ūdens aerobiku, Pilates, nūjošanu.
Tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu potītes locītavu lūzumu, ir nepraktiski, jo pastāv nepareiza šķiedru saplūšanas risks. Vienīgie izņēmumi ir ārstniecības augu infūzijas. Īpaši pieprasījums pēc muskuļu un skeleta sistēmas traumām, augu tējas, kas izgatavotas no elekampāna, kumelītes, kliņģerīšu. To izmantošana stimulē vielmaiņas paātrināšanu, audu sadalīšanās produktu likvidēšanu.
Traumatologi dažreiz ietver oregano, citronu balzama, asinszāles, mātīšu un baldriāna infūzijas terapijas shēmās, lai uzlabotu pacientu psihoemocionālo stāvokli un normalizētu miegu. Par to sagatavošanu, tējkarote sausu augu materiālu ielej ar glāzi verdoša ūdens vienu stundu. Pēc tam filtrējiet un paņemiet 100 ml 2-3 reizes dienā pēc ēšanas.
Pēc 1 smaguma pakāpes lūzuma pārrāvuma aptuveni 5-10 dienu laikā tiek atjaunotas visas potītes funkcijas. Smagāku ievainojumu gadījumā bojāto šķiedru reģenerācija aizņem 2-3 nedēļas. Tas pats rehabilitācijas periods pēc operācijas.
Ārstēšanas sākumā ir stingri aizliegts lietot sausu vai mitru siltumu, jo īpaši, sniedzot pirmo palīdzību. Sildīšanas spilventiņu, ar sasilšanu ietekmējošu vielu, tostarp alkohola berzes, lietošana izraisīs iekaisuma procesa progresēšanu, sāpju palielināšanos.
Masāža, dinamiskie vingrinājumi tiek parādīti tikai pēc galvenās ārstēšanas. Nav iespējams attīstīt vēl ne pilnībā atgūtās saites, pārvarot sāpes.
Locītavu un mugurkaula slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji izmanto ātrās un neķirurģiskās ārstēšanas metodi, ko iesaka Krievijas vadošie reimatologi, kuri nolēma runāt pret farmācijas haosu un prezentēja zāles, kas patiešām ir! Mēs iepazījāmies ar šo tehniku un nolēmām jums to darīt. Lasiet vairāk.
Noplēsto saišu novēršana ir izslēgt faktorus, kas izraisa šādu bojājumu potītei. Pirms sporta treniņiem ir jāveic iesildīšanās, jāatsakās valkāt augstus papēžus un izmantot apavus ar ērtu arkas balstu un triecienu absorbējošu zoli. Cilvēki pēc 45 gadiem, ir ieteicams samazināt slodzi uz potīti sporta laikā, tāpat kā ķermeņa novecošanās gadījumā samazinās atveseļošanās procesu ātrums.
Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>