Potītes locītavas sinovīts: cēloņi, ārstēšana, profilakse

Potītes locītavas sinovīts ir bēdas, kas parādās kā vienlaicīga artrozes, traumas un citu patoloģisku procesu patoloģija. Slimībai ar atbilstošu diagnozi un ārstēšanu ir labvēlīga prognoze, bet dažos gadījumos tas apdraud nopietnu komplikāciju attīstību: locītavas kontraktūru (imobilizāciju) vai sepsi (ķermeņa vispārēja infekcija ar infekciju).

Kas ir potītes sinovīts?

Sinovīts ir iekaisuma process locītavu (sinovial) maisā, kas noved pie šķidruma uzkrāšanās dobumā, izsvīdumu.

Efūzija - ir asins plazmas daļa, kas aktīvi iekļūst locītavu saaukstēšanās laikā iekaisuma veidošanās laikā. Šādas izmaiņas locītavā noved pie klasiska sinovīta attēla: sāpes, potītes pietūkums un tā mobilitātes ierobežošana.

Ķirbju sinovīts ir diezgan reta slimība, bet tās saslimstība strauji pieaug vecumā. To iemesls ir biežas kāju un pēdu traumas, sistēmiskas slimības un neatgriezeniskas izmaiņas organismā.

Patoloģijas veidi

Medicīniskajā praksē sinovīts parasti ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā (atkarībā no procesa aktivitātes):

1. Pirmais sinovīta veids ir ātra iekaisuma reakcija ar spilgtu klīnisku attēlu. Šarnīra maisiņš ir sabiezināts un pilna asinīs, tā dobumā uzkrājas liels daudzums šķidruma. Efūzija punkcijā ir caurspīdīga, dažkārt tiek novērotas baltas fibrīna pārslas;
2. Sinovīta hroniska kursa iekaisumam ir niecīga simptomātika, ko raksturo kapsulas pārstrukturēšana (saspiešana). Locītavas dobumā parādās fibrīna pavedieni, šķiedru olbaltumviela, kas „nostiprina” toksiskos līdzekļus iekaisuma centrā. Dažreiz fibrīns tiek pārvērsts noapaļotiem "rīsu graudiem", kas cirkulē locītavu maisiņā. Šāda brīva fibrīna ķermeņa kustība var radīt papildu bojājumus locītavai.

Atkarībā no efūzijas īpašībām izšķir šādus sinovīta veidus:

• serozs (ar pārsvaru ar skaidru olbaltumvielu šķidrumu);
• serofibrīns (veidojot fibrīna pavedienus vai "rīsu struktūras");
• hemorāģiskais (iekaisuma un neoplastiskā procesa kombinācija sinovialā membrānā ar specifisku mezglu veidošanos; patoloģija ir pazīstama arī kā pigmenta villesonodulārā sinovīts);
• strutaini (pievienojot patogēnus mikroorganismus un attīstot strutainu iekaisumu).

Sinovīta cēloņi

Kā minēts iepriekš, sinovīts reti sastopams kā neatkarīga patoloģija.

Parasti fonā parādās sinovīts:

1. Infekcijas. Šādos gadījumos mēs runājam gan par nespecifisku floru (coccal), gan uz konkrētu floru (Kochas zizlis tuberkulozei, bālais sifiliskais spirochete uc). Infekcijas aģenti parasti izplatās kopā ar iekļūstošām brūcēm (stab, ievainotas brūces vai atklātas lūzumi) potītes zonā vai izplatās no attāluma no pacienta ķermeņa. Pēdējā gadījumā infekcija izplatās ar asinīm vai limfas plūsmu. Šajā gadījumā predisponējošs faktors ir imūnsistēmas vājināšanās vai pacienta izsīkšana.
2. Traumas (intraartikulāri lūzumi, sasitumi, saišu un cīpslu aparātu ievainojumi). Kaulu vai skrimšļu fragmenti parasti kairina sinoviju, izraisot palielinātu locītavu šķidruma veidošanos un iekaisuma attīstību.
3. Artikulārās patoloģijas (artrīts, artrīts). Iekaisuma reakcijas mehānisms šajā gadījumā ir līdzīgs traumatiskam sinovītam, bet "sākuma impulss" ir locītavu skrimšļa virsmas iznīcināšana.
4. Sistēmiskas un alerģiskas slimības (podagra, diabēts uc). Atsevišķa iespēja tiek uzskatīta par hemofilijas sinovītu, ko izraisa bieži sastopamas asiņošanas iespējas locītavas dobumā - hemarthrosis. Šo slimību cēlonis ir iedzimti asiņošanas traucējumi, kuru dēļ pacientam ir tendence uz asiņošanu.

Simptomoloģija

Iekaisums bieži vien attiecas uz vienu locītavu, bet vairāki bojājumi ir iespējami, vājinot ķermeni.

Ir trīs potītes locītavas sinovīta varianti:

• Akūtā neinfekciozā sinovīta gadījumā pacienti konstatē locītavas dobuma tilpuma palielināšanos, jo tajā notiek šķidruma uzkrāšanās. Šarnīra kontūras izlīdzinātas, ir viegla sāpīga sāpes, ko pastiprina pēdas kustības. Tajā pašā laikā motorisko aktivitāti ierobežo sāpju sindroms un palielināts locītavu sauss. Dažreiz ap potīti ir audu pietūkums un apsārtums. Locītavu šķidruma svārstības (svārstības) bieži nosaka skartās zonas palpācija.
• Akūtā strutainā sinovīta iekaisumā klīnikā priekšplānā parādās intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, letarģija, drebuļi. Potītes tilpums ir strauji palielināts, āda virs tās ir sarkana un karsta, apkārtējie audi ir pietūkuši. Sāpes ir izteiktas, tai ir plaisa vai pulsējoša rakstura, palielinās ar pēdas liekšanu / pagarināšanu. Ierobežojumi locītavā ir ierobežoti, reizēm ir apkaunojums, grūtības staigāt un atpūsties uz kājas.
• Hroniskā sinovīta gadījumā slimības simptomi ir mazāk izteikti. Slimība parasti notiek viļņos ar paasinājumu un remisiju periodiem (slimības vājināšanās, bet ne atveseļošanās!). Parasti pacienti sūdzas par palielinātu ekstremitāšu nogurumu un sāpēm sāpes potī, kas notiek, staigājot ātri, braukjot vai stāvot vertikālā stāvoklī. Remisijas periodos nav klīnisko simptomu, un klīnikā dominē pamata slimības (diabēta, artrozes, hemofilijas uc) izpausmes.

Kā diagnosticēt slimību?

Potītes sinovīta diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacientu aptauju (noskaidrojot slimības rašanās apstākļus un predisponējošos faktorus), kā arī pārbaudi. Pēdējais ietver skartās teritorijas izjūtu ar raksturīga svārstību simptoma definīciju: ārsts liek vienu roku potītei, bet otrā krāna locītavas zonā. Ja speciālists jūtas raksturīgs “stumšana” ar fiksētu roku, tas norāda uz šķidruma uzkrāšanos sinovialā membrānā - t.i. par sinovītu.

Papildu pētījumu metodēs „zelta standarts” ir locītavas apvalka punkcija - punkcija ar locītavas satura savākšanu. Iegūto šķidrumu pārbauda, ​​vai ir raksturīga mikroflora, proteīns un fermenti. Un, atklājot infekcijas līdzekļus, nosaka to jutība pret antibiotikām.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama artroskopija - minimāli invazīva procedūra, kas ietver videoiekārtas ievietošanu locītavas dobumā diagnostikas vai ārstēšanas nolūkos. Bieži vien manipulāciju papildina locītavu membrānas audu paraugu ņemšana tālākai izpētei - biopsija.

Lai izslēgtu vienlaicīgas patoloģijas (traumas, artroze uc), tiek noteikti ultraskaņas un rentgena izmeklējumi. Dažreiz, lai pētītu sinovītu, var būt nepieciešama aprēķināta vai magnētiskā rezonanse. Arī vispārējā secībā - asins klīniskā analīze un akūtas fāzes indikatoru definīcija (norāda uz iekaisuma procesa aktivitāti). Alerģijas noteikšana nav izslēgta, ja ir aizdomas par imūnsistēmas attīstību slimības attīstībā.

Ķirbja sinovīta ārstēšana

Terapija potītes sinovītam sākas ar skarto ekstremitāšu atpūtu. Potīte ir cieši saista (ar periodisku vājināšanos ik pēc 3-4 stundām), pēdai tiek piešķirta paaugstināta pozīcija. Smagu sāpju gadījumā pirmajās divās dienās ik pēc 5 stundām varat uzklāt aukstu kompresi 20 minūtes.

Konservatīva terapija

Papildu palīdzība ir atkarīga no sinovīta rakstura:

• Neinfekcijas procesā galvenā ārstēšana ir fizioterapija: ultravioletais starojums un UHF ar anestēzijas līdzekļiem (lidokains) sāpju mazināšanai. Ja izplūdes daudzums locītavu maisiņā ir ievērojami palielinājies, ir iespējams veikt medicīnisku punkciju, likvidējot šķidrumu. Izrakstīt zāles var tikai ārsts. Ar ilgstošu plūsmu ir norādīts fonoforēze ar hidrokortikosteroīdiem (kortizols).
• Pūlinga iekaisuma gadījumā nepieciešama antibiotiku terapijas kurss (amoksicilīns, cefotaksīms), kā arī terapeitiska punkcija. Pēdējais ir noņemt strupu, bet dažos gadījumos var būt nepieciešams mazgāt locītavas dobumu ar antiseptiskiem līdzekļiem vai antibiotikām. Ja infekcijas process ir specifisks (tuberkuloze vai sifilitāte), ir norādīts, ka tiek izmantoti etiotropiski līdzekļi (attiecīgi rifampicīns vai benzilpenicilīns). Smagu strutainu iekaisumu gadījumā tiek izmantots locītavas sūkņa atvērums un tā drenāža.
• Hroniskas potītes sinovīta ārstēšana ir primārās slimības (artrozes, hemofilijas uc) stabilizēšana. Pacientiem parasti tiek ievadīti pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Voltaren) tablešu vai gēla veidā. Fizioterapeitiskās procedūras ir arī efektīvas: elektroforēze, UHF, parafīna vannas. Ar biežiem paasinājumiem ir iespējams ievadīt pretenzīma preparātu Aprotinin locītavu saulē.

Ķirurģiska ārstēšana

Ilgstošas ​​sinovīta gadījumā ar pastāvīgiem recidīviem vai neatgriezeniskām locītavu membrānas izmaiņām tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Pēdējais sastāv no pilnīgas vai daļējas sinovials - sinovektomijas. Rehabilitācijas stadijā pacientiem tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas (cefuroksīms, cefotaksīms), kā arī pretiekaisuma līdzekļi (Diclofenac, Nimesil) un fizioterapija (ozokerīts, elektroforēze uc).

Komplikācijas

Ja nav pienācīgas ārstēšanas pret potītes locītavas strutaino sinovītu, infekcijas aģenti var izplatīties uz apkārtējiem audiem (strutainais artrīts, flegmons) vai uz visu ķermeni, attīstot sepsi, kas ir nopietns stāvoklis, kas prasa intensīvu aprūpi intensīvās aprūpes apstākļos.

Ar ilgstošu sinovītu var attīstīties potītes dropsy. Šajā gadījumā ir potītes „nelīdzsvarotība”, saišu aparāta izstiepšana un turpmāka locītavu virsmu destabilizācija.

Profilakse

Lai novērstu potītes sinovītu, ir nepieciešami sekojoši:

• dzīvesveida modifikācija: racionāla uztura un mērījumu veikšana;
• ķermeņa masas normalizēšana tās pārpalikuma klātbūtnē;
• savlaicīga baktēriju un vīrusu slimību ārstēšana, tostarp hroniskas infekcijas centru rehabilitācija (tonsilīts, kariesa uc);
• traumu profilakse, kā arī atbilstoša palīdzība kāju lūzumiem vai izkliedēšanai;
• locītavu patoloģiju (artrīta un artrīta) diagnostika un kontrole;
• Alerģisku un sistēmisku slimību ārstēšana (podagra, diabēts, hemofilija uc).

Augstas kvalitātes diagnostika un savlaicīga palīdzība var pilnībā novērst sinovīta iekaisumu, vienlaikus saglabājot pilnu kustību loku. Tomēr dažos gadījumos pasīvo kustību stingrība vai ierobežojums - kontraktūra. Šajā gadījumā dzīvībai bīstamu apstākļu rašanās - sepse. Ņemot vērā iepriekš minēto, potītes sinovīts prasa konsultāciju ar speciālistu un turpmāku ārstēšanu medicīniskā uzraudzībā.

Potītes locītavas sinovīts: slimības ārstēšana un profilakse

Potītes locītava ir cieši saistīta ar pēdu. Tas palīdz mūsu ķermenim būt vertikālā stāvoklī, pateicoties tam visas ķermeņa daļas ir līdzsvarotas telpā.

Kā jūs jau varat uzminēt, tam ir svarīga loma cilvēka organismā. Bet viņš ir arī neaizsargāts. Dažu ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē tas var iekaist. Šo iekaisumu sauc par potītes sinovītu.

Tas var notikt, ja ir trieciens vai baktērijas iekļūst locītavā. Tādēļ sistēmā ir darbības traucējumi, un tās darbība ir traucēta. Šī patoloģija rada zināmas neērtības ikdienas dzīvē.

Šajā rakstā jūs varat uzzināt vairāk par to, kas izraisa šo kopīgo slimību, kādi ir tās simptomi un kā to risināt.

Kas ir potītes sinovīts

potītes sinovīts

Potītes locītava ir sinovialas membrānas iekaisums potītes zonā. Iekaisuma procesā locītavā uzkrājas sinoviālais šķidrums, kas palielina tās lielumu. Šī slimība ir diezgan reta, salīdzinot ar to pašu gūžas vai ceļa locītavas sinovītu.

Pirmie slimības simptomi ir sāpes, ierobežota kustība un pietūkums potītes zonā. Ja sinovītu izraisa infekcija, pacientam ir izteikta hiperēmija.

Slimības diagnostika, izmantojot klīniskās pazīmes. Lai identificētu slimību, to lieto: ultraskaņu, MRI, CT utt. Ārstējot slimību, parasti tiek izmantotas konservatīvas metodes, un tikai retos gadījumos, kad medikamentu ārstēšana nerada rezultātus, ārsti iesaka operāciju.

Sinovītu raksturo sinovialās membrānas iekaisums, kas ierobežots līdz tā robežām un efūzijas uzkrāšanās dobumā, ko tas pievelk (sinovials, cīpslas apvalks, locītavas dobums). Biežāk skar locītavas - ceļgalu, elkoņu, karpu, potīti. Sinovīts attīstās galvenokārt vienā locītavā, retāk vienlaicīgi vairākās locītavās (piemēram, poliartrīta gadījumā).

Sinovīta cēloņi ir dažādi. Tie ir sadalīti divās lielās grupās - infekciozā un aseptiskā. Starp aseptisko synovitis traumatisku, tad alerģisku, neirogēnu, ko izraisa endokrīnās sistēmas traucējumi utt.

Patogēni mikroorganismi, kas izraisa nespecifiskus (stafilokoku, streptokoku, pneimokoku uc) un specifiskus (tuberkulozes mikobaktērijas utt.) Iekaisuma procesus sinovialā membrānā, kur tie nonāk no vides caur kontaktiem, hematogēniem vai limfogēniem, var būt infekcijas sinovīta cēlonis. infekciozi fokusus organismā.

Pēc efūzijas rakstura sinovīts ir sadalīts serozā, serozā fibrinoīdā (adhezīvā), hemorāģiskā un strutainā veidā. Saskaņā ar klīnisko gaitu sinovīts var būt akūts un hronisks.

Slimību klasifikācija

Slimības gaitas raksturs nozīmē akūtu un hronisku kursa formu dalīšanu. Patoloģiskā procesa akūto posmu raksturo drudzis, smaga locītavu sāpes un eksudāta veidošanās.

Hronisku potītes sinovītu raksturo neliels sāpju sindroms ar pakāpenisku locītavas šķidruma uzkrāšanos.

Akūts traumatisks sinovīts

Akūta traumatiska sinovīta gadījumā, atšķirībā no hemartrozes, locītavu skaita palielināšanās dažu stundu vai dienu laikā. To raksturo locītavas formas izmaiņas, kontūru gludums, drudzis, sāpīgums uz palpāciju, efūzijas parādīšanās locītavas dobumā, kas ir īpaši labi konstatēts ceļgalu locītavā, balansējot patellu.

Kustība locītavā ir ierobežota, sāpīga. Ir vājums, nespēks, mērens ķermeņa temperatūras pieaugums, ESR paātrinājums.

Ar strutainu sinovītu slimības simptomi ir izteiktāki nekā ar serozītiem. Raksturīga ir smaga pacienta vispārēja situācija (smaga vājums, drebuļi, augsta ķermeņa temperatūra, dažreiz muļķība). Savienojuma kontūras ir izlīdzinātas, locītavas ādas apsārtums, sāpes, kustību ierobežojumi, kontraktūra.

Bieži sastopams reģionālās limfadenīta fenomens. Dažos strutaina sinovīta gadījumos šis process attiecas uz locītavu kapsulas šķiedru membrānu, attīstot strutainu artrītu un apkārtējā audu audu.

Tajā pašā laikā locītavu platība ir ievērojami palielinājusies, audi ir mīksti, āda uz locītavām ir strauji hiperēmiska, spīd. Ja process ietver locītavas kaulus, skrimšļu un saišu aparātu, attīstās panarthritis. Neārstēta akūta sinovīta var atkārtoties.

Bieži vien recidivējošo sinovītu pavada hroniskas dropijas formas (hidrartroze), kurās pastāvīga spiediena uz sinovialo membrānu dēļ rodas hipotrofija un fibroze, kas savukārt traucē sinovialās membrānas aizplūšanu un absorbcijas spēju. Izveidoja apburto loku, pastiprinot sinovītu un degeneratīvo-distrofisku procesu attīstību locītavā.

Tā kā locītava ir sava veida orgāns ar specifiskām vielmaiņas un būtiskās aktivitātes pazīmēm, normālos un patoloģiskos apstākļos ir jāturpina locītavas sinoviālās vides morfoloģiskās un fizikāli ķīmiskās īpašības.

Hronisks sinovīts

Hroniskas, tīri serozas traumatiskas sinovīta formas ir salīdzinoši reti. Sākotnējā hroniskas serozes sinovīta periodā klīniskās izpausmes ir vieglas. Pacienti sūdzas par nogurumu, nogurumu staigājot, nelielu kustības ierobežojumu locītavas locītavā, sāpīgu sāpju klātbūtni.

Baterijas dobumā uzkrājas bagātīgs izsvīdums, attīstās tā sauktais locītavas dropija (hidrartroze), kas ilgstoši izraisa locītavas sastiepumus, kas noved pie tā atslābināšanās, subluksācijas un pat dislokācijas.

Vairumā gadījumu ir dažādi veidi: hronisks serozs-fibrinoīds, hronisks villezny un vileno-hemorāģisks.

Hroniskā serozo-fibrinoīdu sinovīts (bieži rodas atkārtotas asiņošanas rezultātā) eksudātā daudz fibrīna, kas izgulsnējas atsevišķu pavedienu un recekļu veidā, kas sabiezē brīvus intraartikulārus ķermeņus.

Hronisku kaulu sinovītu raksturo hipertrofiska un sklerotiska villi, ko var atdalīt ar tā saukto rīsu struktūru un hondromu veidošanos.

Hroniskās sinovīta formās slimības patoloģisko pārmaiņu un klīnisko izpausmju pieaugumu izraisa ne tik daudz iekaisuma procesa ilguma, kā tas ir asins un limfas cirkulācijas traucējumi locītavu kapsulā, pateicoties tā šķiedru transformācijai.

Potītes sinovīta veidi

Nātres sinovīts, kas radies, ir divu veidu:

• Aseptisks - šāda veida sinovīts rodas, ja locītavas dobumā nav patogēnu mikroorganismu. Visbiežāk aseptisks sinovīts rodas traumas dēļ - traumas, intraartikulu lūzums, saišu bojājumi. Retāk sastopamie sinovīta cēloņi var būt locītavu saules kairinājums veco ievainojumu, metabolisma problēmu, endokrīnās sistēmas traucējumu, hemofilijas dēļ.
• Infekcioza - notiek, kad patogēni mikroorganismi iekļūst locītavā. Visbiežāk infekcijas ieejas vārti kļūst atvērti iekļūstošas ​​brūces, čūlas, lokalizētas pie locītavas. Arī mikroorganismi var iekļūt locītavā ar asins vai limfas plūsmu.

Infekciozais sinovīts savukārt ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos. Specifisks infekciozs sinovīts ir streptokoku, pneimokoku un stafilokoku rezultāts, un nespecifisku izraisa specifisku infekciju, piemēram, sifilisa, tuberkulozes, pielonefrīta, tonsilīta uc, patogēnu ievešana locītavā.

Runājot par slimības gaitu, ārsti izdalās akūtā sinovīta formā un hroniski. Akūts sinovīts ir raksturīgs potītes pietūkums locītavas rajonā. Tūska ir pilna asinīm, sarkanbrūnā krāsā ar violetu nokrāsu.

Šķidrums ir caurspīdīgs, dažreiz tajā var redzēt fibrīna pārslas. Hroniskā sinovīta gadījumā pašas locītavu kapsulas rodas šķiedras izmaiņas, kas noved pie garas lēna procesa ar remisiju. Atkarībā no eksudāta veida ir: strutojošs sinovīts; asiņošana; serous; serofibrīns.

Sinovīta cēloņi

potītes locītava Kā jau minēts, sinovīta rašanos var lielā mērā novērtēt, pamatojoties uz slimības veidiem, no kuriem katrs ir saistīts ar vienu vai citu iemeslu.

Lai sinovīta ārstēšana būtu efektīva, vispirms ir jānosaka, kādi faktori ietekmē locītavu potītes maisiņā. Apkopojot visu veidu synovitis cēloņus, mēs izceļam visbiežāk sastopamos:

1. locītavu kapsulas integritātes pārkāpums, potītes bojājums;
2. zilumi, griezumi, nobrāzumi, kas rada infekcijas iespēju no ārpuses;
3. alerģiska reakcija pret noteiktiem stimuliem;
4. endokrīnās problēmas (piemēram, diabēts);
5. artrīts;
6. statiskā deformācija;
7. hemofilija;
8. iedarbība uz patogēniem;
9. hormonālie traucējumi;
10. iedzimtas locītavu anomālijas;
11. vāja imunitāte;
12. vitamīnu trūkums;
13. nepietiekami ārstētu fokusa infekciju klātbūtne organismā.

Potītes sinovīts: simptomi

Potīšu sinovīts, kā likums, dod izteiktus simptomus, tāpēc ir grūti veikt diagnozi. Vizuālu pārbaudi var novērot, palielinoties potītes apjomam, izlīdzinot kontūras. Pacienti sūdzas par sajūtu, ka kājās ir sajūta, smagums, nespēja veikt pazīstamas kustības.

Daži pacienti novēro sāpes, nospiežot uz kājām (staigājot), degot. Pacientu vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, dažreiz var novērot vietējo hipertermiju. Nospiežot uz savienojuma, jūs varat sajust šķidruma klātbūtni.

Parasti, nospiežot pirkstu vienā locītavas pusē, no otras puses, jūs varat skaidri izjust atbrīvotā šķidruma spiedienu atpakaļ.

Ja sinovīts ir strutojošs, tad iepriekš minētie simptomi tiek pievienoti raksturīgajiem ķermeņa intoksikācijas simptomiem - pacientam ir drudzis, drebuļi, vājums, ķermeņa sāpes, pietūkums, galvassāpes un depresija.

Sāpju sindroms ir izteiktāks nekā ar parastu nešķīstu sinovītu. Arī locītava ir pietūkusi, palielinās āda ap hiperēmisko, reģionālo limfmezglu. Hroniska sinovīta simptomi ir vāji izteikti. Pacientiem var rasties viegla sāpes potī, neliels pietūkums, nogurums ilgstošas ​​staigāšanas laikā.

Slimības diagnostika

Lai izpētītu potītes locītavas, speciālists, pirmkārt, vizuāli novērtē ekstremitāšu atbalsta spēju atpūtā, pastaigas laikā un arī kāpjot uz pirkstiem.

Vesela cilvēka gaita ir gluda, un kāju atbalsta spējas ir vienādas. Pastaigas laikā tiek atzīmēts kāju rullītis no papēža līdz kājām. Atpūtas laikā vai, pacelot zeķes, slodze uz potītes locītavām ir tāda pati.

Personā, kurai ir potītes locītavas slimība, ir ietekmēta ekstremitāšu kaislība. Šis solis tiek saīsināts, un atbalsts ir īss, un pēdas nav no papēža līdz kājām.

Pārbaudot potīšu locītavas, speciālistam ir jānovieto pacients horizontālā stāvoklī, pēc tam veicot pārbaudi vertikālā stāvoklī. Ārsts pārbauda potītes locītavu, kas ir labi pieejama.

Pirmkārt, speciālistam jāpievērš uzmanība kājas un pēdas attiecībai. Ja persona nav uzņēmīga pret šo slimību, to attiecība, veicot nosacītu līniju, ir pareiza. Kad potītes sintēze uz priekšējās virsmas parasti parādās lēnas formas audzējs.

Ārstēšana

Pēc pirmajām iekaisuma pazīmēm, pēc tūskas parādīšanās, sāpes kājām, locītava tiek atbrīvota ar ortozi vai tiek pielietots fiksācijas pārsējs, un tiek pielietots aukstums. Ar stipras sāpes, ņemiet Ketans.

Ar iekaisumu palīdz nonsteroīdiem medikamentiem Nimesil, Nise, Nimesan. Ja ir inficēta locītava, tiek noteiktas plaša spektra antibiotikas, kas darbojas pret lielu mikroorganismu grupu.

Metodes, kā atbrīvoties no slimības

Sinovīta ārstēšana jāveic kompleksā. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst anatomisko traucējumu skartajā zonā. Pēc tam tiek veikta vielmaiņas traucējumu korekcija locītavā.

Potītes sinovīta ārstēšanai jābalstās uz kaitējuma sarežģītību un intraartikulāro izmaiņu iezīmēm. Parasti tas ir ārsta recepte, bet progresīvos gadījumos eksperti iesaka ķirurģisku iejaukšanos.

Pirmais ārsta sniegtais atbalsts ir nostiprināt bojāto savienojumu ar pārsēju. Uzmanību! Dažiem pacientiem ir ieteicams vienu nedēļu nostiprināt potīti. Tomēr tikai ārstam ir jānosaka, kurā laikā locītavai vajadzētu būt mierīgai, jo ilgstoša fiksācija var izraisīt komplikācijas.

Slimības infekcijas formā pacientam tiek noteikts antibiotiku kurss. Pretējā gadījumā šīs slimības ārstēšanas speciālisti iesaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī glikokortikoīdus.

Paziņojums! Jau ilgu laiku, lai ārstētu šādu slimību kā sinovītu, eksperti noteica heparīnu. Šodien šīs narkotikas lietošana ir kontrindicēta, jo tas var izraisīt asiņošanu locītavas dobumā.

Pēc trim dienām pēc ārstēšanas uzsākšanas ieteicams veikt fizioterapeitiskas procedūras, piemēram, elektroforēzi, fonoforēzi, kā arī ultravioleto starojumu.

Ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks potītes sinovīts, ieteicams lietot zāles, kas inhibē proteolītisko vielu aktivitāti.

Ja narkotiku ārstēšana nedod pozitīvu efektu, eksperti iesaka ķirurģisku iejaukšanos. Operācijas laikā ķirurgs daļēji vai pilnībā izņem sinovialo membrānu.

Operācijas laikā ķirurgs atver potītes locītavas locītavas dobumu un noņem svešķermeņus un ievainotos menisci. Kopējā skrimšļa dezinfekcija beidzas ar sinoviālās membrānas noņemšanu.

Slimības ārstēšanas procedūras

Boksa sinovīta ārstēšanai jāietver visaptverošs risinājums. Pirmkārt, ārstēšanas mērķis ir atbrīvoties no sāpēm un pēc tam novērst locītavas anatomiskās un fizioloģiskās anomālijas.

Ārstēšanā izmanto šādas metodes:

• Osteopātija vai sāpīga locītavas saišu fiksācija, kas palīdz atjaunot pareizu kakla locītavas struktūru anatomijas ziņā;
• Asins mikrocirkulācijas atjaunošana skartajos locītavu un kaimiņu audos vakuuma gradienta terapijas dēļ;
• Homeopātiskās injekcijas, kas ir īpaši nozīmīgas hroniskā sinovīta formā. Tie uzlabo vielmaiņu un atjauno elastību;
• Terapeitiskā vingrošana, kas palīdz veidot stabilu saišu aparātu;
• Fizikālā terapija, kas var novērst iekaisumu un mazināt sāpes;
• Ortopēdija, tostarp ortopēdisko pārsēju valkāšana, kas veicina tūskas izvadīšanu savienojumā;
• Narkotiku ārstēšana nepieciešama slimības infekcijas formā.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, tas, ko ārstam vajadzētu darīt, ir nostiprināt bojāto savienojumu ar pārsēju. Savienojuma meklējumus pārsēju nosaka tikai ārsts, jo pārāk ilgi fiksācija var izraisīt komplikācijas.

Vidēji pārsējs nenoņem apmēram 7 dienas. Ar spiediena pārsēju palīdzību locītava ir nostiprināta vēlamajā pozīcijā, nodrošinot locītavas atpūtu. Lai to izdarītu, izmantojiet: blīvu spiediena pārsēju un stiprinājuma daļu.

Nav ieteicams pilnībā izslēgt locītavu mobilitāti, tas tikai samazina slodzi uz to.

Tradicionālā ārstēšana

Parasti šīs slimības klātbūtnē terapija ietver vairākus galvenos soļus:

1. Punkts. Pēc skartās zonas izpētes ārsts lieto plānu adatu, lai ņemtu šķidrumu no locītavas dobuma. Kā preventīvs pasākums viņš ievada antibiotikas šai vietai. Procedūra ilgst tikai dažas minūtes, neradot personai diskomfortu. Tad tiek analizēts šķidrums, lai pārbaudītu pārredzamību, pārbaudītu asins šūnu, olbaltumvielu uc saturu.
2. Imobilizācija. Ārstam ir jāievieto cieši saite uz skarto locītavu. Tas tiek darīts, lai samazinātu motora aktivitāti. Turklāt imobilizācija netiek veikta ilgu laiku: saspringta pārsēja izmantošana ilgāk par nedēļu var izraisīt komplikācijas.
3. Narkotiku ārstēšana. Lai novērstu iekaisuma procesu, ir jāizmanto nesteroīdie medikamenti - voltaren, movalis, diklofenaks utt. Konkrēta instrumenta izvēle, kā arī nepieciešamās devas aprēķins tiek veikts speciālista, pamatojoties uz punkcijas rezultātiem. Ārsts arī izvēlas pielietošanas metodi - viņš var nozīmēt iekšķīgi vai vietēji, kā arī intramuskulāru ievadīšanu.
4. Bieži vien papildu līdzeklis šīs slimības ārstēšanai ir nikotīnskābe vai citas zāles, kas palīdz uzlabot asinsriti.
5. Papildu pasākumi komplikāciju gadījumā Ja pacientam diagnosticē smagu potītes sinovītu, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var nebūt pietiekami. Šajā gadījumā tiek parakstīti intravenozi kortikosteroīdi. Ja šī metode nesniedz vēlamos rezultātus, ieceļiet ķirurģiju.

Šī procedūra ietver sinovialās membrānas noņemšanu. Intervences laikā atveras locītavas dobums un pēc tam tiek noņemti svešķermeņi un menisci. Tad skrimšļa audu dezinficē un noņem sintētisko membrānu.

Šāda apvalka pilnīga izņemšana tiek uzskatīta par diezgan sarežģītu darbību, kurai ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods. Pēc operācijas ir ļoti svarīgi pielāgot metabolismu skartajā locītavā un veikt atbilstošu terapiju.

Rehabilitācija ietver īpašu ortožu izmantošanu, kas atkārto potītes kustību kinemātiku. Kā alternatīvu saite, kurai ir saspiešanas un termiskā iedarbība, nav slikta. Izmantojot šo ierīci, var ievērojami samazināt pēctraumatisku tūsku.

Vietējā terapija

Efektīvi palīdz ārstēt potītes locītavas sinovītu ar ārējiem līdzekļiem. Tie ietver ziedes, želejas, berzes, tostarp tās, kas sagatavotas patstāvīgi saskaņā ar populārajām receptēm. Voltaren ziedei ir sāpju mazināšanas, dzesēšanas efekts. Tā vietā jūs varat veikt analogu. Analogi ietver tādas ziedes kā Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Izmanto ar sinovītu Dimeksid, Alflutop. Dimexide tiek izmantots, lai saspiestu. Alflutop tiek injicēts muskulī vai potī. Narkotika tiek galā ar sāpēm hroniskā sinovīta ārstēšanā, uzlabo pēdas mobilitāti potītē.

Lai uzlabotu asinsriti, palielinātu saišu elastību, locītava tiek eļļota ar Viprosal un Apizatron ziedēm 2-3 reizes dienā. Alerģijas riska dēļ tās tiek izmantotas ļoti taupīgi.

Ja nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas, pastāvīgas tūskas paredzētas fizioterapeitiskām procedūrām. Pacientam tiek veikta elektroforēze, fonoforēze ar zālēm, tiek pielietota magnētiskā terapija, un ietekmētā ekstremitāte ir ultra-augsts frekvences.

Kādas zāles ir parakstītas

Infekcijas sindrīta gadījumā ārstēšana ietver antibakteriālu līdzekļu lietošanu. Citos gadījumos tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, voltarēns, indometacīns, movalis.

Ar gremošanas orgānu patoloģijām tiek izrakstīts nimesulīds un celekoksibs - tie ir mazāk izteikti kairinoši kuņģa un zarnu gļotādu. Kā pretiekaisuma zāles lietoja ārējos līdzekļus, izraisot skartās locītavas laukumu.

Lai mazinātu sāpes, noteikti pretsāpju līdzekļi. Izmanto arī ziedes analgētiskās zonas: finalgon, diclak vai fastum-gel. Smagu sāpju gadījumā kortikosteroīdu intraartikulāra ievadīšana ir paredzēta.

Ārstēšanai obligāti jāietver hondromodulējoša terapija, jo īpaši gadījumā, ja attīstās potītes locītavas deformācijas sinovīts. Kondroprotorus izmanto kā krēmus un želejas, kā arī pārtikas piedevu veidā. Tie ietver kolagēna hidrolizātu un glikozamīnu, kas novērš locītavas iznīcināšanu.

Tie stimulē skrimšļa atjaunošanos, mazina iekaisumu un aktivizē savas kolagēna sintēzi.

Pēc 2-3 dienām pēc ārstēšanas kursa sākuma ieteicama fizioterapija: elektroforēze, ultravioletais starojums un fonoforēze. Hroniskas sinovīta formas gadījumā tiek noteikti preparāti, kas kavē proteolītisko vielu aktivitāti.

Ja sinovīts tiek izmantots arī zāles, kas ietekmē to stāvokli: trental, nikotīnskābe un agapurin. Tie uzlabos asins piegādi un aktivizēs vielmaiņas procesus slimiem locītavām.

Akūta sinovīta ārstēšana

Ar nelielu šķidruma daudzumu savienojumā un attiecīgi gaismas strāvai pietiek ar stingru pārsēju ar elastīgu pārsēju uz potītes un ierobežot slodzi uz to. Pēc pāris dienām, ja tiek konstatēts uzlabojums, locītava jāizstrādā ar lēnas kustības.

Ja potīte ir ievērojami deformēta lielā šķidruma daudzuma dēļ, un kustības ir ļoti ierobežotas, tas tiek punkēts. Vietējā anestēzijā iekaisuma šķidrumu ievada ar šļirci. Locītavu dobumu mazgā ar novokaīna, antiseptisko līdzekļu vai līdzekļu, kas novērš fibrīna nogulsnēšanos, šķīdumu.

No narkotikām lietoja NPL, kas ir efektīvs sāpēs un pretiekaisuma ziedē. Lai process nebūtu hronisks un fizioterapija ir paredzēta, lai paātrinātu atveseļošanos.

Ķirurģija

Smagā sinovīta gadījumā, kā arī diagnostikas nolūkos pacientam tiek parakstīts artroskopija. Šī endoskopiskā ķirurģija izmanto mūsdienu medicīnas tehnoloģiju iespējas, tiek veikta ķirurga vizuālā kontrolē.

Nepieciešams konsultēties ar ārstu par ilgstošu sinovītu, tūsku, kas ilgst vairākas dienas pēc iespējas ātrāk. Diagnozējot potītes locītavas infekciozo sinovītu, ārstēšana ar pretiekaisuma ziedēm un anestēzijas tabletes ir neefektīva. Tas pats attiecas uz alerģisko sinovītu.

Ķegļa sinovīts, kas radies pēc nelielas traumas, var tikt ārstēts, izmantojot tradicionālas metodes. Ir pieļaujama alkohola berzēšana ar dezinfekciju, nomierinošu efektu.

Jāatzīmē, ka operācija nav „mokas” beigas. Tas ir tikai pirmais ārstēšanas posms, pēc kura pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar narkotiku palīdzību. Turklāt tiek veikta rehabilitācijas terapija, kuras mērķis ir radīt vielmaiņas procesus kakla locītavā.

Un atcerieties, ka tad, kad parādās pirmās slimības pazīmes, ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistu, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu atbilstošu ārstēšanu.

Ar savlaicīgu ārstēšanu parasti ir pilnīga atveseļošanās, tas ir, pārvietošanās spējas saglabāšana. Dažreiz ar akūtu strutainu sinovītu, pastāv sepses izraisītais drauds pacienta dzīvei.

Potītes breketes

Viena no metodēm potītes nostiprināšanai ar sinovītu ir stingrs fiksācijas pārsējs. Šis pārsējs uzliek akūtu sinovītu, akūtas sāpes. Pēc sāpju izzušanas tiek izvēlēta fiksācijas ierīce - potīte uz potītes. Ar to pēc kāda laika cilvēks var dzīvot normāli, ierobežojot sevi tikai ar slodzes intensitāti.

Ja sinovīts dod priekšroku elastīgām ortozēm, ortozes ar piespiešanu. Šādi produkti ir ērti tūska. Atgūstoties, jūs varat palielināt slodzi, neaizmirstot izmantot sporta lentes treniņam, kas nostiprina locītavu, neļaujot to vēl vairāk ievainot, kas ir svarīgs, jo slimības laikā tiek noņemts raibuma aparāts. Un, lai gan šī metode ir izplatīta galvenokārt sportistu vidū, tā ir efektīva ikdienas dzīvē.

Viens no potītes locītavas sinovīta cēloņiem ir slodzes vienmērīga sadalījuma uz pēdām pārkāpums. Nelīdzsvarotību koriģē ortopēdiskie zolītes. Ortopēdisko zolīšu ikdienas valkāšana kompensē pēdas locītavas aparāta defektus potītes locītavas sinovīta laikā.

Tradicionālās metodes potītes sinovīta ārstēšanai

Turpmāk minētās receptes var izmantot, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.

• Comfrey ziede: 200 g dzīvnieku tauku vai eļļas, kas sajaukta ar sasmalcinātu zāli (tilpums - viens tass) un nostrādā vienu nedēļu tumšā vietā.
• Bay eļļa: 2 ēdamk. l sasmalcinātas lauru lapas + 400 g augu eļļas. Pieprasiet nedēļu un spriedzi. Iztukšojiet potīti vairākas reizes dienā ar ziedi vai eļļu.

Tas ir labi, lai iekšā novārījums no kompleksa kolekcija: 1 ēdamk. l maisījumi (oregano, asinszāle, eikalipts, lakrica, strutene, timiāns, kliņģerīte, bumbieris, āmuļi, calamus sakne, bumbieris, baldriāns) pārlej verdošu ūdeni (0,5 l), vāra ūdens vannā 15 minūtes. Dzert visu dienu. Dzert divus mēnešus.

Citas tautas metodes

Šādu rīku izmantošana ļauj palēnināt infekcijas izplatīšanos un mazināt locītavas iekaisumu. Visefektīvākās tautas metodes ir šādas:

1. Ziede uz salmu bāzes. Šis augs palīdz atjaunot locītavu audus. Ziedes ražošanai ir nepieciešams paņemt 1 glāzi garšaugu un 200 g tauku. Sastāvdaļa ir labi sasmalcināt un samaisīt. Sajauciet maisījumu vēsā vietā apmēram 5 dienas. Tad jums divreiz dienā ir jā berzē ziede potīšā un jālieto locītava ar pārsēju.
2. Rudzu graudu infūzija. Ņem 200 g rudzu graudus, pievieno 2 litrus ūdens. Vāra iegūto sastāvu uz 20 minūtēm. Atdzesē pievienojiet 0,5 litru degvīna un 1 kg medus. Jums jāievieto arī sasmalcinātie bārbeleņi - 4 tējkarotes. Labi samaisa, aizveriet un izņemiet 3 nedēļas. Iegūtais sastāvs tiek ņemts pusstundu pirms ēšanas. Viena deva - 3 ēdamkarotes.
3. Līča eļļa. Jums ir jāveic pāris ēdamkarotes sasmalcinātu lauru lapu un pievienojiet tām 2 tases augu eļļas. Ar šo sastāvu var aizvērt un izņemt 7 dienas. Sastiepiet maisījumu, pēc tam to var berzēt skartajā vietā. Tas jādara vairākas reizes dienā.
4. Ārstniecības augu novārījums. Veikt tādā pašā proporcijā oregano, strutene, lakrica, eikalipts, asinszāle, biškrēsliņš, bārkstis, āmuļi, timiāns, kliņģerīši, Althaea, calamus sakne, baldriāns.

Grieziet garšaugus pamatīgi. 1 ēdamkarote iegūto sastāvu ielej 0,5 litru ūdens, tad vāra vairākas minūtes. Atstājiet iegūto buljonu 1 stundu, lai paņemtu dienas laikā. Dariet to starp ēdienreizēm. Ārstēšana ilgst 2 mēnešus.

Comfrey

Lai pagatavotu zāles, jums būs nepieciešama 1 glāze oriģinālā sastāvdaļa un 200 g maltas cūkgaļas. Sajauciet sastāvdaļas rūpīgi, izvairoties no gabalu veidošanās. Iegūto maisījumu ievieto noslēgtā iepakojumā un atdzesē 5 dienas.

Izmantojiet gatavo ziedi, lai ārstētu skartos savienojumus 2 reizes dienā, nostiprinot to ar pārsēju. Arī no komēdijas var veikt tinktūru. Tas aizņem 100 g sasmalcinātu augu sakņu, kas jāaizpilda ar 0,5 litriem degvīna vai alkohola.

Cieši noslēgt tvertni un uzstāt 2 nedēļas sausā vēsā vietā. Gatavs tinktūra, lai paņemtu 1 tējk. 3 reizes dienā, daudz ūdens.

Līcis

Sasmalciniet 3 ēdamk. l lauru lapu un ielej 1 glāzi olīvu vai rafinētu saulespuķu eļļu. Pārklājiet ar vāku un ievietojiet tumšā vietā, lai ievadītu apmēram 1 nedēļu. Pēc tam, kad laiks ir pagājis, iegūstiet iegūtās zāles un 5 reizes dienā berzējiet skartajā locītavā.

Tas aizņem 250 gramus rudzu, ielej 2 litrus ūdens. Uzkarsē 20 minūtes. Atdzesētajā buljonā pievieno 0,5 litru degvīna vai alkohola, 2 tējk. bumbieru sakne un 1 kg medus. Rūpīgi sajauciet sastāvdaļas, pārnesiet uz hermētisku konteineru un infūzējiet 3 nedēļas. Tad paņemiet 3 ēdamk. l pirms ēšanas.

Zāļu kolekcija

Jums vajadzētu lietot šos augus: piparmētru, eikaliptu, kliņģerīšu, biškrēsliņu, asinszāli, strutene, baldriāna un āmuļi tādā pašā proporcijā. Labi sasmalcina un labi samaisa. 1 ēd.k. l Augu kolekcijai ir jāielej 0,5 litri ūdens, uzvāriet un vāra 5 minūtes. Pieprasiet 1 stundu. Ņem 2 ēdamk. l Ārstēšanas kurss ilgst aptuveni 2 mēnešus.

Dažādu sinovīta veidu ārstēšanas iezīmes

Atkarībā no sinovīta cēloņiem iepriekš aprakstītajai pamata ārstēšanai pievieno katras formas specifisko ārstēšanu.

Smagam un vidēji smagam infekciozam sinovītam nepieciešama obligāta antibiotiku recepte, ja ir pierādīta tās bakteriālā būtība.

Trofisko sinovītu cukura diabēta ārstē, samazinot cukura līmeni. Lai uzlabotu asins piegādi, tiek parakstīts pentoksifilīns, ksantinola nikotināts uc.

Traumatiska sinovīta gadījumā ir nepieciešams veikt rentgenstaru, lai izslēgtu lūzumu. Savienojums ir punkts, no tās sūknē asinis, nomazgā ar novokainu un zālēm, kas aptur asiņošanu.

Autoimūnās synovitis ārstēšana ietver pretiekaisuma terapiju: citostatiku, glikokortikosteroīdus (hormonus) vai NPL.

Komplikācijas

Ja potītes sinovīts netiek savlaicīgi izārstēts, tad slimība apdraud nopietnas komplikācijas. Kad aseptisks sinovīta eksudāts var būt inficēts, kas novedīs pie infekcijas sinovīta attīstības. Gadījumā, ja patoloģiskais process pārsniedz sinovialās membrānas robežas, tas var izraisīt strutainu artrītu.

Sinovīts, kas izplatās apkārtējos audos, var izraisīt celulītu vai periartrītu. Visnopietnākā synovitis komplikācija ir panarthritis - šajā slimībā iekaisuma procesā ir iesaistītas saites, kauli un skrimšļi.

Dažos gadījumos strutojošs process var izraisīt sepsi. Medicīnā ir gadījumi, kad novārtā atstāts synovitis kļuva par nāves un invaliditātes cēloni.

Prognoze un profilakse

Ja potītes locītavas sinovīts nav saistīts ar specifisku autoimūnu artrītu, ārstēšana ilgst 1-1,5 mēnešus.
Notiek hronizācijas process:

• ja slimības cēlonis nav novērsts;
• līdz galam neapstrādātā locītava joprojām tiek uzsvērta.

1. Iesildīšanās iesildīšanās pirms treniņa.
2. Piemērots slodzes režīms kopā ar pārējo.
3. Vingrošanas terapijas stiprināšana.
4. Ķegļu un potītes aizsardzība ar elastīgu pārsēju pēc sinovīta vai ievainojuma.
5. Ērti ortopēdiskie apavi problēmām kājām.

Nātres sinovīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Potīte ir sarežģīta talusa, fibulas un stilba kaula locītava, kas nodrošina kāju kustību. Struktūras īpatnību dēļ tas ir viens no visneaizsargātākajiem cilvēka skeleta elementiem, un tāpēc tas bieži cieš no dažādām patoloģijām. Potītes locītava ir viena no tām.

Kas ir potītes sinovīts?

Tas notiek retāk nekā citu locītavu sinovīts, kas konstatēts visu vecuma grupu cilvēkiem.

Potītes locītava (kods atbilstoši starptautiskajai klasifikācijai ICD-10 - M65) ir reta potīšu patoloģija, ko papildina locītavu kapsulas iekšējā slāņa iekaisums. Iekaisums un vienlaicīga tūska izraisa faktu, ka membrāna pārstāj regulēt sinoviālā šķidruma līmeni, kā rezultātā locītavas dobums ir piepildīts ar izsvīdumu. Slimība parasti ir vienpusīga (novērota labajā vai kreisajā pusē).

Slimības cēloņi un veidi

Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja to, potīšu sinovīts ir sadalīts aseptiskā (reaktīvā) un infekciozā. Pirmajā gadījumā slimība attīstās bez patogēnu mikroorganismu līdzdalības un ir sinovialās membrānas reakcija uz ārējiem stimuliem. Otrajā gadījumā slimība rodas patogēnas mikrofloras iekļūšanas un turpmākās reprodukcijas rezultātā locītavas dobumā.

Boka locītavas aseptiskā reaktīvā sinovīta cēlonis parasti ir ekstremitāšu bojājums, piemēram, sasitums, sastiepums vai saišu pārrāvums. Tomēr tas var izraisīt līdzīgas sekas:

• alerģiskas reakcijas (iekaisums attīstās uz saskares ar alergēnu fona);
• locītavas daļas kairinājums, piemēram, skrimšlis, ko skāris artrīts;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts);
• neirogēnās patoloģijas (neiropātija, neirīts);
• ar vecumu saistītas locītavas deformācijas;
• saišu vājums;
• hemofilija;
• artrīts

Infekciozā sinovīta attīstība notiek, ņemot vērā specifisku vai nespecifisku mikroorganismu iekļūšanu organismā. Baktērijas specifisko sinovītu izraisa galvenokārt tuberkulozes, kas nav specifiskas - ar streptokokiem un stafilokokiem (citi mikroorganismi atrodami, bet reti). Locītavas infekcija notiek tiešā saskarē ar hematogēniem vai limfogēniem ceļiem.

Kontakta infekcija ir nobrāzumu, dažādu izcelsmes brūču, gaišu hematomu, flegmonu vai abscesu rezultāts potītes zonā vai nelielā attālumā no tā.

Hematogēna vai limfogēna infekcija rodas, ja organismā ir tālu inficēšanās fokus. Patoloģija šajā gadījumā attīstās pret ķermeņa vājināšanas fonu un samazinot tās aizsardzības funkcijas.

Atkarībā no kursa veida sinovīts ir sadalīts akūtā un hroniskā veidā. Pēc šķidruma veida (izsvīdums) kopīgā emitācijā:

• serous;
• strutains;
• asiņošana;
• līmes (serofibrīna) sinovīts.

Serozs iekaisums ir saistīts ar šķidruma, caurspīdīgas efūzijas izskatu ar nelielu skaitu šūnu. Hemorāģiskā efūzija satur asinis un ir sarkanīga vai brūngana krāsa. Putojošs eksudāts - dubļains, fidīds, dzeltenīgi zaļš. Līmvielu izsvīdums ir bagāts ar fibrīnu (šajā gadījumā ir maz šķidruma).

Simptomi

Infekciozo sinovītu raksturo pēkšņa vidēji smagas sāpes un vispārēji intoksikācijas simptomi: drudzis, vājums, vājums

Kakla locītavas sinovīta simptomi ir tieši saistīti ar slimības formu. Akūta aseptiska patoloģija ir saistīta ar smagumu un sāpēm potītes zonā. Ar vieglu iekaisuma procesu sāpes ir nenozīmīgas un parādās galvenokārt staigājot. Smaga iekaisuma gadījumā tas nomāc pacientus visu diennakti, kā rezultātā viņu mobilitāte ir ierobežota. Kājām pietūkas, kontūras izlīdzinās un locītava palielinās (nospiežot to var sajust šķidruma svārstības). Dažos gadījumos ir ādas apsārtums un lokāla temperatūras paaugstināšanās.

Hroniskā aseptiskā sinovīta gaita potītei ir viļņveida raksturs: paasinājumu periodus aizstāj remisijas, kuru laikā simptomi gandrīz nav.

Nātres potītes sinovīta pazīmes ietver smagas vai vidēji smagas sāpes potīte, kā arī vispārējas intoksikācijas pazīmes - drudzis, smagums un sāpes galvā, spēka zudums. Savienojums uzbriest, palielinās tilpums, virs ādas kļūst sarkana un kļūst karsta.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkura cita slimība, potītes sinovīts ar nepareizu vai novēlotu ārstēšanu var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tātad, uz tās fona var attīstīties:

• strutaina artrīta forma (iesaistoties locītavu maisa šķiedru slāņa patoloģiskajā procesā ar pūlingu slimības formu);
• deformējoša artroze (hyalīna skrimšļa iznīcināšana);
• Panartrīts, kam seko skrimšļa, saišu un kaulu aparāta iekaisums;
• hidrartroze - bagātīgu ūdeņainu eksudātu uzkrāšanās locītavas dobumā;
• Maizes cista, kas noved pie asins recekļu parādīšanās, sliktas asinsrites, audu nejutīguma, krampju lēkmēm (attīstoties patoloģijai, pacientiem rodas trofiski traucējumi un nekroze, kas izraisa pēdas zudumu);
• locītavas stīvums un saplūšana, kas beidzas ar mobilitātes zaudēšanu;
• flegmons, periartrīts, jo blakus esošie audi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā;
• sepse (asins infekcija), ko izraisa infekcijas iekļūšana asinsrites sistēmā (izraisa pacientu nāvi).

Diagnostika

Galvenais veids, kā diagnosticēt potītes locītavas sinovītu, ir punkcija, kam seko mikroskopisks un citoloģisks pētījums par sinovialo šķidrumu. Kā palīglīdzekļu izmantošana:

• Rentgena;
• Ultraskaņa;
• CT skenēšana;
• MRI;
• alergēnu paraugi;
• asins analīzes.

Kā ārstēt potītes sinovītu?

Potītes locītavas sinovīta ārstēšana tiek veikta integrēti un var ietvert:

• ekstremitāšu imobilizācija;
• zāļu terapija (primārā un simptomātiskā);
• ķirurģiska ārstēšana;
• tradicionālās medicīnas līdzekļiem.

Krūšu imobilizācija

Krūšu imobilizācija ir skartās locītavas fiksācija, lai atgrieztu anatomisko struktūru. Slimības akūtajā fāzē šim nolūkam tiek izmantoti ģipša slāņi (ne vairāk kā 10 dienas), tad, kad iekaisums ir atvieglots, naktī un dienas laikā tiek pielietoti stingri pārsēji.

Zāļu terapija

Ar šo slimību tiek noteikts plašs antibiotiku spektrs.

Narkotiku terapija potītes sinovītam lielā mērā ir atkarīga no tā iemesliem. Slimības pēctraumatisko formu gadījumā locītava tiek caurdurta, izņem asinis un lieko sintētisko šķidrumu, un tad tās dobums tiek mazgāts ar novokainu un līdzekļiem, kas aptur asinis. Atveseļošanās periodā tiek parakstīti pretiekaisuma līdzekļi - Nimesulīds, Diklofenaks, Ibuprofēns utt.

Akūtās slimības infekcijas formas, ko papildina locītavas sacelšanās, apstrādā, izsūknējot strutainu saturu, kam seko mazgāšana ar antiseptisku līdzekli līdz pilnīgai attīrīšanai. Tad pacienti tiek parakstīti ar penicilīna antibiotikām vai makrolīdiem (zāles izvēlas atkarībā no patogēna jutības).

Citu patoloģiju (alerģiska, aseptiska, reimatoīdā, migrācijas, trofiskā) ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz slimības apkarošanu. Šajā gadījumā ieteicama visaptveroša zāļu terapija. Nav iekļauti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Movalis, Voltaren, Indometacīns, kā arī ziede ar anestēzijas efektu, kuru sastāvā ir diklofenaks. Kad izteikta sāpes, izmantojot pretsāpju līdzekļus. Sinovīta ārstēšanā, kas attīstījās uz akūta artrīta fona, tiek izmantoti hondroprotektori.

Fizioterapija

Fizikālās terapijas un aparatūras ārstēšana ir noteikta kā papildinājums galvenajai terapijai un var ievērojami paātrināt atveseļošanos. Pacientus var ieteikt:

• ultraskaņa;
• magnētiskā terapija;
• elektroforēze ar hidrokortizonu;
• hirudoterapija (ārstēšana ar dēles);
• masāža;
• ozokerīts vai parafīns.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota progresīvās patoloģijas formās, kad zāļu terapija nav devusi pozitīvus rezultātus. Šajā gadījumā tiek veikta pilnīga vai daļēja sinovialās membrānas noņemšana.

Rehabilitācijas periods pēc operācijas ir aptuveni seši mēneši, kuru laikā pacientiem tiek ieteikta fizikālā terapija un vingrošanas terapija.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Asinszāle šīs slimības ārstēšanai ir ļoti efektīva un tai ir ātra terapeitiska iedarbība.

Lai mazinātu ar slimību saistīto simptomu smagumu, tiek izmantotas tradicionālās zāles potītes locītavas sinovīta ārstēšanai.

Kāpostu lapas mazgā, pārspiež, smērēja ar medu un apvīti ap skarto locītavu. Augšējā kāja iesaiņota ar plastmasas maisiņu. Medicīniskā iesaiņošana tiek veikta naktī pirms gulētiešanas un ļauj mazināt pietūkumu un samazināt sāpes.

Hypericum vai zelta ūsas.

Augu lapas nomazgā, sasmalcina, līdz parādās sula, uzklāj uz locītavas un piestiprina ar pārsēju. Vilnas zeķes tiek liktas uz kājām. Izmanto slimības paasinājumiem.

Atgūšanas prognoze

Potīšu locītavas sinovīta prognoze ar alerģisku un aseptisku slimības formu ir labvēlīga: locītava un tās funkcijas ir pilnībā atjaunotas. Kad hroniska slimība attīstās stumbra un subtalāra locītavas kustības stingrībā un ierobežojumā.

Purulenta forma ir piepildīta ar kontrakcijas veidošanos, sepses attīstību un smagiem izplūdušiem strutainiem blakus esošo audu bojājumiem.