Retas slimības, kas saistītas ar locītavu patoloģiju

Ar vecumu pirksti bieži ir saliekti. Tas ir deformējošs artrots - locītavu iekaisums, kas var pat iet uz kauliem. Tāpēc esiet uzmanīgi kājām! Šodien KI Doronina jums pateiks, kā viņas vecmāmiņa-ārstnieciskā ārstnieciskā osteomielīts un cita reta kaulu slimība - eozinofīlā granuloma.

Problēmas ar kājām

Es biju 14 gadus vecs, kad es pirmo reizi uzzināju no Elenas vecmāmiņas par šo kaulu slimību, piemēram, osteomielītu.

Jūlijā vakarā, 45 gadus veca sieviete tika atvesta uz mums ar grozu, ko izvilkusi pinto. Galina vairs nevarēja staigāt. Viņas kājas tika ietītas ar asinīmiem lupatiem. Ar rokām, sieviete nesaiņoja pārsējus, un es redzēju briesmīgu attēlu. Kājām bija pietūkušas, āda uz īkšķu kauliem bija ieplaisājusi, vaska ar strūklu izplūst no brūcēm.

Vecmāmiņa Elena nekavējoties ieveda baseinu, ielej siltu ūdeni un pievienoja nelielu balinātāju, kas pārkaisa ar publiskām tualetēm. Pēc tam, kad pacienta pēdas ir rūpīgi nomazgājušas, tās noskaloja ar tīru ūdeni no cita baseina un izžāvēja, vecmāmiņa viņus ielika uz ceļiem, izplatot eļļu. Sieviete stāvēja. Vecmāmiņa sāka pārbaudīt viņas kājas. Norādot uz brūcēm, viņa man skaidri paskaidroja: „Redzi, pirksti viens pret otru? Vispirms - deformējošs artrīts, un pēc tam pievienojās kāda veida infekcija. To var uzskatīt par paceļamu basām kājām uz inficētās zemes, un tas tika ievadīts caur skrāpējumiem, slota-ļaunuma brūces vai Kochas zizliem vai kaut ko. Iekaisums jau ir sasniedzis kaulus. Protams, ir arī citi osteomielīta cēloņi, kaulu iekaisuma slimība, bet bieži vien tas attīstās tieši šādā veidā.

Pirksti ilgi bija pieķērušies viens otram, kas padara neiespējamu uzlikt kurpes, jo viņa spiesta uz sāpīgām locītavām. Bija nepieciešams sasiet veco apavu zoles ar kājām, lai dotos uz darbu. Un Galina strādāja par piena sargu saimniecībā. Tur, iesaiņojot kājas ar kājām, viņa apavus nomainīja uz gumijas zābakiem, kas ir četri lielāki nekā viņas.

Sāka stipras sāpes. Ārsti noteica kādu ziedi, bet tie nepalīdzēja. Un tādi spēcīgi pretsāpju līdzekļi nebija, kā tagad, pēckara laikā. Galina vairākas reizes atradās slimnīcā. Nedaudz vieglāk - un strādāt. Mums nācās dzīvot, strādāt, un viņa sāka visu likt uz kājām, kas varētu kaut kā noslīcināt sāpes. Bet radās brūces, kas pēc tam plīsta. No tiem sāka plūst ichor un strutas.

Kopumā vairs nebija urīna, kas varētu izturēt. Ārsti plecās. Tāpēc Gaļina, dzirdējusi no cilvēkiem par manu vecmāmiņu Elenu, nomāja vadītāju un ieradās pie viņas.

"Peru" balzams

Lai mazinātu sāpes un iekaisumu, vecmāmiņa Elena pagatavoja peoniju saknes, iemetināja marli buljonā un ietin Galinas kājām.

Pēc ilga ceļa pacients pacēlās pie dīvāna, un mēs sākām sagatavot "Peru" balzāmu. Tāpēc mana vecmāmiņa sauca šo ziedi, kas eksotiskā balzama koka sveķu vietā iekļāva parasto bērza darvu.

Ņem 2 ēdamk. l attīrīts bērza darvas, 1 tējk. sarīvē ar rupju rīvētu melnu ziepju (72%), 3 pāroja dzeltenus dzeltenus vistas olas, 1 ēd.k. l pulveris no nodegušajiem liellopu kauliem, rīcineļļa un medus, 4 ēd.k. l govs eļļa. Viss labi samaisa, sakarsē, nesasniedz līdz vārīšanās temperatūrai un sakārto burkās. Uzklājiet ziedi, lai notīrītu linu audumu (veco, mīkstu) un piesaistītu tos sāpēm. Tops ar kokvilnu un pārsēju.

Kad Galina pamodās, vecmāmiņa nojauca marli, kas ietin kājas, un atkal izlej balinātāja šķīdumu baseinā. Pacients turēja kājas 15 minūtes. Tad tie noskalo ar tīru ūdeni, žāvēti ar vates tamponiem un sagatavoja ziedi.

Pēc tam vecmāmiņa baroja Galinu ar ķiršu pelmeņiem un teica viņai doties mājās un atgriezties divas dienas vēlāk. Viņa deva novārījumu no peonija saknēm un lika viņai dzert 500 ml dienā.

Vadītājs izmantoja zirgu, ko visu laiku ganīja mūsu pagalmā, un viņi aizgāja.

Tēja no mawberry pret infekcijām

Trešajā dienā, agri no rīta, Galina ieradās tajā pašā grozā. Vecmāmiņa veica mērci, apstrādājot brūces tādā pašā veidā kā pirmajā dienā, un lika vecajām asiņainajām apretēm iemest cepeškrāsnī.

Mūsu pagalmā atradās krāsns ar nojumes, un tā tika pastāvīgi apsildīta. Uz tā bija milzīga tvertne, kurā vecmāmiņa Elena sagatavoja tēju no pļavām infekcioziem pacientiem. Viņi pēc kara bija daudz.

Vecmāmiņa nodeva Galīnai dzērienu no šīs tējas: „Jauna mērce” ar “Peru” balzāmu:

2 ēd.k. l sausie pļavu puķu ziedi ielej 0,5 litru verdoša ūdens, uzstāj uz nakts un celma. Ņem ¾ tasi 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.

Nākamajā reizē Galina divās dienās ieradās mērci. Un divdesmitajā reizē iekaisums jau bija mazinājies. Brūces bija daudz mazākas, kājas nebija uzbriestas, un sāpes bija mazāk traucējošas.

Īpašas dēles

Mēs ārstējām slimos ar dēles, ko mēs ar savu vecmāmiņu pieķēra dīķī. Viņi tos nepārdeva aptiekās. Mums ir nepieciešams īpašs, medicīnisks, ar dzeltenām svītrām uz muguras. Izvēlēties plānas, it kā tikko dzimis. Vecmāmiņa Elena man teica, ka tagad tie ir ļoti izsalkuši.

Vēlreiz, pēc Galinas kājām, vecmāmiņa tos neapstrādāja ar balinātāju. Vienkārši nomazgā ar tīru ūdeni, žāvē un uzliek 5 dēles katram. No brīža, kad tie nokrita, asinis turpināja plūst 6 stundas, bet strutojoša izlāde aizgāja.

Galina atnāca dēļu terapijai reizi nedēļā vairāk nekā divus mēnešus. Tad viņi mēnesi paņēma pārtraukumu un atkārtoja kursu. Protams, tam ir jārisina tikai pieredzējušam speciālistam, bet tad cilvēkiem nebija iespējas to atrast. Un arī vecmāmiņa Elena bija laba.

Leech ļoti palīdzēja pacientam. Pēc 3 mēnešiem viņas brūces pilnībā izdziedināja, lai gan viņas kājas ik pa laikam sāpēja, dažreiz pietūkušas. Viņa turpināja dzert Tavolga infūziju. Es arī nostiprināju savas pirkstiem, liekot tiem pavedienus.

Gada beigās viss pagāja, un vairāk Galina neuztrauca manu vecmāmiņu. „Vai jūs labi atceraties, kā izturēties pret šādām briesmīgām kājām?” Grandma Elena man jautāja. Es atbildēju, ka tas ir ļoti labi!

Kas ir eozinofīlā granuloma?

Nākamajā gadā, arī vasarā, sieviete ieradās pie mums ar piecu gadu vecu meiteni Katju. Bērns tika izvadīts no slimnīcas ar eozinofilās granulomas diagnozi.

Šīs retās slimības cēloņi joprojām nav precīzi zināmi. Bet bieži to izraisa arī kāda veida infekcija ķermenī, kas grauj kaulus. Kaulu audos veidojas infiltrāti - granulomas, reģenerēto šūnu mezgli. Visbiežāk slimība skar mugurkaula vai galvaskausa kaulus, kā tas notiek ar šo meiteni.

Zem vāciņa bija pieci audzēji, kas bija līdzīgi bumbieriem, mīksti pieskaroties. Galva nesāpēja, bet meitene nomira. Viņa jautāja manai vecmāmiņai: „Vai es eju taisni un dzīvoju līdz kāzām?”

Viņas mamma pastāstīja šo stāstu. 2 gadus vecs Kate lauza viņas labo kāju. Cēlonis, neraugoties uz ārstu centieniem, neaug kopā. Tad pediatrs, kurš šajās dienās zināja, nolēma uzņemt iespēju: viņš paņēma mirušā bērna kaulu, izņēma nekrozi un ievietoja to Katya. Pēc šīs operācijas bija bezgalīgi lūzumi. Un galvaskausa kaulos sāka veidoties granulomas.

Ārsti darīja visu iespējamo, un māte paņēma Katju no slimnīcas. Tad viņai tika dota mūsu adrese.

Vecmāmiņa devās uz dārzu, paņēma dažas zemenes, ielej savvaļas medu un sāka ārstēt Katmu ar māti. Tad viņa sūtīja mājās un sacīja, ka no rīta viņa nāks pie viņiem. Es pajautāju, ka līdz tam laikam pēc iespējas vairāk sūkalu sagatavo.

Kad viņi pameta, vecmāmiņa Elena man teica, lai atrastu medicīnisko enciklopēdiju par 1940. gada pirmskara atbrīvošanu. Tur bija Katinas slimības apraksts. Es pat atcerējos autoru - N.I. Taratinovs.

Māla un kauliņu saknes

Mana vecmāmiņa mani pamodās agri no rīta, un mēs, ielidojot dzelzceļa automašīnā, kas devās uz Zhobren ciemu Rivnes reģionā, ieradās slimā meitenes mājā.

Nepilnīga māja stāvēja uz kalna virs Goryn. Neskatoties uz agru rītu, viesi no visas ciema nesa sūkalas. Un ciems bija ļoti liels, pat tajā strādāja kokapstrādes rūpnīca, un katrā pagalmā bija 2-3 govis.

Pusdienlaikā Katjas tēvs uz pašizgāzēja veica veselu māla zāli. Es izraka to tuvākajā karjerā. Mana vecmāmiņa un es izsijāt mālu caur sietu, sajaucām ar sūkalām lielā vannā un tur nokritu kailu. Ausis ir pildītas ar kokvilnu. Tas bija redzams tikai viņas sejai. Māla konsistence ar serumu, tāpat kā tests.

Mans tēvs rūpējās par slimības stundu 2, bet mana vecmāmiņa Elena un es mazgājām Gorynas krastu, rakējot mežacūku (comfrey). Viņi paņēma visu augu ar saknēm. Mēs to mazgājām, vasaras virtuvē nedaudz nožāvējām (ir svarīgi, lai tas nebūtu saulē), un es sāku sagatavot zāles.

Es iztīrīju tumšo ādu no mazgātajām saknēm un berzēju viņus uz milzīga rīve, uz kuras viņi gatavoja barību govīm. Tik daudz kā masa izrādījās, tik daudz pievienoja medu. Es sajaucu visu, ielika tos stikla burkās, pārklāju ar saspringtiem vākiem, un kopā mēs paņēmām tos pagrabā. Meitene saņēma narkotiku 3 reizes dienā 1 tējk. pirms ēšanas. Uzņemšanas kurss ir garš.

Interesanti, ka sākumā saknes bija vieglas, un saules gaismas un gaisa ietekmē kļuva spilgti sarkanbrūns. Vecmāmiņa paskaidroja, ka tās oksidējas.

Bet mēs žāvējām zāli un ievietojām tos blīvos papīra maisiņos un rūpīgi tos aizvērām, lai ārstnieciskās vielas netiktu iztvaikotas. Tad šis augs bija noderīgs meitenes ārstēšanai.

Kas vēl jāārstē?

Katya vecmāmiņa Elena piedāvāja šo ārstēšanas plānu.

• Pusdienās ēdiet glāzi zupas, kas pagatavotas no rīta, no liellopu vēdera. Kad kuņģis ir vārīts līdz maigumam, tas ir sagriež gabalos, piemēram, nūdeles, apcep ar sīpoliem, pievieno 1 ķiploku daiviņu un 1 tējk. tomātu pasta, pievieno ūdeni un uzvāra. Iegūstiet gardas pusdienas. Sākumā bērns var vērsties pie viņas sejas, bet tad viņš to pieradīs.
• Paturiet pacientu vannā ar mālu, kas atšķaidīts ar sūkalām, 2 stundas 2 reizes dienā. Izmetiet izlietoto mālu katru reizi.
• Līdz rudenim dzirksteles ar medu saknes var aizstāt ar infūziju. Sajauc 1 tējk. grunts daļa no larkspur un horsetail, ielej 1 tasi verdoša ūdens un uzstāt nakts termosā. Izturēt un dot bērnam 4 reizes dienā ceturtā kausa.

Turklāt vecmāmiņa Elena deva pacientam dzert mazliet rūgtu vērmeles infūziju ar medu, ja slimību izraisa kāds parazīts. Viņa skatījās Katenku līdz septembra beigām. Neoplazmas uz galvas ir samazinājušās uz pusi, un bērns vairs nav mīksts. Un jaunais gads ir kļuvis tīrs, mati ir auguši. Bet miza ar medu, viņai tika doti vēl 2 gadi.

Mana vecmāmiņa un es biju Katina kāzās! Viņa apprecējās ļoti agri, tikko 18 gadus veca. Viņa ir beigusi pedagoģisko skolu un strādājusi skolā kā pamatskolas skolotāja.

Retas slimības: pacienta kauli vienkārši izšķīdās ārstu priekšā

Britu ārsti sastapās ar retu gadījumu - 44 gadus vecs pacients vērsās pie viņiem un sūdzējās par stipru sāpēm kreisajā plecā. Ārsti veica fluoroskopisku izmeklēšanu un aizdomās, ka sievietei bija kaulu vēzis, un audzējs pārsteidza olnīcu. Biopsija tomēr neapstiprināja šo diagnozi.

Sāpes turpinājās un pastiprinājās. Gadu vēlāk sieviete pēkšņi lauza savu roku - tas notika, neskatoties uz to, ka trieciens, kas izraisīja šo kaitējumu, bija pilnīgi vājš. Pusotru gadu pēc pirmās pārbaudes viņai atkal tika piešķirts rentgena starojums - ārsti bija pārsteigti, ka viņas cilts un rādiuss pazuda. Attēlā tie bija gandrīz neredzami, un kaulu audi tika aizstāti ar asinsvadiem.

Izrādījās, ka pacientam bija ļoti reta slimība - bija tikai 64 gadījumi, piemēram, viņas ārsti diagnosticēja viņu ar Gorham-Stout slimību, kas pazīstama arī kā pazūd vai fantoma kaulu. Slimības cēloņi joprojām ir neskaidri: pētnieki vēl nav varējuši atklāt ģenētiskus faktorus, kas saistīti ar slimību vai vides faktoriem, kas varētu izraisīt nopietnu kaulu deficītu.

Ir zināms, ka pacientiem ir palielināts asins un limfātisko asinsvadu augums, kas burtiski iekļūst kaulā un izraisa tās iznīcināšanu. Kaulu var aizstāt gan ar asinsvadu labvēlīgu audzēju (tas ir tieši tas, kas notika šajā gadījumā), gan ar šķiedru audiem.

Medicīniskajā literatūrā aprakstītajos gadījumos pieminēta ribu, mugurkaula, iegurņa kaulu, žokļa kaulu un clavicles sajūta. Gorkhem-Stout slimības smagums katram pacientam ir individuāls. Parasti slimība skar tikai vienu vai vairākus kaulus. Dažos gadījumos slimība var ietekmēt galvaskausa vai mugurkaula kaulus - tas var apdraudēt pacientu paralīzi. Ribu sakāve bieži noved pie nāves.

Nav ieteicama slimības ārstēšana: ārsti piedāvā pacientiem atšķirīgu ārstēšanu, kas ir atkarīga no bojājuma zonas un pacienta simptomiem. Dažos gadījumos tiek veikta staru terapija, un dažreiz nepieciešama operācija. Ir vairāki pacienti, kuriem ir spontāni uzlabojusies.

Retas kaulu un locītavu slimības

Skeleta-muskuļu sistēmas galvenās patoloģijas, ko ārstē ortopēdists, ir locītavu, muskuļu, dažādu ķermeņa daļu traumu un to sekas. Bet ir vairāk reto slimību - tās ir kaulu, locītavu un mīksto audu audzēji, citu orgānu slimības un sistēmas, kurās cieš kaulu audi, iedzimtas ģenētiski noteiktas muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Piemēram, osteogenesis imperfecta, slimība, kurā novēro iedzimtu kaulu trauslumu. Izteikti ar daudziem skeleta kaulu lūzumiem ar minimālu traumu, no dzimšanas un agras bērnības. Slimības ārējās izpausmes ir: bērna atpalicība no vecuma normām, ekstremitāšu deformācijas, acu ābolu zilās sklēras. Nepilnīga osteogeneze ir iedzimta slimība, kas attīstās saistaudu audu veidošanās traucējumu rezultātā. Ja rodas lūzums, bieži veidojas pseudosarcomas - hipertrofisks Callus, kas iegūst daudzkameru audzēja izskatu kaula ķermenī.

Ja hiperparatireoze (endokrīnās slimības, kas saistītas ar parathormona disfunkciju), rodas kalcija fosfora un kālija audu vielmaiņas traucējumi, kas izraisa dažādu kaulu lūzumus. Pirms lūzuma sākuma šī slimība izpaužas kā muskuļu, kāju, locītavu un slāpes sāpes. Ir arī augsts parathormona līmenis, ar rentgena izmeklēšanu atklāja osteoporozi, mikro lūzumus, kaulu deformācijas. Lai normalizētu parathormona līmeni, ir paredzēta patogenētiskā terapija, bet bieži vien ir nepieciešams izmantot ķirurģisku ārstēšanas metodi - izvadierīču noņemšanu, kas vēl vairāk noved pie pacienta atveseļošanās.

Pigmentu kaulu sinovītu var attiecināt uz retām locītavu slimībām, ja tiek ietekmēta locītavas sinovialā membrāna, tā deģenerācija notiek, tās pļavas un mezgliņi kļūst brūngani melni, sāk pārmērīgi brūns sinovial šķidrums. Visbiežāk skartās ceļa locītavas. Klīniski šī slimība izpaužas kā atkārtots sinovīts, locītavu sāpes un traucēta funkcija. Ārstēšana sastāv no kopējās sinovektomijas sinovialās membrānas ķirurģiskas noņemšanas. Hondromatoze pieder arī locītavu slimībām, kad locītavas dobumā sāk veidoties brīvi skrimšļveida ķermeņi, kas apgrūtina kustību, izraisa sāpju sindromu un traucē locītavas darbību. Varbūt priekšdziedzera vēža kondromatisko ķermeņu kopu atdzimšana. Ārstēšana ir arī ķirurģiska, novērš skrimšļa struktūras un atjauno locītavu mobilitāti.

Kaulu un locītavu reto slimību diagnosticēšanai tika izmantotas visas šodien pieejamās pētījumu metodes. Tas ietver laboratorijas diagnostiku, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju, rentgenstaru, skeleta kaulu un mīksto audu scintigrāfiju.

Apdraudētais kaulu sindroms ir ļoti reta, dīvaina un slikti saprotama slimība.

Apdraudēta kaulu sindroms vai Gorkham slimība vai osteovaskulārā displāzija ir ļoti reta kaulu kaulu anomālija.

Šis sindroms ir tik reti un maz pētīts, ka tā cēloņi un apstākļi vēl nav zināmi.

Pirmo reizi sindroms tika zinātniski aprakstīts 1954. gadā, bet līdzīgu slimību apraksti tika sasniegti arī pēdējos gadsimtos.

Šobrīd ir zināms tikai par sindromu, ka šī slimība ir iedzimta un ka tā izpaužas kā fakts, ka kaulu audi pakāpeniski, bet neizbēgami sabrūk, un tās vietā ir tievs asinsvadu sajaukums.

Rentgenstaru ar daļēji "trūkstošu" kaulu

2018. gada martā medicīnas žurnālā "BMJ Case Reports" Unikāls materiāls parādījās no Edinburgas Karaliskās slimnīcas ārstiem - stāsts par izzūdošā kaula sindroma attīstību nenosauktajā 44 gadus vecā sieviete - Skotijas rezidents.

Tas viss sākās ar faktu, ka sieviete sāka mocīt pieaugošās sāpes viņas kreisajā apakšdelmā. Tad viņai bija grūti pārvietot šo roku. Kad viņa devās uz slimnīcu, viņa pirmo reizi tika aizdomas par vēzi, bet nākamās divas biopsijas neko neliecināja.

Tikai trešā biopsija atklāja anomāliju, un tas izrādījās asinsvadu izplatīšanās apakšdelma kaula reģionā.

Turpmākajos mēnešos sievietes sāpes palielinājās, viņas rokas sakrita, asinsvadu audi pieauga un tajā pašā laikā kaulu audi tika iznīcināti. Un tikai pēc 18 mēnešiem, kad kaulu uz rentgena stariem kļuva gandrīz neredzams, ārsti saprata, ka viņi nodarbojas ar kaulu sindroma pazušanu.

Turpmāk redzamie rentgena attēli skaidri parāda, kā pacienta apakšdelma kauls pamazām pazuda. Pēdējā momentuzņēmumā kaula vairs nav redzama, un tā vietā ir izveidojies paplašināts plāno asinsvadu tīkls.

Kopš 1954. gada medicīnas vēsturē ir reģistrēti tikai 64 kaulu sindroma izzušanas gadījumi, un lielākā daļa no tiem ir ietekmējuši roku kaulus. Tīklā jūs varat atrast vēl retākas anomālijas, kad sindroms ietekmē galvaskausa kaulus, ieskaitot apakšžokli.

Ārkārtējas retuma dēļ nav viena veida šī sindroma ārstēšanai. Ķirurgi var noņemt tikai daļu no skartā kaula vai mēģināt pārcelt veselīgu kaulu audu uz skarto kaulu daļu ar cerību, ka tas pieaugs.

Jūs varat izmantot arī staru terapiju, bet par tās panākumiem nav zināms.

Tas ir diezgan biedējošs sindroms, bet ir viena laba ziņa, vismaz tā nav ļaundabīga, un, ja slimība ir skārusi noteiktu kaulu, tā nenonāks uz citiem skeleta kauliem.

Kaulu slimības

Cilvēka ķermenī ir aptuveni 245 dažādi kauli, un katrs no tiem tiek atbalstīts ar mīkstiem audiem, un gandrīz visi muskuļi ir piestiprināti pie tiem. Cilvēka locītavas ir nepieciešamas mobilākam un gludākam kaulu savienojumam. Vairumā gadījumu locītavu un kaulu slimības, kas saistītas ar traumu vai bojājumu esamību.

Slimību klasifikācija

Katra kaulu slimība pieder pie konkrētas slimību grupas:

• Slimības, kurām ir traumatiski avoti;
• Iekaisuma slimības;
• Displastiskas slimības;
• Dielstrofiskās slimības;

Slimības ar traumatiskiem avotiem, pirmkārt, ir plaisas vai lūzumi, ar kuriem cilvēki vēršas pie specializētām medicīnas iestādēm - traumu centriem. Visbiežāk iemesli, kādēļ parādās katrs nākamais ciskas kaula lūzuma gadījums, ir nejaušs kritums, drošības prasību neievērošana vai vienkārši nolaidība.

Ar kaulu audiem paši par sevi ir ievērojama ietekme uz to pastiprināto spēku, bet jebkurš no tiem var saplīst, ja viņi nespēj izturēt spiedienu, ko tas periodiski uzliek. Tas nenozīmē, ka personai ir trauslu kaulu slimība, kauli vienkārši nevarēja izturēt slodzi. Kaulu audi var būt gan slēgti, gan atvērti.

Papildus lūzumiem ir arī plaisas. Plaisu klātbūtne liecina, ka kauls ir izturējis pārslodzi, bet tā pēdas palikušas.

No lūzumiem un plaisām cilvēka organismā var notikt dziļas un ļoti sarežģītas izmaiņas, ko izraisa būtisku vielu, piemēram, audu olbaltumvielu vai ogļhidrātu, kā arī daudzu citu citu vielu sadalīšanās. Var konstatēt arī ar kaulu audiem saistītos vielmaiņas procesus.

Viena no visbīstamākajām un vienlaikus populārākajām kaulu audu iekaisuma slimībām ir nopietna slimība, ko sauc par osteomielītu. Šī slimība var izpausties pret locītavu un kaulu infekciju fonu, iekļūstot kaulā caur asinsriti, vai no ārēja avota, vai no attāliem galiem.

Dažādas slimības, kas saistītas ar distrofiju, ir saistītas ar nepietiekamu uzturu. Tas var būt, piemēram, rikši.

Kaulu traucējumu displastiskās slimības ir tās slimības, kas attīstās, pamatojoties uz dabisko kaulu formu traucējumiem, kas maina skeleta struktūru.

Kaulu slimības

Daudzi pieaugušie visbiežāk cieš no divu veidu kaulu slimībām - osteoporozes un osteomalacijas. Abas slimības ir saistītas ar nepietiekamu D vitamīna daudzumu organismā.

Osteomalaciju raksturo elastība, kā rezultātā rodas izliekums. Visbiežāk šo slimību var novērot grūtniecēm. Osteoporoze runā par porainību vai mīksto kaulu slimību.

Galvenie nepietiekamā D vitamīna cēloņi ir:

• Nepietiekama šī vitamīna uzsūkšanās. Tas liek domāt, ka nieru darbība vai zarnu darbs ir traucēts;
• Ekoloģiskie apstākļi, kas nav piemēroti dzīvošanai un organisma normālai attīstībai;
• Nav pietiekami daudz UV gaismas.

Visbiežāk sastopamā un visbiežāk sastopamā visa kaulu sistēmas slimība ir osteohondroze - krūšu un kaulu distrofija. Īpaši bieži slimība izpaužas mugurkaulā.

Vēl vienu bieži sastopamu kaulu slimību, kas ir zināma daudziem cilvēkiem, sauc par mugurkaula izliekumu, kas ietekmē visu kaulu sistēmu. Slimība var izpausties kā kyphosis, skolioze vai lordoze.

Klasifikācija

Plaši izplatītas ir dažādas smaguma pakāpes dažādas ķermeņa daļas. Lielākā daļa ir šādi:

Artrīts. Tas ir iekaisuma slimība, kas ietekmē locītavas. Slimība var izpausties vai izraisīt citu slimību. Galvenā klīniskā izpausme ir rīta sāpes locītavās, kas pakāpeniski samazinās un pazūd pēc kustības sākuma;

Artroze ir vesela virkne dažādu slimību, kas ietekmē ne tikai kaulu vai locītavu, bet arī visas ar to saistītās sastāvdaļas. Tie ir skrimšļi, kā arī blakus esošie kauli, sinovijs, muskuļi un saites. Sāpes ir jūtamas kaut kur locītavas dziļumā, pieaug ar jebkuru, pat visnozīmīgāko slodzi, un samazinās ar atpūtu. Galvenais slimības cēlonis ir bioloģisko pamatīpašību un īpašību izmaiņas;

Osteoartrīts visbiežāk notiek tajās locītavās, kurām ir maksimāls stress. Visbiežāk tā ir spīduma kaulu slimība un ceļa locītavas (šo slimību sauc par gonartrozi), kā arī ciskas kaula slimības, iegurņa kaulu slimību un gūžas (šo slimību sauc par koeksartrozi). Vismazāk skar plecu un elkoņu locītavas. Bet visbiežāk ir reimatiskas slimības, kas saistītas ar kauliem.

Vispopulārākais no tiem ir reimatoīdais artrīts.

Kaulu slimība Paget. Šī slimība ir pazīstama arī kā osteodistrofija. Pageta slimība ir hroniska slimība, un galvenā iezīme šeit ir cilvēka skeleta viena vai vairāku kaulu struktūras pārkāpums. Vairumā gadījumu tās ir olnīcu slimības, klavieres, galvaskauss, stilba kaula. Slimība visbiežāk skar gados vecākus cilvēkus, un sievietes to cieš no divām līdz trim reizēm retāk nekā vīrieši. Krievijas Federācijas teritorijā šī slimība ir diezgan reta, tāpēc nav izslēgta iedzimta slimības noteikšanas varbūtība. Slimība var attīstīties gan patstāvīgi, gan dažu hronisku vīrusu infekciju fona dēļ. Tā plūst divās dažādās formās - polosmalā un monoskaņā. Tā ir viena no galvenajām sarkomas formas pazīmēm.

Melioma kaulu slimība ir slimība, kas pieder pie paraproteinēmiskās leikēmijas klasifikācijas. Tas notiek asinīs, bet tieši ietekmē kaulu vēzi. Visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem cilvēkiem, bet var būt reti gadījumi, kad slimība var izpausties cilvēkiem, kas jaunāki par 40 gadiem.

Periostīts ir iekaisums periosteumā. Tas var būt gan infekciozs, gan aseptisks un hronisks, un tas ir lielā kaula un citu kaulu slimība. Tomēr visbiežāk slimība izplatās uz apakšžokļa.

11 galvenie slimības cēloņi

Šodien jūs varat atrast daudz gadījumu vēstures ar lūpu lūzumu, kā arī daudziem citiem. Galvenie kaulu slimību rašanās iemesli ir daudzi, bet populārākie un visizplatītākie ir:

1. Atkārtota hipotermija;
2. Iedzimta vai ģenētiska varbūtība;
3. Pastāvīga fiziska pārslodze;
4. Kravas trūkums;
5. Nepareiza uzturs;
6. Dažādas traumas;
7. Infekcijas vai katarālas slimības;
8. Muskuļu iekaisums;
9. Vitamīnu trūkums organismā;
10. Nervu tipa pārslodze;
11. Pārmērīgs svars.

Vēl viens cilvēka kaulu slimību cēlonis ir infekcijas sirds slimība, kurai var droši piesaistīt endokardītu. Galvenais slimības simptoms ir sāpes kaulos un locītavās. Tieši tāda pati sāpes var rasties aknu iekaisuma vai cirozes laikā.

Pakāpeniski, palielinoties iepriekšējo gadu skaitam, organisma vielmaiņa palēninās, izraisot locītavu un mugurkaula iznīcināšanu.

Slimību ārstēšana

Kaulu un locītavu slimības ārstē ar dažādiem kompleksiem, kas var sastāvēt no dažādām ārstēšanas metodēm:

Zāles. Šī metode ietver dažādu zāļu lietošanu pret noteiktām slimībām ar kaulu sāpēm. Šīs zāles ietver krēmus, ziedes, dažādus pretsāpju līdzekļus, zāles, kas labvēlīgi ietekmē asins piegādi vai mazina iekaisumu. Jāatzīmē, ka šie līdzekļi ir vērsti tikai uz virspusēju atbrīvošanu, tāpēc viņi nepalīdzēs slimībām, kas iznīcina kaulus. Tādā veidā jūs kādu laiku varat atbrīvoties no galvenajiem sāpju simptomiem.

Fiziskā kultūra. Ar dažām kaulu slimībām lielisks veids, kā tikt galā ar sāpēm un uzlabot veselību, ir sports un fiziskā sagatavotība. Jūs varat darīt peldēšanu, staigāšanu, stiepšanu. Ir svarīgi nepalielināt pieļaujamo svaru un nevis pārslogot ķermeni. Nav ieteicams palaist, lēkt vai tupēt.

Jauda. Ir nepieciešams ēst līdzsvarotu un pilnīgu, bet ne pārmērīgi. Ir svarīgi pilnībā likvidēt alkoholu, kā arī ierobežot sev cukura un sāls lietošanu. Ir svarīgi ēst arī produktus, kas bagāti ar želatīnu un kalciju.

Dūņu terapija Šī procedūra palīdz uzlabot asinsriti.

Masāža Terapeitiskā masāža ir viena no ieteicamajām procedūrām kaulu slimību ārstēšanai. Masāža palīdz uzlabot toni, stiprina ādas un muskuļu audus.

Manuālās terapijas procedūras. Šī metode palīdz ātri atjaunot audus un locītavas. Šī metode arī uzlabo asinsriti un mazina sāpju sindromu.

Fizioterapijas ārstēšana. Šī metode aktivizē vielmaiņas procesus gan kaulu, gan skrimšļu audos. Fizioterapijas procedūras ietver lāzerterapiju un citas metodes.

Akupunktūra Vēl viena profesionāla attieksme pret slimībām ir akupunktūra vai spiediens uz noteiktiem punktiem.

Tradicionālā medicīna. Tautas metožu daudzveidība, ko vairumā gadījumu apliecina medicīnas paaudzes, ir vērsta nevis uz ārstēšanu, bet gan uz sāpju mazināšanu, pietūkumu, sāls nogulumu un toksīnu izdalīšanos, kā arī metabolisma dabiskās funkcijas atjaunošanu.

Ķirurģija. Patiesībā ir daudz ķirurģisko paņēmienu, sākot no inficēto vietu atjaunošanas līdz pilnīgai kaulu nomaiņai. Ķirurģiska iejaukšanās ir ārkārtējs pasākums, ko piemēro tikai tad, kad citi nav devuši vēlamo efektu.

Visas iepriekš minētās kaulu slimību ārstēšanas metodes raksturo atsevišķu kontrindikāciju klātbūtne. Tāpēc ir nepieciešams sākt ar precīzu skarto kaulu, locītavu un platību diagnostiku un pēc tam konsultēties ar kvalificētu speciālistu.

Kā slimības var ārstēt ar tradicionālo medicīnu?

Recepšu numurs 1: Kumelīšu eļļa. Kumelīšu eļļa vislabāk palīdz novērst paralīzi, sejas muskuļu ārējo izliekumu, kā arī krampjus un kaulu sāpes. Ir nepieciešams aizpildīt vienu pudeli no jebkura neliela konteinera ar kumelīšu ziediem (tas ir aptieka kumelīte), pēc tam ielej tos ar eļļu un ļaujiet tam brūvēt. Šādu šķīdumu nepieciešams uzstādīt vismaz 40 dienas cieši noslēgtā traukā. Laiku pa laikam ir nepieciešams sakratīt pudeles saturu. Pēc 40 dienām ir nepieciešams uzstāt pudeles saturu verdošā ūdens vannā. Jums tas jādara vienu stundu. Pēc tam pietiek izšķīdināt šķīdumu un izspiest atlikumu.

Saņemtajām tradicionālās medicīnas zālēm ieteicams lietot trīs reizes dienā vienu tējkaroti. Tas notiek 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Kumelīšu eļļas šķīdumu var izmantot arī saaukstēšanās, kā arī sāpes vai krampji kuņģī. Meitenēm būs noderīgi lietot kumelīšu eļļu, kad menstruālo ciklu kavē. Lietojot ārēji, eļļa palīdz dziedēt čūlas, palīdz izārstēt hemoroīdus, kā arī izārstēt ausu sāpes.

Receptes Nr. 2: Lavanda. Sāpes kaulos, jūs varat sagatavot vēl vienu labu, aktīvu rīku. Tas ir lavanda. Lai to sagatavotu, ir nepieciešams aizpildīt konteineru ar sarkaniem lavandas ziediem, ielej medū, un tad ļaujiet izšķīdinātam šķīdumam nokārtot. Nepieciešams uzstāt, lai 6 mēnešu laikā, laiku pa laikam to sajaucot. Ieteicams lietot trīs reizes dienā tieši vienu lielu karoti un tikai pirms ēšanas. Zāles būs noderīgas jebkurai saindēšanai ar dažādām toksiskām vielām, kā arī melanholijai, epilepsijai, centrālās nervu sistēmas traucējumiem un citām līdzīgām slimībām.

Receptes numurs 3: Sodas kāju vannas. Ja sāpju un kaulu sāpes kājām ir stipri un bieži cieš no sāpēm, ir nepieciešams lietot sodas vannu. Pēcpusdienā tas jāveic divas reizes septiņās. Lai veiktu procedūru, nepieciešams izliet 1-2 ēdamkarotes sodas un apmēram 10 pilienus joda 3 litros destilēta (neobligāta) ūdens. Ūdens temperatūrai izvēlētajā tvertnē nedrīkst būt karsts vai auksts. Šādas procedūras maksimālais atļautais ilgums nepārsniedz 10 minūtes. Tūlīt pēc procedūras pabeigšanas ir svarīgi rūpīgi noslaucīt sāpes. Naktī tie jāieeļļo ar 5% joda šķīdumu. No rīta jums ir jāievieto vazelīns uz kakla plankumiem.

Kādam jābūt dzīvesveidam

Apstrādājot kaulus un locītavas, katru dienu jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

• Mazāk pārspīlējums. Ja nogurums rodas pēkšņi, ir pareizi apstāties un atpūsties.
• Dienas laikā ir nepieciešama divu stundu atpūta;
• Ir nepieciešams pacelt vai pārvadāt ne vairāk kā 5 kilogramus vienā reizē;
• Ir nepieciešams staigāt vairāk un izmantot mazāk transporta, gan personisko, gan publisko;
• Ja jūsu kājas sāp, jums ir jāpārrauga gludums, kā arī katra soļa mīkstums, ejot kājām. Jums ir jāatsakās no darbības un pat nelieliem lēcieniem. Braucot pa kāpnēm, vispirms ir jāsamazina veselā kāja un pēc tam jānovieto jau slims. Tāpat ir jādara un kāpjot kaut kur: lai pievienotu slimības skarto kāju, tikai pēc tam, kad veselais cilvēks ir pacelts līdz līmenim. Ir svarīgi atcerēties, ka statistiskā slodze nav tik bīstama kā šoka slodze;
• Priekšroka apaviem: tai jābūt pietiekami ērtai un pietiekami maigai;
• Ir nepieciešams gulēt tikai uz stingrām gultām, lai mugurkauls nebūtu saliekts;
• Īpaša uzmanība jāpievērš uztura jautājumiem. Vissvarīgākā lieta: ir nepieciešams ierobežot proteīnu pārtikas produktu uzņemšanu, pilnībā atteikties no sēņu lietošanas.

Svarīga loma kaulu slimību ārstēšanā ir cilvēka vecumam, jo ​​vecāka persona ir, jo grūtāk būs ārstēt šo slimību. Tomēr vienmēr ir iespējams panākt pozitīvu efektu, ja slimība tiek noteikta laikā un tā ārstēšana tiek veikta laikus.

Atkarībā no kaulu slimības rakstura, smaguma un atrašanās vietas (piemēram, radiālās kaula slimības), to var praktizēt dažādi ārsti, sākot no reimatologiem un terapeitiem, līdz ortopēdiem un traumatologiem (ja ir iesaistītas, piemēram, papēža kaulu slimības). Tomēr vissvarīgākais ir savlaicīgs aicinājums speciālistam. Neviena tabletes nevar palīdzēt.

Retas metaboliskas kaulu slimības

Kašina-Bekas slimību (Urārijas slimību) pirmo reizi aprakstīja Nerčenskas pilsētas iedzīvotājs I.M. Yurensky 1849. gadā "Brīvās ekonomiskās sabiedrības darbos" ar nosaukumu "Par līmeņu upes piekrastes iedzīvotājiem Austrumsibīrijā", pēc tam divi kazaku karaspēka militārie ārsti N.I. Kashin 1860. un 1861. gadā. un E.V. Beck un viņa sieva A.N. Beck savā doktora disertācijā 1906. gadā "Par osteoartrīta deformānu endemikas jautājumu Baikāla reģionā" (tātad slimības nosaukums). 1929. gadā avotā tika atvērta Livovska pētniecības stacija, kuras ūdens labvēlīgi ietekmē šo slimību. Pētījumā piedalījās daudzi zinātnieki - F.P. Sergievsky, V.A. Tikhonovs un citi.

Pēc vairāku autoru domām, slimības biežums dažādās jomās un dažādos gados nav vienāds. Pēc V.A. Tikhomirovs (1976), Kashin-Bek slimība nesamazina paredzamo dzīves ilgumu, bet ierobežo fizisko invaliditāti: “nav tik svarīgi pievienot gadus dzīvībai, kā tas ir, lai pievienotu dzīvi gadiem”. Kashin-Bek slimība ir endēmiska slimība, kas ir plaši izplatīta Amūras, Čitas reģionos, Mongolijā, dažos Ķīnas reģionos, Tibetā, atsevišķi gadījumi ir atrodami Vidusāzijā un Krievijas Eiropas daļā. Pašlaik vispārpieņemta teorija ir tāda, ka slimība rodas sakarā ar nelīdzsvarotību makro un mikroelementu uzņemšanā ar ūdeni un pārtiku noteiktos ģeogrāfiskos apgabalos, kuros ir īpašas ģeoloģiskās un ģeogrāfiskās iezīmes: mūžīgais augsne tuvu augsnei, klintis, kas bagātas ar dažādiem minerāliem upju plūsma, kā arī makro- un mikroelementu attiecība, kas ir neparasta citos apgabalos, gan lauku, gan pilsētu iedzīvotāju augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos; reģioniem. Pēdējos gados pētnieki ir noskaidrojuši, vai mikšoksīni izraisa Kashin-Beck slimību.

Slimība parasti izpaužas bērnībā un pusaudža vecumā (5-14 gadi). Neiropsihiatriskās izmaiņas sākumā ir grūti pamanāmas, bet dažreiz bērniem rodas grūtības mācīties. Piesakies stiprinošai apstrādei, vitamīniem, eleutherokoku, spa procedūrām; maize, kartupeļi, gaļa utt. aizstāt ar produktiem, kas importēti no citiem reģioniem.

Īpaši raksturīgi Kashin-Beck slimībai ir izmaiņas skeleta sistēmā. Pacienti parasti ir mazi. Dažādi autori slimību sadala divos vai četros posmos. Pirmajā posmā klīniskās izpausmes nav, bet rentgenogrammas parāda II - IV pirkstu vidējo faluļu izplūdušos, strukturētus epifīrus un tajā pašā laikā nevienmērīgas apakšstilba plāksnes, fokusa izmaiņas - niša pirmās pirksta naglas falaxā vai piektā pirksta vidus falanks. Dažreiz - locītavu lūzums vai pārejoša sāpīga sāpes. Klīniskajam II posmam ir raksturīgas sāpīgas sāpes locītavās, īsi muskuļi, kustības laikā, īpaši roku, ceļgalu un potītes locītavās, sasmalcina. Par rentgenogrammām, šīm pārmaiņām pievieno epifizu saplacināšanu, cistiskās-lakonālās pārstrukturēšanas zonas, deformācijas artrozes parādības, mugurkaula izmaiņas, nelielu muskuļu atrofiju, pīļu gaitu. III - IV posmi ir vērojami gados vecākiem pacientiem - no 40 līdz 70 gadiem, kuros visi simptomi ir izteiktāki: neliels augums, locītavu bojājumu simetrija, lūzums kustību laikā, simetrisks artross, bet bez reaktīvas sinovīta.

Kungs Eliseeva et al., Kas novēroja pacientu ar Kashin-Bek slimību Uzbekistānā, norāda, ka uz Volgas, Pleskavas, notiek sporādiska slimība. Kijeva, Ļeņingrada [Tikhonov VA, 1976; Rosin I.V., 1982]. Pēc ārstēšanas (stiklveida ķermenis, B vitamīni, nikotīnskābe, indometacīns, fizioterapija, vingrošanas terapija, masāža) tika novērots uzlabojums.

A.V. Vaščenko, K.R. Sedov, V.N. Ivanovs (1988) veica virkni pētījumu, kas ļāva noteikt: ". Čitas reģionā ir provincija ar selēna deficītu (Uletovska rajons), kur Kashin-Bek slimība nekad nav reģistrēta ”; "In endēmiskās Kashin-Bek slimības, selēna saturs augsnē, augi, pārtika netiek samazināta." Autori veica pētījumus par 1520 akmens paraugiem endēmiskajā reģionā ar 46 elementu analīzi; atklāja tikai paaugstinātu fosfātu un mangāna līmeni. Tas pats modelis ir atrodams augsnēs. Pēc viņu domām, netālu no augsnes un purviem, kas atrodas netālu no virsmas, veicina mangāna un fosfora uzkrāšanos. Tas novērš augsnes koloīdu aizplūšanu. Autori konstatēja, ka kalcija līmenis akmeņos, augsnē un ūdeņos endēmiskās zonās praktiski neatšķīrās no tās līmeņa kontroles zonās. Kashin-Bek slimības teritoriju augsnēs tika konstatēts arī palielināts polifosfātu saturs, un to saturs bija tieši atkarīgs no endēmiskās invāzijas pakāpes. Saskaņā ar autoru pētījumiem makroelementu saturs pārtikā un garšaugos bija normāls. Fosfora saturs kviešos endēmiskajā reģionā bija 5470 ± 72,7 mg / kg, bet kontroles grupā - tikai 3324 ± 79,8 mg / kg; kartupeļos attiecīgi 882,3 ± 6,3 un 380,0 ± 6,02 mg / kg. Nozīmīgi palielinājās arī neorganiskā fosfora saturs serumā un mangānā asinīs. Kalcija līmenis bija normāls. Palielinās neorganiskā fosfora un mangāna izdalīšanās ar urīnu.

A.V. Vaščenko et al., Ļoti pārliecinoši. Pamatojoties uz pētījumiem, autori izvirza mangāna fosfāta hipotēzi par Kashin-Beck slimības izcelsmi. Dažādos posmos pētītie parametri mainās, un pārmērīga fosfora uzņemšana veicina hiperfosfatēmiju, hiperfosfatūriju, hipokalciēmiju, kas izraisa reakciju no parathormona: parathormona ražošanas pieaugums izraisa osteoporozi. Visbeidzot, autori uzsver, ka Kashin-Beck slimības patoģenēze ir ļoti sarežģīta un to nevar samazināt tikai ar fosfāta un mangāna satura izmaiņām organismā.

I.V. Rosins (1995) pētīja 20 pacientus, kas cieš no Kashin-Bek slimības, vecumā no 40 līdz 66 gadiem. Ikdienas urīnā noteica glikozaminoglikānu izdalīšanos - 10,7 + 0,12 mg / dienā, hialuronskābi - 5,6 ± 0,28 mg dienā, hondroitīna sulfātus - 5,12 ± 0,32 mg / dienā. Pēc ārstēšanas ar trilonu B fenoforēzes veidā sāpes locītavās samazinājās, kustību diapazons palielinājās. Glikozaminoglikānu saturs palielinājās līdz 11,83 ± 0,21 mg / dienā (norma ir 21,15 ± 0,14 mg / dienā), hialuronskābes līmenis samazinājās - 3,66 + 0,41 mg dienā (norma - 1,85+). 0,02 mg / dienā), hondroitīna sulfātu koncentrācija palielinājās - 8,17 + 0,76 mg / dienā (norma - 19,30 + 0,16 mg / dienā). Autors uzskata, ka sola meklēt efektīvākus helātus veidojošus līdzekļus ārstēšanai.

Pēc viņa teiktā, glikozaminoglikānu līmenis pacientiem II slimības stadijā urīnā bija ievērojami samazināts, salīdzinot ar līmeni veseliem cilvēkiem (3,61 ± 0,13 un 12,99 ± 1,6 mg dienā). Tika novērota hialuronskābes, heparīna, izdalīšanās ar urīnu palielināšanās, kondroitīna sulfāta samazināšanās. Fruktozes daudzums serumā ievērojami palielinājās, sialskābes saturs samazinājās, un kopējā heksozes līmenis palielinājās nebūtiski, sialskābes un heksozes koncentrācija samazinājās nebūtiski.

Šie un citi pētījumi un to interpretācija liecina, ka visi procesi, kas notiek organismā Kashin-Beck slimībā, pastiprina sklerotisko un fibrotisko procesu attīstību skrimšļos un kaulos, izjaucot osteogenesis - agrīno epifīzes un metafīzes sintēzi, veidojot brachifalangiju.

Saskaņā ar A.P. Yeno (1974), tas viss notiek, protams, kā rezultātā tiek kavēta kolagēna II un I veida skrimšļu un kaulu sintēze, ko izraisa gāze inhibē prolīna un lizīna fermentu hidroksilēšanas aktivitāti, kā arī nepietiekamu askorbīnskābes uzņemšanu. M.A. Rish (1989) norāda uz cinka inhibējošo iedarbību, kas izraisa procollagēna peptāzes aktivitātes samazināšanos un Yu.I. Moskalevs (1985) piešķir mangānam bremzēšanas efektu. Iepriekš minētās izmaiņas izriet no A.A. Delvig (1966), lai izveidotu netipiskas kolagēna struktūras, pārtrauktu galīgo obligāciju veidošanos fibrillos. Saskaņā ar V.P. Torbenko un B.S. Kasavina (1977), fukozes un sialskābes izdalīšanās ar urīnu samazinājums ir kaulu audu sialoproteīna sintēzes samazināšanās rezultāts, un tāpēc tā spējas saistīties ar katjoniem ir traucēta.

No periodiskās sistēmas zināmiem programmatūras elementiem D.I. Mendelejevs dzīvnieku un cilvēku ķermenī nav mazāks par 86-88, no kuriem 67 ir bioloģiski efekti. Tiek uzskatīts, ka 12 elementi ir ļoti svarīgi. V.M. Mishchenko et al. (1973), normālā kaulu augumā un ar patoloģiskām izmaiņām tajā ir iesaistīti vismaz 30-40 mikroelementi. Kashin-Beck slimības endēmiskajos centros ķermenī novērots stroncija, bārija, molibdēna, cinka, berilija, dzelzs, svina, sudraba un kalcija, magnija, vara, niķeļa un kobalta trūkums. Šāda šajos apgabalos novērotā mikroelementu nelīdzsvarotība dabiski traucē kaulu veidošanos kaulu augšanas metafiziskajās zonās, dēļu veidošanā un kolagēna struktūru, proteoglikānu, mineralizācijas un skrimšļa kaulu veidošanās procesos. Eksperimentā V. Truban, S. Balcik, N. Akkas (1997) parādīja:

". Abiem apstākļiem - selēna samazinājumam vai pārpalikumam pārtikā (E vitamīna trūkums pārtikā) bija liela ietekme uz kaulu audu mehāniskajām īpašībām. "

Izpētīto trīs eksperimentālo dzīvnieku grupu elastīgie moduli bija par 15–30% zemāki par kontroles vērtībām. Kaulaudu pārbaude zem gaismas mikroskopa parādīja, ka izmaiņas ir līdzīgas osteomalacijai.

I.V. Rosins (1994) norāda, ka mangāns kavē hondroitīna sulfāta un keratosulfāta prekursoru sintezē iesaistīto fermentu aktivitāti.

L.P. Nikitin et al. (1981) ziņoja par bioloģiskās oksidācijas inhibīciju, pārejot uz anaerobo glikozes sadalīšanās ceļu. Ir pazīmes par proteīna veidošanās ātruma samazināšanos. I.V. Rosins (1994) arī atzīmēja ar proteīnu saistītā hidroksiprolīna satura samazināšanos asins plazmā un kopējo hidroksiprolīnu urīnā.

Keshana slimība - balta muskuļu slimība

Pašlaik ir konstatēts, ka nepietiekams selēna saturs augsnē, ūdenī un pārtikā noved pie attīstītās Keshanas slimības (vispirms aprakstīts Ķīnā 1935. gadā Keshan rajonā), kas pazīstams arī kā balto muskuļu slimība. Slimību raksturo vielmaiņas traucējumi, degeneratīvas izmaiņas skeleta muskuļos, izmaiņas sirdī un citos orgānos. Ir aprakstītas dažādas šīs slimības formas. Tā kā Keshan slimība mūsu valstī ir maz zināma, un tās patoģenēze ir tieši saistīta ar selēna saturu asinīs, mēs uzskatījām par nepieciešamu sniegt īsu atsauci par to.

K.R. Sedov, V.N. Ivanovs, A.V. Baschenko et al. (1988) veltīja Keshanas slimības (balto muskuļu slimības) rakstu, kas ir izplatīts starp dzīvniekiem un cilvēkiem Transbaikālijā. Dzīvnieku asinīs selēna līmenis cilvēku asinīs ir samazinājies par 3–10, kas ir par 2–4 (pēc autoru domām, 20–60 μg / l). 1935. gada ziemā slimība tika aprakstīta Keshanas apgabalā Ķīnā, un tad tā tika diagnosticēta citās Ķīnas daļās. Šī slimība var rasties cilvēkiem, kuri migrējuši uz vietu, kur slimība ir endēmiska, un slimība ziemā un vasarā biežāk izpaužas ziemeļu Ķīnā. Slimības gaita atšķiras no latentiem un bieži sastopamiem simptomiem līdz akūtai aizdusai, asinsspiediena pazeminājumam ar izteiktu sirds mazspējas, šķērsvirziena sirds bloku uc Patologi konstatē miokarda atdzimšanas centrus, skeleta muskuļus, diafragmas, kas ir neskaidras, gaiši dzeltenas krāsas, un dažās vietās ir baltas krāsas vai baltas plankumu parādīšanās uz lentes veida sadaļām.

K.R. Sedov et al. (1988) aptaujāja vairāk nekā 1000 iedzīvotājus no Selnes deficīta Uletovska rajona Transbaikalijā. Viņi konstatēja, ka veseliem cilvēkiem selēna saturs ir 96 μg / l, bērniem - 84 μg / l, bet pieaugušiem pacientiem ar kardiopātiju selēna saturs asinīs bija 30 μg / l, bērniem - 27 μg / l. Viņi konstatēja, ka selēna saturs dzeramajā iesāļūdenī ir mazāks par 1 µg / l, govs pienā - 8–20 reizes zemāks nekā parasti, gaļā - 3–12 reizes, kartupeļos - 3–9 reizes. Pēc autoru aprēķiniem, selēna ikdienas patēriņš pacientiem bija 2,5-4 reizes mazāks par normu. Viņi uzskata, ka ir nepieciešams veikt šādas darbības: 1) vietēji ražotu produktu selenizācija; 2) izrakstīt zāles, kas papildina selēna funkciju organismā (piemēram, E vitamīns); 3) lietot zāles, kas uzlabo selēna absorbciju (sālsskābe, askorbīnskābe, choleretic līdzekļi).

Daži metaboliski periartrīta artrīti

Tā kā urīnskābes līmenis asinīs palielinās audos, urīnvielas, urīnskābes nātrija sāls, nogulsnējas kristālu formā. Urīnskābe veidojas purīnu šķelšanās rezultātā lielā daudzumā, kas atrodas gaļā un zivīs. Alkohola, vīna regulārās lietošanas negatīvā ietekme. Asinīs var parādīties hiperēmija, ja nātrija urāts (urīnskābe) nav pietiekami izvadīts caur nierēm. Vīriešu nātrija urāta augšējā robeža asinīs ir 0,42 mmol / l, sievietēm - 0,36 mmol / l. Podagra ir acīmredzami saistīta ar vairāku gēnu traucējumiem, jo ​​urīnskābes veidošanās ir daudzpakāpju bioķīmisks process, kura izpausmes nosaka vairāki ģimenes locekļi, biežāk vīriešiem.

Ir vairāki podagras klīniskās gaitas veidi.

1. Pakāpeniska, nemanāma nātrija urātu mikrokristālu uzkrāšanās saistaudu veidojumos ap locītavām, locītavu maisiņš, ceļgalu locītavu menisci, zem ādas ar noapaļotu mikro- un makrotofusa formu, dažkārt sasniedzot vairāku centimetru diametru (9.1. Attēls). Dažiem pacientiem urīnskābes sāļi izraisa kaulu kaulu, kas dažkārt izraisa kaulu lūzumu; biežāk šos klasterus var noņemt ķirurģiski, citi prasa kaula rezekciju, vai arī pirkstu II-III fanksa amputāciju, jo pēdas un rokas biežāk skar.

2. Vairumā pacientu periodiski notiek podagras akūta bouts, laikā, kad tiek pārkāpts urīnskābes izdalīšanās pa nierēm pēc vairāku dienu iedzeršanas, kad pacientiem parasti ir apetīte. Alkohols palielina urīnskābes koncentrāciju, un bads palielina ketona skābes. Diemžēl pacientiem ar stingru diētu periodiski tiek novēroti akūti podagras lēkmes. Akūtu uzbrukumu raksturo pēkšņi (bieži naktī), kas izraisa smagas sāpes skartās locītavas rajonā, palielināts pietūkums, ādas apsārtums un strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, dažreiz līdz 40 ° C; pieaugošs leikocitoze, ESR. Saskaņā ar D. MacCarty un J. Hollender (1961), akūtā sinovialās membrānas iekaisuma reakcija, visu topu, kas atrodas paraartikulāri, izraisa nātrija urāta mikrokristālu veidošanās un nokrišana locītavas dobumā. Bieži vien āda virs virsotnes kļūst plānāka un veidojas fistula, caur kuru atbrīvojas urīnskābes konglomerāts; ķirurģiska ārstēšana. Mēs neesam redzējuši vienu pacientu ar podagru no 1941. līdz 1950. gadam, kad Krievijā bija smaga bads.

3. Nieru bojājumi pacientam ar podagru. Urīnskābe, kas izdalās caur nierēm, izraisa tā dēvēto podagru nieru: intersticiālu nefrītu, glomerulosklerozi un arteriosklerozi, t.i. nefroskleroze, urāta akmeņi, topi nieru parenhīzijā - tas viss veicina nieru mazspējas attīstību, un nozīmīgā pacientu procentuālā daļa (līdz 40-45%) izraisa nāvi.

Ārstēšana. Galvenais nosacījums ir diēta: gaļas, zivju, alkohola uc ierobežošana vai noraidīšana. Ir paredzēti pirazolona preparāti - butadiēns, reopirīns, ketazons, fenilbutazons utt., Kā arī indola sērijas zāles: indocīds, indometacīns, metindols utt.; kolhicīns, kortikosteroīdi. Smagu sāpju gadījumā iespējama 25-100 mg prednizona intraartikulāra injekcija.

Att. 9.1. Podagra Rokas un apakšdelma sakāvi (a, b).

Hidroksapatīta kristāli tiek nogulsnēti cīpslu apvalku, cīpslu, saistaudu apvalku apkārtējo nervu un asinsvadu saišu periartikulārajos audos (9.2. Att.). Pacientam ar bojājumu gar gūžas un apakšējo kāju izveidojās ilgstoša locītavas kontraktūra ceļa locītavā; Mēģinājumi novērst kontraktūru ar Ilizarova aparāta stiepšanu trīs medicīnas iestādēs beidzās ar neveiksmi, jo stiepšanās izraisīja nepanesamas sāpes (sēžas nervu!). Mēs likvidējām kontraktūru, veicot pacienta operāciju - P.P. Kaitīgs.

Ievērojami ģimeniski nosliece uz šo slimību. Tika atklāti HLA A2 un HLA A B35 histocompatibilitātes antigēni. Patoģenēze nav labi saprotama detalizēti. Klīnika ir labi zināma ārstiem: plecu locītava, elkoņa locītava (epicondilīts), visbiežāk tiek skartas roku pirkstu locītavas; karpālā kanāla sindroms utt.

Pirofosfāta artropātija ir slimība, kas ir pazīstama 90% gadījumu. Kā redzams D.McCarty, N. Kohn un J Falzes (1962), vairāku nogulumu skaits periartikulārajos audos, sinovialā membrānā un locītavu šķidrumā, locītavu skrimšļa matrica ir kalcija pirofosfāta kristāli. Slimība ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem; jauniešiem tas ir salīdzinoši reti.

Att. 9.2. Kreisā elkoņa locītavas zonas periartikulāro audu kalcifikācija (a), augšstilba un apakšstilba saistaudu maksts (b).

Slimība notiek akūtas un subakūtas artropātijas veidā. Radiogrāfijā ir konstatēts locītavu hialogēna skrimšļa kalcifikācija - locītavas virsmas dubultās kontūras simptoms, meniskiskā kalcifikācija. Ossifikaty atrodams periartikulārajos audos, nelielās locītavās. Saskaņā ar M.G. Astapenko (1989), ar gūžas locītavas bojājumiem, bieži tiek novērota simfīzes sabrukšana ar blīvāku līniju vidū. Pēc mugurkaula bojājumiem visu disku vai vienkārši šķiedru gredzenu var kalcinēt.

Ārstēšana: nav patogenētiskas ārstēšanas. Piešķirt stiklveida ķermeni, alveju, rumalenu, radonu, sērūdeņraža vannas. Par lielām deformācijām - ortopēdisko un ķirurģisko ārstēšanu.

Alcaptonuria un Ochronotic Arthropathy

Alkaptonūrija - reta, varbūt pat retākā iedzimta (ģimenes) slimība. Homogentīnskābe (GGK) - starpprodukts tirozīna metabolismā - oksidējas uz maleacetoetiķskābi reakcijā, ko katalizē dzelzs [Fe (P)], kas satur homogentizātu-1,2-dioksigenāzi. Tā ir iedzimta slimība, kurā gēns, kas ir atbildīgs par konkrētā oksidāzes sintēzi, ir bojāts. Rezultātā HGH izdalās ar urīnu un, pievienojot sārmu, oksidējas, veidojot 1,4-benzokinona-2-etiķskābi un tās polimerizācijas produktus, kam pievienots raksturīgs urīna tumšums gaisā. Slimībai ir vairāki nosaukumi: Alcaptonuria, Homogentisūrija, Ochronosis. Parastais HGH urīnā nav konstatēts. Par šo slimību kļuva zināms pateicoties R. Virkovam. Šo slimību vispirms Scribonius aprakstīja 1584. gadā un 1861. gadā M. Volkovs un E. Bauman izolēja homogentizskābes kristālus no pacientu urīna. Alkaptonūrija kā ģimene un iedzimta slimība tiek izplatīta galvenokārt Čehijā un Slovākijā; biežāk skar vīriešus. Slimības biežums ir 0,01% uz 10 000 iedzīvotāju. 1925. gadā P.Pieters aprakstīja ģimeni, kuras 13 locekļi četrās pētītajās paaudzēs cieta no alkaptonūrijas (citēts: Astapenko MG, 1989).

Pigments tiek nogulsnēts pacientiem visos audos, bet ar atšķirīgu intensitāti, visintensīvāk - padusēs, cirksnī, skrimšļos: pirkstu skrimšļos, visu locītavu locītavu skrimšļos (līdz ar to poliartikulāro bojājumu), starpskriemeļu disku skrimšļa elementos, locītavās, saites. acu skleras. Šie audi maina krāsu, iegūstot tumšu, tumši zaļganu krāsu, kā to norāda R. Virkhovs un citi ārsti. Dažreiz pacientam ir pietiekama ārējā pārbaude, lai veiktu diagnozi; Rentgena starus var rūpīgi apsvērt, un, ja jūs uz laiku aizmirstat par šo slimību, jūs varat ilgstoši brīnīties, kas tas ir.

SA Reyberg 1964. gadā rakstīja, ka alcaptonuric osteoartrozes rentgena attēls neatšķiras no parastā attēla, kas liecina par osteoartrozes bojāšanos, tam nav specifisku iezīmju. Ar slimības intensitāti saistīto izmaiņu veids un smagums, pacienta vecums. Tomēr jāatceras, ka novērojamas poliartikulāras izmaiņas, mugurkaula bojājumi. Krustojošie audi, kuros pigments tiek nogulsnēts, zaudē spēku, spēju uzņemt slodzi: ir saīsināts locītavu plaisas, straujš locītavu virsmu deformācija, dažkārt izkropļojot locītavas (īpaši ceļgalu), kaulu augšana uz skrimšļa pārklājumu malām, epifīzes subhondrālā skleroze.

Izmaiņas mugurkaulā ir daudzas: spondiloartroze, starpskriemeļu disku sašaurināšanās un to daļēja kalcifikācija, garenisko saišu kalcifikācija un aizmugurējās saites. Spēcīgais kustību ierobežojums locītavās un mugurkaulā pakāpeniski pasliktina, palielinās sāpes gan atpūtā, gan kustību laikā, pacienti nevar atrast ērtu stāvokli gultā, miega traucējumi. Ar izteiktām pārmaiņām mūsu priekšā ir smagi slims pacients. Izmaiņas, kas novērotas rentgenogrammās, dažkārt atgādina ankilozējošā spondilīta slimības. Mēs novērojām 3 pacientus ar šo slimību. Tie bija vīrieši vecumā no 37 līdz 48 gadiem ar ilgstošu slimību, kas cieš no sāpēm, ar ilgu vēsturi, pievilcīgi daudzām medicīnas iestādēm, kur viņiem tika dotas dažādas diagnozes, ieskaitot deformējošu poliartrozi, bet pareiza diagnoze tika veikta tikai CITO.

A.M.Gerasimovs, A. Zakharovs un mēs veicām kompleksu bioķīmisko pētījumu. Pacienta ar alcaptonūriju ikdienas urīnu savāca tumšā stikla tilpumā ar 10 ml ledus etiķskābes zem vazelīna eļļas slāņa (0,5 cm), lai novērstu homogentīnskābi (HGK) no saskares ar skābekli no gaisa. SCC daudzums urīnā tika noteikts ar iepriekš ierosināto metodi. Pacientu ar Alcaptonuria ikdienas urīnā HHC koncentrācija bija vismaz 4,8 ghl

“tā kā donoros tas nav atrasts. Šādā koncentrācijā HGC bija viegli identificējama pat pie 500 reizes atšķaidīšanas atbilstoši absorbcijas spektram ar maksimālo pie 290 nm.

Urīna saturoša urīna inkubācija vājā sārmainā vidē izraisīja maksimālo pie 290 nm samazinājumu, ko papildināja izskats un maksimums pie 250 nm, kas raksturīgs 1,4-benzokinona-2-etiķskābei - HGC ne-fermentu oksidācijas produktam. Inkubācijas barotnes sārmainā palielināja HGK oksidācijas ātrumu, ko mēra pēc optiskā blīvuma izmaiņām pie 290 nm. Etanols, superoksīda dismutāze (SOD) un dehidroaskorbīnskābe neietekmēja, bet askorbīnskābe un kvercetīns inhibēja HGK oksidēšanās ātrumu par 50%, un samazinātu glutationu, cistamīnu - attiecīgi par 40% un 30%. Kopumā šie dati norāda uz procesa brīvo radikāļu mehānismu, kas notiek bez hidroksilgrupas (etanola neefektivitātes) un superoksīda (SOD neefektivitātes) radikāļu līdzdalības. Pilnīga HGK oksidācijas inhibīcija pētītajā sistēmā tika panākta ar 1 × 10 "EDTA koncentrāciju 3 M, kas norāda uz brīvo metālu jonu iesaistīšanos reakcijā.

Optiskā blīvuma samazinājumu pie 290 nm kopā ar tā palielināšanos pie 250 nm ar barotnes sārmu un šo izmaiņu novēršanu, pievienojot EDTA, var izmantot kā ātru, jutīgu un neprasot īpašu reaģentu metodi HHG identificēšanai un kvantitatīvai noteikšanai urīnā.

Ir zināms, ka hidrokinonu oksidēšana uz hinoniem notiek, veidojot puskvinonu brīvos radikāļus. Pēdējais var piedalīties brīvo radikāļu reakcijās, ieskaitot elektronu pārnesi uz molekulāro skābekli, veidojot Oj. Lai noteiktu O izskatu

i urīnā esošā HGH oksidācijā mēs izmantojām SOD atkarīgu citohroma c samazinājumu kā Oj indikācijas sistēmu. Tādējādi skābekļa klātbūtnē mainīgā valences un sārmaina vidē esošie metāla joni HGK oksidējas ar brīvo radikāļu mehānismu, veidojot semiquinones un Oj. Šo procesu var modelēt, lietojot alcurūrijas pacientu urīnu, kas norāda uz slimības vadošā simptoma rašanās mehānisma brīvo radikāļu raksturu - urīna tumšošanu, kad tas ir sārmains.

Galvenais locītavu patoloģijas mehānisms, skrimšļi, asinsvadi Alcaptonurijā ir GGC oksidēšanās polimēru produktu saistīšanās ar kolagēnu. Oj ģenerēšanas sistēmas ir citotoksiskas un var izraisīt asinsvadu sienas bojājumus, kolagēna un hialuronskābes noārdīšanos.

Ir dabiski pieņemt, ka brīva radikāla mediēto šūnu un biopolimēru iznīcināšana, ko mediē O2 vai semiquinone GGC, ir viens no "hronisku" saistaudu struktūru izmaiņu patogēnas mehānismiem.

Pacientu ar alcaptonūriju ārstēšana tiek samazināta līdz lielām askorbīnskābes devām.

S.T. Zatsepins
Pieaugušo kaulu patoloģija