Eksantēma

Roseolary izsitumi var parādīties daudzās infekcijas slimībās, retāk citās slimībās; Šajā grupā mēs ietveram arī slimības, kas rodas ar krīta punktveida izsitumiem, ko var izraisīt arī infekcijas un citas slimības:

Vairākās no šīm slimībām bieži sastopami rožaini izsitumi (tīfs un citas rikettsiozes, vēdertīfs), bet citās - reti (pseudotuberculosis, leptospiroze). Ar pseudotuberkulozi bieži rodas izsitumu izsitumi, bet dažreiz parādās rozola.

Tīfu un paratifoīds A un B klīniski gandrīz neatšķiras, līdz parasti diagnozes bakterioloģiskais apstiprinājums parasti tiek runāts par vēdertīfa-paratifoīdām slimībām. Šīm slimībām bieži rodas rožainas izsitumi (70. 80% pacientu). Rožainā eksantēma vēdertīfā (paratifīds) raksturojas ar vēlu parādīšanos (7. 10. slimības diena) un monomorfismu. Tas sastāv tikai no rozes, nedaudz paaugstināts virs ādas, rozola malas ir skaidras, ir daži izsitumu elementi, biežāk tie ir lokalizēti uz vēdera augšdaļas un apakšējās krūškurvja. Ar nākamo drudža vilni var rasties jaunu izsitumu elementu parādīšanās. Atsevišķu elementu kalpošanas laiks 2 - 4 dienas. tie pazūd bez pēdām. No citām izpausmēm raksturīgs pastāvīgs drudzis; uz eksantēmas parādīšanās periodu, parasti palielinās aknas un liesa.

Tifu un recidivējošo tīfu (Brila slimību) arī ir grūti atšķirt ar klīniskām izpausmēm. Brila slimība attīstās indivīdiem, kuri iepriekš ir piedzīvojuši tīfu, kas nedaudz vieglāk nekā primārais tīfs. Eksantēma tīfā parādās gandrīz visos pacientiem (85. 95%) 4. slimības 5. dienā, ti, agrāk nekā vēdertīfs. Izsitumi, kas ir ievērojami vairāk nekā vēdertīfs. Roseola dzīvoklis, nepalielinās virs ādas līmeņa ar izplūdušām izplūdušām malām. Izskalošanās elementi vairāk uz ķermeņa stumbra, krūšu, locītavu virsmu sānu virsmām. Papildus roseolam ir pieminēti petechiae (primārie un sekundārie). Roseolae īslaicīgi (3. 4 dienas), petehijas - līdz nedēļai. No citām tīfu izpausmēm eksantēmas parādīšanās brīdī konstatēta smaga galvassāpes, bezmiegs, pacienta uztraukums un vispārēja hiperestēzija. Tifu raksturīga pazīme ir Chiari-Avtsyna simptoms. Tas ir saistīts ar to, ka uz apakšējā plakstiņa pārejas reizes parādās neskaidri purpura purpura plankumi, kuru diametrs ir aptuveni 2 mm. Dažiem pacientiem Rosenberg enantem tiek atzīmēts kā maza asiņošana mīkstās aukslējas gļotādās mēles pamatnes asinīs, vidēji smaga leikocitoze (vēdertīfu paratifoīdās slimībās - leikopēnijā). Tifu diagnostiku seroloģiski apstiprina RAC ar Provachek rickettsia antigēnu.

Blusu (žurku) tīfa klīniskie simptomi ir līdzīgi epidēmijas (niezes) tīfai. Ir tikai dažas atšķirības, ieskaitot eksantēmas raksturu. Izsitumi parādās vēlāk, nekā ar epidēmisko tīfu (6. dienā), lokalizējas ne tikai uz ķermeņa, bet arī uz sejas, kakla, plaukstām, zolēm, kur nekad nav izsitumu elements ar epidēmisko tīfu. Papildus roseolam bieži parādās plankumi un papulas, bet retāk veidojas petehijas. Izsitumi var saglabāties līdz 12. slimības dienai. Slimība ir vieglāka par epidēmisko tīfu.

Marseļas drudzis attiecas uz ērču pārnēsāšanu. Vidusjūras valstīs izplatīti atsevišķi gadījumi ir iespējami Melnās un Kaspijas jūras krastā. Pārvadātājs ir suns. Diagnozei ir svarīgs fakts, ka atrodaties endēmiskajā zonā. Vairumā pacientu pārbaudes laikā (50. 70%) tiek konstatēta primārā ietekme ērču koduma vietā. Visbiežāk tā ir tumši brūna garoza (skabula) ar diametru 2,3 ​​mm, kas atrodas uz iekaisuma infiltrāta (ādas pietūkums un pietvīkums sekcijā ar diametru 2,5 cm). Kad jūs noņemat mizu, atklājās neliela čūla. Izsitumi parādās agri - 3. slimības dienā, un tas novērots gandrīz visiem pacientiem. Sākotnēji izsitumi parādās uz ekstremitātēm, notverot plaukstas un zoles. Raksturīgs ir rožainu papulāru un makulopapulāru elementu veidošanās. Eksantēma saglabājas 5 dienas. Vietā izsitumu elementi paliek diezgan izteikti pigmentācija. Slimības gaita ir labvēlīga. Epidemioloģiskie priekšnoteikumi, primārās ietekmes klātbūtne un eksantēmas pazīmes ļauj veikt klīnisko diferenciālo diagnozi.

Rickettsiosis (tīfs) Ziemeļāzijas. Dabas fokusa ricketsioze, kas konstatēta dažos Sibīrijas un Tālajos Austrumos. Šajā sakarā diferenciāldiagnozei ir nepieciešams noskaidrot, vai pacients atradās endēmiskajā zonā un tika pakļauts ērču kodumiem. Objektīva pārbaude 70. 95% pacientu ērču koduma vietā konstatēja primāro ietekmi iekaisuma infiltrāta veidā ar diametru 1. 2 cm, kura centrā atrodas tumši brūna garoza. Bieži atzīmēts reģionālais limfadenīts. Primārā ietekme vairumā gadījumu atrodas uz kakla un galvas ādas, bet tā var būt lokalizēta citās ķermeņa vietās. Eksantēma parādās 3. 4. dienā. Izsitumi ir bagātīgi, aptver bagāžnieku, ekstremitātes, var novērot uz galvas, kakla, dažreiz uz plaukstām un zolēm. Pārsvarā ir rožaini papudeznye elementi, bet var būt nelieli plankumi. Klīniskā diferenciāldiagnoze izsitumu periodā parasti nerada lielas grūtības.

Pirmsskolas vecuma bērniem novēroja pēkšņu izsitumu. Pusaudžiem un pieaugušajiem ir ļoti reti. Slimību raksturo augsts drudzis (39. 40 ° C) bez izteiktiem orgānu bojājumiem. 3. 4. dienā ķermeņa temperatūra ir kritiski samazināta un tajā pašā laikā parādās izsitumi, kas piesaista stumbru, ekstremitātēm, kaklu, galvu. Lielākā daļa izsitumu elementu atrodas aizmugurē. Uz eksantēmas trūkuma. Izsitumi ir Roseola 2. 5 mm diametrā, gaiši rozā krāsā. Atsevišķi izsitumu elementi var apvienoties. Atšķirībā no masalām, nav plankumu, kā arī papulas, izsitumi nav tik spilgti kā masalām, un pēc pigmenta izzušanas nav pigmentācijas. Izsitumi ir saglabājušies 2 dienas 3 dienas un izzūd bez plīšanas un pigmentācijas. Nav novērota atkārtota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (otrā viļņa drudzis). Visiem pacientiem novēroja izsitumus. Nav laboratorijas metožu, lai apstiprinātu diagnozi. Diferenciāldiagnozes galvenie dati ir šādi: pacientu vecums, izteiktas toksēmijas trūkums ar augstu drudzi, izsitumu parādīšanās ķermeņa temperatūras samazināšanās periodā, eksantēmas raksturs. Ar iepriekšminētajām slimībām bieži sastopami rožaini izsitumi (70. 100% pacientu). Dažās infekcijas slimībās var parādīties rozola izsitumi.

Pseudotuberkulozi parasti raksturo mazu punktētu (skarlatozu) izsitumu parādīšanās, recidīvu periodā veidojas mezglains eritēma. Tomēr dažiem pacientiem ir roseolus izsitumi. Rožaini izsitumi var parādīties uz pseudotuberkulozei raksturīga mazu punktveida izsitumu fona, kas atvieglo diferenciālo diagnozi. Tomēr smagās vispārinātās slimības formās var veidoties tikai rožainie elementi. Izsitumi parādās 3. slimības 4. dienā, vienmērīgi lokalizējas visā ķermenī, ir daudz biežāk nekā vēdertīfa-paratifoīdās slimībās. Saglabāts 3. 5 dienas. No citiem datiem, kas ir svarīgi diferenciāldiagnozei, epidemioloģiskiem priekšnosacījumiem (sezonālai sezonai, neapstrādātiem dārzeņiem, grupas saslimstībai), mezadenīta klātbūtnei, terminālajai ileītei, aknu un liesas palielināšanai, jānorāda recidīva iespējamība.

Leptospiroze bieži rodas vispār bez izsitumiem, bet tad, ja tā parādās. parasti urtikarny vai plankumains raksturs. Rožaini izsitumi parādās reti. Bieži parādās izsitumu parādīšanās (7. slimības diena), rožu daudzums ir mazs, bet, ja rožainais izsitums ir apvienots ar citiem elementiem, tas var būt diezgan daudz. Izskalošanās elementi saglabājas 3 4 dienas, dažreiz mizošana notiek viņu vietā, biežāk lamellās. Diferenciāldiagnozei ir būtiskas citas slimības izpausmes: akūta sākšanās, augsts drudzis, novēlota izsitumu rašanās, hemorāģisku notikumu iespēja un dzelte, izteikti gastrocnemija muskuļu bojājumi, neitrofilā leikocitoze, palielināts ESR.

No citām slimībām, kurās var būt Roseolus izsitumi, jāpatur prātā sekundārais sifiliss. Rožainā eksantēma sifilisā parādās 40. 50 dienas pēc primārās sifilomas. Izsitumi parādās normālas ķermeņa temperatūras fonā, apmierinošai vispārējai pacienta labsajūtai un, kā tas notika, viņam nebija zināms. Tikai dažiem pacientiem izsitumu sākumā ir vispārējs vājums, nespēks, galvassāpes, vidēji paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tieši šī mazā pacientu daļa ar sifilisu parasti tiek kļūdaini nosūtīta uz infekcijas slimību slimnīcu ar aizdomām par infekcijas slimībām (tīfu, masaliņām, masalām uc). Papildus roseolai (diametrs 2. 5 mm) var būt nelieli plankumi (b. 10 mm). Roseola var parādīties uz jebkuras ķermeņa daļas, bet biežāk tā atrodas lokšņu, krūšu un vēdera sānu virsmās, retāk uz ekstremitātēm un ļoti reti uz sejas, galvas ādas, plaukstām un zolēm. Izsitumi nav apvienojušies viens ar otru, bieži rozā rozā krāsa nepalielinās virs ādas līmeņa. Roseola saglabājas ilgu laiku (līdz 3 nedēļām). Kā netipiski izsitumu varianti var būt roseola, kas ir augstāka par ādu, un plankumi, kas apvienojas viens ar otru. Šādos gadījumos izsitumi vienmēr ir ļoti bagāti.

Īpašas ādas izmaiņas, kas līdzinās rožuolai vēdertīfā, rodas, ja tos iekaro odi. Ja tas noticis slimnīcā, kur ir pacienti ar drudzi un citām infekcijas procesa izpausmēm, tad šāds "rožola" var radīt dažas grūtības diferenciāldiagnozē. To atšķirības ir vieta ādas atvērtajās vietās (seja, kakls, rokas), niezoša āda un infiltrācija iekostu vietās.
MAZĀS PUNKTS

"Scarlet līdzīga" maza punkta izsitumi parādās ne tikai skarlatīnās, bet arī citās slimībās. Tās izpausmes ir tik raksturīgas, ka tās atvieglo atšķirību no citiem eksantēmiem. Izsitumi ir diezgan vienādi. Galvenais elements ir mazs (apmēram 1 mm) sarkans plankums, kas parasti ir nedaudz paaugstināts virs ādas. Izsitumi ir kondensēti dabisko krokām (elkoņu krokām, gūžas un asiņainām zonām), bieži vien krokām ir tumša, bagāta krāsa nelielu asiņošanas dēļ (Pasta simptoms). Izsitumi atrodas uz hiperēmiskas ādas fona. Nasolabial trīsstūris paliek bāls. Punktu izsitumi tiek uzskatīti par tipiskiem skarlatīnam un klīnikas speciālisti to aprakstījuši pagājušajā gadsimtā. Vēlāk izrādījās, ka citās slimībās var rasties līdzīgs izsitums. Stefilokoku slimībām var novērot punkcijas eksantēmu. Dažos stafilokoku slimību veidos, kas sastopami ar augstu drudzi, smagu vispārēju intoksikāciju (osteomielīts, artrīts un citas strutainas slimības), var parādīties minimāls „skarlatveida” izsitums. Eksantēma tiešām neatšķiras no skarlatīna. Diferenciāldiagnozes pamatojums var būt, pirmkārt, jebkuras stafilokoku slimības klātbūtne, otrkārt, to, ka trūkst tonsilīta, kas ir būtiska sastāvdaļa skarlatīnās klīniskajos simptomos, izņemot tā saucamo ekstrabookālo skarlatīnu, kurā trūkst tonsilīta un izsitumi sabiezē infekcijas vārtu zonā (brūce, skarlatīna).

Pirmo reizi mūsu valstī pseudotuberkuloze tika aprakstīta ar nosaukumu “Far Eastern scarlet-like fever”, jo viena no tās raksturīgajām iezīmēm bija šautenes izsitumi, līdzīgi eksanthmai ar skarlatīnu. Tomēr, skarlatīnu un pseudotuberkulozes klīniskajos simptomos ir daudzas īpašības, kas ļauj diferencēt. Pseudotuberkuloze ir nopietnāka un ilgstoša slimība, salīdzinot ar skarlatīnu. Izsitumi nav parādīti pirmajā dienā. tāpat kā ar skarlatīnu, bet tikai 3. dienā pēc slimības sākuma. Pseudotuerculozes laikā āda ir arī hiperēmiska, taču īpaši izteikta ir hiperēmija un pat roku un kāju ādas ādas („cimdu” un „zeķu” simptoms). Atšķirībā no sarkanā drudža ar pseudotuberkulozi nav mandeļu iekaisuma, ir tikai mērenā rīkles gļotādas hiperēmija. Tam ir tipiska mēle (tīra, purpursarkana, ar papiljonu), tāpat kā sarkanā drudža gadījumā. Pseudotuberkulozi raksturo mezadenīts un termināls ileīts, kas izraisa vietējo maigumu apakšējā labajā vēderā. Pieaugums aknās un liesā. Drudzis ar skarlatīnu drīzumā un ar pseudotuberkulozi, tas ilgst līdz 7. 10 dienām vai ilgāk, dažkārt var tikt zaudēts. Šie dati kopā ļauj viegli atšķirt skarlatīnu un sarkanās formas pseido-tuberkulozes formas.

Mājdzīvnieki izsitumi var parādīties ne tikai infekcijas slimībās, bet arī narkotiku intoksikācijas un dažkārt kā kontakta dermatīta izpausmes rezultātā. No zālēm šāda izsitumi bieži izraisa narkotiku lietošanu. Dažos gadījumos tas ir tikai eksantēma, ja nav infekcijas slimību izpausmju, tad nav lielas grūtības diagnosticēt. Ievērojamas diagnostikas grūtības rodas, ja zāļu izsitumi pārklājas ar citām infekcijas slimībām. Piemēram, pacientam ar stenokardiju, kas izraisīja izsitumu, tika parakstīts sulfonamīda medikaments. Rezultāts ir pazīmes, kas raksturīgas skarlatīnam (drudzis, tonsilīts, skarlatizēta izsitumi). Bet šajā gadījumā jūs varat veikt diferenciālu diagnozi ar skarlatīnu. Kad pirmajās 12 stundās parādās skarlatīna eksantēma, un pacientam ar stenokardiju, kam tiek noteikts sulfonamīds, no slimības sākuma līdz izsitumiem parādās aptuveni 3 4 dienas. Dažreiz, bez eksantēmas, pacientam ir arī citi narkotiku slimības simptomi. Dažiem pacientiem ir novērota atkārtota maza izmēra izsitumu parādīšanās. No šīm slimībām vispirms jāatzīmē atkārtota eritēma.

Scarlatin līdzīgs desquamative recidivējošs Fereol eritēma - Bénier. Visbiežāk šīs slimības recidīvi rodas pēc sulfonamīda zāļu lietošanas, bet dažreiz citu recidīvu var izraisīt hipotermija, gripa un citi faktori. Slimība sākas akūti, ir vispārēja slikta pašsajūta, galvassāpes, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (biežāk subfebrilai). Drudzis ilgst 2 dienas 3 dienas, pēc tam ir izsīkts "skarlatveida" izsitums. Pēc 2 3 dienām izsitumi izzūd, un nekavējoties sākas lamellas pīlings. Uz plaukstām un stratum corneum zolēm atdala lielos slāņos. Iespējamā ādas nieze un degšana eksantēmas jomā, asinīs izpaužas eozinofīlija. Slimība mēdz atkārtoties, un katra jauna recidīva gadījumā klīnisko izpausmju intensitāte samazinās.

Ja ārsts apzinās šīs slimības esamību, tad diferenciāldiagnoze nerada lielas grūtības. Galvenie dati par diagnozi ir šādi: medikamentu lietošana (parasti sulfonamīdi), informācija par līdzīgu slimību, izsitumu parādīšanās 2. slimības dienā, kad ķermeņa temperatūra normalizējas, plaša ādas lobīšanās uzreiz pēc izsitumu izzušanas (kad sākas skarlatīnu) 5. 7 dienas), izteikta eozinofīlija.

Visbeidzot, dažās ādas daļās var rasties punktveida izsitumi, ko izraisa dažādu vielu kontakta iedarbība (piemēram, uz ādas vietām, kas apstrādātas ar pelēko dzīvsudraba ziedi utt.). Scarlet veida eksantēmas diferenciāldiagnozes secība ir parādīta 2. attēlā.

Plankumaini izsitumi ir nedaudz mazāk izplatīti nekā rožaini. Tāpat kā rožaini, makulas izsitumi var būt gan infekcijas slimības, gan citas slimības, tostarp narkotiku slimības un sifiliss:

Roseolous, roseolous-papular un papulovesicular izsitumi

Dermatoloģijā - liels skaits primāro ādas elementu. Tie veido dažāda veida cilvēka izsitumus.

Viena no visbiežāk sastopamajām iespējām ir papulas un makulas izsitumi. Nedaudz retāk sastopami izsitumu tipi.

Plankumaini izsitumi

Punkts (makula) ir ādas elements ar vairākām īpašībām. Tie ietver:

• Ierobežota ādas krāsa.
• Pilnībā saglabāts dermas reljefs.
• Parastā konsistence, turgors un ādas elastība.
• Nav izvirzīts virs veseliem audiem.
• Palpācijai nav īpatnību.
• Tam ir dažādas robežas - skaidra vai neskaidra.
• Nospiežot, tas var izzust, ja traipu izraisa asinsvadu izmaiņas.
• Izšķir pigmentētas un hipopigmentētas makulas.

Šāds izsitums ir raksturīgs šādiem nosacījumiem:

1. Vitiligo - ādas pigmentācijas pārkāpums, kas rodas ne diagnosticētu iemeslu dēļ. Vienīgais simptoms ir depigmentēto plankumu parādīšanās uz ādas.
2. Tonsolithiasis - šo slimību izraisa sēne. Plankumiem ar šo patoloģiju ir tumšas krāsas un skaidras robežas. Nosūtīts ar ilgtermiņa mājsaimniecības kontaktiem.
3. Robežu dzimtene ir labdabīga veidošanās, ko tautas sauc par molu. Šāda veida neviķis neizvirzās virs ādas virsmas.
4. Masaliņas - slimība, ko izraisa vīruss, biežāk sastopams bērniem. Tas ir īpaši bīstams grūtniecības laikā.
5. Sekundārā sifilis - šis slimības periods sākas vairākus mēnešus pēc infekcijas. Bieži treponēmi parādās asinīs, rodas intoksikācija un vispārēji izsitumi.

Kad parādās izsitumi, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pašdiagnostika ne vienmēr noved pie pareiziem rezultātiem.

Roseola izsitumi

Roseola dermatologi sauc par īpašu vietas versiju. Šim primārajam elementam ir šādas īpašības:

• Tam ir tādas pašas īpašības kā makulas.
• Vienmēr pazūd, nospiežot ar stiklu.
• Ir asinsvadu ģenēze.
• Krāsa no rozā līdz sarkanai.
• Izmēri reti pārsniedz 1,5 cm.
• Forma parasti ir noapaļota.

Roseolary izsitumi rodas šādos klīniskos gadījumos:

1. Bērnu rozola ir infekcijas slimība, ko izraisa herpes grupas vīrusi. Retos gadījumos skar bērnus, kas vecāki par 2 gadiem. To papildina drudzis, bez būtiskas nepatikšanas. Visbiežāk patstāvīgi notiek īpašas sekas. Vecāki var sajaukt šo izsitumu ar atopisko dermatītu.
2. Viltus drudzis - šo smago infekciju izraisa īpašs salmonellas veids. Pārsūtīts caur pārtiku un ūdeni. Papildus izsitumiem, kam raksturīgs augsts drudzis, palielinātas aknas un liesa, sāpes vēderā.
3. Masalas ir izplatīta slimība, ko izraisa tāda paša nosaukuma vīruss. Slimības izpausmes ir drudzis, intoksikācija, iesnas un konjunktivīts. Nav specifiskas ārstēšanas, tiek izmantoti simptomātiski līdzekļi.

Šāda eksantēma var būt nepareizi diagnosticēta. Nātreni izraisa arī rozā izsitumi, bet tie pieaug virs ādas virsmas un tiek saukti par blisteriem.

Lai noskaidrotu diagnozi, var būt nepieciešamas papildu diagnostikas metodes.

Nodulāri izsitumi

Papule vai mezgls - šim nosaukumam ir izsitumu primārais elements, kam piemīt šādas īpašības:

• Veic virs veselīgas ādas virsmas.
• Tā iekšpusē nav dobuma.
• Parasti diametrs ir mazs - līdz 1 cm.
• Ādas krāsa mainās tikai mezgla rajonā.
• Konsistence ir saspiesta.
• Nodaļas var atrasties dažādos epidermas un dermas slāņos.

Papulas izsitumi var rasties ar šādām slimībām:

1. Papulārā acrodermatīts ir īpašs imūnās atbildes variants pret vīrusu iekļūšanu bērna ķermenī. Šāds papulārs dermatīts notiek reti un izpaužas papildus izsitumiem, palielinot limfmezglus un liesu. Ārstēšana ir atkarīga no vīrusu infekcijas veida.
2. Nevi - dzimumzīmes var pieaugt virs ādas virsmas, tad tās ir mezgli. Pievērsiet uzmanību šādiem veidojumiem, tie var izraisīt melanomas attīstību.
3. Kārpas - šos mezglus izraisa cilvēka papilomas vīrusa ievadīšana ādā. Ir cita forma. Ārstēšana galvenokārt ir ķirurģiska.
4. Pinnes - vienkārša pinnes izsitumi ir arī mezgli. Tas rodas sakarā ar tauku dziedzeru iekaisumu sakarā ar mikrobu iekļūšanu tajā un pārmērīgu tauku veidošanos.
5. Psoriāze ir diezgan bieži sastopama autoimūna ādas slimība. Tam ir dažādas klīniskās formas, bet bieži vien to veido mezgliņi uz ādas.

Papulāriem izsitumiem ir atšķirīga ārstēšana atkarībā no tā izraisītā konkrētā iemesla.

Jauktas iespējas

Ir slimības, kurās izsitumi ir polimorfi (uz ādas ir vairāki dažādi primāro elementu veidi). Ir šādas iespējas jauktiem bojājumiem:

• Roseola papulāri izsitumi - šī iespēja ir visbiežāk sastopama infekciozā mononukleozē. Uz ādas parādās plankumi, no kuriem daži ir mezgliņš. Ir vērts atcerēties, ka šāda veida izsitumi var notikt arī ar vēdertīfu un tīfu.
• Maculo-papulāri izsitumi - dažreiz mezgliņi ir piesaistīti plankumiem uz ādas enterovīrusa un adenovīrusu infekciju, masalu un masaliņu laikā.
• Papuloveju izsitumi. Zāļu vezikula ir burbulis, kas satur ūdeni. Šāda veida izsitumi visbiežāk notiek kašķis un ir hipersensitivitātes reakcija uz ērču antigēniem.

Ir vērts atcerēties, ka joprojām ir liels skaits primāro ādas elementu. Ar tiem ir nepieciešams veikt diferenciālo diagnostiku. Tāpēc speciālistam jāizpēta un jānovērtē āda.

Roseola izsitumi

Cilvēka āda var būt pakļauta dažādiem izsitumiem slimību vai alerģisku reakciju rezultātā. Viens no tiem ir rozola izsitumi. Jaunā vecumā infekcijas slimība, piemēram, roseola, ir saistīta ar izsitumiem. Šī slimība novērota laikā, kad organismā samazinās labvēlīgo vitamīnu vielu daudzums, kā arī samazinās organisma aizsargspējas, kas nokrīt pavasara vai rudens sezonā.

Apsveriet rozola īpašības, kas rodas maziem bērniem un pieaugušajiem. Runāsim par dažām slimībām, kurām ir līdzīgi rožainas izsitumu simptomi. Tas skar galvenokārt bērnus līdz 2 gadu vecumam, bet ir iespējams, ka bērns līdz trīs gadu vecumam var saslimt un ļoti reti pieaugušie.

Slimību sauc par infekciozu, kad organisms reaģē uz kontaktu ar 6. tipa herpes vīrusu (deviņi gadījumi no 10) vai herpes tipa 7. Pieaugušajiem līdzīgas izsitumi var rasties vairākās citās bīstamās slimībās:

• tīfs;
• tipisks sifiliss;
• rozā ķērpji.

Diezgan reti eksantēmu var izraisīt bērnu slimības: skarlatīna un mononukleoze. Bērniem izsitumi ar rozolu bieži tiek sajaukti ar masaliņām. Ir iespējams atšķirt slimības, nosakot, vai ekstremitātēs ir bojājumi. Rozolas izvirdums parādās tikai trešajā dienā ar temperatūras kritumu. Masaliņu laikā temperatūra un izsitumu pirmie elementi parādās gandrīz vienlaicīgi.

Roseola izsitumu raksturojums

Roseola ir slimība, ko izraisa herpes vīruss. Šo infekciju raksturo secīgu simptomu parādīšanās: drudzis un mazs rozā izsitumi. Slimības risks ir tas, ka tas veiksmīgi maskē kā citas slimības un skar galvenokārt bērnus līdz trim gadiem.

Nosacījums rožainu izsitumu gadījumā, kā pēkšņa eksantēma, tika nosaukts ādas bojājumu raksturīgās iezīmes dēļ, kas pēkšņi parādās uz ķermeņa.

Bērnu rozā ir citi nosaukumi:

• Sarkanās krāsas - infekcijas ir ļoti līdzīgas izsitumu tipam;
• sestā slimība - pirms roseola parādījās kā sestā slimība maziem bērniem;
• trīs dienu drudzis - no perioda.

Izsitumi rodas nelielu plankumu veidā, kam ir apaļa vai neregulāra forma. Izmērs svārstās no 1 līdz 5 mm, reti plankumi var pārsniegt šo robežu. Izsitumi parasti ir skaidri vai neskaidri. Krāsa ir no gaiši rozā līdz dziļi sarkanai. Gludas plankumi neizceļas uz ādas un īslaicīgi izzūd, kad mehāniski iedarbojas uz elementiem.

Līdzīga veida izsitumi ir raksturīgi ar nelielām detaļām - izsitumi ir izliekti, uz ādas tiek sauktas tā saucamās papulas. Tas var būt rožainais papulārs izsitums. Papule ir izsitumi, kam ir apjomīga forma. Šāda veida izsitumi ir nopietnāku slimību, piemēram, vējbakas, pazīme.

Roseolary izsitumi ir raksturīgi, pirmkārt, bērnu eksantēmai. Viņa pēkšņi skar mazus bērnus. Slimības simptomi ir ļoti līdzīgi saaukstēšanās, gripas un ARVI. Temperatūra ir ar 40 grādu slieksni, kas ilgst trīs dienas. Lai mazinātu febrifūga temperatūru, tas kādu laiku neizdodas.

Pēc pirmās krišanas pazīmes uz ķermeņa parādās rozā izsitumi. Slimībai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, un tā pēc nedēļas pēc izsitumu parādīšanās notiek pati.

Rozolāriešu zīmju pazīmes

Herpes infekcijas diagnozi ļoti kavē jau minētā līdzība ar citām slimībām. Piemēram, rožu rozeņu izvirdumi ir ļoti līdzīgi alerģiskiem izsitumiem. Alerģija izpaužas visā ādā, bet izsitumi ar rozolu ir lokalizēti noteiktās jomās. Atšķirība ir izsitumu uzvedība: alerģiskas vietas bieži niezi un niezi.

Roseola ir pietiekami ērti, lai ņemtu par masaliņām un ādu. Šajā gadījumā atšķirība ir izsitumu parādīšanās laikā: slimības sākumā sastopamas masaliņas. Izsitumi ar prickly siltumu atrodas vietās, kur ir pārmērīga svīšana: ādas krokās, uz kakla.

Preventīvie pasākumi trīs dienu drudža negatīvo faktoru samazināšanai ir diezgan vienkārši un sastāv no šādām metodēm, kas var ietekmēt imunitātes palielināšanos:

• imūnsistēmas atbalstošu zāļu lietošana;
• periodiskas pastaigas svaigā gaisā;
• bagātināts uzturs;
• pastāvīga vecāku uzmanība un aprūpe.

Krūts piens ir labākais medikaments slimajam bērnam pirmajā dzīves gadā, jo tas ietekmē spēcīgas imunitātes veidošanos. Jaunai mātei ir savs antivielu komplekts, kuru viņa kopj ar savu bērnu grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Roseolary izvirdums pieaugušajiem

Izsitumi bieži tiek kļūdaini saistīti ar parakstīto zāļu alerģiskajām izpausmēm. Galu galā viņa vispirms pieskaras apakšējai ķermenim, tad pakāpeniski palielinās. Vairumā gadījumu seja, rokas un kājas netiek ietekmētas. Pēc divām vai trim slimības dienām izsitumi pamazām izzūd, bez pigmentācijas un pīlinga.

Rozeola efektīvi maskē citas slimības. To nav iespējams identificēt, vizuāli pārbaudot. Klīniskā attēla indikators, veicot vispārēju asins analīzi, var būt leikocītu saturs: tas ir vai nu paaugstināts, vai samazināts. Reizēm slimība izpaužas kā palielināts limfmezgli submandibulārajā reģionā.

Nedroša slimība skar galvenokārt bērnus līdz 3 gadiem. Pieaugušais reti saslimst un parasti ir nopietnas autoimūnu patoloģijas. Veselīga persona, kas ir inficējusies ar slimības izraisītāju (6. vai 7. tipa herpes), var sajust pieaugoša noguruma attīstību. Simptomi pieaugušajam, kas slims mazliet atšķirīgs no bērna.

Rozeolu pavada visas saaukstēšanās pazīmes:

• augsts drudzis;
• ķermeņa sāpes;
• palielināts limfmezgli.

Izsitumi gandrīz vienmēr parādās trešajā dienā. Infekcijas slimības tipiskā forma strauji attīstās un tiek ārstēta neatkarīgi. Vienīgais ieteikums ir ņemt pēc iespējas vairāk šķidruma, kompensējot ķermeņa izsmelto temperatūras līdzsvaru.

Dažādi rožuļu izsitumi

Roseolary izsitumi vienkārši sajaucas ar izsitumiem citās slimībās. Tas ir saistīts ar to, ka viņiem ir kopīgas īpašības: krāsa, izmērs, forma un dažreiz lokalizācija. Ir vairākas bērnu slimības, kas ietekmē pieaugušos. Tie ietver rožuļu, slimību, kas bieži sajauc veco skolu ārstus. Bet ir arī cita veida rozā.

Rozā ķērpji

Šīs slimības izraisītājs var būt kā streptokoks, un sava veida herpes. Riska grupa ietver pieaugušos pēc nesenās slimības vai alerģijas. Pretējā gadījumā slimība tiek saukta par „atņemtu giber”.

Roseolary izsitumi ir viena no pirmajām šīs slimības pazīmēm. Uz ķermeņa ādas parādās lieli rozā plankumi. Šie plankumi tiek uzskatīti par māti, jo pēc nedēļas visā ķermenī ir mazāks izsitums. Izsitumi pārslas, reizēm sākot mainīt vidus līdz dzelteno krāsu, bet vietas malas paliek gludas un rozā. Viņi iziet pēc trim nedēļām, pagriežot gaiši un pamazām pazūdot.

Atņemšanas simptomi ir šādu slimību klātbūtne:

• ķermeņa vispārējais vājums;
• palielināti limfmezgli;
• zema temperatūra;
• plankumi un nieze.

Rožainu ķērpju gadījumā nav specializētas terapijas. Līdzekļi, lai atvieglotu nepatīkamus simptomus, ārsts pēc asins un urīna testu veikšanas izrakstīs. Slimības periodam ieteicams atteikties no sintētikas apģērbā, kosmētikā, biežā mazgāšanā. Ar smagu niezi speciālisti nosaka antihistamīnus.

Vēdera vēdera un sēpija

Viltus drudzis ir nopietna un diezgan bīstama infekcija. Roseolary izsitumi izpaužas kā neliela spilgtu krāsu izsitumi. Plankumi ir gludi un vienmērīgi, nieze un pīlings. Lokalizēta izsitumi uz vēdera un krūtīm. Izsitumi rodas virspusējo asinsvadu bojājumu dēļ. Faktiski visa slimības skarto zonu āda tiek iemērkta ar asinīm slimības attīstības rezultātā.

Slimība attīstās strauji, izsitumi izzūd pēc nedēļas un izzūd pēc 3-5 dienām. Tajā pašā laikā pacienta temperatūra strauji palielinās, ir iespējama bieža sinkope, kā arī pavada vispārējs nogurums un apātija. Satraucošs simptoms ir rožainas-petehijas izsitumi. Izsitumi plankumos parādās asins plankumi, kas norāda uz slimības nelabvēlīgo attīstību.

Tifu drudzi var raksturot ar tādu rožainu-petehiālu izsitumu parādīšanos. Šajā gadījumā tā parādās augšējā ķermenī 4-6 dienu slimības laikā. Un pazūd pēc trim dienām, atstājot pigmentētus plankumus uz ādas.

Silyphis pazīmes

Parādās sifiliski rožaini izsitumi un notiek trīs posmos. Pirmie ir mazi čūlas ar cietu kodolu. Tos sauc par shankara, kas atrodas galvenokārt inficētajās ķermeņa zonās, kas nonākušas saskarē ar infekcijas avotu. Tas nav tikai gļotādas, bet epidermas dažādās ķermeņa vietās:

• dzimumorgāni;
• mutes dobums;
• āda zem krūts;
• galvas ādu.

Pēc divām nedēļām tās izzūd, nomainītas ar vienkāršu izvirdumu, kas veidojas gludu rozā plankumu veidā. To lokalizācija mainās arī tad, kad plankumi tiek ielejotas visā ķermenī, ietekmējot ekstremitātes. Deviņu dienu laikā izsitumi aktīvi un nejauši izplatās pa ādu.

Trešajā posmā plankumi kļūst tumšāki, krāsa mainās līdz brūnai. Plankumi ir pārklāti ar neapstrādātu garozu ar strutainiem fokiem. Pēc kāda laika garozas izzūd pašas, atstājot mazus padziļinājumus un bedrītes. Atkopšanas stadijā var parādīties atlikušie rētas un rētas. Īpaši bīstams ir infekcijas slimības izpausmes atkārtošanās: izsitumu elementi šajā gadījumā palielinās un palielinās. Tās kļūst daudz grūtāk izārstēt.

Roseola profilakses pasākumi

Medicīnas eksperti iesaka izmantot pretvīrusu līdzekļus un narkotikas, kuru mērķis ir uzlabot imunitāti. Rozeola ir baktēriju infekcijas slimība, tāpēc tā var palīdzēt imūnsistēmai palielināt rezistenci. Ļoti reti slimība var izraisīt komplikācijas, kas izpaužas kā anomālijas ķermeņa nervu un sirds sistēmās.

Roseolary izsitumiem ar infekcijas slimībām piemīt pazīmes un atšķirības. Izsitumi ir diezgan līdzīgi viens otram un bieži tiek ignorēti, tos uztver kā visvienkāršāko alerģijas izpausmi. Savu infekcijas rakstura savlaicīga atklāšana ļaus uzsākt slimības ārstēšanu, līdz komplikāciju veidošanās būs bīstama.

Raksturīga izsitumi infekcijas slimībās.

Eksantēma - izsitumi uz ādas. Enantēma ir izsitumi gļotādās.
Eksantēmas ir sadalītas primārajos un sekundārajos elementos.

Izsitumi:traipi, rozola, papule, mezgliņš, blisteri, vezikulas, urīnpūslis, asiņošana.

Spot (makula) - ādas krāsas maiņa ierobežotā vietā, kas nepalielinās virs ādas līmeņa un blīvuma, kas neatšķiras no veselas ādas. Spoti atšķir no iekaisuma un bez iekaisuma. Iekaisuma plankumi, kas saistīti ar dermas paplašināšanos. Šādas plankumi izzūd, kad āda tiek nospiesta ar pirkstu un atkal parādās pēc spiediena apstāšanās.
Iekaisuma ādas pārmaiņu veidi:
1) rozola izsitumi (plankumi ir mazāki par 5 mm). Vairāki rozā ir aprakstīti kā punkcijas izsitumi;
2) smalki plankumaini izsitumi (plankumi 10-20 mm);
3) eritematisks izsitums (plankumi lielāki par 20 mm).
Rozāņu izsitumi vēroja vēdertīfu, tīfu, A un B paratifoīdu. Punktu izsitumi ir raksturīgi sarkanai drudzei, maziem plankumainiem - uz masaliņām, lieliem plankumainiem ir masalas, un ar infekciozu eritēmu. Dažādu veidu hemorāģiski izsitumi rodas iekaisuma procesu, toksisku iedarbību, vielmaiņas traucējumu, ievainojumu laikā. Kaklasaule, papule (papula) ir ierobežota, nedaudz virs ādas līmeņa ar plakanu, kupola formu. Parādās iekaisuma infiltrācijas uzkrāšanās dēļ dermas augšējos slāņos vai epidermas proliferācijā. Krāsu papulas var būt atšķirīgas. Apvienojoties, papulas veido plāksnes vai veselas zonas, kas aizņem visas ādas zonas. Pēc dzīšanas var atstāt īslaicīgu pigmentācija vai depigmentācija, ādas lobīšanās.
Tuberculum (tuberculum) - ierobežots, blīvs, neizjaukts elements, kas izvirzās virs ādas virsmas un sasniedz 5 mm diametru. Klīniski līdzīgs papulim, bet pieskārienam tas ir blīvāks un atšķirībā no t nekrotizē un atstāj rētu, čūlu. Kalniņi ir raksturīgi lupus erythematosus, lepra, ādas sēnīšu infekcijām.
Mezgls (nodosum) ir blīva, apaļa forma. Tas sasniedz 10 mm un vairāk. To veido šūnu infiltrāta uzkrāšanās zemādas audos un pati derma. Var čūla un rēta. Lielus, sāpīgus, zilgani sarkanus mezglus sauc par eritēmu nodosum. Ne-iekaisuma vietas ir atrodamas neoplazmās. Vesikula (vesicula) - izglītība, kas izvirzās virs ādas virsmas, piepildīta ar serozu asiņainu šķidrumu. Izmērs ir 1 - 5 mm. Attīstības procesā var izžūt, veidojot caurspīdīgu vai brūnu garozu. Pēc atļaujas atstāj pagaidu depigmentācija vai pazūd bez pēdām. Burbulis var kļūt par abscesu - pustulu. Burbulis ir raksturīgs vējbakām.
Burbulis ir burbulis līdzīgs elements, bet daudz lielāks. Atrodas epidermas augšējos slāņos, piepildīts ar serozisku asiņainu saturu. Pēc sevis
Blisteris (urtica) ir grīdas elements, kas paceļas virs ādas virsmas, sākot no 2 līdz 3 līdz 10 līdz 12 mm un vairāk.
Bieži vien, pārbaudot pacientu, uz ādas var atrast dažādus morfoloģiskus elementus. Elementu maisījums atrodams alerģiskajās, masalu, vēdertīfu un citās slimībās. Sekundārie morfoloģiskie elementi: pigmentācija un depigmentācija; skala (scvama);
mizas (crusta); rēta (cicatrix); erozija (erosio);); kreka (phagaoles); čūla (čūla); Pigmentācija un depigmentācija.
Pigmentēti plankumi var rasties melanīna vai hemosiderīna nogulsnēšanās dēļ bijušo primāro (mezgliņu, vezikulu, pustulu) un sekundāro (plaisu, erozijas) elementu vietā. Hipopigmentācija bieži notiek pēc zvīņainiem un papulāriem elementiem.
Ķemmīšgliemene, epidermas atdalīto ragveida plātņu uzkrāšanās. Pīlings var būt lapu formas, lamellas, zvīņains. Svaru parādīšanās notiek ar skarlatīnu, psoriāzi, masalām, seboreju.
Garoza veidojas burbuļu, burbuļu, pustulu satura žāvēšanas rezultātā. Garozas var būt dažāda biezuma, dažādas krāsas.
Rēta, bojātās ādas dziedināšanas elements saistaudu veidošanās dēļ. Apdegumu, brūču, mezglu, pustulu, tuberkulāru vietā veidojas rēta. Svaigi rētas izzūd ar laiku. Tie var būt blīvi un izvirzīti virs ādas virsmas - keloīdu rētas. Atrofiskie rētas atrodas zem ādas līmeņa. Šajā vietā audums tiek atšķaidīts. Ādas cicatricial atrofija notiek bez ādas integritātes iepriekšējas pārkāpšanas.
Erozija Ādas defekts epidermā. Tas attīstās biežāk, pateicoties vezikulu, pustulu atvēršanai un epidermas integritātei uz papules virsmas. Ārstēšana notiek pilnīgi, dažreiz ir depigmentācija.
Plaisas, lineāras ādas integritātes pārkāpumi, veidojot plaisu, kas rodas elastības zuduma dēļ. Tipiskas vietas ir mutes stūri, starpskrūvju krokām, plaukstām, zolēm, tūpļa laukumam.
Čūla, dziļi ādas defekts, dažkārt sasniedzot orgānus. Tas veidojas izsitumu, traumu, trofisko traucējumu primāro elementu sabrukuma rezultātā.
Limfātiskā sistēma ir daļa no sirds un asinsvadu sistēmas. Limfs virzās uz lielajām kakla vēnām, un šeit tas ieplūst asinsritē. Limfātiskā sistēma ir zarota sistēma ar kuģiem ar limfmezgliem, kas atrodas to virzienā. N mezgli attiecas uz dziedzeru orgānu. Ar infekcijas slimībaslimfmezglu funkcija ir mikrobu aizture, infekcijas lokalizācija (palielinās limfocītu ražošana). limfadenopātija). Pastāv lielas limfmezglu grupas.

Raksturīgas ādas, gļotādu un limfmezglu izmaiņas dažās infekcijas slimībās:
Pie mēra attīstās galvenokārt vietējās ādas izmaiņas. Ādas forma notiek patogēna ievešanas vietā. Sākotnēji ir sāpīga pustule ar tumši asiņainu saturu, ko ieskauj purpura vārpsta, kas izvirzās virs ādas. Tad pustule tiek atvērta, un čūla tiek veidota ar cietu, dzeltenu pamatni, kas vēlāk pārklāta ar tumšu plankumu. Čūla ir ļoti sāpīga un ilgstoša.
Bubonisko formu raksturo sāpīga, kustīga burbula attīstība, ko ieskauj tūska (periadenīts). Burbuļa āda ir spilgti sarkana. Kad mētras burbulīši visbiežāk tiek lokalizēti gliemežvāka-augšstilba zonās. Viņi ir tik sāpīgi, ka slimnieki uzņemas nedabisku stāvokli. Bubonus var izšķīdināt, pārtraukt atvērt ar strūklu, dziedēt.
Ar tularēmiju palielinās dažādas limfmezglu grupas. Var rasties alerģiski izsitumi. Bubonisko formu raksturo limfmezglu saplūšana, kas atrodas tuvu patogēnas iekļūšanas vietai. Buboni ar tularēmiju ir nedaudz sāpīgi, āda pār tiem nav mainījusies. Tie var izšķīdināt, rēt, pārklāt un izkausēt.
Tulārijas ādas burbuļu formu raksturo čūlas un bubo vienlaicīga parādīšanās. Patogēna ievešanas vietā sākumā parādās ļoti niezoši sarkani plankumi, kuru centrā parādās papule, un pēc tam vezikulā ar dubļainu saturu. Pēc urīnpūšļa atvēršanas čūla veidojas ar strutainu izplūdi, ko ieskauj hiperēmijas zona. Pēc tam čūlas apakšējā daļa kļūst tumšāka, pēc atgrūšanas veidojas garoza forma, kas atstāj rētu. Šobrīd arī nedaudz sāpīgs burbulis veidojas, visbiežāk paugurainajos vai dzemdes kakla reģionos. Bubons saplūst, veidojot fistulu, no kuras atbrīvojas bieza pūce. Buboni tiek lēni atrisināti.

Ar Sibīrijas mēra Ādas formu raksturo lokālas izmaiņas patogēna ieejas vārtiem. Sākotnēji parādās sarkans plankums, kas paceļas virs ādas. Pēc tam tiek veidotas pūslīšu formas. No pustulām veidojas nesāpīga čūla. Ap čūla ir izteikta ādas pietūkums un apsārtums. Čūlas apakšdaļa ir pārklāta ar melnu plīsumu, ko 23. nedēļas beigās noraida, čūla ir rētas.
Ar HIV infekciju limfadenopātija ir viens no raksturīgākajiem simptomiem. Visās to grupās novērots limfmezglu pieaugums līdz 2-3 cm diametrā. Tie ir blīvi, sāpīgi uz palpācijas, kas nav lodēti uz ādas. HIV infekcija ir aizdomas, ja limfadenopātija tiek apvienota ar 10% vai vairāk svara zudumu, hronisku caureju vai drudzi, kas ilgst vairāk nekā vienu mēnesi.
Ja tiek konstatēts izsitums, nekavējoties jāziņo par māsas taktiku, jāsaņem epidēmija (kad parādījās izsitumi, parādījās - visi vienlaicīgi vai visā ķermenī, izsitumu lokalizācija, izsitumi, saskare ar pacientu ar izsitumiem, ar kuriem pacientam ir izsitumi) - Ēdieni, narkotikas).

Ir nepieciešams izolēt pacientu ar izsitumiem, lai novērstu lielu cilvēku saskari. Atkarībā no izsituma veida - veikt pasākumus, ja Jums ir aizdomas par meningokoku infekciju - steidzama hospitalizācija. Ja tiek konstatēts izsitums, veiciet pasākumus, lai nodrošinātu savu infekcijas drošību (valkājiet maskas, cimdus un OOI aizsargapģērbu).

Diagnoze pacientiem ar infekcijas izsitumiem 1) epidamnusa vākšana. 2) Klīniskie dati. 3) Laboratorijas diagnostika: a) bakterioloģiskā metode (asins kultūra, urīna kultūra, izkārnījumi, žults, smadzeņu šķidrums, vaļēju elementu skrāpēšana); b) seroloģija

českiska metode (pārī savienotie serumi).

Aprūpes organizācija infekcijas-iekaisuma un infekcijas-alerģisku izmaiņu sindromā ādā un gļotādās
Ar šo sindromu:

fizioloģiskās problēmas (higiēnas līmeņa pazemināšanās, riebums attiecībā pret sevi);

psihoemocionālas problēmas (bezpalīdzības sajūta, bezspēcība, bailes inficēt tuviniekus, vainas sajūta);

sociālās problēmas (kas saistītas ar izolāciju infekcijas slimību slimnīcā, ģimenes sakaru traucējumiem un augstu infekcijas risku). Tas viss samazina pacientu stāvokli.
Māsām jābūt pēc iespējas jutīgākām pret infekcijas slimniekiem, kas cieš no visiem ādas bojājumiem.

Neatkarīgas medicīnas māsas iejaukšanās, lai aprūpētu pacientus ar iekaisuma un alerģiskām ādas izmaiņām:

1) sarunas par higiēnas prasmju ievērošanas noteikumiem, gultas atpūtas un diētas nozīmi, ierobežojot dažus pārtikas produktus, piemēram, citrusaugļus, šokolādi, olas un citus produktus, kas satur alergēnus;
2) medmāsai jāpalīdz pacientam tikt galā ar riebuma sajūtu pret sevi čūlu, strutainu un citu ādas bojājumu acīs, izkliedēt viņa bailes un vainu par inficēšanos ar infekcijas slimībām un cerēt uz pilnīgu atveseļošanos;

3) smagi slimi pacienti (piemēram, ar anginālo burbālu tularēmijas formu), mutes dobuma gļotādas ir jāārstē ar 0,05% kālija permanganāta šķīdumu vai 0,02% furacilīna šķīdumu;
3) nomazgājiet acu gļotādas (ar acu formas tularēmiju), noskalo ar siltu 1% sodas šķīdumu vai vārītu ūdeni, 2-3 reizes dienā, 2 pilienus 20% albucīda;

4) ātrākai burbuļu (mēris, tularēmija) rezorbcijai tiek piemērots sasilšanas kompress;
5) pacienta, kas slimo ar Sibīriju, ādas aprūpē ir svarīgi sepses profilaksei neievainot teritoriju, kurā attīstās Sibīrijas mēra ogles, kā arī pārliecināt pacientu, ka viņš neatver čaulas un garozas no karbona;
6) pārliecinieties, ka pacienta apģērbs (apkakle, aproces, jostas, elastīgās lentes), josta, pulksteņu rokassprādze nav saspiesta karbona un neberziet uz tās virsmas. Uzklājiet sausu sterilu vai medicīnisku pārsēju, lai nebojātu granulācijas vārpstu uz nekrotiskā audu avota robežas. Pārsienamie materiāli ir jāsadedzina.

7) mutes dobuma, rīkles, deguna eju un perinālās zonas tīrības uzraudzība; 8) regulāri veikt saslimšanu profilaksi, kas ļoti ātri veidojas pacientiem ar mēru.

9) kontrolēt pacienta ekskrementu, aprūpes priekšmetu, telpas dezinfekciju;

10) kvarca turēšana, ventilācijas kastes;

11) pacienta sagatavošana laboratorijas un instrumentālai pārbaudei.

Atkarīgās intervences tiek veiktas tikai pēc ārsta receptes.
1. Gultas atpūta. 2. Diēta numurs 13. 3. Ārsta norādījumu izpilde: a) etiotropiska terapija; b) desensibilizēšana; c) detoksikācija; d) simptomātiska; e) FTL; 4. Žogu biomateriāls laboratorijas pētījumiem.

Roseola izsitumu veidi un profilakse

Roseolary izsitumi ir ādas izsitumi, kas ir dažu slimību izpausme. Galvenais elements ir roseola. Tā var palikt uz ķermeņa vairākas nedēļas.

Rozeola ir sarkana vai rozā krāsa uz ādas. Vērtība var sasniegt no 1 līdz 5 mm. Var būt noapaļota vai neregulāra. Traipu malas var būt neskaidras vai skaidras. Tas neizvirzās virs ādas vispārējā līmeņa un nepazūd, ja to nospiež. Vairākas izpausmes nepārsniedz 1-2 mm.

Tas ir sastopams daudzās infekcijas slimībās.

Kā likums, tas neparādās pakāpeniski vai jerked. Dažreiz pirmās pazīmes nevar pamanīt ne pacientu, ne viņa ārstu.

Pirmais vilnis var rasties, palielinoties kopējai ķermeņa temperatūrai. Bet tajā pašā laikā valsts un labklājība kopumā nemainās.

Izsitumi kļūst izteiktāki, ja āda ir pakļauta aukstumam vai ja to apstrādā ar benzilpenicilīnu. Arī ārstēšanas gadījumā var parādīties jauni izsitumu elementi tajās vietās, kur tās iepriekš nebija. Tā pati reakcija izraisa nikotīnskābi.

Izsitumi ir skaidri redzami koka lampu staru ietekmē.

Roseola izsitumi ir raksturīgi:

• sifiliss;
• vēdertīfs, recidivējoša, epidēmiskā vēdertīfs;
• bērnu infekcijas slimības (skarlatīnu utt.)

Sifilisā (recidivējošā vai sekundārā) šī izsitumi ir raksturīga izpausme. Ar sekundāro sifilisu uz ķermeņa rodas liels skaits mazu izsitumu, kas atrodas nejauši virs ķermeņa, bet saglabā simetriju. Būtībā elementi ir sagrupēti uz sāniem un vēdera. Reizēm tā var veidoties arī augšstilba priekšpusē vai apakšdelma elastīgumam. Retos gadījumos izsitumi aptver pieres, locījumus starp degunu un vaigiem, kāju un roku muguru.

Ar atkārtotu izsitumu veidu ir daudz lielāks, bet tas ir mazāks. Tas rodas asimetriski un grupās. Tie var veidot gredzenus, lokus, spirāles utt. izsitumu elementi ir gaišāki un var būt zilgani.

Roseola izsitumi bērniem

Bērnam tas ir ļoti bieži sastopams. Parasti līdz vienam gadam.

Bērniem šo izsitumu izraisa infekcija. To sauc arī par pseudorassinuha.

Pazīmes ir drudzis, akūtu elpceļu vīrusu infekciju simptomi, kā arī izsitumi, tāpēc Roseol bieži tiek sajaukts, diagnosticējot citas slimības vai alerģijas.

Attīstības sākumā bērna temperatūra strauji palielinās, izraisot febrilus krampjus. Pēc dažām dienām sāk parādīties pirmie izsitumi uz bērna kakla, vēdera un rokām, kas ir sarkani un neskaidri. Tas var izraisīt pietūkumu uz ķermeņa un arī gludu.

Arī tad, kad bērnam ir izsitumi, palielinās limfmezgli un ap acīm rodas pietūkums. Šie simptomi izzūd pēc dažām dienām. Arī bērnam ir miegainība un vājums, brīvas izkārnījumi.

Bērniem sešā un septītā tipa herpes simplex vīrusi izraisa rožainu izsitumu. To pārraida gaisa pilieni. Pieaugušie izdzīvo šos vīrusus daudz vieglāk, jo viņiem ir spēcīgāka imūnsistēma.

Šo slimību neuzskata par bīstamu, un ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Ja bērns nereaģē uz zālēm, ir vērts vēlreiz pārbaudīt ārstu.

Sākotnējā posmā galvenais uzdevums ir pazemināt temperatūru. Lai to izdarītu, izmantojiet parastos līdzekļus vai taisnās zarnas svecītes.

Bieži vien šāds izsitums var sākties bērnam pēc dažādām baktēriju slimībām. Tad ārsts izraksta medikamentus, kas stimulē imūnsistēmu.

Komplikācijas bērnam

Herpes infekcija, kas nav 6. tipa rožaini izsitumi, var izraisīt sepses attīstību bērnam. Tam var būt patoloģiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Tādēļ ir ļoti svarīgi uzraudzīt visas bērna stāvokļa izmaiņas un nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Profilakse

Tā kā šī slimība tiek nodota kontaktā, jums jāaizsargā bērns no slimniekiem. Tāpat pārliecinieties, lai nodrošinātu pareizu uzturu, ilgu staigāšanu svaigā gaisā un stiprinātu imūnsistēmu.

No agras bērnības iemācīt bērnam ievērot personīgās higiēnas noteikumus.