Pēdu slimība - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Erysipelas ir infekcijas slimība, ko izraisa hemolītiskie streptokoki. Iekaisumi un deformācijas ietekmē skaidri definētu ādas zonu, ko papildina drudzis un ķermeņa intoksikācija.

Tā kā A grupas streptokoku darbība tiek uzskatīta par galveno iemeslu, kāpēc cilvēks attīstās erysipelas (skatīt foto), visefektīvākā ārstēšana ir balstīta uz penicilīnu un citu antibakteriālu zāļu lietošanu.

Cēloņi

Kāpēc kājām ir erysipelas, un kas tas ir? Galvenais erysipelas cēlonis ir streptokoks, kas nonāk asinsritē ādas bojājumu, nobrāzumu, mikrotraumu rezultātā. Nozīmīga ir arī hipotermija un stress, pārmērīga miecēšana.

Starp faktoriem, kas var novest pie erysipelas attīstības, svarīga vieta ir stress un pastāvīga pārslodze, gan emocionāla, gan fiziska. Atlikušie noteicošie faktori ir šādi:

• krasas temperatūras pazemināšanās (temperatūras samazināšanās un paaugstināšanās);
• ādas bojājumi (skrāpējumi, kodumi, prick, plaisas, autiņbiksīšu izsitumi utt.);
• pārmērīga miecēšana;
• dažādi sasitumi un citi ievainojumi.

Lielākajā daļā gadījumu erysipelas attīstās uz rokām un kājām (kājām, kājām); iekaisums notiek daudz retāk uz galvas un sejas, iekaisums cirksnī (perineum, dzimumorgāniem) un ķermenī (kuņģī, sānos) tiek uzskatīts par visizplatītāko. Var ietekmēt arī gļotādas.

Vai slimība ir lipīga uz kājas?

Ādas eritēlijas ir lipīga slimība, jo tās rašanās galvenais iemesls ir infekcija, ko droši nodod no vienas personas uz otru.

Strādājot ar pacientu (iekaisuma vietas ārstēšana, medicīniskās procedūras), pēc kontakta pabeigšanas ieteicams lietot cimdus, rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm. Streptokoku izraisīto slimību galvenais avots vienmēr ir slims cilvēks.

Klasifikācija

Atkarībā no bojājuma veida erysipelas notiek šādā veidā:

• Bullous forma - uz ādas ir blisteri ar serozu eksudātu. Šīs formas galējā pakāpe ir nekrotisku izmaiņu rašanās - ādas šūnas mirst un praktiski neatjaunojas skartajā zonā.
• Hemorāģiskās formas - bojājuma vietā, kuģi kļūst caurlaidīgi un ir iespējama zilumu veidošanās.
• Eritemātiska forma - vadošais simptoms ir ādas apsārtums un pietūkums.

Lai noteiktu pareizu ārstēšanu ar erysipelas, ir nepieciešams precīzi noteikt slimības smagumu un tā gaitu.

Simptomi

Eripsiju inkubācijas periods ir no vairākām stundām līdz 3-4 dienām. Patoloģijas ārsti tiek klasificēti šādi:

• pēc smaguma pakāpes - viegla, vidēja un smaga;
• pēc kursa veida - eritematozs, bullouss, eritemātisks-bullouss un eritematisks-hemorāģisks veids;
• lokalizācija - lokalizēts (vienā ķermeņa daļā), izplatīts, metastātisks bojājums.

Pēc inkubācijas perioda pacientam ir pēdas erysipelas simptomi, tostarp vispārējs vājums, nogurums un nespēks. Pēc tam pēkšņi paaugstinās temperatūra un parādās drebuļi un galvassāpes. Pirmo pāris stundu ilgušās izpausmes raksturo ļoti augsta temperatūra, kas var sasniegt četrdesmit grādus. Ir arī muskuļu sāpes kājās un muguras lejasdaļā, personai ir sāpes locītavās.

Raksturīga iekaisuma procesa iezīme ir skarto teritoriju spilgti sarkanā krāsa, piemēram, liesmas. Skaidri iezīmētajām malām ir pacēlumi pa perifēriju - tā saucamo iekaisuma sienu.

Sarežģītāka forma - erythematous-bullous. Šajā gadījumā slimības pirmajā vai trešajā dienā burbuļi veido skaidru šķidrumu slimības centrā. Viņi eksplodēja, veidojot garozas. Labvēlīga ārstēšana noved pie jaunās ādas sadzīšanas un veidošanās pēc tā zuduma. Pretējā gadījumā var rasties čūlas vai erozijas.

Rozhnas pēdas: sākotnējā posma fotogrāfija

Mēs nodrošinām detalizētu fotoattēlu apskati, lai noskaidrotu, kā šī slimība izskatās sākotnējā posmā un ne tikai.

Kā ārstēt erysipelas?

Ja mēs runājam par vieglu smagumu, tad mājās ir pietiekami daudz ārstēšanas. Bet smagos un novārtā atstātos gadījumos ķirurģijas nodaļā nevar veikt bez hospitalizācijas.

Visefektīvākā ārstēšana erysipelas gadījumā uz kājas obligāti ietver antibiotiku izrakstīšanu. Lai maksimāli palielinātu to iedarbību, ārstam vispirms katrā konkrētā gadījumā vispirms jāpārzina visefektīvākie. Lai to izdarītu, dodieties uz vēsturi.

Vairumā gadījumu tiek izmantotas šādas zāles:

• Linomicīns;
• Penicilīns;
• Levomitsetin;
• Eritromicīns;
• Tetraciklīns.

Papildus antibiotikām ārstēšana ar narkotikām ietver arī citus lietošanas veidus.

1. Lai mazinātu sāpīgas un smagas slimības izpausmes un simptomātisku ārstēšanu, lieto pretdrudža, diurētiskos un asinsvadu līdzekļus.
2. Līdzekļi, kas samazina asinsvadu caurlaidību - dažos gadījumos to uzņemšana ir nepieciešama.
3. Gadījumos, kad smagas slimības gaitu sarežģī intoksikācija, cīņā par veselību tiek izmantoti detoksikācijas līdzekļi, piemēram, reopolyglucīns un / vai glikozes šķīdums.
4. A, B, C grupas uc vitamīni, t
5. Pretiekaisuma līdzekļi.

Krioterapija un fizioterapija tiek parādīta arī pacientam ar eripsiju: ​​vietējā ultravioletā starojuma (UVR), augsta frekvences strāvas (UHF) iedarbība, vāja elektriskās strāvas izplūde, lāzerterapija infrasarkanā gaismas diapazonā.

Prognoze

Slimības prognoze ir nosacīti labvēlīga, ar atbilstošu savlaicīgu ārstēšanu ir liela varbūtība pilnīgai izārstēšanai un darba spējas atjaunošanai. Dažos gadījumos (līdz pat trešdaļai) ir iespējama atkārtotu slimības formu veidošanās, kas ir daudz sliktāk ārstējama.

Komplikācijas

Ja slimība nav uzsākta ārstēšanas laikā vai tā nav pilnībā ieviesta, slimība var izraisīt dažas sekas, kas prasa papildu terapiju:

1. Pietūkums un limfostāze uz kājām, kas izraisa zilonis un nepietiekams uzturs audos.
2. Ja Jums rodas papildu infekcija, var rasties abscesi, flegmons un sepse.
3. Vājināta vai vecāka gadagājuma persona var traucēt sirds, asinsvadu, nieru, pneimonijas un holangīta darbību.
4. Vēnas bojājumi, kas atrodas uz virsmas - tromboflebīts, flebīts un periflebīts. Savukārt plaušu embolija var būt tromboflebīta komplikācija.
5. Erozijas un čūlas, kas ilgstoši neārstē.
6. Nekroze, uz asiņošanas pamata.

Erysipelas cēloņi

Vārds seja ir atvasināts no franču vārda rouge, kas nozīmē sarkanu.
Saskaņā ar izplatību infekcijas patoloģijas modernajā struktūrā, erysipelas ieņem ceturto vietu - pēc akūtas elpošanas un zarnu infekcijas, vīrusu hepatīta, tas ir īpaši bieži reģistrēts vecāka gadagājuma grupās. No 20 līdz 30 gadiem ar eripsijām galvenokārt vīriešiem, kuru profesionālā darbība saistīta ar biežām mikrotraumām un ādas piesārņojumu, kā arī ar pēkšņām temperatūras izmaiņām. Tie ir autovadītāji, pārvadātāji, celtnieki, militārie utt. Vecākā vecuma grupā lielākā daļa pacientu ir sievietes. Erysipelas parasti parādās uz kājām un rokām, retāk uz sejas, pat retāk uz ķermeņa, perineum un dzimumorgāniem. Visi šie iekaisumi ir skaidri redzami citiem un izraisa pacienta akūtu psiholoģisku diskomfortu.

Slimības cēlonis

Slimības cēlonis ir streptokoku izplatīšanās caur skrāpējumiem, nobrāzumiem, nobrāzumiem, autiņbiksīšu izsitumiem utt. ādu

Apmēram 15% cilvēku var būt šīs baktērijas nesēji, bet tas neslimst. Tā kā slimības attīstībai ir nepieciešams, lai pacienta dzīvē būtu arī daži riska faktori vai slimības.

- ādas integritātes pārkāpumi (nobrāzumi, skrāpējumi, prizas, skrāpējumi, skrāpējumi, autiņbiksīšu izsitumi, plaisas);
- pēkšņa temperatūras maiņa (gan pārkaršana, gan pārkaršana);
- stress;
- insolācija (miecēšana);
- sasitumi, traumas.

Ļoti bieži erysipelas rodas fona ar slimībām: pēdu sēnīte, cukura diabēts, alkoholisms, aptaukošanās, varikozas vēnas, limfostāze (problēmas ar limfātiskajiem kuģiem), hroniskas streptokoku infekcijas fokuss (ar sejas tonsilītu, vidusauss iekaisums, sinusīts, kariesa, periodontīts, sinusīts, kariesa, periodontīts; tromboflebīts, trofiskas čūlas ekstremitātēs), hroniskas somatiskas slimības, kas samazina vispārējo imunitāti (parasti gados vecākiem cilvēkiem).

Streptokoki ir plaši izplatīti dabā, relatīvi izturīgi pret vides apstākļiem. Vasaras-rudens periodā vērojams sporādisks biežuma pieaugums,
Infekcijas avots šajā gadījumā ir gan slimi, gan veseli nesēji.

Pazīmes, kas raksturīgas erysipelas

Erysipelas klīniskā klasifikācija ir balstīta uz vietējo izmaiņu raksturu (eritematozo, eritemātisko, bulītisko, eritemālo un hemorāģisko, bullous-hemorāģisko), par izpausmju smagumu (vieglu, vidēji smagu un smagu), slimības sastopamības biežumu (primāro, atkārtoto un atkārtoto) un izplatību. ķermeņa bojājumi (lokalizēti - ierobežoti, bieži).

Slimība sākas akūti ar drebuļiem, vispārēju vājumu, galvassāpēm, muskuļu sāpēm, dažos gadījumos - sliktu dūšu un vemšanu, sirdsklauves un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39,0-40 ° C, smagos gadījumos var būt krampji, delīrijs, smadzeņu kairinājums. Pēc 12-24 stundām no slimības brīža lokālās slimības izpausmes ir saistītas ar sāpēm, apsārtumu, pietūkumu, dedzinošu sajūtu un saspīlējuma sajūtu skartajā ādas zonā. Vietējais process ar erysipelas var atrasties uz sejas, stumbra, ekstremitāšu ādas un dažos gadījumos uz gļotādām.

Eritemozo eripsiju gadījumā skarto ādas zonu raksturo apsārtums (eritēma), pietūkums un maigums. Eritēmai ir vienmērīgi spilgta krāsa, skaidras robežas, tendence perifērai izplatībai un paaugstināšanās virs ādas. Tās malas ir neregulāras (šķembas, “liesmas” vai citas konfigurācijas). Pēc tam, ādas eritēmas vietā var parādīties ādas lobīšanās.

Slimības eritemātiskā-bullousa forma sākas tāpat kā eritematoze. Tomēr 1-3 dienas pēc slimības sākuma ādas virsējā slāņa atdalīšanās notiek eritēmas vietā un veidojas dažādu izmēru blisteri, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu. Pēc tam burbuļi plīst un viņu vietā brūnās mizas veidojas. Pēc to noraidīšanas redzama jauna maiga āda. Dažos gadījumos burbuļu vietā parādās erozija, kas var pārveidoties par trofiskām čūlām.

Eritemātiskā-hemorāģiskā erysipelas forma notiek ar tādām pašām izpausmēm kā eritematisks. Tomēr šajos gadījumos eritēmas fonā parādās asiņošana skartajā ādā.

Bullosa hemorāģiskajam erysipelam ir gandrīz tādas pašas izpausmes kā slimības eritematiskajai un bulloussai formai. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka slimības laikā veidotie blisteri eritēmas vietā nav piepildīti ar caurspīdīgu, bet hemorāģisku (asiņainu) saturu.

Vieglu eripsiju formu raksturo īstermiņa (1-3 dienu laikā), relatīvi zema (līdz 39.0 ° C) ķermeņa temperatūra, vidēji smaga intoksikācija (vājums, letarģija) un ādas eritematisks bojājums. Vidēji izteikta eripcija parādās ar relatīvi garām (4-5 dienām) un augstu (līdz 40,0 ° C) ķermeņa temperatūru, smagu intoksikāciju (smagu vispārēju vājumu, smagu galvassāpes, anoreksiju, sliktu dūšu, vemšanu utt.) Ar plašu eritematozi, eritemozi. lieli ādas laukumi bojājoši, eritematiski un hemorāģiski bojājumi. Smagu erysipelas veidu pavada ilgstoša (vairāk nekā 5 dienas), ļoti augsta (40,0 ° C un augstāka) ķermeņa temperatūra, smaga intoksikācija ar traucētu psihisko stāvokli (apjukums, maldinošs stāvoklis - halucinācijas), eritematozs-bullouss, bullouss-hemorāģisks lielu teritoriju bojājums. ādu, ko bieži sarežģī bieži sastopami infekciju bojājumi (sepse, pneimonija, infekciozs toksisks šoks utt.).

Recidīvs tiek uzskatīts par eripsiju, kas notika 2 gadus pēc sākotnējās slimības tajā pašā bojājumu zonā. Atkārtota krūze attīstās vairāk nekā 2 gadus pēc iepriekšējās slimības.

Atkārtotas eripsijas veidojas pēc primārās erysipelas ciešanas nepietiekamas ārstēšanas dēļ, blakusparādību (varikozas vēnas, mikozes, cukura diabēts, hroniska tonsilīts, sinusīts uc), imūndeficīta attīstības dēļ.

Komplikācijas

Ja neārstē, pacientam draud nieru un sirds un asinsvadu sistēmas komplikācijas (reimatisms, nefrīts, miokardīts), bet var būt specifiskas arī erysipelas gadījumā: ādas čūlas un nekroze, abscesi un flegmoni, traucēta limfas cirkulācija, kas izraisa elefantēziju.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga. Bieži atkārtojot erysipelas, var rasties elefantāze, kas traucē strādāt.

Eripsiju novēršana

Kāju traumu un nobrāzumu novēršana, Streptococcus izraisīto slimību ārstēšana.

Bieži recidīvi (vairāk nekā 3 reizes gadā) 90% gadījumu ir vienlaicīgas slimības rezultāts. Tāpēc labākais otrās un turpmākās piedzīvojumu piedzīvojumu profilakse ir slimības ārstēšana.

Taču ir arī narkotiku profilakse. Pacientiem, kuri regulāri cieš no erysipelas, ir īpašas ilgtermiņa antibiotikas.
(lēnas) darbības, kas neļauj streptokokam vairoties organismā. Šīs zāles jālieto ilgu laiku no 1 mēneša līdz gadam. Bet par šādas ārstēšanas nepieciešamību var lemt tikai ārsts.

Ko var darīt ārsts?

Ārstējiet seju, tāpat kā jebkuru citu infekcijas slimību, ar antibiotikām. Viegla forma ir ambulatorā, vidējā un smagā slimnīcā. Papildus narkotikām izmanto fizioterapiju: ultravioleto starojumu (vietējo ultravioleto starojumu), UHF (augstfrekvences strāvu), terapiju ar lāzeriem, kas darbojas infrasarkanā starojuma diapazonā, iedarbību uz vāju elektrisko strāvu.

Ārstēšanu nosaka tikai ārsts.

Ko jūs varat darīt?

Kad parādās pirmās pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Jūs nevarat aizkavēt ārstēšanu, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Erysipelas cēloņi

Erysipelas ir infekcijas slimība, ko izraisa A grupas streptokoku, kas galvenokārt skar ādu un gļotādas, kam raksturīgs ierobežots serozisks vai serozisks hemorāģisks iekaisums, ko papildina drudzis un vispārēja intoksikācija. Klīniski erysipelas raksturo ādas bojājumu tipisks spilgti sarkans pietūkums, ar skaidru limfostāzes robežām un pazīmēm. Eripsiju komplikācijas ir: nekrotisku fokusu veidošanās, abscesi un flegmoni, tromboflebīts, sekundārā pneimonija, limfedēma, hiperkeratoze utt.

Erysipelas (erysipelas) ir A grupas streptokoka izraisīta infekcijas slimība, kas galvenokārt skar ādu un gļotādas, kam raksturīgs ierobežots serozisks vai serozisks-hemorāģisks iekaisums, ko papildina drudzis un vispārēja intoksikācija. Erysipelas ir viena no visbiežāk sastopamajām baktēriju infekcijām.

Patogēna raksturojums

Es dzemdēju beta-hemolītisku streptokoku grupu A, visbiežāk no Streptococcus pyogenes sugas, kurai ir daudzveidīgs antigēnu, enzīmu, endo- un eksotoksīnu kopums. Šis mikroorganisms var būt daļa no parastās ortopēdijas floras, kas atrodas uz veseliem cilvēkiem. Eritēmas infekcijas rezervuārs un avots ir persona, kas cieš no streptokoku infekcijas vai veselīga nesēja.

Ar aerosola mehānismu Erysipelas pārnes galvenokārt ar gaisa pilieniem, dažreiz ar kontaktu. Šīs infekcijas ieejas vārti ir ādas bojājumi un mikrotrauma un mutes, deguna, dzimumorgānu gļotādas. Tā kā streptokoki bieži sastopami veselīgu cilvēku ādas virsmā un gļotādām, infekcijas risks, ja netiek ievēroti pamata higiēnas noteikumi, ir ārkārtīgi augsts. Infekcijas attīstība veicina indivīda predispozīcijas faktorus.

Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši, paaugstinās steroīdu hormonu grupas narkotiku lietošana. Augstāks 5-6 reizes lielāks risks saslimt ar eripsijām personām, kas cieš no hroniskas tonsilīta un citām streptokoku infekcijām. Sejas krūze biežāk attīstās cilvēkiem, kuriem ir hroniskas mutes dobuma slimības, ENT orgāni, kariesa. Krūškurvja un ekstremitāšu sakāve bieži notiek pacientiem ar limfātisko vēnu nepietiekamību, limfedēmu, dažādas izcelsmes tūsku, sēnīšu pēdu bojājumiem, trofiskiem traucējumiem. Infekcija var attīstīties pēctraumatisku un pēcoperācijas rētu jomā. Ir vērojama zināma sezonalitāte: biežuma maksimums ir vasaras otrajā pusē - rudens sākumā.

Patogēns var iekļūt organismā caur bojātiem epitēlija audiem vai ar hronisku infekciju iekļūt ādas kapilāros ar asins plūsmu. Streptococcus vairojas dermas limfātiskajās kapilāros un veido infekcijas fokusu, provocējot aktīvu iekaisumu vai slēptu pārvadāšanu. Baktēriju aktīva reprodukcija veicina to būtiskās aktivitātes produktu (eksotoksīnu, fermentu, antigēnu) masveida sekrēciju asinsritē. Tā sekas ir intoksikācija, drudzis un toksiska infekcijas šoka attīstība.

Sejas klasifikācija

Erysipelas tiek klasificētas pēc vairākām pazīmēm: atkarībā no lokālās izpausmes veida (eritematozas, eritematozas un bullouss, eritematiskas un hemorāģiskas un bullouss un hemorāģiskas formas), atkarībā no kursa smaguma (vieglas, vidēji smagas un smagas formas atkarībā no intoksikācijas smaguma), pēc procesa apjoma (lokalizēts, smags un smags, atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes), pēc procesa apjoma (lokalizēts, smags un smags atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes). izplatība, migrācija (klīst, līst) un metastātiski). Turklāt tiek izolēti primāri, atkārtoti un atkārtoti erysipelas.

Atkārtots eripsijs ir atkārtots notikums laika posmā no divām dienām līdz diviem gadiem pēc iepriekšējās epizodes, vai recidīvs notiek vēlāk, bet tajā pašā zonā atkārtoti attīstās iekaisums. Atkārtojamās erysipelas notiek ne agrāk kā divus gadus vai ir lokalizētas citā vietā nekā iepriekšējā epizode.

Lokalizēto eripsiju raksturo infekcijas ierobežošana vietējā iekaisuma koncentrācijā vienā anatomiskajā reģionā. Kad bojājums pārsniedz anatomiskā reģiona robežas, slimība tiek uzskatīta par kopīgu. Celulīta pievienošana vai nekrotiskas izmaiņas skartajos audos tiek uzskatītas par slimības komplikācijām.

Eripsiju simptomi

Inkubācijas periods tiek noteikts tikai pēc traumatisko erysipelas gadījumu skaita un svārstās no dažām stundām līdz piecām dienām. Vairumā gadījumu (vairāk nekā 90%) erysipelas ir akūts sākums (klīnisko simptomu parādīšanās laiks tiek konstatēts dažu stundu laikā), drudzis ātri attīstās, kopā ar intoksikācijas simptomiem (drebuļi, galvassāpes, vājums, ķermeņa sāpes). Smagu kursu raksturo centrālās ģenēzes vemšana, krampji, delīrijs. Dažas stundas vēlāk (dažreiz nākamajā dienā) parādās vietējie simptomi: dedzināšana, nieze, pilnības sajūta un maiga sāpīgums, kad sajūta un nospiež uz ierobežotas ādas vai gļotādas vietas. Smagas sāpes ir raksturīgas galvas ādas eripsijām. Reģionālo limfmezglu sāpīgums var būt vērojams palpācijas un kustības laikā. Fokusa apgabalā parādās eritēma un pietūkums.

Pīķa periodam raksturīga intoksikācijas, apātijas, bezmiegs, slikta dūša un vemšana, centrālās nervu sistēmas simptomi (samaņas zudums, delīrijs). Kamīna laukums ir blīvs, sarkans plankums ar skaidri definētām nevienmērīgām robežām ("liesmu" vai "ģeogrāfiskās kartes" simptoms) ar izteiktu tūsku. Eritēmas krāsa var atšķirties no cianotiskā (ar limfostāzi) līdz brūnai (pārkāpjot trofismu). Pēc spiediena ir īstermiņa (1-2 s) apsārtums. Vairumā gadījumu tiek atrasts zīmogs, mobilitātes ierobežojums un sāpes reģionālo limfmezglu palpēšanas laikā.

Drudzis un intoksikācija saglabājas apmēram nedēļu, pēc tam temperatūra normalizējas, un ādas simptomi nedaudz atslābinās. Eritēma atstāj aiz nelielas skalošanas, dažkārt - pigmentācijas. Reģionālais limfadenīts un ādas infiltrācija dažos gadījumos var saglabāties ilgu laiku, kas liecina par iespējamu agrīnu recidīvu. Pastāvīga tūska ir limfostāzes attīstības simptoms. Erysipelas ir visbiežāk lokalizētas apakšējās ekstremitātēs, tad attīstības biežums ir sejas, augšējo ekstremitāšu un krūšu dzīslas (krūškurvja iekaisums ir raksturīgākais ar limfostāzes attīstību pēcoperācijas rēta).

Eritemātiskas un hemorāģiskas eripsijas izceļas ar lokālu fokusu uz kopēju asiņošanas eritēmas fonu: no maziem (petehijas) līdz ekstensīviem, saplūstošiem. Drudzis šajā slimības formā parasti ir ilgāks (līdz divām nedēļām), un klīnisko izpausmju regresija notiek daudz lēnāk. Turklāt šo erysipelas formu var sarežģīt vietējā audu nekroze.

Kad eritēma-bullouss veidojas eritēmas burbuļu (buļļu) apvidū, gan mazi, gan diezgan lieli, ar caurspīdīgu serozāro saturu. Burbuļi parādās 2-3 dienas pēc eritēmas veidošanās, atverot patstāvīgi, vai arī tie tiek atvērti ar sterilām šķērēm. Raksti buļļiem sejā parasti nav atstāti. Bullous-hemorāģiskas formas gadījumā vezikulas saturs ir serozs un hemorāģisks raksturs, un bieži vien tas paliek pēc erozijas un čūlu atdalīšanas. Šo formu bieži vien sarežģī flegmons vai nekroze, pēc atgūšanas var palikt rētas un pigmentācijas vietas.

Neatkarīgi no slimības formas, erysipelas ir kursa iezīmes dažādās vecuma grupās. Vecumdienās primārais un atkārtotais iekaisums parasti ir smagāks, ilgstošs drudzis (līdz mēnesim) un esošo hronisko slimību saasināšanās. Reģionālo limfmezglu iekaisums parasti netiek novērots. Klīnisko simptomu pazemināšanās notiek lēni, recidīvi ir bieži: sākumā (gada pirmajā pusē) un vēlu. Atkārtošanās biežums arī atšķiras no retām epizodēm līdz biežām (3 vai vairāk reizes gadā) paasinājumiem. Bieži vien recidivējoši erysipelas tiek uzskatītas par hroniskām, bet intoksikācija bieži kļūst diezgan mērena, eritēmai nav skaidru robežu un tā ir mazāka, limfmezgli netiek mainīti.

Komplikācijas erysipelas

Visbiežāk sastopamās erysipelas komplikācijas ir svārstības: abscesi un celulīts, kā arī lokālā fokusa nekrotiskie bojājumi, čūlas, pustulas, vēnu iekaisums (flebīts un tromboflebīts). Dažreiz attīstās sekundārā pneimonija, kas var ievērojami pasliktināties.

Ilgstoša limfātiskā stagnācija, īpaši recidīvā formā, veicina limfedēmas un elefantazijas rašanos. Lymphostasis komplikācijas ietver arī hiperkeratozi, papilomas, ekzēmu un limforeju. Pastāvīga pigmentācija var palikt uz ādas pēc klīniskās atveseļošanās.

Diagnoze erysipelas

Diagnozes sejas parasti tiek veiktas, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem. Lai diferencētu erysipelas no citām ādas slimībām, var būt nepieciešams dermatologs. Laboratorijas testos ir bakteriālas infekcijas pazīmes. Specifiska diagnoze un patogēna izolācija parasti neražo.

Ārstēšana erysipelas

Erysipelas parasti ārstē ambulatorā veidā. Smagos gadījumos, attīstoties strutainām-nekrotiskām komplikācijām, bieža recidīvi, pacienta ievietošana slimnīcā ir norādīta vecumā un agrā bērnībā. Etiotropiskā terapija ietver pirmās un otrās paaudzes cefalosporīna antibiotiku, penicilīnu, dažu makrolīdu, fluorhinolonu, kursa ilgumu 7-10 dienas vidējās terapeitiskās devās. Eritromicīns, oleandomicīns, nitrofurāni un sulfonamīdi ir mazāk efektīvi.

Ar biežām recidīviem ir ieteicams secīgi ievadīt divu veidu antibiotikas dažādām grupām: pēc beta-laktāmiem tiek izmantots linomicīns. Patogenētiska ārstēšana ietver detoksikāciju un vitamīnu terapiju, antihistamīnus. Bullous formu gadījumā erysipelas veido blisterus un bieži nomaināmas marles salvetes ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ziedes netiek izrakstītas, lai ne kairinātu ādu, ne palēninātu dzīšanu. Var ieteikt aktuālus preparātus: dekspantenolu, sudraba sulfadiazīnu. Fizioterapija (UHF, UV, parafīns, ozokerīts uc) ir ieteikta kā līdzeklis ādas izpausmju regresijas paātrināšanai.

Dažos recidivējošu formu gadījumos pacienti tiek nozīmēti pret recidīvu ārstēšanas kursu ar benzilpenicilīnu intramuskulāri ik pēc trim nedēļām. Pastāvīgi atkārtojas erysipelas bieži tiek ārstētas ar injekciju kursiem divus gadus. Pēc izvadīšanas atlikušās iedarbības pacienti var noteikt antibiotiku terapijas kursu līdz sešiem mēnešiem.

Eripsiju prognoze un profilakse

Parastā kursa epitēliem parasti ir labvēlīga prognoze, un ar atbilstošu terapiju beidzas atveseļošanās. Mazāk labvēlīga prognoze notiek komplikāciju, elefantēzijas un biežu recidīvu rašanās gadījumā. Prognoze pasliktinās arī novājinātiem pacientiem, senioriem, cilvēkiem, kuri cieš no vitamīnu deficīta, hroniskām slimībām ar intoksikāciju, gremošanas traucējumiem un limfātisko un venozo aparātu, kā arī imūndeficītu.

Vispārējā erysipelas profilakse ietver pasākumus attiecībā uz medicīnas iestāžu sanitāro un higiēnisko režīmu, asepsijas un antiseptisko līdzekļu ievērošanu brūču un nobrāžu ārstēšanā, pustulāro slimību, kariesa, streptokoku infekciju profilaksei un ārstēšanai. Individuālā profilakse ir personīgās higiēnas uzturēšana un ādas bojājumu savlaicīga ārstēšana ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Erysipelas slimība

Erysipelas (erysipelas) ir diezgan nopietna infekcijas slimība, ko izraisa ādas iekaisuma bojājums un ķermeņa vispārēja intoksikācija.

Eripsiju izraisītājs ir eripilāts streptokoks, kas ir stabils ārpus cilvēka ķermeņa (pieļauj zemu temperatūru un žāvē diezgan labi, mirst tikai tad, ja to karsē 30 minūtes līdz 56 ° C).

20–30 gadu vecumā Erysipelas lielākoties skar vīriešus, kuri profesionālās darbības dēļ ir saistīti ar ādas piesārņojumu un mikroterapiju (celtnieki, autovadītāji, pārnēsātāji utt.). Bet vecākā vecuma grupā (pēc 40 gadiem) lielākā daļa pacientu ar eripsiju ir sievietes

Cēloņi

Šīs slimības galvenais cēlonis ir streptokoku infekcijas iekļūšana caur bojātu ādu (nobrāzumi, autiņbiksīšu izsitumi, skrāpējumi, izsitumi). Saskaņā ar statistiku, aptuveni piecpadsmit procenti cilvēku ir šīs infekcijas nesēji, bet tas neslimst, jo Erysipelas attīstība ir jāuzsāk ar noteiktiem faktoriem vai slimībām, kas tam ir pakļautas.

Faktori, kas izraisa erysipelas rašanos:

- pēkšņa ķermeņa temperatūras izmaiņas (pārkaršana un pārkaršana);

- ādas integritātes pārkāpums (plaisas, autiņbiksīšu izsitumi, skrāpējumi, nobrāzumi, skrāpējumi, šāvieni);

Predisposing Diseases:

- varikozas vēnas

- Limfmezglu slimības

- hroniskas somatiskas slimības, kas samazina ķermeņa vispārējo imunitāti

- hroniskas streptokoku infekcijas (periodontīts, kariesa, sinusīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums - ar Rogera seju, trofiskas čūlas un tromboflebīts - ar Roget ekstremitātēm) t

Simptomi

Gandrīz visos gadījumos slimība sākas akūti:

- Parādās ķermeņa vājums

- Ir muskuļu un galvassāpes

- Bieži ir slikta dūša un vemšana

- Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 * -40 * C

Smagos bojājumu gadījumos parādās krampji, delīrijs, smadzeņu kairinājums.

Dienas laikā, sākot no slimības pirmo izpausmju, arī vietējie simptomi ir saistīti ar ādas apsārtumu, apsārtumu, pietūkumu un sāpēm.

Pēc bojājuma rakstura Erysipelas ir sadalīts:

- eritematiska forma (ādas apsārtums un pietūkums);

- Hemorāģiskā forma (asinsvadu caurlaidība un to asiņošana);

- Bullous forma (uz skartās ādas, kas piepildīta ar serozu eksudātu, parādās burbuļi)

Saskaņā ar intoksikācijas pakāpi Erysipelas ir sadalīts: viegls, vidējs un smags.

Pēc sastopamības daudzuma Erysipelas ir sadalīts: primārajā, atkārtotajā un atkārtotajā.

Saskaņā ar vietējo bojājumu izplatību Erysipelas ir sadalīts:

- lokalizēts (galvas, muguras, sejas utt.)

- klīst (pārvietojoties no vienas vietas uz citu vietu)

Erysipelas Eritemātiskā forma

Ietekmēto ādas zonu raksturo apsārtums (eritēma), maigums un pietūkums. Sarkanībai vienlaikus ir vienāda spilgta krāsa, skaidras robežas un ir pakļauta perifērijas izplatībai. Skartā teritorija paceļas virs ādas un ir neregulāras malas.

Erysipelas eritematiskais-hemorāģiskais veids

Šī slimības forma notiek ar gandrīz tādām pašām izpausmēm kā eritematozā forma, izņemot gadījumus, kad dažos gadījumos eritēmā var rasties asiņošana skartajās ādas zonās.

Erysipelas Erythematous-bullous forma

Šī slimības forma sākas tādā pašā veidā kā eritemātiskā forma, bet trīs dienu laikā no bojājuma brīža - eritēmas vietā notiek ādas augšējā slāņa atdalīšanās, un šajā vietā veidojas burbuļi, kas piepildīti ar dažādu izmēru caurspīdīgu saturu. Pēc tam šie burbuļi to atrašanās vietā plīst un brūngana garoza forma. Dažos gadījumos uz zemes blisteriem rodas erozijas, kuras vēlāk var pārveidot par trofiskām čūlām.

Bullosa hemorāģiskā Erysipelas forma

Šī forma tās izpausmēs ir gandrīz pilnīgi līdzīga eritematozo-bullouss formai, vienīgā atšķirība ir tāda, ka eritēmas vietā blisteri ir piepildīti ar asiņainu (hemorāģisku), nevis caurspīdīgu saturu

Primārais Erysipelas ir visbiežāk lokalizēts uz sejas, un atkārtoti Erysipelas - uz apakšējām ekstremitātēm.

Atkārtoti parādās Erysipelas gadījumā, ja tā atkārtoti parādās divu gadu laikā sākotnējā bojājuma vietā. Tas notiek nepietiekamas ārstēšanas rezultātā vai provokatīvo vienlaicīgu slimību klātbūtnē organismā (mikozes, cukura diabēts, sinusīts, varikozas vēnas, hroniska tonsilīts uc).

Atkārtoti Erysipelas attīstās divus (vai vairāk) gadus pēc iepriekšējās slimības.

Ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības formas un biežuma, intoksikācijas pakāpes un komplikāciju klātbūtnes. Lielākā daļa pacientu ar vieglu un mērenu Erysipelas formu tiek ārstēti polikliniskos apstākļos. Pacientiem ar šādām indikācijām ir nepieciešama obligāta hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā:

- Bērnu vai vecuma vecums

- Vienlaicīgu nopietnu slimību klātbūtne

- Smaga slimības gaita

- Bieži atkārtojas recidīvi

Kompleksā pacientu ārstēšanā erysipelas diagnosticēšanā svarīgākā vieta ir antimikrobiālā terapija. Ārstējot polikliniskos apstākļos, tiek parakstītas tablešu antibiotikas:

- Olethetrin, doksiciklīns, spiramicīns, eritromicīns (kurss no 7 līdz 10 dienām)

- Ciprofloksacīns (kurss no 5 līdz 7 dienām)

- Rifampicīns (kurss no 7 līdz 10 dienām)

Slimnīcā Erysipelas ārstē ar benzilpenicilīnu 7 līdz 10 dienu laikā. Smagas slimības un komplikāciju attīstības gadījumā ir iespējama benzilpenicilīna un gentamicīna kombinācija, kā arī cefalosporīnu lietošana.

Pacientam Erysipelas tiek noteikts visaptverošs vitamīnu uzņemums uz laiku no 2 līdz 4 nedēļām. Smagas slimības gadījumā tiek veikta intravenoza detoksikācijas terapija (sāls + hemodez + 5% glikozes šķīdums + reopolyglucīns + 5-10 ml 5% askorbīnskābes šķīduma). Ir parakstīti arī pretdrudža, sirds un asinsvadu un diurētiskie līdzekļi.

Akūto periodu laikā UFO un UHF tiek iedalīti iekaisuma skartajās zonās, kam seko naftalāna vai parafīna (ozocerīta) izmantošana.

Vietējo ārstēšanu veic tikai ar Erysipelas bullouss formu. Vienā no malām bulli iegriež un iekaisuma vietā uzklāj saites ar furatsilīna vai rivanola šķīdumu. Pēc tam tiek izrakstīti mangāna-vazelīna pārsienamie materiāli, kā arī pārsēji ar Šostakovska balzāmu vai ektericīnu. Vietējā ārstēšana jāmaina ar fizioterapeitiskām procedūrām.

Erysipelas. Cēloņi, simptomi, patoloģijas ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Statistika un fakti

Erysipelas ieņem ceturto vietu starp infekcijas slimībām, otrkārt, tikai elpošanas un zarnu slimības, kā arī hepatītu. Slimības biežums ir 12-20 gadījumi uz 10 000 iedzīvotājiem. Pacientu skaits vasarā un rudenī palielinās.

Recidīvu skaits pēdējo 20 gadu laikā ir palielinājies par 25%. 10% cilvēku atkārtota epizodes epizode notiek 6 mēnešu laikā, 30% 3 gadu laikā. Atkārtojas erysipelas 10% gadījumu beidzas ar limfostāzi un elefantēziju.

Ārsti atzīmē satraucošu tendenci. Ja 70. gados smago eripsiju skaits nepārsniedza 30%, šodien ir vairāk nekā 80% šādu gadījumu. Tajā pašā laikā mazāku formu skaits ir samazinājies, un drudža periods ilgst ilgāk.

30% erysipelas gadījumu ir saistīti ar asins un limfas plūsmas pasliktināšanos apakšējās ekstremitātēs, varikozās vēnās un limfātiskās vēnas tromboflebītu.

Mirstība no komplikācijām, ko izraisa iekaisuma erekcija (sepse, gangrēna, pneimonija), sasniedz 5%.

Kas biežāk cieš no erysipelas?

• Slimība skar visu vecumu cilvēkus. Bet lielākā daļa pacientu (vairāk nekā 60%) ir sievietes, kas vecākas par 50 gadiem.
• Zīdaiņiem ar streptokoku ir nabas brūces.
• Ir pierādījumi, ka cilvēki ar trešo asins grupu ir visvairāk jutīgi pret seju.
• Erysipelas ir civilizētu valstu slimība. Āfrikas kontinentā un Dienvidāzijā cilvēki saslimst ļoti reti.

Erysipelas rodas tikai cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, ko vājina stress vai hroniskas slimības. Pētījumi ir parādījuši, ka slimības attīstība ir saistīta ar nepietiekamu imūnsistēmas reakciju uz streptokoku, kas nonāk organismā. Tiek traucēta imūnsistēmas šūnu līdzsvars: samazinās T-limfocītu un imūnglobulīnu A, M, G skaits, bet tiek veidots imūnglobulīna E pārpalikums.

Ar labvēlīgu slimības gaitu un pienācīgu ārstēšanu piektajā dienā simptomi pazūd. Pilnīga atveseļošanās notiek 10-14 dienu laikā.

Interesanti, ka tradicionālās dziednieki veiksmīgi izturas pret eripsijām, lai gan tās ir infekcijas slimība. Kvalificēti ārsti atzīst šo faktu, bet ar nosacījumu, ka tradicionālās metodes var ārstēt tikai vienkāršu seju. Tradicionālā medicīna šo fenomenu izskaidro ar faktu, ka sazvērestība ir sava veida psihoterapija, kas mazina stresu - viens no faktoriem, kas attīstās.

Ādas struktūra un imūnsistēmas darbs

Āda ir komplekss daudzslāņu orgāns, kas aizsargā organismu no vides faktoriem: mikroorganismiem, temperatūras svārstībām, ķimikālijām, starojuma. Turklāt āda veic citas funkcijas: gāzes apmaiņu, elpošanu, termoregulāciju, toksīnu izdalīšanos.

Ādas struktūra:

1. Epidermis - ādas virsmas slānis. Epiderma stratum corneum - epidermas kornificētās šūnas, kas pārklātas ar plānu tauku slāni. Tā ir droša aizsardzība pret patogēnām baktērijām un ķimikālijām. Saskaņā ar stratum corneum ir vēl četri epidermas slāņi: spīdīgs, granulēts, dūriens un bazāls. Viņi ir atbildīgi par ādas atjaunošanos un nelielu ievainojumu dzīšanu.
   
2. Faktiskā āda vai dermas ir slānis, kas atrodas zem epidermas. Tas ir tas, kurš visvairāk cieš no erysipelas. Dermā atrodas:
   • asins un limfātiskās kapilārus,
   • sviedri un tauku dziedzeri,
   • Matu somas ar matu folikulu;
   • saistaudu un gludo muskuļu šķiedras.
3. Subkutāna taukaudi. Tas atrodas dziļāk nekā derms. Tā ir brīvi izvietota saistaudu šķiedra un tauku šūnu uzkrāšanās starp tām.

Ādas virsma nav sterila. To apdzīvo baktērijas, draudzīga persona. Šie mikroorganismi neļauj audzēt patogēnas baktērijas, kas skar ādu un mirst, neradot slimības.

Imūnās sistēmas darbs

Imūnsistēma ir audu un orgānu sistēma, kas ir paredzēta, lai aizsargātu ķermeni no baktērijām, vīrusiem, parazītiem, toksīniem un mutācijas šūnām, kas var izraisīt audzējus. Imūnsistēma ir atbildīga par aizsardzību pret mikroorganismiem, vecu ķermeņa šūnu aizvietošanu un dziedināšanas brūcēm.

Imūnsistēma ietver:

1. Orgāni: kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzeris, mandeles, liesa, Peyera plankumi zarnās, limfmezgli un limfātiskie kuģi,
2. Imūnās šūnas: limfocīti, leikocīti, fagocīti, mastu šūnas, eozinofīli, dabiskie slepkavas. Tiek uzskatīts, ka šo šūnu kopējais svars sasniedz 10% no ķermeņa masas.
3. Olbaltumvielu molekulām - antivielām ir jāatrod un jāiznīcina ienaidnieks. Tās atšķiras pēc struktūras un funkcijas: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Ķimikālijas: lizocīms, sālsskābe, taukskābes, eikozanīdi, citokīni. Draudzīgi mikroorganismi (komerciāli mikrobi), ādas kolonizācija, gļotādas, zarnas. To funkcija ir kavēt patogēnu baktēriju augšanu.

Apsveriet, kā imūnsistēma darbojas, streptokoku nonākot organismā:

1. Limfocīti vai drīzāk to receptori - imūnglobulīni, atpazīst baktēriju.
2. T-palīgu šūnas reaģē uz baktēriju klātbūtni. Viņi aktīvi sadala, izdalās citokīnus.
3. Citokīni aktivizē leikocītu, proti, phagocytes un T-killers, darbību, kas paredzēti, lai nogalinātu baktērijas.
4. B-šūnas ražo šai organismam specifiskas antivielas, kas neitralizē svešķermeņus (iznīcināto baktēriju zonas, to toksīni). Pēc tam fagocīti tos absorbē.
5. Pēc slimības uzvarēšanas īpašas T-limfocīti iegaumē ienaidnieku ar savu DNS. Kad imūnsistēma tiek atkārtoti ievadīta organismā, tā tiek aktivizēta ātri, pirms slimība ir attīstījusies.

Cēloņi erysipelas

Streptokoku

Streptokoki ir sfērisku baktēriju ģints, kas pēc savas vitalitātes ir ļoti izplatītas dabā. Bet tajā pašā laikā viņi labi necieš siltumu. Piemēram, šīs baktērijas neražojas 45 grādu temperatūrā. Ar to ir saistīta ar trūcīgo zemu saslimstības gadījumu skaitu tropu valstīs.

Erysipelas izraisa vienu no baktēriju sugām - beta-hemolītisko streptokoku grupu A. Tā ir visbīstamākā no visām streptokoku ģimenēm.

Ja streptokoku iekļūst cilvēka organismā ar pavājinātu imūnsistēmu, tad ir erysipelas, stenokardija, skarlatīna, reimatisms, miokardīts, glomerulonefrīts.

Ja streptokoku nonāk cilvēka ķermenī ar pietiekami spēcīgu imunitāti, tad tas var kļūt par pārvadātāju. Streptokoku pārvadāšana notiek 15% iedzīvotāju. Streptococcus ir daļa no mikrofloras, kas dzīvo uz deguna ādas un gļotādu, neradot slimības.

Infekcijas avots ar erysipelas var būt pārvadātāji un pacienti no jebkura veida streptokoku infekcijas. Slimības izraisītājs tiek pārnests caur kontaktu, sadzīves priekšmetiem, netīrām rokām un gaisa pilieniem.

Streptokoki ir bīstami, jo tie atbrīvo toksīnus un fermentus: streptolizīnu O, hialuronidāzi, nadaz, pirogēnus eksotoksīnus.

Kā streptokoki un to toksīni ietekmē ķermeni:

• Iznīcināt (izšķīdināt) cilvēka ķermeņa šūnas;
• Stimulē T-limfocītus un endotēlija šūnas, lai iegūtu pārmērīgu citokīnu daudzumu - vielas, kas izraisa organisma iekaisuma reakciju. Tās izpausmes: smags drudzis un asins plūsma uz bojājuma vietu, sāpes;
• Samazināt anti-streptokoku antivielu līmeni serumā, kas traucē imūnsistēmu, lai cīnītos ar šo slimību;
• Iznīcini hilauriovskābi, kas ir saistaudu pamats. Šī īpašība palīdz patogēnam izplatīties organismā;
• Leukocīti ietekmē imūnsistēmas šūnas, traucējot to spēju baktēriju fagocitozi (iekļūšanu un gremošanu);
• Samazināt antivielu veidošanos, kas nepieciešama, lai cīnītos pret baktērijām
• Imūnās asinsvadu slimības. Toksīni izraisa nepietiekamu imūnreakciju. Imūnās šūnas ņem asinsvadu sienas baktērijām un uzbrūk tām. Citi ķermeņa audi cieš no imūnās agresijas: locītavas, sirds vārstuļi.
• Izraisīt asinsvadu paplašināšanos un palielina to caurlaidību. Asinsvadu sienām ir daudz šķidruma, kas izraisa audu pietūkumu.

Streptokoki ir ārkārtīgi gaistoši, tāpēc limfocīti un antivielas tos nevar „atcerēties” un nodrošināt imunitāti. Šī baktēriju iezīme izraisa biežu streptokoku infekcijas atkārtošanos.

Ādas īpašības

1. Ādas bojājumi:
   
   • dzīvnieku un kukaiņu kodumi;
   • izcirtņi un nobrāzumi;
   • čūlas un gļotādas;
   • nabas brūce jaundzimušajiem;
   • vēnu katetri un injekcijas vietas.
   
   Jebkurš ādas bojājums var būt streptokoka ieeja. Baktērijas iekļūst dziļajos ādas slāņos un vairojas limfas kapilāros. Tie atbrīvo toksīnu asinsritē, saindē organismu. Visas erysipelas izpausmes ir organisma reakcija uz baktēriju un to toksīnu klātbūtni.
   
2. Arodslimības:
   • ķīmiskā saskare ar ādu;
   • bieža piesārņošana;
   • valkā gumijas apģērbu un apavus.
   Šādi faktori ir saistīti ar kalnraču, autovadītāju, mehāniķu, lauksaimniecības darbinieku, metalurģijas un ķīmijas rūpniecības darbinieku profesijām.
   
3. Vīrusu ādas bojājumi:
   • herpes;
   • jostas roze;
   • vējbakas.
   Šīs infekcijas samazina imunitāti un izraisa ādas izsitumus, pildot šķidrumu pildītu blisteri. Pēc to atvēršanas baktērijas viegli iekļūst ādā;
   
4. Hroniska dermatoze un citi ādas bojājumi:
   • ekzēma,
   • atopiskais dermatīts,
   • psoriāze,
   • neirodermīts;
   • nātrene;
   • kontaktdermatīts.
   Šīs slimības pēc būtības ir alerģiskas. Imunitātes šūnas uzbrūk epidermai, samazinot vietējo imunitāti un izraisot pietūkumu. Ja baktērijas iekļūst skrāpējumos un skrāpējumos, tās strauji vairojas alerģiskajā ādā;
   
5. Putekļaini ādas bojājumi:

• vāra;
• carbuncle;
• folikulīts.

Gadījumā, ja tauku dziedzeru iekaisums ir saistīts ar streptokoku, pašas baktērijas vai pēc saspiešanas abscess iekļūst apkārtējos audos un limfātiskajos traukos. Tur viņi sāk vairoties un atbrīvot toksīnus;

Asinsrites un limfas plūsmas pārkāpums:

• tromboflebīts;
• varikozas vēnas;
• limfas mazspēja.

Samazināta asins piegāde asins un limfātisko kuģu bojājumu gadījumā izraisa skābekļa badu un uztura trūkumus apkārtnē. Tas samazina imunitāti un padara ādu jutīgu pret infekcijām. Turklāt limfas stagnācija asinsvados veicina streptokoka izplatīšanos;

Rētas:

• posttraumatisks;
• pēcoperācijas.

Keloīdu rētu audi sastāv no nediferencētām epidermas šūnām, ko organisms uztver kā svešzemju un uzbrūk tiem. Turklāt rētaudi ir traucēta asinsriti, tāpēc tā kļūst par labu barotni streptokoku ārstēšanai;

Pēdu un galvas ādas sēnīšu slimības. Sēnīšu slimības pārkāpj ādas integritāti un nespēj veikt aizsargājošo funkciju. Baktērijas viegli iekļūst plaisās starpskrūvju krokās, izraisot zemu kāju iekaisumu;

Augšējo elpceļu un acu slimību komplikācijas:

• rinīts;
• vidusauss iekaisums;
• konjunktivīts.

Pastāv risks, ka streptokoku izplatīsies caur asinsriti ādas limfātiskajos kapilāros. Šajā gadījumā sejas un galvas ādā visbiežāk sastopams iekaisums, bet tas var parādīties citās ķermeņa daļās, jo īpaši, ja ir traucēta asinsrite;

Apģērbs, kas traumē ādu un pasliktina asinsriti.

Ciešas apakšveļas, cieši džinsi pārkāpj asins plūsmu caur kuģiem. Nelieli nobrāzumi, kas radušies šuves berzes laikā uz ādas, veicina baktēriju iekļūšanu tajā. Ja apģērbs ir izgatavots no sintētiskiem materiāliem, tad tas neabsorbē mitrumu un tiek radīts siltumnīcas efekts. Šādi apstākļi ir labvēlīgi streptokoku vairošanai.

Imunitāte

Streptococcus ir ļoti bieži sastopams vidē, un katrs cilvēks to sastopas katru dienu. 15-20% iedzīvotāju pastāvīgi dzīvo mandeles, deguna blakusdobumu, zobu dobumos. Bet, ja imūnsistēma spēj ierobežot baktēriju izplatīšanos, slimība attīstās. Kad kaut kas mazina organisma aizsardzību, baktērijas vairojas un sākas streptokoku infekcija.

Faktori, kas kavē organisma imunitāti:

1. Narkotiku saņemšana nomāc imunitāti:
   • steroīdu hormoni;
   • citostatikas;
   • ķīmijterapijas zāles.
2. Metabolisma traucējumi:
   • cukura diabēts;
   • nieru mazspēja;
   • aknu ciroze;
   • hipotireoze.
3. Slimības, kas saistītas ar asins sastāva izmaiņām:
   • ateroskleroze;
   • anēmija;
   • paaugstināts holesterīna līmenis.
4. Imūnās sistēmas slimības
   • Palīdzība;
   • hipercitokinēmija;
   • smags kombinēts imūndeficīts.
5. Ļaundabīgi audzēji
   
6. ENT orgānu hroniskas slimības:
   • sinusīts;
   • sinusīts;
   • tonsilīts;
   • otīts.
7. Tā rezultātā izsīkums
   • miega trūkums;
   • nepietiekams uzturs;
   • stress;
   • vitamīna deficīts.
8. Slikti ieradumi
   • alkoholisms;
   • atkarība;
   • smēķēšana
9. Hipotermija

Apkopojot: lai attīstītu erysipelas, ir nepieciešami iznīcināšanas faktori:

• ieejas vārti infekcijai - ādas bojājumi;
• traucēta asins un limfas cirkulācija;
• samazināta vispārējā imunitāte;
• paaugstināta jutība pret streptokoku antigēniem (toksīniem un šūnu sieniņu daļiņām).

Kādās jomās biežāk attīstās erysipelas?

1. Pēdas Erysipelas uz kājām var būt kāju sēnīšu infekcijas rezultāts, zvīņas, traumas. Streptokoki nonāk caur ādas bojājumiem un vairojas apakšstilba limfātiskajos traukos. Erysipelas attīstību veicina slimības, kas izraisa asinsrites traucējumus: aterosklerozes obliterāni, tromboflebīts un varikozas vēnas.
2. Roku Intravenozas narkotiku lietošanas dēļ 20-35 gadus veciem vīriešiem rodas eritēlija. Streptokoki iekļūst ādas bojājumos injekcijas vietā. Sievietēm slimība ir saistīta ar krūšu un limfas noņemšanu rokā.
3. Seja. Ar streptokoku konjunktivītu attīstās ap orbītu. Ja vidusauss iekaisums ir iekaisis auss, galvas un kakla āda. Deguna un vaigu bojājumi (piemēram, tauriņš) ir saistīti ar streptokoku infekciju sinusa vai furunkulā. Erysipelas uz sejas vienmēr pavada stipras sāpes un pietūkums.
4. Torso. Erysipelas rodas ap ķirurģiskām šuvēm, ja pacienti neievēro asepsiju vai medicīnisko personālu. Jaundzimušajiem streptokoku var iekļūt nabas brūces. Šajā gadījumā erysipelas ir ļoti grūti.
5. Kājstarpes Teritorija ap anālo atveri, sēkliniekiem (vīriešiem) un labia majora (sievietēm). Erysipelas notiek plankumu, autiņbiksīšu izsitumu, skrāpējumu vietā. Īpaši smagas formas ar iekšējo dzimumorgānu bojājumiem ir sievietēm darba tirgū.

Simptomi erysipelas, foto.

Erysipelas sākas akūti. Parasti persona var pat norādīt laiku, kad parādījās pirmie slimības simptomi.

Vispārējās labklājības pasliktināšanās

1. smagi drebuļi, kas burtiski krata ķermeni;
2. temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem, drudzis ilgst 5-10 dienas;
3. iespējamie krampji, delīrijs un apziņas mākonis;
4. smaga vājums, reibonis;
5. slikta dūša, dažreiz vemšana;
6. muskuļu un locītavu sāpes.

Vispārējas intoksikācijas simptomi ir pirmās baktēriju izdalīto toksīnu viļņa rezultāts asinsritē. Šīs vielas saindē organismu, jo īpaši ietekmējot nervu šūnas un meninges.

Ādas apsārtums. Izmaiņas ādā parādās 10-20 stundas pēc slimības sākuma. Skartajai teritorijai ir viendabīga, spilgti sarkana krāsa. Sarkanības attīstība ir saistīta ar vietējo asins kapilāru paplašināšanos, kas rodas stafilokoku toksīna iedarbības rezultātā. Sarkanība pazūd pēc 7-14 dienām. Tā vietā notiek mērogošana. To noraida epidermas baktēriju šūnas.

Veltnis. Iekaisumu ierobežo veltnis virs veselas ādas. Šajā vietā visaktīvākie ir streptokoki, tāpēc šeit ir vislielākās iekaisuma pazīmes: pietūkums, sāpes, drudzis.

Iekaisuma fokuss strauji pieaug. Streptokoki palielinās un uztver jaunu ādu.

Nevienmērīgas iekaisuma malas. Viņiem ir liesmu izskats vai ģeogrāfiskā karte. Tas ir pierādījums tam, kā stafilokoki iekļūst veselīgā ādā.

Sāpes, dedzināšana, stīvums un spriedze, īpaši perifērijā. Sāpīgums palielinās ar palpāciju. Sāpīgas sajūtas izraisa nervu galu ādas kairinājumu ar toksīniem un saspiešanu ādas pietūkuma rezultātā.

Ādas pietūkums. Baktēriju toksīni padara asinsvadu sienas viegli caurlaidīgas. Šķidrās asins sastāvdaļas (plazma) caur tām izplūst. Tā iekļūst skartajā ādas daļā, kas uzkrājas starp šūnām. Sakarā ar šķidruma ādas uzkrāšanos spīd, bet tās virsma ir neskarta.

Pieaugusi reģionālie limfmezgli. Bieži vien mezgli ir sāpīgi, lodēti pie ādas, kas norāda uz viņu iekaisumu. Staphylococcus vairojas limfātiskās kapilāros un izplatās caur limfātisko sistēmu. Limfmezgli filtrē limfu, uztver baktērijas un smagi strādā, lai nomāktu infekciju.

Sarežģītas erysipelas formas.

Var parādīties apsārtums:

• Asiņošana ir asinsvadu bojājumu sekas un asins izdalīšanās ekstracelulārajā telpā (eritematoza un hemorāģiska forma);
• Burbuļi, kas piepildīti ar skaidru saturu. Pirmās dienas tās ir nelielas, bet var augt un apvienoties (erythematous-bullous forma).
• Burbuļi piepildīti ar asiņainu vai strutainu saturu, ko ieskauj asiņošana (bullous-hemorāģiska forma).

Šādas formas ir smagākas un biežāk izraisa slimības atkārtošanos. Atkārtotas erysipelas izpausmes var parādīties tajā pašā vietā vai citās ādas vietās.

Diagnoze erysipelas

Kādam ārstam jāsazinās, ja parādās erysipelas simptomi?

Kad pirmās slimības pazīmes parādās uz ādas, tās vēršas pie dermatologa. Viņš diagnosticēs un vajadzības gadījumā atsaucas uz citiem speciālistiem, kas iesaistīti erysipelas ārstēšanā: infekcijas slimību speciālists, ģimenes ārsts, ķirurgs, imunologs.

Pie recepcijas pie ārsta

Aptauja

Lai pareizi diagnosticētu un izrakstītu efektīvu ārstēšanu, speciālistam ir jānošķir erysipelas no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem: abscesu, flegmonu, tromboflebītu.

Ārsts uzdos sekojošus jautājumus Ārsts uzdos šādus jautājumus:

• Cik ilgi parādījās pirmie simptomi?
• Vai slimības sākums bija akūts vai simptomi attīstījās pakāpeniski? Kad āda parādījās pirms vai pēc temperatūras paaugstināšanās?
• Cik ātri izplatās iekaisums?
• Kādas sajūtas rodas sakāves vietā?
• Cik smaga ir intoksikācija, vai ir vispārējs vājums, galvassāpes, drebuļi, slikta dūša?
• Vai temperatūra ir paaugstināta?

Sakāves pārbaude sejā.

Pēc pārbaudes ārsts identificē erysipelas raksturīgās pazīmes:

• āda ir karsta, blīva, gluda;
• apsārtums ir viendabīgs, asiņošana un blisteri ir iespējami tās fonā;
• skaidri norobežotas malas, ar malu rullīti;
• ādas virsma ir tīra, nav pārklāta ar mezgliem, garozām un ādas svariem;
• sāpīgums palpācijā, smagu sāpju trūkums atpūtā;
• sāpes galvenokārt ir iekaisuma centra malā, vidū āda ir mazāk sāpīga;
• blakus esošie limfmezgli ir palielināti, lodēti uz ādas un sāpīgi. No limfmezgliem līdz iekaisušam apgabalam stiepjas gaiši rozā ceļš pa limfas gaitu - iekaisušs limfas kuģis;

Vispārējs asins tests erysipelas gadījumā:

• samazināts kopējais un relatīvais T-limfocītu skaits, kas norāda uz streptokoku imūnsistēmas nomākšanu;
• Paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir iekaisuma procesa pierādījums;
• palielināts neitrofilu skaits, kas norāda uz alerģisku reakciju.

Kad ir noteikts bakterioloģiskais izmeklējums erysipelas?

Erikipelās ir noteikts bakterioloģiskais izmeklējums, lai noteiktu, kurš patogēns izraisījis slimību un kam antibiotikas ir visjutīgākās. Šai informācijai vajadzētu palīdzēt ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Tomēr praksē šāds pētījums nav informatīvs. Tikai 25% gadījumu ir iespējams izveidot patogēnu. Ārsti to piešķir tam, ka ārstēšana ar antibiotikām ātri aptur streptokoku veidošanos. Daudzi zinātnieki uzskata, ka bakterioloģiskā izmeklēšana erysipelas ir nepraktiska.

Materiāls audu bakterioloģiskai izmeklēšanai, kas pieņemts, ja rodas grūtības ar diagnozes uzstādīšanu. Pārbaudiet brūču un čūlu saturu. Lai to izdarītu, uz sildvirsmas uzklāj tīru stiklu, un tiek iegūta nospieduma bāze, kas tiek pētīta mikroskopā. Lai izpētītu baktēriju īpašības un to jutību pret antibiotikām, iegūtais materiāls tiek audzēts īpašos barības līdzekļos.

Sejas apstrāde

Kā uzlabot imunitāti?

Ārstējot erysipelas, ir ļoti svarīgi palielināt imunitāti. Ja tas netiek darīts, slimība atkal un atkal atgriezīsies. Un katru nākamo erysipelas gadījumu ir grūtāk, biežāk ir grūtāk ārstēt un izraisīt komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti.

1. Noteikt hroniskas infekcijas, kas vājina ķermeni, fokusus. Lai apkarotu infekciju, jums ir jāveic antibiotiku terapijas kurss.
2. Atjaunot normālu mikrofloru - piena produktu ikdienas lietošanu. Turklāt, jo īsāks ir to derīguma termiņš, jo vairāk tie satur dzīvus laktobacilus, kas neļaus vairoties streptokokiem.
3. Sārmains minerālūdens palīdz noņemt indes no organisma un novērst intoksikācijas simptomus. Dienas garumā ir nepieciešams dzert mazās porcijās, kas satur 2-3 lāses. Drudža laikā Jums jāizmanto vismaz 3 litri šķidruma.
4. Viegli pielīdzināmas olbaltumvielas: liesa gaļa, siers, zivis un jūras veltes. Ieteicams tos izmantot vārītā vai sautētā veidā. Olbaltumvielas ir nepieciešamas organismam, lai radītu antivielas cīņai ar streptokoku.
5. Tauki palīdz ādai atjaunoties ātrāk. Veselīgi tauki ir atrodami augu eļļās, zivīs, riekstos un sēklās.
6. Dārzeņi, augļi un ogas: īpaši burkāni, bumbieri, āboli, avenes, dzērvenes, jāņogas. Šie produkti satur kāliju, magniju, fosforu, dzelzi un vitamīnu kompleksu, kas nepieciešams imūnsistēmas stiprināšanai.
7. Cīņa pret anēmiju. Samazināta hemoglobīna koncentrācija asinīs negatīvi ietekmē imunitāti. Šajā situācijā palīdzēs dzelzs preparāti, hematogēns, āboli, hurma.
8. Imūnās sistēmas stiprināšana. Vienu mēnesi, 2 reizes gadā, ieteicams veikt dabiskus preparātus imunitātes stimulēšanai: echinacea, žeņšeņs, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Citi mīkstie imūnmodulatori ir arī efektīvi: imunofāns, licopīds.
9. Svaiga medus un perga - šie bišu produkti ir bagāti ar fermentiem un ķīmiskiem elementiem, kas nepieciešami veselības veicināšanai.
10. Problēmu zonu UV starojums 2 reizes gadā. Sauļošanās ir jādod, sākot no 15 minūtēm dienā. Ikdienā saulē pavadītais laiks palielinās par 5-10 minūtēm. Saules apdegumi var izraisīt eripsiju recidīvu. Jūs varat doties cauri UVA un jebkuras klīnikas fiziskajai telpai. Šajā gadījumā devu nosaka ārsts.
11. Dozētā fiziskā slodze. Katru dienu svaigā gaisā. Pastaigas 40-60 minūtes dienā 6 reizes nedēļā nodrošina normālu fizisko aktivitāti. 2-3 reizes nedēļā ir vēlama vingrošana. Laba joga palīdz. Tas palīdz uzlabot imunitāti, izturību pret stresu un uzlabo asinsriti.
12. Veselīga miega palīdz atjaunot. Atlikt atpūtu vismaz 8 stundas dienā.
13. Neļaujiet pārslodzi, hipotermiju, pārkaršanu, ilgstošu nervu spriedzi. Šādas situācijas samazina ķermeņa aizsardzības īpašības.
14. Nav ieteicams:
    • alkohols un cigaretes;
    • produkti, kas satur kofeīnu: kafija, kola, šokolāde;
    • pikanti un sāļi.