Erysipelas ārstēšanas simptomi un pazīmes

Ādas skropstas ir infekcioza-alerģiska slimība, kas ir smaga un bieža atkārtošanās. Tās attīstība notiek, ņemot vērā A grupas streptokoku izraisīto epidermas sakāvi, bet patogēni mikroorganismi var izraisīt visu vecumu cilvēkiem (pat zīdaiņiem) iekaisumu.

Iemesli

Erysipelas rodas, ja vairāku nelabvēlīgu faktoru kombinācija:

• Bojāta āda. Epiderma ir spējīga uzliesmot ne tikai ar lielu traumu. Tas var notikt pēc nelieliem bojājumiem skrāpējumu, pīlingu, izcirtņu veidā.
• Ādas bojājumi, ko izraisa patogēni mikroorganismi. Erysipelas rodas hemolītiskā streptokoka A dēļ. Tas ne tikai ietekmē ādu, bet arī izlaiž toksīnus, kuriem ir destruktīva iedarbība uz visu cilvēka ķermeni.
• Samazināta imunitāte. Streptococcus var atrasties daudzu veselīgu cilvēku ķermenī un neradīt nekādas slimības. Eripsiju attīstība notiek, ņemot vērā organisma dabisko aizsargfunkciju samazināšanos. Iemesls - smagas saslimšanas, stress, smēķēšana, alkoholisms.

Erysipelas ir attīstīto valstu problēma un praktiski nav atrodama Āfrikas un Dienvidāzijas iedzīvotāju vidū.

Erysipelas visbiežāk attīstās sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem. Šajā gadījumā slimība var skart jebkuru personu.

Īpaši bieži šī patoloģija attīstās uz cukura diabēta, HIV, vēža fona un ar glikokortikosteroīdu ilgstošu lietošanu.

Simptomi

No streptokoka iekļūšanas brūces brīdī līdz pirmo simptomu attīstībai 5 dienas. Skartā ķermeņa zona kļūst sāpīga. Neatkarīgi no tā, kur atrodas problēma, slimība sākas ar strauju temperatūras pieaugumu. Pirmajā dienā skaitļi ir 38 ° C un nākamajās dienās - 40 ° C. Streptococcus izdalās toksīni, kas izraisa organisma intoksikāciju. Tas izpaužas šādās iezīmēs:

• vājums;
• smags nogurums;
• drebuļi;
• apetītes zudums;
• svīšana;
• paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un asām skaņām.

Tikai 12 stundas pēc ķermeņa temperatūras pieauguma parādās ādas bojājumu simptomi, kas izpaužas kā apsārtums. Problēmas zona nedaudz palielinās virs virsmas. Visbiežāk tā ir ierobežota ar kādu rullīti, bet, ja organisma rezistence pret baktērijām ir zema, šī zīme nav sastopama.

Citi erysipelas simptomi ir ādas pietūkums un sāpīgums. Līdztekus iekaisuma fokusam tiek novērots limfmezglu pieaugums. Viņi kļūst sāpīgi un cieši pieskarties.

Attēlā parādīta atšķirība starp nekomplicētu un sarežģītu eripsiju. Pēdējā gadījumā uz ādas virsmas veidojas burbuļi, kas piepildīti ar strūklu vai šķidrumu, teritorijām ar asiņošanu.

Uz sejas

Erysipelas uz sejas ir bieži sastopamas. Tas ir tāpēc, ka āda uz šīs ķermeņa daļas ir īpaši plāna un ir jutīga pret ārējo faktoru negatīvo ietekmi. Tas palielina visu nepatīkamo slimības simptomu pieaugumu:

• Ja skar sejas ādu, persona jūtas sāpju palielināšanās laikā košļāšanas laikā. Tas ir īpaši jūtams, ja problēma ir lokalizēta uz vaigiem, apakšžokļa.
• Smaga tūska ir novērota gandrīz visā sejas virsmā, nevis tikai streptokoku skartajā zonā.
• Skartajās teritorijās parādās nieze un dedzināšana.
• Kad jūtat kakla sāpes. Tā ir skaidra pazīme limfmezglos.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 ° C un var ilgt vairākas dienas.
• Smagas intoksikācijas dēļ cilvēks jūtas vājš, slikta dūša, galvassāpes.

Galvas ādas un sejas iekaisums ir potenciāls apdraudējums cilvēkiem, jo ​​ir augsts meningīta risks. Tāpēc, lai novērstu bīstamas komplikācijas, nosakot pirmās slimības pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu.

Uz kājām

Kāju ādas erysipelas attīstība ir saistīta ar personīgās higiēnas noteikumu neievērošanu. Tas rada ideālus apstākļus streptokoku reproducēšanai. Tāpēc pat neliels brūce ir pietiekama infekcijas slimības simptomu rašanās sākumam:

• Raksturīgās kāju bojājumu zonas ar streptokokiem ir kājas un kājas, ļoti reti augšstilbi.
• Ir novērota gļotādas limfmezglu palielināšanās un jutīgums. Tie ierobežo infekcijas izplatīšanos caur ķermeni.
• Smagā limfostāzē tūska ātri izplatās visā ekstremitātē. Lai to konstatētu, vienkārši piespiediet ādu ar pirkstu. Ja fossa ilgst 8 sekundes, ir pietūkums.

Atšķirībā no galvas bojājumiem, kājām uz kājām ir vieglāk. Pacients jūtas labāk, atveseļošanās notiek ātrāk.

Uz rokām

Ādas iekaisums roku virsmā notiek reti. Tas ir saistīts ar to, ka šajā ķermeņa daļā baktēriju koncentrācija reti pieaug līdz nepieņemamiem rādītājiem. Visbiežāk erysipelas var pārraidīt no piesārņotiem objektiem, kas sagriež vai ievaino ādu.

Inficēšanās risks ar erysipelas, kas izpaužas uz roku virsmas, ir bērni un narkomāni.

Ādas iekaisums novērots dažādās roku daļās. Sāpīgas konsolidācijas parādās zem padusēm, norādot, ka tas ietekmē limfmezglus.

Diagnostika

Pieņemsim, ka seju attīstība var balstīties uz sākotnējo pārbaudi un pacientu aptauju. Ja nav līdzīgu saslimšanu, diagnozi var apstiprināt, izmantojot parastu vispārēju asins analīzi, kurā tiek ievērotas izmaiņas šādos parametros:

• ESR straujais pieaugums. Indikatoru normalizācija notiek tikai pēc 3 nedēļām pēc ārstēšanas.
• Samazināts balto asins šūnu skaits. Šis rezultāts norāda uz imunitātes infekcijas nomākšanu.
• Samazināts sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmenis.

Iespējamās komplikācijas

Erysipelas var būt lipīgas, ja personai ir saistītas veselības problēmas. Tādēļ ir nepieciešams nekavējoties ārstēt visas identificētās patoloģijas.
Tas arī palīdzēs novērst dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību:

• Abscess To raksturo dobuma izskats, ko ieskauj saistaudi un piepildīta ar strūklu.
• Flegmons Kopā ar strutaina fokusa attīstību, kam nav skaidru robežu. Tas izraisa pastiprinātas intoksikācijas pazīmes.
• Putojošs flebīts. Tas ietekmē ekstremitāšu vēnu sienas, kur lokalizēts erysipelas. To papildina kuģa lūmena sašaurināšanās.
• Nekrotiska komplikācija. Āda mirst, un tam ir neatgriezeniska iedarbība.
• Purulējošs meningīts. Infekcijas izplatīšanās dēļ rodas smadzeņu odere iekaisums, kas ir potenciāls apdraudējums pacienta dzīvībai.
• Sepsis Streptokoki kopā ar asins plūsmu izplatās visā ķermenī, kur tie izraisa strutainu svarīgu orgānu iekaisumu. 40% gadījumu sepse izraisa pacienta nāvi.

Terapija

Erysipelas ārstēšana visbiežāk tiek veikta mājās, bet ciešā ārsta uzraudzībā. Pacients tiek ievietots slimnīcā tikai ar komplikāciju attīstību. Tas bieži notiek, ja matu augšanas zonā uz galvas vai uz sejas virsmas ir iekaisums.

Zāles

Tas ir diezgan viegli izārstēt seju, ja izmantojat sarežģītu terapiju, izmantojot vairākas zāles:

• Antibiotikas. Izmanto kā galveno narkotiku, bez kuras nav iespējams atgūt (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriālā terapija ilgst vidēji no 10 līdz 15 dienām.
• Antihistamīni. Bieži vien ādas streptokoki izraisa alerģiskām reakcijām. Tādēļ šo zāļu lietošana daļēji palīdzēs tikt galā ar iekaisumu, niezi un pietūkumu (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Palīdzēt tikt galā ar sāpēm, mazināt ķermeņa temperatūru, mazināt iekaisumu.
• Vietējie līdzekļi ziedes, pulveri, risinājumi. Veikt anestēzijas, pretiekaisuma, antibakteriālu iedarbību. Ieteicams lietot Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• Smagākos gadījumos ārsti izraksta sulfonamīdus, steroīdu hormonus, imūnmodulatorus, proteolītiskos fermentus.

Fizioterapija

Lai paātrinātu atveseļošanos un samazinātu agresīvu zāļu devas, papildus tiek izmantota fizioterapija. Ultravioletais starojums, elektroforēze, magnētiskā terapija, lāzers vai UHF palīdz uzlabot ādas stāvokli un mazina iekaisuma procesu. Fizikālā terapija ir svarīga jaunu eripsiju uzliesmojumu profilaksei, kas novērota ceturtajā daļā pacientu.

Darbība

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai ar dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstību - abscesiem, flegmonu, nekrozi, atklājot bulloozo slimības formu.

Operācija ilgst ilgi, visbiežāk vietējā anestēzijā. Ārsts atver abscesus, attīra strutaina satura audus, kam seko antibakteriāla terapija, lai novērstu atkārtotu iekaisumu.

Tautas ārstēšana

Tradicionālās nesarežģītu erysipelas kursu metodes nav mazāk efektīvas nekā zāļu terapija. Šādus aizsardzības līdzekļus ieteicams kombinēt ar ārsta izrakstītiem medikamentiem, kas nodrošinās vislabāko efektu.

Izmantojiet šādus medikamentus:

1. Kumelīte un kājstarpes infūzija. Garšaugus samaisa vienādās proporcijās. Stikla verdoša ūdens ņem ēdamkaroti vārītas kolekcijas. Maisījums uzstāj uz ūdens vannu 10 minūtes, pēc tam atdzesē. Infūziju lieto, lai ārstētu visas ķermeņa problēmas.
2. Ziede no mežrozīšu eļļas un Kalanko sulas. Sastāvdaļas tiek samaisītas vienādās proporcijās un uz ādas, kad tiek novērsts akūts iekaisuma process. Šādos gadījumos virsma parasti ir pārslauka, kas var izraisīt slimības recidīvu. Ziede mitrinās ādu un novērsīs kairinājumu.
3. Calendula novārījums. Dārzeņu izejvielu ēdamkarote ielej 235 ml verdoša ūdens. Maisījumu atdzesē un pēc tam izmanto iekaisumu ārstēšanai.
4. Dabīgais krēms ar mitrinošu un pretiekaisuma iedarbību. Sagatavots no pašmāju skābo krējuma un dadzislapām, kurām jābūt iepriekš sasmalcinātām. Iegūto krēmu apstrādā ar visām problemātiskajām zonām no rīta un vakarā.

Ar pareizu attieksmi pret ārstēšanu, erysipelas iet diezgan ātri un nav saistīta ar komplikācijām.

Panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta imunitātes. Tādēļ, lai novērstu recidīvus, kas bieži rodas pēc erysipelas pirmās parādīšanās, jums ir rūpīgi jāuzrauga ķermenis un jārada veselīgs dzīvesveids.

Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) ir slimība, ko izraisa streptokoku izraisītais mikroorganisms, un to raksturo lokāls ādas un gļotādu iekaisuma process, drudzis un ķermeņa intoksikācija.

Grieķijas nosaukums slimībai ir "erysipelas", kas burtiski pārvērš sarkano ādu. Šī definīcija ļoti precīzi raksturo ādas izskatu slimības akūtā stadijā. Nosaukums "krūze" sākotnēji ir krievu. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar sejas pazīmju izmaiņām, ko izraisa pietūkums un apsārtums slimības augstumā.

Erysipelas ir plaši izplatīta infekcijas slimība ar zemu infekcijas pakāpi. Slimību konstatē visur, katru gadu tiek diagnosticēti 15–20 slimības gadījumi uz 10 000 iedzīvotāju. Līdz 70% no visiem slimības gadījumiem notiek vasaras un rudens mēnešos.

Cēloņi erysipelas

Es dzemdēju īpašu mikroorganismu - A grupas beta-hemolītisko streptokoku. Nesarežģītā slimības gaitā tam ir galvenā loma. Samazinātas imunitātes apstākļos streptokoku iekaisumam var pievienoties citas floras, jo īpaši stafilokoka, pārstāvji. Tad slimība ir sarežģītāka, jo attīstās strutainas komplikācijas, tas ir sliktāk ārstēt.

Beta-hemolītiskais streptokoks ir ļoti izturīgs pret vides faktoriem. Žāvēšanas laikā tas saglabājas dzīvotspējīgs, sasaldējot, kad temperatūra paaugstinās līdz 560 ° C, tā nomirst tikai pēc 30 minūtēm. Vienlaikus standarta dezinfekcijas šķīdumi pilnībā iznīcina patogēnu.

Faktori, kas veicina erysipelas infekciju, ir šādi:

• esošās slimības, kas saistītas ar ādas integritātes bojājumiem un ādas uztura traucējumiem: sēnīšu ādas bojājumi, diabēts, aptaukošanās, hroniska vēnu mazspēja;

• pastāvīga trauma ādai, veicot profesionālos pienākumus, darbs, kas saistīts ar pastāvīgu ādas piesārņošanu (kalnračiem), ilgstošas ​​gumijas apavus utt.;

• pazemināta imunitāte pēc slimības, hipotermijas, hipovitaminozes;

• hroniskas infekcijas avotu klātbūtne (tonsilīts, zobu kariess, otīts uc).

Infekcijas avots ir slims cilvēks ar erysipelas vai pārvadātāja pazīmēm. Nesējviela ir pacients, kura ķermenis streptokoku pastāvīgi ir bez īpašiem eripsiju simptomiem.

Ar netīrām rokām, drēbēm, apaviem, kā arī sterilizācijas noteikumu neievērošanu ar mērci un medicīnas instrumentiem, streptokoku nonāk cilvēka organismā. Mikroorganisma iekļūšanai ir nepieciešams tā saucamais "infekcijas vārti". Tas var būt nobrāzums, nobrāzumi, plaisas, kukaiņu kodumi, īpaši, ja tie ir ķemmēti, un dažreiz pat mikroskopiski ādas bojājumi, kas acīm nav redzami. Erysipelas veidojas tikai personām ar samazinātu imunitāti. Pārējo cilvēku ķermeņa aizsardzības sistēmas saskaras ar mikroorganismiem un slimība nenotiek. Tādēļ visbiežāk sastopamās erysipelas tiek diagnosticētas gados vecākiem cilvēkiem, sievietēm grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā, kā arī indivīdiem ar ilgstošām hroniskām slimībām.

Pēc iekļūšanas ādā patogēns sāk intensīvu mikroorganismu vairošanos. Tajā pašā laikā tiek izlaists liels daudzums toksīnu, kas, nokļūstot asinīs, izraisa temperatūras paaugstināšanos, drebuļus un citas ķermeņa intoksikācijas izpausmes. Vēlāk streptokoku nokļūst limfmezglos, kur tas tiek iznīcināts ar organisma dabisko aizsargfaktoru palīdzību vai antibakteriālas terapijas ietekmē. Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti ir iespējams, ka patogēns nav pilnībā nogalināts, kas pēc kāda laika izraisa slimības atgriešanos.

Imunitāte pēc atveseļošanās nenotiek. Gluži pretēji, palielinoties ķermeņa jutīgumam pret streptokoku, pacienti, kas slimo ar eripsiju, biežāk attīstās slimības recidīvs.

Iespējamie erysipelas simptomi

No infekcijas līdz pirmajiem erysipelas simptomiem, tas aizņem vairākas stundas, retāk 2-3 dienas. Parasti slimība pēkšņi sākas ar ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 39-40 ° C, galvassāpes, muskuļu sāpes, vājums, slikta dūša un dažos gadījumos vemšana temperatūras paaugstināšanās brīdī. Ļoti ātri aug limfmezgli, īpaši tie, kas atrodas vistuvāk skartajai teritorijai.

Uz ādas slimības sākumposmā slimības sākumā parādās nieze, dedzināšana. Aptuveni dienas laikā šajā vietā rodas sāpes, drudzis un apsārtums, kas burtiski palielinās pēc dažām stundām. Classic erysipelas ir spilgti sarkana āda, kurai ir skaidras robežas, robainas malas "liesmu" veidā, nedaudz paaugstinātas virs veselīgas ādas virsmas.

Erysipelas no labās apakšējās ekstremitātes. Skartās teritorijas raksturīgais izskats: āda ir sarkana, ar skaidriām robežām, robainām malām "liesmu" veidā.

Ja sajūta, ka āda šajā jomā ir karsta, sāpīga. Burbuļi var veidoties uz ādas ar skaidru, asiņainu vai strutainu saturu.

Erysipelas no kreisās apakšējās ekstremitātes, bullosa forma. Redzami burbuļi, augšējo ādas slāņu atdalīšanās ar raudošām virsmām.

Bieži apsārtumu dēļ veidojas asiņošana, līdzīga maziem sasitumiem.

Labās plecu un apakšdelma Erysipelas, hemorāģiskā forma. Ir redzamas nelielas punktveida asiņošanas.

Visbiežāk iekaisums parādās degunā, uz vaigiem tauriņā mutes leņķī, auss kanāla zonā.

Erysipelas no sejas. Vērš uzmanību uz izteikto pietūkumu skartajā zonā.

Retāk patoloģiskais process veidojas matu augšanas zonā uz galvas, uz apakšējo ekstremitāšu ādas. Minimālā gadījumu skaita gadījumā erysipelas tiek diagnosticētas citās jomās. Erysipelas no sejas raksturo smaga pietūkums un maigums.

Ārstēšanas laikā līdz 10 dienām saglabājas paaugstināta ķermeņa temperatūra. Ādas izpausmes ilgst nedaudz ilgāk - līdz 15 dienām. Slimības recidīvs var rasties laikposmā līdz 2 gadiem pēc atveseļošanās. Parasti, kad pacients atgriežas, pacients nejūtas sliktāk, slimība tiek diagnosticēta, kad uz ādas parādās tumši sarkani plankumi, un tūska parasti nav izteikta.

Diagnoze erysipelas

Laboratorijas pētījumu metodēm nav neatkarīgas nozīmes, kad erysipelas, un diagnoze “erysipelas” vairumā gadījumu tiek veikta pēc slimības raksturīgo klīnisko pazīmju atklāšanas:

• pēkšņa slimības sākšanās ar drudzi, izteikti intoksikācijas simptomi.

• sejas un apakšējo ekstremitāšu ādas bojājumi.

• tipiskas erysipelas izpausmes uz ādas.

• palielināti limfmezgli.

• atpūsties, sāpju skartajā zonā nav.

Ārstēšana erysipelas

Pacienti ar erysipelas, neskatoties uz infekcijas vadošo lomu slimības rašanās gadījumā, parasti nerada draudus citiem. Tādēļ hospitalizācija infekcijas slimību nodaļā ir ieteicama tikai smagas slimības gadījumā ar izteiktu intoksikācijas izpausmi, ar ievērojamu iekaisuma izplatīšanos, biežiem recidīviem, kā arī jebkurā gadījumā ar slimības attīstību bērniem un veciem cilvēkiem.

Pieaugot ķermeņa temperatūrai, ieteicams palielināt šķidruma uzņemšanu. Antipirētiskie līdzekļi (aspirīns) tiek parādīti tikai tad, ja temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C un augstāk. Drudža laikā, kā arī ar apakšējo ekstremitāšu ādas eripsiju attīstību, visiem pacientiem ir nepieciešama gultas atpūta.

Zāļu terapija erysipelas sastāvā ietver šādas sastāvdaļas:

• Antibakteriālas zāles. Ārstēšanai mājās zāles tiek parakstītas tablešu veidā. Priekšroka tiek dota tādām zālēm kā eritromicīns, doksiciklīns, azitromicīns, ciprofloksacīns. Slimnīcā injicē penicilīnu un cefalosporīnus intramuskulāri. Ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir 7-10 dienas. Pēc tam, uzlabojot pacienta stāvokli, citiem tiek uzskatīts, ka tas nav infekciozs, un to var atbrīvot.

• Pretiekaisuma līdzekļi ir ieteicami smagas pietūkums un jutīgums skartās zonas ādas. Visbiežāk sastopamas narkotikas, piemēram, butadions, hlotazols, kas parakstītas 10-15 dienas. Ja parādās izteikti intoksikācijas simptomi, šķīdumu intravenoza ievadīšana (hemodez, izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, glikozes šķīdums) ir kombinācijā ar diurētiskiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

• Vietējā erysipelas ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja iekaisuma zonā ir burbuļi. Pretējā gadījumā ziedes un kompreses būs ne tikai bezjēdzīgas, bet arī kaitīgas. Ja ir bojāti burbuļi, tos rūpīgi atver, un pēc tam, kad saturs ir atbrīvots, tiek izmantoti pārsēji ar rivanolu vai furacilīnu. Mērci maina vairākas reizes dienā. Vietējās asiņošanas gadījumā ieteicams lietot dibunolu.

• No ārstēšanas fizioterapeitiskajām metodēm akūtā periodā var ieteikt ultravioleto starojumu skartajā zonā, kā arī limfmezglu rajonā. Ātri reģenerācijai ir noteikts ozokerīts, naftalāna ziede, parafīna vasks, lidāzes elektroforēze, kalcija hlorīds.

Erysipelas ir slimība ar pierādītu attīstības mehānismu, kas, ja netiks nekavējoties ārstēts, var izraisīt pacienta nāvi. Tāpēc tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana, kā arī sazvērestība jau izstrādātajos ādas bojājumos ir kontrindicēta.

Pēc slimības ciešanas trīs mēnešus pēc erysipelas slimības recidīva divus gadus pacienti atrodas poliklinikas infekcijas slimību klīnikas uzraudzībā.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas erysipelas parasti rodas skartajā zonā, un tās sastopamas 5-8% gadījumu. Pievienojoties saslimušai infekcijai, attīstās abscesi, celulīts, vēnu tromboflebīts, limfangīts (limfātisko iekaisumu). Šo komplikāciju ārstēšana notiek strutainas operācijas nodaļā. Sistēmiskas komplikācijas erysipelas attīstās ļoti reti, tikai cilvēkiem ar ievērojamu ķermeņa aizsargājošo īpašību samazināšanos. Šādi stāvokļi ietver sepsi, infekciozo toksisko šoku, plaušu artērijas trombemboliju utt. Šajā gadījumā pacients tiek hospitalizēts intensīvās terapijas nodaļā.

Prognoze erysipelas

Ar savlaicīgu ārstēšanu iespējama pilnīga atveseļošanās. Dažos gadījumos notiek recidīvi.

Eripsiju novēršana

Vispārējie profilakses pasākumi atbilst personīgās higiēnas noteikumiem, ādas slimību ārstēšanai. Ādas integritātes pārkāpuma gadījumā ieteicams savlaicīgi veikt dezinfekciju un izolēt apšuvumu.

Profilaktiskai atkārtotai iekaisumam antibakteriāls līdzeklis bicillīns tiek ievadīts intramuskulāri. Zāļu deva un ievadīšanas biežums tiek aprēķināts katram pacientam atsevišķi atkarībā no recidīva biežuma un smaguma.

Erysipelas cēloņi

Erysipelas ir infekcijas slimība, ko izraisa A grupas streptokoku, kas galvenokārt skar ādu un gļotādas, kam raksturīgs ierobežots serozisks vai serozisks hemorāģisks iekaisums, ko papildina drudzis un vispārēja intoksikācija. Klīniski erysipelas raksturo ādas bojājumu tipisks spilgti sarkans pietūkums, ar skaidru limfostāzes robežām un pazīmēm. Eripsiju komplikācijas ir: nekrotisku fokusu veidošanās, abscesi un flegmoni, tromboflebīts, sekundārā pneimonija, limfedēma, hiperkeratoze utt.

Erysipelas (erysipelas) ir A grupas streptokoka izraisīta infekcijas slimība, kas galvenokārt skar ādu un gļotādas, kam raksturīgs ierobežots serozisks vai serozisks-hemorāģisks iekaisums, ko papildina drudzis un vispārēja intoksikācija. Erysipelas ir viena no visbiežāk sastopamajām baktēriju infekcijām.

Patogēna raksturojums

Es dzemdēju beta-hemolītisku streptokoku grupu A, visbiežāk no Streptococcus pyogenes sugas, kurai ir daudzveidīgs antigēnu, enzīmu, endo- un eksotoksīnu kopums. Šis mikroorganisms var būt daļa no parastās ortopēdijas floras, kas atrodas uz veseliem cilvēkiem. Eritēmas infekcijas rezervuārs un avots ir persona, kas cieš no streptokoku infekcijas vai veselīga nesēja.

Ar aerosola mehānismu Erysipelas pārnes galvenokārt ar gaisa pilieniem, dažreiz ar kontaktu. Šīs infekcijas ieejas vārti ir ādas bojājumi un mikrotrauma un mutes, deguna, dzimumorgānu gļotādas. Tā kā streptokoki bieži sastopami veselīgu cilvēku ādas virsmā un gļotādām, infekcijas risks, ja netiek ievēroti pamata higiēnas noteikumi, ir ārkārtīgi augsts. Infekcijas attīstība veicina indivīda predispozīcijas faktorus.

Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši, paaugstinās steroīdu hormonu grupas narkotiku lietošana. Augstāks 5-6 reizes lielāks risks saslimt ar eripsijām personām, kas cieš no hroniskas tonsilīta un citām streptokoku infekcijām. Sejas krūze biežāk attīstās cilvēkiem, kuriem ir hroniskas mutes dobuma slimības, ENT orgāni, kariesa. Krūškurvja un ekstremitāšu sakāve bieži notiek pacientiem ar limfātisko vēnu nepietiekamību, limfedēmu, dažādas izcelsmes tūsku, sēnīšu pēdu bojājumiem, trofiskiem traucējumiem. Infekcija var attīstīties pēctraumatisku un pēcoperācijas rētu jomā. Ir vērojama zināma sezonalitāte: biežuma maksimums ir vasaras otrajā pusē - rudens sākumā.

Patogēns var iekļūt organismā caur bojātiem epitēlija audiem vai ar hronisku infekciju iekļūt ādas kapilāros ar asins plūsmu. Streptococcus vairojas dermas limfātiskajās kapilāros un veido infekcijas fokusu, provocējot aktīvu iekaisumu vai slēptu pārvadāšanu. Baktēriju aktīva reprodukcija veicina to būtiskās aktivitātes produktu (eksotoksīnu, fermentu, antigēnu) masveida sekrēciju asinsritē. Tā sekas ir intoksikācija, drudzis un toksiska infekcijas šoka attīstība.

Sejas klasifikācija

Erysipelas tiek klasificētas pēc vairākām pazīmēm: atkarībā no lokālās izpausmes veida (eritematozas, eritematozas un bullouss, eritematiskas un hemorāģiskas un bullouss un hemorāģiskas formas), atkarībā no kursa smaguma (vieglas, vidēji smagas un smagas formas atkarībā no intoksikācijas smaguma), pēc procesa apjoma (lokalizēts, smags un smags, atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes), pēc procesa apjoma (lokalizēts, smags un smags atkarībā no intoksikācijas smaguma pakāpes). izplatība, migrācija (klīst, līst) un metastātiski). Turklāt tiek izolēti primāri, atkārtoti un atkārtoti erysipelas.

Atkārtots eripsijs ir atkārtots notikums laika posmā no divām dienām līdz diviem gadiem pēc iepriekšējās epizodes, vai recidīvs notiek vēlāk, bet tajā pašā zonā atkārtoti attīstās iekaisums. Atkārtojamās erysipelas notiek ne agrāk kā divus gadus vai ir lokalizētas citā vietā nekā iepriekšējā epizode.

Lokalizēto eripsiju raksturo infekcijas ierobežošana vietējā iekaisuma koncentrācijā vienā anatomiskajā reģionā. Kad bojājums pārsniedz anatomiskā reģiona robežas, slimība tiek uzskatīta par kopīgu. Celulīta pievienošana vai nekrotiskas izmaiņas skartajos audos tiek uzskatītas par slimības komplikācijām.

Eripsiju simptomi

Inkubācijas periods tiek noteikts tikai pēc traumatisko erysipelas gadījumu skaita un svārstās no dažām stundām līdz piecām dienām. Vairumā gadījumu (vairāk nekā 90%) erysipelas ir akūts sākums (klīnisko simptomu parādīšanās laiks tiek konstatēts dažu stundu laikā), drudzis ātri attīstās, kopā ar intoksikācijas simptomiem (drebuļi, galvassāpes, vājums, ķermeņa sāpes). Smagu kursu raksturo centrālās ģenēzes vemšana, krampji, delīrijs. Dažas stundas vēlāk (dažreiz nākamajā dienā) parādās vietējie simptomi: dedzināšana, nieze, pilnības sajūta un maiga sāpīgums, kad sajūta un nospiež uz ierobežotas ādas vai gļotādas vietas. Smagas sāpes ir raksturīgas galvas ādas eripsijām. Reģionālo limfmezglu sāpīgums var būt vērojams palpācijas un kustības laikā. Fokusa apgabalā parādās eritēma un pietūkums.

Pīķa periodam raksturīga intoksikācijas, apātijas, bezmiegs, slikta dūša un vemšana, centrālās nervu sistēmas simptomi (samaņas zudums, delīrijs). Kamīna laukums ir blīvs, sarkans plankums ar skaidri definētām nevienmērīgām robežām ("liesmu" vai "ģeogrāfiskās kartes" simptoms) ar izteiktu tūsku. Eritēmas krāsa var atšķirties no cianotiskā (ar limfostāzi) līdz brūnai (pārkāpjot trofismu). Pēc spiediena ir īstermiņa (1-2 s) apsārtums. Vairumā gadījumu tiek atrasts zīmogs, mobilitātes ierobežojums un sāpes reģionālo limfmezglu palpēšanas laikā.

Drudzis un intoksikācija saglabājas apmēram nedēļu, pēc tam temperatūra normalizējas, un ādas simptomi nedaudz atslābinās. Eritēma atstāj aiz nelielas skalošanas, dažkārt - pigmentācijas. Reģionālais limfadenīts un ādas infiltrācija dažos gadījumos var saglabāties ilgu laiku, kas liecina par iespējamu agrīnu recidīvu. Pastāvīga tūska ir limfostāzes attīstības simptoms. Erysipelas ir visbiežāk lokalizētas apakšējās ekstremitātēs, tad attīstības biežums ir sejas, augšējo ekstremitāšu un krūšu dzīslas (krūškurvja iekaisums ir raksturīgākais ar limfostāzes attīstību pēcoperācijas rēta).

Eritemātiskas un hemorāģiskas eripsijas izceļas ar lokālu fokusu uz kopēju asiņošanas eritēmas fonu: no maziem (petehijas) līdz ekstensīviem, saplūstošiem. Drudzis šajā slimības formā parasti ir ilgāks (līdz divām nedēļām), un klīnisko izpausmju regresija notiek daudz lēnāk. Turklāt šo erysipelas formu var sarežģīt vietējā audu nekroze.

Kad eritēma-bullouss veidojas eritēmas burbuļu (buļļu) apvidū, gan mazi, gan diezgan lieli, ar caurspīdīgu serozāro saturu. Burbuļi parādās 2-3 dienas pēc eritēmas veidošanās, atverot patstāvīgi, vai arī tie tiek atvērti ar sterilām šķērēm. Raksti buļļiem sejā parasti nav atstāti. Bullous-hemorāģiskas formas gadījumā vezikulas saturs ir serozs un hemorāģisks raksturs, un bieži vien tas paliek pēc erozijas un čūlu atdalīšanas. Šo formu bieži vien sarežģī flegmons vai nekroze, pēc atgūšanas var palikt rētas un pigmentācijas vietas.

Neatkarīgi no slimības formas, erysipelas ir kursa iezīmes dažādās vecuma grupās. Vecumdienās primārais un atkārtotais iekaisums parasti ir smagāks, ilgstošs drudzis (līdz mēnesim) un esošo hronisko slimību saasināšanās. Reģionālo limfmezglu iekaisums parasti netiek novērots. Klīnisko simptomu pazemināšanās notiek lēni, recidīvi ir bieži: sākumā (gada pirmajā pusē) un vēlu. Atkārtošanās biežums arī atšķiras no retām epizodēm līdz biežām (3 vai vairāk reizes gadā) paasinājumiem. Bieži vien recidivējoši erysipelas tiek uzskatītas par hroniskām, bet intoksikācija bieži kļūst diezgan mērena, eritēmai nav skaidru robežu un tā ir mazāka, limfmezgli netiek mainīti.

Komplikācijas erysipelas

Visbiežāk sastopamās erysipelas komplikācijas ir svārstības: abscesi un celulīts, kā arī lokālā fokusa nekrotiskie bojājumi, čūlas, pustulas, vēnu iekaisums (flebīts un tromboflebīts). Dažreiz attīstās sekundārā pneimonija, kas var ievērojami pasliktināties.

Ilgstoša limfātiskā stagnācija, īpaši recidīvā formā, veicina limfedēmas un elefantazijas rašanos. Lymphostasis komplikācijas ietver arī hiperkeratozi, papilomas, ekzēmu un limforeju. Pastāvīga pigmentācija var palikt uz ādas pēc klīniskās atveseļošanās.

Diagnoze erysipelas

Diagnozes sejas parasti tiek veiktas, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem. Lai diferencētu erysipelas no citām ādas slimībām, var būt nepieciešams dermatologs. Laboratorijas testos ir bakteriālas infekcijas pazīmes. Specifiska diagnoze un patogēna izolācija parasti neražo.

Ārstēšana erysipelas

Erysipelas parasti ārstē ambulatorā veidā. Smagos gadījumos, attīstoties strutainām-nekrotiskām komplikācijām, bieža recidīvi, pacienta ievietošana slimnīcā ir norādīta vecumā un agrā bērnībā. Etiotropiskā terapija ietver pirmās un otrās paaudzes cefalosporīna antibiotiku, penicilīnu, dažu makrolīdu, fluorhinolonu, kursa ilgumu 7-10 dienas vidējās terapeitiskās devās. Eritromicīns, oleandomicīns, nitrofurāni un sulfonamīdi ir mazāk efektīvi.

Ar biežām recidīviem ir ieteicams secīgi ievadīt divu veidu antibiotikas dažādām grupām: pēc beta-laktāmiem tiek izmantots linomicīns. Patogenētiska ārstēšana ietver detoksikāciju un vitamīnu terapiju, antihistamīnus. Bullous formu gadījumā erysipelas veido blisterus un bieži nomaināmas marles salvetes ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ziedes netiek izrakstītas, lai ne kairinātu ādu, ne palēninātu dzīšanu. Var ieteikt aktuālus preparātus: dekspantenolu, sudraba sulfadiazīnu. Fizioterapija (UHF, UV, parafīns, ozokerīts uc) ir ieteikta kā līdzeklis ādas izpausmju regresijas paātrināšanai.

Dažos recidivējošu formu gadījumos pacienti tiek nozīmēti pret recidīvu ārstēšanas kursu ar benzilpenicilīnu intramuskulāri ik pēc trim nedēļām. Pastāvīgi atkārtojas erysipelas bieži tiek ārstētas ar injekciju kursiem divus gadus. Pēc izvadīšanas atlikušās iedarbības pacienti var noteikt antibiotiku terapijas kursu līdz sešiem mēnešiem.

Eripsiju prognoze un profilakse

Parastā kursa epitēliem parasti ir labvēlīga prognoze, un ar atbilstošu terapiju beidzas atveseļošanās. Mazāk labvēlīga prognoze notiek komplikāciju, elefantēzijas un biežu recidīvu rašanās gadījumā. Prognoze pasliktinās arī novājinātiem pacientiem, senioriem, cilvēkiem, kuri cieš no vitamīnu deficīta, hroniskām slimībām ar intoksikāciju, gremošanas traucējumiem un limfātisko un venozo aparātu, kā arī imūndeficītu.

Vispārējā erysipelas profilakse ietver pasākumus attiecībā uz medicīnas iestāžu sanitāro un higiēnisko režīmu, asepsijas un antiseptisko līdzekļu ievērošanu brūču un nobrāžu ārstēšanā, pustulāro slimību, kariesa, streptokoku infekciju profilaksei un ārstēšanai. Individuālā profilakse ir personīgās higiēnas uzturēšana un ādas bojājumu savlaicīga ārstēšana ar dezinfekcijas līdzekļiem.

Erysipelas. Cēloņi, simptomi, patoloģijas ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Statistika un fakti

Erysipelas ieņem ceturto vietu starp infekcijas slimībām, otrkārt, tikai elpošanas un zarnu slimības, kā arī hepatītu. Slimības biežums ir 12-20 gadījumi uz 10 000 iedzīvotājiem. Pacientu skaits vasarā un rudenī palielinās.

Recidīvu skaits pēdējo 20 gadu laikā ir palielinājies par 25%. 10% cilvēku atkārtota epizodes epizode notiek 6 mēnešu laikā, 30% 3 gadu laikā. Atkārtojas erysipelas 10% gadījumu beidzas ar limfostāzi un elefantēziju.

Ārsti atzīmē satraucošu tendenci. Ja 70. gados smago eripsiju skaits nepārsniedza 30%, šodien ir vairāk nekā 80% šādu gadījumu. Tajā pašā laikā mazāku formu skaits ir samazinājies, un drudža periods ilgst ilgāk.

30% erysipelas gadījumu ir saistīti ar asins un limfas plūsmas pasliktināšanos apakšējās ekstremitātēs, varikozās vēnās un limfātiskās vēnas tromboflebītu.

Mirstība no komplikācijām, ko izraisa iekaisuma erekcija (sepse, gangrēna, pneimonija), sasniedz 5%.

Kas biežāk cieš no erysipelas?

• Slimība skar visu vecumu cilvēkus. Bet lielākā daļa pacientu (vairāk nekā 60%) ir sievietes, kas vecākas par 50 gadiem.
• Zīdaiņiem ar streptokoku ir nabas brūces.
• Ir pierādījumi, ka cilvēki ar trešo asins grupu ir visvairāk jutīgi pret seju.
• Erysipelas ir civilizētu valstu slimība. Āfrikas kontinentā un Dienvidāzijā cilvēki saslimst ļoti reti.

Erysipelas rodas tikai cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, ko vājina stress vai hroniskas slimības. Pētījumi ir parādījuši, ka slimības attīstība ir saistīta ar nepietiekamu imūnsistēmas reakciju uz streptokoku, kas nonāk organismā. Tiek traucēta imūnsistēmas šūnu līdzsvars: samazinās T-limfocītu un imūnglobulīnu A, M, G skaits, bet tiek veidots imūnglobulīna E pārpalikums.

Ar labvēlīgu slimības gaitu un pienācīgu ārstēšanu piektajā dienā simptomi pazūd. Pilnīga atveseļošanās notiek 10-14 dienu laikā.

Interesanti, ka tradicionālās dziednieki veiksmīgi izturas pret eripsijām, lai gan tās ir infekcijas slimība. Kvalificēti ārsti atzīst šo faktu, bet ar nosacījumu, ka tradicionālās metodes var ārstēt tikai vienkāršu seju. Tradicionālā medicīna šo fenomenu izskaidro ar faktu, ka sazvērestība ir sava veida psihoterapija, kas mazina stresu - viens no faktoriem, kas attīstās.

Ādas struktūra un imūnsistēmas darbs

Āda ir komplekss daudzslāņu orgāns, kas aizsargā organismu no vides faktoriem: mikroorganismiem, temperatūras svārstībām, ķimikālijām, starojuma. Turklāt āda veic citas funkcijas: gāzes apmaiņu, elpošanu, termoregulāciju, toksīnu izdalīšanos.

Ādas struktūra:

1. Epidermis - ādas virsmas slānis. Epiderma stratum corneum - epidermas kornificētās šūnas, kas pārklātas ar plānu tauku slāni. Tā ir droša aizsardzība pret patogēnām baktērijām un ķimikālijām. Saskaņā ar stratum corneum ir vēl četri epidermas slāņi: spīdīgs, granulēts, dūriens un bazāls. Viņi ir atbildīgi par ādas atjaunošanos un nelielu ievainojumu dzīšanu.
   
2. Faktiskā āda vai dermas ir slānis, kas atrodas zem epidermas. Tas ir tas, kurš visvairāk cieš no erysipelas. Dermā atrodas:
   • asins un limfātiskās kapilārus,
   • sviedri un tauku dziedzeri,
   • Matu somas ar matu folikulu;
   • saistaudu un gludo muskuļu šķiedras.
3. Subkutāna taukaudi. Tas atrodas dziļāk nekā derms. Tā ir brīvi izvietota saistaudu šķiedra un tauku šūnu uzkrāšanās starp tām.

Ādas virsma nav sterila. To apdzīvo baktērijas, draudzīga persona. Šie mikroorganismi neļauj audzēt patogēnas baktērijas, kas skar ādu un mirst, neradot slimības.

Imūnās sistēmas darbs

Imūnsistēma ir audu un orgānu sistēma, kas ir paredzēta, lai aizsargātu ķermeni no baktērijām, vīrusiem, parazītiem, toksīniem un mutācijas šūnām, kas var izraisīt audzējus. Imūnsistēma ir atbildīga par aizsardzību pret mikroorganismiem, vecu ķermeņa šūnu aizvietošanu un dziedināšanas brūcēm.

Imūnsistēma ietver:

1. Orgāni: kaulu smadzenes, aizkrūts dziedzeris, mandeles, liesa, Peyera plankumi zarnās, limfmezgli un limfātiskie kuģi,
2. Imūnās šūnas: limfocīti, leikocīti, fagocīti, mastu šūnas, eozinofīli, dabiskie slepkavas. Tiek uzskatīts, ka šo šūnu kopējais svars sasniedz 10% no ķermeņa masas.
3. Olbaltumvielu molekulām - antivielām ir jāatrod un jāiznīcina ienaidnieks. Tās atšķiras pēc struktūras un funkcijas: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Ķimikālijas: lizocīms, sālsskābe, taukskābes, eikozanīdi, citokīni. Draudzīgi mikroorganismi (komerciāli mikrobi), ādas kolonizācija, gļotādas, zarnas. To funkcija ir kavēt patogēnu baktēriju augšanu.

Apsveriet, kā imūnsistēma darbojas, streptokoku nonākot organismā:

1. Limfocīti vai drīzāk to receptori - imūnglobulīni, atpazīst baktēriju.
2. T-palīgu šūnas reaģē uz baktēriju klātbūtni. Viņi aktīvi sadala, izdalās citokīnus.
3. Citokīni aktivizē leikocītu, proti, phagocytes un T-killers, darbību, kas paredzēti, lai nogalinātu baktērijas.
4. B-šūnas ražo šai organismam specifiskas antivielas, kas neitralizē svešķermeņus (iznīcināto baktēriju zonas, to toksīni). Pēc tam fagocīti tos absorbē.
5. Pēc slimības uzvarēšanas īpašas T-limfocīti iegaumē ienaidnieku ar savu DNS. Kad imūnsistēma tiek atkārtoti ievadīta organismā, tā tiek aktivizēta ātri, pirms slimība ir attīstījusies.

Cēloņi erysipelas

Streptokoku

Streptokoki ir sfērisku baktēriju ģints, kas pēc savas vitalitātes ir ļoti izplatītas dabā. Bet tajā pašā laikā viņi labi necieš siltumu. Piemēram, šīs baktērijas neražojas 45 grādu temperatūrā. Ar to ir saistīta ar trūcīgo zemu saslimstības gadījumu skaitu tropu valstīs.

Erysipelas izraisa vienu no baktēriju sugām - beta-hemolītisko streptokoku grupu A. Tā ir visbīstamākā no visām streptokoku ģimenēm.

Ja streptokoku iekļūst cilvēka organismā ar pavājinātu imūnsistēmu, tad ir erysipelas, stenokardija, skarlatīna, reimatisms, miokardīts, glomerulonefrīts.

Ja streptokoku nonāk cilvēka ķermenī ar pietiekami spēcīgu imunitāti, tad tas var kļūt par pārvadātāju. Streptokoku pārvadāšana notiek 15% iedzīvotāju. Streptococcus ir daļa no mikrofloras, kas dzīvo uz deguna ādas un gļotādu, neradot slimības.

Infekcijas avots ar erysipelas var būt pārvadātāji un pacienti no jebkura veida streptokoku infekcijas. Slimības izraisītājs tiek pārnests caur kontaktu, sadzīves priekšmetiem, netīrām rokām un gaisa pilieniem.

Streptokoki ir bīstami, jo tie atbrīvo toksīnus un fermentus: streptolizīnu O, hialuronidāzi, nadaz, pirogēnus eksotoksīnus.

Kā streptokoki un to toksīni ietekmē ķermeni:

• Iznīcināt (izšķīdināt) cilvēka ķermeņa šūnas;
• Stimulē T-limfocītus un endotēlija šūnas, lai iegūtu pārmērīgu citokīnu daudzumu - vielas, kas izraisa organisma iekaisuma reakciju. Tās izpausmes: smags drudzis un asins plūsma uz bojājuma vietu, sāpes;
• Samazināt anti-streptokoku antivielu līmeni serumā, kas traucē imūnsistēmu, lai cīnītos ar šo slimību;
• Iznīcini hilauriovskābi, kas ir saistaudu pamats. Šī īpašība palīdz patogēnam izplatīties organismā;
• Leukocīti ietekmē imūnsistēmas šūnas, traucējot to spēju baktēriju fagocitozi (iekļūšanu un gremošanu);
• Samazināt antivielu veidošanos, kas nepieciešama, lai cīnītos pret baktērijām
• Imūnās asinsvadu slimības. Toksīni izraisa nepietiekamu imūnreakciju. Imūnās šūnas ņem asinsvadu sienas baktērijām un uzbrūk tām. Citi ķermeņa audi cieš no imūnās agresijas: locītavas, sirds vārstuļi.
• Izraisīt asinsvadu paplašināšanos un palielina to caurlaidību. Asinsvadu sienām ir daudz šķidruma, kas izraisa audu pietūkumu.

Streptokoki ir ārkārtīgi gaistoši, tāpēc limfocīti un antivielas tos nevar „atcerēties” un nodrošināt imunitāti. Šī baktēriju iezīme izraisa biežu streptokoku infekcijas atkārtošanos.

Ādas īpašības

1. Ādas bojājumi:
   
   • dzīvnieku un kukaiņu kodumi;
   • izcirtņi un nobrāzumi;
   • čūlas un gļotādas;
   • nabas brūce jaundzimušajiem;
   • vēnu katetri un injekcijas vietas.
   
   Jebkurš ādas bojājums var būt streptokoka ieeja. Baktērijas iekļūst dziļajos ādas slāņos un vairojas limfas kapilāros. Tie atbrīvo toksīnu asinsritē, saindē organismu. Visas erysipelas izpausmes ir organisma reakcija uz baktēriju un to toksīnu klātbūtni.
   
2. Arodslimības:
   • ķīmiskā saskare ar ādu;
   • bieža piesārņošana;
   • valkā gumijas apģērbu un apavus.
   Šādi faktori ir saistīti ar kalnraču, autovadītāju, mehāniķu, lauksaimniecības darbinieku, metalurģijas un ķīmijas rūpniecības darbinieku profesijām.
   
3. Vīrusu ādas bojājumi:
   • herpes;
   • jostas roze;
   • vējbakas.
   Šīs infekcijas samazina imunitāti un izraisa ādas izsitumus, pildot šķidrumu pildītu blisteri. Pēc to atvēršanas baktērijas viegli iekļūst ādā;
   
4. Hroniska dermatoze un citi ādas bojājumi:
   • ekzēma,
   • atopiskais dermatīts,
   • psoriāze,
   • neirodermīts;
   • nātrene;
   • kontaktdermatīts.
   Šīs slimības pēc būtības ir alerģiskas. Imunitātes šūnas uzbrūk epidermai, samazinot vietējo imunitāti un izraisot pietūkumu. Ja baktērijas iekļūst skrāpējumos un skrāpējumos, tās strauji vairojas alerģiskajā ādā;
   
5. Putekļaini ādas bojājumi:

• vāra;
• carbuncle;
• folikulīts.

Gadījumā, ja tauku dziedzeru iekaisums ir saistīts ar streptokoku, pašas baktērijas vai pēc saspiešanas abscess iekļūst apkārtējos audos un limfātiskajos traukos. Tur viņi sāk vairoties un atbrīvot toksīnus;

Asinsrites un limfas plūsmas pārkāpums:

• tromboflebīts;
• varikozas vēnas;
• limfas mazspēja.

Samazināta asins piegāde asins un limfātisko kuģu bojājumu gadījumā izraisa skābekļa badu un uztura trūkumus apkārtnē. Tas samazina imunitāti un padara ādu jutīgu pret infekcijām. Turklāt limfas stagnācija asinsvados veicina streptokoka izplatīšanos;

Rētas:

• posttraumatisks;
• pēcoperācijas.

Keloīdu rētu audi sastāv no nediferencētām epidermas šūnām, ko organisms uztver kā svešzemju un uzbrūk tiem. Turklāt rētaudi ir traucēta asinsriti, tāpēc tā kļūst par labu barotni streptokoku ārstēšanai;

Pēdu un galvas ādas sēnīšu slimības. Sēnīšu slimības pārkāpj ādas integritāti un nespēj veikt aizsargājošo funkciju. Baktērijas viegli iekļūst plaisās starpskrūvju krokās, izraisot zemu kāju iekaisumu;

Augšējo elpceļu un acu slimību komplikācijas:

• rinīts;
• vidusauss iekaisums;
• konjunktivīts.

Pastāv risks, ka streptokoku izplatīsies caur asinsriti ādas limfātiskajos kapilāros. Šajā gadījumā sejas un galvas ādā visbiežāk sastopams iekaisums, bet tas var parādīties citās ķermeņa daļās, jo īpaši, ja ir traucēta asinsrite;

Apģērbs, kas traumē ādu un pasliktina asinsriti.

Ciešas apakšveļas, cieši džinsi pārkāpj asins plūsmu caur kuģiem. Nelieli nobrāzumi, kas radušies šuves berzes laikā uz ādas, veicina baktēriju iekļūšanu tajā. Ja apģērbs ir izgatavots no sintētiskiem materiāliem, tad tas neabsorbē mitrumu un tiek radīts siltumnīcas efekts. Šādi apstākļi ir labvēlīgi streptokoku vairošanai.

Imunitāte

Streptococcus ir ļoti bieži sastopams vidē, un katrs cilvēks to sastopas katru dienu. 15-20% iedzīvotāju pastāvīgi dzīvo mandeles, deguna blakusdobumu, zobu dobumos. Bet, ja imūnsistēma spēj ierobežot baktēriju izplatīšanos, slimība attīstās. Kad kaut kas mazina organisma aizsardzību, baktērijas vairojas un sākas streptokoku infekcija.

Faktori, kas kavē organisma imunitāti:

1. Narkotiku saņemšana nomāc imunitāti:
   • steroīdu hormoni;
   • citostatikas;
   • ķīmijterapijas zāles.
2. Metabolisma traucējumi:
   • cukura diabēts;
   • nieru mazspēja;
   • aknu ciroze;
   • hipotireoze.
3. Slimības, kas saistītas ar asins sastāva izmaiņām:
   • ateroskleroze;
   • anēmija;
   • paaugstināts holesterīna līmenis.
4. Imūnās sistēmas slimības
   • Palīdzība;
   • hipercitokinēmija;
   • smags kombinēts imūndeficīts.
5. Ļaundabīgi audzēji
   
6. ENT orgānu hroniskas slimības:
   • sinusīts;
   • sinusīts;
   • tonsilīts;
   • otīts.
7. Tā rezultātā izsīkums
   • miega trūkums;
   • nepietiekams uzturs;
   • stress;
   • vitamīna deficīts.
8. Slikti ieradumi
   • alkoholisms;
   • atkarība;
   • smēķēšana
9. Hipotermija

Apkopojot: lai attīstītu erysipelas, ir nepieciešami iznīcināšanas faktori:

• ieejas vārti infekcijai - ādas bojājumi;
• traucēta asins un limfas cirkulācija;
• samazināta vispārējā imunitāte;
• paaugstināta jutība pret streptokoku antigēniem (toksīniem un šūnu sieniņu daļiņām).

Kādās jomās biežāk attīstās erysipelas?

1. Pēdas Erysipelas uz kājām var būt kāju sēnīšu infekcijas rezultāts, zvīņas, traumas. Streptokoki nonāk caur ādas bojājumiem un vairojas apakšstilba limfātiskajos traukos. Erysipelas attīstību veicina slimības, kas izraisa asinsrites traucējumus: aterosklerozes obliterāni, tromboflebīts un varikozas vēnas.
2. Roku Intravenozas narkotiku lietošanas dēļ 20-35 gadus veciem vīriešiem rodas eritēlija. Streptokoki iekļūst ādas bojājumos injekcijas vietā. Sievietēm slimība ir saistīta ar krūšu un limfas noņemšanu rokā.
3. Seja. Ar streptokoku konjunktivītu attīstās ap orbītu. Ja vidusauss iekaisums ir iekaisis auss, galvas un kakla āda. Deguna un vaigu bojājumi (piemēram, tauriņš) ir saistīti ar streptokoku infekciju sinusa vai furunkulā. Erysipelas uz sejas vienmēr pavada stipras sāpes un pietūkums.
4. Torso. Erysipelas rodas ap ķirurģiskām šuvēm, ja pacienti neievēro asepsiju vai medicīnisko personālu. Jaundzimušajiem streptokoku var iekļūt nabas brūces. Šajā gadījumā erysipelas ir ļoti grūti.
5. Kājstarpes Teritorija ap anālo atveri, sēkliniekiem (vīriešiem) un labia majora (sievietēm). Erysipelas notiek plankumu, autiņbiksīšu izsitumu, skrāpējumu vietā. Īpaši smagas formas ar iekšējo dzimumorgānu bojājumiem ir sievietēm darba tirgū.

Simptomi erysipelas, foto.

Erysipelas sākas akūti. Parasti persona var pat norādīt laiku, kad parādījās pirmie slimības simptomi.

Vispārējās labklājības pasliktināšanās

1. smagi drebuļi, kas burtiski krata ķermeni;
2. temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 grādiem, drudzis ilgst 5-10 dienas;
3. iespējamie krampji, delīrijs un apziņas mākonis;
4. smaga vājums, reibonis;
5. slikta dūša, dažreiz vemšana;
6. muskuļu un locītavu sāpes.

Vispārējas intoksikācijas simptomi ir pirmās baktēriju izdalīto toksīnu viļņa rezultāts asinsritē. Šīs vielas saindē organismu, jo īpaši ietekmējot nervu šūnas un meninges.

Ādas apsārtums. Izmaiņas ādā parādās 10-20 stundas pēc slimības sākuma. Skartajai teritorijai ir viendabīga, spilgti sarkana krāsa. Sarkanības attīstība ir saistīta ar vietējo asins kapilāru paplašināšanos, kas rodas stafilokoku toksīna iedarbības rezultātā. Sarkanība pazūd pēc 7-14 dienām. Tā vietā notiek mērogošana. To noraida epidermas baktēriju šūnas.

Veltnis. Iekaisumu ierobežo veltnis virs veselas ādas. Šajā vietā visaktīvākie ir streptokoki, tāpēc šeit ir vislielākās iekaisuma pazīmes: pietūkums, sāpes, drudzis.

Iekaisuma fokuss strauji pieaug. Streptokoki palielinās un uztver jaunu ādu.

Nevienmērīgas iekaisuma malas. Viņiem ir liesmu izskats vai ģeogrāfiskā karte. Tas ir pierādījums tam, kā stafilokoki iekļūst veselīgā ādā.

Sāpes, dedzināšana, stīvums un spriedze, īpaši perifērijā. Sāpīgums palielinās ar palpāciju. Sāpīgas sajūtas izraisa nervu galu ādas kairinājumu ar toksīniem un saspiešanu ādas pietūkuma rezultātā.

Ādas pietūkums. Baktēriju toksīni padara asinsvadu sienas viegli caurlaidīgas. Šķidrās asins sastāvdaļas (plazma) caur tām izplūst. Tā iekļūst skartajā ādas daļā, kas uzkrājas starp šūnām. Sakarā ar šķidruma ādas uzkrāšanos spīd, bet tās virsma ir neskarta.

Pieaugusi reģionālie limfmezgli. Bieži vien mezgli ir sāpīgi, lodēti pie ādas, kas norāda uz viņu iekaisumu. Staphylococcus vairojas limfātiskās kapilāros un izplatās caur limfātisko sistēmu. Limfmezgli filtrē limfu, uztver baktērijas un smagi strādā, lai nomāktu infekciju.

Sarežģītas erysipelas formas.

Var parādīties apsārtums:

• Asiņošana ir asinsvadu bojājumu sekas un asins izdalīšanās ekstracelulārajā telpā (eritematoza un hemorāģiska forma);
• Burbuļi, kas piepildīti ar skaidru saturu. Pirmās dienas tās ir nelielas, bet var augt un apvienoties (erythematous-bullous forma).
• Burbuļi piepildīti ar asiņainu vai strutainu saturu, ko ieskauj asiņošana (bullous-hemorāģiska forma).

Šādas formas ir smagākas un biežāk izraisa slimības atkārtošanos. Atkārtotas erysipelas izpausmes var parādīties tajā pašā vietā vai citās ādas vietās.

Diagnoze erysipelas

Kādam ārstam jāsazinās, ja parādās erysipelas simptomi?

Kad pirmās slimības pazīmes parādās uz ādas, tās vēršas pie dermatologa. Viņš diagnosticēs un vajadzības gadījumā atsaucas uz citiem speciālistiem, kas iesaistīti erysipelas ārstēšanā: infekcijas slimību speciālists, ģimenes ārsts, ķirurgs, imunologs.

Pie recepcijas pie ārsta

Aptauja

Lai pareizi diagnosticētu un izrakstītu efektīvu ārstēšanu, speciālistam ir jānošķir erysipelas no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem: abscesu, flegmonu, tromboflebītu.

Ārsts uzdos sekojošus jautājumus Ārsts uzdos šādus jautājumus:

• Cik ilgi parādījās pirmie simptomi?
• Vai slimības sākums bija akūts vai simptomi attīstījās pakāpeniski? Kad āda parādījās pirms vai pēc temperatūras paaugstināšanās?
• Cik ātri izplatās iekaisums?
• Kādas sajūtas rodas sakāves vietā?
• Cik smaga ir intoksikācija, vai ir vispārējs vājums, galvassāpes, drebuļi, slikta dūša?
• Vai temperatūra ir paaugstināta?

Sakāves pārbaude sejā.

Pēc pārbaudes ārsts identificē erysipelas raksturīgās pazīmes:

• āda ir karsta, blīva, gluda;
• apsārtums ir viendabīgs, asiņošana un blisteri ir iespējami tās fonā;
• skaidri norobežotas malas, ar malu rullīti;
• ādas virsma ir tīra, nav pārklāta ar mezgliem, garozām un ādas svariem;
• sāpīgums palpācijā, smagu sāpju trūkums atpūtā;
• sāpes galvenokārt ir iekaisuma centra malā, vidū āda ir mazāk sāpīga;
• blakus esošie limfmezgli ir palielināti, lodēti uz ādas un sāpīgi. No limfmezgliem līdz iekaisušam apgabalam stiepjas gaiši rozā ceļš pa limfas gaitu - iekaisušs limfas kuģis;

Vispārējs asins tests erysipelas gadījumā:

• samazināts kopējais un relatīvais T-limfocītu skaits, kas norāda uz streptokoku imūnsistēmas nomākšanu;
• Paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (eritrocītu sedimentācijas ātrums) ir iekaisuma procesa pierādījums;
• palielināts neitrofilu skaits, kas norāda uz alerģisku reakciju.

Kad ir noteikts bakterioloģiskais izmeklējums erysipelas?

Erikipelās ir noteikts bakterioloģiskais izmeklējums, lai noteiktu, kurš patogēns izraisījis slimību un kam antibiotikas ir visjutīgākās. Šai informācijai vajadzētu palīdzēt ārstam izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu.

Tomēr praksē šāds pētījums nav informatīvs. Tikai 25% gadījumu ir iespējams izveidot patogēnu. Ārsti to piešķir tam, ka ārstēšana ar antibiotikām ātri aptur streptokoku veidošanos. Daudzi zinātnieki uzskata, ka bakterioloģiskā izmeklēšana erysipelas ir nepraktiska.

Materiāls audu bakterioloģiskai izmeklēšanai, kas pieņemts, ja rodas grūtības ar diagnozes uzstādīšanu. Pārbaudiet brūču un čūlu saturu. Lai to izdarītu, uz sildvirsmas uzklāj tīru stiklu, un tiek iegūta nospieduma bāze, kas tiek pētīta mikroskopā. Lai izpētītu baktēriju īpašības un to jutību pret antibiotikām, iegūtais materiāls tiek audzēts īpašos barības līdzekļos.

Sejas apstrāde

Kā uzlabot imunitāti?

Ārstējot erysipelas, ir ļoti svarīgi palielināt imunitāti. Ja tas netiek darīts, slimība atkal un atkal atgriezīsies. Un katru nākamo erysipelas gadījumu ir grūtāk, biežāk ir grūtāk ārstēt un izraisīt komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti.

1. Noteikt hroniskas infekcijas, kas vājina ķermeni, fokusus. Lai apkarotu infekciju, jums ir jāveic antibiotiku terapijas kurss.
2. Atjaunot normālu mikrofloru - piena produktu ikdienas lietošanu. Turklāt, jo īsāks ir to derīguma termiņš, jo vairāk tie satur dzīvus laktobacilus, kas neļaus vairoties streptokokiem.
3. Sārmains minerālūdens palīdz noņemt indes no organisma un novērst intoksikācijas simptomus. Dienas garumā ir nepieciešams dzert mazās porcijās, kas satur 2-3 lāses. Drudža laikā Jums jāizmanto vismaz 3 litri šķidruma.
4. Viegli pielīdzināmas olbaltumvielas: liesa gaļa, siers, zivis un jūras veltes. Ieteicams tos izmantot vārītā vai sautētā veidā. Olbaltumvielas ir nepieciešamas organismam, lai radītu antivielas cīņai ar streptokoku.
5. Tauki palīdz ādai atjaunoties ātrāk. Veselīgi tauki ir atrodami augu eļļās, zivīs, riekstos un sēklās.
6. Dārzeņi, augļi un ogas: īpaši burkāni, bumbieri, āboli, avenes, dzērvenes, jāņogas. Šie produkti satur kāliju, magniju, fosforu, dzelzi un vitamīnu kompleksu, kas nepieciešams imūnsistēmas stiprināšanai.
7. Cīņa pret anēmiju. Samazināta hemoglobīna koncentrācija asinīs negatīvi ietekmē imunitāti. Šajā situācijā palīdzēs dzelzs preparāti, hematogēns, āboli, hurma.
8. Imūnās sistēmas stiprināšana. Vienu mēnesi, 2 reizes gadā, ieteicams veikt dabiskus preparātus imunitātes stimulēšanai: echinacea, žeņšeņs, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, pantocrinum. Citi mīkstie imūnmodulatori ir arī efektīvi: imunofāns, licopīds.
9. Svaiga medus un perga - šie bišu produkti ir bagāti ar fermentiem un ķīmiskiem elementiem, kas nepieciešami veselības veicināšanai.
10. Problēmu zonu UV starojums 2 reizes gadā. Sauļošanās ir jādod, sākot no 15 minūtēm dienā. Ikdienā saulē pavadītais laiks palielinās par 5-10 minūtēm. Saules apdegumi var izraisīt eripsiju recidīvu. Jūs varat doties cauri UVA un jebkuras klīnikas fiziskajai telpai. Šajā gadījumā devu nosaka ārsts.
11. Dozētā fiziskā slodze. Katru dienu svaigā gaisā. Pastaigas 40-60 minūtes dienā 6 reizes nedēļā nodrošina normālu fizisko aktivitāti. 2-3 reizes nedēļā ir vēlama vingrošana. Laba joga palīdz. Tas palīdz uzlabot imunitāti, izturību pret stresu un uzlabo asinsriti.
12. Veselīga miega palīdz atjaunot. Atlikt atpūtu vismaz 8 stundas dienā.
13. Neļaujiet pārslodzi, hipotermiju, pārkaršanu, ilgstošu nervu spriedzi. Šādas situācijas samazina ķermeņa aizsardzības īpašības.
14. Nav ieteicams:
    • alkohols un cigaretes;
    • produkti, kas satur kofeīnu: kafija, kola, šokolāde;
    • pikanti un sāļi.