Sacroiliīta raksturojums: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Raksta autors: Victoria Stoyanova, 2. kategorijas ārsts, diagnostikas un ārstēšanas centra laboratorijas vadītājs (2015–2016).

Sacroiliīts ir sacroilijas locītavas iekaisuma bojājums. Tas notiek kā neatkarīga slimība vai infekcijas vai autoimūnās slimības izpausme. Biežāk vienpusēji. Divpusēja ankilozējošā spondilīta un brucelozes īpašība, ko reti novēro tuberkulozi. Cēloņi ir: ievainojumi, ilgstoša locītavu pārslodze, iedzimtas locītavu anomālijas, infekcijas vai sistēmiskas slimības, audzēji.

Tā ir nopietna slimība, kas izraisa nopietnas sekas: kaulu, skrimšļu audu, cīpslu, saišu, asinsvadu iznīcināšana. Rezultātā tiek veidoti smagi kustības struktūru un funkciju pārkāpumi, kas krasi ierobežo jebkuru kustību. Komplikācijas ar strutainu iekaisumu - pīlinga izrāviens glutāla rajonā, iegurņa dobumā vai mugurkaula kanālā, bojājot mugurkaulu un / vai tās membrānas. Tādēļ jebkuram pacientam slimība rada noteiktu apdraudējumu un var izraisīt invaliditāti.

Reumatologs vai ortopēdisks traumatologs ārstē sacroilicītu. Purulent process likvidē ķirurgu ar ķirurģiju.

Neskatoties uz slimības nopietnību, ir iespējams atbrīvoties vai samazināt tās sekas, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu, ko bieži veic specializētā slimnīcas nodaļā. Hronisku sacroiliītu ārstē ambulatori.

Turklāt rakstā jūs saņemsiet pilnu slimības aprakstu, uzzināsiet vairāk par iemesliem, sacroiliīta veidiem un to raksturīgajām klīniskajām izpausmēm, diagnostikas metodēm un ārstēšanas metodēm.

Sakroiliīta cēloņi

• Brūces un kaulu bojājumi (piemēram, saišu pārrāvums);
• regulāras sacroilijas locītavas pārslodzes svaru, grūtniecības laikā;
• iedzimtas locītavas anomālijas: iedzimta gūžas locītavas dislokācija vai subluxācija, neskaidrs sakralālo skriemeļu saplūšana;
• vielmaiņas traucējumi;
• labdabīgi audzēji: cistas, kaulu vai skrimšļu audu augšana;
• onkopatoloģija: primārie audzēji esošā ļaundabīgā procesa sacroilijas locītavas vai sekundārās metastāzes jomā;
• specifiskas un nespecifiskas infekcijas slimības: bruceloze, tuberkuloze, sifiliss;
• dažāda veida artrīts: psoriātiskais, enteropātiskais, reimatoīdais un ankilozējošais spondilīts;
• autoimūnās slimības: lupus erythematosus un citas patoloģijas.

Sacroiliīta klasifikācija (suga)

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Sacroiliīts ir primārs, biežāk ar traumatisku traumu vai audzēju, un sekundārais - infekciozais-alerģisks, attīstoties infekcijas vai sistēmiskas slimības fonā.

Infekciju izraisītāji, piemēram, tuberkuloze, sifiliss, bruceloze un aseptisko autoimūnu slimību cēlonis, ir strutaina specifiska iekaisuma cēlonis.

Neinfekcijas cēloņa patoloģija izraisa locītavu iznīcināšanu un nobrāzumu, ko izraisa vielmaiņas traucējumi, iedzimtas patoloģijas un kaulu un saišu traumatisks bojājums.

Visu veidu sacroiliīta simptomi

Galvenais simptoms ir sāpju parādīšanās muguras lejasdaļā, ko pastiprina spiediens uz iekaisuma zonu un izstaro (dod prom) atbilstošajai augšstilba vai sēžamvietas patoloģijas pusei. Sāpju intensitāte un raksturs atšķiras atkarībā no slimības veida. Sāpes palielinās no ilgstošas ​​uzturēšanās statiskā stāvoklī: ilgstoša stāvēšana, sēžot ar šķērsotām vai ievilktām kājām.

Sāpju izplatīšanās sacroiliītā (apelsīnu laukumi)

• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ilgā laika posmā no 37 līdz 37,5 grādiem;
• palielināts nogurums;
• uzbudināmība;
• perifēriskās sāpes;
• redzes traucējumi (ko raksturo tikai vienas acs sakāve) ar miglas vai migla parādīšanos acīs, asarošana, paaugstināta jutība pret gaismu.
• elpošanas orgānu, sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi ar iespējamu aritmiju vai elpošanas mazspēju ar plaušu bojājumiem.

Slimība notiek trīs posmos. Pirmajā gadījumā simptomi ir viegli, otrajā, paroksiskālā sāpes palielinās līdz griešanai, izstarojas sēžamvietā vai augšstilbā, trešajā daļā ir strauji ierobežota kustība attiecīgajā kājas patoloģijā, rodas sēžas un krampji.

Dažādu sacroiliīta veidu gaita un raksturīgie simptomi

Nespecifisks purulents sacroiliitis

Šāds iekaisums parasti ir vienpusējs. Cēloņi - osteomielīts, strutaina dobuma izrāviens locītavas rajonā, patogēna iekļūšana caur atklātu brūci.

Slimības sākums ir akūts: ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz 39–40 grādiem, nogriešanas sāpes parādās muguras lejasdaļā un vēdera lejasdaļā, kas atbilst iekaisumam. Tad viņi kļūst pulsējoši. Smagas intoksikācijas attīstība būtiski ietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Sāpes pastiprina jebkura pēdas kustība un nospiežot sakroilijas locītavas laukumu. Tādēļ pacients ir spiests viņam piemērotāko vietu ar kājām, kas ir piestiprinātas zem viņa. Pus var ielauzties blakus esošajos audos, iegurņa orgānos, mugurkaula kanālā.

Aseptisks

Infekciozo alerģisko sacroiliītu novēro sistēmiskās autoimūnās slimībās: reimatoīdais artrīts, sarkanā vilkēde, Reitera slimība, ankilozējošais spondilīts vai citi. Šāda veida simptomi ir blāvi salīdzinājumā ar strutainu procesu. Anilozējošā spondilīta gadījumā (starpskriemeļu locītavu iekaisums) process ir divpusējs.

Slimības aseptiskā forma notiek ar vieglu vai vidēji izteiktu krustu sāpes, dodot augšstilbiem. Tas atšķiras no citām sugām, jo ​​sāpes pastiprinās atpūtā, vājinās kustību laikā, nevis otrādi, tāpat kā citos gadījumos. Stingrums no rīta iziet arī pēc fiziskās aktivitātes.

Sekundārā tuberkuloze

Šāds sacroiliīts notiek subakutāli vai hroniski pret tuberkulozes fonu. Biežāk vienpusēji, reti divpusēji. Pacienti ir nobažījušies par mērenu difūzo sāpju iegurņa zonā vai sēžas nervu, kustību stingrību. Iespējams, viņu pārdomas ceļā vai gūžas locītavās. Mīksto audu nostiprinās virs iekaisuma fokusa un vietējā temperatūras paaugstināšanās. Palpācija ir sāpīga. Ilgtermiņā ir iespējamas deformācijas, piemēram, jostas lordozes, skoliozes samazināšanās.

Bieža komplikācija ir noplūdes abscesu veidošanās augšstilba rajonā ar fistulu veidošanos.

Īpaša Brucella

Brucella sacroiliitis atšķiras no tuberkulozes, vienlaicīgi bojājot abas sacroilijas locītavas, bet tas var būt ne tikai divpusējs, bet arī vienpusējs. Raksturīga gaistoša artralģija ar pārejošu locītavu bojājumu. Var būt pastāvīgs iekaisums osteoartrīta, sinovīta, artrīta veidā.

Simptomi - pastāvīga sakrālā sāpes, kuru intensitāte palielinās mugurkaula līkumā un pagarinājumā, sāpes gar nervu stumbriem, stīvums, stingrība (stīvums, cietība, mugurkaula stīvums).

Sāpes ārpusdzemdes grūtniecības laikā, adnexitis, apendicīts vai citas patoloģijas, ko papildina stipras sāpes čūlas reģionā, var sajaukt ar akūtu strutainu sacroiliītu. Sāpju cēloni var noteikt tikai kvalificēts speciālists. Tāpēc jums nav nepieciešams dzert pretsāpju līdzekļus, lai neuzkrāsotu attēlu, bet nekavējoties zvaniet uz neatliekamo medicīnisko palīdzību vai konsultējieties ar ārstu.

Diagnostika

Nosakot "sacroiliitis" diagnozi, tās ņem vērā medicīniskās pārbaudes simptomus, datus un laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātus.

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Sacroiliitis, kas tas ir? Cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sakroilijas locītavas iekaisuma procesu sauc par sacroiliītu. Cilvēks jūtas sāpes muguras lejasdaļā. Slimība var būt neatkarīga vai dažu citu slimību simptoms. Šī locītava ir neaktīva. Krusts - mugurkaula priekšpēdējā daļa, zemāk - pakaļgals. Dzimšanas brīdī krustu skriemeļi atrodas atsevišķi no otra, tie pēc 18 gadiem aug kopā. Izveidojas viens kauls. Kad saplūšana ir nepilnīga, ir iedzimta anomālija, ko sauc par bifida aizmuguri.

Slimības gaita var būt akūta vai hroniska, ar sekojošu artikulācijas deformāciju vai ankilozi (kustīgums locītavu virsmu saplūšanas dēļ). Ankiloze vairumā gadījumu notiek ar reimatismu. Deformējošo sacroiliītu raksturo kaulu augšanas (osteofītu) veidošanās gar artikulācijas malām.

Kas tas ir?

Sacroiliīts ir sacroilijas locītavas iekaisuma bojājums. Tas notiek kā neatkarīga slimība vai infekcijas vai autoimūnās slimības izpausme. Biežāk vienpusēji. Divpusēja ankilozējošā spondilīta un brucelozes īpašība, ko reti novēro tuberkulozi. Cēloņi ir: ievainojumi, ilgstoša locītavu pārslodze, iedzimtas locītavu anomālijas, infekcijas vai sistēmiskas slimības, audzēji.

Cēloņi

Ārsti nolemj piešķirt divas lielas cēloņu grupas, kas provocē iekaisuma procesu.

Pirmo veido autoimūnās slimības, ko raksturo asimetrisks iekaisums. Šī cēloņu grupa ir izdalīta atsevišķi, jo šajās locītavās nav konstatēti papildu simptomi. Iekaisuma gadījumā jūs varat vienkārši diagnosticēt sistēmiskā procesa sākumu.

Otro cēloņu grupu veido slimības, kuras izraisa parastais artrīts, kā arī citi patoloģiski procesi. Ja pacients ir labās puses, tad sacroiliīts parasti atrodams labajā pusē. Līdz ar to kreisās puses tiek diagnosticētas kreisās puses sacroiliīts.

Šajā iemeslu grupā parasti ir jānorāda šādi:

1. Nepareiza savienojuma biomehānika;
2. Grūtniecības stāvoklis;
3. Infekcijas slimības;
4. Sievietēm pēcmenopauzes periodā diagnosticēta osteoporoze;
5. Traucējumi, kas radušies komplikāciju laikā dzemdībās;
6. Audzēja stāvoklis attīstās iegurņa kaulos, retroperitoneālā telpa un iegurņa dobums;
7. Darbības, kas saistīta ar ilgstošu uzturēšanos sēdus stāvoklī, iezīmes, kas izraisa iegurņa gredzena vājināšanos.

Klasifikācija

Atbilstoši slimības mehānismam tiek izdalīti šādi sacroiliīta veidi:

1. Primārais sacroiliīts ir slimība, kas radusies sacroilijas locītavā un tās saišķos, un tā ir tikai tās struktūra. Primāro sacroiliītu var izraisīt gan traumatisks ievainojums (infekcijas rezultātā), gan kaulu bojājums ar audzēju (piemēram, ja audzējs notiek tieši mugurkaulā).
2. Sekundārā sacroiliīts - ir sarežģītāka ģenēze, jo sacroiliīts ir tikai viena no slimības pazīmēm. Liela daļa no tā ir alerģiskas vai imūnsistēmas sastāvdaļa, kad slimība rodas kā organisma reakcija uz noteiktām izmaiņām. Ne pēdējo lomu sekundārā sacroiliīta rašanās laikā spēlē reimatoloģiskas slimības, kas izraisa problēmas imūnsistēmas darbībā, kā rezultātā ķermenis izraisa reakciju pret savām saistaudu šķiedrām no aksiālā skeleta.

Neskatoties uz slimības patoģenēzes ievērojamo progresu, un zinātniekiem izdevās klasificēt sacroiliītu divās lielās kategorijās - primārajā un sekundārajā - klīniskajā praksē viņi joprojām neatstāja no parastās slimības atdalīšanas atkarībā no iemesliem, kuru dēļ tas bija tieši izraisīts.

Visiem slimību tipiem bieži sastopami simptomi

Svarīgākais simptoms, kas raksturīgs visiem sacroiliīta veidiem, ir sāpes. Tas notiek apakšējā mugurkaulā, krustā vai viduklī. Parasti tas izstarojas uz citām ķermeņa daļām: Ahileja cīpslu, augšstilbu, gluteus maximus. To raksturo nostiprināšana presēšanas brīdī un pēc ilgas uzturēšanās tajā pašā stāvoklī.

Ir iespējami citi sacroiliīta simptomi:

• uzbudināmība;
• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5;
• sāpes citās locītavās;
• sadalījums;
• redzes traucējumi (asarošana, jutīgums pret spilgtu gaismu uc);
• var būt sirds ritms un elpošanas traucējumi.

Citi simptomi var atšķirties atkarībā no faktora, kas izraisīja slimības attīstību. Tātad katras slimības formas klīnika ir šāda:

1. Infekciozais sacroiliīts. Papildus sāpēm ir tādi simptomi kā drudzis, abscesu attīstība gluteusa muskuļos. Tiek novēroti arī infekciozie toksiskie simptomi, kas rodas, izdaloties asinsritē mikroorganismu dzīvības aktivitātes produktiem.
2. Reimatiskais sacroiliīts. Šajā gadījumā muguras lejasdaļā ir sāpes, kas ir spēcīgākas gan rīta stundās, gan pēc atpūtas. Ja persona "izkliedē", sāpes pazūd. Citi pazīmes, kas raksturīgi sacroiliītam, ir identiski slimības izpausmēm: nespēks, drudzis, osteoporozes attīstība, citu locītavu bojājumi, cīpslas, piemēram, Ahileja un gūžas.
3. Traumatisks sacroiliīts. Papildus sāpēm ievainojuma vietā, ādas apsārtumā, zilumos, hematomās. Dažos gadījumos, īpaši traumatiskā faktora ietekmes intensitātes laikā, var rasties atvērts brūce, kas var tikt pārkāpta ādas integritāte. Tajā pašā laikā rodas asiņošana, kas rada lieliskus apstākļus patogēnu ierosinātājiem iekļūt organismā caur asinsriti.
4. Tuberkulozi un brucelozi sacroiliitis raksturo subakūts kurss ar tādiem simptomiem kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes, kas notiek periodiski un palielinās tikai noteiktos apstākļos. Bet tas gadās, ka tuberkuloze vai bruceloze sacroiliitis ir izteiktāka: vispārēja nespēks, galvassāpes, sāpes locītavās, pastiprināta svīšana, drebuļi un citas intoksikācijas pazīmes.

Jāatzīmē, ka sacroiliīta agrīnajā un vēlīnā stadijā simptomi atšķirsies, vismaz to intensitātes ziņā. Tātad, agrīnā stadijā ir iespējami nespecifiski simptomi, un tāpēc daudzi pacienti tam nepiešķir lielu nozīmi. Apmēram 2 slimības attīstības fāzes, febrila sindroms, drudzis, ķermeņa masas samazināšanās ir saistītas. No rīta, kā arī naktī muguras vidū parādās mērenas sāpes.

Slimības pakāpe

Ir šādas slimības attīstības pakāpes:

1. Pirmo pakāpi reti raksturo spilgtas zīmes. Dažreiz pacientu var traucēt muguras sāpes, kas izstarojas uz Ahileja cīpslām;
2. Otro slimības pakāpi raksturo sāpju klātbūtne sēžamvietas un gurnu apvidū. Pacients uzskata, ka sāpes mugurā, kas mazina skriemeļu mobilitāti šajā jomā. Jau šajā stadijā slimība var izraisīt mugurkaula deformācijas;
3. Trešo slimības pakāpi raksturo tādi simptomi kā krustu aniloze vai čūlas kauli. Šīs slimības pazīmes var redzēt, izmantojot rentgena izmeklēšanu. Šo posmu raksturo sēžas parādīšanās, muskuļu krampju parādīšanās, kā arī asinsspiediena izmaiņas.

Diagnostika

Lai ārsts varētu nodot pacientu izmeklēšanai, papildus iepriekš minētajām pazīmēm iekaisums jāapstiprina, izmantojot parastās laboratorijas pārbaudes.

Piemēram, var identificēt:

• pozitīvi imūndiagnostikas dati par konkrētu mikroorganismu (konkrēta patogēna gadījumā);
• perifēro asiņu leikocitoze;
• leikocītu pāreja uz kreiso pusi, uz jauniem vai pat mielocītiem;
• palielināts ESR;
• izteikta vispārēja ķermeņa reakcija: drudzis, intoksikācija, mīksto audu pietūkums, runā par difūzu iekaisumu - celulīts iegurņa starpmūzikas telpās;
• attālinātu locītavu bojājumi, izsitumi uz ādas, daktilīts, nagu plākšņu bojājumi (tas notiek psoriātiskā artrīta gadījumā).

Visstraujākā un informatīvākā diagnostikas metode, kā jau minēts, ir iegurņa kaulu radiogrāfija ar mērķtiecīgu, liela mēroga sacroiliju savienojumu attēlojumu tiešā projekcijā ar obligātu divu locītavu plaisu aizturēšanu visā to garumā.

Komplikācijas

Smaga strutaina sacroiliīta komplikācija ir strutainu noplūdes veidošanās ar izrāvienu glutālās zonas un, īpaši, iegurņa dobumā. Svītru klātbūtnē palpācija un taisnās zarnas pārbaude atklāja sāpīgu svārstīgu elastīgu veidošanos. Pūka iekļūšana sakrālās atverēs un mugurkaula kanālā ir saistīta ar muguras smadzeņu un tās membrānu bojājumiem.

Dažāda veida sacroiliīta ārstēšana

Sacroiliīta ārstēšana parasti ir konservatīva. Komplekso zāļu terapijas vispārējā shēma sastāv no:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (nimesulīds, diklofenaks);
• audzēja nekrozes faktora antagonisti (infliksimabs);
• hormoni (deksametazons, metilprednizolons);
• antibiotikas (streptomicīns, klaritromicīns, ceftriaksons).

Smagas sāpju sindroma gadījumā bloķēšanās notiek, ievedot locītavā, izraisot muskuļus (paaugstinātas jutības zonas) vai lidokaīna, kenaloga, diprospāna mugurkaula kanālu.

Galvenais līdzeklis specifisku iekaisumu cēloņu likvidēšanai ir līdzekļi, kuriem ir destruktīva iedarbība uz konkrētu patogēnu, piemēram, pret tuberkulozes zālēm (tioacetazons, izoniazīds) tuberkulozes sacroiliitis.

Fizioterapija ar sacroiliītu

Līdz šim ir daudzi pētījumi, kas apstiprina fizioterapijas efektivitāti un labumu no sacroiliitis. Tas īpaši attiecas uz slimības reimatoloģisko raksturu.

1. Infrasarkanais starojums skartajā zonā. Infrasarkanajam starojumam ir sasilšanas un lokāli stimulējoša iedarbība. Tā rezultātā tiek paātrināti dziedināšanas procesi, stimulēta imunitāte, infiltrātu rezorbcija un citas hroniskas iekaisuma pēdas.
2. Lāzera starojums uz mugurkaula un sakroilijas locītavas apgabala. Lāzera starojuma ietekmē tiek aktivizētas īpašas jutīgas molekulas audos un orgānos, kas mijiedarbojas ar apkārtējām šūnām un maina vielmaiņas reakciju aktivitāti un palielina skābekļa patēriņu. Tā rezultātā tiek stimulēta šūnu dalīšanās, tiek aktivizēta glikozes ražošana un tauku sadalīšana. Tas viss palielina audu spēju atjaunot (atjaunot).
3. Pretiekaisuma līdzekļu un vietējo anestēziju ultraskaņu. Veicot ultraskaņas vibrācijas, palielinās zāļu uzsūkšanās, palielinās to izplatības zona, palielinās to terapeitiskā iedarbība.
4. Augstas intensitātes impulsa magnetoterapija. Magnētiskā lauka ietekmē metaboliskie procesi starp šūnām mainās, metabolisms palielinās, paātrinās sadalīšanās produktu noņemšana, kas palīdz mazināt iekaisuma reakciju.

Papildus iepriekš minētajām iedarbības metodēm, izmantojot fiziskos faktorus, ir svarīgi veikt pareizu vingrošanu, kas ļauj efektīvi risināt locītavu rīta stīvumu, kā arī ļauj uzturēt adekvātu locītavu un ekstremitāšu funkcionālo potenciālu.

Prognoze

Kā likums, ar infekcijas cēloņiem un savlaicīgu sacroiliīta ārstēšanu, ņemot vērā imunitātes saglabāšanu, prognoze ir labvēlīga. Kopīgas biomehānikas un muskuļu noguruma pārkāpuma gadījumā, attīstoties aseptiskajam procesam, ārstēšana ir ilgāka, ieskaitot masāžas, fiziskās terapijas un fizioterapijas procedūras.

Visbeidzot, "reimatiskie" sacroiliīti - simptomi, ārstēšana, kuras prognoze norāda uz saistaudu sakāvi, var notikt daudzus gadus. Viss būs atkarīgs no autoimūna procesa aktivitātes.

Profilakse

Sacroiliitis nav reti sastopams gadījums. Pirmkārt, tas ir saistīts ar ievērojamo profesiju skaitu, kas nozīmē sēdus stāvokli. Tādēļ, lai izvairītos no veselības problēmām, neaizmirstiet profilaktiskos pasākumus.

Lai neradītu sacroiliītu, ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības, stiprināt imūnsistēmu un doties sportā. Sēdēšanas vieta darbā pēc iespējas vairāk, lai dažādotu pastaigas un iesildīšanos. Slimās locītavas klātbūtnē ir vērts samazināt slodzi.

Šo vienkāršo ieteikumu ieviešana ļaus izvairīties no nepatīkamajām un pat drausmīgajām sacroiliīta sekām, piemēram, mugurkaula mobilitātes ierobežošanu lumbosacral reģionā, līdz pilnīgai kustības zudumam.

Sacroiliitis

Mugurkaula var attīstīt savas slimības, kas bieži izraisa pašas invaliditātes vai to komplikācijas. Pievēršoties muguras sāpēm dažādu iemeslu dēļ. Tādu slimību kā sacroiliitis ir grūti atklāt, jo aizdomas vispirms attiecas uz citām slimībām. Kas ir šī slimība? Visi sacroiliitis tiks apspriesti šajā rakstā par vospalenia.ru.

Kas tas ir - sacroiliitis?

Kas ir sacroiliitis? Mugurkaula apakšējā daļā ir iedzimta sakrālā locītava, kas ir iekaisusi, ieskaitot sinoviju saiti, un tas izraisa slimību. Galvenais simptoms ir muguras sāpes. Bieži rodas citu slimību dēļ, kas rada šādu komplikāciju.

Slimības gaita ir sadalīta formās:

1. Akūti - izteikti izteikti simptomi;
2. Subakute - sākums tiek izdzēsts, bet pēc tam simptomi palielinās;
3. Hronisks - notiek slimības divpusējā versijā ar tuberkulozi vai brūciņām, kas saistītas ar ileal-sakralitāti.

iet uz augšu

Šādai slimībai kā sacroiliitis ir arī savas izpausmes:

• Aseptiski (reimatiski) - ekstremitāšu un iegurņa deformācijas;
• Specifiski (infekciozi);
• Nespecifisks (strutains);
• Neinfekcioza (traumatiska).
• Audzējs.

Tas notiek vienpusēji (pa labi vai pa kreisi) un divpusēji.

Ileal-sakrālās locītavas sacroiliīta cēloņi

Sakroiliīta veidošanās dēļ sacroilijas locītava ir sadalīta tipos:

1. Primārais - slimības rašanās notiek tieši locītavā pēc konkrētas zonas traumas, infekcijas vai audzēja veidošanās no mugurkaula audiem.
2. Sekundārā - sastopamība citas slimības komplikācijas dēļ, kas jau pastāv organismā. Bieži vien organisms izraisa autoimūnu reakciju, jo nespēj tikt galā ar šo slimību, tāpēc imūnsistēmas sāk cīnīties ar veselām šūnām, galvenokārt saistaudiem. Ietekmējot saistaudu, organisms attīstās sacroiliīts.

Bieži vien sacroiliīts rodas citas slimības rezultātā. Kādi ārsti nosaka galvenās slimības, kas var izraisīt slimību? Ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais, reimatoīdais vai enteropātiskais artrīts. Tādējādi sacroiliitis attiecas uz reimatiskām slimībām.

Simptomi un pazīmes

Sacroiliīta galvenais simptoms un pazīme ir sāpes jostas daļā, kuru bieži sajauc ar citām slimībām: poliartrīts, radikulīts, proktīts, kolīts utt. Atkarībā no cēloņiem mēs apsvērsim atsevišķas simptomu grupas:

• Pēkšņa muguras sāpes, kas pastiprinās pēc kustības, bet pazūd pēc dažām vingrošanas ar ķermeni.
• Nogurums, kas rodas sakarā ar CNS pārslodzi ar nervu sāpju impulsiem. Smadzenes ir izslēgtas, kas rada noguruma sajūtu.
• Palielināta temperatūra, kas atkarīga tikai no iekaisuma procesa. Jo agresīvāks process, jo augstāka temperatūra.
• Osteoporoze - kaulu retināšana. Pakāpeniski kauli kļūst trausli, trausli, sāpīgi. Lūzumi var rasties nelielu ievainojumu dēļ.
• Var ietekmēt citas saites un locītavas, piemēram, plecus.
• Ir iespējama acu bojājumu rašanās, ar kuru redzes pasliktināšanās un uveīta simptomu rašanās.
• Sirds problēmu attīstība. Stresa dēļ rodas sirds mazspēja.
• Plaušu patoloģija klepus, elpas trūkuma, hemoptīzes veidā, kā ar pneimoniju vai tuberkulozi.
• Neiroloģiski bojājumi izraisa sēžas parādīšanos jostas daļā, urīna un izkārnījumu nesaturēšanu, impotenci utt.
• Nieru patoloģijas attīstība (nefrits, pyelīts, pielonefrīts).

Traumatiskie simptomi ir atkarīgi no traumatiskā faktora ietekmes ilguma un stipruma:

• Sāpes, ko pastiprina kustība un nomierina, kad muskuļi ir atviegloti, atpūsties. To izraisa skriemeļu bojāto elementu berze viens ar otru.
• Mīksto audu pietūkums un pietūkums traumu zonā, ko izraisa asinsrites traucējumi šajā jomā.
• Apsārtums, ko izraisa asinsvadu paplašināšanās un asins plūsma uz bojāto zonu.
• Zilumi un hematomas, kas parādījās pēc asins uzkrāšanās vietā, kur noticis trieciens.
• Atklāta brūce rodas, ja ir būtiska traumatiska faktora ietekme, kurā āda ir saplēsta.
• Ir iespējami kaulu lūzumi vai iekšējo orgānu bojājumi.

Infekciozi - slimības simptomi ir atšķirīgi, atkarībā no slimību izraisošā mikroorganisma:

• Sāpes locītavās, ko var samazināt ar atpūtu un aukstumu.
• Temperatūras pieaugums.
• Izglītības abscess.
• Malaise
• Zudums locītavās.
• Svīšana
• Drebuļi
• Galvassāpes.

Audzējs - audzējs atrodas netālu no ileo-sakrālā reģiona, nevis šajā jomā:

• Sāpes, kas palielinās ar spiedienu un kustību.
• Zarnu obstrukcija.
• Asins sasilšana.
• Aizcietējums
• Sāpes vēderā.
• Aizdusa utt.

Tam ir sava plūsmas pakāpe:

1. Smaga sāpes, kas izplūst uz Ahileja cīpslām.
2. Sāpes sēžamvietā, muguras lejasdaļa. Mobilitātes ierobežojums. Deformācijas parādīšanās mugurkaulā.
3. Ankiloze, sēžas veidošanās, asinsspiediena izmaiņas, krampji parādās.

iet uz augšu

Sacroiliīts bērniem

Sacroiliīts bērniem ir reti sastopams tikai infekcijas, ļaundabīgu audzēju vai smagu ievainojumu dēļ. Galvenokārt šī slimība rodas vecākā paaudzes cilvēkiem.

Sacroiliīts pieaugušajiem

Sacroiliīts ir reta slimība, kas rodas pieaugušajiem. Tā ir viena no reimatiskajām slimībām, jo ​​tā bieži rodas pret to fonu. Tomēr pat slimības infekciozais vai traumatiskais raksturs nepadara to parastu. Sievietēm tas bieži rodas grūtniecības dēļ, kad mugurkaulā ir liela slodze. Vīriešiem tas ilgstoši attīstās viena ķermeņa stāvokļa dēļ. Bet pat šie faktori nepadara slimību parastu.

Sacroiliīts var kļūt par dabisku sekundāru slimību pēc 40 gadiem, kad ķermenis pakāpeniski sāk izbalināt un dod patoloģiju.

Diagnostika

Ileo-sakrālās locītavas iekaisuma diagnostika tiek veikta, izmantojot vispārēju pārbaudi, kurā ir sāpju simptomi, ierobežota kustība un pozas maiņa (piemēram, skolioze). Turklāt tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu diagnozi:

• Rentgena.
• Radiogrāfija.
• Datorizētā tomogrāfija.
• MRI
• Asins analīze
• Sakroiliīta izraisītās slimības pārbaude.

iet uz augšu

Ārstēšana

Sacroiliīta ārstēšana notiek trīs virzienos atkarībā no kursa smaguma: medikamenti, fizioterapija un ķirurģija. Apsveriet tos visus.

Kā ārstēt sacroiliītu? Šeit ir šādas zāles:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: diklofenaks, ibuprofēns, nimesulīds.
• Pretiekaisuma līdzekļi: sulfasalazīns.
• Audzēja nekrozes faktora antagonisti: infliksimabs, adalimumabs.
• Steroīdie pretiekaisuma līdzekļi: deksametazons, prednizons.
• Antibiotikas: ceftriaksons, vankomicīns, klaritromicīns.
• Anti-TB zāles: izoniazīds, kanamicīns, tioacetazons.
• Vitamīna terapija.

Kā citādi ārstēt sacroiliītu? Ar fizioterapeitisko procedūru palīdzību:

1. Lāzera starojums jostas daļā un mugurkaulā.
2. Infrasarkanais starojums.
3. Augstas intensitātes impulsa magnetoterapija.
4. Vietējo anestēziju un pretiekaisuma līdzekļu Ultraphonofhoresis.
5. Hondroprotektori.
6. Lamp Sollux.
7. UHF
8. Parafīns un dubļu ietīšana.
9. Elektropunkcija.
10. Masāža jostas apvidū.

Ķirurģiska iejaukšanās notiek tad, kad sacroiliīts ir strutains, kā arī neatgriezeniskas deformācijas un patoloģijas. Ir strutaina dobuma drenāža vai atbilstošas ​​darbības kaulu stāvokļa atjaunošanai.

Sanatorijas un mājas ārstēšanas apstākļos svarīga kļūst pacienta ārstnieciskā vingrošana.

Neaizmirstiet par iekaisuma cēloni jostas daļā. Ja jūs neizraisīsit cēloni, tad jebkura ārstēšana būs īslaicīga. Mājās šāda sarežģīta slimība netiek ārstēta, it īpaši, ja cēlonis ir pacienta neatkarīgie mēģinājumi tikt galā ar pamatcēloņiem. Ja mājās bija komplikācijas sacroiliīta veidā, tad to nedrīkst pārnest uz slimības komplikācijām. Tādējādi tautas metodes un diēta šajā gadījumā nebūs nozīmīga loma ārstēšanā.

Dzīves prognoze

Ar sacroiliītu dzīves prognoze ir labvēlīga, īpaši, ja pacients izturas pret viņa slimībām. Ja ārstēšana netiek veikta vai tā notiek slikti (piemēram, mājās), rodas pilnīgi atšķirīgs attēls. Cik pacientu dzīvo? Tas viss ir atkarīgs no komplikācijām. Sacroiliitis pati par sevi nerada nāvi. Bet išiass, smagu artrīta veidu, stresa izplatīšanās muguras smadzenēs attīstība var novest pie nāvīga gala.

Sacroiliīts - grādi un simptomi, ārstēšana, narkotikas

Ja mēs tuvojamies cilvēkiem uz ielas un jautājam, kas ir astma, hipertensija vai diabēts, mēs, visticamāk, saņemsim pareizas atbildes kopumā.

Nedaudz mazāka iespēja pareizai problēmas risināšanai būs tad, ja mēs jautāsim, kas ir osteoporoze, un ir ļoti maz iespēju, ka persona pareizi sacīs, kas ir sacroiliitis. Tas liecina, ka diagnozes nosaukums nav "dzirdēts".

Patiešām, tas tā ir: apstiprināta sacroiliīta diagnoze notiek vidēji ar vienu gadījumu uz 1000 cilvēkiem. Tas ir nedaudz, bet ne tik maz. Turklāt sacroiliīts reti ir atsevišķs process - bieži tas ir plašāka bojājuma simptoms. Ir pienācis laiks "atklāt kartes" un izskaidrot, kas ir apdraudēts.

Ātra pāreja lapā

Sacroiliitis - kas tas ir?

Ir zināms, ka mūsu ķermenī ir sakrālais kauls. Tas ir krusts, kas ir visa mugurkaula masveida atbalsts - šis atbalsts ir stingri “nostiprināts” iegurņa vidū, aizverot iegurņa gredzenu. Un sacroiliīts ir saišu iekaisums, kas savieno krustu ar čūla iegurņa kauliem.

Faktiski, ir pāris sacroiliac locītavas, kas ir divi stingri locītavas. Tāpēc ir iespējama gan labās puses, gan kreisās puses sacroiliīts. Turklāt iespējama arī iekaisuma parādīšanās abās pusēs. Sacroilijas saites ir spēcīgākās mūsu ķermeņa saites. Protams, tie var būt iekaisuši. Bet kāpēc ir daudz vairāk zināms par citu saišu slimībām (Achilas cīpslu, ceļa locītavas krustu saites) nekā par visspēcīgākajām ķermeņa saišu patoloģijām?

Jā, vienkārši tāpēc, ka sacroiliīta diagnoze ir paslēpta, tā nekad „neizstājas”, un ārstiem gandrīz nekad nav šādas neatkarīgas diagnozes. Visbiežāk šādus pacientus var atrast saistaudu slimību klīnikā, un tos ārstē ārsts, ko sauc par reimatologu.

Vienkārši sakot, sacroiliitis var izraisīt sāpes muguras lejasdaļā un muguras lejasdaļā. Kādi ir cēloņu locītavu iekaisuma cēloņi?

Slimības cēloņi

Tāpat kā jebkurš iekaisums, sacroiliīts var būt primārs vai sekundārs.

Primārais sacroiliīts ir “dzimis uz vietas”, un tas rodas sakarā ar krustu, iegurņa kauliem un to saites. Tas varētu būt ievainojums (krustu un iegurņa gredzena lūzumi, saišu asaras), attīstoties audzējam, kas atrodas tieši locītavas rajonā.

Sekundārais sacroiliīts ir daudzveidīgāks. Tie ir daudz vairāk, jo šajā gadījumā saišu iekaisums ir simptoms. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi ir:

• Ankilozējošais spondilīts vai ankilozējošais spondilīts. Tā ir sistēmiska slimība, kas skar nelielos asu skeleta locītavas - mugurkaula. Aptuveni runājot, tas laika gaitā „pārkaulās” un zaudē savu mobilitāti. Turklāt var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus. Šī slimība agrīnā stadijā izpaužas kā stipra muguras sāpes, īpaši naktī, tāpēc pacienti bieži dod priekšroku staigāt naktī. Galvenokārt vīrieši ir slimi, un iemesls ir saistīts ar iedzimtiem ģenētiskiem traucējumiem, kā rezultātā veidojas antivielas pret sava organisma audiem.
• Reimatoīdais artrīts. Tā ir arī autoimūna slimība, bet to raksturo mazu locītavu sakāve, kas cilvēkiem ir kājās un rokās. Šī patoloģija nepatīk ietekmēt lielas locītavas, bet dažos gadījumos reimatoīdo artrītu nevar izslēgt no cēloņiem.
• Psoriāze, precīzāk, psoriātiskais artrīts. Viņa viltība ir tā, ka tā var ietekmēt locītavas, un uz ādas būs tikai minimāli izsitumi. Katram 20. pacientam ar psoriātisko artrītu ir arī psoriātiskais autoimūns sacroiliīts.
• Autoimūna enteropātija. Sākotnēji ir iekaisuma un mikrobu zarnu slimības, ko ķermenis cīnās. Bet, ņemot vērā mikrobu antigēnu līdzību savam ķermenim, imunitāte ir „maldināta”, un sākas paša locītavas iekaisums, kas atrodas tuvu zarnām. Biežāk pacienti ar čūlainu kolītu, Krona slimība ir slimi.
• Sekundārā pēctraumatiskā imūnsistēma. Sākotnēji tika apgalvots, ka trauma ir primārā iekaisuma cēlonis. Tas ir taisnība, bet, ja laiks, kas piešķirts tās izzušanai, ir kļuvis pastāvīgs (hronisks kurss ar remisijām un paasinājumiem), šo iekaisumu var uzskatīt par sekundāru ar autoimūnu komponentu.
• Infekcijas slimības. Ir specifiski patogēni, kuriem piemīt augsta selektivitāte saistaudiem, tai skaitā (ērču borrelioze, bruceloze, tuberkuloze, sifiliss). Turklāt var būt nespecifiski patogēni, piemēram, streptokoki un stafilokoks, tas ir, parastā pyogeniskā flora. Šī flora var nokļūt no citiem fokusiem uz sakroilijas locītavu zonu, gan hematogēnu, gan limfogēnu.
• Metastātiska rakstura audzēji un audzēji. Šajā gadījumā iekaisuma reakciju uz audzēju var papildināt sašaurinot un mainot locītavas telpas konfigurāciju, un tas var izraisīt arī stipras sāpes.

Sacroiliīta attīstības pakāpe

Turklāt process var būt primārs un sekundārs, specifisks un nespecifisks, tas var būt arī aseptisks (atkal, autoimūna) un neinfekciozs (piemēram, pārslodzes dēļ).

Ir trīs pakāpes vai posmi, kas atšķiras atkarībā no klīniskā attēla:

1) Pirmajā posmā dominē klīniskās izpausmes. Reizēm muguras lejasdaļā var būt sāpes, kas izstaro kājām. Kopumā radiogrāfiskajos attēlos ir iekaisuma pazīmes: locītavu lūzumi zaudē skaidras malas un kļūst nedaudz „neskaidri”.

2) Otro posmu raksturo gan rentgena attēla progresēšana (nepilnību sašaurināšanās, gan to kongruences pārkāpšana), gan arī stīvuma, noturīgas sāpes, vispārējo reakciju (temperatūra, nespēks) parādīšanās.

3) Sakroiliīta trešajā pakāpē attīstās ankiloze - pilnīga locītavu lūzumu aizaugšana. Tas noved pie muguras un iegurņa grīdas muskuļu deformācijas, neiroloģisku traucējumu un citu simptomu rašanās.

Kas ir bīstams sacroiliīts?

Vienkāršu aseptisku pēctraumatisko procesu, piemēram, labās puses sacroiliītu, nevar uzskatīt par bīstamu. Tas prasīs laiku, un, tāpat kā jebkura saišu izstiepšana, iekaisuma reakcija pazudīs. Bet sekundārā, divpusējā sacroiliīta gadījumā ir iespējams ilgs kurss, kas galu galā var novest pie invaliditātes.

Anilozējošā spondilīta gadījumā tas būs mugurkaula „kaulēšana”. Vēl bīstamāks ir sekundārais audzējs, kas laika gaitā var izraisīt pacienta nāvi.

Ir svarīgi saprast, ka audzēja augšanas gadījumā vispirms var būt vienpusējs bojājums, kas neuztraucas pacientam, un gada laikā viņš mirs no neārstējamā vēža stadijas ar metastāzēm uz čūlas kauliem. Tāpēc runājot par sacroiliitis draudiem, var apgalvot tikai par tās cēloni.

Dažos gadījumos tas nav bīstami, dažreiz - tas noved pie invaliditātes un dažreiz - līdz nāvei. Taču pēdējā gadījumā mēs atkārtojam, ka šeit nav vainojams sacroiliitis, jo tas ir “uzklājis zem onkoloģiskās izaugsmes”.

Sacroiliīta simptomi, raksturīgas pazīmes

Kā šī slimība izpaužas tipiskos gadījumos? Šeit atkal ir grūti atrast vienu “tipisku” gadījumu. Reimatiskas bojājuma gadījumā, tiks konstatēts viens klīnisks attēls, savainojuma gadījumā - cits, un infekcijas bojājuma gadījumā - trešais. Bet, neatkarīgi no sacroiliīta simptomiem, tos apvieno sāpes muguras lejasdaļā un muguras lejasdaļā.

Visbiežāk reimatiskos procesos (piemēram, psoriātiskā artrīta gadījumā) rodas šādi pamata simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā parādās pakāpeniski;
• To raksturo vecāka gadagājuma cilvēku bojājumi (vairāk nekā 35 gadi);
• Sāpju pieredze parasti ir ilgstoši, dažreiz vairāki gadi;
• Parasti muguras lejasdaļā ir rīta stīvums, kas pazūd pēc vakariņām, un, ja jūs darāt vingrošanu, daudz agrāk;
• Periodiska noguruma parādīšanās, ķermeņa temperatūra var nedaudz palielināties, piemēram, paasinājuma laikā. Tas īpaši attiecas uz ankilozējošo spondiloartrītu;
• Ar ilgu procesa gaitu var rasties osteoporoze, piemēram, krusts un čūlas kauli, kā arī jostas skriemeļi: autoimūni procesi, kas ietver iekaisuma mediatorus un reakciju uz iekaisumu, var atjaunot kaulu audus.

Turklāt reimatiskā procesa laikā ir daudzi simptomi citos orgānos un audos: pirksti tiek ietekmēti "desu" veidā, veidojot iekaisuma daktiloidu un nagus mainot psoriāzes laikā. Reimatoīdā artrīta gadījumā sāpes rodas plaukstas locītavās un kājās, ar ankilozējošo spondilītu, gaitas izmaiņas, muguras kustība kļūst kustīga.

Var ietekmēt arī sirds membrānas, attīstoties endokardītam un perikardītam, un nieres tiek traucētas, jo tās ir „aizsērējušas” cirkulējošie imūnkompleksi.

Traumatiskā sacroiliīta, asas un pēkšņas sāpīgums, muskuļu un saišu pietūkums, disfunkcija ir raksturīga. Ņemot vērā kaitējuma faktu, šo stāvokli nav grūti diagnosticēt. Turklāt plašu hematomu, nobrāzumu un rentgena staru klātbūtne, it īpaši krustu lūzuma gadījumā, ļauj precīzi diagnosticēt.

Infekciozi bojājumi bieži rodas ar smagu drudzi, svīšanu, izsitumiem un citiem raksturīgiem simptomiem. Bet dažreiz hroniskas borrelozes un brucelozes gadījumā veidlapas var izdzēst, un diagnozi var apstiprināt tikai ar specifiskām laboratorijas diagnostikas metodēm.

Audzēja sacroiliīts bieži attīstās, ņemot vērā jau esošos onkoloģiskos simptomus. Izpaužas vājums, sāpīgums, svara zudums, anēmija, apetītes zudums, kā arī vietējās pazīmes.

Sacroiliīta ārstēšana - zāles un metodes

Sakroiliīta neinfekcijas ģenēzes konservatīvas ārstēšanas pamatā ir pretiekaisuma līdzekļi. Tos lieto gan reimatiskās, gan aseptiskās pēctraumatiskās slimības formās. Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, meloksikams, ketoprofēns, celekoksibs). Tās var samazināt sāpju smagumu, kā arī nedaudz samazināt imūnsistēmas iekaisuma smagumu;
2. Glikokortikosteroīdu hormoni. Tie ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi, bet ar ilgstošu lietošanu tie var izraisīt osteoporozi, cukura diabētu un kuņģa čūlas. Iecelts saskaņā ar stingrām norādēm, kas pakļautas FGS un asins analīzēm;
3. Jauna grupa dārgiem, bet efektīviem līdzekļiem - monoklonālās antivielas. Tie ir augsti specializēti "antivielu ķērāji" un specifiskas vielas, kas ir iesaistītas iekaisumā, piemēram, tās ir zāles, piemēram, Mabthera.

Ja mikroorganismi ir iekaisuma cēlonis, antibiotikas kļūst par terapijas pamatu. Lietotas zāles, kurām ir vislabākā iedarbība. Šim nolūkam jānosaka diagnoze, jānosaka patogēns un jānosaka tā jutība pret antibiotikām. Pašlaik ir daudzas antibiotikas, kurām ir augsta efektivitāte: 3. un 4. paaudzes cefalosporīni, amoksicilīns, vankomicīns, klavulānskābe.

Gadījumā, ja cēlonis ir tuberkuloze, ārstēšana ar īpašām antibiotikām pret tuberkulozi ir nepieciešama: izoniazīds, tubasīds, rifampicīns un citi līdzekļi.

Lai novērstu sekundāru infekciju, papildus infekcioziem cēloņiem antibiotikas tiek parakstītas arī pēcdzemdību sacroiliīta ārstēšanai.

Fizioterapija

Hroniskā gaitā (īpaši reimatiskiem cēloņiem) remisijas fāzē, pēc iekaisuma atvieglošanas, ir indicēta ārstēšana ar fiziskiem faktoriem. Biežāk lietotie:

• mugurkaula un sakrālās lāzerterapijas;
• magnētiskā terapija;
• elektroforēze ar vitamīniem, pretiekaisuma līdzekļiem.

Turklāt tas nozīmē daudz, lai novērstu fizioterapijas progresēšanu, peldēšanu. Kravu radīšana palielina asinsriti, kas palīdz samazināt hroniskas, iekaisuma tūskas līmeni mugurkaula pamatnē.

Sasniedzot stabilas remisijas fāzi, ir norādīts sanatorijas kūrorts: Matsesta, Tskalubu, Nalčik, Pyatigorsk, Belokurikha, radons un ūdeņraža sulfīda vannas.

Sacroiliīta ārstēšanas prognoze

Mēs īsumā pārskatījām sacroiliīta simptomus un ārstēšanu, un šīs slimības prognozi nosaka šādu faktoru kombinācija:

• zināšanas par precīzu iemeslu un precīzu diagnozi;
• mikrobu vai neoplastiska procesa klātbūtne;
• spēja pozitīvi reaģēt uz ārstēšanu;
• radioloģiskā attēla progresēšanu un pacienta invaliditāti.

Tikai, ņemot vērā šos un daudzus citus faktorus (dzimumu, saslimstību klātbūtni), var veikt aptuvenu prognozi.

Tāpēc sacroiliitis pieder pie “iznīcināto” diagnozu skaita: jūs nekad nevarat iepriekš pateikt, cik daudz paliek, kamēr pacients atgūstas, vai līdz brīdim, kad viņš kļūst nederīgs, līdz ārsts ir ieguvis visus faktus.

Kas ir sacroiliīts, tā cēloņi, simptomi un ārstēšana

Iekaisuma procesu, kas notiek sacroilijas locītavā, sauc par sacroitītu. Patoloģija spēj attīstīties patstāvīgi, dažos gadījumos tā ir jau esošu traucējumu sekas organismā. Sacroiliitis nerada draudus pacienta dzīvībai, bet tas var izraisīt citu orgānu slimību rašanos. Ir iespējams novērst komplikācijas, ja savlaicīgi pievēršat uzmanību simptomiem un konsultējieties ar speciālistu.

Kas ir sacroiliīts

Sakroilijas locītavu veido krusts un iegurņa kauli (ileums). Krustojuma divi: mugurkaula labajā un kreisajā pusē. Dizains ir stingri savienots ar spēcīgām saites, un tas ir mugurkaula un rumpja mugurkauls. Iekaisuma procesa (sacroiliitis) attīstība locītavā ietekmē gan mīkstos, gan cietos audus, kā arī izraisa mugurkaula disfunkciju, iekšējo orgānu darbību, normālas kustības spēju zudumu un citas komplikācijas. Iekaisums var izplatīties uz citām locītavām, veicinot artrīta un artrīta rašanos.

Slimības cēloņi

Sakroiliīta rašanos izraisa dažādi faktori. Visbiežāk izceļas šādi:

• fiziskās aktivitātes trūkums (kā rezultātā trūkst barības vielu un skābekļa);
• pārslodze (bērna nēsāšanas vai svara celšanas laikā);
• traumām artikulācijas jomā;
• autoimūnās slimības;
• reimatisms;
• vielmaiņas traucējumi (diabēts, liekais svars);
• infekcijas;
• locītavu bojājumi.

Nesen tiek apsvērta arī iedzimta faktora loma sacroiliīta sākumā.

Sacroiliīta veidi

Slimības veida klasifikācija un izolācija balstās uz vairākiem faktoriem.

1. Pirmais grāds Nelielas muguras sāpes papēžos.
2. Otrais grāds Sāpes sēžas muskuļos un augšstilbos. Samazināta mobilitāte jostas daļas mugurkaulā.
3. Trešais grāds Ir sēžas, muskuļu krampji, paaugstināts asinsspiediens.

• Primārā. Attīstīt patstāvīgi.
• Sekundārā. Sacroiliīts ir citas slimības sekas.

1. Sinovit.
2. Osteoartrīts.
3. Panartrīts.

• Īpašs.
• Nespecifisks.
• Aseptisks.
• Neinfekcioza.

1. Akūta.
2. Subakute.
3. Hronisks.

Turklāt atkarībā no puses, kurā ir iekaisums, sacroiliitis var būt vienpusējs (pa labi vai pa kreisi) vai divpusējs. Pirmā iespēja ir biežāka.

Visiem slimību tipiem bieži sastopami simptomi

Svarīgākais simptoms, kas raksturīgs visiem sacroiliīta veidiem, ir sāpes. Tas notiek apakšējā mugurkaulā, krustā vai viduklī. Parasti tas izstarojas uz citām ķermeņa daļām: Ahileja cīpslu, augšstilbu, gluteus maximus. To raksturo nostiprināšana presēšanas brīdī un pēc ilgas uzturēšanās tajā pašā stāvoklī.

Citi simptomi ir iespējami:

• ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37,5;
• sāpes citās locītavās;
• redzes traucējumi (asarošana, jutīgums pret spilgtu gaismu uc);
• uzbudināmība;
• sadalījums

Papildus tiem var būt sirds ritms un elpošanas traucējumi.

Atsevišķu sacroiliīta veidu gaita un simptomi

Katram sacroiliitis veidam ir raksturīgi paši slimības simptomi un pazīmes.

Nespecifisks

Tas attīstās pūlinga fokusa atvēršanas brīdī vai inficēšanās gadījumā var rasties atklāta traumatiska trauma dēļ. Biežāk rodas no vienas krustmala puses. Akūtā formā to raksturo šādi simptomi:

• augsts drudzis;
• smagas sāpes iekaisuma vietā un vēdera lejasdaļā;
• drebuļi

Ja locītavas dobumā ir izveidojies strutains fokuss, tas var izcelties vai nonākt blakus esošajos audos, tostarp mugurkaula kanālā.

SVARĪGI! Ja Jums rodas šie simptomi, īpaši pēc traumas, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Sacroiliīts tuberkulozē

Vairumā gadījumu šāda veida sacroiliīts notiek hroniskā formā un tam ir subakūts kurss (pirmkārt, simptomi ir slēpti un pēc tam acīmredzami izpaužas). Infekcija ietekmē sakrālo reģionu vienā vai abās pusēs. Tipiski simptomi:

• sāpes muguras lejasdaļā un iegurņa rajonā;
• sāpes ceļgalā, gūžas locītava;
• fiziskās aktivitātes ierobežošana, nepieciešamība pieņemt noteiktu pozu, lai atvieglotu stāvokli;
• lordoze jostas daļā ir viegla.

Mugurkaula patoloģijas veidošanās procesā deformējas. Pēc tam novērota audu infiltrācija iekaisuma, abscesu un fistulu jomā.

Sifiliss

Sifilisīts, ko izraisa sifiliss, ir reta slimība. Tās kursu raksturo nelielas smaguma locītavu sāpes. Visbiežāk, sāpes uztrauc miega laikā, naktī. Trešajā sifilisa stadijā locītavas traucējumi rodas osteoartrīta veidā.

Ar brucelozi

Bruceloze ir bieži sastopams sacroiliīts, kas šajā gadījumā ir ilgstošs ar simptomiem, kas norāda uz sinovītu vai artrītu. Iespējamā divpusējā sakāve. Tipiski simptomi: sāpes un stīvums. Personai ir grūti pārvietoties, noliekt vai veikt citas darbības.

Aseptisks sacroiliīts (alerģisks)

Šāds akroileīts attīstās tādu slimību rezultātā kā anilozējošais spondilīts, Reiter, psoriātiskais artrīts un citi. To raksturo vājš klīnisko simptomu smagums: sāpju sindromam raksturīga mērena intensitāte, tā jūtama galvenokārt augšstilba vai gluteusa muskuļu jomā. Paaugstinātas sāpes notiek motorizētas aktivitātes trūkuma brīžos, un kustības laikā sāpes, gluži pretēji, ir vājinātas. Saskaņā ar cilvēkiem ar infekciozu-alerģisku sacroiliītu īpaši grūti rīt no rīta, jo muguras lejasdaļā ir spēcīga stingrība. Nākotnē tas iet.

Sacroiteīts nav infekciozs raksturs

Šāds termins attiecas uz novirzēm sacroilijas locītavā, piemēram, artrozi, ko izraisa dažādi negatīvi faktori (piemēram, traumas vai pārslodze). Faktiski šis slimības veids nav īsts sarkoīts.

Šajā gadījumā iespējamo simptomu izpausme, piemēram:

• sāpes sakrālā zonā uzbrukumu veidā bez redzama iemesla;
• sāpju apstarošana uz citām ķermeņa daļām (muguras lejasdaļa, sēžamvieta);
• "Pīles staigāšana".

Palpācijas procesā ārsts var atklāt ļoti izteiktas sāpes.

Sacroiliīts bērniem

Acroileīta mazināšanās bērnībā rada zināmas problēmas, piemēram, jaundzimušajiem tā parādās ar infekcijas slimībām raksturīgiem simptomiem:

• augsts drudzis;
• samazināta ēstgriba;
• salauzt izkārnījumus.

Viena līdz trīs gadu vecumā slimība ir saistīta ar sāpēm vēderā un intoksikācijas pazīmēm. Iespējams, muskuļu spriedze skartajā zonā, kamēr bērni bieži atsakās patstāvīgi pārvietoties. Pēc 3 gadiem sacroiliīts var rasties gan vieglā, gan smagā formā. Vairumā gadījumu novērota drudzis, dehidratācija un sāpes vēderā. Šādi simptomi var izraisīt laparotomiju, jo pastāv aizdomas par akūtu apendicītu.

Ārstēšana notiek slimnīcā. Rāda gultas atpūtu, slodzes ierobežošanu, antibakteriālo terapiju un citus līdzekļus. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Sacroiliīts pieaugušajiem

Sacroiliīts nav izplatīta slimība pieaugušajiem. Būtībā tas attīstās reimatisku traucējumu rezultātā, un infekcijas vai ievainojumi (kas rodas daudz biežāk) noved pie tā rašanās retos gadījumos. Pieaugušie var būt pakļauti sekundārā sacroiliīta izplatībai vairāk nekā 40 gadu vecumā, jo vielmaiņa kļūst mazāk intensīva un palielinās patoloģisko traucējumu skaits organismā.

Slimības attīstība var izraisīt ilgu uzturēšanos statiskā stāvoklī. Jauniem un vidēja vecuma sievietēm reproduktīvā vecuma periods bieži ir faktors, kas izraisa sacroiliītu sakarā ar slodzes palielināšanos mugurkaulā (atkal, ja jau pastāv traucējumi vai iedzimtas saites vai muskuļu un skeleta sistēmas vājums).

Diagnostika

Diagnoze balstās uz pacienta sūdzībām, pārbaudes rezultātiem, laboratorijas un aparatūras izpētes metožu datiem. Starp pēdējiem lietojumiem:

• asins analīzes (vispārējas, bioķīmiskas, imunoloģiskas, polimerāzes ķēdes reakcijas, seroloģiskās);
• Rentgena
• aprēķinātā un magnētiskā rezonanse.

Pārbaudē tiek izmantoti Lasegue un Ferpson testi. Pirmais ir sāpju parādīšanās kājas augšstilba aizmugurē, mēģinot pacelt to iztaisnotā stāvoklī. Phypson simptoms ir nolīdzināt labo ekstremitāti sēdus stāvoklī. Sāpju parādīšanās sacroilijas locītavas rajonā norāda uz slimības klātbūtni.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas mērķis ir novērst sāpes un slimības cēloņus. Šim nolūkam:

• zāles;
• fizikālā terapija;
• Exercise terapija.

Obligāts punkts ir bojāto savienojumu izkraušana, bet galvenā atbildība ir pacientam, kuram būs nepieciešams samazināt fizisko aktivitāti. Grūtniecības laikā sievietēm jāizmanto īpašs pārsējs.

Slimības ārstēšana

Zāļu lietošana ir atkarīga no sacroiliīta veida.

Jebkura narkotika tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacienta individuālo stāvokli un vienlaicīgu patoloģiju esamību / neesamību.

UZMANĪBU! Sacroiliītu nav iespējams ārstēt pats! Zāļu izvēle, devas un ārstēšanas ilgums ir ārsta kompetencē. Pašārstēšanās apdraud komplikācijas.

Fizioterapija ar sacroiliītu

No fizioterapeitiskajām metodēm sacroiliīta ārstēšanai izvēle tiek pārtraukta šādās procedūrās:

• lāzerterapija;
• magnētiskie viļņi;
• infrasarkanie stari;
• refleksoloģija;
• masāža

To mērķis ir novērst iekaisuma procesu un sāpes, pietūkumu. Fizioterapijas kurss veicina šūnu reģenerāciju, uzlabo asins plūsmu un limfas cirkulāciju skartajā locītavā, uzlabo zāļu iedarbību.

SVARĪGI! Fizioterapijas metodes nevar izmantot akūtajā slimības periodā.

Terapeitisko vingrošanu, kā arī fizioterapiju izmanto sacroiliīta ārstēšanai tikai pēc tam, kad ir novērsta akūta slimības forma. Uzņemiet virkni vingrinājumu, kas būtu ārsts. Kad stāvoklis uzlabojas, komplekss tiek labots.

Mērķi sasniedza vingrošanas terapijas sasniegšanu:

• palielināta mobilitāte jostas daļā;
• asins plūsmas atjaunošana muskuļos;
• kopīgu vielmaiņas procesu uzlabošana;
• stagnācijas novēršana saistaudu un muskuļu, saišu.

Īpaši svarīga ir vingrošanas terapijas veikšana pacientiem, kuri pirms slimības attīstības izraisīja neaktīvu dzīvesveidu vai nepareizi mērīja mugurkaula slodzi.

Sacroiliīta komplikācijas

Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, sacroiliitis izraisa komplikāciju attīstību:

• kaulu iznīcināšana;
• iekaisuma procesa izplatīšanās uz mīkstajiem audiem;
• pārvietošanās zudums iegurnī un kājās;
• invaliditāti.

Bojāti kaulu audi ir pakļauti plaisām un lūzumiem. Turklāt sacroiliitis izraisa vēdera iegurņa orgānu patoloģiju attīstību, kas var izraisīt impotenci, enurēzi, encopresis un citas slimības.

Profilakse

Dažos gadījumos ir iespējams veikt preventīvus pasākumus, lai novērstu sacroiliīta attīstību. Piemēram, savlaicīga strutainu un infekciozu fokusu novēršana novērš slimības rašanos. Ja ir tendence pasliktināt skeleta-muskuļu sistēmas struktūru un funkciju, vai profesionālā darbība ir saistīta ar pārmērīgu / nepietiekamu slodzi uz locītavām un mugurkaulu, tad chondroprotector ir jāveic regulāri. Jostas un sakrālās daļas ievainojumu gadījumā obligāti jākonsultējas ar ārstu un jānodrošina pilnīga atveseļošanās, novēršot jebkādu celmu. Autoimūnu slimību gadījumā ir nepieciešams atbalstīt locītavas darbību ar fiziskām procedūrām, veicot imūnsupresantus un citus līdzekļus.

Dzīves prognoze

Savlaicīga ārstēšana ir labvēlīga pacienta veselības un dzīves prognozei. Ja iegurņa un jostas sadalījuma biomehānika ir pasliktinājusies, dzīšanas process ilgs ilgāku laiku. Reimatisko akāciju ārstēšana ir atkarīga no autoimūniem procesiem un var ilgt vairākus gadus. Jebkurā slimības formā labvēlīgas prognozes atslēga ir pacienta neapšaubāmā ievērošana ārsta norādījumos.

Sacroiliīts, tāpat kā jebkura cita slimība, prasa diagnozi, kompetentas ārstēšanas iecelšanu un medicīnisko ieteikumu īstenošanu. Tikai šajā gadījumā var izvairīties no patoloģijas un komplikāciju rašanās. Tādēļ, ja parādās negaidīti simptomi (bez redzama iemesla), Jums nevajadzētu atlikt ārsta apmeklējumu.