Noņemams apmetums, 8 burti, skenēšanas vārds

8 burtu vārds, pirmais burts ir “L”, otrais burts “O”, trešais burts ir “H”, ceturtais burts ir “G”, piektais burts ir “E”, sestais burts ir “T”, septītais burts ir “T”, septītais burts ir “T”, septītais burts ir „T” "K", astotais burts "A", vārds ar burtu "L", pēdējais "A". Ja jūs nezināt vārdu no krustvārdu mīklas vai krustvārdu mīklas, tad mūsu vietne palīdzēs jums atrast visdažādākos un nepazīstamos vārdus.

Uzminiet mīklu:

Tas kļūst mazāks, tad zaudē svaru. Rādīt atbildi >>

Ka auksts, tad karsts, tad karājas, tad stāv. Rādīt atbildi >>

Tad es esmu būrī, tad valdē, atstājiet to man. Jūs varat izdarīt. Kas man ir?. Rādīt atbildi >>

Citas vārda nozīmes:

Random mīkla:

Kas nav sākuma, beigu un vidus?

Nejaušs joks:

Iekšlietu ministrijas serverī sadaļā "Mūsu saites": www.kolyma.ru

Krustvārdu mīklas, krustvārdu mīklas, sudoku, atslēgvārdi tiešsaistē

Pareizās atbildes uz spēli Uzminiet vārdus. 7-25. Līmenis

2) cilvēka ķermenis (4 burti):

3) Ierīce ūdens dziļuma mērīšanai (3 burti):

4) vajātājs, piemēram, cilvēki vai reliģija (8 burti):

5) Trinitrotoluēns (3 burti):

6) Predatoriskais zīdītājs ar svītrainu asti (4 burti):

7) Rezultāts (4 burti):

8)... par fantastikas viltību (4 burti):

9) Laupīts, iznīcināts (6 burti):

10) Jumta seguma materiāls (4 burti):

11)... - Es esmu cepts kā cepetis! (4 burti):

13) Apakšstilba (6 burti):

14) Malkas koksne, ugunsgrēkam nepiemērota koksne (5 burti):

15) Viesnīca (5 burti):

16) Noņemams apmetums, ko izmanto, lai sasmalcinātu kaulus (6 burti):

Noņemams apmetums, 8 burti, skenēšanas vārds

8 burtu vārds, pirmais burts ir “L”, otrais burts “O”, trešais burts ir “H”, ceturtais burts ir “G”, piektais burts ir “E”, sestais burts ir “T”, septītais burts ir “T”, septītais burts ir “T”, septītais burts ir „T” "K", astotais burts "A", vārds ar burtu "L", pēdējais "A". Ja jūs nezināt vārdu no krustvārdu mīklas vai krustvārdu mīklas, tad mūsu vietne palīdzēs jums atrast visdažādākos un nepazīstamos vārdus.

Uzminiet mīklu:

Mežā dzīvoja trīs draugi: nedzirdīgie, mēmie un neredzīgie. Viss bija labi. Bet kaut kas nedzirdēja nāvi. Kā tagad Mēms pateiks Blindu, ka viņu nedzirdīgais draugs ir miris? Rādīt atbildi >>

Dzīvoja vīrs un sieva. Vīram mājā bija sava istaba, kurā viņš aizliedza sievai iebraukt. Numura atslēga atradās guļamistabas garderobē. Tāpēc viņi dzīvoja 10 gadus. Un tagad mans vīrs devās komandējumā, un viņa sieva nolēma doties uz šo istabu. Viņa paņēma atslēgu, atvēra telpu, ieslēdza gaismu. Mana sieva gāja pa istabu, tad redzēja grāmatu uz galda. Viņa to atvēra un dzirdēja, ka kāds atver durvis. Viņa aizvēra grāmatu, izslēdza gaismu un aizvēra telpu, ievietoja atslēgu skapis. Tas ir vīrs. Viņš paņēma atslēgu, atvēra istabu, darīja kaut ko tajā un jautāja savai sievai: „Kāpēc tu tur iet?” Kā tavs vīrs uzminēja? Rādīt atbildi >>

Zhu-Zhu-Zhu-Zhu, es sēdēju uz filiāles, vēstule „Nu” Es joprojām saku: „Zinot šo vēstuli stingri, es buzzu pavasarī un vasarā. Rādīt atbildi >>

Citas vārda nozīmes:

Random mīkla:

Paskatieties, mēs atvērām muti, tajā jūs varat ievietot papīru: papīrs mūsu mutē dalās daļās.

Nejaušs joks:

. Un Ksusha Sobčaka vadīs kavalēriju.

Krustvārdu mīklas, krustvārdu mīklas, sudoku, atslēgvārdi tiešsaistē

Ģipša tehnika

Ģipša tehnoloģija ir imobilizācija ar ģipsi. Apmetuma pārsēju plaši izmanto traumatoloģijā, ortopēdijā un ķirurģijā. Šis pārsējs ir labi modelēts, nodrošina drošu nostiprinājumu, cieši un vienmērīgi pieguļ ķermenim, ātri sacietē, viegli noņemams un piemērots jebkuros apstākļos.

Ģipša apmetums, ko izmanto ģipša tehnikā, ir pusūdens kalcija sulfāts, ko iegūst, kalcinējot dabisko apmetuma akmeni temperatūrā 130 °. Medicīniskais apmetums - smalki sasmalcināts, balts vai viegli dzeltens pulveris, bez piemaisījumiem, sauss, mīksts pieskāriens, ātri sacietē un ir izturīgs produktā. Šīs īpašības nosaka, pārbaudot, sajūtot un izmantojot īpašu paraugu. Ģipsiem pievieno siltu ūdeni proporcijā 2: 1, līdz tiek veidota plastmasas masa, kas sacietē 5-6 minūtes. Pārāk ātra ģipša sacietēšana (1–2 minūšu laikā) ir nevēlama, jo ģipša pārsējs, kas izgatavots no šāda ģipša, var sacietēt pārsēju laikā. Sasaldētajai masai vajadzētu būt sarežģītai, nevis sildīt starp pirkstiem, nevis izdalīt mitrumu. Nepietiekamas slīpēšanas apmetums ar piemaisījumiem, kas izsijāti caur smalku sietu. Lēnā ģipša sacietēšana tiek novērsta, pievienojot karstu ūdeni vai alum, ar ātrumu 20 g uz ūdens spaini. Ir jāzina ģipša sacietēšanas ātrums, ar kuru jums ir jāstrādā, un attiecīgi jāpielāgo ūdens temperatūra.

Ģipša pārsēji tiek ievietoti īpašā telpā - ģipsis, kur atrodas skapis ģipša un ģipša pārsēju glabāšanai, galds ģipša garumu sagatavošanai, ģipša pārsēju mērcēšanas baseini, ģipša lentu noņemšanas un griešanas rīki, dīvāns vai īpaša ortopēdiska galds.

Ģipša pārsēji tiek ražoti rūpnīcā vai tiek ražoti uz vietas, berzējot ģipša pulveri parastos marles apvalkos bez malas (1. attēls). Ģipša slāņa ražošanai ģipša pārsēji vai ģipša sloksnes iegremdē dziļi baseinā ar siltu ūdeni (2. attēls). Mitru pārsēju nosaka gaisa burbuļu pārtraukšana. Noņemiet pārsēju, no abiem galiem, lai apmetums neizplūst. Rokas kopā, izspiediet lieko ūdeni.

Att. 1. Apmetuma un locīšanas pārsēji.

Att. 2. Samērcējiet un noņemiet ģipša pārsēju.

Ģipša pārsēji tiek uzklāti bez ādas uzklāšanas, pārklājot kaulu izvirzījumus ar īpašiem kokvilnas spilventiņiem (3. attēls); dažreiz ortopēdiskajā praksē izmanto plānus kokvilnas slāņus.

Ģipša slāņa uzklāšanai bieži tiek izmantoti ģipša slāņi, kas izgatavoti no 6-8 slāņiem piesūcināta ģipša pārsēja. Garums garums ir 60 cm - 1 m. Garenis ir piestiprināts ar ģipša vai parasto marles pārsēju. Pārsējs bez nepamatotas spriedzes un sašaurinājumiem, ģipša pārsega galvas riņķošana apļveida kustībās augšup vai lejup virzienā, kas aptver iepriekšējo ceļojumu ar sekojošu joslas braucienu ne mazāk kā pusi no tās platuma, izlīdzinot krokus un izlīdzinot pārsēju ekskursijas. Visu laiku jums ir nepieciešams rūpīgi simulēt mitru mērci gar ķermeņa kontūrām. Pēc apmetuma pielīmēšanas ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asinsriti ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot pirkstu galiem: sāpes, jutīguma zudums, aukstums, pietūkums, krāsas maiņa ar blāvumu vai zilumu norāda uz spiedtvertni un nepieciešamību mainīt mērci.

Att. 3. Aizsargājamās ķermeņa daļas, uzklājot apmetumu.

Gumijas gultas tiek izmantotas mugurkaula slimībām. Viņi izgatavo 5-6 lielus garumus divos slāņos, no vainaga augšpuses līdz augšstilbu vidum un nedaudz platākiem par 1/2 krūšu apkārtmēru. Pacients tiek novietots uz vēdera. Kaulu izvirzījumi ir aizsargāti ar kokvilnu, un galvas, muguras, augšstilbi pārklāj ar diviem marles slāņiem. Apmetuma garšlis tiek likts uz marles, un tas ir labi modelēts (4. att.). Pēc tam pārmaiņus izmanto secīgus slāņus. Pēc sacietēšanas apmetuma sloksne tiek noņemta un sagriezta tā, lai pacienta galva nonāktu līdz vainaga vidum, un ausis paliek atvērtas; sānos malām būtu jāatrodas pret čūliņām un asu dobumiem, bet tādā veidā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas. Kājstarpes zonā tiek veidots ovāls griezums, lai atvieglotu kuģa lietošanu (5. attēls). Pēc apmetuma malas apgriešanas tās pārklāj ar marli un berzē ar ģipša biezeni. Žāvēts ģipša gultiņa ir pārklāta ar mīkstu materiālu no iekšpuses.

Att. 4. Ģipša gultiņas izgatavošana.

Att. 5. Ģipsis.

Ģipša korsete uzliek mugurkaula slimības un traumas. Korsetes veidu nosaka bojājuma lokalizācija (6. att.). Korsete tiek novietota uz speciāla ortopēdiskā galda vai rāmī, kas ļauj izņemt mugurkaulu un novērst deformāciju (7. att.). Iepriekš aizsargāt spilventiņus no silīcija kauliem, mugurkaula skriemeļu procesiem, lāpstiņu, lāpstiņu. Korsetei izmantojiet plašu apmetuma pārsēju vai speciāli izgatavotus slokšņus; tie ir pārmaiņus pārklāti ar 4 slāņiem aiz un priekšā, rūpīgi modelējot. Pārsēju nostiprina ar ģipša pārsēju kārtām 1-2 kārtās. Korsetē ir apmēram 20 25 cm platas pārsēji, un korpusa pamatnei ir 3 atbalsta punkti apakšā - augšstilba kaula kauliņi un pubis, augšējā priekšējā daļā atrodas pret krūšu kaulu. Vēdera rajonā parasti logs tiek izgriezts, lai atvieglotu elpošanu. Lietojot korsetes apkakli, pacienta mutei jābūt atvērtai. Korsetes apkakle tiek sagriezta tā, ka augšpusē tā nedaudz virs galvas aizmugures, zem ausīm un zoda līmenī, zem - XI - XII krūšu skriemeļu līmenī.

Att. 6. Ģipša korsetes veidi atkarībā no bojājuma līmeņa (norādīti ar bultiņu).

Att. 7. Apmetuma korsetes uzlikšana.

Att. 8. Koksīta mērces.

Plecu un padušu rajonā korsete tiek izgriezta tā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas.

Gūžas locītavu vai tā saukto kooksītu, pārsēju (8. att.) Lieto gūžas locītavas, augšstilba kaula slimības vai bojājuma gadījumā. Coxit mērcēšanai ir nepieciešami plaši ģipša pārsēji, ģipša sloksnes 60 cm vai 1 m garumā un kokvilnas spilventiņi, kas paredzēti ielejas krustojuma un ķemmīšgliemeņu apvidū. Pirmie 2-3 garie longhards tiek novietoti ap vēderu un iegurni un nostiprināti ar apļveida ekskursijām uz ģipša pārsēju. Tad apakšējā ekstremitātes aizmugurējās un ārējās virsmas uz pēdas apakšējo trešdaļu tiek uzklātas divas metru spoles un piestiprinātas ar ģipša pārsēju. Divi īsie Longuet stiprina gūžas locītavas priekšējo un iekšējo virsmu, viens no tiem ir slīpi, veidojot apretes kājstarpes daļu. No augšstilba apakšējās trešdaļas uz potītes locītavu priekšpusē tiek izmantoti īsi šķēpi un aiz apakšējās kājas vidus trešdaļas līdz pirkstu galiem. Visas longets ir pastiprinātas ar ģipša pārsējiem. Pārsēju var izgatavot no mazāka garuma, bet izmantojot lielāku pārsēju skaitu. Īpaša izturība ir nepieciešama inguinal fold jomā, kur pārsēji bieži sabojājas.

Krūškurvja un bruņurupuču lūzumiem tiek pielietots torako-brāhles pārsējs (9. att.). Sāciet ar ģipša korsetes uzlikšanu, tad novietojiet garu šķipsnu uz rokas iekšējās virsmas no plaukstas locītavas līdz asu dobumam ar pāreju uz korseti. Otrs gareniskais balsts tiek uzklāts uz muguras ārējo virsmu no plaukstas caur elkoņu un plecu locītavām korsetā. Stiepes tiek piestiprinātas ar apmetuma pārsēju un pārsējs tiek stiprināts ar papildu šķembām plecu locītavā. Starp korseti un elkoņa locītavu ievieto koka nūju, statni.

Att. 9. Torako-brachijas pārsējs.
Att. 10. Apļveida apmetums, ja sabojājas elkoņa locītava.
Att. 11. Apļveida apmetums ar apakšdelma kaulu lūzumiem.

Cirkulārie ģipša pārsēji tiek plaši izmantoti ekstremitāšu kaulu lūzumiem (10., 11., 12. attēls). Apļveida apmetums, kas uzklāts tieši uz brūces, tiek dēvēts par kurlēm. Līdztekus fragmentu imobilizācijai šāds pārsējs aizsargā brūces no sekundāras infekcijas, pasargā no izžūšanas un dzesēšanas, novērš vajadzību pēc pārsējiem, nodrošinot optimālus apstākļus ne tikai kaulu fragmentu saplūšanai, bet arī mīksto audu brūču dzīšanai. Nedzirdīgo ģipša pārsēju plaši izmanto, lai ārstētu šaušanas traumas, atvieglotu ievainoto transportēšanu un rūpētos par tiem.

Att. 12. Apļveida apmetuma pārsēji pie kājas kauliem.

Lai aplūkotu brūces vai traumas vietu apļveida apmetumā, dažreiz tiek veidots logs - fenestrēts pārsējs (13. attēls). Tas ir izgriezts ar nazi, kas vēl nav sacietējusi mērci paredzētajā vietā. Lai atvieglotu loga izgriešanu no iekšpuses, uzlieciet vates spilventiņu un ģipša pārsēju šajā vietā. Logu malas berzēja ar ģipša biezeni.

Tilta pārsējs (14. att.) Ir tāda veida fenestrēts, kad, lai stiprinātu pārsēju, metāla vai kartona apmetuma loksnes tiek ievietotas pārsegā caur logu.

Att. 13. Beigu pārsējs.
Att. 14. Tiltu apstrāde.
Att. 15. Ģipša šķembas uz ceļa locītavas.
Att. 16. Noņemama apmetuma riepa. >

Apļveida pārsējs, aizraujošs tikai viens no ekstremitāšu locītavām, ko sauc par šķembu, un vispār nav aizraujošs locītavas - uzmava. Pēdējais tiek izmantots galvenokārt kā komplekso pārsēju neatņemama sastāvdaļa.

Ar locītavu bojājumiem un slimībām, bieži vien ceļgalu un elkoņu, tiek izmantota šķembas (15. att.), Kas rada pilnīgu atpūtu locītavai. Tai būtu jāizmanto galvas augšējā daļa augšējā trešdaļā un apakšējā trešdaļā. Sliedes pamatne ir ģipša sloksne, kurā pārsējs tiek uzklāts ar ģipša pārsējiem.

Noņemamā apmetuma riepa (16. un 17. att.) Ir izgatavota no plaša ģipša šķembas, kurai jāaptver 2/3 no ekstremitātes apļa. Longuet ir labi modelēts uz ekstremitātes un piestiprināts ar marles pārsēju. Ja nepieciešams, atlaidiet pārsēju, jūs varat viegli noņemt pārsēju. Noņemama apmetuma riepa tiek plaši izmantota bērnu praksē.

Att. 17. Noņemama apmetuma riepa (piestiprināšana ar pārsēju).

Lai pakāpeniski likvidētu dažus deformāciju un kontraktūru veidus, tiek izmantots skatuves pārsējs. Ir vairāki šāda veida pārsēji. Piemēram, ārstējot iedzimtu klinšu kājām maziem bērniem, pēdu noņem pēc iespējas tālāk no apburta stāvokļa, un uz tā tiek uzklāts apmetums. Pēc kāda laika pārsējs tiek noņemts, apburtais stāvoklis atkal tiek noņemts, un tiek izmantots apmetums. Tātad pakāpeniski, pakāpeniski mainot apmetuma pārsējus, kāju novieto dabiskā stāvoklī. Vēl viens pakāpju pārsēju veids, ko izmanto, lai novērstu kontūrus locītavās un kaulu leņķiskās deformācijas, ir apļveida apmetuma pārsējs, kura pārgriezums ir fiksējams. Griezuma virzienam jābūt pretēji šķēru leņķim. Pakāpeniski samazinot griezuma lielumu ar svirām apšuvušām svirām, tiek novērsta deformācija.

Pēc ārstēšanas beigām apmetums tiek noņemts. Šim nolūkam ir īpašs rīku komplekts (18. att.). Sadalot apmetumu ar īpašām šķērēm, iekšējam žoklim vienmēr jābūt paralēli pārsienam (19. attēls). Vietās ar izteiktu izliekumu ir labāk izmantot zāģi. Pēc šķelšanās šķēluma malas tiek pārvietotas atsevišķi, un apmetuma daļa tiek atbrīvota. Atlikušo apmetumu noņem ar siltu ūdeni un ziepēm.

Att. 18. Instrumentu kopums, lai noņemtu un grieztu apmetumu.

Ģipša pārsienamie materiāli: uzlikšanas veidi un noteikumi

Kad ievainojumi bieži tiek izmantoti ģipša skavām. Šai imobilizācijas metodei ir vairākas priekšrocības - tās ir viegli lietojamas, viegli pielietojamas un veicina pareizu kaulu audu dzīšanu.

Ir vairāki ģipša mērces veidi:

• Ar kokvilnas marli, flaneļa vai adīšanas oderi. Viņiem ir trūkumi: vilnas maisījumi, kas rada diskomfortu; kaulu fragmenti bieži nav stingri nostiprināti. Bieži vien pārsienamie materiāli ir izgatavoti ar adāmu pārsēju vai kā uzliku audumu. Abas iespējas aizsargā ādu no bojājumiem.
• Bez oderes, kas uzliek tieši uz ādas.

Ģipša fiksatori bieži tiek izmantoti muskuļu un skeleta sistēmas dažādās patoloģijās. Viņiem ir aizliegts lietot, ja:

• asinsrites sistēmas lielo kuģu piesaiste;
• anaerobās infekcijas;
• strutaini procesi;
• flegmons;
• somatiskās patoloģijas utt.

Pārsēju veidi

Ģipša pārsēju veidi atšķiras atkarībā no to uzklāšanas metodes un virsbūves daļas. Apļveida apmetums tiek uzlikts spirāli uz ievainoto zonu, lantētiskā ir tikai viena puse.

Apļveida ģipša pārsienamie materiāli ir šādi:

• Pabeigts. Augšpusē brūces un drenāžas caurums tiek izgriezts uz palīgierīces, izgrieztā loga malām nevajadzētu kaitēt mīkstajiem audiem.
• Tilti ir virsū, kad ādas integritātes pārkāpums ir apļveida. Virs un zem brūces tiek izgatavoti apļveida pārsēji, kurus papildus stiprina viens ar otru U veida metāla daļas.

Ģipša pārsēju klasifikācija ir balstīta uz platībām, kurās tās tiek izmantotas. Tie ir:

• griešana;
• riepas;
• langett;
• langet-circular;
• torako-brāhāls (pārklāts ar rokām un krūtīm);
• coxitic (uz kājām, iegurņa un vēdera ar daļu no krūtīm);
• braukšana (aptver kājas, iegurni, robežu sasniedz nabu);
• korsetes;
• bērnu gultiņas

Nelieliem ievainojumiem klavieres izmanto Deso mērci. Imobilizāciju veic ar pārsēju, mazāk apmetumu. Ja rodas kaulu lūzums, pārsēju vietā var izmantot pārsēju.

Iekārtas un instrumenti

Ģipša pārsēji uzliek speciāli aprīkotā telpā ar nepieciešamo instrumentu komplektu. Tas būs nepieciešams:

• tabula mērci sagatavošanai;
• ortopēdisks vai īpašs galds ar baseina turētāju;
• aparāti korsetes uzlikšanai;
• šķēres apmetuma griešanai;
• knābju knaibles ģipša locīšanai;
• ģipša paplašinātājs ģipša malām;
• rezerves materiāli mērci.

Apmetums

Piemērojot ģipša formu, jums ir jāievēro šī metode.

Ģipša pārsēju lietošanas noteikumi ir šādi:

• nodrošina šķelto un divu tuvāko locītavu kustību;
• nodrošināt brīvu piekļuvi ievainotajai daļai;
• pielietojot apmetuma pārsēju, lai kontrolētu pareizu pārsēju materiālu (stipri nospiežams pārsējs bojā asinsriti ievainotajā zonā un var izraisīt mīksto audu bedresu un nekrozes attīstību);
• jebkura veida ģipša lūzumiem pirksti netiek segti;
• ir nepieciešams kontrolēt kaulu fragmentu uzvedību (atkārtota pārvietošana nav pieņemama);
• zem kaulu projekcijām pievieno mīkstu pelēko vilnas pārsēju (tā neiedala mitrumu, piemēram, balto).

Lietojot ģipsi, jāapsver iespējamā locītavu stīvuma veidošanās. Tāpēc, veicot mērci, ir nepieciešams dot savienojumiem labvēlīgu funkcionālo stāvokli: starp apakšstilbu un pēdu jābūt 90 ° leņķim; ceļa locītava 165 °; gūžas - pilnīgi brīva; pirksti ir nelielas lieces stāvoklī, suka ir 45 ° leņķī, plecu platums ir 15-20 ° (zem rokām ir marles veltnis).

Pacienta gultai jābūt ortopēdiskai, vai zem matrača jānovieto vairogs. Visas manipulācijas, kas saistītas ar ligatūru, veic ortopēds vai traumatologs. Pirms procedūras ģipša pārsējs tiek iegremdēts ūdenī, izgriezts un perfekti iztaisnotā stāvoklī tiek pielietots ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot locītavas zonai. Pēc ģipša žāvēšanas tās nostiprina, bet ne pārāk saspringts. Šis ģipša piesaistes algoritms ir līdzīgs visiem bojājumu veidiem, kam nepieciešama cietas vietas stingra fiksācija.

Pēc tūskas parādīšanās apmetums tiek pārgriezts caur priekšējo daļu, un pēc normalizēšanas tiek atjaunota fiksatora integritāte (tiek apmetināta).

Apmetuma pārsējs tiek izmantots ķermeņa daļu formā. Un šo īpašumu plaši izmanto traumatoloģijā un ortopēdijā. Kad atklātas lūzumi tiek izmantoti arī apmetumā. Tas tiek uzklāts tieši uz traumu un nav šķērslis brūces drenāžai.

Pārklājuma metode

Ģipša mērces lieto šādā secībā:

• Tiek sagatavoti visi nepieciešamie materiāli.
• Lūzuma zona ir fiksēta ar 2-3 tuvumā esošiem savienojumiem.
• Lai nodrošinātu locītavas ģipša nemainīgumu, uz šīs locītavas un ekstremitāšu fragmentiem ir pārklājums.
• Plašs apvalks tiek pielietots gar ģipša malām, kas pēc tam tiek salocīts virs ģipša malas.
• Ja jums ir aizdomas par locītavas motora funkcijas zudumu, tam ir ērta pozīcija.
• Uzklājot apmetumu, locītava ir kustīga.
• Apmetums tiek izmantots apļveida kustībās ap bojājumu zonu, sākot no perifērijas un virzoties uz centru. Pārslēdzot virzienu, pārsējs nav saliekts, tā tiek sagriezta no otras puses un iztaisnota.
• Apgabali, kuriem ir lielāka spriedze, papildus nostiprinās (locītavas, kājas).
• Lai precīzāk modelētu ekstremitāšu kontūras, katrs slānis tiek izlīdzināts, līdz rokā jūtama ķermeņa kontūra zem apmetuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaulu izvirzījumiem un arkas. Ģipsim ir precīzi jāatkārto tās zonas anatomiskās kontūras, uz kuras tas tiek izmantots.
• Pārklāšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar otu (pirksti var atstāt zīmes uz neapstrādāta apmetuma). Ģipša pārsējs slāņos.
• Kamēr ģipsis nav pilnīgi brīvs, mēģina to nepieskarties, lai netraucētu stiprinājuma materiāla integritāti.
• Apmetuma malas tiek nostiprinātas, pēc tam, kad apmetums sacietē, malas aplis tiek sagriezts par 2 cm, tad uz tā tiek salocīts apšuvums, kas piestiprināts ar apmetumu.
• Spēcīga fiksācija nodrošina vismaz 5 ģipša pārsēju slāņus.
• Pēc ģipša uzlikšanas beigām atzīmējiet to (ierakstiet traumas datumu, ģipša uzlikšanu un izņemšanu, traumas nosaukumu).

Ģipsis izžūst pēc 15-20 minūtēm pēc mērcēšanas, tādēļ, ja pārklājuma laukums ir liels, pārsēji pēc vajadzības pakāpeniski iemērc.

Pēc apļveida apvalka lietošanas pacienta stāvoklis tiek novērots 2 dienas (iespējama ekstremitāšu pietūkums).

Ievietojot garenos, iepriekš izmērīt veselas ekstremitātes garumu un platumu. Izgrieziet platās apmetuma sloksnēs. Pēc tam, kad pārsējs ir gluds, uz svara. Savienojuma līkuma vietās malas ir iegrieztas un pārklājas. Piestiprināšanai tās sloksnes tiek sašūtas ar marles pārsēju.

Ģipsis tiek izņemts, izmantojot speciālus darbarīkus (šķēres, zāģēšanas failu, knaibles, lāpstiņu), iepriekš samitrinot griezuma vietu ar karstu ūdeni vai īpašiem risinājumiem. Lai noņemtu šķembu, sagrieziet pārsēju.

Noņemams pārsējs

Pēdējais dižskabārdis "t"

Atbilde uz jautājumu "Noņemams apmetuma apvalks", 6 burti:
longet

Alternatīvie jautājumi vārdu krustvārdu mīklā

Ģipša riepas pēc kārtas

Plaša sloksne no vairākiem apmetuma slāņiem

Apmetuma pārsējs, ko izmanto, lai sasmalcinātu kaulus

Sloksnes uz ģipša

Apmetuma riepas

Noņemams apmetums

Atgādinājums par pagrieziena punktu dzīvē

Vārdu longuet definīcija vārdnīcās

Vārda longuet izmantošanas piemēri literatūrā.

Tie ļauj nostiprināt mērci, riepas un splash stingrāk un uzticamāk nekā šalles.

Riepu saspiešana, ģipsis splash, atstājiet pirkstu vai pirkstu galus neiespējami.

Garums splash atbilst riepas garumam transporta imobilizācijai.

Līkumu vietās veiciet šķērsgriezumus splash un malas pārklājas.

Ja cietušo hospitalizācija lielos attālumos aizkavējas, labāk ir nomainīt transporta riepas ar ģipša longuets, kas rada labu fragmentu fragmentāciju.

Avots: Maxim Moshkov Library

Kā izskatās medicīnas plastikāta apmetums un kā to noņemt mājās?

Plastmasas apmetums uz kājas un rokas joprojām ir pilnīgi jauns izgudrojums, kas tika izgudrots kā alternatīva standarta apmetumam. Mūsdienās šis rīks kļūst arvien populārāks.

Plastmasas ģipsis ir sintētisks polimēru īpašību materiāls.

Plastmasas ģipsis ir sintētisks materiāls no polimēru īpašībām, kas pakāpeniski aizstāj tradicionālo ģipsi. To var iegādāties specializētos medicīnas iekārtu veikalos. Traumu punkti un slimnīcas arvien vairāk iegūst tos no konkrētiem ražotājiem.

Garozu lūzums ir bieži sastopams mūsu dzīvē. Katru reizi ārstiem bija jāpiemēro standarta ģipsis, kas pats par sevi rada pārāk lielu diskomfortu. Šī problēma ir pastāvējusi jau ilgu laiku, jo parastais ģipsis sniedz pārāk daudz nepatīkamu sajūtu, izraisot pacienta ciešanu. Lai samazinātu sāpes, tika radīts jauns elastīguma veids, lai radītu jaunus apmetumus.

Līdz šim ražotās pārsēju plastmasas ierīces sauc par skotu lenti un softkast. Tie ir plaši iekļauti pieteikumā. Medicīniskās organizācijas dod pacientam izvēli starp standarta apmetumu un plastmasu.

Jaunās tehnoloģijas plusi un mīnusi

Jaunajām pārsēju tehnoloģijām ir citas priekšrocības. Tie ir šādi:

1. Plastmasas forma ļauj pacientam ieelpot, kas ir ļoti svarīgi dzīšanas procesam.
2. Apmeklējošais speciālists var detalizēti pārbaudīt bojātās ekstremitātes zonas. Tam izmanto rentgena iekārtas. Tā rezultātā objektīvais klīniskais attēls nekādā veidā nav izkropļots. Ir samazināta rentgena starojuma daļa.
3. Veidojot sintētisko pārsēju, tiek atveidots zināms anatomisks virsmas reljefs, kas iepriekš bojāts. Labi koordinēta shēma nesniedz standarta ģipša tipisku saraušanos, skaists stils dod taustāmu plusumu. Lai veiktu izmaiņas, tas ir pieejams dažādās krāsās, lai izvēlētos pacientu, kurš izvēlas, kā izskatās viņa mērci.
4. Sintētiskais ģipsis nerada alerģiskas reakcijas, tas ir gandrīz neiespējami.
5. Valkājot plastikāta ģipsi uz salauztas kājas, varat izmantot parastas kurpes, kas ir neiespējamas vai ļoti problemātiskas, valkājot parasto ģipsi.
6. Pārklājuma saites polimēra struktūra nodrošina tā lietošanu zemā materiāla patēriņā, kas ietekmē svaru.
7. Ja nepieciešams, sintētisko mērci var noslaucīt ar mitru drānu, to nevar izdarīt ar parasto apmetumu.
8. Ar plastmasas apmetumu jūs varat mazgāt vannā vai dušā.
9. Plastikāta pārsējs, kas sastāv no plastmasas, nepiekļūst matiem, liedzot pacientam šo nepatīkamo efektu.

Ar plastmasas apmetumu jūs varat mazgāt vannā vai dušā.

Šim izgudrojumam ir daudz priekšrocību, un, šķiet, nav trūkumu. Bet viņi ir. Šāda veida ģipša trūkumi ir šādi:

1. Iespējamā muskuļu audu atrofija, ko izraisa šādu pārsēju valkāšana pārāk ilgi.
2. Plastmasas ģipša pelējuma nevar sagriezt ar šķērēm, ja tā kaut kur saspiež. To var izdarīt tikai ar specializētas zāģa palīdzību. Parastu ģipsi var viegli sagriezt ar vienkāršām šķērēm, kas ir neapšaubāma vecās tehnoloģijas priekšrocība.
3. Daudzu ārstu skepticisms pret jauno tehnoloģiju, kas uzskata, ka veco medicīnisko ģipsi joprojām nevar attiecināt uz to, ka jaunie ir pārāk grūti.
4. Jauna ģipša materiāla cena ir pārāk augsta.
5. Plastmasas tehnoloģija jāpiemēro pieredzējušam speciālistam, un tā ir diezgan dārga.

Par to mīnusi ir izsmelti.

Kas ir Scotchkast?

Būtībā jaunās tehnoloģijas ražošana beidzot ļāva uzlikt šķelto ekstremitāšu īpašas polimēru saites, kas pieder pie jauna veida bojātu ekstremitāšu imobilizēšanai. Plastmasas ģipsis sver 4 vai 5 reizes mazāk nekā parasti. Tas ne tikai samazina sāpes, bet arī pievieno nepieciešamo elastību staigājot. Ar plastikāta ierīci jūs varat droši ieiet dušā, kas ir liela problēma ar parasto apmetumu, jo tā saplīst, sabrūk un var izraisīt asiņainus burbuļus, kad ūdens iekļūst. Bieži vien parastais pārsējs ir jādara no jauna.

Būtībā jaunās tehnoloģijas ražošana beidzot ļāva uzlikt šķelto ekstremitāšu īpašas polimēru saites, kas pieder pie jauna veida bojātu ekstremitāšu imobilizēšanai.

Plastmasas ģipsi tiek izmantots ne tikai rokas vai kāju lūzumiem - to var izmantot arī kaulu traumām kājām, rokām vai pleciem. Neatkarīgi no tā, kas ir bojāts - roku vai kāju - ir līdzeklis, kā novērst problēmu ar minimāliem zaudējumiem cietušajam.

Uzziniet vairāk par pēdas lūzumu šeit.

Mazāk bīstamu ievainojumu gadījumā izmantojiet elastīgu medicīnisko pārsēju.

Softcast materiāls

Plastmasas ģipša ierīču ražošana neaprobežojas ar skatu lentes modeli. Šobrīd Scotchkastu jau ir izveidojis alternatīvas. Pacients var izvēlēties, kas viņam patīk vairāk, un valkā to uz lūzumiem.

Softcast ir plastmasas materiāls, tāpat kā skotu lente, bet būtiskākā atšķirība ir tā, ka mīkstais materiāls ir mīkstāks materiāls. To sauc arī par daļēji cietu plastmasu, kura mehānisms ļauj jums izveidot dažādas pakāpes cietības pakāpes. Tas nozīmē, ka pacients var noteikt viņam uzliktā materiāla stingrības pakāpi.

Pārsēju ražo stikla šķiedras auduma ruļļos, ​​kas sastāvā satur poliuretāna sveķi, labi sacietējot ūdens ietekmē.

Pārsēju ražo stikla šķiedras auduma ruļļos, ​​kas sastāvā satur poliuretāna sveķi, labi sacietējot ūdens ietekmē. Atšķirība no pārsēju ražošanas scotchkast ir tā, ka cietināšanas procesā materiāls nekļūst pilnīgi stingrs, bet paliek daļēji stingrs. Tas ļauj uzspiest noteiktus pārsējus, kas uztur muskuļu saišu labo formu, samazina pietūkuma, atrofijas risku un ievērojami samazina rehabilitācijas laiku.

Tie ir elpojoši un ūdensizturīgi, tos var viegli sagriezt ar parastām šķērēm, kas neļauj pārsēju lentu. Tos ir daudz vieglāk noņemt. Izmantotajam materiālam ir unikāla īpašība: to var noņemt pat bez šķērēm, vienkārši atvienojot pārsēju. Lietošanas pamācībā teikts, kā noņemt pārsēju mājās.

Tas viss stimulē pacientus iegādāties softkast uzlikšanai uz rokas vai kājas. Šie pārsēji ir ieteicami, pielietojot pārsēju slāņus šādos gadījumos:

1. Piemērojot kombinēto mērci saskaņā ar funkcionālās stabilizēšanas metodi, kopā ar stingru lentes formu. Šī kombinācija tiek pieņemta, ja runa ir par apakšējās ekstremitātes čūlas ievainojumu vai saslimšanu pēdas zonā.
2. Ar sakāvi augšējo un apakšējo ekstremitāšu saites.
3. Ja pacientam ir veikta osteosintēze, bet tikai tad, ja ir pierādījumi.
4. Ja mēs runājam par pārsēju bērnam
5. Ja ir nepieciešams steidzami nomainīt apmetumu.

Lai piemērotu mīkstu apraidi uz rokas vai rokas, pietiek ar 3 vai 4 materiālu slāņiem. Apakšā ir nedaudz vairāk, no 4 līdz 6 slāņiem. Pacientam tiek piedāvāta dažādu materiālu krāsu izvēle.

Prikkast uz poliestera šķiedras bāzes

Vēl viens interesants notikums polimēru materiālu jomā bija ģipša prikkast, kas savu īpašību dēļ saņēma zināmu popularitāti. Materiāls prikkast sastāv no vielas, ko sauc par poliestera šķiedru. Tas atšķiras no stiklašķiedras, ko izmanto citās ģipša ierīcēs. Šis materiāls vienkārši nesadalās mazās daļiņās, kas var izraisīt ādas kairinājumu.

Prikkast ir šādas īpašības:

1. Poliestera materiāls ļauj mainīt pārsēja stingrību laikā, kad tas tiek uzklāts uz bojāto zonu, bet pats materiāls nav putas.
2. Materiālam ir atšķirīga stingrības pakāpe, ko nosaka speciālists, aprūpētājs un pacients. Kopumā ir pieejamas 2 dažādas stinguma opcijas.
3. Linuma acs struktūra un mazais izmantotās polimēru vielas daudzums nodrošina nepārtrauktu gāzes apmaiņu, uzlabo asinsrites procesu, tas ir īpaši noderīgs cilvēkiem ar muguras smadzeņu bojājumiem.
4. Materiāls ir gandrīz pilnīgi nekaitīgs ķermenim, nerada blakusparādības.
5. Tiek realizēts muskuļu sūkņa efekts, tas ir, pietūkums samazinās par 5 vai 7 dienām, vecajā tehnoloģijā šis process aizņem 3 vai 4 nedēļas.

Visu iepriekš minēto jāpiebilst, ka Primkast materiālu izmantošanai ir ievērojams plus - relatīvais lētums. Šāda materiāla vidējā cena ir no 1 000 līdz 1,5 tūkstošiem rubļu, kas ir patiešām lēti jaunam tehnoloģiju materiālam.

Turbokameras priekšrocības

Vēl viens plastmasas materiāls, ko izmanto kā ģipša formu, ir turbocast. Tās galvenā iezīme ir tā, ka tas ir zemas temperatūras materiāls, ko izmanto kā ģipša formu. Uzkarsējot līdz 60 ° un līdz 100 ° C temperatūrai, tā ir plastikāta. Kad materiāls nedaudz atdziest, tas dod iespēju uzklāt ģipša materiālus uz augšējo vai apakšējo ekstremitāšu roku vai citu bojātu vietu. Tad tas stīvinās, kļūst par izturīgu, izturīgu struktūru.

Šodien turbokasta pārsējs ir jaunākā un dārgākā attīstība ģipša tehnoloģijas jomā. Tās individuālās īpašības ir šādas:

• ļoti mazs svars, kas dod taustāmu komfortu pacientam;
• plastiskās atmiņas klātbūtne, tas ir, materiāls īpašums, kas ļauj tai atgriezties pie sākotnējās formas;
• modelēšanas iespēja;
• laba saderība ar rentgenogrāfiju, devas samazināšana;
• toksicitātes un alerģisku refleksu trūkums;
• nav reakciju, kas nonāk saskarē ar ūdens vidi;
• noteiktu stiprinājumu ierīču klātbūtne, kas ļauj ģipša nesējam to noņemt un atkal ievietot;
• materiāls izraisa gandrīz nekādu muskuļu bojājumu;
• brīvi izmanto bērnam;
• materiāla pilnīga drošība ir īpašums, kas medicīnā ir reti sastopams.

Turbokast sastāv no materiāla, ko sauc par polikaprolaktonu. Šis materiāls ir pilnīgi nekaitīgs visām dzīvajām būtnēm - cilvēkiem un dzīvniekiem. Izmantojot šo materiālu, tiek izslēgtas tādas parādības kā nieze, alerģiski refleksi, negatīva ietekme uz cilvēku labklājību.

Šim ģipša veidam ir tikai viens trūkums - tas ir dārgs un tā uzstādīšana ir arī dārga. Vidējā cena dēļu novietošanai apakšējās ekstremitātes zonā ir no 16 līdz 17 tūkstošiem rubļu. Ievietojot metatarsālos kaulus, maksās 17 tūkstoši rubļu. Radiālā kaula vai elkoņa locītavas plāksteris būs lētāk - tas maksās aptuveni 14 tūkstošus rubļu. Cenas ir ļoti augstas, un tās bieži nobiedē pacientus, kuri izvēlas lētākus modeļus.

Turbokasts, neskatoties uz viņa jaunatni, ātri ieņēma medicīnu un plaši izmanto 70 pasaules valstīs, tostarp Krievijā.

Plastmasas ģipša izmaksas

Plastmasas ģipša izmaksas ir atšķirīgas; cena ir atkarīga no tā ķermeņa daļas, kurai tas ir nepieciešams, materiāls, no kura tas ir izgatavots, medicīnas iestāde, kas pārdod šo ortopēdisko ierīci.

Pirkt apmetumu uz rokas ir lētāk nekā uz kājas. Jo mazāk ir nepieciešams materiāls, jo lētāks būs pirkums.

Turbokast tiek uzskatīts par visdārgāko variantu. Polimēru materiāls, ko izmanto, lai to izveidotu, ir drošs un nerada diskomfortu īpašniekam. Krievijas Federācijas teritorijā to var iegādāties par 9000-15000 rubļiem.

Softkast izgatavots no poliuretāna šķiedras, vairāk pieejamu: tās izmaksas svārstās no 2000 līdz 4000 rubļu.

Lētāk nekā citas iespējas Primkast, ģipša stiprinājuma pārsēja analogs no poliestera, ko var iegādāties par 1000-2000 rubļiem.

Intra Rich Cast Soft opcijām ir arī neliela cena. Šis daļēji cietais polimēru pārsējs ļauj izveidot dažādas pakāpes stingrības pakāpes, tai ir maza masa.

Scotchkast ir polimēra materiāla pārsējs, kas nodrošina gaisa iekļūšanu ekstremitātē. Trūkums ir vajadzība valkāt īpašu kokvilnas krājumu, kas var radīt diskomfortu. Tās izmaksas ir aptuveni vienādas ar Softcast cenu.

Turklāt jums būs jāmaksā par imobilizācijas ierīces uzlikšanu un noņemšanu. Izmaksas būs atkarīgas no slimnīcas, reģiona.

Ģipša tehnika

Ģipša tehnoloģija ir imobilizācija ar ģipsi. Apmetuma pārsēju plaši izmanto traumatoloģijā, ortopēdijā un ķirurģijā. Šis pārsējs ir labi modelēts, nodrošina drošu nostiprinājumu, cieši un vienmērīgi pieguļ ķermenim, ātri sacietē, viegli noņemams un piemērots jebkuros apstākļos.

Ģipša apmetums, ko izmanto ģipša tehnikā, ir pusūdens kalcija sulfāts, ko iegūst, kalcinējot dabisko apmetuma akmeni temperatūrā 130 °. Medicīniskais apmetums - smalki sasmalcināts, balts vai viegli dzeltens pulveris, bez piemaisījumiem, sauss, mīksts pieskāriens, ātri sacietē un ir izturīgs produktā. Šīs īpašības nosaka, pārbaudot, sajūtot un izmantojot īpašu paraugu. Ģipsiem pievieno siltu ūdeni proporcijā 2: 1, līdz tiek veidota plastmasas masa, kas sacietē 5-6 minūtes. Pārāk ātra ģipša sacietēšana (1–2 minūšu laikā) ir nevēlama, jo ģipša pārsējs, kas izgatavots no šāda ģipša, var sacietēt pārsēju laikā. Sasaldētajai masai vajadzētu būt sarežģītai, nevis sildīt starp pirkstiem, nevis izdalīt mitrumu. Nepietiekamas slīpēšanas apmetums ar piemaisījumiem, kas izsijāti caur smalku sietu. Lēnā ģipša sacietēšana tiek novērsta, pievienojot karstu ūdeni vai alum, ar ātrumu 20 g uz ūdens spaini. Ir jāzina ģipša sacietēšanas ātrums, ar kuru jums ir jāstrādā, un attiecīgi jāpielāgo ūdens temperatūra.

Ģipša pārsēji tiek ievietoti īpašā telpā - ģipsis, kur atrodas skapis ģipša un ģipša pārsēju glabāšanai, galds ģipša garumu sagatavošanai, ģipša pārsēju mērcēšanas baseini, ģipša lentu noņemšanas un griešanas rīki, dīvāns vai īpaša ortopēdiska galds.

Ģipša pārsēji tiek ražoti rūpnīcā vai tiek ražoti uz vietas, berzējot ģipša pulveri parastos marles apvalkos bez malas (1. attēls). Ģipša slāņa ražošanai ģipša pārsēji vai ģipša sloksnes iegremdē dziļi baseinā ar siltu ūdeni (2. attēls). Mitru pārsēju nosaka gaisa burbuļu pārtraukšana. Noņemiet pārsēju, no abiem galiem, lai apmetums neizplūst. Rokas kopā, izspiediet lieko ūdeni.

Att. 1. Apmetuma un locīšanas pārsēji.

Att. 2. Samērcējiet un noņemiet ģipša pārsēju.

Ģipša pārsēji tiek uzklāti bez ādas uzklāšanas, pārklājot kaulu izvirzījumus ar īpašiem kokvilnas spilventiņiem (3. attēls); dažreiz ortopēdiskajā praksē izmanto plānus kokvilnas slāņus.

Ģipša slāņa uzklāšanai bieži tiek izmantoti ģipša slāņi, kas izgatavoti no 6-8 slāņiem piesūcināta ģipša pārsēja. Garums garums ir 60 cm - 1 m. Garenis ir piestiprināts ar ģipša vai parasto marles pārsēju. Pārsējs bez nepamatotas spriedzes un sašaurinājumiem, ģipša pārsega galvas riņķošana apļveida kustībās augšup vai lejup virzienā, kas aptver iepriekšējo ceļojumu ar sekojošu joslas braucienu ne mazāk kā pusi no tās platuma, izlīdzinot krokus un izlīdzinot pārsēju ekskursijas. Visu laiku jums ir nepieciešams rūpīgi simulēt mitru mērci gar ķermeņa kontūrām. Pēc apmetuma pielīmēšanas ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asinsriti ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot pirkstu galiem: sāpes, jutīguma zudums, aukstums, pietūkums, krāsas maiņa ar blāvumu vai zilumu norāda uz spiedtvertni un nepieciešamību mainīt mērci.

Att. 3. Aizsargājamās ķermeņa daļas, uzklājot apmetumu.

Gumijas gultas tiek izmantotas mugurkaula slimībām. Viņi izgatavo 5-6 lielus garumus divos slāņos, no vainaga augšpuses līdz augšstilbu vidum un nedaudz platākiem par 1/2 krūšu apkārtmēru. Pacients tiek novietots uz vēdera. Kaulu izvirzījumi ir aizsargāti ar kokvilnu, un galvas, muguras, augšstilbi pārklāj ar diviem marles slāņiem. Apmetuma garšlis tiek likts uz marles, un tas ir labi modelēts (4. att.). Pēc tam pārmaiņus izmanto secīgus slāņus. Pēc sacietēšanas apmetuma sloksne tiek noņemta un sagriezta tā, lai pacienta galva nonāktu līdz vainaga vidum, un ausis paliek atvērtas; sānos malām būtu jāatrodas pret čūliņām un asu dobumiem, bet tādā veidā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas. Kājstarpes zonā tiek veidots ovāls griezums, lai atvieglotu kuģa lietošanu (5. attēls). Pēc apmetuma malas apgriešanas tās pārklāj ar marli un berzē ar ģipša biezeni. Žāvēts ģipša gultiņa ir pārklāta ar mīkstu materiālu no iekšpuses.

Att. 4. Ģipša gultiņas izgatavošana.

Att. 5. Ģipsis.

Ģipša korsete uzliek mugurkaula slimības un traumas. Korsetes veidu nosaka bojājuma lokalizācija (6. att.). Korsete tiek novietota uz speciāla ortopēdiskā galda vai rāmī, kas ļauj izņemt mugurkaulu un novērst deformāciju (7. att.). Iepriekš aizsargāt spilventiņus no silīcija kauliem, mugurkaula skriemeļu procesiem, lāpstiņu, lāpstiņu. Korsetei izmantojiet plašu apmetuma pārsēju vai speciāli izgatavotus slokšņus; tie ir pārmaiņus pārklāti ar 4 slāņiem aiz un priekšā, rūpīgi modelējot. Pārsēju nostiprina ar ģipša pārsēju kārtām 1-2 kārtās. Korsetē ir apmēram 20 25 cm platas pārsēji, un korpusa pamatnei ir 3 atbalsta punkti apakšā - augšstilba kaula kauliņi un pubis, augšējā priekšējā daļā atrodas pret krūšu kaulu. Vēdera rajonā parasti logs tiek izgriezts, lai atvieglotu elpošanu. Lietojot korsetes apkakli, pacienta mutei jābūt atvērtai. Korsetes apkakle tiek sagriezta tā, ka augšpusē tā nedaudz virs galvas aizmugures, zem ausīm un zoda līmenī, zem - XI - XII krūšu skriemeļu līmenī.

Att. 6. Ģipša korsetes veidi atkarībā no bojājuma līmeņa (norādīti ar bultiņu).

Att. 7. Apmetuma korsetes uzlikšana.

Att. 8. Koksīta mērces.

Plecu un padušu rajonā korsete tiek izgriezta tā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas.

Gūžas locītavu vai tā saukto kooksītu, pārsēju (8. att.) Lieto gūžas locītavas, augšstilba kaula slimības vai bojājuma gadījumā. Coxit mērcēšanai ir nepieciešami plaši ģipša pārsēji, ģipša sloksnes 60 cm vai 1 m garumā un kokvilnas spilventiņi, kas paredzēti ielejas krustojuma un ķemmīšgliemeņu apvidū. Pirmie 2-3 garie longhards tiek novietoti ap vēderu un iegurni un nostiprināti ar apļveida ekskursijām uz ģipša pārsēju. Tad apakšējā ekstremitātes aizmugurējās un ārējās virsmas uz pēdas apakšējo trešdaļu tiek uzklātas divas metru spoles un piestiprinātas ar ģipša pārsēju. Divi īsie Longuet stiprina gūžas locītavas priekšējo un iekšējo virsmu, viens no tiem ir slīpi, veidojot apretes kājstarpes daļu. No augšstilba apakšējās trešdaļas uz potītes locītavu priekšpusē tiek izmantoti īsi šķēpi un aiz apakšējās kājas vidus trešdaļas līdz pirkstu galiem. Visas longets ir pastiprinātas ar ģipša pārsējiem. Pārsēju var izgatavot no mazāka garuma, bet izmantojot lielāku pārsēju skaitu. Īpaša izturība ir nepieciešama inguinal fold jomā, kur pārsēji bieži sabojājas.

Krūškurvja un bruņurupuču lūzumiem tiek pielietots torako-brāhles pārsējs (9. att.). Sāciet ar ģipša korsetes uzlikšanu, tad novietojiet garu šķipsnu uz rokas iekšējās virsmas no plaukstas locītavas līdz asu dobumam ar pāreju uz korseti. Otrs gareniskais balsts tiek uzklāts uz muguras ārējo virsmu no plaukstas caur elkoņu un plecu locītavām korsetā. Stiepes tiek piestiprinātas ar apmetuma pārsēju un pārsējs tiek stiprināts ar papildu šķembām plecu locītavā. Starp korseti un elkoņa locītavu ievieto koka nūju, statni.

Att. 9. Torako-brachijas pārsējs.
Att. 10. Apļveida apmetums, ja sabojājas elkoņa locītava.
Att. 11. Apļveida apmetums ar apakšdelma kaulu lūzumiem.

Cirkulārie ģipša pārsēji tiek plaši izmantoti ekstremitāšu kaulu lūzumiem (10., 11., 12. attēls). Apļveida apmetums, kas uzklāts tieši uz brūces, tiek dēvēts par kurlēm. Līdztekus fragmentu imobilizācijai šāds pārsējs aizsargā brūces no sekundāras infekcijas, pasargā no izžūšanas un dzesēšanas, novērš vajadzību pēc pārsējiem, nodrošinot optimālus apstākļus ne tikai kaulu fragmentu saplūšanai, bet arī mīksto audu brūču dzīšanai. Nedzirdīgo ģipša pārsēju plaši izmanto, lai ārstētu šaušanas traumas, atvieglotu ievainoto transportēšanu un rūpētos par tiem.

Att. 12. Apļveida apmetuma pārsēji pie kājas kauliem.

Lai aplūkotu brūces vai traumas vietu apļveida apmetumā, dažreiz tiek veidots logs - fenestrēts pārsējs (13. attēls). Tas ir izgriezts ar nazi, kas vēl nav sacietējusi mērci paredzētajā vietā. Lai atvieglotu loga izgriešanu no iekšpuses, uzlieciet vates spilventiņu un ģipša pārsēju šajā vietā. Logu malas berzēja ar ģipša biezeni.

Tilta pārsējs (14. att.) Ir tāda veida fenestrēts, kad, lai stiprinātu pārsēju, metāla vai kartona apmetuma loksnes tiek ievietotas pārsegā caur logu.

Att. 13. Beigu pārsējs.
Att. 14. Tiltu apstrāde.
Att. 15. Ģipša šķembas uz ceļa locītavas.
Att. 16. Noņemama apmetuma riepa. >

Apļveida pārsējs, aizraujošs tikai viens no ekstremitāšu locītavām, ko sauc par šķembu, un vispār nav aizraujošs locītavas - uzmava. Pēdējais tiek izmantots galvenokārt kā komplekso pārsēju neatņemama sastāvdaļa.

Ar locītavu bojājumiem un slimībām, bieži vien ceļgalu un elkoņu, tiek izmantota šķembas (15. att.), Kas rada pilnīgu atpūtu locītavai. Tai būtu jāizmanto galvas augšējā daļa augšējā trešdaļā un apakšējā trešdaļā. Sliedes pamatne ir ģipša sloksne, kurā pārsējs tiek uzklāts ar ģipša pārsējiem.

Noņemamā apmetuma riepa (16. un 17. att.) Ir izgatavota no plaša ģipša šķembas, kurai jāaptver 2/3 no ekstremitātes apļa. Longuet ir labi modelēts uz ekstremitātes un piestiprināts ar marles pārsēju. Ja nepieciešams, atlaidiet pārsēju, jūs varat viegli noņemt pārsēju. Noņemama apmetuma riepa tiek plaši izmantota bērnu praksē.

Att. 17. Noņemama apmetuma riepa (piestiprināšana ar pārsēju).

Lai pakāpeniski likvidētu dažus deformāciju un kontraktūru veidus, tiek izmantots skatuves pārsējs. Ir vairāki šāda veida pārsēji. Piemēram, ārstējot iedzimtu klinšu kājām maziem bērniem, pēdu noņem pēc iespējas tālāk no apburta stāvokļa, un uz tā tiek uzklāts apmetums. Pēc kāda laika pārsējs tiek noņemts, apburtais stāvoklis atkal tiek noņemts, un tiek izmantots apmetums. Tātad pakāpeniski, pakāpeniski mainot apmetuma pārsējus, kāju novieto dabiskā stāvoklī. Vēl viens pakāpju pārsēju veids, ko izmanto, lai novērstu kontūrus locītavās un kaulu leņķiskās deformācijas, ir apļveida apmetuma pārsējs, kura pārgriezums ir fiksējams. Griezuma virzienam jābūt pretēji šķēru leņķim. Pakāpeniski samazinot griezuma lielumu ar svirām apšuvušām svirām, tiek novērsta deformācija.

Pēc ārstēšanas beigām apmetums tiek noņemts. Šim nolūkam ir īpašs rīku komplekts (18. att.). Sadalot apmetumu ar īpašām šķērēm, iekšējam žoklim vienmēr jābūt paralēli pārsienam (19. attēls). Vietās ar izteiktu izliekumu ir labāk izmantot zāģi. Pēc šķelšanās šķēluma malas tiek pārvietotas atsevišķi, un apmetuma daļa tiek atbrīvota. Atlikušo apmetumu noņem ar siltu ūdeni un ziepēm.

Att. 18. Instrumentu kopums, lai noņemtu un grieztu apmetumu.

Ģipša pārsēju veidi, uzlikšanas noteikumi

Ģipša mērces plaši izmanto traumatoloģiskajā praksē kā konservatīvu lūzumu ārstēšanu, kuras mērķis ir panākt to pareizu saplūšanu. Vairāk nekā 100 gadus ģipsis ir saglabājis optimālāko materiālu ekstremitāšu ārējai imobilizācijai. Tas ir sausais kalcija sulfāta pulveris, kam piemīt noteiktas īpašības. Kad tam pievieno ūdeni, tas kļūst par bezkrāsainu sēņu konsistenci, kas ātri sacietē.

Priekšrocības un trūkumi

Neskatoties uz dažādu polimēru materiālu izgudrojumu izgatavošanai, tie nespēj pilnībā aizstāt ģipsi, kuras galvenās priekšrocības ir:

• pieejamība;
• zemas izmaksas;
• izturība;
• iespēja modelēt un veidot vēlamās formas mērci pirms sacietēšanas;
• laba siltuma vadītspēja;
• augsta higroskopija.

Tomēr ir arī trūkumi, kas saistīti ar ģipša pārsēju izmantošanu:

• nepieciešamību ievērot uzglabāšanas nosacījumus;
• smagsvara pārsēji;
• komplikāciju risks.

Lietojumprogrammas funkcijas

Traumatoloģijā ģipša pārsēji un saliekamās spoles tiek izmantotas ekstremitāšu imobilizēšanai. Tieši pirms lietošanas materiāls tiek iemērkts ūdenī, līdz apstājas gaisa burbuļi, tad to saspiež un rūpīgi izlīdzina uz līdzenas virsmas. Ģipša sacietēšana ilgst vairākas minūtes. Turklāt šķidruma, kurā materiāls tiek iemērkts, temperatūras pieaugums paātrina šo procesu. Tādējādi, ja ūdens temperatūra ir aptuveni 15 grādi, ģipsis izžūst 10 minūšu laikā un apmēram 40 grādu temperatūrā 4 minūšu laikā. Pēdējais temperatūras režīms tiek uzskatīts par optimālu. Tomēr pārāk karsta ūdens izmantošana parasti var izjaukt sacietēšanas procesu.

Ģipša pilnīga izžūšana notiek ilgāk, tas var ilgt vairākas stundas līdz 2 dienām. Tajā pašā laikā šis process paātrina ietekmi uz mitru mērci ar žāvēšanas lampām vai matu žāvētāju.

Pirms materiāla pilnīgas žāvēšanas pilnībā jāizslēdz jebkāda kustība imobilizētās ekstremitātes locītavās, jo tas veicina grumbu vai plaisu veidošanos, kas izraisa ne tikai imobilizāciju, bet arī var izraisīt išēmisku audu bojājumu.

Apmetumi, kas izgatavoti no ģipša, parasti tiek ievietoti īpaši aprīkotās telpās, kurās ir:

• galda ģipša Longuet ražošanai;
• ūdens tvertne;
• pārsēji (ģipša un marles);
• instrumentu komplekts (speciāli zāģi, naži un šķēres, knaibles, ģipša atdalītāji);
• ortopēdisko galdu un citas ierīces.

Tālāk mēs sīkāk aplūkojam galvenos apmetumu veidus.

Apmetums ar gludekli

Šāda veida pārsēju var ražot rūpnīca vai izmantojot speciāli sagatavotu slāni, kas sastāv no vairākiem slāņiem (parasti 6-12) ar ģipša pārsēju. Lai nodrošinātu pietiekamu imobilizāciju, tai jāaptver lielākā daļa ekstremitāšu. Šādā gadījumā visas tā krokām jābūt izlīdzinātām, un to uzspiešanas procesā tā forma ir precīzi modelēta, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības. Pēc sacietēšanas, longetka tiek fiksēts ar parasto marles pārsēju. Šādas imobilizācijas priekšrocības ir:

• spēja periodiski novērtēt mīksto audu stāvokli vietās, kur nav pārsēju;
• spēja īslaicīgi noņemt pārsēju, ja nepieciešams (ligācija);
• būtisks audu išēmijas riska samazinājums (palielinoties tūska, pārsēju malas var pārvietoties atsevišķi)

Apmetuma apmetums

Šis pārsējs nodrošina pilnīgāku imobilizāciju. Lai veiktu skarto ekstremitāšu pārsēju, sākot no perifērijas un virzoties uz centru bez mazākās spriedzes, katram nākamajam ģipša pārsēja slānim vajadzētu pārklāties ar iepriekšējo 2/3. Turklāt, sasniedzot pārsēju augšējo robežu, tās atkārto tās pašas darbības, sākot no distālās daļas.

Ar ievērojamu skartās ekstremitātes pietūkumu apļveida mērce bieži kļūst par asinsrites traucējumu cēloni, tai skaitā nekrozi un muskuļu kontrakcijas. Tādēļ rūpīgi jāuzrauga imobilizētā segmenta stāvoklis.

Klīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantotas šādas apļveida apmetuma opcijas:

1. Kombinētais gareniskais cirkulārais (var tikt uzklāts vienlaicīgi vai divos posmos - vispirms tiek uzklāts apmetums, un pēc pietūkuma samazināšanas - ar vairāku apmetuma pārsēju palīdzību tas ir apļveida mērci).
2. Sākotnēji sadalīti (pēc parastās apļveida mērces pielietošanas, tas ir gareniski sadalīts, lai novērstu audu išēmiju, neapdraudot izturību).
3. Tilti (sastāv no divām apļveida apretēm, kas savienotas ar tiltiem).
4. Armatūra (arī 2 daļas, kas savienojumos ir piestiprinātas ar kustīgām eņģēm).
5. Termināls (iegūts, izgriežot caurumu parastā apļveida mērci procedūrām vai kontrolēm).
6. Pakāpju posms (lieto līgumdarbu ārstēšanai; lai to veiktu, apļveida pārsējs ir ķīļveida, sagriezts, labots un atkal piestiprināts ar apmetuma pārsēju).

Ģipša apstrādes noteikumi

Lai ģipša pārsējs pilnībā izpildītu savu funkciju un negatīvi neietekmētu pacienta ķermeni, jāņem vērā dažas tās uzlikšanas iezīmes:

1. Pirms lietošanas jāpārbauda materiāla kvalitāte (apmetums jāsamitrina ūdenī un jāļauj sacietēt).
2. Lai nodrošinātu adekvātu fiksāciju, pārsienamajam materiālam jāatrodas divās locītavās, kas atrodas blakus bojātajai vietai.
3. Kad ekstremitāte ir imobilizēta, tai tiek piešķirta funkcionāli izdevīga pozīcija (sakarā ar kontraktūru attīstības risku).
4. Virs kaulu izvirzījumiem un ādas pārsēja reģionā ir vēlams ievietot mīkstus spilventiņus (brīdinājumu par spiediena zudumiem).
5. Pirms uzklāšanas apmetuma garenvirzienā jābūt rūpīgi izlīdzinātam, un vēlāk tas ir jāveido, ņemot vērā skarto ekstremitāšu reljefu.
6. Ģipša pārsēji tiek uzklāti bez mazākās spriedzes, līkumiem un krokām.
7. Veicot visas manipulācijas, ekstremitāte ir jāatbalsta ar visu plaukstu, lai izvairītos no pirkstu nospiedumiem.
8. Pārklājums neattiecas uz pirkstu distālajiem fankangiem (lai novērtētu asins piegādi un inervāciju).
9. Pārsienamās formas korekciju var veikt tikai pirms tā iestatīšanas. Pēc žāvēšanas apmetums ir jārīkojas uzmanīgi.

Apmetuma pārsēju var tieši uzklāt uz ādas (bespodkladochnaya) vai uz kokvilnas marles paliktņiem (odere). Pēdējā gadījumā tiek panākta mazāk stabila fiksācija atkarībā no blīvējuma biezuma.

Komplikācijas

Ģipša pārsēju izmantošana traumatoloģijā ir saistīta ar dažādu komplikāciju risku:

1. Pakārtoto audu saspiešana (stipras sāpes un asinsrites traucējumu pazīmes, kas distalējas no mērces).
2. Vietējā nekroze (veidojas kaulu izvirzījumu vai mērces malās, bet, ja mērce ir nepareizi modelēta, citās vietās var rasties mīksto audu bojājumi un sekojoša nekroze).
3. Epidermālie blisteri (notiek ar pastāvīgu ģipša pārvietošanos, arī to veidošanās cēlonis var būt bruto repozicionēšanas manipulācijas un izteikta tūska).
4. Perifērā neirīts (attīstās ilgstoša spiediena dēļ nervu caurlaides zonās, šī stāvokļa iemesls var būt nepietiekami modelēts pārsējs).
5. Kontaktdermatīts (individuāla reakcija uz materiālu).
6. Fragmentu sekundārā pārvietošana (iespējams, pēc tūskas samazināšanas).
7. Apmetuma nespēja.

Ja jums ir aizdomas par auduma saspiešanu, ir nepieciešams sagriezt pārsēju, jo izēmijas pieaugums ir daudz bīstamāks nekā fragmentu pārvietošana. Vietējā nekrotiskā procesā pietiek izveidot caurumu, kas ļauj pārbaudīt un novērtēt audu stāvokli.

Mīksto spilventiņu lietošana zem ģipša palīdz izvairīties no perifēro nervu bojājumiem un dermatīta attīstības.

Lai nepieļautu fragmentu sekundāro pārvietošanos, samazinoties pietūkumam, pārsējs tiek pastiprināts ar papildu marles un elastīga pārsēja palīdzību.

Nepietiekams apmetums, kas nenodrošina pilnīgu imobilizāciju, rada vairāk kaitējuma nekā laba, tāpēc tas ir steidzami jānomaina vai jānostiprina.

Secinājums

Traumatoloģijā ģipša mērces var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi un kombinācijā ar citām iedarbības metodēm. Lai sasniegtu pietiekamu terapeitisko efektu un novērstu komplikācijas, ir jāievēro noteikumi par šo pārsēju izmantošanu.