Termins "polineuropātija" apvieno vairākas patoloģijas, ko izraisa dažādi iemesli, bet kurā ir pārkāpts perifērās nervu sistēmas normāla darbība.
Visbiežāk slimība ietekmē kājas un rokas, samazinot muskuļu darbību, pasliktinot asinsriti ekstremitātēs, samazinot to jutīgumu. Poliuropātijas sekas ir ļoti bīstamas var izraisīt daļēju vai pilnīgu ekstremitāšu jutības zudumu vai pilnīgu skarto teritoriju imobilizāciju.
Polyneuropātija visbiežāk ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu stāvokli, bet, jo vairāk neņem vērā patoloģiju, jo lielāka ir pilnīgas paralīzes iespējamība.
Tulkots no grieķu polineuropātijas nozīmē "daudzu nervu ciešanas". Patoloģijas cēloņi ir dažādi - gandrīz jebkurš faktors var izraisīt polineuropātiju, vismaz vienreiz negatīvi ietekmējot perifēro nervu sistēmu.
Tā kā organisma būtiskā aktivitāte ir atkarīga no nervu galu pārnešanas uz smadzeņu komandām, attīstoties polineuropātijai, tiek pārkāpta ekstremitāšu sensorā un motora funkcija.
Tas ir svarīgi! Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir biežāka, jo ir lielāka slodze uz kājām nekā ķermeņa augšdaļām.
Kad polineuropātija parasti ietekmē mazus nervus, jo to mielīna apvalks ir plāns, un kaitīgas vielas ir vieglāk iekļūt nervā. Tāpēc visbiežāk notiek augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātija - kāju un roku sakāve.
Parasti, nosakot diagnozi, vārds „polneuropātija kājām vai rokām” nav rakstīts tikai pacientam, tam jāpievieno definīcija, kas ir atkarīga no slimības veida. Starptautiskā slimību klasifikācija ietver vairākas polineuropātijas šķirnes (ICD kods - G60-G64), kas lokalizācijā atšķiras pēc kaitējuma pakāpes un platības, cēloņiem.
Ja perifēro nervu sistēma ir bijusi neveiksmīga vismaz vienu reizi, tad var būt iemesls polineuropātijas rašanās gadījumam.
Nervu šķiedras var iedalīt vairākos veidos - motoros, autonomos, jutīgos. Atkarībā no bojājumiem, kuriem dominē nervi, arī polineuropātija ir klasificēta:
Motors (motors). Parastais muskuļu stāvoklis pasliktinās, kas noved pie neveiksmes viņu darbā: muskuļu vājums, krampji, atrofija un muskuļu izšķērdēšana. Simptomi izplatās no apakšas uz augšu un var izraisīt pilnīgu kustības zudumu.
Tīrā formā šīs formas var atrast diezgan reti, parasti tiek diagnosticētas sensorās-veģetatīvās, motoro-sensorās un citas jauktas slimības.
Polineuropātija ietekmē nervu šķiedras, kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem. Atkarībā no bojājuma atšķiras:
Tāda veida tīrā formā ilgi nepastāv: ar aksona sakāvi pakāpeniski pievienojas demietilējošs traucējums, un ar demielinizāciju ir axona tips.
Atkarībā no atrašanās vietas, ir atrodama distālā polineuropātija un proksimālā: distālajā daļā kāju apakšējās daļas atrodas apakšējā daļā, bet tuvākajā daļā - ekstremitātēs, kas atrodas augšā.
Lai ārstētu polineuropātiju, lai iegūtu rezultātus, ir nepieciešams noteikt to izraisošo faktoru.
Kāpēc rodas augšējo ekstremitāšu un kāju polineuropātija:
Pievērsiet uzmanību! Polyneuropātiju bieži izraisa slimības, kurās organisms uzkrājas kaitīgas vielas, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmu.
Slimības primārās šķirnes ir iedzimta polineuropātijas forma un idiopātisks izskats (Guillain-Barre sindroms). Šo formu etioloģija nav pilnībā definēta, kas padara slimību ārstēšanu nedaudz sarežģītu.
Augšējo un apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas sekundārās formas ietver infekcijas slimību, vielmaiņas traucējumu, saindēšanās, nieru un aknu patoloģijas, endokrīno dziedzeru darbības traucējumus, dažāda veida audzējus.
Polineuropātijai ir diezgan raksturīgs klīniskais attēls. Galvenais slimības simptoms var tikt uzskatīts par apakšējo un augšējo ekstremitāšu bojājumu simetriju patoloģiskās vielas cirkulē caur asinīm.
Visbiežāk sastopamie slimības simptomi:
Slimības veģetatīvie simptomi ir aukstuma sajūta, pirkstu vājums, asinsrites traucējumi (ekstremitāšu marmora krāsa, slikta brūču dzīšana uc), karstuma viļņi.
Apakšējo ekstremitāšu diabētiskā polineuropātija izraisa šādu klīnisku attēlu:
Alkoholiskā polineuropātija attīstās pakāpeniski, tā simptomi rodas no etanola toksiskās iedarbības uz centrālo nervu sistēmu un nervu nervu metaboliskajiem traucējumiem:
Polineuropātija ne vienmēr notiek pakāpeniski: akūtā veidā simptomi var attīstīties nedēļas laikā, subakūtā veidā - izpausmes palielinās aptuveni mēnesi, hroniskā formā - slimība var attīstīties gadu gaitā.
Pirms polineuropātijas tiešas ārstēšanas tiek veikta tās diagnoze, kurā tiek analizētas slimības izpausmes, un tās cēlonis ir konstatēts, lai novērstu patoloģijas, kas izpaužas ar līdzīgiem simptomiem.
Kā diagnosticēt:
Tā kā polineuropātija nav neatkarīga slimība, tās galvenā ārstēšana būs vērsta uz to faktoru novēršanu, kas noveda pie slimības parādīšanās. Tomēr terapeitiskie pasākumi jāveic visaptveroši, lai vienlaikus ar galveno ārstēšanu tiktu novērsti nepatīkami polineuropātijas simptomi.
Zāles ir noteiktas atkarībā no slimības veida un veida, kā arī polineuropātijas stadijas un tā simptomu smaguma pakāpes:
Ārstējot polineuropātiju, jāsaprot, ka nav iespējams izārstēt šo slimību tikai ar zāļu palīdzību. Nozīmīgu lomu slimības ārstēšanā spēlē pareizais režīms, uzturs, rehabilitācijas pasākumi, kā arī īpaša aprūpe un pastāvīga aprūpe pacientam.
Fizikālā terapija ir svarīga loma polineuropātijas ārstēšanā, īpaši, ja slimība ir iedzimta vai hroniska.
Veic šādas procedūras:
Masāža ar polineuropātiju palīdz stiprināt muskuļus, uzlabo un stimulē to sniegumu. Sakarā ar to, motora funkcijas tiek atjaunotas ātrāk, ievērojami samazinās muskuļu atrofijas risks. Tomēr jāatceras, ka slimības akūtās formās nedrīkst veikt masāžu.
Pievērsiet uzmanību! Ar toksisku un īpaši alkoholisku polineuropātiju ārstnieciskās procedūras tiek veiktas tikai pēc stacionāros apstākļos radušās asins attīrīšanas.
Vingrošanas terapijas vingrinājumus var veikt gan patstāvīgi mājās, gan ārsta vadībā. Tie palīdz stimulēt muskuļu darbu, kas ļauj daļēji vai pilnībā atgriezt ekstremitāšu darba spēju.
No populārām metodēm ieteicama ārstēšana ar ēteriskajām eļļām - ikdienas kāju berzēšana ar eikaliptu, egli, krustnagliņu eļļu palīdzēs mazināt sāpes un uzlabot asinsriti ekstremitātēs.
Pēdu vannas labi apstrādā ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju: 100 grami etiķa un galda sāls (300 g) izšķīst ūdenī (3 litri), ūdeni iegremdē vannas istabā 20-30 minūtes dienā mēnesī.
Ja laikus nesaņemat medicīnisko palīdzību, slimība var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Pirmkārt, polineuropātija var attīstīties par hronisku formu, kas nav pilnībā ārstējama. Laika gaitā persona pilnībā izjūt savas ekstremitātes, un muskuļi nonāk tādā formā, ka persona var kļūt invalīdiem, jo viņa kustības spēja ir pilnīgi traucēta.
Tas ir svarīgi! Ir iespējams pilnībā izārstēt polineuropātiju ar tādām slimībām kā infekciozas, alkoholiskas, toksiskas. Cukura diabēta gadījumā ir iespējams tikai daļēji samazināt slimības simptomus.
Smagos slimības veidos, kas pārkāpj nervu darbību, kas ir atbildīgi par sirds darbu, var rasties smaga aritmija, kas var būt letāla.
Diabēta formā ir iespējama sekundārās infekcijas, septisko komplikāciju, sliktas brūču dzīšanas pievienošanās.
Ar atbilstošu ārstēšanu sākās laikā, slimības prognoze ir ļoti labvēlīga, bet tomēr labāk ir novērst slimību nekā ilgstoši ārstēt, ciešot no nepatīkamiem simptomiem.
Nav iespējams novērst polineuropātiju, bet ir iespējams būtiski samazināt tā attīstības riska faktorus: atteikties no alkohola, savlaicīgi ārstēt infekcijas un vīrusu slimības, kontrolēt patērēto produktu kvalitāti, ierobežot saskari ar ķīmiskiem toksiskiem savienojumiem.
Polineuropātija ir virkne slimību, kuru cēloņi var būt dažādi, bet to kopīgā iezīme ir perifērās nervu sistēmas un individuālo nervu normālas darbības traucējumi, bet lielā skaitā visā ķermenī.
Bieži vien tas ietekmē rokas un kājas, kas izpaužas kā simetrisks muskuļu darbības samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās skartajā zonā, jutīguma samazināšanās. Šīs slimības cieš visvairāk.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija ir sadalīta četros veidos, un katrai no tām ir savs pasugas.
Visas nervu šķiedras ir iedalītas trīs tipos: sensorās, motoriskās un veģetatīvās. Ar katras no tām ir atšķirīgi simptomi. Pēc tam mēs uzskatām, ka visi polineuroglia veidi:
Nervu šķiedra sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas aptīti ap šiem aksoniem. Šī suga ir sadalīta divās pasugas:
Lokalizācija ir:
Tāpēc ir:
Fotoattēlā redzams, kā alkohols iznīcina nervu šūnas un rodas zemākās ekstremitātes polineuropātija.
antibiotikas, bet visbiežāk sastopamais polineuropātijas veids ir alkohols.
Šī slimība var rasties vairāku iemeslu dēļ, taču ne vienmēr ir iespējams tos precīzi noteikt. Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijai ir šādi galvenie iemesli:
Slimības gadījumā motora un sensorās šķiedras pasliktinās. Tajā pašā laikā šie zemākā ekstremitātes polineuropātijas simptomi parādās:
Diagnoze tiek veikta, analizējot slimību un tās simptomus, atmetot slimības, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.
Šajā procesā ārstam rūpīgi jāpārbauda visas ārējās pazīmes un izmaiņas, lai noskaidrotu pacientam, vai viņa tuvākajai ģimenei ir tāda pati slimība.
Polineuropātiju diagnosticē arī, izmantojot dažādas procedūras:
Diabētiskās polineuropātijas diagnostika
Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanai ir savas īpašības. Piemēram, apakšējo ekstremitāšu diabētiskās polineuropātijas ārstēšana nebūs atkarīga no alkohola atteikšanās, atšķirībā no slimības alkohola formas.
Polineuropātija ir slimība, kas nenotiek atsevišķi.
Tādējādi, pēc simptomu pirmajām izpausmēm, ir nepieciešams nekavējoties uzzināt tās rašanās cēloni.
Un tikai pēc tam novērst faktorus, kas viņus provocēs. Tādējādi apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanai vajadzētu būt sarežģītai, un tās galvenais mērķis ir pašas problēmas saknes novēršana, jo citām iespējām nav nekādas ietekmes.
Atkarībā no slimības veida tiek izmantotas šādas zāles:
Šīs slimības terapija ir diezgan sarežģīts process, kas aizņem ilgu laiku.
Jo īpaši, ja polineuropātiju izraisa tās hroniskas vai iedzimtas formas. Tas sākas pēc zāļu lietošanas.
Tas ietver šādas procedūras:
Gadījumā, ja organismam ir toksiskas vielas, piemēram, ja pacientam ir alkohola polineuropātija no apakšējām ekstremitātēm, ārstēšana jāveic ar asins attīrīšanas ierīces palīdzību.
Jānosaka LFK ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju, kas ļauj uzturēt muskuļu tonusu.
Nav ieteicams uzsākt slimības procesu un nogādāt to komplikācijās.
Pretējā gadījumā tas var kļūt hronisks un radīt daudz problēmu. Gadījumā, ja jūs neesat izārstēts no šīs slimības, tas var novest pie tā, ka jūs vairs nejūtat apakšējās ekstremitātes, muskuļi kļūs briesmīgi, un rezultātā jūs varat zaudēt spēju pārvietoties.
Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, prognoze ir ļoti labvēlīga. Tikai viens izņēmums ir hroniskas polineuropātijas ārstēšana. Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šīs slimības, bet ir veidi, kā samazināt tā gaitas smagumu.
Lai novērstu tādas slimības kā polyneuropathy rašanās iespēju, jums jāievēro vairāki ieteikumi un norādījumi.
Tie ir saistīti ar pasākumiem, kas var brīdināt par iespējamu perifēro nervu sistēmas bojājumu un normālas darbības traucējumiem.
Šie ir šādi ieteikumi:
Polineuropātija parasti nav novēršama.
Bet, ja jūs to atradīsiet, jūs nekavējoties vērsieties pie ārsta, tādējādi jūs varēsiet ievērojami samazināt slimības attīstību un rehabilitācijas periodu. Viņš apmeklē fizioterapijas telpu un terapeitiskās masāžas.
Pat ja jums ir kāda veida slimība, jums nekavējoties par to jāinformē ārsts, nevis pašārstēšanās, jo jūs nevarat droši zināt šīs slimības simptomus, sajaukt to ar citu un sākt nepareizu ārstēšanu.
Principā ir vieglāk tikt galā ar slimību, kas ir tikai sākusies tās attīstībā nekā ar ilgstošu progresu, kas vēlāk var novest arī pie visa veida komplikācijām.
Kā sevi diagnosticēt polineuropātijai? Kāda ir slimības diabētiskās formas īpatnība. Kāpēc tiek zaudēta nervu jutība?
Polineuropātija ir simptomu komplekss, kas attīstās daudzās slimībās, kurās ir traucēta perifēro nervu sistēmas funkcija. Bieži patoloģiskais process ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu nervus. Simetriski pazeminātas veiktspējas muskuļi, pasliktinot asinsriti skartajā zonā, samazināta jutība.
Ja šie simptomi ir klāt, Yusupova slimnīcas neirologi veic visaptverošu pacientu pārbaudi. Instrumentālās izpētes metodes tiek veiktas, izmantojot jaunāko vadošo Eiropas un Amerikas ražotāju aprīkojumu.
Noskaidrojot cēloni, polineuropātijas veidu, nervu šķiedru bojājuma pakāpi, ārsti izraksta ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst etioloģisko faktoru, ietekmē slimības mehānismus un mazināt simptomu smagumu. Smagas sensorās polineuropātijas gadījumi tiek apspriesti ekspertu padomes sanāksmē, kurā piedalās augstākās kategorijas profesori un ārsti. Vadošie eksperti perifērās nervu sistēmas slimību ārstēšanā kolektīvi izvēlas zāles un to devas. Yusupov slimnīcas neirologi lieto zāles, kas reģistrētas Krievijas Federācijā, lai ārstētu pacientus ar polineuropātiju. Tiem ir augsta efektivitāte un minimāls blakusparādību spektrs.
Visas nervu šķiedras ir iedalītas 3 tipos: sensorās, motoriskās un veģetatīvās. Ar katras no tām ir atšķirīgi simptomi. Taisnīgās nervu šķiedras ietekmē jutīgo polineuropātiju apakšējo ekstremitāšu gadījumā. Tā izpaužas kā sāpīgas sajūtas, paaugstināta jutība, pat ar vieglu pieskārienu pēdai. Dažiem pacientiem jutība samazinās.
Motoro polineuropātiju, ko izraisa patoloģisks process motoru nervu šķiedrās, raksturo vājums muskuļos, kas izplatās no apakšas uz augšu un var izraisīt pilnīgu spēju zaudēt kustību. Pasliktinās muskuļu normālais stāvoklis, tie nedarbojas, un var rasties atsevišķu nervu šķiedru konvulsija.
Veģetatīvo polineuropātiju izpaužas šādi simptomi:
Apakšējo ekstremitāšu sensomotorā polineuropātija attīstās ar sensoro un motoro nervu sakāvi. Slimības klīniskais attēls apvieno sensoros un motoriskos traucējumus.
Nervu šķiedra sastāv no aksoniem (gariem nervu šūnu cilindriskajiem procesiem) un to apvalkiem. Gadījumā, ja tiek iznīcināti asinsvadu apvalki, patoloģiskais process progresē ātrāk. Šāda veida slimībām attīstās apakšējo ekstremitāšu sensorā-motoriskā polineuropātija. Axona polineuropātija ir saistīta ar motoru, sensoro vai autonomo nervu bojājumiem. Pacientiem tiek traucēta jutība, attīstās paralīze un autonomi traucējumi.
Saskaņā ar patoloģiskā procesa lokalizāciju izolēta distālā un proksimālā polineuropātija. Slimības tālākajā formā tiek ietekmētas apakšējo ekstremitāšu daļas, kas atrodas tālāk no ķermeņa (pēdas, kājas). Proximālo polineuropātiju raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājums, kas atrodas tuvāk iegurņa (apakšstilba un augšstilbiem).
Atkarībā no perifēro nervu bojājumu cēloņa, tiek izdalīti šādi apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas veidi:
Primārā polineuropātija ietver iedzimtas un idiopātiskas slimības. Metabolisma traucējumu, saindēšanās un infekcijas slimību izraisīta polineuropātija ir sekundāra.
Vairumā gadījumu apakšējo ekstremitāšu sensorā polineuropātija attīstās šādu iemeslu dēļ:
Sensorālās polineuropātijas efektīvas ārstēšanas atslēga ir etioloģisko faktoru identificēšana un perifēro nervu darbības traucējumu cēloņu likvidēšana.
Polyneuropathy sensorās pazīmes ir atkarīgas no sensoro nervu šķiedru iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Ar lielo perifērisko nervu sakāvi samazinās proprioceptīvā jutība pret vieglu pieskārienu. Pacientiem ir nestabila ataktiskā gaita, rokas un kāju dziļu muskuļu vājums. Mazo šķiedru sakāvi papildina sāpju un temperatūras jutības samazināšanās. Tas ir iemesls paaugstinātām traumām, kājām un rokām.
Spontāna diskomforta sajūta vai kontaktu parestēzija var būt gan lielu, gan mazu nervu šķiedru bojājumu rezultāts. Sensorālais trūkums izpaužas apakšējo ekstremitāšu distālajā daļā. Slimības progresēšanas procesā tā ir lokalizēta kā "zeķes". Ja izpaužas izteikti bojājumi, kad patoloģiskajā procesā ir iesaistīti īsākajos ķermeņa nervos, parādās vertikālās sensorās deficīta krūtīs vai vēderā.
Dažreiz pacienti sūdzas par akūtu, dziļu, blāvu vai asarojošu sāpēm, kas naktī bieži ir sliktākas. Ar mazo šķiedru sakāvi polineuropātiskas sāpes kļūst nepanesamas, izraisot pacienta invaliditāti. Lai samazinātu sāpju smagumu, pacienti ir spiesti naktī izkļūt no gultas, staigāt, nogulsnēt kājas aukstā ūdenī. Tā ir atšķirība starp neiropātiskām sāpēm un išēmisku sāpēm, ko pastiprina fiziskā slodze.
Akūtā diabētiskā sensoriskā polineuropātija attīstās pēc ogļhidrātu metabolisma ievērojamas destabilizācijas perioda vai straujas augsta hiperglikēmijas kompensēšanas ar insulīnu. Neskatoties uz to, ka slimības simptomi tiek izteikti, prognoze ir laba. Sensori traucējumi pilnībā izzūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.
Dažiem pacientiem neirologi novēro paradoksālu kombināciju ar sāpīgiem simptomiem, kas saistīti ar sensoro polineuropātiju. Pacienti sūdzas par izteiktu spontānu sāpju vai parestēziju, bet ar neiroloģisku izmeklēšanu ārsts atklāj nozīmīgu jutības zudumu. Šo stāvokli raksturo kā „apakšējās ekstremitātes, sāpīgas ar sāpju jutīguma zudumu”. Sāpju nesāpīga kāju sindroma cēlonis ir maņu nervu dziļi bojājumi, kas nespēj veikt nervu stimulus. Spontānas sāpes ir saistītas ar perifēro aksonu spontāno elektrisko aktivitāti.
Daudziem pacientiem ar acīmredzamām apakšējo ekstremitāšu distālās simetriskās polineuropātijas izpausmēm nav izteiktas diskomforta sajūtas. Pacientiem ar sensoro polineuropātiju tikai 50% gadījumu ir nepatīkamas sajūtas, un tikai 10–20% pacientu ir tik izteikti, ka viņiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Rūpīga aptauja par sūdzību par pēdu nejutīgumu, dzesēšanu vai "nāvi" apzināšanu palīdz neirologiem noteikt minimālas subjektīvās sensorās polineuropātijas pazīmes.
Pacientiem, kas cieš no apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas, pozitīvi jutīgi simptomi (dedzinoša sajūta un citas parestēzijas) vispirms parādās pēdu zonā, visbiežāk pirkstu galos. Laika gaitā pievienojas negatīvie sensorie simptomi (nejutīgums un jutīguma samazināšanās). Tā kā tiek ietekmētas arvien īsākas nervu šķiedras, tās pakāpeniski izplatās tuvākajā virzienā (apakšstilba un gūžas).
Pēc tam, kad kāju simptomi parādās kāju vidū, parādās virsmas jutības pārkāpums uz rokām. Tas noved pie klasisko "zeķu un cimdu" izskatu. Ja jutības traucējumi ir palielinājušies augšstilba vidū uz kājām un uz elkoņa līmeņa uz ieročiem, mēs varam sagaidīt, ka priekšējās vēdera apakšējā daļā parādīsies samazināta jutības zona. To izraisa garāko stumbra nervu bojājumi un neregulāra pusapļa forma ar virsotni, kas vērsta pret krūšu kaulu. Pretstatā muguras smadzeņu slimību bojājumu līmenim jutības traucējumi sensorā polineuropātijā tiek atklāti tikai ķermeņa priekšpusē un nav atrodami aizmugurē. Viņu augšējā robeža ir izliekta, nav horizontāla.
Porfīrijas polineuropātijā jutības traucējumi netiek noteikti uz kājām un rokām. Un proksimālajā ekstremitātē un ķermenī. Ja patoloģiskajā procesā ir iesaistītas dziļas jutības šķiedras, attīstās jutīga ataksija - spiediena, vibrācijas un ķermeņa stāvokļa sensorās uztveres traucējumi telpā. Tas noved pie diskriminācijas un kustību traucējumiem. Izpaužas kā koordinācijas un gaitas traucējumi, skeleta muskuļu tonusa un distālo ekstremitāšu samazināšanās. Pacientiem ir pastāvīgi tārpu līdzīgi augšējo ekstremitāšu hiperkinezi (lēnas pirkstu kustības) ar izstieptām rokām, kas tiek pastiprinātas ar aizvērtām acīm.
Apakšējo ekstremitāšu sensorimotoru polineuropātijas diagnostiku veic, pamatojoties uz slimības vēsturi, klīnisko pārbaudi, neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu un papildu pētījumu datiem. Ārsti nosaka asins analīzes, lai noteiktu glikozes līmeni asinīs, vairogdziedzera hormonu koncentrāciju un uztura trūkumus. Toksikoloģiskie testi tiek veikti.
Neirologs pārbauda refleksus, muskuļu spēku, jutīgumu pret temperatūru, spiedienu un sāpju stimulus, kustību koordināciju. Lai identificētu apakšējo ekstremitāšu sensoro polineuropātiju, ārsti izmanto šādas izpētes metodes:
Līdz šim apakšējo ekstremitāšu sensorās polineuropātijas ārstēšana ir attīstīta diezgan slikti. Ārstu centieni ir paredzēti, lai likvidētu slimības cēloni, normalizētu glikozes līmeni asinīs, noņemot ķermeņa toksīnus. Yusupov slimnīcā pacienti, kas slimo ar smagu maņu apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju, veic plazmasferēzi, injicējot intravenozi ar cilvēka imūnglobulīnu. Ir novērota imunoterapija, simptomu daļēja regresija un pacienta stāvokļa stabilizācija.
Visaptveroša apakšējo ekstremitāšu sensoro-motora neiropātijas ārstēšana ietver:
Nervu elektriskā stimulācija ar vāju strāvu mazina sāpes un normalizē jutību. Fizikālā terapija tiek veikta ar pacientiem ar muskuļu vājumu vai koordinācijas traucējumiem. Ortopēdiskās ierīces (spieķi, staigulīši un ratiņkrēsli) sniedz atbalstu un atvieglo sāpes pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju. Jūs varat konsultēties ar neirologu par zemāko ekstremitāšu sensorimotoru polineuropātijas diagnozi un ārstēšanu, veicot tikšanos pa telefonu Yusupov slimnīcā.
Slimību grupu, kam pievienotas perifērās nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī atsevišķas nervu šķiedras cilvēka organismā, sauc par polineuropātiju. Slimības cēloņi var būt ļoti atšķirīgi.
Faktori, kas izraisa patoloģijas rašanos, vispirms izraisa nervu kairinājumu un bojājumus, un tikai tad - neveiksmes to darbībā. Kopā ar dažādu izpausmju slimību: jutīguma, paralīzes, apakšējo un augšējo ekstremitāšu funkcionēšanas traucējumu, muskuļu simetrijas samazināšanās, asinsrites pasliktināšanās. Pazīmes un to izpausmes smagums ir atkarīgs no patoloģiskā stāvokļa veida.
Bieži vien polyneuropathy rada ne tikai diskomfortu pacienta dzīvībai, bet arī ciešanas. Slimības terapija ir ilgstoša, un kurss ir progresīvs. Dažos gadījumos patoloģija kļūst hroniska. Visbiežāk slimība skar apakšējo ķermeni.
Novēlota piekļuve ārstam un terapijas trūkums var izraisīt invaliditāti. Labvēlīga ir prognoze cilvēkiem, kuri savlaicīgi vērsās pie speciālista (sākumposmā) un uzsākuši ārstēšanu. Diemžēl tas neattiecas uz pacientiem ar hronisku formu, jo slimību nav iespējams pilnībā izārstēt. Viss, ko var izdarīt, ir samazināt patoloģijas smagumu.
Slimību ārstēšana ir ilgstoša un darbietilpīga. Visbiežāk lietotais ir masāža, vingrošana (fizioterapija), fizioterapija un medikamenti. Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt slimību pats, tas ir pilns ar komplikāciju attīstību.
Ir daudz iemeslu un faktoru, kas veicina polineuropātijas attīstību.
Smagu slimību var izraisīt:
Saskaņā ar bojājumu mehānismu šādi patoloģijas veidi ir atšķirīgi.
Ņemot vērā dominējošo bojājumu, tiek izdalīti šādi slimību veidi:
Ņemot vērā nervu šķiedru šūnu struktūru bojājumus (kas sastāv no axoniem un mielīna apvalkiem, kas ietīti ap axons), šie veidi ir atšķirīgi:
Atkarībā no atrašanās vietas patoloģija ir distāla - to raksturo apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kas ir lokalizēti visciešāk, un proksimāli, ar sekcijām, kas lokalizētas augstāk.
Ņemot vērā faktorus un to cēloņus, slimība var būt:
Neiropātija var būt:
Atkarībā no plūsmas veida šie neiropātijas veidi ir atšķirīgi:
Faktori un cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, sākotnēji ietekmē nervu šķiedras, un tikai tad provocē viņu darba pārkāpumu.
Neatkarīgi no veida, apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju parasti papildina:
Demielinizējošās polineuropātijas ir saistītas ar nervu sabiezēšanu (ar hronisku gaitu), distālo kāju vājumu, parēzi. Tāpat kā aksonālo neiropātiju gadījumā, tiem raksturīgi jutīgi traucējumi un autonomi traucējumi. Apakšējā ekstremitātes polineuropātijas sākuma stadiju ārstēšana nav sarežģīta.
Sākumā ir iespējams atbrīvoties no patoloģijas, izmantojot zāles, tostarp ziedes, masāžu, vingrošanu un fizioterapiju. Galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu. Vēlākos posmus ir grūtāk dziedēt, bet, ja darāt visu, kā ārsts saka, un pielietojot tām paredzētās metodes un līdzekļus, prognoze būs labvēlīga.
Ārstēšanas trūkums, pašapstrāde ir sarežģīta komplikāciju attīstībā.
Apakšējo ekstremitāšu polineuropātija var izraisīt:
Ārsts, lai papildus apsekojumam, sūdzību vākšanai un fiziskai pārbaudei diagnosticētu "apakšējo ekstremitāšu polineuropātiju", iecels:
Terapijas taktika, kursa ilgums būs atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, patoloģijas stadijas, simptomu smaguma pakāpes. Noteikt slimības ārstēšanu var tikai ārstējošais ārsts. Nelietojiet pašārstēšanās, tas ir pilns ar kritiskām sekām.
Visaptveroša, savlaicīga un atbilstoša terapija veicinās slimības ārstēšanu un novērsīs komplikāciju attīstību.
Ārstēšana ir noteikta, ņemot vērā slimības veidu:
Praktiski visām slimībām, ieskaitot diabētisko polineuropātiju, ir noteikts pretsāpju līdzekļu, asins attīrīšanas, hormonu terapijas un vitamīnu terapijas lietošana.
Tikai speciālists var parakstīt medikamentus diabētiskās polineuropātijas vai cita veida ārstēšanai.
Šādu zāļu lietošana bieži tiek noteikta:
Diabētiskā polineuropātija tiek ārstēta, kā arī jebkura cita veida patoloģija, ir grūti un ilgi. Ja pacients lietoja visas ārsta izrakstītās zāles, sekoja visiem ieteikumiem un ieteikumiem, kā rezultātā viņš atbrīvosies no patoloģijas vai, ja tā ir hroniska forma, tas izlīdzinās un samazinās simptomus.
Patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai un labi uzrakstītai. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana papildus zāļu lietošanai ietver fizioterapijas, vingrošanas, masāžas izmantošanu.
Fizioterapijas metožu izmantošana palīdzēs uzlabot veselības stāvokli un normalizēt motora funkcijas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas fizioterapijas ārstēšana tiek veikta vai nu kombinācijā ar zāļu terapiju (ja tā ir sākuma stadija), vai pēc (ja tā ir hroniska vai iedzimta forma).
Galvenais ir saprast, ka pats process ir ļoti garš. Negaidiet ātrus rezultātus. No fizioterapeitiskajām metodēm visbiežāk lietotā ir masāža, netieša ietekme uz orgāniem, nervu stimulācija ar elektriskām ierīcēm, magnētiskā lauka ietekme uz PN (perifēro nervu) sistēmu.
Ja slimība ir attīstījusies, pamatojoties uz alkohola vai toksisku bojājumu, apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai ir noteikts asins attīrīšana.
Obligāti apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšanai nosaka fizikālās terapijas izmantošanu.
Vingrošanas terapija veicina:
Lai novērstu šādas slimības attīstību, eksperti iesaka:
Turklāt cilvēkiem, kuriem ir pienākums saskarties ar toksiskām vielām un ķimikālijām, ir jāizmanto aizsardzības līdzekļi. Polineuropātija ir nopietna patoloģija, kas prasa pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Ja terapija sākas laikā, kad parādās pirmie trauksmes simptomi, prognoze būs labvēlīga. Neņemot vērā tos pašus simptomus, kā arī pašārstēšanos vai pilnīgu terapijas trūkumu, ir nopietnas sekas, tostarp komplikāciju attīstība.